烟草控制内文.FIT)

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粮禄
7 years ago
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3 目录 1. 国际目前吸烟流行情况如何? 2. 我国目前吸烟流行情况如何? 3. 我国居民对吸烟危害健康的认识程度如何? 4. 吸烟为什么会上瘾? 5. 烟草烟雾中的有害物质主要有哪些? 6. 什么叫二手烟? 7. 什么是被动吸烟? 8. 吸烟可以导致哪些恶性肿瘤? 9. 吸烟可以导致哪些呼吸系统疾病? 10. 吸烟可以导致哪些心脑血管疾病? 11. 吸烟可以导致哪些生殖和发育异常? 12. 吸烟可以导致哪些其他疾病及健康问题? 13. 被动吸烟会对人体健康造成哪些危害? 14. 被动吸烟对孕妇及儿童健康造成哪些危害? 15. 戒烟对人体健康有哪些好处?

4 16. 什么时间戒烟最好? 17. 目前有哪些戒烟服务? 18. 吸烟者戒烟为什么需要医生指导? 19. 目前戒烟药有哪些? 20. 饭后一支烟, 赛过活神仙说法对吗? 21. 为什么有些人吸烟并没有发现健康问题呢? 22. 年轻人吸烟就不必担心肺癌吗? 23. 与其被动吸烟, 还不如自己吸烟的说法对吗? 24. 吸低焦油卷烟会降低吸烟的危害吗? 25. 禁止中小学生吸烟有哪些法律规定? 26. 防止未成年人吸烟和被动吸烟有哪些法律规定? 27. 我国公共场所有哪些控烟规定? 28. 我国为什么要控烟? 29. 吸烟危害健康是不争的医学结论 30. 世界无烟日是哪一天? 附 : 控烟健康教育核心信息

5 科学研究证据表明, 吸烟和被动吸烟严重危害人类健康世界卫生组织 (WHO) 的统计数字显示, 全世界每年因吸烟死亡的人数高达 600 万, 其中吸烟者死亡约 540 万, 即平均每 6 秒钟有 1 个吸烟者死亡, 现在吸烟者中将来会有一半死于吸烟相关疾病 ; 因被动吸烟所造成的非吸烟者年死亡人数约 60 万 ; 如果全球吸烟流行趋势得不到有效控制, 到 2030 年每年因吸烟死亡人数将达 800 万 ; 发展中国家的总体吸烟率居高不下, 且青少年吸烟率呈上升趋势 ; 吸烟者的平均寿命要比不吸烟者缩短 10 年 1

6 我国是世界上最大的烟草生产国和消费国, 吸烟对居民健康的影响尤为严重据调查, 我国吸烟人群超过 3 亿, 另有约 7.4 亿不吸烟人群遭受被动吸烟的危害 ; 每年因吸烟相关疾病所致死亡人数超过 100 万, 每年因被动吸烟导致的死亡人数超过 10 万 ; 如对吸烟流行状况不加以控制, 至 2050 年每年死亡人数将突破 300 万我国居民对吸烟和被动吸烟危害的认识严重不足 3/4 以上的人群 2

7 不能全面了解吸烟对健康的危害 ; 2/3 以上的人群不了解被动吸烟的危害 ; 大部分公众对低焦油不等于低危害的观点缺乏正确的认识吸烟可以成瘾, 称为烟草依赖, 是一种慢性疾病, 按照国际疾病分类, 属精神神经疾病, 编号为 F17.2, 有其相应的临床诊断标准许多吸烟者存在不同程度的烟草依赖, 一旦停止吸烟, 可出现吸烟渴求焦虑抑郁头痛等一系列戒断症状, 导致再度吸烟, 戒烟困难同时, 烟草依赖具有高复发性, 其治疗往往需要戒烟医生帮助科学戒烟烟草烟雾中含有 7000 余种化学成分, 其中数百种为有害物质, 至少 69 种为致癌物 3

8 (1) 尼古丁 : 是主要的成瘾源, 吸入纸烟烟雾中的尼古丁只需 7.5 秒就可以到达大脑, 使吸烟者感到一种轻柔愉快的感觉, 它可使中枢神经系统先兴奋后抑制当尼古丁低于稳定水平时, 吸烟者会感到烦躁不适恶心头痛并渴望吸一支烟以补充尼古丁尼古丁可使血管收缩, 心跳加快, 血压升高 ; 造成血管内膜受损, 加重动脉硬化 ; 引起冠状动脉痉挛, 诱发心绞痛和心肌梗死 (2) 焦油 : 是一种棕黄色具粘性的树脂, 俗称烟油子烟焦油含多种致癌物而且可附着于吸烟者的气管支气管和肺泡表面产生物理化学性的刺激, 损害人体的呼吸功能焦油是引起肺癌和喉癌的主要原因, 也会加重哮喘和其他肺部疾病的症状 (3) 一氧化碳 : 每支烟燃烧时可产生一氧化碳 20 ~ 30 毫克若许多吸烟者聚集在拥挤且不通风的房间内, 空气中的一氧化碳浓度可达 4

9 0.05%, 接近发生煤气中毒的浓度一氧化碳与血红蛋白结合形成大量的碳氧血红蛋白, 而碳氧血红蛋白大大减少, 造成组织和器官缺氧, 进而使大脑心脏等多种器官产生损伤 (4) 刺激性化合物 : 含有苯并芘甲醛丙烯醛砷化物杀虫剂等成分苯并芘是强致癌物在燃烧一包香烟中, 可产生 0.24 ~ 0.28 微克的苯并芘, 会增加肺癌发病率 (5) 放射性物质 : 卷烟烟雾中含 210 铝 201 钋两种放射性同位素, 吸烟时可被吸收入肺并沉积体内它们不断放出射线, 长期损伤肺组织 5

10 二手烟是指吸烟者吐出的主流烟雾和从纸烟雪茄或烟斗中直接冒出的侧流烟, 也是指吸烟的人所呼出的气体和香烟本身燃烧时的烟雾的俗称二手烟对被动吸烟者的危害一点也不比主动吸烟者轻被动吸烟俗称吸二手烟或二手烟暴露指不吸烟者, 每日吸了吸烟者吸烟时所造成的环境香烟烟雾 15 分钟以上者, 这对不吸烟者来说是一种被动的不由自主的行为, 因此也称为被动吸烟公共场所工作场所和家庭是被动吸烟的主要场所, 其中公共场所被动吸烟率 6

11 最高, 是影响我国居民, 特别是妇女和儿童健康的重要危险因素吸烟可以导致肺癌口腔和鼻咽部恶性肿瘤喉癌食管癌胃癌肝癌胰腺癌肾癌膀胱癌宫颈癌结肠直肠癌乳腺癌和急性白血病吸烟者的吸烟量越大吸烟年限越长开始吸烟年龄越小, 癌症的发病风险越高戒烟可以降低癌症的发病风险 7

12 吸烟可以导致慢性阻塞性肺疾病 ( 慢阻肺 ) 和青少年哮喘, 增加肺结核和其他呼吸道感染的发病风险戒烟可以明显降低上述疾病的发病风险, 并改善疾病预后吸烟会损伤血管内皮功能, 可以导致动脉粥样硬化的发生, 使动脉血管腔变窄, 动脉血流受阻, 引发多种心脑血管疾病, 如冠心病 8

13 脑卒中和外周动脉疾病, 而戒烟可以显著降低这些疾病的发病和死亡风险吸烟会损伤遗传物质, 对内分泌系统输卵管功能胎盘功能免疫功能孕妇及胎儿心血管系统及胎儿组织器官发育造成不良影响, 如降低受孕几率, 导致前置胎盘胎盘早剥胎儿生长受限新生儿低出生体重以及婴儿猝死综合征还可以导致男性勃起功能障碍女性异位妊娠和自然流产 9

14 吸烟可以导致 2 型糖尿病牙周炎白内障手术伤口愈合不良皮肤老化消化道溃疡等被动吸烟可以导致肺癌乳腺癌鼻窦癌成人呼吸道症状肺功能下降支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病冠心病脑卒中和动脉粥样硬化 10

15 孕妇被动吸烟可以导致婴儿猝死综合征和胎儿出生体重降低早产新生儿神经管畸形和唇腭裂儿童被动吸烟会导致呼吸道感染支气管哮喘肺功能下降急性中耳炎复发性中耳炎多种儿童癌症等疾病 11

16 吸烟者戒烟后可延长寿命, 降低吸烟相关疾病的发病及死亡风险, 改善多种吸烟相关疾病的预后吸烟的女性在妊娠前或妊娠早期戒烟, 可以降低早产胎儿生长受限新生儿低出生体重等多种妊娠问题的发生风险对吸烟者而言, 戒烟越早, 健康获益越大, 寿命延长越多无论何时戒烟, 均可获得更长的预期寿命研究表明, 吸烟者与不吸烟者相比, 平均寿命约减少 10 年 ; 或 30 岁时戒烟可分别赢得约或 12

17 10 年的预期寿命因此, 戒烟比不戒好, 早戒烟比晚戒好吸烟者如果想戒烟, 请去本地医院的戒烟门诊, 接受戒烟医生的科学戒烟指导和戒烟药物治疗也可拨打全国戒烟热线电话或公共卫生服务热线电话 12320, 进行戒烟咨询吸烟已被列为成瘾性疾病, 因此, 戒烟过程也是一个治疗过程, 需要医生的帮助很多吸烟者在充分认识到吸烟对健康的危害及戒烟的健康获益后, 许多吸烟者都会产生戒烟的意愿对于没有成瘾或烟草依赖程度较低的吸烟者, 可以凭毅力戒烟, 但 13

18 经常需要给予简短的戒烟建议, 并激发其戒烟动机对于烟草依赖程度较高者, 往往需要给予更强的戒烟干预才能最终成功戒烟医务人员应将戒烟干预整合到日常临床工作中, 使每位吸烟者都能够在就诊时获得有效的戒烟帮助目前一线戒烟药物有 : 尼古丁替代制剂盐酸安非他酮和伐尼克兰等此说法不对饭后吸烟, 尼古丁迅速被吸收到血液, 使人出现神仙般感觉实际上, 饭后吸烟比平常的毒害更大, 使人体的蛋白质和 14

19 重碳酸盐的基础分泌受到抑制, 妨碍食物消化给胃及十二指肠造成损害, 使胃肠功能紊乱, 胆汁分泌增加, 容易引起腹部疼痛等症状慢阻肺肺癌患者中有 80%~ 90% 的人是吸烟者吸烟造成的疾病和死亡不是即时发生的, 而是在吸烟后 10 年到 20 年甚至更长时间才显现吸烟导致的多种癌症都可能发生在任何年龄, 吸烟者肺癌发生率比不吸烟者高 10 倍以上, 肺癌早期没有明显的临床症状, 但一旦检出, 绝大多数已属中晚期, 尽早戒烟才是明智的选择 15

20 此说法不对自己吸烟与被动吸烟的有害成分基本一致, 均能导致疾病自己吸烟除了吸入 70% 以上烟雾外, 同时也要被动吸入二手烟的烟雾, 两者相加, 危害更大不存在无害的烟草制品, 只要吸烟即有害健康相比于吸普通卷烟, 吸低焦油卷烟并不会降低吸烟带来的危害中草药卷烟与普通卷烟一样会对健康造成危害吸烟者在吸低焦油卷烟的过程中存在吸烟补偿行为, 加大吸入烟草烟雾量和增加吸卷烟的支数, 吸入的焦油和尼古丁等有害成分并未减少 16

21 中华人民共和国烟草专卖法第五条规定 : 国家和社会加强吸烟危害健康的宣传教育, 禁止或者限制在公共交通工具和公共场所吸烟, 劝阻青少年吸烟, 禁止中小学生吸烟中华人民共和国未成年人保护法第十一条规定 : 父母或者其他监 17

22 护人应当引导未成年人进行有益身心健康的活动, 预防和制止未成年人吸烟第三十七条规定 : 任何人不得在中小学校幼儿园托儿所的教室寝室活动室和其他未成年人集中活动的场所吸烟公共场所卫生管理条例实施细则第十八条规定 : 室内公共场所禁止吸烟公共场所经营者应当设置醒目的禁止吸烟警语和标志室外公共场所设置的吸烟区不得位于行人必经的通道上公共场所不得设置自动售烟机公共场所经营者应当开展吸烟危害健康的宣传, 并配备专 ( 兼 ) 职人员对吸烟者进行劝阻 18

23 吸烟导致多种疾病, 是我国面临的最突出的公共卫生问题之一为全面推进我国烟草控制工作, 减少吸烟危害, 保护居民健康, 根据世界卫生组织烟草控制框架公约, 结合我国实际, 大力开展控烟工作, 全面推行公共场所禁烟, 降低吸烟和被动吸烟人口 19

24 以上吸烟有害健康知识来源于 2012 年 5 月 30 日, 原卫生部首次发布的中国吸烟危害健康报告这是我国第一部系统阐述吸烟危害健康的权威报告报告由两院院士中华医学会相关专家, 以及国内外著名控烟专家 100 多人, 结合临床科研和流行病学调查, 收集 3 万余篇科学研究文献撰写报告系统阐述了吸烟及被动吸烟对健康的危害, 科学分析了烟草依赖的原因, 介绍了戒烟策略与措施应该说, 吸烟危害健康是不争的医学结论, 毋容置疑 20

25 1987 年, 世界卫生组织将每年的 4 月 7 日定为世界无烟日, 并于 1988 年开始施行但因 4 月 7 日是世界卫生组织成立的纪念日, 每年的这一天, 世界卫生组织都要提出一项保健要求的主题为了不干扰其卫生主题的提出, 世界卫生组织决定从 1989 年起将每年的 5 月 31 日定为世界无烟日旨在引起国际社会对烟草危害人类健康的重视 21

26 附 : 控烟健康教育核心信息一中国吸烟人数超过 3 亿, 约有 7.4 亿不吸烟者遭受二手烟暴露的危害二中国每年因吸烟死亡的人数逾 100 万, 超过结核病艾滋病和疟疾导致的死亡人数之和三现在吸烟者中将来会有一半因吸烟而提早死亡, 吸烟者的平均寿命比不吸烟者缩短至少 10 年四烟草烟雾至少含有 69 种致癌物五烟草制品中的尼古丁可导致烟草依赖, 烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病六吸烟及二手烟暴露均严重危害健康, 即使吸入少量烟草烟雾也会对人体造成危害七二手烟暴露没有安全水平, 室内完全禁止吸烟是避免危害的唯一有效方法八在室内设置吸烟区 ( 室 ) 安 22

27 装通风换气设施等均不能避免二手烟暴露的危害九不存在无害的烟草制品, 只要吸烟即有害健康十低焦油卷烟中草药卷烟不能降低吸烟带来的危害, 反而容易诱导吸烟, 影响吸烟者戒烟十一吸烟可以导致多种恶性肿瘤, 包括肺癌口腔癌鼻咽部恶性肿瘤喉癌食管癌胃癌肝癌胰腺癌肾癌膀胱癌宫颈癌结肠直肠癌乳腺癌和急性白血病等十二吸烟可以导致慢性阻塞性肺疾病 ( 慢阻肺 ) 青少年哮喘, 增加呼吸道感染的发病风险十三吸烟可以增加肺结核患病和死亡的风险十四吸烟可以导致冠心病脑卒中和外周动脉疾病十五男性吸烟可以导致勃起功能障碍十六女性吸烟可以导致受孕几率降低流产死胎早产婴儿低出生体重, 增加婴儿猝死综合征的发生 23

28 风险十七吸烟可以导致 2 型糖尿病, 增加其并发症的发生风险十八吸烟可以导致牙周炎白内障手术后伤口愈合不良皮肤老化老年痴呆绝经后女性骨密度降低和消化道溃疡十九二手烟暴露可以导致肺癌冠心病脑卒中乳腺癌鼻窦癌二十二手烟暴露可以导致成年人急慢性呼吸道症状肺功能下降支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病二十一孕妇暴露于二手烟可以导致婴儿出生体重降低婴儿猝死综合征早产新生儿神经管畸形和唇腭裂二十二二手烟暴露可导致儿童支气管哮喘肺功能下降和中耳炎二十三戒烟是降低吸烟危害的唯一方法, 戒烟越早越好, 任何年龄戒烟均可获益二十四戒烟可以显著降低吸烟者肺癌冠心病慢阻肺等多种疾病 24

29 的发病和死亡风险, 延缓上述疾病的进展, 并改善预后二十五吸烟的女性在妊娠前或妊娠早期戒烟, 可以降低早产胎儿生长受限新生儿低出生体重等多种问题的发生风险二十六吸烟者在戒烟过程中可能出现不适症状, 必要时可依靠专业化的戒烟治疗二十七吸烟者应当尊重他人的健康权益, 不在室内工作场所室内公共场所公共交通工具内和其他禁止吸烟的场所吸烟二十八吸烟者应当积极戒烟, 吸烟者本人的戒烟意愿是成功戒烟的基础二十九戒烟门诊可向吸烟者提供专业戒烟治疗三十全国戒烟热线电话为 , 公共卫生服务热线电话为 ( 来源 : 国家卫生计生委办公厅关于印发控烟健康教育核心信息的通知国卫办宣传函号 ) 25

公共管理研究第卷 # # # #

公共管理研究第卷 # # # # 岳经纶陈泽涛! 中国既是产烟大国也是世界上吸烟人数最多的国家中国公众的吸烟状况引发的一系列的社会后果对于中国的公共卫生状况乃至社会发展都有着至关重要的影响本文在文献综述的基础上对中国控烟运动和控烟政策的发展历程和现状进行了梳理指出中国的控烟运动是一场多方不情愿的运动本文运用公共政策的理论和概念分析了中国控烟运动疲弱的原因并尝试提出推动中国控烟运动的政策措施! 控烟运动控烟政策