老年腰椎管狭窄症
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1 疾病名 老年人腰椎管狭窄症 英文名 elderly lumbar spinal stenosis 缩写 别名 老年腰椎管狭窄症; 退变性腰椎管狭窄症 ICD 号 M48.0 概述 腰椎管狭窄症是指在临床上由于各种原因引起的腰椎管 神经根管或椎间孔骨性或非骨性狭窄, 从而导致马尾和神经根受压并引起的一系列的腰 腿等临床表现 在老年人群中, 引起腰椎管狭窄的原因主要是源于腰椎的退变, 即构成椎管相关组织的退行性变, 如骨赘 肥厚 钙化 骨化 失稳 椎间盘突出等, 即退变性腰椎管狭窄症 流行病学 随着人口的老龄化及 CT MRI 等影像诊断技术的发展, 老年性腰椎管狭窄的发病率明显增高, 越来越受到重视, 被认为是引起老年人腰腿痛的最常见的原因 本病发病年龄多在中年以后及老年, 男性多于女性, 体力劳动者多于非体力劳动者 笔者在临床中发现 : 在老年性腰椎疾病的手术中, 腰椎管狭窄病占了绝大部分 病因 1. 先天性椎管狭窄系先天发育过程中, 腰椎弓根短而致椎管矢径短小 此种情况临床甚为少见 2. 退变性椎管狭窄临床最为多见, 系腰椎退变的结果, 随年龄增长, 退行变性包括 :1 腰椎间盘首先退变 ;2 随之而来的是椎体唇样增生 ;3 后方小关节也增生 肥大 内聚 突入椎管, 上关节突肥大增生时, 在下腰椎 ( 腰 4 腰 5 或腰 3 腰 4 腰 5) 由上关节突背面与椎体后缘间组成的侧隐窝发生狭窄, 该处为神经根所通过, 从而可被压迫 ;4 椎板增厚 ;5 黄韧带增厚, 甚至骨化, 这些均占据椎管内一定空间, 合起来成为退变性腰椎管狭窄 腰椎管的矢状径, 在各个体之间差异较大, 如同颈椎管 胸椎管一样, 矢状径存在差异, 在椎管矢状径较宽者, 虽然有退行性各种改变, 但因其椎管内空间较大, 不产生椎管狭窄症状, 而在椎管矢状径较小者, 则退行性改变就可引起椎管狭窄症状, 而相对狭窄的椎管, 并不就是先天性椎管狭窄, 是个体间的差异
2 3. 其他原因所致的椎管狭窄 (1) 腰椎滑脱, 该平面椎管矢状径减小 (2) 中央型腰间盘突出, 占据腰椎管的空间, 可产生椎管狭窄症状 此两种情况均有明确诊断, 临床上并不称其为腰椎管狭窄 (3) 继发性, 例如全椎板切除之后, 形成的瘢痕, 再使椎管狭窄, 或椎板融合之后, 椎板相对增厚, 致局部椎管狭窄 此种情况均很少见 (4) 腰椎爆裂骨折, 椎体向椎管内移位, 急性期休息, 无症状, 起床活动后或活动增加后, 可出现椎管狭窄症状 发病机制 老年腰椎管狭窄症大多继发于腰椎的退行性变 导致腰椎管腔狭窄的因素主要包括 : 肥厚的腰椎关节囊, 增厚的黄韧带, 增厚的后纵韧带, 椎体后缘骨赘, 关节突的肥大和内聚, 侧隐窝容积的减小, 椎间盘突出或钙化, 椎间高度的下降, 腰椎节段的不稳或滑脱, 退变性腰椎侧弯等单一或复合等因素 这些因素使得中央椎管或侧方椎管静态器质性或动态性功能性狭小, 使得腰椎管横断面呈 三叶 状, 造成马尾 神经根的直接受压, 或造成腰椎管内静脉丛回流的淤积, 使得椎管内容积下降 但是老年人脊柱退变的进程是缓慢的, 因此腰椎管狭窄时椎管内径减小的过程也较缓慢, 同时神经组织能逐渐适应这种改变, 因此多数腰椎退变性狭窄老年患者仅有轻微神经症状 当出现椎管进行性狭窄 椎管内压力增加 椎管内炎性组织 马尾缺血及神经炎时, 便开始出现临床症状 退变性腰椎管狭窄症的程度大致与腰椎退行性变的程度成正比 总的来看, 老年腰椎管狭窄发病部位以下腰椎为主, 以腰 4~5 平面最常见, 其次是腰 5~ 骶 1 和腰 3~4 平面 根据狭窄局部的改变可分为中央椎管狭窄和侧方椎管狭窄, 其中以老年侧方椎管狭窄在临床上更为多见 临床表现 临床上老年人多见, 男多于女 大多数老年患者有腰痛和 ( 或 ) 下肢放射性痛, 疼痛在休息或弯腰后缓解或消失, 站立 腰部后伸或步行则加重 患者常常感到直腰行走困难, 而弯腰或骑自行车无障碍, 或行走时有上坡 容易 下坡 难 的感觉 老年间歇性跛行在中央型椎管狭窄或狭窄较重者多见, 其特点是行走一段距离后出现下肢痛 麻木 无力, 需蹲下或坐下休息一段时间后症状缓解, 方能继
3 续行走 随着病情加重, 能行走的距离越来越短, 使症状缓解需要休息的时间越来越长 引起跛行的机理可能是机械因素和缺血因素 有人观察伸腰时腰椎椎管缩短 2.2 毫米, 此时神经组织也相应缩短变粗, 黄韧带松弛变厚, 椎间孔变狭, 椎间盘后突, 造影剂在伸展位时不易通过, 说明伸位时促成马尾受压, 而在腰屈曲时马尾受压减轻 缺血因素认为症状的下肢运动时支配下肢运动的神经根血运障碍所致 腰椎椎管狭窄患者走路时, 可引起马尾神经充血因椎管狭窄而受限, 导致缺血性神经根炎, 休息时充血停止 老年中央型腰椎管狭窄症者常常缺乏明显的坐骨神经痛的表现, 即神经根痛及阳性体征, 直腿抬高试验阴性 但可伴有下腰部疼痛, 一侧或二侧下肢感觉异常或麻木, 有轻度腰生理前凸消失, 腰过伸时微痛, 腰部活动存在 下肢常无其他异常体征 二便功能障碍不明显 其症状发生发展均较渐进, 病程时间较长 老年侧方椎管狭窄症者, 主要有类似根性神经痛而无明显间歇性跛行 小腿疼痛伴感觉异常和麻木, 常发生于一侧肢体 腰部活动存在, 直腿抬高试验或为阴性或为阳性, 常有下肢肌肉萎缩 踝背伸肌力减弱 踝反射降低等 无二便功能障碍的表现 总的病程缓慢, 但有时急性起病 并发症 大多合并腰椎间膨出或侧陷窝狭窄症 实验室检查 实验室检查结果一般无特殊 其他辅助检查 根据老年患者的年龄 病史 体格检查, 结合 X 线检查, 不少患者可作出大致诊断 快速行走以后可诱发出症状和体征, 此时作神经检查往往有神经功能异常表现, 对诊断有积极的意义 CT MRI 脊髓造影等检查不仅对进一步明确诊断, 同时对狭窄的范围 狭窄的程度 狭窄的类型等均有十分肯定的意义 对个别尚无明显的常规影像学异常, 而临床上又高度怀疑者, 以行动态脊髓造影 动态的 MRI 检查, 以诊断出功能性腰椎管狭窄症 1.X 线平片或动力位 X 线检查 X 线只能在大体上予以诊断 在 X 线片上, 除了有老年腰椎退变的共同表现外, 有诊断意义的征象主要包括 :
4 (1) 椎管中央矢状径小于 15mm 为可疑狭窄,10~14mm 为相对狭窄, 小于 l0mm 为绝对狭窄 (2) 高度肥大的关节突及关节间隙的改变 (3) 椎间孔前后径应大于 3mm, 若有拉长变窄提示有狭窄 (4) 椎弓根变厚变短, 椎板增厚 内聚 (5) 退变性滑脱 (6) 较明显的退变性侧弯 (7) 后纵韧带骨化或钙化等 必要时增照斜位及过伸 过屈位片, 可提示有无腰椎的失稳或滑移 2.CT 或 CTM CT 检查对于老年腰椎管狭窄具有明确的诊断意义, 特别是对于骨性狭窄 对于中央型腰椎管狭窄,CT 测量患者椎管矢状径小于 15mm, 并呈现椎管内缺乏硬膜外脂肪 多发腰椎间盘膨出或突出 后纵韧带钙化和骨化 黄韧带增厚 椎体后缘骨赘形成 椎间关节肥大等改变 当椎管矢状径小于 10mm 时, 则可明确腰椎管中心性狭窄的诊断 对于侧方型腰椎管狭窄而言, 侧隐窝位于椎管侧方, 前为椎体和椎间盘后方, 后为上关节突 椎间关节囊和黄韧带, 外侧为椎弓根, 内为硬膜囊, 下方为神经根管口,CT 轴位测量其前后在 5mm 以上者为正常,3mm 以下为侧隐窝狭窄 脊髓造影 CT 扫描 (CTM) 对于硬膜囊 神经根受压和形态的了解更优于 CT, CTM 更容易清晰显示蛛网膜下腔 马尾神经以及神经根受压的情况 CTM 显示硬膜囊横断面积 l0mm 2, 为中央管狭窄的临界标准 但是,CTM 对老年患者来说是一个有创的检查 3.MRI 该检查无创, 对于神经组织的认识和判断优于其他检查, 故对于老年患者和腰椎管狭窄的病情本身最为适合 腰椎管狭窄的 MRI 表现为腰段硬膜囊的受压和变形, 可清楚地显示出受压的范围和程度, 可同时伴有或不伴有马尾神经和 ( 或 ) 神经根的受压 MRI 可清楚显示椎间盘突出 骨赘 关节突肥大增生 黄韧带肥厚等对脊髓 马尾神经及神经根的压迫程度, 还可准确显示蛛网膜下腔的大小, 直接观察到上述因素所致的椎管狭窄 ( 图 1), 反映出椎管及其内容物之间的相互关系 但对于骨组织的观察, 特别是皮质骨和硬化骨的观察不如 CT 检查
5 4. 腰椎管造影腰椎管造影在诊断老年腰椎管狭窄症中有重要价值, 但属于有创检查 可表现为造影剂不同程度的硬膜囊充盈缺损和梗阻 小关节及椎间盘部位的充盈缺损 神经根鞘中断等改变 部分梗阻时显示硬膜囊局限受压或变窄, 造影剂通过缓慢 ; 完全梗阻时断面常呈幕帘状 笔尖状或毛刷状充盈缺损, 造影剂断流 测量硬膜囊矢状径 10mm 时, 为中央椎管狭窄的临界标准 ; 神经根管直径 4mm 时, 可诊断为侧方椎管及神经根管狭窄 腰椎管造影同时还可清晰显示神经根袖充盈情况, 从而判断有无神经根管的狭窄及其狭窄的程度 由于有无创性的 MRI 检查, 目前单纯性的椎管造影 X 线检查不作为老年腰椎管狭窄的常规检查 5. 动态影像学检查椎管动态造影 动态 CTM 和动态腰椎 MRI 检查对某些腰椎管狭窄症有更新的诊断价值 尽管常规 CT 和 MRI 的广泛应用对腰椎管狭窄症的诊断已得到普遍确认, 但由于 CT 和 MRI 检查是患者特定体位并静态位置下的腰椎管情况, 受到方法技术条件和扫描部位的限制, 不能动态观察整个椎管形态及多节段病变, 易遗漏某些有意义的诊断信息, 诊断符合率与临床价值尚有某些缺陷 动态的椎管造影 动态的 CTM 或动态 MRI 可以利用检查床位的不同角度及老年患者身体位置的改变, 如过伸和过屈等, 观察造影剂和造影剂比衬下的正侧 双斜位上的动态显影类型和椎管及硬膜囊形态变化, 从而发现某些常规 CT 或 MRI 未予发现的阳性征象, 对腰椎管狭窄部位 范围 程度上的检查都具有新的实际诊断价值 该检
6 查适合于某些临床有腰椎管狭窄的表现, 而常规影像学检查阴性的老年腰椎管狭窄的疑似病例 诊断 1. 椎管狭窄症的诊断本病的诊断主要根据前述的三大临床症状特点, 尤应注意长期的腰骶部痛 两侧性腿不适 马尾神经性间歇性跛行 静止时体检多无阳性发现等, 为本病特征 凡中年以上患者具有以上特征者, 均应疑及本症而需做进一步检查, 包括 : (1)X 线平片 : 在发育性或混合性椎管狭窄者, 主要表现为椎管矢状径小, 椎板 关节突及椎弓根异常肥厚, 两侧小关节移向中线, 椎板间隙窄 ; 退变者有明显的骨增生 在侧位片上可测量椎管矢状径 ( 图 2),14mm 以下者示椎管狭窄,14~16mm 者为相对狭窄, 在附加因素下可出现症状 也可用椎管与椎体的比值来判定是否狭窄 (2)CT CTM 及 MRI 检查 :CT 检查可显示椎管及根管断面形态, 但不易了解狭窄全貌 ;CTM 除可了解骨性结构外, 尚可明确硬膜囊受压情况, 目前应用较多 此外,MRI 检查更可显示腰椎椎管的全貌, 目前大多数骨科医师已将其作为常规进行检查 (3) 椎管造影 : 常在腰 2 3 椎间隙穿刺注药造影, 此时可出现尖形中断 梳状中断及蜂腰状改变, 基本上可了解狭窄全貌 由于本检查属侵入式, 目前已少用 2. 侧隐窝狭窄症的诊断凡具有腰痛 腿痛 间歇性跛行及伴有根性症状者, 均应疑有侧隐窝狭窄症, 并做进一步检查 :
7 (1)X 线平片 : 于 X 线平片上可有椎板间隙狭窄, 小关节增生, 椎弓根上切迹矢状径变短, 大多小于 5mm, 在 3mm 以下者, 即属侧隐窝狭窄症 此外, 上关节突冠状部内缘内聚亦提示可能有侧隐窝狭窄性改变 (2)CT CTM 及 MR 检查 :CT 检查能显示椎管的断面形状, 因而能诊断有无侧隐窝狭窄及有无神经根受压 ;CTM 检查显示得更为清楚 MR 检查可显示三维影像, 可同时确定椎间盘退变的程度 有无突出 ( 或脱出 ) 及其与硬膜囊 脊神经根之间的关系等 (3) 椎管造影 : 用非离子型碘造影剂 omnipaque isovist 造影可见神经根显影中断, 示有侧隐窝狭窄或神经根受压征, 但此种检查不易与椎间盘突出症所致的压迫相区别 鉴别诊断 1. 腰椎间盘突出症为最易混淆的疾患, 其鉴别要点为 : (1) 单纯椎间盘突出时一般不具有三大特点 (2) 根性症状十分剧烈, 且出现相应的体征改变 (3) 屈颈试验及直腿抬高试验多阳性, 而椎管狭窄症时则阴性 (4) 其他, 必要时可行磁共振或脊髓造影等检查 但应注意, 二者常可伴发 2. 坐骨神经盆腔出口狭窄症本病的特点是 : (1) 腰部多无症状, 腰椎后伸范围正常 (2) 压痛点主要位于环跳穴处 (3) 有典型的坐骨神经干性受累症状 (4) 如与腰椎椎管狭窄症伴发, 则出现该病的三大特点等 3. 马尾部肿瘤早期难以鉴别, 中 后期主要表现为 : (1) 以持续性双下肢及膀胱 直肠症状为特点 (2) 疼痛呈持续性加剧, 尤以夜间为甚, 非用强效止痛剂不可入眠 (3) 腰穿多显示蛛网膜下隙梗阻 蛋白定量升高及潘氏试验阳性等 (4) 其他, 困难者可借助于其他特殊检测手段,MR 检查有确诊价值 4. 腰段继发性粘连性蛛网膜炎本病与腰椎椎管狭窄症具有一定的因果关系, 椎管, 尤其是根管长期受压可继发本病, 并多从根袖处开始, 逐渐发展至全蛛网膜下隙 因此, 对一个长期患腰椎椎管狭窄症的病例, 如拟手术, 则无需一
8 定在术前与本病进行鉴别, 可在术中根据硬膜囊状态决定是否行蛛网膜下隙探查术 5. 其他此外, 本病尚应与下腰椎不稳症 增生性脊柱炎 腰椎其他先天性畸形 腰椎感染性疾患及慢性腰肌劳损等进行鉴别 治疗 1. 保守治疗这是绝大多数老年腰椎管狭窄患者的主要治疗方法 对于临床症状较轻 病情发展缓慢的腰椎管狭窄老年患者大多可采用非手术治疗 治疗方法较多, 主要包括卧床休息 减少活动 改变活动方式 使用改善局部微循环药物 应用硬膜外类固醇药物注射 推拿按摩 加强腹肌锻炼 使用弹力围腰及应用支具等, 均有一定效果 骑静止自行车对有些患者有效, 这种锻炼腰呈屈曲位, 多数患者能耐受 使用降钙素可减轻疼痛, 增加行走的距离 用于软组织理疗的方法较多, 包括 : 热疗 冰疗 超声 按摩 电刺激等 腰围或支具保护可增加腰椎的稳定性, 改变腰椎曲度, 扩大椎管容积, 以减轻疼痛, 改善症状, 但应短期应用, 一般时间不要超过 12 周, 以免发生腰肌萎缩 硬膜外封闭主要用于治疗伴有根性痛的腰椎管狭窄症 2. 外科治疗经正规的保守治疗无效, 腰椎管狭窄的诊断明确, 症状和体征与影像学检查结果相一致, 神经症状较重而影响老年患者生活者可以考虑外科治疗 手术目的是解除马尾 神经根及其供应血管压迫 手术的关键是精确解除引起临床症状的中央椎管或侧方椎管如侧隐窝或神经根管内的致压组织 对于是否同时进行腰椎的融合, 目前尚无统一的标准, 取决于患者的症状 检查 老年人的实际年龄和全身情况, 是否有腰椎的明显不稳, 是否有顽固性腰痛, 以及减压手术中关节结构切除的多少等 在临床上影响外科治疗效果的主要原因有 : 受压部位判定有误, 减压不充分, 如只切除椎板, 未对挤压在侧隐窝及神经根管内的神经根进行减压或减压不充分, 致遗留神经症状 ; 过度操作, 如切除隆起而没有突出的椎间盘, 不恰当地过多切除椎板及关节突, 不恰当地进行硬膜内探查, 由此可能导致脊柱新的不稳及广泛硬膜内外瘢痕粘连 融合手术的过度使用, 带来过多的并发症和 融合病
9 在临床上, 老年腰椎管狭窄症的手术基本方法包括 : 单纯性减压手术 减压及融合手术 减压及非融合手术 由于多数老年退变性腰椎管狭窄的主要病理基础是腰椎管侧方椎管的狭窄, 因此减压的重点将是侧隐窝 神经根人口 神经根出口等 (1) 减压术 : 目前在临床上有广泛减压和局限性减压 手术中无需固定和融合 1 广泛减压术 : 主要用于中央椎管狭窄或合并侧方椎管狭窄的老年患者 在所受累的椎管横向平面, 由侧隐窝的外界去除椎板和黄韧带, 使受累神经根在直视下从硬膜起始部至神经孔出口的整个行程得到彻底减压, 扩大侧隐窝, 释放嵌压的神经根 该手术的优点是减压彻底, 缺点是对老年患者的创伤较大, 对腰椎管稳定性影响较大 2 有限减压手术 : 主要用于老年性局限性的腰椎管狭窄, 而在矢状面骨性椎管常常不狭窄 对此不做广泛性的椎板切除, 而是有针对性的局限性减压, 如切除肥厚的黄韧带 骨赘 增生的部分小关节以及突出的椎间盘等 保留一些不必要切除的结构, 以保留较多的后部骨和韧带结构, 避免损伤棘上和棘间韧带 该手术的优点是对脊柱的稳定性影响较小, 对老年患者的创伤较小 缺点是 : 减压有限, 因此要求在手术前认真分析椎管狭窄的部位 (2) 减压及融合 : 在临床上, 对老年人腰椎管狭窄症行减压, 特别是广泛减压的同时, 结合下列因素应同时行内固定和植骨融合术 :1 退行性椎体滑脱, 影像学上的腰椎不稳 2 手术减压较广泛, 切除小关节突后有可能带来脊柱新的不稳, 如手术时双侧小关节切除 >50% 会引起不稳定, 但如果至少有一侧小关节的完整性保留, 脊椎的稳定性就能维持 3 脊柱侧凸或后凸 对腰椎管狭窄合并退行性腰椎侧凸行广泛减压, 有造成脊柱失稳或畸形加重的可能 但并不是所有椎管狭窄伴侧凸后凸者均行融合术, 是否同时行融合术, 取决于 :1 应考虑弯曲的柔韧性 如果在功能位上 X 线片显示弯曲可部分纠正, 单纯减压有弯曲发展的危险, 应予以融合 2 进展性弯曲, 有融合的指征 3 伴有椎体侧方滑脱, 表明该阶段不稳定, 单纯减压会加重不稳定, 也应予以融合 4 侧凸凹侧有明显的神经受压时, 行广泛凹侧椎板和部分小关节切除后, 也应考虑融合术 1 脊柱内固定 : 脊柱内固定是目前保证脊柱融合的主要手术内容之一 主要技术是经椎弓根的螺钉固定 其对于老年腰椎管狭窄的适应证为 :
10 A. 稳定或纠正侧凸或后凸畸形 B.2 个或 2 个以上平面行较为广泛的椎板切除, 特别是广泛的小关节突的切除 C. 复发性椎管狭窄且伴有医源性椎体滑脱 D. 屈伸位动态 X 线片显示, 椎体平移超过 3mm, 成角大于 ll 时, 标明腰椎不稳 内固定的目的是 : 纠正脊柱畸形, 稳定脊柱, 维持椎间隙和神经根孔高度 保护神经组织, 提高融合率, 缩短术后康复时间 2 融合手术 : 在内固定的基础上必须有良好的植骨 经后路的腰椎后方横突关节突植骨融合 (PLF), 经后路腰椎神经根孔椎体间植骨融合 (TLIF), 经后路腰椎管椎体间植骨融合 (PLIF)( 图 3, 图 4), 即可达到腰椎 或 3600 的融合 横突和关节突植骨融合的特点是 : 技术简单, 但植骨面积偏小, 同时植骨位于脊柱的张力侧, 偏离脊柱的力学轴线, 因此融合率相对较低 而椎体间融合的特点是 : 植骨面积大, 更接近脊柱的力学轴线, 更符合生物力学特点和脊柱的 三柱 理论, 因此融合率高, 但技术要求高
11 (3) 减压及非融合术 : 脊柱非融合是针对脊柱融合有可能带来 融合病 的新兴理念, 可以结合减压技术同时应用于部分老年腰椎管狭窄症的患者 空军总医院骨科于 2006 年率先在国内应用 Wallis 非融合技术治疗老年人腰椎管狭窄症 适合以下情况 :1 狭窄程度不太重 2 致压原因主要是黄韧带等后方软组织结构 3 功能性 狭窄为主 可在局限减压的基础上, 结合使用一些新的脊柱非融合技术, 如 Wallis( 图 5~ 图 7) Coflex Dynes 等 优点是 : 有针对性地减压, 保留脊柱的稳定结构, 附加动态稳定装置, 保留脊柱的部分运动功能, 减低了脊柱融合以后相邻节段退变, 即 融合病 的发生率, 技术可操作性强, 对老年患者的创伤较小等 但由于目前的非融合技术在国内外临床上应用时间还不太长, 长期的治疗效果还有待于循证医学的结果
12 预后 老年人群中引起腰椎管狭窄的原因主要是腰椎的退行性变, 退变性腰椎管狭窄症的程度大致与腰椎退行性变的程度成正比 经治疗后, 一般可以缓解症状 预防 目前, 我国老年人的骨关节健康状态非常严峻, 应对其有足够的认识, 结合临床早期诊断, 综合治疗, 包括休息 平衡膳食 控制体重 避免机械性损伤 纠正不正确的锻炼方法, 加强针对性肌肉锻炼等 锻炼是骨关节炎预防和康复的基础 目前, 没有任何一个锻炼计划可以成为 金标准 运动疗法将在老年骨关节疾病的预防和康复治疗中占据一个相当重要的地位
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第 28 卷第 3 期 2018 年 5 月 江苏大学学报 ( 医学版 ) JournalofJiangsuUniversity(MedicineEdition) Vol.28 No.3 May2018 开放与微创经椎间孔椎体间融合术治疗单节段腰椎退行性疾病的效果比较 殷榛 1, 孙继芾 1, 柯荣军 2 1,, 黄永辉 (1. 江苏大学附属医院骨二科, 江苏镇江 212001;2. 解放军 359
1646 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2016, 36(10) doi: /j.issn View this article at:
1646 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2016, 36(10) http://lcbl.amegroups.com doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2016.10.034 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2016.10.034 微创脊柱内镜系统辅助下行改良经孔椎体间融合术治疗急慢性腰椎间盘损伤性腰椎疾病的临床疗效观察
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!"#$!"#$ % % &' &' (' % "&%V" (*, -./012 3/,45,!62/7!"'$!8197&'!:17% 临床研究 椎板截骨原位回植椎间融合术治疗单节段腰椎 退行性疾病疗效分析 段大鹏!陈志龙!徐洪海!刘宗智 %陕西省人民医院骨科'陕西!摘要" 西安 V'OO?$! & 目的! 比较后路椎板截骨原位回植椎间融合术与椎板全切椎间融合术治疗单节段腰椎退行性疾病的临 床疗效"
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腰椎管狭窄症自然病程转归 青岛大学附属医院 骨科中心 陈伯华 前言 腰椎管狭窄症 - 退变性疾病 确诊率及检出率明显提高, 手术治疗不可预测性 腰椎管狭窄症自然退变病程以及转归了解不多 不幸的是 -- 文献研究忽略了自然病程 通过目前所了解病理生理改变研究及所对自然病程共识 了解可能腰椎管狭窄症的自然病程 正常人类群体腰椎退变性疾病中存在客观合理性及病症 症状比例来指导治疗 概述 腰椎管狭窄症认识较早
中国内镜杂志 第 4 卷 was 65 ~ 00 min, with an average of 90 min. Intraoperative blood loss was 15 ~ 35 ml, with an average of 5 ml. Bedtime is not more than 4
第 4 卷第 10 期中国内镜杂志 Vol. 4 No. 10 018 年 10 月 China Journal of Endoscopy Oct. 018 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.018.10.010 文章编号 : 1007-1989(018)10-0053-07 论著 靶向椎间孔成形减压术治疗游离型腰椎间盘突出合并神经根管狭窄症 吴蕾蕾 1, 冷辉, 贾一明,
颈椎病健康教育
福建省第二人民医院 腰椎间盘突出症 王诗忠 体育保健专业 颖 慕容嘉 教学目标 掌握腰椎间盘突出症的康复评估方法 及康复治疗方法 了解腰椎间盘突出症的概况和康复预 后及预防 教学内容 概述 康复评定 康复治疗 预后预防 病例 王先生 男性 54 岁 行政干部 腰部及 左下肢疼痛 2 月 卧床休息可减轻 咳嗽 打喷嚏时加重 翻身困难 无小便带血和疼痛 站立行走时无间歇性跛 行 但是明显影响日常生活 到当地医院用中药
颈椎病（课件）.ppt
颈椎病 Cervical Spondylosis Department of Orthopaedic Surgery 颈椎骨性结构 20 C1 2 7 为不典型椎体 C3 4 5 6 典型椎体 颈椎矢状面 20 前凸角 椎间盘占颈椎总体高度 22% 允许节段间的活动 重量平均分布于椎体表面 颈椎椎管的构成 椎体后缘 侧方的椎弓根 侧块关节突 后方的椎板 颈椎神经组织 ( 脊髓和脊神经 ) 与椎管的横切面相对比例较腰椎大
N- 胸腰椎骨折脱位的手术策略W康意军等 例 D - 例 ] M 例 ]. 例 ]K 例 ]N 例 - 术 前 术 后 C == '角 有 不 同 程 度 减 少 后 凸 矫 正 率 提 高 <8 分 级 级 例 c级 - 例 C级 G 例 + 级 见 表 - 例 ] 骨 折 脱 位 并 不 全 瘫
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中南大学学报 医学版 92 / 2 胸腰椎骨折脱位的手术策略 康意军 孔金海 吕国华 王 9 冰 王万春 万 9 军 中南大学湘雅二医院脊柱外科 长沙 摘要 9 目的 探讨胸腰椎骨折脱位的手术策略及疗效 方法 对我科 2 例胸腰椎骨折脱位患者采用 种手术方式治疗 前路 例 后路 2 例 前 后路联合 例 重建脊柱的稳定性 采用 7 7 分级评价术后神经功能的恢复情况和 角评价后凸畸形的改善情况 结果
第 6 期 黄保华, 等 : 椎间孔入路完全脊柱内镜治疗腰椎管狭窄症的早期疗效 Guangxi University of Chinese Medicine. These patients underwent percutaneous transforaminal approach spinal e
第 28 卷第 6 期中国现代医学杂志 Vol. 28 No.6 208 年 6 月 China Journal of Modern Medicine Jun. 208 DOI: 0.3969/j.issn.005-8982.208.6.020 文章编号 : 005-8982(208)6-0096-06 椎间孔入路完全脊柱内镜治疗腰椎管狭窄症的早期疗效 黄保华 2 2 3, 钟远鸣, 陈远明, 李智斐,
#(!)* 是能安全解决脊柱退 行性疾病的有效手段之一 使之治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症成为可能 笔者 + 年 月至, 年 - 月采用椎间孔镜.)/0 1 ## " 技术治疗以根性症状为主的老年腰椎侧隐窝狭窄症患者 例 疗效满意 现报告如下 资料与方法 病例选择纳入标准 年龄 岁 间歇性跛行伴有或无腰痛
!"#$!"#$ % % &' &' (' % ) "&'P" ()*+, -./0)12 3/,45,!62/7!"'$!8197&'!:17% 临床研究 椎间孔镜 I;JK 技术治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症 张世民!吴冠男!靳蛟!刘昱彰!黎作旭!张兆杰!马明!种涛!章永东 '中国中医科学院望京医院脊柱一科 #LM'"!!摘要" 北京( 目的!探讨经皮椎间孔镜 I;JK " =,CN *55=>*,0=
科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心
9 中医正骨 2018 年 4 月第 30 卷第 4 期 JTradChinOrthopTrauma,2018,Vol.30,No.4 ( 总 249) t=-3.387,p=0.002;35.26+/-3.44vs32.78+/-2.86mm,t=2.549,p=0.001),whilethere
8 ( 总 248) 中医正骨 2018 年 4 月第 30 卷第 4 期 JTradChinOrthopTrauma,2018,Vol.30,No.4 临床研究 经皮内窥镜下腰椎间盘切除术中椎间孔成形的适应证研究 陈华, 李红卫, 李宇卫, 沈晓峰, 陆斌杰 ( 江苏省苏州市中医医院, 江苏苏州 215009) 摘要目的 : 探讨经皮内窥镜下腰椎间盘切除术中椎间孔成形的适应证 方法 : 选取经椎间孔入路行经皮内窥镜下腰椎间盘切除术的单节段腰椎间盘突出症患者,
天津医科大学总医院ppt模板
腰椎融合技术要点 天津医科大学总医院 冯世庆 腰椎融合术概念 腰椎融合术指通过腰椎前 后路手术在椎小关节 横突间 植骨 椎间植骨或植入 cage 并植骨等方法 使腰椎间关 节发生骨性结合 从而建立和维持腰椎稳定性 植骨融合在重建腰椎稳定中发挥关键作用 融合成功与否成为脊柱手术成功与否的重要标志之一 腰椎疾患规范化治疗 5融合手术 4 3减压手术 2微创治疗 1保守治疗 非融合 适应症 椎骨破坏性疾病
潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 儿科医师 潍坊市中医院 儿科医师
2017 年潍坊市卫计委直属事业单位公开招聘 市中医院考点面试成绩及总成绩 报考单位报考岗位准考证号笔试成绩 原始面试成绩 面试校正后成绩 总成绩 潍坊市中医院 脑病医师 A 博士 93.10 潍坊市中医院 肿瘤医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 外科医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 骨科医师 A 博士 94.20 潍坊市中医院 病理技师 785013905 60.5 88.30 74.40
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中国组织工程研究第 18 卷第 4 期 2014 01 22 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research January 22, 2014 Vol.18, No.4 后路钉棒内固定椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症 : 椎体稳定性评价 刘凤松, 王凯, 景成伟, 张亮, 刘宾, 杨亚林 ( 天津医科大学第二医院骨科, 天津市 300211) 文章亮点
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第 18 卷第 2 期 CT 理论与应用研究 Vol.18, No.2 2009 年 6 月 (92-98) CT Theory and Applications Jun., 2009 文章编号 :1004-4140(2009)02-0092-07 腰腿痛病例临床影像学分析 邱其良 ( 广东省东莞市石碣医院放射科, 广东东莞 523290) 摘要 : 目的 : 分析腰腿痛的病因, 探讨影像学检查对腰腿痛病因诊断的作用
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724 中华老年多器官疾病杂志 2012 年 10 月 28 日第 11 卷第 10 期 Chin J Mult Organ Dis Elderly, Vol.11, No.10, Oct 28, 2012 老年人脊柱疾病专栏 老年腰椎间盘突出症的手术疗效观察 马学晓, 岳 斌, 相宏飞, 张国庆, 胡有谷, 杨克石, 陈伯华 ( 青岛大学医学院附属医院脊柱外科, 青岛 266003) 摘要 目的回顾性观察老年腰椎间盘突出症患者术后疗效
关节外科第二会场 Joint Surgery 2 脊柱第一会场 / 大宴会厅B 2011年12月2日 骨科教程 Course 07:30-08:30 主持人: 田 伟, 阮狄克 07:30-07:50 CS01A 颈椎病的诊断 田 伟 07:50-08:10 CS01A 颈椎
COA-HSS 脊柱外科第一会场 日程册 关节外科第二会场 Joint Surgery 2 脊柱第一会场 / 大宴会厅B 2011年12月2日 骨科教程 Course 07:30-08:30 主持人: 田 伟, 阮狄克 07:30-07:50 CS01A-02-01 颈椎病的诊断 田 伟 07:50-08:10 CS01A-02-02 颈椎病如何选择手术方法及存在的问题 袁 文 08:10-08:30
通过微创通道下进行显微椎间盘髓核摘除术是目前治疗椎间盘突出症最常应用的微创脊柱外科技术 这套系统由 Foley 和 Smith 发明, 由一系列同心扩张套管和不同长度的薄壁管状工作通道组成 经典工作通道的直径为 18 mm, 手术通常是在工作通道下采用显微镜下 (microsurgery) 或内镜下
微创技术在腰椎外科手术中的应用概述 手术的微创化 功能化和智能化是现代外科技术的标志, 也是未来外科技术的发展方向 微创脊柱外科技术 (minimally invasive surgery of spine,miss) 是将传统脊柱手术与微创技术完美结合, 以期达到减少手术对患者的创伤 减轻患者术后的伤痛不适, 缩短卧床和住院时间, 加速患者术后功能的康复, 并努力保持脊柱正常解剖结构的完整性 近十年来,
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中国组织工程研究第 17 卷第 35 期 2013 08 27 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research August 27, 2013 Vol.17, No.35 doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2013.35.019 [http://www.crter.org] 朱瑜琪, 王金荣. 腰椎融合及植入物内固定后滑脱腰椎的椎体稳定性
标题
第 49 卷第 3 期 2013 年 6 月 doi:10.11712/qdyxy201303023 青岛大学医学院学报 ACTA ACADEMIAE MEDICINAEQINGDAO UNIVERSITATIS Vol.49,No.3 June 2013 Quadrant 通道下微创 TLIF 治疗退变性腰椎管狭窄症 杜现法 1, 李启才 1, 柳翔云 1, 刘小臻 2, 袁万青 1, 郑修军 1
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中国组织工程研究第 17 卷第 30 期 2013 07 23 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research July 23, 2013 Vol.17, No.30 doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2013.30.019 [http://www.crter.org] 陈晓明, 马华松, 王蒙, 谭荣, 杨滨. 脊柱植入物内固定治疗腰椎间盘突出症的复发因素
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第 20 卷第 1 期 CT 理论与应用研究 Vol.20, No.1 2011 年 3 月 (115-122) CT Theory and Applications Mar., 2011 黄绍权, 叶军, 陈雪莲, 等. 腰椎小关节退变性损害的临床 CT 分析 [J]. CT 理论与应用研究, 2011, 20(1): 115-122. Hang SQ, Ye J, Chen XL, et al.
<4D F736F F D20B8C4B9FDB5C4D7B5BCE4C5CCCDBBB3F6D6A2D5EFC1C6B5C4B7B4CBBC2E646F63>
椎间盘突出症诊疗的反思 张盛强韦春德韦以宗 自 1934 年美国哈佛大学医学院 Mixter 和 Barr 合写的 累及椎管的椎间盘破裂 一文在 新英格兰医学杂志 发表 将 19 名腰背痛病人归因于髓核疝并经手术证实和命名 椎间盘破裂 以后, 被人誉为开创了所谓的 椎间盘朝代 (dynasty of the disc), 半个多世纪以来, 椎间盘突出引起腰腿痛成为 金科玉律 般的病因病例学说 随之而起的手术切除疗法风靡全球
标题
第 39 卷第 4 期 2018 年 8 月 同济大学学报 ( 医学版 ) JOURNAL OF TONGJI UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE) Vol 39 No 4 Aug. 2018 doi: 10 16118 / j 1008 0392 2018 04 010 临床研究 腰椎椎间孔外椎体间融合术的生物力学分析 杨明杰, 曾诚, 李立钧, 潘杰, 郭松, 谭军 ( 同济大学附属东方医院脊柱外科,
茂县土地岭大熊猫走廊带
中国组织工程研究第 16 卷第 44 期 2012 10 28 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research October 28, 2012 Vol.16, No.44 doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2012.44.029 [http://www.crter.org/crter-2012-qikanquanwen.html]
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疾病名 胸椎间盘突出症 英文名 protrusion of thoracic intervertebral disk 别名 ICD 号 M51.2 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展 2. 发病机制研究进展胸椎间盘突出症 (thoracic disc herniation,tdh) 的病因目前尚不明确, 可能与积累性力学损伤 慢性退行性变 创伤及脊柱后凸畸形等因素有关 综合文献, 其发病机制主要包括以下几种观点
中国临床医学 2017 年 4 月第 24 卷第 2 期 ChineseJournalofClinicalMedicine,2017,Vol.24,No 资料与方法 1.1 一般资料选择 2013 年 1 月至 2015 年 12 月本院收治的腰椎间盘退变患者 纳入标准 : 年龄 >
194 DOI:10.12025/j.issn.10086358.2017.20170098 论 著 腰椎间盘退变与脊柱骨盆矢状面参数的相关性 李庚午, 杨长伟, 陈凯, 朱晓东, 李明 第二军医大学长海医院骨科, 上海 200433 [ 摘要 ] 目的 : 探讨腰椎间盘退变与脊柱骨盆矢状位参数的关系 方法 : 回顾性分析 2013 年 1 月至 2015 年 12 月 76 例脊 柱外科腰椎间盘退变疾病
解放军医学院学报 Acad J Chin PLA Med Sch Feb 2019,40(2) 临床研究论著 微创经椎间孔腰椎植骨融合术与开放后路腰椎植骨融合术治疗腰椎滑脱症的疗效比较 陈斌彬 1, 毛克亚 2, 韩振川 1, 刘建
解放军医学院学报 Acad J Chin PLA Med Sch Feb 2019,40(2) http://jyjxxyxb.paperopen.com 101 临床研究论著 微创经椎间孔腰椎植骨融合术与开放后路腰椎植骨融合术治疗腰椎滑脱症的疗效比较 陈斌彬 1, 毛克亚 2, 韩振川 1, 刘建恒 2, 钟瑞 1, 王润生 1 2, 张雅宾 1 解放军医学院, 北京 100853 ; 2 解放军总医院第一医学中心骨科,
1096 第二军医大学学报 2010 年 10 月, 第 31 卷 邻节段椎体骨矿物质量的减少, 同时由于固定融合节段刚度的增强导致相邻节段退变加速 [1] 1992 年 Kabins 等报道 L4~L5 单节段单侧椎弓根螺钉固定与双侧固定在临床疗效上无显著差别 [2] 针对上述问题, 本研究对传统
![1096 第二军医大学学报 2010 年 10 月, 第 31 卷 邻节段椎体骨矿物质量的减少, 同时由于固定融合节段刚度的增强导致相邻节段退变加速 [1] 1992 年 Kabins 等报道 L4~L5 单节段单侧椎弓根螺钉固定与双侧固定在临床疗效上无显著差别 [2] 针对上述问题, 本研究对传统](/thumbs/51/28845504.jpg "1096 第二军医大学学报 2010 年 10 月, 第 31 卷 邻节段椎体骨矿物质量的减少, 同时由于固定融合节段刚度的增强导致相邻节段退变加速 [1] 1992 年 Kabins 等报道 L4~L5 单节段单侧椎弓根螺钉固定与双侧固定在临床疗效上无显著差别 [2] 针对上述问题, 本研究对传统")
第二军医大学学报 2010 年 10 月第 31 卷第 10 期 htp://www.ajsmmu.cn AcademicJournalofSecond Military MedicalUniversity,Oct.2010,Vol.31,No.10 1095 DOI:10.3724/SP.J.1008.2010.01095 论著 改良腰椎后路椎间植骨单侧椎弓根螺钉固定在腰椎融合手术中的应用 朱云荣,
据 MacNab 疗效评定的标准, 分为优 良 可和差, 随访 6 个月结果显示, 优 良 可 差率依次为 60.0% (18/30 例 ),30% (9/30 例 ),1.0% (3/30 例 ),0.0% (0/30 例 ); 与治疗前比较, 治疗后各时点 VAS 和 ODI 评分有明显改善,
682719 影像学特殊腰椎疾病的诊断和内镜治疗 于峥嵘, 李淳德, 孙浩林, 王宇, 邑晓东, 李宏, 赵耀, 漆龙涛 北京大学第一医院 目的 : 探讨影像学与临床表现不符的腰椎疾病诊断方法与内镜治疗的特点 方法 : 回顾 2011 年 4 月至 2017 年 4 月采用脊柱内镜治疗的 577 例腰椎疾病患者, 腰椎间盘突出症 446 例, 腰椎管狭窄症 128 例, 腰椎感染 3 例, 对于影像学与临床不符的
11月合并
第 35 卷第 11 期 2018 年 11 月 DOI:10.3969/j.issn.1005-202X.2018.11.023 中国医学物理学杂志 Chinese Journal of Medical Physics Vol. 35 No.11 November 2018 医疗新技术 后路减压融合钉棒系统内固定治疗腰椎管狭窄症的临床效果 赵顺吕广西科技大学第一附属医院骨科, 广西柳州 545002
Microsoft Word 丁立祥7.0 vip终.DOC
中国组织工程研究第 17 卷第 22 期 2013 05 28 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research May 28, 2013 Vol.17, No.22 doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2013.22.019 [http://www.crter.org] 丁立祥, 陈迎春, 张亘瑷, 姚琦, 侯宇. 后路动态稳定系统内固定治疗腰椎间盘突出症的稳定性评价
总结腹腔镜手术诊治先天性胆管扩张症 的经验 评价腹腔镜肝外扩张胆管切除 肝管空肠吻合术的可行性及安全性 回顾 年腹腔镜手术治疗 例 患者的临床资料 分析其手术技术 围手术期并发症及随访情况 例胆总管呈囊状扩张 例呈梭形扩张 其中 例行术中胆道造影 例显示胰胆管合流异常 例成功完成腹腔镜手术 例中转开腹 其中 例囊肿巨大 例 型囊肿损伤十二指肠 例合并炎性血管瘤出血 例伴有肝内胆管局限性扩张 型 同时行肝门胆管狭窄段切开或切除扩大成形术
目录
密级 : 公开 学号 :T2011023 硕士学位论文 ( 同等学力人员 ) 扶阳通络汤治疗老年腰椎管狭窄症术后下肢麻痛的临床观察 研究生指导教师学科专业所在学院毕业时间 刘明明马勇中医骨伤科学第一临床医学院 2012 年 12 月 Clinical Efficacy Observation Of Fuyangtongluo Decoction On Treatment Of Lower Limb
1. 介绍自己并获准检查 2. 让患者直立进行检查 从后背来检查 肌肉萎缩 不对称 脊柱侧凸 肿胀 疤痕 不正常的皮肤褶皱, 毛发分布异常以及皮肤色素沉着 o 这些症状表明是脊柱裂 从侧面来进行检查 腰椎损失或者颈椎前凸 严重的胸椎后凸或者颈椎前凸从前面来进行检查 骨盆对齐 胸壁畸形 如果发现脊柱侧
Educational Resources in International Languages 背部检查 Translated from English to Chinese by: Ms Wenping Wang MA (Translation Studies) University of Cardiff 1. 介绍自己并获准检查 2. 让患者直立进行检查 从后背来检查 肌肉萎缩 不对称 脊柱侧凸
498 临床小儿外科杂志 2016 年 10 月第 15 卷第 5 期 JournalofClinicalPediatricSurgery,October2016,Vol.15,No.5 接得到, 但是及时识别马尾综合征等是十分重要的 三 诊断 ( 一 ) 体格检查临床医师需要关注的体格检查包括异常
497 综述 儿童椎间盘突出症的认识 祝晟综述张嘉审校 椎间盘突出症是中老年人群的常见病之一, 儿童及青少年群体中尚属少见 儿童椎间盘突出症发生率较成人低, 国内文献报道占同期住院或手术所有腰椎椎间盘突出症患者的 1.75% ~2.60%, 国外文献报道占同期住院或手术所有腰椎椎间盘突出症患者的 0.5% ~3.50% [1] 近年来报道显示青少年腰椎间盘突出症的发病率呈上升趋势, 由过去的 0 6%
Microsoft Word 冯皓宇6.0.DOC
中国组织工程研究第 19 卷第 9 期 2015 02 26 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research February 26, 2015 Vol.19, No.9 后路椎间植骨融合与椎弓根钉内固定修复复发性腰椎间盘突出症 :6 个月随访 冯皓宇, 马迅, 何李明, 陈晨, 常强, 张彦男 ( 山西医学科学院山西大医院骨科, 山西省太原市 030032)
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6 论著 中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 05 年第 7 卷第 3 期 下腰椎骨折 (L 3 ~ L 5 ) 发生率较低, 仅占脊柱骨折的 4% [], 大多数学者认为, 脊柱失稳或神经损伤者需行手术治疗 [], 但对手术入路的选择目前仍存在争议 [3] 后路减压 植骨融合内固定术是治疗脊柱骨折的
![6 论著 中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 05 年第 7 卷第 3 期 下腰椎骨折 (L 3 ~ L 5 ) 发生率较低, 仅占脊柱骨折的 4% [], 大多数学者认为, 脊柱失稳或神经损伤者需行手术治疗 [], 但对手术入路的选择目前仍存在争议 [3] 后路减压 植骨融合内固定术是治疗脊柱骨折的](/thumbs/93/112043486.jpg "6 论著 中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 05 年第 7 卷第 3 期 下腰椎骨折 (L 3 ~ L 5 ) 发生率较低, 仅占脊柱骨折的 4% [], 大多数学者认为, 脊柱失稳或神经损伤者需行手术治疗 [], 但对手术入路的选择目前仍存在争议 [3] 后路减压 植骨融合内固定术是治疗脊柱骨折的")
中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 05 年第 7 卷第 3 期 论著 5 经后路前后联合减压植骨重建治疗下腰椎 A3.3 型骨折 任伟剑, 项良碧, 于海龙, 杨会峰, 孟令志, 刘军 ( 沈阳军区总医院骨科, 沈阳 006) 摘要 目的探讨采用经后路前后联合减压 钛网植骨内固定术治疗下腰椎 A3.3 型骨折的临床疗效 方法选取本院 005 年 月至 0 年 月采用经后路前后联合减压 钛网植骨内固定术治疗下腰椎
第 10 期 廖鑫, 等 : 可视化椎间孔成形技术在脊柱内镜下治疗腰椎侧隐窝狭窄中的临床应用价值 was no significant difference in gender, age, and diseased segments between the two groups (P > 0.05)
第 24 卷第 10 期中国内镜杂志 Vol. 24 No. 10 2018 年 10 月 China Journal of Endoscopy Oct. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2018.10.005 文章编号 : 1007-1989(2018)10-0026-08 论著 可视化椎间孔成形技术在脊柱内镜下治疗腰椎侧隐窝狭窄中的临床应用价值 * 廖鑫,
周华, 等椎管扩大成形术后颈椎后纵韧带骨化进展的再手术治疗 211 orjoarecoveryrates.thejoascoresofthepatientsinthefirstoperationwereimprovedfrom9.4±4.1 to12.8±2.8(p<0.01),andthejoar
210 椎管扩大成形术后颈椎后纵韧带骨化进展的再手术治疗 周华, 孙宇, 王少波, 张凤山, 张立, 潘胜发, 周非非 ( 北京大学第三医院骨科, 北京 100191) 论著 [ 摘要 ] 目的 : 回顾分析北京大学第三医院骨科颈椎后纵韧带骨化后路手术后, 后纵韧带骨化进展导致颈脊髓病需再次手术的患者资料, 通过总结颈椎后纵韧带骨化进展的再次手术治疗策略及其疗效, 为颈椎后纵韧带骨化术后进展的再次外科治疗提供一定的临床参考
450 第 39 卷 1.2 影像学资料患者术前均行核磁共振成像 (MRI) 和 CT 扫描确定诊断 病变节段及分型 13 例患者影像学均显示为单节段病变, 不合并黄韧带及后纵韧带骨化 13 例患者 CT 扫描重建均可见椎体后缘骨低密度区缺损和后移突入椎管的离断骨片, 压迫硬膜囊和神经根, 骨质缺损
449 文章编号 :1674-6309(2017)04-0449-05 经验交流 后路椎管环形减压椎间融合内固定术治疗胸腰段椎间盘突出并椎体后缘离断症 岳学锋 1,2, 郭海忠 3, 施建党 4, 牛宁奎 4, 丁惠强 4, 王自立 4 (1. 宁夏医科大学, 银川 750004; 2. 宁夏回族自治区人民医院 ( 西北民族大学第一附属医院 ), 银川 750002; 3. 宁夏灵武市人民医院骨科,
连接
1034 南方医科大学学报 J South Med Univ 2011;31(6) 临床研究 后路椎弓根钉系统治疗退变性腰椎侧凸的近期疗效 林宏生 1, 2 李德彦 1, 2 陈 飚 1, 2 吴 昊 1, 2 张国威 1, 2 郑力恒 3 2 暨南大学 1 附属第一医院骨科 骨科疾病研究所 广东 广州 510630 3 澳门仁伯爵综合医院 澳门 999078 摘要 目的 评价后路椎弓根钉矫形术治疗退变性腰椎侧凸的临床疗效
$ 北京大报 医版 <.+9=,.7.=<;=+=.=%. B!"/!/ B!"!6/"-/+ %$% /5!"0""!/0"B "!/""!:/!0!/ "-/"6- B 9-"0==,!/"-/"6-0!/"- "/!0"( 5//0!0 /0/!"!"6!0 B /"-!/-///0 00 0
北京大报 医版
中华骨科杂志 018 年 4 月第 38 卷第 8 期 Chin J Orthop, April 018, Vol. 38, No. 8 449 经皮椎间孔入路内镜下治疗中央型腰椎管狭窄症 腰椎经皮内镜技术 常峰张挺高刚于晨刘平左艮乐丁胜强黄新虎吉明明 03001 太原, 山西医科大学附属人民医院骨科 DOI:10.3760/cma.j.issn.053 35.018.04.001 摘要 目的探讨经皮椎间孔入路内镜下治疗中央型腰椎管狭窄症的临床疗效
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疾病名 下腰椎不稳症 英文名 instability of inferior lumbar vertebrae 缩写 别名 ICD 号 M48.8 概述 下腰椎不稳症既是一种独立性疾患, 又是许多腰椎疾患的一个症状, 或称之临床表现之一 下腰椎不稳所致的腰痛是影响人类正常生活和工作的常见病和多发病, 据国外文献报道, 在西方国家约有 50% 的成年人曾患腰痛, 其中约半数需要就诊 自 Mixt 和
6 临床与病理杂志, 2017, 37(1) Keywords before surgery and 3, 6 months after surgery. The lumbar function and its excellence rate ev
临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2017, 37(1) http://lcbl.amegroups.com 5 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2017.01.002 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2017.01.002 椎间孔镜技术在老年腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄中的应用
<433A5C446F63756D656E E E67735C6C696C69616F6B655CD7C0C3E65CBFB5B8B4BFC6CDF8C2E7BDA8C9E85CC1D9B4B2D5EFC1C6D6B8C4CF5CD1FCD7B5BCE4C5CCCDBBB3F62E646F63>
腰椎间盘突出 腰椎间盘突出的定义 腰椎间盘突出是西医的诊断病名 中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名, 根据该病的临床表现, 可归于 腰痛 腰腿痛 痹症 等范畴 而是把该症统归于 腰痛 腰腿痛 这一范畴 腰椎间盘突出, 医学全名应该是 腰椎间盘突出症, 其英文名有以下数种 :lumbar disc heriation rupture of the lumbarintervertebral disk;slipped
<4D F736F F F696E74202D20C0CFC4EACFC2D1FCCDB4B5C4D4CBB6AFD6CEC1C6A3A8C1D6BDA8C7BFA3A92E BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
老年腰腿痛的防治 浙江明州康复医院林建强主任医师教授 1 随着人类进化. 生活方式的改变颈腰痛的问题越来越严重 2 哪些问题值得我们商榷? 3 1. 关于定义 腰腿痛 : 是指下腰 腰骶 骶髂 臀部等处的疼痛, 可伴有一侧或两侧下肢痛 马尾神经症状 颈肩痛 : 是指颈 肩 肩胛等处疼痛, 有时伴有一侧或两侧上肢痛 颈脊髓神经症状 腰椎间盘突出症 LDH( 又叫腰椎间盘纤维环破裂或髓核脱出症 ) 定义
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疾病名 腰部峡部崩裂和脊椎滑脱 英文名 burst of lumbar isthmus and spondylolysis 缩写 别名 ICD 号 S33.7 概述 过去将脊椎崩裂的原因统归至先天性与外伤性两类 ; 但实际上, 真正最为多见的乃是由于退行性变所致者, 约占全部脊椎崩裂者的 60% 以上 从解剖上来看, 腰椎峡部系指上 下关节突之间的狭窄部分, 此处骨质结构相对薄弱 正常腰椎有生理前凸,
期 王 宁 何百祥 鲍 刚 等 颈前路 零切迹 椎间融合器与传统钛板融合器内固定治疗单节段颈椎病的疗效比较 - &-0)"#"#&## -00#)# 1, &- 0)#"###-00-"-00" 0)) &-& "")## ##"# "( ")#"# ""0# ####& () * ##" ##"#
第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!"#$## %&'&!& 专题研究 颈前路 零切迹 椎间融合器与传统钛板融合器内固定治疗单节段颈椎病的疗效比较 王 宁 何百祥 鲍 刚 廉民学 李传坤 廉海平 西安交通大学第一附属医院神经外科 陕西西安 摘要 目的 比较颈椎前路 $"%&' 椎间融合器与传统钛板椎间融合器内固定治疗单节段颈椎病的疗效 方法 回顾分析我院神经外科 年 月 年 月 例单节段颈椎病病例的临床资料
55 中医正骨 2018 年 4 月第 30 卷第 4 期 JTradChinOrthopTrauma,2018,Vol.30,No.4 ( 总 295) [5] 节段性高运动性和椎间盘内压力增加等因素最终 [13] 加速相邻节段退变的发生 Kim 等的研究表明, 椎间盘本身的退变和融合会导致相邻节
![55 中医正骨 2018 年 4 月第 30 卷第 4 期 JTradChinOrthopTrauma,2018,Vol.30,No.4 ( 总 295) [5] 节段性高运动性和椎间盘内压力增加等因素最终 [13] 加速相邻节段退变的发生 Kim 等的研究表明, 椎间盘本身的退变和融合会导致相邻节](/thumbs/92/110497548.jpg "55 中医正骨 2018 年 4 月第 30 卷第 4 期 JTradChinOrthopTrauma,2018,Vol.30,No.4 ( 总 295) [5] 节段性高运动性和椎间盘内压力增加等因素最终 [13] 加速相邻节段退变的发生 Kim 等的研究表明, 椎间盘本身的退变和融合会导致相邻节")
54 ( 总 294) 中医正骨 2018 年 4 月第 30 卷第 4 期 JTradChinOrthopTrauma,2018,Vol.30,No.4 综述 脊柱融合术后相邻节段退变原因及预防措施的研究进展 陈岩松 1, 陈哲 2 1, 王硕凡 (1. 浙江中医药大学, 浙江杭州 310053; 2. 浙江中医药大学附属第二医院, 浙江杭州 310005) 摘要脊柱融合术后出现的相邻节段退变会严重影响手术疗效,
of vertebral segment lumbar blood vessels in the vertebral body side walk line position, thoracolumbar vertebral height, after vertebral bodies flange
内镜下侧方入路单椎体内固定治疗 胸腰椎压缩性骨折的解剖学研究 中国医疗前沿 2012 年 11 月 李际才 刘平均 刘君华 贺用礼 毛炳焱 王文聪 晏平华 丁原 胡志喜 基金项目 湖南省卫生厅科技基金资助项目 编号 作者单位 4100 湖南石门县人民医院 长沙医学院附属石门医院 骨科 作者简介 李际才 1970 男 硕士 副主任医师 Email:lijccz888@16.com 通信作者 刘平均 男
腰椎间融合术的发展史 PLIF TLIF Mini-ALIF XLIF MIS-TLIF Endo-TLIF Cloward Harms Mayer Ozgur Foley Osman ALIF L-
微创前路腰椎间融合术的临床选择 邝磊主治医师 湖南省脊柱外科中心 中南大学湘雅二医院脊柱外科 腰椎间融合术的发展史 PLIF TLIF Mini-ALIF XLIF MIS-TLIF Endo-TLIF Cloward Harms Mayer Ozgur Foley Osman 1943 1948 1982 1995 1997 2001 2002 2003 2004 2012 ALIF L-ALIF
颈椎病2014（课件)
颈椎病 Cervical Spondylosis 颈椎的生理解剖特点 颈椎病相关的解剖回顾 20 侧块 小关节 椎间孔 Department of Orthopaedic Surgery 出口根 入口根 颈椎 腰椎 颈椎病概述 颈椎病的概念 o 颈椎病是指与颈痛和神经系统功能障碍有关的一系列临床症候群 n 颈痛 颈神经根受压症 颈脊髓受压症 o 致压物类型 n 增生骨赘 ( 硬性椎间盘突出 ) 椎间盘突出
PowerPoint 演示文稿
卢 简 言 福 建 医 科 大 学 医 学 技 术 与 工 程 学 院 影 像 系 放 射 诊 断 学 教 研 室 福 建 医 科 大 学 附 属 协 和 医 院 放 射 科 一 乳 房 的 解 剖 乳 房 外 形 :1 圆 丘 型 2 半 球 型 3 圆 锥 型 4 下 垂 型 临 床 上 乳 房 分 区 : 内 上 内 下 外 上 外 下 中 央 区 ( 乳 晕 ) 乳 房 构 成 : 皮 肤
神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 急诊内科医师 1
2017 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院黄岛院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科医师 1 170907006 57.5 是 体检中心超声医师 170901013 43.7 体检中心超声医师 170906005 59.7 是 体检中心超声医师 170907015 60 是 体检中心超声医师 170907019 45.2 体检中心超声医师
北京大学人民医院姜保国教授 脊柱脊髓损伤的快速救援 姜保国教授简要汇报了脊柱脊髓损伤的急救 治疗与康复的课题, 在课题研究中, 首先要建立脊髓损伤患者数据库, 并通过大数据评估急性脊髓损伤早期减压及延期手术的疗效 ; 其次根据该前瞻性研究, 证实早期手术对脊髓损伤的有效性, 证明建立快速救治体系的必
会议揽萃 2016 陆家嘴东方脊柱论坛学术精粹一 览 来源 : 同济大学附属东方医院脊柱外科刘涛李超周军张岩李新华骨科在线鲁海燕 在 6 月 3 日举行的 2016 陆家嘴东方脊柱论坛暨椎间盘病阶梯治疗理念与技术实践进展国家级继续教育学习班上,25 位中美德三国脊柱领域的知名专家分别做了专题演讲 今明两天, 我们将把部分专家的授课内容摘要分上 下两篇陆续发布, 希望能弥补未能参会同道们的些许遗憾 中国人民解放军总医院王岩教授
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疾病名 脊髓型颈椎病 英文名 myeloid type cervical spondylopathy 别名 cervical spondylotic myelopathy ICD 号 M47.1 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展脊髓型颈椎病 (cervical spondelotic myelopathe,csm) 是由于颈椎退行性改变引起脊髓外在压迫和 ( 或 ) 血供减少而产生的脊髓功能障碍综合征
65 岁以上患者占了 50% 以上, 且有年轻化趋势 [2] 以往的研究和诊疗指南多专注于膝部 髋部和手部的 OA, 对脊柱部位的 OA 较少关注 2015 年 11 月至 2016 年 3 月, 中国西南区域骨科 风湿科 康复科专家多次汇聚一 堂, 探讨脊柱部位 OA 的临床诊疗解决方案 本文基于
![65 岁以上患者占了 50% 以上, 且有年轻化趋势 [2] 以往的研究和诊疗指南多专注于膝部 髋部和手部的 OA, 对脊柱部位的 OA 较少关注 2015 年 11 月至 2016 年 3 月, 中国西南区域骨科 风湿科 康复科专家多次汇聚一 堂, 探讨脊柱部位 OA 的临床诊疗解决方案 本文基于](/thumbs/92/109141200.jpg "65 岁以上患者占了 50% 以上, 且有年轻化趋势 [2] 以往的研究和诊疗指南多专注于膝部 髋部和手部的 OA, 对脊柱部位的 OA 较少关注 2015 年 11 月至 2016 年 3 月, 中国西南区域骨科 风湿科 康复科专家多次汇聚一 堂, 探讨脊柱部位 OA 的临床诊疗解决方案 本文基于")
专家意见 脊柱骨关节炎的临床诊疗 2016-07-01 本期专家 宋跃明曾建成 四川大学华西医院骨科 骨关节炎 (osteoarthritis, OA) 致残率高达 53%, 危害程度堪比心脑血管疾病, 其发病 率在近 20 年增长迅速 ( 欧洲超过 4000 万, 美国超过 2000 万 ) [1] 在我国超过 1 亿人, 其中 65 岁以上患者占了 50% 以上, 且有年轻化趋势 [2] 以往的研究和诊疗指南多专注于膝部
老年颈椎病
疾 病 名 老 年 人 颈 椎 病 英 文 名 elderly cervical spondylosis 缩 写 别 名 老 年 颈 椎 病 ICD 号 M50.9 概 述 颈 椎 病 是 指 颈 椎 椎 间 盘 组 织 退 行 性 改 变 以 后, 继 发 引 起 颈 椎 椎 间 关 节 ( 包 括 关 节 软 骨 关 节 囊 韧 带 肌 肉 筋 膜 ) 退 行 性 改 变, 累 及 其 周 围
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" K! "!"#$!"#$ % # &' %# (' # ) &'()* +,-.'/0 1-*23*!+*)4!5#$!6/78%#!9/4# 临床研究 经皮椎弓根螺钉固定联合有限切开减压治疗 胸腰段爆裂骨折伴神经功能损伤 胡旭栋!马维虎!蒋伟宇!陈云琳!阮超越 %宁波市第六医院脊柱外科&浙江!摘要" 宁波 %P;"Q" $ 目的!评价经皮椎弓根螺钉固定联合后路有限切开减压治疗胸腰段爆裂骨折伴神经功能损伤的疗效"方
002 临床医学系 老年医学 01 老年疾病 临床医学系 神经病学 02 癫痫 痴呆和头痛 医学影像学院 影像医学与核医学 01 体部 CT/MRI
bkyxsdm bkyxsmc bkzydm bkzymc bkyjfxdm bkyjfxmc ksbh zf 001 基础医学院 100102 免疫学 02 自身免疫 ( 风湿免疫 ) 106348100102002 319 001 基础医学院 100103 病原生物学 04 消化系统肿瘤与霉菌感染的相关研究 106348100103003 304 001 基础医学院 100104 病理学与病理生理学
<4D6963726F736F667420576F7264202D20322D3220BACFD6DAB8BDBCD3BEB3CDE2C2C3D0D0BEC8D4AED2BDC1C6B1A3CFD5CCF5BFEE2E646F63>
合 众 人 寿 2014 医 疗 保 险 013 号 附 件 2-2 合 众 附 加 境 外 旅 行 救 援 医 疗 保 险 条 款 阅 读 指 引 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 本 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对 本 合 同 内 容 的 解 释 以 条 款 为 准... 您 拥 有 的 重 要 权 益 您 有 退 保 的 权 利...1.6 本 合 同 提 供 的
46 中华骨科杂志 2018 年 1 月第 38 卷第 1 期 Chin J Orthop, January 2018, Vol. 38, No. 1 斜外侧椎间融合技术的研究进展 综述 钟华璋田大胜周云钱军荆珏华 230601 合肥, 安徽医科大学第二附属医院骨科通信作者 : 田大胜,E mail:13866725716@126.com DOI:10.3760/cma.j.issn.0253 2352.2018.01.007
Microsoft Word 彭超5.0.DOC
中国组织工程研究第 18 卷第 44 期 2014 10 22 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research October 22, 2014 Vol.18, No.44 Dynesys 动态稳定系统置入内固定与后路腰椎间融合修复腰椎退行性病的比较 彭超, 何智勇, 母建松, 兰海, 李开南 ( 成都大学附属医院骨科, 四川省成都市 610081)
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1239 经皮椎间孔镜和椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症和椎管狭窄症的选择与应用 徐宝山 作者简介 : 徐宝山, 男 (1971.12), 主任医师天津市天津医院微创脊柱外科主任, 天津医科大学博士生导师 兼职教授, 国家公派留法归国人员, 天津市 椎间盘微创手术及生物学修复 131 创新团队 带头人主要研究方向 : 微创脊柱外科 椎间盘组织工程主持和完成国家自然科学基金等课题 7 项, 获天津市科技进步二等奖
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颈 椎 病 颈 椎 病 概 念 颈 椎 病 是 指 颈 椎 骨 质 增 生 颈 项 韧 带 钙 化 颈 椎 间 盘 退 行 性 改 变 刺 激 或 压 迫 颈 部 神 经 脊 髓 血 管 而 产 生 的 一 系 列 症 状 和 体 征 的 综 合 征 颈 椎 骨 质 增 生 颈 椎 的 退 变 过 程 病 因 病 机 本 病 多 见 于 40 岁 以 上 中 老 年 患 者 急 性 外 伤 由 于
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
Microsoft Word 杨思振6.0.DOC
中国组织工程研究第 19 卷第 9 期 2015 02 26 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research February 26, 2015 Vol.19, No.9 融合修复双节段腰椎滑脱 : 椎间高度与骨盆倾斜角及骶骨倾斜角的随访 杨思振, 马进峰, 王德春 ( 青岛大学附属医院脊柱外科, 山东省青岛市 266000) 文章亮点 : 1 目前临床上的腰椎滑脱多为单节段的滑脱,
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 大连市友谊医院 1 大连大学附属中山医院 1 13 青岛市市立医院 神经病学 00 不区分 神经内科 大连医科大学附属第二医院 5 大连市中心医院 4 大连市第三人民医院 3 辽宁省人民医院 3 38 泰州市人民
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 1 中国人民解放军第 210 医院 3 大连市友谊医院 2 大连大学附属中山医院 3 50 青岛市市立医院 11 泰州市人民医院 10 105101 内科学 00 不区分 内科 2 大连市中心医院 8 大连市第三人民医院 6 辽宁省人民医院 3 沈阳军区总医院 4 82 泰州市人民医院 8 江苏省苏北人民医院 31 青岛市市立医院
2015内镜杂志-WMD.FIT)
第 22 卷第 1 期 中国内镜杂志 Vol. 22 No.1 2016 年 1 月 China Journal of Endoscopy Jan. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.01.008 文章编号 : 1007-1989(2016)01-0032-05 论著 经皮椎间孔镜 TESSYS 技术治疗单节段腰椎间盘突出症 60 例分析 王翀, 田征,
中文摘要 中文摘要 腰椎不稳症是引起下腰痛的重要原因, 腰椎融合术在腰椎稳定性的重建中占有重要地位 椎间融合术以其融和率高, 术后即刻稳定性良好等优点越来越广泛地被应用于腰椎不稳症的治疗, 而椎间融合器及界面融合技术的发展, 使腰椎椎间融合的内容不断丰富, 但也出现了一些并发症 本研究首先对应用椎间
苏州大学 博士学位论文 (2005 届 ) 腰椎椎间融合的实验和临床研究 Experimental and Clinical Studies of Interbody Fusion in Lumbar Spine 研究生姓名 : 张亚峰 指导老师姓名 : 杨惠林教授 申请学位级别 : 医学博士 专业名称 : 研究方向 : 骨科学 脊柱外科 论文提交日期 : 2005 年 4 月 中文摘要 中文摘要
李宏, 等手术治疗退变性腰椎侧凸 5 年以上随访研究 251 和效果的文献报道较少 本研究回顾性分析 2003 年至 2008 年间就诊于北京大学第一医院骨科 随访时间超过 5 年的退变性腰椎侧凸患者的病例资料, 对手术治疗的中长期临床效果及再次手术的原因和效果进行比较分析 1 资料与方法 1.1
250 北京大学学报 ( 医学版 ) JOURNALOFPEKINGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES) Vol.48 No.2 Apr.2016 手术治疗退变性腰椎侧凸 5 年以上随访研究 李宏, 李淳德, 邑晓东, 刘洪, 卢海霖, 王宇 ( 北京大学第一医院骨科, 北京 100034) 论著 [ 摘要 ] 目的 : 评价手术治疗退变性腰椎侧凸的临床效果及再次手术的危险因素和疗效
Untitiled
197 腰椎退行性变 微创经椎间孔腰椎间融合术联合经皮椎弓根螺钉内固定长节段融合术治疗退行性腰椎侧弯 吴浩王曲林彦达张璨菅凤增 摘要 目的探讨微创经椎间孔腰椎间融合术 (MIS TLIF) 联合经皮椎弓根螺钉内固定长节段融合术治疗退行性腰椎侧弯的临床疗效 方法采用 MIS TLIF 联合经皮椎弓根螺钉内固定长节段融合术治疗 例退行性腰椎侧弯患者, 比较术前和术后 1 周 3 个月 末次随访时视觉模拟评分
ms,TE102ms) 及短时反转恢复 (shorttimein versionrecovery,stir) 序列 (TR 3000 ms,te 54.2ms) 3. 观察指标及统计方法腰段椎管内硬膜外脂肪厚度 : 观察腰段椎管内脂肪的信号 形态 分布特征 ; 测量并记录所有病例的
424 骨骼肌肉影像学 正常国人腰段椎管内硬膜外背侧脂肪含量的影响因素分析 葛宇曦, 岳建国, 汪洋, 朱宏伟, 秦方辉, 陈林 摘要 目的 : 探讨正常国人椎管内硬膜外背侧脂肪含量的相关影响因素 方法 : 在 MRI 正中矢状面图像上统计 263 例正常国人腰段椎管硬膜外背侧脂肪厚度, 计算其中 120 例相应层面椎管前后径, 同时计算其中 50 例的体重指数 将 263 例分为青壮年组 (18~59
1778 第三军医大学学报,2018,40(19) htp://aammt.tmmu.edu.cn screwtiptoanterioredgeofvertebralbodyandupperendplate)],complications(bonecementleakage, vascularemb
![1778 第三军医大学学报,2018,40(19) htp://aammt.tmmu.edu.cn screwtiptoanterioredgeofvertebralbodyandupperendplate)],complications(bonecementleakage, vascularemb](/thumbs/91/107226357.jpg "1778 第三军医大学学报,2018,40(19) htp://aammt.tmmu.edu.cn screwtiptoanterioredgeofvertebralbodyandupperendplate)],complications(bonecementleakage, vascularemb")
1777 DOI:10.16016/j.1000 5404.201804100 可注射骨水泥椎弓根螺钉在骨质疏松症脊柱内固定手术应用中的中长期临床疗效评估 汪正东, 代飞, 刘瑶瑶, 荣志刚, 王成, 刘勋, 张飞, 许建中 400038 重庆, 陆军军医大学 ( 第三军医大学 ) 第一附属医院骨科, 全军矫形外科中心 [ 摘要 ] 目的评价可注射骨水泥椎弓根螺钉 (bonecement injectablecannulatedpediclescrew,
Ⅰ 韩国的脊椎研究 脊椎病是一种常见的病症, 全世界人口的 80% 一辈子至少会患上一次脊椎病 过去 老年疾病 如今 因运动不足 肥胖及久坐的生活方式等 在青年人群中日益高发 历年普通脊椎手术统计 单位 : 人 155, , , , , ,
Smartcare 脊椎 (SPINE) 韩国领先的脊椎领域治疗技术 Ⅰ 韩国的脊椎研究 脊椎病是一种常见的病症, 全世界人口的 80% 一辈子至少会患上一次脊椎病 过去 老年疾病 如今 因运动不足 肥胖及久坐的生活方式等 在青年人群中日益高发 历年普通脊椎手术统计 单位 : 人 155,229 149,770 166,517 163,518 157,385 155,450 比 2010 年增加 0.1%
目录 姓名 : 黄靖院系 : 北京大学第三医院学号 : 北京大学医学部学位论文原创性声明和使用授权说明 原创性声明 本人郑重声明 : 所呈交的学位论文, 是本人在导师的指导下, 独立进行研究工作所取得的成果 除文中已经注明引用的内容外, 本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的
医学博士学位论文 论文题目 : 腰椎 MRI 异常征象在下腰痛患者中的临床意义 姓名 : 黄靖 学号 : 90201506 院 ( 部 ): 北京大学第三临床医院 专业 : 影像医学与核医学 导师 : 李选袁慧书 完成时间 : 二 一 年五月 目录 姓名 : 黄靖院系 : 北京大学第三医院学号 :90201506 北京大学医学部学位论文原创性声明和使用授权说明 原创性声明 本人郑重声明 : 所呈交的学位论文,
534 中南大学学报 ( 医学版 ), 2015, 40(5) alone group (group A, n=15), a decompression plus hydroxyapatite/polyamide artificial lamina rec
中南大学学报 ( 医学版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2015, 40(5) http://www.csumed.org 533 DOI:10.11817/j.issn.1672-7347.2015.05.013 www.csumed.org/xbwk/fileup/pdf/201505533.pdf 单纯椎管扩大减压术与减压联合椎管成形术的临床疗效比较 李志跃 1,
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解放军医学院学报 Acad J Chin PLA Med Sch Sep 2017,38(9) http://jyjxxyxb.paperopen.com 815 一次性可扩张通道辅助下微创经椎间孔融合术与开放手术治疗巨大腰椎间盘突出症的疗效比较 姜威, 毛克亚, 钟睿, 王旭翾, 李修璨解放军总医院, 北京 100853 摘要 : 目的比较一次性可扩张通道辅助下微创经椎间孔腰椎融合术 (minimally
第六章 按摩与保健 ２０５ 图 ６唱 １７ 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 １ ２ 次 每次可选用 ３ ６ 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同
华中科技大学同济医学院博士招生目录.doc
www.chinakaoyan.com 2006 2005 7 www.chinakaoyan.com www.chinakaoyan.com 10487 02783692916 510 071003 01 5001 01 02 071010 01 5004 01,02 02 5005 01,02 03 5606 04 04 5457 02 5052 02 5439 01,03 80 101 104
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2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009