門診常見的過敏兒腸胃問題
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1 中 華 民 國 護 理 師 護 士 公 會 全 國 聯 合 會 101 護 理 人 員 繼 續 教 育 研 習 會 流 行 性 傳 染 性 疾 病 之 社 區 因 應 馬 偕 醫 院 楊 俊 仁
2 Content 腸 病 毒 輪 狀 病 毒 諾 羅 病 毒 沙 門 氏 菌 流 感 病 毒
3 腸 病 毒 之 認 識 和 預 防
4 腸 病 毒 特 性 屬 於 Picornaviridae (pico= 小 ;rna=rna) 病 毒 在 4 及 室 溫 中 穩 定, 可 存 活 數 天 對 酒 精 醚 等 有 抵 抗 力 不 耐 熱 :> 50 可 殺 死 腸 病 毒 耐 酸 : 在 ph 3 的 環 境 可 存 活 1-3 小 時 紫 外 線 漂 白 劑 含 氯 達 ppm, 可 殺 死 腸 病 毒 一 般 清 潔 劑 / 肥 皂, 無 法 完 全 殺 死 腸 病 毒 ( 可 能 仍 有 萬 分 之 一 左 右 存 活 )
5 腸 病 毒 腸 病 毒 共 67 型 -- 小 兒 麻 痺 病 毒 : 第 型 -- 克 沙 奇 病 毒 (coxsackievirus) A 族 :1-24 (A23 重 複 ) 共 23 型 B 族 :1-6 共 6 型 -- 伊 科 病 毒 (echovirus) 1-34 (8,10,28 重 複 ) 共 31 型 Enteric cytopathogenic human orphan virus -- 新 腸 病 毒 (newer enteroviruses) 68,69,70,71
6 腸 病 毒 的 流 行 病 學 溫 帶 地 區 : 夏 秋 季 流 行 熱 帶 亞 熱 帶 地 區 : 全 年 流 行 都 市 地 區 中 下 階 層 男 多 於 女 人 類 是 唯 一 重 要 攜 病 毒 者
7 腸 病 毒 的 流 行 病 學 幼 童 是 主 要 感 染 者 與 感 染 源 -- 年 紀 愈 輕, 發 病 率 愈 高 -- 六 個 月 以 內 可 能 有 媽 媽 的 抗 體 保 護 -- 小 於 一 個 月 嬰 兒 易 有 嚴 重 疾 病 高 家 庭 傳 染 率 %
8 腸 病 毒 傳 染 方 式 及 宿 主 宿 主 : 人 是 唯 一 宿 主 主 要 傳 播 方 法 : 是 經 口 傳 染 大 部 份 都 感 染 小 孩 子, 尢 其 6 歲 以 下 的 小 孩 一 般 流 行 高 峰 是 在 夏 季 腸 病 毒 可 存 在 喉 嚨 1-2 星 期, 而 糞 便 內 8-12 星 期
9 腸 病 毒 的 傳 播 途 徑 腸 病 毒 可 以 由 以 下 分 離 出 來 -- 糞 便 糞 --- 口 傳 染 -- 呼 吸 道 分 泌 物 飛 沬 親 密 接 觸 -- 水 泡 或 其 他 體 液 親 密 接 觸 器 械 或 媒 介 物 -- 共 享 玩 具
10 腸 病 毒 的 臨 床 表 現 潛 伏 期 :2-3 天 (1-35 天 ) 感 染 期 :-3~35 天 發 燒 倦 怠 嘔 吐 頭 痛 皮 疹 : 手 足 口 病 泡 疹 性 咽 峽 炎 無 菌 性 腦 膜 炎 腦 炎 心 肌 炎 急 性 出 血 性 結 膜 炎 腸 胃 炎
11 泡 疹 性 咽 峽 炎 (Herpangina) 年 齡 : 好 發 於 嬰 幼 兒 致 病 原 : 主 要 為 Coxsackievirus A 型 感 染 引 起 臨 床 徵 狀 : 高 燒 1-4 天, 食 慾 不 振, 喉 嚨 痛, 吞 嚥 困 難, 咽 部 和 軟 顎 口 腔 潰 瘍 預 後 : 一 般 良 好
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14 手 足 口 症 (Hand-foot-mouth-disease) 年 齡 : 好 發 於 嬰 幼 兒 致 病 原 :Coxsackievirus A16 型 臨 床 徵 狀 : 引 起 手 掌 腳 底 下 肢 及 臀 部 水 泡, 口 腔 潰 瘍, 半 數 有 發 燒 預 後 : 一 般 良 好
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18 腸 病 毒 心 肌 炎 前 驅 症 狀 - 呼 吸 或 腸 胃 症 狀 1-2 週 - 發 燒 心 律 不 整 胸 痛 心 臟 衰 竭 - 心 跳 加 速 呼 吸 急 促 X 光 : 心 臟 擴 大 肺 水 腫 嬰 兒 罹 患 死 亡 率 高 常 見 於 B 型 克 沙 奇 病 毒
19 腸 病 毒 : 無 菌 性 腦 膜 炎 頭 痛 嘔 吐 發 燒 腦 脊 髓 炎 : 白 血 球 增 加 腦 膜 炎 徵 候 支 持 性 療 法 : 降 腦 壓 預 後 十 分 良 好
20 腸 病 毒 腦 炎 發 燒 意 識 障 礙 行 為 改 變 幻 覺 抽 痙 腦 脊 髓 炎 : 白 血 球 增 加 支 持 性 療 法 : 降 腦 壓 預 後 : 一 般 良 好, 可 能 死 亡 或 有 後 遺 症
21 腸 病 毒 的 治 療 無 特 殊 之 治 療 方 法 ( 支 持 性 療 法 ): 如 退 燒 補 充 水 份 ( 以 冰 涼 流 質 為 佳 ) 小 心 處 理 病 患 之 排 泄 物 ( 糞 便 口 鼻 分 泌 物 ), 並 應 立 即 用 肥 皂 洗 手 學 童 儘 量 請 假 在 家 休 息 對 家 中 的 第 二 個 病 患 ( 幼 兒 ) 要 特 別 小 心 避 免 與 孕 婦 新 生 兒 與 小 孩 接 觸
22 腸 病 毒 的 防 治 原 則 無 特 殊 療 法 : 支 持 性 療 法 消 滅 腸 病 毒 : 很 難 ( 血 清 型 很 多 ) 防 治 : 加 強 個 人 衛 生 避 免 接 觸 受 感 染 者 勤 用 肥 皂 洗 手 高 危 險 群 : 三 歲 以 下 孩 童 要 特 別 注 意
23 腸 病 毒 預 防 良 好 個 人 衛 生 習 慣 : 洗 手 口 罩 適 當 隔 離 病 人 : 托 兒 所 幼 稚 園 疫 苗 : 只 有 小 兒 麻 痺 其 餘 則 無
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25 病 兒 居 家 護 理 6 要 訣 1. 多 補 充 水 份 2. 吃 冰 涼 食 物 3. 在 家 休 息 4. 舒 適 的 環 境 5. 注 意 衛 生 6. 按 時 吃 藥 並 留 心 觀 察 病 情
26 預 防 腸 病 毒 : 生 活 保 健 5 要 訣 1. 加 強 個 人 衛 生 2. 注 意 環 境 衛 生 3. 流 行 季 節 時 避 免 出 入 公 共 場 所 4. 增 強 孩 子 的 免 疫 力 5. 不 和 其 他 孩 子 共 玩 玩 具
27 Q & A Q 1 腸 病 毒 期 間 能 不 能 游 泳? Q 2 腸 病 毒 痊 癒 後 是 否 具 有 免 疫 力? Q 3 腸 病 毒 流 行 時, 不 帶 寶 寶 外 出 便 不 會 被 傳 染?
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29 腸 炎 病 毒 性 腸 炎 細 菌 性 腸 炎
30 輪 狀 病 毒 與 疫 苗 預 防 策 略
31 輪 狀 病 毒 腸 胃 炎 全 球 每 年 有 1.25 億 個 病 例, 其 中 有 440,000 人 死 亡 1 dot = 1000 deaths 根 據 統 計 輪 狀 病 毒 導 致 每 年 全 球 五 歲 以 下 小 孩 440,000 死 亡 的 案 例 Parashar et al Emerg Infect Dis (5):565 Linhares and Breese, Pan Am J Public Health (5) 305
32 台 灣 5 歲 以 下 小 孩 因 急 性 腸 胃 炎 而 住 院, 49% 是 輪 狀 病 毒 所 造 成 44% 49% Thailand 44% 53% 29% 59% 57% 53% Source: Asian Rotavirus Surveillance Network (ARSN) Bresee J, Soenarto Y et al, Emerg Infect Dis Jun (6)
33 No. of cases 7~23 個 月 大 為 嬰 幼 兒 感 染 輪 狀 病 毒 的 高 峰 期 No. of Rotavirus(-) No. of Rotavirus(+) Cumulated incidence(%) 120% 100% 80% M 4~6M 7~12M 13~23M 24~35M 36~47M 48~60M 60% 40% 20% 0% Age (month) *2001 年 4 月 ~2003 年 3 月, 依 年 齡 統 計 因 急 性 腸 胃 炎 而 住 院 之 案 例 數 Chen KT, et al. J Infect Dis 2005;192(Suppl 1):S44 S48 33 Chen KT, et al. J Infect Dis 2005;192(Suppl 1):S44 S48
34 No. of cases Positive rate (%) 1~3 月 6 月 都 是 輪 狀 病 毒 感 染 高 峰 月 份 顯 示 輪 狀 病 毒 一 年 四 季 皆 有 感 染 案 例 No. of Rotavirus(-) No. of Rotavirus(+) Positive rate of Rota April June August October December February April June August October December February Chen KT, et al. J Infect Dis 2005;192(Suppl 1):S44 S48 34 Chen KT, et al. J Infect Dis 2005;192(Suppl 1):S44 S48
35 輪 狀 病 毒 輪 狀 病 毒 由 於 傳 染 力 強, 是 全 球 兒 童 腹 瀉 最 常 見 的 原 因 大 多 侵 犯 5 歲 以 下 的 嬰 幼 兒,5 歲 以 前 的 兒 童 至 少 會 得 到 一 次 輪 狀 病 毒 腸 胃 炎 輪 狀 病 毒 感 染 在 溫 寒 帶 地 區 好 發 於 秋 冬 天, 所 以 也 被 稱 冬 季 腹 瀉 輪 狀 病 毒 最 常 見 的 臨 床 表 現 為 急 性 腸 胃 炎, 潛 伏 期 約 一 至 二 天, 少 數 病 人 第 一 天 會 有 輕 微 感 冒 症 狀 ( 如 咳 嗽 流 鼻 水 )
36 輪 狀 病 毒 是 5 歲 以 下 幼 兒 急 性 腸 胃 炎 的 主 要 致 病 元 兇 和 頭 號 殺 手
37 腸 胃 道 的 病 毒 - 輪 狀 病 毒 是 一 種 RNA 病 毒, 這 個 病 毒 在 電 子 顯 微 鏡 下 呈 現 車 輪 狀, 固 命 名 為 輪 狀 病 毒 Ruth Bishop 顆 粒 大 小 約 70 奈 米 雙 層 外 殼
38 臨 床 表 現 潛 伏 期 :1~3 天 傳 染 途 徑 : 糞 口 傳 染 呼 吸 道 傳 染 好 發 年 齡 :5 歲 以 下 (6~24 個 月 高 危 險 群 ) 季 節 性 : 四 季 皆 會 發 生 尤 其 好 發 秋 冬 季 節
39 臨 床 症 狀 症 狀 : 發 燒 嘔 吐 腹 痛 腹 瀉 水 樣 狀 糞 便 等, 症 狀 較 嚴 重 者 會 導 致 脫 水 甚 至 死 亡 症 狀 持 續 約 1-2 天, 較 嚴 重 者 可 能 會 造 成 一 天 20 次 以 上 的 嘔 吐 與 腹 瀉 甚 至 持 續 腹 瀉 3-9 天
40 輪 狀 病 毒 疾 病 之 治 療 只 有 持 續 性 的 支 持 療 法 水 份 和 電 解 質 的 補 充 Source: La Prensa, Feb 10, 2004, No. 23, 358. 水 分 補 充 通 常 口 服 或 用 鼻 胃 管, 嚴 重 腸 胃 炎 ( 棘 手 的 嘔 吐 ) 需 採 取 靜 脈 輸 注 层 褲 需 常 更 換 預 防 层 布 疹 不 必 嚴 格 禁 食 目 前 沒 有 抗 病 毒 藥 物 可 以 治 療
41 輪 狀 病 毒 在 哪 裡? 輪 狀 病 毒 高 度 傳 染 的 原 因 是 可 存 在 : 堅 硬 表 面 如 手 把 桌 面 玩 具 等 人 的 手 潮 濕 的 表 面 酸 鹼 值 3-10 可 維 持 穩 定 不 易 破 壞 且 對 一 般 消 毒 劑 有 抗 性 Ting-Fang Chiu et al. Rotavirus gastroenteritis in children: 5-year experience in a medical center. J Microbiol Immunol Infect 2000; 33:
42 輪 狀 病 毒 之 感 染 特 性 感 染 的 糞 便 裡 每 毫 升 含 >100 億 隻 輪 狀 病 毒, 可 是 卻 只 要 每 毫 升 約 10 個 左 右 的 病 毒 量 就 能 感 染 嬰 幼 兒, 導 致 急 性 腸 胃 炎 >100 億 ~1 0
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45 X 光 科 鋇 劑 ( 顯 影 劑 ) 灌 腸
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50 向 5 種 輪 狀 病 毒 說 不 健 康 照 護 小 屁 屁
51 如 何 預 防 輪 狀 病 毒 傳 染? 輪 狀 病 毒 傳 染 力 強 自 然 感 染 後 會 產 生 部 份 的 抵 抗 力 良 好 衛 生 習 慣 雖 可 降 低 輪 狀 病 毒 感 染 - 常 洗 手 最 積 極 的 預 防 方 法 - 接 種 輪 狀 病 毒 疫 苗 Emerging Infectious Diseases 2004; 10, 6: 世 界 衛 生 組 織 (WHO) 將 發 展 輪 狀 病 毒 疫 苗 視 為 最 重 要 的 公 衛 目 標 之 ㄧ
52 從 自 然 中 學 習 : 經 由 自 然 輪 狀 病 毒 感 染 兩 次 ~ 100% 對 抗 中 度 / 重 度 的 腹 瀉 和 嘔 吐 無 論 那 種 血 清 型 Velazquez et al, N Eng J Med ; Velazquez et al, J Infect Dis ; 52
53 已 於 台 灣 上 市 之 輪 狀 病 毒 疫 苗 相 較 人 類 輪 狀 病 毒 株 : 活 性 疫 苗 (GSK) 牛 人 重 組 輪 狀 病 毒 株 : 活 性 疫 苗 (MSD) 使 用 方 式 口 服 兩 劑 口 服 三 劑 最 早 完 成 接 種 時 間 2.5 月 齡 ( ) 3.5 月 齡 ( ) 最 晚 開 始 接 種 時 程 5.0 月 齡 ( ) 3.0 月 齡 (3.0 >4.0 <8.0) 許 可 證 及 上 市 國 家 個 國 家 取 證 上 市 ( 含 歐 洲 27 國 ) - 自 2005 年 1 月 墨 西 哥 上 市 至 今, 已 有 1100 萬 例 以 上 使 用 經 驗 - 所 有 國 家 的 許 可 證 適 用 型 別 均 包 括 G1 G2 G3 G4 G9 - 歐 盟 已 核 准 上 市, 適 應 症 包 括 G1 G2 G3 G4 G9 五 型 - FDA 於 今 2 月 初 核 准 上 市, 但 美 國 僅 核 准 G1 G2 G3 G4 四 型 台 灣 研 究 數 據 與 其 他 疫 苗 共 用 ( 依 各 家 仿 單 記 載 ) 台 灣 收 案 1141 例 血 清 學 ( 已 完 成 ) 及 追 蹤 三 年 ( 進 行 中 ) 台 大 / 馬 偕 / 國 泰 Hexavalent DTPa, DTPw, DTPa, Hib, IPV and OPV, HBV, Pneumococcal, Meningococcal vaccines. 台 灣 收 案 188 例 血 清 學 ( 已 完 成 ), 無 追 蹤 台 大 / 馬 偕 / 長 庚 DTPa, IPV, Hib, Hep B and pneumococcal vaccines - 但 缺 乏 足 夠 證 據, 證 實 Rotateq 是 否 會 干 擾 百 日 咳 疫 苗 的 效 果 - 沒 有 跟 腦 膜 炎 疫 苗 共 同 投 予 之 研 究 53
54 已 於 台 灣 上 市 輪 狀 病 毒 疫 苗 相 較 人 類 輪 狀 病 毒 株 : 活 性 疫 苗 (GSK) 牛 人 重 組 輪 狀 病 毒 株 : 活 性 疫 苗 (MSD) RV GE severity score 輪 狀 病 毒 腸 胃 炎 嚴 重 度 計 分 方 式 20 point Vesikari 24 point - Clark 注 意 : 因 兩 種 疫 苗 之 試 驗 分 採 不 同 severity score, 故 以 下 結 果 不 具 比 較 性 Efficacy against Severe RV GE - 1st year and by serotype 程 度 為 嚴 重 之 輪 狀 病 毒 腸 胃 炎 ( 依 各 家 仿 單 數 據 ) Efficacy against Any RV GE - 1st year by serotype 不 論 程 度 之 輪 狀 病 毒 腸 胃 炎 96% ( 已 開 發 國 家 數 據 : 歐 洲 ) 85% ( 開 發 中 國 家 數 據 : 拉 丁 美 洲 ) G1 96% G2 75 % 90% (2nd year) G3 100% G4 100% G9 95% G1 96% G2 62% ( 案 例 過 少, 無 統 計 意 義 ) G3 90% G4 88% G9 76% 98% ( 已 開 發 國 家 數 據 : 美 國 及 芬 蘭 )??% ( 開 發 中 國 家 數 據 : 無 ) G1: 95.1% G2: 87.6% ( 案 例 過 少, 無 統 計 意 義 ) G3: 93.4% G4: 89.1% G9: 100% G1 74.9% G2 63.4% G3 82.7% ( 案 例 過 少, 無 統 計 意 義 ) G4 48.1% ( 案 例 過 少, 無 統 計 意 義 ) G9 65.4% ( 案 例 過 少, 無 統 計 意 義 ) 發 生 腸 套 疊 不 會 增 加 此 危 險 性 不 會 增 加 此 危 險 性 54
55 諾 羅 病 毒 Norovirus 諾 瓦 克 病 毒 Norwalk virus 諾 瓦 克 像 病 毒 Norwalk-like virus
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57 國 內 知 名 吃 到 飽 餐 廳 饗 食 天 堂 食 物 中 毒 案 件, 禍 首 疑 似 是 南 韓 進 口 的 生 蠔, 現 在 美 國 食 品 暨 藥 物 管 理 局 也 呼 籲, 在 美 國 的 銷 售 通 路 和 賣 場 要 將 南 韓 進 口 的 貝 類 下 架, 因 為 這 些 貝 類 可 能 受 到 人 體 排 泄 物 和 病 毒 污 染 還 沒 到 晚 餐 時 段, 師 父 已 經 一 一 將 各 式 各 樣 的 生 蠔, 放 上 冷 凍 櫃 展 示, 生 意 好 的 時 候, 一 天 賣 上 2 百 顆 不 是 問 題, 不 過 現 在 美 國 要 求 銷 售 通 路 和 餐 飲 業 者, 停 止 販 售 南 韓 進 口 的 貝 類, 包 括 生 蠔, 淡 菜 或 扇 貝 等 等, 因 為 這 些 貝 類 的 採 收
58 諾 羅 病 毒 這 些 病 毒, 亦 稱 小 圓 的 被 構 造 的 病 毒 或 caliciviruses 遍 及 美 國 ( 伊 利 諾 伊 ) 病 毒 這 個 類 別 的 成 員, 隨 後 被 稱 為 諾 瓦 克 像 病 毒, 典 型 地 命 名 對 於 他 們 第 一 次 被 辨 認, 例 如, 夏 威 夷 雪 山 蒙 加 馬 利 縣 和 俄 克 拉 何 馬 的 地 點 諾 瓦 克 病 毒 是 原 型 為 這 個 小 組 病 毒 - 有 至 少 11 其 它 相 關 病 毒 - 因 此 名 字 " 諾 瓦 克 像 病 毒 "
59 諾 羅 病 毒 症 狀 諾 羅 病 毒 症 狀 通 常 發 生 在 24 小 時 和 48 個 小 時 之 間 包 括 噁 心, 嘔 吐, 腹 瀉 腹 痛 肌 肉 疼 痛 頭 疼 疲 倦 和 發 燒 症 狀 典 型 地 持 續 24 小 時 到 48 個 小 時 和 自 然 消 退
60 諾 羅 病 毒 傳 染 美 國 疾 病 控 制 中 心 和 預 防 估 計, 超 過 諾 羅 病 毒 傳 染 180,000 個 案 件 年 年 發 生 在 美 國 人 是 唯 一 的 來 源 人 們 可 能 由 被 污 染 的 飲 用 水 傳 染 除 非 加 熱 食 物 高 溫 殺 害 這 些 病 毒, 貝 類 ( 譬 如 牡 蠣 ) 很 容 易 被 含 污 染 的 水 傳 送 病 毒 有 一 些 證 據, 病 毒 也 可 能 由 aerosolized 嘔 吐 物 傳 送
61 諾 羅 病 毒 及 其 他 病 毒 性 腸 胃 炎 在 台 北 林 千 裕, 楊 俊 仁 台 北 馬 偕 紀 念 醫 院 小 兒 科 部
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65 Results-among 75 patients 人 數 Virus Bacteria Campylobact Salmonela Mixed 人 數
66 Results-Virus Viral AGE 19% 64% Among Norwalk virus, G1: 20%, G2: 80% 12% 4% 1% Norwalk Rota Adenovirus Astrovirus Other
67 Clinical manifestations The disease is mild and self-limiting and the symptomatic phase lasts 24 to 72 hours Takeda, N., [Norwalk virus: recent findings]. Nippon Rinsho, (6): p Clinical manifestations of rotavirus and Norwalk-like viruses were watery stool, nausea, vomiting, abdominal pain and fever. Epidemiology and clinical manifestations of rotavirus and Norwalk-like viruses were not different. Veeravigrom, M., A. Theamboonlers, and Y. Poovorawan, Epidemiology and clinical manifestation of rotavirus and norwalk-like viruses in Thai children. J Med Assoc Thai, Suppl 2: p. S50-4.
68 沙 門 氏 菌 非 傷 寒 沙 門 氏 菌 是 臺 灣 地 區 引 起 細 菌 性 腸 炎 最 主 要 的 病 菌 沙 門 氏 菌 (Salmonella) 是 一 種 格 蘭 氏 陰 性 不 產 孢 子 之 兼 性 厭 氧 菌 ( Facultatively anaerobe)
69 沙 門 氏 菌 潛 伏 期 約 六 至 七 十 二 小 時 開 始 症 狀 會 有 綠 黏 水 便 腹 漲 腹 痛 發 燒 ; 嚴 重 者 則 會 出 現 血 便 持 續 腹 漲 高 燒 不 退 劇 烈 腹 痛 典 型 沙 門 氏 菌 腸 炎 的 糞 便 呈 綠 色 黏 液 狀, 有 一 股 特 殊 的 腥 臭 味
70 Antibiotic therapy in bacterial gastroenteritis Always indicated: Shigella, Enteroinvasive E. Coli, Cholera, Clostridium difficile associated colitis Indicated in certain settings and in immunocompromised hosts : Salmonella, Campylobacter jejuni, Enteropathogenic E. Coli, Enterotoxigenic E. Coli Role of antibiotic not defined: Aeromonas spp, Plesiomonas shigelloides, Enterohemorrhagic E.Coli, Enteroadherent E. Coli, noncholera vibrio spp.
71 Diagnosis of Salmonella 從 糞 便 直 腸 擦 取 物 血 液 层 液 骨 髓 腦 脊 髓 液 做 細 菌 培 養 仍 然 是 診 斷 沙 門 氏 菌 感 染 最 根 本 的 方 法.
72 非 傷 寒 沙 門 氏 菌 菌 血 症 或 其 他 腸 道 外 局 部 感 染 ampicillin sulfamethoxazoletrimethoprim cefotaxime ceftriaxone chloramphenicol 等 fluoroquinolone, 尚 未 核 准 於 小 兒 科 病 人 使 用 不 能 使 用 aminoglycoside 或 第 一 二 代 cephalosporins 來 治 療 沙 門 氏 菌 感 染 對 於 重 症 患 者, 若 必 需 使 用 抗 生 素, 可 以 考 慮 先 使 用 第 三 代 cephalosporin, 之 後 再 依 據 細 菌 敏 感 性 試 驗 的 結 果 做 調 整
73 Antibiotics for treating Salmonella gut infections Selection criteria ->symptomatic or asymptomatic adults or children. ->Typhoid and paratyphoid Salmonella infections were excluded. Conclusion: ->There appears to be no evidence of a clinical benefit of antibiotic therapy in otherwise healthy children and adults with non-severe Salmonella diarrhoea. ->Antibiotics appear to increase adverse effects and they also tend to prolong salmonella detection in stools Cochrane Database of Systematic Reviews 1999, Issue 1. Art. No.: CD DOI: / CD001167
74 Toxic signs High grade fever Tachycardia leukocytosis anemia toxic megacolon Dehydration altered consciousness electrolyte disturbances hypotension
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82 預 防 需 要 注 意 環 境 的 清 潔 與 衛 生 特 別 是 家 裡 有 飼 養 家 禽 家 畜, 或 是 有 養 寵 物 的, 應 小 心 處 理 糞 便 或 分 泌 物 並 應 多 洗 手 記 得 勿 食 用 未 經 煮 熟 的 食 物 ( 沙 門 氏 菌 在 加 熱 攝 氏 55 度 以 上 一 小 時 或 60 度 以 上 15 分 鐘 即 可 被 殺 死 )
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88 流 行 性 感 冒 病 毒 (Influenza virus)
89 流 行 性 感 冒 每 次 流 行 20,000 死 亡 90%: >65 y/o 每 次 流 行 200,000 住 院 每 次 流 行 直 接 損 失 6 億 美 金 CDC, USA
90 流 行 性 感 冒 病 毒 傳 播 途 徑 : 飛 沫 潛 伏 期 : 1~3 天 傳 染 力 : 症 狀 開 始 出 現 前 24 小 時 ~ 有 症 狀 期 間
91 流 行 性 感 冒 的 症 狀 頭 痛 耳 痛, 流 鼻 涕 呼 吸 問 題 : 咳 嗽, 喉 嚨 痛 發 燒, 發 冷 疲 倦 關 節 痛 肌 肉 痛
92 流 感 疫 苗 要 打 嗎?
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95 流 感 疫 苗 要 打 嗎? Questions to be asked first Is influenza vaccine safe? 疫 苗 是 否 安 全 1. prelicensure phase III multicenter, double-blind, randomised, placebo-controlled trial 2. postlicensure (marketing) evaluation Is influenza vaccine effective? 疫 苗 是 否 有 效 1. similarity between vaccine strains and circulating strains 流 感 病 毒 株 與 流 行 性 感 冒 疫 苗 病 毒 株 是 否 相 同 2. postlicensure evaluation
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98 INFLUENZA VACCINE ( 季 節 流 感 ) (Fluarix)(Vaxigrip)(KKB/KI Flu) 流 行 性 感 冒 疫 苗 病 毒 株 : A/California/7/2009(H1N1) like strain 44/46 (96%) A/Perth/16/2009(H3N2) like strain 127/128 (99%) B/Brisbane/60/ /56 (89%)
99 CDC, Beijing and Atlanta
100 結 果
101 不 良 反 應 通 報
102 不 良 反 應 通 報 : 被 動 監 測
103 Vaccine effectiveness: 兩 組 比 較
104 687 cases 9 cases
105 Vaccine effectiveness: period incidence per 100,000 students Vaccinated cohort: 35.9 (9 of 25,037) Unvaccinated cohort: (687 of 244,091) Risk ratio of (95% CI ) Vaccine effectiveness 87.3% (95% CI ) (1 relative risk) 100%
106 群 體 保 護 效 果 Herd protection Indirect effect of vaccination
107 結 語 1. These data on adverse events should help minimize safety concerns that may be a barrier to the uptake of pandemic influenza vaccines. 2. The vaccine effectiveness of 87.3% against confirmed infection in school-age children is consistent with immunogenicity levels reported from vaccine trials.
108 Questions to be asked, again! 疫 苗 是 否 安 全? 1. prelicensure phase III multicenter, double-blind, randomised, placebo-controlled trial 2. postlicensure (marketing) evaluation 疫 苗 是 否 有 效? 1. similarity between vaccine strains and circulating strains 流 感 病 毒 株 與 流 行 性 感 冒 疫 苗 病 毒 株 是 否 相 同? 2. postlicensure evaluation
109 各 位 今 年 會 打 流 感 疫 苗 嗎?
110 Acknowledgements 馬 偕 醫 院 小 兒 胃 腸 科 團 隊 公 仔
111 謝 謝 聆 聽 敬 請 指 教!
(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程
![(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程](/thumbs/51/27535564.jpg "(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程")
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腸 病 毒 內 容 大 綱 腸 病 毒 感 染 症 簡 介 疫 情 監 視 及 防 治 防 治 業 務 分 工 腸 病 毒 感 染 症 簡 介 是 一 群 病 毒 的 總 稱 分 類 什 麼 是 腸 病 毒? 種 類 Human enterovirus A (HEV-A) Human enterovirus B (HEV-B) Human enterovirus C (HEV-C) Human enterovirus
轮 状 病 毒 (rotavirus, RV) 感 染 是 波 及 全 球 的 一 种 常 见 疾 病, 好 发 于 婴 幼 儿 时 期, 秋 冬 季 节 为 发 病 高 峰 在 世 界 范 围 内 估 计 5 岁 以 内 的 儿 童 95% 至 少 经 历 1 次 RV 感 染, 其 中 有 1/
论 著 临 床 研 究 doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2016.09.008 锌 制 剂 辅 助 治 疗 婴 幼 儿 轮 状 病 毒 性 肠 炎 的 疗 效 观 察 江 超 雄 1 许 春 娣 2 杨 长 青 3 (1. 上 海 市 第 二 人 民 医 院 儿 科, 上 海 200011;2. 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 儿 科, 上 海
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疫 苗 安 全 的 法 规 保 障 许 锐 恒 广 东 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 xuruiheng@cdcp.org.cn 2016.03 1 内 容 1. 疫 苗 接 种 和 疾 病 防 控 2. 疫 苗 管 理 相 关 法 规 3. 疫 苗 研 发 和 制 造 相 关 法 规 4. 疫 苗 储 运 和 流 通 相 关 法 规 5. 疫 苗 使 用 和 监 测 相 关 法 规 6. 结
制 署,2013;Lin, Wang, Tung, & Chen, 2009) 腸 病 毒 的 型 別 繁 多, 廣 泛 的 分 布 於 全 球, 在 室 溫 中 存 活 穩 定, 適 合 在 濕 熱 的 環 境 下 生 存, 常 發 生 在 夏 季 及 早 秋, 而 在 熱 帶 國 家 則 好 發
預 防 並 不 難 - 談 腸 病 毒 的 照 護 與 預 防 台 北 醫 學 大 學 公 共 衛 生 系 趙 映 婷 基 隆 長 庚 醫 院 護 理 部 陳 淑 賢 基 隆 長 庚 醫 院 小 兒 科 蔡 明 瀚 前 言 腸 病 毒 這 個 病 明 我 們 並 不 陌 生, 但 是 我 們 到 底 對 腸 病 毒 的 了 解 有 多 少? 很 多 人 常 常 把 腸 病 毒 感 冒 流 感 病 毒
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1 History 1870s: 日 本 發 現 第 一 位 臨 床 病 例 Summer encephalitis epidemics 1924: Great epidemic in Japan 6,125 human cases; 3,797 deaths 1931 年 台 灣 出 現 有 關 日 本 腦 炎 的 臨 床 記 載 1935: Virus first isolated Fatal
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疫 苗 安 全 的 法 规 保 障 许 锐 恒 广 东 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 xuruiheng@cdcp.org.cn 2016.03 Update 2016.06 1 内 容 1. 疫 苗 接 种 和 疾 病 防 控 2. 疫 苗 管 理 相 关 法 规 3. 疫 苗 研 发 和 制 造 相 关 法 规 4. 疫 苗 储 运 和 流 通 相 关 法 规 5. 疫 苗 使 用 和 监
旅遊傳染病簡介
旅 遊 傳 染 病 簡 介 疾 病 管 制 局 第 二 組 防 疫 醫 師 楊 効 偉 授 課 內 容 旅 遊 醫 學 簡 介 旅 遊 醫 學 與 傳 染 病 防 治 旅 遊 諮 商 與 資 訊 的 取 得 旅 遊 預 防 接 種 重 要 旅 遊 相 關 傳 染 病 之 介 紹 旅 遊 醫 學 (Travel Medicine) 是 一 門 經 由 健 康 促 進 (health promotion)
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學 校 病 毒 性 腸 胃 炎 防 治 手 冊 衛 生 署 疾 病 管 制 署 2015 年 2 月 04 日 壹 前 言 : 校 園 是 團 體 生 活 的 環 境, 由 於 學 生 常 有 共 同 的 飲 食 及 水 源 暴 露, 且 人 與 人 之 間 接 觸 密 切, 傳 染 病 原 很 容 易 經 由 飛 沫 糞 口 與 接 觸 途 徑 傳 播, 造 成 校 園 腹 瀉 群 聚 事 件 發
醫療院所工作人員流感疫苗接種後不良反應評估問卷分析
618 疫 情 報 導 民 國 94 年 8 月 25 日 醫 療 院 所 工 作 人 員 流 感 疫 苗 接 種 後 不 良 反 應 評 估 問 卷 分 析 * 蕭 惠 心 孫 蕙 芝 顏 哲 傑 行 政 衛 生 署 疾 病 管 制 局 預 防 接 種 組 摘 要 注 射 的 流 感 疫 苗 為 一 種 不 活 化 的 疫 苗, 由 於 流 感 病 毒 時 常 發 生 變 異, 世 界 衛 生 組
現 任 : 署 立 豐 原 醫 院 小 兒 科 主 任 醫 師 經 歷 : 中 華 民 國 小 兒 科 專 科 醫 師 中 國 醫 藥 大 學 兒 科 部 住 院 醫 師 中 國 醫 藥 大 學 兒 科 部 加 護 病 房 暨 重 症 醫 學 科 研 究 醫 師 中 國 醫 藥 大 學 兒 科 部
預 防 注 射 與 嬰 幼 兒 常 見 問 題 署 立 豐 原 醫 院 小 兒 科 主 任 馬 志 豪 醫 師 現 任 : 署 立 豐 原 醫 院 小 兒 科 主 任 醫 師 經 歷 : 中 華 民 國 小 兒 科 專 科 醫 師 中 國 醫 藥 大 學 兒 科 部 住 院 醫 師 中 國 醫 藥 大 學 兒 科 部 加 護 病 房 暨 重 症 醫 學 科 研 究 醫 師 中 國 醫 藥 大 學 兒
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中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 45 卷 第 15 期 214 年 8 月 2277 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的 Meta 分 析 * 何 颖, 刘 莹, 邹 爱 英 天 津 中 医 药 大 学 第 二 附 属 医 院, 天 津 15 摘 要 : 利 用 Meta 分 析 法 评 价 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的
公 Hygiene Pharmacy and Pharmacy Administration carbamazepine carbamazepine HLA-B*1502 SJS/TEN IC carbamazepine HLA-B*1502 carbamaz
Carbamazepine Carbamazepine 敏 基 因 檢 測 提 示 機 制 公 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 劑 部 師 盧 柏 先 鄭 吉 元 陳 琦 華 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 檢 驗 醫 科 醫 檢 師 甯 孝 真 基 隆 長 庚 紀 念 醫 院 劑 科 師 陳 玉 瑩 摘 要 2011 7 HLA-B HLA-B*1502 carbamazepine SJS/TEN
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麻 疹 腮 腺 炎 和 风 疹 与 MMR 疫 苗 Measles, Mumps and Rubella and MMR Vaccine 许 锐 恒 广 东 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 xuruiheng@cdcp.org.cn 2010.10 1 提 纲 1. 麻 疹 2. 腮 腺 炎 3. 风 疹 4. MMR 疫 苗 5. 结 语 2 1. 麻 疹 Measles 3 麻 疹 关 键
政院衛生署疾病管制局九十一年度自行研究計畫
subih@cdc.gov.tw 1 (1) 3 (2) 4 (3) 6 (4) 7 (5) 7 (6) 11 (7) 11 14 26 35 ( 37 ) 2 10 姙 姙 姙 踪 姙 姙 踪 3 4 5 踪 6 AmpicillinPenicillin, 10 姙 姙 姙 姙 踪 姙 姙 姙 姙 姙 7 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 8 姙 姙姙 姙 姙
鼠 疫（Plague）
鼠 疫 (Plague) 一 疾 病 概 述 (Disease description) 存 在 囓 齒 類 及 其 跳 蚤 的 一 種 人 畜 共 通 傳 染 病, 並 藉 跳 蚤 傳 染 給 各 種 動 物 及 人 類, 其 最 初 反 應 為 跳 蚤 咬 傷 部 位 臨 近 的 淋 巴 腺 發 炎, 這 就 是 腺 鼠 疫, 經 常 發 生 於 鼠 蹊 部, 少 發 生 於 腋 下 或 頸 部,
5. 受 HIV 感 染 的 孩 童 比 較 容 易 生 病, 他 們 可 能 會 因 為 嚴 重 的 腹 瀉 導 致 一 些 伺 機 性 的 病 原 體 感 染 受 HIV 感 染 的 孩 童 比 一 般 孩 童 更 容 易 罹 患 一 些 兒 童 的 疾 病, 而 且 通 常 比 一 般 孩 童
捌 嬰 幼 兒 及 學 童 照 護 與 預 防 本 章 主 要 目 的 可 提 供 衛 生 局 ( 所 ) 同 仁 學 校 教 師 內 政 部 相 關 社 政 機 構 兒 童 福 利 機 構 民 間 團 體 等, 在 面 對 HIV/AIDS 嬰 幼 兒 學 齡 兒 童 學 生 的 相 關 資 訊, 包 括 血 液 傳 染 病 的 介 紹 如 何 教 導 學 生 如 何 保 護 隱 私 如 何 照
Pneumonia - Traditional Chinese
Pneumonia When you have pneumonia, the air sacs in the lungs fill with infection or mucus. Pneumonia is caused by a bacteria, virus or chemical. It is not often passed from one person to another. Signs
Microsoft Word - 腸病毒感染併發重症.doc
腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 (Enteroviruses Infection with Severe Complications) 一 疾 病 概 述 (Disease description) ( 一 ) 本 節 所 述 之 腸 病 毒 群 為 除 小 兒 麻 痺 病 毒 以 外 之 其 他 腸 病 毒 ( 二 ) 腸 病 毒 臨 床 上 可 以 引 起 多 種 疾 病, 其 中 很 多
教托育人員腸病毒防治手冊
教 托 育 人 員 腸 病 毒 防 治 手 冊 衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署 2015 年 12 月 修 訂 目 錄 壹 認 識 腸 病 毒 2 貳 預 防 腸 病 毒 6 參 感 染 者 之 處 理 與 治 療 9 肆 教 托 育 機 構 與 人 員 配 合 事 項 11 伍 教 托 育 機 構 兒 童 請 假 及 停 課 建 議 15 附 錄 一 參 考 資 訊 及 聯 絡 管 道 17
某大學新生迎新宿營食品中毒之研究調查
ISSN 1021-3651 某 大 學 新 生 迎 新 宿 營 食 品 中 毒 之 研 究 調 查 前 言 桃 園 縣 某 大 學 企 管 系 日 間 部 一 年 級 新 生 於 民 國 86 年 10 月 18 日 及 19 日 到 新 竹 縣 關 西 童 話 世 界 舉 辦 迎 新 宿 營, 約 180 人 左 右, 當 天 上 午 搭 遊 覽 車 前 往, 中 午 抵 達 時 一 人 一 盒
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8 2000 10 2001 5 ADR ADR 415 ADR44 ADR 10.6% 2661 ADR105 ADR 3.9% P
目錄
校 園 傳 染 病 防 治 計 劃 參 考 資 料 前 言 單 元 一 疾 病 介 紹 一 急 性 傳 染 病 目 錄 1. 類 流 感 及 流 感 併 發 重 症 1 2. 腸 病 毒 3 3. 水 痘 7 4. 猩 紅 熱 10 5. 桿 菌 性 痢 疾 12 6. 病 毒 性 腸 胃 炎 14 7. A 型 肝 炎 16 8. 登 革 熱 18 9. 恙 蟲 病 20 二 慢 性 傳 染 病.
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1847-1852 1872 20 1 1896 8000 20 1896 1950 1 1896 1896 13 1900 1900 3 20 2 4 1910 1950 3 1911 1 2 3 4 1927 4 20 300 6 1906 1930 7 1911 5 1919 8 1914 9 1920 10 11 1902 200 6 12 1930 7 " # #! $! 14 15! "!
102 年 年 報 102 年 發 生 與 防 治 年 報 序 食 品 中 毒 係 指 因 攝 食 污 染 有 病 原 性 生 物 有 毒 化 學 物 質 或 其 它 毒 素 之 食 品 而 引 起 之 疾 病, 主 要 引 起 消 化 系 統 或 神 經 系 統 之 異 常 現 象 當 衛 生 局 接 獲 疑 似 食 品 中 毒 事 件 通 報 後, 立 即 派 員 進 行 調 查, 必 要 時
Microsoft PowerPoint - 人類H7N9禽流感國際疫情與防治策略 new
H7N9 流 感 國 際 疫 情 與 防 治 策 略 成 大 醫 學 院 小 兒 學 科 教 授 成 大 醫 院 感 染 管 制 中 心 主 任 成 大 醫 院 門 診 部 主 任 劉 清 泉 醫 師 2013. 04. 12 H7N9 流 感 國 際 疫 情 與 防 治 策 略 內 容 流 感 病 毒 的 微 生 物 學 特 徵 流 感 病 毒 的 流 行 病 學 特 徵 何 謂 禽 流 感 (Bird
依据为各成员国提供卫生政策方面指导意见这一职责，世界卫生组织（WHO）就预防具有全球公共卫生影响的疾病的疫苗及联合疫苗问题，发布一系列定期更新的立场文件
伤 寒 疫 苗 : WHO 立 场 文 件 依 据 为 各 成 员 国 提 供 卫 生 政 策 方 面 指 导 意 见 这 一 职 责, 世 界 卫 生 组 织 (WHO) 就 预 防 具 有 全 球 公 共 卫 生 影 响 的 疾 病 的 疫 苗 及 联 合 疫 苗 问 题, 发 布 一 系 列 定 期 更 新 的 立 场 文 件 这 些 文 件 着 重 关 注 疫 苗 在 大 规 模 免 疫 规
530 解 放 军 医 学 杂 志 2013 年 7 月 1 日 第 38 卷 第 7 期 4 临 床 表 现 4.1 潜 伏 期 3~8d 潜 伏 期 末 至 发 病 急 性 期 传 染 性 最 强 4.2 临 床 表 现 腺 病 毒 感 染 后 主 要 表 现 为 隐 性 感 染 腺 病 毒 急
Med J Chin PLA, Vol. 38, No. 7, July 1, 2013 529 指 南 与 共 识 腺 病 毒 感 染 诊 疗 指 南 全 军 传 染 病 专 业 委 员 会, 新 突 发 传 染 病 中 西 医 临 床 救 治 课 题 组 [ 关 键 词 ] 腺 病 毒 感 染, 人 ; 诊 断 ; 治 疗 ; 医 疗 准 则 [ 文 献 类 型 ] [ 中 国 分 类 号 ]
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國 立 台 灣 大 學 社 會 科 學 院 政 治 學 系 政 府 與 公 共 事 務 碩 士 在 職 專 班 論 文 計 畫 書 指 導 教 授.. 徐 斯 勤 博 士 兩 岸 疾 病 預 防 控 制 體 系 之 比 較 探 討 以 SARS 之 處 理 與 其 後 變 革 為 例 研 究 生.. 黃 志 傑 撰 學 號..P97322010 中 華 民 國 100 年 4 月 壹 研 究 背 景
入 分 析 国 内 医 药 行 业 政 策 环 境 与 市 场 竞 争 环 境, 在 自 身 发 展 需 求 与 外 部 竞 争 压 力 推 动 下, 根 据 行 业 及 技 术 的 协 同 效 应, 并 结 合 自 身 的 实 际 条 件, 确 立 了 以 疫 苗 为 基 石 业 务, 通 过 外
沃 森 生 物 资 讯 全 纪 录 制 作 & 整 理 : 文 艺 小 散 [ 问 ] 和 谐 寻 : 为 何 采 用 如 此 激 进 的 策 略, 高 价 收 购 标 的 企 业? 是 基 于 什 么 样 的 考 虑, 向 高 风 险 的 领 域 迈 进? 在 新 进 入 的 单 抗 以 及 HPV 领 域, 沃 森 有 那 些 优 势, 又 或 者 进 行 了 那 些 准 备? 公 司 的 管
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区
目 录 国 内 外 疫 苗 市 场 新 疫 苗 研 发 进 展 2
中 国 生 物 技 术 股 份 有 限 公 司 China National Biotec Group 疫 苗 市 场 与 新 产 品 研 发 进 展 吴 永 林 目 录 国 内 外 疫 苗 市 场 新 疫 苗 研 发 进 展 2 第 一 部 分 国 内 外 疫 苗 市 场 全 球 疫 苗 市 场 概 况 近 年 来, 全 球 疫 苗 市 场 年 销 售 总 额 保 持 在 250 亿 美 元 左
對被利器刺傷及經黏膜與乙型肝炎、丙型肝炎及愛滋病病毒-接觸後的處理方法及預防措施-策略原則-2003年3月
- SCA SWGVHP SCA SWGVHP 145 5 (852) 2304 6100 (852) 2337 0897 aca@dh.gov.hk - 1. 2. SCA SWGVHP SCA 1992 Prevention of transmission of HIV in health care settings guidelines and practices SCA SWGVHP 3.
SO 2 g/kg 2.0 ppm 2
ISSN 0255-6162 GPN 2006900031 273 92 9 20 161-2 02 26531318 http://www.nlfd.gov.tw 1 SO 2 g/kg 2.0 ppm 2 (Center of Biological Evaluation and Research, FDA) 30 1991 FDA 91 10 30 Trend of Vaccine Development
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2013 A(H7N9) Emma Xuxiao Zhang a* Yinping Yang b* Richard Di Shang c Joseph John Pyne Simons b Boon Kiat Quek b Xiao Feng Yin b Wanhan See a Olivia Seen Huey Oh a Khine Sein Tun Nandar a Vivienne Ruo Yun
530 军 杂 ~8d 4.2 ( ) ( 37.5 ) % 38.1~ % 37.3~ % ( ) 1 14d( 5 7d) % 40% 38.5 X CT 5.1
Med J Chin PLA, Vol. 38, No. 7, July 1, 2013 529 [ ] R511.8 A 0577-7402(2013)07-0529-06 2011 12 B 55 7 14 B1 C E B2 [1-8] DNA 34.7kb 20 80~110nmDNA 252 240 12 56 30min [9] A G 7 551 8 55 11 14 B B2 [10-11]
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公 共 衛 生 核 心 課 程 基 本 能 力 測 驗 100 年 流 行 病 學 考 試 試 卷 一 選 擇 題 ( 答 案 4 選 1, 每 題 2 分, 共 50 題 ) 1. 若 研 究 調 查 有 工 作 者 的 心 臟 病 發 生 率 是 無 工 作 者 的 2 倍, 但 是 兩 者 之 盛 行 率 卻 相 近, 最 可 能 的 原 因 是? (A) 因 為 有 工 作 者 的 年 齡
标题
医 药 导 报 2016 年 8 月 第 35 卷 第 8 期 803 特 约 稿 鱼 腥 草 制 剂 上 市 后 安 全 性 再 评 价 吴 健 鸿 1 ꎬ 杨 晓 燕 2 ꎬ 柳 强 妮 2 ꎬ 尹 平 2 2 ꎬ 曾 繁 典 (1. 武 汉 药 品 医 疗 器 械 检 验 所 ꎬ 武 汉 430075ꎻ2. 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 ꎬ 武 汉 430030) 摘 要 目 的
(D) 比 例 (Ratio) 6. 狂 犬 病 病 毒 是 引 起 狂 犬 病 的 : (A) 充 分 且 必 要 條 件 (B) 充 分 條 件 (C) 必 要 條 件 (D) 以 上 皆 非 7. 某 研 究 指 出, 在 100 位 憂 鬱 症 患 者 中, 血 型 為 O 型 佔 50%,
公 共 衛 生 核 心 課 程 基 本 能 力 測 驗 105 年 流 行 病 學 考 試 試 卷 一 選 擇 題 ( 答 案 4 選 1, 每 題 2 分, 共 50 題 ) 1. 某 大 藥 廠 研 發 出 一 種 新 藥, 已 經 證 實 可 以 更 有 效 地 治 癒 高 血 壓 患 者, 也 已 經 在 台 灣 列 為 健 保 給 付 的 用 藥 在 目 前 其 他 與 高 血 壓 相 關
002-
< 篇 名 > 本 草 經 集 注 書 名 : 本 草 經 集 注 作 者 : 陶 弘 景 朝 代 : 南 朝 梁 年 份 : 西 元 502-557 年 < 目 錄 > < 篇 名 > 序 錄 上 內 容 : 隱 居 先 生, 在 乎 茅 山 岩 嶺 之 上, 以 吐 納 餘 暇, 頗 游 意 方 技, 覽 本 草 藥 性, 以 為 盡 聖 人 之 心, 故 撰 而 論 之 舊 說 皆 稱 神 農
004-
< 篇 名 > 食 療 本 草 書 名 : 食 療 本 草 作 者 : 孟 顯 朝 代 : 唐 年 份 : 西 元 618-907 年 < 篇 名 > 鹽 內 容 :( 一 ) 蠼 尿 瘡 鹽 三 升, 水 一 鬥, 煮 取 六 升 以 綿 浸 湯, 淹 瘡 上 證 ( 二 ) 又, 治 一 切 氣 及 香 港 腳 取 鹽 三 升, 蒸, 候 熱 分 裹, 近 壁, 腳 踏 之, 令 腳 心 熱 證
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
051-
< 篇 名 > 千 金 翼 方 書 名 : 千 金 翼 方 作 者 : 孫 思 邈 朝 代 : 唐 開 耀 二 年 年 份 : 西 元 682 年 < 目 錄 > < 篇 名 > 序 內 容 : 原 夫 神 醫 秘 術, 至 賾 參 於 道 樞 寶 餌 凝 靈, 宏 功 浹 於 真 畛 知 關 玄 牡, 駐 曆 之 效 已 深 轡 策 天 機, 全 生 之 德 為 大 稽 炎 農 于 紀, 資 太
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23 8 2 HA TFHA HA 22 4 28 23 8 1 4 23 7 20 HA TF HA HA 22 4 28 1 A B HA A B HA A B 6 23 7 20 HA TF HA HA 22 4 28 6 3 0.25mL 3 13 0.5mL 2 4 2 13 0.5mL 1 1 4 2 2 1 23 6 17 HA TF HA HA 22 4 28 1 A B HA A
2012 11 43 11 855 35-80 55 P < 0. 05 1. 2. 2 168 - P < 0. 05 53 31. 5% 48 28. 6% α = 2α /k k - 1 α = 0. 05 k = 3 α = 0. 016 7 P < 20 0. 016 7 2 40 2.
854 林 伟 1, 程 金 妹 2* 2, 王 英 歌 1 350000 2 * E-mail chengjinmei0687@ sina.com 目 的 方 法 2008-01 ~ 2012-01 结 果 10. 43% 3. 93% P < 0. 05 34. 4% 30. 4% P > 0. 05 7 d 0. 63% 7 d P < 0. 05 结 论 R763 A 1007-6611 2012
感 染 型 食 品 中 毒 微 生 物 經 由 食 品 被 攝 食 進 入 人 體 腸 道 內, 大 量 繁 殖 而 引 起 疾 病, 需 要 有 足 夠 之 活 菌 繁 殖 此 類 之 食 品 中 毒 病 原 菌 包 括 腸 炎 弧 菌 (Vibrio parahaemolyticus) 沙 門
CH03 細菌性食品中毒 第一節 細菌性食品中毒分類 食品中毒的分類 食品中毒依病因物質分類 可分為細菌 細菌 第一節 細菌性食品中毒分類 第二節 食品中重要革蘭氏陽性病原 菌 第三節 食品中重要革蘭氏陰性病原 菌 第四節 細菌性食品中毒之預防 性 天然毒素及化學性食品中毒等 細 性 天然毒素及化學性食品中毒 菌性食品中毒依感染致病的方式又可分 為感染型(infection) 毒素型 (intoxication)及毒素媒介之感染型
310 疫情報導 民國86 年10 月25 日
310 疫 情 報 導 民 國 86 年 10 月 25 日 傷 寒 與 副 傷 寒 前 言 民 國 85 年 5 月 初, 高 雄 市 某 旅 行 社 所 舉 辦 泰 國 革 蘭 島 及 無 人 島 五 日 遊, 參 加 者 多 為 經 濟 部 高 雄 加 工 出 口 區 某 單 位 員 工, 返 國 後 有 4 位 團 員 發 生 發 燒 腹 瀉 發 冷 及 全 身 酸 痛 等 不 適 症 狀,
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 1045 and simulation of Tiapride Tablets, 3 times/d, 4 6 years old patients: 1 tablet/time; 7 11 y
1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
2015医学版第六期
第 4 卷 第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文 章 编 号 :000-282 (205) 06-0054-05 金 昌 队 列 人 群 代 谢 综 合 征 率 及 组 分 分 析 彭 峥, 白 亚 娜, 王 凤 杰 2, 李 娟 生, 李 海 燕 2, 刘 燕 青,
Microsoft PowerPoint - 101.5.22院內感染管制簡介-張綠娟
院 內 感 染 管 制 簡 介 台 中 榮 總 感 染 管 制 室 護 理 師 : 張 綠 娟 愛 心. 誠 信. 當 責. 品 質. 團 隊. 創 新 前 言 愛 心. 誠 信. 當 責. 品 質. 團 隊. 創 新 大 綱 1. 院 內 感 染 簡 介 2. 照 顧 病 人 工 作 規 範 3. 3. 傳 染 病 之 監 測 處 理 與 接 觸 者 追 蹤 作 業 4. 不 明 原 因 發 燒
综合报道
55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
PowerPoint 演示文稿
目 录 1 为 什 么 要 投 资 定 增 基 金 2 基 金 拟 投 公 司 介 绍 3 基 金 募 集 概 要 掘 金 新 时 代 定 向 增 发 定 向 增 发, 即 定 增, 指 上 市 公 司 向 符 合 条 件 的 少 数 特 定 投 资 者 非 公 开 发 行 股 份 的 行 为 指 项 目 融 资 收 购 资 产 引 入 战 略 投 资 者 财 务 重 组 整 体 上 市 等 指
美國CDC之H1N1新型流感臨床治療指引 (US CDC H1N1 Flu Clinical and Public Health Guidance) 中譯文
疾 病 管 制 局 H1N1 新 型 流 感 臨 床 治 療 指 引 ( 第 一 版 ) 行 政 院 衛 生 署 疾 病 管 制 局 編 共 同 著 作 台 灣 感 染 症 醫 學 會 台 灣 醫 院 感 染 管 制 學 會 台 灣 兒 科 醫 學 會 台 灣 胸 腔 暨 重 症 加 護 醫 學 會 2009 年 8 月 1 第 一 部 分 臨 床 指 引 1. 病 例 之 確 認 與 照 護....
20110420
愛 滋 病 與 結 核 病 防 治 台 北 榮 民 總 醫 院 感 染 科 國 立 陽 明 大 學 醫 學 系 王 永 衛 醫 師 它 是 什 麼? 愛 滋 病 毒 (HIV) 後 天 免 疫 缺 乏 病 毒 愛 滋 病 (AIDS) 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 愛 滋 病 1980 年 迄 今 Million 50 45 40 35 30 25 20 15 1 First cases of
总 前 言 农 牧 业 资 源 调 查 和 农 牧 业 区 划 是 实 现 现 代 化 农 业 的 基 础 工 作 根 据 1980 年 青 海 省 农 牧 业 区 划 委 员 会 第 二 次 农 牧 业 区 划 会 议, 关 于 县 级 农 业 自 然 资 源 调 查 和 农 业 区 划 工 作
青 海 县 果 洛 藏 族 自 治 州 久 治 县 畜 牧 业 区 划 果 洛 州 农 牧 业 区 划 办 公 室 果 洛 州 畜 牧 业 区 划 大 队 一 九 八 七 年 十 二 月 1 总 前 言 农 牧 业 资 源 调 查 和 农 牧 业 区 划 是 实 现 现 代 化 农 业 的 基 础 工 作 根 据 1980 年 青 海 省 农 牧 业 区 划 委 员 会 第 二 次 农 牧 业 区
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1 0 5 - - - ( ) (1/2) (2/2) 1 2 3 4 5 6 17 10,000 30,000 30,000 50,000 50,000 19 100 6 7 ( ) ( ) 103 4 7 2 3 3 25 2 ( ) () ( ) () 240800-286-586 07-3468008 1000 1 2 3 4 5 7 8 11 7,848.94 2,374.30 90
中 国 中 西 医 结 合 杂 志 年 月 第 卷 第 期!" 通 透 性 增 加 产 生 蛋 白 水 解 酶 促 进 血 管 内 皮 细 胞 有 丝 分 裂 内 皮 细 胞 从 基 底 膜 上 迁 移 到 血 管 周 围 间 隙 粘 附 聚 集 重 构 为 三 维 管 腔 并 与 周 围 血 管
中 国 中 西 医 结 合 杂 志 年 月 第 卷 第 期!" 学 术 探 讨 冠 心 病 的 治 疗 性 血 管 新 生 与 活 血 化 瘀 段 练 熊 兴 江 王 阶 摘 要 治 疗 性 血 管 新 生 /) '0 1/ * ' 是 冠 状 动 脉 硬 化 性 心 脏 病 * '( '/) *! / * ) '/ ' + 治 疗 的 新 策 略 而 活 血 化 瘀 治 法 对 于 + 的 基 础
毛主席的猪
在 孔 孟 之 乡 掘 孔 孟 后 裔 的 坟, 在 生 产 队 的 田 里 放 毛 主 席 的 猪, 也 只 有 知 青 才 有 这 " 特 权 " 吟 了 < 血 色 黄 昏 >, 叹 了 < 蹉 跎 岁 月 >, 再 哼 一 哼 知 青 生 活 中 那 千 韵 百 律 的 曲 曲 小 调 儿, 也 别 有 一 番 滋 味 在 心 头 扒 坟 梁 平 扒 坟, 是 当 地 老 百 姓 的 叫 法
循经指压疗法
循 经 指 压 疗 法 陈 玉 琴 0 自 序 我 没 有 进 过 医 学 院, 更 没 有 学 过 解 剖 学 我 是 一 个 自 学 中 医 的 人, 思 考 问 题 本 着 简 单 化 和 直 观 的 原 则 循 经 指 压 健 康 疗 法 就 是 我 二 十 年 实 践 的 心 得 体 会 愿 以 此 作 向 资 深 的 中 医 师 请 教, 尤 其 是 中 医 大 的 教 师, 如 果 你
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中 國 藥 膳 僅 供 參 考, 請 勿 亂 服 若 欲 服 用, 自 行 負 責 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 藥 膳 系 列 總 目 錄 第 一 章 總 論 第 一 節 簡 介 第 二 節 特 點 1. 注 重 整 體, 辯 證 施 食 2. 防 治 兼 宜, 效 果 顯 著 3. 良 藥 可 口, 服 食 方 便 第 三 節 藥 膳 內 容 與 分 類
从 因 人 设 事 谈 起 一 部 文 学 作 品 ( 尤 其 是 长 篇 小 说 ) 的 结 构 至 关 重 要, 因 为 它 是 文 本 整 体 的 组 织 方 式 和 内 部 构 造, 既 是 形 式 又 是 内 容 ; 乃 是 表 达 主 题 最 有 效 的 艺 术 手 段 元 代 戏 曲
凤 头 猪 肚 豹 尾 凤 头 猪 肚 豹 尾 谈 死 水 微 澜 的 结 构 艺 术 艾 芦 摘 要 : 论 文 从 死 水 微 澜 的 人 物 和 场 景 描 写 入 手, 具 体 地 分 析 了 这 部 长 篇 小 说 的 艺 术 结 构, 同 时 针 对 以 往 研 究 者 的 某 些 观 点 提 出 了 不 同 的 见 解 ; 认 为 作 品 以 精 粹 见 长, 以 少 胜 多, 由 小
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附 件 : 上 海 市 科 技 创 新 人 才 激 励 政 策 操 作 指 南 上 海 市 科 技 创 新 人 才 激 励 政 策 操 作 指 南 2011 年 1 月 国 有 企 业 科 技 创 新 激 励 操 作 指 南 附 件 : 上 海 市 科 技 创 新 人 才 激 励 政 策 操 作 指 南 目 录 1. 人 才 引 进 132 1.1 上 海 市 户 籍 及 居 住 证 132 1.2
23 10 18 5 1997 12 1 (1) (7) (16) (25) (35) (37) (44) (48) (51) (54) ( ) (58) (69) (74) (77) (89) (94) (98) (100) (107) (113) (117) (121) (126) " 37 38 ( ) ( ) ( ) ( ) 300 1 500 200 1938 1 30 15 8 1937
辽 宁 时 代 万 恒 控 股 集 团 有 限 公 司 大 事 记 (2009 年 ) 集 团 办 公 室 编 辑 1 一 2009 年 组 织 沿 革 ( 一 ) 集 团 总 部 组 织 机 构 ( 部 门 设 置 ) 图 示 辽 宁 时 代 万 恒 控 股 集 团 有 限 公 司 监 事 会 董 事 会 党 委 董 事 会 秘 书 经 理 层 工 会 纪 委 信 办 企 审 财 国 党 监 息
北魏山东佛教文化个案研究
北 魏 山 东 佛 教 文 化 个 案 研 究 一 北 魏 时 期 佛 教 在 山 东 的 传 播 与 发 展 以 滨 州 博 兴 龙 华 寺 为 代 表 社 会 背 景 北 魏 佛 教 的 发 展 是 伴 随 着 佛 教 的 中 国 化 即 汉 化 的 过 程 而 不 断 发 展 的, 同 时 也 带 有 北 魏 统 治 者 作 为 少 数 民 族 的 本 身 特 色 自 汉 通 西 域, 佛 教
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174 美 國 感 染 症 醫 學 會 Methicillin 抗 藥 性 金 黃 色 葡 萄 球 菌 治 療 指 引 李 倩 瑜 1 鄭 舒 倖 2 行 政 院 衛 生 署 桃 園 醫 院 1 小 兒 科 2 感 染 科 (IDSA) 2011 methicillin (methicillin-resistant Staphylococcus aureus; MRSA) (practice guidelines)[1]
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2013 年 2 月 5 日 第 29 卷 第 3 期 原 著 文 章 臺 灣 日 本 腦 炎 與 鄰 近 國 家 之 流 行 概 況 陳 昱 汝 徐 鳳 光 許 麗 卿 衛 生 署 疾 病 管 制 局 研 究 檢 驗 中 心 摘 要 日 本 腦 炎 病 毒 的 感 染 是 亞 洲 及 西 太 平 洋 地 區 重 要 的 公 共 衛 生 問 題, 近 年 流 行 地 區 略 有 擴 大 的 趨 勢
Microsoft PowerPoint - H1N1 新型流感的認識與防治
H1N1 新 型 流 感 的 認 識 與 防 治 衛 生 署 疾 病 管 制 局 江 大 雄 1 猪 流 感 疫 情 發 生 起 源 世 界 衛 生 組 織 通 報, 美 國 和 墨 西 哥 發 生 人 感 染 A 型 H1N1 猪 流 感 疫 情 自 2009 年 3 月 18 日 以 來, 墨 西 哥 流 感 樣 病 例 呈 上 升 趨 勢 截 至 4 月 24 日, 墨 西 哥 先 後 發 生
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浙 江 省 肿 瘤 预 防 与 控 制 工 作 介 绍 Introduction to cancer control and prevention in Zhejiang Province 浙 江 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 Zhejiang Provincial Center for Disease Control and Prevention 1 提 纲 (Outline) 流 行 病
03 年 8 月 Vol.5 No.8 支 气 管 哮 喘 ( 简 称 哮 喘 ) 是 儿 童 时 期 最 常 见 的 慢 性 呼 吸 道 疾 病 之 一 近 年 来, 随 着 人 类 文 明 的 发 展 社 会 化 进 程 的 加 快 经 济 水 平 的 提 高 和 科 技 的 进 步, 环 境
03 年 8 月 Vol.5 No.8 DOI:0.7499/j.issn.008-8830.03.08.003 论 著 临 床 研 究 成 都 地 区 0~4 岁 城 乡 儿 童 哮 喘 流 行 病 学 调 查 对 比 分 析 李 敏 张 琼 时 维 娟 李 兰 李 艳 庞 英 姚 兵 蒋 虹 (. 四 川 省 医 学 科 学 院 / 四 川 省 人 民 医 院 儿 科, 四 川 成 都 6007;.
肝炎的性传播途径和皮肤表现
5 (HAV) (HBV) (HCV) (HDV) (HEV) 20 1957 WHO 1.2 1/10 1/3 8 - IDU 3.3% (MSM) HAV 1991 HAV 80 HBV HBsAg HBs 70 600 4.6% HBsAg 51.1% HBsAg HBs 65% 6 10 30.9% HBV 10 60.5% HBV HBV 2001 PCR 173 HBV HCV 3 >4
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肺 炎 克 雷 白 氏 桿 菌 引 起 之 猛 暴 性 腰 肌 膿 瘍 -- 病 例 報 告 葉 國 明 林 永 崇 彭 銘 業 張 峰 義 國 防 醫 學 院 ㆔ 軍 總 醫 院 內 科 部 感 染 暨 熱 帶 醫 學 科 摘 要 腰 肌 膿 瘍 是 ㆒ 種 少 見 的 疾 病, 而 由 肺 炎 克 雷 白 氏 桿 菌 引 起 者 更 為 罕 見 本 文 報 告 ㆒ 位 56 歲 糖 尿 病 患
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01 1-1 1-2 1-3 1-4 1948 (WHO, 1948) 1986 (Ottawa Charter) 1-1 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 2010 47% 2012 117 25% (Ward et al., 2014) 1979 10 (U.S. Department of Health and Human Services)
幻灯片 1
白 色 花 诗 集 人 民 文 学 出 版 社 1981 年 出 版 共 收 七 月 派 诗 人 阿 垅 鲁 藜 孙 钿 彭 燕 郊 方 然 冀 汸 钟 瑄 郑 思 曾 卓 杜 谷 绿 原 胡 征 芦 甸 徐 放 牛 汉 鲁 煤 化 铁 朱 健 朱 谷 怀 罗 洛 等 二 十 人 的 诗 作 一 百 十 九 首 集 名 出 自 阿 垅 未 入 选 的 一 首 诗 中 要 开 作 一 枝 白 色 花
目 錄 壹 緒 論... 2 貳 明 時 代 背 景 一 明 代 禮 教 之 於 女 性? 母 德 婦 德... 2 二 明 代 婦 女 之 於 士 人? 經 濟 支 柱... 4 參 歸 有 光 一 仕 途... 7 二 家 庭... 7 肆 歸 有 光 文 學 裡 的 女 性 比 較 一 < 項
淺 談 歸 有 光 的 女 性 側 寫 以 項 籍 軒 志 葬 寒 花 志 及 先 妣 事 略 世 美 堂 後 記 為 例 指 導 教 授 : 陳 慶 元 撰 寫 學 生 : 亷 千 儀 目 錄 壹 緒 論... 2 貳 明 時 代 背 景 一 明 代 禮 教 之 於 女 性? 母 德 婦 德... 2 二 明 代 婦 女 之 於 士 人? 經 濟 支 柱... 4 參 歸 有 光 一 仕 途...
PowerPoint 演示文稿
HBV 20 HBV 1/3 HBV 3.5~4 5% 2/3 1/3 15%~25% HBV 60 100 7 WHO and CDC fact sheets, available at www.who.int and www.cdc.gov Van Damme P. Vaccine, 2004, 3:249-267 HBV 7~8 HBV 57.6% 15%~25% HBV HBV 1.2 10%
97年人用流感A/H5N1疫苗接種計畫(草案)
104 年 人 用 流 感 A/H5N1 疫 苗 自 願 接 種 計 畫 2015/1 修 訂 壹 背 景 與 目 的 依 據 世 界 衛 生 組 織 (WHO) 統 計 資 料 顯 示 [1], 自 2003 年 起, 全 球 陸 續 發 生 人 類 H5N1 流 感 疫 情, 疫 情 並 於 2006 年 達 高 峰 (115 例 確 定 個 案, 其 中 79 例 死 亡, 致 死 率 69%),
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20B87AAF66AC72A8BEAA76B0D1A6D2B1D0A7F728A8BEACCCA448ADFBAAA9293230303830322E707074>
腸 病 毒 本 教 材 部 份 內 容 說 明 係 以 超 連 結 至 其 他 投 影 片 或 本 局 全 球 資 訊 網 方 式 呈 現 建 議 於 網 路 連 線 狀 態 並 以 投 影 片 放 映 方 式 瀏 覽 較 有 系 統 1 內 容 大 綱 腸 病 毒 感 染 症 簡 介 疫 情 監 視 及 防 治 防 治 業 務 分 工 2 腸 病 毒 感 染 症 簡 介 3 什 麼 是 腸 病 毒?
Microsoft PowerPoint - 17-10-2008《都市病─胃酸倒流及腸胃病》.ppt
胃 酸 倒 流 ( 胃 食 道 反 流 性 疾 病 GERD) 馮 騰 達 醫 生 腸 胃 及 肝 臟 專 科 醫 生 甚 麼 是 胃 酸 倒 流? 胃 部 的 食 物 及 胃 酸 倒 流 入 食 道 一 個 在 飯 後 特 別 容 易 出 現 的 生 理 現 象 甚 麼 時 候 胃 酸 倒 流 是 一 種 病? 當 胃 酸 倒 流 導 致 : 併 發 症 影 響 生 活 質 素 的 症 狀 下 食
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性 病 性 淋 巴 肉 芽 腫 (Lymphogranuloma Venereum;LGV): 一 個 在 男 同 志 族 群 再 度 浮 現 的 性 病 曾 御 慈 洪 健 清 張 淑 媛 巫 沛 瑩 張 雅 筑 吳 政 信 台 大 醫 院 內 科 部 感 染 科 及 匿 名 篩 檢 中 心 簡 介 性 病 性 淋 巴 肉 芽 腫 ( Lymphogranuloma Venereum; LGV )
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97.04.06 -1 96 年 718 爲 行 流行 例數 -2 96 年 718 六 泌 不 -3 96 年 718 列 療 療 行 六 1 : 1 4 : 1 6 : 1 4 : 1 4 數 31 ; 25 ; 3(12); 臨 力 4(1) Updated: 2008/3/28(15:00) 100 Epidemic Alert Level - Mar.16-Mar.21, 2008 severity
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On comprehensive prevention and control strategies of hand foot mouth disease Zhao-min Yang Center for Disease Control and Prevention of Shangluo City, Shangluo, Shanxi, China Received: Jul 08, 2016 Accepted:
.. 中 医 临 证 杂 志 0 年 月 第 0 卷 第 期 Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine,September 0,Vol.0,No. 往 也 存 在 思 虑 过 度 的 情 况, 蔡 淦 教 授 在 调 理 中, 引 脾 胃 论
中 医 临 证 杂 志 0 年 月 第 0 卷 第 期 Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine,September 0,Vol.0,No... 蔡 淦 教 授 从 脾 胃 论 治 内 伤 杂 病 的 经 验 名 老 中 医 经 验 论 坛 ( 脾 胃 病 科 ) 张 正 利 摘 要 本 文 从 调 理 脾 肺 调 理 心 脾 调 和 肝 脾
Microsoft Word - 邵惠训清样.doc
中 国 医 药 生 物 技 术 2014 年 4 月 第 9 卷 第 2 期 Chin Med Biotechnol, April 2014, Vol. 9, No. 2 145 DOI:10.3969/cmba.j.issn.1673-713X.2014.02.012 综 述 H7N9 禽 流 感 疫 情 引 发 人 们 的 思 考 邵 惠 训 2003 2004 年, 在 亚 洲 广 袤 地 区
PowerPoint 簡報
2016 1 2 960 150 120 48 HIV 40 19 3 2035 (SDGs) WHOTB 2020 2025 2030 2035 TB 2015 TB 2015 TB 35% 75% 90% 95% 20% 50% 80% 90% 0% 0% 0% 0% 4 Projected acceleration of TB incidence decline to target levels
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20B87AAF66AC72A8BEAA76B0D1A6D2B1D0A7F728A8BEACCCA448ADFBAAA9293230303830322E707074>
腸 病 毒 內 容 大 綱 腸 病 毒 感 染 症 簡 介 疫 情 監 視 及 防 治 防 治 業 務 分 工 腸 病 毒 感 染 症 簡 介 是 一 群 病 毒 的 總 稱 分 類 什 麼 是 腸 病 毒? 種 類 Human enterovirus A (HEV-A) Human enterovirus B (HEV-B) Human enterovirus C (HEV-C) Human enterovirus
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quanyongxiang@vip.sina.com 6% 12% % % % % % 12% % 36% * * % 1.6 3.0 / 1979 1991 2002 2010 10.8 16.3 19.3 34.7 6.2 11.1 18.6 32.9 2002 2010 % % 41.1 35.1 30.2 28.2 24.7 25 22.5 20.4 17.4 9.7 6.1 3.5 2002
区 结 果 和 试 验 细 节 应 放 在 正 文 中 描 述 表 中 最 左 侧 一 列 包 括 横 标 目 一 个 或 多 个 变 量 常 是 自 变 量 右 面 的 其 余 所 有 各 列 逐 项 行 对 齐 如 果 各 项 横 标 目 的 意 思 非 常 明 确 第 一 栏 可 以 不 写
!"#$%! 写 作 指 南 将 最 好 的 结 果 做 成 表 格!" 22 可 能 你 听 说 过 把 你 最 好 的 东 西 摆 在 桌 面 上 这 句 话 换 句 话 说 把 你 最 好 的 设 计 和 结 果 展 示 出 来 这 是 成 功 的 一 个 关 键 因 素 但 是 仅 有 设 计 和 结 果 可 能 还 不 够 如 何 呈 现 设 计 和 结 果 有 时 会 成 为 决 定 成
Microsoft Word - 288-04_30-34_-003-聞風色變--禽流感（20060810）.doc
聞 風 色 變 跨 越 物 種 界 線 的 禽 流 感 林 煥 雯 臺 中 市 立 忠 明 高 級 中 學 前 言 如 果 出 現 一 場 流 感 大 爆 發,500 萬 到 1.5 億 人 將 會 喪 生 世 界 衛 生 組 織 (WHO) 專 家 大 衛 納 巴 羅 (David Nabarro) 博 士 9 月 29 日 說 今 年 無 疑 是 流 行 病 學 家 戒 慎 恐 懼 的 一 年,
全球新型H7N9流行現況與因應之道
新 型 H7N9 在 大 陸 流 行 及 入 台 港 的 現 況 與 啟 示 [ 大 眾 教 育 幻 燈 片 ] 摘 要 在 下 一 頁 曾 彥 維 曾 子 容 董 宗 華 臺 大 流 行 病 與 預 防 醫 學 研 究 所 病 毒 傳 染 流 行 病 研 究 室 2014 年 2 月 27 日 摘 要 (1) 1. 秋 冬 後 的 第 二 波 流 感 疫 情, 有 年 輕 化 的 趨 勢, 重 症
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一 黃 春 滿 董 道 興 * 師 慧 娟 ** 中 文 摘 要 本 篇 個 案 報 告 是 探 討 一 術 後 病 的, 期 間 為 94 年 4 月 28 日 至 5 月 13 日 筆 藉 由 Gordon 十 一 項 健 康 功 能 評 估 為 工 具, 運 用 身 體 評 估 觀 察 及 會 談 的 方 式 收 集 資 料, 在 期 間 發 現 個 案 出 現 體 溫 過 高 焦 慮 疼 痛
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香 港 特 別 行 政 區 行 政 會 議 成 員 立 法 會 議 員 及 政 治 委 任 制 度 官 員 薪 津 獨 立 委 員 會 第 六 屆 立 法 會 議 員 薪 津 安 排 檢 討 報 告 二 零 一 六 年 一 月 目 錄 頁 第 1 章 引 言 1 第 2 章 檢 討 方 法 及 基 本 原 則 4 第 3 章 酬 金 及 個 人 福 利 7 第 4 章 辦 事 處 營 運 開 支 償
中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 研 究 生 : 赵 莉 导 师 : 刘 新 光 目 的 : 探 讨 反 流 性 食 管 炎 (RE) 常 见 的 食 管 外 表 现,24 小 时 食 管 ph 监 测 对 伴 有 食 管 外 表 现
( 医 学 部 ) 在 职 人 员 申 请 硕 士 学 位 论 文 论 文 题 目 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 学 院 ( 医 院 所 ): 北 京 大 学 第 一 医 院 学 科 专 业 : 消 化 内 科 申 请 人 姓 名 : 赵 莉 导 师 姓 名 职 称 : 刘 新 光 二 OO 七 年 五 月 1 中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流
Claforan
Cefotaxime 0.25 公 克 POWDER FOR INJECTION Claforan I.V. Injection 0.25g 衛 署 藥 輸 字 第 022318 號 Claforan I.V. Injection 0.5g/1.0g 衛 署 藥 輸 字 第 022319 號 Claforan I.V. Injection 2.0g 衛 署 藥 輸 字 第 022320 號 [ 品
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第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
EBV-EA IgG IFA Test 操作手冊
型 號 :708301 限 由 醫 師 或 醫 檢 師 使 用 效 能 因 諾 瓦 酒 精 固 定 抗 嗜 中 性 白 血 球 細 胞 質 抗 體 檢 測 系 統 NOVA Lite ANCA (Ethanol) Kit with DAPI 使 用 前 請 務 必 詳 閱 原 廠 之 使 用 說 明 書 並 遵 照 指 示 使 用 體 外 診 斷 用 許 可 證 字 號 : 衛 部 醫 器 輸 字
Microsoft PowerPoint - 茲卡病毒感染
2016/01/10 茲 卡 病 毒 感 染 症 大 事 紀 於 桃 園 機 場 發 燒 篩 檢 站 攔 檢 首 例 境 外 移 入 感 染 個 案 ( 泰 國 籍 ), 成 為 全 球 第 11 個 有 境 外 移 入 個 案 的 國 家 茲 卡 病 毒 感 染 衛 福 部 疾 病 管 制 署 中 區 傳 染 病 防 治 醫 療 網 王 任 賢 指 揮 官 2016/01/16 媒 體 大 幅 報
泌尿生殖道不同部位沙眼衣原体感染的诊断和治疗评估
1 2 3 1 2 3 1 : Reiter 9-1-1 Annal of internal medicine 5PMN/1000 (+) (+) NGU DFA 10PMN/1000 DFA(+) + GS=Gram Stain PMN=polymorphonuclear leukocytes DFA=direct fulorescent antibody (Annal internal medicine)
http / /www. psychjm. net. cn 2014 27 4 1 1. 2. 1 A 20100501 2mg /d 100422 2 5 ~ 10mg 1 ~ 2 /d 10 ~ 20mg /d 15. 69 ± 4. 21 mg /d B 1 20100501 3-4 3 ~
2014 27 4 http / /www. psychjm. net. cn 刘 云 蒋 光 明 孙 建 中 孙 亚 军 焦 小 雷 陈 金 山 3 CCMD - 3 165 3 A B C 2 PANSS PANSS - F = 896. 936 ~ 1484. 087 P < 0. 01 F = 6. 962 ~ 41. 495 P < 0. 01 F = 3. 455 P = 0. 034