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1 执业中药师考试 终极密押卷 1 中药学综合知识与技能 参考答案及解析 一 最佳选择题 1. 答案 A 解析: 本题考查 病 证 症 的区别, 症 是疾病的外在表现, 头晕属于 症 ; 病 疾病的简称, 具有特定的症状和体征, 痔疮 消渴 崩漏 鼻渊属于 病 2. 答案 A 解析: 本题考查阴阳的相互关系 阴阳的相互对立, 主要表现在他们之间的相互制约 相互消长 ; 阴阳的制约, 主要体现在阴阳相互消长的过程中 热者寒之, 寒者热之 属于阴阳中的对立制约 3. 答案 A 解析: 本题主要考查生命活动的基本物质 营气由水谷精微所化生, 又称 荣气, 其生理功能表现为能够营养人体和化生血液 4. 答案 D 解析: 本题主要考查奇经八脉的特点 冲脉为血海, 有促进生殖之功能, 并同妇女的月经有着密切的联系 5. 答案 D 解析: 本题考查正常体质的具体类型 阳的属性是温热的, 因此体质偏阳者, 受邪发病后多表现为热证 实证 6. 答案 D 解析: 本题主要考查的是七情对内脏气机的影响 七情内伤主要的病理变化是 : 怒则气上 喜则气缓 悲则气消 恐则气下 惊则气乱 思则气结 7. 答案 C 解析: 本题主要考查八纲辨证 在八纲辨证中, 阴阳是区分疾病类别的总纲 8. 答案 D 解析 : 本题主要考查消渴的治法 根据症状, 辩证为阴阳两虚的消渴, 治宜温阳滋肾 9. 答案 E 解析: 本题主要考查便秘的辨证 阳虚寒凝证主要变现为大便艰涩, 畏寒喜暖, 阳虚的典型表现为畏寒喜暖 第 1 页共 8 页

2 10. 答案 E 解析: 本题主要考查喘证的选方 根据症状, 辩证为肾不纳气的喘证, 中成药用七味都气丸 11. 答案 B 解析: 本题主要考查泄泻的选方 根据症状, 辩证为湿热内蕴的泄泻, 方剂用葛根芩连汤 12. 答案 C 解析: 本题主要考查头痛的选方 根据症状, 辩证为风热头痛, 宜选用中成药芎菊上清丸 13. 答案 D 解析: 本题主要考查可参照中风治疗的西医疾病 中风可参考中风辨治的西医疾病是脑梗死 脑出血等 14. 答案 E 解析: 本题主要考查痤疮的选方 痤疮痰湿瘀滞证表现为皮疹颜色暗红, 以结节 脓肿 囊肿 瘢痕为主, 经久难愈 舌质暗红或有瘀斑, 苔黄腻, 脉弦滑 中成药选用当归苦参丸或连翘败毒丸 15. 答案 E 解析: 本题考查厌食的选方 纳呆, 食无味, 形体尚可, 常伴嗳气泛恶, 胸闷脘痞, 大便不调, 面色少华, 精神尚可 舌苔薄白, 脉尚有力 方以不换金正气散治疗 16. 答案 C 解析: 本题考查口疮的选方 口疮疼痛较轻, 久难愈合 伴倦怠乏力, 面色晄白, 小便清 ; 口疮色白, 周边淡红, 舌淡苔白, 脉沉迟 方以金匮肾气丸治疗 17. 答案 A 解析: 本题主要考察藏药的常用方剂 志嘎汗散的功能为清热解毒, 消炎 18. 答案 C 解析: 本题主要考查蒙医传统用药的 服药十则 其中开胃或止噎药的服用方式为夹食服 19. 答案 A 解析: 本题主要考查粪外观 白陶土样便见于阻塞性黄疸 20. 答案 E 解析: 本题主要考查空腹血糖的临床意义 空腹血糖 FBG 是诊断糖代谢紊乱最常用最可靠的指标 21. 答案 D 解析: 首详诊脉辨阴阳法, 次叙处方用药法则的方书典籍是 太平圣惠方 22. 答案 D 解析: 本题考查处方调剂的流程 中药调剂流程一般可分为审方 计价 调配 复核和发药五个部分, 审方计价是调配前的准备, 复核是确保用药准确安全的关键, 发药是药物到患者手中的最后一环 23. 答案 A 解析: 本题主要考查处方应付 厚朴在调配时应付姜制品 24. 答案 B 解析: 本题主要考查处方规范性要求 中成药处方中每张处方不得第 2 页共 8 页

3 超过 5 种药品 25. 答案 A 解析: 本题主要考查药品的正名别名 艾叶又称冰台 蕲艾 灸草 26. 答案 C 解析: 本题考查妊娠的慎用用中药, 一般包括活血祛瘀 破气行滞 攻下通便 辛热及滑利类 川牛膝属于活血祛瘀药 27. 答案 E 解析: 五心烦热, 盗汗, 颧红, 辩证为阴虚 阴虚内热患者不宜服用苦寒清热药 苦寒伤阴 故 E 选项正确 28. 答案 B 解析: 本题考查外观相似不宜排列在同一药斗的药物, 如 : 熟地与黄精, 玫瑰花与月季花, 蒲黄与海金沙, 山药与天花粉, 杏仁与桃仁, 炙甘草与炙黄芪, 当归与独活, 厚朴与海桐皮, 荆芥与紫苏叶, 大蓟与小蓟, 制南星与象贝 ( 浙贝 ), 紫苏子与菟丝子, 知母与玉竹, 蛇床子与地肤子, 血余炭与干漆炭, 韭菜子与葱子等 故 B 选项正确 29. 答案 D 解析: 桂附理中丸可补肾助阳 温中健脾, 含附子, 妊娠应慎用 30. 答案 E 解析: 害虫的滋长的条件为 18 ~35, 相对湿度在 70% 以上, 药品含水量 13% 以上 31. 答案 A 解析: 本题考察中药饮片的质量变异现象, 川芎易发生虫蛀, 泛油与失去气味的 32. 答案 B 解析: 本题考查中成药联用的不合理情况 金匮肾气丸与牛黄解毒丸一补一泄, 辨证论治相反的两种药物 故 B 选项为不合理用药 33. 答案 E 解析: 本题主要考查合理用药的基本原则 安全, 有效, 简便, 经济 其中安全系指减少患者用药后的不良反应, 为合理用药首先要考虑的原则 故 E 选项正确 34. 答案 C 解析: 本题考查中成药合理联用的组合, 附子理中丸主治脾胃虚寒, 脘腹冷痛, 呕吐泄泻, 手足不温 四神丸治疗脾肾阳虚的五更泄泻, 两药合用增强了温肾运脾 涩肠止泻的功效 35. 答案 E 解析: 本题考查既含有马来酸氯苯那敏又含有对乙酰氨基酚的成药, 感冒清片含有的西药成分为 : 马来酸氯苯那敏, 对乙酰氨基酚, 盐酸吗啉胍 故 E 选项正确 36. 答案 D 解析: 甘草和氢化可的松联用, 在抗炎抗变态反应反面有协同作用 故 D 选项正确 37. 答案 D 解析: 本题考查雷公藤的不良反应 其主要表现为急性肾功能衰竭, 服用后迅速出现或逐渐发生少尿 水肿 血尿 蛋白尿 管型尿 腰痛或伴肾区叩击痛, 第 3 页共 8 页

4 常常发生于过量中毒时 38. 答案 E 解析: 本题主要考查含有乌头类药物的中成药 含有乌头类药物的中成药有追风丸 三七伤药片 木瓜丸 小活洛丸 风湿骨痛胶囊 金匮肾气丸 附子理中丸等 39. 答案 A 解析: 本题主要考查红粉的中毒表现 红粉中含有有毒成分汞, 汞中毒可出现恶心呕吐 口中有金属味, 流涎, 腹痛腹泻, 口腔黏膜充血 牙龈肿胀溃烂 40. 答案 B 解析: 穿琥宁注射液在使用时不良反应现象中过敏性休克约占严重病例报告的 43%, 故应特别监护过敏性休克 二 配伍选择题 [41~42] 答案 AB 解析: 本题主要考查五脏的生理功能 心主神志, 主管人的思维, 精神, 意识, 活动 ; 肝主藏血, 具有主藏血液, 调节血量和防止出血的功能 [43~44] 答案 BC 解析: 本题主要考查虚实夹杂, 虚实同时存在, 脾阳不振, 运化无力的水肿, 以正气虚为主导, 其病机为虚中夹实, 选 B 疾病失治或治疗不当, 以致病邪久留, 损伤人体正气, 其病机为由实转虚 [45~47] 答案 AEB 解析: 本题主要考查本题考查心脾有热表现为舌伸于口外, 不即回缩或反复舔口唇四周, 即吐弄舌 ; 中风先兆变现为舌体偏向一边, 即歪斜舌 ; 气血两虚表现为舌体瘦小而薄, 即瘦薄舌 [48~49] 答案 AD 解析: 本题主要考查假神的临床表现为原来意识不清, 突然精神转佳, 原来面色晦暗, 忽然两颧红赤如妆, 原来目光呆滞, 忽然转亮, 原来不欲言语, 语声低弱, 时断时续, 突然转为言语不休 ; 失神的临床表现为精神萎靡, 目光晦暗呆滞, 面色晦暗无华, 神识昏迷, 循衣摸床, 搓空理线, 或猝倒而目闭口开, 手撒, 遗尿 [50~52] 答案 BDA 解析: 本题主要考察脏腑辨证 脾不健运的辨证要点是与运化功能减退与气虚并见, 症状包括食纳减少, 食后腹胀, 身倦无力等 ; 脾虚下陷的辨证要点是脾气虚与内脏下垂并见, 症状包括食纳减少, 体倦少气, 子宫脱垂, 脱肛, 胃下垂等 ; 脾不统血的辨证要点是脾气虚与出血并见, 症状包括饮食减少, 倦怠无力, 气短, 肌衄, 便血及妇女月经过多或崩漏 [53~55] 答案 ABE 解析: 本题主要考察中风的选方 肝阳上亢的半身不遂临床表现为半身不遂, 患侧僵硬拘挛, 兼见头痛头晕, 面红耳鸣 舌红, 苔薄黄, 脉弦, 第 4 页共 8 页

5 应选用的方剂为天麻钩藤汤 ; 气虚血瘀的半身不遂临床表现为肢软无力, 患侧手足浮肿, 面色少华, 语言謇涩, 舌体不正 舌色淡紫或有瘀斑, 苔薄白, 脉细涩无力 应选用的方剂为补阳还五汤 ; 肾精亏损的语言不利临床表现为音喑失语, 心悸气短, 耳鸣, 腰膝酸软, 舌红或淡, 苔薄少, 脉细无力 应选用的方剂为地黄饮子 [56~58] 答案 DBA 解析: 本题主要考察痹证的辨证 着痹的临床表现为肢体关节酸痛, 重着, 患处肿胀, 痛有定处, 手足沉重, 活动不利, 肌肤麻木不仁 苔白腻, 脉蠕滑 以肢体关节酸痛, 重着 手足沉重为辨证要点 尪痹的临床表现为痹证日久不愈, 肢体 关节疼痛, 屈伸不利, 关节僵硬 变形, 甚则肌肉萎缩, 筋脉拘急, 肘膝不伸, 伴腰膝酸软, 骨蒸潮热, 自汗 盗汗 以痹证日久不愈, 关节僵硬 变形为辨证要点 行痹的临床表现为肢体关节酸痛, 游走不定, 关节屈伸不利 苔薄白, 脉浮 以肢体关节酸痛, 游走不定为辨证要点 [59~61] 答案 BCE 解析: 题主要考察胸痹的选方 心肾阳虚之胸痹的临床表现为心悸而痛, 胸闷, 甚则胸痛彻背, 畏寒肢冷, 气短汗出, 腰酸肢肿, 面色苍白, 唇甲淡暗, 应选用的中成药为芪苈强心胶囊 参仙升脉口服液 ; 痰瘀阻络之胸痹的临床表现为胸闷痛如窒, 痛有定处, 形体肥胖, 肢体沉重, 纳呆痰多 舌色暗, 苔浊腻, 脉滑, 或有结 代, 应选用的中成药为丹蒌片 ; 气阴两虚之胸痹临床表现为胸闷隐痛, 时作时止, 心悸气短, 倦怠懒言, 头晕, 失眠多梦 舌红少苔, 脉弱而细数, 应选用的中成药为生脉饮 黄芪生脉饮 [62~63] 答案 DE 解析: 题主要考察带下病的选方 湿热下注之带下病临床表现为带下量多, 色黄如脓状如米泔, 臭秽难闻, 小腹疼痛, 腰骶酸痛, 口苦咽干, 小便短赤 舌红, 苔黄腻, 脉滑数, 应选用的方剂为止带方 ; 肾虚带下之带下病临床表现为带下量多, 色白稀薄, 淋漓不断, 腰膝酸软, 头晕目眩, 小便频数, 大便溏薄 舌淡润, 苔薄白, 脉沉迟, 应选用的方剂为内补丸 [64~65] 答案 AD 解析: 本题主要考查处方应付 附子处方直接书写药名, 需调配炮制品龟甲 鳖甲 穿山甲等甲壳类中药, 处方直接书写药名, 需调配烫制品 [66~68] 答案 CEB 解析: 使用中药时, 生龙骨宜先煎 ; 枇杷叶宜包煎 ; 草豆蔻宜用时捣碎 [69~70] 答案 BC 解析: 徐长卿有效成分易被破坏, 入煎剂应后下 ; 旋覆花富含绒毛, 宜包煎 [71~73] 答案 AEC 解析: 千金子用量 1~2g, 去壳去油, 多入丸散用 ; 罂粟壳用量 3~6g, 多有成瘾性 ; 狼毒熬膏外敷 第 5 页共 8 页

6 [74~75] 答案 ED 解析 : 川楝子的内服用量是 5~10g; 苍耳子的内服用量是 3~ 10g [76~77] 答案 DE 解析: 本题考查中药饮片在贮存过程中常见的变异现象 易变色的饮片有泽泻 山药 白芷 天花粉等 ; 易失去气味的饮片有肉桂 沉香 豆蔻 砂仁 丁香等 [78~79] 答案 EB 解: 本题考查中药的对抗贮存 可与冰片同贮的是灯心草 可与硼砂同贮的是绿豆 [80~82] 答案 CDB 解析: 本题主要考察药引 川芎茶调颗粒治疗可使用的茶 至宝锭可使用的药引是焦三鲜汤 大补阴丸可采用的药引是盐水 [83~84] 答案 CE 解析: 本题考查中成药合理联用 归脾丸与人参养荣丸合用起到协同作用, 能够增强补益心脾, 益气养血, 安神止痉的功效 乌鸡白凤丸与香砂六君子合用, 香砂六君子能够增强主药的功效 [85~87] 答案 BAD 解析: 老年人外感风寒, 禁用的是有疏风 清热解毒功效, 治疗外感风热效果好的羚羊解毒片 老年人肺热咳嗽禁用的是治疗风寒感冒咳嗽的川贝止咳糖浆 老年人服用甘草 鹿茸时禁用的是阿司匹林, 因为甘草 鹿茸有糖皮质激素样作用, 与阿司匹林合用, 会加重对胃黏膜的损伤 [88~90] 答案 ACE 解析: 本题主要考查中药中毒的解救 三 综合分析选择题 [91~92] 答案 EA 解析: 本题考查的是虚劳的辨证论治 阴阳两虚所致的虚劳临床表现为不耐寒热, 神疲乏力, 口渴, 自汗盗汗, 舌淡少津, 苔白, 脉沉细 ; 龟鹿二仙膏治疗肾虚精亏所致的腰膝酸软, 遗精, 阳痿 [93~96] 答案 ADEE 解析: 本题考查的是中风 语言不利, 舌强语謇, 伴有胸闷多痰 舌苔腻, 脉弦滑 以上为中风语言不利的风痰阻络证型的表现 ; 风痰阻络则祛风涤痰 ; 选用解语丹 ; 中成药可用醒脑再造胶囊, 化痰醒脑, 祛风活络 [97~100] 答案 CCCD 解析: 本题考查的是泄泻 大便时溏时泻, 水谷不化, 迁延反复, 食少, 食后脘闷不适, 稍进油腻之物, 则便次明显增多, 面色萎黄, 肢倦乏力 舌质淡, 苔薄白, 脉细弱辨证为脾胃气虚 ; 应采取的治法是健脾益气, 化湿止泻 ; 不宜选用的中成药是葛根芩连丸 ; 葛根芩连丸中湿盛胀满, 水肿患者禁用的是炙甘草 [101~104] 答案 CCED 解析: 本题考查的是便秘 大便秘结, 面色无华, 头晕第 6 页共 8 页

7 目眩, 心悸, 口干 舌淡, 苔少, 脉细涩辨证是津亏肠燥 ; 宜选用的治法为养血润燥 ; 不宜选用的中成药是更衣丸 ; 更衣丸中导致恶心呕吐, 口中有金属味, 这是因为该中成药含有毒中药是朱砂 [105~106] 答案 DB 解析: 本题考查的是感冒 不宜选用的中成药是重感冒灵片 ; 重感冒灵片含有安乃近, 有强烈发汗作用, 过量易致虚脱, 且与荆芥 麻黄等通用更易导致过汗虚脱 [107~108] 答案 BD 解析: 本题主要考查婴幼儿患者的中药应用 小儿舌苔黄腻, 脉滑, 辩证为体虚夹湿, 药物可选用藿香 黄芩 黄连 薏苡仁 陈皮等 小儿神疲乏力, 面色苍白, 舌质淡, 辩证为气血两虚, 药物可选用黄芪 党参 当归 黄精 首乌 大枣等 [109~110] 答案 BD 解析: 此题主要考查中药饮片的不良反应 胆矾中毒的不良反应是流涎 恶心 呕吐 腹痛 腹泻 呕血 便血等, 口涎 呕吐物 粪便多呈蓝绿色, 口中金属涩味 ; 黄疸 中毒性肝炎等症状 中毒解救 : 胆矾的解毒剂首选依地酸二钠 四 多项选择题 111. 答案 ABE 解析: 本题主要考查五行在疾病诊断中的应用 肾生肝 心生脾 肺生肾 112. 答案 AC 解析: 本题主要考查既病防变的基本措施 : 早期诊断, 控制疾病传变 113. 答案 ABCE 解析: 本题主要考查因时制宜 因时制宜包括 : 用寒远寒, 用热远热, 用温远温, 用凉远谅 114. 答案 ACD 解析: 本题主要考查石淋的中成药 治疗石淋的中成药有 : 排石颗粒, 石淋通片, 复方金钱草颗粒 115. 答案 ABCD 解析: 本题主要考查药物咨询的对象 根据药物咨询的对象不同, 可分为患者用药咨询, 医师用药咨询, 护士用药咨询, 公众用药咨询 116. 答案 ABCDE 解析: 本题主要考查处方调配与复核 中药饮片调配后, 必须经复核后方可发出 核对调配好的药品是否与处方所开药味及剂数相符, 有无错味 漏味 多味和掺杂异物, 药品质量有无虫蛀霉变, 处方有无代用乱用现象, 虚特殊煎煮的药物是否乱包 每剂药的剂量误差应小于 ±5% 必要时要复称 复核率应当达到 100% 第 7 页共 8 页

8 117. 答案 AD 解析: 本题主要考查中成药中的西药组份 含有吲哚美辛的中成药有盆炎清栓和新癀片 118. 答案 BDE 解析: 本题主要考查中西药联用的不良反应 因金属离子可与此类西药形成络合物, 而不宜被胃肠道吸收 包括石膏 海螵蛸 自然铜 赤石脂 滑石 明矾 119. 答案 ABCDE 解析: 中药引起肾, 损害的防治原则包含 1 药用剂量及疗程药物应用中注意剂量, 疗程, 用药期间严密监测尿酶, 尿蛋白及肾功能 ;2 药物联用时, 注意药物间的相互作用 ;3 严格按照部分中草药煎煮要求 ;4 对有蓄积可能的药物, 应少量服用 5 其它一旦发现有肾损害, 应立即停药 120. 答案 ABCE 解析: 本题主要考查与药物剂量有关的中药不良反应 包括药物的副作用, 毒性作用, 继发反应, 首剂效应, 后遗作用 第 8 页共 8 页

一 根据所给图表,回答下列问题。

一 根据所给图表,回答下列问题。 执业中药师考试 终极密押卷 1 中药学综合知识与技能 一 最佳选择题 ( 共 40 题, 每题 1 分 每题的备选项中只有一个最符合题意 ) 1. 根据中医理论, 病 证 症 的概念不同 下列表述中属于 症 的是 A. 头晕 B. 痔疮 C. 消渴 D. 崩漏 D. 鼻渊 2. 根据阴阳的相互关系, 热者寒之, 寒者热之 属于阴阳的 A. 对立制约 B. 互根互用 C. 相互消长 D. 消长平衡 E.

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