The Aging Heart and Post-Infarction Left Ventricular Remodeling
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1 肝功能不全 Hepatic Insufficiency 北京大学医学部病理生理学教研室 王瑾瑜
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3 肝脏的功能 (Function of Liver) 物质代谢 分泌和排泄 凝血和抗凝血 生物转化 免疫
4 第一节概述 (Introduction) 一 肝脏疾病的常见病因和机制
5 生物性因素 肝炎病毒 细菌 阿米巴滋养体 寄生虫等
6 理化性因素 工业毒物 ( 四氯化碳 ) 药物 酒精等
7 遗传性因素 肝豆状核变性原发性血色病 免疫性因素 营养性因素
8 二 肝功能不全的概念 (Concept of Hepatic Insufficiency) 各种病因严重损害肝脏细胞, 使其代谢 分泌 合成 解毒 免疫等功能发生严重障碍, 机体出现黄疸 出血 感染 肾功能障碍及肝性脑病等临床综合征, 称为肝功能不全
9 三 肝功能衰竭的概念 (Concept of Hepatic Failure) 肝功能衰竭是指肝功能不全的 晚期阶段, 临床主要表现为肝性脑 病与肾功能衰竭 ( 肝肾综合征 )
10 四 肝功能不全的表现及发生机制 (Manifestations and Mechanisms of Hepatic Insufficiency)
11 ( 一 ) 物质代谢障碍 Dysfunction of Substance Metabolism 1. 糖代谢障碍 低血糖 (hypoglycemia): 肝糖原储备 G-6-P 活性, 肝糖原分解 胰岛素灭活
12 2. 蛋白质代谢障碍 低白蛋白血症 (Hypoalbuminemia) 白蛋白 (albumin) 只在肝合成 肝硬化 白蛋白 50% 腹水 白蛋白 <30g/L ( 正常 : 60-78g/L), 球蛋白 (globulin) >40g/L ( 正常 : 20-30g/L), A/G<1: 慢性肝实质性损害
13 3. 脂质代谢障碍 肝损伤早期脂代谢紊乱主要表现为脂肪肝 肝内脂类占肝重 : 5-10%: 轻度脂肪肝 10-25%: 中度脂肪肝 25-50%: 重度脂肪肝
14 4. 水 电解质代谢紊乱 (1) 肝性腹水 (Hepatic Ascites) 肝硬化 门静脉高压 毛细血管内压 白蛋白合成 激素灭活 血浆胶体渗透压 醛固酮 ADH 肝静脉流出道受阻 淋巴液生成 腹水
15 正常腹腔内液 :50ml; 腹腔内液 > 200ml : 腹水
16 (2) 电解质代谢紊乱 低钾血症 : 腹水使有效循环血量减少,RAAS 激活 肝功障碍使醛固酮灭活减少 低钠血症 : 有效循环血量减少使 ADH 分泌增加 肝功障碍使 ADH 灭活减少
17 ( 二 ) 胆汁分泌和排泄障碍 Dysfunction of Excretion and Secretion of Bile 未结合胆红素 ( 血浆 ) 摄取 结合 ( 肝脏 ) 结合胆红素 排泄 肠道 肝脏对胆红素摄取 结合障碍 血液未结合胆红素 肝细胞排泄胆红素障碍或肝内 外胆道阻塞 结合胆红素 反流入血 血液结合胆红素
18 ( 三 ) 凝血功能障碍 Dysfunction of Coagulation 肝脏几乎合成全部的凝血因子 ( 除凝血因子 Ⅳ 钙离子 ) 合成抗凝血酶 -3 合成纤溶酶原 抗纤溶酶 清除多种激活的凝血因子和纤溶酶原激活物 肝功能障碍 凝血功能紊乱 出血倾向或出血
19 ( 四 ) 生物转化功能障碍 Dysfunction of Biotransformation 激素 代谢终末产物 ( 氨 胺 酚 ) 药物 毒物 氧化 还原水解 结合
20 1. 药物代谢障碍 肝脏疾病 肝功能障碍 生物转化功能障碍 门体分流 免于被肝脏代谢 药物半衰期延长, 毒性作用 药物中毒
21 2. 解毒功能障碍 严重时可导致肝性脑病 3. 激素灭活功能减弱 肝功障碍 雌激素 醛固酮与抗利尿激素等灭活障碍 蜘蛛痣 (spider nevi), 肝掌, 水钠潴留
22 ( 五 ) 免疫功能障碍 Dysfunction of Immunity Kupffer 枯否细胞 异物 病毒 细菌及其毒素
23 严重肝病常出现肠源性内毒素血症 (Intestinal endotoxemia) 内毒素入血 : 严重肝病 肝硬化时, 大量侧支循环建立, 来自肠道的内毒素绕过肝脏, 不能被 Kupffer 细胞清除, 直接进入体循环 ; 肠壁水肿使漏入腹腔的内毒素 ; 肠黏膜屏障功能受损, 内毒素吸收入血过多 内毒素清除 : 严重肝病时, 肝内淤滞的胆汁酸 胆红素等可抑制 Kupffer 功能, 对内毒素的清除减少
24 第二节肝性脑病 Hepatic Encephalopathy ( 一 ) 概念 一 概述 肝性脑病是指继发于严重肝 病的神经精神综合征
25 ( 二 ) 临床表现 Clinical Manifestation Ⅰ 期 : 前驱期 轻度知觉障碍 欣快或焦虑 精神集中时间缩短, 轻微扑翼样震颤
26 扑翼样震颤 (flapping tremor)
27 Ⅱ 期 : 昏迷前期 嗜睡 淡漠 轻度时间 地点感知障碍 言语不清 明显的人格障碍及行为异常 明显的扑翼样震颤
28 Ⅲ 期 : 昏睡期 明显的精神错乱 时间及空间定向障碍 健忘症 言语混乱 昏睡 ( 可唤醒 )
29 Ⅳ 期 : 昏迷期 昏迷 不能唤醒, 对疼痛刺激无反应, 无扑翼样震颤
30 二 肝性脑病的发病机制 Mechanism of Hepatic Encephalopathy 严重肝病 物质代谢障碍 解毒功能障碍 脑组织代谢和功能障碍 肝性脑病
31 二 肝性脑病的发病机制 Mechanism of Hepatic Encephalopathy 氨中毒学说 假性神经递质学说 血浆氨基酸失衡学说 γ- 氨基丁酸学说
32 ( 一 ) 氨中毒学说 Theory of Ammonia Intoxication 证据 : 肝性脑病患者 80% 有血氨 肝硬化患者摄入高蛋白后发生肝性脑病 降氨治疗可以缓解病情
33 正常人血氨的来源与去路 尿素 NH 3 鸟 AA 循环 NH 3 腺苷酸 氨基酸 氧化酶 NH 3 H + OH - NH + 4 粪
34 机制 : 肝功能障碍 氨生成 氨清除 血氨 脑 肝性脑病
35 血氨升高原因 (Causes of Bloood Ammonia Elevation) 1. 氨清除不足 : 正常 : 鸟氨酸循环 2 NH 3 urea 经肾排出 3 ATP 肝功能严重障碍者 : 肝脏 1 鸟氨酸循环障碍 : ATP, 酶系统严重受损 2 门 - 体分流使肠内氨不经鸟氨酸循环
36 鸟氨酸循环 (Ornithine Cycle) 精氨酸 Arginine NH 3 瓜氨酸 Citrulline +3ATP NH 3 +CO 2 Urea 鸟氨酸 Ornithine
37 2. 氨生成过多 : 正常 : 血氨 : 主要来自肠道含氮物质分解 肝功能严重障碍者 : 1 门脉血流受阻, 肠黏膜淤血 水肿 菌群活跃 产氨 + 肠内 ph 肠道吸收氨 ; 2 合并肾功能障碍 ( 氮质血症 ) 血尿素 弥散至肠道 在肠内细菌尿素酶作用下产氨 ; 3 躁动不安 震颤 肌肉腺苷酸分解产氨
38 机制 : 肝功能障碍 氨生成 氨清除 血氨? 脑 肝性脑病 ph 血脑屏障通透性?
39 氨对脑的毒性作用 (Intoxication Effect of Ammonia on Brain Tissue) (1) 使脑内神经递质发生改变 (2) 干扰脑细胞的能量代谢 (3) 对神经细胞膜的抑制作用
40 (1) 使脑内神经递质发生改变 兴奋性神经递质 : 乙酰胆碱 谷氨酸 多巴胺 去甲肾上腺素等 抑制性神经递质 : 谷氨酰胺 5- 羟色胺 γ- 氨基丁酸等
41 氨 兴奋性神经递质乙酰胆碱 丙酮酸 氧化脱羧 乙酰辅酶 A + 胆碱 NH 3 乙酰胆碱
42 氨 抑制性神经递质谷氨酰胺 γ- 氨基丁酸 NH 3 + 谷氨酸谷氨酰胺 谷氨酸 脱羧酶 γ- 氨基丁酸 转氨酶 琥珀酸 NH 3 三羧酸循环
43 (2) 干扰脑细胞的能量代谢 氨 +α- 酮戊二酸 谷氨酸, α- 酮戊二酸 使三羧酸循环受阻, 同时还消耗了大量还原辅酶 I(NADH), 均导致 ATP 产生 ; 氨 + 谷氨酸 谷氨酰胺, 消耗大量 ATP; 高浓度的氨抑制丙酮酸脱氢酶的活性 丙酮酸氧化脱羧受阻,ATP 产生
44 (3) 对神经细胞膜的抑制作用 氨增高可干扰神经细胞膜 Na + -K + -ATP 酶的活性, 影响 Na+ K+ 在细胞膜内外的正常分布, 影响膜电位的产生, 神经系统的兴奋和传导过程 氨增高可导致线粒体内膜的膜通透转换孔 (PTP) 开放, 线粒体跨膜电位下降或消失, 发生线粒体肿胀 能量代谢障碍及大量氧自由基生成等
45 ( 二 )γ- 氨基丁酸 (GABA) 学说 Theory of γ-aminobutyric Acid γ- 氨基丁酸 (GABA): 使突触后膜超极化, 产生抑制作用 肝功能障碍 肠源 GABA 清除 脑 GABA 受体敏感度 肝性脑病 血 GABA 血脑屏障 脑 GABA
46 ( 三 ) 假性神经递质学说 Theory of False Neurotransmitter 酪胺单胺氧化酶分解苯乙胺 酪胺苯乙胺 非特异性 - 羟化酶 羟苯乙醇胺苯乙醇胺 门静脉 体循环 酪氨酸苯丙氨酸 脱羧酶 酪胺苯乙胺
47 苯乙醇胺和羟苯乙醇胺的化学结构与正常神经递质去甲肾上腺素和多巴胺相似, 可同样被神经末梢摄取 贮存和释放, 但生理效应远较正常递质为弱, 故称为假性神经递质 HO CHOHCH 2 NH 2 HO CH 2 CH 2 NH 2 HO HO 去甲肾上腺素 多巴胺 CHOHCH 2 NH 2 CHOHCH 2 NH 2 HO 苯乙醇胺 羟苯乙醇胺
48 假性神经递质与肝性脑病 假性神经递质在脑内堆积, 竞争取代正常递质被神经末梢摄取 贮存和释放, 但信息传递功能远较正常神经递质弱, 使网状结构上行激动系统功能失常, 导致大脑功能抑制
49 ( 四 ) 血浆氨基酸失衡学说 Theory of Plasma Amino Acid Imbalance 支链氨基酸 (BCAA): 亮 异亮 缬 AA 芳香族氨基酸 (AAA): 苯丙 酪 色 AA 正常 :BCAA / AAA = 肝性脑病 :BCAA / AAA =
50 血浆氨基酸失衡机制 肝功能障碍 肝分解 AAA 胰高血糖素 胰岛素 组织蛋白分解 骨骼肌摄取 利用 BCAA 血 AAA 肌肉和肝脏释放 AAA 血 BCAA
51 苯丙氨酸 AAA 与 BCAA 通过同一载体转运入脑, AAA AAA 入脑,BCAA 入脑 羟化酶 酪氨酸多巴多巴胺 NE 羟化酶羟化酶 - 苯丙氨酸酪氨酸 脱羧酶 - 脱羧酶 β 羟化酶 苯乙醇胺羟苯乙醇胺 色氨酸 羟化酶 脱羧酶 5- 羟色胺
52 三 肝性脑病的诱因 Predisposing factors of Hepatic Encephalopathy ( 一 ) 胃肠道出血 ( 最常见的诱因 ) 1. 肠道产氨明显增多 ; 2. 血容量减少, 缺血加重肝 脑 肾损伤, 还可增强脑对毒性物质的敏感性 ( 二 ) 酸碱平衡紊乱 1. 血氨 刺激中枢呼吸加深加快 呼吸性碱中毒 ; 2. 肝硬化有腹水患者和肝肾综合征患者常需利尿治疗 钾丢失 低钾性碱中毒
53 三 ) 镇静药 麻醉药使用不当 1. 肝功下降, 对药物的分解代谢作用降低, 药物蓄积, 抑制中枢 ; 2. 毒物使脑对中枢神经抑制药物敏感 四 ) 腹腔放液 大量放腹水 腹内压突然下降, 氨和其他毒物由肠道吸收增加 + 大量电解质丢失, 促使昏迷发生
54 ( 五 ) 感染 1. 细菌及其毒素直接损伤肝 ; 2. 组织蛋白分解代谢加强, 产氨增多 ( 六 ) 氮质血症和外源性氮负荷增加 1. 肝性脑病患者多伴有肾功能不全, 尿素等排出, 血尿素 大量尿素渗入肠腔, 被尿素酶分解产氨 ; 2. 高蛋白饮食 肠内产氨
55 四 防治的病理生理学基础 Pathophysiological Basis of Prevention and Treatment ( 一 ) 去除诱因 1. 严格限制蛋白质摄入量 ; 2. 防止食道下端静脉破裂出血 ; 3. 慎用镇静剂和麻醉剂 ; 4. 保持大便通畅, 利尿时防止低血容量 低钾血症和碱中毒出现
56 ( 二 ) 降低血氨口服乳果糖 : 1. 乳果糖 乳酸盐 + 醋酸 抑制肠内细菌产氨 ; 2. 肠内 ph NH 3 的吸收减少, 排出增加 应用精氨酸降低血氨
57 ( 三 ) 促进正常神经递质功能恢复 左旋多巴 : ⒈ 易于经血脑屏障进入 CNS, 转变为真性神经递质 ; ⒉ 在外周可转变为多巴胺, 改善肾功能 ( 四 ) 氨基酸治疗 补充支链氨基酸, 纠正血浆氨基酸失衡
58 第三节肝肾综合征 Hepatorenal Syndrome 一 概念 肝肾综合征是指肝硬化患者在失 代偿期所发生的功能性肾功能衰竭及 重症肝炎所伴随的急性肾小管坏死
59 第三节肝肾综合征 Hepatorenal Syndrome 一 概念 肝肾综合征是指肝硬化患者在失 代偿期所发生的功能性肾功能衰竭及 重症肝炎所伴随的急性肾小管坏死
60 肝肾综合征发生的临床标志 : 少尿或无尿, 血清尿素和肌酐升高 诱因 : 不适当的利尿上消化道出血使用肾毒性药物
61 二 肝肾综合征的分类 Classification of Hepatorenal Syndrome 1. 肝性功能性肾衰竭 起病时肾脏无器质性病变, 但肾血流量明显 减少, 肾小球滤过率降低, 但肾小管功能正常 2. 肝性器质性肾衰竭 主要病理变化是肾小管坏死, 主要与肠源性 内毒素血症和大出血有关
62 三 肝性功能性肾衰竭的发病机制 Mechanisms of Hepatic Functional Renal Failure 肝硬化 肝功能障碍 有效循环腹水血量 胃肠道出血 2 肾血流量 肾素 - 血管紧张素系统兴奋 肝脏灭活肾素 交感 - 肾上腺前列腺素合成不足 1 髓质系统兴奋内皮素 血栓素生成增多内毒素血症假性神经递质蓄积 肾血管收缩
63 问题 : 什么是肝功能不全? 肝性脑病的定义? 肝性脑病的发病机制? 肝性脑病的诱因及防治原则? 肝肾综合征的定义及其发病机制?
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第一节概述 肝脏的大体解剖图
肝功能不全 (Hepatic insufficiency) 昆明医科大学 病理生理学教研室 冯蕊 Tel:13769191695 frrr111@163.com 第一节概述 肝脏的大体解剖图 肝脏的功能 消化与吸收功能 : 胆汁对脂肪的消化和吸收 代谢功能 : 糖 脂类 蛋白质 维生素 分泌功能 : 胆红素的酯化和排泄 生物转化功能 : 药物 毒物 ( 氨 ) 激素 维持机体凝血及免疫功能 : 凝血因子
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103- 衛 生 與 護 理 類 專 業 科 目 ( 一 ) 1. 有 關 原 始 生 物 起 源 的 演 化 大 方 向 中, 下 列 何 者 正 確? (A) 由 好 氧 厭 氧 (B) 由 構 造 複 雜 構 造 簡 單 (C) 由 異 營 自 營 (D) 由 多 細 胞 單 細 胞. 植 物 的 莖 頂 及 根 尖 細 胞 利 用 能 量 進 行 細 胞 分 裂, 與 下 列 何 種 生 命
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Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 1 2 3 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 ~ 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 ~ 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 ~ 46 47 ~ ~ 48 49 50 51 52 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
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Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 2 1 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
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( 一 ) 黄 疸 的 分 类 当 血 清 胆 红 素 浓 度 超 过 34.2μmol/L 时, 会 导 致 皮 肤 巩 膜 黄 染 的 现 象, 这 称 为 黄 疸 根 据 黄 疸 的 发 病 机 制 可 分 为 三 类 : 1. 溶 血 性 黄 疸 ( 肝 前 性 黄 疸 ) 由 于 各 种
第 十 三 章 肝 功 能 检 验 第 一 节 概 述 肝 脏 是 人 体 重 要 器 官 之 一, 它 几 乎 参 与 体 内 一 切 物 质 代 谢, 故 有 物 质 代 谢 中 枢 之 称 因 此, 肝 脏 的 病 变 会 引 起 多 种 功 能 的 障 碍, 临 床 上 常 通 过 一 些 试 验 来 了 解 肝 功 能, 帮 助 对 肝 胆 疾 病 的 诊 断, 预 后 判 断 及 疗 效
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Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ ! " # $ 食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 列入我国 的植物多酚黄酮抗氧剂 防治高血脂和心血管疾病
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 植物多酚黄酮抗氧化剂与人体健康 尤新 中国食品添加剂和配料生产应用工业协会 北京 主要综述了对植物多酚黄酮类物质的生物活性和安全性 其内容包括 茶多酚 甘草黄酮 竹叶黄酮 大豆异黄酮以及从各种鲜果提取物的功能成分 如葡萄提取物 杨梅提取物 橄榄提取 物 乌饭树果提取物等 介绍了植物多酚黄酮的国际市场信息及相关的研究机构和生产单位 多酚 黄酮 健康 食 品 与
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Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 2 2 3 4 5 6 7 8 2 3 4 1 1 5 6 7 8 10 1 2 1 2 11 12 1 1 13 14 1 1 15 16 1 1 1 17 2 3 18 4 19 20 21 1 1 22 1 1 23 1 1 24 25 1 2 3 1 2 3 26 1 2 1 2 27 1 1 29 30 31 ~ 32 1 1 ~ ~ ~ ~ ~ ~ 33 ~
状 态, 使 人 类 社 会 难 以 正 确 认 识 评 级 这 一 信 用 经 济 的 内 在 规 律, 难 以 真 正 总 结 西 方 错 误 评 级 的 教 训, 难 以 让 评 级 有 效 服 务 于 人 类 信 用 经 济 实 践 如 果 我 们 还 不 能 在 信 用 评 级 思 想 领
世 界 需 要 评 级 新 思 想 关 建 中 2015 年 5 月 26 日 2008 年 爆 发 于 美 国 的 全 球 信 用 危 机 证 明 : 信 用 评 级 关 系 人 类 社 会 安 全 发 展, 西 方 错 误 评 级 是 危 机 的 制 造 者, 它 不 能 承 担 世 界 评 级 责 任 于 是, 改 革 国 际 评 级 体 系 成 为 时 代 的 主 流 思 潮 和 向 人 类
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? Ⅰ Ⅱ Ⅲ1 2 Ⅳ1 2? 1 7 1 2 7 2 8 3 3 3 3 4 4,4 4 9 5 5 5 5 6 6 6 6 8 8 8 9 9 10 10 10 10 11 11 1 11 12 12 12 12 21 13 13 13 13 14 24 14 14 25 15 15 15 15 16 16 16 17 17 18 19 19 20 20 20 21 21 22 22 22 23
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~ 1 2 1 2 1 2 3 4 1 2 ~ 1 2 3 4 5 6 7 Ⅳ 1 2 3 4 5 1 第 林浩 然 等 期 多 巴 胺 拮抗 物 诱 导 排 卵 效 应 的 研究 增强 材 料 和 方 法 士 选 腹 部 圆 而 松 软 的 雌鱼 体长 来 自 本 系 实 验 鱼场 周 左右 的 驯 养 合 饵料 部 分购 于 附 近 农 贸 市 场 试 验 在 泥 鳅 的 繁 殖季 节 克 士 试
第 卷 第 水 生 生 物 学 报 期 月 年 毛 多 巴 胺拮 抗 物 增 强 丘 脑下部 促 黄 体 素释 放 激 素 类似 物 诱 导大 鳞 副 泥 鳅 排卵 效 应 的 研 究 林浩然 彭 纯 林鸿平 中山 大 学 生 物 系 提 在注 射低 剂 量 导 的 排卵 效应 的 的 同 时注 射 多 巴 胺 拮抗 物 能促 进 脑 垂 体 释 放活 动 细 胞 的 合 成和 分 泌 而注 射 多
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ⅠⅡ 1 2Ⅲ 1 2 Ⅳ Ⅲ Ⅳ Ⅴ ~ ~ Ⅰ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~
中 草 药
中 草 药 致 谢 李 沛 赵 继 敏 郑 智 敏 江 亚 楠 等 病 理 生 理 学 教 研 室 老 师 在 实 验 中 给 予 的 指 导 和 帮 助 狄 建 彬 顾 振 纶 赵 笑 东 钱 培 刚 蒋 小 岗 郭 次 仪 中 草 药 中草药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 41 卷第 8 期 10 年 8 月 1324 LDL C 非常明显升高 (
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? ⅠⅡⅢ Ⅳ 1 2 1 2 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 ~ 7 1 1 8 ~ ~ ~ ~ 9 1 2 10 11 12 2 1 13 2 2 14 15 3 1 16 17 3 2 18 19 4 1 20 4 2 21 22 23 5 1 24 5 2 25 26 6 1 ~ 27 6 2 28 29 30 7 1 31 7 2 32 33 34 8 1 35 8 2 36
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第 十 四 章 肝 性 脑 病 肝 脏 是 人 体 重 要 的 器 官, 它 是 物 质 代 谢 的 中 心, 在 糖 脂 类 蛋 白 质 维 生 素 激 素 等 物 质 代 谢 中 起 重 要 作 用, 肝 脏 是 多 种 凝 血 因 子 免 疫 球 蛋 白 和 补 体 的 合 成 场 所, 对 维 持 机 体 的 凝 血 和 免 疫 功 能 有 重 要 意 义 同 时, 肝 脏 不 断 生 成
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件内酸 胺 酶 抑制剂 的 研 究 进 展 胡 宗礼 朱铃 英 第 二 军 医 大 学 基 础 部药 理 教研 室 当 今 在 国 内 外 临 床 细 菌 的 耐 药性 普 遍 上海 困 扰着 医 生 与 患 者 对 感染 性疾 病 特 别是 危 重 感 染构成 威 肋 内酞 胺类 抗生 素 甲 氧 苯青 霉素 金 葡 菌 尤 其是 耐 产生 耐 药性 的 重 要机 制 之 卜 内 酞胺 酶 抑 制
大 学 化 学 第 卷 第 期 年 月 微 囊化技 术 在 生 物 医 学 中的 应 用 俞 耀 庭 陈 长 治 南 开 大学分 子 生物研 究 所 本 文 概 述 了微囊 固 定化技术基 本 应 用 原 理 摘要 的生 物 血液 相溶性 及 通透 性能 胞 在治 疗 肾 衰 肝 衰 及 清除 人体 内 中毒药物 般 性介 绍 微 囊 人 工 细 胞 的 一 般制 备方 法 各种 膜 材 料 对 人
1 75.37-58.06 () CO 2 Na 2 S () CO 2 H2 NH 3 NOx NOx 4,213,707.42 (CIP) /. :,2004 ISBN7 5045 4425 6 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 1 2 Ⅳ D922 519 CIP (2004) 007269 ( 1 :100029) : 787 960 32 1 625 30 2004 2 1 2004 2 1 : :4 00 :010 64929211 :0
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一 正常水 钠代谢 体液 (body fluid) 水和溶解在其中的物质
水 电解质代谢紊乱 一 正常水 钠代谢 体液 (body fluid) 水和溶解在其中的物质 ( 一 ) 体液容量及分布 Total body water (TBW) 60% 细胞内液 Intracellular fluid (ICF) 细胞外液 Extracellular fluid (ECF) 组织液 Interstitial fluid(isf) 血浆 Plasma 40% 组织间隙 15%
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46 指甫 2009 1 2 肝性脑病 (hepatic encephalopathy,he) 是临床上常见的一种以代谢紊乱为基础的神经精神异常综合征, 是严重肝病常见的并发症及死亡原因之一, 发病机制复杂 为更好地规范 HE 的临床诊疗工作, 中华实验和临床感染病杂志( 电子版 ) 和 中国肝脏病杂志( 电子版 ) 编辑部组织全国知名肝病专家就当前我国 HE 的诊断治疗方面的问题进展进行了广泛讨论,
CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. C CIP / ISBN /C27
CIP /. - 2005. 6 ISBN 7-80171 - 638-8 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. C933. 2 CIP 2005 032881 1 100007 787 1092 1 /16 2005 5 1 2005 5 1 1-3000 ISBN 7-80171 - 638-8 /C27 998. 00 1 1075 1075 1075 1076 1076 1077 1077 1078
新 疆 交 通 建 设 集 团 股 份 有 限 公 司 首 次 公 开 发 行 股 票 辅 导 工 作 进 展 报 告 新 疆 交 通 建 设 集 团 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 新 疆 交 建 发 行 人 或 公 司 ) 拟 申 请 首 次 公 开 发 行 股 票 并 上 市, 公
长 江 证 券 承 销 保 荐 有 限 公 司 关 于 新 疆 交 通 建 设 集 团 股 份 有 限 公 司 首 次 公 开 发 行 股 票 辅 导 工 作 进 展 报 告 (2015 年 7 月 01 日 至 2015 年 9 月 30 日 ) 辅 导 机 构 新 疆 交 通 建 设 集 团 股 份 有 限 公 司 首 次 公 开 发 行 股 票 辅 导 工 作 进 展 报 告 新 疆 交 通
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臧 伟 进 教 授 教 学 大 纲 1. 掌 握 肾 上 腺 素 去 甲 肾 上 腺 素 异 丙 肾 上 腺 素 的 药 理 作 用 不 良 反 应 应 用 注 意 事 项 2. 熟 悉 间 羟 胺 多 巴 胺 麻 黄 碱 多 巴 酚 丁 胺 沙 丁 胺 醇 的 特 点 3. 区 别 三 类 肾 上 腺 素 受 体 激 动 药 对 心 率 血 压 ( 收 缩 压 和 舒 张 压 ) 的 影 响 及
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
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!"# # $% # & 2! ' ' ()* + *, + -. /,0 1! 0 2!!"#$%&'!"#$ %& ' ()*+ ()*+,-./0,-./ 1!" #$!%&'! ' 01 线粒体内的钙离子浓度对于线粒体的 () 合成 线粒体通透性转变孔道的开放及细胞质内钙信号的调节具有重要影响 线粒体的钙离子转运调节平衡是线粒体除合成 () 和诱导细胞凋亡以外的又一重要功能 线粒体中存在钙吸收和钙释放两种重要的钙转运机制
CIP /. - 2005. 8 ISBN 7-80171 - 638-8 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. C933. 2 CIP 2005 032885 1 100007 787 1092 1 /16 2005 8 1 2005 8 1 1-3000 ISBN 7-80171 - 638-8 /C 27 998. 00 1 1426 1426 1426 1430 1451 1451 1455 1457
目 录 第 一 部 分 前 言...1 第 二 部 分 释 义...3 第 三 部 分 基 金 的 基 本 情 况...9 第 四 部 分 基 金 份 额 的 发 售...12 第 五 部 分 基 金 备 案...14 第 六 部 分 基 金 份 额 的 申 购 与 赎 回...15 第 七 部 分
新 华 基 金 管 理 有 限 公 司 新 华 阿 里 一 号 保 本 混 合 型 证 券 投 资 基 金 基 金 管 理 人 : 新 华 基 金 管 理 有 限 公 司 基 金 托 管 人 : 平 安 银 行 股 份 有 限 公 司 二 零 一 四 年 二 月 目 录 第 一 部 分 前 言...1 第 二 部 分 释 义...3 第 三 部 分 基 金 的 基 本 情 况...9 第 四 部 分
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題 目 : 誰 的 氣 量 大? 班 級 : 六 年 六 班 科 目 : 自 然 科 組 員 : 劉 芊 華 宋 瑀 恬 詹 舒 評 戴 宜 君 ( 第 九 組 ) 指 導 老 師 : 顏 君 叡 壹 研 究 動 機 五 年 級 自 然 課 曾 學 習 過 簡 易 滅 火 器 的 製 作, 從 寶 特 瓶 中 不 斷 的 冒 出 的 氣 泡, 令 我 們 覺 得 非 常 有 趣 它 的 原 理 是
第10章拟肾上腺素药.ppt
5 6 b a CH CH NH R 2 4 1 3 2 R 3 R 4 R 5 R 1 3 4 OH alpha receptors 1 -R 1 PLC IP 3 DAG 2 -R NE 2 2 Gi camp beta receptors 1 -R SA and AV node 1 Gs camp 2 -R 2 2 Gs camp adrenaline,epinephrine,ad dopaine,da
Microsoft PowerPoint - 東坑芋頭解說
鋤 頭 心 芋 香 情 烈 嶼 芋 香 鬆 綿 好 味 道 蕭 副 總 統 為 烈 嶼 芋 代 言 烈 嶼 芋 尚 讚! 烈 嶼 芋 尚 好 吃! 副 總 統 蕭 萬 長 先 生 讚 不 絕 口 鄉 長 洪 成 發 說 這 故 事 時 臉 上 洋 溢 榮 耀 的 表 情 接 著 說 : 100 年 台 北 花 博 期 間, 全 國 各 地 芋 頭 齊 聚 展 場, 現 場 烹 飪 芋 頭 供 人 品
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李東垣 元氣陰火論
李 東 垣 元 氣 陰 火 論 報 告 者 : 田 雅 之 總 綱 脾 胃 氣 機 升 降 生 理 陰 火 發 生 機 理 探 討 -(1) 因 於 脾 胃 氣 機 升 降 失 調 -(2) 而 發 火 與 元 氣 不 兩 立 之 說 -(3) 從 營 衛 觀 點 探 討 氣 虛 發 熱 議 甘 溫 除 熱 法 - 從 藥 物 配 伍 探 討 陰 火 學 說 脾 胃 升 降 生 理 ( 一 ) 經
(CIP) / : 006 7 ISBN7 5035 3487 7 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ A8 69 CIP (006) 06383 : 00 :(00)6805800 ( ) (00)680586 ( ) :0009 :www.dxcbs.net 006 7 006 7 :787 960 /6 : 5 :365 :-5000 :8 00 95 98 9 ( ) 99 6 993 6 996 998 999
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第一章 前言
85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 1 2 3 110 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9 111 1 2 3 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 () () 124 125 126
怀孕多久会有反应,身体会分泌出一种简称叫hcg的(人绒毛膜促性腺激素)
怀 孕 多 久 会 有 反 应, 身 体 会 分 泌 出 一 种 简 称 叫 hcg 的 ( 人 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 ) www.yzszfgjj.com http://www.yzszfgjj.com 怀 孕 多 久 会 有 反 应, 身 体 会 分 泌 出 一 种 简 称 叫 hcg 的 ( 人 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 ) 其 中 还 可 见 有 节 律 的 胎 心 搏 动
附件四：作品送展表（夾於作品說明書第一頁，請勿裝訂）
嘉 義 市 第 31 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 生 活 與 應 用 科 學 科 組 別 : 國 小 組 作 品 名 稱 : 果 真 有 酵 - 水 果 酵 素 的 應 用 關 鍵 詞 : 水 果 酵 素 環 保 編 號 : 1 摘 要 本 研 究 主 要 的 目 的 是 蒐 集 常 見 的 水 果, 利 用 多 餘 的 果 皮 和 剩 餘 的 果 肉 製 造
幻灯片 1
肝性脑病 四川大学华西医院消化内科 吴浩 目的要求 一 掌握肝性脑病的病因, 发病原理和方法二 掌握肝性脑病的临床表现 诊断和鉴别诊断 定 义 肝性脑病 (Hepatic Encephalopathy HE) 过去称肝昏迷 (hepatic coma) 是严重肝病引起的 以代谢紊乱为基础 中枢神经系统功能失调的综合征, 其主要临床表现是意识障碍 行为失常和昏迷 发病机制 肝性脑病的发病机制迄今尚未完全明了
现代天文学7.ppt
1983 1983 1 H 1 He 4 C 12 O 16 1 2 6 8 X A Z 2 19 α β γ F ( g) = Gmm' / d 2 F ( e) = qq' / d 2 F( e) / F( g) = 2.3 10 39 1919 α, 1930 α Be 3 4 6 6 4 4.0291 4.0015 0.0276 E=mc 2 4.12 10
生命科学研究 房 蓓 武泰存 王景安 以玉米沈单 号为材料 用溶液培养的方法研究了缺锌 低锌和正常供锌对玉米生长发育的影响 进一步明确了一定量低锌比缺锌对玉米的伤害更大 并对其 同工酶谱及蛋白质表达进行了分析 结果表明 一定浓度的低锌培养使玉米生长受抑及受害最重 且地上部分比地下部分更敏感 低锌和缺锌处理时 种同工酶的酶谱和蛋白表达与正常供锌时均有明显的差异 尤其在一定量低锌浓度时 有些同工酶的表达增强或被特异性诱导
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中 华 人 民 共 和 国 国 家 标 准 GB 5413.3 2010 食 品 安 全 国 家 标 准 婴 幼 儿 食 品 和 乳 品 中 脂 肪 的 测 定 National food safety standard Determination of fat in foods for infants and young children, milk and milk products 2010-03-26
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~ ~ ~ 2.5 2.7 第 一 信 封 详 细 评 审 第 二 信 封 初 步 评 审 (5) 投 标 人 以 联 合 体 形 式 投 标 时, 联 合 体 协 议 书 满 足 招 标 文 件 的 要 求 : 投 标 人 按 照 招 标 文 件 提 供 的 格 式 签 订 了 联 合 体 协 议 书, 并
评 标 办 法 ( 综 合 评 估 法 ) 评 标 办 法 前 附 表 条 款 号 条 款 名 称 评 审 因 素 与 评 审 标 准 (1) 投 标 人 具 备 有 效 的 营 业 执 照 资 质 证 书 和 基 本 账 户 开 户 许 可 证 ; (2) 投 标 人 的 资 质 证 书 有 效 且 等 级 符 合 第 二 章 投 标 人 须 知 前 附 表 附 录 1 的 规 定 ; 2.2 2.3
/. : 2008.10 ISBN 978-7-81086-588-3 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. R155 CIP (2008) 149577, 17 710032 029-84776765 029-84776764 2008 10 1 2008 1
/. : 2008.10 ISBN 978-7-81086-588-3 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. R155 CIP (2008) 149577, 17 710032 029-84776765 029-84776764 http://press.fmmu.sn.cn 2008 10 1 2008 10 1 787 1092 1/16 13.5 150 ISBN 978-7-81086-588-3/R
<4D6963726F736F667420576F7264202D203130332D322DA5FEB0EABEC7B4FA2DA6DBB54DA6D2ACECB8D5C344>
第 1 頁 3-2 學 測 自 然 考 科 第 壹 部 分 ( 占 80 分 ) 一 單 選 題 ( 占 56 分 ) 說 明 : 第 1 題 至 第 28 題, 每 題 均 計 分 每 題 有 n 個 選 項, 其 中 只 有 一 個 是 正 確 或 最 適 當 的 選 項, 請 畫 記 在 答 案 卡 之 選 擇 題 答 案 區 各 題 答 對 者, 得 2 分 ; 答 錯 未 作 答 或 畫
( 三 ) 联 合 脱 氨 基 1. 氨 基 酸 首 先 与 a 酮 戊 二 酸 在 转 氨 酶 作 用 下 生 成 a 酮 酸 和 谷 氨 酸, 然 后 谷 氨 酸 再 经 L 谷 氨 酸 脱 氢 酶 作 用, 脱 去 氨 基 而 生 成 a 酮 戊 二 酸, 后 者 再 继 续 参 加 转 氨
第 十 一 章 蛋 白 质 降 解 和 氨 基 酸 代 谢 1 掌 握 氨 基 酸 的 分 解 途 径 : 脱 氨 基 作 用 与 脱 羧 基 作 用, 重 点 掌 握 联 合 脱 氨 基 作 用 2 掌 握 氨 基 酸 分 解 产 物 的 代 谢 途 径 : 氨 基 氮 的 排 泄 及 尿 素 循 环 α 酮 酸 的 代 谢 途 径 3 了 解 各 氨 基 酸 合 成 的 原 料 ; 了 解 生
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中华医学会肝病学分会中华医学会感染病学分会 Ó Ñ Ñ Ñ Ñ Ò Ò Ò Ó Ó Ò Ó Ñ Ò Ò Ó Ò Ò Ñ Ò Ñ Ñ Ò Ò Ñ Ñ Ñ Ò Ó Ò Ò Ñ Ó Ò Ò Ó Ó Ñ Ó Ó Ó Ò Ò Ó Ò Ó Ó Ò Ò Ò Ñ Ó Ò Ñ Ò Ò Ñ Ò Ò Ò Ó Ò Ô 中华医学会肝病学分会中华医学会感染病分会 慢性乙型肝炎防治指南 年更新版 中华实验和临床感染病杂志
Half- 4. Drug excretion: Renal;Gastrointestinal and other organs 5. Mathematical aspects of pharmacokinetics: Kinetic order; life(t1/2); Steady-state;
上 海 中 医 药 大 学 授 课 教 案 课 程 名 称 : 药 理 学 ( 双 语 ) 授 课 教 师 : 陈 长 勋 授 课 时 间 :2006 2006~2007 2007 学 年 第 二 学 期 第 24 周 内 容 1. 2 药 动 学 (Pharmacokinetics Pharmacokinetics) 目 的 要 求 掌 握 药 动 学 的 一 些 基 本 概 念 熟 悉 影 响
3D 1 2 ~ 3 4 5 6 7 8 9 6 10 11 12 13 14 他 爲 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 Syndrome 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61
H2SO4 NaOH HCN NH3 1 CH CH OH Na CH CH ONa H 2 3 2 3 2 2 1 Cu O 2 239 1 2 1 24 O ANCA 2B 3 50% 1 2 3 1 2 3 4 5 6. nephrotic syndrome, 1 2 3 4 1 2 1 24 2B 3
238 1 2 3 4 5 6 1 2 1 24 O 2B 3 1 3 1 2 1 2 1.0 / / 3 4 5 6 1 2 3 4 5 239 1 2 1 24 O ANCA 2B 3 50% 1 2 3 1 2 3 4 5 6. nephrotic syndrome, 1 2 3 4 1 2 1 24 2B 3 240 3.5/d 30g/L 2 1 2 1 1.5mg/k/d 1 2 10%
酸檸檬？鹼檸檬？?食物的酸鹼性.doc
篇 名 : 酸 檸 檬? 鹼 檸 檬? 食 物 的 酸 鹼 性 作 者 : 何 國 維 國 立 埔 里 高 工 化 工 科 二 年 乙 班 指 導 老 師 : 余 志 輝 老 師 壹 前 言 食 物, 是 人 類 每 天 的 能 量 的 來 源, 無 論 酸 甜 苦 辣, 各 式 各 樣 的 食 物 隨 處 可 見, 頗 具 豐 富 性 及 變 化 性, 令 人 食 指 大 動 但 是, 日 前 科
南网资审文件范本
广 州 供 电 局 生 产 设 备 状 态 监 测 及 评 价 中 心 建 设 项 目 基 础 环 境 建 设 工 程 施 工 招 标 资 格 预 审 文 件 招 标 人 : 中 国 能 源 建 设 集 团 广 东 省 电 力 设 计 研 究 院 有 限 公 司 时 间 : 2016 年 07 月 目 录 第 一 章 申 请 人 须 知... 1 第 二 章 资 格 审 查 办 法 ( 有 限 数
CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. Ⅳ. F CIP www. economyph. com com A
CIP /. 2005. 1 ISBN 7-5017 - 6780-7 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. Ⅳ. F713. 50-49 CIP 2004 122389 037 3 www. economyph. com barbarian80@sina. com A5 7 140 2005 1 1 2005 1 1 ISBN 7-5017 - 6780-7 /F5405 22. 80 68359418 68319282
(Microsoft Word - 010\252c\247\277\245\315\264\336.doc)
第 十 章 泌 尿 生 殖 系 統 疾 病 DISEASES OF THE GENITOURINARY SYSTEM 第 十 章 泌 尿 生 殖 系 統 疾 病 1635 側 發 腎 病 癌 發 腎 生 癌 自 在 近 腎 曲 臟 小 的 管 位 的 置 上 以 皮 中 細 部 胞 稍 多 兩 見 腎, 的 無 發 明 生 顯 率 的 相 好 等 發 部 位 腫 瘤 的 大 小 人 一 呈 雙 生
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内 容 概 述 产 品 信 息 生 产 工 艺 原 料 药 的 质 量 考 察 参 比 制 剂 溶 出 曲 线 测 定 方 法 的 建 立 溶 出 曲 线 一 致 性 评 价 方 案 2
仿 制 药 质 量 一 致 性 评 价 工 作 汇 报 拉 米 夫 定 片 杨 永 健 广 州 内 容 概 述 产 品 信 息 生 产 工 艺 原 料 药 的 质 量 考 察 参 比 制 剂 溶 出 曲 线 测 定 方 法 的 建 立 溶 出 曲 线 一 致 性 评 价 方 案 2 概 述 拉 米 夫 定 有 两 个 手 性 中 心, 存 在 4 个 立 体 异 构 体,(2R- 顺 式 ) 构 NH
高雄市立五福國民中學95學年度第2學期第3次段考二年級自然與生活科技學習領域試題卷
五 福 二 自 p1 高 雄 市 立 五 福 國 民 中 學 96 學 年 度 第 2 學 期 第 2 次 段 考 二 年 級 自 然 與 生 活 科 技 學 習 領 域 試 題 卷 一 選 擇 題 :( 每 題 2 分, 共 50 分 ) 1. 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? (A) 銅 可 導 電, 但 銅 為 非 電 解 質 (B) 水 溶 液 能 導 電 的 物 質, 一 定 是 電 解
CH2OHCHOH4 CHO + 2[AgNH 32 ]OH 6CO + 6H O C H O + 6O 2 2 6 12 6 2 H+ C H O n +nh O nc H O 6 10 5 2 6 12 6 ù 6 10 5 2 6 12 6 C H O n + nh O nc H O C H O C H OH + O 2C H OH + 2CO 6 12 6 2 5 2 CH COOH +
1 2 2 0 V e K K V e K K 0 1 206.8 264.3 273.3 966.3 965 2.2 10 10 2.6 10 0.95 10 ~ p p 1836 ~ n n 1838.36 ~ 2182 2.5 10 0 ~ 2329 10 + 2327 0.8 10 + 2342 1.6 10 2565 1.5 10 2583 1.8 10 t = 18600Log
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投 稿 類 別 : 生 物 類 篇 名 : 釀 酒 師 的 學 徒 作 者 : 張 孝 善 國 立 泰 山 高 中 電 子 一 年 甲 班 指 導 老 師 : 邱 大 育 老 師 - 1 - 壹 前 言 在 我 們 的 生 活 當 中, 我 們 常 接 觸 到 一 種 飲 品, 就 是 酒, 酒 喝 起 來 會 使 人 有 醉 意, 然 而 會 讓 我 們 產 生 醉 意 的 酒 是 如 何 釀 造
2015 年 水 利 建 设 市 场 主 体 信 用 评 价 结 果 一 勘 察 单 位 ( 共 92 家 ) AAA 级 (48 家 ) 1 中 国 电 建 集 团 北 京 勘 测 设 计 研 究 院 有 限 公 司 2 北 京 市 水 利 规 划 设 计 研 究 院 3 中 水 北 方 勘 测
2015 年 水 利 建 设 市 场 主 体 信 用 评 价 结 果 一 勘 察 单 位 ( 共 92 家 ) AAA 级 (48 家 ) 1 中 国 电 建 集 团 北 京 勘 测 设 计 研 究 院 有 限 公 司 2 北 京 市 水 利 规 划 设 计 研 究 院 3 中 水 北 方 勘 测 设 计 研 究 有 限 责 任 公 司 4 天 津 市 水 利 勘 测 设 计 院 5 河 北 省 水
宜 昌 市 水 利 建 设 市 场 主 体 信 用 考 核 评 价 管 理 办 法 ( 试 行 ) 第 一 章 总 则 第 一 条 为 建 立 我 市 开 放 统 一 竞 争 有 序 的 水 利 建 设 市 场, 推 进 水 利 工 程 建 设 领 域 诚 信 体 系 建 设, 建 立 和 完 善
宜 昌 市 水 利 建 设 市 场 主 体 信 用 考 核 评 价 管 理 办 法 ( 试 行 ) 第 一 章 总 则 第 一 条 为 建 立 我 市 开 放 统 一 竞 争 有 序 的 水 利 建 设 市 场, 推 进 水 利 工 程 建 设 领 域 诚 信 体 系 建 设, 建 立 和 完 善 守 信 激 励 和 失 信 惩 戒 机 制, 确 保 水 利 建 设 活 动 规 范 有 序, 有 效
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163 56 52 55 45 56 64 62 45 61 195156200712 19751219901119974 1997420009 2000920026 20026 195552200712 19826 199261994819948 19991019991020009 2000920026 200262007122004 5 164 195255200712 2000919931220009
前 言 为深入贯彻落实2012年中央1号文件精神 推进 农业科技促进年 活动 激励扎根农村基层 为农 业科教兴村作出杰出贡献的带头人 农业部于2012年 启动了百名农业科教兴村杰出带头人资助项目 该项 目是江苏华西集团公司捐赠500万元在中华农业科教基 金会设立 华西仁宝基金 开展的专项资助活动 资 助项目计划三年面向全国资助100名农业科教兴村杰出 带头人 每人资助5万元 按照项目申报和评审工作要求
序 1995 年 我 走 进 了 朝 阳 区 将 台 乡 五 保 老 人 院, 如 今 17 年 后, 十 分 欣 喜 有 机 会 为 这 本 流 金 岁 月 小 集 作 序 在 多 年 陪 伴 孤 单 老 人 的 过 程 中, 我 深 深 地 体 会 到 每 位 老 人 的 生 命 里 其 实 都
1 序 1995 年 我 走 进 了 朝 阳 区 将 台 乡 五 保 老 人 院, 如 今 17 年 后, 十 分 欣 喜 有 机 会 为 这 本 流 金 岁 月 小 集 作 序 在 多 年 陪 伴 孤 单 老 人 的 过 程 中, 我 深 深 地 体 会 到 每 位 老 人 的 生 命 里 其 实 都 积 累 了 许 多 独 特 的 光 彩 与 体 验 2001 年 我 在 中 国 青 少 年 发
78 云 芝 79 五 加 皮 80 五 味 子 81 五 倍 子 82 化 橘 红 83 升 麻 84 天 山 雪 莲 85 天 仙 子 86 天 仙 藤 87 天 冬 88 天 花 粉 89 天 竺 黄 90 天 南 星 91 天 麻 92 天 然 冰 片 ( 右 旋 龙 脑 ) 93 天 葵
中 国 药 典 2015 年 版 目 录 一 部 药 材 和 饮 片 1 一 枝 黄 花 2 丁 公 藤 3 丁 香 4 九 里 香 5 九 香 虫 6 人 工 牛 黄 7 人 参 8 人 参 叶 9 儿 茶 10 八 角 茴 香 11 刀 豆 12 三 七 13 三 白 草 14 三 棱 15 三 颗 针 16 千 年 健 17 千 里 光 18 千 金 子 19 千 金 子 霜 20 土 木 香
123 5060 50 5060 19 5060 19
122 201011 1975 1974 1976 123 5060 50 5060 19 5060 19 124 50 60 1976 L 19 5060 19741976 50 125 19 126 80 80 127 1975 21 1974 1974 50. 128 / / 50 129 130 L AA 131 70 132 1974 70 133 1980 2010 80 134 T 1980726
工 造 价 15 邗 江 南 路 建 设 工 一 标 市 政 公 用 6000 中 机 环 建 集 团 有 限 公 胡 美 娟 16 邗 江 南 路 建 设 工 二 标 市 政 公 用 6337 17 品 尊 国 际 花 园 1# 2# 3# 4# 7# 9# 10# 11# 楼 地 库 C 区 工
2 工 造 价 1 新 纪 元 广 场 房 屋 建 筑 40689 11000 中 机 环 建 集 团 有 限 公 叶 正 君 2 3 大 上 海 御 龙 湾 二 期 A 区 A2~A4 商 业 楼 A 区 地 下 车 库 万 科 蜀 冈 地 块 商 品 房 项 目 二 期 工 ( 万 科 花 园 )1#-8# 住 宅 楼 A16-2 地 下 车 库 工 幼 儿 园 13# 15# 18# 20#
第一篇 建置区划
第 八 篇 金 融 保 险 1986 年 至 2003 年, 全 县 金 融 体 制 不 断 改 革, 金 融 体 系 逐 步 形 成, 各 金 融 机 构 运 转 正 常, 存 贷 款 余 额 增 长, 逐 步 扭 亏 为 盈 全 县 4 大 保 险 公 司 开 展 多 种 保 险 业 务, 保 费 收 入 增 长, 理 赔 规 范 及 时 第 一 章 金 融 1986 年 至 2003 年, 蒙
一 天 吃 两 顿, 从 不 例 外 我 上 班 就 是 找 一 个 网 吧 上 网 上 网 的 内 容 很 杂, 看 新 闻, 逛 论 坛, 或 者 打 打 小 游 戏 如 果 没 钱 上 网, 我 会 独 自 一 个 人 到 一 个 偏 僻 的 地 方, 静 静 地 坐 着 发 呆 这 也 是
内 容 简 介 这 是 一 部 自 传 体 小 说, 也 是 一 本 向 年 轻 人 传 授 发 财 之 道 的 教 科 书 2005 年, 作 者 老 康 三 十 而 立, 带 着 老 婆, 拖 着 儿 子 ; 没 有 存 款, 没 有 房 子 ; 读 的 是 烂 学 校 破 专 业, 一 无 所 长 ; 毕 业 后 混 了 多 年, 稀 里 糊 涂, 不 幸 下 岗 ; 因 为 混 得 差, 朋
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100m 2 000m 4 150m 2 000m 50m 1700 1 C H O N P S Ca ATP 20 8 DNA RNA DNA RNA ATP 2 3 4 5 6 DNA 7 1 1970 Winniwarter 47 46 23 X Winniwarter 1921 Painter Y 48 46 XX 46 XY 20 50 1954 Hansen-Melander 46 48
2005-11
2005-11 看 不 见 的 星 球 告 诉 我 一 些 迷 人 的 星 球 吧, 我 不 喜 欢 残 酷 和 恶 心 的 场 面 你 说 好 吧, 我 笑 着 点 点 头, 当 然, 没 问 题 希 希 拉 加 希 希 拉 加 是 一 个 迷 人 的 星 球, 鲜 花 和 湖 泊 让 所 有 旅 人 过 目 不 忘 在 希 希 拉 加, 你 见 不 到 一 寸 裸 露 的 土 壤, 每 一 块
除外責任修正條文對照.doc
宏 泰 人 壽 住 院 醫 療 保 險 附 約 除 外 責 任 本 次 送 審 條 文 前 次 送 審 條 文 說 明 第 十 一 條 : 被 保 險 人 因 下 列 原 因 所 致 之 疾 病 或 傷 害 而 住 院 診 療 者, 本 公 司 不 負 給 付 該 被 保 險 人 各 項 保 險 金 的 責 任 一 被 保 險 人 之 故 意 行 為 ( 包 括 自 殺 及 自 殺 未 遂 ) 二
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1984 1295 43 500 700 2 3 65 50 10 1 3 5 5 10 1757 150 100 1950 100 60 1953 1968 118 05 142 45 1976 601 2 523 8 1968 4 20 1983 513 6 56 96 36
16 11 6 9 1920 900 31 350 60 3 5 36 150 50 60 2000 1000 1974 8200 1978 25000 1983 2097 7 35 1984 1295 43 500 700 2 3 65 50 10 1 3 5 5 10 1757 150 100 1950 100 60 1953 1968 118 05 142 45 1976 601 2 523
卫生监督信息2(12).FIT)
目 录 惠 州 监 督 信 息 匀 哉 陨 在 匀 韵 哉 陨 晕 云 韵 砸 酝 粤 栽 陨 韵 晕 韵 云 匀 耘 粤 蕴 栽 匀 陨 晕 杂 孕 耘 悦 栽 陨 晕 本 刊 专 稿 我 所 召 开 野 三 打 冶 工 作 推 进 会 专 题 专 栏 渊 1 冤 圆 园 员 2 年 第 2 期 渊 总 第 猿 7 期 冤 三 打 两 建 惠 州 卫 监 人 在 行 动 渊 2 冤 野 三 德 冶
150 15 1 1. 15-20 2. 3 3. 4.5 6 3 1ml A1A2A3 2 3 2ml 100ul B1B2B3 30 3ml 20ul 20ul 2.5 100ul 3 20ul 1 A1A2A3 A B1B2B3 B (%) = 100% 3 8 4.5 2 A 1ml B 2ml 0.1ml 30 3 B A 20 3ml 20ul 20ul 2.5 100ul 0.5 20ul
11 ( 22) 12 ( 22) 13 22) 14 ( 2004 62) ( 426) 15 () ( 1991 6) 16 () ( 2004 62) 17 ( 2004 62) 18 ( 1996 29) 19 ( 2004 62) 20 ( 21 2006 35) 22 ( 2004 62
1 59 1 ( 1997 37) 2 ( 2005 22 ) ( 2006 28) 3 ( 2011 41) ( 2012 20) 4 ( 2004 62) ( 5 2000 063) ( 6 2010 15) ( 7 24) 8 ( 1997714 ) 9 ( 466) 10 ( 250 ) 3 11 ( 22) 12 ( 22) 13 22) 14 ( 2004 62) ( 426) 15 ()
014315 市 立 永 平 高 中 無 填 報 無 填 報 (02)22319670 014322 市 立 樹 林 高 中 已 填 報 已 填 報 (02)86852011 014326 市 立 明 德 高 中 已 填 報 (02)26723302 014332 市 立 秀 峰 高 中 已 填 報
加 總 - 人 數 每 位 填 報 人 只 能 填 一 種 學 制 欄 標 籤 列 標 籤 高 級 中 學 進 修 學 校 010301 國 立 華 僑 高 級 中 等 學 校 無 填 報 已 填 報 (02)29684131 011301 私 立 淡 江 高 中 無 填 報 已 填 報 (02)26203850 011302 私 立 康 橋 高 中 已 填 報 (02)22166000 011306
2. 禁 止 母 乳 代 用 品 之 促 銷 活 動, 以 及 不 得 以 贊 助 試 用 或 免 費 等 方 式, 取 得 奶 瓶 及 安 撫 奶 嘴 認 證 說 明 以 贊 助 試 用 或 免 費 等 方 式, 取 得 奶 瓶 及 安 撫 奶 嘴, 並 在 婦 產 科 門 診 兒 科 門 診 產
104 年 母 嬰 親 善 醫 療 院 所 認 證 基 準 及 評 分 說 明 ( 調 整 對 照 表 ) 認 證 說 明 措 施 一 : 明 訂 及 公 告 明 確 的 支 持 哺 餵 母 乳 政 策 (8 分 ) ( 一 ) 醫 療 院 所 成 立 母 嬰 親 善 推 動 委 員 會, 由 副 院 長 級 以 上 人 員 擔 任 主 任 委 員, 並 定 期 召 開 會 議, 評 估 醫 療 院
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