頁次 :8-2 9 依 傷寒論 所述, 大承氣湯證之使用, 下列何者不適宜? 陽明病, 腹滿不減, 減不足言 陽明病, 發熱, 汗多者, 急下之 陽明病, 譫語, 發潮熱, 脈滑而疾者 陽明病, 下之, 心中懊憹而煩, 胃中有燥屎者 10 依 傷寒論, 為何陽明病有得之一日, 不發熱而惡寒者, 下列

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1 105 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試 營養師 心理師 護理師 社會工作師考試 105 年專門職業及技術人員高等考試法醫師 語言治療師 聽力師 牙體技術師考試試題 代號 :1102 頁次 :8-1 等別 : 高等考試類科 : 中醫師 科目 : 中醫臨床醫學 ( 包括傷寒論 ( 學 ) 溫病學 金匱要略 中醫證治學 中醫診斷學 ) 考試時間 : 1 小時 30 分座號 : 注意 : 本試題為單一選擇題, 請選出一個正確或最適當的答案, 複選作答者, 該題不予計分 本科目共 80 題, 每題 1.25 分, 須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記, 於本試題上作答者, 不予計分 禁止使用電子計算器 1 依 傷寒論 所述, 發汗後, 腹脹滿者, 宜治以下列何方? 半夏瀉心湯 厚朴生薑半夏甘草人參湯 理中湯 小建中湯 2 依 傷寒論 所述, 宜瓜蒂散的證候, 下列何者正確?1 寸脈微浮 2 胸中痞鞕 3 病如桂枝證, 頭項強痛 4 氣上衝喉咽不得息 依 傷寒論, 有關炙甘草湯的敘述, 下列何者正確? 組方中乾薑配桂枝能溫通血脈 與醋 水共煎 可應用於陰陽兩虛的心悸症 阿膠共煎 4 依 傷寒論 所述, 傷寒大下後, 復發汗, 心下痞, 惡寒者, 表未解也 不可攻痞, 當先解表, 表解乃可攻痞, 解表宜桂枝湯, 攻痞以下列何方最適宜? 大黃黃連瀉心湯 生薑瀉心湯 半夏瀉心湯 甘草瀉心湯 5 黃先生曾服過瀉下藥物, 引起心下痞, 給予瀉心湯, 其痞不解, 今自訴口乾燥而渴 心煩, 小便不 利, 治以下列何方最適宜? 豬苓湯 白虎加人參湯 桂枝去桂加茯苓白朮湯 五苓散 6 依 傷寒論, 太陽中風證的病理, 下列敘述那些正確?1 風寒外束肌表 2 衛陽浮盛以抗邪 3 衛外 不固, 營不內守 4 衛陽被遏, 正邪交爭 依 傷寒論, 有關桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯之敘述, 下列那些正確?1 發汗太過 2 身疼 痛 3 脈浮弱 4 屬衛氣不和兼氣營不足之證 1111 僅 11 僅 11 僅 依 傷寒論, 下列有關乾薑附子湯證及茯苓四逆湯證之敘述, 何者最不適當? 茯苓四逆湯證晝日煩躁, 夜間安靜 乾薑附子湯煎煮後, 頓服 乾薑附子湯證其脈沈微 茯苓四逆湯中茯苓健脾寧心安神

2 頁次 :8-2 9 依 傷寒論 所述, 大承氣湯證之使用, 下列何者不適宜? 陽明病, 腹滿不減, 減不足言 陽明病, 發熱, 汗多者, 急下之 陽明病, 譫語, 發潮熱, 脈滑而疾者 陽明病, 下之, 心中懊憹而煩, 胃中有燥屎者 10 依 傷寒論, 為何陽明病有得之一日, 不發熱而惡寒者, 下列敘述何者最正確? 惡寒將自罷 自汗出而惡風 汗自出而惡寒 陽明惡寒久候 11 依 傷寒論, 太陽病誤治, 傷津致熱結成實之敘述, 下列何者錯誤? 太陽病, 若吐, 若下, 若發汗, 津液受傷表邪入裡 燥實內結, 氣機阻滯, 故大便硬 可用五苓散祛邪熱 可用小承氣湯下邪熱燥結 12 依 傷寒論 陽明病脈證并治 所述, 有關豬苓湯, 下列何者正確?1 陽明病下後津傷, 陽明餘熱 猶存 2 小便不利是水熱結於下焦 3 脈浮發熱, 渴欲飲水, 小便不利 4 豬苓湯組成 : 桂枝 白 朮 茯苓 澤瀉 豬苓 依 傷寒論 所述, 傷寒, 本自寒下, 醫復吐下之, 寒格, 更逆吐下, 若食入口即吐者, 主方 為下列何方? 白通湯 乾薑黃連黃芩人參湯 白通加豬膽汁湯 桂枝湯加人參湯 14 依 傷寒論 所述 : 太陰之為病, 腹滿而吐, 食不下, 自利益甚, 時腹自痛 若下之, 則會產 生下列何種症狀? 四肢逆冷 胸脅苦滿口苦 頭痛發熱汗出 胸下結鞕 15 依 傷寒論, 少陰病有從寒化證有從熱化證, 下列何者較不會出現在少陰寒化證? 但欲寐及無熱惡寒 下利清穀 脈浮舌上苔黃者 小便清白 16 依 傷寒論 所述, 太陽病誤下, 症見腹滿時痛或大實痛, 診其脈弱, 其人續自便利, 設當行大黃 芍藥者, 宜減之, 請問其因為何? 雖為表裏俱實, 但表實為重, 恐引邪入裏 雖為陽明裏實, 但表陽虛衰 表裏俱虛, 恐復傷其陽氣 胃氣弱, 大便易於動利 17 病程中都有中焦氣機失暢證, 容易遏傷陽氣, 病末還能發生陽氣衰微, 而見肢冷 畏寒 浮腫 小 便清長 脈細微 等之溫邪為下列何者? 暑熱 濕熱 燥熱 風熱 18 益胃湯之藥物組成無下列何者? 麥冬 玉竹 生地 花粉 19 下列何者屬新感引動伏邪的溫病? 風溫 春溫 秋燥 冬溫

3 20 有關廣義傷寒之定義, 下列何者正確? 一切外感熱病的總稱 溫熱外感溫病的總稱 21 內經 對 風淫於內 的治則, 下列何者正確? 治以鹹寒, 佐以甘苦 以苦寒攻下 一切外感寒病的總稱 濕熱外感溫病的總稱 治以辛涼, 佐以苦甘 以濡潤下 代號 :1102 頁次 : 風溫證邪在衛分, 治療方劑有銀翹散 桑菊飲, 關於二方的敘述, 下列那些最正確?1 銀翹散多用 輕清透熱之品, 解表開鬱之力不強, 以肺氣不降為主 2 吳鞠通謂 : 治上焦如羽, 非輕不舉 銀翹散取輕清宣透之品以清宣肺衛之邪 3 但咳, 身不甚熱, 口微渴, 桑菊飲主之 4 吳鞠通稱桑 菊飲為辛涼平劑 三甲復脈湯, 乃加減復脈湯加下列那三味藥所組成?1 龍骨 2 牡蠣 3 鱉甲 4 龜板 溫病 三寶 擅治溫熱病竅閉神昏之證, 下列何者最擅長於開竅醒神? 至寶丹 紫雪丹 清宮湯 安宮牛黃丸 25 有關吳又可論治溫疫 逐邪勿拘結糞 之敘述, 下列何者錯誤? 達原飲加大黃為開門祛賊之法, 即使未愈, 邪亦不能久羈 大凡客邪, 貴乎早逐, 乘人氣血未亂, 肌肉未消, 津液未耗, 投劑不至掣肘, 愈後亦易平復 吳氏以經枯血燥及老人血液衰少為例說明燥結不致損人 提出 承氣本為結糞而設, 非專為逐邪而設 26 有關暑濕困阻中焦與暑濕瀰漫三焦的比較, 下列敘述何者錯誤? 兩者皆是暑溫兼濕, 濕重熱輕之候 暑濕困阻中焦, 治以白虎加蒼朮湯 暑濕瀰漫三焦, 治以三石湯 暑濕瀰漫三焦, 口渴脘痞為中焦見證 ; 胸悶耳聾乃上焦見證 ; 下利稀水 小溲短赤為下焦見證 27 治療溫病津氣大虛, 化源欲竭的方劑, 下列何者最適宜? 參附龍牡湯 生脈散 白虎加人參湯 連梅湯 28 有關溫疫的敘述, 下列何者錯誤? 依 疫疹一得 所論, 為濕熱穢濁之疫 有強烈的傳染性, 能引起大的流行 29 下列何者不屬於濕溫初起治則的三大禁忌? 發病急劇, 病情險惡 就其性質而言, 有濕熱疫與暑燥疫等之分 辛溫發汗 芳香宣化 苦寒攻下 滋補陰液 30 下列何者為濕溫發病的條件? 感天地之癘氣 暑熱亢盛, 貪涼飲冷 陰精先虧, 外感溫熱病邪 內不能運水穀之濕, 外復感時令之濕

4 頁次 : 濕溫, 症見寒熱往來如瘧狀, 寒甚熱微, 身痛有汗, 手足沉重, 嘔逆脹滿, 舌苔白厚而膩濁, 脈緩 等, 其病機為下列何者? 濕邪外侵, 衛陽不固 濕邪留戀, 損傷陽氣 32 有關伏暑初發於氣分證治之敘述, 下列何者錯誤? 為外有表邪而內有暑濕之證候, 治宜解表清暑化濕 若表寒較甚, 宜治以四物香薷飲 濕重兼穢濁, 鬱遏陽氣 濕熱蘊阻中焦脾胃 若表寒不明顯, 宜治以 溫病條辨 銀翹散加杏仁 滑石 苡仁 通草 與春溫初起發於氣分者之鑑別, 在於表證不同而裏證相似 33 依 金匱要略 所述, 柔痙宜治以下列何方? 桂枝湯 栝蔞桂枝湯 葛根湯 大承氣湯 34 依 金匱要略 所述, 肺痿病的主要症狀表現, 下列何者正確? 口中有濁唾涎沫 咳吐膿血, 形如米粥 口中辟辟燥, 咳即胸中隱隱痛 咳而喉中水雞聲 35 依 金匱要略 所述 : 心中痞, 諸逆心懸痛, 治以下列何方最適宜? 枳實薤白桂枝湯 半夏瀉心湯 桂枝生薑枳實湯 薏苡附子散 36 金匱要略 腹滿寒疝宿食病脈證治 有關宿食之敘述, 下列何者錯誤? 脈緊, 頭痛風寒, 腹中有宿食不化也 脈緊如轉索無常者, 有宿食也 下利不欲食者, 有宿食也, 當下之, 宜大承氣湯 宿食在上脘, 當吐之, 宜梔子豉湯 37 依 金匱要略 水氣病脈證并治 所述, 見骨節疼痛, 惡風, 浮脈等症狀, 此屬下列何者? 風水 皮水 正水 石水 38 依 金匱要略 所述, 下列何者方證的病機與痰飲有關?1 厚朴麻黃湯 2 皂莢丸 3 越婢加半夏 湯 4 麥門冬湯 僅 11 僅 依 金匱要略 所述 : 妊娠養胎, 治以下列何方最適宜? 當歸, 生地, 芍藥, 芎藭 白朮, 芎藭, 蜀椒, 牡蠣 當歸, 芍藥, 芎藭, 茯苓, 白朮, 澤瀉 芎藭, 阿膠, 甘草, 艾葉, 當歸, 芍藥, 乾地黃 40 依 金匱要略 所述, 新產婦人有三病, 下列敘述何者錯誤? 新產血虛, 多汗出, 喜中風, 故令病痙 亡血傷津, 不能食, 故令缺乳 亡血復汗, 寒多, 故令鬱冒 亡津液, 胃燥, 故大便難

5 41 依 金匱要略 所述 : 婦人吐涎沫, 醫反下之, 心下即痞, 治以下列何方最適宜? 當先治其吐涎沫, 梔子豉湯主之, 涎沫止, 乃治痞, 瀉心湯主之 當先治其吐涎沫, 小青龍湯主之, 涎沫止, 乃治痞, 瀉心湯主之 當先治痞, 瀉心湯主之, 痞消, 乃治其吐涎沫, 梔子豉湯主之 當先治痞, 瀉心湯主之, 痞消, 乃治其吐涎沫, 小青龍湯主之 42 依 金匱要略 所述, 有關水飲在五臟, 其中水在肝之敘述, 下列何者正確? 代號 :1102 頁次 :8-5 脅下支滿, 嚏而痛 少氣, 身重 吐涎沫, 欲飲水 短氣, 惡水不欲飲 43 依 金匱要略 消渴小便利淋病脈證并治 所述, 由豬苓 ( 去皮 ) 茯苓 白朮 桂( 去皮 ) 澤 瀉等組成之處方, 用於治療下列何證最正確? 脈浮發熱, 渴欲飲水, 小便利 渴欲飲水不止 脈浮, 小便不利, 微熱消渴者 渴欲飲水, 口乾舌燥 44 依 金匱要略 嘔吐噦下痢病脈證并治 所述 : 胃反, 吐而渴欲飲水者, 治以下列何方最適宜? 茯苓澤瀉湯 澤瀉湯 茯苓導水湯 茯苓半夏湯 歲男性患者, 因經常性腰痛前來求診, 有腰痛如冰, 上連背脊, 惡寒拘急, 喜得熱按, 脈緊, 治 以下列何方較為適宜? 六味地黃丸 五積散 青蛾丸 獨活寄生湯 46 王先生患病身目俱黃, 黃色晦暗, 或如煙熏, 腹脹大便不實, 口淡不渴, 神疲畏寒, 舌質淡, 苔白 滑膩, 脈濡緩或沉遲者, 以下列何治法最適宜? 清熱利濕 芳香化濁 清熱解毒 溫化寒濕 47 下列何者不是癲癇發病之特點? 心悸短氣 發作時間短暫 反覆發作 突然昏仆 48 引起心悸的病因病機很多, 下列何者錯誤? 陰虛火旺, 陰虛於下, 陽擾於上 心氣不足, 運血無力, 心失所養 心虚膽怯, 心不藏神, 膽無決斷 飲食不當, 膏梁厚味, 濕濁困脾 49 王董應酬飲酒過多後, 感覺胃中空虛 似飢非飢 似辣非辣 似痛非痛 胸膈懊憹 莫可名狀 噁 心 吐酸 心煩易怒 口渴 喜冷 舌質紅 苔黃, 下列敘述那些選項最正確?1 證屬痰火鬱結, 胃失和降之胃熱嘈雜 2 證屬痰濕內阻 3 治法清胃泄熱, 濡養胃陰 4 方藥 : 溫膽湯治療 有關心痛的敘述, 下列何者錯誤? 治療原則以補 通為主 病機為本虛標實 虛證者, 除權衡心臟陰陽氣血之不足外, 應考慮肝 脾 腎等臟之虧虛 寒凝者為虛證, 應給予溫通之法 51 患者胃痛病證, 服用良附丸效佳, 下列敘述那些選項較適宜?1 胃痛暴作, 畏寒喜暖, 脘腹得溫則 減遇寒則甚 2 乏力神疲, 四肢欠溫, 大便溏瀉 3 舌苔薄白, 脈弦緊 4 病機為脾胃虛寒, 胃絡 失於溫養

6 頁次 : 歲女性患者, 主訴雖有便意, 但坐在馬桶上常用力到汗出短氣卻解不出來, 便後疲倦無力更甚 根據病情, 下列敘述何者正確? 本病病機為血虛津少, 腸失濡潤, 而為血虛便秘 本病人可能平素陽氣虛弱, 嗜食生冷, 故造成冷秘證 治宜黃耆湯 治宜脾約麻仁丸 53 有關嘔吐的論述, 下列那些最正確?1 嘔吐因於胃腸實熱, 又兼大便秘結, 切不可下, 恐逆病勢 2 丹溪心法 嘔吐 的論治中指出 : 胃中有熱, 膈上有痰者, 可用二陳湯加炒山梔 黃連 生薑 治療 3 胃有癰膿 痰飲 食滯所引起的嘔吐均可選用降逆止嘔之劑, 冀其胃氣調和, 使嘔吐自止, 不可以使用吐法 4 瓜蔞仁 桃仁 阿魏不宜作止嘔之劑 咳嗽的病因有外感 內傷兩大類, 外感咳嗽為六淫外邪侵襲肺系, 下列那位醫家主張 六氣皆令人 咳, 風寒為主, 認為以風邪挾寒者居多? 張仲景 張子和 劉完素 張景岳 歲吳女士, 主訴肢體浮腫, 身體沉重又疼痛, 惡寒無汗, 胸悶喘咳, 舌苔白兼黃, 脈弦緊 診斷 與治療方劑, 下列何者正確? 痰飲, 苓桂朮甘湯 溢飲, 大青龍湯 支飲, 金匱腎氣丸 懸飲, 沙參麥冬湯 56 有關清代李用梓 證治匯補 對飲症治療次第的敘述, 下列何者正確? 初宜發汗, 次宜健脾 虛宜補肝, 久宜暖腎 初宜分消, 次宜調養 虛宜補中, 久宜溫肺 歲男性患者, 因小便頻急前來就診, 尿色淡紅, 疼痛澀滯, 腰酸膝軟, 神疲乏力, 舌淡紅, 脈細 數, 應處以下列何方? 程氏萆薢分清飲 小薊飲子合導赤散 沉香散 補中益氣湯 58 有關 淋證 中諸淋的敘述, 下列何者錯誤? 小便頻急, 淋漓澀痛, 小便拘急, 痛引腰腹, 為諸淋的基本特徵 氣淋的特色為脘腹滿悶脹痛, 遇勞倦即加重或誘發, 小便澀痛不顯著 熱淋的特色為起病急, 或伴發熱, 小便赤熱疼痛 膏淋的特色為小便澀痛, 尿如脂膏或米泔水 59 有關 厥證 的臨床辨證要點, 下列敘述何者錯誤? 分氣血 辨虛實 辨病因 別男女 60 有關 鬱證 與五臟關係的診斷與辨證, 下列敘述何者錯誤? 五臟致鬱的關係主要有肝失疏泄 脾失所養與腎失所藏 氣鬱主要與肝有關 痰鬱主要與脾有關 因虛而起的鬱證可能與心有關

7 頁次 : 有關痙病發病的病機雖有外感內傷之不同, 但皆因下列何者所致? 陰盛陽虛 陽動而陰不濡 脾虛肝旺 肺熱葉焦 62 下列何者為引起鶴膝風最主要的原因? 血虛 血瘀 風邪 腎虛 63 某患者頭痛服用方藥 羌活 獨活 藁本 川芎 蔓荊子 炙甘草 後效佳, 下列敘述何者最有可 能是患者出現的證候? 頭痛時作, 痛連項背, 惡風畏寒, 遇風尤甚 頭痛而脹, 甚頭痛欲裂, 口渴欲飲 頭痛如裹, 肢體困重, 納呆胸悶 頭痛昏蒙, 胸脘滿悶, 嘔噁痰涎 64 某 35 歲男性患者, 主訴盜汗嚴重, 心中煩熱, 手足掌皆有熱感, 面有潮熱泛紅, 口渴 診其舌紅 少苔, 脈細數, 處以下列何方最為適宜? 玉屏風散 當歸六黃湯 加味逍遙散 六味地黃丸 65 有關六經辨證中 少陽病 之敘述, 下列何者錯誤? 其病機為正氣較弱, 邪入結於膽腑, 氣機不暢, 升降不利 傳入陽明則成裏證, 傳入三陰則成寒實證 兼有表證時可見發熱惡寒, 肢節煩疼等症 兼有陽明裏證時可見脘腹滿痛, 便秘不通等症 66 有關 痰飲病 的論述, 下列何者錯誤? 內經 已有飲積及痰飲之名 景岳全書 論及飲清澈而痰稠黏之說法 張仲景將痰飲分為痰飲 懸飲 溢飲 支飲 痰飲的形成, 多因外感或內傷導致臟腑氣機抑遏, 無以溫運水濕所致 67 皮膚出現初起如粟如米, 根腳堅硬, 麻木或發癢, 頂白而痛者的病灶, 屬下列何者? 癰 疽 疔 癤 68 某患者臥床多年, 精神頹廢, 語音低微斷續, 今晨發現該患者突然精神好轉, 語音清亮, 並且食量 突增, 下列病機何者最適宜? 陰虛陽亢 陰盛格陽 陰陽兩虛 臟腑精氣將絕 69 臨床出現舌苔黑且芒刺乾焦起裂, 舌體正常不瘦, 下列診斷何者最適宜? 陰陽兩虛型 陰虛內熱型 腎虧型 熱極耗陰型 70 有關外感發熱與內傷發熱的區別, 下列何者錯誤? 外感發病急驟, 內傷發病緩慢 外感手背熱甚於手心, 內傷手心熱甚於手背 外感腹部熱甚於背部, 內傷背部熱甚於腹部 外感惡寒加衣被不減, 內傷惡寒得衣被則減 71 下列述敘何者最合乎寒痞的症狀? 胸滿而不痛, 胸冷 咳吐涎沫 胸滿而痛, 情懷不暢 胸滿而不痛, 少氣呼吸不暢 胸滿而痛, 痛徹背而喘滿

8 頁次 : 素患鄭聲的病人, 日前因外感風寒, 有高燒 惡寒 無汗 脈浮緊的症狀, 下列辨證何者最適當? 真虛假實 真實假虛 本虛標實 內實外虛 73 有關平人脈象與四時平脈的敘述, 下列何者錯誤? 脈象不浮不沉是平人脈象特徵之一 春日始, 天氣漸暖, 熱力漸高, 氣血漸活, 故脈浮滑帶長而象弦 夏日天氣炎熱, 熱力漲極, 氣血融活而散, 故其脈浮大而弦 秋日天氣漸涼, 溫度漸減, 氣血漸凝漸斂, 故脈浮濇而短, 往來濇滯 74 腧穴按診法是藉由按壓身體上特定穴位的反應, 來判斷其相關內臟疾病的診斷方法, 臨床上腸癰之 壓痛點常出現在下列那一穴位? 上巨虛穴 足三里穴 衝陽穴 太衝穴 75 依 敖氏傷寒金鏡錄, 舌尖白根黃 可用何法治之? 宜解表, 然後方可攻之 宜下之 宜表裏並解 宜清熱祛濕 76 下列何者最不可能是 痰留胸脅 的臨床表現? 胸脅疼痛 氣急 咳出痰涎 眩暈 77 一患者的症狀有潮熱 譫語 腹脹滿堅硬而拒按 便秘 舌苔焦黃 脈沉實有力, 此患者的診斷, 下列何者最適宜? 太陽陽明合病 陽明經證 陽明腑證 少陽陽明合病 78 有關 傷寒與溫病 之敘述, 下列何者最不適宜? 傷寒 溫病都是外感熱病, 由外邪侵入人體而引起 二者在西醫學中主要為急性傳染病, 並包括以發熱為主症, 由細菌或病毒引起之疾病 六經辨證理論源於張仲景, 而衛氣營血辨證源於葉天士 二者均以惡寒為主症, 由惡寒情況可分析邪正相爭之勢 79 有關熱邪壅肺證之敘述, 下列何者錯誤? 以咳嗽 氣喘 痰黃 高熱為主症 舌象可見舌紅苔黃 身熱惡風, 口渴煩躁為兼症 脈象可見滑數脈 歲婦女主訴失眠一月餘, 伴隨多夢心悸, 眩暈健忘, 納少便溏, 白天精神倦怠, 半年來月經一直 持續點滴不盡, 舌質淡嫩, 脈細弱, 下列證型何者最適宜? 心脾兩虛 心肝血虛 肝腎陰虛 心腎不交