通过微创通道下进行显微椎间盘髓核摘除术是目前治疗椎间盘突出症最常应用的微创脊柱外科技术 这套系统由 Foley 和 Smith 发明, 由一系列同心扩张套管和不同长度的薄壁管状工作通道组成 经典工作通道的直径为 18 mm, 手术通常是在工作通道下采用显微镜下 (microsurgery) 或内镜下
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- 翼别 毛
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1 微创技术在腰椎外科手术中的应用概述 手术的微创化 功能化和智能化是现代外科技术的标志, 也是未来外科技术的发展方向 微创脊柱外科技术 (minimally invasive surgery of spine,miss) 是将传统脊柱手术与微创技术完美结合, 以期达到减少手术对患者的创伤 减轻患者术后的伤痛不适, 缩短卧床和住院时间, 加速患者术后功能的康复, 并努力保持脊柱正常解剖结构的完整性 近十年来, 微创腰椎外科技术的不断进步与发展, 充分体现了现代微创脊柱外科技术的进步与发展 1 微创腰椎减压 1.1 后外侧椎间孔镜下微创椎间盘切除术经皮椎间盘切除减压治疗腰椎间盘突出症经历了近 20 余年的发展历史 在 Craig 侧后路经皮腰椎间盘穿刺活检途径的基础上,Hijilkata 和 Onik 等先后报道侧后路经皮腰椎间盘手动和自动切除术,Kambin 等报道了内镜辅助下的腰椎间盘切吸术, 随后 Forst 和 Schreiber 等 又分别报道了内窥镜直视下的腰椎间盘切除减压术 随着微创脊柱内窥镜和手术器械的不断改进和发展, 以及先进手术设备如激光 射频和导航 的临床应用, 使经皮椎间孔镜技术发生了革命性改变 从早期的后外侧经皮腰椎间盘盲切, 发展到当今内镜辅助下的切吸 从过去单纯经 Kambin 安全三角区进入椎间盘内行间接的椎间盘减压 YESS 技术, 发展到当今能直接经椎间孔进入椎管内行直接神经根松解和减 TESSYS 技术 从过去只能做单纯的包容性腰椎间盘突出, 发展到能完成各种类型的腰椎间盘突出和脱出的直接手术摘除, 以及椎间孔狭窄的经皮椎间孔扩大成形术, 该手术己成为当今最具发展潜力和最微创的脊柱内窥镜技术 现正努力探索经皮椎间孔镜下的腰椎融合 髓核置换和干细胞移植等手术 该手术己成为当 今最具发展潜力和最微创的脊柱内镜技术 经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术是经后外侧入 路, 通过椎间孔 安全三角工作区 进入椎间盘 尽管该手术的优势显著, 如极少的出血 微小手术创伤与瘢痕, 但仍存在一些缺陷 如 :1 患者髂嵴位置较高, 患者的椎间隙已塌陷, 或伴有脊柱畸形时就很难找准通道的精确置入点 而且当椎间盘碎片已经游离, 则手术操作难度显著增高 2 对于疼痛敏感患者, 局麻有时会带来剧烈疼痛和恐惧, 对于需要全麻或深度镇静的患者, 神经根损伤的风险也明显增高 3 经皮椎间孔镜下的手术使外科医师视觉局限于内镜摄像头的狭小视野, 而且镜头又常被血液 水雾阻挡 为保证手术的安全, 医生们又必须在 X 线透视下操作, 从而承受大量 X 射线的照射 针对内镜下对医师与患者所造成的手术风险, 最有意义的进展是影像导航技术的临床应用 影像导航通过术前和术中某一患者的个体数据进行解剖定位 显示器械轨迹和位置, 从而增强外科医生控制器械 企及特殊解剖结构的能力 我们推测未来经皮椎间孔下微创椎间盘切除术将演变为影像导航下后外侧椎间盘融合技术 1.2 微创通道下显微椎间盘髓核摘除术
2 通过微创通道下进行显微椎间盘髓核摘除术是目前治疗椎间盘突出症最常应用的微创脊柱外科技术 这套系统由 Foley 和 Smith 发明, 由一系列同心扩张套管和不同长度的薄壁管状工作通道组成 经典工作通道的直径为 18 mm, 手术通常是在工作通道下采用显微镜下 (microsurgery) 或内镜下 (microendoscopic) 完成 最近一些研究比较了微创椎间盘髓核摘除术和传统的开放手术, 结果表明微创手术中组织损伤小, 神经干扰轻, 失血少, 术后疼痛症状轻, 住院时间短, 恢复和返回工作岗位快 对于传统开放显微椎间盘髓核摘除术和微创通道下显微椎间盘髓核摘除术的随机对照研究 显示, 微创通道下手术安全有效 特定部位的病理改变决定工作通道的安放位置 微创腰椎减压术可以对中央椎管, 侧隐窝和椎间孔区域进行充分减压 此外还可以对椎间孔外的椎间盘组织进行切除 对不同区域进行减压之前需要计划手术路径 对于椎间孔外神经减压可以将工作通道安放在横突间的横突间膜上, 首先确定横突间膜并打开以显露出行根, 一旦出行根被确定便可在神经根的深部找到突出的椎间盘组织 由 Foley 和 Smith 所开发椎间盘镜 (MED) 新技术是微创显微外科技术与内镜技术完美结合 MED 手术类似于开放的显微镜下椎间盘切除术, 可以用于椎板切除减压和椎间孔切开术以 及椎间盘突出手术 MED 操作容易 适应征较广和功能多样使外科医生更容易从传统手术转换到内镜手术 虽然内镜下的可视化操作, 不但使手术视野清晰放大, 而且手术操作方便有效, 但它只能提供二维的图像, 且经常被出血和显示不清妨碍, 这点上还不及显微镜下椎间盘切除术 内镜成像和内镜图像融合技术的进步可以帮助改善这一问题 1.3 微创单侧入路行双侧腰椎管减压 微创腰椎减压的一个重要原则是保留多裂肌在棘突上的腱性止点 在传统的全椎板切除术中, 棘突被切除, 多裂肌被牵向两侧 在关闭伤口时, 多裂肌的起点不可能被修复到棘突上 然而, 采用半椎板切除技术, 通过工作通道可以在单侧进行彻底的椎管减压 将工作通道向背侧倾斜可以看到棘突的下面和对侧椎板, 将硬膜囊轻轻下压, 切除黄韧带和对侧上关节突, 从而完成双侧减压 上位腰椎的解剖结构与下位腰椎不同 多项研究对微创后路腰椎减压的安全性和有效性进行了评估 在 Yagi 等的一项前瞻性研究中, 将 41 例腰椎管狭窄症患者随机分为两组, 一组 (20 例 ) 进行微创显微内镜减压, 另一组 (21 例 ) 采用传统椎板切除减压, 平均随访 18 个月 与传统椎板切除减压组相比, 微创减压组的平均住院时间短, 失血量少, 血液中肌酸磷酸激酶的肌肉同工酶水平低, 术后 1 年腰痛 VAS 评分低, 恢复更快 Castro 等采用 18 mm 的工作管道对 55 例腰椎管狭窄的患者进行显微内镜下椎管减压术 通过平均 4 年的随访,72% 的患者获得优良的效果,68% 的患者主观满意度为优 ODI
3 评分平均降低 30.23, 腿痛的 VAS 评分平均降低 6.02 对于退变性腰椎滑脱患者, 不进行融 合的微创腰椎管减压术也许是一种行之有效的方法 Pao 等对 13 例腰椎管狭窄同时合并 Ⅰ 度腰椎滑脱的患者仅进行微创腰椎管减压 术后所有 患者临床效果良好, 并未出现滑脱程度加重 Sasai 等采用单侧入路双侧减压技术治疗了 23 例退变性腰椎滑脱和 25 例退变性腰椎管狭窄患者 经过两年的随访, 虽然退变性腰椎滑脱组的神经源性间歇性跛行评分结果和 ODI 评分稍差, 然而总体来讲, 两组上述两种评分结果相似 在 23 例退变性腰椎滑脱患者中, 有 3 例患者 术后滑脱程度加重 5% Kleeman 等应用保留棘突和棘间韧带的减压技术治疗 15 例合并退变性腰椎滑脱的腰椎管狭 窄患者, 平均滑移 6.7 mm 经过平均 4 年的随访,2 例患者滑脱程度和症状加重,12 例患 者获得良好或极好的临床效果 2 微创腰椎融合术 2.1 腹腔镜下腰椎前路融合术 自 1991 年 Obenchain 首次报道腹腔镜下经腹腔入路行腰椎前路融合, 在腹腔镜下行腰椎前 路融合术逐渐开展起来, 随着金属 cage 的出现, 前路腰椎椎间融合变得越来越普及 腹腔镜下腰椎前路融合术 (ALIF) 的优点 :1 可以避免后路对椎旁肌肉剥离与牵拉, 不需要切除椎板和关节突, 无需进入椎管, 可避免硬膜外静脉丛出血和瘢痕形成 ;2 避免发生牵拉神经组织所引起神经损伤 ; 3 从前方切除椎间盘更完全, 能够植入更大的椎间融合器, 恢复椎间隙高度, 间接达到椎管和椎间孔减压 腹腔镜下 ALIF 适应于有症状的退变性椎间盘疾病或伴有椎间孔狭窄 Ⅰ~Ⅱ 度椎体滑脱后路术后需要前路融合 腰椎间融合术后假关节形成 椎间隙感染引流术 后路手术失败的补救处理 虽然, 通过腹腔镜技术进行 ALIF 可有效减少对组织的损伤, 但经腹腔的 ALIF 手术, 需建立 气腹, 腹部充气并调整体位为头低脚高位时会导致通气困难和气栓发生 此外, 前路腰椎椎间融合术并发症还包括腹外疝 腹部脏器损伤 大血管的损伤 动静脉的 栓塞 医源性椎管内神经损伤 逆行射精以及器械的断裂等 腰椎融合术后逆行射精的问题 越来越引起人们的重视 这是由于在操作中损伤了位于下腰椎前方的支配下腹部的神经丛所致 Regan 等报道 215 例腹腔镜下的下腰椎间 BAK 融合手术中, 逆行射精的发病率为 5.1% 美国 FDA 评价腹腔镜下植入椎间融合器的报告中, 高达 16.2% 的男性手术患者并发逆行射精, 上述并发症的发生率显著高于传统的开放手术 近年来应用球囊扩张后腹膜行腹腔镜 ALIF 手术, 用球囊扩张后腹膜比吹入 CO2 扩张腹膜后 腔更有利于吸血液和灌洗, 而且消除了 CO2 对血液动力学和代谢的影响, 便于手术器械操 作, 可放置较大的融合器 ; 减少术中失血量
4 2.2 腰椎前路小切口 (ALIF) Mayer 首次报道先后路椎弓根螺钉固定,1~2 周后再行前路微小切口植骨融合治疗腰椎退变性疾病伴不稳 椎体滑脱及腰椎术后综合征 随着外科医生经验丰富及器械的发展, 手术切口进一步缩小, 微创小切口腹膜后入路 ALIF 技术日趋成熟 Aunoble 等报道应用 SynFrame 撑开系统对 L5 椎体滑脱患者行 ALIF+ 前路钛板固定, 结果显 示 : 患者满意度 90%; 术后 2 年椎间融合率达 95%, 没有出现传统手术并发症 Saraph 等对小切口和传统腹膜后入路 ALIF 进行比较分析, 结果显示 : 平均随访 5.5 年, 前 者失血量明显减少, 手术时间缩短, 临床症状得到改善, 两者融合率和并发症没有明显差异 Chung 和 Escobar 等对腹腔镜下和小切口 ALIF 随访研究显示 : 患者平均住院时间 失血量 融合率 疼痛程度 残疾指数及患者满意度均无显著性差异, 但腹腔镜下 ALIF 手术时间较 长, 技术难以掌握, 需要较长的学习曲线 Zdeblick 等报道腹腔镜行 L4/5 椎间融合, 并发症发生率为 20%, 而小切口入路并发症为 4% 此外, 他们还发现腹腔镜入路有 16% 患者存在暴露不足 Kaiser 等报道腹腔镜入路通道与小切口相比, 逆行性精射并发症明显增高 因此, 近年来, 腰椎微创前路小切口 ALIF 手术逐渐代替腹腔镜下 ALIF 手术 2.3 微创极外侧入路腰椎间融合术 (mini-xlif) Pimenta 等在 2001 年首次报道内镜下经外侧入路腰椎间融合术 (mini-xlif) Heim 和 Ozgur 等分别对 XLIF 的手术技术进行详细的描述 mini-xlif 借助光源辅助下的手术通道系统, 在尽可能充分显露手术视野的同时减小肌肉损伤, 其优点 :1 手术医师从患者外侧经腹膜后入路, 在直视下完成常规手术, 避免背部肌肉 软组织及椎体后部结构的损伤 ;2 可以放置较大的椎间融合器以撑开椎间隙和矫正侧弯畸形 ;3XLIF 在双光源照明下直视手术, 手术野暴露充分 ;4 术中采用自动电生理监测技术, 提高了保护神经损伤的安全性 XLIF 适用于 : 椎间盘源性腰痛 退变性椎间盘疾病伴不稳 复发性椎间盘突出症 椎板切 除术后节段性不稳 退变性脊柱侧弯等 禁忌证包括严重中央型椎管狭窄 明显旋转脊柱侧 凸 中重度脊柱向前滑脱患者 XLIF 需要后方经皮椎弓根螺钉辅助内固定, 也可以采用腰椎侧路钢板直接固定 Ozgur 等报道了 13 例接受单节段或多节段侧方腰椎椎间融合术的病例 所有患者术后疼痛得到明 显缓解, 功能性评分得到了改善, 并且没有并发症的发生 Anand 等报道了 12 例同时接受侧方椎间融合和 L5/S1 经骶骨椎间融合的病例 平均融合 3.6 个节段,Cobb 角由术前 18.9 矫正至术后 6.2 Pimenta 等采用侧方融合技术治疗了 39 例 患者, 平均融合 2 个节段 侧弯角度由术前平均 18 改善至术后平均 8, 腰椎前凸角度由术前平均 34 增加至术后 平均 41 所有病例在手术当天可以下地行走并进行普通膳食 平均失血量小于 100 ml,
5 平均手术时间 200 min, 平均住院时间 2.2 d 疼痛评分和功能评分术后均得到了改善 6 个月后所有患者 X 线片可见到骨融合, 明显改善脊柱侧弯矢状面和冠状面畸形 ; 但有患者出现手术侧腹股沟区轻微疼痛 髋部肌力减弱或屈曲时同侧腰大肌间歇性疼痛等报道, 术后 3~8 个月症状缓解 XLIF 技术扩大了脊柱微创手术的适应证, 它使外科医生通过很小切口 类似开放手术操作完成微创脊柱手术 2.4 微创骶前入路轴向椎间融合术 (AxiaLIF) 最近, 根据一系列尸体和临床研究, 经皮从骶前间隙到达腰骶部, 避免暴露脊柱前方 后方 及侧方结构, 不损伤后方肌肉 韧带及后部椎体结构, 也不需进入腹腔或牵拉血管 内脏器 官 同时双平面 X 线透视技术的应用, 为术中减少并发症提供了可靠的保证 Cragg 等首先报道经皮骶前入路行 L5/S1 椎间融合 :1 在尾骨切迹旁作约 4 mm 小切口, 在 X 线透视导航下插入导针并沿骶骨前表面上行到达 S1 椎体, 建立工作通道工作 ;2 切除 L5/S1 椎间盘并刮除软骨终板, 椎间隙植骨 ;3 应用特制的 3D 钛合金螺钉植入并恢复椎间隙高度, 达到神经根孔自动减压 ;4 从后方经皮固定 : 使 L5-S1 获得即时 360 固定 临床随访发现 : 经 AxiaLIF 治疗 L5 滑脱及 L5/S1 椎间盘源性腰痛的患者,VAS 和 ODI 评分较 术前有明显改善,24 h 可以出院,15 d 内返回工作岗位, 无移植物后脱位 松动及骶骨畸形 等,12 个月融合率为 88% Marotta 等临床研究表明 AxiaLIF 是一种安全 有效的方法 由于 AxiaLIF 需要专门的技术和 非常规入路的解剖知识, 医生不能在直视下直接行椎间盘切除和椎管减压, 这对于手术医生 来说是一种挑战 近几年来, 微创技术应用于腰椎固定融合取得了很大的进步, 临床随访结果令人振奋, 但也 有许多问题需要改进 : 如何进一步降低并发症, 能否研制出更适合于微创植入的椎间融合器, 如何降低微创技术的学习曲线以利于微创手术的普及等 微创手术远期临床效果目前报道甚少, 尚需进一步跟踪随访 虽然微创手术创伤较小, 但并不代表手术的风险更小, 相反外科医生承担了更大的手术难度和风险, 需要微创脊柱外科医生熟悉脊柱周围的三维解剖, 严格掌握微创手术的适应症, 在临床实践中不断总结经验, 使微创脊柱外科技术的发展更好地造福于人类 国内外微创脊柱外科发展简史中华骨科杂志 发表评论分享作者 : 梁伟 微创脊柱外科手术开始于 20 世纪 70 年代初, 是在显微外科和经皮介入外科技术基础上逐步发展而来 由于脊柱特殊的解剖结构和复杂的手术操作过程, 阻碍了微创脊柱外科技术的发展 随着现代微创技术的进步, 近 10 年来, 微创脊柱 (Mini-mallvinvasivespine) 外科手术也发生了革命性的改变, 从而极大地促进了现代脊柱外科事业的发展 我国微创脊柱外科手术始于 20 世纪 90 年代中期 在经皮穿刺腰椎间盘介入切吸技术的基础
6 上, 先后引进和开展了侧后路经皮椎间孔镜 (PEID) 手术和经皮后路镜 (MED) 手术治疗腰椎间盘 突出症和腰椎管狭窄症 此外, 近 10 年来, 国内也相继开展了胸腔镜 腹腔镜辅助下的脊 柱前路畸形松解 病灶切除和微创内固定术 开展了各种类型的经皮椎体成型术和后凸成形术, 各种类型脊柱骨折的经皮内固定术, 腰椎 退变性疾病的微创外科手术, 以及导航引导下的各种微创脊柱外科手术 微创脊柱外科发展现状后外侧椎间孔镜下微创椎间盘切除术该手术具有出血少 创伤小及恢复快等优点 随着微创脊柱内窥镜和手术器械的改进和发展, 以及激光 射频和导航的临床应用, 该手术己成为最具发展潜力和最微创的脊柱内窥镜技术 后侧经椎板间隙入路内窥镜 (MED) 下椎间盘切除术该技术主要用于后路内窥镜下椎间盘切除, 也可以用于椎板切除减压和椎间盘突出症髓核摘除术 因该技术适应证广泛, 手术操作安全, 手术成功率高和创伤较小, 同时将微创内窥镜技术用于颈椎前路和后路的微创减压, 及腰椎不稳与滑脱的微创减压 植骨融合与经皮内固定, 从而极大地促进了经皮后路微创脊柱外科技术的发展 腔镜辅助下的微创脊柱外科手术随着胸腔镜 腹腔镜技术的发展, 胸腔镜辅助下的胸椎前路结核病灶清除 椎间植骨融合与内固定术已成为可能 近年来又开展了青少年脊柱侧凸胸腔镜辅助下的胸椎前路松解与畸形矫正术 此外, 可应用球囊协助行腹腔镜下经腹膜后无充气的腰椎间盘切除 腰椎融合术 该方法使通过前方旁正中人路及内窥镜协助实现了可视化 ; 而经腹膜后腹腔镜下外侧人路进行腰椎手术, 与前方腹腔镜手术人路相比, 降低了输尿管 大血管 肠道损伤的风险 微创脊柱经皮内固定技术为适应微创脊柱外科手术的需要, 近年来, 相继开发出了各具特色 的脊柱经皮内固定系统, 不但具有经皮椎弓根内固定的作用, 还具有提拉复位和畸形矫正的 作用, 广泛用于脊柱骨折 退变及畸形矫正, 从而极大地促进了微创脊柱外科技术的发展 椎间盘内电热治疗 髓核成型术和椎体成型术该技术为近期研发出的一种椎间盘内治疗方法, 通过采用等离子射频髓核成形术 (Coblation) 致椎间盘内组织分解, 使一定体积的组织消融但间接的组织坏死很少 甲基异丁烯酸酯的椎体成型术, 也被称为椎体强化术, 是治疗骨质疏松性压缩骨折的主要方法, 该技术也用于脊柱转移性肿瘤和血管瘤 尽管椎体成型术中会充填整个椎体带来栓塞的风险, 但总体而言安全性较高 经皮椎体强化 手术还有望实现在骨质疏松椎体内注射骨诱导 骨传导制剂以促进愈合 其操作的微创性和 有效性已逐渐得到临床同仁的认可 微创脊柱外科技术的局限性与对策 局限性微创脊柱手术的核心在于减少医原性损伤的同时获得同开放手术一样的疗效 目前大 多数微创手术还缺乏长期的前瞻性对比研究 另外, 微创脊柱外科手术的学习曲线陡峭, 技 术难度极高, 手术风险较大, 一旦发生手术并发症将带来灾难性后果
7 制约因素与对策 微创脊柱手术器械及仪器技术含量很高, 价格昂贵, 维护 修理费用高, 因而手术费用亦较 传统开放手术高 凶此, 研发具有中国特色的微创脊柱外科新设备 新器械和内植物具有重 要意义 微创观念不强, 现今外科技术发展的方向为微创化和智能化, 在达到与传统开放手术相同或更好手术效果的前提下尽可能地减少手术创伤 内窥镜下微创脊柱手术, 虽然其本质与开放手术有相同之处, 但手术操作技巧和难度却大相径庭, 对临床经验 操作水平和微创潜质要求更高, 因此, 加强正规化培训对促进微创脊柱外科技术的发展亦具有重要意义 相关规范化培训及制度较少 微创外科医生, 除熟练掌握手术定位 仪器安装及使用方法的 同时, 还需在前期进行大量操作训练, 熟练掌握手术步骤及操作方法, 防止技术滥用 同时, 建立相关的准人制度亦迫在眉睫 尚需加强微创外科技术临床及相关应用研究, 进一步规范微创脊柱外科手术的适应证选择 操作标准 技术准则 指南以及评价标准 研发一系列具有国人解剖结构特点和自主知识产 权的微创脊柱外科新的植人物 新器械和新技术, 研发出具有 三维成像 的脊柱内窥镜 手术的微创化 功能化和智能化是现代外科技术的标志, 特别是数字化和智能化是未来外科 技术发展的方向 而对微创脊柱手术机器人系统的智能化和临床开发与应用进行研究, 也将 有望使微创手术取得更大突破 wvvxv69nizj-voq-h0n1-iupy9nprejthfzato88bhdjvutbxuw4cge
9 中医正骨 2018 年 4 月第 30 卷第 4 期 JTradChinOrthopTrauma,2018,Vol.30,No.4 ( 总 249) t=-3.387,p=0.002;35.26+/-3.44vs32.78+/-2.86mm,t=2.549,p=0.001),whilethere
8 ( 总 248) 中医正骨 2018 年 4 月第 30 卷第 4 期 JTradChinOrthopTrauma,2018,Vol.30,No.4 临床研究 经皮内窥镜下腰椎间盘切除术中椎间孔成形的适应证研究 陈华, 李红卫, 李宇卫, 沈晓峰, 陆斌杰 ( 江苏省苏州市中医医院, 江苏苏州 215009) 摘要目的 : 探讨经皮内窥镜下腰椎间盘切除术中椎间孔成形的适应证 方法 : 选取经椎间孔入路行经皮内窥镜下腰椎间盘切除术的单节段腰椎间盘突出症患者,
260 江苏大学学报 ( 医学版 ) 第 28 卷 点 ( 创伤 手术时间 费用等 ), 由患者及家属自行选择手术方式并签署同意书 满足上述条件的 45 例患者纳入本研究, 微创组 18 例, 男 7 例, 女 11 例, 年龄 40~75 岁, 平均 (57.9±10.8) 岁, 其中病变位于 L
第 28 卷第 3 期 2018 年 5 月 江苏大学学报 ( 医学版 ) JournalofJiangsuUniversity(MedicineEdition) Vol.28 No.3 May2018 开放与微创经椎间孔椎体间融合术治疗单节段腰椎退行性疾病的效果比较 殷榛 1, 孙继芾 1, 柯荣军 2 1,, 黄永辉 (1. 江苏大学附属医院骨二科, 江苏镇江 212001;2. 解放军 359
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微创前路腰椎间融合术的临床选择 邝磊主治医师 湖南省脊柱外科中心 中南大学湘雅二医院脊柱外科 腰椎间融合术的发展史 PLIF TLIF Mini-ALIF XLIF MIS-TLIF Endo-TLIF Cloward Harms Mayer Ozgur Foley Osman 1943 1948 1982 1995 1997 2001 2002 2003 2004 2012 ALIF L-ALIF
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doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2013.24.1521 综述 腰椎间盘突出症微创治疗的临床研究进展潘富文, 杜秀藩 ( 海南省农垦三亚医院骨科, 海南三亚 572000) 摘要 在过去的 20 年里脊柱微创外科发展迅速, 由自动经皮技术 激光结合显微镜技术 椎间盘内热疗法技术发展到内窥镜与腹腔镜辅助技术 最近几年, 在管状辅助器械的帮助下实现了新的肌肉撑开方法, 改进后不仅用于脊柱设备的经皮内固定上,
多节段脊髓型颈椎病的治疗选择：前路 or 后路
多节段脊髓型颈椎病的治疗选择 前路 or 后路 孙宇 北京大学第三医院骨科 The surgical approach for CSM Several variables are to be considered: Ant. versus pos. compression Local versus diffuse pathology Sagittal alignment Stenosis of spinal
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187 微创脊柱内固定技术新进展 摘要 随着人口老龄化的加剧, 脊柱退行性变发病率逐年上升近年来, 脊柱外科迅速发展, 成为神经外科的重要组成部分, 脊柱外科不仅专注于病变椎体切除和神经减压, 而且重视脊柱稳定性的保护和重建微创脊柱外科技术是脊柱外科的重要组成部分, 包括微创减压技术和微创内固定技术本文拟对近年来常用的微创脊柱内固定技术进行简要概述 关键词 脊柱疾病 ; 脊柱融合术 ; 内固定术 (
6 临床与病理杂志, 2017, 37(1) Keywords before surgery and 3, 6 months after surgery. The lumbar function and its excellence rate ev
临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2017, 37(1) http://lcbl.amegroups.com 5 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2017.01.002 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2017.01.002 椎间孔镜技术在老年腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄中的应用
桂柯科 等 胸腰段骨折的治疗进展 稳定的骨折 多数学者主张手术治疗 对于 +.%+ 型无神经损伤及后凸畸形 者 可行保守治疗 对于 +.%+ 型压缩 3 或后凸畸形 者 可行手术治疗 对 +.% 型和 +.% 型损伤者 应行手术治疗 手术方法的选择 胸腰段骨折手术治疗的目的是充分椎管减压 矫正脊柱畸
复旦学报 医学版 胸腰段骨折的治疗进展 桂柯科 综述 尹望平 审校 复旦大学附属金山医院骨科 上海 摘要 胸腰段是最常见的脊柱损伤部位 胸腰段骨折易伴发神经损伤 增加了治疗的重要性和复杂性 随着影像学和生物力学的发展 内固定器械和手术技巧的改进 胸腰段骨折的治疗已取得很大进展 但仍然存在争议 本文对胸腰段骨折的治疗进展作一综述 关键词 胸腰段骨折 治疗 手术 中图分类号 ( 文献标志码 (!" %&%%%!
816 解放军医学院学报 Acad J Chin PLA Med Sch Sep 2017,38(9) 巨大腰椎间盘突出是腰椎间盘突出症的特殊类 型, 一般来说, 突出的椎间盘组织进入椎管超过椎管矢状径 50% 即可称为巨大椎间盘突出 [1
解放军医学院学报 Acad J Chin PLA Med Sch Sep 2017,38(9) http://jyjxxyxb.paperopen.com 815 一次性可扩张通道辅助下微创经椎间孔融合术与开放手术治疗巨大腰椎间盘突出症的疗效比较 姜威, 毛克亚, 钟睿, 王旭翾, 李修璨解放军总医院, 北京 100853 摘要 : 目的比较一次性可扩张通道辅助下微创经椎间孔腰椎融合术 (minimally
关节外科第二会场 Joint Surgery 2 脊柱第一会场 / 大宴会厅B 2011年12月2日 骨科教程 Course 07:30-08:30 主持人: 田 伟, 阮狄克 07:30-07:50 CS01A 颈椎病的诊断 田 伟 07:50-08:10 CS01A 颈椎
COA-HSS 脊柱外科第一会场 日程册 关节外科第二会场 Joint Surgery 2 脊柱第一会场 / 大宴会厅B 2011年12月2日 骨科教程 Course 07:30-08:30 主持人: 田 伟, 阮狄克 07:30-07:50 CS01A-02-01 颈椎病的诊断 田 伟 07:50-08:10 CS01A-02-02 颈椎病如何选择手术方法及存在的问题 袁 文 08:10-08:30
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1239 经皮椎间孔镜和椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症和椎管狭窄症的选择与应用 徐宝山 作者简介 : 徐宝山, 男 (1971.12), 主任医师天津市天津医院微创脊柱外科主任, 天津医科大学博士生导师 兼职教授, 国家公派留法归国人员, 天津市 椎间盘微创手术及生物学修复 131 创新团队 带头人主要研究方向 : 微创脊柱外科 椎间盘组织工程主持和完成国家自然科学基金等课题 7 项, 获天津市科技进步二等奖
标题
728 doi:10.13362/j.qlyx.201706028 齐鲁医学杂志 2017 年 12 月第 32 卷第 6 期 Quadrant 通道微创椎体间融合术和 MIS-TLIF 治疗腰椎退行性疾病的效果 桂光明 1, 曹波 1, 张惠 2 ( 鄂东医疗集团黄石市中医医院 ( 湖北理工学院附属医院 ), 湖北黄石 435000 1 骨科 ; 2 麻醉科 ) [ 摘要 ] 目的探讨 Quadrant
据 MacNab 疗效评定的标准, 分为优 良 可和差, 随访 6 个月结果显示, 优 良 可 差率依次为 60.0% (18/30 例 ),30% (9/30 例 ),1.0% (3/30 例 ),0.0% (0/30 例 ); 与治疗前比较, 治疗后各时点 VAS 和 ODI 评分有明显改善,
682719 影像学特殊腰椎疾病的诊断和内镜治疗 于峥嵘, 李淳德, 孙浩林, 王宇, 邑晓东, 李宏, 赵耀, 漆龙涛 北京大学第一医院 目的 : 探讨影像学与临床表现不符的腰椎疾病诊断方法与内镜治疗的特点 方法 : 回顾 2011 年 4 月至 2017 年 4 月采用脊柱内镜治疗的 577 例腰椎疾病患者, 腰椎间盘突出症 446 例, 腰椎管狭窄症 128 例, 腰椎感染 3 例, 对于影像学与临床不符的
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中国组织工程研究第 18 卷第 46 期 2014 11 12 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research November 12, 2014 Vol.18, No.46 经皮椎间孔镜下射频热凝纤维环成形联合髓核摘除修复腰椎间盘突出症 张德宏 1, 方鹏飞 2 2, 闫永海 ( 1 甘肃省中医院, 甘肃省兰州市 730050; 2 甘肃省中医院白银分院,
<4D F736F F F696E74202D20C0CFC4EACFC2D1FCCDB4B5C4D4CBB6AFD6CEC1C6A3A8C1D6BDA8C7BFA3A92E BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
老年腰腿痛的防治 浙江明州康复医院林建强主任医师教授 1 随着人类进化. 生活方式的改变颈腰痛的问题越来越严重 2 哪些问题值得我们商榷? 3 1. 关于定义 腰腿痛 : 是指下腰 腰骶 骶髂 臀部等处的疼痛, 可伴有一侧或两侧下肢痛 马尾神经症状 颈肩痛 : 是指颈 肩 肩胛等处疼痛, 有时伴有一侧或两侧上肢痛 颈脊髓神经症状 腰椎间盘突出症 LDH( 又叫腰椎间盘纤维环破裂或髓核脱出症 ) 定义
11月合并
第 35 卷第 11 期 2018 年 11 月 DOI:10.3969/j.issn.1005-202X.2018.11.023 中国医学物理学杂志 Chinese Journal of Medical Physics Vol. 35 No.11 November 2018 医疗新技术 后路减压融合钉棒系统内固定治疗腰椎管狭窄症的临床效果 赵顺吕广西科技大学第一附属医院骨科, 广西柳州 545002
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中国组织工程研究第 17 卷第 35 期 2013 08 27 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research August 27, 2013 Vol.17, No.35 doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2013.35.019 [http://www.crter.org] 朱瑜琪, 王金荣. 腰椎融合及植入物内固定后滑脱腰椎的椎体稳定性
N- 胸腰椎骨折脱位的手术策略W康意军等 例 D - 例 ] M 例 ]. 例 ]K 例 ]N 例 - 术 前 术 后 C == '角 有 不 同 程 度 减 少 后 凸 矫 正 率 提 高 <8 分 级 级 例 c级 - 例 C级 G 例 + 级 见 表 - 例 ] 骨 折 脱 位 并 不 全 瘫
![N- 胸腰椎骨折脱位的手术策略W康意军等 例 D - 例 ] M 例 ]. 例 ]K 例 ]N 例 - 术 前 术 后 C == '角 有 不 同 程 度 减 少 后 凸 矫 正 率 提 高 <8 分 级 级 例 c级 - 例 C级 G 例 + 级 见 表 - 例 ] 骨 折 脱 位 并 不 全 瘫](/thumbs/53/31248743.jpg "N- 胸腰椎骨折脱位的手术策略W康意军等 例 D - 例 ] M 例 ]. 例 ]K 例 ]N 例 - 术 前 术 后 C == '角 有 不 同 程 度 减 少 后 凸 矫 正 率 提 高 <8 分 级 级 例 c级 - 例 C级 G 例 + 级 见 表 - 例 ] 骨 折 脱 位 并 不 全 瘫")
中南大学学报 医学版 92 / 2 胸腰椎骨折脱位的手术策略 康意军 孔金海 吕国华 王 9 冰 王万春 万 9 军 中南大学湘雅二医院脊柱外科 长沙 摘要 9 目的 探讨胸腰椎骨折脱位的手术策略及疗效 方法 对我科 2 例胸腰椎骨折脱位患者采用 种手术方式治疗 前路 例 后路 2 例 前 后路联合 例 重建脊柱的稳定性 采用 7 7 分级评价术后神经功能的恢复情况和 角评价后凸畸形的改善情况 结果
第 6 期 黄保华, 等 : 椎间孔入路完全脊柱内镜治疗腰椎管狭窄症的早期疗效 Guangxi University of Chinese Medicine. These patients underwent percutaneous transforaminal approach spinal e
第 28 卷第 6 期中国现代医学杂志 Vol. 28 No.6 208 年 6 月 China Journal of Modern Medicine Jun. 208 DOI: 0.3969/j.issn.005-8982.208.6.020 文章编号 : 005-8982(208)6-0096-06 椎间孔入路完全脊柱内镜治疗腰椎管狭窄症的早期疗效 黄保华 2 2 3, 钟远鸣, 陈远明, 李智斐,
2015内镜杂志-WMD.FIT)
第 22 卷第 1 期 中国内镜杂志 Vol. 22 No.1 2016 年 1 月 China Journal of Endoscopy Jan. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.01.008 文章编号 : 1007-1989(2016)01-0032-05 论著 经皮椎间孔镜 TESSYS 技术治疗单节段腰椎间盘突出症 60 例分析 王翀, 田征,
!"#$ %&'%% %% ' " :33 $ ;68, ''4 4"' "' 4 '# 4# 2 7#4 448' ' " 5' ''4 4"'(
!"#$!"#$ % % &' &' (' % "&%V" (*, -./012 3/,45,!62/7!"'$!8197&'!:17% 临床研究 椎板截骨原位回植椎间融合术治疗单节段腰椎 退行性疾病疗效分析 段大鹏!陈志龙!徐洪海!刘宗智 %陕西省人民医院骨科'陕西!摘要" 西安 V'OO?$! & 目的! 比较后路椎板截骨原位回植椎间融合术与椎板全切椎间融合术治疗单节段腰椎退行性疾病的临 床疗效"
Microsoft Word 刘凤松6.0.DOC
中国组织工程研究第 18 卷第 4 期 2014 01 22 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research January 22, 2014 Vol.18, No.4 后路钉棒内固定椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症 : 椎体稳定性评价 刘凤松, 王凯, 景成伟, 张亮, 刘宾, 杨亚林 ( 天津医科大学第二医院骨科, 天津市 300211) 文章亮点
邀请函.cdr
Richard Wolf GmbH Pforzheimer Straße 32 D-75438 Knittlingen Tel: +49 7043 35-0 Fax:+49 7043 35-300 www. richard-wolf.com B oe 弘医疗 Kanghong Bioemed Development Co., Ltd. 珠海康弘发展有限公司 广东省珠海市高新区软件园路 1 号 B5
总结腹腔镜手术诊治先天性胆管扩张症 的经验 评价腹腔镜肝外扩张胆管切除 肝管空肠吻合术的可行性及安全性 回顾 年腹腔镜手术治疗 例 患者的临床资料 分析其手术技术 围手术期并发症及随访情况 例胆总管呈囊状扩张 例呈梭形扩张 其中 例行术中胆道造影 例显示胰胆管合流异常 例成功完成腹腔镜手术 例中转开腹 其中 例囊肿巨大 例 型囊肿损伤十二指肠 例合并炎性血管瘤出血 例伴有肝内胆管局限性扩张 型 同时行肝门胆管狭窄段切开或切除扩大成形术
标题
469 综述 经皮椎间孔镜技术在脊柱微创手术中应用的研究进展 黄炎摇孔雷摇孔荣摇李钟奇摇于洋摇马锐祥 摇摇揖摘要铱摇目的摇探讨经皮椎间孔镜技术在脊柱微创术中的应用进展 方法摇以椎间孔镜和脊柱 微创为关键词, 检索 2011 年 1 月 2014 年 10 月 PubMed CNKI CBM 数据库文献, 并对相关文献进行分析总结 结果摇采用传统的开放手术治疗脊柱疾病临床效果确切, 但手术创伤大 出血多,
老年腰椎管狭窄症
疾病名 老年人腰椎管狭窄症 英文名 elderly lumbar spinal stenosis 缩写 别名 老年腰椎管狭窄症; 退变性腰椎管狭窄症 ICD 号 M48.0 概述 腰椎管狭窄症是指在临床上由于各种原因引起的腰椎管 神经根管或椎间孔骨性或非骨性狭窄, 从而导致马尾和神经根受压并引起的一系列的腰 腿等临床表现 在老年人群中, 引起腰椎管狭窄的原因主要是源于腰椎的退变, 即构成椎管相关组织的退行性变,
Microsoft Word 杨思振6.0.DOC
中国组织工程研究第 19 卷第 9 期 2015 02 26 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research February 26, 2015 Vol.19, No.9 融合修复双节段腰椎滑脱 : 椎间高度与骨盆倾斜角及骶骨倾斜角的随访 杨思振, 马进峰, 王德春 ( 青岛大学附属医院脊柱外科, 山东省青岛市 266000) 文章亮点 : 1 目前临床上的腰椎滑脱多为单节段的滑脱,
申报书第 2 页 一 项目简介 : 研究背景 主要研究内容及结果 应用推广及取得的社会 经济效益 等 ( 不超过 1000 汉字 ) 研究背景 : 目前骨质疏松性椎体压缩骨折的发病人数逐年上升, 临床常用的治疗方法 : 保 守治疗, 包括绝对卧床 佩戴支具 自身或器
WWW.ZJTCM.GOV.CN 申报书第 1 页 申报书 成果名称 主要完成人 主要完成单位 ( 盖章 ) 主要协作单位 ( 盖章 ) 任务来源 研究起止时间 成果登记号 14001548 推荐单位意见 申报联系人 微电脑控制一体式胸腰椎骨折充气复位仪的研制与临床应用 周辉, 彭亮, 董刚, 刘东光, 范希玲, 方崇斌 杭州市卫生局 杭州市中医院 浙江省中医药科技计划 起始 2010-07-01
中国微创外科杂志 2016 年 9 月第 16 卷第 9 期 ChinJMinInvSurg,September2016,Vol.16.No 腰椎间盘切除术后复发率为 3% ~15% [1,2], 随着随访时间的延长, 复发率呈升高的趋势 [3], 但对于最佳手术方法至今仍然存在争议 无
![中国微创外科杂志 2016 年 9 月第 16 卷第 9 期 ChinJMinInvSurg,September2016,Vol.16.No 腰椎间盘切除术后复发率为 3% ~15% [1,2], 随着随访时间的延长, 复发率呈升高的趋势 [3], 但对于最佳手术方法至今仍然存在争议 无](/thumbs/91/106733594.jpg "中国微创外科杂志 2016 年 9 月第 16 卷第 9 期 ChinJMinInvSurg,September2016,Vol.16.No 腰椎间盘切除术后复发率为 3% ~15% [1,2], 随着随访时间的延长, 复发率呈升高的趋势 [3], 但对于最佳手术方法至今仍然存在争议 无")
820 中国微创外科杂志 2016 年 9 月第 16 卷第 9 期 ChinJMinInvSurg,September2016,Vol.16.No.9 临床研究 经椎间孔经皮内镜治疗复发性腰椎间盘突出症 黄保华 陈远明 周先明黄民锋陈锋温永福万健 ( 广西中医药大学附属瑞康医院脊柱微创外科, 南宁 530011) 摘要 目的 探讨经椎间孔经皮内镜治疗复发性腰椎间盘突出症的早期疗效 方法 2011
中国内镜杂志 第 23 卷 极外侧型腰椎间盘突出症 (far lateral lumbar disc herniation,fldh)) 是一种特殊类型的腰椎间盘突出症 (lateral lumbar disc herniation,ldh),1974 年由 [1] ABDULLAH 等最先报道,
![中国内镜杂志 第 23 卷 极外侧型腰椎间盘突出症 (far lateral lumbar disc herniation,fldh)) 是一种特殊类型的腰椎间盘突出症 (lateral lumbar disc herniation,ldh),1974 年由 [1] ABDULLAH 等最先报道,](/thumbs/93/111156250.jpg "中国内镜杂志 第 23 卷 极外侧型腰椎间盘突出症 (far lateral lumbar disc herniation,fldh)) 是一种特殊类型的腰椎间盘突出症 (lateral lumbar disc herniation,ldh),1974 年由 [1] ABDULLAH 等最先报道,")
第 23 卷第 4 期中国内镜杂志 Vol. 23 No. 4 2017 年 4 月 China Journal of Endoscopy Apr. 2017 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2017.04.010 文章编号 : 1007-1989(2017)04-0057-05 论著 全脊柱内镜下治疗极外侧型腰椎间盘突出症的疗效评价 陈小明, 张洁, 颜学亮, 杨铁军,
经丛的风险, 可导致逆行性射精, 在男人高达 45% [5] 另外,ALIF 还可能发生腹部手术常见的一 些并发症, 如可能导致腹壁切口疝, 前腹部肌肉乏力 和内脏器官损伤 另外,ALIF 的椎间融合率低于 PLIF 或 TLIF [6] Garg J [7] 等报道 212 例腰椎前路手 术共 1
![经丛的风险, 可导致逆行性射精, 在男人高达 45% [5] 另外,ALIF 还可能发生腹部手术常见的一 些并发症, 如可能导致腹壁切口疝, 前腹部肌肉乏力 和内脏器官损伤 另外,ALIF 的椎间融合率低于 PLIF 或 TLIF [6] Garg J [7] 等报道 212 例腰椎前路手 术共 1](/thumbs/92/109141199.jpg "经丛的风险, 可导致逆行性射精, 在男人高达 45% [5] 另外,ALIF 还可能发生腹部手术常见的一 些并发症, 如可能导致腹壁切口疝, 前腹部肌肉乏力 和内脏器官损伤 另外,ALIF 的椎间融合率低于 PLIF 或 TLIF [6] Garg J [7] 等报道 212 例腰椎前路手 术共 1")
综述 腰椎椎体间融合不同手术入路及并发症 李 明 1 1*, 种衍学, 宋将 1, 康立新 1, 张少成 2 (1. 济宁医学院附属滕州市中心人民医院骨科, 枣庄 277519;2. 上海长海医院骨科, 上海 200082) 摘要 : 腰椎椎间融合术已被证明是治疗腰椎管狭窄 腰椎滑脱 脊柱不稳等腰椎退行性疾病的有效方法 随着脊柱外科手术技术的发展及对疾病认识的加深, 国内外学者报道了多种治疗腰椎退行性疾病的新入路,
2015内镜杂志-WMD.FIT)
第 27 卷第 27 期中国现代医学杂志 Vol. 27 No.27 2017 年 11 月 China Journal of Modern Medicine Nov. 2017 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2017.27.014 文章编号 : 1005-8982(2017)27-0077-05 经椎板间完全内镜下与椎间盘镜下 L 5 /S 1 椎间盘切除术的中期临床疗效比较鄢
Untitiled
197 腰椎退行性变 微创经椎间孔腰椎间融合术联合经皮椎弓根螺钉内固定长节段融合术治疗退行性腰椎侧弯 吴浩王曲林彦达张璨菅凤增 摘要 目的探讨微创经椎间孔腰椎间融合术 (MIS TLIF) 联合经皮椎弓根螺钉内固定长节段融合术治疗退行性腰椎侧弯的临床疗效 方法采用 MIS TLIF 联合经皮椎弓根螺钉内固定长节段融合术治疗 例退行性腰椎侧弯患者, 比较术前和术后 1 周 3 个月 末次随访时视觉模拟评分
连接
1034 南方医科大学学报 J South Med Univ 2011;31(6) 临床研究 后路椎弓根钉系统治疗退变性腰椎侧凸的近期疗效 林宏生 1, 2 李德彦 1, 2 陈 飚 1, 2 吴 昊 1, 2 张国威 1, 2 郑力恒 3 2 暨南大学 1 附属第一医院骨科 骨科疾病研究所 广东 广州 510630 3 澳门仁伯爵综合医院 澳门 999078 摘要 目的 评价后路椎弓根钉矫形术治疗退变性腰椎侧凸的临床疗效
Untitiled
182 2014 年版美国神经外科医师协会腰椎融合术治疗退行性腰椎疾病指南解读 陈赞 摘要 腰椎融合术是治疗退行性腰椎疾病的重要手术方法, 自 2005 年美国神经外科医师协会发表腰椎融合术治疗退行性腰椎疾病的第 1 版指南后,2014 年再次发表新版指南 新版指南通过文献分析从腰椎融合术后腰椎功能评价 卫生经济学评价 影像学评价等 16 个方面, 对现有的循证医学证据进行分析, 确定不同的推荐级别,
期 王 宁 何百祥 鲍 刚 等 颈前路 零切迹 椎间融合器与传统钛板融合器内固定治疗单节段颈椎病的疗效比较 - &-0)"#"#&## -00#)# 1, &- 0)#"###-00-"-00" 0)) &-& "")## ##"# "( ")#"# ""0# ####& () * ##" ##"#
第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!"#$## %&'&!& 专题研究 颈前路 零切迹 椎间融合器与传统钛板融合器内固定治疗单节段颈椎病的疗效比较 王 宁 何百祥 鲍 刚 廉民学 李传坤 廉海平 西安交通大学第一附属医院神经外科 陕西西安 摘要 目的 比较颈椎前路 $"%&' 椎间融合器与传统钛板椎间融合器内固定治疗单节段颈椎病的疗效 方法 回顾分析我院神经外科 年 月 年 月 例单节段颈椎病病例的临床资料
ÐØ×µ¼äÅÌÍ»³öÖ¢
疾病名 胸椎间盘突出症 英文名 protrusion of thoracic intervertebral disk 别名 ICD 号 M51.2 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展 2. 发病机制研究进展胸椎间盘突出症 (thoracic disc herniation,tdh) 的病因目前尚不明确, 可能与积累性力学损伤 慢性退行性变 创伤及脊柱后凸畸形等因素有关 综合文献, 其发病机制主要包括以下几种观点
标题
499 脊柱微创手术解剖与临床专题 改良 YESS 技术在治疗腰椎间盘突出症中应用的中期临床疗效观察 张琳摇张西峰摇侯克东摇杨华东摇蒋续钢摇李凝道 摇摇揖摘要铱摇目的摇探讨改良的同轴脊柱内镜操作系统 ( YESS) 技术在治疗腰椎间盘突出症中应用的技术要点与中期临床疗效 方法摇回顾性分析 2009 年 1 月 2010 年 1 月解放军总医院骨科单个医生连续收治的 134 例腰椎间盘突出症患者的临床和随访资料,
标题
第 39 卷第 4 期 2018 年 8 月 同济大学学报 ( 医学版 ) JOURNAL OF TONGJI UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE) Vol 39 No 4 Aug. 2018 doi: 10 16118 / j 1008 0392 2018 04 010 临床研究 腰椎椎间孔外椎体间融合术的生物力学分析 杨明杰, 曾诚, 李立钧, 潘杰, 郭松, 谭军 ( 同济大学附属东方医院脊柱外科,
46 中华骨科杂志 2018 年 1 月第 38 卷第 1 期 Chin J Orthop, January 2018, Vol. 38, No. 1 斜外侧椎间融合技术的研究进展 综述 钟华璋田大胜周云钱军荆珏华 230601 合肥, 安徽医科大学第二附属医院骨科通信作者 : 田大胜,E mail:13866725716@126.com DOI:10.3760/cma.j.issn.0253 2352.2018.01.007
西安交通大学学报 医学版 第 卷 连续双间隙颈椎间盘突出所致的脊髓型颈椎病 "5;/"097#!7/" 670&. 是临床上较常见的颈椎疾患 约占脊髓型颈椎病的 $ 患者多出现四肢肌力降低 感觉减退 部分还伴有单侧或双侧 37860## 征阳性等病理征象 严重者因颈椎间盘突出使得脊髓长期受压进而出现
第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!"#$## %&'& & 临床研究 和双节段 治疗连续双间隙颈椎间盘突出脊髓型颈椎病的影像学疗效 薛建利 董 军 孔 洋 张 纯 程 斌 西安交通大学第二附属医院骨科 陕西西安 陕西中医学院附属医院骨科 陕西咸阳 $ 摘要 目的 对颈前路椎体次全切除融合术 %&&' 与连续双节段双间隙颈前路椎间盘切除融合术 %&' 术后患者影像学解剖参数 相关围手术期参数进行比较
第二届2016浙大一院脊柱微创论坛
各位专家同仁 : 脊柱微创手术是一种新兴的技术, 它旨在以最小的组织伤害达到最佳的治疗效果, 目前以其价格合理 创伤小 恢复快 术后疗效满意, 备受诸多患者的青睐与接受, 其发展较快 ; 但亦必须严格掌握手术指证, 绝不能 为了投病人所好 为了微创而 危创 ; 此外, 施行脊柱内镜手术的医师, 必须受过严格的培训 有丰富的脊柱开放手术经验 熟悉脊柱手术的解剖及入路, 才能熟练掌握内镜的操作方法, 并沉着应对各种术中复杂情况和不可预测的并发症,
Wiltse 入路与传统后正中入路手术治疗腰椎退行性疾病疗效的 Meta 分析冉兵, 等 91 RCTs regarding TLIF versus PLIF for LDD. The retrieval time was from early available time to February
90 中南大学学报 ( 医学版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2015, 40(1) http://www.csumed.org DOI:10.11817/j.issn.1672-7347.2015.01.015 www.csumed.org/xbwk/fileup/pdf/20150190.pdf Wiltse 入路与传统后正中入路手术治疗腰椎退行性疾病疗效的 Meta
二 项目简介 主要技术内容 授权知识产权情况 技术指标 应用推广及取得的经济社会效益等 ( 不超过 1000 汉字 ) 下腰痛是严重影响人类健康的全球性疾患之一,60-80% 的成年人均经历过不同程度的下腰痛, 是仅次于上呼吸道疾患而就诊的第二大常见临床症状, 部分保守无效的病例需要手术治疗 腰椎手
浙江省科技进步奖推荐书 一 项目基本情况 推荐号 :J16620020 专业评审组 :108 医卫 : 医学 卫生 奖励类别 :2 进步奖 : 社会公益 项目名称 腰椎退变性疾患微创化治疗的技术和应用 ( 中文 ) 主要完成人员 范顺武, 方向前, 赵凤东, 胡志军, 赵兴, 张建锋, 虞和君, 周志杰, 胡子昂, 王吉 莹 主要完成单位 ( 本省第一完成单位盖章 ) 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
316 第 39 卷 compared to preoperative values;there were no significant difference in the lumbar kyphosis angle,segment height resto ration between preop
第 39 卷 第 2 期 2018 年 3 月 JOURNAL OF SUN YAT SEN UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES) Vol.39 No.2 March 2018 极外侧入路一期病灶清除植骨内固定治疗单节段腰椎结核的疗效分析 黎建文, 黎松波, 刘先银, 方冠军, 陈耀鑫, 卢健锋, 叶国标, 刘志伟 ( 东莞市人民医院 // 南方医科大学附属东莞人民医院骨科, 广东东莞
中国内镜杂志 第 4 卷 was 65 ~ 00 min, with an average of 90 min. Intraoperative blood loss was 15 ~ 35 ml, with an average of 5 ml. Bedtime is not more than 4
第 4 卷第 10 期中国内镜杂志 Vol. 4 No. 10 018 年 10 月 China Journal of Endoscopy Oct. 018 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.018.10.010 文章编号 : 1007-1989(018)10-0053-07 论著 靶向椎间孔成形减压术治疗游离型腰椎间盘突出合并神经根管狭窄症 吴蕾蕾 1, 冷辉, 贾一明,
期 苏胜杰 牛宁奎 施建党 等 椎间孔入路病灶清除 植骨融合 椎弓根钉内固定治疗腰椎布氏杆菌性脊柱炎的疗效分析 $$$ 布鲁杆菌性脊柱炎是布鲁杆菌感染脊柱后 以疼痛 发热 神经功能障碍等为主要症状的人畜共患 病 是一种少见的脊柱特异性感染 临床上对本病的治疗主要应用敏感抗菌药物 但对于椎体破坏重 伴
第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!" #$# # %&'& & 临床研究 椎间孔入路病灶清除 植骨融合 椎弓根钉内固定治疗腰椎布氏杆菌性脊柱炎的疗效分析 苏胜杰 牛宁奎 施建党 张 俊 王 鹏 丁惠强 王自立 宁夏医科大学研究生院 宁夏银川 $ 宁夏医科大学总医院脊柱骨科 宁夏银川 $ 摘要 目的 探讨经椎间孔入路病灶清除 植骨融合 椎弓根钉内固定 %&' 手术 治疗腰椎布氏杆菌性脊柱炎的临床疗效
2015内镜杂志-WMD.FIT)
第 22 卷第 4 期 中国内镜杂志 Vol. 22 No.4 2016 年 4 月 China Journal of Endoscopy Apr. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.04.011 文章编号 : 1007-1989(2016)04-0043-06 论著 经皮椎间孔镜与开放椎板间开窗术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析鄢 丁伟国, 徐卫星, 卢笛,
#(!)* 是能安全解决脊柱退 行性疾病的有效手段之一 使之治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症成为可能 笔者 + 年 月至, 年 - 月采用椎间孔镜.)/0 1 ## " 技术治疗以根性症状为主的老年腰椎侧隐窝狭窄症患者 例 疗效满意 现报告如下 资料与方法 病例选择纳入标准 年龄 岁 间歇性跛行伴有或无腰痛
!"#$!"#$ % % &' &' (' % ) "&'P" ()*+, -./0)12 3/,45,!62/7!"'$!8197&'!:17% 临床研究 椎间孔镜 I;JK 技术治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症 张世民!吴冠男!靳蛟!刘昱彰!黎作旭!张兆杰!马明!种涛!章永东 '中国中医科学院望京医院脊柱一科 #LM'"!!摘要" 北京( 目的!探讨经皮椎间孔镜 I;JK " =,CN *55=>*,0=
!"#$%&'" + % # # / % 5%%8 " 0% 59 % ( " % !: 20 8 %!0 0 0!011 0; %% 0550
" K! "!"#$!"#$ % # &' %# (' # ) &'()* +,-.'/0 1-*23*!+*)4!5#$!6/78%#!9/4# 临床研究 经皮椎弓根螺钉固定联合有限切开减压治疗 胸腰段爆裂骨折伴神经功能损伤 胡旭栋!马维虎!蒋伟宇!陈云琳!阮超越 %宁波市第六医院脊柱外科&浙江!摘要" 宁波 %P;"Q" $ 目的!评价经皮椎弓根螺钉固定联合后路有限切开减压治疗胸腰段爆裂骨折伴神经功能损伤的疗效"方
1096 第二军医大学学报 2010 年 10 月, 第 31 卷 邻节段椎体骨矿物质量的减少, 同时由于固定融合节段刚度的增强导致相邻节段退变加速 [1] 1992 年 Kabins 等报道 L4~L5 单节段单侧椎弓根螺钉固定与双侧固定在临床疗效上无显著差别 [2] 针对上述问题, 本研究对传统
![1096 第二军医大学学报 2010 年 10 月, 第 31 卷 邻节段椎体骨矿物质量的减少, 同时由于固定融合节段刚度的增强导致相邻节段退变加速 [1] 1992 年 Kabins 等报道 L4~L5 单节段单侧椎弓根螺钉固定与双侧固定在临床疗效上无显著差别 [2] 针对上述问题, 本研究对传统](/thumbs/51/28845504.jpg "1096 第二军医大学学报 2010 年 10 月, 第 31 卷 邻节段椎体骨矿物质量的减少, 同时由于固定融合节段刚度的增强导致相邻节段退变加速 [1] 1992 年 Kabins 等报道 L4~L5 单节段单侧椎弓根螺钉固定与双侧固定在临床疗效上无显著差别 [2] 针对上述问题, 本研究对传统")
第二军医大学学报 2010 年 10 月第 31 卷第 10 期 htp://www.ajsmmu.cn AcademicJournalofSecond Military MedicalUniversity,Oct.2010,Vol.31,No.10 1095 DOI:10.3724/SP.J.1008.2010.01095 论著 改良腰椎后路椎间植骨单侧椎弓根螺钉固定在腰椎融合手术中的应用 朱云荣,
期 臧全金 梁 辉 杨文龙 等 一期侧前路及后路手术联合治疗胸腰椎结核的临床疗效分析 - #+"" ##+((# # # #( ( #" #"0 ## " # ### &- #+# " ""( & ( ) #( # ## #+ 脊柱结核约占骨关节结核的 %0 胸腰椎为多发部位 脊柱结核主要破坏椎体前
第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!" #$# # %&'& ' & 临床研究 一期侧前路及后路手术联合治疗胸腰椎结核的临床疗效分析 臧全金 梁 辉 杨文龙 杨平林 李浩鹏 贺西京 西安交通大学第二附属医院骨二科 陕西西安 $ 摘要 目的 探讨一期侧前路及后路联合病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效 方法 回顾性分析 年 月到 $ 年 月胸腰椎结核 % 例 其中男 例 女 %
620 中国微创外科杂志 2018 年 7 月第 18 卷第 7 期 ChinJMinInvSurg,July2018,Vol.18.No.7 道关于 PRAF 的研究 大部分学者强调手术的重要性, 但由于 PRAF 相对少见和分类的多样性, 缺乏一致的手术策略, 包括手术减压方式的选择, 是否去除
中国微创外科杂志 2018 年 7 月第 18 卷第 7 期 ChinJMinInvSurg,July2018,Vol.18.No.7 619 临床研究 经皮椎间孔镜治疗腰椎椎体后缘骺环离断症的近期疗效 钟远鸣 梁梓扬 1 1 黄保华李智斐陈勇喜张翼升 1 莫日养 许 1 伟 ( 广西中医药大学第一附属医院骨科, 南宁 530023) 摘要 目的 探讨经皮椎间孔镜治疗腰椎椎体后缘骺环离断症 (posteriorringapophysisfracture,praf)
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中国组织工程研究第 19 卷第 9 期 2015 02 26 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research February 26, 2015 Vol.19, No.9 后路椎间植骨融合与椎弓根钉内固定修复复发性腰椎间盘突出症 :6 个月随访 冯皓宇, 马迅, 何李明, 陈晨, 常强, 张彦男 ( 山西医学科学院山西大医院骨科, 山西省太原市 030032)
第 10 期 廖鑫, 等 : 可视化椎间孔成形技术在脊柱内镜下治疗腰椎侧隐窝狭窄中的临床应用价值 was no significant difference in gender, age, and diseased segments between the two groups (P > 0.05)
第 24 卷第 10 期中国内镜杂志 Vol. 24 No. 10 2018 年 10 月 China Journal of Endoscopy Oct. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2018.10.005 文章编号 : 1007-1989(2018)10-0026-08 论著 可视化椎间孔成形技术在脊柱内镜下治疗腰椎侧隐窝狭窄中的临床应用价值 * 廖鑫,
Untitiled
216 腰椎退行性变 METRx 系统辅助下显微外科手术治疗腰椎间盘突出症 赵新岗梁聪王寅千盖起飞郭超赵海军范涛 摘要 目的探讨 METRx 系统辅助下腰椎间盘突出症显微外科手术的技术特点和临床疗效 方法于 METRx 系统辅助下显微外科手术治疗 例腰椎间盘突出症患者 (L4-5 椎间盘突出 24 例 L5-S1 椎间盘突出 27 例 ), 记录手术时间 术中出血量和住院时间, 并于术前和术后 1
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中国现代神经疾病杂志 212 年 8 月第 12 卷第 4 期 Chin J Contemp Neurol Neurosurg, August 212, Vol. 12, No. 4 399 循证神经外科学 腰椎间盘镜手术和显微手术治疗腰椎间盘突出症的系统评价 刘庆国宋志斌高建伟李旭光武云利 摘要 目的系统评价腰椎间盘镜手术和显微手术治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性 方法分别以椎间盘镜 显微镜 腰椎间盘突出等相关中英文关键词作为检索词,
327 经椎间孔腰椎椎间融合术 (TLIF) 因具有高融合率和较低的神经损伤风险, 目前已广泛应用于腰椎退变性疾病的治疗 然而, 与其他后路开放性手术一样, 传统 TLIF 需要广泛剥离和牵拉椎旁组织以提供足够的手术视野, 术中过多的解剖和牵拉可引起椎旁肌坏死 萎缩和失神经支配, 导致发生融合 [1
326 微创与开放性经椎间孔腰椎椎间融合术创伤定量对比研究 汤红伟吴文坚张兴凯曹鹏裘剑如梁裕 摘要 目的定量评价微创经椎间孔腰椎椎间融合术 (MIS TLIF) 与开放性经椎间孔腰椎椎间融合术 (TLIF) 治疗单节段腰椎退行性疾病时对椎旁肌的损伤程度 方法回顾性分析 2013 年 1 月至 2015 年 2 月 45 例采用 MIS TLIF 与开放性 TLIF 治疗的单节段腰椎退行性疾病患者资料,
CT模板
第 18 卷第 3 期 CT 理论与应用研究 Vol.18, No.3 2009 年 9 月 (85-90) CT Theory and Applications Sep., 2009 文章编号 :1004-4140(2009)03-0085-06 螺旋 CT MPR 重建对退行性腰椎管 狭窄的诊断价值及临床意义 胡少平, 宋淮, 周立强 ( 江苏省沭阳县人民医院影像科, 江苏沭阳 223600)
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疾病名 椎间隙感染 英文名 infection of intervertebral space 别名 ICD 号 M46.8 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展 2. 发病机制研究进展有关椎间隙感染的确切病因目前尚不十分清楚, 国内外学者认为有三种学说, 即细菌感染 无菌性炎症和人体自身免疫性反应学说 多数学者倾向于细菌性感染, 感染途径尚不清楚 (1) 细菌感染 : 临床上将椎间隙感染分为原发性和继发性两种类型,
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204 中国现代神经疾病杂志 2016 年 4 月第 16 卷第 4 期 Chin J Contemp Neurol Neurosurg, April 2016, Vol. 16, No. 4 腰椎退行性变 经椎板间入路椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症疗效分析 段婉茹胡岳齐腾飞齐猛菅凤增陈赞 摘要 目的探讨经椎板间入路椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效 方法采用经椎板间入路椎间孔镜 TESSYS
标题
504 脊柱微创手术解剖与临床专题 经皮椎间孔镜与显微镜下微创手术治疗单节段腰椎间盘突出症的对比研究 段丽群摇张文志摇贺瑞摇李旭摇葛畅摇张锋摇蔡海平摇王立生 摇摇揖摘要铱摇目的摇比较显微镜下腰间盘切除术 (MSLD) 与经皮椎间孔镜下腰间盘切除术 ( PELD) 治疗单节段腰椎间盘突出症 ( LDH) 的中短期临床疗效 方法摇回顾性分析 2012 年 6 月 2014 年 12 月安徽医科大学附属省立医院骨科单纯腰椎间盘切除术治疗的
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中国组织工程研究第 17 卷第 30 期 2013 07 23 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research July 23, 2013 Vol.17, No.30 doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2013.30.019 [http://www.crter.org] 陈晓明, 马华松, 王蒙, 谭荣, 杨滨. 脊柱植入物内固定治疗腰椎间盘突出症的复发因素
中国临床医学 2017 年 4 月第 24 卷第 2 期 ChineseJournalofClinicalMedicine,2017,Vol.24,No 资料与方法 1.1 一般资料选择 2013 年 1 月至 2015 年 12 月本院收治的腰椎间盘退变患者 纳入标准 : 年龄 >
194 DOI:10.12025/j.issn.10086358.2017.20170098 论 著 腰椎间盘退变与脊柱骨盆矢状面参数的相关性 李庚午, 杨长伟, 陈凯, 朱晓东, 李明 第二军医大学长海医院骨科, 上海 200433 [ 摘要 ] 目的 : 探讨腰椎间盘退变与脊柱骨盆矢状位参数的关系 方法 : 回顾性分析 2013 年 1 月至 2015 年 12 月 76 例脊 柱外科腰椎间盘退变疾病
<4D F736F F D20B8C4B9FDB5C4D7B5BCE4C5CCCDBBB3F6D6A2D5EFC1C6B5C4B7B4CBBC2E646F63>
椎间盘突出症诊疗的反思 张盛强韦春德韦以宗 自 1934 年美国哈佛大学医学院 Mixter 和 Barr 合写的 累及椎管的椎间盘破裂 一文在 新英格兰医学杂志 发表 将 19 名腰背痛病人归因于髓核疝并经手术证实和命名 椎间盘破裂 以后, 被人誉为开创了所谓的 椎间盘朝代 (dynasty of the disc), 半个多世纪以来, 椎间盘突出引起腰腿痛成为 金科玉律 般的病因病例学说 随之而起的手术切除疗法风靡全球
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疾病名 腰部峡部崩裂和脊椎滑脱 英文名 burst of lumbar isthmus and spondylolysis 缩写 别名 ICD 号 S33.7 概述 过去将脊椎崩裂的原因统归至先天性与外伤性两类 ; 但实际上, 真正最为多见的乃是由于退行性变所致者, 约占全部脊椎崩裂者的 60% 以上 从解剖上来看, 腰椎峡部系指上 下关节突之间的狭窄部分, 此处骨质结构相对薄弱 正常腰椎有生理前凸,
中国防痨杂志 年 月第 卷第 期.**%&)## 1&"#"%(<&!)"%""*)"*<**7&"**"**&"#1 <3"8#7"72&".&"",&"%)"*".&",&" " &""*)"**7)0 D*)!*"""**%&# 7*"*!**87&"#)&*
中国防痨杂志 年 月第 卷第 期.**%&)## ' 不同手术入路治疗胸腰椎结核的疗效分析 论著 马良 唐伟 地里下提 阿不力孜 古甫丁 盛杰 摘要 目的比较分析脊柱结核患者在规范化抗结核药物治疗前提下 采取前路 后路和前后联合入路手术方法治疗胸腰椎结核的临床疗效 方法统计 年 月至 年 月间新疆维吾尔自治区胸科医院所收治的 例脊柱结核患者中 '' 例胸腰椎结核手术患者 按术式不同分为 个组 前路病灶清除植骨
中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 () **+&,-'.#/$ 0,4 *4,-#*, )'-,4# #*" * " * " * # $# * $7 +4 7,-, 8'# *$/,'-,#, 7, '"4#-, 7* 4-,4,-#*, '-, #$+, 7,-,#$ #$+,*4,-#*,,+-
中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 () **+&,-'.#/$ 0 论著 一期后路病灶清除植骨内固定治疗化脓性脊柱炎的疗效观察 唐恺 秦世炳 董伟杰 兰汀隆 范俊 严广璇 王恒 摘要 目的评价一期后路病灶清除植骨内固定治疗化脓性脊柱炎的临床疗效 方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院 年 月至 年 月采用一期后路病灶清除植骨内固定治疗的 例化脓性脊柱炎患者的临床资料 其中 男 例 女 例 年龄
兽医临床诊断学实验指导
兽 医 临 床 诊 断 学 实 验 指 导 河 北 科 技 师 范 学 院 动 物 科 学 系 临 床 兽 医 学 实 验 室 2009 年 2 月 目 录 学 生 实 验 守 则... 3 实 习 一 动 物 的 接 近 保 定 和 基 本 检 查 法...4 实 习 二 临 床 基 本 检 查 法 及 一 般 检 查...10 实 习 三 循 环 系 统 的 临 床 检 查...15 实 习 四
FIT Document(\\Server\f\！医科大学学报\2014xb\ \ FIT)
1314 文章编号 :1674-6309(2017)11-1314-05 经验交流 外科治疗腰椎布鲁菌性脊柱炎的术式选择 杨生森 1, 袁海峰 1, 杨春瑞 2, 马小民 1, 丁惠强 1 (1. 宁夏医科大学总医院, 银川 750004; 2. 解放军第三医院, 宝鸡 721000) 摘要 : 目的回顾性分析一期前路病灶清除 植骨融合联合后路内固定术与后路病灶清除 植骨融合内固定术治疗腰椎布鲁菌性脊柱炎的治疗效果
北京大学人民医院姜保国教授 脊柱脊髓损伤的快速救援 姜保国教授简要汇报了脊柱脊髓损伤的急救 治疗与康复的课题, 在课题研究中, 首先要建立脊髓损伤患者数据库, 并通过大数据评估急性脊髓损伤早期减压及延期手术的疗效 ; 其次根据该前瞻性研究, 证实早期手术对脊髓损伤的有效性, 证明建立快速救治体系的必
会议揽萃 2016 陆家嘴东方脊柱论坛学术精粹一 览 来源 : 同济大学附属东方医院脊柱外科刘涛李超周军张岩李新华骨科在线鲁海燕 在 6 月 3 日举行的 2016 陆家嘴东方脊柱论坛暨椎间盘病阶梯治疗理念与技术实践进展国家级继续教育学习班上,25 位中美德三国脊柱领域的知名专家分别做了专题演讲 今明两天, 我们将把部分专家的授课内容摘要分上 下两篇陆续发布, 希望能弥补未能参会同道们的些许遗憾 中国人民解放军总医院王岩教授
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北京大报 医版
1778 第三军医大学学报,2018,40(19) htp://aammt.tmmu.edu.cn screwtiptoanterioredgeofvertebralbodyandupperendplate)],complications(bonecementleakage, vascularemb
![1778 第三军医大学学报,2018,40(19) htp://aammt.tmmu.edu.cn screwtiptoanterioredgeofvertebralbodyandupperendplate)],complications(bonecementleakage, vascularemb](/thumbs/91/107226357.jpg "1778 第三军医大学学报,2018,40(19) htp://aammt.tmmu.edu.cn screwtiptoanterioredgeofvertebralbodyandupperendplate)],complications(bonecementleakage, vascularemb")
1777 DOI:10.16016/j.1000 5404.201804100 可注射骨水泥椎弓根螺钉在骨质疏松症脊柱内固定手术应用中的中长期临床疗效评估 汪正东, 代飞, 刘瑶瑶, 荣志刚, 王成, 刘勋, 张飞, 许建中 400038 重庆, 陆军军医大学 ( 第三军医大学 ) 第一附属医院骨科, 全军矫形外科中心 [ 摘要 ] 目的评价可注射骨水泥椎弓根螺钉 (bonecement injectablecannulatedpediclescrew,
Microsoft Word 刘程俊6.0.DOC
中国组织工程研究第 19 卷第 4 期 2015 01 22 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research January 22, 2015 Vol.19, No.4 Sextant 内固定系统修复腰椎骨折 : 伤椎前后缘高度比及后凸 Cobb 角变化 刘程俊, 顾祖超, 张宇 ( 成都市第一人民医院骨科, 四川省成都市 610041) 文章亮点
498 ChineseJournalofClinicalMedicine,2017,Vol.24,No.4 中国临床医学 2017 年 8 月第 24 卷第 4 期 within2monthsafteroperation.therateofexcelentandgoodcurativeefectwa
中国临床医学 2017 年 8 月第 24 卷第 4 期 ChineseJournalofClinicalMedicine,2017,Vol.24,No.4 497 DOI:10.12025/j.issn.1008 6358.2017.20170060 论著 犘犜犈犛椎间孔镜技术治疗腰 5/ 骶 1 椎间盘突出症的技巧及疗效 顾宇彤 1, 吕德荣 2, 崔展 2, 刘佐庆 3, 周晓岗 1, 冯振洲
55 中医正骨 2018 年 4 月第 30 卷第 4 期 JTradChinOrthopTrauma,2018,Vol.30,No.4 ( 总 295) [5] 节段性高运动性和椎间盘内压力增加等因素最终 [13] 加速相邻节段退变的发生 Kim 等的研究表明, 椎间盘本身的退变和融合会导致相邻节
![55 中医正骨 2018 年 4 月第 30 卷第 4 期 JTradChinOrthopTrauma,2018,Vol.30,No.4 ( 总 295) [5] 节段性高运动性和椎间盘内压力增加等因素最终 [13] 加速相邻节段退变的发生 Kim 等的研究表明, 椎间盘本身的退变和融合会导致相邻节](/thumbs/92/110497548.jpg "55 中医正骨 2018 年 4 月第 30 卷第 4 期 JTradChinOrthopTrauma,2018,Vol.30,No.4 ( 总 295) [5] 节段性高运动性和椎间盘内压力增加等因素最终 [13] 加速相邻节段退变的发生 Kim 等的研究表明, 椎间盘本身的退变和融合会导致相邻节")
54 ( 总 294) 中医正骨 2018 年 4 月第 30 卷第 4 期 JTradChinOrthopTrauma,2018,Vol.30,No.4 综述 脊柱融合术后相邻节段退变原因及预防措施的研究进展 陈岩松 1, 陈哲 2 1, 王硕凡 (1. 浙江中医药大学, 浙江杭州 310053; 2. 浙江中医药大学附属第二医院, 浙江杭州 310005) 摘要脊柱融合术后出现的相邻节段退变会严重影响手术疗效,
微创经皮椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎压缩性骨折复位技术探讨
Hans Journal of Surgery 外科, 2014, 3, 49-54 Published Online October 2014 in Hans. http://www.hanspub.org/journal/hjs http://dx.doi.org/10.12677/hjs.2014.34009 Investigation on the Reduction Technology
中南医学科学杂志 2018 年 5 月第 46 卷第 3 期入的新型解剖型纳米羟基磷灰石 / 聚酰胺 66 椎间融合器 ꎬ 并对 21 例 L5 / S1 椎间盘突出症患者采用该新型椎间融合器进行腹腔镜下腰椎前路椎间盘切除椎间植骨融合术 ꎬ 现将其初步临床应用情况报道如下 ꎮ 1 资料与方法 1.1
２５２ 论著:骨关节与脊柱损伤 ＤＯＩ:１０ １５９７２ / ｊ ｃｎｋｉ ４３ １５０９ / ｒ ２０１８ ０３ ００６ 新型解剖型纳米椎间融合器在腹腔镜下腰椎前路椎间盘 切除椎间植骨融合术的初步临床应用 王 程１ ꎬ彭 文１ ꎬ晏怡果１ ꎬ李学林１ ꎬ欧阳智华１ ꎬ贺更生２ ꎬ韩 东２ ꎬ陈 洋１ ꎬ王文军１ (１.南华大学附属第一医院脊柱外科ꎬ湖南 衡阳 ４２１００１ꎻ２.南华大学附属第一医院肝胆外科)
关卫和等 我国压力容器行业 检测技术的应用和进展中国工业检验检测网
中国工业检验检测网 http://www.industryinspection.com 合肥通用机械研究院国家压力容器与管道安全工程技术研究中心 合肥 兰州兰石机械制造有限责任公司 兰州 技术是 世纪 年代末期发展起来的一项无损检测技术 在国外压力容器等 行业已得到了广泛的应用 自 年以来 随着国家质检总局特种设备安全监察局 号文的发布 技术在我国压力容器行业的应用有了突飞猛进的发展 年 月 日 固定式压
htp://aammt.tmmu.edu.cn 第三军医大学学报,2016,38(11) 1303 patientswerecured.inthepostoperativekyphosisandscolisisanglelost,groupawasbeterthangroupb. Therewasn
1302 DOI:10.16016/j.1000 5404.201601170 前路与后路两种术式治疗单节段胸椎结核对比研究 黄兴舟 1, 赵晨 1, 蒲小兵 2, 李虎进 1, 罗磊 1, 代飞 1, 罗飞 1, 侯天勇 1, 张泽华 1, 许建中 1 1, 周强 (400038 重庆, 第三军医大学西南医院骨科, 全军矫形外科中心 1 ;521021 广东潮州, 广东省潮州市解放军 188 医院骨科
Microsoft Word 高浩然6.0.DOC
中国组织工程研究第 19 卷第 17 期 2015 04 23 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research April 23, 2015 Vol.19, No.17 经皮螺钉置入固定结合关节突植骨修复胸腰椎骨折 : 建立伤椎长久稳定性 高浩然 1, 赵海恩 2, 钱澍 1, 郭时空 1, 李红 1, 钱济先 1 ( 1 解放军第四军医大学唐都骨科医院脊柱外科,
结论 :Hybrid 手术为多节段腰椎间盘突出症的患者提供了一种新的治疗选择 该术式治疗的患者临床疗效显著, 并可能对 ASD 有一定的延缓作用 关键词 : 腰椎间盘突出症手术治疗 颈椎前路减压融合与人工颈椎椎间盘置换联合对多节段颈椎病的疗效分析刘亚东, 王彦辉北京市通州区潞河医院目的
拟交流类型 : 书面交流最终交流类型 : 大会发言类别 : 脊柱学组 681722 颈椎前路术后脑脊液漏的处理翟吉良, 田野北京协和医院目的颈椎前路术后脑脊液漏的发生率较低, 但处理和棘手 甚至会发生灾难性后果 针对颈椎前路术后脑脊液漏处理的文献相对较少, 而且研究结果存在差异 本研究回顾性分析我院颈椎前路术后脑脊液漏的病例并总结制定处理流程 方法 2011 年 1 月至 2016 年 5 月共 14
PEEK椎体间融合器在颈椎融合中的应用
PEEK 椎体间融合器在颈椎融合中的应用 (2009-04-27 19:17:46) 转载 标签 : 论文 PEEK 椎体间融合器在颈椎融合中的应用 1 何永清 ( 临床研究 ) 2 张蒲 2 李华 2 谢幼专 (1 浙江省海宁市人民医院骨科 314400,2 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科 200011) 摘要 目的探讨 PEEK 椎体间融合器在颈椎椎体融合中的效果 方法对 2004 年
标题
202 年 2 月摇摇摇摇摇第 33 卷摇第 6 期摇摇摇摇 Journal of Capital Medical University 摇摇摇 Dec. 202 Vol 郾 33 摇 No 郾 6 [doi: 0 郾 3969 / j. issn 郾 006 鄄 7795 郾 202 郾 06 郾 025] 临床研究 应用椎间孔镜 TESSYS 技术治疗腰椎间盘突出症 * 刘昊楠摇林摇欣摇 潘海涛摇
李宏, 等手术治疗退变性腰椎侧凸 5 年以上随访研究 251 和效果的文献报道较少 本研究回顾性分析 2003 年至 2008 年间就诊于北京大学第一医院骨科 随访时间超过 5 年的退变性腰椎侧凸患者的病例资料, 对手术治疗的中长期临床效果及再次手术的原因和效果进行比较分析 1 资料与方法 1.1
250 北京大学学报 ( 医学版 ) JOURNALOFPEKINGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES) Vol.48 No.2 Apr.2016 手术治疗退变性腰椎侧凸 5 年以上随访研究 李宏, 李淳德, 邑晓东, 刘洪, 卢海霖, 王宇 ( 北京大学第一医院骨科, 北京 100034) 论著 [ 摘要 ] 目的 : 评价手术治疗退变性腰椎侧凸的临床效果及再次手术的危险因素和疗效
of vertebral segment lumbar blood vessels in the vertebral body side walk line position, thoracolumbar vertebral height, after vertebral bodies flange
内镜下侧方入路单椎体内固定治疗 胸腰椎压缩性骨折的解剖学研究 中国医疗前沿 2012 年 11 月 李际才 刘平均 刘君华 贺用礼 毛炳焱 王文聪 晏平华 丁原 胡志喜 基金项目 湖南省卫生厅科技基金资助项目 编号 作者单位 4100 湖南石门县人民医院 长沙医学院附属石门医院 骨科 作者简介 李际才 1970 男 硕士 副主任医师 Email:lijccz888@16.com 通信作者 刘平均 男
Untitiled
210 中国现代神经疾病杂志 2016 年 4 月第 16 卷第 4 期 Chin J Contemp Neurol Neurosurg, April 2016, Vol. 16, No. 4 腰椎退行性变 经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症和腰椎间孔狭窄的并发症原因分析与处理 韩广汤锋武张赛蒋显锋云晨陈旭义苗翠云 摘要 目的分析经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症和腰椎间孔狭窄的并发症及其原因和相应处理措施
根引起患肢剧烈放射性疼伴腰骶部疼痛同时还伴有麻 木无力等神经功能障碍症状文献报道 [1,2] FLLDH 的发 病率占各型腰椎间盘突出发病率的 2.6% 11.7% 好发于 L4/5 其次为 L3/4 L2/3 及 L5/S1 较少发生由于病变位置特殊临床表现易与上位节段后外侧型腰椎间盘突出症相混淆
![根引起患肢剧烈放射性疼伴腰骶部疼痛同时还伴有麻 木无力等神经功能障碍症状文献报道 [1,2] FLLDH 的发 病率占各型腰椎间盘突出发病率的 2.6% 11.7% 好发于 L4/5 其次为 L3/4 L2/3 及 L5/S1 较少发生由于病变位置特殊临床表现易与上位节段后外侧型腰椎间盘突出症相混淆](/thumbs/91/107115785.jpg "根引起患肢剧烈放射性疼伴腰骶部疼痛同时还伴有麻 木无力等神经功能障碍症状文献报道 [1,2] FLLDH 的发 病率占各型腰椎间盘突出发病率的 2.6% 11.7% 好发于 L4/5 其次为 L3/4 L2/3 及 L5/S1 较少发生由于病变位置特殊临床表现易与上位节段后外侧型腰椎间盘突出症相混淆")
2017 年 12 月第 14 卷第 6 期 doi:10.3969/j.issn.1672-5972.2017.06.004 文章编号 swgk2017-03-00072 论著 临床研究 Wiltse 入路单侧 MIS-TLIF 联合对侧经皮内固定术治疗 极外侧型腰椎间盘突出症的疗效分析 孙志波郭骏陈荣郭潇李相伟肖亮赵林陈驰禹志宏 * [ 摘要 ] 目的探讨并分析 Quadrant 通道下经 Wiltse
标题
中华解剖与临床杂志 2015 年 8 月第 20 卷第 4 期摇 Chin J Anat Clin, August 2015, Vol. 20, No. 4 287 脊柱退行性变解剖与临床专题 经椎间孔椎体间融合与后外侧融合治疗轻度腰椎滑脱症的中期随访对比研究 陈曦摇孙旭摇陈忠辉摇王斌摇刘臻摇朱泽章摇钱邦平摇邱勇 摇摇揖摘要铱摇目的摇比较经椎间孔椎体融合术 ( TLIF) 和腰椎后外侧融合术 ( PLF)
中国内镜杂志 第 4 卷 risk factors (OR^ values are 5.04, 3.03 and 5.55) that affect the curative effect. Conclusions The treatment of LDH by modified transfora
第 4 卷第 4 期中国内镜杂志 Vol. 4 No. 4 018 年 4 月 China Journal of Endoscopy Apr. 018 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.018.04.001 文章编号 : 1007-1989(018)04-0001-05 论著 改良椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析 * 陈远明 1, 万健, 黄中飞, 王珣 (1. 广西医科大学第二附属医院骨科,
胸腰椎损伤严重度评分 早期分类系统较为复杂, 其可重复性及可靠性较差, 主要关注脊柱骨性结构的完整性, 存在临床应用的局限性 Vaccaro 等在 2005 年提出了一种全新的系统分类方法, 即胸腰椎损伤分类系统 (TLICS) TLICS 使用描述性分类方法, 对每位患者的神经功能状态 后方韧带复
随着生活节奏的加快 交通运输方式的多样化, 脊柱骨折的发生率也越来越高, 在全身骨折中脊柱骨折占 5%~6%, 而脊柱骨折中又以胸腰椎骨折最常见, 约占 40%, 并呈逐年递增趋势 胸腰椎是指 T10~L2 脊椎, 此处系两个生理弧度交界处, 应力较集中, 活动度较大区域, 因此胸腰椎骨折最为常见 胸腰椎骨折不仅可以造成脊柱序列稳定性破坏, 而且可以压迫脊髓, 造成脊髓神经损伤, 目前在诊疗过程中对于判断胸腰椎骨折的类型
茂县土地岭大熊猫走廊带
中国组织工程研究第 16 卷第 44 期 2012 10 28 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research October 28, 2012 Vol.16, No.44 doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2012.44.029 [http://www.crter.org/crter-2012-qikanquanwen.html]