B2 2014年3月7日二手烟危害死亡二手烟危害远比你想象的还要严重二手烟远比你想象的严重疾病在中国每5分钟就有一个鲜活的生命因二手烟而流逝二手烟草烟雾中含有数百种成分对人体有害其中至少69种致癌物二手烟草烟雾对人的健康危害十分严重短暂接触就会对身体产生伤害

Size: px

Start display at page:

Download "B2 2014年3月7日二手烟危害死亡二手烟危害远比你想象的还要严重二手烟远比你想象的严重疾病在中国每5分钟就有一个鲜活的生命因二手烟而流逝二手烟草烟雾中含有数百种成分对人体有害其中至少69种致癌物二手烟草烟雾对人的健康危害十分严重短暂接触就会对身体产生伤害"

鲁敦尹
5 years ago
Views:

两会特刊 2014 年 3 月 7 日 ( 农历甲午年二月初七 ) 星期五电话 :010-68329871 http://epaper.chinanews.

肺功能受损哮喘新生儿猝死综合征鼻部刺激鼻窦癌乳腺癌冠心病肺癌动脉硬化慢性阻塞性肺病, 慢性呼吸系统症状, 哮喘, 肺功能受损二手烟草烟雾中含有数百种成分对人体有害,

低出生体重早产 B4 国际经验 : 实现国家全面无烟不是梦想全世界已有四十多个国家和地区立法实现了全面无烟, 包括欧美先进国家, 以及与我国同属发展中国家的泰国

各地经验 : 国家立法势在必行烟草控制框架公约生效后, 国内城市无烟环境立法呈积极态势, 已有十几个城市实施了无烟环境立法从立法城市的区域分布看, 无烟立法不受经济

1 两会特刊 2014 年 3 月 7 日 ( 农历甲午年二月初七 ) 星期五电话 : 中国控烟工作专辑中国疾病预防控制中心编 2014: 中国控烟立法倒计时国家控烟意愿明确, 立法已成社会共识在中国, 每 5 分钟就有一个鲜活的生命因二手烟而流逝! 疾病成年人脑卒中 B2 二手烟危害 : 远比你想象的还要严重 B3 国际控烟评估 : 中国立法已明显滞后儿童脑肿瘤中耳疾病淋巴癌呼吸系统症状肺功能受损哮喘新生儿猝死综合征鼻部刺激鼻窦癌乳腺癌冠心病肺癌动脉硬化慢性阻塞性肺病, 慢性呼吸系统症状, 哮喘, 肺功能受损二手烟草烟雾中含有数百种成分对人体有害, 其中至少 69 种致癌物二手烟草烟雾对人的健康危害十分严重, 短暂接触就会对身体产生伤害室内全面无烟是免受二手烟危害的最有效方法白血病下呼吸道疾病女性生殖影响 : 低出生体重早产 B4 国际经验 : 实现国家全面无烟不是梦想全世界已有四十多个国家和地区立法实现了全面无烟, 包括欧美先进国家, 以及与我国同属发展中国家的泰国土耳其巴西俄罗斯等我国签署控烟公约已 10 年, 至今仍没有国家级控烟立法, 与国际社会差距拉大, 亟需加快立法进程 B5 地方立法 : 提供国家立法可行路径 B6 各地经验 : 国家立法势在必行烟草控制框架公约生效后, 国内城市无烟环境立法呈积极态势, 已有十几个城市实施了无烟环境立法从立法城市的区域分布看, 无烟立法不受经济文化气候的影响, 国家立法实现全面无烟已不存在技术障碍但从整体上讲, 立法城市的数量远远不够, 禁烟范围与公约的要求还有一定距离, 执法仍存在许多问题, 控烟工作任重道远 B7 中国控烟 : 国家意愿明确, 社会期待立法两办通知约束领导干部吸烟行为, 全面推行公共场所禁烟写入国家十二五规划纲要, 明确表达了中国控烟的政治意愿, 立法控烟已成社会共识

B2 2014年3月7日二手烟危害死亡二手烟危害远比你想象的还要严重二手烟远比你想象的严重疾病在中国每5分钟就有一个鲜活的生命因二手烟而流逝二手烟草烟雾中含有数百种成分对人体有害

童脑肿瘤乳腺癌中耳疾病冠心病淋巴癌肺癌呼吸系统症状肺功能受损动脉硬化慢性阻塞性肺病慢性呼吸系统症状哮喘肺功能受损哮喘新生儿猝死综合征白血病 7000

二手烟含有 : N亚硝基胺类重金属及放射性物质丁烷有害气体二手烟吸烟者呼出的烟雾卷烟燃烧产生的烟雾主办单位主办单位技术支持中国疾病预防控制中心技术支持中国疾病预防控制中心

乳腺癌的发病风险与女性吸烟有关女性吸烟年限越长吸烟量越大开始吸烟的年龄越小患乳腺癌的风险越大此外二手烟也可增加女性患乳腺癌的风险冠心病及中风呼吸系统疾病二手烟可导致成人急慢性呼吸道症状

还可导致动脉粥样硬化和中风等严重疾病一次发病就可以夺去人的生命影响生殖健康伤害下一代危害儿童健康与生命二手烟导致生殖能力下降孕妇在妊娠期遭受二手烟暴露可导致婴儿出生体重降低早产甚至流产

儿童患急性中耳炎复发性中耳炎和中耳积液儿童患白血病淋巴瘤和脑部恶性肿瘤影响儿童认知行为和体格发育二手烟室内PM 2. 5 的主要来源室内吸三支烟 PM2.5超国家标准近23倍 PM2.

5与心血管疾病呼吸系统慢性阻塞性肺病中风的死亡率间存在着正相关关系 2010年中国因室外PM2.5污染导致120 万人早死杨功焕等 2013 由此可见PM2.

吸一支烟 PM 2.5 的浓度即可达到 800 微克/立方米 PM 2.5浓度可达到 350 微克立方米及以上吸两支烟 PM 2.5 的浓度即可达到 1500 微克/立方米相比室外室内二手烟产生的PM 2.

5浓度从32微克/立方米瞬间增至1100微克/立方米主办单位点燃三支烟 PM2.

2 B2 2014年3月7日二手烟危害死亡二手烟危害远比你想象的还要严重二手烟远比你想象的严重疾病在中国每5分钟就有一个鲜活的生命因二手烟而流逝二手烟草烟雾中含有数百种成分对人体有害其中至少69种致癌物二手烟草烟雾对人的健康危害十分严重短暂接触就会对身体产生伤害室内全面无烟是免受二手烟危害的最有效方法成年人脑卒中铬致癌物甲醛汞铊稠环芳香烃类鼻部刺激鼻窦癌儿童脑肿瘤乳腺癌中耳疾病冠心病淋巴癌肺癌呼吸系统症状肺功能受损动脉硬化慢性阻塞性肺病慢性呼吸系统症状哮喘肺功能受损哮喘新生儿猝死综合征白血病 7000 余种化学成分至少铅种致癌物铅多种有害气体芳香胺类多种重金属及放射性物质镉硫化氢一氧化碳氨一氧化氮女性生殖影响低出生体重早产下呼吸道疾病钋-210 二手烟含有 : N亚硝基胺类重金属及放射性物质丁烷有害气体二手烟吸烟者呼出的烟雾卷烟燃烧产生的烟雾主办单位主办单位技术支持中国疾病预防控制中心技术支持中国疾病预防控制中心二手烟导致疾病及死亡肺癌乳腺癌二手烟使非吸烟者的肺癌风险提高20%-30% 丈夫每日吸烟支数越多妻子患肺癌的风险就越大随着吸烟率的降低肺癌的死亡率会逐步下降 2014 年美国卫生总监报告乳腺癌的发病风险与女性吸烟有关女性吸烟年限越长吸烟量越大开始吸烟的年龄越小患乳腺癌的风险越大此外二手烟也可增加女性患乳腺癌的风险冠心病及中风呼吸系统疾病二手烟可导致成人急慢性呼吸道症状肺功能下降支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病可导致烟味反感和鼻部刺激症状卫生部中国吸烟危害健康报告二手烟可以激活血液中的血小板损坏血管壁增加血栓的发生率二手烟可使冠心病的风险增加25%-30% 还可导致动脉粥样硬化和中风等严重疾病一次发病就可以夺去人的生命影响生殖健康伤害下一代危害儿童健康与生命二手烟导致生殖能力下降孕妇在妊娠期遭受二手烟暴露可导致婴儿出生体重降低早产甚至流产孕妇在妊娠期遭受二手烟暴露可导致新生儿发生神经管畸形唇腭裂等出生缺陷二手烟可导致婴儿猝死综合征二手烟暴露量越大发病风险越高二手烟可导致儿童呼吸道疾病儿童发生支气管哮喘儿童肺部发育及肺功能异常儿童患急性中耳炎复发性中耳炎和中耳积液儿童患白血病淋巴瘤和脑部恶性肿瘤影响儿童认知行为和体格发育二手烟室内PM 2. 5 的主要来源室内吸三支烟 PM2.5超国家标准近23倍 PM2.5负载大量有毒有害物质穿过鼻腔中的鼻纤毛直接进入肺部甚至渗入血液严重危害人体健康有研究显示PM2.5与心血管疾病呼吸系统慢性阻塞性肺病中风的死亡率间存在着正相关关系 2010年中国因室外PM2.5污染导致120 万人早死杨功焕等 2013 由此可见PM2.5危害之大根据新闻报道 2014年2月20-25 日北京PM2.5浓度持续处于高位最高达583微克/每立方米能见度较低污染十分严重引起了公众的强烈关注和担忧研究表明一支烟就可以使室内 PM2.5的浓度达到800 微克/立方米三支烟更使得室内PM2.5的浓度达到 1700 微克/立方米是国家规定即24 小时平均浓度值小于75微克/立方米的近23倍结果十分惊人崔晓波等 2009 二手烟产生的颗粒物绝大多数为 PM2.5 其中包括大量多环芳烃类化合物砷苯及亚硝胺等高致癌物在吸烟状况下室内PM2.5主要源于二手烟由于人们一天中大部分时间在室内工作生活如果室内有人吸烟那么在相对封闭的室内环境中二手烟对人体的危害极为严重室外室内人们80 90 的时间在室内度过在室外在室内严重污染时吸一支烟 PM 2.5 的浓度即可达到 800 微克/立方米 PM 2.5浓度可达到 350 微克立方米及以上吸两支烟 PM 2.5 的浓度即可达到 1500 微克/立方米相比室外室内二手烟产生的PM 年11月中央电视台发不易察觉但影响更大布的一项现场实验结果显示在 15平米的房间点燃一支烟使我国PM 2.5 标准 24小时平均浓度值小于75微克/立方米室内PM2.5浓度从32微克/立方米瞬间增至1100微克/立方米主办单位点燃三支烟 PM2.5浓度高达技术支持中国疾病预防控制中心 2248微克/立方米超国家环境空气质量标准30倍即使打开窗户仍需16个小时才可使室内 PM2.5恢复正常值世界卫生组织PM 2.5 标准 24小时平均浓度值小于25微克/立方米 7.4亿非吸烟者正在遭受二手烟暴露的危害我国是世界上最大的烟草生产国及消费国吸烟人数逾3亿成年男性吸烟率高达52.9% 2010年全球成人烟草调查结果显示中国15岁及15岁以上的非吸烟者中有 72.4%的人正在遭受二手烟暴露据此估算目前我国有 5.6亿成人非吸烟者遭受二手烟暴露有1.8亿青少年也处于二手烟的危害之中每年约有10万人死于二手烟导致的疾病公共场所是二手烟暴露最为严重的地方其中餐厅的暴露率高达89% 家庭中的二手烟暴露率为67% 政府办公楼的暴露率为58% 在学校医院交通工具的暴露率约为35%左右除此以外宾馆酒店酒吧工作场所的二手烟暴露情况也十分堪忧国家级无烟环境立法刻不容缓

2014 年 3 月 7 日 B3 国际控烟评估 : 中国立法已明显滞后全世界已有四十多个国家和地区立法实现了全面无烟, 包括欧美先进国家,

教育机构 ( 不包括大学 )3 大学 4 政府机构 5 任何种类的室内办公和工作场所 6 餐馆和提供食物的场所 7 咖啡馆酒馆酒吧或提供饮料的场所 8

届世界卫生组织大会 192 个成员国全票通过了烟草控制框架公约公约对烟草的危害在法律上予以认定, 并制定了一系列措施以减少烟草需求和供给公约的目标 :

10 日, 中国常驻联合国代表王光亚在纽约联合国总部代表中国签署了公约, 中国由此成为该公约的第七十七个签约国中国政府签署公约, 是对世界做出的庄严承诺,

烟草控制框架公约全面无烟环境出租车候车厅办公楼餐厅咖啡馆中小学酒吧网吧室内办公室和工作场所大学公约第 8 条 : 防止接触烟草烟雾 1.

每一缔约方应在国家法律规定的现有国家管辖范围内采取和实行, 并在其他司法管辖权限内积极促进采取和实行有效的立法实施行政和 / 或其他措施, 以防止在室内工作场所

只有在特定空间或环境完全消除吸烟和烟草烟雾, 才能实现 100% 的无烟环境 ( 全面无烟环境 ) 通风空气过滤和指定吸烟 ( 室 )

立法是防止公众接触烟草烟雾的必要手段, 自愿实施的无烟政策不能提供全面保护缔约方应采取立法等有效措施, 防止公众在室内工作场所

3 2014 年 3 月 7 日 B3 国际控烟评估 : 中国立法已明显滞后全世界已有四十多个国家和地区立法实现了全面无烟, 包括欧美先进国家, 以及与我国同属发展中国家的泰国土耳其巴西俄罗斯等我国签署控烟公约已 10 年, 至今仍没有国家级控烟立法, 与国际社会差距拉大, 亟需加快立法进程我国签署控烟公约已十年, 控烟立法亟需提速什么是全面无烟环境? 依据公约及防止接触烟草烟雾准则 : 禁止在室内工作场所室内公共场所和公共交通工具及其等候室吸烟或一个国家或地区在以下八类场所, 即 :1 医疗卫生机构 2 教育机构 ( 不包括大学 )3 大学 4 政府机构 5 任何种类的室内办公和工作场所 6 餐馆和提供食物的场所 7 咖啡馆酒馆酒吧或提供饮料的场所 8 公共交通工具均受到无烟环境立法保护或一个国家或地区 90% 以上的人口受到了无烟法律的保护即为全面无烟环境 2003 年 5 月 21 日, 第 56 届世界卫生组织大会 192 个成员国全票通过了烟草控制框架公约公约对烟草的危害在法律上予以认定, 并制定了一系列措施以减少烟草需求和供给公约的目标 : 各缔约方应使本国的烟草使用和接触烟草烟雾持续大幅度下降, 从而保护当代和后代免受烟草消费和接触烟草烟雾对健康社会环境和经济造成的破坏性影响 2003 年 11 月 10 日, 中国常驻联合国代表王光亚在纽约联合国总部代表中国签署了公约, 中国由此成为该公约的第七十七个签约国中国政府签署公约, 是对世界做出的庄严承诺, 对遏制烟草流行保障人民健康起到了积极的作用 2005 年 8 月, 全国人大第十七届常委会批准公约,2006 年 1 月公约在我国正式生效医院世界卫生组织烟草控制框架公约全面无烟环境出租车候车厅办公楼餐厅咖啡馆中小学酒吧网吧室内办公室和工作场所大学公约第 8 条 : 防止接触烟草烟雾 1. 各缔约方承认科学已明确证实接触烟草烟雾会造成死亡疾病和功能丧失 2. 每一缔约方应在国家法律规定的现有国家管辖范围内采取和实行, 并在其他司法管辖权限内积极促进采取和实行有效的立法实施行政和 / 或其他措施, 以防止在室内工作场所公共交通工具室内公共场所, 适当时, 包括其他公共场所接触烟草烟雾防止接触烟草烟雾准则 : 1. 只有在特定空间或环境完全消除吸烟和烟草烟雾, 才能实现 100% 的无烟环境 ( 全面无烟环境 ) 通风空气过滤和指定吸烟 ( 室 ) 区等技术方法不能防止接触烟草烟雾 2. 所有室内工作场所和室内公共场所都应是无烟的, 体现所有人都应受到保护, 以免接触烟草烟雾 3. 立法是防止公众接触烟草烟雾的必要手段, 自愿实施的无烟政策不能提供全面保护缔约方应采取立法等有效措施, 防止公众在室内工作场所公共交通工具以及室内公共场所和部分室外公共场所接触烟草烟雾四十多个国家和地区通过立法实现了全面无烟截至 2013 年 6 月 : 大洋洲非洲美洲欧洲和亚洲共计 195 个国家和地区中, 已有超过 40 个国家和地区实施了全面无烟法律中国仅在医疗卫生机构和教育机构 ( 除大学外 ) 两类场所实现了全面无烟大洋洲非洲美洲欧洲亚洲无数据 8 类场所均实施无烟法律 1-7 类场所实施无烟法律无任何场所实施无烟法律各大洲实施无烟环境法律的八类场所及国家情况汇总实现全面无烟立法的国家和地区

B4 2014 年 3 月 7 日国际经验 : 实现国家全面无烟不是梦想爱尔兰 : 首个全面无烟国土耳其 : 世界控烟的样板俄罗斯 : 迎头赶上措施全 2004 年 3 月, 爱尔兰公共卫生 ( 烟草 ) 法生效, 爱尔兰成为世界上第一个全面无烟国家, 所有的封闭工作场所 ( 包括餐馆酒吧 ) 全面禁止吸烟, 不允许设立吸烟室实施一年后,94% 的场所都能积极遵守与立法前相比,

禁止在所有的室内工作场所和公共场所吸烟全国 7 千余万人口受到了有效保护, 实施全面控烟战略体现了土耳其政府强有力的政治承诺土耳其的吸烟率从 2008 年的 32.2%( 吸烟人数 1600 万人 ), 下降至 2012 年的 27.1%( 吸烟人数 1480 万人 ), 成年男性的吸烟率从 2008 年的 47.9% 下降到 2012 年的 41.5%, 女性吸烟率从 2008 年的 15.

2%, 是开展全球成人烟草调查的 13 个中低收入国家中最高的 2013 年 6 月 1 日, 俄罗斯保护公民免受烟草烟雾及烟草制品危害法生效, 法律规定室内公共场所, 包括酒吧饭馆酒店和各种公共交通工具全部禁止吸烟包括地铁火车站等站台入口处 15 米的室外区域内禁止吸烟 ; 全面禁止烟草广告促销和赞助 ; 提高烟税 ; 实施图形警示上烟包策略等无烟索契冬季奥运会在刚刚结束的

4 B 年 3 月 7 日国际经验 : 实现国家全面无烟不是梦想爱尔兰 : 首个全面无烟国土耳其 : 世界控烟的样板俄罗斯 : 迎头赶上措施全 2004 年 3 月, 爱尔兰公共卫生 ( 烟草 ) 法生效, 爱尔兰成为世界上第一个全面无烟国家, 所有的封闭工作场所 ( 包括餐馆酒吧 ) 全面禁止吸烟, 不允许设立吸烟室实施一年后,94% 的场所都能积极遵守与立法前相比, 二手烟暴露率 : 工作场所从 62% 降到 14%, 餐馆从 85% 降到 3%, 酒吧 / 夜总会从 98% 降到 5%; 公众对全面禁烟的支持率也大大提高 ; 有 46% 的吸烟者表示立法使他们打算戒烟 ; 在戒烟者中,80% 的人认为立法帮他们成功戒烟,88% 的人认为立法可帮他们避免复吸印度 : 控烟措施限制严 2008 年 1 月, 土耳其烟草产品危害预防与控制法生效, 禁止在所有的室内工作场所和公共场所吸烟全国 7 千余万人口受到了有效保护, 实施全面控烟战略体现了土耳其政府强有力的政治承诺土耳其的吸烟率从 2008 年的 32.2%( 吸烟人数 1600 万人 ), 下降至 2012 年的 27.1%( 吸烟人数 1480 万人 ), 成年男性的吸烟率从 2008 年的 47.9% 下降到 2012 年的 41.5%, 女性吸烟率从 2008 年的 15.2% 下降至 2012 年的 13.1% 二手烟暴露率下降明显, 特别是餐厅, 从 55.9% 下降到了 12.9% 更多的吸烟者打算戒烟巴西 : 执法严, 守法率达 99% 俄罗斯 15 岁及以上人群吸烟率为 39.1%, 男性吸烟高达 60.2%, 是开展全球成人烟草调查的 13 个中低收入国家中最高的 2013 年 6 月 1 日, 俄罗斯保护公民免受烟草烟雾及烟草制品危害法生效, 法律规定室内公共场所, 包括酒吧饭馆酒店和各种公共交通工具全部禁止吸烟包括地铁火车站等站台入口处 15 米的室外区域内禁止吸烟 ; 全面禁止烟草广告促销和赞助 ; 提高烟税 ; 实施图形警示上烟包策略等无烟索契冬季奥运会在刚刚结束的 2014 年索契冬季奥运会实现了无烟的设想, 禁止在所有奥运和残奥会场馆区域内吸烟, 包括奥林匹克公园内的酒吧和餐馆任何奥运场馆均无烟草制品售卖, 并且奥运举办的期间内, 在比赛成绩发布栏和广播中将宣传无烟奥运理念印度于 2008 年 10 月 2 日实施全国无烟法律, 该法律覆盖了几乎所有的室内公共场所和工作场所, 对部分限制吸烟场所设置吸烟室做了非常严格的规定, 要求吸烟室符合下列条件 : 即 (i) 直接将空气排向外部, 而不能与建筑物其他部分的空气混合 ;(ii) 配备非循环通风系统或空气净化系统, 或是这两者的结合, 以确保排气不循环流通或不从吸烟区流通到非吸烟区据此标准, 场所很难达到, 因此, 限定吸烟场所几乎都成为了全面禁烟场所圣保罗是巴西最大的州, 首先于 2009 年 8 月实施无烟环境法律, 覆盖了所有的室内公共场所和工作场所该法实施一年后, 场所的守法率达到 99.78%, 重度吸烟者 2009 年减少了 42%,2010 年减少了 28.83% 97% 的非吸烟者和 92% 的吸烟者支持禁烟法巴西联邦在 2011 年实施了巴西烟草控制法, 法律禁止在全国所有的室内公共场所工作场所公共交通工具内吸烟, 并且不允许在室内设立吸烟区英国 : 禁烟拓展到私家车英国曾是上世纪六十年代世界上吸烟最流行的国家之一 ( 男性吸烟率 70%, 女性吸烟率 40%), 也曾经是因吸烟引起死亡最严重的国家在认识到烟草流行的种种弊端与危害后, 从 1965 年起, 开始逐步推进控烟措施 2007 年英国议会通过法案, 英格兰地区从 2007 年 7 月 1 日实施全国性的控烟法, 实现了全国范围内公共场所和工作场所全面禁烟 2008 年, 英国成年人吸烟率下降到 21% 2014 年 2 月 11 日, 英国议会又通过法案, 禁止在有儿童的私家车内吸烟, 禁烟范围拓展到了部分私人空间和私家车空间内美国纽约 : 卫生行政执法为主, 多部门配合 2003 年 3 月, 美国纽约市无烟空气法生效, 法律规定室内场所全面无烟, 并不断扩大禁烟范围,2009 年 7 月, 法律补充规定医院入口出口等地约 4.6 米内禁止吸烟 2011 年 5 月再次修订, 规定市属公园海滩公众高尔夫球场体育场和行人广场等室外场所禁止吸烟纽约市卫生行政管理部门为执法部门, 建筑消费者事务环境保护消防等部门配合执法从 1993 到 2002 年, 纽约成年人群吸烟率一直稳定在 22%, 纽约市无烟空气法实施一年后, 吸烟率由 22% 下降到 19%, 到 2010 年吸烟率已降至 14%, 共有约 45 万人戒了烟纽约市青少年的吸烟率下降幅度也高于全美国青少年水平 30.0% 左图为 : 英国无烟法律生效后急性心肌梗死住院数法律实施后, 急性心肌梗死发病明显降低, 开始时比较微弱, 随着时间的推移, 特别是生效 15 个月时, 急性心肌梗死发病明显降低了 25.0% 20.0% 15.0% 10.0% 5.0% 0.0% 纽约成人纽约青少年全美国 % 2001 至 2011 年全美与纽约市成人青少年吸烟率变化 50.0% 40.0% 30.0% 男性女性总吸烟率 20.0% 10.0% 0.0% 年至 2012 年英国成人吸烟率变化

2014 年 3 月 7 日 B5 地方立法 : 提供国家立法可行路径烟草控制框架公约生效后, 国内城市无烟环境立法呈积极态势, 已有十几个城市实施了无烟环境立法从立法城市的区域分布看, 无烟立法不受经济文化气候的影响,

等推动了北京上海和广州出台城市无烟环境立法 2010 年开始, 多个城市开展了城市无烟环境立法运动, 取得了积极进展 2012 年 5 月 31 日, 哈尔滨市防止二手烟草烟雾危害条例和天津市控制吸烟条例生效,

培养法律推动者的热情专业知识及行动策略开展无烟环境现状评估为决策者提供立法参考撰写简单明了可执行的法律文本创建全面无烟场所, 为立法提供最佳实践案例多渠道宣传, 提高公众的知晓率应对质疑立法的声音联合社会组织和团体,

在推进立法的过程中, 探索了创建场所全面无烟环境的成功案例, 通过和媒体合作, 传播烟草危害健康知识, 以支持立法, 为其他城市和国家控烟立法提供了有效的借鉴我国城市立法进展与公约要求比较立法质量显著提高更加接近公约要求

社会监督机制逐步完善多数城市的条例都规定了统一的投诉电话行政问责机制和有效的社会监督机制 4.

5 2014 年 3 月 7 日 B5 地方立法 : 提供国家立法可行路径烟草控制框架公约生效后, 国内城市无烟环境立法呈积极态势, 已有十几个城市实施了无烟环境立法从立法城市的区域分布看, 无烟立法不受经济文化气候的影响, 国家立法实现全面无烟已不存在技术障碍但从整体上讲, 立法城市的数量远远不够, 禁烟范围与公约的要求还有一定距离, 执法仍存在许多问题, 控烟工作任重道远城市无烟环境立法呈积极态势无烟奥运无烟上海世博会和无烟广州亚运会等推动了北京上海和广州出台城市无烟环境立法 2010 年开始, 多个城市开展了城市无烟环境立法运动, 取得了积极进展 2012 年 5 月 31 日, 哈尔滨市防止二手烟草烟雾危害条例和天津市控制吸烟条例生效, 是当时国内最接近公约要求的无烟环境立法 2013 年, 深圳鞍山青岛兰州长春唐山绍兴和南宁 8 个城市的无烟环境法颁布或生效, 城市立法呈现积极态势推动立法的可行路径动员政府的政治意愿结合城市实际制定立法推进计划培养法律推动者的热情专业知识及行动策略开展无烟环境现状评估为决策者提供立法参考撰写简单明了可执行的法律文本创建全面无烟场所, 为立法提供最佳实践案例多渠道宣传, 提高公众的知晓率应对质疑立法的声音联合社会组织和团体, 共同推进立法进程为有效推进城市无烟环境立法, 中国疾病预防控制中心和国际防痨和肺部疾病联合会合作实施了无烟环境促进项目, 以推动支持在哈尔滨天津深圳兰州等 7 个城市出台符合公约第 8 条及其实施准则要求的无烟环境立法在推进立法的过程中, 探索了创建场所全面无烟环境的成功案例, 通过和媒体合作, 传播烟草危害健康知识, 以支持立法, 为其他城市和国家控烟立法提供了有效的借鉴我国城市立法进展与公约要求比较立法质量显著提高更加接近公约要求城市无烟环境立法的特点 1. 无烟场所的覆盖范围越来越广哈尔滨青岛和深圳的控烟条例的禁烟范围几乎覆盖了所有的室内场所 2. 控烟执法主体部门的分工越来越明确, 法律的可操作性越来越强 3. 社会监督机制逐步完善多数城市的条例都规定了统一的投诉电话行政问责机制和有效的社会监督机制 4. 对违法行为的处罚力度越来越大, 更加具有威慑力执法不严较为普遍守法意识尚待提高目前国内城市无烟环境执法活动总体来说开展顺利, 但也存在一些较为普遍的问题 : 对执法宣传不够, 导致公众对法律的遵守意愿薄弱缺乏有效的执法管理协调机制, 执法的主动性和积极性未被充分调动多为运动式执法, 缺乏常规执法模式控烟执法人员配备和经费保障不足缺乏有效的监督评估和绩效考核机制餐饮网吧政府办公楼等仍是执法的难点区域缺乏社会组织和志愿者的有效监督

B6 2014 年 3 月 7 日各地经验 : 国家立法势在必行哈尔滨 2012 年 5 月 31 日, 哈尔滨市防止二手烟草烟雾危害条例生效, 规定哈尔滨市所有室内工作场所和公共场所全面无烟

区县成立了由专职或兼职人员组成的区县防烟办采用多部门执法的模式, 并规定了行政问责机制设立了全市统一的防烟举报投诉电话 12320 深圳 2014 年 3 月 1 日, 深圳经济特区控制吸烟条例

条及其实施准则要求的条例在控烟措施方面规定得更加具体和严格, 全面禁止烟草广告促销和赞助 ; 禁止通过互联网移动通讯等信息网络售烟, 在国内地方控烟立法中走在了前列在宣传教育方面,

对个人违法吸烟最高处以 500 元罚款, 更具威慑力上海哈尔滨市防止二手烟草烟雾危害条例受到了世界卫生组织的赞扬广州 2010 年 9 月 1 日, 广州市控制吸烟条例生效

执法方面采用多部门执法的模式, 规定行政问责机制城市管理监控指挥中心投诉服务专线 12319 同时接受控烟举报投诉每年邀请第三方对执法情况进行评估 2010 年 3 月 1 日,

采用定期的联席会议制度和发布年度执法进展报告等形式对多部门执法进行管理和协调成功实现无烟上海世博会, 获得世界卫生组织表扬 ; 场所二手烟草烟雾暴露水平逐年下降 ;

成立了天津市健康促进委员会, 建立了定期召开市健促委联席会议制度和控烟工作网络及执法信息上报机制执法方面采用多部门执法的模式世界卫生组织总干事陈冯富珍视察无烟上海世博园区兰州 2014 年 1

青岛 2013 年 9 月 1 日, 青岛市控制吸烟条例实施, 规定青岛市所有室内工作场所室内公共场所交通工具等全面无烟市区 ( 市 ) 爱国卫生运动委员会办公室负责组织

工作场所和公共交通工具禁止吸烟一些室外场所禁烟, 如公园及游乐场, 游泳池和泳滩, 露天体育场, 学校及大学的校园, 公共交通工具的室外站台等禁止吸烟 2009 年 7 月 1 日,

香港特区政府成立了有 100 多人的专职控烟执法队伍并每年投入近亿港币的控烟专项经费 15 岁以上居民的吸烟率由 1982 年 23.3% 降至 2011 年的 10.

6 B 年 3 月 7 日各地经验 : 国家立法势在必行哈尔滨 2012 年 5 月 31 日, 哈尔滨市防止二手烟草烟雾危害条例生效, 规定哈尔滨市所有室内工作场所和公共场所全面无烟为有效实施, 规定旅馆餐饮场所等需要一定的过渡期, 之后实现全面无烟为有效实施条例, 成立了由 3 名专职人员组成的哈尔滨市防烟领导小组工作办公室, 负责组织实施防止二手烟危害的日常工作, 区县成立了由专职或兼职人员组成的区县防烟办采用多部门执法的模式, 并规定了行政问责机制设立了全市统一的防烟举报投诉电话深圳 2014 年 3 月 1 日, 深圳经济特区控制吸烟条例生效将控烟工作纳入城市发展规划, 并作为政府绩效考核的内容, 充分显示了深圳市对控烟工作的重视和遏制烟草流行与危害的决心无烟场所覆盖面极广, 是目前国内城市无烟环境立法中最接近公约第 8 条及其实施准则要求的条例在控烟措施方面规定得更加具体和严格, 全面禁止烟草广告促销和赞助 ; 禁止通过互联网移动通讯等信息网络售烟, 在国内地方控烟立法中走在了前列在宣传教育方面, 规定得更加具体和更有操作性, 分工明确, 更易落实赋予卫生行政部门监督管理控烟工作的权力, 有利于弥补禁烟场所的执法空白, 同时也能更好地督促其他监管部门对所辖场所进行执法检查处罚更加严厉, 对个人违法吸烟最高处以 500 元罚款, 更具威慑力上海哈尔滨市防止二手烟草烟雾危害条例受到了世界卫生组织的赞扬广州 2010 年 9 月 1 日, 广州市控制吸烟条例生效规定广州市大部分公共场所禁止吸烟, 但允许部分场所设置吸烟区和吸烟室市区县级爱国卫生运动委员会负责组织协调条例的执行工作 ;2012 年成立了有 5 名专职人员的控烟办公室执法方面采用多部门执法的模式, 规定行政问责机制城市管理监控指挥中心投诉服务专线同时接受控烟举报投诉每年邀请第三方对执法情况进行评估 2010 年 3 月 1 日, 上海市公共场所控制吸烟条例实施, 规定上海市大部分公共场所禁止吸烟, 但允许部分场所设置吸烟区和吸烟室, 与公约的要求还有一定的距离市和区县健康促进委员会负责上海条例实施的组织和协调工作采用定期的联席会议制度和发布年度执法进展报告等形式对多部门执法进行管理和协调成功实现无烟上海世博会, 获得世界卫生组织表扬 ; 场所二手烟草烟雾暴露水平逐年下降 ; 执法部门的积极性得到了有效的发挥 ; 社会监督机制逐步形成天津 2012 年 5 月 31 日, 天津市控制吸烟条例生效, 规定除酒吧等娱乐场所限制吸烟外, 其他场所全面无烟为有效实施条例, 成立了天津市健康促进委员会, 建立了定期召开市健促委联席会议制度和控烟工作网络及执法信息上报机制执法方面采用多部门执法的模式世界卫生组织总干事陈冯富珍视察无烟上海世博园区兰州 2014 年 1 月 1 日, 兰州市公共场所控制吸烟条例生效, 规定大部分室内场所禁止吸烟, 餐饮酒吧等场所设定缓冲期拟将控烟执法纳入城市发展考核指标体系多部门执法, 设立了统一的投诉举报电话和行政问责机制青岛 2013 年 9 月 1 日, 青岛市控制吸烟条例实施, 规定青岛市所有室内工作场所室内公共场所交通工具等全面无烟市区 ( 市 ) 爱国卫生运动委员会办公室负责组织指导和协调控烟执法工作执法方面采用多部门执法的模式, 规定了行政问责机制香港特别行政区香港吸烟 ( 公众卫生 ) 条例于 2007 年 1 月实施, 规定室内公共场所工作场所和公共交通工具禁止吸烟一些室外场所禁烟, 如公园及游乐场, 游泳池和泳滩, 露天体育场, 学校及大学的校园, 公共交通工具的室外站台等禁止吸烟 2009 年 7 月 1 日, 酒吧等娱乐场所禁止吸烟 2009 年 9 月 1 日, 在 48 个有顶盖的公共运输设施禁烟 2010 年 12 月 1 日,120 多个露天公共运输设施禁烟为有效实施控烟条例, 香港特区政府成立了有 100 多人的专职控烟执法队伍并每年投入近亿港币的控烟专项经费 15 岁以上居民的吸烟率由 1982 年 23.3% 降至 2011 年的 10.7%, 预计 2023 年全面消除烟草 ( 吸烟率降低到 5% 以下 ) 合计男性女性至 2010 年香港居民吸烟率变化 ( 资料来源 : 香港特别行政区卫生署控烟办公室 )

2014 年 3 月 7 日 B7 中国控烟 : 国家意愿明确, 社会期待立法中央两办禁烟通知, 助推国家控烟立法进程关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知要求 : 各级领导干部要充分认识带头在公共场所禁烟的重要意义, 模范遵守公共场所禁烟规定,

督促公共场所经营者设置醒目的禁止吸烟警语和标志, 及时劝阻和制止他人违规在公共场所吸烟各级党政机关公务活动中严禁吸烟公务活动承办单位不得提供烟草制品, 公务活动参加人员不得吸烟敬烟劝烟要严格监督管理, 严禁使用或变相使用公款支付烟草消费开支

深入开展形式多样的禁烟控烟宣传教育活动, 在全社会形成禁烟控烟的良好氛围各级领导干部要主动接受群众监督和舆论监督各级党政机关要加强监督检查, 对违反规定在公共场所吸烟的领导干部, 要给予批评教育, 造成恶劣影响的, 要依纪依法严肃处理两办通知约束领导干部吸烟行为,

保护人们免受二手烟危害是维护健康权的重要体现宪法 : 国家尊重和保障人权生命权是以自然人的性命维持和安全利益为内容的人格权民法通则第 98 条规定 : 公民享有生命健康权, 这里的生命健康权, 实际上是生命权健康权与身体权的总称,

全面推行公共场所禁烟写入十二五规划纲要十一届全国人大四次会议审议通过的中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要第三十四章完善基本医疗卫生制度第一节加强公共卫生服务体系建设中明确提出全面推行公共场所禁烟,

教育部等部委及各级政府都做出了积极落实两办通知的决定各界积极响应两办通知中国疾病预防控制中心中国健康教育中心中国烹饪协会中国控制吸烟协会中华预防医学会中华医学会新探健康发展研究中心等单位组织和专家采用通知倡议座谈会等形式, 宣传两办通知,

卫生事业发展十二五规划明确了控烟目标卫生事业发展十二五规划将控烟工作列入各项重点工作之中, 明确指出 : 到 2015 年, 人均预期寿命在 2010 年基础上提高 1 岁清楚阐明要加强控烟宣传, 建立免费戒烟热线, 全面推行公共场所禁烟,

控烟是落实中国慢性病防治工作规划 (2012-2015 年 ) 的有效保障卫生部国家发展改革委教育部等 15 部门联合制定了中国慢性病防治工作规划 (2012-2015 年 ), 该工作规划中针对我国慢病流行态势提出了重要防治策略, 即关口前移 ; 并且清楚写明要

7 2014 年 3 月 7 日 B7 中国控烟 : 国家意愿明确, 社会期待立法中央两办禁烟通知, 助推国家控烟立法进程关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知要求 : 各级领导干部要充分认识带头在公共场所禁烟的重要意义, 模范遵守公共场所禁烟规定, 以实际行动作出表率, 自觉维护法规制度权威, 自觉维护党政机关和领导干部形象各级领导干部不得在学校医院体育场馆公共文化场馆公共交通工具等禁止吸烟的公共场所吸烟, 在其他有禁止吸烟标识的公共场所要带头不吸烟同时, 要积极做好禁烟控烟宣传教育和引导工作, 督促公共场所经营者设置醒目的禁止吸烟警语和标志, 及时劝阻和制止他人违规在公共场所吸烟各级党政机关公务活动中严禁吸烟公务活动承办单位不得提供烟草制品, 公务活动参加人员不得吸烟敬烟劝烟要严格监督管理, 严禁使用或变相使用公款支付烟草消费开支要把各级党政机关建成无烟机关机关内部禁止销售或提供烟草制品, 禁止烟草广告, 公共办公场所禁止吸烟, 传达室会议室楼道食堂洗手间等场所要张贴醒目的禁烟标识各级党政机关要动员本单位职工控烟, 鼓励吸烟职工戒烟卫生宣传等有关部门和单位要广泛动员各方力量, 深入开展形式多样的禁烟控烟宣传教育活动, 在全社会形成禁烟控烟的良好氛围各级领导干部要主动接受群众监督和舆论监督各级党政机关要加强监督检查, 对违反规定在公共场所吸烟的领导干部, 要给予批评教育, 造成恶劣影响的, 要依纪依法严肃处理两办通知约束领导干部吸烟行为, 全面推行公共场所禁烟写入国家十二五规划纲要, 明确表达了中国控烟的政治意愿, 立法控烟已成社会共识国家有关政策为立法提供了依据 1. 保护人们免受二手烟危害是维护健康权的重要体现宪法 : 国家尊重和保障人权生命权是以自然人的性命维持和安全利益为内容的人格权民法通则第 98 条规定 : 公民享有生命健康权, 这里的生命健康权, 实际上是生命权健康权与身体权的总称, 可见我国的立法是将生命权规定为一项独立的人格权而加以保护的, 这也是世界上多数国家的立法体例 2. 全面推行公共场所禁烟写入十二五规划纲要十一届全国人大四次会议审议通过的中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要第三十四章完善基本医疗卫生制度第一节加强公共卫生服务体系建设中明确提出全面推行公共场所禁烟, 表明了中国政府决心保护当代和后代避免烟草消费和接触烟草烟雾, 保护人民健康促进民生的决心各级政府积极落实两办通知国家卫生计生委中央文明办中直机关工委中央国家机关工委国家机关事务管理局联合向中央和国家机关及其工作人员所辖办公场所人员发起了无烟倡议教育部等部委及各级政府都做出了积极落实两办通知的决定各界积极响应两办通知中国疾病预防控制中心中国健康教育中心中国烹饪协会中国控制吸烟协会中华预防医学会中华医学会新探健康发展研究中心等单位组织和专家采用通知倡议座谈会等形式, 宣传两办通知, 营造无烟氛围 3. 卫生事业发展十二五规划明确了控烟目标卫生事业发展十二五规划将控烟工作列入各项重点工作之中, 明确指出 : 到 2015 年, 人均预期寿命在 2010 年基础上提高 1 岁清楚阐明要加强控烟宣传, 建立免费戒烟热线, 全面推行公共场所禁烟, 积极创建无烟医疗卫生机构无烟学校无烟单位, 建立完整的烟草流行监测体系, 认真履行烟草控制框架公约到 2015 年, 15 岁及以上人群吸烟率在 2010 年基础上下降 2-3 个百分点 4. 控烟是落实中国慢性病防治工作规划 ( 年 ) 的有效保障卫生部国家发展改革委教育部等 15 部门联合制定了中国慢性病防治工作规划 ( 年 ), 该工作规划中针对我国慢病流行态势提出了重要防治策略, 即关口前移 ; 并且清楚写明要切实加强烟草控制工作, 履行世界卫生组织烟草控制框架公约推动地方加快公共场所禁烟立法进程和国家层面法律法规的出台继续加大控烟宣传教育力度全面推行公共场所禁烟, 党政机关医疗卫生机构教育机构等要率先成为无烟单位鼓励医疗机构设立规范的戒烟门诊, 提供临床戒烟服务, 加强对医务人员的培训, 提高戒烟服务能力和水平 5. 中国烟草控制规划 ( 年 ) 明确提出制定全国控烟立法的要求 2012 年 12 月, 烟草控制框架公约履约工作部际协调领导小组联合发布中国烟草控制规划 ( 年 ), 提出了烟草控制的指导思想基本原则主要目标和控烟工作的主要任务主要目标包括 :1) 吸烟率持续降低力争青少年吸烟率从 2010 年的 11.5% 逐步下降到 8.5% 以下, 成年人吸烟率由 2010 年的 28.1% 下降到 25% 以下 2) 公共场所禁烟全面推行力争使二手烟暴露率从 2010 年的 72.4% 逐步下降到 60% 以下 3) 公众对烟草危害健康的认识显著提高公众对吸烟会导致肺癌心脏病和脑卒中以及吸二手烟会导致成人肺癌成人心脏病和儿童肺部疾病的知晓率从 2010 年低于 25% 逐步提高到 60% 以上

8 B 年 3 月 7 日我要健康成长控烟快点立法! 我们建议 : 1 尽快制定国家级无烟环境立法, 保护公众免受二手烟危害 2 国家级无烟环境立法应按照公约第 8 条及其实施准则的要求, 禁烟范围应涵盖所有室内工作场所公共交通工具室内公共场所, 包括单人办公室餐饮及娱乐场所等 3 为有效实施该法律, 应制定有效的执法机制, 配备专职的执法监督管理人员 4 加大宣传力度, 形成积极的控烟氛围 5 政府财政应给予控烟工作常规经费投入, 鼓励多渠道筹措控烟经费 6 鼓励社会组织民间社会等参与并监督控烟执法工作本期主编 : 王宇统筹策划 : 姜垣甘泉执行编辑 : 韩凯编辑 : 王卉呈闫睿杨焱冯国泽董宁李欢副主编 : 梁晓峰执行主编 : 杨杰责任编辑 : 熙子版式 : 黄吉吉

公共管理研究第卷 # # # #

公共管理研究第卷 # # # # 岳经纶陈泽涛! 中国既是产烟大国也是世界上吸烟人数最多的国家中国公众的吸烟状况引发的一系列的社会后果对于中国的公共卫生状况乃至社会发展都有着至关重要的影响本文在文献综述的基础上对中国控烟运动和控烟政策的发展历程和现状进行了梳理指出中国的控烟运动是一场多方不情愿的运动本文运用公共政策的理论和概念分析了中国控烟运动疲弱的原因并尝试提出推动中国控烟运动的政策措施! 控烟运动控烟政策