概述 Introduction
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- 势引 庄
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1 外周神经损伤 (Peripheral Nerve Lesion) 的康复 GAO Qiang 高强
2 概述 Introduction
3 Contents 概述 Introduction 康复评定 Assessment 康复治疗 Rehabilitation therapy 常见的神经损伤及康复治疗 Common nerve injuries and treatment
4 周围神经 Peripheral Nerve 周围神经是指位于脊髓和脑干的软脑膜外的所有神经结构, 但不包括视神经, 包括神经节 神经干 神经丛及神经终末装置 视神经是在胚胎发育时期间脑向外突出形成视器的一部分, 从其构造来看, 视神经纤维并无周围神经的神经鞘膜结构, 而在纤维之间存在着神经胶质细胞, 因此视神经不属于周围神经, 而是间脑的一部分, 属于中枢神经的白质
5 Neuron
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8 周围神经损伤 u 是指周围运动 感觉和植物神经的结构和功能障碍 u 感染 缺血 外伤 代谢障碍 中毒 营养缺乏以及 一些先天性的原因均可引起周围神经损伤
9 周围神经病损 神经痛 神经病
10 神经损伤分类 (Classification) 神经失用 : 暂时性传导阻滞, 连续性无改变 轴索断裂 : 轴索连续性破坏 神经断裂 : 神经纤维结缔组织鞘皆断裂
11 临床特征 Clinical characteristics 1. 运动障碍 - 驰缓性瘫痪 萎缩 束颤 2. 感觉障碍 - 消失 感觉异常和疼痛 3. 反射障碍 - 浅反射和深反射 4. 自主神经功能障碍 1 刺激性 - 皮肤发红 皮温升高 潮湿 角化过度及脱皮等 2 破坏性 - 皮肤发绀 冰凉 干燥无汗或少汗 菲薄, 皮下组织轻度肿胀, 指甲 ( 趾甲 ) 粗糙变脆, 毛发脱落, 甚至发生营养性溃疡
12 病理 (Pathology)
13 1. 原发性改变 瓦勒氏变性 轴索变性 节段性脱髓鞘 2. 继发性改变 神经纤维受损中断 远端轴索和髓鞘发生变性 碎裂, 为雪旺细胞和巨噬细胞吞噬破坏 由感染 中毒等引起轴索变性 断裂, 髓鞘相继崩解 沿神经纤维有长短不等的节段髓鞘破坏, 但轴索保持完好 软组织变化 骨的变化
14 康复评定 Assessment
15 主要功能障碍 Functional disorders Structure & Function 感觉障碍 Sensory 运动障碍 Motor Strength Endurance Balance Range of motion 反射障碍 自主神经功能障碍
16 主要功能障碍 Functional disorders Activities Activities of daily living Transfer Communication
17 主要功能障碍 Functional disorders Participation Career Recreation Social intercourse Quality of life
18 康复评定 Rehabilitation Assessment Structure & Function Activities Participation
19 Structure & Function 一 形态观察 皮肤是否完整 肌肉有无肿胀或萎缩 肢体有无畸形 步态和姿势有无异常等 19
20 二 感觉功能评定 浅感觉 : 温痛触觉 深感觉 : 振动 位置 运动觉 复合感觉 : 图形觉 实体觉 两点辨别觉
21 周围神经病损后感觉功能恢复评定表 (BMRC) 0 级 (S0) 感觉无恢复 1 级 (S1) 支配区内皮肤深感觉恢复 2 级 (S2) 支配区内皮肤痛觉和触觉部分恢复 3 级 (S3) 支配区内皮肤痛觉和触觉恢复, 感觉过敏消失 4 级 (S3+) 感觉达到 S3 水平外, 两点辨别觉部分恢复 5 级 (S4) 完全恢复
22 三 运动功能评定 1. 肌力肌耐力评定 2. 关节活动范围测定 3. 患肢周径的测量 4. 反射检查 5. 平衡功能 协调功能评定 22
23 周围神经损伤后运动功能评定表 (BMRC) M0: 肌肉无收缩 M1: 近端肌肉可见收缩 M2: 近 远端肌肉均可见收缩 M3: 所有重要肌肉能抗阻力收缩 M4: 能进行所有运动, 包括独立的或协同的运动 M5: 完全正常
24 四 自主神经功能检查常用发汗试验 无汗表示神经损伤, 从无汗到有汗则表示神经功能恢复, 而且恢复早期为多汗 常用的方法为 : 1. 碘淀粉试验即在患肢检查部位涂抹 2.5% 碘酒, 待其干燥后再扑以淀粉, 若有出汗则局部变为蓝色 2. 茚三酮试验即将患手指腹印压在涂有茚三酮的试纸上, 出现蓝紫色指纹, 则表示有汗 24
25 五 神经干叩击试验 (Tinel 征 ) 按压或扣击神经干, 局部出现针刺性疼痛, 并有麻痛感向该神经支配区放射为阳性, 表示为神经损伤部位 或从神经修复处向远端沿神经干扣击, Tinel 征阳性则是神经恢复的表现 25
26 六 周围神经电生理学评定 26
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29 七 日常生活活动能力评定 (ADL) PADL Barthel 指数 Katz 指数 PULSES 评定 修订的 Kenny 自理评定等 IADL 功能活动问卷 (FAQ) 快速残疾评定量表 (RDRS) 等 29
30 八 社会参与与生活质量 Career Recreation Social intercourse Quality of life
31 康复治疗 Rehabilitation therapy
32 康复目标 1. 短期目标 损伤早期 -- 及早消除炎症 水肿, 促进神经再生, 防止肢体发生挛缩畸形 损伤的恢复期 -- 促进神经再生, 恢复神经的正常功能, 矫正畸形 2. 长期目标 使病人最大限度地恢复原有的功能, 恢复正常的日常生活和社会活动, 重返工作岗位或从事力所能及的工作, 提高病人的生活质量
33 康复治疗原则 早防促 早期 : 药物 良肢位 CPM PT OT 支具等 恢复期 :PT OT ADL 等
34 早期康复问题 急 慢性水肿 疼痛问题 关节挛缩 神经损伤 消 : 消除或减轻疼痛 水肿 防 : 预防与解除肌肉肌腱挛缩 关节僵硬 防止肌肉萎缩 增强肌力 促 : 恢复运动与感觉功能, 恢复生活与工作能力
35 防 1. 预防与治疗并发症 浮肿 : 软组织挛缩和骨骼畸形 : 抬高患肢 绷带压迫 向心性按摩 被动活动 冷敷 高频电疗等 继发性外伤 : 早期被动活动 必要时夹板固定功能位
36 2. 促进神经再生 : 修补 理疗 药物 3. 保持肌肉质量 迎接神经的再支配 4. 增强肌力, 促进运动功能的恢复 : 1 级 : 被动运动 辅助运动 2-3 级 : 助力运动 主动运动 3-4 级 : 抗阻运动 同时进行速度 耐力 灵敏度 协调性与平衡性的专门训练 结合日常生活功能性训练 作业疗法
37 5. 促进感觉神经的恢复 有麻木异常感觉者, 可采用低频电疗法 针灸等治疗 对实体感缺失者, 当指尖感觉有所恢复时, 可在布袋中放入日常可见的物体如手表 钥匙等, 用患手进行探拿, 以训练实体感觉
38 康复分期治疗 恢复期 早期 1. 病因治疗 2. 受损部位关节保持功能位 3. 受损部位关节的主被动运动 4. 物理因子治疗 5. 受损部位的保护 6. 并发症的防治 1. 促进神经再生 2. 保持肌肉质量 3. 增强肌力 4. 促进感觉功能恢复 5. 解除心理障碍 6. 病人的再教育 7. 手术治疗 8. 并发症的防治 9. 回归家庭回归社会
39 早期 Early stage 1. 病因治疗 尽早除去致病因素, 减轻对神经的损伤 如为神经压迫, 可用手术减压 ; 营养代谢障碍所致者, 应补充营养, 纠正代谢障碍
40 2. 受损部位关节保持功能位 常用矫形器 ( 夹板 ) 来固定关节 使用夹板的目的 早期 -- 防止挛缩等畸形发生 恢复期 -- 还有矫正畸形和助动功能 若关节或肌腱已有挛缩, 夹板的牵伸作用具有矫正挛缩的功能, 动力性夹板可以提供或帮助瘫痪肌肉运动
41 常见周围神经损伤及其矫形器的应用 症状或功能障碍部位神经损伤矫形器表 25.5 常见周围神经损伤及其矫形器的应用 肩关节 臂丛神经 肩关节外展夹板 全上肢麻痹 臂丛神经 肩外展夹板 上肢组合夹板 指间关节 腕关节 桡神经 上翘夹板 Oppenheimer 夹板 指关节伸直挛缩 正中 尺神经 正向屈指器 指关节屈曲挛缩 桡神经 反向屈指器 拇对掌受限 正中神经 对掌夹板 猿手畸形 正中神经 对指夹板 长拮抗夹板 爪形手 尺神经 短拮抗夹板 反向屈指器 下垂足 马蹄内翻足腓总神经 足吊带 AFO 踝支具 膝关节 股神经 KAFO KO 膝框支具 屈膝挛缩 股神经 KO KAFO 膝铰链伸直位制动 外翻足 踝背伸挛缩胫神经 AFO 矫正鞋
42 3. 受损部位关节的主被动运动 保持和增加受损部位关节的活动度, 防止肌肉挛缩变形, 保持肌肉的生理长度和肌张力, 改善局部循环, 在周围神经受损后应尽早进行被动运动 注意 1 只在无痛范围内进行 ; 2 在关节正常活动范围内进行, 不能过度牵拉麻痹肌肉 3 运动速度要慢 4 周围神经和肌腱缝合术后, 要在充分固定后进行
43 4. 物理因子治疗 早期应用短波 微波透热疗法 ( 无热或微热量, 每日 1~2 次 ), 可以消除炎症 促进水肿吸收, 有利于神经再生 ; 应用热敷 蜡疗 红外线照射等, 可改善局部血液循环 缓解疼痛 松解粘连 促进水肿吸收 氦 - 氖激光 (10~20mW) 或半导体激光 (200~ 300mW) 照射病损部位或沿神经走向选取穴位照射, 每部位照射 5~10min, 有消炎 促进神经再生的作用 还可以进行水疗, 用温水浸浴 旋涡浴, 以缓解肌肉紧张, 促进局部循环, 松解粘连
44 5. 受损部位的保护 由于受损部位的感觉缺失, 容易继发受伤, 应加强对受损部位的保护, 如戴手套 穿袜等
45 康复分期治疗 恢复期 早期 1. 病因治疗 2. 受损部位关节保持功能位 3. 受损部位关节的主被动运动 4. 物理因子治疗 5. 受损部位的保护 6. 并发症的防治 1. 促进神经再生 2. 保持肌肉质量 3. 增强肌力 4. 促进感觉功能恢复 5. 解除心理障碍 6. 病人的再教育 7. 手术治疗 8. 并发症的防治 9. 回归家庭回归社会
46 恢复期的康复治疗 Recovery stage 急性期炎症水肿消退后, 即进入恢复期 恢复期康复的重点 : 1. 促进神经再生 2. 保持肌肉质量 3. 增强肌力 4. 促进感觉功能恢复
47 1. 促进神经再生 电磁场可促进周围神经和脊髓损伤的修复 (1) 物理疗法 1 电流电场法 : 用低频脉冲电流 ( 如 TENS 高压低频电流 ) 或直流电 2 脉冲电磁场法 : 可选用脉冲短波 脉冲微波 脉冲磁疗 一般将阴极置于神经损伤远端, 阳极放在近端, 电流强度要小, 刺激时间要长
48 (2) 药物 神经生长因子 (NGF) 成纤维细胞生长因子 (FGF) 神经节苷酯 甲钴胺 ( 内源性的辅酶 B12) B 族维生素 (B1 B6 B12)
49 2. 保持肌肉质量 减慢肌肉萎缩 周围神经损伤后, 当受累肌肉完全瘫痪 强度 - 时间曲线检查为完全失神经支配曲线 肌电图检查无任何动作电位或只有极少的动作电位时, 应采取措施以防止 延缓 减轻失神经肌肉萎缩, 保持肌肉质量, 以迎接神经再支配 方法 : 神经肌肉电刺激 按摩 被动运动等
50 神经肌肉电刺激 (NES) 使肌肉收缩, 延迟萎缩的发生 肌肉收缩能改善血液循环, 减轻水肿或失水的发生, 抑制肌肉纤维化 适当的电刺激使神经恢复的速度加快 随着神经的再支配, 肌肉的功能逐渐恢复, 因此电刺激的波宽和断电时间应逐渐缩小, 每次治疗肌肉收缩的次数逐渐增加 当肌力达到 4 级时, 就可停止电刺激治疗, 改为抗阻运动为主 肌电生物反馈疗法能帮助病人在神经再支配早期阶段使用肌肉
51 3. 增强肌力, 促进运动功能恢复 当神经再生进入肌肉内, 肌电图检查出现较多的动作电位时, 就应开始增强肌力的训练, 以促进运动功能的恢复 运动疗法与温热疗法 水疗配合效果更佳 (1) 运动疗法 (2) 电疗法 (3) 作业疗法
52 (1) 运动疗法 注意事项 在等待肌肉功能恢复期间不要使用代偿性运动训练 ; 伴有感觉障碍时要防止皮肤损害 ; 任何情况下都禁忌做过伸动作 ; 训练应适度, 不可过分疲劳
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54 (2) 电疗法 可选用神经肌肉电刺激或肌电生物反馈疗法 后者效果更好, 并能帮助病人了解在神经再支配早期阶段如何使用肌肉 治疗中必须根据病情调整治疗参数, 随着神经的再支配, 肌肉的功能逐渐恢复, 因此电刺激的波宽和断电时间逐渐缩小, 每次治疗肌肉收缩的次数逐渐增加 当肌力达到 4 级时, 就可停止电刺激治疗, 改为抗阻运动为主
55 (3) 作业疗法 根据功能障碍的部位及程度 肌力和耐力的检测结果, 进行有关的作业治疗 在进行肌力训练时应注意结合功能性活动和日常生活活动性训练 上肢如洗脸 梳头 穿衣 伸手取物等 下肢如训练踏自行车 踢球动作等 治疗中不断增加训练的难度和时间, 以增强身体的灵活性和耐力 应注意防止由于感觉障碍而引起机械摩擦性损伤
56 4. 促进感觉功能的恢复 周围神经损伤后, 出现的感觉障碍主要有局部麻木 灼痛, 感觉过敏, 感觉缺失 不同症状采用不同的治疗方法
57 (1) 局部麻木感 灼痛 非手术疗法 药物 ( 镇静 镇痛剂, 维生素 ) 交感神经节封闭 ( 上肢作星状神经节 下肢作腰交感神经节封闭 ) 物理疗法 (TENS 干扰电疗法 超声波疗法 磁疗 激光照射 直流电药物离子导入疗法 电针灸等 ) 直流电离子导入疗法 槽浴 低 中频电疗法 超声波疗法, 磁疗法 激光疗法等治疗方法 对非手术疗法不能缓解者, 可以选择手术治疗, 而对保守治疗无效和手术失败者, 可采用脊髓电刺激疗法
58 (2) 感觉过敏 -- 脱敏疗法 一 教育病人使用敏感区 告诉病人如果不使用敏感区, 其它功能训练就无法进行 这种敏感是神经再生过程的必然现象和过程 二 在敏感区逐渐增加刺激 1 旋涡浴, 开始用慢速, 再逐渐加快,15~30min 2 按摩, 先在皮肤上涂按摩油, 作环形按摩 若有肿胀, 可由远端向近端按摩 3 用各种不同质地不同材料的物品刺激, 如毛巾 毛毯 毛刷 沙子 米粒 小玻璃珠等 4 振动 5 扣击, 如用扣诊锤 铅笔橡皮头扣击敏感区以增加耐受力
59 (3) 感觉丧失 在促进神经再生的治疗基础上, 采用感觉重建方法治疗 1 早期训练 一旦病人对固定物体接触有感觉, 应立即进行慢速适应性感觉纤维 的训练, 即对固定的触觉或压力的反应 如用手指接触一些钝性物 体, 先在直视下, 然后在闭眼时练习 下一步进行快速适应性感觉纤维的训练, 即对移动物体的反应 让 病人先在直视下, 以后在闭眼时接触 识别移动的物体 2 后期训练 在直视下或闭眼时触摸各种不同形状 大小的物体, 如硬币 纽扣 绒布 手表等常用物品, 使病人能区分物品的大小 形状 重量 质地等
60 5. 解除心理障碍 急躁 焦虑 忧郁 躁狂等 可采用医学教育 心理咨询 集体治疗 病人示范等方式来消除或减轻病人的心理障碍 6. 病人的再教育 病人应积极主动地参与治疗 早期就应在病情允许下, 在肢体受限范围内尽早活动, 以预防水肿 挛缩等并发症 教育病人不要用无感觉的部位去接触危险的物体 压迫溃疡
61 7. 手术治疗 对保守治疗无效而又适合或需要手术治疗的周围神经损伤病人, 应及时进行手术治疗 (1) 神经探查 修复术 (2) 肌腱移位术
62 8. 并发症的防治 浮肿 病损后循环障碍 组织液渗出增多 抬高患肢 弹力绷带压迫 作轻柔的向心性按摩与受累肢体的被动活动 冰敷 及短波 超短波 微波等方法来改善局部血液循环, 促进积液的吸收
63 软组织挛缩和骨骼畸形 由于浮肿 疼痛 肢位 受累肌与拮抗肌之间失去平衡等因素 早期应做受累肢体各关节的被动活动, 每天至少一次, 以保持受累各关节的正常关节活动度 对垂腕 垂足应使用夹板将腕关节固定于功能位 踝关节背曲 90 位
64 继发生性外伤 由于受累肢体的感觉缺失, 易继发外伤, 应注意对受累部位的保护 若出现外伤, 应选择适当的理疗因子进行理疗, 以促进伤口愈合
65 常见的神经损伤及康复治疗
66 上肢 Upper limb 臂丛神经 Brachial plexus 腋神经 Axillary nerve 正中神经 Median nerve 桡神经 Radial nerve 尺神经 Ulnar nerve
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72 腋神经 axillary nerve 由第 5 和第 6 颈神经前支的纤维组成, 从臂丛后束发出, 伴旋肱后血管向后外方走行, 穿四边孔, 绕肱骨外科颈至三角肌深面 主干延伸为肌支 ; 而部分纤维自三角肌后缘浅出为延续为皮支, 称为臂外侧上皮神经 腋神经肌支支配三角肌, 小圆肌 腋神经皮支即臂外侧上皮神经, 分布于肩部和臂外侧区上 1/3 部的皮肤 腋神经主干损伤后的主要表现为 : 臂不能外展 ; 臂旋外力减弱 ; 肩部及臂外侧区上 1/3 部皮肤感觉障碍 ; 腋神经损伤时间长的时候, 由于三角肌萎缩, 肩部骨突耸出, 肩部失去圆隆的外观
73 正中神经 (median nerve) 正中神经在通过旋前圆肌两头之间时, 发出运动支支配下列肌肉 : 1 旋前圆肌,2 桡侧腕屈肌,3 掌长肌,4 指浅屈肌 正中神经通过旋前圆肌两头之间后, 发出前骨间神经, 支配 :1 拇长屈肌,2 第 1 2 指深屈肌, 3 旋前方肌 在腕管的远端, 正中神经支配 : 1 拇短展肌,2 拇对掌肌,3 拇短屈肌浅头,4 第 1 2 蚓状肌
74 正中神经感觉支分布于手掌桡侧半皮肤, 拇指 示指 中指和无名指桡侧半掌面皮肤, 并覆盖在相应手指的掌指关节掌面皮肤及示指 中指和无名指桡侧中 末节指骨背面的皮肤 正中神经在臂部损伤时可累及全部分支, 表现为前臂不能旋前, 屈腕无力, 拇 示指不能屈曲, 拇指不能对掌, 鱼际肌萎缩, 手掌平坦, 称为 猿手 感觉障碍以拇指 食指和中指的末节为明显 亦可见明显的血管收缩和营养障碍
75 桡神经 (radial nerve) 损伤后的主要运动障碍是前臂伸肌瘫痪, 表现为抬前臂时呈 垂腕 状态, 各手指掌指关节不能背伸, 拇指不能伸, 前臂旋后障碍, 手臂桡侧皮肤感觉减退或消失 感觉障碍以第 1 2 掌骨间隙背面 " 虎口区 " 皮肤最为明显 桡骨颈骨折时, 也可损伤桡神经深支, 其主要症状是伸腕能力弱和不能伸指
76 尺神经 (ulnar nerve) 在前臂的肌支支配尺侧腕屈肌 ( 向尺侧屈腕 ) 第 3 4 指深屈肌 第 3 4 蚓状肌 骨间肌 小鱼际肌 拇收肌及拇短屈肌深侧头 ( 拇指第 1 指节屈曲 ) 尺神经发出的感觉支有 :1 掌皮支, 分布小鱼际肌表面的皮肤 ;2 背皮支, 分布于手背尺侧和小指 无名指尺侧半背面的皮肤 ;3 终末浅皮支, 分布于手掌尺侧面远端皮肤和小指 无名指尺侧掌面的皮肤
77 尺神经在臂部损伤时, 主要表现为屈腕能力减弱, 屈 4 5 指的远节指骨不能屈曲及拇指内收力弱, 小鱼际肌及骨间肌明显萎缩, 各指不能互相靠拢, 各掌指关节过伸, 第 4 5 指的指间关节弯曲, 称为 爪形手, 其感觉障碍则以手内侧缘为主 尺神经损伤后小指及环指尺侧半感觉消失, 夹纸试验即 Froment 征阳性
78 腕管综合征 1. 病史多见于中年女性, 常有长期 反复使用手腕工作史, 劳动后加剧, 休息后减轻 2. 症状 体征患者首先感到手掌桡侧三个半手指麻木或疼痛, 有时疼痛可牵涉到前臂, 夜间 清晨症状加重, 适当抖动手腕症状可以减轻 屈腕试验阳性 (Phalen 征 : 屈肘 前臂上举, 双腕同时屈曲 90,1 分钟内患侧即会诱发出正中神经刺激症状, 阳性率 70 % 左右 )
79 下肢 Lower limb 坐骨神经 Sciatic nerve 胫神经 Tibial nerve 腓总神经 Common peroneal nerve
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82 胫神经 Tibial nerve 为坐骨神经在腘窝上角处的粗大分支, 居腘窝最浅面 沿中线下行至腘肌下缘, 穿比目鱼肌腱弓深面进入小腿后区 该神经在腘窝内发支分布于膝关节及邻近诸肌, 其皮支为腓肠内侧皮神经, 分布于小腿皮肤 损伤胫神经, 出现足背屈 外翻畸形, 称为 仰趾足 足运动障碍 : 足不能跖屈, 不能屈趾和足内翻 小腿后面及足底感觉迟钝或丧失
83 腓总神经 Common peroneal nerve 于腘窝上方自坐骨神经分出, 绕过腓骨头而至小腿前部, 分出腓肠外侧皮神经, 分布于小腿外侧面, 然后形成腓浅神经和腓深神经 腓浅神经支配腓骨长肌和腓骨短肌, 并分出足背内侧皮神经和足中间皮神经, 分布于 2~5 趾背侧皮肤 腓深神经支配胫骨前肌 踇长伸肌 踇短伸肌和趾短伸肌, 并分出皮支到 1 2 趾间背侧
84 腓总神经损伤引起腓骨肌及胫骨前肌群的瘫痪和萎缩, 患者不能伸足 提足 扬趾及伸足外翻, 呈马蹄内翻足 步行时病人高举足, 使髋关节 膝关节过度屈曲, 当足落地时先足尖下垂, 接着用整个足跖着地, 似马或鸡的步态, 或称跨阈步态 感觉障碍分布于小腿前外侧和足背, 包括第一趾间隙
85 分组讨论 Discussion 几条神经的运动 感觉支配范围 损伤可能的原因 可能的功能障碍 康复治疗方法
86 面神经 Facial nerve
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89 面神经含有四种神经纤维 一般躯体感觉 特殊内脏感觉 一般内脏运动 特殊内脏运动
90 一般躯体感觉 耳后小块区域皮肤 外耳道壁 鼓膜外侧面
91 舌前 2/3 味觉 特殊内脏感觉
92 一般内脏运动 泪腺 下颌下腺 舌下腺 鼻腔粘液腺 鼻旁窦粘液腺和软 硬腭腺 除了腮腺
93 特殊内脏运动 支配面部表情肌 颞支 : 额 眉 眼 颧支 : 眼 颊支 : 颊 口 唇 鼻 下颌缘支 : 口 唇 鼻 颈支 : 颈
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95 周围性面神经麻痹 病因 : 吹风病毒感染自身免疫 病理 : 炎症引起面神经管内面神经充血肿胀导致挤压受损
96 物理治疗 保护角膜 口腔黏膜 局部理疗 运动训练 被动按摩 主动运动 : 闭眼 抬眉 提鼻 示齿 撅嘴 鼓腮
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周围神经损伤的康复 慕容嘉颖 学习内容 周围神经损伤的概述 周围神经损伤的临床表现 周围神经损伤的康复评定 周围神经损伤康复治疗的步骤和方法 面神经麻痹的病因 评定和康复治疗 第一节概述 一 周围神经解剖要点 分为脑神经 脊神经和自主神经, 遍及全身皮肤 粘膜 肌肉 骨关节 血管及内脏等 周围神经的定义 周围神经 ( PN ): 是指中枢神经 ( 脑和脊髓 ) 以外的神经, 包括 12 对脑神经
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L/O/G/O 一例臂丛神经损伤患 者的康复护理查房 手外伤康复科唐帮坤 主要内容 1. 病人相关资料 2. 臂丛神经解剖知识 3. 五大神经损伤的临床表现 4. 整体护理 5. 效果评价 6. 总结 内容一 病人相关资料 患者 : 陈小梅 年龄 :23 岁 职业 : 工人 病史资料 时间救治医院 原因 入住我院时间 诊断 2014 Your text 年 in 2 here 月 22 日 清远佛冈县人民医院
肩胛上神经 : 臂丛,C5C6, 起自上干, 向后走行经肩胛上切迹进入冈上窝, 伴肩胛上 动脉绕肩胛冈外侧缘转入冈下窝支配冈上 下肌, 肩关节 肌皮神经 :C5~C7, 臂丛外侧束, 穿喙肱肌, 肱二头肌与肱肌之间下行, 肌支支配以上 三肌 肘关节下方, 肱二头肌下端外侧穿出深筋膜移行为前臂外侧皮神
结业作业之脊神经总结 作者 : 边晔 201001003 枕下神经 :C1 后支,C1 后弓上方与椎动脉下方之间穿出, 经枕下三角, 支配枕下肌及 头半棘肌 枕大神经 :C2 后支内侧支, 在头下斜肌下缘与 C2 后弓上方穿出, 而后行径枕下三角表面, 至斜方肌起始腱处即上项线下方穿到皮下, 伴枕动脉分支在浅筋膜中上行, 分布于 枕部皮肤及支配头半棘肌 第 3 枕神经 :C3 后支内侧支, 在枕大神经下内方穿斜方肌浅出
6 在腋窝内腋动脉 腋静脉及臂丛的伴行关系 二 需要熟悉的内容 1 腋窝的构成( 一尖 一底 四壁 ) 前壁 ( 肌壁 ) 胸大肌 胸小肌 锁骨下肌和锁胸筋膜腋窝壁的构成后壁 ( 肩背壁 ) 肩胛下肌 大圆肌 背阔肌和肩胛骨, 三边孔和四边孔内侧壁 ( 胸壁 ) 前锯肌 上 4 个肋骨和肋间肌外侧壁
上肢局解 第一节胸前外侧壁及腋窝 一 必需掌握内容 1 胸大肌 胸小肌 前锯肌的位置 形态与神经支配 2 锁胸筋膜及穿行结构 锁胸筋膜 : 位于锁骨下肌 胸小肌和喙突之间的深筋膜结构, 穿行结构有头静脉 胸肩峰血管和胸外侧神经 3 三边孔 四边孔及穿行结构 三边孔, 肱三头肌长头穿过大圆肌和小圆肌之间, 其内侧的肌间隙, 内有旋肩胛动静脉穿过 四边孔, 肱三头肌长头穿过大圆肌和小圆肌之间, 其外侧与肱骨外科颈之间的间隙
手外伤的案例分析
手外伤案例的分析 OT 理论的临床运用 广东省工伤康复医院作业治疗科黎锦波丘开亿 1 汇报内容 手外伤案例的分析 --PEO 模型 --COPM 模型 -- 活动分析 -- 问题分析 2 病史 姓名 : 李某年龄 : 37 岁性别 : 女性 受伤时间 :2014-04-17 入院诊断 : 右手指深和指浅屈肌腱断裂 ; 尺侧腕屈肌断裂 ; 掌长肌断裂 ; 大鱼际肌损伤 ; 正中神经 尺神经和桡神经损伤
（教案续页）
正常人体形态学宏观结构实习课教案 教案首页 第 21 次课授课时间 :2007 年 11 月 12 日教案完成时间 : 2007 年 3 月 6 日 课程名称形态学宏观年级 07 级专业 层次临床医学本科教员姜大巍专业技术讲师授课方式小班学时 3 职务 ( 大 小班 ) 授课题目 ( 章, 节 ) 第十八章周围神经系统第一节脊神经实习 基本教材或主要参考书 1 柏树令系统解剖学第五版北京 : 人民卫生出版社,2001
Objectives 目标 Understand and identify common hand therapy evaluation techniques 理解和辨别常见手功能治疗的评估技术 Identify types of splints for wrist, thumb, hand, fi
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The Muscular System
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节概述：
手掌部 手掌界于腕部与手指之间, 手掌的中央部凹陷, 即手心, 外侧部的隆起称为鱼际, 内侧部的隆起称为小鱼际 腕前区的桡腕关节 腕骨和腕掌关节的前面, 是前臂屈肌腱 神经 血管到达手掌的通路 手指掌面, 又称为指腹, 包括手指前面所有的软组织 手掌部层次结构多, 以掌心部为例由浅入深依次为 : 皮肤 浅筋膜 掌腱膜 掌浅弓 正中神经和尺神经 指浅 深屈肌腱和蚓状肌 手掌筋膜间隙 骨间掌侧筋膜 掌深弓和尺神经深支
矫形器的临床应用
矫形器的临床应用 郑州大学第五附属医院 康复工程科李腾霖 一二三四 矫形器的概述上肢矫形器的临床应用下肢矫形器的临床应用脊柱矫形器的临床应用 什么是矫形器? 1. 矫形器定义 一 矫形器的概述 矫形器是用于改变和矫正四肢 脊柱功能障碍的体外支撑装置, 用于预防和治疗四肢和脊柱的各种功能障碍 过去被称为支具 (Brace) 夹板(Splint) 70 年代后, 国际上逐渐统一称为矫形器 (Orthosis)
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人体形态学讲稿 第 6 次课 内容 : 时间 :2014-2015 学年上学期 班级 :2014 级护理学一班授课教师 : 玉光强 人体形态学 讲稿 第八章 神经系统 一 概述 ( 一 ) 功能 在各系统中神经系统处于主导地位 1. 协调各系统 各器官的功能活动 2. 使机体能适应外环境的变化及调节机体内在环境的平衡, 以保生命活动的进行 3. 人类大脑皮质高度发达, 具有思维能力 ( 二 ) 神经系统区分
教案首页
教案首页 第 5 次课授课时间 2013 年 3 月 18 日教案完成时间 :2013 年 3 月 10 日 课程名称 正常人体形态学 II 年级 2012 年级 专业 层次 教员 张富兴 职务 授课方式副教授 ( 大 小班 ) 临床 空医 口腔 预防 营养 五年制 大班学时 3 学时 授课题目 ( 章, 节 ) 下肢总结 ( 第四章, 第九节 ) 基本教材 :. 人体解剖学 第二版, 李云庆主编,
节概述：
臂后部 前臂后部及手背 学习方法和建议 : 本节主要讲述了臂后部 前臂后部及手背的解剖构造 要求学员掌握臂后区群和前臂后区群的位置 ; 重要肉如肱三头 桡侧腕长伸 桡侧腕短伸 尺侧腕伸 指伸 旋后 拇长展 拇短伸 拇长伸的起止 作用及神经支配, 熟悉肱深动脉的走行 分支 分布以及桡神经的走行 分支及分布 概述内容 : 本节讲述了臂后区群和前臂后区群的位置 起止 作用及神经支配 臂后群为肱三头和肘,
股前部、小腿前部和足背的浅层结构
股前部 小腿前部和足背的浅层结构 本节讲述了股前部 小腿前部和足背的浅层结构, 即在浅筋膜内的皮神经 浅血管 淋巴管和淋巴结等 股前部皮神经有股外侧皮神经 股中间皮神经 股内侧皮神经和闭孔神经皮支 ; 小腿前面和足背主要的皮神经有隐神经 腓浅神经 腓深神经和足背外侧皮神经 股前部的浅动脉起源于股动脉, 有腹壁浅动脉, 旋髂浅动脉和阴部外动脉 下肢前面的浅静脉主要有足背静脉弓和大隐静脉 股前部 小腿前面和足背的皮神经
节概述：
臂前部 肘前部和前臂前部 臂前群肌包括浅层的肱二头肌和深层的肱肌 喙肱肌 本群肌肉均受肌皮神经支配, 前臂前群肌按其作用可分为屈腕 屈指和前臂旋前的肌肉, 按其排列由浅入深可分为四层, 分别受桡神经 正中神经及尺神经的分支支配 肱动脉及其分支尺 桡动脉分别发出分支营养这此肌肉, 同时, 这些肌肉在肘关节外形成肘窝, 在前臂与骨间膜构成前臂间隙 臂前部 肘前部和前臂前部的浅静脉和皮神经 臂和前臂前面的皮肤较薄,
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运动系统 第三章肌学 第一节第二节第三节第四节第五节第六节第七节 总论头肌颈肌躯干肌上肢肌下肢肌体表的肌性标志 1 第一节总论 根据构造分为 : 平滑肌心肌骨骼肌 全身肌肉 600 多块占体重的 40% 每块肌都可视为一个器官 2 一 肌的形态和构造 每块骨骼肌包括肌腹肌腱 红肌主要由红肌纤维组成, 较细小, 收缩较慢, 但作用持久 ; 白肌主要由白肌纤维组成, 较宽大, 收缩较快, 能迅速完成特定的动作,
康复医学与理疗学 Ⅰ. 考试范围 考试包括公共基础及专业知识两部分 公共基础部分由内科学构成, 比例占 40% 公共基础部分参考本书内科学考试大纲 专业知识由康复医学与理疗学构成, 比例占 60%, 内容包括 : 康复基础学 康复评定学 康复治疗学和基本康复学 Ⅱ. 考试要求 要求考生系统掌握康复医
同等学力人员申请临床医学 ( 康复医学与理疗学 ) 硕士专业学位学科综合水平全国统一考试大纲 康复医学与理疗学 Ⅰ. 考试范围 考试包括公共基础及专业知识两部分 公共基础部分由内科学构成, 比例占 40% 公共基础部分参考本书内科学考试大纲 专业知识由康复医学与理疗学构成, 比例占 60%, 内容包括 : 康复基础学 康复评定学 康复治疗学和基本康复学 Ⅱ. 考试要求 要求考生系统掌握康复医学中最主要的基础理论
下肢总结
下肢总结 本节从关节运动, 股骨干骨折及神经损伤等角度总结了下肢肌肉的功能, 下肢血管的走行及营养范围和下肢神经的分支分布 髋关节是多轴性的杵臼关节, 可作任一方向的运动 膝关节是不典型的滑车关节, 可作屈 伸和旋转运动 足关节由踝关节 距跟关节和距跟舟关节组成, 踝关节属滑车关节, 可沿水平冠状轴做跖屈和背屈 ; 距跟关节属平面关节, 距跟舟关节为球窝关节, 二者以跟骨后面中点至距骨颈中点的连线为轴进行足的内翻和外翻
周围神经病 总论
周围神经病变 总论 东南大学附属中大医院神经内科 郭怡菁 周围神经病 定义 : 周围运动 感觉和自主神经元的功能障碍和结构改变所导致的一组疾病 目录 解剖与生理 病因与病理 临床表现 分型与诊断 治疗措施 目录 解剖与生理 病因与病理 临床表现 分型与诊断 治疗措施 解剖与生理 周围神经系统 ( peripheral nerve system ): 除脑和脊髓之外的所有神经结构, 包括 颅神经连接到脑干腹侧和侧面的部分
Microsoft Word - 肱骨骨折及腋窝探查.docx
肱骨近端 肱骨干和肱骨远端骨折, 以及腋窝探查 上台大夫 : 高鹏上台同学 : 陈露璐 马翔雯 韦人 杨阳 手术步骤 一 肱骨近端骨折 本次课程所选择的入路为肱骨近端骨折手术的经典入路, 三角肌胸大肌间隙入路 (DP), 又称三角肌胸大肌入路 1. 划定皮肤切口 切口起于喙突, 沿胸三角沟止于三角肌止点 2. 切开皮肤与浅筋膜 3. 保护头静脉 若是头静脉已经暴露, 可两段结扎并截断 4. 沿肌肉间隙分离软组织,
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098
肌电图规范化检测和临床应用共识修订版 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组, 中华医学会神经病学分会肌电图 与临床神经生理学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(11) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组.
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
Radiocarpal- and midcarpal joints 桡腕关节及中腕关节 Midcarpal Radio-carpal
手 / 腕关节标准扫查 & 基本病变 Hilde Berner Hammer Senior consultant, PhD Dept. of Rheumatology, Diakonhjemmet Hospital, Oslo, Norway Radiocarpal- and midcarpal joints 桡腕关节及中腕关节 Midcarpal Radio-carpal Ultralyd MR
脑卒中后肌张力障碍的康复2
脑卒中后肌张力障碍和痉挛的作业治疗 广州市残疾人康复中心林国徽副主任医师香港注册作业治疗师作业治疗学硕士 提纲 脑卒中肌张力障碍的概述 肌张力与痉挛的评定 肌张力和痉挛的处理 小结 脑卒中导致功能活动减退的原因 根据中风部位的不同, 最常见的偏瘫 还有四肢瘫或颅神经麻痹 此外, 还有共济失调 手足徐动 运动失用等等 感觉运动功能受损 认知功能受损 社会心理功能受损 感觉运动功能受损 ( 运动 ) 取决于病变的血管和脑受损的部位
幻灯片 1
2018 关节活动度的测量 制作人 : 秦国斌 概念 关节活动 (ROM) 是指关节的远端向着或离开近端运动, 远端骨所达到的新位置与近端骨之间的夹角 关节活动度测量即测量远端骨与近端骨之间的夹角 被动关节活动度 (PROM) ROM 主动关节活动度 (AROM) 测量工具 通用量角器 方盘量角器 轴心 量角器构成 移动臂 固定臂 量角器选择 髋 膝 肩 肘尽量选择长臂量角器 40CM 手 趾尽量选择短臂量角器
Microsoft PowerPoint - [S2B.1] D1 Zhou, Jun-ming
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手功能康复学 臂丛神经损伤的规范化康复治疗 周俊明复旦大学附属华山医院手外科手功能康复部 2008 年国际作业治疗研讨会 1 复旦大学华山医院手外科手功能康复部宗旨为患者 : 树立信心战胜伤残重建功能走向社会 2 手功能康复 著名手外科专家顾玉东院士提出 手术与康复的 结合才是伤后肢体功能恢复的重要保证 3 手功能康复治疗进展 著名手外科专家顾玉东院士提出 手术与康复的结合才是伤后肢体功能的重要保证
关于印发四肢骨折等9个常见病种（手术）早期康夊诊疗原则的通知
关于印发四肢骨折等 9 个常见病种 ( 手术 ) 早期康复诊疗原则的通知中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会卫办医政发 2013 25 号各省 自治区 直辖市卫生厅局, 新疆生产建设兵团卫生局 : 为充分发挥综合医院康复医学科早期康复诊疗作用, 推动康复医学科与其他临床科室的密切合作, 提高疾病诊疗效果和综合医院工作效率, 我委组织专家编写了 四肢骨折等 9 个常见病种 ( 手术 ) 早期康复诊疗原则,
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肌学总论 基础部人体解剖与组织胚胎学教研室 李云庆 (yunqing@fmmu.edu.cn) 内容及要求 1. 概述 2. 肌的构造和形态 3. 肌的命名原则 4. 肌的配布规律 5. 肌的营养与支配 6. 肌的辅助装置 7. 全身重要肌肉介绍 一 概述 1. 分类 (Classification) 平滑肌 : 内脏不随意肌 ; 内脏神经调节的中空器官 血管壁 ; 不随意肌 心肌 : 构成心壁 ;
教案首页
教案首页 第 14 次课授课时间 2011 年 3 月 31 日教案完成时间 2011 年 3 月 22 日 课程名称 人体解剖学 年级 2010 年级专业 层次临床医学五年制 教员王亚云职务副教授 授课方式 ( 大 小班 ) 大班学时 3 授课题目 ( 章, 节 ) 上肢总结 ( 第五章, 第七节 ) 基本教材 ( 或主要参考书 ) 1. 人体解剖学 第二版, 李云庆主编, 第四军医大学出版社,2010
GABA能传入与大鼠三叉神经 中脑核的联系
下肢总结 张富兴 人体解剖与组织胚胎学教研室 1. 结构特点 2. 关节运动 3. 肌肉配布 一 下肢的运动结构 下肢的主要功能是支持体重和运动, 以维持身体的直立姿势, 故下肢须比上肢更强壮 稳定 1. 重心 : 髋关节 - 第 2 骶椎的前方重力线 : 髋关节稍后方, 膝及踝关节之前, 行向外, 通过足舟骨 2. 牢固性 : 关节面的形态 ; 韧带的粗细 数量和强度 ; 周围肌肉的大小和强度 跳跃韧带
第一部分第一部分 选题背景与意义 Brunnstrom 概述 C O N T E N T S 第二部分第三部分第四部分第四部分 论文框架与内容 中枢神经损伤后的恢复阶段 中枢神经损伤后的运动模式 研究思路与方法 研究成果与应用 Brunnstrom 评定方法 第五部分 论文总结与致谢
Brunnstrom 评估 汇报人 : 刘恒 第一部分第一部分 选题背景与意义 Brunnstrom 概述 C O N T E N T S 第二部分第三部分第四部分第四部分 论文框架与内容 中枢神经损伤后的恢复阶段 中枢神经损伤后的运动模式 研究思路与方法 研究成果与应用 Brunnstrom 评定方法 第五部分 论文总结与致谢 选题背景与意义 RESEARCH BACKGROUND AND SIGNIFICANCE
diliuzhang-houzhijiepou
Topographic Anatomy of the Dog 犬局部解剖学 Lei Zhihai College of veterinary medicin, NAU Dissection of the Pelvic limb of Dog 犬后肢解剖 2008 年 11 月 Chapter 6:Dissection of the Pelvic limb of Dog 1 界限 limit 后肢分为臀部
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
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人体损伤致残程度分级 颅脑 脊髓及周围神经损伤 范利华 fanlh@ssfjd.cn 第二节意识改变 条款序号 条款内容 5.1.1.1 持续性植物生存状态 持续性植物生存状态 : 严重脑损伤经过一段时间治疗及康复后仍缺乏意识活动, 丧失语言, 而仅保留无意上识的姿态调整和运动功能的状态, 是临床一种特殊的意识障碍 持续性生存植物状态 (persistent vegetative state,pvs)
<4D F736F F D20C8ABB9FAB8DFB5C8D1A7D0A3D2BDD1A7B9E6BBAEBDCCB2C4A1B0BFB5B8B4D2BDD1A7A1B1B2B9B3E4BDCCB2C42E646F63>
全国高等学校医学规划教材 康复医学 补充教材 实用手法肌力检查图解 纪树荣常华庞红 ( 首都医科大学康复医学院 ) 高等教育出版社 Higher Education Press 前言手法肌力检查是康复医学工作的基本技术, 虽检查标准是明确的, 但检查技术常常因受检肌肉不同, 需随时变化受检者的姿势 体位, 否则难以取得准确的检查结果 这样就使初学者常常感到困惑, 难以掌握徒手肌力检查技术的要领 本教材的目的在于用图解的方式帮助学员理解
2018 International Occupational Therapy Conference 2018 国际作业治疗研讨会 Simon s Ring : New splint design to enhance hand function training 锦环 : 增强手功能训练的支具新设
2018 International Occupational Therapy Conference 2018 国际作业治疗研讨会 Simon s Ring : New splint design to enhance hand function training 锦环 : 增强手功能训练的支具新设计 Simon Kam Man Wong Occupational Therapy Department,
复旦学报 医学版 年 月 常效果甚微 而外科治疗 即周围神经减压术 已成为治疗, 的有效手段 发病机制 糖尿病患者的胰岛素绝对或相对缺乏并可能存在胰岛素抵抗 从而导致慢性持 续性高血糖是, 发生的根本原因 具体发病机制尚未完全明确 已知的研究证据可总结为以下几个方面 代谢紊乱 高血糖导致细胞内多元醇
复旦学报 医学版 糖尿病周围神经病变的外科治疗 胡骏达 综述 陈增淦 审校 复旦大学附属中山医院骨科 上海 摘要 糖尿病周围神经病变.#$#$/, 是糖尿病最常见的慢性并发症之一 占糖尿病患者总数的 9 其中最常见的类型是远端对称性多发性神经病变 疼痛是最突出的症状之一 也可出现感觉丧失 足溃疡 坏疽甚至截肢等, 病程通常不可逆转 非手术治疗虽然是标准治疗 但效果通常不显著 对于保守治疗无效的, 患者
以往癌症治疗方法的分布 诊断时 抗癌治疗 姑息治疗 死亡 今后癌症治疗方法应行分布 抗癌治疗 姑息治疗 诊断时 死亡 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤 释放降低痛阈物质孕郧尧运垣尧缘原匀栽尧缓激肽尧组胺等 痛感受器 皮肤尧内脏尧肌肉尧骨尧关节 粤原啄纤维疼痛 悦纤维 中枢 脊髓 丘脑 大脑 原发的尧尖刺样局限性疼痛 继发的尧烧灼样酸痛 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤
第四节
人体形态学 讲 稿 任课学期 :16-17 学年上学期 专业班级 : 护理一班 主讲老师 : 廖彦博 躯干 Muscles of Trunk 躯干包括背 胸 膈 腹和会阴 一 背 muscles of back 斜方 trapezius 背阔 latissimus dorsi ( 一 ) 背浅肩胛提菱形 ( 一 ) 背深 竖脊 erector spinae 夹 二 胸 muscles of thorax
例会抽查表
2016 骨外科学主治医师考试大纲 - 专业 / 相 关专业知识 外科主治医师资格考试科目分为 : 基础知识 相关专业知识 专业知识 专业实践能力 等 4 个科目 单元细目要点科目要求 一 运动系统理学检查法 二 骨折概论 1.* 检查原则 2. 检查内容与方法. 各关节检查法 1. 骨折的定义 成因 分类及骨折段的移位 (1) 望诊 (2) 触诊 () 动诊 (4) 量诊 (1)* 肩关节检查法
第三章 周围神经系统 脊神经 组成 脑神经 内脏神经 第一节 脊神经 脊神经：共31对， 颈神经8对——C1—8 胸神经12对——T1—12 腰神经5对——L1—5 骶神经5对——S1—5 尾神经1对——CO1 前根——运动。 脊神经节——后根——感觉。
第三章周围神经系 统 peripheral n.s. 脊神经组成脑神经内脏神经第一节脊神经 spinal n. 脊神经 : 共 31 对, 颈神经 8 对 C1 8 胸神经 12 对 T1 12 腰神经 5 对 L1 5 骶神经 5 对 S1 5 尾神经 1 对 C O 1 前根 运动 脊神经节 后根 感觉 人体解剖学 浙江大学 1 脊神经是混合性神经 : 1 躯体感觉纤维: 分布于皮肤 ( 浅感觉
2 神经: 到臀部的神经来自骶丛, 最粗大的坐骨神经自梨状肌下孔穿出, 在浅中层臀肌间下行到股后区 在坐骨神经内侧穿行的是股后皮神经, 追踪此神经下行到股方肌表面时, 发出会阴支 perineal br. of post. fem. cutan. n. 向内绕过坐骨结节下方行向会阴部 在行经臀大肌下
实验三 臀部及股后部局解 一 皮肤切口沿髂嵴上方 1cm 做水平切口, 向内达后正中线, 向外达臀部外缘 自水平切口内端沿后正中线向下垂直切口抵达肛门上缘 1cm 处, 绕肛门做一环形切口, 再由环形切口下端沿臀纹向外做一弧形切口, 达股骨大转子下方约 1cm 处, 将皮肤向外翻开 臀部皮肤较厚, 皮下脂肪丰富, 切皮时可带些脂肪组织, 但在骶骨后面及髂嵴外上方处脂肪较少剥离时应尽量少带脂肪组织以防损伤神经
The ankle & foot 足踝关节 Anterior aspect Medial aspect Lateral aspect Posterior & plantar aspect 前面内侧外侧后方 & 跖侧
Standardized scan and basic pathology: ankle and foot 足踝关节标准扫描和基础病理超声表现 Peter Mandl MD, PhD Division of Rheumatology, 3rd Department of Internal Medicine Medical University of Vienna, Vienna, Austria China
神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 急诊内科医师 1
2017 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院黄岛院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科医师 1 170907006 57.5 是 体检中心超声医师 170901013 43.7 体检中心超声医师 170906005 59.7 是 体检中心超声医师 170907015 60 是 体检中心超声医师 170907019 45.2 体检中心超声医师
学习内容 1. 神经干 / 丛阻滞麻醉概论 2. 颈丛神经阻滞 3. 臂丛神经阻滞 4. 股神经阻滞 5. 坐骨神经阻滞
华西麻醉手术中心刘飞 学习内容 1. 神经干 / 丛阻滞麻醉概论 2. 颈丛神经阻滞 3. 臂丛神经阻滞 4. 股神经阻滞 5. 坐骨神经阻滞 一 神经干 ( 丛 ) 阻滞麻醉 : 将局部麻醉药注射至神经干 ( 丛 ) 旁, 暂时地阻滞神经的传导功能, 达到手术无痛的方法 适应证与禁忌证 适应证 : 取决于手术范围 手术时间以及病人的精神状态及合作程度. 只要阻滞的区域和时间能满足手术的要求, 神经阻滞可单独应用或作为辅助手段.
第六章 按摩与保健 ２０５ 图 ６唱 １７ 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 １ ２ 次 每次可选用 ３ ６ 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同
1 负面清单 请公司国家发展改革委于 2016 年 7 月 5 日公布的 < 战略性新兴产业重点产品和服务指导目录 >2013 版 补充分析公司属于科技创新类公司的依据 请主办券商补充核查, 并发表明确核查意见 回复 : 公司回复 公司主要从事康复理疗类医疗仪器的研发 制造及销售业务 (1) 主要产
东莞证券股份有限公司对 关于四川千里倍益康医疗 科技股份有限公司挂牌申请文件的第三次反馈意见 的回复 全国中小企业股份转让系统有限责任公司 : 我公司于 2016 年 11 月 21 日收到贵司 关于四川千里倍益康医疗科技股份有限公司挂牌申请文件的第三次反馈意见 根据反馈意见的要求, 我公司的四川千里倍益康医疗科技股份有限公司 ( 以下简称 倍益康 或 公司 ) 项目小组及时进行了补充调查和材料修改,
安全救护教学设计 一 教学导入 教学过程设计 二 学情了解 三 学习新课 1. 指压止血法
创伤救护 教学意义 教学目标 1 2 3 4 教学重点与难点 教学方法 教学时数 4 教师课前准备 1 2 PPT 学生课前准备 1 2 11 安全救护教学设计 一 教学导入 教学过程设计 二 学情了解 三 学习新课 1. 指压止血法 1 2 3 4 1.5 12 3 13 安全救护教学设计 14 2. 加压包扎止血法 1 1/3 2/3 15 安全救护教学设计 2 3cm 3 3. 止血带止血法
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肌电图 Electromyography (EMG) Prof. ZHANG Xiong ( 张雄 ) Dept. Of Physiology ZJU School Of Medicine xiongzhang@zju.edu.cn 实验目的 学习肌电图的记录方法 学习利用肌电图测量神经传导速度 ; 学习常规 EMG 的记录 ; 理解各种肌电图记录方式的原理 ; 掌握肌电图的临床应用 1 EMG 原理的相关知识
3 ¹Ç÷À¼¡Ñ§-³ÂÏþ
人体结构与功能学 Human Anatomy and Physiology 运动系统 / 肌肉骨骼系统 Locomotor system/musculoskeletal system 骨学 Osteology 关节学 Arthrology 肌学 Skeletal muscle 1 人体结构与功能学 Human Anatomy and Physiology Skeletal Muscle Tissue
幻灯片 1
Peripheral Nervous System The Visceral Nerve 内脏神经 Ling Shucai Introduction Place of the PNS in the structural organization of the nervous system Comparision of the somatic and autonomic nervous system.
复旦学报 医学版 血糖控制情况对糖尿病周围神经病变 /.2 患者下肢神经减压术疗效的影响 丁佐佑 陈增淦 复旦大学附属中山医院骨科 上海 摘要 目的 探讨糖尿病周围神经病变 / % # #&!#%&06(, 患者的血糖控制情况对周围神经减压手术疗效的影响 方法 年 月至 年 月在复旦大学附属中山医院
复旦学报 医学版 血糖控制情况对糖尿病周围神经病变 /.2 患者下肢神经减压术疗效的影响 丁佐佑 陈增淦 复旦大学附属中山医院骨科 上海 摘要 目的 探讨糖尿病周围神经病变 /%##&!#%&06(, 患者的血糖控制情况对周围神经减压手术疗效的影响 方法 年 月至 年 月在复旦大学附属中山医院接受单侧下肢神经减压术的 6(, 患者共计 例 以 2/)- 为标准分为血糖控制尚可组和血糖控制不佳组 在术前
潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 儿科医师 潍坊市中医院 儿科医师
2017 年潍坊市卫计委直属事业单位公开招聘 市中医院考点面试成绩及总成绩 报考单位报考岗位准考证号笔试成绩 原始面试成绩 面试校正后成绩 总成绩 潍坊市中医院 脑病医师 A 博士 93.10 潍坊市中医院 肿瘤医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 外科医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 骨科医师 A 博士 94.20 潍坊市中医院 病理技师 785013905 60.5 88.30 74.40
沈阳市宠物医生俱乐部
第三章 关节活动度训练概论 梁恒 Contents 1 基本概念 2 影响关节活动范围受限的因素 3 训练方法 4 适应证和禁忌证 5 临床应用 一 基本概念 人体在运动方面的活动能力都和关节 肌肉 韧带的 灵活性和柔韧性关系密切 关节 关节囊 韧带 肌肉等 组织每天多次全范围的正常活动 维持了关节和软组织的 运动功能 关节活动范围训练 指利用各种方法以维持和恢复因组织黏连或肌痉挛 等多种因素引起的各种关节功能障碍的运动疗法技术
二、背肌Muscles of the Back
正常人体形态学宏观结构实习课教案 教案首页 第 9 次课授课时间 : 2007 年 9 月 24 日教案完成时间 :2007 年 3 月 6 日课程名称形态学宏观年级 07 级专业 层次临床医学本科教员姜大巍专业技术讲师授课方式小班学时 5 职务 ( 大 小班 ) 授课题目 ( 章, 节 ) 第三章第二 三 四 五 六节头肌 颈肌 躯干肌 上肢肌 下肢肌实习 基本教材或主要参考书 1 柏树令系统解剖学第五版北京
耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻
2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009
单元细目要点科目要求 () 骨折内固定的生物力学和临床应 用 (4)* 功能锻炼 2+ (1)* 定义 2+ (2) 术前检查与准备 6. 开放性骨折 ( 包 ()* 清创的时间括关节损伤 ) 的处 (4) 清创的要点 2+ 理原则 (5) 开放性关节损伤的处理原则 (6) 开放骨折的分型 (1)*
2019 年骨外科学主治医师考试大纲 - 专业知识 / 相关专业知识 ( 专业代码 18) ( 标记有 * 部分为非骨外科学专业人员须, 报考骨外科学专业人员须以下全 部内容 ) 单元细目要点科目要求 1.* 检查原则 2+ (1) 望诊 2. 检查内容与方 (2) 触诊 法 () 动诊 (4) 量诊 (1)* 肩关节检查法 (2)* 肘关节检查法一 运动系 ()* 腕关节检查法统理学检查 (4)*
运动系统 locomotora system
总论 头肌 颈肌 躯干肌 上肢肌 下肢肌 肌学 muscle 总论 肌的形态和构造 肌的起止 配布和作用 肌的辅助装置 全身有 600 余块肌, 占体重 40% 每块肌都可视为一个器官 : 有一定形态 构造, 有血管 淋巴管, 受神经支配, 执行一定功能 心肌细胞 心肌 骨骼肌 构造不同 肌 骨骼肌细胞 平滑肌 平滑肌细胞 心肌与平滑肌受内脏神经调节 为不随意肌骨骼肌受躯体神经支配, 受人的意志控制
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物理因子疗法的应用 郑州大学第五附属医院康复医学科 张俊玲 物理因子疗法的概念 物理因子治疗是应用电 光 声 磁和热动力学等物理因素结合现代技术方法治疗患者的方法 C 分类 ONTENTS 01 电疗 02 光疗 03 超声波疗法 04 磁疗 05 生物反馈疗法 06 传导热疗法 07 冷疗 08 水疗 CHAPTER1 电疗 低频 中频 高频 0-100Hz 100-100kHz >100kHz
考生编号政治政治分外语外语分科目 1 科目 1 分科目 2 科目 2 分总分专业代码专业名称考试方式报名号 思想政治理论缺考英语一 45 生物综合 38 生理学缺考 药理学全国统考 思想政治理论
100019008910001 思想政治理论缺考英语一 45 生物综合 38 生理学缺考 83 078006 药理学全国统考 110190172 100019008910002 思想政治理论 61 英语一缺考药学综合 ( 缺考生理学 51 112 078006 药理学全国统考 110199187 100019008910003 思想政治理论缺考英语一缺考生物综合缺考 生物化学与分子生物学 缺考 --
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 大连市友谊医院 1 大连大学附属中山医院 1 13 青岛市市立医院 神经病学 00 不区分 神经内科 大连医科大学附属第二医院 5 大连市中心医院 4 大连市第三人民医院 3 辽宁省人民医院 3 38 泰州市人民
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 1 中国人民解放军第 210 医院 3 大连市友谊医院 2 大连大学附属中山医院 3 50 青岛市市立医院 11 泰州市人民医院 10 105101 内科学 00 不区分 内科 2 大连市中心医院 8 大连市第三人民医院 6 辽宁省人民医院 3 沈阳军区总医院 4 82 泰州市人民医院 8 江苏省苏北人民医院 31 青岛市市立医院
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人体形态学 ( 解剖 ) 讲稿 第 2 次课 内容 : 内容 : 肌学 消化系统 时间 :2014-2015 学年上学期班级 :2013 级护英授课教师 : 杨瑞 人体形态学 ( 解剖 ) 讲稿 2013 级护英 BJ0107012_01 杨瑞讲师 肌 学 ( 一 ) 概述 1. 肌的形状和构造 : 可分为长肌 短肌 阔肌和轮匝肌四种 每块骨骼肌都由肌腹和肌腱两部分构成 阔肌的腱薄而宽阔, 故称腱膜
医师考试运动系统考情分析 分值比例 4%, 历年考题数目 考试重点相对集中, 试题重复率较高 考试重点 : 骨折概论 典型骨折 颈椎病 腰椎间盘突 出 骨髓炎 典型骨肿瘤
2014 医师资格考试 运动系统 主讲人 : 武士科 医师考试运动系统考情分析 分值比例 4%, 历年考题数目 22-25 考试重点相对集中, 试题重复率较高 考试重点 : 骨折概论 典型骨折 颈椎病 腰椎间盘突 出 骨髓炎 典型骨肿瘤 运动系统 骨折概论 (1) 成因与分类 (2) 临床表现 骨折概论 (3) 影像学检查 (4) 并发症 (5) 骨折愈合的分期及临床愈合标准 (6) 影响骨折愈合因素
海外来稿 Overseas Papers 图 1 踝关节矢状位像解剖 : 最内侧首先看到的是内踝 舟骨结节 内侧楔骨和第一跖骨基底的内侧 紧贴内踝骨后侧的是胫后肌腱向前走行于舟骨结节下方 足的背侧可以看到胫前肌腱和拇长伸肌腱的末端 足底可以看到拇展肌, 拇短屈肌和拇长屈肌腱的末端 图 3 踝关节矢状
踝关节 MR 断层解剖 解剖变异和病理 第一部分 : 断层解剖 Yuming Yin 1 2, 潘诗农 作者单位 : 1. Radiology Associates, LLP, Corpus Christi, TX, USA 2. 中国医科大学附属盛京医院放射科,110004 通讯作者 : Yuming Yin, E-mail: yyin@xraydocs.com 收稿日期 :2010-06-12
偏瘫的评定 Assessment of hemiplegia 贾程森 身体功能 (Body function) : 身体的各系统的生理或心理功能 身体结构 (Body structure) : 身体的解剖结构, 如器官 肢体及其组成部分 两个不同但又平行的部分, 它们各自的特征不能相互取代 活动 (activity): 是由个体执行一项任务或行动 活动受限 (limitation): 指个体在完成活动时可能遇到的困难,
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疾病名 臂丛神经损伤 英文名 brachial plexus injury 缩写 别名 臂丛损伤 ICD 号 S44.8 概述 对臂从损伤 (brachial plexus injury) 的认识, 最早是 1768 年 Smeillie 首次描述的 1 例臂丛产瘫麻痹 此后 Ducheme(1861) Erb(1874) 描述了上干型产瘫,Klumpke(1885) 描述了下干型产瘫 1874 年
食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 列入我国 的植物多酚黄酮抗氧剂 防治高血脂和心血管疾病
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 植物多酚黄酮抗氧化剂与人体健康 尤新 中国食品添加剂和配料生产应用工业协会 北京 主要综述了对植物多酚黄酮类物质的生物活性和安全性 其内容包括 茶多酚 甘草黄酮 竹叶黄酮 大豆异黄酮以及从各种鲜果提取物的功能成分 如葡萄提取物 杨梅提取物 橄榄提取 物 乌饭树果提取物等 介绍了植物多酚黄酮的国际市场信息及相关的研究机构和生产单位 多酚 黄酮 健康 食 品 与
赣南医学院2019 年《康复综合》考试大纲
赣南医学院 2019 年 康复综合 考试大纲 Ⅰ 考查目标康复综合考试范围为功能解剖学 物理治疗学 康复功能评定学 内外科疾病康复学 神经康复学 肌肉骨骼康复学等 要求考生系统掌握上述康复学科中的基本理论 基本知识和基本技能, 能够运用所学的基本理论 基本知识和基本技能综合分析 判断和解决有关理论问题和临床康复实际问题 Ⅱ 康复综合考试形式和试卷结构一 试卷满分及考试时间本试卷满分为 300 分,
科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心
标题
第 39 卷第 5 期 2018 年 9 月 西安交通大学学报 ( 医学版 ) JournalofXi anjiaotonguniversity ( MedicalSciences) Vol.39No.5 Sep.2018 肌萎缩侧索硬化症专题 肌萎缩侧索硬化症 CMAP 波幅与 ALSFRS-r 评分的相关性分析 秦星, 靳娇婷, 胡芳芳, 康丽, 刘潇, 贾蕊, 赵星, 张荣华, 党静霞 ( 西安交通大学第一附属医院神经内科,
单位挂网 广州医科大学附属第五医院2015年公开招聘人员岗位需求表.xls
广州医科大学附属第五医院 205 年公开招聘人员岗位需求表 职位代码 3- 康复医学科学科带头人 康复医学与理疗学 (A0025), 临床医学 054 康复医学与理疗学 05 临床医学七 八年制, 以上专业也可报考 3-2 肿瘤内科学科骨干 肿瘤学 (A0024), 临床医学 053 肿瘤学 ( 内科方向 ) 05 临床医学七 八年制, 以上专业也可报考 ; 2 研究方向要求 : 肿瘤内科方向 3-3
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桡神经 支 肱三头肌 肱桡肌 前臂后群 肌 配 臂后及前臂后面皮肤 ; 手背桡侧 半及桡侧 2 个半指 ( 除中 远节背 面 ) 的皮肤 ; 损伤后表现 ( 肱骨中段骨折伤及桡神经 ) 前 臂伸肌瘫痪, 不能伸腕 伸指, 垂腕, 虎口区 感觉障碍 手皮肤的神经分布 尺神经分布区 正中神经分布区 尺神经分布区桡神经分布区 胸神经前支 组成 T 1-11 前支肋间神经 T 12 前支 行程 肋下神经 肋间神经在肋间内
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001 基础医学院 071003 生理学 8 276 325 301.9 001 基础医学院 071005 微生物学 5 282 364 321.2 001 基础医学院 071006 神经生物学 2 308 310 309.0 001 基础医学院 071007 遗传学 5 293 336 312.6 001 基础医学院 071009 细胞生物学 4 294 369 323.0 001 基础医学院 071010
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疾病名 腕管综合征 英文名 carpal tunnel syndrome 别名 腕管综合症 ICD 号 G56.0 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展腕管是由腕骨沟和腕横韧带共同围成的骨纤维性隧道, 该管道容量相对固定, 在正常情况下腕管被肌腱和正中神经填满, 因此任何造成腕管容量减少和内容物体积的增大, 均可导致正中神经受压 急性腕管综合征多由腕骨骨折 内出血 注射性损伤 烧伤等引起腕管内压力急骤升高造成,
(1) 骨折处被覆皮肤的延展性 (2) 骨折处的软组织覆盖的厚度 (3) 骨折所累及肌肉 的功能恢复情况 (4) 神经与血管的走行 (5) 骨折类型 (6) 骨的质量 (7) 施加于骨的力 量 本文不能充分包括外固定中的所有重要因素, 只是集中论述在上肢外固定手术中所涉及的解 剖结构, 这些结构在手
上肢单边外固定的解剖学基础 T. Gausepohl, J.Kiebke, D.Penning 摘要 : 在上肢行单边外固定时, 对螺钉插入的要求非常高 要求必须熟悉局部解剖结构 本文通过 尸体解剖标本, 对肱骨, 肘关节, 前臂, 手进行研究 明确插针位置在体表相应的解剖学标 志 1. 介绍 早在十九世纪中叶, 就有人试图通过外固定方法固定骨折 (7), 在二十世纪初, 由于 比利时医生 Lambotte
前言 神经康复学是研究神经系统疾患所致的功能障碍, 并进行相关的康复预防 康复评定和康复治疗的一门学科, 是神经科的重要分支 神经系统疾患常见的功能障碍主要有运动功能障碍 语言功能障碍 认知功能障碍等 神经康复的目标是采用以功能训练为主的多种有效措施加快神经功能的恢复进程, 消除或减轻神经系统疾病损
神经康复学 课程教学大纲 ( 供四年制康复治疗学专业使用 ) 第二临床学院康复医学教研室编写 2014 年 9 月 1 前言 神经康复学是研究神经系统疾患所致的功能障碍, 并进行相关的康复预防 康复评定和康复治疗的一门学科, 是神经科的重要分支 神经系统疾患常见的功能障碍主要有运动功能障碍 语言功能障碍 认知功能障碍等 神经康复的目标是采用以功能训练为主的多种有效措施加快神经功能的恢复进程, 消除或减轻神经系统疾病损伤所致的功能障碍,
物理治疗学 实践教学大纲 ( 第二版 2014.4) ( 供康复治疗学专业使用 ) 康复医学教研室编写 2014/9/15 1 课程基本信息 课程名称 : 物理治疗学课程性质 : 必修课 / 考试任课系部 : 第二临床学院教研室 : 康复医学授课对象 : 康复治疗学本科周数 :18 周理论学时 :54 示教学时 :54 教学目的及要求 ( 见附录 ) 教学内容 ( 见附录 ) 教材 ( 名称 作者
前 言 康复治疗是康复医学的重要组成部分, 而物理治疗又是康复治疗的基础, 是每一个物理治疗师和作业治疗师必须掌握的技能 物理治疗学包括各类电疗 光疗 超声治疗 产导热疗等传统物理因子治疗的理论基础与实际操作方法, 以及关节活动 肌力训练 肌肉牵伸 平衡训练以及生物反馈等现代康复治疗技术的具体操作及
物理治疗学 课程教学大纲 ( 供康复治疗学专业使用 ) 第二临床学院康复医学教研室编写 2014 年 9 月 前 言 康复治疗是康复医学的重要组成部分, 而物理治疗又是康复治疗的基础, 是每一个物理治疗师和作业治疗师必须掌握的技能 物理治疗学包括各类电疗 光疗 超声治疗 产导热疗等传统物理因子治疗的理论基础与实际操作方法, 以及关节活动 肌力训练 肌肉牵伸 平衡训练以及生物反馈等现代康复治疗技术的具体操作及临床应用
第一临床 专业型 儿科学 ( 新生儿科学 ) 第一临床 学术型 耳鼻咽喉科学 第一临床 专业型 耳鼻咽喉科学 第一临床 学术型 妇产科学 第一临床 专业型 妇产科学
基础医学 生物学 100101 学术型 人体解剖与组织胚胎学 ( 解剖 ) 0 12 12 基础医学 生物学 100101 学术型 人体解剖与组织胚胎学 ( 组胚 ) 0 9 9 基础医学 生物学 100102 学术型 免疫学 1 19 20 基础医学 生物学 100104 学术型 病理学与病理生理学 ( 病理 ) 2 13 15 基础医学 生物学 105128 专业型 临床病理学 1 9 10 基础医学
器之 间 向一致时为正 相反时则为负 ③大量电荷的定向移动形成电 流 单个电荷的定向移动同样形成电流 ３ 电势与电势差 １ 陈述概念 电场中某点处 电荷的电势能 Ｅ ｐ 与电荷量 ｑ Ｅｐ 的比值叫做该点处的电势 表达式为 Ｖ 电场中两点之间的 ｑ 电势之差叫做电势差 表达式为 ＵＡＢ Ｖ Ａ ＶＢ ２ 理解概念 电势差是电场中任意两点之间的电势之差 与参考点的选择无关 电势是反映电场能的性质的物理量
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疾病名 神经根型颈椎病 英文名 nerve root type cervical spondylopathy 缩写 别名 ICD 号 M47.2 概述 本型亦较为多见, 因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致, 其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉 运动及反射障碍, 预后大多较好 流行病学 无相关资料 病因 髓核的突出或脱出, 后方小关节的骨质增生或创伤性关节炎, 钩椎关节的骨刺形成, 以及相邻的三个关节
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
G. P. 1870 2 1871 6 1624 91 1801 35 1779 1848 691. 1801 1835 1792 1868 1791 1894 1818 1893 1483 1546 1665 1759 1732 1809 1676 1879
L Chin J Magn Reson Imaging 2013 Vol 4 No 1 Key words ; : ; ;? 48
2013 4 1Chin J Magn Reson Imaging 2013 Vol 4 No 1 L CT MRI 刘怀军 张岩 杨冀萍 : : : : : ; : DOI: ; ; ; The CT MRI performances and understanding in cerebral ischemia Abstract 47 L 2013 4 1Chin J Magn Reson Imaging
EMPI 动态夹板应用 SR SPS LLPS 等临床技术, 是解决关节僵硬和挛缩的 最有效的治疗设备之一! 彼得 博努蒂 骨科医生临床经验与智慧的产物, 也是临床应用与经验的结果, 更是科学 研究的思想转化为生产力的体现 励建安 EXCELLENCE & REFINEMENT
可调式固定支具 EMPI 动态夹板应用 SR SPS LLPS 等临床技术, 是解决关节僵硬和挛缩的 最有效的治疗设备之一! 彼得 博努蒂 骨科医生临床经验与智慧的产物, 也是临床应用与经验的结果, 更是科学 研究的思想转化为生产力的体现 励建安 EXCELLENCE & REFINEMENT 关于 EMPI 产品性能 美国 JAS 医疗集团 2016 年 5 月 3 日收购 DJO 旗下 EMPI
一 课程简介 神经病学是一门建立在神经科学理论基础上研究神经系统疾病与骨骼肌疾病的临床医学 本科神经病学的教学任务是 : 要求学生通过理论授课和临床见习, 学会神经科病史采集和神经系统检查方法, 掌握神经系统疾病的常见症状 神经系统疾病定位和定性诊断的原则和方法, 培养神经系统疾病诊治的临床思维,
广州医科大学 本科课程学习大纲 课程名 : 神经病学 课程学时 : 36 学分 : 2 学分 开课单位 : 神经病学教研室 广州医科大学教务处编印 二〇一六年九月 一 课程简介 神经病学是一门建立在神经科学理论基础上研究神经系统疾病与骨骼肌疾病的临床医学 本科神经病学的教学任务是 : 要求学生通过理论授课和临床见习, 学会神经科病史采集和神经系统检查方法, 掌握神经系统疾病的常见症状 神经系统疾病定位和定性诊断的原则和方法,
下腰痛康复
骨关节康复科 连林立 Geoffrey Douglas Maitland 先生是一名澳大利亚物理治疗师, 他创建了麦特兰德手法, 并致力于该手法的教学 该技术体系包括了检查评估和治疗操作两大部分, 并得到了世界各地的物理治疗师的广泛认可和应用 关节松动手法 / 技术 (joint mobilization) 治疗者在关节活动允许范围内完成的一种手法操作技术属于被动运动范畴利用关节的生理运动和附属运动特点
局部解剖学的学习是在系统解剖学知识的基础上, 阐述人体各局部区域结构和器官的位置 毗邻以及层次关系, 并适当联系临床应用的科学 医学生学习局部解剖学的主要目的是在学习临床课之前, 通过实地解剖而牢固掌握解剖学基本知识, 培养动手操作以及观察分析的能力, 为临床主要课程 内 外 妇 儿以及有关手术科室
广西中医药大学中医学专业 ( 骨伤科学方向 ) 教学大纲 局部解剖学 课程教学大纲 课程基本信息课程编号 :BJ0107002 课程类别 : 专业基础课课程性质 : 限制性选修课学时 / 学分 :2.5 学分, 总学时 42, 理论 20, 实验 ( 见习 )20, 网络 2 一 课程简介 ( 居中, 宋体加粗小四号字 ) 课程简介 : 局部解剖学 是在系统解剖学的基础上, 按照人体的局部分区, 研究人体的各个区域由浅入深的层次结构,
图 肌的起止点 二 肌的起止点和配布 ( 一 ) 肌的起止点肌附着于两块以上的骨, 中间跨过一个或多个关节, 收缩时牵动骨而产生运动 肌的起点指肌在固定骨上的附着点 ; 肌的止点指肌在移动骨上的附着点 ( 图 1-2-2) 肌的起 止点在一定条件下可以相互置换 ( 二 ) 肌的配布肌大多
第一篇运动系统 第二章骨骼肌 第一节肌学总论 一 肌的形态和构造肌 (muscle) 附着于骨, 由肌腹 (muscle belly) 和肌腱 (tendon) 两部分构成 肌腹主要由横纹肌纤维组成, 色红 柔软 有收缩能力 肌腹外包有肌外膜 肌腱主要由平行的胶原纤维束构成, 色白 强韧 无收缩能力, 位于肌腹两端, 附着于骨 扁肌的腱性部分称为腱膜 (aponeurosis) 肌的形态多种多样,
一 基本概论 二 治疗技术
神经肌肉促进技术 贾程森主管康复治疗师四川大学华西康复医学科 2018-8-20 1 一 基本概论 二 治疗技术 2018-8-20 2 一 基本概论 二 治疗技术 2018-8-20 3 定义 : 神经肌肉促进技术 (neuro-muscular facilitation Technique,NFT): 将神经生理学和神经发育学的基本知识运用运动疗法的基本操作, 以治疗神经 肌肉, 特别是中枢神经系统损伤引起的运动功能障碍的治疗方法
Microsoft PowerPoint - [W2.3] D4 Lau, Chan-fai Lewis
![Microsoft PowerPoint - [W2.3] D4 Lau, Chan-fai Lewis](/thumbs/91/104633612.jpg "Microsoft PowerPoint - [W2.3] D4 Lau, Chan-fai Lewis")
2008 国际作业治疗研讨会 手及足功能训练工具介绍 2008 国际作业治疗研讨会 手及足功能训练工具介绍 刘灿辉职业治疗师香港伊利沙伯医院 刘灿辉职业治疗师香港伊利沙伯医院 创伤後的惡性循環 1 2 治疗性运动 Therapeutic Exercise 目标 原理 防止挛缩 (contracture) 并且透过胶原重组 (collagen remodeling) 恢复功能 保持关节活动度和肌腱滑动
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编号 12.36.2.4 手术名称 颈丛运动支移位术 英文名称 neurotization with motor branches of cervical plexus 别名 ICD 编码 04.6 相关解剖 分娩性臂丛神经损伤的手术分娩性臂丛神经损伤临床少见, 曾有文献报道该病的发病率为 0.1%~0.4% 这类臂丛神经损伤是因为分娩过程中因胎儿过大 臀位产或产道相对狭小, 使新生儿的臂丛神经遭致牵拉性损伤而引起的上肢瘫痪
标题
第 53 卷 第 6 期 2017 年 12 月 青岛大学医学院学报 ACTA ACADEMIAE MEDICINAEQINGDAO UNIVERSITATIS Vol.53,No.6 December 2017 doi:10.13361/j.qdyxy.201706032 卒中后马蹄内翻足的手术治疗 高正玉 1, 吴继霞 2, 赵丽君 3, 薛俊强 1 ( 青岛大学附属医院, 山东青岛 266003
全身运动质量评估
脑 瘫 高 危 儿 童 早 期 筛 查 和 全 面 康 复 管 理 杨 红 gmschina@sina.cn 科 室 新 浪 微 博 我 们 的 甜 橙 树 : 关 爱 儿 童 脑 健 康 全 身 运 动 (GMs) 评 估 和 高 危 儿 保 健 康 复 网 www.gmschina.cn 复 旦 大 学 附 属 儿 科 医 院 康 复 科 主 任, 博 士 中 国 优 生 优 育 协 会 脑 潜
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编号 3.9.2.3.4.1 手术名称 游离足趾移植拇指再造术 英文名称 reconstruction of thumb with toe-to-hand transfer 别名 足趾游离移植再造拇指术 ICD 编码 82.6104 相关解剖 游离足趾移植拇指及手指再造 1. 跖趾骨足的跖部如同手的掌部, 由 5 个长骨构成 ( 图 3.9.2.3.4.1-0-1, 3.9.2.3.4.1-0-2),