E. 舌下襞 8. 全身最硬的组织是 A A. 牙釉质 B. 牙骨质 C. 牙根 D. 牙槽骨 E. 牙龈 9. 会厌上缘与软腭游离缘之间为 B A. 鼻咽 B. 口咽 C. 喉咽 D. 后鼻孔 E. 喉腔 10. 关于咽的描述正确的是 A A. 分为鼻咽 口咽 喉咽 B. 仅与食管相通 C. 仅为

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1 第六篇消化系统 1. 上消化道是指 D A. 口腔和咽 B. 从口腔到食管 C. 从口腔到胃 D. 从口腔到十二指肠 E. 从口腔到空肠 2. 不属于下消化道的器官是 A A. 十二指肠 B. 空肠 C. 回肠 D. 盲肠 E. 直肠 3. 关于机械性消化作用描述不正确的是 E A. 把食物向消化管远端推进 B. 研磨食物, 使其与消化液充分混合 C. 维持胃肠腔内压力, 促进吸收 D. 由消化管壁内肌肉收缩活动实现 E. 与化学性消化分别进行 4. 大消化腺不包括 D A. 腮腺 B. 下颌下腺 C. 胰 D. 肠腺 E. 肝 5. 消化管的一般结构不包括 C A. 黏膜 B. 黏膜下层 C. 弹性模 D. 肌层 E. 外膜 6. 黏膜下层含有腺体的是 D A. 食管和胃 B. 胃和十二指肠 C. 空肠和回肠 D. 食管和十二指肠 E. 胃和空肠 7. 不含味蕾的舌乳头是 B A. 菌状乳头 B. 丝状乳头 C. 轮廓乳头 D. 叶状乳头

2 E. 舌下襞 8. 全身最硬的组织是 A A. 牙釉质 B. 牙骨质 C. 牙根 D. 牙槽骨 E. 牙龈 9. 会厌上缘与软腭游离缘之间为 B A. 鼻咽 B. 口咽 C. 喉咽 D. 后鼻孔 E. 喉腔 10. 关于咽的描述正确的是 A A. 分为鼻咽 口咽 喉咽 B. 仅与食管相通 C. 仅为消化道的一部分 D. 吞咽活动由咽肌收缩独立完成 E. 咽肌为平滑肌 11. 关于食管的描述正确的是 C A. 气管前方 B. 黏膜由柱状上皮构成 C. 肌层上段是骨骼肌 D. 外膜由致密结缔组织构成 E. 肌层下段是骨骼肌 12. 食管的上皮是 A A. 复层扁平上皮 B. 单层扁平上皮 C. 单层立方上皮 D. 单层柱状上皮 E. 假复层纤毛柱状上皮 13. 胃中等充盈时大部分位于 C A. 腹上区 B. 脐区 C. 左季肋区 D. 右季肋区 E. 腹下区 14. 胃的四部是 C A. 贲门部 胃底 胃体和胃大弯 B. 贲门部 胃底 胃体和胃小弯 C. 贲门部 胃底 胃体和幽门部 D. 贲门部 胃底 胃体和幽门窦 E. 幽门部 胃底 胃体和胃大弯

3 15. 胃黏膜上皮为 D A. 复层扁平上皮 B. 单层扁平上皮 C. 单层立方上皮 D. 单层柱状上皮 E. 假复层纤毛柱状上皮 16. 关于胃腺下面描述正确的是 C A. 主细胞分泌盐酸 B. 主细胞分泌胃蛋白酶 C. 壁细胞分泌内因子 D. 壁细胞分泌粘液 E. 壁细胞分泌胃蛋白酶原 17. 胃黏膜不被盐酸和胃蛋白酶腐蚀和消化主要是有 A A. 黏液 - 碳酸氢盐屏障 B. 杯状细胞 C. 皱襞 D. 胃底腺 E. 平滑肌 18. 消化管中肌层最后的器官是 B A. 食管 B. 胃 C. 小肠 D. 结肠 E. 直肠 19. 能分泌盐酸的细胞是 B A. 主细胞 B. 壁细胞 C. 颈黏液细胞 D. 内分泌细胞 E. 未分化细胞 20. 能分泌胃蛋白酶原的细胞是 A A. 主细胞 B. 壁细胞 C. 颈黏液细胞 D. 内分泌细胞 E. 未分化细胞 21. 内因子缺乏可导致 D A. 消化不良 B. 维生素 A 吸收障碍 C. 维生素 C 吸收障碍 D. 恶性贫血 E. 缺铁性贫血 22. 属于胃粘膜保护作用的物质有 A

4 A. 碳酸氢盐 B. 酒精 C. 胃酸 D. 胃蛋白酶原 E. 内因子 23. 不属于胃酸的生理作用有 C A. 激活胃蛋白酶原 B. 有助于铁和钙的吸收 C. 直接使脂肪分解 D. 促进小肠内消化液的分泌 E. 杀菌 24. 纹状缘可见于 C A. 食管 B. 胃 C. 小肠 D. 结肠 E. 阑尾 25. 不属于小肠形态结构特点的是 E A. 小肠黏膜有环形皱襞 B. 黏膜上有小肠绒毛 C. 分为十二指肠 空肠 回肠 D. 小肠的外膜为浆膜 E. 小肠黏膜血供丰富, 淋巴组织少 26. 下列哪项不是小肠的结构 E A. 环形皱襞 B. 肠绒毛 C. 微绒毛 D. 小肠腺 E. 肠脂垂 27. 胃液内不含 E A. 盐酸 B. 胃蛋白酶原 C. 内因子 D. 黏液 E. 胰蛋白酶 28. 关于胃的排空错误的是 E A. 稀的比稠的快 B. 糖类比脂肪快 C. 冷的比热的快 D. 颗粒小的比 E. 蛋白质最慢 29. 吸收的主要部位位于 C A. 口腔

5 B. 胃 C. 小肠 D. 盲肠 E. 结肠 30. 属于胃所特有的运动形式是 E A. 紧张性收缩 B. 蠕动 C. 分节运动 D. 多袋推进 E. 容受性舒张 31. 关于小肠液的描述错误的是 B A. 小肠液呈碱性 B. 肠激酶参与食物的直接消化 C. 保护肠粘膜不受胃酸的侵蚀 D. 稀释消化产物并降低渗透压促吸收 E. 只含有一种消化酶 32. 没有结肠带的肠管是 D A. 横结肠 B. 升结肠 C. 盲肠 D. 直肠 E. 降结肠 33. 不属于消化道平滑肌的生理特点是 D A. 收缩缓慢 B. 节律性收缩 C. 富有伸展性 D. 对电刺激敏感 E. 保持紧张性 34. 属于小肠所特有的运动形式是 B A. 紧张性收缩 B. 分节运动 C. 蠕动 D. 多袋推进 E. 容受性舒张 35. 不属于胃肠激素的主要生理作用是 D A. 促进消化道活动 B. 调节消化腺分泌 C. 促进粘膜生长 D. 直接参与食物消化 E. 刺激消化道组织代谢 36. 关于肝小叶的描述正确的是 B A. 肝细胞沿中央静脉平行排列 B. 肝血窦位于肝板之间

6 C. 肝细胞紧密排列形成肝血窦 D. 肝小叶周围没有结缔组织 E. 以上都不对 37. 不通过肝门的是 D A. 肝门静脉 B. 肝固有动脉 C. 肝管 D. 胆总管 E. 肝的淋巴管 38. 分泌胰岛素的细胞是 B A.A 细胞 B.B 细胞 C.D 细胞 D.PP 细胞 E. 浆液性腺泡 39. 分泌胰高血糖素的细胞是 A A.A 细胞 B.B 细胞 C.D 细胞 D.PP 细胞 E. 浆液性腺泡 40. 关于胰腺的描述不正确的是 C A. 胰腺属于消化腺 B. 实质包括外分泌部和内分泌部 C. 内分泌部由腺泡和导管构成 D. 外分泌部分泌胰液 E. 内分泌部分泌的激素可调节血糖 41. 糖尿病与下列哪项有关 B A. 胰高血糖素缺乏 B. 胰岛素缺乏 C. 胰岛素过多 D. 胰多肽缺乏 E. 胰多肽过多 42. 肝细胞分泌的胆汁直接流入 D A. 中央静脉 B. 肝血窦 C. 窦周隙 D. 胆小管 E. 小叶间胆管 43. 肝小部分位于 C A. 腹上区 B. 脐区 C. 左季肋区

7 D. 右季肋区 E. 腹下区 44. 胰液的成分中不含有 B A. 胰脂肪酶 B. 肠激酶 C. 胰淀粉酶 D. 胰蛋白酶 E. 糜蛋白酶 45. 不属于下消化道的器官是 A A. 十二指肠 B. 空肠 C. 回肠 D. 盲肠 E. 直肠 46. 关于小肠液的描述错误的是 B A. 小肠液呈碱性 B. 肠激酶参与食物的直接消化 C. 保护肠粘膜不受胃酸的侵蚀 D. 稀释消化产物并降低渗透压促吸收 E. 只含有一种消化酶 47. 吸收的主要部位位于 C A. 口腔 B. 胃 C. 小肠 D. 盲肠 E. 结肠 48. 上消化道指 D A. 口腔和咽 B. 从口腔到食管 C. 从口腔到胃 D. 从口腔到十二指肠 E. 从口腔到空肠 49. 上消化道不包括 A A. 空肠 B. 胃 C. 十二指肠 D. 咽 E. 食管 50. 没有结肠带的肠管是 D A. 横结肠 B. 升结肠 C. 盲肠 D. 直肠

8 E. 降结肠 51. 不属于小肠形态结构特点的是 E A. 小肠黏膜有环状邹襞 B. 黏膜上有小肠绒毛 C. 分为十二指肠 空肠 回肠 D. 小肠的外膜为浆膜 E. 小肠黏膜血供丰富, 淋巴管道少 52. 属于胃粘膜保护作用的物质有 A A. 碳酸氢盐 B. 酒精 C. 胃酸 D. 胃蛋白酶原 E. 内因子 53. 属于小肠所特有的运动形式是 B A. 紧张性收缩 B. 分节运动 C. 蠕动 D. 多袋推进 E. 容受性舒张 54. 慢性浅表性胃炎最常见的病变部位在 B A. 胃体部 B. 胃窦部 C. 胃底部 D. 幽门部 E. 胃小弯侧 55. 慢性萎缩性胃炎时最常见的化生类型是 : C A. 假幽门腺化生 B. 鳞状上皮化生 C. 肠上皮化生 D. 潘氏细胞化生 E. 吸收上皮化生 56. 下列哪一种细菌与慢性胃炎的发病有关? B A. 青霉菌 B. 幽门螺杆菌 C. 大肠杆菌 D. 链球菌 E. 葡萄球菌 57. 胃溃疡病的病变部位最常见于 D A. 胃大弯 B. 胃小弯近贲门处 C. 胃前壁 D. 胃小弯近幽门处 E. 胃后壁

9 58. 下列哪项不符合慢性胃溃疡的特点 A A. 溃疡呈火山口状 B. 直径小于 2cm C. 溃疡底部平 D. 圆形或椭圆形 E. 粘膜皱壁呈放射状 59. 胃溃疡时出现增生性动脉内膜炎常在 C A. 渗出层内 B. 坏死层 C. 瘢痕层内 D. 浆膜层内 E. 肉芽组织层内 60. 胃溃疡最常见的并发症是 A A. 出血 B. 幽门梗阻 C. 穿孔 D. 粘连 E. 癌 61. 十二指肠溃疡的好发部位是 : C A. 十二指肠各段 B. 十二指肠降部 C. 十二指肠球部 D. 十二指肠降部和球部 E. 十二指肠下段后壁 62. 十二指肠溃疡合并症中下列哪项是错误的 : D A. 出血 B. 穿孔 C. 幽门梗阻 D. 癌变 E. 急性弥温性腹膜炎 63. 早期胃癌的概念是 : B A. 癌组织已向胃壁浸润, 但无远处转移 B. 癌组织局限于粘膜层及粘膜下层浸润 C. 胃液涂片检查发现癌细胞 D. 癌组织浸润到粘膜下层以下 E. 临床上尚无症状的胃癌 64. 胃癌最主要的转移途径是 A A. 淋巴道转移 B. 血道转移 C. 淋巴 血道转移 D. 直接蔓延 E. 种植性转移 65. 进展期胃癌最常见的肉眼类型为 D

10 A. 革囊胃 B. 胶样癌 C. 息肉型 D. 溃疡型 E. 浸润型 66. 革囊胃是指 B A. 胃溃疡广泛瘢痕形成 B. 胃癌细胞在胃壁内弥漫浸润, 胃壁增厚, 变硬 C. 胃分化型黏液腺癌 D. 范围较大的溃疡型胃癌 E. 息肉状胃癌 67. 下列哪一种疾病属于癌前病变 B A. 慢性浅表性胃炎 B. 慢性萎缩性胃炎 C. 十二指肠溃疡病 D. 慢性肥厚性胃炎 E. 胃应激性溃疡 68. 急性普通型病毒性肝炎的坏死多为 E A. 碎片状坏死 B. 凝固性坏死 C. 桥接坏死 D. 大片坏死 E. 点状坏死 69. 下列哪项不是慢性重度肝炎的特征 : C A. 碎片状坏死 B. 桥接坏死 C. 肝界板完整 D. 汇管区淋巴细胞浸润 E. 肝细胞广泛水变性 70. 下列哪型肝炎的肝脏重量减轻最明显? B A. 急性普通型肝炎 B. 急性重型肝炎性肝炎 C. 亚急性重型肝炎 D. 重度慢性肝炎 E. 轻度慢性肝炎 71. 在肺组织内见到含有胆汁的癌细胞巢应诊断为 : B A. 肝的转移性肺癌 B. 肺的转移性肝癌 C. 肺转移性癌 D. 肺癌的转移 E. 断发性肺癌 72. 以下肿瘤哪一种为种植性转移瘤 E A.Virchow 氏淋巴结

11 B. 肺转移性肝癌 C.Hodgkin's 病 D. 夹层动脉瘤 E.Krukenberg's 瘤 73. 可发生碎片状坏死的病毒性肝炎主要是 : B A. 急性黄疸型肝炎 B. 慢性中度 重度肝炎 C. 慢性重型肝炎 D. 亚急性重型肝炎 E. 急性重型肝炎 74. 镜下判定肝硬变的主要依据是 : E A. 肝细胞再生 B. 肝细胞变性 C. 肝细胞坏死 D. 结缔组织增生 E. 假小叶形成 75. 肝硬变患出现血性腹水首先应考虑合并 : C A. 结核性腹膜炎 B. 原发性腹膜炎 C. 肝硬变癌变 D. 门静脉血栓形成 E. 腹腔内静脉破裂 76. 急性黄色肝萎缩 可见于下述何种情况 C A. 急性黄疸型肝炎 B. 慢性中度性肝炎 C. 急性重型肝炎 D. 慢性重度肝炎 E. 急性无黄疸型肝炎 77. 中度慢性肝炎时, 肝细胞坏死主要表现为 : E A. 嗜酸性小体形成 B. 小片状坏死 C. 大片状坏死 D. 点状坏死 E. 桥接状坏死 78. 胃癌的好发部位是 : B A. 胃小弯 B. 胃窦部小弯侧 C. 胃体部 D. 胃贲门部 E. 胃底部 79. 在我国引起肝硬变最常见的原因是 A A. 病毒性肝炎 B. 慢性酒精中毒

12 C. 营养缺乏 D. 化学毒物中毒 E. 黄曲霉毒素 80. 关于假小叶的描述下列哪项是错误的 E A. 假小叶呈不规则形成类圆形 B. 假小叶周围纤维组织包绕 C. 中央静脉缺如或编位 D. 假小叶内肝细胞再生 E. 肝细胞索呈放射状排列 81. 肝硬化时蜘蛛状蜘蛛痣发生的主要原因是 E A. 门脉压增高, 侧支循环形成 B. 肝功能不全, 凝血机制障碍 C. 低蛋白血症 D. 血管内压增高 E. 雌激素增多 82. 下列哪项不是肝功能障碍的表现 : D A. 黄疸 B. 男性乳房发育 C. 肝性脑病 D. 睾丸肥大 E. 出血倾向 83. 癌变率较高的肝硬变是 : B A. 门脉性肝硬变 B. 坏死后性肝硬变 C. 淤血性肝硬变 D. 血吸虫病性肝硬变 E. 胆汁性肝硬变 84. 下列哪项并非导致肝硬变出血倾向的因素 B A. 脾功能亢进导致血小板减少 B. 门静脉淤血导致血管壁通透性增高 C. 凝血酶原合成减少 D. 纤维蛋白原合成减少 E. 凝血因子减少 85. 早期肝癌是指癌结节直径在 D A.>5cm, 多个结节 B. C.>3cm D. 3cm, 不超过两个结节 E.<1cm, 单结节 86. 原发性肝癌最常见的组织学类型是 C A. 未分化癌 B. 胆管上皮癌 C. 肝细胞癌

13 D. 类癌 E. 混合性肝癌 87. 目前认为与肝癌发生关系较为密切的原因有 : E A. 乙型病毒性肝炎 B. 肝硬化 C. 黄曲霉毒素 D. 亚硝胺 E. 以上都是 88. 肝功能障碍最严重的并发症是 C A. 出血倾向 B. 黄疸 C. 肝性脑病 D. 蜘蛛痣 E. 血浆蛋白降低 89. 门脉高压症的最危险并发症是 D A. 肝性昏迷 B. 白细胞, 血小板减少症 C. 顽固性腹水 D. 食管下端脉曲张破裂出血 E. 肝性脑病 90. 胃壁细胞 H+ 泵抑制药有 D A. 哌仑西平 B. 西咪替丁 C. 雷尼替丁 D. 奥美拉唑 E. 丙谷胺 91. 溃疡病应用某些抗菌药的目的是 B A. 清除肠道寄生菌 B. 抗幽门螺杆菌 C. 抑制胃酸分泌 D. 减轻溃疡病的症状 E. 保护胃粘膜 92. 西咪替丁或雷尼替丁可治疗 D A. 皮肤粘膜过敏性疾病 B. 晕动病 C. 支气管哮喘 D. 溃疡病 E. 失眠 93. 能抑制胃酸形成的最后环节, 发挥治疗作用的药物是 D A. 西米替丁 B. 哌仑西平 C. 丙谷胺 D. 奥美拉唑

14 E. 恩前列醇 94. 以下对伤寒沙门菌感染描述错误的是 B A. 属于胞内寄生菌 B. 内毒素作用是并发肠穿孔的主要原因 C. 可发生两次菌血症 D.Vi 抗体的检测有助于检出带菌者 E. 细胞免疫为主 95. 肠热症时进行细菌学检查, 病程 1 3 周全程均能采取的标本是 D A. 血液 B. 尿液 C. 粪便 D. 骨髓液 E. 唾液 96. 伤寒发病第一周最好采集下列哪种标本培养鉴定 : C A. 粪便 B. 尿液 C. 血液 D. 浓汁 E. 唾液 97. 有助于发现伤寒带菌者的是 C A.O 抗体 B.H 抗体 C.Vi 抗体 D. 菌毛抗体 E. 荚膜抗体 98. 肠热症发病过程中共经历了几次菌血症 B A. 一次 B. 二次 C. 三次 D. 四次 E. 五次 99. 能引起食物中毒的是 B A. 伤寒沙门菌 B. 肠炎沙门菌 C. 甲型副伤寒沙门菌 D. 乙型副伤寒沙门菌 E. 幽门螺旋杆菌 100. 人体感染猪囊虫病是因为误食了 A A. 虫卵 B. 囊尾蚴 C. 裂头蚴 D. 棘球蚴 E. 后尾蚴

15 101. 美洲钩虫成虫口囊腹侧缘的切器为 C A.1 对钩齿 B.2 对钩齿 C.1 对板齿 D.2 对板齿 E.3 对钩齿 102. 猪带绦虫感染后对人体危害最大的是 : B A. 小钩及吸盘对肠壁的损伤 B. 囊尾蚴寄生组织所造成的伤害 C. 虫体代谢物的致病作用 D. 六钩蚴在组织中的移行破坏作用 E. 虫体寄生吸取大量营养物质 103. 预防链状带绦虫病的关键措施是 : E A. 加强粪便管理 B. 加强肉类检疫 C. 改进养猪方式 D. 治疗病人 E. 改进不良的饮食习惯, 注意饮食卫生 104. 钩虫对人体的最主要感染途径是 C A. 经蚊虫叮咬 B. 经白蛉叮咬 C. 经皮肤感染 D. 经口食入 E. 经呼吸道 105. 猪带绦虫病驱虫治疗后, 淘粪检查, 下列哪一项最适合于确定疗效 B A. 虫卵 B. 头节 C. 链体 D. 孕节 E. 成节 106. 正常机体血氨最主要的来源是 : C A. 肠道产氨 B. 肾脏产氨 C. 氨基酸分解 D. 氨的肠肝循环 E. 其他含氮化合物分解 107. 正常机体清除氨最主要的途径是 : C A. 肾小管泌铵 B. 转化为谷氨酸 C. 合成尿素 D. 转化为谷氨酰胺 E. 合成其他含氮化合物 108. 下列哪些情况可导致肠道产氨增加, 诱发肝性脑病 : B

16 A. 肠道细菌减少 B. 上消化道出血 C. 肌肉活动增加 D. 肌肉活动减少 E. 酸中毒 109. 肝性脑病的正确概念是 : D A. 肝功能衰竭合并脑水肿 B. 肝昏迷 C. 中枢神经系统疾患同时患有肝病 D. 肝功能衰竭所致的神经精神综合征 E. 肝功能衰竭所致出血 110. 氨对脑的毒性作用不包括 : C A. 干扰脑能量代谢 B. 使脑内兴奋性神经递质减少 C. 使脑的敏感性增加 D. 使脑内抑制性神经递质增加 E. 使细胞外 K 使肝性脑病患者正常递质生成增多 加强正常递质竞争作用的药物是 D A. 谷氨酸 B. 精氨酸 C. 乳果糖 D. 左旋多巴 E.GABA 112. 肝性脑病患者血浆氨基酸失衡表现为 : A A. 血浆支链氨基酸减少 B. 血浆支链氨基酸增多 C. 血浆芳香族氨基酸减少 D. 血浆 r- 氨基丁酸减少 E. 尿素合成减少 113. 以下哪项措施可减少肠道产氨 : D A. 静脉输注左旋多巴 B. 静脉输注支链氨基酸 C. 大量放腹水 D. 酸化肠道内环境 E. 静脉输注芳香族氨基酸 114. 下列哪项物质是假性神经递质 : C A. 多巴胺 B. 左旋多巴 C. 苯乙醇胺 D. 去甲肾上腺素 E. 乙酰 CoA 115. 关于病毒性肝炎的基本病变下述错误的是 C A. 肝细胞浆疏松化和气球样变

17 B. 肝细胞嗜酸性坏死和溶解坏死 C. 肝细胞广泛脂肪变性和粘液样变性 D. 小叶内及汇管区炎性细胞浸润 E. 间质反应性增生及肝细胞再生 116. 上消化道是指从口腔到胃的这一段消化管的总称 B 117. 下消化道是指从空肠到肛管这一段消化道的总称 A 118. 舌的丝状乳头 菌状乳头 叶状乳头 轮廓乳头均含有味蕾 B 119. 唾液腺只包括腮腺 舌下腺 下颌下腺 B 120. 咽与通向鼻腔 口腔 喉腔 中耳鼓室 食管相通 A 121. 胃分为四部 : 贲门部 胃底 胃体 幽门部 A 122. 胃在空虚状态下, 大部分位于左季肋区, 少部分位于腹上区 B 123. 小肠分为空肠和回肠两部分 B 124. 通过肝门的主要结构有肝门静脉 肝固有动脉 肝左右管 A 125. 肝脏大部分位于左季肋区和腹上区, 不部分位于右季肋区 B 126. 肝外胆道由肝左右管 肝总管 胆囊 胆总管组成 A 127. 进食状态下, 胆汁由胆囊产生后经胆囊管 胆总管注入到十二指肠内, 参与食物的消化 B 128. 大肠都具有结肠袋 结肠带和肠脂垂三个结构 B

18 129. 结肠分为升结肠 横结肠 降结肠和乙状结肠四段 A 130. 回肠的末端与升结肠相连 B 131. 胃底腺主细胞能分泌胃蛋白酶 B 132. 胃黏膜不被盐酸和胃蛋白酶腐蚀和自身消化主要是有黏液 - 碳酸氢盐屏障的保护作用 A 133. 胃和小肠都有皱襞和绒毛等结构 B 134. 牙釉质是全身最坚硬的组织 A 135. 小肠绒毛是由黏膜和黏膜下层突出形成 B 136. 胃和小肠都有蠕动这种运动形式 A 137. 胃和小肠都有容受性舒张 B 138. 胰腺的消化酶在胰腺内被激活后进入小肠帮助消化 B 139. 肝细胞分泌的胆汁直接进入小叶间胆管 B 140. 胰腺不仅具有外分泌功能, 也具有内分泌功能 A 141. 胰高血糖素分泌不足可导致糖尿病 B 142. 门管区包括小叶间动脉 小叶间静脉和胆小管三个结构 B

19 143. 肝细胞与血液间进行物质交换的部位是窦周隙 A 144. 胃溃疡最常见的并发症是穿孔 B 145. 急性普通型肝炎可见大片状坏死 B 146. 假小叶形成是诊断肝硬化的标志 A 147. 大肠是营养物质吸收的主要部位 B 148. 阑尾位于三条结肠带汇集处 A 149. 在我国, 感染情况最严重的是丙型肝炎 B 150. HBV 是 RNA 病毒 B 151. 潘氏细胞是小肠腺的特征性细胞 A 152. 黄疸是门脉高压症的表现之一 B 153. 奥美拉唑治疗消化性溃疡的机制是直接中和胃酸 B 154. 酚酞属于渗透性泻药 B 155. 伤寒沙门菌的主要致病物质包括侵袭力和内毒素 B 156. 人体产生的抗伤寒沙门菌 O 抗体是 IgG 型抗体 B 157. 伤寒杆菌 Vi 抗体是一种有菌免疫 A

20 158. 伤寒患者发热同时通常伴有白细胞升高 B 159. 伤寒第三周可采集骨髓做细菌学检测 A 160. 十二指肠钩虫体形呈 S 形 B 161. 十二指肠钩虫及美洲钩虫通过杆状蚴感染人体 B 162. 钩虫的成虫及幼虫均可使人体致病, 但成虫引起的贫血是对人体最主要的危害 A 163. 在链状带绦虫感染中, 人既可以作为终宿主也可作为中间宿主 A 164. 生物转化作用只能使物质的毒性降低 B 165. 未结合胆红素增加会在尿中出现胆红素 B 166. 生物转化过程中最重要的作用是使非营养物质水溶性增加 A 167. 生物转化作用只能在肝脏中进行 B 168. 生物转化的第二相反应是指氧化反应 B 169. 结合胆红素呈水溶性, 不易透过生物膜, 可经尿排出 A 170. 生物转化作用中结合反应的目的是解毒 B 171. 初级胆汁酸在肠道中产生 B

21 172. 胆红素合成的原料主要来自衰老死亡的红细胞 A 173. 胆红素在血液中运输的载体是清蛋白 A 174. 生物转化的第一相反应包括氧化 还原 水解及结合 B 175. 胆汁酸生成的原料是胆固醇 A 176. 肝性脑病是肝功能衰竭时的主要表现 A 177. 肝性脑病一期主要表现是昏迷 B 178. 血氨水平增高是肝性脑病发生的重要原因 A 179. 氨中毒会使脑组织能量生成增加 B 180. 氨中毒会使脑组织内抑制性神经递质减少 B 181. 假性神经递质主要由芳香族氨基酸代谢生成 A 182. 血浆氨基酸失衡学说认为肝性脑病的发生与血浆芳香族氨基酸水平下降有关 B 183. 高蛋白饮食会使肝性脑病病情加重 A 184. 止痛 镇静药对肝性脑病病情没有影响 B 185. 肝性脑病治疗中的一个重要措施是降低血氨水平 A

22 186. 属于消化腺的是 ACD A. 肝 B. 脾 C. 胰 D. 腮腺 E. 肾上腺 187. 下消化道包括 CDE A. 胃 B. 十二指肠 C. 空肠 D. 回肠 E. 盲肠 188. 与咽相通的是 ABCD A. 口腔 B. 鼻腔 C. 喉腔 D. 食管 E. 胃 189. 属于唾液腺的是 ACE A. 腮腺 B. 脾 C. 舌下腺 D. 肝 E. 下颌下腺 190. 组成胃底腺的细胞有 ABCDE A. 主细胞 B. 壁细胞 C. 颈黏液细胞 D. 内分泌细胞 E. 未分化细胞 191. 胃液内含有 ABCDE A. 盐酸 B. 胃蛋白酶原 C. 黏液 D. 碳酸氢盐 E. 内因子 192. 胰腺分泌的消化酶包括 ABCE A. 胰蛋白酶 B. 胰脂肪酶 C. 胰淀粉酶 D. 肠激酶 E. 糜蛋白酶 193. 扩大小肠吸收面积的结构是 ABC

23 A. 环形皱襞 B. 肠绒毛 C. 微绒毛 D. 纤毛 E. 杯状细胞 194. 小肠内的消化吸收与哪些酶有关 ABDE A. 胰蛋白酶 B. 胰淀粉酶 C. 胃蛋白酶 D. 胆汁 E. 肠致活酶 195. 小肠的运动形式有 BCD A. 容受性舒张 B. 紧张性收缩 C. 分节运动 D. 蠕动 E. 袋状往返运动 196. 机械消化包括 ABCD A. 咀嚼 B. 搅拌 C. 磨碎 D. 推进 E. 消化酶分解 197. 上消化道包括 ABCD A. 咽 B. 食管 C. 胃 D. 十二指肠 E. 空肠 198. 肝小叶的结构包括 ABCDE A. 中央静脉 B. 肝板 C. 肝血窦 D. 窦周隙 E. 胆小管 199. 肝门管区包括 ABC A. 小叶间动脉 B. 小叶间静脉 C. 小叶间胆管 D. 胆小管 E. 小叶下静脉 200. 关于胆囊的描述正确的是 ADE A. 位于肝下面的胆囊窝内

24 B. 具有分泌胆汁的功能 C. 胆囊管与胰管合成肝胰壶腹 D. 具有贮存 浓缩胆汁的功能 E. 进食时, 胆囊收缩排除胆汁 201. 副交感神经兴奋时, 可引起 ABCE A. 胃液分泌增加 B. 胰液分泌增加 C. 胃肠平滑肌收缩 D. 消化腺分泌活动减弱 E. 排便反射加强 202. 进食动作可引起 ABCDE A. 唾液分泌 B. 胃液 胰液和胆汁的分泌 C. 胃容受性舒张 D. 胃运动增强 E. 大小肠运动加强 203. 胃运动的功能是 ABCDE A. 使食物充分与胃液混合 B. 研磨食物 C. 保持胃的形状和位置 D. 连续不断地将食糜推入小肠 E. 形成胃排空的动力 204. 胃粘液 碳酸氢盐屏障作用是指 ACDE A. 粘液膜覆盖在胃粘膜表面并有润滑作用 B. 粘液膜保护胃粘膜不受食物中坚硬物质的损伤 C. 防止胃酸和胃蛋白酶对粘膜的侵蚀和消化作用 D. 对 H+ Cl 和 Na+ 等离子的扩散有屏障作用 E. 中和部分胃酸减少对胃壁的腐蚀 205. 可激活胰蛋白酶原的物质有 ABC A. 组织液 B. 肠激酶 C. 胰蛋白酶 D. 糜蛋白酶 E. 胆盐 206. 唾液的作用是 ABCE A. 湿润溶解食物 B. 清洁口腔 C. 滑润作用 D. 分解脂肪 E. 杀菌作用 207. 下消化道包括 CDE A. 胃 B. 十二指肠

25 C. 空肠 D. 回肠 E. 盲肠 208. 原发性肝癌造成腹水的原因有 ABCD A. 肝静脉分支被癌结节压迫 B. 门静脉主干受压或被癌栓阻塞 C. 腹膜广泛转移 D. 伴有肝硬化 E. 肝动脉受压阻塞 209. 从病理变化分析病毒性肝炎容易发展为肝硬变的类型有 AC A. 慢性重度肝炎 B. 慢性轻度肝炎 C. 亚急性重型肝炎 D. 急性重型肝炎 E. 急性无黄疸型肝炎 210. 假小叶在镜下的主要结构为 ABCD A. 由再生肝细胞结节周围有结缔组织包绕 B. 肝细胞索不呈放射状 C. 其中有变性 萎缩 坏死的肝细胞 D. 中央静脉可出现偏位 缺如或有两个中央静永 E. 假小叶中有假胆管形成 211. 肝细胞大片坏死, 可导致 ABC A. 肝细胞性黄疸 B. 肝功能衰竭 C. 出血倾向 D. 淤血性肝硬变 E. 脾肿大 212. 原发性肝癌的大体分型有 ABC A. 巨块型 B. 弥漫型 C. 结节型 D. 中央型 E. 菜花型 213. 门脉高压时, 通常出现的临床症状体征是 : ABCDE A. 腹水 B. 脾肿大 C. 脾功能亢进 D. 侧枝循环建立 E. 消化不良 214. 发现 Virchow 氏淋巴结肿大阳性征, 常见于 BD A. 宫颈癌转移 B. 胃癌转移 C. 肾癌转移

26 D. 肺癌转移 E. 脂肪肉瘤转移 215. 慢性中度性肝炎时, 肝细胞的坏死主要表现为 BD A. 点状坏死 B. 碎片状坏死 C. 大片状坏死 D. 桥接坏死 E. 干酪样坏死 216. 肝硬化门脉高压形成的原因是 : ABCDE A. 小叶下静脉受压 B. 小叶中央静脉闭塞 C. 肝血窦增厚闭塞 D. 肝动脉与门静脉吻合 E. 肝内血管网减少 217. 门脉高压时, 侧支循环出现的主要部位有 ABC A. 食道下端 B. 直肠下端 C. 腹壁皮下 D. 脾周围 E. 肠系膜 218. 下列哪些疾病可引起门脉高压 ABCD A. 门脉性肝硬化 B. 坏死后性肝硬化 C. 血吸虫性肝硬化 D. 原发性肝癌 E. 急性普通型病毒性炎 219. 慢性浅表性胃炎镜下特点 AE A. 腺体完整, 无萎缩现象 B. 重度肠上皮化生 C. 常有异型增生 D. 有假幽门腺化生 E. 粘膜浅层慢性炎症细胞浸润 220. 溃疡病并发幽门梗阻的原因有 ACDE A. 幽门括约肌痉挛 B. 胃停止蠕动 C. 结缔组织增生 D. 瘢痕收缩 E. 幽门部炎性水肿 221. 肝硬变晚期门脉高压症的表现 AE A. 脾肿大 B. 黄疸 C. 肝掌 D. 出血倾向

27 E. 侧枝循环形成 222. 门脉性肝硬化后期大体病变特点 ACD A. 肝体积缩小, 重量减轻 B. 结节不规则 C. 肝硬度增加, 包膜增厚 D. 结节直径 <1cm E. 结节纤维间隔厚薄不均 223. 肝硬变发展到晚期, 常见的死因为 ACDE A. 肝性脑病 B. 黄疸 C. 大出血 D. 感染 E. 原发性肝癌 224. 胃癌的常见组织学类型有 ABCE A. 腺癌 B. 硬癌 C. 髓样癌 D. 腺棘皮癌 E. 粘液癌 225. 慢性萎缩性胃炎的发病与下列哪些因素有关 ABC A. 幽门螺杆菌感染 B. 自身免疫损伤 C. 理化因素刺激导致粘膜屏障功能削弱 D. 神经内分泌功能失调 E. 以上都有关 226. 原发性肝癌的主要死亡原因是 ABDE A. 肝性脑病 B. 全身衰竭 C. 黄疸 D. 肝癌破裂出血 E. 食道静脉曲张破裂出血 227. 肝硬变是一种常见的慢性肝病, 可有下列哪些病变 ABCDE A. 继发性肝细胞再生结节 B. 假小叶形成 C. 有肝细胞变性坏死 D. 弥漫性纤维组织增生 E. 间质中小胆管增生, 慢性炎细胞浸润 228. 急性重型肝炎主要的病变是 DE A. 小叶间炎性细胞浸润明显 B. 肝细胞再生显著 C. 肝细胞广泛脂肪变性 D. 肝细胞广泛坏死 E. 肝缩小, 被膜皱缩

28 229. 亚急性重型肝炎的特点是 ABCDE A. 肝细胞大片坏死, 新旧不一 B. 肝细胞结节状再生 C. 纤维结缔组织增生 D. 小胆管增生 E. 大量炎性细胞浸润 230. 具有抗幽门螺杆菌的药物有 BCE A. 西咪替丁 B. 奥美拉唑 C. 甲硝唑 D. 米索前列醇 E. 枸橼酸铋钾 231. 理想的抗酸药应具备哪些特点 ACDE A. 作用迅速持久 B. 口服吸收 C. 不产气 D. 不引起腹泻或便秘 E. 对粘膜及溃疡面有保护收敛作用 232. 抗消化性溃疡药硫糖铝与枸橼酸铋钾的共同特点是 ABC A. 均为粘膜保护药 B. 促进胃酸分泌 C. 抗酸药可干扰两者作用 D. 均为抗幽门螺杆菌药 E. 均为抗酸药 233. 伤寒杆菌的主要致病物质包括 ABD A. 侵袭力 B. 内毒素 C. 外毒素 D.Vi 抗原 E. 菌毛 234. 能引起肠热症的细菌包括 ADE A. 伤寒沙门菌 B. 猪霍乱沙门菌 C. 肠炎沙门菌 D. 甲型副伤寒沙门菌 E. 肖氏沙门菌 235. 伤寒第二周检测可以采集的标本包括 CD A. 粪便 B. 尿液 C. 骨髓 D. 血液 E. 脑脊液 236. 链状带绦虫可以感染人的阶段有哪些 : ABD

29 A. 成虫孕节 B. 虫卵 C. 尾蚴 D. 囊尾蚴 E. 裂头蚴 237. 囊虫病临床主要分型为 : CDE A. 肝型 B. 肺型 C. 脑型 D. 眼型 E. 皮下肌肉型 238. 对链状带绦虫的形态描述是 : ABC A. 头节上有顶突和小钩 B. 体长 2-4 米 C. 孕节子宫侧支数为 7-13 支 D. 孕节子宫侧支数为 支 E. 头节无小钩 239. 钩虫病可引起下列哪些症状或体征 ABCDE A. 皮炎 B. 贫血 C. 呼吸道症状 D. 消化道症状 E. 异嗜症 240. 囊虫病可累及的部位是 ABCDE A. 肌肉 B. 皮下组织 C. 眼 D. 脑 E. 心 241. 对生物转化作用, 正确的描述包括 ACD 体内的非营养物质进行转化 B. 对体内的营养物质进行转化 C. 物质经生物转化, 其溶解度增加 D. 物质经生物转化后, 更易排出体外 E. 生物转化作用即是解毒作用 242. 生物转化作用的反应类型包括 ABCD A. 氧化 B. 还原 C. 水解 D. 结合 E. 转氨基作用 243. 对生物转化作用的描述, 错误的描述包括 AE 体内的糖 脂肪 蛋白质进行转化

30 B. 具有反应多样性的特点 C. 具有反应连续性的特点 D. 具有解毒与致毒的双重性特点 E. 生物转化作用即是解毒作用 244. 关于游离型胆红素的结构和性质特点的叙述正确的是 ACDE A. 又称间接胆红素 B. 水溶性强, 易从尿中排除 C. 与重氮试剂呈间接阳性 D. 可以进入脑组织将神经核黄染, 并防碍组织的正常功能 E. 极易透过生物膜 245. 关于结合型胆红素的结构和性质特点的叙述正确的是 ACD A. 水溶性强, 易从尿中排除 B. 与重氮试剂呈间接阳性 C. 与重氮试剂呈直接阳性 D. 与葡萄糖醛酸结合 E. 极易透过生物膜 246. 肝性脑病的诱发因素包括 : ABCD A. 消化道出血 B. 止痛 麻醉等药物使用不当 C. 感染 D. 碱中毒 E. 酸中毒 247. 假性神经递质是指 : AC A. 苯乙醇胺 B.5- 羟色胺 C. 羟苯乙醇胺 D. 酪胺 E. 苯丙胺 248. 脑内的兴奋性神经递质包括 : AB A. 谷氨酸 B. 乙酰胆碱 C.r- 氨基丁酸 D. 谷氨酰胺 E. 酪胺 249. 以下哪些措施可降低血氨浓度 : ABCDE A. 补充谷氨酸 B. 口服精氨酸 C. 酸性液体灌肠 D. 控制蛋白质入量 E. 口服乳果糖 250. 氨进入脑内, 其毒性作用表现为 : CD A. 竞争抑制多巴胺 B. 竞争抑制去甲肾上腺素

31 C. 抑制神经细胞膜 D. 干扰脑能量代谢 E. 产生假性神经递质 251. 粘液 碳酸氢盐屏障胃粘膜能分泌粘液和碳酸氢盐, 构成粘液 - 碳酸氢盐屏障 (mucusbicarbonatebarrier),h+ 在粘液中扩散的速度较慢并被为不断分泌的 HCO3- 中和, 从而避免了胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的损伤, 起到保护胃粘膜的作用 252. 容受性舒张胃特有的运动形式, 指在咀嚼和吞咽时, 食物刺激胃底 胃体等处的感受器反射性使胃底 胃体肌肉舒张 特点是 : 胃容积明显增大而压力变化较小 有利于容纳与贮存食物 253. 消化食物在消化道内的加工 分解的过程 254. 吸收消化后的食物透过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程 255. 小肠绒毛在环状皱襞或粘膜表面由上皮和固有层向肠腔突出的指状突起 256. 机械消化通过消化管的运动, 将食物粉碎 搅拌和推进的过程 257. 化学消化通过消化腺分泌的消化酶将食物大分子分解成小分子的过程 258. 胃排空食糜由胃排入十二指肠的过程 259. 呕吐一种保护意义的防御性反射活动, 可把胃内有害物质排出 260. 分节运动小肠的一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张运动 261. 吞咽一种复杂的反射性动作, 它使食团从口腔进入胃 262. 咀嚼咀嚼肌群依次收缩所组成的复杂的反射性活动 263. 胰岛为胰腺内分泌部, 是散在于外分泌部之间的一些内分泌细胞团, 由 A B D PP 细胞组成 A 细胞分泌胰高血糖素,B 细胞分泌胰岛素 264. 肝小叶为肝的基本结构 功能单位 由中央静脉 肝板 ( 肝索 ) 肝血窦 窦周隙和胆小管构成 265. 门管区相邻肝小叶之间结缔组织增多的区域, 含有小叶间动脉 小叶间静脉和小叶间胆管, 称为门管区 266. 味蕾位于舌乳头, 为味觉感受器 267. 胃底腺

32 位于胃底和胃体部固有层, 由主细胞 壁细胞 颈黏液细胞 内分泌细胞和未分化细胞组成 268. 环形皱襞为小肠黏膜和部分黏膜下层向肠腔内突出形成的结构, 可增大小肠的吸收面积 269. 小肠腺为小肠黏膜的上皮向固有层内凹陷 分化形成的管状腺, 主要含有柱状细胞 杯状细胞 270. 小肠绒毛在环状皱襞或粘膜表面由上皮和固有层向肠腔突出的指状突起 271. 机械消化通过消化管的运动, 将食物粉碎 搅拌和推进的过程 272. 化学消化通过消化腺分泌的消化酶将食物大分子分解成小分子的过程 273. 分节运动小肠的一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张运动 274. 血浆氨基酸失衡学说肝性脑病患者血浆芳香族氨基酸增多, 支链氨基酸减少, 二者比值由正常的 下降至 自体内重复感染猪带绦虫病患者因恶心 呕吐时, 造成肠的逆蠕动而将孕节返入胃中, 虫卵内六钩蚴孵出, 引起的感染 276. 自体外重复感染猪带绦虫病患者由于不良的卫生习惯而将自己排出的虫卵经口食入, 卵内六钩蚴孵出而引起的感染 277. 包囊携带者指粪便中持续排出溶组织内阿米巴包囊的无症状带虫者, 是阿米巴病的主要传染源 278. 桥接坏死中央静脉与中央静脉 中央静脉与汇管区 汇管区与汇管区之间相互连接的肝细胞带状坏死 279. 碎片状坏死肝小叶界板处, 肝细胞的灶状坏死 280. 早期胃癌胃癌组织局限于粘膜 粘膜下层者, 不论病灶大小, 有无淋巴结转移 281. 进展期胃癌癌组织侵达肌层或更深者称为进展期胃癌 282. 急性黄色肝萎缩或急性红色肝萎缩急性重型肝炎, 肉眼观, 肝体积显著缩小, 尤以左叶为甚, 重量减轻, 质地柔软, 被膜皱缩 切面呈黄色或红褐色, 又称急性黄色肝萎缩或急性红色肝萎缩 283. 假小叶肝硬化的形态特征, 正常肝小叶结构被破坏, 由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割成大小不等圆形或椭圆形肝细胞团, 称为假小叶 284. 革囊胃

33 弥漫性浸润性胃癌, 癌组织弥漫浸润, 胃壁增厚 变硬 皱襞大多消失 弹性减退 胃腔缩小, 形状如同皮革制成的囊袋, 称为革囊胃 285. 早期肝癌单个癌结节直径在 3cm 以下或结节数目不超过 2 个, 其直径的总和在 3cm 以下 286. 肥达试验 (Widal test) 用已知伤寒沙门菌菌体 (O) 抗原和鞭毛 (H) 抗原, 以及引起副伤寒的甲型副伤寒沙门菌 肖氏沙门菌和希氏沙门菌 H 抗原的诊断菌液与受检血清作试管或微孔板凝集试验, 测定受检血清中有无相应抗体及其效价的试验, 以协助诊断肠热症 287. 自体内重复感染猪带绦虫病患者因恶心 呕吐时, 造成肠的逆蠕动而将孕节返入胃中, 虫卵内六钩蚴孵出, 引起的感染 288. 自体外重复感染猪带绦虫病患者由于不良的卫生习惯而将自己排出的虫卵经口食入, 卵内六钩蚴孵出而引起的感染 289. 钩虫感染人体感染钩虫后, 可在粪便中检获虫卵, 但无任何临床征象者, 称为钩虫感染 290. 生物转化作用机体将非营养物质经氧化 还原 水解或结合等代谢转化, 使其极性增加, 易于随尿或胆汁排出, 这一过程称生物转化作用 291. 肝性脑病继发于严重肝病的神经精神综合征 292. 肝昏迷肝性脑病患者晚期发生昏迷, 不可唤醒, 对疼痛刺激无反应, 称为肝昏迷 293. 假性神经递质肝功能障碍时体内产生的一类与正常神经递质结构相似, 并能与正常递质受体相结合, 但几乎没有生理活性的物质 294. 假性神经递质学说肝功能衰竭时, 芳香族氨基酸代谢障碍, 于脑内合成假性神经递质 - 苯乙醇胺和羟苯乙醇胺, 取代网状结构中的真性神经递质, 使神经冲动的传递出现障碍, 严重时则发生昏迷 295. 血浆氨基酸失衡学说肝性脑病患者血浆芳香族氨基酸增多, 支链氨基酸减少, 二者比值由正常的 下降至 试述食管的三处狭窄及意义食管全长有三处狭窄 :1 第一狭窄位于食管和咽的连接处, 距中切牙约 15cm;2 第二狭窄位于食管与左主支气管交叉处, 距中切牙约 25cm;3 第三狭窄为食管裂孔处, 距中切牙约 40cm 三处狭窄为异物容易滞留和肿瘤好发部位 297. 胃黏膜的组织学结构和功能 胃黏膜由上皮 固有层和黏膜肌层构成 上皮为单层柱状上皮, 主要由表面黏液细胞组成, 细胞分泌不溶性黏液, 有重要保护作用 固有层含大量胃腺, 主要是胃底腺, 由主细胞 壁细胞, 颈黏液细胞 内分泌细胞和未分化细胞组成 主细胞分泌胃蛋白酶原, 壁细胞分泌盐酸和内因子 盐酸可激活胃蛋白酶原, 变为胃蛋白酶, 初步消化蛋白质 ; 内因子可与维生素 B12 结合, 促进维生素 B12 的吸收

34 298. 小肠有哪几种运动形式? 各有何生理意义? (1) 紧张性收缩 : 对肠内容物施加一定的压力 (2) 分节运动 : 利消化 : 促进食糜与消化液充分混合 ; 利吸收 : 增加食糜与肠壁的接触 ; 助血循 : 挤压肠壁助于血液和淋巴的回流, 推食糜 : 推进肠腔内容物下行 (3) 蠕动 : 自上而下顺序收缩和舒张的运动 作用 : 使经过分节运动的食糜向前推进 299. 胆汁主要参与哪些食物的消化? 是胆汁中何种成分起作用? 如何起作用? (1) 主要参与脂肪的消化 胆盐 胆固醇 卵磷脂起消化作用 促脂肪消化 : 乳化脂肪 增加酶作用面积, 促脂肪吸收 : 与脂肪形成水溶性复合物促脂溶性维生素吸收 ; 促胆汁的自身分泌 : 胆盐的利胆作用 300. 消化管平滑肌的生理特性 兴奋性较低, 收缩缓慢 ; 富有伸展性 ( 储存食物 ); 节律性收缩 ; 紧张性 ; 对牵张 温度 化学刺激特别敏感 301. 小肠作为主要吸收部位的有利条件 1 面积保证 : 长 5~6 米 + 皱褶 + 绒毛 + 微绒毛 200m2;2 设备保证 : 毛细血管 毛细淋巴管丰富 ;3 时间保证 : 停留时间长, 约 3~8h;4 食物在小肠内已被充分消化 302. 咽的分部和通连关系 (1) 分为鼻咽 口咽 喉咽 ;(2) 经鼻咽通向鼻腔, 口咽通向口腔 喉咽通向喉腔和食管 303. 胃的分部和位置 (1) 贲门部 胃底 胃体 幽门部 ;(2) 中等充盈下, 大部分位于左季肋区, 少部分位于腹上区 304. 胃液中主要成分的生理作用 (1) 盐酸 : 激活胃蛋白酶原, 提供胃蛋白酶适宜环境 ; 使蛋白质变性, 利于蛋白质的水解 ; 抑制和杀死细菌 ; 促进胰液 胆汁和小肠液的分泌 ; 促进小肠对铁和钙的吸收 (2) 胃蛋白酶原 : 水解蛋白质 (3) 内因子 : 与进入胃内的维生素 B12 结合而促进其吸收 (4) 粘液 : 润滑食物, 保护胃粘膜不受损害 305. 进食期和未进食期的胆汁排泄途径 (1) 未进食时, 胆汁经肝内胆道引流至左右肝管 肝总管 胆囊管 胆囊 ; 进食时, 胆囊 胆囊管 胆总管 十二指肠 306. 胰液的主要生理作用 (1) 中和胃酸, 保护肠粘膜免遭强酸侵蚀 ; 为多种消化酶提供硷性的适宜环境 ;(2) 可分别水解蛋白为眎 胨, 联合作用使蛋白质水解为多肽和氨基酸 (3) 将脂肪水解为甘油 单酰甘油和脂肪酸 ;(4) 将淀粉水解为麦芽糖和葡萄糖 307. 胆汁的主要生理作用 (1) 促脂肪消化 : 乳化脂肪 增加酶作用面积 (2) 促脂肪吸收 : 与脂肪形成水溶性复合物 (3) 促脂溶性维生素吸收 (4) 促胆汁的自身分泌 : 胆盐的利胆作用 308. 正常情况下, 胃是否可被自身消化? 为什么? 不会 因为胃粘膜有屏障结构保护 胃粘膜屏障 : 脂溶性物质易通透, 而离子难以通过, 防 H+ 向内扩散 防 Na+ 向外扩散 粘液 - 碳酸氢盐屏障 : 中和胃酸, 防止胃酸和胃蛋白酶对粘膜的侵蚀 309. 胃大部切除的患者可能出现贫血症状, 为什么?

35 因为胃酸分泌减少, 影响铁的吸收, 导致缺铁性贫血 ; 其次内因子减少, 影响 VitB 12 的吸收, 导致巨幼红细胞性贫血 310. 扩大小肠吸收面积的结构有哪些? 试述其结构特点 扩大小肠吸收面积的结构有 :1 环形皱襞 : 由黏膜和黏膜下层突出形成 ;2 肠绒毛 : 由黏膜上皮和固有层突出形成 ;3 微绒毛 : 由吸收细胞 ( 柱状细胞 ) 游离面的细胞膜和细胞质突出形成 311. 小肠有哪几种运动形式? 各有何生理意义? (1) 紧张性收缩 : 对肠内容物施加一定的压力 (2) 分节运动 : 利消化 : 促进食糜与消化液充分混合 ; 利吸收 : 增加食糜与肠壁的接触 ; 助血循 : 挤压肠壁助于血液和淋巴的回流, 推食糜 : 推进肠腔内容物下行 (3) 蠕动 : 自上而下顺序收缩和舒张的运动 作用 : 使经过分节运动的食糜向前推进 312. 小肠作为主要吸收部位的有利条件 1 面积保证 : 长 5~6 米 + 皱褶 + 绒毛 + 微绒毛 200m2;2 设备保证 : 毛细血管 毛细淋巴管丰富 ;3 时间保证 : 停留时间长, 约 3~8h;4 食物在小肠内已被充分消化 313. 正常情况下, 胃是否可被自身消化? 为什么? 不会 因为胃粘膜有屏障结构保护 胃粘膜屏障 : 脂溶性物质易通透, 而离子难以通过, 防 H+ 向内扩散 防 Na+ 向外扩散 粘液 - 碳酸氢盐屏障 : 中和胃酸, 防止胃酸和胃蛋白酶对粘膜的侵蚀 314. 试述慢性胃溃疡的肉眼及镜下形态, 其并发症有那些? 肉眼形态 : 圆形或卵圆形, 多小于 2cm, 边缘整齐, 底部平坦, 深浅不一 溃疡周围粘膜皱襞呈轮辐状向溃疡处集中 镜下形态 : 溃疡底部由表面至深层分 4 层 : 渗出层 坏死层 肉芽组织层 瘢痕层 并发症 : 溃疡出血 穿孔 幽门狭窄. 癌变 315. 试从以下方面 ( 外观 大小 深度 边缘 底部 周围黏膜 ) 比较胃消化性溃疡与溃疡型胃癌? 外观 :( 胃消化性溃疡 : 圆形或椭圆形 ; 溃疡型胃癌 : 不规则 火山口状 ); 大小 :( 胃消化性溃疡 : 直径常 2cm); 深度 :( 胃消化性溃疡 : 较深, 常低于周围粘膜 ; 溃疡型胃癌 : 较浅, 常高于周围粘膜 ;); 边缘 :( 胃消化性溃疡 : 整齐, 少隆起 ; 溃疡型胃癌 : 不整齐, 常隆起 ); 底部 :( 胃消化性溃疡 : 平坦 清洁 ; 溃疡型胃癌 : 不平, 易出血 坏死 ); 周围黏膜 :( 胃消化性溃疡 : 皱襞向溃疡集中 ; 溃疡型胃癌 : 皱襞中断 增粗呈结节状 ) 316. 何谓假小叶, 其形态特点是什么? 假小叶 : 肝硬化时, 正常肝小叶结构被破坏, 由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割成大小不等圆形或椭圆形肝细胞团, 称为假小叶 形态特点 :1 中央静脉缺如 偏位或两条以上 ;2 肝细胞排列紊乱, 不呈放射状 ;3 肝细胞可变性 坏死及再生 317. 简述门脉性肝硬化的临床病理联系? 1 门脉高压症 :1 脾肿大 ;2 胃肠淤血 水肿 ;3 腹水 ; 4 侧支循环建立 ( 包括食管下段静脉丛曲张 腹壁浅静脉怒张 痔静脉丛曲张 ) 2 肝功能不全 :1 雌激素代谢异常 ;2 出血倾向 ;3 黄疸 ; 4 肝性脑病

36 318. 能够减少胃酸分泌的药物可以分为哪几类? 请简述其作用特点, 并各列举一个代表药能够减少胃酸分泌的药物可以分为哪几类? 请简述其作用特点, 并各列举一个代表药 (1)H2 受体阻断药 : 可抑制胃酸分泌, 如雷尼替丁 (2)M1 胆碱受体阻断药 : 可减少胃酸分泌, 解除胃肠痉挛, 如哌仑西平 (3) 胃壁细胞 H+ 泵抑制药 : 抑制胃酸分泌, 如奥美拉唑 (4) 胃泌素受体阻断药 : 如丙谷胺 319. 什么是肥达试验? 如何根据其结果进行临床判断? 肥达试验是用已知伤寒沙门菌菌体 O 抗原和 H 鞭毛抗原 副伤寒的甲型副伤寒沙门菌 肖氏沙门菌和希氏沙门菌 H 鞭毛抗原的诊断菌液与受检血清做试管或微孔板定量凝集试验, 测定受检血清中有无相应抗体及其效价的试验, 辅助临床诊断肠热症 结果判断 : 诊断伤寒 :O 凝集效价 1:80, H 凝集效价 1:160; 诊断副伤寒 :O 凝集效价 1:80, H 凝集效价 1:80 才有诊断价值. O 与 H 抗体的诊断意义 :. 动态观察 : 若效价逐次递增或恢复期效价比初次效价 4 倍者即有诊断意义 O,H --- 肠热症可能性大 O,H --- 肠热症可能性小 ) O 不高,H --- 预防接种或非特异性回忆反应 O,H 不高 --- 感染早期或其他沙门菌引起的交叉反应 320. 为什么猪带绦虫病患者常伴有囊虫病? 因为患者若是猪带绦虫病就有可能通过以下两种感染方式而患囊虫病 :1 自体内重复感染 : 绦虫病患者恶心 呕吐时, 肠的逆蠕动将孕节返入胃中引起感染 2 自体外重复感染 : 患者由于不良的卫生习惯而将自己排出的虫卵吃入造成感染 因此猪带绦虫病患者常伴有囊虫病 321. 临床上常见的囊虫病有哪几型? 临床上常见的囊虫病有以下三型 : (1) 皮下及肌肉囊虫病 ; 以躯干和头部较多, 结节圆形或椭圆形, 直径 1cm 左右, 与组织无粘连, 无压痛, 常分批出现, 并可自行消失 患者可无症状, 也可觉肌肉酸痛无力 发胀等 (2) 脑囊虫病, 临床症状很复杂, 可全无症状, 但有的可引起猝死 癫痫发作, 颅内压增高, 精神症状是其三大主要症状, 以癫痫发作最多见 (3) 眼囊虫病 : 绝大多数在眼球深部, 如在玻璃体, 视网膜下寄生 眼内囊虫存活时, 一般患者尚能忍受, 如出现视力障碍等, 一旦虫体死亡, 可产生强烈的刺激造成眼内组织变化, 最终可致失明 322. 人是如何感染猪带绦虫病的? 如何预防? 人体是由于误食生的或半生的含有囊尾蚴的猪肉 ( 米猪肉 ) 而导致猪带绦虫感染的 预防措施有 :1 改掉吃生的或半生猪肉的饮食习惯 ;2 治疗病人可控制传染源, 减少或杜绝虫卵的排出, 可减少猪的感染 ;3 加强肉类检疫 ;4 管理好厕所猪圈 323. 钩虫病对人体有哪些危害? 其中主要危害是什么? 为什么? 钩虫病对人体的危害有 :(1) 幼虫 : 钩蚴性皮炎 ; 呼吸道损伤症状 (2) 成虫 :1 贫血 : 由于成虫的吸血活动, 而使患者长期慢性失血, 铁和蛋白质不断耗损所致 2 消化道症状 : 成虫寄生多以口囊咬附肠粘膜造成出血和溃疡所致 3 异嗜症

37 其中主要危害在于导致宿主慢性失血而引起的贫血 钩虫吸血时能分泌抗凝素, 使伤口不易凝固而有利于其吸血 主要失血途径有 :1 钩虫本身吸进而又很快排出的血液 ( 吸血量 );2 钩虫吸血时咬附部位渗出的血液 ( 咬附点渗血量 );3 虫体更换咬附部位后, 原伤口在凝血前继续渗出的血液 ( 移位伤口渗血量 );4 虫体活动造成组织损伤而流失的血液, 因此宿主长期慢性失血, 体内铁和蛋白质不断损耗而出现贫血 病人可出现一系列症状, 最终导致贫血性心脏病, 劳动力丧失 妇女停经 流产等, 严重危害了人的健康 324. 两种胆红素在理化性质上有何区别? 游离型胆红素 : 又名间接胆红素 水溶性小, 未与葡萄糖醛酸结合, 与血浆清蛋白亲和力大, 细胞膜通透性及毒性大, 与重氮试剂反应间接阳性, 不从尿中排出 ; 结合型胆红素又名直接胆红素 水溶性大, 与葡萄糖醛酸结合, 与血浆清蛋白亲和力小, 细胞膜通透性及毒性小, 与重氮试剂反应直接阳性, 可从尿中排出 325. 简述肝性脑病患者血氨升高的机制 血氨升高机制如下 :(1) 产氨增加, 原因有上消化道出血 肠道淤血 肝肾综合征, 肾脏产氨增加和肌肉产氨增加 (2) 氨清除不足 : 原因有 ATP 供给不足, 肝内鸟氨酸循环障碍, 来自肠道的氨绕过肝脏 326. 氨对脑组织有哪些毒性作用? (1) 干扰脑内能量代谢 ; (2) 脑内神经递质发生改变 ; (3) 对神经元细胞膜的直接抑制作用 ; 327. 简述上消化道出血引起肝性脑病的机制 (1) 上消化道出血时, 血液中的蛋白质在肠道细菌的作用下可以产氨及其它毒性物质, 这是诱发肝性脑病的主要机制 ;(2) 出血可引起低血压 低血容量 缺氧等, 这些对脑 肝 肾产生不利影响, 也参与诱发肝性脑病的发生 328. 为什么严重肝病患者在碱中毒情况下容易发生肝性脑病? 游离氨与离子状态铵两种形式的相互转化与酸碱度有关,(1) 碱中毒时, 可使肠道离子型铵 NH4+ 转变成分子氨 NH3 吸收入血 ;(2) 碱中毒时, 肾小管上皮细胞的氨以铵盐形式排出减少, 以游离氨弥散入血增多 ;(3) 碱中毒可使血液中的铵盐转变为分子氨, 易于通过血脑屏障和脑细胞膜, 使脑细胞内氨浓度增高 329. 简述肝性脑病 GABA 学说的主要内容 GABA 学说是指肝功能衰竭时, 肝脏不能清除肠源性 GABA, 使血中浓度升高, 通过通透性增强的血脑屏障进入中枢神经系统, 与突触后膜 GABA 受体结合, 使细胞外氯离子内流入神经元而呈超极化状态, 造成中枢神经系统功能抑制

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