考点 4. 八纲辨证中, 医学教育网整理寒热症候主要辨证的是疾病性质考点 5. 表热证用辛凉解表方药, 里热证用清热泻火方药质量, 体现的治法是热者寒之

Size: px

Start display at page:

Download "考点 4. 八纲辨证中, 医学教育网整理寒热症候主要辨证的是疾病性质考点 5. 表热证用辛凉解表方药, 里热证用清热泻火方药质量, 体现的治法是热者寒之"

皮方
5 years ago
Views:

1 2018 年执业药师考试中药学综合知识与技能考题知识点命中率情况考点 1. 某女,35 岁, 因家庭纠纷, 情志不畅导致肝气郁结, 影响脾胃运化功能, 疾病传变的是相乘医学教育网整理考点 2. 脏腑经络功能减退, 医学教育网整理血液生成不及, 运行迟缓, 水液在体内潴留等病变, 与气机功能失常密切相关的是推动作用考点 3. 某女,35 岁出现表情淡漠, 寡言少语, 闷闷不乐, 哭笑无常等症状, 其临床意义是神乱

2 考点 4. 八纲辨证中, 医学教育网整理寒热症候主要辨证的是疾病性质考点 5. 表热证用辛凉解表方药, 里热证用清热泻火方药质量, 体现的治法是热者寒之

3 考点 6. 某男,32 岁近 3 天所在单位多人发热, 患者 1 天前突然发热, 高热不退, 周身酸痛, 无汗, 口干咽喉疼痛, 舌质红, 苔黄, 脉浮数, 应选用的中医治法是清热解毒考点 7. 某女,25 岁胃痛吐酸, 喜温恶寒, 舌淡, 苔薄白, 脉弦紧, 医生诊断后开具处方 : 高良姜香附延胡索吴茱萸木香, 以温中散寒, 和胃止痛治疗该患者适宜的的服药时间是饭后医学教育网整理

4 考点 8. 某女,25 岁, 不寐, 心烦, 口渴, 咽燥, 口舌生疮, 小便短赤, 舌尖红, 苔薄, 脉数, 应选用的中成药是朱砂安神丸医学教育网整理考点 9. 湿度是影响药物质量的一个重要因素, 不仅可引起药物的物理和化学变化, 如含水量, 外观形态, 化学成分发生改变等, 而且能影响微生物的繁殖及害虫的生长一般中药炮制品的质量控制和贮藏要求应是 : 绝对含水量应控制在 7%~13%, 贮存环境的相对湿度应控制在 35%~75%

5 考点 10. 小青龙汤治疗痰多咳喘, 处方为 : 麻黄白芍细辛干姜甘草桂枝半夏五味子, 方中半夏应选用的炮制品是法半夏考点 11. 某女,36 岁, 带下色白, 量多稀薄, 头晕目眩, 耳鸣, 腰膝酸软, 小便频数, 大便溏薄, 舌质淡润, 苔薄白, 脉沉迟, 其证候是肾虚考点 12. 关于中成药之间配伍应用主要形式 : 功效不同的中成药配伍应用, 辅药能够提高主药的功效 ; 功效相似的中成药合理配伍应用, 可起到协同增效作用 ; 两药同用, 一种中成药能够抑制另一种中成药的副作用 ; 医学教育网整理中成药配伍应用可采用内服与外用相结合的治法

6 考点 13. 医生在中药处方中应用不同的术语, 对饮片炮制产地质地采时新陈颜色气味等有特殊要求加以注明医学教育网整理下列与药名有关的属于中, 属于对质地有特殊要求的是明天麻考点 14. 某男,19 岁面部粟疹累累, 疼痛, 色红, 部分有脓疱, 口渴, 大便秘结, 小便短赤, 舌质红, 苔薄黄, 脉弦滑应选用的中成药是黄连上清丸

7 考点 15. 某女,55 岁患 2 型糖尿病 7 年, 头晕目眩, 口干喜饮, 神疲健忘, 倦怠乏力, 遇劳则发, 腰膝酸软, 手足心热, 舌淡红有齿痕, 脉沉弱执业药师建议配伍使用的中成药应是补中益气丸与六味地黄丸考点 16. 处方直接写药名, 需调配麸炒品的品种是白僵蚕考点 17. 某男,32 岁大便带血, 滴血, 有时呈喷射状出血, 血色鲜红, 肛门瘙痒, 舌质红, 苔薄白, 脉数应选用的方剂是凉血地黄汤加减

8 考点 18. 患儿,6 个月, 近日脘腹胀满, 嗳腐酸馊, 时呕吐, 哭闹, 大便酸臭, 手足心热, 舌苔白厚腻, 指纹紫滞应选用的方剂是医学教育网整理消乳丸加减考点 19. 萜类在自然界分布广泛, 种类繁多, 不少萜类化合物对肝脏有明显毒副作用, 可引起急性中毒性肝炎, 出现转氨酶升高黄疸肝肿大其中含萜类并具有肝脏毒性的中药是黄药子

9 考点 20. 某男,43 岁咳嗽气粗, 痰多黄稠, 严重时痰中夹血或咳鲜血, 伴胸闷烦热, 汗出, 口渴喜冷饮, 舌质红, 苔黄腻, 脉滑数该患者禁用的中药应是猪牙皂考点 21. 某男,66 岁长期吸烟, 喘促气短 20 年, 加重 10 天症见喘促气短, 动则气甚, 呼多吸少, 气不得续, 形寒肢冷, 面唇青紫 ; 舌质淡, 苔薄白, 脉沉弱, 其中医证候是肾不纳气考点 22. 某女,27 岁, 妊娠 5 个月, 因上火导致咽喉肿痛, 口苦, 小便黄赤, 便秘 ; 舌红, 苔薄黄, 脉弦数该患者应慎用的中成药是牛黄上清丸

10 考点 23. 某女,29 岁因全身浮肿就诊, 经系统检查为肾病综合征, 中医诊断为肾阳亏虚证水肿, 采用中西药综合治疗结合病情, 医学教育网整理既符合中医辨证, 又能增加西药利尿效果的方剂是真武汤越婢加术汤考点 24. 某女,55 岁, 大便艰涩, 排出困难, 腹冷腹痛, 小便清长, 畏寒喜暖, 面色无华, 舌质淡, 苔薄白, 脉沉迟, 应选用的方剂是半硫丸加减

11 考点 25. 某患者因治疗需要使用柴胡注射液后出现过敏性休克, 立即停药并及时抢救后痊愈, 后该患者因使用其他药物导致原有疾病加重, 出现并发症死亡现填写该患者只用柴胡注射液的不良反应报告对不良反应 / 事件的结果应填写痊愈考点 26. 某男,35 岁, 因患肺结核服用抗结核药治疗, 出现肝功能损害医生建议加用中药, 能够减轻抗结核药肝损伤的方剂是逍遥散考点 27. 根据血清脂质检查指标, 判断出现血脂异常的是总胆固醇 (TC)5.61mmol/L, 低密度脂蛋白 (LDL)4.37mmol/L, 高密度脂蛋白 (HDL)0.75mmol/L

12 考点 28. 预防药物性肾损伤, 医学教育网整理需要严格掌握各种药物的适应症, 避免滥用关于用药注意事项 : 对某些有肾损害高危因素者, 药物应慎用或减量 ; 数种药物并用时, 注意药物间的相互作用 ; 因慢性病需长期服用可能蓄积的药物, 应采用少量间断服药方法 ; 一旦发现有肾损害, 应立即停药, 并给予相应处理考点 29. 骨骼疾病, 如骨损伤变形性骨炎骨折恢复期佝偻病, 骨软化症等出现酶活性升高的是 ALP

13 考点 30. 某男,69 岁有冠心病史症见胸痛隐隐, 遇劳易发, 神疲乏力, 气短懒言, 心悸自汗, 口唇紫暗, 舌质紫暗, 舌体胖大, 边有齿痕, 苔薄白, 脉结, 应选用的中医治法是益气活血考点 31. 某小儿因误服大量苦杏仁出现严重中毒反应, 其临床表现, 主要是呼吸麻痹, 曈孔散大

14 考点 32. 根据中国药典凡例, 对中药贮藏项下的各名称术语解释 : 常温, 系指 10~ 30 的环境考点 33. 某女,36 岁咽部干痒灼热, 微痛, 有异物感, 咳嗽少痰, 颧红, 潮热 ; 舌质红, 苔少, 脉细数应选用的中成药是玄麦甘桔颗粒

15 考点 34. 患儿,5 岁, 形体偏瘦, 不思饮食, 食而不化, 面色萎黄, 神倦多汗, 大便偏稀, 夹有不消化食物, 舌质淡, 苔薄白, 脉弱应选用的方剂是异功散加减医学教育网整理考点 35. 桑杏汤是治疗咳嗽的常用方剂, 其针对的证候是燥邪伤肺

16 考点 36. 某女,28 岁妊娠 7 个月, 因饮食不当致胃痛胀满, 嗳腐恶食, 吐食, 大便不爽, 舌苔厚腻, 该患者应忌用的中成药是六味安消散考点 37. 藏药七味红花殊胜丸的功能是清热消炎, 保肝退黄

17 考点 38. 中国古代收方最多, 医学教育网整理为研究复方用药提供珍贵资料的方书籍是普济方考点 39. 某女,48 岁平易外感, 昨日受凉后发热, 恶寒明显, 头痛, 鼻塞, 身痛, 体倦, 咳嗽, 舌质淡, 苔薄白, 脉浮无力应选用的方剂是参苏饮加减

18 考点 40. 为使药物中的药效成分充分煎出医学教育网整理, 又不会造成药效成分消失, 需要后下的中药是佩兰考点 41. 按照斗谱编排基本原则, 因植物来源相同但入药部位和功效不同, 不能排列在一起的饮片是麻黄与麻黄根 ; 按照斗谱编排基本原则, 因外观形状相似但功效不同, 不能排列在一起的饮片是山药与天花粉

19 考点 42. 九味羌活丸可用的药引和服用方法是生姜煎汤送服 ; 附子理中丸可用的药引和服用方法是生姜煎汤送服 ; 腰痛宁胶囊可用的药引和服用方法是黄酒送服

20 考点 43. 某女,31 岁头晕眼花, 面色萎黄, 口唇色淡, 月经量少 ; 舌质淡, 脉细医生辨证为虚劳血虚证应选用的中成药是四物颗粒 ; 某女,45 岁不耐寒热, 头晕, 乏力, 神疲自汗盗汗 ; 舌淡少津, 苔薄白, 脉沉细医生辨证为虚劳阴阳两虚证应选用的中成药是龟鹿二仙膏 ; 某男,57 岁神疲乏力, 少气懒言, 自汗 ; 舌质淡, 苔薄白, 脉虚医生辨证为虚劳气虚证, 应选用的中成药是四君子丸

21 考点 44. 中西药联用时, 麻仁丸与红霉素合用, 可发生的药动学相互作用是影响吸收 ; 中西药联用时, 女金丹与诺氟沙星合用, 可发生的药动学相互作用是影医学教育网整理响分布

22 考点 45. 某女,28 岁皮肤出现红色风团, 灼热剧痒, 遇热加剧, 得冷则减, 伴有发热, 恶寒, 咽喉肿痛 ; 舌红, 苔薄白, 脉浮数中医诊断为瘾疹, 证属风热犯表, 治以消风散加减, 开具的处方为 : 荆芥 9g, 防风 9g, 当归 6g, 地黄 12g, 苦参 6g, 蝉蜕 6g, 牛蒡子 9g, 知母 10g, 石膏 ( 捣碎先煎 )30g 该处方中的知母, 调配时应付盐炙品 ; 该处方中的牛蒡子, 调配时应付清炒品医学教育网整理考点 46. 有无证候禁忌是医学教育网整理处方审核的一项重要内容医生为患有高血压不寐多汗的病人开具了包含上述中药的处方, 执业药师在审核时应告知医生, 体虚多汗者忌用麻黄 ; 高血压及失眠患者慎用麻黄

23 考点 47. 阴精亏损, 不能荣润, 常见的舌形是裂纹舌 ; 脾肾阳虚, 水饮内停, 常见的舌形是胖嫩舌 ; 脏腑火盛, 热邪亢盛, 常见的舌形是芒刺舌

24 考点 48. 苍耳子的主要不良反应是恶心呕吐, 腹痛腹泻, 重者可见黄疸肝肿大消化道出血 ; 香加皮的主要不良反应是心律失常, 如心率减慢早搏房室传导阻滞 ; 细辛的主要不良反应是直接作用于中枢神经系统, 甚或因呼吸中枢完全麻痹而致死考点 49. 由于老年人的靶器官或细胞的敏感性增强, 尤其是对中枢神经抑制药物降血糖药物心血管系统药物反应特别敏感, 在正常剂量下的不良反应增加, 甚至岀现药源性疾病, 因此在联合用药中应高度重视老年人使用法莫替丁时, 应避免联用银杏叶片 ; 老年人在服用地高辛时, 应避免联用麝香保心丸 ; 患有心脑血管疾病的老年糖尿病患者使用二甲双胍降糖时, 应避免联用培元通脑胶囊

25 考点 50. 某女,40 岁月经非时而下, 量多如崩, 色淡质稀, 神疲体倦, 面色萎黄 ; 舌质淡, 舌体胖, 苔薄白, 脉弱应选用的方剂是固冲汤加减某女,21 岁月经先期, 量少, 色淡质稀, 腰膝酸软, 头晕耳鸣, 小便频数 ; 医学教育网整理舌质暗淡, 苔薄白, 脉沉细应选用的方剂是固阴煎加减考点 51. 某女,55 岁全身关节肌肉疼痛较剧烈, 阴雨天加重, 属于寒邪所致, 其病因的性质是收缩牵引 ; 某男,36 岁胸闷脘痞, 小便短涩, 大便不爽, 属于湿邪所致其病因的性质是黏腻停滞

治以天麻钩藤饮加减, 药用天麻, 钩藤, 石决明, 牛膝, 桑寄生, 栀子, 黄芩, 益母草, 茯神, 竹沥

26 考点 52 按照对抗贮存法, 宜与牡丹皮同贮的是泽泻 ; 医学教育网整理按照对抗贮存法, 宜与吴茱萸同贮的是蛤蚧考点 53 某男,60 岁半身不遂, 患侧僵硬拘挛, 头晕头痛, 面赤耳鸣, 舌红, 苔薄黄, 脉弦中医辨证为肝阳上亢, 治以天麻钩藤饮加减, 药用天麻, 钩藤, 石决明, 牛膝, 桑寄生, 栀子, 黄芩, 益母草, 茯神, 竹沥执业药师发药时, 需向患者交待正确的煎药和服用方法处方中竹沥应采用的是兑服 ; 处方中的石决明应采用的是先煎 ; 处方中的钩藤应采用的是后下

27 考点 54 中成药因剂型不同, 采用的贮存养护方法也不同除另有规定外, 应避光, 密闭贮存, 并应防冻的中成药剂型是凝胶剂 ; 除另有规定外, 应置遮光容器内密封和阴凉处贮存的中成药剂型是流浸膏剂考点 55 具有促进血液运行, 调畅情志活动等生理功能的是肝主疏泄 ; 具有推动血液运行, 主宰精神活动等生理能的是心主血脉医学教育网整理

28 考点 56 脾胃虚弱泄泻的临床特点是大便溏泻, 水古不化, 面色萎黄, 食少倦怠 ; 脾肾阳虚泄泻的临床特点是黎明之前, 肠鸣腹痛, 泻后则安, 腰膝酸软 ; 食滞胃肠泄泻的临床特点是腹泻肠鸣, 粪便臭如败卵, 夹有不消化食物

29 考点 57 毒性中药系指毒性剧烈, 治疗剂量与中毒剂量相近, 使用不当会致人中毒或死亡的中药因此执业药师在审核或调剂时含有特殊管理毒性中药的处方时, 掌握其用量非常重要仅供外用的毒性中药是白降丹 ; 内服, 用量 0.05~0.1g, 入丸散用的毒性中药是雄黄 ; 内服, 用量 0.3~0.6g, 炮制后入丸散用的毒性中药是生马钱子

30 考点 58 某女,36 岁胃院胀痛, 连及胁助, 善太息, 生气后症状加重, 食欲不振 ; 舌质红, 苔薄白, 脉弦应选用的方剂是柴胡疏肝散加减 ; 某男,21 岁胃痛胀满, 嗳腐恶食, 大便不爽 ; 舌质红, 苔厚腻, 脉滑应选用的方剂是保和丸加减 ; 某男,33 岁胃痛暴作, 喜温恶寒, 得温痛减, 日和不渴 ; 舌质淡, 苔薄白, 脉弦紧应选用的方剂是良附丸加减医学教育网整理

中医辨证是气随血脱证考点 60 脾失健运证, 常见的临床表现是纳食减少, 食后作胀, 肢体浮肿, 大便溏泻 ;

31 考点 59 患儿 8 岁倦怠乏力, 食少纳呆, 气短懒言, 面色苍白, 皮下出血色淡, 舌淡, 脉软弱细微中医辩证是气不摄血证 ; 某男,47 岁急性胃出血, 面白, 四肢厥冷, 少气懒言, 大汗淋漓, 舌淡, 脉微细中医辨证是气随血脱证考点 60 脾失健运证, 常见的临床表现是纳食减少, 食后作胀, 肢体浮肿, 大便溏泻 ; 脾阳虚证, 常见的临床表现是纳食减少, 腹中冷痛, 口泛清水, 四肢不温 ; 寒湿困脾证, 常见的临床表现是纳食减少, 脘腹胀满, 头重身倦, 便溏稀薄

经血非时而下, 出血量多, 淋漓不尽, 色淡质稀, 两目干涩, 腰膝酸软, 面色晦暗 ; 舌淡暗, 脉沉弱. 医学教育网整理根据辩证结果, 应选用的治法是补益肝肾, 固冲止血考点 63.

32 考点 61. 某女,49 岁, 经血非时而下, 出血量多, 淋漓不尽, 色淡质稀, 两目干涩, 腰膝酸软, 面色晦暗 ; 舌淡暗, 脉沉弱根据临床表现, 该患者的中医辩证是肝肾不足考点 62 某女,49 岁, 经血非时而下, 出血量多, 淋漓不尽, 色淡质稀, 两目干涩, 腰膝酸软, 面色晦暗 ; 舌淡暗, 脉沉弱. 医学教育网整理根据辩证结果, 应选用的治法是补益肝肾, 固冲止血考点 63. 某女,49 岁, 经血非时而下, 出血量多, 淋漓不尽, 色淡质稀, 两目干涩, 腰膝酸软, 面色晦暗 ; 舌淡暗, 脉沉弱根据治法, 宜选用的方剂是调肝汤加减考点 64. 某女,49 岁, 经血非时而下, 医学教育网整理出血量多, 淋漓不尽, 色淡质稀, 两目干涩, 腰膝酸软, 面色晦暗 ; 舌淡暗, 脉沉弱患者服用一段时间后, 症状好转, 血量减少, 要求改服中成药, 应选用的中成药是安坤赞育丸

某男,55 岁, 有糖尿病史, 口渴引饮, 能食与便溏并见, 精神不振, 四肢乏力 ; 舌质淡, 苔薄白, 脉细弱根据临床表现, 该患者的中医辨证是脾胃气虚考点 68.

33 考点 65. 某男,85 岁动作迟缓, 健忘恍惚, 腰膝酸软, 头晕耳鸣, 齿摇发脱, 舌淡红, 苔白, 脉沉无力根据临床表现, 该患者的主要病位是肾医学教育网整理考点 66. 某男,85 岁动作迟缓, 健忘恍惚, 腰膝酸软, 医学教育网整理头晕耳鸣, 齿摇发脱, 舌淡红, 苔白, 脉沉无力根据辨证要点分析, 该患者的证候是肾精不足考点 67. 某男,55 岁, 有糖尿病史, 口渴引饮, 能食与便溏并见, 精神不振, 四肢乏力 ; 舌质淡, 苔薄白, 脉细弱根据临床表现, 该患者的中医辨证是脾胃气虚考点 68. 某男,55 岁, 有糖尿病史, 口渴引饮, 能食与便溏并见, 精神不振, 四肢乏力 ; 舌质淡, 苔薄白, 脉细弱根据辨证结果, 应采用的治法是健脾益气考点 69. 某男,55 岁, 有糖尿病史, 口渴引饮, 能食与便溏并见, 精神不振, 四肢乏力 ; 舌质淡, 苔薄白, 脉细弱根据治法, 应用的方剂是参苓白术丸加减

34 考点 70. 某男,64 岁因多饮, 多食多尿, 体重减轻 3 年余就诊 3 年来患者无明显诱因出现烦渴引饮, 消谷善饥, 小便频数而量多, 尿液浑浊而黄, 大便干燥秘结, 舌红, 苔薄黄, 脉滑数平素嗜好肥甘厚味, 长期饮酒, 每天白酒半斤, 运动量少, 体重从 100Kg 下降至 80Kg, 查空腹血糖 9.0mmo/L, 西医诊断为糖尿病, 中医诊断为消渴病, 辨证为阴虚燥热症, 处方如下 : 中药汤剂为玉女煎加味 : 煅石膏 30g, 熟地黄 20g, 麦冬 15g, 知母 10g, 怀牛膝 10g, 天花粉 15g, 共 5 剂, 水煎服, 每日一剂, 早晚分服西药 : 盐酸二甲双胍片 500mg*20 片,500mg/ 次,3 次 / 日 ; 中成药 : 清胃黄连丸 9g*10 丸,1 丸 / 次,2 次 / 日执业药师审核处方时, 应指出玉女煎加味处方存在的问题是煅石膏应是生石膏执业药师对该患者进行用药指导时, 用药建议 : 中药汤剂与西药隔开 30 分钟以上服用 ; 应戒酒, 以免影响盐酸二甲双胍的疗效 ; 清胃黄连丸为蜜丸, 宜改用清胃黄连片 ; 清胃黄连丸苦寒伤胃, 不可过量或久服考点 71. 某男,78 岁, 既往高血压病 10 余年,3 年前患者晨起锻炼时出现右上肢麻木不仁, 继则活动不利, 后发展至右下肢乏力, 活动不利, 摔倒在地, 送至医院, 经治好转出院现症见 : 半身不遂, 偏身麻木, 言语謇涩, 伴头晕头痛, 肢体震颤, 面赤耳鸣, 腰酸, 纳差, 夜寐不安, 多梦, 小便频数, 偏黄, 夜尿 3 次, 大便偏干, 每 4 天 1 次 ; 舌质红, 苔薄黄, 脉弦长有力, 尺脉沉 4 月 10 日检查 :ALT35U/L,AST35U/L,y-GT45U/L, ALP89U/L,Cr 160umol/L, BUN8.5umo/L; 头颅核磁显示 : 左侧基底节区多发梗塞灶西医诊断为 1. 脑卒中 ;2. 高血压病 ;3. 帕金森综合征 ; 中医辨病为中风, 辨证为肝肾阴虚, 肝阳上亢临床用药如下 : 用药日期药物名称规格用量用法 3 月 2 日至今苯磺酸氨氯地平 5mg/ 片 5mg/ 次 qd.po 3 月 2 日至今左旋多巴 / 苄丝 100mg/25mg/ 片 1 片 / 次 tid.po 肼 3 月 2 日至今阿司匹林肠溶片 100mg/ 片 100mg/ 次 qd.po 3 月 2 日至今阿托伐他汀钙 10mg/ 片 10mg/ 次 qn.po 4 月 12 日开始服用中药汤剂, 处方为 : 怀牛膝 15g, 生龙骨 ( 捣碎, 先煎 )30g, 生牡蛎 ( 捣碎, 先煎 )30g, 生白芍 20g, 天冬 15g, 生麦芽 15g, 代赭石 ( 捣碎, 先煎 )30g, 茯神 10g, 制首乌 30g, 玄参 15g, 石菖蒲 10g, 远志 6g, 地龙 10g, 甘草 6g 共 14 剂, 水煎服, 每日 1 剂, 早晚分服患者服中药汤剂 14 剂后出现恶心, 纳差, 乏力, 肝功能检查显示 :ALT

某女,51 岁因反复胸闷胸痛 2 年余就诊 2 年前因琐事与人争吵后, 出现左前胸胀痛, 伴胸胁胀闷, 心悸, 休息后缓解, 未予重视此后, 胸闷胸痛反复发作, 多于情绪波动后症状加重, 严重时可放射至左后肩医学教育网整理患者情志抑郁, 善太息,

35 105U/L,AST 85U/L,y-GT 85U/L,ALP85U/L 执业药师结合中药处方, 分析导致此问题的可疑中药是制首乌考点 72. 材料如考点 71, 患者停服汤药后开始服脑立清,3 天后出现肢体震颤加重, 肌张力增高, 分析该患者用药存在的问题是脑立清中含有珍珠母赭石可能減弱左旋多巴 / 苄丝肼的效应考点 73. 某女,51 岁因反复胸闷胸痛 2 年余就诊 2 年前因琐事与人争吵后, 出现左前胸胀痛, 伴胸胁胀闷, 心悸, 休息后缓解, 未予重视此后, 胸闷胸痛反复发作, 多于情绪波动后症状加重, 严重时可放射至左后肩医学教育网整理患者情志抑郁, 善太息, 纳差, 寐欠安, 小便黄, 大便稠, 唇色紫暗, 脉弦涩既往有慢性乙型肝炎 10 余年, 对酒精过敏临床给予血脂谱肝肾功能心肌酶谱心电图及平板运动试验等检查, 西医诊断为冠心病心绞痛, 中医诊断为胸痹, 辨证为气滞血瘀证, 处方如下 : 中药汤剂 : 柴胡 10g, 赤芍 10 g, 炒枳壳 10 g, 生甘草 10 g, 桃仁 10 g, 红花 9 g, 生地黄 15 g, 川牛膝 10 g, 当归 9 g, 党参

36 15 g, 炙乳没 ( 各 )6 g, 桔梗 9 g, 川楝子 15 g, 延胡索粉 ( 分冲 )3 g 共 5 剂, 水煎服, 每日 1 剂, 早晚分服中成药 : 血府逐瘀口服液 10ml 12 支,10ml/ 次,3 次 / 日 ; 复方丹参滴丸 25mg 100 丸,10 丸 / 次,3 次 / 日 ; 速效救心丸 40mg 100 丸, 舌下含服 10 粒, 必要时服用茵栀黄口服液 10ml 10 支,10ml/ 次,3 次 / 日执业药师在审核该患者的中药饮片处方时, 应指出处方存在的问题是川楝子的每日剂量超量医学教育网整理考点 74. 材料同考点 73, 对上述处方用药的合理性分析 : 汤剂与血府逐瘀口服液同时服用, 属于重复用药考点 75. 材料同考点 73, 执业药师给该患者发放药品的用药交待 : 所服汤剂及成药中含赤芍生地黄冰片等寒凉之品, 服药期间应忌食生冷考点 75. 材料同考点 73, 该患者在服用中药治疗的第 2 天, 胃脘部不适加重, 并伴恶心呕吐症状, 执业药师对此种现象的分析 : 所服中成药中含有丹参, 可能存在消化道刺激考点 75. 某男,63 岁, 痹证日久不愈, 肢体, 关节疼痛, 屈伸不利, 关节肿大僵硬, 变形, 肌肉萎缩, 筋脉拘急, 肘膝不伸, 以尻代踵, 以背代头, 腰膝酸软, 骨蒸潮热 : 舌红, 脉细数应选用的中成药有尪痹颗粒益肾蠲痹丸医学教育网整理考点 76. 针对虚寒证, 可以采取的治法有阴病治阳阴中求阳阴阳双补

37 考点 77. 中医强调所证论治, 不同疾病出现相同的证候可以采用相同的治疗方法适合应用归脾丸治疗的疾病有郁证眩晕不寐崩漏医学教育网整理考点 78. 具有协同增效作用的中西药联用药组有黄连黄柏与磺胺甲基异恶唑联用治疗痢疾, 甘草与氢化可的松联用于抗炎, 丹参注射液与间羟胺联用于升压

38 考点 79. 小儿机体正处于生长发育阶段, 不论在肌肤, 脏腑筋骨津液等方面均柔弱不足, 新陈代谢旺盛, 吸收排泄都较快, 对药物敏感性强, 小儿用药原则 : 小儿得病急, 变化快, 因此要及时用药 ; 小儿脏气清灵, 若为风热表证, 当以辛凉解散表邪 ; 小儿脾气不足, 治疗宜佐以健脾和胃消食导滞之品 ; 小儿出现壮热医学教育网整理烦躁惊风等症, 宜佐以平肝息风之品考点 80. 属于气机失常的病机变化有气滞, 气逆, 气陷, 气脱考点 81. 不得与含麻黄的中成药联用的成药有速效救心丸, 医学教育网整理活心丹, 山海丹胶囊, 益心丸, 滋心阴口服液

39 考点 82. 中药毒性反应引起生理生化功能异常和病理变化, 可在各系统内发生, 造成多系统的脏器的损害关于中药发生毒性反应的机制和表现 : 山药丸含马钱子, 马钱子主要有毒成分为番木鳖碱, 可首先兴奋神经系统, 引起脊髓强直性痉挛, 继而兴奋呼吸中枢及血管运动中枢可因呼吸痉挛窒息或心力衰竭而死亡 ; 梅花点舌丸含蟾酥, 蟾酥的三要素有毒成分为蟾酥的毒素, 具有洋地黄样作用小剂量能使心肌收缩力增强, 大剂量则使心脏停止收缩期

药学咨询服务是执业药师参与全程化药物治疗的需要, 对指导患者安全有效合理用药具有重大意义执业药师应向患者提供咨询服务活动中需要特别关注的问题包括 :

40 考点 83. 医生处方时会将几种疗效基础相似或协同作用的饮片缩写医学教育网整理再一起并开, 炒四仙应付的饮片有炒山楂, 炒槟榔, 炒神曲, 炒麦芽考点 84. 药学咨询服务是执业药师参与全程化药物治疗的需要, 对指导患者安全有效合理用药具有重大意义执业药师应向患者提供咨询服务活动中需要特别关注的问题包括 : 患者疾病状况, 比如肝肾功能指标, 既往病史等 ; 尊重患者意愿, 保护患者隐私, 不得将咨询信息用于商业目的 ; 对老年人提供咨询服务时应适当的多使用文字, 图片的形式 ; 咨询要以容易理解的语言来解释, 尽量使用带数字的术语 ; 不能当场解答的问题医学教育网整理, 应进一步咨询相关资料后给予答复

B. 推动作用 C. 防御作用 D. 固摄作用 E. 气化作用答案 B 3. 某女,35 岁出现表情淡漠, 寡言少语, 闷闷不乐, 哭笑无常等症状, 其临床意义是 A. 失神 B. 少神 C. 假神 D. 神乱 E. 无神答案 D 4. 八纲辨证中, 寒热症候主要辨证的是

B. 推动作用 C. 防御作用 D. 固摄作用 E. 气化作用答案 B 3. 某女,35 岁出现表情淡漠, 寡言少语, 闷闷不乐, 哭笑无常等症状, 其临床意义是 A. 失神 B. 少神 C. 假神 D. 神乱 E. 无神答案 D 4. 八纲辨证中, 寒热症候主要辨证的是是 2018 年中药学综合知识与技能真题一最佳选择题 1. 某女,35 岁, 因家庭纠纷, 情志不畅导致肝气郁结, 影响脾胃运化功能, 疾病传变的 A. 相克 B. 子病及母 C. 相乘 D. 母病及子 E. 相侮答案 C 2. 脏腑经络功能减退, 血液生成不及, 运行迟缓, 水液在体内潴留等病变, 与气机功能失常密切相关的是 A. 温煦作用 B. 推动作用 C. 防御作用 D. 固摄作用

考点 4. 八纲辨证中, 医学教育网整理寒热症候主要辨证的是疾病性质 考点 5. 表热证用辛凉解表方药, 里热证用清热泻火方药质量, 体现的治法是热者寒之

考点 4. 八纲辨证中, 医学教育网整理寒热症候主要辨证的是疾病性质考点 5. 表热证用辛凉解表方药, 里热证用清热泻火方药质量, 体现的治法是热者寒之