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1 102 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分試考試 中醫師 營養師 心理師 護理師 社會工作師考試 特種考試聽力師 牙體技術人員考試 102 年專門職業及技術人員高等考試法醫師 語言治療師 聽力師 牙體技術師考試試題 代號 :4103 頁次 :6-1 等別 : 高等考試類科 : 中醫師 中醫師 科目 : 中醫臨床醫學 ( 包括傷寒論 ( 學 ) 溫病學 金匱要略 中醫證治學 中醫診斷學 ) 考試時間 : 1 小時 30 分座號 : 注意 : 本試題為單一選擇題, 請選出一個正確或最適當的答案, 複選作答者, 該題不予計分 本科目共 80 題, 每題 1.25 分, 須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記, 於本試題上作答者, 不予計分 禁止使用電子計算器 1 依 傷寒論, 發汗, 病不解, 反惡寒者, 虛故也 宜治以下列何方? 乾薑附子湯 通脈四逆湯 附子湯 芍藥甘草附子湯 2 依 傷寒論, 瀉熱逐水破結的方子, 以下列何者最為代表? 大陷胸丸 大陷胸湯 小陷胸湯 三物小白散 3 下後復發汗, 導致 晝日煩躁不得眠, 夜而安靜, 不嘔不渴, 無表證, 脈沉微, 身無大熱 的治法, 下列何項正確? 溫陽利水 通陽復脈 急救回陽 回陽益陰 4 太陽病一二日, 當惡寒發熱, 醫者以吐取汗, 今自汗出, 反不惡寒發熱, 腹中饑, 口不能食, 其診 斷及脈象, 下列何者最適當? 衛表虛熱, 關上脈細數 脾虛發熱, 脈洪大無力 胃氣虛熱, 關上脈細數 中氣下陷, 關上脈細數 5 太陽病服桂枝湯, 致大汗出, 脈洪大, 再與桂枝湯, 太陽邪鬱不解, 形似瘧, 一日再發 的治法 與治方, 下列何項正確? 桂枝二越婢一湯微發其汗, 兼清裡熱 桂枝二麻黃一湯小發營衛之汗 大青龍湯發汗解表, 兼清裡熱 桂枝麻黃各半湯小發其汗 6 有關 陽明病, 若中寒者, 不能食, 小便不利, 手足濈然汗出, 此欲作固瘕, 下列相關敘述何者 正確?1 見手足濈然汗出症狀, 猶可溫中兼下也 2 其大便為初鞕後溏 3 此證為寒濕不化, 純陰 證也 4 此證之病機為胃中虛冷, 水穀不別 有關大柴胡湯證, 下列敘述何者正確?1 大柴胡湯屬攻劑, 管領表裏上下之邪, 以下焦為出路 2 嘔不止, 鬱鬱微煩之病機為邪入陽明, 化燥成實所引起的 3 方中人參之作用為補中祛邪 4 心 中痞鞕之病機為邪入陽明, 氣機阻滯所致 某日施先生求診, 主訴一星期前受寒, 初起發熱頭痛, 惡寒無汗, 骨節酸痛, 服麻黃湯發汗後熱退, 但身疼痛迄今未癒, 經量血壓 90/70 mmhg, 診其脈沉遲, 為汗後體表毛細血管灌注不良所致, 下列 何項是正確的治法和治方? 調和營衛, 益氣和營, 以桂枝湯倍芍藥加飴糖主治 解肌發汗, 調和營衛, 以桂枝湯倍芍藥 生薑主治 調和營衛, 益氣和營, 以桂枝湯加芍藥 生薑 人參主治 調和營衛, 益氣和營, 以桂枝湯倍芍藥主治 9 下列有關陽明病熱入血室刺期門治療之敘述, 何者正確?1 下血是邪熱迫血妄行 2 可見譫語之症 狀 3 血室隸屬肝脈, 刺期門以瀉少陽陽明之邪 4 邪熱從外宣泄, 濈然汗出而解 少陽兼裡虛寒證, 治先與小建中湯補, 後用小柴胡湯和之法, 其陰脈弦是何意義? 尺脈為弦 沈取而弦 為本虛 為少陽太陰並病

2 頁次 : 依 傷寒論, 五苓散治水逆症的病機, 下列何項正確? 太陽傷寒, 邪熱入裏, 與飲相搏, 飲熱相格於上 太陽傷寒, 邪熱入裏, 水蓄下焦, 飲熱上泛 太陽中風, 邪熱入裏, 與飲相搏, 飲熱相格於上 太陽中風, 邪熱入裏, 水蓄下焦, 飲熱上泛 12 依 傷寒論, 傷寒, 脈浮而緩, 手足自溫者, 繫在太陰 雖暴煩下利, 日十餘行, 必自止, 若出現下列何者則腐穢當去? 胃家實 脾家實 胃強脾弱 脾強胃弱 13 下列關於 附子湯與少陰病 之敘述何者正確?1 少陰病, 得之一二日, 口中和, 口中和是因 陽氣虛弱, 口中淡而無味 2 治少陰病初起, 背惡寒者, 可加用灸法以增強療效 3 方中用芍藥意 在於 和營通痹, 加強溫經止痛效果 4 附子湯重用炮附子以溫經驅寒鎮痛 關於 少陰病, 但厥, 無汗, 而強發之, 必動其血 為難治 之敘述, 下列何者正確? 少陰病, 但厥, 無汗 屬熱邪內鬱, 故厥而無汗 但厥, 無汗, 而強發之 是指當發少陰之汗, 但發之太過 此名 上厥下竭 為難治 是因厥非溫不可, 但血竭則又不可溫之故 15 關於 傷寒脈遲, 六七日, 而反與黃芩湯徹其熱, 脈遲為寒, 今與黃芩湯復除其熱, 腹中應冷, 當 不能食, 今反能食, 此名除中 之敘述, 下列何者正確? 徹其熱 是指 透散熱邪 黃芩湯本於 傷寒論 中用以治 陽明與少陽合病, 自下利者 除中證的形成是指對寒證誤用寒藥所致 今反能食, 此名除中 是指胃中已無陽氣 16 依 傷寒論, 霍亂病, 惡寒, 脈微而復利, 利止, 亡血也 宜治以下列何方? 五苓散 理中丸 桂枝加人參湯 四逆加人參湯 17 下列關於 溫病範圍及分類 之敘述何者錯誤? 麻疹雖屬兒科疾病, 但其臨床表現亦符合溫病之特點 依病證是否兼濕, 可分為溫熱與濕熱兩類, 如伏暑即屬溫熱類 依發病初起是否有裏熱見證, 可分為新感和伏邪兩類 暑溫 濕溫初起多以裏證為主, 但臨床表現與季節主氣一致, 故仍歸屬新感 18 下列關於 四時溫病發病臨床特點 之敘述何者錯誤? 葉天士 : 夏暑發自陽明 說明暑溫初起即入氣分 寒邪亦可作為溫病的誘發因素, 如伏暑的發病 恣食生冷 貪涼露宿是暑熱病邪常挾濕兼寒之因 燥熱病邪易致津液乾燥, 病變初期易傷肺胃之陰, 後期多損及下焦肝腎之陰 19 下列關於 戰汗 之敘述何者錯誤? 係邪氣流連氣分, 邪正相持, 正氣鼓邪外出, 而見戰慄汗出 欲作戰汗常有四肢厥冷, 爪甲青紫, 脈象外浮等先兆 葉天士認為戰後 汗出膚冷 為宜, 若 膚冷汗出 則小心病邪內陷, 成氣脫之證 吳又可指出 : 但戰而不汗者危, 以中氣虧微, 但能降陷, 不能升發也 20 下列證型中皆有大便不通之症, 但其中那一證型不宜使用苦寒通下法? 痰熱阻肺, 腑有熱結 熱結旁流 肺燥腸閉 腑實陰傷 21 戴天章 廣溫疫論 提倡五種鑑別傷寒與瘟疫之診斷方法, 下列何項錯誤? 辨氣 辨色 辨脈 辨汗 22 秋燥初起多邪在衛, 肺衛燥熱之邪不解, 勢必內傳入裏 若化燥傳入下焦, 易成何證? 肺燥陰傷 肺燥腸閉 絡傷咳血 虛風內動

3 頁次 : 張先生為風溫熱入心包病例, 住院於加護病房, 證見身熱, 神昏, 舌蹇, 肢厥, 便秘, 腹部按之硬 痛, 舌絳, 苔黃燥, 脈數沉實 依其脈證診斷, 下列何者是正確的治療處方? 新加黃龍湯 導赤承氣湯 牛黃承氣湯 增液承氣湯 24 風溫病, 熱邪傳入上焦氣分, 其病變部位在何處?1 肺 2 胃 3 胸膈 4 腸 王同學,16 歲, 清明掃墓氣溫低, 淋小雨, 當晚發病, 身熱惡寒, 頭痛少汗咳嗽, 口渴而苦, 自服 感冒糖漿 ; 隔日病情反加重, 壯熱口渴, 煩躁不寧, 斑疹隱隱, 舌絳苔黃, 脈數, 其病證病機為何? 風溫 ( 胃熱發斑 ) 春溫 ( 熱在營血 ) 春溫 ( 氣營兩燔 ) 風溫 ( 熱入心包 ) 26 承上題, 治宜下列何方? 清宮湯 一甲復脈湯 加減玉女煎 犀角地黃湯 27 溫病症見發熱口渴, 胸痞腹脹, 肢酸倦怠, 咽腫溺赤, 苔黃而膩, 最適合的方劑為下列何者? 三仁湯 三石湯 銀翹散加馬勃 元參 甘露消毒丹 28 關於暑溫的病候特點, 下列敘述何者錯誤? 本病初起多逕入陽明胃, 而出現 暑熱傷氣 的見證 常見症如壯熱 口渴引飲 心煩面赤 汗多氣粗 頭痛且暈 脈象洪大等陽明氣分熱盛之象 甚或氣分太甚而出現背微惡寒, 脈弦緊的徵象 暑為火熱之邪, 傳變迅速, 故起病即邪在氣分, 而無衛分過程, 與一般新感有所不同 ; 病程中極 易邪陷心營而出現神昏 斑疹 29 溫疫的首要治療原則, 為下列何者? 苦寒泄熱為主 扶正祛邪並用 扶助正氣以祛邪 迅速祛除病邪 30 下列有關大頭瘟的敘述, 何者錯誤? 風熱時毒是致病因素 多發生於夏秋之際 以肺胃為主要病位 有強烈傳染性 31 吳鞠通於 溫病條辨 指出濕溫與下列何病證 證本一源, 前後互參, 不可偏執? 風溫 春溫 伏暑 秋燥 32 關於治 伏暑邪結腸腑 用俞根初 枳實導滯湯 之敘述, 下列何者錯誤? 本方針對 濕熱鬱蒸, 腸道積滯 而設 山楂 六麯消導化滯和中 重用生大黃, 急攻積滯, 以防濕熱耗陰 黃連 連翹 紫草以清熱解毒 33 依 金匱要略, 下列何者為桂枝加龍骨牡蠣湯的主治項目?1 陰頭寒 2 目眩髮落 3 清穀亡血 4 腹中痛 依 金匱要略, 下列何者為梔子大黃湯的藥物組成之一?1 枳實 2 枳殼 3 豆豉 4 茵陳 患者在淡水河畔騎腳踏車, 友人從玉山打手機告知雪景非常美, 患者不留意跌入河中, 經一陣掙扎 才上岸, 翌日證見發熱 惡寒 鼻塞 全身關節痠痛, 患者自服生薑湯, 症狀仍持續, 一週後上述 症狀加重, 出現心煩, 就醫後醫師診其舌淡紅, 苔白膩, 脈浮緊微遲 治以下列何者最宜? 桂枝 甘草 白朮 附子 薏苡仁 杏仁 甘草 麻黃 甘草 白朮 麻黃 杏仁 桂枝 甘草 桂枝 生薑 附子 大棗 36 承上題, 該證候的病機為下列何者? 風濕在表 寒濕在表 風濕表虛 風濕表陽虛, 濕氣偏勝 37 依 金匱要略, 血痹病見 脈微澀在寸口, 關上小緊, 宜治以下列何者? 鍼引陽氣 桂枝救逆湯 桂枝加黃耆湯 黃耆桂枝五物湯 38 依 金匱要略, 支飲胸滿者, 宜治以下列何者所組成之方劑?1 半夏 2 桂枝 3 枳實 4 紫蘇 5 茯苓 6 厚朴 7 白朮 8 甘草 9 大黃 依 金匱要略, 證見腹滿, 口舌乾燥, 大小便不利, 宜治以下列何者? 己椒藶黃丸 澤瀉湯 木防己湯 防己茯苓湯

4 頁次 : 依 金匱要略, 水飲在五臟, 其中水在肺的症狀為下列何者?1 短氣 2 嚏而痛 3 吐涎沫 4 欲 飲水 歲女性患者, 主訴腹痛近半日, 生產後已 4 日, 惡露行而不暢, 有時夾有血塊, 少腹脹滿拒按, 口乾不欲飲, 小便尚可, 大便秘, 舌紅有瘀斑苔白, 脈弦細, 治以下列何方最為適宜? 當歸芍藥散 紅藍花酒 枳實芍藥散 下瘀血湯 42 有關 金匱要略 妊娠病中當歸貝母苦參丸的敘述, 下列何者正確?1 主治妊娠血虛鬱熱所致的小 便不利 2 本方亦有用於妊娠大便難者, 亦取其有滋潤清熱散結之功 3 本方之組成為當歸 貝母 苦參 滑石 有關 金匱要略 產後病中枳實芍藥散的敘述, 下列何者正確?1 主治產後氣血鬱滯成實的腹痛 2 枳實須炒黑以行血中之氣 3 此方須以麥粥下之以和胃安中 4 服後新血當下如豚肝 歲女性患者素有消化性 瘍病史, 主訴黑便 2 週, 經檢查排除惡性病變, 現症狀體徵有頭暈心悸, 少氣懶言, 四肢無力, 舌淡胖少苔, 口不乾渴, 飲食尚可, 但食後易腹脹, 大便瀉日 2-3 行, 糞便中 常有未消化食物, 脈沉細數, 治以下列何者最為適宜? 側柏葉 乾薑 艾葉 童便 伏龍肝 乾地黃 阿膠 附子 白朮 甘草 黃芩 赤小豆 側柏葉 當歸 大黃 黃芩 黃連 藕節 地黃炭 歲女性患者, 身高 156 公分, 體重 77 公斤, 就診時主訴右脇劇痛, 痛甚引肩背已二日, 今晨大便 呈灰白色, 自覺身熱, 望之白睛發黃, 皮膚略黃, 手掌黃甚, 厭油膩食物 診其舌質紅, 苔黃微膩, 脈緊數 治以下列何方最宜? 茵陳五苓散合甘露消毒丹 烏梅丸加茵陳 山梔 茵陳朮附湯加鬱金 茯苓 澤瀉 大柴胡湯加茵陳 金錢草 鬱金 歲男性患者, 患肝病已 9 年, 近日覺神疲困倦, 怕冷不喜動, 小便漸少, 大便稀溏, 脘腹痞脹, 得溫稍緩, 望之顏面略浮腫, 下肢水腫甚, 按之凹陷不起, 腹部脹滿, 按之如囊裹水, 舌苔白膩, 脈滑 依上述證候, 辨證屬下列何者最宜? 氣滯濕阻 寒濕困脾 脾腎陽虛 肝腎陰虛 47 承上題, 以下列何方治療最適宜? 苓桂朮甘湯 實脾飲 胃苓湯 一貫煎合膈下逐瘀湯 48 心陽不足和心氣不足兩證型最主要的區別症狀為下列何者? 神疲無力 舌淡苔白 形寒肢冷, 面色蒼白 胸悶氣短 歲男性腦性麻痺患者在母親意外去世後, 常常想念媽媽, 喃喃自語, 表情淡漠, 目光發呆, 不思 飲食, 神志癡呆, 舌淡紅苔白膩, 脈弦滑 下列有關患者證型病機與治療的敘述, 何者錯誤? 患者的癲證屬脾虛痰鬱證型 病機 - 思慮太過, 脾氣不運, 痰涎內生, 蒙蔽神明 治法 - 理氣解鬱, 化痰開竅 主方 - 順氣導痰湯 歲女性長期多夢易驚, 容易煩躁, 比較疲勞時更睡不著, 脈弦細, 舌質紅苔少 下列有關患者證 型病機與治療的敘述, 何者正確? 證型 - 痰熱內擾型 病機 - 心火素盛或因外邪內擾心神 治法 - 補益心脾, 養心安神 主方 - 酸棗仁湯 51 嘈雜而症見面黃唇淡, 心悸頭暈, 睡眠多夢, 舌淡, 脈細弱, 治以下列何方最宜? 當歸補血湯 歸脾湯 溫膽湯 四君子湯 52 某患者被診斷為十二指腸潰瘍, 症狀胃脘常灼痛, 泛酸嘈雜, 煩躁易怒, 口苦而乾, 舌質紅, 舌苔 黃, 脈弦數 下列病機何者最宜? 肝氣犯胃, 氣機痞阻 濕熱蘊結, 氣機阻滯 肝鬱化火, 胃熱氣滯 胃陰不足, 脈絡失於濡養

5 頁次 : 歲男性患者, 罹患痰飲病, 症見身疼沈重, 肢體浮腫, 發熱惡寒, 不汗出而煩躁, 治以下列何方 最適宜? 己椒藶黃丸 小青龍湯 甘遂半夏湯 大青龍湯 54 張老師,40 歲, 參加元旦升旗典禮後, 突然聲音嘶啞, 咳嗽不爽, 鼻塞, 頭痛惡寒發熱, 胸悶, 舌 苔薄白, 脈浮, 則該病之病機為下列何者? 肺燥津傷 風熱上壅 風寒鬱閉 肝氣鬱結 55 承上題, 治療主方選用下列何者最宜? 金沸草散 柴胡疏肝湯 清燥救肺湯 百合固金湯 56 關於 醫學心悟 止嗽散之敘述, 下列何者最宜? 本方宣肺散寒效強, 主要用於風寒閉肺 治外感咳嗽遷延不癒, 咽癢, 咯痰不爽等症 方中紫苑 百部疏風宣肺, 化痰利咽 方中前胡以降氣祛痰 57 有關耳鳴 耳聾的辨證, 下列敘述何者錯誤? 暴聾多屬外感 痰熱 耳鳴兼見面色白光白, 屬腎虛 耳鳴見頭痛發熱, 耳內作癢者為風 面色黧黑, 耳聾閉塞, 舌黯者屬瘀 58 有關陽痿的治療原則, 下列敘述何者錯誤? 因命門火衰者, 當溫補, 宜以剛熱燥澀之劑, 鞏固療效 因濕熱下注者, 治用苦味堅陰, 淡滲去濕 陽痿屬實者宜瀉, 有火者宜清 因腎虛勞傷者, 可選用蓯蓉 蛇床等溫腎壯陽 59 下列有關癃閉之敘述, 何者錯誤? 初起病 閉, 後來轉成 癃 的, 為病勢由輕轉重 如見有小腹脹滿疼痛 胸悶 氣喘等症, 則病情較重 治療應根據 腑以通為用 的原則, 著眼於通 治療應根據病變在肺 在脾 在腎的不同, 進行辨證施治, 不可濫用通利小便之品 歲男性患者, 主訴頭痛時作, 痛連項背, 惡風畏寒, 遇風尤劇, 常喜裹頭, 口不渴 診其苔薄白, 脈浮, 治以下列何方最宜? 羌活勝濕湯 九味羌活湯 川芎茶調散 荊防敗毒散 61 癭病中以頸前輕度或中度腫大, 其塊觸之柔軟光滑, 無結無根, 可隨吞咽動作而活動, 並見急躁易 怒, 眼球外突, 消瘦易飢等為特徵, 稱為何種癭病? 癭囊 癭瘤 癭氣 石癭 62 下列各種活血化瘀法與相對應的方劑, 何者錯誤? 溫陽活血法宜聖愈湯 涼血活血法宜犀角地黃湯 行氣活血法宜復元活血湯 滋陰活血法宜玉女煎 63 7 歲男童因流行性腦脊髓膜炎住院中, 時時發作項背強直, 角弓反張, 四肢抽搐, 心中憺憺大動, 神 倦瘛瘲, 觀其舌乾色絳, 苔少, 脈虛數, 選用下列何方最宜? 紫雪丹 羚羊鉤藤湯 天麻鉤藤飲 大定風珠 64 痹證肌膚麻木, 肢體關節重著, 苔白膩, 脈濡緩, 下列何方治療最宜? 防風湯 烏頭湯 薏苡仁湯 獨活寄生湯 65 關於病與證, 下列敘述何者錯誤? 霍亂在中醫診斷學中有三證 : 乾霍亂 濕霍亂 熱霍亂 霍亂是指頃刻之間腸胃機能發生撩亂現象 以病而言, 同病異證, 病是共性, 證是個性 以證而言, 同證異病, 證是共性, 病是個性 66 關於 傷寒論 太陽病, 如患者主要症狀是 喘, 證屬表寒證或邪熱迫肺證者, 則其證治之敘述, 下列何者錯誤? 太陽表寒證, 用麻黃湯 邪熱迫肺, 用麻杏甘石湯 脈之緊 洪為兩證辨別重點 有汗無汗為兩方辨別重點 67 望診中, 望肌膚紋理之疏密, 可判別下列何者? 胃氣之虛實 肝血之盈虧 營衛之強弱 津液之盛衰

6 頁次 : 依 靈樞. 五色篇 面部分法, 山根候下列何者? 肝 心 脾 肺 69 某 3 歲小兒因外陰腫來看診, 經望診發現陰囊腫大透明, 則下列相關敘述何者錯誤? 此病為 陰腫, 指男性陰囊腫大 此病為 水疝, 為陰囊水腫積液 疝證有氣 血 筋 寒 水 狐七種 此病常為肝經受熱而致 70 下列何者非滑苔主證之一? 濕熱 陽虛 寒濕 痰飲 71 有關寒熱的問診, 下列敘述何者正確? 傷寒論中的少陽病其寒熱是同時並見的 外感風寒的寒熱是交替發生的 潮熱 的臨床特點為熱如潮水之來, 或按時熱更甚, 如溫病中濕溫病的 身熱不揚 壯熱 且口渴喜冷飲常見於傷寒的陽明證與溫病的血分證 72 某患者有腸鳴的症狀, 腹中腸鳴聲大如雷, 並伴隨脘腹脹滿, 肢厥吐逆, 此證可能由下列那一個外 邪所引起? 風 寒 濕 熱 73 二十八脈中, 下列那一項不是相反的兩種脈象? 緊脈與緩脈 散脈與牢脈 動脈與短脈 洪脈與微脈 74 下列有關 微脈 的敘述, 何者錯誤? 其特徵為極軟而沉細, 按之欲絕指下 其主病的嚴重性甚於虛脈 常見於陽氣衰 陰陽氣血諸虛者易見 75 臨床上, 下列何種病機出現妄言 譫語 發狂等精神意識異常現象的機會最低? 心血虧虛 痰迷心竅 瘀血乘心 熱入心包 76 關於 診脈部位 之敘述, 下列何者錯誤? 診脈部位自 內經 以降, 乃由遍診法發展為寸口診法 三部診法見於 傷寒論, 以人迎候心肺 寸口候十二經 趺陽候胃氣 寸口診法始見於 內經, 詳於 難經, 推廣於 脈經 難經. 一難 : 寸口者, 脈之大會, 手太陰之動脈也 說明寸口脈能夠反映五臟六腑病變 之理 77 有關 濕邪致病 的敘述, 下列何者錯誤? 濕蒙上焦者, 常見頭重頭脹, 胸脘滿悶, 口淡無味 ; 治宜燥濕健脾, 藥選蒼朮 厚朴 茯苓 濕熱下注大腸, 常見腹痛腹瀉, 裏急後重, 糞便臭穢有膿血, 肛門灼熱, 口苦, 苔黃膩等症 內濕與外濕互相關聯 脾失健運 是外濕發病的內在根據 ; 而外濕不除, 又易傷脾導致內濕 每到夏季就食慾減退, 疲乏 胸悶 低熱 四肢困倦, 到秋天症狀就逐漸消失 ; 此症屬 濕阻 78 下列關於六經辨證中 陽明經證 證候分析之敘述何者錯誤? 陽明之脈榮於面, 熱勢上騰, 故面赤 心煩是因熱擾心神 因熱甚津湯, 故舌苔黃燥 陽明經多氣多血, 熱迫其經, 故脈滑數或沈遲而實 79 下列關於六經辨證中 太陽中風證 之敘述何者正確? 太陽中風脈浮緩是因 正氣欲出而風邪束表, 經氣不利 太陽中風因 汗出肌腠疏鬆, 營陰不足 故頭項強痛 因風邪壅滯而影響及於肺胃, 故鼻鳴乾嘔 本證由於有 發熱 頭項強痛, 惡風, 故又有 太陽表實證 之稱 80 某 18 歲女性患者, 就診時主訴面部多發痤瘡已經三個月 診查發現身材略胖, 面膚色暗, 痤瘡多為 白頭粉刺, 夾雜少許淡褐色丘疹與皮下結節 平時食慾不佳, 容易胸悶與腹脹, 排便多溏軟 容易 口渴, 喜冰飲 容易腰酸, 常有白帶 苔薄白多津, 脈沉細弦帶滑緩 依中醫辨證原則, 其臨床診 斷, 應以下列何者最恰當? 陽明內熱 肝肺熱鬱 脾虛, 氣鬱痰阻 心火上炎