第30 卷烟草的广泛流行已经成为对公众健康具有严重危害后果的全球性问题中国目前吸烟人数高达3亿人 7.4亿的不吸烟人群遭受二手烟暴露归因于烟草的死亡人数每年达到10万人[1] 近些年来中国青少年的吸烟人数持续增加其中大学生吸烟率的逐步上升更是引起了社会的普遍关注[] 为了解大学生烟草暴

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久忌应
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1 第30卷 Vol.30 No.4 013年8月 Medical Research ad Educatio Aug., 013 疾病预防控制保定市大学生烟草暴露状况及相关知识态度调查分析宋慧军1 刘凤阁1 米光明1 季文琦1 赵禹 1. 河北大学公共卫生学院河北保定河北大学体育教研部河北保定摘要: 目的了解大学生烟草暴露状况及相关知识态度为高校控烟工作提供参考方法采用分层整群抽样方法对保定市四所高校 730名在校大学生进行问卷调查结果调查问卷有效回收率为95.3% 60名被调查大学生中总吸烟率为1.9% 男女生现在吸烟率分别为.3%和0.17% 差异具有统计学意义 P<0.001 男生现在吸烟率随年级升高而升高 P< 名不吸烟者的被动吸烟率4.6% 男生被动吸烟率 38.4% 高于女生 1.4% P<0.001 大学生对烟草暴露的危害有一定程度的了解但知识掌握不全面仍存在错误的认知和态度 38.%学生对被动吸烟表示非常反感能够做到主动劝阻的只有16.3% 结论大学生吸烟和被动吸烟现象普遍拒烟能力低提示大学校园的控烟对策与措施亟待加强关键词烟草暴露知识态度大学生中图分类号 R1 文献标志码 A 文章编号 X(013) Ivestigatio o the prevalece of tobacco exposure ad the relative kowledge, attitude amog college studets i Baodig SONG Huiju1, LIU Fegge1, MI Guagmig1, JI Weqi1, ZHAO Yu (1. School of Public Health, Hebei Uiversity, Baodig , Chia;. Physical Research Departmet, Hebei Uiversity, Baodig , Chia) Abstract: Objective To uderstad the status of tobacco exposure i college studets ad their relative kowledge, attitude, so as to provide evidece for college tobacco cotrol. Methods With stratified cluster samplig method, a questioaire survey was carried out amog 730 college studets chose from 4 uiversities i Baodig. Results 95.3% valid questioaires were reclaimed. Amog the 60 College Studets, the proportio of smokig was 1.9% i total. There was a differece i the rate of curret smokig betwee males(.3%)ad females(0.17%)(p<0.001). About the curret smokig rate i male studets, it had a tedecy of gettig worse i the higher grades(p <0.001). The passive smokig rate was 4.6% i 67 o-smokers, ad the male studets had a higher rate of passive smokig tha female studets(p<0.001). Their kowledge was limited although they had kow a certai poits about the harm of tobacco exposure. 38.% of the studets were disgusted very much with passive smokig, but oly 16.3% of them would take the iitiative to discourage the smokers from smokig. Coclusio Smokig ad passive smokig amog college studets was popular. Their ability of refusig to smoke was weak. Active propagada ad health educatio for cigarette smokig ad passive smokig cotrol should be eforced i uiversities. Key words: tobacco exposure; kowledge; attitude; college studet 收稿日期基金项目河北省011年医学科学研究重点课题计划作者简介宋慧军 1965 女河北保定人教授硕士主要从事社会医学与健康教育研究 soghj101@16.com

2 第30 卷烟草的广泛流行已经成为对公众健康具有严重危害后果的全球性问题中国目前吸烟人数高达3亿人 7.4亿的不吸烟人群遭受二手烟暴露归因于烟草的死亡人数每年达到10万人[1] 近些年来中国青少年的吸烟人数持续增加其中大学生吸烟率的逐步上升更是引起了社会的普遍关注[] 为了解大学生烟草暴露状况及相关知识态度为有针对性地制定控烟措施提供依据于01年3 6月进行了相关调查 1 对象与方法 1.1 对象采用分层整群抽样的方法随机抽取保定市四所高校部分在校本科学生作为调查对象 1. 方法采用自行设计的调查问卷内容包括调查对象的一般情况吸烟和被动吸烟状况烟草一般常识和危害健康的知识相关态度等由经过统一培训的调查人员组织现场调查以班级为单位统一发放问卷学生以不记名方式独立填答当场答完收回本校教师回避本次调查共发放问卷 730份收回有效问卷 60份有效回收率95.3% 结合采用专题小组讨论的定性研究方法了解大学生对于学校控烟工作的看法与建议等指标定义[3] 1.3 吸烟者截止调查时过去吸烟已超过100支的人现在吸烟者符合吸烟者条件调查前30 d内吸过烟的被动吸烟者不吸烟者每周至少1 d有15 mi以上暴露于吸烟者呼出的烟雾中 1.4 资料分析问卷经审核检查采用Epi Data 3.0软件建立数据库平行双录入数据应用SPSS 16.0对资料数据进行统计分析对于定性调查资料进行分类归纳分析结.1 果基本情况在 60名被调查大学生中男生1 390人占53.4% 女生1 1人占46.6% 学生的基本人口学特征见表1 表1 基本情况调查对象人口学特征性别男女构成比/% 年级大一大二大三大四专业医科理工科文科农科艺术类体育学生来源城市县城农村

3 . 宋慧军等保定市大学生烟草暴露状况及相关知识态度调查分析 013年大学生烟草暴露状况..1 吸烟状况 60名被调查大学生中吸烟者335人吸烟率为1.9% 其中男生现在吸烟率.3% 女生现在吸烟率0.17% 不同性别大学生现在吸烟率差别有统计学意义 χ = P<0.001 不同年级男生的现在吸烟率为大一17.5% 大二1.7% 大三6.0% 大四36.6% 经趋势卡方检验男生的现在吸烟率随年级升高而升高 χ =16.77 P < 被动吸烟状况不吸烟者共 67人其中被动吸烟者557人被动吸烟率4.6% 男女生被动吸烟率分别为38.4% 和1.4% 男生高于女生 χ =06.10 P< 大学生关于烟草及其危害的认知.3.1 对于烟草一般常识的认知情况不同专业大学生对于烟草一般常识的认知情况见表总体上学生对于不同知识的知晓率差异明显平均95.3%的学生知晓被动吸烟对健康的危害大 8.8%知晓吸烟成瘾是一种慢性疾病知晓低焦油低尼古丁的烟未必对身体危害小以及外国烟未必比国产烟危害小的均超过60% 但是大部分学生错误地认为过滤嘴可以降低吸烟的危害该问题回答正确率只有9.3% 知晓率最低的问题是尼古丁是否是引起大多数癌症的化学物质仅仅有6.4%的学生回答正确表不同专业大学生对于烟草一般常识的知晓率合计医科理工科文科农科艺术类体育 (= 60) (=678) ( =464) ( =407) (=377) ( =49) (=47) 低焦油低尼古丁烟是否危害小过滤嘴是否可降低吸烟的危害知识点尼古丁是否引起癌症的化学物质外国烟是否比国产烟的危害小被动吸烟对健康危害的大小吸烟成瘾是否一种慢性疾病对于吸烟与疾病相关知识的知晓率在吸烟与疾病相关知识的调查中学生对于吸烟与呼吸系统疾病的关联性知晓率最高如吸烟与肺癌相关的知晓率为86.% 与慢性支气管炎相关的知晓率为73.8% 但对吸烟与心脑血管疾病消化系统疾病和糖尿病等相关的知晓率较低见表3 表3 相关疾病肺癌慢性支气管炎高血压冠心病胃癌消化性溃疡脑出血脑血栓糖尿病口腔癌大学生对于吸烟相关疾病的知晓率 = 60 知晓/ 知晓

4 .4 第30 卷大学生对于被动吸烟的态度和行为.4.1 对被动吸烟的态度在针对大学生发生被动吸烟时的感觉的调查中回答反感非常反感的分别占49.6%和 38.% 有1.%的学生认为无所谓女生回答非常反感的明显高于男生而回答无所谓的男生明显高于女生差别具有统计学意义 χ =11.55 P<0.01 见表4 表4.4. 性别男生女生合计不同性别被动吸烟者发生被动吸烟时的感觉非常反感反感无所谓发生被动吸烟时通常的做法在针对发生被动吸烟时通常做法的调查中男生以开门窗通风为最高但也只占到35.4% 因为不好意思劝阻而默许的占4.3% 18.7%自行离开被动吸烟的场所回答无所谓的占7.1% 女生选择自行离开的最高占40.7% 无所谓占4.7% 能够做到对吸烟者主动予以劝阻的男生为14.5% 女生为 1.3% 男生和女生在针对被动吸烟的做法上的差别具有统计学意义 χ =43.06 P<0.001 见表5 表5 做法对吸烟者主动予以劝阻不好意思劝阻而默许开门窗通风自行离开被动吸烟的场所无所谓 3 讨大学生发生被动吸烟时通常的做法男生 = 女生 = 合计 = 论大学阶段激烈的学业竞争严峻的就业形势复杂的人际关系等给学生们的心理带来巨大的冲击和压力于是不少学生用吸烟来缓解压力并且将其作为寻求安慰的一种方式本次调查显示大学生的吸烟率为1.9% 与杭州市1.3%的调查结果相近[4] 且随着年级的升高而升高与国内诸多调查结果一致[5-6] 男生吸烟率显著高于女生与文献报道一致[7-8] 在青少年吸烟行为中群体效应起着很重要的作用即如果一个宿舍或一个群体内有很多同学吸烟另外一些不吸烟的同学势必受到影响有的人随之也会吸烟本次调查发现大学男生的吸烟率随年级升高而升高即说明有相当一部分学生是进入大学后开始吸烟的这些均提示高校开展控烟教育活动应从低年级开始越早越好而且应注重群体干预和心理疏导大学生被动吸烟率为4.6% 男生显著高于女生造成这种差异的原因之一是由于男生的吸烟率高于女生而且在宿舍内吸烟的情况比较普遍导致宿舍其他同学经常被动吸烟而女生极少反映在宿舍发生被动吸烟关于学生在学校内被动吸烟的场所除了主要为宿舍外还有食堂和教室等提示高校在控烟工作中应将学生生活和学习的这些主要场所作为重点并且将男生作为重点人群围绕烟草相关知识与态度吸烟与疾病相关知识的调查结果显示大学生在这些方面有了一定的了 - 4 -

5 第 4 期宋慧军等 : 保定市大学生烟草暴露状况及相关知识态度调查分析 013 年解, 但仍存在片面的情况和错误的认识, 如总的来说学生对吸烟与呼吸系统疾病关联的知晓率较高, 而对其他系统的危害知晓率偏低大部分学生错误地认为过滤嘴可以降低吸烟的危害 ; 不了解烟草中有害成分的作用, 如关于烟草中尼古丁是否是引起大多数癌症的化学物质的问题, 回答正确率仅为 6.4% 关于对被动吸烟的态度和行为, 超过 80% 的大学生表示反感或非常反感, 但仍有 1.% 的人持无所谓的态度当发生被动吸烟时能够对吸烟者主动予以劝阻的只占 16.3%, 大部分学生只是消极地应对, 如默许自行离开或开窗通风等表明大学生拒绝被动吸烟的技巧和能力较差, 自我保健意识有待加强本次调查也发现一些学生对于吸烟行为及校园控烟工作存在着消极甚至错误的认识, 如一些学生对学校控烟缺乏信心, 认为经常看到有人吸烟, 全面禁烟不太可能, 控制不了, 该吸的还是吸 ; 一些学生对吸烟表现出明显的包容和接纳态度, 认为压力大者吸烟可以理解, 吸烟自由, 学校无权利强行禁止, 校园室内公共场所应禁烟, 其它场所无所谓, 应该用疏导的方式控烟, 而不是强硬反对, 无需明令禁止等这一方面说明学生没有真正理解控烟工作的重要性和必要性, 另一方面也表明, 学生对于全社会和高校的控烟工作信心不足大学生思维活跃追求个性, 因而有的学生错误地认为吸烟是自己的选择, 学校无权干涉提示今后在开展大学校园控烟健康教育时应该更加深入全面地宣传吸烟危害健康的知识公共场所禁烟的重要意义等, 帮助学生树立正确的价值观, 以此作为促使学生建立正确信念和态度转变的基础总之, 大学生烟草暴露原因复杂, 既有自身原因, 也有环境因素校园是大学生生活和学习的主要场所, 高校要积极营造控烟支持性环境, 建立有关规章制度, 要将控烟宣传教育纳入学校健康教育计划, 努力拓展控烟宣传的广度和力度可通过课堂教学专题讲座选修课组织知识竞赛板报等多种形式, 传授烟草危害不尝试吸烟劝阻他人吸烟等控烟核心知识和技能, 让学生掌握吸烟被动吸烟危害健康的正确知识, 提高自我保健意识, 改正错误的态度行为, 从而建立健康的生活方式, 并且积极主动地参与到控烟工作中参考文献 : [1] 杨功焕, 胡鞍钢. 控烟与中国未来中外专家中国烟草使用与烟草控制联合评估报告 [R]. 北京, 011. [] 陈晓惠. 安徽省某大学学生吸烟原因调查与控烟对策研究 [J]. 中国初级卫生保健, 009, 3(11): [3] 杨功焕, 马杰民, 刘娜, 等. 中国人群 00 年吸烟与被动吸烟的现况调查 [J]. 中华流行病学杂志, 005, 6(): [4] 裘欣, 项海青, 程彬, 等. 杭州市大学生吸烟状况及社会心理因素分析 [J]. 中国公共卫生, 005, 6(8): [5] 左慧敏, 李秀梅, 苗树梁, 等. 邯郸市 338 名男大学生吸烟行为现状及其影响因素分析 [J]. 中国学校卫生, 010, 31(5): [6] 黄丽雯, 龚思红, 张雪宝, 等. 珠海大学生吸烟状况与健康需求调查分析 [J]. 现代预防医学, 008, 35(9): [7] 杨功焕年全国吸烟行为的流行病学调查 [M]. 北京 : 中国科学技术出版社, 1997: [8] 李恂, 董丽君, 杨楠, 等. 沈阳市大学生吸烟现状及影响因素分析 [J]. 中国公共卫生, 008, 4(9): ( 责任编辑 : 刘俊华 )

公共管理研究第卷 # # # #

公共管理研究第卷 # # # # 岳经纶陈泽涛! 中国既是产烟大国也是世界上吸烟人数最多的国家中国公众的吸烟状况引发的一系列的社会后果对于中国的公共卫生状况乃至社会发展都有着至关重要的影响本文在文献综述的基础上对中国控烟运动和控烟政策的发展历程和现状进行了梳理指出中国的控烟运动是一场多方不情愿的运动本文运用公共政策的理论和概念分析了中国控烟运动疲弱的原因并尝试提出推动中国控烟运动的政策措施! 控烟运动控烟政策