一 引起猝死的恶性心律失常常见原因 1. 过速性恶性心律失常 2. 过缓性恶性心律失常 3. 其它 : 性别 体位 电解质 睡眠窒息 长短 QT 二 心电学检查在检测心源性猝死中的价值 1. 常规心电图 2. 动态心电图 (HRV HRT DC) 3. 其它 : 心脏电生理 倾斜试验等 三 恶性心律

Size: px
Start display at page:

Download "一 引起猝死的恶性心律失常常见原因 1. 过速性恶性心律失常 2. 过缓性恶性心律失常 3. 其它 : 性别 体位 电解质 睡眠窒息 长短 QT 二 心电学检查在检测心源性猝死中的价值 1. 常规心电图 2. 动态心电图 (HRV HRT DC) 3. 其它 : 心脏电生理 倾斜试验等 三 恶性心律"

Transcription

1 心律失常与猝死 李世锋 36-1

2 一 引起猝死的恶性心律失常常见原因 1. 过速性恶性心律失常 2. 过缓性恶性心律失常 3. 其它 : 性别 体位 电解质 睡眠窒息 长短 QT 二 心电学检查在检测心源性猝死中的价值 1. 常规心电图 2. 动态心电图 (HRV HRT DC) 3. 其它 : 心脏电生理 倾斜试验等 三 恶性心律失常防治进展 36-2

3 2003 年 6 月 27 日, 喀麦隆国脚维维安 福猝死赛场 2004 年 10 月北京交大学生刘红斌和老年运动员胡守礼在参加北京马拉松比赛中发生猝死, 最终死因为心脏病突发所致 36-3

4 36-4

5 08 年北京奥运会最有希望夺金的中国 蛙王 罗雪娟由于室性期前收缩 反复晕厥退出泳坛 36-5

6 心律失常是临床最常见的一种现象, 每个人一生中都会有心律失常发生 由于心脏原因导致的 1 小时之内发生的不可预料的死亡定义为心脏性猝死 (SCD) 严重的有致死可能性的心律失常称为恶性 ( 致命性 ) 心律失常 心脏性猝死是多由于恶性心律失常引起 36-6

7 大约 75%~80% 的心脏性猝死是由于过速性恶性心律失常引起的, 如室性心动过速和心室颤动, 仅少部分 ( 大约 20%) 是由于缓慢性心律失常引起 缓慢性心律失常包括窦性心动过缓 窦房阻滞或窦性停搏 房室阻滞和室内阻滞等 与心脏性猝死有关的缓慢性心律失常既是由器质性心脏损害引起的, 也可由一过性因素引起, 如严重的高血钾 神经介导性晕厥等 36-7

8 1 过速性恶性心律失常 (1) 室性心动过速 / 心室扑动 / 心室颤动 ( 双向 多形 多源 尖端扭转 ) 阵发性 VT/VF/Vf 是导致 SCD 最主要的快速性心律失常, 也是临床上最严重的恶性心律失常 其中有相当一部分是临终前的心律失常表现 VT 大多数发生在有严重心脏疾患的病人, 也可发生在心脏结构和功能正常人, 称之为特发性 VT 特发性 VT 的病因不详, 部分可能与亚临床表现的心肌炎 心肌病有关, 也可能是临床未能诊断的 Brugada 综合征, 年轻人心脏性猝死综合征等 36-8

9 36-9

10 36-10

11 XXX, 男,72 岁 36-11

12 (2) 致心律失常性右室发育不全 (ARVC) 指以心律失常为突出表现的右室疾病 ARVD 以发生室性心律失常为其突出特点, 可伴有心室腔的扩张和功能下降 ARVD 病理特征之一是部分或多个部位心室肌被脂肪和纤维组织所代替, 可见炎性细胞的浸润, 心肌细胞间质纤维化和心肌纤维的退行性变 36-12

13 A B C A B 为 MRI T1 像, 显示 RV 和 RVOT 脂肪浸润 C 为病理检查,HE 染色可见大量脂肪组织沉积 36-13

14 ARVC V 1-3 可见典型 Epsilon 波 14

15 (3)Brugada 综合征 Brugada 综合征是有猝死倾向的家族遗传病, 是引起心律失常猝死的重要原因之一 心电图表现为 V1-V3 导联 ST 段抬高伴类右束支传导阻滞图形 患者的心脏结构和功能正常, 常表现为自发性多形性 VT 或室颤发作 通常发生在睡眠过程中, 电生理检查可诱发相似的心律失常, 其发生机制可能与钠通道基因异常导致动作电位平台期内向钠电流减弱有关 36-15

16 Brugada 综合征的 3 型心电图表现 A 穹窿型 ST 段抬高 B 马鞍型 ST 段抬高 C 混合型 ( 低马鞍型 )ST 段抬高 36-16

17 Brugada 综合征发作心室颤动 36-17

18 (4) 预激综合征 导致心律失常性 SCD 的预激综合征主要是肯特氏束旁路参与的 W-P-W 综合征 W-P-W 综合征并心房纤颤 (Af) 是严重的心血管病急症, 由于旁路的不应期短 (<250ms, 危险 <220ms), 传导速度快, 可以出现极快的心室率, 由此可以引发 VF 和 SCD 36-18

19 Af 经旁路下传导致 Vf 36-19

20 2 过缓性恶性心律失常 缓慢性心律失常主要指 : 病态窦房结综合症, 严重的窦性停搏 (>3~5 秒 ) 窦房阻滞; 高度 --Ⅲ 度房室阻滞, 心室率慢于 40 次 / 分 ; 严重的室内传导阻滞, 如三束支阻滞或严重的完全性左束支阻滞 (QRS>140ms) 缓慢性心律失常最常见的病因是老年人退行性传导系统疾病, 成年人冠状动脉疾病, 青年人心肌炎或心肌病 36-20

21 从心脏电生理角度而言, 发生在房室结和希氏束以上的心脏阻滞较少发生心脏性猝死, 但发生于希氏束和希氏束以下的严重房室阻滞较易发生心脏性猝死 对于一度希氏束下阻滞 HV 间期 100ms 者以及二度以上的希氏束内 希氏束下阻滞者, 即使无临床症状也应该被认为是发生心脏性猝死的高危病人 对于分支或束支阻滞来说, 任何类型的束支阻滞或束支合并分支阻滞, 如果 HV 间期 100ms, 则是发生心脏性猝死的高危患者 36-21

22 当发生缓慢性心律失常时, 如果下一级的起搏点能够及时地发放具有较高频率的逸搏节律, 病人则较少发生意识丧失或晕厥 : 相反, 如果下一级的起搏点不能适时地发放冲动, 没有形成下一级逸搏心律, 则容易发生晕厥, 甚至发生猝死 36-22

23 窦性停搏 4.0S 窦性停搏引起短暂心室停搏,2 次交界性逸搏 36-23

24 病窦综合征 其发生的缓慢性心律失常是导致心脏性猝死的重要原因之一 病窦综合征即使心率已经很慢, 长间歇的时间很长, 但当病窦综合征患者的长间歇和窦性停搏 <3s, 尤其是病人处于平卧体位时. 一般较少引起晕厥和心脏性猝死 然而, 尽管目前尚缺乏病窦综合征患者发生心脏性猝死的确切数字. 但严重的病窦综合征患者可导致心脏性猝死已经毋庸置疑 36-24

25 体表心电图 动态心电图是简便 实用的评价窦房结功能的电学检查 食道心脏电生理可以作为病态窦房结功能检查的 银标准, 可以弥补窦房结心电图, 在其诊断中具有重要参考价值 36-25

26 其它缓慢性心律失常 1 睡眠呼吸暂停综合征与心脏性猝死 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSA) 是常见病, 大约 4% 中年男性和 2 % 中年女性可能患有该疾病 各种心律失常都可以发生在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者, 近 5% 一 10% 的窦房阻滞患者可以出现与呼吸暂停有关的过缓性心律失常, 如窦房结功能不良和房室阻滞等心律失常, 甚至发生心脏性猝死 2. 性别与心律失常性猝死 性别与心律失常可能有一定的关系, 病窦综合征 窦性心动过速 房室结折返性心动过速 (AVNRT) 特发性右心室室速和长 QT 综合征等女性发病率较高, 而房室阻滞 颈动脉窦过敏综合征 心房颤动 房室折返性心动过速 (AVRT) 折返性室速 室颤 Brugada 综合征发生率男性较高 36-26

27 3. 高血钾与心脏性猝死 重度高钾血症 (>lommol/l) 时, 出现缓慢 规则 宽大的 QRS 波群, 甚至与 T 波融合呈正弦波状, 出现心脏停搏或室颤 高钾血症可以导致房室阻滞和室内阻滞, 也可致室速 室颤或心室停搏 4. 心力衰竭与心脏性猝死 心力衰竭死亡中大约有 47% 是由于心脏性猝死, 仅有 53% 是由于心衰或其它原因导致的死亡 发生的心脏性猝死中, 大多数与发生快速性心律失常有关 36-27

28 5. 体位与心脏性猝死 体位是影响缓慢性心律失常患者临床表现的重要因素 当患者由平卧位改为直立位时, 回心血量降低, 在心率降低比较明显时, 心排血量降低也比较显著, 更容易造成脑和心脏的供血不足而发生意识丧失或晕厥, 甚至发生心脏性猝死 6. 药物与心脏性猝死 一方面是药物导致缓慢性心律失常. 另一方面是药物使缓慢性心律失常加重或出现新的心律失常, 特别是快速性心律失常 心房颤动病人出现洋地黄中毒时, 可以出现三度房室阻滞, 此时病人并不一定发生心脏性猝死, 甚至不发生晕厥 但是, 如果同时出现室速, 则可能由此导致晕厥, 甚至心脏性猝死 36-28

29 二 心电学检查在预测心源性猝死中的价值 1. 常规心电图 2. 动态心电图 (HRV HRT DC) 3. 其它 : 心脏电生理 倾斜试验等 36-29

30 36-30

31 A: 典型的 ERS 心电图 (16 岁男性 ) 表现 : 下壁及胸前 V4 一 V6 J 点和 ST 段抬高 B: 活动平板上跑步时, 心率加快伴随 J 波减小 (II III avf) J 点压低 (V4-V6) 和 ST 段回归正常 C: 心电图记录显示 RonT, 室性早搏及其触发心室颤动 36-31

32 动态心电图功能 小时或更长时间记录心电情况, 对心律失常定性定量分析, 诊断隐匿性心肌缺血等心脏疾病 2. 心率变异性分析 : 可以了解心脏植物神经正常或异常情况 3. 睡眠窒息危险分析 : 可以了解受检者有无睡眠呼吸困难情况 4. 窦性心率震荡检查 : 是心肌梗死后患者高危预测指标 5. 心电散点图 7. 频谱心电图 (FCG) 8. P 波色谱图 9. QT 变异度分析 10.T 波电交替 11.DC( 心率减速力 ) 分析 12. 心室晚电位 13. 同步检测动态心电 动态血压和血氧饱和度功能 36-32

33 致命性心律失常的防治也是心脏性猝死的防治, 是全球范围内一个严重的尚在研究和探讨中的临床医学课题, 是一 个尚未解决的重大问题 目前防治进展主要有 : 1 心脏性猝死的病因和发病机制的研究, 近年突出进展 是长 QT 综合症的研究 2 细胞电生理学和分子遗传学的研究进展, 为阐明其发 病机制和探讨其防治途径将有重要的指导价值 3 临床治疗以植入性心脏起搏复律除颤器 (ICD) 最为重 要, 药物防治以胺碘酮的研究进展最为突出 36-33

34 小结 与心律失常有关的 SCD 仍然有许多问题值得研究, 埋置式的心脏电复率 / 除颤器 (ICD) 心脏起搏器和抗心律失常药物治疗等已经提供了有效的临床治疗手段, 随着对心脏生理起搏 心室同步化和起搏部位的优化和 ICD 植入治疗等问题认识的深入, 特别是心律失常性 SCD 评估策略的科学化, 完全可以有效预防心律失常患者的 SCD, 提高生活质量, 而且还可以延长生存 36-34

35 36-35

一些动态心电图报告, 写成了常规心电图报告, 且无序 无固定格式, 医护人员阅读困难, 老百姓更看不懂! 郑州大学第二附属医院心电图科 2

一些动态心电图报告, 写成了常规心电图报告, 且无序 无固定格式, 医护人员阅读困难, 老百姓更看不懂! 郑州大学第二附属医院心电图科 2 动态心电图动态血压 诊断报告模板 郑州大学第二附属医院心电图科 李世锋 郑州大学第二附属医院心电图科 23-1 一些动态心电图报告, 写成了常规心电图报告, 且无序 无固定格式, 医护人员阅读困难, 老百姓更看不懂! 郑州大学第二附属医院心电图科 2 一些动态心电图报告, 写成了常规心电图报告, 且无序 无固定格式, 医护人员阅读困难, 老百姓更看不懂! 郑州大学第二附属医院心电图科 23-3 一些动态心电图报告,

More information

2013 年河南省心电生理与起搏学术年会 儿童心律失常分析 郑大三附院 王巍 郑州大学第三附属医院心电图室 1

2013 年河南省心电生理与起搏学术年会 儿童心律失常分析 郑大三附院 王巍 郑州大学第三附属医院心电图室 1 儿童心律失常分析 郑大三附院 王巍 1 一 概述 儿童心律失常分析 二 儿童心律失常的特点 三 典型病例介绍 2 概述 儿童心律失常发生率国外报道 :4.28%, 国内报道 :0.45-0.50% 新生儿猝死综合症约 10% 为心律失常引起 心律失常的主要危险是由此产生的严重心动过缓或心动过速可导致心搏出量的降低, 并可引起晕厥或猝死 3 儿童心电图的随龄改变 儿童随年龄增长, 心电图将出现以下改变

More information

2013 河南省心电生理与起搏学术年会 窦房结功能检查 郑州大学第二附属医院心电图科李世锋 郑州大学第二附属医院心电图科 28-1

2013 河南省心电生理与起搏学术年会 窦房结功能检查 郑州大学第二附属医院心电图科李世锋 郑州大学第二附属医院心电图科 28-1 窦房结功能检查 李世锋 1 窦房结功能检查 ( 一 ) 常规体表 ECG ( 二 ) 动态心电图 ( 三 ) 食道心脏电生理 ( 四 ) 心脏固有心率测定 ( 五 ) 心内电生理 ( 六 ) 药物激发试验 运动试验 ( 七 ) 病态窦房结综合征 ( 八 ) 心房颤动与窦房结功能 2 ( 一 ) 常规体表 ECG 窦性心动过缓窦房阻滞窦性停搏双结病变全传导系统疾病 3 2013河南省心电生理与起搏学术年会

More information

心电图学技术专业中级资格考试大纲

心电图学技术专业中级资格考试大纲 387 心电学技术考试大纲基础知识单元细目要点要求 一 心脏解剖 二 心脏传导系统 1. 心脏的位置 外观 2. 心腔 3. 心脏的神经支配 4. 心脏的血管 1. 窦房结 2. 结间束 3. 房室结 4. 房室束 5. 束支与分支 6. 浦肯野纤维 (1) 位置 (2) 外观 (1) 右心房 (2) 右心室 (3) 左心房 (4) 左心室 (5) 房间隔 (6) 室间隔 (1) 感觉神经 (2)

More information

<4D F736F F F696E74202D20B5DA33BDB2D0C4C2C9CAA7B3A328D1A7C9FAB0E6292E BBCE6C8DDC4A3CABD5D>

<4D F736F F F696E74202D20B5DA33BDB2D0C4C2C9CAA7B3A328D1A7C9FAB0E6292E BBCE6C8DDC4A3CABD5D> Cardiac Arrhythmias Cardiac Dysrhythmias 心律失常 A cardiac arrhythmia is any abnormal heart rate or rhythm 1 2 定义 当各种原因使心脏的起源或传导或两者均出现异常, 引起心脏电活动的频率 节律或激动顺序发生改变, 即导致心律失常 3 心肌的电生理特性 兴奋性 自律性 传导性 心脏的三级起搏点 第一级

More information

第 5 期曾德芳, 等. 动态心电图长 RR 间期的临床分析 321 tiveandpacingfunctionofpacemakeraccountingfor3.41%(7/205).thelongestrrintervalwas 75.32s.Conclusion AECGprovestobea

第 5 期曾德芳, 等. 动态心电图长 RR 间期的临床分析 321 tiveandpacingfunctionofpacemakeraccountingfor3.41%(7/205).thelongestrrintervalwas 75.32s.Conclusion AECGprovestobea 第 26 卷第 5 期 2017 年 10 月 实用心电学杂志 JournalofPracticalElectrocardiology Vol.26 No.5 Oct.2017 动态心电图长 RR 间期的临床分析 曾德芳李佳骏陈红梅 [ 摘要 ] 目的探讨动态心电图长 RR 间期的临床价值 方法对 205 例非持续性房颤患者动态心电图 RR 2000ms 者进行回顾性分析, 统计导致长间期的各类病因及心电图改变

More information

附件7

附件7 上海中医药大学教案首页 学年 :2010-2011 学年 学期 : 第 2 学期 课程名称 : 内科学 题目 : 常见心律失常 时数 :3 学时 本次课程要求与需要解决的问题 : 1 阐述常见心律失常的病因 临床表现 心电图特征 诊断和治疗原则; 2 讲述抗心律失常药物的合理应用; 3 了解心律失常的发生机制; 4 了解心律失常的介入和手术治疗 授课组织形式 : 预习 - 面授 ( 幻灯, 版书,

More information

<4D F736F F F696E74202D205A DD0C4D1AAB9DCCFB5CDB331205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>

<4D F736F F F696E74202D205A DD0C4D1AAB9DCCFB5CDB331205BBCE6C8DDC4A3CABD5D> 国家医师资格考试 临床执业助理医师难点讲解 循环系统 心力衰竭 急性心力衰竭的抢救措施一 吸氧 : 可通过鼻导管 面罩给予高流量高浓度氧 (6-8L/min), 应用 50% 酒精湿化瓶, 改善肺泡通气二 体位 : 坐位, 双腿下垂, 减少静脉回流 心力衰竭 心力衰竭 急性心力衰竭的抢救措施三 镇静 : 吗啡静脉注射, 治疗急性肺水肿极为有效的药物 ; 有严重肺部疾病 呼吸衰竭 昏迷者禁用四 快速利尿

More information

Õó·¢ÐÔÊÒÐÔÐĶ¯¹ýËÙ

Õó·¢ÐÔÊÒÐÔÐĶ¯¹ýËÙ 疾病名 阵发性室性心动过速 英文名 paroxysmal ventricular tachycardia 缩写 别名 病理性期外收缩型室性心动过速 ICD 号 I47 概述 病理性阵发性室性心动过速 (pathologic paroxysmal ventricular tachycardia,ppvt) 通常称为阵发性室性心动过速 由于此类室性心动过速多起自器质性心脏病 ( 尤其是冠心病心肌梗死 ),

More information

儿童心律失常的诊断和治疗

儿童心律失常的诊断和治疗 心律失常的认识和判断 温州医科大学附属育英儿童医院小儿心内科任跃 正常心脏节律解剖通路 窦房结一心房前 中 后结间束一房室结一房室束 ( 房室结十房室束称之为房室交界处 ) 一左右束支一浦肯野氏纤维网一心室肌 心电图各波的形成 P Q R S T 心电图各波段的组成与命名 心电图各波段 P 波 P-R 段 P-R 间期 QRS 波群 心电活动 最早出现较小的波, 心房除极波心房开始复极到心室开始除极

More information

遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 作者 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组 作者单位 : 刊名 : 中华心血管病杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Cardiology 年, 卷 ( 期 ): 2015,43(1) 引用本文格式 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 [ 期刊论 文 ]-

More information

心电图培训讲座 心电图精要 ( 中 ) 郑州大学第二附属医院心电图科 郑州大学第二附属医院心电图科 67-1

心电图培训讲座 心电图精要 ( 中 ) 郑州大学第二附属医院心电图科 郑州大学第二附属医院心电图科 67-1 心电图精要 ( 中 ) 1 第六章心肌缺血 损伤与心肌梗死 一 心脏血管基础知识 二 心肌缺血 三 心肌损伤 四 心肌梗死 2 一 心脏血管基础知识 冠心病 冠心病是冠状动脉性心脏病的简称, 其最常见的病因是冠状动脉的粥样硬化引起冠状动脉内腔的狭窄, 进而引起心肌的供血不足, 严重者可产生心肌梗死 因此, 缺血性心电图改变和急性心肌梗死的心电图改变是冠心病的典型表现, 也是心电图诊断冠心病的基础 冠心病心电图一直是心电图领域的

More information

ÀÏÄêÈËÐÄÔà´«µ¼×èÖÍ

ÀÏÄêÈËÐÄÔà´«µ¼×èÖÍ 疾病名 老年人心脏传导阻滞 英文名 senile heart block 缩写 别名 老年人传导阻滞; 老年人心传导阻滞 ; 老年心脏传导阻滞 ICD 号 I44.6 概述 心脏传导系统是由窦房结 房室结 房室速 (His 束 ) 左右束支及其分支组成 它担负着心脏起搏和传导冲动的功能, 保证心房心室协同收缩 冲动在心脏传导系统的任何部位传导均可发生阻滞 如发生在窦房结与心房之间, 称窦房阻滞 ;

More information

²¡Ì¬ñ¼·¿½á×ÛºÏÕ÷

²¡Ì¬ñ¼·¿½á×ÛºÏÕ÷ 疾病名 病态窦房结综合征 英文名 sick sinus syndrome 缩写 别名 brady tachyarrhythmias syndrome;lazy sinus node;sick sinus node;sino atrial syncope;sluggish sinus node syndrome; 病窦 ; 病窦综合征 ; 病态窦房结 ; 病态窦房结综合症 ; 呆钝窦房结综合征 ; 窦房晕厥

More information

С¶ùÐÄÂÉʧ³£

С¶ùÐÄÂÉʧ³£ 疾病名 小儿心律失常 英文名 pediatric arrhythmia 缩写 别名 pediatric cardiac arrhythmia;pediatric cardiac dysrhythmia; 小儿心律紊乱 ; 小儿心率不齐 ICD 号 I49.8 概述 心律失常的发展与心脏传导系统异常密切相关 正常心脏激动起源于窦房结 通过心脏传导系统, 按一定的频率 顺序及速度播散, 使心脏进行收缩和舒张活动,

More information

指窦房结的冲动形成过快 过慢 节律不规则或传导障碍时所致的心律失常 成人窦性心律的 频率超过 100 次 / 分, 称为窶性心动过速 窦性心律的频率低于 60 次 / 分, 称为窦性心动过缓 窦性心律其节律不均 快慢不一时, 称窦性心律不齐 1. 正常窦性心律心电图特征 1 P 波在 I Ⅱ avf

指窦房结的冲动形成过快 过慢 节律不规则或传导障碍时所致的心律失常 成人窦性心律的 频率超过 100 次 / 分, 称为窶性心动过速 窦性心律的频率低于 60 次 / 分, 称为窦性心动过缓 窦性心律其节律不均 快慢不一时, 称窦性心律不齐 1. 正常窦性心律心电图特征 1 P 波在 I Ⅱ avf 心律失常病人的护理 第一节概述 心律失常 (cardiac arrhythmia) 是指心脏冲动频率 节律 起源部位 传导速度或激动顺序等异常 病因与发病机制 ( 一 ) 病因 1. 生理因素健康人可发生心律失常, 特别是窦性心律失常和期前收缩等 情绪激动 体力活动 饱餐 吸烟 饮酒 喝浓茶或咖啡等常为诱发因素 2. 病理因素 (1) 器质性心脏病 : 是引发心律失常的最常见原因, 常见于冠心病 心肌病

More information

巩 雪 宿 燕 岗 潘 文 志 崔 洁 潘 翠 珍 王 蔚 柏 瑾 秦 胜 梅 葛 均 波 舒 先 红 中华临床医师杂志 ( 电子版 ) 2011年 1 月第 5卷第 2期 370 Ch in J C lin icins( E lectron ic Ed ition ), Jnury 15, 2011, V o.l 5, N o. 2 12例, 有效率 61% ( 43 / 70) 术前一般情况如年龄

More information

PowerPoint 演示文稿

PowerPoint 演示文稿 复杂心律失常的非药物治疗 浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科 蒋晨阳 心律失常 心律失常 (cardiac arrhythmia) 指心律起源部位 心搏频率与 节律以及冲动传导等任一项异常 心律疾病的原因 先天性 出生时就有, 遗传或妊娠期环境状况异常均可引起 心脏和其它疾病 心肌梗死 高血压 心肌病 瓣膜病 药物和其它原因 抗心律失常治疗 减肥药物 治疗感冒的药物 毒品 咖啡因和 / 或滥用酒精

More information

图 1 需要起搏治疗患者的缓慢型心律失常分类缓慢型心律失常临床症状可以由多种机制引发, 最常见的机制为缓慢型心律失常导致的脑血流灌注不足, 常见的症状包括晕厥 头晕 乏力等 ( 表 1) 症状性的心动过缓则是起搏器治疗的重要指征, 因此判断症状与心动过缓的关系十分的重要 另外, 在诊断方面持续性缓慢

图 1 需要起搏治疗患者的缓慢型心律失常分类缓慢型心律失常临床症状可以由多种机制引发, 最常见的机制为缓慢型心律失常导致的脑血流灌注不足, 常见的症状包括晕厥 头晕 乏力等 ( 表 1) 症状性的心动过缓则是起搏器治疗的重要指征, 因此判断症状与心动过缓的关系十分的重要 另外, 在诊断方面持续性缓慢 2013 EHRA/ESC 心脏起搏器和心脏再同步治疗指南 ( 中文版 ) 随着临床诊疗的不断进展, 心脏起搏器及心脏再同步化治疗在临床治疗中的广泛应用, 越来越多的患者从中受益 2013 年欧洲心律学会 / 欧洲心脏病学会 (EHRA/ESC) 公布了新的心脏起搏器和心脏再同部步化治疗指南 [1] 该指南的公布标志着国际领域对心脏起搏及心脏再同步化治疗理念的进一步更新 与既往指南相比, 新指南中关于起搏的适应证削减,

More information

1 符合窦性心律条件 2P-R 间期 0.21 秒,P 波后继一室上性 QRS 波 3P-R 间期 > 正常心率上限 4 同一患者 P-R 间期动态变化 >0.04 秒 ( 心率无明显改变的情况下 ) 鉴别诊断 : 1 与干扰性 P-R 间期延长相鉴别 : 是一种常见的 正常的电生理现象

1 符合窦性心律条件 2P-R 间期 0.21 秒,P 波后继一室上性 QRS 波 3P-R 间期 > 正常心率上限 4 同一患者 P-R 间期动态变化 >0.04 秒 ( 心率无明显改变的情况下 ) 鉴别诊断 : 1 与干扰性 P-R 间期延长相鉴别 : 是一种常见的 正常的电生理现象 全科医生知识窗 心电图学 系列讲座 第十六讲房室阻滞 井艳成媛张芳芳李世锋李中健 作者单位 :450014 郑州, 郑州大学第二附属医院心电图科通信作者 : 李中健,E-mail:lizhongjian56@126.com 1. 概述 : 房室阻滞是指由于房室交界区的不应期病理性延长, 致使激动发生传导延缓或传导中断 ( 部分或全部 ), 多见于器质性心脏病患者, 也可见于电解质紊乱及迷走神经张力增高患者

More information

<443A5CD0D8CDB CD0D8CDB C C43315C DA1B6CAD2D0D4D0C4C2C9CAA7B3A3D6D0B9FAD7A8BCD2B9B2CAB A1B72E >

<443A5CD0D8CDB CD0D8CDB C C43315C DA1B6CAD2D0D4D0C4C2C9CAA7B3A3D6D0B9FAD7A8BCD2B9B2CAB A1B72E > 急性心肌梗死心律失常的治疗 中山大学附属第一医院 董 吁 钢 心律失常发生的主要机制 折返 传导异常或自律性异常 心律失常的影响因素 心肌缺血 心肌梗死面积 血流动力学异常 电解质紊乱 自主神经功能异常 心律失常的临床表现 与普通心律失常基本相同 应关注 : 心脏停搏和晕厥等作为心肌梗死的 首发症状 可引起症状加重 : 心绞痛 ( 心肌缺血 ) 心力衰竭 AMI 心律失常的治疗 血运重建为最重要的治疗

More information

大纲一 窦性早搏二 房性早搏三 交界性早搏四 室性早搏 2

大纲一 窦性早搏二 房性早搏三 交界性早搏四 室性早搏 2 过早搏动 1 大纲一 窦性早搏二 房性早搏三 交界性早搏四 室性早搏 2 代偿间歇 = 联律间期 + 代偿间期 3 一 窦性早搏 心电图特征 : 窦性早搏二联律 (a) 突然提前出现的 P 波, 形态 方向 振幅 时间与同导联窦性 P 波完全相同 ; (b) 联律间期大多固定 ; (c) 提前出现的窦性 P 波之后 QRS 波群多与窦性心律 QRS 波群相同 ; (d) 早搏后代偿间期多为等周期代偿间期,

More information

心肌梗死的心电图定位 前壁梗死 :V3 V4 导联病下壁梗死 :Ⅱ Ⅲ avf 下壁梗死 :Ⅱ Ⅲ avf 高侧壁梗死 :Ⅰ avl 导 标准错误的是 理性 Q 波 导联病理性 Q 波 V5 V6 导联病理性 Q 波 联病理性 Q 波

心肌梗死的心电图定位 前壁梗死 :V3 V4 导联病下壁梗死 :Ⅱ Ⅲ avf 下壁梗死 :Ⅱ Ⅲ avf 高侧壁梗死 :Ⅰ avl 导 标准错误的是 理性 Q 波 导联病理性 Q 波 V5 V6 导联病理性 Q 波 联病理性 Q 波 序号题干 A B C D E 1 2 关于胸导联电极的安放, 下列哪项不正确 : V1 ------ 胸骨右缘第四肋间 V2 ------ 胸骨左缘第四肋间 V3 ------V2 与 V4 连线中点 V4 ------ 左第 5 肋间锁骨中线处 V5 ------ 左第 5 肋间腋前线处 V5,V6 导联面对心脏 的哪个部位 : 右室壁 左室壁 右房壁 左房壁 室间隔 3 4 5 6 7 有关正确描记心电图的描述错误的是

More information

房 室 旁 路 作 为 折 返 环 的 逆 传 支 图 2: 房 性 早 搏 诱 发 顺 向 型 房 室 折 返 性 心 动 过 速 示 意 图 Figure 2. The diagram of O-AVRT induced by atrial premature beat. 图 3: 顺 向 型

房 室 旁 路 作 为 折 返 环 的 逆 传 支 图 2: 房 性 早 搏 诱 发 顺 向 型 房 室 折 返 性 心 动 过 速 示 意 图 Figure 2. The diagram of O-AVRT induced by atrial premature beat. 图 3: 顺 向 型 全 科 医 生 知 识 窗 心 电 图 学 系 列 讲 座 第 十 二 讲 窄 QRS 波 心 动 过 速 ( 二 ) 刘 儒 李 世 锋 李 中 健 申 继 红 作 者 单 位 :450014 郑 州, 郑 州 大 学 第 二 附 属 医 院 心 电 图 科 通 信 作 者 : 李 中 健,E-mail:lizhongjian56@126.com 4. 房 室 折 返 性 心 动 过 速 房 室

More information

第3节 图例示范

第3节 图例示范 第 3 节图例示范 Genosoft Ltd. 图例 13-1 患者男性, 56 岁 既往体健, 无心动过速病史, 查体发现心电图异常 P 波顺序出现, 未见异常,P-R 间期 0.11s, QRS 波增宽 (0.12s) 起始部位粗钝, 可见明显的预激波 (δ 波 ),V 1 -V 6 导联 QRS 波主波向上,ST Ⅱ Ⅲ avf 降低 精解 A 型 W-P-W 是由位于左侧的 Kent 束提前激动心室所致,

More information

ñ¼ÐÔÐĶ¯¹ý»º

ñ¼ÐÔÐĶ¯¹ý»º 疾病名 窦性心动过缓 英文名 sinus bradycardia 缩写 别名 ICD 号 I49.8 概述 窦性心动过缓 (sinus bradycardia) 是窦房结自律性降低所致的窦性心律失常, 其频率在 60 次 /min 以下 流行病学 缓慢性的窦性心律失常通常无症状, 并可能是生理性的而不是窦房结功能不良, 所以不可能统计出不同人群中窦性心动过缓的发生率 一项 Illinois 大学对

More information

С¶ùÊÒÐÔÐĶ¯¹ýËÙ

С¶ùÊÒÐÔÐĶ¯¹ýËÙ 疾病名 小儿室性心动过速 英文名 pediatric ventricular tachycardia 缩写 别名 小儿室速; 小儿室动过速 ICD 号 I47.2 概述 室性心动过速 (ventricular tachycardia,vt), 简称室速, 是指发生在希氏束及其分叉以下的快速型心律失常, 心电图特点 :1QRS 波宽大 畸形,T 波多半与主波方向相反 ;2 房室分离 ;3 心室夺获或室性融合波

More information

1

1 心电图基础知识 与心电监护 南京大学医学院附属鼓楼医院 EICU 冯波 纲要 心电图学基础 Fundament of the ECG 心电图的临床应用 心电监护 Clinical application of the ECG Continous ECG monitoring 心电图学基础 ( 一 ) 心肌细胞的生理特的生理特性 ( 二 ) 心电图产生的原理 ( 三 ) 正常心电图 心肌细胞的生理特的生理特性

More information

PowerPoint 演示文稿

PowerPoint 演示文稿 致心律失常性右室心肌病 (ARVC/D) 基础与临床 北京大学人民医院刘文玲 内容提要 概念 遗传学基础 临床表现 诊断标准 2010 治疗 ARVC/D 简介 致心律失常性右室心肌病 (ARVC/D) 是一种以室性心动过速 (VT) 心力衰竭和猝死(SD) 为临床特点的遗传性心脏病 为欧洲运动员猝死的首要原因 ARVC/D 主要是由编码细胞桥粒蛋白的基因突变引起的, 导致细胞间信号转导障碍, 出现进行性的心肌细胞缺失和纤维

More information

409 图 1 窦房传导阻滞 (3 2 文氏周期 ) 变异型文氏窦房传导阻滞心电图特点 1 必须为窦性心律, 窦性 P 波 ;2 窦性 P P 间期逐渐缩短, 其后 P P 间期不变或稍长, 最后出现一个无窦性 P 波的长间歇 ;3 无窦性 P 波的长间歇, 即长 P P 间期略短于 2 个窦性周期

409 图 1 窦房传导阻滞 (3 2 文氏周期 ) 变异型文氏窦房传导阻滞心电图特点 1 必须为窦性心律, 窦性 P 波 ;2 窦性 P P 间期逐渐缩短, 其后 P P 间期不变或稍长, 最后出现一个无窦性 P 波的长间歇 ;3 无窦性 P 波的长间歇, 即长 P P 间期略短于 2 个窦性周期 408 心脏传导阻滞的用药策略 罗亚雄, 王福军 ( 湘西土家族苗族自治州人民医院心血管内科二科, 吉首大学第一附属医院, 湖南吉首 416000) [ 关键词 ] 心律失常 ; 窦房传导阻滞 ; 房室传导阻滞 ; 束支传导阻滞 ; 阿 - 斯综合征 ; 治疗策略 [ 中图分类号 ] R541.7 [ 文献标志码 ] A [ 文章编号 ] 1008-0740(2012)06-0408-11 1 窦房传导阻滞的用药策略窦房传导阻滞系指窦房结周围组织病变,

More information

2 解放军医学院学报 Acad J Chin PLA Med Sch Jan 2017,38(1) 响老年患者住院及生存的心律失常类别, 为相关部门制订相应的预防保健管理措施提供依据 资料和方法 1 资料收集 年在我院住

2 解放军医学院学报 Acad J Chin PLA Med Sch Jan 2017,38(1)   响老年患者住院及生存的心律失常类别, 为相关部门制订相应的预防保健管理措施提供依据 资料和方法 1 资料收集 年在我院住 解放军医学院学报 Acad J Chin PLA Med Sch Jan 2017,38(1) http://jyjxxyxb.paperopen.com 1 1 157 例心律失常住院老年患者疾病谱分析 临床研究论著 边素艳, 刘宏斌, 刘宏伟, 朱启伟解放军总医院老年心血管内科, 北京 100853 摘要 : 目的分析近 10 年我院因心律失常住院的老年患者疾病谱构成 临床分类及其变化趋势 方法收集

More information

Microsoft PowerPoint pptx

Microsoft PowerPoint pptx 国波的意义及 相关情况的诊断问题 新疆 大学一 院心脏中心何秉贤 A B C D J 点可以压, 是由于 Ta 波, 但 J 波应该是 的 A. 常 ECG 的 J 点 B. J 点降 C. 心 复极波 Ta D. J 点由于 Ta 波而降 * 接点 junctional point 或 junction point 的小波, 故称 J 波 J 点 决定 ST 段的高, Ta 波的影响 J 波 落在

More information

¼ÓËÙÐÔÊÒÐÔ×ÔÖ÷ÐÄÂÉ

¼ÓËÙÐÔÊÒÐÔ×ÔÖ÷ÐÄÂÉ 疾病名 加速性室性自主心律 英文名 accelerated idioventricular rhythm 缩写 AIVR 别名 非阵发性室性心动过速; 加速的心室自身性节律 ; 加速性室性逸搏心律 ; 加速性室性自搏心律 ; 加速性心室自主节律 ; 室性自主性心动过速 ICD 号 I49.8 概述 加速性室性自主心律 (accelerated idioventricular rhythm,aivr),

More information

本讲主要章节第六章心肌缺血 损伤与心肌梗死第七章心律失常总论第八章窦性心律失常第九章期前收缩第十章心动过速 70-2

本讲主要章节第六章心肌缺血 损伤与心肌梗死第七章心律失常总论第八章窦性心律失常第九章期前收缩第十章心动过速 70-2 心电图精要 ( 二 ) 张芳芳 70-1 本讲主要章节第六章心肌缺血 损伤与心肌梗死第七章心律失常总论第八章窦性心律失常第九章期前收缩第十章心动过速 70-2 第六章心肌缺血 损伤与心肌梗死 一 心脏血管基础知识 二 心肌缺血 三 心肌损伤 四 心肌梗死 70-3 一 心脏血管基础知识 心脏的外观及血管 左冠状动脉 右冠状动脉 心脏的血液由左 右冠状动脉供给 70-4 左冠状动脉及分支 70-5 右冠状动脉及分支

More information

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation 心律失常的治疗 武汉大学中南医院心内科 姚述远 心律失常治疗的现状 (1) 缓慢性心律失常 - 人工心脏起搏治疗 (2) 快速性心律失常 - 射频消融治疗 (3) 快速性心律失常 - 电复律 (4) 致命性室性心律失常 -ICD (5) 薄弱环节 - 药物治疗 心律失常药物治疗的历史演变 50 年代以前, 奎尼丁为抗心律失常的主药 50-60 年代, 普鲁卡因酰胺为治疗室性心律失常的主药 60 年代,

More information

Microsoft Word - 16

Microsoft Word - 16 第三军医大学理论与实验课教案首页 第 16 次课授课时间 2008 年 4 月 25 日第 6 ~8 节课教案完成时间 2008 年 4 月 16 日课程名称诊断学教员罗昭林职称副主任技师专业层次临床医疗 5 年制本科年级 2005 授课方式大班课学时 8 授课题目 ( 章, 节 ) 诊断学 第五篇器械检查第一章心电图第六节心律失常 基本教材 主要参考书 1 第 6 版 诊断学 本科生教材 ;2 郭继鸿

More information

> 8. 5 mmol /L P Brugada V1 - V3 ST Levine 2 QRS Brugada 1 Liu R Chen J. Dialyzable currents of injury in

> 8. 5 mmol /L P Brugada V1 - V3 ST Levine 2 QRS Brugada 1 Liu R Chen J. Dialyzable currents of injury in 62 2013 Dec. 34 6 J Liaoning Medical University 121001 心电图是诊断高钾血症 判定程度和观察疗效的重要指标本文结合我们临床心电图资料和文献复 习, 简述高钾血症临床心电图分析困惑的问题 : 变 可影响持久性房颤 心脏起搏和旁路传导等复杂心电图改变 高钾致窦室传导阻滞 引起酷似急性心肌梗死和 Brugada 样改 高钾血症 ; 心电图 ; 窦室传导阻滞

More information

第一节 心电图 专注医考 模拟试题 1: 以下心电图诊断行为 A. 大至正常心电图 B. 窦性心动过速 C. 左室肥厚 D. 窦性心动过缓 E. 急性心肌梗死

第一节 心电图 专注医考 模拟试题 1: 以下心电图诊断行为 A. 大至正常心电图 B. 窦性心动过速 C. 左室肥厚 D. 窦性心动过缓 E. 急性心肌梗死 临床执业医师技能考试 学员专用模拟题 第三站 辅助检查 扫一扫关注, 回复 执业医师 获取全套模拟题 报名电话 :020-61136179(20 条线 ) 蓝老师 :18816893990( 微信同号 ) 报名地址 : 广州市天河区燕岭路 113 号华图教育 第一节 心电图 专注医考 模拟试题 1: 以下心电图诊断行为 A. 大至正常心电图 B. 窦性心动过速 C. 左室肥厚 D. 窦性心动过缓 E.

More information

Ò»¶È·¿ÊÒ´«µ¼×èÖÍ

Ò»¶È·¿ÊÒ´«µ¼×èÖÍ 疾病名 一度房室传导阻滞 英文名 first degree atrioventricular block 缩写 别名 房室传导延迟 ICD 号 I44.0 概述 一度房室传导阻滞 (first degree atrioventricular block,Ⅰ AVB) 是指房室传导时间延长, 超过正常范围, 但每个心房激动仍能传入心室, 亦称房室传导延迟 在心电图上,P-R 间期达到或超过 0.21s(14

More information

坏死型 Q 波 损伤型 ST 段抬高和缺血型 T 波倒置同时并存 有无坏死型 Q 波是早期与急性期的区别点 此期持续数日至数周 巨大高耸 T 波, 以后迅速 出现 ST 段抬高,ST-T 也 可联成单向曲线, 但无 心肌梗死图形中, 近期的特点是 : 坏死型 Q 波 此

坏死型 Q 波 损伤型 ST 段抬高和缺血型 T 波倒置同时并存 有无坏死型 Q 波是早期与急性期的区别点 此期持续数日至数周 巨大高耸 T 波, 以后迅速 出现 ST 段抬高,ST-T 也 可联成单向曲线, 但无 心肌梗死图形中, 近期的特点是 : 坏死型 Q 波 此 序号题干 A B C D E 1 2 3 4 5 6 7 8 急性心肌梗死描述中, 下列哪项是错误的 : 下壁梗死常具有更小的范围 ; 下壁梗死常常合并后壁梗死 ; 前壁梗死的面积更大 ; 前壁梗死更多合并房室阻滞 ; 左前降支 左回旋支和右冠状动脉均可引起下壁梗死 急性心肌梗死中, 下列哪 个壁最容易被心电图漏 诊 : 前间壁 前壁 高侧壁 ( 局限前壁 ) 下壁 后壁 ( 下侧壁 ) 下壁心肌梗死反映在心电

More information

本讲主要章节第六章心肌缺血 损伤与心肌梗死第七章心律失常总论第八章窦性心律失常第九章期前收缩第十章心动过速 88-2

本讲主要章节第六章心肌缺血 损伤与心肌梗死第七章心律失常总论第八章窦性心律失常第九章期前收缩第十章心动过速 88-2 心电图精要 ( 二 ) 张芳芳 88-1 本讲主要章节第六章心肌缺血 损伤与心肌梗死第七章心律失常总论第八章窦性心律失常第九章期前收缩第十章心动过速 88-2 第六章心肌缺血 损伤与心肌梗死 一 心脏血管基础知识 二 心肌缺血 三 心肌损伤 四 心肌梗死 88-3 一 心脏血管基础知识 心脏的外观及血管 左冠状动脉 右冠状动脉 心脏的血液由左 右冠状动脉供给 88-4 左冠状动脉及分支 88-5 右冠状动脉及分支

More information

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation 心电图 PR 间期临床应用进 展 同济大学附属同济医院 徐文俊 主要内容 1 概述 2 PR 间期延长 3 PR 间期缩短 4 PR 间期临床应用 1)PR 间期在普通人群中的意义 2)PR 间期在老年人中的意义 3)PR 间期在冠心病患者中的意义 4)PR 间期在起搏中的临床应用 一 概述 P-R 间期代表来自心房的激动通过房室结 希氏束 束支以及浦肯野纤维系统扩布到心室肌并使之开始除极的时间 其不包括窦房结到右心房之间的传导时间

More information

图1 室速时房室分离 Figure 1. The atrioventricular dissociation in ventricular tachycardia. 注 V1 可见 P 波 P 波频率 50 次/分 R 波频率 150 次/分 显示房室分离 诊断为室速 2.3 心室夺获和室性融合波

图1 室速时房室分离 Figure 1. The atrioventricular dissociation in ventricular tachycardia. 注 V1 可见 P 波 P 波频率 50 次/分 R 波频率 150 次/分 显示房室分离 诊断为室速 2.3 心室夺获和室性融合波 全科医生知识窗 心电图学 系列讲座 第十三讲 宽 QRS 波心动过速 刘儒申继红李世锋李中健作者单位 :450014 郑州, 郑州大学第二附属医院心电图科通信作者 : 李中健,E-mail:lizhongjian56@126.com 宽 QRS 波心动过速 (wide QRS complex tachycardia,wct) 是指 QRS 波时限 120ms 且频率 >100bpm 的心动过速 可分为单形

More information

¶àÔ´ÐÔ·¿ÐÔÐĶ¯¹ýËÙ

¶àÔ´ÐÔ·¿ÐÔÐĶ¯¹ýËÙ 疾病名 多源性房性心动过速 英文名 multifocal atrial tachycardia 缩写 别名 CAT;chaotic atrial tachycardia; 紊乱性房性心动过速 ICD 号 I47 概述 多源性房性心动过速 (multifocal atrial tachycardia,mat) 又称紊乱性房性心动过速 (chaotic atrial tachycardia,cat),

More information

С¶ùÕó·¢ÐÔÊÒÐÔÐĶ¯¹ýËÙ

С¶ùÕó·¢ÐÔÊÒÐÔÐĶ¯¹ýËÙ 疾病名 小儿阵发性室性心动过速 英文名 pediatric paroxysmal ventricular tachycardia 缩写 别名 ICD 号 I47.2 概述 阵发性室性心动过速 (paroxysmal ventricular tachycardia,pvt) 是指发生在希氏束及其分叉以下的阵发性快速型心律失常, 心电图特点 :1QRS 波宽大 畸形,T 波多半与主波方向相反 ;2 房室分离

More information

154 实用心电学杂志第 27 卷 长期预后则与治疗的有效性 潜在疾病的严重程度及其进展有关, 尤其是心源性疾病和终末期疾病 神经介导性晕厥的预后良好, 直立性低血压晕厥的预后与病因有关 老年人由于自主神经功能衰竭, 导致预后欠佳 心源性晕厥预后不良, 有些可能为猝死先兆 1 晕厥的初步评估 1.1

154 实用心电学杂志第 27 卷 长期预后则与治疗的有效性 潜在疾病的严重程度及其进展有关, 尤其是心源性疾病和终末期疾病 神经介导性晕厥的预后良好, 直立性低血压晕厥的预后与病因有关 老年人由于自主神经功能衰竭, 导致预后欠佳 心源性晕厥预后不良, 有些可能为猝死先兆 1 晕厥的初步评估 1.1 第 27 卷第 3 期 2018 年 6 月 实用心电学杂志 JournalofPracticalElectrocardiology Vol.27 No.3 June2018 专家述评 晕厥的危险分层 欧美晕厥诊断与处理指南解读 刘文玲 [ 摘要 ] 晕厥是一种常见症状 神经介导性晕厥预后良好 ; 直立性低血压导致的晕厥猝死风险较低 ; 心源性晕厥预后差, 有些可能是猝死先兆 经初始评估, 约 1/3

More information

看图识字ECG

看图识字ECG http://www.medicine-on-line.com 看图识字 ECG: 1/34 看图识字 ECG 作者 : 绘图 : 附属单位 : 翻译 : 张志伟医学博士, 加拿大皇家内科学院院士叶汉武 香港中文大学 张舒北京協和医学院 http://www.medicine-on-line.com 看图识字 ECG: 2/34 序 目前的心电图机已经可以做准确的测量和分析了, 那我们为什么还要费力去学怎样读心电图呢?

More information

38 中国循环杂志 2015 年 11 月第 30 卷 Chinese Circulation Journal,November,2015,Vol. 30 Supplment 表 1 室性心律失常的无创检查建议 静息 12 导联心电图可疑或已知 VA 的所有患者建议行静息 12 导联 Ⅰ A 心电图

38 中国循环杂志 2015 年 11 月第 30 卷 Chinese Circulation Journal,November,2015,Vol. 30 Supplment 表 1 室性心律失常的无创检查建议 静息 12 导联心电图可疑或已知 VA 的所有患者建议行静息 12 导联 Ⅰ A 心电图 37 2015 年 ESC 室性心律失常治疗和心原性猝死预防指南 解读 郝素芳, 浦介麟 关键词室性心律失常 ; 治疗 ; 心原性猝死 ; 预防 ; 指南 2015-08-29, 欧洲心脏病学会 (ESC) 年会上公布 了新版 室性心律失常 (VA) 管理和心原性猝死 (SCD) 预防指南 [1], 并同步发表于 European Heart Journal 及 Europace 杂志, 该指南是美国心脏病学院

More information

ÐÄÂÉʧ³£

ÐÄÂÉʧ³£ 疾病名 心律失常 英文名 arrhythmia 别名 arhythmia;cardiac arrhythmia;cardiac dysrhythmia; 心律不齐 ; 心律不整 ; 心律紊乱 ICD 号 I49.9 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展恶性室性心律失常和心脏性猝死的常见病因 : (1) 冠状动脉粥样硬化性心脏病 ( 冠心病 ): 不稳定型心绞痛 心功能不全及心肌梗死并发室壁瘤形成的冠心病患者均易发生恶性室性心律失常而猝死

More information

女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江

女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江 2011 级七年制专业选择 5+3 培养模式学生录取结果 学号 性别 班级 录取医院 录取专业 录取专业名称 录取方向名称 032011142 女 中西七 111 南京市中医院 105701 中医内科 039011115 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科 肿瘤临床研究 032011108 女 中西七 111 江苏省省中西医结合医院 105709 中西医结合临床

More information

动态心电图心律失常国际指南解读 ( 简称指南 ) 一 概述 二 AECG 设备 三 心率变异性 四 对与心律失常相关症状的评估 五 对无症状心律失常患者风险评估 六 评估抗心律失常治疗的效果 七 评估起搏器和 ICD 功能 八 对心肌缺血的监测 九 儿科患者 十 对动态心电图医师能力要求 2

动态心电图心律失常国际指南解读 ( 简称指南 ) 一 概述 二 AECG 设备 三 心率变异性 四 对与心律失常相关症状的评估 五 对无症状心律失常患者风险评估 六 评估抗心律失常治疗的效果 七 评估起搏器和 ICD 功能 八 对心肌缺血的监测 九 儿科患者 十 对动态心电图医师能力要求 2 动态心电图心律失常国际指南解读 院 霞 河南中医学院第一附属医 熊艳 1 动态心电图心律失常国际指南解读 ( 简称指南 ) 一 概述 二 AECG 设备 三 心率变异性 四 对与心律失常相关症状的评估 五 对无症状心律失常患者风险评估 六 评估抗心律失常治疗的效果 七 评估起搏器和 ICD 功能 八 对心肌缺血的监测 九 儿科患者 十 对动态心电图医师能力要求 2 一 概述 1980 年 : 美国心脏病学会

More information

心脏性猝死的防治

心脏性猝死的防治 ICD 一级预防适应症的再思考 中山大学孙逸仙纪念医院心内科陈样新 心脏性猝死定义 心脏性猝死 (Sudden Cardiac Death,SCD) 是指没有预见到的由于心血管原因导致的 1 小 时内的自然死亡 Circulation. 1998;98:2334-2351 SCD 全球性的挑战 0.036-0.128%/year 0.1-0.2%/year 0.042%/year 300,000-350,000/year

More information

ÖÂÐÄÂÉʧ³£ÐÔÓÒÊÒÐļ¡²¡

ÖÂÐÄÂÉʧ³£ÐÔÓÒÊÒÐļ¡²¡ 疾病名 致心律失常性右室心肌病 英文名 arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy 缩写 ARVC 别名 arrhythmogenic right ventricular dysplasia; 心律失常性右室发育不良 ; 致心律失常性右室发育不良 ; 致心律失常型右室心肌病 ICD 号 I42.8 概述 致心律失常性右室心肌病 (arrhythmogenic

More information

<4D F736F F F696E74202D20B3FED3A2BDDC20CAD2D0D4D0C4C2C9CAA7B3A328CAD7B6BCBCB1D5EF BBCE6C8DDC4A3CABD5D>

<4D F736F F F696E74202D20B3FED3A2BDDC20CAD2D0D4D0C4C2C9CAA7B3A328CAD7B6BCBCB1D5EF BBCE6C8DDC4A3CABD5D> 急性恶性心律失常的识别 与处理 河南省人民医院 楚英杰 缓慢性心律失常 快速性心律失常 室上性快速性心律失常 室性快速性心律失常 室速 室颤 室扑 主要内容 导言 诊断 治疗 病例分享 第一篇 : 导言 定义 室性心动过速 : 发生于希氏束分叉以下的快速心律失常 频率过 100 次 / 分 连续 3 个或以上 ( 自发 ) 连续 6 个或以上 ( 诱发 ) 分类 按基础心脏病有无分类 继发性室速 冠心病

More information

江苏实用心电学杂志 2014 年第 23 卷第 2 期 133 周期 1000ms, 频率 60 次 /min Ⅱ 导联 ( 图 2) 显示窦性 P 波形态尖耸, 电压 0.25mV, 其 P P 间期 0.90~ 0.93s, 频率 65~67 次 /min 当窦性激动未能及时发放且大于起搏室性逸

江苏实用心电学杂志 2014 年第 23 卷第 2 期 133 周期 1000ms, 频率 60 次 /min Ⅱ 导联 ( 图 2) 显示窦性 P 波形态尖耸, 电压 0.25mV, 其 P P 间期 0.90~ 0.93s, 频率 65~67 次 /min 当窦性激动未能及时发放且大于起搏室性逸 江苏实用心电学杂志 4年第 卷第 期 起搏器与起搏心电图 基础起搏心电图解读系列讲座 4 起搏器节律对自身心电的影响 应许青 张晓红 何方田 摘要 结合对 9个图例的分析详细阐述了起搏器节律对自身节律的影响如重整窦房结 节律 干扰性窦房分离和房室分离 室性融合波 起搏 反复搏动和起搏 窦性夺获 起搏器介 导性心动过速 影响急性心肌梗死的心电图诊断 电张调整性 T波改变及起搏器功能异常引 发相应的心律失常等

More information

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation 心电图临床应用 华西临床医学院曾静 简要复习 心电图是什么 方格 波形 导联 如何分析心电图 心律 电轴 钟向 结论 通过心电图看什么 多 多 周 节律性 空间性 导 期 联 横轴 - 时间 纵轴 - 电压 多个心动周期电向量 心电活动的节律特点 取决于导联方向性 心电活动的空间特点 心电图的临床应用 房室肥大 心肌缺血与梗死 心律失常 疾病相关的特征性心电图改变 : 肺栓塞 药物和电解质对心电图的影响

More information

养老规划路线图

养老规划路线图 CHEN HZ 致心律失常型右心室心肌病 的进展 陈灏珠 复旦大学附属中山医院 上海市心血管病研究所 1 致心律失常型右心室心肌病 (arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy, ARVC) 致心律失常型右心室发育不良 (arrhythmogenic right ventricular dysplasia, ARVD) ARVD/C 或 ARVC/D

More information

征稿标准

征稿标准 盐酸胺碘酮片 说明书修订日期 核准日期 :2007 年 02 月 06 日 修改日期 :2010 年 12 月 24 日 药品名称 盐酸胺碘酮片 汉语拼音 Yansuan Andiantong Pian 成份 本品主要成份为盐酸胺碘酮 化学名称 ;(2- 丁基 -3- 苯并呋喃基 )[4-[2-( 二乙氨基 ) 乙氧基 ]-3,5- 二碘苯基 ] 甲酮盐酸盐化学结构式 ; 分子式 :C 25H 29I

More information

Lecture of the Title

Lecture of the Title 早复极综合征的现代认识 北京大学人民医院 张萍 早复极综合征传统观念的概述 概述 早期复极综合征是一种特发性心电图改变, 以明显的 J 波和 ST 段弓背向下抬高为特征 1936 年,Shipley 和 Hallaran 对这种图形特征进行了描述, 并认为是一种正常变异, 而这一观点持续了近 60 年 50-60 年代, 对于 ST 段的特征有了进一步细致的描述 流行病学 发生率 :1%~2.5%

More information

前 言

前  言 股 票 直 效 技 术 分 析 操 盘 圣 经 傅 吾 豪 / 著 当 代 中 国 出 版 社 目 录 特 立 独 行 的 传 道 者 -- 傅 吾 豪 老 师 小 传... 5 直 效 技 术 分 析 应 用 之 缘 起... 7 直 效 技 术 分 析 应 用 之 展 望... 9 导 言 - 正 确 的 投 资 观... 10 第 一 篇 永 不 套 牢 法... 13 第 1 章 直 效

More information

目前国内各家医院心电图诊断缺乏规范化, 有时会因心电图诊断报告书写不当引起医患纠纷, 如 : 将 ST-T 改变诊断为心肌缺血 心肌劳损或慢性冠状动脉供血不足 ; 将 P 波增宽诊断为左房肥大或不完全性房内传导阻滞等 因此, 我们结合美国心脏病学会 (AHA) 美国心脏病学会基金会 (ACCF) 美

目前国内各家医院心电图诊断缺乏规范化, 有时会因心电图诊断报告书写不当引起医患纠纷, 如 : 将 ST-T 改变诊断为心肌缺血 心肌劳损或慢性冠状动脉供血不足 ; 将 P 波增宽诊断为左房肥大或不完全性房内传导阻滞等 因此, 我们结合美国心脏病学会 (AHA) 美国心脏病学会基金会 (ACCF) 美 心电图诊断规范化 李中健 39-1 目前国内各家医院心电图诊断缺乏规范化, 有时会因心电图诊断报告书写不当引起医患纠纷, 如 : 将 ST-T 改变诊断为心肌缺血 心肌劳损或慢性冠状动脉供血不足 ; 将 P 波增宽诊断为左房肥大或不完全性房内传导阻滞等 因此, 我们结合美国心脏病学会 (AHA) 美国心脏病学会基金会 (ACCF) 美国心律学会(HRS) 国际心电图标准和诊断指南, 对心电图诊断规范进行解读

More information

第25章 抗心律失常药.ppt

第25章 抗心律失常药.ppt Antiarrthythmic Drugs Antiarrthythmic Drugs China Medical University > < > < 一 心肌细胞膜电位 1 静息电位 resting membrane potential RMP 细胞在静息时 膜电位呈外正内负的极化 状态 所测得的电位差为静息膜电位 2 动作电位 action potential AP 心肌细胞兴奋引起膜去 心肌细胞兴奋引起膜去

More information

272 实用心电学杂志第 25 卷 sinustprinterval 100%).Therelationshipbetweentheabovemeasuredparametersandarhyth micsymptomswasanalyzed.results Inthesymptomaticgrou

272 实用心电学杂志第 25 卷 sinustprinterval 100%).Therelationshipbetweentheabovemeasuredparametersandarhyth micsymptomswasanalyzed.results Inthesymptomaticgrou 第 25 卷第 4 期 2016 年 8 月 实用心电学杂志 JournalofPracticalElectrocardiology Vol.25 No.4 Aug.2016 论著 室早 TpR 指数与特发性流出道室早症状的关系 张奇赵春梅王德国杨琴李小荣张凤祥曹克将 [ 摘要 ] 目的分析流出道室早 (prematureventricularcontraction,pvc) 患者心律失常症状与体表心电图特征的关系及其临床意义

More information

466 江 苏 实 用 心 电 学 杂 志 2013 年 第 22 卷 第 1 期 高, 其 与 缓 慢 心 率 时 的 早 复 极 有 关, 形 成 凹 面 向 下 形 ST 段 抬 高 同 理 心 内 膜 层 心 肌 细 胞 的 l to 电 流 较 心 外 膜 层 心 肌 细 胞 降 低 时,

466 江 苏 实 用 心 电 学 杂 志 2013 年 第 22 卷 第 1 期 高, 其 与 缓 慢 心 率 时 的 早 复 极 有 关, 形 成 凹 面 向 下 形 ST 段 抬 高 同 理 心 内 膜 层 心 肌 细 胞 的 l to 电 流 较 心 外 膜 层 心 肌 细 胞 降 低 时, 465 江苏实用心电学杂志 2 1 3年第 2 2卷第 1期 专家述评 心电图 ST T改变的临床问题 陈清启 关键词 心电图 电生理 S T T波改变 中图分类号 R5 4 41 文献标志码 A 文章编号 1 8 74 213 1 465 7 ST段和 T波的改变在临床上极为常见 而其临 大时 即膜电位的负值愈小时 K 外流较少 进一 床意义又千差万别 心电图室的医师在心电图报告 步保持 2 时相平台期长达

More information

·¿ÐÔÆÚÇ°ÊÕËõ

·¿ÐÔÆÚÇ°ÊÕËõ 疾病名 房性期前收缩 英文名 atrial extrasystole 缩写 别名 atrial premature beats;premature atrial contraction; 房性过早搏动 ; 房性期外收缩 ; 房性早搏 ; 房早 ICD 号 I49.8 概述 房性期前收缩即房性过早搏动 (atrial premature beats,apb), 又称房性早搏 房早 它是起源于心房异位提前的心脏搏动,

More information

江苏实用心电学杂志 2013 年第 22 卷第 3 期 635 波的波幅变低, 形状变得圆滑,R 波的切迹和 δ 波可能消失 3.2 采样频率采样频率是指记录器每秒钟采集心电信号电压的点数 采样频率越高, 心电图波形的失真就越小, 所采集的数据就会更加精确地描述连续的心电图波形 当采样频率过低时,Q

江苏实用心电学杂志 2013 年第 22 卷第 3 期 635 波的波幅变低, 形状变得圆滑,R 波的切迹和 δ 波可能消失 3.2 采样频率采样频率是指记录器每秒钟采集心电信号电压的点数 采样频率越高, 心电图波形的失真就越小, 所采集的数据就会更加精确地描述连续的心电图波形 当采样频率过低时,Q 634 江苏实用心电学杂志 2013 年第 22 卷第 3 期 动态心电图的规范化 尹彦琳 心电标准化专题讲座 [ 关键词 ] 动态心电图 ; 规范化 ; 临床应用 ; 操作流程 ; 评估标准 [ 中图分类号 ] R540.41 [ 文献标志码 ] A [ 文章编号 ] 1008-0740(2013)03-0634-09 1 概述 动态心电图 (AECG) 通常也称为 Holter, 是以研发者美国物理学家

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 青少年心脏性猝死与心律 失常及基因研究进展 中南大学湘雅三医院 张志辉 2014 年 10 月 9 日江西师范大学新生日语专业学生在体育课进行 1000 米体质测试过程中突然倒地猝死 事发时, 体育课任课教师在现场立即对其进行了心肺复苏抢救工作 2013 年 05 月 16 日华南理工大学男生跑完 1000 米猝死 2012 年 12 月 27 日上海东华大学男生跑完 1000 米猝死 1 青少年心脏猝死的流行病学

More information

Microsoft PowerPoint -

Microsoft PowerPoint - 电风暴的新认识 安徽省立医院南区 CCU 曹教育 2014 年 5 月 内 容 电风暴的概念及发病情况 病因 发病机制 临床特点 治疗 护理 概念 心室电风暴 (VES) 又称交感风暴 儿茶酚胺风暴 ICD 电风暴 电风暴 是由于心室电活动极度不稳定所导致的最危重的恶性心律失常, 是心源性猝死的重要机制 概念 2004 年 Vema licaslan F 等人提出这个概念 2006 年 ACC/AHA/ESC

More information

江苏实用心电学杂志 3年第 卷第 期 来自窦房结的激动被短暂阻滞可通过 P P间期关系识别 长 P P是短 P P倍数 图 窦房阻滞 较长时间没有 P QRS T 最长 P P间期不与窦性周期呈整倍数 其后多伴有交界性逸搏 图 3 窦性停搏

江苏实用心电学杂志 3年第 卷第 期 来自窦房结的激动被短暂阻滞可通过 P P间期关系识别 长 P P是短 P P倍数 图 窦房阻滞 较长时间没有 P QRS T 最长 P P间期不与窦性周期呈整倍数 其后多伴有交界性逸搏 图 3 窦性停搏 江苏实用心电学杂志 3年第 卷第 期 讲座 缓慢性心律失常诊治进展及临床 用药典型病例报告 林家弟 关键词 缓慢性心律失常 心电图 临床用药 病例报告 中图分类号 R 4 4 文献标志码 A 文章编号 8 7 4 6 缓慢性心律失常的基本概念 缓慢性心律失常的定义 行性 病 变 ② 成 人 多 见 于 原 发 性 高 血 压 冠 心 病 心肌 梗 死 ③ 青 年 好 发 于 心 肌 炎 心 肌 病

More information

·ÇÕó·¢ÐÔñ¼ÐÔÐĶ¯¹ýËÙ

·ÇÕó·¢ÐÔñ¼ÐÔÐĶ¯¹ýËÙ 疾病名 非阵发性窦性心动过速 英文名 nonparoxysmal sinus tachycardia 缩写 别名 idiopathic sinus tachycardia;inappropriate sinus tachycardia; 不适当窦性心动过速 ; 不适宜的窦性心动过速 ; 不相称的窦性心动过速 ; 持续性窦性心动过速 ; 窦性心律异常加速 ; 非阵发性慢性窦性心动过速 ; 特发性窦性心动过速

More information

复 星 保 德 信 境 外 旅 行 意 外 伤 害 保 险 条 款 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 指 复 星 保 德 信 人 寿 保 险 有 限 公 司, 本 合 同 指 复 星 保 德 信 境 外 旅 行 意 外 伤 害 保 险 合 同 投 保 人 被 保 险 人

复 星 保 德 信 境 外 旅 行 意 外 伤 害 保 险 条 款 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 指 复 星 保 德 信 人 寿 保 险 有 限 公 司, 本 合 同 指 复 星 保 德 信 境 外 旅 行 意 外 伤 害 保 险 合 同 投 保 人 被 保 险 人 复 星 保 德 信 境 外 旅 行 意 外 伤 害 保 险 条 款 复 星 保 德 信 人 寿 [2014] 意 外 伤 害 保 险 037 号 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 阅 读 提 示 本 阅 读 提 示 是 为 了 帮 助 投 保 人 被 保 险 人 和 受 益 人 更 好 地 理 解 条 款, 对 本 合 同 内 容 的 解 释 以 条 款 正 文 为 准 您 拥 有 的 重 要

More information

<4D F736F F D20B9DAD0C4B2A1CAB3C1C6CAB3C6D72020C9CF>

<4D F736F F D20B9DAD0C4B2A1CAB3C1C6CAB3C6D72020C9CF> 冠心病食疗食谱 第一编心脏病 第一章总论 循环系统是由心脏和血管两部分组成, 其功能是为身体运输血液, 通过血液将氧气 营养物质及激素等供给组织, 并将组织里的代谢废物带走 这些功能是在神经体液等因素的调节下进行的, 近些年来, 由于急性传染病 肺结核的得到满意的的治病与预防 死于循环系统疾病的人数上升到第一或第二位 因此学习循环系统疾病的知识, 提高疾病的诊疗水平, 对保障人民健康, 具有重要的意义

More information

心肌缺血、损伤及梗死

心肌缺血、损伤及梗死 心肌缺血 损伤及梗死 付华教授 心肌缺血 损伤和梗死 myocardial ischemia, injury and infarction 冠状循环 coronary circulation 心肌缺血 myocardial ischemia 心肌损伤 myocardial injury 心肌梗死 myocardial infarction 冠状循环 ( 前面观 ) 窦房结支右冠状动脉右室前支右房支右缘支

More information

<4D F736F F F696E74202D20CEA7CAF5C6DAD0C4C2C9CAA7B3A3B4A6C0EDB5C4C2DFBCADCBBCBFBC2E707074>

<4D F736F F F696E74202D20CEA7CAF5C6DAD0C4C2C9CAA7B3A3B4A6C0EDB5C4C2DFBCADCBBCBFBC2E707074> 用安全的方式给病人带来安全 围术期心律失常处理的逻辑思考 沈阳军区总医院麻醉科 金强 024-28851366 jinqiang1972@126.com 病例 男性,51 岁, 全麻下胃 Ca 根治术 Holter 频发多源室早 二联律 偶发短阵室速, 心室率最快 81 次, 最慢 52 次 心脏彩超 : 动脉硬化改变 心功能 1 级 自述 偷停 20 年, 无不适 心脏病史 心内科会诊 : 美托洛尔

More information

第 期 罗鸿宇等 不同负荷室性期前收缩患者心脏结构及左心室几何构型的比较分析 (!#!.!-! ',-# /$#.%# #!#$!!-#-#!!%!#!-#!#!.!-!-!-# % ##/$#!-# #!'#! %- #! -. '!#$ $!-# #!'#! %! % %!.$#% ##$ $!

第 期 罗鸿宇等 不同负荷室性期前收缩患者心脏结构及左心室几何构型的比较分析 (!#!.!-! ',-# /$#.%# #!#$!!-#-#!!%!#!-#!#!.!-!-!-# % ##/$#!-# #!'#! %- #! -. '!#$ $!-# #!'#! %! % %!.$#% ##$ $! 年 月 第 卷 第 期 首都医科大学学报!"#$ %& '#! #% 心血管疾病的病理生理机制 不同负荷室性期前收缩患者心脏结构及左心室几何构型的比较分析 罗鸿宇 华 琦 朱玮玮 侯海霞 刘荣坤 首都医科大学宣武医院老年病 综合 科 北京 ) 首都医科大学宣武医院心脏科 北京 ) 摘要 目的 探讨不同负荷室性期前收缩 #!#'#! %%!%! 对患者心脏结构 功能的影响及其与心脏几何构型的相关性 方法

More information

2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学

2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学 2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098

More information

·¿ÊÒ½»½ÓÇøÐÔÆÚÇ°ÊÕËõ

·¿ÊÒ½»½ÓÇøÐÔÆÚÇ°ÊÕËõ 疾病名 房室交接区性期前收缩 英文名 A-V junctional extrasystole 缩写 别名 A-V junction premature beats;jpbs; 房室交接区过早搏动 ; 房室交接区期前收缩 ; 房室交接区性早搏 ; 房室交接性早搏 ; 房室交界性早搏 ICD 号 I49.8 概述 房室交接区性期前收缩又称房室交接区过早搏动 (A-V junction premature

More information

(Microsoft Word - outline for Genesis 9\243\2721\243\25529.doc)

(Microsoft Word - outline for Genesis 9\243\2721\243\25529.doc) 創 世 紀 9:1-29; 神 的 憐 憫 及 與 挪 亞 立 約 韋 江 傳 道 暖 身 問 題 : 當 別 人 無 意 識 地 踩 到 你 的 腳, 確 一 句 話 不 說 就 走 開 的 時 候, 你 會 怎 麼 樣 做? 注 意 : 大 綱 中 問 題 較 多, 但 顯 然 不 是 所 有 的 都 需 要 討 論 到, 比 較 多 的 是 供 你 們 參 考 所 以, 每 一 個 帶 領 者

More information

穨Shuk-final.PDF

穨Shuk-final.PDF : : ( ( ( ( ( D : 20 25 -, -, - :, D ( ( ((,! ( ( ( 15 20 ( - - - ( ( ( 1985 33 ( ( ( 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 - - - - - ( ( ( - --- ( - ( - - - - ( ( ( ( ( ( ( ( 1985 35 1. ( ( ( ( ( 2.

More information

2

2 1 2 3 4 4 5 5 6 6 I 17 27 31 63 II 79 87 91 99 103 107 113 119 III 129 135 137 141 145 153 163 165 169 175 177 181 7 187 193 195 199 201 7 8 9 9 10 11 11 12 12 I 13 13 14 14 I.... 17... 27 15... 31...

More information

招行2002年半年度报告全文.PDF

招行2002年半年度报告全文.PDF 2 2 12 13 13 16 19 19 1 2 7088 518040 14,444 2,744-370 -1,955-864 14,889 3 4 8% 16.38 14.01 10.26 11.39 11.93 11.61 4% 10.73 9.69 4.23 10.89 11.11 11.30 15% 6.43 7.59 8.15 10.64 9.28 11.44 75% 55.67 57.74

More information

Microsoft Word - 75413980_4

Microsoft Word - 75413980_4 中 国 资 产 管 理 业 翘 首 等 待 修 订 后 的 证 券 投 资 基 金 法 及 配 套 法 规 的 施 行 2012 年 12 月 28 日, 业 内 期 盼 已 久 的 中 华 人 民 共 和 国 证 券 投 资 基 金 法 ( 新 基 金 法 ) 修 订 通 过, 自 2013 年 6 月 1 日 起 施 行 为 了 支 持 新 基 金 法 的 实 施, 有 关 监 管 部 门, 主

More information

郑州大学(下).doc

郑州大学(下).doc ...1...10 ( )...12...14...18...20...24...26...30...33...37...39...42...45...48...52...53 I ...57...63...65...74...82...84...85...87...91...95...97... 101... 103... 106... 109... 115... 124... 126... 128

More information

厨房小知识(六)

厨房小知识(六) ...1...1...2...2...4...6...7...8...9...10...13...14...17...18...20...20...21...23...24...24...26...27...28 I II...31...32...32...35...36...39...40...41...41...42...43...44...47?...49...50...52...53...54...54...60...67...68...69

More information

广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 发 展 党 员 公 示 制 实 施 办 法...189 关 于 推 荐 优 秀 团 员 作 为 党 的 发 展 对 象 工 作 的 意 见...192 后 勤 管 理 工 作 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 新 引 进 教 职 工 周 转 房 管 理

广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 发 展 党 员 公 示 制 实 施 办 法...189 关 于 推 荐 优 秀 团 员 作 为 党 的 发 展 对 象 工 作 的 意 见...192 后 勤 管 理 工 作 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 新 引 进 教 职 工 周 转 房 管 理 目 党 政 工 作 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 党 委 理 论 中 心 组 学 习 制 度...1 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 教 职 工 政 治 理 论 学 习 制 度...4 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 党 风 廉 政 建 设 责 任 制 实 施 办 法 ( 试 行 )...6 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 党 风 廉 政 建 设 暂 行 规 定...18

More information

2005 2005 12

2005  2005 12 2005 2005 http://www.nsfc.gov.cn 2005 12 2005...1 1-1 2005...1 1-2 2005...2 1-3 2005...5 1-4 2005...6 1-5 2005...7 1-6 2005...8 1-7 2005...9 1-8 2005...10 1-9 2005 200...11 1-10 2005...21 1-11 2005...61

More information

游戏攻略大全(五十).doc

游戏攻略大全(五十).doc I...1...2...18...32...37...39...40...40...41...41...41...42...42...42...43...44...44...44...45...45...45...46 ...46...46...47...47...47...47...48...48...48...49...51...72...80...82...85...86...91...94...97

More information

金融英语证书考试大纲

金融英语证书考试大纲 金 融 英 语 证 书 考 试 大 纲 第 一 部 分 考 试 说 明 一 考 试 目 的 金 融 英 语 证 书 考 试 是 国 家 级 行 业 性 专 业 外 语 水 平 考 试, 旨 在 通 过 统 一 的 标 准 化 考 试 程 序 和 测 试 标 准, 为 中 国 金 融 业 提 供 金 融 英 语 水 平 行 业 参 考 标 准, 测 试 并 认 定 应 试 人 员 的 金 融 英 语

More information

I...1...2...3...4...6...7...8...10... 11...12...13...14...16...17...18...20...21...22...23...25...26...27...28...30 II...31...33...34...35...37...38...39...41...43...44...45...47...49...50...52...54...55...56...57...59...60...61...62...63...64...65

More information

健康知识(二)

健康知识(二) I...1...6...7...8...10...12...14...15...17...19...22...26...28...29...30...31...32...34...36...37...38...39...40 II...41...42...43...46 7...47...48...49...53...55...56...57...58...60...66...67...68...69...69...70...73...73...74...75...78...79...79

More information

中南财经大学(二).doc

中南财经大学(二).doc 2004...1...3 2004...5...9 2004...10 2004...13...16...18...19...23...35...39...42...44...46...50 I ...53...54 ( )...57...58...62... 121... 124... 149 ( )... 151... 152... 154... 157... 158... 159... 163...

More information

广西大学(一).doc

广西大学(一).doc .....1... 11...14...15...16...17...19...19...22 ( )...30 ( )...32...34...39...44 ( )...63...64...67...69 I ...75...77...79...81...87 ( )...88...92...93...95...98... 100... 104... 114... 116... 124 ( )...

More information

根据学校教学工作安排,2011年9月19日正式开课,也是我校迁址蓬莱的第一学期开学

根据学校教学工作安排,2011年9月19日正式开课,也是我校迁址蓬莱的第一学期开学 济 南 大 学 泉 城 学 院 2014 届 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告 前 言 济 南 大 学 泉 城 学 院 是 国 家 教 育 部 和 山 东 省 人 民 政 府 正 式 批 准 成 立, 实 施 本 科 层 次 学 历 教 育 的 综 合 性 高 等 院 校 自 2005 年 建 校 以 来, 学 院 依 托 济 南 大 学 雄 厚 的 办 学 实 力, 坚 持 以 学 生

More information

山东大学(一).doc

山东大学(一).doc ...1...8...23...27...30 ( )...33...36...40...44...46...52 ( )...53...54...54 I ...55...56...58...59...60 ( )...63...75...88...92...99 ( )... 110... 118... 138... 142... 148 ( )... 152 2004 2006... 156

More information

主 编 : 杨 林 副 主 编 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 评 审 顾 问 : 杨 林 张 新 民 评 审 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 李 忆 萍 徐 如 雪 文 字 编 辑 : 曹 纯 纯 邹 兰 李 雅 清

主 编 : 杨 林 副 主 编 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 评 审 顾 问 : 杨 林 张 新 民 评 审 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 李 忆 萍 徐 如 雪 文 字 编 辑 : 曹 纯 纯 邹 兰 李 雅 清 主 编 : 杨 林 副 主 编 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 评 审 顾 问 : 杨 林 张 新 民 评 审 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 李 忆 萍 徐 如 雪 文 字 编 辑 : 曹 纯 纯 邹 兰 李 雅 清 周 秋 婷 李 忆 萍 徐 如 雪 何 雯 技 术 编 辑 : 李 雅 清 曹 纯 纯 薛 莞 陈 敏

More information

最新文物管理执法全书(十四).doc

最新文物管理执法全书(十四).doc I...1...3...5...8...12...15...19...23...25...28...30...34...37...39...43...47...50...52...55...59...60...63...67...70 ...75...79...82...83...85...90...92...95...99... 103... 106... 113... 117... 119...

More information

园林常识(二).doc

园林常识(二).doc I...1...1...1...2...32...33...36...38...41...42...43...43...43...44...45...45...46...48...49...56...62...65 ...68...77...84...98... 103 :... 104... 105 :... 107 :... 109... 110...111... 126... 127... 130

More information

前 言 二 一 六 年 四 月 四 日, 兒 童 節, 誕 生 了 一 件 美 事 : 中 國 作 家 曹 文 軒 在 意 大 利 博 洛 尼 亞 國 際 童 書 展 榮 獲 國 際 安 徒 生 文 學 獎, 是 該 獎 創 設 六 十 年 來, 第 一 位 摘 桂 的 中 國 作 家, 意 義 重

前 言 二 一 六 年 四 月 四 日, 兒 童 節, 誕 生 了 一 件 美 事 : 中 國 作 家 曹 文 軒 在 意 大 利 博 洛 尼 亞 國 際 童 書 展 榮 獲 國 際 安 徒 生 文 學 獎, 是 該 獎 創 設 六 十 年 來, 第 一 位 摘 桂 的 中 國 作 家, 意 義 重 目 錄 前 言 i 童 年 1 關 於 肥 肉 的 歷 史 記 憶 ( 節 錄 ) 7 疲 民 15 水 邊 的 文 字 屋 23 海 邊 的 屋 29 紅 葫 蘆 37 追 隨 永 恆 ( 草 房 子 代 跋 一 ) 53 因 水 而 生 草 房 子 寫 作 札 記 59 書 香 人 家 73 朗 讀 的 意 義 79 知 無 涯, 書 為 馬 85 讀 是 誰 91 給 孩 子 講 課 文 學

More information

湖 南 科 技 大 学

湖 南 科 技 大 学 I 目 录 第 一 章 2015 年 度 培 训 概 况 1 1 基 本 情 况 1 1.1 项 目 申 报 情 况 1 1.2 项 目 实 施 情 况 3 1.3 学 员 来 源 情 况 5 1.4 项 目 经 费 情 况 7 2 组 织 管 理 9 2.1 学 校 设 立 培 训 项 目 实 施 工 作 领 导 小 组 9 2.2 施 训 学 院 设 立 项 目 实 施 办 公 室 9 3 培

More information