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1 目录 中国临床戒烟指南 (2007 年版 )...2 北京市公共场所禁止吸烟范围若干规定...17 财政部国家税务总局关于调整烟产品消费税政策的通知...19 公共场所卫生管理条例...21 公共场所卫生管理条例实施细则...24 关于 2011 年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定...35 教育部办公厅卫生部办公厅关于进一步加强学校控烟工作的意见...40 全国爱卫会 卫生部 铁道部 交通部 建设部 民航总局发布 关于在公共交通工具及其等候室禁止吸烟的规定 的通知...46 广州市控制吸烟条例...49 国家税务总局关于卷烟消费税计税价格管理有关问题的通知...55 国家税务总局关于卷烟消费税计税依据有关问题的通知...57 国家税务总局关于烟类应税消费品消费税征收管理有关问题的通知...61 国家烟草专卖局关于规范境内销售卷烟包装标识的规定...62 国务院法制办公室关于公布 公共场所卫生管理条例 ( 修订草案 )( 征求意见稿 ) 公开征求意见的通知...65 浙江省人民代表大会常务委员会关于批准 杭州市公共场所控制吸烟条例 的决定...66 杭州市公共场所控制吸烟条例...67 卫生部关于印发 全国健康教育与健康促进工作规划纲要 ( 年 ) 的通知...72 全国人民代表大会常务委员会关于修改部分法律的决定...79 上海市公共场所控制吸烟条例...87 卫生部关于 公共场所卫生管理条例实施细则 ( 征求意见稿 ) 公开征求意见的通知...91 无照经营查处取缔办法...92 新版中国临床戒烟指南即将出台...97 中国控制吸烟协会与国家工商行政管理总局共同举办修订 烟草广告管理暂行办法 研讨会...98 中华人民共和国国家工商行政管理局关于 烟草广告管理暂行办法 修改意见...99 中华人民共和国产品质量法 中华人民共和国境内卷烟包装标识的规定 中华人民共和国烟草专卖法 最高人民法院最高人民检察院关于办理非法生产 销售烟草专卖品等刑事案件具体应用法律若干问题的解释 年中国控制吸烟报告 全球成人烟草调查 中国部分 烟草原料废弃物处置规程 卷烟企业清洁生产评价准则 中国烟草 2010 年第 3 期相关数据 相关参考文件网址链接

2 中国临床戒烟指南 (2007 年版 ) 前言 2006 年 1 月世界卫生组织 (WHO) 烟草控制框架公约 (FCTC) 在中国已经正式生效, 其中第 14 条明确提出, 每一缔约方应考虑到国家现状和重点, 制定和传播以科学证据和最佳时间为基础的适宜 综合和配套的指南, 并应采取有效的措施以促进戒烟和对烟草依赖的适当治疗 为了履行 FCTC, 推动中国的戒烟服务, 特制定此指南 中国有 3.5 亿烟民, 戒烟是整个控烟工作的有机组成部分, 帮助吸烟者戒烟的策略具有十分积极的作用 戒烟的直接效应和间接效应都很明显 首先, 戒烟 1 年后, 冠心病 (CHD) 死亡的危险性大约可以降低一半, 且随戒烟时间的延长而继续降低 戒烟也可减少很多疾病的发病率及病死率, 包括中风 外周血管性疾病 慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 肺炎以及胃和十二指肠溃疡 任何年龄的人, 戒烟后都可以改善健康状况和生活质量 戒烟还有明显的经济效益 其次, 戒烟可以减少周围的人尤其是其家庭成员和同事的被动吸烟危害 而且, 吸烟者戒烟的行为还会给其家庭 朋友 同事带来示范作用, 特别是影响青少年对吸烟的态度 所以, 任何国家的控烟干预都应重视吸烟者的戒烟问题 美国 加拿大和西欧一些发达国家的吸烟率已经开始逐渐下降 根据美国罗得岛州行为危险因素监测 (BRFSS) 资料,1998 年该州的现在吸烟率与 1988 年相比, 从 26.0% 下降到 22.6% 其中,25 岁以上人群的现在吸烟率在下降, 但是, 18~24 岁年龄段人群现在吸烟率从 21% 上升到 30% 所以, 该州十年吸烟率的下降是由于成年吸烟者的戒烟, 而不是开始吸烟人数的减少引起的 由此可知, 促进戒烟而降低吸烟率是可行的 FCTC 中明确规定了戒烟干预的内容 虽然在发展中国家, 还存在着一些障碍使得戒烟干预不能广泛有效地实施, 但是随着公约的推广 生效, 会督促各个国家逐渐将戒烟干预纳入到控制措施中 烟草是给人类健康造成威胁的罪魁祸首之一, 医生则担负着保护人类健康权益的神圣职责, 从这个角度来说, 医生与烟草是不相容的, 控制烟草使用应该是医生义不容辞的责任之一 然而, 不幸的是在很多国家里的许多医生没有把烟草控制当作他们职业责任中的一部分, 取而代之的是, 他们只是单纯地治疗因吸烟而引起的各种疾病 这种思维模式在一些缺乏浓厚控烟氛围的国家中尤为有害, 但在不少国家包括中国都司空见惯 作为医生, 首先是应该不吸烟 但在一些高吸烟率的国家, 医生甚至比一般的公众吸烟更严重, 成了控烟的反面典型, 这与 2

3 医生的责任和形象明显相冲突 烟草是医生职业生涯中面对的最大的可预防的致病因素, 医生帮助降低烟草危害最直接的方法就是帮助患者戒烟 研究显示, 没有接受治疗的吸烟者每年戒烟的平均比例大约为 2%, 而临床医生简洁的建议就会使戒烟 6 个月或 6 个月以上的人员增加 2% 医生劝导戒烟的效果与医生劝导的程度或努力度成正比,3 分钟以下的简短咨询建议可使成效增加 30%,3~10 分钟的简短咨询建议可使之增加 60%,10 分钟以上的详细咨询建议可使之增加 130%, 如果再加上护理人员的协助, 效果会更佳 医生是帮助吸烟者戒烟的最佳人选, 当患者就医时, 一个能以身作则拒绝烟草的医生给患者提出的不要再吸烟的简单忠告, 就可能完全改变患者以后的吸烟行为 这样的忠告比任何其他人的劝告及任何其他形式的宣传教育都要有效得多 本指南可供各级各专业临床医生特别是全科医生, 护士以及公共卫生医师在自己的临床或公共卫生实践中使用 第一章吸烟对健康的危害和戒烟的益处 一 烟草流行情况 WHO 比拟吸烟的危害猛于非典和海啸 目前全世界吸烟人数约有 13 亿, 每年有 490 万人死于烟草相关疾病, 占总死亡构成的 1/10, 预计 2030 年该数目将升至 1000 万, 其中的 700 万分布在发展中国家, 占总死亡构成的 1 6 烟草相关死亡目前已占全球死因构成的第一位, 到 2025 年其死亡总数将超过肺结核 疟疾 生产和围产期并发症及艾滋病的总和 中国是世界上最大的烟草生产国 消费国和受害国, 有 3.5 亿烟民, 每年死于烟草相关疾病的人数为 100 万, 超过因艾滋病 结核 交通事故以及自杀死亡人数的总和, 占全部死亡人数的 12%, 预计 2020 年将上升至 33% 如果目前吸烟状况得不到有效控制, 与此相关的死亡 2025 年将增至 200 万,2050 年将升至 300 万, 从现在到 2050 年将有 1 亿中国人死于与烟草相关疾病, 其中一半将在中年 (35~60 岁 ) 死亡, 即损失 20~25 年的寿命 中国目前共进行过三次关于吸烟的流行病学调查 第一次是 1984 年, 翁心植教授组织领导了全国第一次吸烟的流行病学调查, 开始了烟草控制的崭新局面, 引起了政府和人民的广泛重视 ;1996 年, 杨功焕教授在全国 30 个省的 145 个疾病监测点的 12 万多人群中领导开展了吸烟行为的流行病学调查, 其结果受到国内外学术界的好评 ;2002 年, 开展了全国第三次吸烟的流行病学调查, 结 3

4 果显示, 当年我国 15 岁以上人群吸烟率为 35.8%, 其中男性和女性吸烟率分别为 66.0% 和 3.1% 二 卷烟烟雾中的有害成分 卷烟烟雾是由 4000 多种化合物组成的复杂混合物, 由存在于气相中的挥发物和存在于颗粒中的半挥发物及非挥发物组成, 其中气体占 95%, 如氮 氧 一氧化碳 二氧化碳及氢化氰类 挥发性亚硝胺 烃类 氨 挥发性硫化物 腈类 酚类 醛类等 另外 5% 为颗粒物, 如烟焦油 尼古丁 ( 烟碱 ) 等 在这些化合物中, 尼古丁是引起成瘾的物质, 烟焦油 一氧化碳 氢氰酸 氨及芳香化合物等是主要的有毒物质, 其中至少有 69 种为已知的致癌物 所有癌症死亡的原因, 大约 30% 可归因于烟草制品的使用 三 吸烟与疾病的关系 1998 年, 刘伯齐教授 钮式如教授 杨功焕教授在我国分别组织领导 100 万死亡人群回顾性调查和 25 万人群追踪性调查 两项调查均显示, 吸烟致死中 COPD 占 45%, 肺癌占 15%, 食管癌 胃癌 肝癌 脑卒中 CHD 和肺结核各占 5%~8% 吸烟是许多疾病的患病危险因素, 烟草几乎可以损害人体的所有器官, 诸如心血管系统 呼吸系统 生殖系统 内分泌腺和皮肤等 与吸烟相关的疾病及病变包括高血压 CHD 中风 消化性溃疡 癌症 ( 肺 唇 口 鼻 咽 喉 食管 胃 肝 肾 膀胱 胰腺和子宫颈 ) COPD 哮喘 血栓闭塞性脉管炎 阳萎 主动脉瘤 周围血管病 粒细胞性白血病 肺炎 白内障 克隆病 髋关节骨折 牙周病等 吸烟量越大 烟龄越长和开始吸烟的年龄越早, 吸烟相关疾病和死亡的风险越大 由于吸烟造成的健康损害具有长期滞后性的特点, 吸烟 10 年 20 年甚至更长时间相关疾病才能出现, 所以在疾病出现之前, 吸烟者往往认识不到吸烟的危害 四 戒烟的益处 早戒比晚戒好, 戒比不戒好 各个年龄段戒烟均有益处 30 岁以前戒烟能使肺癌的风险减少 90% 戒烟 5 年后, 由于吸烟所致的口腔和食管肿瘤风险的增加将减少一半 戒烟后心脏病风险的降低更为迅速,1 年内吸烟所致的死亡就将减半,15 年内绝对风险与从未吸烟者类似 吸烟使肺功能随年龄降低的速度加快, 戒烟能轻度升高肺功能, 逆转肺功能降低的速度 无论何时戒烟, 戒烟者的寿命都将长于持续吸烟者 一项对英国男医生进行的为期 50 年前瞻随访队列研究发现, 吸烟者与不吸烟者相比平均早死亡约 10 年, 或 30 岁时戒烟分别可赢得约 或 10 年的 4

5 预期寿命 所谓 早戒比晚戒好, 戒比不戒好, 是指早戒者比晚戒者可增加更多的寿命年数, 而戒烟增加的寿命年数都是 健康的生命年数, 另外, 戒烟者与继续吸烟者相比, 在他们的生命中更少地伴有疾病和残疾 第二章烟草依赖是一种慢性病 治疗需要持久战 WHO 已将烟草依赖作为一种疾病列入国际疾病分类 (ICD-10)(F17.2, 属精神神经疾病 ), 确认烟草是目前人类健康的最大威胁 烟草依赖又称尼古丁依赖, 特点为无法克制的尼古丁觅求冲动, 以及强迫性地 连续地使用尼古丁, 以体验其带来的欣快感和愉悦感, 并避免可能产生的戒断症状 吸烟成瘾的实质就是尼古丁依赖 尼古丁是 1828 年首次从烟草中提取出的一种生物碱, 原来被认为是烟草中特有的化学成分, 近来研究发现, 某些植物尤其是茄科植物体内也可以合成尼古丁 尼古丁极易由口腔 胃肠 呼吸道粘膜吸收 吸入的尼古丁 90% 在肺部吸收, 其中 1/4 在几秒钟内即进入大脑 尼古丁对人体最显著的作用是对交感神经的影响, 可引起呼吸兴奋 血压升高 ; 可使吸烟者自觉喜悦 敏捷 脑力增强 减轻焦虑和抑制食欲 大剂量尼古丁可对植物神经 骨骼肌运动终板胆碱能受体及中枢神经系统产生抑制作用, 导致呼吸肌麻痹 意识障碍等 长期吸入可导致机体活力下降, 记忆力减退, 工作效率低下, 甚至造成多种器官受累的综合病变 尼古丁的最大危害就在于成瘾性, 吸烟者一旦成瘾, 每 30~40 分钟就需要吸一支烟, 以维持大脑尼古丁稳定水平, 当达不到这一水平时吸烟者就会感到烦躁 不适 恶心 头痛并渴望补充尼古丁, 感觉似乎与鸦片毒品无异 尼古丁依赖具有药物成瘾的全部特征 WHO 专家委员会将药物成瘾正式定义为 : 由于反复使用某种药物所引起的一种周期性或慢性中毒状态, 具有以下特征 :(1) 有一种不可抗拒的力量强制性地驱使人们使用该药物, 并不择手段去获得它 ;(2) 有加大剂量的趋势 ;(3) 对该药的效应产生精神依赖并一般都产生躯体依赖 ;(4) 对个人和社会都产生危害 所谓躯体依赖, 又称生理依赖, 即反复使用依赖特性药物, 一旦停止用药, 将发生一系列具有特征性的 令人难以忍受的症状与体症 吸烟者戒烟后出现烦燥不安 易怒 焦虑 情绪低落 注意力不集中 失眠 心率降低 食欲增加等均为停止吸烟后的戒断症状 精神依赖, 又称心理依赖, 俗称 心瘾, 表现为对药物的强烈渴求 用药后出现欣快感和松弛宁静感, 可以满足心理需要, 停药后会产生难以忍受的痛苦和折磨, 只得继续使用药物 5

6 烟草依赖是一种明确界定的神经精神疾病, 从烟草中反复摄取尼古丁会导致大脑的神经通路发生变化, 从而在戒烟时会产生强烈的吸烟的欲望, 这种欲望会削弱甚至摧毁戒烟的决心 烟草依赖的确切机理尚不清楚, 有证据显示与 α4β2 尼古丁乙酰胆碱受体上调和多巴胺能通路发生功能性改变有关 烟草依赖的原因与社会环境 心理因素和遗传因素都有密切的关系, 而且互为因果 社会因素方面 : 烟草制作成为卷烟以后, 成为了一种容易获得的消费品 由于烟草的价格便宜, 随着经济收入的增加, 人们可获得性进一步提高, 成为烟草滥用的重要原因 家庭中父母的行为往往是子女模仿的目标, 研究表明, 生活在父母吸烟中的家庭的孩子, 长大后吸烟率高于不吸烟家庭的子女 同伴影响和社会压力, 使缺乏自信和生活能力的青少年容易成为吸烟者, 把吸烟和独立使用成瘾物质当作成熟的标志 ; 吸毒者多数也是在同伴的影响下, 开始从吸烟走上吸毒道路的 心理因素方面 :Eysenck 的研究发现吸烟者外向性格居多, 且外向程度与吸烟量成正比 我国的另一项研究也发现, 有神经质倾向的个体吸烟率较高 另外, 烟草依赖还与遗传因素有关, 吸烟开始 持续 依赖 吸烟量以及戒烟行为均受遗传因素的影响 烟草依赖是一种慢性高复发性疾病 只有少数吸烟者第一次戒烟就完全戒掉, 大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历, 需要多次尝试才能最终戒烟 烟草依赖的治疗是一个长期过程, 需要持续进行, 在这个过程中应强调心理支持和建议的重要性 医生要帮助每个吸烟者朝着戒掉最后一只烟的目标努力, 每次至少解决吸烟者戒烟过程中的一点问题 第三章干预措施 在帮助吸烟者戒烟之前, 应首先了解戒烟者戒烟的通常模式 ( 图 1) Prochaska 和 Diclemente 采用该模式描述了戒烟的一系列阶段, 在不同阶段吸烟者对问题的看法和认识是不同的, 所以对处在不同阶段的吸烟者应采取不同的干预措施 在这一模式中, 处于思考前期的人不想戒烟 ; 随着对吸烟危害性认识的增强, 吸烟者会进入思考期, 这一阶段的吸烟者往往处于进退两难的境地, 一方面认识到应该戒烟, 另一方面仍与烟难以割舍 ; 经过长期的思考, 吸烟者将进入准备期, 处于准备阶段的人开始计划戒烟 ; 接着他们把戒烟付诸实施, 即进入了行动期 ; 紧随着行动期的是维持期, 在这一阶段戒烟的行为得到巩固 ; 如果这种巩固不能维续下去, 吸烟者将进入复吸期, 再次回到思考期或思考前期 如果维持期持续下去, 他们将戒烟成功 6

7 戒烟过程中要对吸烟者吸烟状况进行筛查 当医生询问患者吸烟状况并对其戒烟愿望进行评估后, 才能根据吸烟者的具体情况提供恰当的治疗方法 目前国外常用 5A 法帮助吸烟者戒烟, 或者用 5R 法增强吸烟者戒烟动机, 增加戒烟愿望 下图 ( 图 2) 是识别吸烟状况的简要流程图, 主要针对的三类人群为 (1) 愿意戒烟的吸烟者 ;(2) 不愿意戒烟的吸烟者 ;(3) 曾吸烟者 以下将分别进行阐述 第一节对愿意戒烟的吸烟者 5A 法帮助戒烟 对于愿意戒烟的吸烟者采用 5A 法进行治疗, 即 询问 (ask) 建议 (advice) 评估 (assess) 帮助 (assist) 和安排随访 (arrange) 第一步询问了解患者是否吸烟 执行问诊制度, 保证每个患者就诊时, 医生都能询问其基本情况并将其烟草使用情况记录下来, 最好使用统一的记录系统 对于从不吸烟或已戒烟多年的成年人, 以及病历上已清楚记录吸烟情况的患者, 没有必要进行重复评估 具体来讲, 医生要询问患者是否吸烟并将答案记录在病历中 对于吸烟的患者, 要询问他们对尼古丁的依赖程度及其对戒烟的兴趣 上述信息对于有效地进行戒烟治疗非常必要 尼古丁依赖性评分表见表 1 第二步建议强化吸烟者的戒烟意识 强化吸烟者的戒烟意识, 就是要用一种清晰的 强烈的 个性化的方式, 劝说每一位吸烟者戒烟 第一点 : 告诉吸烟者 毫不犹豫地 戒烟! 应该以清楚的言语告诉吸烟者戒烟以及戒烟的时间 例如 : 您从现在就应该开始戒烟, 要完全戒掉, 而不能只是减少吸烟的量 第二点 : 强调戒烟的重要性! 烟草使用不仅是一个最能有效预防的病因, 而且也是影响疾病预后的主要因素 应该与吸烟者交流戒烟的重要性 例如 : 戒烟是你恢复健康的最重要的一步 第三点 : 告知吸烟者为什么应该戒烟! 结合吸烟者的病史和症状, 以及被动吸烟对吸烟者的孩子和家庭的危害等, 告知吸烟者为什么应该戒烟 例如, 如果吸烟者患有除烟草之外无其他原因可解释的慢性咳嗽, 则应告诉吸烟者, 我认为您的咳嗽是吸烟所致 如果您戒烟, 咳嗽将会得到改善 下面列举了一些戒烟的理由, 在劝说吸烟者戒烟时可以提及 戒烟的理由 :(1) 对无症状吸烟者的戒烟理由 : 吸烟使人易患各种疾病 ; 吸 7

8 烟对于您家人和周围的人来讲是一件令人讨厌的事 ; 如果戒烟, 您的健康状态将会得到改善 ; 禁烟的场所越来越多 ; 如果戒烟, 您对食物的味觉和嗅觉会得到改善 ; 如果戒烟, 你将可能对每件事情都充满信心 (2) 对于吸烟者而言, 为什么吸烟是患病的危险因素 : 如果吸烟者同时患有高血压和高胆固醇血症, 他们发生动脉硬化 缺血性心脏病 脑梗塞以及其他疾病的风险将更增加 如果有癌症或其他吸烟相关疾病家族史的患者吸烟, 同类疾病发生的危险将会增加 (3) 对于患有疾病和具有症状的吸烟者的戒烟理由 : 今天看到的下列症状都可能与您吸烟有关 : 咳嗽和粘痰 呼吸短促 脸色差 清晨虚弱 刷牙时感觉恶心 胃痛 食欲下降等 (4) 对于年轻吸烟者的戒烟理由 : 对您来讲, 现在的年龄戒烟比较容易 ; 吸烟使您的呼吸和衣服的味道很不好闻, 而且使您的牙齿变黄 ; 吸烟还要花钱 ; 吸烟对您的运动能力有影响 ; 吸烟不再被社会所接受 (5) 对于怀孕女性吸烟者的戒烟理由 : 吸烟可以减轻胎儿体重 ; 吸烟可以导致流产 早产或死胎 ; 吸烟可以增加婴儿猝死综合征发生的危险 (6) 有未成年孩子的吸烟家长的戒烟理由 : 吸烟能增加孩子呼吸道感染 ( 肺炎 支气管炎等 ) 的机率 ; 吸烟为您的孩子树立了不良榜样 ; 停止吸烟有助于改善您家庭成员的健康状态 (7) 老年吸烟者的戒烟理由 : 即使在您这个年龄, 戒烟也可以减少发生缺血性心脏病 癌症等疾病的危险 ; 如果戒烟, 您呼吸中的烟草味道将会消失, 您的孙子可能会更愿意和您玩 (8) 女性吸烟者的戒烟理由 : 吸烟刺激皮肤使皱纹增加 ; 如果戒烟, 您的皮肤将会变好 ; 吸烟可加速骨质疏松 ; 吸烟可引起不孕 第三步评估明确吸烟者戒烟的意愿 在第二步时, 医生在尝试强化吸烟者的戒烟意识 而这一步则要了解在强化吸烟者的戒烟意识方面的成效, 以及吸烟者是否决心戒烟 可以询问诸如以下这些问题 : 您希望尝试一下戒烟吗? 或 对于戒烟这一问题, 您有什么想法? 对于那些已经决定戒烟的吸烟者, 可以进行第四步, 对吸烟者的戒烟努力提供具体的支持 另一方面, 对于那些还没有决定戒烟的吸烟者, 不能强迫他们戒烟, 应提供动机干预, 具体详见 5R 方法, 在此过程中要避免争论 第四步帮助帮助吸烟者戒烟 1 帮助吸烟者树立正确的观念 2004 年中国疾病预防控制中心对天津等六个省会城市调查 3650 名医生, 发现男性医生吸烟率为 45.8%, 有 23.9% 的内科医生不了解吸烟是心血管的致病因素之一,97.4% 的医生不了解尼古丁替代疗法,4.9% 的医生不知道吸烟可导致肺癌, 只有 7.1% 的医生帮助吸烟者制定戒烟计划 上述结果表明中国男性医生吸 8

9 烟率高, 控烟能力缺乏 医生首先要树立正确的观念, 才能帮助吸烟者正确认识吸烟的危害和戒烟的益处, 纠正偏见 医生应向戒烟者阐明烟草危害 戒烟益处以及戒烟的方法和原理, 应根据戒烟者的知识层次和文化背景, 与之讨论控烟的政策 法规 措施以及烟草经济等方面的问题 这些讨论有助于吸烟者与医生的良好配合, 提高戒烟率 2 审查戒烟的理由为帮助已经决定戒烟的吸烟者成功戒烟, 鼓励吸烟者具有挑战精神是非常重要的 为了达到这一目的, 应让吸烟者再次坚定渴望戒烟的理由 可要求吸烟者主动列出吸烟对于吸烟者的 好处 和坏处 戒烟的 坏处 和好处以及继续吸烟和戒烟的原因, 越具体越好, 并由吸烟者保存, 目的就是让吸烟者认清矛盾, 做出决定 这一过程可以增加吸烟者的戒烟愿望, 在以后戒烟过程中遇到困难失去勇气时可以获得鼓励 3 让吸烟者观察自己的吸烟类型为了有效地准备开始戒烟, 应告知吸烟者关注自己的吸烟行为并进行记录, 也就是让吸烟者记吸烟日记 记录吸烟者每次吸烟的时间, 吸烟的场所以及吸烟者当时的心情等 至少要连续记录 2~3 天, 最好记录 1 周 通过对吸烟行为进行观察, 吸烟者可以了解自己的 吸烟特点, 即在什么时间和什么场合吸烟? 了解这些特点有助于为吸烟者设计出个性化的维持戒烟方案 4 确定开始戒烟的日期对于已经决定戒烟的吸烟者来讲, 最重要的一步是让吸烟者选择一个具体的开始戒烟日期 这个日期应该被确定在至少 1 周或 2 周的准备期后, 但如果吸烟者想立刻戒烟, 也应该尊重其意愿 此外, 当确定开始戒烟的日期时, 要考虑以下因素 :(1) 选择一个吸烟者心理上放松 没有精神或时间压力的时候开始戒烟, 例如选择吸烟者的工作负担已经减轻了的时候 (2) 选择吸烟者不上班的时候开始戒烟 ( 特别是在开始戒烟后大约一周的时间里吸烟者可以不上班 ) (3) 由于饮酒时再次吸烟的危险较大, 所以要避免选择饮酒机会较多的日期开始戒烟 这些时间包括年终聚会 新年聚会 欢迎宴会 告别宴会和其他社会活动等 (4) 可以选择一个对吸烟者来讲具有特殊意义的日期作为开始戒烟的日期, 例如, 自己的生日或家庭成员的生日, 结婚纪念日, 世界戒烟日等 可以推荐的其他时间包括吸烟者搬家 换工作 新的一年的开始 一个月的开始时间等 5 创造一个有助于吸烟者戒烟的环境 9

10 为帮助吸烟者自然地在其生活中不再吸烟, 要告知吸烟者如何创造一个较容易戒烟的环境 为开始这项工作, 吸烟者应通知配偶 家庭成员 朋友 同事和其他密切接触的人, 自己已经戒烟了, 使他们明白自己想戒烟的愿望并能够配合 鼓励吸烟者告知家人 朋友 同事等尽量克制在自己面前吸烟, 要求他们不要邀请自己外出饮酒 其次, 吸烟者要通知周围的人, 如果有人也想开始戒烟, 可以组成一个戒烟小组, 彼此交换信息 互相鼓励 戒烟前应该给吸烟者的一些忠告还包括 : 不要存留卷烟, 要将总是卷烟缭绕的环境变成一个没有卷烟的环境 ; 在过去总是吸烟的地方和场合放置一些警示牌, 例如 起床时不要吸烟 饭后不要吸烟 等 增加不能吸烟的时间和场所 ; 当特别想吸烟时, 试着忍耐几分钟不吸烟 对那些迫不及待要吸烟的人也可以试试想象训练 ; 用烟草替代物来释放压力, 因为以往吸烟者的手和嘴每天都会很多次重复吸烟的动作, 戒烟之后一般不会立即改掉这个习惯性动作, 所以可选择一些替代品来帮助克服, 如口香糖 牙签等可针对嘴上的习惯, 铅笔 勺子 咖啡搅拌棒等可针对手上的习惯 ; 开始戒烟的前一天, 吸烟者要扔掉所有保留的烟草产品 打火机和其他吸烟用具 6 回顾以往的戒烟经历建议吸烟者认真回顾自己以往戒烟的经历, 并从中找出哪些是对自己有帮助的, 哪些是导致复吸的原因, 以便在这次的戒烟过程中汲取经验教训 7 对面临的挑战要有思想准备要告诉吸烟者在戒烟过程中会遇到的挑战 比如, 在戒烟的头几个星期会出现戒断症状 戒断症状产生的原因有哪些 戒断症状的强度因人而异 戒断症状在戒烟的第 1~3 周内最明显 对卷烟的心理依赖会持续很长时间, 等等 8 签一份戒烟协议建议吸烟者与自己签一份戒烟协议, 并留一份给支持者, 这样不仅可以获得他人的鼓励, 还可以让人予以督促, 使戒烟更容易成功 9 选择适当的戒烟方法让吸烟者自己选择采用 逐渐减量法 或 突然停止法 突然停止法 虽然在戒烟的头两个星期会出现一系列不适症状, 但由于戒烟药物的使用, 不适症状会明显减轻 而 逐渐减量法 由于持续时间较长, 往往不容易坚持, 而且一 10

11 部分选择 逐渐减量法 的吸烟者其实是为自己不想戒烟找借口, 所以建议最好采用 突然停止法 10 鼓励使用戒烟药物除特殊情况外, 应鼓励使用戒烟药物 同时, 要向吸烟者强调戒烟药物虽可帮助吸烟者戒烟成功, 但戒烟过程中的意志力仍是必须的 11 控制吸烟者持续的吸烟欲望吸烟者开始戒烟后将会持续经历强烈的烟瘾 口腔会感觉空荡荡的, 手会感觉被忽视, 而且在大脑还未开始思维之前, 手就伸向了卷烟 在这种情况下, 需要告知吸烟者控制这种持续的吸烟愿望的方法, 包括 :(1) 改变吸烟者的行为类型 : 也就是要改变与吸烟密切相关的吸烟者的生活行为类型 例如 : 清晨改变吸烟者的行为顺序, 洗漱 吃早饭等 让吸烟者不喝咖啡或酒精饮料 饭后迅速从座位上起来等 (2) 改善吸烟者的环境 : 要改变那种能为吸烟者提供吸烟机会的环境, 以防止怂恿吸烟者吸烟的情况出现 例如 : 扔掉所有烟草制品 打火机 烟灰缸和其他吸烟用品 远离吸烟者 避免停留在很有可能使吸烟者想吸烟的地方, 如避免到酒吧之类的地方 (3) 建立一些补偿行为 : 吸烟者可以借用一些烟草替代物, 例如饮水或茶 咀嚼干海藻或无糖口香糖 进行深呼吸 刷牙 散步等 告诉吸烟者可选择一种或几种对自己有效的方法, 以便能够应付持续的吸烟欲望 12 处理戒断症状戒烟后血液中尼古丁浓度减低, 加上心理上和行为习惯的原因会出现渴望吸烟 头晕目眩 胃部不适 便秘 紧张 易激惹 注意力不能集中 抑郁及失眠等症状, 医学上称之谓戒断症状群 这些症状在戒烟后 2~3 周后可迅速消失 需要告知吸烟者寻找解决戒断症状的方法, 并强调这些症状只在戒烟的早期出现, 戒烟成功后, 不仅这些症状会消失, 而且还会感觉自己比戒烟前更轻松, 更充满活力 以下是针对吸烟者的主诉可以采取的相应措施 : 我一直有吸烟的欲望 : 诸如饮水喝茶, 或咀嚼干海藻或无糖口香糖的替代行为可以有效 我感觉易激动, 不能平静 : 鼓励吸烟者慢慢地深呼吸, 感觉紧张的肌肉渐渐松弛 ; 散步或适度锻炼这些补偿行为也可以有效 我不能够集中精力 : 在开始戒烟后让吸烟者减少工作负担 1 周, 以便释放压力 11

12 我头疼 : 让吸烟者做深呼吸, 并在睡觉时抬高双脚 我感觉身体疲乏, 而且总想睡觉 : 让吸烟者得到充分的睡眠, 并且建议吸烟者午睡 适度锻炼 洗热水澡 用干或湿毛巾擦拭全身 我不能睡觉 : 告知吸烟者避免饮用含咖啡因的饮料, 适度锻炼, 用温水洗澡 我开始便秘了 : 让吸烟者大量饮水 我总想吃东西 : 可以多吃一些蔬菜水果进行替代, 多喝水, 但不要吃巧克力等高能量的零食, 以防发胖 13 给自己一些适当的奖励在戒烟的过程中, 每取得一次小小的胜利, 都可以给自己一点奖励, 这样可以时刻督促自己取得最终的胜利 14 处理容易使吸烟者复吸的危险情况吸烟者戒烟时, 其吸烟的冲动并没有消失 经常可以看到, 正在戒烟的人与同事饮酒时, 当被问到是否想 抽一根烟 时, 他们的手就已经下意识地伸出去接烟了 因为有些人很难抵御烟的诱惑, 所以要求吸烟者观察自己的吸烟习惯, 要告诉吸烟者事先准备好有针对性的对抗措施, 以应对可能再次吸烟的情况 可能再次吸烟的危险情况包括 : 当吸烟者在工作和人际关系方面感觉不安时 ; 心情抑郁时 ; 外出饮酒时 ; 戒烟者看到有人正在吸烟时 15 提供辅助材料应该免费给吸烟者提供戒烟辅助材料 辅助材料应言简意赅 通俗易懂, 并保证可读性和趣味性 如果有条件, 可以根据吸烟者的年龄特点和教育程度设计多种版本, 以便更具针对性 在下一次就诊时, 可询问他们阅读材料的情况, 考虑是否补充提供其它相关材料 16 提供电话咨询如果有条件, 最好能提供电话咨询, 这样吸烟者可及时获得帮助支持 第五步随访 吸烟者开始戒烟后, 应安排长期随访, 随访时间至少 6 个月 近期的随访应频繁, 安排在戒烟日之后的第一个星期 第二个星期和第一个月内, 总共随访次数不要少于 6 次 随访的形式可以要求戒烟者到戒烟门诊复诊, 或通过电话了解 12

13 其戒烟情况 在随访时, 应鼓励每个戒烟者就以下问题进行主动讨论 :(1) 戒烟者是否从戒烟中获得了益处 ; 获得了什么益处, 如咳嗽症状减轻 形象改善 自信心增强等 ;(2) 在戒烟方面取得了哪些成绩, 如从戒烟日起完全没有吸烟 戒断症状明显减轻 自己总结的一些戒烟经验, 等等 ;(3) 在戒烟过程中遇到了哪些困难, 如烦躁 精神不集中 体重增加等 ; 如何解决这些困难 ;(4) 戒烟药物的效果和存在的问题 ;(5) 在今后可能遇到的困难, 如不可避免的吸烟诱惑 戒烟意识的松懈等 1 称赞吸烟者戒烟成功对于已经确定了戒烟日的吸烟者, 当他们来进行下一次检查时, 必须要证实他们的戒烟状态 可以询问他们 : 自上次见到你后, 你戒烟的情况如何? 对于所有戒烟者, 应给予鼓励, 并根据不同情况给予相应的指导 :(1) 对自戒烟日后完全不吸烟者给予祝贺和鼓励 ;(2) 对偶尔吸烟者, 应告诉他已经获得了巨大成功, 在漫长的戒烟过程中偶尔吸烟的现象是正常的, 经过努力, 最后的一两支烟一定能够完全戒掉 ;(3) 对还没有戒烟的吸烟者, 应该询问他们失败的原因, 以及对他们来讲, 怎样做更容易戒烟 尝试过戒烟但最后失败了的吸烟者, 往往都说他们的失败是因为 我的意志力差, 对我来说, 戒烟似乎是不可能的 当我试着戒烟时, 我心里的压力好像增加了 我没法抵御吸烟的欲望 等 对于这些情况, 推荐的方法是消除吸烟者对戒烟过程中遇到的这些障碍的焦虑和注意 对于那些想再次戒烟的吸烟者, 可通过帮助他们选择一个新的开始戒烟日, 并予以鼓励 (4) 复吸的吸烟者中, 有些人认为他们重新吸烟, 他们是失败者 这些吸烟者视戒烟为畏途, 感到失去了再次戒烟的勇气 事实上, 吸烟者的再次吸烟并不代表他们是失败的, 而是一次有价值的学习机会 因此应向这些吸烟者解释清楚, 在戒烟过程中重新吸烟是一个普遍现象, 多数已经成功戒烟的吸烟者都经历过三四次复吸的经历 此外, 还要鼓励他们把这次失败视为再次努力挑战戒烟的一次经验 在吸烟者再次面对挑战 准备戒烟的过程中, 要与其讨论能够帮助他们避免再次吸烟的措施 对那些面对戒烟挑战的吸烟者和实施戒烟治疗的医生来讲, 最重要的一点就是绝不放弃努力 2 证实吸烟者的戒烟疗效如果戒烟持续一段时间而没有吸烟, 吸烟者将会在身体和精神两方面都感觉到振作和精力充沛, 这就是所说的来自成功戒烟的自信 放弃吸烟可以改善健康和身体状况 对吸烟者来说, 戒烟的主要效应可概括如下 : 它可以改善我的不适症状和身体状况 它可以使我感觉更有信心, 帮助我继续前进 它降低了 13

14 我患病的危险 它有助于我周围人的健康 等 可以通过比较吸烟者戒烟前后的精神和身体状况来证实戒烟的疗效 戒烟的主要疗效包括 : 咳嗽和粘痰消失 ; 呼吸比以前见好 ; 醒来时感觉精力充沛 ; 能够感觉到食物的香味, 而且味觉似乎也更好了 ; 胃口感觉比以前好, 而且食欲也增加了 ; 皮肤看上去好多了 ; 散步时不再气喘吁吁了 ; 口腔异味已经没有了 ; 唱歌时声音较以前有力了 ; 不再把钱浪费到卷烟上了 ; 不再担心其他人会对我吸烟感到厌烦了 ; 衣服上和家里不再有烟味了 ; 感觉现在我对做任何事都充满信心, 等等 3 对没有再次吸烟者的忠告已经成功戒烟的吸烟者, 有时在不经意中莫名其妙地再次开始吸烟 在这种情况下, 要询问吸烟者有关让他完全没有信心抵御烟瘾的情形 换句话讲, 就是要询问吸烟者与吸烟有关的一些危险因素 然后要告诉吸烟者如何排除这些因素的影响, 以及解决这些问题的方法 尤其要告诉吸烟者对戒烟后的第一个月应该特别关注, 在这一阶段要努力避免可能引起再次吸烟的环境, 例如避免到提供酒精饮品的场所 避免疲惫 避免出现工作压力等 在吸烟者没有信心坚持戒烟的情况下, 若找出能避免上述情况的办法, 可增强戒烟的信心 4 提醒持续戒烟的患者, 防止复吸 如果患者坚持没有吸烟, 并不意味着患者确信 : 我不会再吸烟了 要提醒他们防止复吸 方法包括 : 时时想到烟的危害 ; 牢记促使戒烟的原因及其在戒烟时所起的作用 ; 回想戒烟以来感觉是多么的良好 ; 从持续戒烟至今的事实中感受到自信 ; 鼓励周围的人戒烟 第二节对于不愿意戒烟的吸烟者 5R 法增强戒烟动机 可采用 5 个 R 的干预措施, 即相关 (Relevance) 风险 (Risks) 益处 (Rewards) 障碍 (Roadblocks) 重复 (Repetition), 来动员不愿意戒烟的吸烟者, 增强其戒烟动机 相关 : 要尽量帮助吸烟者懂得戒烟是与个人密切相关的事 如果能结合吸烟者的患病状态 患病危险性 家庭或社会情况 ( 如家里有小孩 ) 健康问题 年龄 性别 及其它重要问题 ( 如以往的戒烟经验, 个人造成的戒烟障碍等 ), 效果会更好 风险 : 应让吸烟者知道吸烟可能造成的对其本人的短期和长期的负面影响以及吸烟的环境危害 可以提出和强调与吸烟者本人具体情况相关的风险, 并着重强调吸低焦油 / 低尼古丁的卷烟或其它形式的烟草 ( 如无烟的烟草 雪茄和烟斗 ) 14

15 并不能减少这些风险 益处 : 应当让吸烟者认识戒烟的潜在益处, 并说明和强调那些与吸烟者最可能相关的益处, 如 : 促进健康 ; 增加食欲 ; 改善体味 ; 节约金钱 ; 良好的自我感觉 ; 家里 汽车内和衣服上气味更清新 ; 呼吸也感到更清新 ; 不再担心戒烟 ; 为孩子树立一个好的榜样 ; 养育更健康的婴儿和孩子 ; 不再担心吸烟会影响别人 ; 身体感觉更舒服 ; 在体育活动中表现更出色 ; 减少皮肤皱纹或皮肤老化等 障碍 : 医生应告知吸烟者在戒烟过程中可能遇到的障碍及挫折, 并告知吸烟者如何处理 重复 : 每遇到不愿意戒烟的吸烟者, 都应重复上述干预 对于曾经在戒烟尝试中失败的吸烟者, 要告知他们大多数人都是在经历过多次戒烟尝试后才成功戒烟的 第三节曾吸烟者 防止复吸 大多数复吸发生在戒烟后不久, 也有少数人在戒烟数月甚至几年后出现复吸 防止复吸是戒烟过程中非常重要的环节, 除前面已经提到的方法外, 可以采取初级的 ( 简单的 ) 或者规范的 ( 强化的 ) 方案 一 防止复吸的初级方案 每一次与最近刚戒烟成功者见面时, 都需要实施这些干预 对于每一个不再复吸的前吸烟者, 我们都要表示祝贺并给予强烈的支持, 从而使其完全抵制吸烟 对于一个最近刚戒烟的吸烟者, 可使用设计好的一些开放式提问来维持戒烟状态 ( 如戒烟对你有何益处?) 医生应当鼓励吸烟者积极讨论以下几个问题 : 从戒烟中得到的好处, 包括潜在的健康方面的好处 ; 在戒烟中取得的成功经验, 如完全停止吸烟的时间, 戒断症状的减轻等 ; 所碰到的或预料到的妨碍戒烟的问题, 如压抑 体重增加 酗酒或家庭内其他人吸烟等 二 防止复吸的规范方案 在实施防止复吸的规范方案期间, 吸烟者需要识别那些可能不利于他 ( 或她 ) 成功戒烟的因素 他们可能报告的问题及可采取的相应对策如下 : (1) 缺少支持 : 可以安排随访或电话访视, 帮助吸烟者寻找其周围存在的支持力量, 介绍他们参加可以提供戒烟咨询或支持的组织, 如戒烟门诊 (2) 心情不好或忧郁 : 可以说一些鼓励的话, 给予治疗药物, 或转诊给戒烟专家 15

16 (3) 强烈或持续的戒断症状 : 继续提供戒烟咨询, 分析戒断症状的原因 ; 延长戒烟药使用时间或增加 ( 或联合 ) 药物治疗 (4) 体重增加 : 建议规律运动, 强调健康饮食, 反对严格节食 使吸烟者确信戒烟后体重增加是正常的, 但也是可以自我控制的, 不会太严重 采用可延缓体重增加的药物, 如盐酸安非他酮缓释片 (5) 精神萎靡不振或时常感到饥饿 : 加以安慰, 告诉他们这种感觉是常见的 也是自然的反应 要进一步调查吸烟者确实没有沉溺于周期性的吸烟, 建议自我奖励, 强调开始吸烟 ( 即使只是闻一下 ) 也将增加吸烟的欲望, 使戒烟变得更困难 戒烟后预防复发是戒烟最大的挑战, 除识别那些可能不利于成功戒烟的因素外, 还要以治疗慢性病的心态治疗戒烟, 否则会减少治疗戒烟者的热忱, 会使吸烟者对戒烟绝望, 甚至望之却步 可建立戒烟热线咨询, 回答关于戒断症状的问题, 药物治疗的副作用并讨论临床症状 也可考虑长时间或联合用药, 缓解那些突出的 或持续时间过长的戒断症状 总之, 烟草依赖是一种值得积极治疗的慢性疾病, 需要反复干预 目前我们已有一些可使烟草依赖者摆脱成瘾甚至永久戒除的有效治疗方法 至今为止还没有任何其他临床干预措施像干预吸烟那样, 能够如此有效地减少疾病的发生 防止死亡和提高生活质量 16

17 北京市公共场所禁止吸烟范围若干规定 北京市人民政府令 第 204 号 北京市公共场所禁止吸烟范围若干规定 已经 2008 年 3 月 24 日市人民政府第 2 次常务会议审议通过, 现予公布, 自 2008 年 5 月 1 日起施行 市长郭金龙 二〇〇八年三月三十一日 第一条为了保障人民身体健康, 提倡社会公德, 减少吸烟造成的危害, 根据 北京市公共场所禁止吸烟的规定, 结合本市实际情况, 制定本规定 第二条下列公共场所禁止吸烟 : ( 一 ) 医疗机构的室内区域 ; ( 二 ) 托儿所 幼儿园 ; ( 三 ) 中 小学校, 中等职业学校 ; ( 四 ) 高等学校和其他教育 培训机构的教学区域 ; ( 五 ) 影剧院 音乐厅 展览馆 博物馆 美术馆 图书馆 科技馆 档案馆 少年宫 纪念馆等科教 文化 艺术场所 ; ( 六 ) 商业 金融业 邮政业和电信业的营业厅 ; ( 七 ) 公共汽车 出租车 轨道交通等公共交通工具内及其售票厅 室内站台 ; ( 八 ) 对社会开放的文物保护单位 ; ( 九 ) 体育馆 健身馆 ; ( 十 ) 健身场, 体育场的比赛区和座席区 第三条下列公共场所可以设置吸烟室或者划定吸烟区, 吸烟室或者吸烟区以外的区域禁止吸烟 : ( 一 ) 餐饮 互联网上网服务营业场所等经营场所的服务区域 ; 17

18 ( 二 ) 公园 游乐场等公共场所 ; ( 三 ) 飞机 火车 长途汽车等公共交通工具的等候室 第四条宾馆 旅店 招待所 培训中心 度假村等提供住宿休息服务的经营场所, 应当按照规定设置无烟客房或者无烟楼层 第五条机关 团体 企业 事业单位的办公 会议等工作场所和食堂 通道 电梯 卫生间等内部公共场所禁止吸烟 机关 团体 企业 事业单位可以根据实际情况, 确定除前款规定以外的单位内部的禁止吸烟公共场所, 并做好相关管理工作 鼓励创建无烟单位 第六条按照本规定第三条的规定设置吸烟室或者划定吸烟区, 应当遵守下列规定 : ( 一 ) 符合消防安全要求 ; ( 二 ) 设置明显的标志 ; ( 三 ) 与非吸烟室 非吸烟区隔离 ; ( 四 ) 远离人员密集区域和行人必经的主要通道 第七条设置吸烟室或者划定吸烟区的公共场所所在单位, 应当加强禁止吸烟的宣传教育, 采取有效措施, 逐步取消吸烟室或者吸烟区 第八条禁止吸烟公共场所的所在单位应当按照规定, 在禁止吸烟的公共场所设置明显统一的禁止吸烟标志, 加强吸烟有害健康和公共场所禁止吸烟的宣传教育工作, 并及时劝阻 制止公共场所内的吸烟行为 第九条全社会都应当支持公共场所禁止吸烟工作 广播 电视 报刊等媒体应当采取多种形式, 开展烟草危害 吸烟有害健康和公共场所禁止吸烟的宣传教育, 提高全社会营造无烟环境的意识 第十条禁止吸烟公共场所的所在单位不履行 北京市公共场所禁止吸烟的规定 和本规定确定的职责的, 由市或者区 县爱国卫生运动委员会办公室按照 北京市公共场所禁止吸烟的规定 予以处理 市或者区 县爱国卫生运动委员会办公室可以委托市或者区 县卫生局实施前款规定的行政处罚 第十一条本规定自 2008 年 5 月 1 日起施行 18

19 财政部国家税务总局关于调整烟产品消费税政策的通知 财税 [2009]84 号 颁布时间 : 发文单位 : 财政部国家税务总局 各省 自治区 直辖市 计划单列市财政厅 ( 局 ) 国家税务局 新疆生产建设兵团财务局 : 为了适当增加财政收入, 完善烟产品消费税制度, 经国务院批准, 现将调整烟产品消费税政策问题通知如下 : 一 调整烟产品生产环节消费税政策 ( 一 ) 调整卷烟生产环节消费税计税价格新的卷烟生产环节消费税最低计税价格由国家税务总局核定并下达 ( 二 ) 调整卷烟生产环节 ( 含进口 ) 消费税的从价税税率 1. 甲类卷烟, 即每标准条 (200 支, 下同 ) 调拨价格在 70 元 ( 不含增值税 ) 以上 ( 含 70 元 ) 的卷烟, 税率调整为 56% 2. 乙类卷烟, 即每标准条调拨价格在 70 元 ( 不含增值税 ) 以下的卷烟, 税率调整为 36% 卷烟的从量定额税率不变, 即 0.003/ 支 ( 三 ) 调整雪茄烟生产环节 ( 含进口 ) 消费税的从价税税率 将雪茄烟生产环节的税率调整为 36% 二 在卷烟批发环节加征一道从价税 ( 一 ) 纳税义务人 : 在中华人民共和国境内从事卷烟批发业务的单位和个人 ( 二 ) 征收范围 : 纳税人批发销售的所有牌号规格的卷烟 ( 三 ) 计税依据 : 纳税人批发卷烟的销售额 ( 不含增值税 ) ( 四 ) 纳税人应将卷烟销售额与其他商品销售额分开核算, 未分开核算的, 一并征收消费税 ( 五 ) 适用税率 :5% 19

20 ( 六 ) 纳税人销售给纳税人以外的单位和个人的卷烟于销售时纳税 纳税人之间销售的卷烟不缴纳消费税 ( 七 ) 纳税义务发生时间 : 纳税人收讫销售款或者取得索取销售款凭据的当天 ( 八 ) 纳税地点 : 卷烟批发企业的机构所在地, 总机构与分支机构不在同一地区的, 由总机构申报纳税 ( 九 ) 卷烟消费税在生产和批发两个环节征收后, 批发企业在计算纳税时不得扣除已含的生产环节的消费税税款 本通知自 2009 年 5 月 1 日起执行 此前有关文件规定与本通知相抵触的, 以本通知为准 附件 : 调整后的烟产品消费税税目税率表 二〇〇九年五月二十六日 调整后的烟产品消费税税目税率表 税目 税率 征收环节 烟 1. 卷烟工业 (1) 甲类卷烟 56% 加 元 / 支 生产环节 ( 调拨价 70 元 ( 不含增值税 )/ 条以上 ( 含 70 元 )) (2) 乙类卷烟 36% 加 元 / 支 生产环节 ( 调拨价 70 元 ( 不含增值税 )/ 条以下 ) 商业批发 5% 批发环节 2. 雪茄 36% 生产环节 3. 烟丝 30% 生产环节 20

21 公共场所卫生管理条例 国发 [1987]24 号 颁布日期 : 实施日期 : 颁布单位 : 国务院 第一章总则 第一条为创造良好的公共场所卫生条件, 预防疾病, 保障人体健康, 制定本条例 第二条本条例适用于下列公共场所 : ( 一 ) 宾馆 饭馆 旅店 招待所 车马店 咖啡馆 酒吧 茶座 ; ( 二 ) 公共浴室 理发店 美容店 ; ( 三 ) 影剧院 录像厅 ( 室 ) 游艺厅 ( 室 ) 舞厅 音乐厅 ; ( 四 ) 体育场 ( 馆 ) 游泳场 ( 馆 ) 公园 ; ( 五 ) 展览馆 博物馆 美术馆 图书馆 ; ( 六 ) 商场 ( 店 ) 书店 ; ( 七 ) 候诊室 候车 ( 机 船 ) 室 公共交通工具 第三条公共场所的下列项目应符合国家卫生标准和要求 : ( 一 ) 空气 微小气候 ( 湿度 温度 风速 ); ( 二 ) 水质 ; ( 三 ) 采光 照明 ; ( 四 ) 噪音 ; ( 五 ) 顾客用具和卫生设施 公共场所的卫生标准和要求, 由卫生部负责制定 第四条国家对公共场所以及新建 改建 扩建的公共场所的选址和设计实行 卫生许可证 制度 卫生许可证 由县以上卫生行政部门签发 第二章卫生管理 21

22 第五条公共场所的主管部门应当建立卫生管理制度, 配备专职或者兼职卫生管理人员, 对所属经营单位 ( 包括个体经营者, 下同 ) 的卫生状况进行经常性检查, 并提供必要的条件 第六条经营单位应当负责所经营的公共场所的卫生管理, 建立卫生责任制度, 对本单位的从业人员进行卫生知识的培训和考核工作 第七条公共场所直接为顾客服务的人员, 持有 健康合格证 方能从事本职工作 患有痢疾 伤寒 病毒性肝炎 活动期肺结核 化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍公共卫生的疾病的, 治愈前不得从事直接为顾客服务的工作 第八条经营单位须取得 卫生许可证 后, 方可向工商行政管理部门申请登记, 办理营业执照 在本条例实施前已开业的, 须经卫生防疫机构验收合格后, 补发 卫生许可证 卫生许可证 两年复核一次 第九条公共场所因不符合卫生标准和要求造成危害健康事故的, 经营单位应妥善处理, 并及时报告卫生防疫机构 第三章卫生监督 第十条各级卫生防疫机构, 负责管辖范围内的公共场所卫生监督工作 民航 铁路 交通 厂 ( 场 ) 矿卫生防疫机构对管辖范围内的公共场所, 施行卫生监督, 并接受当地卫生防疫机构的业务指导 第十一条卫生防疫机构根据需要设立公共场所卫生监督员, 执行卫生防疫机构交给的任务 公共场所卫生监督员由同级人民政府发给证书 民航 铁路 交通 工矿企业卫生防疫机构的公共场所卫生监督员, 由其上级主管部门发给证书 第十二条卫生防疫机构对公共场所的卫生监督职责 : ( 一 ) 对公共场所进行卫生监测和卫生技术指导 ; ( 二 ) 监督从业人员健康检查, 指导有关部门对从业人员进行卫生知识的教育和培训 ; ( 三 ) 对新建 扩建 改建的公共场所的选址和设计进行卫生审查, 并参加竣工验收 第十三条卫生监督员有权对公共场所进行现场检查, 索取有关资料, 经营单位不得拒绝或隐瞒 卫生监督员对所提供的技术资料有保密的责任 22

23 公共场所卫生监督员在执行任务时, 应佩戴证章 出示证件 第四章罚则 第十四条凡有下列行为之一的单位或者个人, 卫生防疫机构可以根据情节轻重, 给予警告 罚款 停业整顿 吊销 卫生许可证 的行政处罚 : ( 一 ) 卫生质量不符合国家卫生标准和要求, 而继续营业的 ; ( 二 ) 未获得 健康合格证, 而从事直接为顾客服务的 ; ( 三 ) 拒绝卫生监督的 ; ( 四 ) 未取得 卫生许可证, 擅自营业的 罚款一律上交国库 第十五条违反本条例的规定造成严重危害公民健康的事故或中毒事故的单位或者个人, 应当对受害人赔偿损失 违反本条例致人残疾或者死亡, 构成犯罪的, 应由司法机关依法追究直接责任人员的刑事责任 第十六条对罚款 停业整顿及吊销 卫生许可证 的行政处罚不服的, 在接到处罚通知之日起十五天内, 可以向当地人民法院起诉 但对公共场所卫生质量控制的决定应立即执行 对处罚的决定不履行又逾期不起诉的, 由卫生防疫机构向人民法院申请强制执行 第十七条公共场所卫生监督机构和卫生监督员必须尽职尽责, 依法办事 对玩忽职守, 滥用职权, 收取贿赂的, 由上级主管部门给予直接责任人员行政处分 构成犯罪的, 由司法机关依法追究直接责任人员的刑事责任 第五章附则 第十八条本条例的实施细则由卫生部负责制定 第十九条本条例自发布之日起施行 23

24 公共场所卫生管理条例实施细则 卫生部令第 11 号 第一章总则 第一条根据国务院 1987 年 4 月 1 日发布的 公共场所卫生管理条例 ( 以下简称 条例 ) 特制定本实施细则 第二条各级卫生行政部门和国务院各部 委 局卫生职能部门要加强对卫生防疫机构的领导, 健全机构, 充实公共场所卫生技术装备和人员 第三条各级政府卫生行政部门所属的卫生防疫机构对管辖范围内的公共场所实施卫生监督 国境口岸及入出境交通工具的卫生监督按照 中华人民共和国国境卫生检疫法 及其实施细则的规定执行 民航 铁路 交通 厂 ( 场 ) 矿所属的卫生防疫机构负责对管辖范围内的机场 车站 码头等候室等公共场所和国内民航客机 铁路客车 客轮以及主要为本系统职工服务的公共场所实施卫生监督, 并接受所在地地 市以上卫生防疫机构的业务指导, 其主要对本系统外营业的公共场所以及尚无卫生防疫机构进行监督的单位由地方卫生防疫机构实施卫生监督 部队 学校以及其他系统所属的对社会开放的公共场所由所在地卫生防疫机构实施卫生监督 第二章卫生管理 第四条卫生防疫机构负责监督和指导公共场所经营单位对其从业人员进行卫生知识培训和考核工作, 其中个体经营者的培训考核工作由所在地区卫生防疫机构负责 培训的具体要求 : ( 一 ) 卫生防疫机构按全国 公共场所从业人员卫生知识培训教学大纲 编写教材 ; ( 二 ) 公共场所卫生负责人和从业人员必须完成教学大纲规定的培训学时, 掌握教学大纲规定的有关卫生法规 基本卫生知识和基本卫生操作技能等 ; ( 三 ) 卫生防疫机构对受训人员的培训进行监督审核, 对合格者在 健康合格证 上加盖考核合格章 新参加工作的从业人员应取得卫生知识合格证明后方可上岗工作 ; 24

25 ( 四 ) 从业人员每两年复训 1 次 第五条公共场所从业人员健康检查的规定 : ( 一 ) 旅店业 咖啡馆 酒吧 茶座 公共浴室 理发店 美容店 游泳场 ( 馆 ) 直接为顾客服务的从业人员 ( 包括临时工, 下同 ) 每年进行 1 次健康检查, 其它场所直接为顾客服务的从业人员每两年进行 1 次健康检查, 取得 健康合格证 后方可继续上岗工作 新参加工作的人员上岗前须取得 健康合格证 公共场所内经营食品的从业人员的健康检查按 食品卫生法 有关规定执行 可疑传染病患者须随时进行健康检查, 明确诊断 ( 二 ) 公共场所主管部门负责健康检查的组织安排和督促检查工作 经营单位每年向所在地卫生防疫机构提交应进行健康检查的人员名单, 并根据健康检查的结果, 对患有 条例 第七条规定的疾病和其它传染性疾病者应调离其直接为顾客服务的工作岗位 ( 三 ) 各级卫生行政部门指定医疗卫生单位承担健康检查工作 健康检查应统一要求, 统一标准, 认真记录, 建立档案 医疗卫生单位在健康检查两周内应向受检单位发出健康检查结果报告, 合格者由卫生防疫机构发给 健康合格证 ( 四 ) 健康合格证 不得涂改 转让 倒卖 伪造 ( 五 ) 健康检查项目按卫生部颁发的有关预防性体检管理办法执行 第六条患有 条例 第七条规定的疾病卫生管理标准 : ( 一 ) 病毒性肝炎肝炎患者经系统治疗后基本痊愈 ( 主要症状消失, 肝区无明显压痛及肿大, 肝功能正常, 乙型肝炎表面抗原阴性 ) 可恢复原工作 乙肝患者肝功能恢复正常, 但乙型肝炎表面抗原阳性, 需经六个月观察无恶化, 可恢复原工作 乙肝病毒携带者若 e 抗原阳性, 不得从事理发美容业 公共浴室业直接为顾客服务的工作 ( 二 ) 痢疾 ( 包括阿米巴痢疾 细菌性痢疾 ) 经治疗临床症状和体征消失, 大便培养阴性, 停药后两周内大便培养 3 次阴性者, 可恢复原工作 25

26 ( 三 ) 伤寒临床症状和体征消失, 大便连续培养 3 次阴性者可从事不直接为顾客服务的工作 经卫生防疫机构进行观察, 第 2 年粪便检查连续进行两次培养阴性者, 方可从事直接为顾客服务的工作 ( 四 ) 活动期肺结核活动期肺结核和痰带菌者应隔离治疗, 痰培养阴性或一周内连续痰涂片两次阴性, 达到临床治愈方可恢复原工作 ( 五 ) 皮肤病化脓性皮肤病 渗出性皮肤病及接触性传染的皮肤病患者治愈前不得从事直接为顾客服务的工作, 治愈后方可恢复原工作 ( 六 ) 其它有碍公共卫生的疾病 ( 重症沙眼 急性出血性结膜炎 性病等 ) 需治愈后方可从事原工作 第七条 卫生许可证 发放管理规定 : ( 一 ) 卫生许可证 由县以上卫生行政部门签发, 由各级卫生防疫机构负责发放管理 民航 铁路 交通 厂 ( 场 ) 矿卫生职能部门负责对管辖范围内的机场 车站 码头等候室等公共场所和国内民航客机 铁路客车 客轮以及主要为本系统职工服务的公共场所 卫生许可证 的发放工作 ( 二 ) 经卫生防疫机构进行审查监测确定主要卫生指标符合卫生要求,80 % 以上直接为顾客服务的从业人员卫生知识培训合格的经营单位方可取得 卫生许可证 ( 三 ) 对经营多种公共场所的单位只发放 1 个 卫生许可证, 并注明其兼营项目 因违法而需注销其中某个经营项目时, 在 卫生许可证 的相应处加盖注销章, 被注销经营项目的单位经卫生监督监测认定合格后, 可申请恢复被注销的经营项目, 并换发新证 ( 四 ) 卫生许可证 发放程序 : 1. 申领 卫生许可证 的单位到所属卫生防疫机构领取并填写 公共场所卫生许可证申请书, 经主管部门审核后送卫生防疫机构 2. 卫生防疫机构委派卫生监督员按卫生标准和要求进行审查和监测, 对符合要求的发给由卫生行政部门签发的 卫生许可证 对审查 监测的资料应存档备查 ( 五 ) 新建 扩建 改建公共场所或变更营业项目的应按上述程序申领 卫生许可证 26

27 ( 六 ) 卫生许可证 每两年复核 1 次 复核时, 经营单位应填写复核登记表, 经审查 监测合格的在复核登记表上加盖 审核章 逾期 3 个月未加盖 审核章 者, 原 卫生许可证 自行失效 ( 七 ) 卫生许可证 应用墨笔填写, 字迹清楚 单位名称要写全称 卫生许可证 应悬挂在明显处, 以便监督检查 卫生许可证 不得涂改 转让 倒卖 伪造 ( 八 ) 申请开业的公共场所经营单位经卫生防疫机构审查监测后确定不符合卫生要求者, 应采取改善措施, 达到卫生要求后发给 卫生许可证 卫生行政部门应自卫生防疫机构接到 公共场所卫生许可证申请书 之次日起两个月内, 对审查合格者签发 卫生许可证 ( 九 ) 遗失 卫生许可证 者应及时到发证机关报失补领, 歇业单位应到发证机关注销 卫生许可证 第八条公共场所经营单位和个人需防止危害健康事故的发生 第九条公共场所危害健康事故报告制度 ( 一 ) 报告范围 : 1. 微小气候或空气质量不符合卫生标准所致的虚脱休克 ; 2. 生活饮水遭受污染或饮水污染所致的介水传染性疾病流行和中毒 ; 3. 公共用具 用水和卫生设施遭受污染所致传染性疾病 皮肤病 ; 4. 意外事故处致的一氧化碳 氨气 氯气 消毒杀虫剂等中毒 ( 二 ) 事故报告责任人是经营单位负责人及卫生负责人, 其他人员也有义务报告 ( 三 ) 发生死亡或同时发生 3 名以上 ( 含 3 名 ) 受害病人时, 事故报告责任人要在发生事故 24 小时之内, 电话报告当地卫生防疫机构, 国内民航 铁路 交通 厂 ( 场 ) 矿等所属经营单位, 应同时报告本系统卫生防疫机构, 随即报告主管部门, 必要时 ( 如重大事故和可疑刑事案件等 ) 必须同时报告公安部门 ( 四 ) 卫生防疫机构在接到报告 24 小时内会同有关人员进行调查, 并将调查结果及处理意见于 1 周内写成 公共场所危害健康事故现场调查报告书, 报送同级卫生行政部门 上级卫生防疫机构 事故单位的主管部门和事故单位, 并建立档案 27

28 第十条 条例 第九条中 妥善处理 包括抢救受害者脱离现场, 迅速送病人到医疗机构, 防止事故的继发 确保不扩大危害范围和不继续恶化环境, 以及在不影响上述情况前提下保护好现场 第三章卫生监督 第十一条各级卫生防疫机构的监督职责分工按卫生部发布的有关规定执行 上级卫生防疫机构有责任对下级卫生防疫机构公共场所卫生管理工作进行检查监督指导, 各级卫生防疫机构之间要明确分工, 避免遗漏或重复监测 省 自治区 直辖市卫生防疫机构对下级卫生防疫机构和当地民航 铁路 交通 厂 ( 场 ) 矿处理不当的违反 条例 的案件, 有权纠正或重新处理 第十二条各级卫生防疫机构必须定期向同级卫生行政部门及上一级卫生防疫机构上报公共场所卫生监督监测报表及有关资料 第十三条公共场所卫生监督员职责 : ( 一 ) 对管辖范围内公共场所进行卫生监督监测和卫生技术指导 ( 二 ) 宣传卫生知识, 指导和协助有关部门对从业人员进行卫生知识培训 ( 三 ) 根据有关规定对违反 条例 有关条款的单位和个人提出处罚建议 ( 四 ) 参加对新建 扩建 改建的公共场所的选址和设计卫生审查和竣工验收 ( 五 ) 对公共场所进行现场检查, 索取有关资料, 包括取证照相 录音 录相等, 调查处理公共场所发生危害健康事故 ( 六 ) 执行卫生防疫机构交付的其他任务 第十四条根据工作需要卫生防疫机构可设置助理卫生监督员 助理卫生监督员在卫生监督员的指导下, 协助卫生监督员执行上述工作 第十五条公共场所卫生监督员 助理卫生监督员条件 : ( 一 ) 政治思想好, 遵纪守法, 工作认真, 作风正派, 秉公办事, 身体健康 ( 二 ) 卫生监督员具有医士以上 ( 含医士 ) 技术职称, 从事公共卫生工作 1 年以上, 掌握公共场所卫生监督监测业务和有关法规, 有独立工作能力的专业人员 28

29 ( 三 ) 助理卫生监督员具有从事公共卫生工作 1 年以上, 或具有医士 ( 含医士 ) 技术职称, 熟悉公共场所卫生监督监测业务和有关法规, 有一定的独立工作能力 第十六条公共场所卫生监督员 助理卫生监督员守则 : ( 一 ) 学习和掌握 条例 细则 及有关卫生标准和要求, 不断提高政策水平和业务水平 ( 二 ) 执行任务做到依法办事, 忠于职守, 秉公办事, 礼貌待人, 不得滥用职权营私舞弊 索贿受贿 ( 三 ) 执行任务时应着装整齐, 佩戴 中国卫生监督 证章, 出示监督证件, 严格执行有关规定, 认真填写记录 ( 四 ) 严格执行请示报告制度 第十七条公共场所卫生监督员 助理卫生监督员可按每 30 至 60 个公共场所设 1 人的比例配置 县以上 ( 含县 ) 卫生行政部门和卫生防疫机构从事公共场所卫生监督工作, 符合卫生监督员和助理卫生监督员条件的可作为卫生监督员和助理卫生监督员 第十八条公共场所卫生监督员由各级卫生行政部门提名, 经省 自治区 直辖市卫生行政部门考核同意后, 由各级卫生行政部门报同级人民政府批准发给证书 助理卫生监督员由县或地区级卫生防疫机构提名, 经上一级卫生行政部门考核同意后, 由县或地区级卫生行政部门批准发给证书 第十九条因工作调动或其他原因被免去公共场所卫生监督员和助理卫生监督员者, 须及时交回证件和证章, 并报省级卫生行政部门备案 第二十条民航 铁路 交通 厂 ( 场 ) 矿的公共场所卫生监督员的任免及数量, 由国务院各主管部门参照本细则第十七条自定, 报所在省 自治区 直辖市卫生行政部门备案 第二十一条公共场所建设项目设计卫生监督管理规定 : ( 一 ) 凡 条例 第二条所列公共场所的新建 改建 扩建工程的选址 设计应符合有关卫生标准和要求, 设计说明书中必须有卫生篇章 其内容包括设计依据 主要卫生问题 卫生保健设施 措施及其预期效果等 29

30 ( 二 ) 凡受周围环境质量影响和有职业危害以及对周围人群健康有影响的公共场所建设项目, 必须执行建设项目卫生评价报告书制度 卫生评价报告书应在建设项目可行性研究阶段进行, 施工设计前完成 ( 三 ) 建设项目的主管部门应将建设项目卫生评价报告书报卫生行政部门审批 审查同意的建设项目发给 建设项目卫生许可证 建设单位取得 建设项目卫生许可证 后方可办理施工执照 ( 四 ) 设计及卫生评价报告书经卫生行政部门审查同意后, 任何单位和个人不得擅自更改, 需更改仍须取得卫生行政部门的同意 ( 五 ) 建设项目的竣工验收, 应通知卫生防疫机构参加 验收合格者方可向卫生行政部门申请 卫生许可证 第二十二条公共场所建设项目卫生评价资格单位由省级卫生行政部门审定并发给资格证书, 报卫生部备案 第四章罚款 第二十三条对违反 条例 和本细则有关规定的单位或个人视情节轻重给予警告 罚款 20 元至 2 万元 停业整顿 吊销 卫生许可证 的处罚 上述处罚可单独使用, 也可合并使用 ( 一 ) 有下列情形之一者给予警告处罚 : 1. 违反 条例 第六条, 卫生制度不健全或从业人员未经卫生知识培训上岗者 ; 2. 违反本细则第五条第一款第一项, 不按时进行健康检查者 ; 3. 符合 条例 第十四条第一款的规定, 有一项主要卫生指标不合格者 ( 二 ) 有下列情形之一者处以 20 元至 200 元罚款 : 1. 有本条第一款所列情形经警告处罚仍无改进者 ; 2. 符合 条例 第十四条第一款的规定, 有两项主要卫生指标不合格者 ; 3. 违反 条例 第七条, 未获得 健康合格证 从事直接为顾客服务者 ( 三 ) 有下列情形之一者处以一百元至四百元罚款 : 1. 有本条第二款所列情形经处以二十元至二百元罚款仍无改进者 ; 2. 不调离 条例 第七条规定的疾病患者的 30

31 ( 四 ) 有下列情形之一者处以二百元至八百元罚款 : 1. 有本条第三款第二项所列情形经处以一百元至四百元罚款仍无改进者 ; 2. 违反本细则第五条第四款的规定, 涂改 转让 倒卖 伪造 健康合格证 者 ; 3. 符合 条例 第十四条第一款的规定, 有三项主要卫生指标不合格者 ; 4. 违反 条例 第八条的规定, 未取得 卫生许可证 擅自营业者 ( 五 ) 有下列情形之一者处以 400 元至 1500 元罚款 : 1. 有本条第四款第二 三 四项所列情形经处以二百元至八百元罚款仍无改进者 ; 2. 符合 条例 第十四条第一款的规定, 有四项以上 ( 含四项 ) 主要卫生指标不合格者 ; 3. 符合 条例 第十四条第三款, 拒绝卫生监督者 ; 4. 违反本细则第七条第七款的规定, 涂改 转让 倒卖 伪造 卫生许可证 者 ( 六 ) 有下列情形之一者处以 800 元至 3000 元罚款 : 1. 有本条第五款第二 三 四项所列情形经处以四百元至 1500 元罚款仍无改进者 ; 2. 违反 条例 第九条, 发生危害健康事故未及时报告者 ( 七 ) 违反本细则第二十一条第三款的规定, 未取得 建设项目卫生许可证 而擅自施工者处以 100 元至 3000 元罚款, 并可视具体情况责令其停止施工 ( 八 ) 违反本细则第八条, 造成危害健康事故者处以 1500 元至 2 万元罚款 : 1. 受害人数 ( 不包括死亡 ) 在 1 至 10 人者罚款 1500 元至 3000 元 ; 2. 受害人数 ( 不包括死亡 ) 在 11 人至 50 人者罚款 3000 元至 8000 元 ; 3. 受害人数 ( 不包括死亡 ) 在 51 人以上者罚款 8000 元至 1 万元 ; 4. 造成死亡者罚款 1 万元至 2 万元 ( 九 ) 有下列情形之一者给予责令 7 天以内停业整顿处罚 经停业整顿处罚后仍无改进者, 可延长其停业整顿期限至 90 天止 : 31

32 1. 违反本细则第八条的规定, 经卫生防疫机构确定需要采取紧急措施者 ; 2. 缺乏基本的卫生条件 ; 3. 经两次罚款处罚后仍无改进者 ( 十 ) 有下列情形之一者给予吊销 卫生许可证 处罚 : 1. 经九十天停业整顿处罚后仍无改进者 ; 2. 违法情节严重, 造成严重后果者 第二十四条对 3000 元以下罚款须经卫生防疫机构审议批准 停业整顿及超过 3000 元的罚款须经同级卫生行政部门批准 吊销 卫生许可证 由原发证单位批准 第二十五条 条例 第十五条中 对受害人赔偿损失 的赔偿包括医药费 误工费 生活补助费 丧葬费 遗属抚恤费等 第二十六条对违反 条例 造成严重后果及阻挠 谩骂 殴打卫生监督和检查人员依法行使职权, 对检举 揭发人进行打击报复, 情节严重 触犯刑律者, 由司法机关依法追究其刑事责任 第五章附则 第二十七条 条例 第二条中的 饭馆 的监督范围和内容系指安装空调设施的就餐场所的环境卫生状况 公园 的监督范围系指公园内有围护结构的公共场所 公共交通工具 系指国内运送旅客的飞机 火车 轮船 商场 ( 店 ) 书店 系指城市营业面积在 300 平方米以上, 县 乡 镇营业面积在 200 平方米以上的场所 其中对医药商场 ( 店 ) 等药品经营企业的监督, 按 药品管理法 的规定实施 第二十八条本细则下列用语的含义是 : 卫生防疫机构 : 指各级政府卫生行政部门下属的卫生防疫站 ( 所 ) 防病中心 环境卫生监督监测站 ( 所 ) 及民航 铁路 交通 厂 ( 场 ) 矿下属的卫生防疫站 拒绝卫生监督 : 指以各种借口和手段妨碍或拖延卫生防疫机构和卫生监督员履行职责的行为 经营多种公共场所 : 指在 1 个经营单位内同时经营两种以上 条例 第二条规定的公共场所 32

33 公共场所主要卫生指标, 在下列公共场所分别指的是 : 1. 宾馆 ( 有空调设施的 ): 顾客用具消毒, 卧具更换, 自备水源与 2 次供水水质, 一氧化碳, 二氧化碳, 新风量 2. 旅店 招待所 : 脸盆 脚盆配备, 顾客用具消毒, 卧具更换, 自备水源与 2 次供水水质, 床位面积, 二氧化碳 3. 地下室旅店 : 脸盆 脚盆配备, 顾客用具消毒, 卧具更换, 机械通风量, 湿度, 床位面积, 不得生火取暖 做饭, 噪声, 二氧化碳 4. 影剧院 录相厅 音乐厅 : 场内禁止吸烟, 场次间隔时间, 立体影院的眼镜消毒, 二氧化碳 ( 或总风量 新风量 ) 5. 舞厅 音乐茶座 游艺厅 : 噪声, 场内禁止吸烟, 人均占有面积, 二氧化碳 ( 或新风量 ) 6. 酒吧 咖啡厅 : 新风量, 一氧化碳, 二氧化碳 7. 公共浴室 : 顾客用具更换 消毒, 禁止性病 传染病 皮肤病的顾客就浴, 池水浊度, 二氧化碳 8. 理发店 美容店 : 理发刀具 毛巾 胡刷消毒, 理发刀具 毛巾 胡刷的大肠菌群和金黄色葡萄球菌, 头癣患者专用的理发工具, 氨 ( 经营烫发的场所 ), 一氧化碳 ( 使用煤炉的理发店 ), 工作人员操作时穿工作服, 清面时戴口罩 9. 游泳池 : 池水细菌总数, 总大肠菌群, 浑浊度, 池水净化消毒设备, 强制通过式浸脚消毒池, 禁止出租游泳衣裤 10. 体育馆 : 二氧化碳 ( 或总风量 新风量 ), 馆内禁止吸烟, 饮用水水质 11. 图书馆 博物馆 美术馆 : 照度, 噪声, 二氧化碳 ( 或总风量 ), 馆内禁止吸烟, 阅览室内不得印刷和复印 12. 商场 ( 店 ) 书店: 照度, 二氧化碳 ( 或总风量 新风量 ), 场 ( 店 ) 内禁止吸烟 13. 医院候诊室 : 细菌总数, 室内禁止吸烟, 二氧化碳 14. 公共交通等候室 : 室内地面保洁, 室内禁止吸烟, 公用茶具消毒, 二氧化碳 15. 铁路客车 航运客轮 客机 : 饮用水水质, 卧具 头片更换, 茶具消毒 二氧化碳, 不吸烟客室 ( 舱 ) 内禁止吸烟 33

34 第二十九条本细则由中华人民共和国卫生部负责解释 第三十条本细则自 1991 年 6 月 1 日起施行 1987 年 9 月 15 日由卫生部发布的 < 公共场所卫生管理条例 > 实施细则 同时作废 34

35 关于 2011 年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定 卫妇社发 号 各省 自治区 直辖市卫生厅局 中医药管理局, 新疆生产建设兵团卫生局, 卫生部直属有关单位, 国家中医药管理局直属各单位, 卫生部部属 ( 管 ) 医 院, 国家中医药管理局直属 ( 管 ) 医院, 各军区联勤部 各军兵种后勤部卫 生部, 总参三部后勤部, 总参管理保障部 总政直工部 总装后勤部卫生局, 军事科学院 国防大学 国防科技大学院 ( 校 ) 务部卫生部 ( 处 ), 总后直 属单位卫生部门, 武警部队各总队 机动师 指挥部 直属学院后勤 ( 院务 ) 部 : 世界卫生组织 烟草控制框架公约 ( 以下简称 公约 ) 是医药卫生领域第一部具有法律约束力的多边条约 2006 年 1 月 9 日, 公约 在我国正式生效 公约 第 8 条要求缔约方采取有效措施, 防止公众接触烟草烟雾 2007 年 7 月, 公约 第二次缔约方大会通过了 防止接触烟草烟雾准则 ( 以下简称 准则 ) 按照 准则 要求, 自 2011 年 1 月起, 我国应当在所有室内公共场所 室内工作场所 公共交通工具和其他可能的室外公共场所完全禁止吸烟 公共场所和工作场所禁止吸烟已成为时代潮流 2005 年 12 月, 世界卫生组织宣布今后不再雇用吸烟者, 并对现有吸烟职员提供戒烟帮助 据世界卫生组织对 194 个国家的统计结果, 到 2007 年底, 已有 84 个国家和地区通过法律法规禁止在公共场所和工作场所吸烟, 其中 16 个国家和地区的所有机构全面禁烟, 其余 68 个国家和地区的医疗卫生机构等 2 类以上其他机构全面禁烟 2007 年 1 月, 我国香港特别行政区实施 吸烟 ( 公众卫生 ) 条例, 要 35

36 求在 2009 年 6 月 30 日前实现 无烟香港 目标, 所有室内公共场所和工作场所全面禁烟 1998 年, 世界卫生组织已将烟草依赖作为一种慢性病列入国际疾病分类, 编号为 F17.2, 确认烟草是目前人类健康的最大威胁 目前我国吸烟人群超过 3 亿, 遭受被动吸烟危害的人数高达 5.4 亿, 其中 15 岁以下儿童有 1.8 亿, 每年约有 100 万人死于吸烟导致的疾病 控烟履约, 人人有责, 军地卫生行政部门和医疗卫生机构更应起表率作用 为带头做好控烟履约工作, 根据 公约 和 准则 精神, 结合我国实际, 决定自 2011 年起在各级卫生行政部门和全国医疗卫生机构实行全面禁烟, 并就有关工作提出以下要求 一 加强领导, 落实卫生部门控烟履约责任 军地各级卫生行政部门和医疗卫生机构实行全面禁烟是控烟履约工作的重要内容 各地 各单位要充分认识这项工作的重要性 必要性和紧迫性, 成立由多部门组成的履行烟草控制框架公约领导小组, 主要负责同志任组长, 分管领导任副组长, 切实加强组织领导 要结合当前深化医药卫生体制改革, 进一步明确并落实控烟履约工作主管部门及其工作职责 研究制定当地控烟履约工作规划, 制定辖区内卫生行政部门和医疗卫生机构实行全面禁烟的具体工作计划 加强专业队伍建设, 到 2010 年逐步建立健全地方从省到县 军队从军区级单位到团级单位各级控烟工作网络 二 强化措施, 全面加强控烟工作力度 各地 各单位要按照卫生部和全国爱卫办联合印发的 无烟医疗卫生机构标准 ( 试行 ) 要求, 积极开展卫生行政部门和医疗卫生机构全面禁烟工作, 将无烟医疗卫生机构纳入军地卫生系统精神文明建设和评优指标 36

37 要将卫生行政部门和医疗卫生机构实行全面禁烟纳入年度工作计划, 给予经费支持 结合中央补助地方烟草控制项目和各类创建无烟公共场所项目, 认真落实卫生行政部门和医疗卫生机构全面禁烟工作, 积极创建无烟医疗卫生机构, 并开展卫生行政部门和医疗卫生机构无烟环境监测 军地各级卫生行政部门要结合卫生城市 ( 镇 ) 文明城市 健康城市以及部队文明卫生军营建设, 加强控烟宣传和法制建设 要将工作人员戒烟 不在工作场所和公共场所吸烟 宣传烟草危害知识 劝阻吸烟和提供戒烟服务等指标纳入 医院管理评价指南 各级疾病预防控制中心基本职责 以及其他医疗卫生机构管理规定, 全面推进各级各类无烟医疗卫生机构建设, 努力实现室内公共场所和工作场所全面禁烟目标 军地各级各类医疗机构应建立首诊询问吸烟史制度, 并将其纳入病历考核标准, 为吸烟病人提供戒烟指导 军地各级卫生行政部门和医疗卫生机构禁止使用卷烟接待宾客, 要为吸烟工作人员提供戒烟帮助 三 广泛动员, 努力营造良好控烟氛围 军地各级卫生行政部门在开展日常控烟工作同时, 要结合世界无烟日等重大活动积极宣传卫生行政部门和医疗卫生机构实行全面禁烟的重要意义 要动员并正确引导广大媒体积极宣传军地各级卫生行政部门和医疗卫生机构实行全面禁烟, 通过大众媒体传播活动, 带动其他行业主动参与控烟, 自觉远离烟草 同时, 通过社会舆论监督, 推动卫生行政部门和医疗卫生机构全面禁烟工作的落实 要加强多部门合作, 动员全社会力量, 发挥全国各地控制吸烟协会和其他社团组织的作用, 充分利用各种国内国际控烟资源, 推动卫生行政部门和医疗卫生机构全面禁烟工作 四 督导检查, 努力实现卫生部门全面禁烟目标 37

38 到 2010 年, 军地所有卫生行政部门和至少 50% 的医疗卫生机构要建成无烟单位, 确保 2011 年实现卫生行政部门和医疗卫生机构全面禁烟目标 各省级以及军队各大单位卫生行政部门要结合当地工作情况定期组织督导检查 卫生部 国家中医药管理局 总后勤部卫生部和武警部队后勤部将适时联合组织开展无烟医疗卫生机构和卫生行政部门督导评估工作, 通报督导结果, 对成绩突出的单位给予表彰 请各省级以及军队各大单位卫生行政部门 中医药管理局于 2009 年 6 月 30 日前, 将贯彻落实本决定的实施意见分别报卫生部 国家中医药管理局 总后勤部卫生部和武警部队后勤部卫生部 各部门将适时汇总并予以通报 附件 : 全国医疗卫生系统履行烟草控制框架公约领导小组成员名单 卫生部 国家中医药管理局 总后勤部卫生部 武警部队后勤部 二〇〇九年五月二十日 附件 全国医疗卫生系统履行烟草控制框架公约领导小组成员名单 组长 : 陈竺卫生部部长副组长 : 黄洁夫卫生部副部长刘谦卫生部副部长李大宁国家中医药管理局副局长王玉民总后勤部卫生部副部长时立强武警部队后勤部卫生部部长成员 : 杨青卫生部妇社司司长 38

39 任明辉卫生部国际司司长孙家海卫生部办公厅副主任何锦国卫生部规财司副司长刘新明卫生部政法司司长齐小秋卫生部疾控局 ( 爱卫办 ) 局长王羽卫生部医政司司长张宗久卫生部医管司司长王雪凝卫生部监督局副局长于修成卫生部科教司副巡视员李立明中国医学科学院党委书记杨功焕中国疾病预防控制中心副主任查德忠国家中医药管理局医政司副司长王笑频国家中医药管理局国际司副司长主皓总后勤部卫生部卫生防疫局局长李清杰总后勤部卫生部医疗管理局局长徐天昊全军疾病预防控制中心综合计划部副部长侯冬虹武警部队后勤部卫生部副部长领导小组下设办公室, 办公室主任由卫生部妇社司司长杨青兼任 39

40 教育部办公厅卫生部办公厅关于进一步加强学校控烟工作的意见 教体艺厅 [2010]5 号 各省 自治区 直辖市教育厅 ( 教委 ) 卫生厅 ( 局 ), 新疆生产建设兵团教育局 卫生局, 部属各高等学校 : 烟草可以导致多种疾病, 甚至可以因加重疾病而死亡, 已经成为严重影响公众健康的全球性公共卫生问题之一 控制吸烟 预防疾病已成为各国政府的共识 我国政府高度重视烟草控制工作, 签署了世界卫生组织的 烟草控制框架公约, 并经全国人大批准于 2006 年 1 月 9 日正式予以实施生效 为保护我国青少年免遭烟草的危害, 中华人民共和国未成年人保护法 明确规定 任何人不得在中小学校 幼儿园 托儿所的教室 寝室 活动室和其他未成年人集中活动的场所吸烟 饮酒 为履行 烟草控制框架公约, 落实 中华人民共和国未成年人保护法 有关要求, 使青少年远离烟草危害, 现就进一步加强各级各类学校 ( 含专门面向未成年人的校外活动场所 ) 控烟工作提出以下意见 : 一 提高认识, 加强领导, 认真履行控烟职责 烟草烟雾中有 4000 多种化学物质, 包含许多有毒有害物质, 其中有 40 多种物质具有致癌性且烟草中的尼古丁具有极强的成瘾性, 一旦吸烟成瘾, 很难摆脱 目前, 我国吸烟人数超过 3 亿, 遭受被动吸烟危害的人数高达 5.4 亿, 其中 15 岁以下儿童有 1.8 亿, 每年约有 100 万人死于吸烟导致的疾病 各级教育 卫生行政部门和学校要充分认识加强学校控烟的重要性 必要性, 增强做好控烟工作的责任感 使命感 要进一步加强对学校控烟工作的组织领导, 将控烟工作纳入当地教育 卫生工作规划, 作为学校教育的重要内容纳入工作计划, 制订具体的实施计划和工作目标, 将责任落实到人, 把创建无烟校园与建设文明校园 优化育人环境 培养德智体美全面发展人才工作有机地结合起来, 常抓不懈 二 明确职责, 积极配合, 共同推进学校控烟工作 学校控烟工作既是教育工作的重要内容, 也是公共卫生的重要内容, 教育 卫生等部门必须齐抓共管 各地教育行政部门要主动与卫生行政部门进行协调, 结合当地实际, 研究制定本地学校控烟工作的政策措施和推进方案 各地卫生行政部门要积极配合教育行政部门和学校开展控烟宣传教育活动, 为学校控烟工作提供技术服务和指导, 共同推进创建无烟学校工作 各级各类学校要按照国家和当地控烟工作的相关法规和政策要求, 结合学生日常行为规范教育, 认真开展各项控烟工作 40

41 三 加强宣传, 健全制度, 努力创建无烟学校 1. 加强控烟宣传教育 各级各类学校应将控烟宣传教育纳入学校健康教育计划, 通过课堂教学 讲座 班会 同伴教育 知识竞赛 板报等多种形式向师生传授烟草危害 不尝试吸烟 劝阻他人吸烟 拒绝吸二手烟等控烟核心知识和技能 要充分利用每年的 5 月 31 日世界无烟日, 集中开展控烟主题宣传活动, 强化学生的控烟知识 态度和行为, 促进学生养成良好的文明行为和习惯 要通过 小手拉大手 等形式, 学生向家长宣传控烟知识, 劝阻家人不吸烟和避免被动吸烟 2. 发挥教师控烟的表率作用 教师在学校的禁烟活动中应以身作则 带头戒烟, 通过自身的戒烟, 教育 带动学生自觉抵制烟草的诱惑 教师不得在学生面前吸烟, 并做到相互之间不敬烟, 不劝烟, 发现学生吸烟, 及时劝阻和教育 学校应积极倡导和帮助吸烟的教职员工戒烟, 摒弃不健康的生活方式 3. 建立健全控烟制度 中等职业学校和中小学校及托幼机构室内及校园应全面禁烟, 高等学校教学区 办公区 图书馆等场所室内应全面禁烟 各级各类学校校园内主要区域应设置醒目的禁烟标志, 校园内不得张贴或设置烟草广告或变相烟草广告并禁止出售烟草制品 四 加强督导检查, 努力实现无烟学校工作目标 各地教育 卫生行政部门要将控烟工作作为考评学校卫生工作的重要指标之一 各级各类学校应定期开展对本校各部门 各班级控烟工作的检查 积极鼓励和推动各级各类学校按照 无烟学校标准 ( 见附件 ), 开展创建无烟学校活动 附件 :1. 无烟学校参考标准 ( 适用于中等职业学校和中小学校 托幼机构及专门的未成年人校外活动场所 ) 2. 无烟学校参考标准 ( 适用于普通高等学校 ) 教育部办公厅 卫生部办公厅二 一 年六月十二日 41

42 附件 1: 无烟学校参考标准 ( 适用于中等职业学校和中小学校 托幼机构及专门的未成年人校外活动场所 ) 一 建立学校控烟制度 1. 建立由学校领导牵头, 相关职能部门共同参与的控烟领导小组, 相关职能部门职责明确 2. 将控烟工作纳入学校年度工作计划, 做到年初有计划, 年终有总结 3. 制定校内控烟管理规章制度 制度中应包括下列核心内容 : (1) 学生禁止吸烟 ; (2) 任何人 ( 包括外来人员 ) 都不得在校园内吸烟 ; (3) 设立兼职控烟宣传员 监督员等, 明确相关控烟人员的职责 ; (4) 将履行控烟职责的情况作为师生员工评优评先的参考指标之一 二 创建学校无烟环境 1. 校园内 ( 包括建筑物内, 操场等室外区域 ) 无人吸烟, 校园内无烟蒂 无吸烟者 2. 校园内重点区域, 如大门 教学楼 实验室 行政楼 会议室 教师办公室 室内运动场 图书室 教职工和学生食堂 接待室 楼道 卫生间等有醒目的禁烟标识 3. 校园内不设置吸烟点, 不摆放烟具 4. 校园内禁止烟草广告和变相烟草广告 5. 校园内禁止出售烟草制品 三 开展控烟宣传教育 1. 利用健康教育课或其他课程向学生传授烟草危害 不尝试吸烟 劝阻他人吸烟 拒绝吸二手烟等控烟核心知识和技能 2. 充分运用主题班会 同伴教育 知识竞赛 板报 橱窗 广播等形式, 向师生员工开展控烟宣传教育 3. 利用 5 月 31 日世界无烟日开展控烟宣传活动 42

43 4. 掌握师生员工吸烟动态, 并对吸烟者进行劝阻 四 加强控烟监督检查 1. 有明确的部门和人员负责学校控烟工作的经常性监督检查 2. 师生员工有责任对在校园内吸烟者进行劝阻 3. 定期组织对学校各部门 各班级控烟工作进行检查, 每年至少一次 43

44 附件 2: 一 建立学校控烟制度 无烟学校参考标准 ( 适用于普通高等学校 ) 1. 建立由学校领导牵头, 相关职能部门共同参与的控烟领导小组, 相关职能部门职责明确 2. 将控烟工作纳入学校年度工作计划, 做到年初有计划 年终有总结 3. 制定校内控烟管理规章制度 制度中应包括下列核心内容 : (1) 任何人 ( 包括外来人员 ) 都不得在校园内指定吸烟区以外区域吸烟 (2) 学校应设有兼职控烟监督员或巡视员, 并有明确的工作职责 控烟监督员 巡视员应接受过相关的控烟知识培训 (3) 将履行控烟职责的情况作为师生员工评优评先的参考指标之一 (4) 教师不在学生面前吸烟, 不接受学生敬烟, 不向学生递烟 (5) 教师应劝阻学生吸烟 (6) 有鼓励或帮助教职员工戒烟的办法 二 除指定室外吸烟区外全面禁烟, 营造良好无烟环境 1. 校园内除指定的室外吸烟区外, 其他区域无人吸烟, 非吸烟区无烟蒂 无吸烟者 2. 校园内重点区域, 如大门 教学楼 宿舍楼 实验室 行政楼 会议室 教师办公室 室内运动场 图书馆 教职工和学生食堂 接待室 楼道 卫生间等有醒目的禁烟标识 3. 非吸烟区不得摆放烟灰缸及其他烟具 4. 吸烟区设置合理 ( 室外 通风 偏僻 ) 5. 吸烟区悬挂 张贴烟草危害的宣传品 6. 校园内禁止烟草广告和变相烟草广告 三 开展多种形式的控烟宣传活动 44

45 1. 利用宣传栏 展版 广播 电视等形式进行控烟宣传 2. 利用课堂 讲座等形式对学生开展控烟教育, 将烟草危害 不尝试吸烟 劝阻他人吸烟 拒绝吸二手烟等内容作为控烟核心知识点 3. 将控烟教育纳入新生入学教育内容 4. 利用世界无烟日开展控烟宣传活动 四 加强控烟监督检查 1. 控烟监督员能认真履行劝阻吸烟人在非吸烟区吸烟的职责 2. 全体师生员工均有对在校园内违反控烟规定的行为进行劝阻的义务 3. 定期组织对学校各部门 各院系控烟工作进行检查, 每年至少一次 45

46 全国爱卫会 卫生部卫生部 铁道部铁道部 交通部交通部 建设部建设部 民航总局 发布 关于在公共交通工具及其关于在公共交通工具及其等候室禁止吸烟的规定等候室禁止吸烟的规定 的 通知 ( 全爱卫发 1997 第 1 号 1997 年 1 月 7 日 ) 吸烟有害健康, 吸烟已成为影响社会文明的一项公害 公共交通工具及其等候室等公共场所是人口聚集的地方, 为了保护广大旅客的身体健康, 创造一个清洁 卫生 文明 舒适 安全的旅行环境, 全国爱卫会 卫生部 铁道部 交通部 建设部 民航总局共同制定了 关于在公共交通工具及其等候室禁止吸烟的规定, 现予以公布 希望各有关单位认真贯彻执行此规定, 加强宣传教育, 严格监督管理, 广大旅客自觉遵守, 共同搞好此项工作 附件 : 关于在公共交通工具及其等候室禁止吸烟的规定 第一条为控制吸烟危害, 维护和改善公共交通工具及其等候室的公共环境, 保护旅客的身体健康, 依据国家有关法规, 制定本规定 第二条铁道部 交通部 民航总局 建设部是本系统公共交通工具及其等候室禁止吸烟工作的主管部门, 铁路 交通 民航的卫生主管部门和建设部的城建主管部门负责本系统实施本规定的卫生监督管理工作 任何单位和旅客都必须遵守本规定 第三条除特别指定区域外, 在下列公共交通工具及其等候室禁止吸烟 : ( 一 ) 各类旅客列车的软卧 硬卧 软座 硬座 旅客餐车车厢内 ; ( 二 ) 各类客运轮船的旅客座舱 卧舱及会议室 阅览室等公共场所, 长途客运汽车 ; 46

47 ( 三 ) 民航国内 国际航班各等客舱内 ; ( 四 ) 地铁 轻轨列车, 各类公共汽车 电车 ( 包括有轨电车 ) 出租汽车, 各类客渡轮 ( 船 ) 游轮( 船 ) 客运索道及缆车; ( 五 ) 各类车站 港口 机场的旅客等候室 售票厅及会议室 阅览室等公共场所 ; ( 六 ) 铁路 交通 民航的卫生主管部门和建设部的城建主管部门根据实际需要, 确定的其他禁止吸烟场所 第四条禁止吸烟场所的经营或管理单位应履行下列职责 : ( 一 ) 在禁止吸烟场所必须设立明显的禁止吸烟标志 ; ( 二 ) 在禁止吸烟场所不得设置烟草广告标志, 不放置吸烟器具 ; 公共交通工具车身不得设置烟草广告标志 ; ( 三 ) 旅客等候室及运行时间较长的公共交通工具, 可以指定吸烟的区域或设置有通风装置的吸烟室 ; ( 四 ) 指定吸烟的区域和设置的吸烟室必须设立准许吸烟的明显标志 ; ( 五 ) 禁止吸烟场所的经营或管理单位必须对禁止吸烟的工作进行严格管理, 设置卫生检查员监督管理本场所的禁烟工作, 劝阻旅客吸烟 ; ( 六 ) 禁止吸烟场所的经营或管理单位有责任和义务, 采取各种形式向旅客开展吸烟有害的健康教育工作 第五条铁路 交通 民航 城市公交的工作人员在禁止吸烟的场所有义务做到首先不吸烟 第六条在禁止吸烟场所内, 旅客有权要求该场所内的吸烟者停止吸烟, 有权要求该场所的经营或管理单位 卫生检查员劝阻吸烟 第七条对违反本规定第四条的经营或管理单位, 由卫生及有关主管部门责令其改正, 或通报批评 取消有关荣誉称号, 并根据情节轻重可以给予警告 罚款 元的行政处罚, 以上处罚可以单独使用, 也可合并使用 第八条对违反本规定第三条 第五条的个人, 卫生检查员应对其进行教育, 责令其停止吸烟, 并处以 10 元的罚款 ; 对经教育 劝阻仍不执行本规定者, 可处以 2-5 倍罚款 47

48 第九条卫生及有关主管部门对禁止吸烟场所做出行政处罚时, 应出具统一制作的行政处罚决定书 卫生检查员对在禁止吸烟场所违反规定的个人予以处罚时, 应出具本人的证件, 必须使用财政主管部门统一监制的卫生罚款专用票据 第十条拒绝 阻碍卫生及有关主管部门的管理人员 卫生检查员依法执行公务, 并使用暴力威胁的, 由公安部门按照 中华人民共和国治安管理处罚条例 处理 ; 对构成犯罪的, 依法追究其刑事责任及经济赔偿责任 第十一条当事人对处罚不服的, 可根据 行政复议条例 和 中华人民共和国行政诉讼法 的规定, 申请行政复议或者提起行政诉讼 第十二条卫生及有关主管部门管理人员 卫生检查员应当严格遵守法纪 秉公执法 对徇私舞弊 索贿受贿 玩忽职守的给予行政处分 ; 构成犯罪的, 依法追究其刑事责任 第十三条铁路 交通 民航的卫生主管部门及建设部的城建主管部门根据工作需要在本系统的有关单位聘任若干专 ( 兼 ) 职卫生检查员, 负责禁止吸烟场所的监督检查工作 卫生检查员的聘任条件 职责和本规定的实施细则由铁道部 交通部 民航总局和建设部根据各自的具体情况另行制订 第十四条本规定由全国爱国卫生运动委员会办公室负责解释 第十五条本规定自一九九七年五月一日起实施 48

49 广州市控制吸烟条例 (2010 年 4 月 28 日广州市第十三届人民代表大会常务委员会第三十次会议通过 ;2010 年 6 月 2 日广东省第十一届人民代表大会常务委员会第十九次会议批准 ) 第一条为了控制和减少吸烟造成的危害, 净化卫生环境, 保障公众的身体健康, 提高城市文明水平, 结合本市实际, 制定本条例 第二条本条例适用于本市行政区域内对吸烟的控制 第三条市 区 县级市爱国卫生运动委员会在本级人民政府领导下, 负责组织本行政区域内的控制吸烟工作和宣传教育活动, 指导 协调和监督政府相关行政管理部门按照本条例规定的职责开展控制吸烟工作, 定期向社会公布本市控制吸烟工作情况 市 区 县级市人民政府的相关行政管理部门按照以下规定, 负责下列场所控制吸烟工作的宣传教育 日常管理和监督, 并对违反本条例规定的行为进行处罚 : ( 一 ) 卫生行政管理部门负责各类医疗卫生机构, 以及国家机关 企事业单位 社会团体和其他组织工作场所的控制吸烟工作 ; ( 二 ) 教育 人力资源和社会保障行政管理部门分别负责各自管辖学校的控制吸烟工作 ; ( 三 ) 文化 体育 旅游 经济贸易行政管理部门分别负责文化 娱乐 体育场所以及旅馆业的控制吸烟工作 ; ( 四 ) 交通 港务行政管理部门按照各自职责, 分别负责其管辖范围内公共交通工具及其相关公共场所的控制吸烟工作 ; ( 五 ) 食品药品监督管理部门负责餐饮服务经营场所的控制吸烟工作 ; ( 六 ) 工商行政管理部门负责商场的控制吸烟工作以及对烟草制品广告的监督管理 爱国卫生运动委员会成员单位的其他部门, 负责各自管辖范围的控制吸烟工作 相关行政管理部门控制吸烟工作的具体职责分工, 由市人民政府根据前款规定予以明确后向社会公布 49

50 城市轨道交通经营单位负责对城市轨道交通列车及其相关公共场所的控制吸烟进行监督管理 机场 铁路的管理机构依照国家有关规定对机场 铁路及其相关公共场所的控制吸烟进行监督管理 第四条本市广播 电视 报纸 期刊等媒体以及社区公共宣传栏应当积极开展多种形式的吸烟和被动吸烟有害健康的宣传教育活动, 增强全社会营造无烟环境的意识 学校应当对学生开展防止烟草烟雾危害教育, 开展控制吸烟宣传活动 第五条下列公共场所禁止吸烟 : ( 一 ) 国家机关 事业单位提供公共服务的室内办事区域 ; ( 二 ) 妇幼保健院 儿童医院范围的室内外区域和其他各类医疗卫生机构的室内区域 ; ( 三 ) 托儿所 幼儿园 中小学校 少年宫 少年儿童活动中心范围的室内外区域 ; ( 四 ) 本款第三项以外的各类教育 培训机构以及其他青少年活动场所的室内区域 ; ( 五 ) 影剧院 音乐厅 图书馆 展览馆 科技馆 文化馆 博物馆 美术馆 纪念馆 档案馆等各类公共文化场馆的室内区域 ; ( 六 ) 商场 书店 ; ( 七 ) 金融 邮政 电信等企业的室内营业区域 ; ( 八 ) 公共汽车电车 出租车 长途客运汽车 城市轨道交通列车 客渡轮等公共交通工具内部及其售票厅和设置在室内的站台 ; ( 九 ) 体育场馆的观众区 竞赛区 运动员区以及乒乓球馆 羽毛球馆 保龄球馆 桌球馆 ( 室 ) 健身房等室内健身场所 ; ( 十 ) 旅馆 宾馆 酒店 招待所 培训中心 度假村等提供住宿休息服务的经营场所的大堂以及其他室内公共区域 ; ( 十一 ) 电梯内部及其室内等候区域 ; ( 十二 ) 法律 法规 规章规定的其他禁止吸烟场所 市人民政府可以根据经济社会发展的实际需要, 逐步增设禁止吸烟的场所 50

51 第六条下列室内公共场所限制吸烟, 除经营者或者管理者自行规定全面禁烟外, 应当设置吸烟室或者划定吸烟区, 吸烟室或者吸烟区以外的其他室内区域禁止吸烟 : ( 一 ) 经营场所使用面积在 150 平方米以上或者餐位在 75 位以上的餐饮场所 ; ( 二 ) 歌舞娱乐 游戏休闲场所 ; ( 三 ) 公共汽车电车 出租车 长途客运汽车 城市轨道交通列车 客渡轮 火车 飞机等公共交通工具的等候区域 ; ( 四 ) 法律 法规 规章规定的其他限制吸烟场所 旅馆 宾馆 酒店 招待所 培训中心 度假村等提供住宿休息服务的经营场所, 应当设置无烟客房或者无烟楼层, 无烟客房或者无烟楼层禁止吸烟 第七条室内工作场所限制吸烟 国家机关 企事业单位 社会团体和其他组织的办公室 会议室 礼堂 公共走廊 电梯以及本单位的餐厅 咖啡厅禁止吸烟, 其他区域可以设置吸烟室或者划定吸烟区 第八条设置吸烟室或者划定吸烟区, 应当遵守下列规定 : ( 一 ) 符合消防安全要求 ; ( 二 ) 设置明显的标志 ; ( 三 ) 与非吸烟室 非吸烟区有效分隔 ; ( 四 ) 远离人员密集区域和行人必经的主要通道 ; ( 五 ) 安装独立有效的通风换气装置 ; ( 六 ) 配置烟灰缸 ( 盒 ) 并放置 吸烟有害健康 的标牌 第九条禁止吸烟场所和限制吸烟场所的经营者或者管理者应当履行下列职责 : ( 一 ) 建立禁止吸烟或者限制吸烟的管理制度 ; ( 二 ) 在禁止吸烟场所或者区域设置明显的禁止吸烟标志和举报投诉电话号码标牌, 并保持标志和标牌完整 清晰 ; 51

52 ( 三 ) 不得在禁止吸烟场所或者区域放置烟具和附烟草广告的物品 ; ( 四 ) 对在禁止吸烟场所或者区域的吸烟者予以劝导, 对不听劝导的, 向本条例第三条第二款规定的相关行政管理部门报告 禁止吸烟场所的经营者或者管理者可以设禁止吸烟检查员, 负责履行前款第四项所列职责 第十条设置吸烟室或者划定吸烟区的场所的经营者或者管理者应当加强禁止吸烟的宣传, 采取有效措施, 逐步取消吸烟室或者吸烟区 第十一条任何人不得在禁止吸烟场所或者区域内吸烟或者携带燃着的卷烟 雪茄烟 烟斗 第十二条公民在本市禁止吸烟场所或者区域内发现吸烟违法行为的, 可以行使下列权利 : ( 一 ) 要求吸烟者立即停止吸烟 ; ( 二 ) 向该场所的经营者或者管理者投诉, 要求该场所的经营者或者管理者劝导吸烟者停止吸烟 ; ( 三 ) 对不履行控制吸烟职责的经营者或者管理者, 向市爱国卫生运动委员会举报和投诉 第十三条市爱国卫生运动委员会应当设置并且公开全市统一的举报和投诉电话, 方便单位或者个人对违反本条例规定的违法行为或者不依法履行职责的行为进行举报和投诉 市爱国卫生运动委员会接到单位或者个人的举报和投诉后, 应当要求相关行政管理部门或者本条例第三条第五款规定的单位 机构及时处理 第十四条市爱国卫生运动委员会可以根据控制吸烟工作的需要, 组织多部门联合执法以及对国家机关执行本条例的情况进行检查, 相关行政管理部门或者本条例第三条第五款规定的单位 机构应当参与 第十五条相关行政管理部门的行政执法人员在执法时, 应当向当事人出示行政执法证件 第十六条禁止吸烟标志 警示标识的制作标准以及张贴规范由市爱国卫生运动委员会统一规定 市爱国卫生运动委员会应当向国家机关 企事业单位 社会团体和其他组织免费发放禁止吸烟标志 警示标识和举报投诉电话号码标牌 52

53 第十七条在各类公务和大型公共活动中不吸烟 不备烟 不敬烟 第十八条烟草制品销售者 ( 含个体摊档 ) 应当在每年 5 月 31 日 世界无烟日 停止售烟一天 工商行政管理部门应当开展对 世界无烟日 停止售烟的宣传, 并且加强对烟草制品销售者在 世界无烟日 停止售烟的监督 第十九条烟草制品销售者应当在出售场所的显著位置设置吸烟有害健康和不向未成年人出售烟草制品的标志 烟草制品销售者不得向未成年人和孕妇出售烟草制品, 对难以判明是否已成年的, 应当要求其出示身份证件 第二十条禁止利用广播 电视 互联网 报纸 期刊等媒体发布烟草广告 禁止在户外和公共场所设置烟草广告 禁止烟草制品生产者 经营者派赠烟草制品 第二十一条鼓励各类医疗卫生机构设立戒烟服务门诊, 为吸烟者提供戒烟指导和帮助 第二十二条鼓励创建无吸烟单位 市人民政府对无吸烟单位以及在控制吸烟工作中表现突出的单位予以表彰或者奖励 表彰或者奖励的办法由市人民政府另行制定 第二十三条鼓励控制吸烟协会等社会组织通过各种形式, 参与控制吸烟工作或者为控制吸烟工作提供支持 政府相关行政管理部门开展控制吸烟工作可以采用志愿服务或者政府购买服务等方式 第二十四条违反本条例第六条规定, 由本条例第三条第二款规定的相关行政管理部门或者本条例第三条第五款规定的单位按照下列规定对该场所的经营者或者管理者实施行政处罚 : ( 一 ) 应当设置吸烟室或者划定吸烟区而没有设置或者划定的, 责令限期改正 ; 拒不改正的, 处以一万元以上三万元以下罚款 ; ( 二 ) 应当设置无烟客房或者无烟楼层而没有设置的, 责令限期改正 ; 拒不改正的, 处以一万元以上三万元以下罚款 53

54 第二十五条违反本条例第九条第一款规定, 经营者或者管理者不履行职责的, 由本条例第三条第二款规定的相关行政管理部门对其予以警告, 责令限期改正 ; 拒不改正的, 处以三千元以上五千元以下的罚款 互联网上网服务营业场所经营单位在其经营场所发现吸烟不予制止, 或者未悬挂禁止吸烟标志的, 由公安机关 文化行政管理部门依照 互联网上网服务营业场所管理条例 的相关规定处理 第二十六条违反本条例第十一条规定, 由本条例第三条第二款规定的相关行政管理部门或者本条例第三条第五款规定的单位对违法吸烟者予以警告, 责令立即改正 ; 拒不改正的, 处以五十元的罚款 第二十七条违反本条例第十九条规定, 未在显著位置设置不向未成年人出售烟草制品标志或者向未成年人出售烟草制品的, 由工商行政管理部门按照 中华人民共和国未成年人保护法 的规定予以行政处罚 第二十八条违反本条例第二十条第一款规定, 利用广播 电视 报纸 期刊发布烟草广告或者违反本条例第二十条第二款规定, 在公共场所设置烟草广告的, 由工商行政管理部门按照 中华人民共和国广告法 的规定予以行政处罚 违反本条例第二十条第二款规定, 在户外设置烟草广告的, 由工商行政管理部门责令负有责任的广告主 广告经营者 广告发布者停止发布, 没收广告费用, 可以并处广告费用 1 倍以上 5 倍以下的罚款 违反本条例第二十条第三款规定, 派赠烟草制品的, 由工商行政管理部门责令停止派赠行为, 并对派赠单位处以十万元的罚款 第二十九条有下列行为之一的, 由公安机关依照 中华人民共和国治安管理处罚法 予以处罚 ; 构成犯罪的, 依法追究其刑事责任 : ( 一 ) 阻碍禁止吸烟场所或者区域的经营者或者管理者 禁止吸烟检查员履行职责, 并且扰乱公共秩序或者侵犯人身权利 财产权利的 ; ( 二 ) 阻碍行政执法人员执行公务的 第三十条爱国卫生运动委员会和本条例第三条第二款规定的相关行政管理部门及其工作人员不依法履行控制吸烟职责, 或者滥用职权 谋取私利的, 对负有责任的主管人员和其他直接责任人员, 由任免机关或者监察机关按照管理权限给予处分 ; 构成犯罪的, 依法追究刑事责任 第三十一条本条例自 2010 年 9 月 1 日起施行 54

55 国家税务总局关于卷烟消费税计税价格管理有关问题的通知 国税函 号 各省 自治区 直辖市和计划单列市国家税务局 : 为履行 烟草控制框架公约 的承诺, 我国自 2009 年 1 月 1 日起, 对卷烟包装标识使用健康警语进行了严格规定, 要求警语所占面积不应小于其所在面的 30%, 卷烟的外包装标识由此而发生了变化 现就卷烟外包装标识发生变化后消费税计税价格管理有关问题通知如下 : 一 对已核定消费税计税价格卷烟的管理 ( 一 ) 对已核定消费税计税价格的卷烟, 生产企业在包装标识上使用健康警语, 按照 卷烟消费税计税价格信息采集和核定管理办法 ( 国家税务总局令第 5 号, 以下简称 5 号令 ) 规定, 应视同新规格卷烟, 重新核定消费税计税价格 考虑到此次包装标识的变化仅增加了健康警语, 而产品标识的其他方面以及规格 内在品质 销售价格均未发生变化, 暂不按 5 号令的要求对其重新核定计税价格 其消费税计税价格仍按照已核定的计税价格执行 ( 二 ) 生产企业所在地主管税务机关, 应于产品更新包装标识的次月, 将包装样品 ( 外包装和单包包装各 2 套, 背面注明卷烟牌号和烟支包装规格, 下同 ) 扫描图像 ( 电子版, 扫描操作指南见附件 1) 随同 卷烟更新标识后包装样品清单 ( 见附件 2) 逐级上报至税务总局备案 扫描图像和 卷烟更新标识后包装样品清单 电子版分别上传至税务总局 ftp 服务器 : centre/ 货物和劳务税司 / 消费税处 / 卷烟核价 对应路径下, 税务总局将对数据库进行更新 ( 三 ) 对于已核定消费税计税价格的卷烟, 其外包装标识除按照规定使用健康警语以外发生其他变化的, 生产企业所在地主管税务机关应严格执行 5 号令的规定, 按照新规格卷烟对其进行管理, 并由税务总局重新核定其消费税计税价格 二 对未核定消费税计税价格卷烟的管理 ( 一 ) 对未核定消费税计税价格, 但试销期已满 1 年的新牌号 新规格卷烟, 生产企业所在地主管税务机关应按照 5 号令的规定, 将申请核定新牌号 新规格卷烟消费税计税价格所需资料 使用健康警语包装标识的新包装样品以及扫描图像一并报送税务总局, 由税务总局核定其消费税计税价格 ( 二 ) 对未核定消费税计税价格, 但试销期未满 1 年的新牌号 新规格卷烟, 55

56 生产企业所在地主管税务机关对其价格信息的 采集期间 应严格按照 5 号令第九条的规定, 即产品投放市场次月起连续 12 个月确定执行 采集期间 不得因包装标识使用健康警语的变化而擅自延长 对于采集期满的新牌号 新规格卷烟, 生产企业所在地主管税务机关应按照 5 号令及本条第一款的规定上报资料, 由税务总局核定其消费税计税价格 三 各地要切实加强更新包装标识后卷烟消费税计税价格的管理工作, 认真核对更新包装标识前后卷烟的实物 包装, 防止出现借更新包装标识之机套用其他卷烟已核定消费税计税价格的行为 税务总局将择机对各地执行情况进行调查, 发现问题严肃处理 二 九年一月二十二日 56

57 国家税务总局关于卷烟消费税计税依据有关问题的通知 国税函 [2009]271 号 各有关省 自治区 直辖市 计划单列市国家税务局 : 根据 财政部国家税务总局关于调整烟产品消费税政策的通知 ( 财税 [2009]84 号 ) 规定, 税务总局重新核定了生产环节纳税人各牌号规格卷烟消费税最低计税价格 ( 见附件 ), 现将有关问题通知如下 : 一 卷烟工业环节纳税人销售的卷烟, 应按实际销售价格申报纳税, 实际销售价格低于最低计税价格的, 按照最低计税价格申报纳税 二 卷烟工业企业向卷烟批发企业销售卷烟已开具增值税专用发票 ( 以下简称专用发票 ), 因价格调整的, 应按照 国家税务总局关于修订 < 增值税专用发票使用规定 > 的通知 ( 国税发 [2006]156 号 ) 和 国家税务总局关于修订增值税专用发票使用规定的补充通知 ( 国税发 [2007]18 号 ) 的有关规定进行处理 : ( 一 ) 卷烟工业企业符合下列情形的, 可作废已开具的专用发票, 以调整后的价格重新开具专用发票 1 尚未将当月开具的专用发票交付卷烟批发企业 未抄税并且未记帐 2 专用发票交付卷烟批发企业, 同时具有下列情形的 : (1) 收到退回的发票联 抵扣联时间未超过开票当月 ; (2) 卷烟工业企业未抄税并且未记帐 ; (3) 卷烟批发企业未认证或者认证结果为 纳税人识别号认证不符 专用发票代码 号码认证不符 ( 二 ) 卷烟工业企业开具的专用发票不符合作废条件, 卷烟调拨价格调高的, 可按差额另行开具专用发票 ; 卷烟调拨价格调低, 已将专用发票交付卷烟批发企业的, 由卷烟批发企业填报 开具红字增值税专用发票申请单 ( 以下简称申请单 ), 取得主管税务机关出具的 开具红字增值税专用发票通知单 ( 以下简称通知单 ) 后交卷烟工业企业开具红字增值税专用发票 ; 卷烟调拨价格调低, 尚未将专用发票交付卷烟批发企业的, 由卷烟工业企业填报申请单, 取得主管税务机关出具的通知单后开具红字增值税专用发票 三 卷烟工业环节纳税人销售卷烟, 因调拨价格调整重新开具增值税专用发票的, 不再重新申报卷烟定额消费税 57

58 四 新牌号 新规格卷烟和价格变动卷烟仍按 卷烟消费税计税价格信息采集和核定管理办法 ( 国家税务总局令第 5 号 ) 规定上报, 新牌号 新规格卷烟未满 1 年且未经税务总局核定计税价格的, 应按实际调拨价格申报纳税 五 本通知自 2009 年 5 月 1 日起执行, 以前税务总局下发的计税价格文件同时作废, 作废文件目录另行下发 58

59 附件 : 各牌号规格卷烟消费税计税价格表 各牌号规格卷烟消费税计税价格 所属期 : 年月日至年月日 纳税人名称 ( 公章 ): 纳税人识别号 : 填表日期 : 年月日单位 : 万支 元 元 / 条 (200 支 ) 卷烟牌号烟支包装规格销量消费税计税价格销售额备注 合计 填表说明 一 本表为年报, 作为 烟类应税消费品消费税纳税申报表 的附报资料, 由卷烟消费 税纳税人每月办理消费税纳税申报时报送 同时报送本表的 EXCEL 格式电子文件 二 本表 消费税计税价格 为计算缴纳消费税的卷烟价格 已核定消费税计税价格的卷烟, 实际销售价格高于核定消费税计税价格的, 填写实际销售价格 ; 实际销售价格低于核定消费税计税价格的, 填写核定消费税计税价格 ; 同时, 在备注栏中填写核定消费税计税价格的文号 未核定消费税计税价格的, 以及出口 委托加工收回后直接销售的卷烟, 填写实际销售价格 在同一所属期内该栏数值发生变化的, 应分行填写, 并在备注栏中标注变动日期 三 已核定消费税计税价格但已停产卷烟 新牌号新规格卷烟 交易价格变动牌号卷烟 出口卷烟 委托加工收回后直接销售卷烟分别在备注栏中注明 停产 新牌号 价格变动 出口 委托加工收回后直接销售 字样 新牌号新规格卷烟需同时在备注栏中注明投放市场的月份 委托加工收回后直接销售卷烟需同时注明受托加工方企业名称 四 本表 销售额 按照以下公式计算填写 : 59

60 销售额 = 销量 消费税计税价格 五 本表为 A4 横式, 所有数字小数点后保留两位 一式二份, 一份纳税人留存, 一份 税务机关留存 国家税务总局 二〇〇九年五月二十五日 60

61 国家税务总局关于烟类应税消费品消费税征收管理有关问题的通知 国税函 [2009]272 号各省 自治区 直辖市和计划单列市国家税务局 : 为贯彻落实 财政部国家税务总局关于调整烟产品消费税政策的通知 ( 财税 号 ) 精神, 加强烟类应税消费品消费税征收管理, 现将有关税收征管问题通知如下 : 一 卷烟批发环节消费税纳税人应按规定到主管税务机关办理消费税税种登记 二 从事烟类应税消费品生产的纳税人, 自 2009 年 5 月 1 日起, 应按照本通知所附烟类应税消费品消费税纳税申报表及附报资料 ( 见附件 1) 申报纳税, 同时报送各牌号规格卷烟消费税计税价格 ( 见附件 2) 从事卷烟批发的纳税人应按照卷烟消费税纳税申报表 ( 见附件 3) 申报纳税 三 主管税务机关应向烟类应税消费品生产企业和卷烟批发单位派驻驻厂组 ( 员 ), 深入企业了解生产经营情况, 进行纳税辅导, 核实消费税计税依据, 监控纳税人之间的交易, 加强消费税征收管理, 确保消费税税款及时入库 各省 自治区 直辖市和计划单列市国家税务局应充分利用本地区卷烟批发环节消费税纳税人信息, 监管纳税人之间交易业务, 准确划分应税与非应税项目 四 本通知自 2009 年 5 月 1 日起实施 此前有关文件规定与本通知有抵触的, 以本通知为准 二 九年五月二十五日 61

62 国家烟草专卖局关于规范境内销售卷烟包装标识的规定烟包装标识的规定 行业各直属单位, 中国烟草进出口 ( 集团 ) 公司, 中国烟草实业发展中心 : 现将 国家烟草专卖局关于规范境内销售卷烟包装标识的规定 ( 以下简称 规定 ) 印发给你们, 请遵照执行 同时, 对有关问题通知如下 : 一 行业各卷烟生产企业要依据 规定 认真进行卷烟包装标识的全面清查, 对不符合要求的包装材料立即着手进行改版印刷 ; 涉及到卷烟产品注册商标的基本组成部分的, 允许企业在今后的产品改造和品牌整合过程中采取积极稳妥的方式逐步修改 ; 新注册的卷烟产品注册商标一律不得使用 规定 明确指出的禁止使用的用语 二 国家局将对 2006 年 4 月 1 日之后生产的国产内销卷烟进行产品质量监督检查 三 2006 年 4 月 1 日之后进入中国境内的进口卷烟不符合 规定 要求的, 不得进入中国市场 二〇〇五年九月二十三日 62

63 国家烟草专卖局关于规范境内销售卷烟包装标识的规定 为严格执行 中华人民共和国产品质量法 等国家有关法律法规和新版 卷烟 系列国家标准 (GB ), 加强对卷烟包装标识的管理, 切实维护消费者的合法权益, 结合国家烟草专卖局历次印发的有关卷烟产品包装标识 ( 注 ) 的各项规定, 在充分考虑烟草行业健康发展的要求以及 烟草控制框架公约 有关条款的基础上, 现对在中国境内 ( 不包括港 澳 台地区 ) 销售卷烟的包装标识作如下统一规定 : 一 凡在中国境内 ( 不包括港 澳 台地区 ) 销售的卷烟应符合国家标准 卷烟第 2 部分 : 包装标识 (GB ) 的技术要求 二 卷烟箱包装体上也应有与卷烟条 盒包装体上相同技术要求的 吸烟有害健康 的中文警句和焦油量 烟气烟碱量 一氧化碳量的中文标注 三 卷烟包装体上标注的焦油量不得超过 15 毫克 四 卷烟包装体上应当标注产品名称 产品名称以及包装体上的其他产品标识所用文字应当为规范中文 ; 可以同时使用汉语拼音或者外文, 但汉语拼音和外文应当小于相应中文 五 在卷烟包装体上及内附说明中不得使用 保健 疗效 安全 环保 低危害 等卷烟成分的功效说明用语 ; 不得使用 淡味 超淡味 柔和 等卷烟品质说明用语 ; 不得使用 中低焦油 低焦油 焦油含量低 等用语 ; 已经使用 极品 最佳 金牌 等极端用语, 或已经使用 御品 贡品 等带有封建色彩 或有虚假成分的用语的, 要在该产品改造或品牌整合过程中予以修改 六 卷烟包装体上须印刷商品条码 ; 包装膜条包的商品条码可采用贴标等方式 卷烟商品条码须符合国家局 卷烟条形码使用规则 和 商品条码 国家标准 (GB12904) 的相关要求, 卷烟条 盒的商品条码在带膜检测时应能够准确识读 ; 在拆去烟膜后检测的质量等级应不低于 1.5 级 七 行业卷烟生产经营决策管理系统 使用的 卷烟箱用条码标签 中 检验合格 的标识可与卷烟生产企业现用的产品质量检验合格标识等效采用 国家烟草专卖局鼓励卷烟生产企业使用 卷烟箱用条码标签 中 检验合格 的标识替代现行的产品质量检验合格标识 63

64 八 礼盒包装卷烟, 其礼盒上也须按本规定进行标注 ; 标注内容可直接印刷在礼盒上, 也可采用贴标的方式 九 中国境内 ( 不包括港 澳 台地区 ) 销售的国外品牌卷烟, 包装体上须使用规范中文的包装标识, 还须有 由中国烟草总公司专卖 字样 ; 箱包装体上须有规范中文标注的卷烟牌号 ; 进口卷烟的条 盒包装体上须以规范中文标注生产国 ( 或地区 ); 有外文品质说明的, 须有对应的规范中文译文 十 本规定也适用于在中国境内 ( 不包括港 澳 台地区 ) 销售的雪茄烟等烟草制品 ( 卷烟规格 价类 焦油量 烟气烟碱量以及一氧化碳量标注除外 ) 十一 本规定自 2006 年 1 月 1 日起执行, 原有的规定与本规定不符的以本规定为准 64

65 国务院法制办公室关于公布 公共场所卫生管理条例公共场所卫生管理条例 ( 修订草案 )()( 征求意见稿 ) 公开征求意见的通知 为了进一步增强立法的透明度, 提高立法质量, 经报请国务院领导同意, 国务院法制办公室将卫生部报送国务院审议的 公共场所卫生管理条例 ( 修订草案 )( 征求意见稿 ) 及其说明全文公布, 征求社会各界意见, 以便进一步研究 修改后报请国务院常务会议审议 现将有关事项通知如下 : 一 有关单位和各界人士的修改意见, 请于 2007 年 7 月 22 日前, 通过信函邮寄或者电子邮件方式送本省 自治区 直辖市人民政府法制办公室, 也可以直接送国务院法制办公室 以信函方式邮寄的, 信封上请注明 公共场所卫生管理条例征求意见 字样 二 请各省 自治区 直辖市人民政府法制办公室负责收集本地区有关单位和各界人士的意见, 于 2007 年 7 月 27 日前, 将意见汇总报送国务院法制办公室 三 有关机关的意见, 请以书面形式于 2007 年 7 月 22 日前送国务院法制办公室 国务院法制办公室通讯地址 : 北京市 1750 信箱 邮政编码 : 电子邮件 :zqyj@chinalaw.gov.cn 网址 : 欢迎您登陆网站首页左侧的 行政立法草案意见征集管理信息系统 就 公共场所卫生管理条例 ( 修订草案 )( 征求意见稿 ) 提出您的宝贵意见 国务院法制办公室 65 二 七年六月二十一日

66 浙江省人民代表大会常务委员会关于批准 杭州市公共场所控制吸烟条例 的决定 2009 年 11 月 27 日浙江省第十一届人民代表大会常务委员会第十四次会议通过 根据 中华人民共和国立法法 第六十三条第二款规定, 浙江省第十一届人民代表大会常务委员会第十四次会议对杭州市第十一届人民代表大会常务委员会第十七次会议通过的 杭州市公共场所控制吸烟条例 进行了审议, 现决定予以批准, 由杭州市人民代表大会常务委员会公布施行 66

67 杭州市公共场所控制吸烟条例 (2009 年 8 月 26 日杭州市第十一届人民代表大会常务委员会第十七次会议通过 2009 年 11 月 27 日浙江省第十一届人民代表大会常务委员会第十四次会议批准 ) 第一条为减少吸烟造成的危害, 保障公民健康, 创造良好的公共场所卫生环境, 根据有关法律 法规的规定, 结合本市实际, 制定本条例 第二条杭州市市区和各县 ( 市 ) 政府所在地城镇范围内的公共场所控制吸烟监督管理活动, 适用本条例 第三条本市公共场所控制吸烟监督管理活动遵循加强引导 限定场所 单位负责 严格管理的原则 第四条市卫生行政部门主管全市公共场所控制吸烟监督管理工作 各区 县 ( 市 ) 卫生行政部门负责本辖区内公共场所控制吸烟监督管理工作 工商 烟草专卖 教育 文化 广播影视 新闻出版 交通 旅游 体育 公安 城市管理等部门和有关社会团体在各自职责范围内协助卫生行政部门做好公共场所控制吸烟监督管理工作 第五条下列公共场所禁止吸烟 : ( 一 ) 医疗机构的医疗活动场所 ; ( 二 ) 托儿所 幼儿园 ; ( 三 ) 各类学校 教育培训机构的室内教学活动场所 食堂 学生宿舍及青少年活动场所的室内活动区域 ; ( 四 ) 影剧院 音乐厅 档案馆 图书馆 博物馆 ( 院 ) 美术馆 陈列馆 展览馆 科技馆等科教 文化 艺术场所的室内区域 ; ( 五 ) 体育场馆及非经营性运动健身场所的观众区 比赛区或运动区 ; ( 六 ) 对社会开放的文物保护单位 ; ( 七 ) 会议室 ; 67

68 ( 八 ) 公共汽 ( 电 ) 车 出租车 轨道交通 船舶等公共交通工具内部 ; ( 九 ) 公共电梯内部和地下人行通道 ; ( 十 ) 法律 法规 规章规定的其他禁止吸烟场所 公园 广场举行集会等重大活动时禁止吸烟 第六条下列公共场所室内区域可按本条例第七条规定的要求划定吸烟区或者设置专用吸烟室, 吸烟区或者专用吸烟室以外的区域禁止吸烟 : ( 一 ) 经营性洗浴中心 ( 含浴室 ) 足浴 按摩保健 美容美发场所的服务区域; ( 二 ) 歌舞 游艺娱乐场所的服务区域 ; ( 三 ) 商店 ( 场 ) 超市 商品交易市场的营业区域; ( 四 ) 录像厅 互联网上网服务营业场所的营业区域 ; ( 五 ) 体育场馆及非经营性运动健身场所除观众区 比赛区或运动区以外的其他区域 ; ( 六 ) 公共汽 ( 电 ) 车 出租车 轨道交通 船舶 飞机 火车等公共交通工具的等候区域或售票区域 ; ( 七 ) 机关 社会团体 事业单位的办公室 ; ( 八 ) 单位的办事大厅 营业厅 礼堂 食堂等场所, 但第五条规定的禁止吸烟场所除外 ; ( 九 ) 法律 法规 规章规定的其他控制吸烟场所 经营性住宿场所应当设置无烟楼层或者无烟客房 拥有五十个以上餐位的经营性餐饮场所和对社会开放的棋牌房应当设置无烟包厢 第七条本条例第六条第一款规定的公共场所划定吸烟区或者设置专用吸烟室的, 应当遵守下列规定 : ( 一 ) 具备独立的通向户外的通风设施 ; ( 二 ) 与非吸烟区 非吸烟室有效隔离 ; ( 三 ) 远离人群密集区域和行人必经的主要通道 ; ( 四 ) 设置明显的标识 ; 68

69 ( 五 ) 按照卫生行政部门的要求设置统一的控制吸烟宣传标识 第八条在本条例规定的禁止吸烟场所或者区域内, 任何人不得吸烟或者携带燃烧的卷烟 雪茄烟或者烟斗 第九条禁止吸烟场所和控制吸烟场所的经营者或管理者应当履行下列职责 : ( 一 ) 建立禁止吸烟或者控制吸烟的管理制度 ; ( 二 ) 在本单位禁止吸烟场所或者区域设置明显的禁止吸烟标识 ; ( 三 ) 不在本单位禁止吸烟场所或者区域内设置吸烟器具 ; ( 四 ) 不在本单位设置附有烟草广告的标识和物品 ; ( 五 ) 对在本单位禁止吸烟场所或者区域内的吸烟者, 劝其停止吸烟或者离开该场所 区域 ; 对不听劝阻者, 报告卫生行政部门处理 第十条划定吸烟区或者设置专用吸烟室的公共场所的经营者或管理者应当加强禁止吸烟的宣传, 采取有效措施, 逐步取消吸烟区或者专用吸烟室 鼓励创建无烟单位 第十一条禁止吸烟场所或者区域内的任何人可以行使以下权利 : ( 一 ) 要求吸烟者立即停止吸烟 ; ( 二 ) 要求该场所经营者或管理者劝阻吸烟者吸烟或者劝其离开该场所 区域 ; ( 三 ) 向卫生行政部门举报违反本条例规定的行为 第十二条禁止在公共场所设置烟草广告, 禁止利用广播 电影 电视 网络 报纸 期刊等媒体发布烟草广告 第十三条全社会都应当支持公共场所控制吸烟工作 公务员 医务工作者 教育工作者等应当积极参与公共场所控制吸烟工作 报纸 广播 电视 网络等媒体和卫生 工商 烟草专卖 教育 文化 广播影视 新闻出版 交通 旅游 体育 公安 城市管理等部门应当积极开展有关吸烟有害健康 控制吸烟的社会宣传 第十四条机关 社会团体 企事业单位等可以根据实际情况, 确定本条例规定以外的本单位工作 休息等场所为禁止吸烟区域, 明确责任人, 并做好相关管理工作 69

70 第十五条机关 社会团体 企事业单位等应当在本单位内部设立控烟监督员, 对在本单位禁止吸烟的公共场所吸烟的行为予以制止 第十六条每年 5 月 31 日的 世界无烟日, 烟草制品经营者停止销售卷烟 雪茄烟和烟丝一天 鼓励吸烟者在 世界无烟日 停止吸烟一天 第十七条禁止未成年人吸烟 禁止向未成年人出售卷烟 雪茄烟和烟丝 对难以判明是否已成年的, 经营者应当要求其出示身份证件 经营者应当在营业场所显著位置设置不向未成年人出售卷烟 雪茄烟和烟丝的标志 第十八条对违反本条例第八条规定的个人, 由卫生行政部门责令其立即改正, 拒不改正的, 处以五十元的罚款 第十九条对违反本条例的公共场所经营者或管理者, 由卫生行政部门按下列规定予以处罚 : ( 一 ) 违反本条例第七条第 ( 一 ) ( 二 ) ( 三 ) 项或者第九条第 ( 三 ) ( 四 ) 项规定的, 处以警告, 并责令其限期改正, 逾期不改正的, 处以五百元以上二千元以下的罚款 ; ( 二 ) 违反本条例第七条第 ( 四 ) ( 五 ) 项或者第九条第 ( 一 ) ( 二 ) 项规定的, 处以警告, 并责令其限期改正, 逾期不改正的, 处以五百元的罚款 ; ( 三 ) 违反本条例第九条第 ( 五 ) 项规定的, 处以警告, 并可处以五百元以上二千元以下的罚款 第二十条对违反本条例第十六条第一款 第十七条第二款 第三款规定的经营者, 由卫生行政部门责令其改正, 并可处以五百元以上二千元以下的罚款 对违反本条例第十七条第一款的未成年人, 由其所在的学校或卫生行政管理部门向该未成年人的监护人进行通报, 予以教育 第二十一条卫生行政部门可以委托符合 中华人民共和国行政处罚法 规定条件的组织实施本条例规定的行政处罚 第二十二条对违反本条例规定的行为, 其他法律 法规已有规定的, 由相关部门依照有关法律 法规予以处罚 第二十三条对拒绝 阻碍有关执法人员或者管理人员依法执行职务的, 由公安机关按照 中华人民共和国治安管理处罚法 处理 ; 构成犯罪的, 依法追究其刑事责任 70