控烟知识培训材料

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1 金华市中心医院健康教育管理科

2 烟草的成分 烟草主要由碳水化合物 ( 占 40%-50%) 羧酸 色素 萜烯类物质 链烷烃 类脂物质等组成 还有一些生长过程中必需的营养物 ( 如硝酸盐等 ) 某些污染物 ( 如农药 重要金属元素等 ) 烟草与其它植物的不同点是所含的萜烯类物质比较丰富, 即通常所说的 尼古丁

3 燃烧后烟草成分 从烟雾中分离出的有害成分达 3000 余种, 其中主要有毒物质为尼古丁 ( 烟碱 ) 烟焦油 一氧化碳 氢氰酸 氨及芳香化合物等 烟草中原有的蛋白质 碳水化合物 维生素 氨基酸等人体需要的有益物质, 经过燃烧而释放出的烟雾灰尘也都变成有害物质 烟草点燃的烟雾由两部分组成, 其中气体部分占 92%, 包括多量的氧 氮等无害气体和一定量的一氧化碳及微量的致癌 促癌物质 ; 粒相部分占 8%, 主要为尼古丁和烟焦油

4 烟草的烟雾成分 含有三种危险的化学物质 : 焦油, 尼古丁和一氧化碳 焦油是好几种物质的混合物, 在肺中会浓缩成一种粘性物质 尼古丁是一种会使人成瘾的药物, 由肺部吸收, 主要是对中枢神经系统发生作用 一氧化碳能减低红细胞将氧输送到全身的能力

5 吸烟的危害 每天吸 15 到 20 支香烟的人, 其易患肺癌 口腔癌或喉癌的几率, 要比不吸烟的人大 14 倍 易患食道癌的几率比不吸烟的人大 4 倍 易患膀胱癌和心脏病的几率比不吸烟的人大两倍 吸烟是导致慢性支气管炎和肺气肿的主要原因, 而慢性肺部疾病本身也增加了罹患肺炎 心脏病和高血压的危险

6 对各器官组织功能危害 : 口腔及喉部 烟雾中的焦油是致癌物质, 能导致所接触到的组织产生癌变 因此, 吸烟者 呼吸道的任何部位 ( 包括口腔和咽喉 ) 都有癌变的可能

7 对各器官组织功能危害 : 心血管 尼古丁能使心跳加快 血压升高, 一氧化碳能够促使动脉粥样硬化, 这是造 成心脏疾病的一个原因 大量吸烟的人, 心脏病发作时, 其致死几率比不吸烟的人大很多

8 对各器官组织功能危害 : 食道 大多数吸烟者喜欢将一定量的烟吞下, 因此, 消化道 ( 特别是食道及咽部 ) 就有癌变的危险

9 对各器官组织功能危害 : 肺 吸烟是导致肺癌的罪魁祸首已无可争议了 气道上的纤毛通常会将异物连同 粘液以痰的形式从气道排出, 烟草中的化学物质会逐渐破坏一些纤毛, 使粘 液分泌增加, 肺部发生慢性炎症, 咳嗽咳痰增多

10 对各器官组织功能危害 : 膀胱 膀胱癌可能是焦油中所含的致癌化学物质造成的, 这些化学物质被吸收入血 液, 然后经尿液排出

11 对各器官组织功能危害 : 胰腺 吸烟者患胰腺癌的危险性比不吸烟的人大 2-3 倍, 因此胰腺癌与吸烟有关 机理是 : 烟草中的致癌物被吸收入血液后到达胰腺, 非活动性的致癌物前体可成为活动性的致癌物, 分泌后进入胆汁中, 然后反射性地从胆管到达胰腺导管 此外, 吸烟可使血脂升高, 从而使患胰腺癌的危险性增加

12 烟雾种类 : 主流烟与支流烟 吸烟所散发的烟雾, 可分为 : 主流烟 ( 即吸烟者吸入口内的烟 ) 支流烟 ( 即烟草点燃外冒的烟 ) 支流烟比主流烟所含的烟草燃烧成分更多 其中, 支流烟的一氧化碳是主流烟的 5 倍 ; 焦油和烟碱是 3 倍 ; 氨是 46 倍 ; 亚硝胺是 50 倍 其它有害物质包括有致癌作用的硝酸氨等在支流烟中浓度也比从主流烟中吸入的多

13 被动吸烟 从支流烟中冒出来的烟在空气中有所稀释, 实际上被动吸入的烟总比吸烟者吸入的少些 可是在全国吸烟者已达 3 亿多人的形势下, 很少有人能摆脱这种烟雾的袭扰 据计算, 在通风不良的场所, 不吸烟者 1 小时内吸入的烟量, 平均相当于吸入 1 支卷烟的烟量

14 被动吸烟 被动吸烟 : 不吸烟者每日被动吸烟 15 分钟以上者 被动吸烟又称 强迫吸烟 或 间接吸烟 被动吸烟实际上是指不吸烟者无可奈何地吸入吸烟者吐出来的带有大量毒性物质的空气, 可能遭致与吸烟者同样的病症, 承受与吸烟者相似的隐痛 美国医学研究人员最近发表研究报告指出, 被动吸烟可能比原先外界所知道的还要危险, 一些与吸烟者共同生活的女性, 患肺癌的机率比常人高出 6 倍

15 吸烟者无法面对事实 : 吸烟 许多吸烟者对自己无法停止吸烟感到很遗憾, 不过他们却把干咳归咎于感冒 ; 把高血压归咎于工作紧张 这些吸烟者无法面对一个事实 即 : 他们的真正问题是在吸烟

16 青少年不要吸第一支烟 大多数人在青春期开始吸烟 在这个时期, 生病或是死亡显得相当遥远 青少年偶尔点支烟是因为他们的朋友都这么做 吸烟变成了夸耀成熟的象征, 也成了在社交环境中掩饰羞涩及举止笨拙的支撑物 从偶尔吸烟并且不会把烟雾吞下去, 发展到大量吸烟的过程, 通常是渐进性的 年轻人从来不会真正理解到, 他们是在什么时候真正上了瘾的

17 青少年不要吸第一支烟 如果你是个吸烟者, 家中有青少年或儿童, 你至少可以通过戒烟来为他们树立一个好榜样 但是要记住, 青少年具有逆反心理, 道德规范及说教不会发生什么作用 告诉他们事实 : 吸烟是一种必须在健康上及金钱上付出代价的昂贵习惯, 青少年不要吸第一支烟

18 戒烟过程中问题解决方法 紧张情绪 紧张的工作状况是您吸烟的主要起因吗? 如果是这样, 那么拿走您周围所有的吸烟用具, 改变工作环境和工作程序 在工作场所放一些无糖口香糖 水果 果汁和矿泉水 多做几次短时间的休息, 到室外运动几分钟就行

19 体重问题 吸烟的人戒烟后会降低人体新陈代谢的基本速度, 并且会吃更多的食物来替代吸烟, 因此吸烟的人戒烟后体重在短时间内会增加几公斤, 但可以通过加强身体的运动量来对付体重增加 因为增加运动量可以加速新陈代谢 吃零食最好是无脂肪的食物 另外要多喝水, 使胃里不空着

20 戒烟方法 : 一 加强戒烟意识 明确目标 改变工作环境及与吸烟有关的老习惯 戒烟者会主动坚定不再吸烟的决心, 只要有这种意识, 戒烟几天后味觉和嗅觉就会好起来

21 戒烟方法 : 二 寻找替代办法 戒烟后的主要任务之一, 是在受到引诱的情况下找到不吸烟的替代办法 : 做一些技巧游戏, 使两只手不闲着 ; 通过刷牙使口腔里产生一种不想吸烟的味道 ; 通过令人兴奋的谈话转移注意力

22 戒烟方法 : 三 打赌 一些过去曾吸烟的人有过戒烟打赌的好经验, 其效果之一是公开戒烟, 并争 取得到朋友和同事们的支持

23 戒烟方法 : 四 少参加聚会 刚开始戒烟时要避免受到吸烟的引诱 如果有朋友邀请你参加非常好的聚会, 而参加聚会的人都吸烟, 那么至少在戒烟初期应婉言拒绝参加此类聚会, 直 到自己觉得没有烟瘾为止

24 戒烟方法 : 五 游泳 踢球和洗蒸汽浴 经常运动会提高情绪, 冲淡烟瘾, 体育运动会使紧张不安的神经镇静下来, 并且会消耗热量

25 戒烟方法 : 六 扔掉吸烟用具 扔掉吸烟用具 : 烟灰缸 打火机和香烟都会对戒烟者产生刺激, 应该把它们 统统扔掉

26 戒烟方法 : 七 转移注意力 在戒烟初期, 多花点钱从事一些会带来乐趣的活动, 以便转移吸烟的注意力 晚上不要像通常那样在电视机前度过, 可以去按摩 听激光唱片 上网冲浪 与朋友通电话讨论股市行情

27 戒烟方法 : 八 经受得住重新吸烟的考验 戒烟后又吸烟不等于戒烟失败 吸了一口或一支烟后并不是 一切都太晚 了, 但要仔细分析重新吸烟的原因, 避免以后重犯

28 戒烟的益处 科学家们经过多年的研究后发现, 吸烟者在戒烟后其体内器官会发生一系列有益的变化, 其变化大致表现如下 : 20 分钟内 : 血压降到标准水平 ; 脉搏降到标准速度 ; 手 脚的温度升到标准体温 8 小时内 : 血液中一氧化碳的含量降低到正常水平 ; 血液中氧的含量增至正常水平 24 小时内 : 心肌梗塞危险性降低

29 戒烟的益处 48 小时内 : 神经末梢的功能逐渐开始恢复 ; 嗅觉和味觉对外界物质敏感性增强 72 小时内 : 支气管不再痉挛, 呼吸大为舒畅, 肺活量增加 2 星期至一个月 : 血液循环稳定 ; 走路稳而轻 ; 肺功能改善 30%

30 戒烟的益处 1 至 9 个月 : 咳嗽 鼻窦充血 疲劳 气短等症状减轻 ; 气管和支气管的粘膜上出现新的纤毛, 处理粘液的功能增强 ; 痰减少肺部较干净, 感染机会减少 ; 身体的能量储备提高 ; 体重可增加 2-3 公斤 1 年内 : 冠状动脉硬化危险减至吸烟者的一半

31 戒烟的益处 5 年内 : 比一般吸烟者 ( 每天一包 ) 的肺癌死亡率下降, 即由 1.37% 降至 0.72%, 或近于不吸烟者的死亡率 ; 口腔 呼吸道 食管癌发生率降到吸烟者发病率的一半 ; 心肌梗塞的发病率几乎降低到非吸烟者的水平上

32 戒烟的益处 10 年内 : 癌前细胞被健康的细胞代替, 肺癌的发生率降至非吸烟者的水平 ; 口腔 呼吸道 食管 膀胱 肾脏 胰腺的癌症发病率明显下降 15 年内 : 冠状动脉硬化的危险与不吸烟者相同, 因此, 任何时间戒烟都不算迟, 而且最好在出现严重健康损害之前戒烟 研究表明 : 吸烟者如能在 35 岁以前戒烟, 则死于烟草相关疾病的危险性明显下降, 几乎与不吸烟者相近

33 如何度过戒烟最难熬的前 5 天 两餐之间喝 6-8 杯水, 促使尼古丁排出体外 ; 每天洗温水浴, 忍不住烟瘾时可立即淋浴 ; 在戒烟的 5 日当中要充分休息, 生活要有规律 ; 饭后到户外散步, 做深呼吸 分钟 ; 不可喝刺激性饮料, 改喝牛奶 新鲜果汁和谷类饮料 ; 尽量避免吃家禽类食物 油炸食物 糖果和甜点 ; 可吃多种维生素 B 群, 能安定神经除掉尼古丁

34 意志力来强迫自己戒烟 第一步 : 分析你的吸烟习惯 把你通常在 24 小时期间所吸的每一支香烟及你几乎是自动点烟的时间 ( 如每喝一杯咖啡就点一支烟, 饭后一定点一支烟, 或是开始一天工作前点支烟 ), 登记在一张表上 花上两 三周时间去研究, 在什么时候及为什么你需要吸烟 这样你才会对自己所抽的每一口烟加以注意 这会使你愈来愈关心你的吸烟动作, 有助于为戒烟作好准备

35 意志力来强迫自己戒烟 第二步 : 下定决心, 永不再回头 把你为什么要戒烟的理由都写下来, 其中包括戒烟后有哪些好处在内 例如, 戒烟后你吃东西会更好地品尝滋味 早晨不再咳嗽等等 在你实际行动之前, 应使你自己相信, 戒烟是值得一试的事情

36 意志力来强迫自己戒烟 第三步 : 在日历上圈选一个日子, 在这一天完全不再吸烟 这是最为成功的办法, 而且是痛苦最少的戒除吸烟恶习的方法 寻求支持 : 如果家人或好友能跟你一起行动, 在同一个时候戒烟, 在戒烟期前几天最困难的日子里, 互相支持, 抵抗烟瘾, 这对戒烟是很有好处的 也可选择在由于别的原因而改变日常生活时 ( 例如就在你去度假的时候 ) 戒烟 有些吸烟者发现, 以小题大作的方式向所有的人宣布自己要戒烟了, 这也有帮助 这可成为你在意志衰弱时而不屈服的一件值得骄傲的事情

37 意志力来强迫自己戒烟 第四步 : 在最初的戒烟困难期内, 你可尽量使用任何代替香烟的东西 嚼口香糖 服食抗烟丸 ( 不需医生处方即可买到 ) 都有帮助 如果你手指缝间不夹支香烟就觉得很空虚的话, 那你就夹支铅笔或钢笔 放弃 ( 至少是暂时放弃 ) 你的一些与吸烟有关联的活动对戒烟也有帮助 : 例如, 如果你在居家附近的酒吧里喝酒时, 会习惯性地点上一支烟, 那你就暂时不要去酒吧 避开对吸烟有鼓励作用的情况 : 例如, 坐火车 公共汽车及飞机旅行时, 选择坐在非吸烟区, 这对戒烟也有帮助

38 意志力来强迫自己戒烟 第五步 : 你要享受不吸烟的乐趣! 别忘记, 你不吸烟, 每周就可省下几十或几百元钱 你可以将原本用来买烟 的钱省下来, 去买一样你本来无力购买的东西, 作为对自己的奖励

39 意志力来强迫自己戒烟 第六步 : 在戒烟前期的数周, 尽量多吃你想吃的低热卡食物及饮料, 你的胃口一定会变得好起来 当你觉得紧张不安时 ( 戒除一种成瘾习惯时的自然结果 ), 你常会被逼去找点东西来啃啃咬咬, 因此, 你的体重可能会增加 记住, 戒烟的前四周是最困难的, 大约过了八周之后, 你对香烟的强烈渴求感会消失, 此时如果必要的话, 你可以开始减少零食了

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