by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
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- 崩 胡
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1 论 著 临 床 研 究 doi: /j.issn 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 ; 2. 杭 州 市 余 杭 区 中 医 院, 浙 江 杭 州 306;3. 河 南 省 人 民 医 院, 河 南 郑 州 ) [ 摘 要 ] 目 的 了 解 郑 州 市 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 特 征 诊 治 情 况 及 发 病 的 危 险 因 素 方 法 以 多 阶 段 分 层 抽 样 的 方 法 发 放 初 筛 问 卷 疑 似 哮 喘 者 二 次 问 卷 调 查 体 检 及 查 阅 既 往 病 历 辅 助 检 查, 明 确 诊 断 ; 同 时 根 据 年 龄 性 别 匹 配 的 原 则 随 机 抽 取 非 哮 喘 患 儿 调 查 作 为 对 照 结 果 共 收 集 有 效 调 查 问 卷 066 份, 其 中 男 人, 女 5 72 人 哮 喘 确 诊 308 人, 患 病 率 为 2.90% 男 童 患 病 率 高 于 女 童 (3.38% vs 2.40%);3 岁 以 下 儿 童 哮 喘 患 病 率 为 0.24%, 高 于 其 他 年 龄 组 儿 童 哮 喘 儿 童 发 作 的 前 3 位 诱 因 包 括 呼 吸 道 感 染 (94.2%) 天 气 变 化 (89.0%) 和 运 动 (35.%) 哮 喘 患 儿 发 作 强 度 多 为 中 度 发 作 (7.8%), 其 次 为 轻 度 (22.7%) 94.8%(292 例 ) 吸 入 糖 皮 质 激 素 治 疗,74.7%(230 例 ) 全 身 使 用 糖 皮 质 激 素 治 疗,90.9%(280 例 ) 使 用 抗 生 素 治 疗 多 因 素 logistic 回 归 分 析 显 示 下 列 因 素 是 哮 喘 发 病 的 主 要 危 险 因 素 : 过 敏 性 鼻 炎 史 (OR=50.285,95%CI: 3.934~ ) 湿 疹 史 (OR=0.600,95%CI:.054~06.624) 特 应 性 皮 炎 史 (OR=3.368,95%CI:3.339~ ) 食 物 过 敏 史 (OR=27.373,95%CI:2.670~280.62) 出 生 方 式 (OR=2.853,95%CI:.3~6.208) 使 用 抗 生 素 的 年 龄 (OR=0.384,95%CI: 0.72~0.857) 岁 内 使 用 抗 生 素 的 次 数 (OR=9.940,95%CI:6.246~5.820) 家 装 修 墙 面 材 料 (OR=2.08,95%CI:.464~3.036) 冬 天 是 否 采 暖 (OR=6.046,95%CI:.034~35.362) 结 论 郑 州 市 儿 童 哮 喘 患 病 率 与 年 龄 性 别 有 关 ; 发 作 程 度 以 中 度 为 主 ; 哮 喘 最 主 要 诱 因 为 呼 吸 道 感 染 哮 喘 的 治 疗 较 规 范, 但 仍 有 待 提 高 过 敏 性 鼻 炎 史 湿 疹 史 特 应 性 皮 炎 史 食 物 过 敏 史 及 剖 腹 产 出 生 岁 内 使 用 抗 生 素 的 次 数 多 家 墙 面 使 用 装 修 材 料 冬 天 采 暖 会 增 加 儿 童 哮 喘 发 病 的 危 险, 而 使 用 抗 生 素 时 间 较 晚 者 哮 喘 发 病 的 危 险 性 较 低 [,204,6(2): ] [ 关 键 词 ] 哮 喘 ; 流 行 病 学 调 查 ; 危 险 因 素 ; 儿 童 Epidemiological survey and risk factor analysis of asthma in children in urban districts of Zhengzhou, China ZHAO Kun, SONG Gui-Hua, GU Hua-Qian, LIU Shuang, ZHANG Yan, GUO Yan-Rong. Departmen of Pediatrics, First Affiliated Hospital of Henan University of Traditional Chinese Medicine, Zhengzhou , China ( [email protected]) Abstract: Objective To study the epidemiological features, treatment status, and risk factors for asthma in children in Zhengzhou, China. Methods Questionnaires for primary screening were issued using the method of multistage stratified sampling. Suspected asthmatic children were given a second questionnaire, physical examination, medical history review, and auxiliary examination to confirm the diagnosis. Age- and sex-matched non-asthmatic children were randomly recruited to the control group. Results The number of valid questionnaires was 0 66 (5 444 males and 572 females). There were 308 confirmed asthma cases and the overall prevalence was 2.90%. The prevalence in boys was higher than that in girls (3.4% vs 2.4%). The prevalence in children under 3 years of age was 0.2%, which was higher than that in other age groups. The top three triggers for asthma attack in children were respiratory infection (94.2%), weather changes (89.0%), and exercise (35.%). The most common asthma attack was moderate (7.8%), followed [ 收 稿 日 期 ] ;[ 接 受 日 期 ] [ 基 金 项 目 ] 郑 州 市 科 技 攻 关 计 划 项 目 ( 编 号 :2000-JP2) [ 作 者 简 介 ] 赵 坤, 女, 本 科, 教 授, 主 任 医 师 220
2 by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (280 cases) of all patients, respectively. Multivariate logistic regression analysis indicated the following major risk factors for asthma: history of allergic rhinitis (OR=50.285, 95% CI: ), history of eczema (OR=0.600, 95% CI: ), history of atopic dermatitis (OR=3.368, 95% CI: ), food allergies (OR=27.373, 95% CI: ), method of birth (OR=2.853, 95% CI: ), age of first antibiotic use (OR=0.384, 95% CI: ), frequency of antibiotic use within year of age (OR=9.940, 95% CI: ), use of wall decorating materials (OR=2.08, 95% CI: ), and use of heat supply in winter (OR=6.046, 95% CI: ). Conclusions The prevalence of childhood asthma is associated with age and gender in Zhengzhou. Most asthma attacks are moderate, often triggered by respiratory infection. Treatment of asthma has been standardized, but still needs further improvement. History of allergic rhinitis, eczema, atopic dermatitis and food allergies, cesarean delivery, frequent use of antibiotics within year of age, use of decorating materials on the wall, and use of heating in winter may increase risk for asthma, and use of antibiotics in older age is a protective factor against asthma in children. [, 204, 6(2): ] Key words: Asthma; Epidemiological survey; Risk factor; Child 支 气 管 哮 喘 ( 简 称 哮 喘 ) 是 儿 童 最 常 见 的 慢 性 呼 吸 道 疾 病 之 一 近 年 来, 由 于 环 境 污 染 饮 食 习 惯 改 变 等 多 种 因 素 的 影 响, 其 患 病 率 逐 年 升 高, 严 重 危 害 儿 童 的 健 康 我 国 儿 童 哮 喘 协 作 组 于 990 年 及 2000 年 两 次 组 织 了 全 国 儿 童 哮 喘 流 行 病 学 调 查, 结 果 显 示 儿 童 哮 喘 平 均 患 病 率 由 0.9% 上 升 至.54% [], 郑 州 市 2000 年 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 结 果 显 示 儿 童 哮 喘 的 患 病 率 为.8% [2], 与 之 相 符 2000 年 距 今 已 有 十 余 年, 为 了 进 一 步 了 解 郑 州 市 儿 童 哮 喘 的 患 病 情 况 及 发 病 相 关 因 素, 本 研 究 对 我 市 995 年 月 日 至 200 年 0 月 3 日 出 生 的 郑 州 市 常 住 儿 童 居 民 进 行 了 流 行 病 学 调 查, 现 报 告 如 下 资 料 与 方 法. 调 查 对 象 河 南 省 郑 州 市 995 年 月 日 至 200 年 0 月 3 日 出 生 的 城 镇 常 住 儿 童 进 行 抽 样 调 查 采 用 多 阶 段 分 层 抽 样 的 方 法, 在 所 有 符 合 条 件 的 人 群 中 抽 取 病 例 组 为 初 筛 表 中 疑 似 哮 喘 后 由 专 业 儿 科 医 师 临 床 诊 断 的 哮 喘 患 儿, 诊 断 标 准 参 照 中 华 医 学 会 儿 科 学 分 会 呼 吸 学 组 2008 年 0 月 修 订 的 2008 中 国 儿 童 哮 喘 的 诊 断 与 防 治 指 南 [3] 对 照 组 是 根 据 年 龄 性 别 匹 配 的 原 则 随 机 抽 取 的 非 哮 喘 患 儿.2 问 卷 调 查 调 查 表 采 用 全 国 儿 童 哮 喘 第 三 次 流 行 病 学 调 查 中 儿 科 哮 喘 协 助 组 首 都 儿 研 所 哮 喘 防 教 中 心 统 一 编 制 的 问 卷 调 查 表 调 查 表 分 为 3 部 分 : 初 筛 表 哮 喘 儿 童 调 查 表 非 哮 喘 儿 童 调 查 表 初 筛 表 主 要 调 查 儿 童 的 一 般 信 息 发 病 症 状 过 敏 史 家 族 史 等 基 本 情 况 对 初 筛 表 中 的 疑 似 哮 喘 患 儿 由 专 业 儿 科 医 师 临 床 诊 断 及 进 行 二 次 问 卷 调 查, 同 时 根 据 年 龄 性 别 匹 配 的 原 则 随 机 抽 取 非 哮 喘 患 儿 作 为 对 照 组 进 行 问 卷 调 查 调 查 人 员 为 郑 州 市 多 家 三 甲 医 院 经 过 问 卷 调 查 系 统 培 训 的 儿 科 医 师.3 抽 样 方 法 采 用 多 阶 段 分 层 抽 样 法, 首 先 在 郑 州 市 金 水 区 管 城 区 二 七 区 惠 济 区 上 街 区 中 原 区 高 新 区 等 区 域 中 共 抽 取 3 所 中 学 4 所 小 学 0 所 幼 儿 园 及 2 个 幼 儿 预 防 接 种 点 共 抽 取 郑 州 市 常 住 儿 童 350 人, 其 中 男 人, 女 5 58 人.4 统 计 学 分 析 采 用 Epinfo 软 件 建 立 数 据 库, 录 入 调 查 结 果, 并 进 行 检 验 核 对 和 校 正 计 数 资 料 以 百 分 率 表 示, 组 间 比 较 采 用 卡 方 检 验 使 用 SPSS 9.0 统 计 软 件 进 行 统 计 学 分 析 P<0.05 示 差 异 有 统 计 学 意 义 2 结 果 2. 儿 童 哮 喘 与 过 敏 性 疾 病 初 筛 结 果 共 抽 取 郑 州 市 常 住 儿 童 350 人, 有 效 调 查 问 卷 为 0 66 份 (93.53%), 其 中 男 (0~4 岁 ) 人, 女 (0~4 岁 )572 人 0 66 名 儿 童 中, 有 喘 息 史 的 占 3.67%, 近 2 个 月 发 生 过 喘 息 的 占 2.54%, 连 续 咳 嗽 大 于 个 月 的 占 3.7%, 年 中 患 6 次 以 上 呼 吸 道 感 染 者 占 0.3%, 既 往 有 哮 喘 喘 息 性 支 气 管 炎 慢 性 支 气 管 炎 或 喘 息 性 肺 炎 史 的 占 6.39%, 有 与 哮 喘 相 关 的 过 敏 史 的 占 26.00%, 有 过 敏 性 或 哮 喘 家 族 史 的 占 2.00% 将 表 中 对 问 题 ()~(3) (6) 任 何 一 22
3 项 回 答 是 ; 或 问 题 (4) (5) 中 一 项 回 答 是, 同 时 问 题 (7) 或 (8) 回 答 是 的 儿 童 列 为 可 疑 哮 喘 的 儿 童, 共 有 336 人 哮 喘 与 过 敏 性 疾 病 初 筛 结 果 具 体 见 表 2.2 郑 州 市 儿 童 哮 喘 流 行 病 学 特 点 对 可 疑 哮 喘 儿 童 进 行 进 一 步 诊 断, 确 诊 为 哮 喘 有 308 人 (2.90%), 其 中 典 型 哮 喘 80 人, 占 58.4%, 咳 嗽 变 异 性 哮 喘 28 人, 占 4.6% 2.2. 哮 喘 的 人 群 分 布 男 性 儿 童 哮 喘 的 患 病 率 为 3.38%, 女 性 儿 童 哮 喘 的 患 病 率 为 2.40%, 男 童 患 病 率 高 于 女 童, 差 异 有 统 计 学 意 义 (χ 2 =9.085, P=0.003) 3 岁 以 下 儿 童 哮 喘 患 病 率 为 0.24% (69/674),3 岁 ~ 为 6.3%(03/ 680),6 岁 ~ 为.99%(72/3 60),9 岁 ~ 为.55%(56/3 66), 2~4 岁 为 0.77%(8/ 036), 以 3 岁 以 下 儿 童 的 患 病 率 最 高, 差 异 有 统 计 学 意 义 (χ 2 =82.745, P<0.00) 典 型 哮 喘 及 咳 嗽 变 异 性 哮 喘 的 性 别 年 龄 分 布 见 表 哮 喘 的 时 间 分 布 春 季 (3~5 月 ) 夏 季 (6~8 月 ) 秋 季 (9~ 月 ) 及 冬 季 (2~2 月 ) 4 个 季 节 间 哮 喘 发 生 率 无 明 显 差 异, 哮 喘 的 发 作 以 季 节 交 替 时 发 生 最 高 (33.4%) 哮 喘 发 作 时 间 以 午 夜 (32.5%) 和 清 晨 (29.5%) 常 见 ( 表 3) 发 作 次 数 及 严 重 程 度 哮 喘 患 儿 经 常 发 作 强 度 多 为 中 度 发 作, 其 次 为 轻 度, 重 度 发 作 的 较 少 近 月 内 未 因 咳 喘 发 作 使 用 药 物 者 占 78.2%, 使 用 药 物 ~2 次 者 占 5.6%, 3 次 者 占 6.2% 55.2% 的 患 儿 不 用 住 院 治 疗, 住 院 ~3 次 者 占 3.2%,>3 次 者 占 3.6% 近 年 不 用 急 诊 就 诊 者 69.2%, 急 诊 就 诊 ~3 次 者 占 23.7%,>3 次 者 占 7.% 病 情 趋 势 为 加 重 者 占 8.8%, 不 变 者 占 4.3%, 减 轻 者 占 63.6%,> 年 不 发 作 者 占 8.%, >2 年 不 发 作 者 占 5.2% 患 儿 病 情 严 重 程 度 见 表 发 作 诱 因 先 兆 症 状 及 发 作 时 表 现 哮 喘 儿 童 发 作 时 的 诱 因 : 前 5 位 常 见 诱 因 包 括 呼 吸 道 感 染 (94.2%) 天 气 变 化 (89.0%) 运 动 (35.%) 接 触 屋 尘 (25.3%) 劳 累 (8.5%), 其 他 诱 因 主 要 包 括 : 牛 奶 (9.7%) 香 烟 (9.%) 接 触 宠 物 (7.%) 鱼 虾 (7.%) 情 绪 变 化 (6.5%), 油 烟 (6.5%) 发 霉 的 气 味 (4.5%) 装 修 气 味 (2.6%) 等 ( 表 3) 发 作 时 的 先 兆 症 状 以 流 涕 (86.7%) 鼻 塞 (8.7%) 喷 嚏 (64.3%) 咽 痒 (60.4%) 为 主 ( 表 3) 发 作 时 的 主 要 表 现 为 咳 嗽 (97.7%) 呼 吸 困 难 (70.5%) 夜 间 醒 来 (70.%) 胸 闷 (66.2%) 喘 鸣 (60.%) 憋 气 (54.9%) 等 ( 表 3) 表 哮 喘 与 过 敏 性 疾 病 初 筛 结 果 (n=0 66) 初 筛 问 题 例 数 % () 喘 息 (2) 近 2 个 月 发 生 过 喘 息 (3) 喘 息 发 作 时 是 否 有 咝 咝 或 houhou 等 高 音 调 的 哨 笛 音 (4) 连 续 咳 嗽 大 于 个 月 (5) 年 内 患 6 次 以 上 上 呼 吸 道 感 染 (6) 哮 喘 喘 息 性 支 气 管 炎 慢 支 或 喘 息 性 肺 炎 史 (7) 与 哮 喘 相 关 的 过 敏 史 湿 疹 或 特 应 性 皮 炎 过 敏 性 鼻 炎 药 物 过 敏 食 物 过 敏 (8) 与 哮 喘 相 关 的 家 族 史 父 母 有 哮 喘 史 28.2 父 母 有 其 他 过 敏 史 ( 外 ) 祖 父 母 有 哮 喘 史 ( 外 ) 祖 父 母 其 他 过 敏 史 表 2 哮 喘 患 儿 年 龄 及 性 别 分 布 [ n(%)] 年 龄 组 男 女 合 计 ( 岁 ) 调 查 人 数 典 型 哮 喘 咳 嗽 变 异 性 哮 喘 调 查 人 数 典 型 哮 喘 咳 嗽 变 异 性 哮 喘 调 查 人 数 典 型 哮 喘 咳 嗽 变 异 性 哮 喘 < (2.09) 0(0) 30 25(8.06) 0(0) (0.24) 0(0) 3~ (2.64) 37(4.07) 772 5(.94) 27(3.50) (2.32) 64(3.8) 6~ 96 22(.5) 9(0.99) 694 6(0.94) 5(0.89) (.05) 34(0.94) 9~ 740 7(0.98) 7(0.98) 876 0(0.53) 2(0.64) (0.75) 29(0.80) 2~4 56 3(0.58) (0.9) 520 4(0.77) 0(0) 036 7(0.68) (0.0) 合 计 (2.02) 74(.36) (.35) 54(.04) (.70) 28(.2) 222
4 表 例 哮 喘 儿 童 病 史 回 顾 项 目 n(%) 项 目 n(%) 哮 喘 发 作 强 度 好 发 时 间 轻 70(22.7) 睡 前 23(7.4) 中 22(7.8) 午 夜 00(32.5) 重 7(5.5) 清 晨 9(29.5) 病 情 趋 势 午 后 2(0.6) 加 重 27(8.8) 无 规 律 92(29.9) 不 变 44(4.3) 2 年 内 连 续 咳 嗽 月 以 上 减 轻 96(63.6) 有 90(6.7) > 年 不 发 作 25(8.) 无 8(38.3) >2 年 不 发 作 6(5.2) 发 病 诱 因 近 年 看 急 诊 次 数 呼 吸 道 感 染 290(94.2) 0 次 23(69.2) 天 气 变 化 274(89.0) ~3 次 73(23.7) 运 动 08(35.) >3 次 22(7.) 接 触 屋 尘 78(25.3) 哮 喘 住 院 次 数 劳 累 57(8.5) 0 次 70(55.2) 其 他 20(39.0) ~3 次 96(3.2) 发 作 时 的 表 现 >3 次 42(3.6) 咳 嗽 30(97.7) 近 年 住 院 次 数 呼 吸 困 难 27(70.5) 0 次 276(89.6) 夜 间 醒 来 26(70.) ~3 次 22(7.) 胸 闷 204(66.2) >3 次 0(3.2) 喘 鸣 85(60.) 近 月 内 哮 喘 发 作 使 用 药 物 情 况 憋 气 69(54.9) 未 用 24(78.2) 端 坐 呼 吸 4(45.5) ~2 次 48(5.6) 呼 气 延 长 5(6.6) 3 次 9(6.2) 发 绀 45(4.6) 好 发 季 节 发 作 时 先 兆 春 季 7(5.5) 流 涕 267(86.7) 夏 季 2(6.8) 鼻 塞 250(8.7) 秋 季 26(8.4) 打 喷 嚏 98(64.3) 冬 季 6(5.2) 咽 痒 86(60.4) 换 季 节 03(33.4) 其 他 73(56.2) 常 年 44(4.3) 鼻 痒 80(26.0) 不 定 8(26.3) 眼 痒 25(8.) 哮 喘 的 治 疗 措 施 及 卫 生 经 济 学 评 价 哮 喘 治 疗 使 用 的 药 物 中 支 气 管 扩 张 剂 茶 碱 吸 入 激 素 全 身 激 素 抗 白 三 烯 药 抗 过 敏 药 免 疫 调 节 剂 抗 生 素 中 药 的 使 用 率 分 别 为 8.8% 3.6% 94.8% 74.7% 73.% 50.3% 8.5% 90.9% 95.5% 脱 敏 治 疗 率 为.6% 峰 流 速 仪 的 使 用 率 为 3.2% 医 疗 花 费 最 多 的 年 花 费 <2 000 元 的 占 7.8%, 2 000~4 999 元 的 占 65.6%,5 000~9 999 元 的 占 25.3%,0 000~ 元 的 占.3%; 最 近 年 的 医 疗 花 费 为 <2 000 元 2 000~9 999 元 0 000~ 元 ~ 元 元 的 分 别 占 3.6% 29.9% 59.% 6.2%.9% 家 庭 成 员 工 作 受 影 响 至 缺 勤 <0 d 0~29 d 30~59 d >60 d 常 年 的 分 别 占.7% 70.4%.3% 2.9% 3.6%; 哮 喘 患 儿 学 习 受 影 响 的 天 数 <0 d 0~29 d 30~59 d >60 d 常 年 的 分 别 占 62.9% 40.6% 9.% 2.3% 0.6%; 体 育 活 动 基 本 不 受 影 响 只 参 加 部 分 不 参 加 体 育 活 动 者 分 别 占 76.3% 5.6% 2.3% 2.3 儿 童 哮 喘 发 病 相 关 因 素 分 析 在 26 个 可 能 与 哮 喘 发 病 有 关 的 因 素, 即 过 敏 性 鼻 炎 湿 疹 特 应 性 皮 炎 食 物 过 敏 是 否 早 产 出 生 方 式 出 生 体 重 生 后 6 个 月 是 否 纯 母 乳 喂 养 开 始 蛋 白 质 辅 食 的 时 间 使 用 抗 生 素 的 年 龄 岁 内 使 用 抗 生 素 的 次 数 孩 子 出 生 后 是 否 装 修 过 房 子 家 墙 面 使 用 何 种 装 修 材 料 家 具 使 用 何 种 材 料 门 窗 使 用 何 种 材 料 冬 天 是 否 采 暖 夏 天 是 否 使 用 空 调 制 冷 家 中 使 用 何 种 燃 料 做 饭 天 花 板 / 墙 壁 / 地 板 是 否 有 霉 斑 是 否 使 用 地 毯 是 否 养 花 草 是 否 饲 养 动 物 孩 子 出 生 前 后 家 里 是 否 有 人 吸 烟 目 前 家 里 是 否 有 人 吸 烟 孩 子 枕 头 使 用 何 种 材 料 被 褥 使 用 何 种 材 料 中, 单 因 素 分 析 显 示 过 敏 性 鼻 炎 湿 疹 特 应 性 皮 炎 等 8 个 因 素 与 儿 童 哮 喘 的 发 病 有 关, 见 表 儿 童 哮 喘 发 病 的 多 因 素 logistic 回 归 分 析 多 因 素 logistic 回 归 分 析 显 示, 过 敏 性 鼻 炎 史 湿 疹 史 特 应 性 皮 炎 史 食 物 过 敏 史 出 生 方 式 使 用 抗 生 素 的 年 龄 岁 内 使 用 抗 生 素 的 次 数 家 墙 面 使 用 何 种 装 修 材 料 冬 天 是 否 采 暖 9 项 进 入 回 归 方 程, 为 儿 童 哮 喘 发 病 的 主 要 危 险 因 素, 见 表 5 223
5 因 素 过 敏 性 鼻 炎 表 4 哮 喘 发 病 的 相 关 因 素 非 哮 喘 组 (n=288) 哮 喘 组 (n=308) 是 3(.0) 06(34.4) 否 285(99.0) 202(65.6) 湿 疹 是 (0.3) 44(4.3) 否 287(99.7) 264(85.7) 特 应 性 皮 炎 是 2(0.7) 56(8.2) 否 286(99.3) 252(8.8) 食 物 过 敏 是 2(0.7) 42(3.6) 否 286(99.3) 266(86.4) 是 否 早 产 足 月 284(98.6) 258(83.8) 早 产 4(.4) 50(6.2) 出 生 方 式 顺 产 202(70.) 90(29.2) 剖 腹 产 86(29.9) 28(70.8) 出 生 体 重 <2.5 kg 4(.4) 46(4.9) 2.5~4.0 kg 273(94.8) 20(68.2) >4.0 kg (3.8) 52(6.9) 生 后 6 个 月 是 否 纯 母 乳 喂 养 是 07(37.2) 58(8.8) 否 8(62.8) 250(8.2) 开 始 蛋 白 质 辅 食 的 时 间 3 个 月 内 2(0.7) 4(4.5) 4~6 个 月 84(63.9) 200(64.9) 6 个 月 内 02(35.4) 94(30.5) 使 用 抗 生 素 的 年 龄 未 使 用 过 72(25.0) 0(3.3) 岁 内 80(27.8) 260(84.4) 2~3 岁 8(4.0) 34(.0) 3 岁 后 8(6.2) 4(.3) [ n(%)] χ 2 值 P 值 < < < < < < < < <0.00 续 表 4 哮 喘 发 病 的 相 关 因 素 因 素 非 哮 喘 组 (n=288) 哮 喘 组 (n=308) 岁 内 使 用 抗 生 素 的 次 数 0 次 97(68.4) 34(.0) 次 79(27.4) 20(6.5) 2 次 8(2.8) 96(3.2) 3 次 4(.4) 58(5.3) 孩 子 出 生 后 是 否 装 修 过 房 子 是 7(5.9) 44(4.3) 否 27(94.) 264(85.7) 家 墙 面 使 用 何 种 装 修 材 料 壁 纸 34(.8) 22(7.) 机 织 物 2(0.7) 0(0) 木 质 板 9(6.6) 2(0.7) 涂 料 23(74.0) 266(86.4) 油 漆 5(5.2) 2(3.9) 其 他 3(.0) 6(.9) 冬 天 是 否 采 暖 是 24(83.7) 298(96.8) 否 47(6.3) 0(3.2) 天 花 板 墙 壁 地 板 是 否 有 霉 斑 是 (0.3) 8(5.8) 否 287(99.7) 290(94.2) 孩 子 出 生 前 后 家 里 是 否 有 人 吸 烟 是 42(49.3) 24(69.5) 否 46(50.) 94(30.5) 目 前 家 里 是 否 有 人 吸 烟 是 43(49.7) 20(68.2) 否 45(50.3) 98(3.8) 孩 子 枕 头 使 用 何 种 材 料 荞 麦 皮 53(8.4) 32(0.4) 蚕 砂 3(4.5) 0(3.3) 羽 绒 0(3.5) 2(3.9) 海 绵 9(4.3) 92(29.9) 化 纤 87(30.2) 38(44.8) 其 他 6(2.) 24(7.8) [ n(%)] χ 2 值 P 值 < < < < < < <0.00 表 5 儿 童 哮 喘 发 病 相 关 因 素 的 多 因 素 logistic 回 归 分 析 变 量 b S b Wald χ 2 值 P 值 OR(95%CI) 过 敏 性 鼻 炎 史 < (3.934~ ) 湿 疹 史 (.054~06.624) 特 应 性 皮 炎 史 (3.339~ ) 食 物 过 敏 史 (2.670~280.62) 出 生 方 式 (.3~6.208) 使 用 抗 生 素 的 年 龄 (0.72~0.857) 岁 内 使 用 抗 生 素 的 次 数 < (6.246~5.820) 装 修 墙 面 材 料 < (.464~3.036) 冬 天 是 否 采 暖 (.034~35.362) 3 讨 论 2000 年 调 查 结 果 显 示, 我 国 城 市 儿 童 哮 喘 2 年 内 有 喘 息 发 作 的 现 患 病 率 为 0.5%~3.34%, 全 国 平 均 为.54%, 而 郑 州 市 儿 童 哮 喘 的 患 病 率 为.8% [,4], 与 郑 州 市 相 邻 的 开 封 市 2000 年 哮 喘 的 患 病 率 为.6% [5] 本 次 对 郑 州 市 儿 童 的 调 查 距 上 次 调 查 (2000 年 ) 已 0 年, 哮 喘 患 病 率 增 至 2.90%, 儿 童 哮 喘 患 病 率 增 高 的 原 因 可 能 主 要 与 我 市 居 民 饮 食 习 惯 有 所 改 变, 高 蛋 白 饮 食 如 牛 奶 鸡 蛋 的 224
6 过 量 摄 入, 使 儿 童 天 然 的 Th Th2 之 间 的 不 平 衡 表 现 更 加 突 出 有 关 [6] ; 再 加 上 食 品 添 加 剂 过 多 使 用 导 致 激 素 发 挥 作 用 失 衡 致 食 物 过 敏 增 多 [7-8] ; 环 境 污 染 物 如 多 环 芳 烃 PM2.5 水 平 增 高 也 在 一 定 程 度 上 造 成 哮 喘 的 发 病 率 增 高 [9-0] 本 研 究 显 示 不 同 年 龄 组 哮 喘 患 病 以 3 岁 以 下 最 高, 与 深 圳 市 福 田 区 的 调 查 结 果 相 同 [], 这 可 能 与 3 岁 以 内 儿 童 更 易 发 生 喘 息 有 关 本 研 究 结 果 显 示 哮 喘 发 病 无 明 显 的 季 节 性, 可 能 与 近 年 来 环 境 污 染 造 成 的 过 敏 原 持 续 存 在 有 关 本 研 究 中 哮 喘 的 发 作 时 间 以 清 晨 和 夜 间 为 主, 发 作 诱 因 以 呼 吸 道 感 染 为 主, 这 与 大 多 数 的 研 究 结 果 相 同 [2-3] 在 治 疗 哮 喘 的 药 物 中, 支 气 管 舒 张 剂 及 吸 入 糖 皮 质 激 素 仍 为 主 要 药 物, 与 2000 年 的 研 究 比, 使 用 率 较 前 升 高, 另 外 新 型 药 物 白 三 烯 受 体 拮 抗 剂 的 使 用 率 也 较 高, 而 全 身 糖 皮 质 激 素 及 抗 生 素 的 使 用 率 仍 然 很 高, 仍 需 要 临 床 医 生 规 范 对 哮 喘 的 治 疗 [5] 相 儿 童 哮 喘 对 家 庭 成 员 工 作 及 孩 子 上 学 的 影 响 仍 然 较 大, 对 家 庭 经 济 也 造 成 巨 大 负 担 哮 喘 延 迟 诊 断 和 人 们 对 哮 喘 知 识 的 贫 乏 是 造 成 患 者 经 济 及 社 会 负 担 的 一 个 重 要 因 素 这 说 明 对 哮 喘 患 儿 的 家 长 进 行 健 康 教 育, 进 一 步 规 范 哮 喘 的 治 疗, 具 有 重 要 的 社 会 经 济 效 益 本 研 究 logistic 多 因 素 回 归 分 析 显 示, 过 敏 性 鼻 炎 史 湿 疹 史 特 应 性 皮 炎 史 食 物 过 敏 史 是 儿 童 哮 喘 发 病 的 主 要 危 险 因 素, 可 能 原 因 为 : 过 敏 性 鼻 炎 湿 疹 特 应 性 皮 炎 食 物 过 敏 与 哮 喘 均 为 Ⅰ 型 变 态 反 应 性 疾 病, 所 以 哮 喘 患 儿 常 同 时 有 以 上 过 敏 性 疾 病 [4] 本 研 究 提 示 剖 宫 产 亦 为 哮 喘 发 病 的 主 要 危 险 因 素, 这 可 能 与 剖 宫 产 儿 缺 少 产 道 挤 压, 而 分 娩 时 的 产 道 挤 压 有 利 于 肺 发 育 及 通 气 功 能 的 建 立 使 用 抗 生 素 的 年 龄 小 及 岁 内 使 用 抗 生 素 的 次 数 较 多 为 哮 喘 发 病 的 危 险 因 素, 这 可 能 缘 于 使 用 抗 生 素 的 患 儿 多 为 呼 吸 道 感 染, 而 小 婴 儿 常 易 发 生 呼 吸 道 感 染, 且 呼 吸 道 感 染 为 哮 喘 发 作 的 最 主 要 诱 因 有 研 究 表 明 油 漆 或 乳 胶 漆 强 化 木 地 板 是 儿 童 哮 喘 和 过 敏 性 疾 病 的 危 险 因 素 [5], 本 研 究 显 示 家 庭 装 修 墙 面 材 料 是 儿 童 哮 喘 发 病 的 主 要 危 险 因 素 室 内 装 修 材 料 释 放 出 的 可 挥 发 性 有 机 物 可 刺 激 呼 吸 道 引 起 哮 喘 发 作 [6] 本 研 究 提 示 冬 天 采 暖 为 哮 喘 发 病 的 危 险 因 素, 与 苏 州 得 出 冬 天 采 暖 为 保 护 因 素 的 结 果 不 同 [7], 这 可 能 与 郑 州 地 处 中 原, 气 候 干 燥, 而 使 用 暖 气 会 造 成 空 气 更 加 干 燥, 增 加 患 呼 吸 道 疾 病 的 风 险 有 关 综 上, 本 研 究 显 示 儿 童 哮 喘 的 患 病 率 较 2000 年 有 明 显 增 高 趋 势 ; 哮 喘 的 发 病 诱 因 以 呼 吸 道 感 染 为 主 ; 哮 喘 的 治 疗 较 前 趋 于 规 范, 但 仍 有 待 提 高 ; 过 敏 性 鼻 炎 史 湿 疹 史 特 应 性 皮 炎 史 食 物 过 敏 史 及 剖 腹 产 出 生 岁 内 使 用 抗 生 素 的 次 数 多 家 墙 面 使 用 装 修 材 料 冬 天 采 暖 为 哮 喘 的 危 险 因 素, 而 使 用 抗 生 素 时 间 晚 为 哮 喘 的 保 护 因 素 [ 参 考 文 献 ] [] 全 国 儿 童 哮 喘 协 作 组 年 与 990 年 儿 童 支 气 管 哮 喘 患 病 率 的 调 查 比 较 [J]. 中 华 结 核 与 呼 吸 杂 志, 2004, 27(2): 2-6. [2] 刘 丽, 李 涛, 刘 万 同. 郑 州 市 2000 年 哮 喘 病 流 行 病 学 调 查 报 告 [J]. 河 南 预 防 医 学 杂 志, 200, 2(3): [3] 中 华 医 学 会 儿 科 学 分 会 呼 吸 学 组 中 国 儿 童 哮 喘 的 诊 断 与 防 治 指 南 [J]. 中 华 儿 科 杂 志, 2008, 46(0): [4] 陈 育 智, 马 煜 年 全 国 3 省 市 40 万 0~4 岁 儿 童 哮 喘 患 病 情 况 调 查 及 与 990 年 同 类 调 查 对 比 研 究 [J]. 医 学 研 究 杂 志, 2005, 35(0): [5] 李 清 联, 任 丽 君, 黄 慧 霞. 开 封 市 市 区 0~4 岁 儿 童 哮 喘 流 行 病 学 调 查 [J]. 中 华 流 行 病 学 杂 志, 2005, 23(5): [6] 蒋 玉 红, 王 亚 秋, 孙 宽 秋. 支 气 管 哮 喘 患 者 TH 细 胞 的 极 化 状 态 及 临 床 意 义 [J]., 2006, 8(5): [7] Mansour E, Ahmed A, Cortes A, et a. Mechanisms of metabisulfite-induced bronchoconstriction: evidence for bradykinin B2-receptor stimulation[j]. J Appl Physiol, 992, 72(5): [8] 冯 益 真, 温 兆 春, 王 学 禹, 等. 血 清 内 分 泌 激 素 与 小 儿 哮 喘 的 关 系 [J]. 实 用 儿 科 临 床 杂 志, 997, 2(6): [9] 元 熙 哲, 金 花, 鲍 永 波, 等. 多 环 芳 烃 与 支 气 管 哮 喘 关 系 的 研 究 进 展 [J]. 延 边 大 学 医 学 学 报, 202, 35(): [0] 杨 轶 戬, 宋 宏. 细 颗 粒 物 (PM2.5) 对 呼 吸 系 统 的 毒 性 作 用 [J]. 毒 理 学 杂 志, 2005, 9(2): [] 谷 加 丽, 马 红 玲, 郑 跃 杰. 200~20 年 深 圳 市 福 田 区 0~4 岁 儿 童 哮 喘 流 行 病 学 调 查 [J]., 202, 4(2): [2] 刘 传 合, 邵 明 军, 王 强, 等. 北 京 市 城 区 0~4 岁 儿 童 哮 喘 流 行 病 学 调 查 [J]. 中 华 医 学 杂 志, 203, 93(8): [3] 刘 传 合, 倪 陈, 潘 家 华, 等. 合 肥 市 儿 童 哮 喘 流 行 病 学 调 查 [J]., 203, 5(2): 09-. [4] 曾 华 松. 小 儿 过 敏 变 态 反 应 性 疾 病 [J]. 中 国 实 用 儿 科 杂 志, 2009, 24(): [5] 王 娟. 重 庆 地 区 住 宅 环 境 对 人 体 健 康 影 响 的 研 究 [D]. 重 庆 大 学, 20. [6] 丁 文 清, 王 泽 清, 马 彦 燕. 室 内 挥 发 性 有 机 化 合 物 的 污 染 与 儿 童 哮 喘 关 系 的 研 究 [J]. 环 境 与 健 康 杂 志, 202, 29(7): [7] 朱 灿 红, 刘 继 贤, 赵 显 虹, 等. 苏 州 市 0~4 岁 儿 童 支 气 管 哮 喘 相 关 因 素 分 析 [J]. 中 华 预 防 医 学 杂 志, 202, 46(5): ( 本 文 编 辑 : 邓 芳 明 ) 225
03 年 8 月 Vol.5 No.8 支 气 管 哮 喘 ( 简 称 哮 喘 ) 是 儿 童 时 期 最 常 见 的 慢 性 呼 吸 道 疾 病 之 一 近 年 来, 随 着 人 类 文 明 的 发 展 社 会 化 进 程 的 加 快 经 济 水 平 的 提 高 和 科 技 的 进 步, 环 境
03 年 8 月 Vol.5 No.8 DOI:0.7499/j.issn.008-8830.03.08.003 论 著 临 床 研 究 成 都 地 区 0~4 岁 城 乡 儿 童 哮 喘 流 行 病 学 调 查 对 比 分 析 李 敏 张 琼 时 维 娟 李 兰 李 艳 庞 英 姚 兵 蒋 虹 (. 四 川 省 医 学 科 学 院 / 四 川 省 人 民 医 院 儿 科, 四 川 成 都 6007;.
211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont
210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 1045 and simulation of Tiapride Tablets, 3 times/d, 4 6 years old patients: 1 tablet/time; 7 11 y
1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
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医 药 导 报 2016 年 8 月 第 35 卷 第 8 期 803 特 约 稿 鱼 腥 草 制 剂 上 市 后 安 全 性 再 评 价 吴 健 鸿 1 ꎬ 杨 晓 燕 2 ꎬ 柳 强 妮 2 ꎬ 尹 平 2 2 ꎬ 曾 繁 典 (1. 武 汉 药 品 医 疗 器 械 检 验 所 ꎬ 武 汉 430075ꎻ2. 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 ꎬ 武 汉 430030) 摘 要 目 的
ADR ADR ADR : 2
8 2000 10 2001 5 ADR ADR 415 ADR44 ADR 10.6% 2661 ADR105 ADR 3.9% P
07 353-408
編 號 :CCMP96-RD-006 以 德 菲 法 探 討 中 醫 臨 床 證 型 診 斷 基 準 - 六 淫 證 型 蘇 奕 彰 中 國 醫 藥 大 學 摘 要 德 菲 法 (Delphi Method) 是 廣 泛 被 使 用 的 研 究 方 法, 尤 其 適 用 於 新 的 研 究 領 域 (new research area) 及 探 索 性 研 究 (exploratory studies),
5-25袁宏钧.indd
第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
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网 络 环 境 下 元 认 知 策 略 运 用 的 性 别 差 异 研 究 王 志 茹 ( 湖 北 大 学 外 国 语 学 院, 武 汉 430062) 摘 要 : 研 究 以 问 卷 的 形 式 对 参 加 网 络 英 语 课 程 学 习 的 520 名 大 学 生 的 元 认 知 策 略 使 用 中 的 性 别 差 异 进 行 调 查 研 究 采 用 独 立 样 本 T 检 验 对 性 别 差
instillation therapy combined with Western medicine can reduce the levels of ALT, TBA, ALP, TBIL, DBIL and GGT, and improve the anti-cmv-igm negative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i28.4568 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 10 月 8 日 ; 23(28): 4568-4573 ISSN 1009-3079
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
第 32 卷 having hypertension family history, high TG, drinking and more daily perturbation salt were risk factors of hypertension. Conclusion The incide
第 32 卷 第 5 期 2015 年 10 月 Medical Research and Education Vol. 32 No. 5 Oct., 2015 本 文 引 用 : 宗 克 亮, 田 雷, 刘 文 一, 等. 某 企 业 机 关 干 部 高 血 压 患 病 现 状 及 影 响 因 素 分 析 [J]., 2015, 32(5): 55-60. 某 企 业 机 关 干 部 高 血 压
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中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 45 卷 第 15 期 214 年 8 月 2277 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的 Meta 分 析 * 何 颖, 刘 莹, 邹 爱 英 天 津 中 医 药 大 学 第 二 附 属 医 院, 天 津 15 摘 要 : 利 用 Meta 分 析 法 评 价 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的
2014年1月A 1期 排版.FIT)
第 26 卷 第 15 期 中 国 现 代 医 学 杂 志 Vol. 26 No.15 2016 年 8 月 China Journal of Modern Medicine Aug. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2016.15.022 文 章 编 号 : 1005-8982(2016)15-0114-05 声 检 查 对 产 前 出 血 病 因 诊 断 的
600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 599 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 的 临 床 研 究 唐 辉 英, 佘 定 平, 马 颐 娇 深 圳 市 儿 童 医 院 呼 吸 科, 广 东 深 圳 518026 摘 要 : 目 的 探 讨 喘 可 治 注 射 液 联 合
综合报道
55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
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# 针 刺 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 取 穴 规 律 探 析 ** 张 佳 佳, 陈 晟, 郭 盛 楠, 赵 吉 平 ( 北 京 中 医 药 大 学 东 直 门 医 院 ) 5 摘 要 : 变 应 性 鼻 炎 (AR) 已 成 为 全 球 性 常 见 病 针 刺 治 疗 本 病 疗 效 独 特 且 相 关 的 临 床 报 道 数 量 较 多 本 文 通 过 对 针 刺 治 疗 AR 相 关 文 献
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲
学校代号 10199 学 号20092209134
学 校 代 号 10199 学 号 20092209134 硕 士 学 位 论 文 中 药 塌 渍 护 理 干 预 联 合 超 声 雾 化 对 小 儿 肺 炎 喘 嗽 的 临 床 观 察 研 究 Traditional Chinese medicine collapse stains nursing intervention to joint of ultrasonic atomizer infantile
57 mainly qi deficiency and yin deficiency. The most common syndrome types are kidney qi deficiency dual deficiency of qi and yin and kidney yin defic
36 1 2013 1 56 Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine Vol. 36 No. 1 Jan. 2013 * ( 北 京 中 医 药 大 学 东 直 门 医 院 北 京 100700) # 204 63. 73% 91. 67% 74. 51% 25 2 3 4 11 3 Z 1 Z 2 Z 3 70.
2015医学版第六期
第 4 卷 第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文 章 编 号 :000-282 (205) 06-0054-05 金 昌 队 列 人 群 代 谢 综 合 征 率 及 组 分 分 析 彭 峥, 白 亚 娜, 王 凤 杰 2, 李 娟 生, 李 海 燕 2, 刘 燕 青,
固本解郁法?治
81 J Chin Med 13(2): 81-88, 2002 固 本 解 鬱 法 論 治 中 風 後 抑 鬱 症 (poststroke depression) 對 照 研 究 劉 慶 憲 1,2 宋 永 建 3 1 浙 江 省 平 湖 市 中 醫 醫 院 神 經 內 科 浙 江, 平 湖, 中 國 2 上 海 第 二 醫 科 大 學 2002 屆 高 級 醫 師 班 3 上 海 第 二 醫 科
戊 酸 雌 二 醇 片 联 合 宫 颈 注 射 利 多 卡 因 用 于 绝 经 后 妇 女 取 环 的 临 床 效 果 评 价 陆 琴 芬, 等 371 Keywords groups, no removal difficulties and failure, was statistically s
370 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(3) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 戊 酸 雌 二 醇 片 联
相 关 报 道 近 年 来 临 床 上 运 用 多 种 针 灸 疗 法 治 疗 肥 胖 及 其 引 起 的 并 发 症, 如 高 脂 血 症 糖 尿 病 高 血 压 及 痛 经 等, 均 获 得 满 意 疗 效. caused by sedentary lifestyle and genetic f
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i5.815 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 2 月 18 日 ; 24(5): 815-820 ISSN 1009-3079 (print)
1099 医 科 学 院 广 安 门 医 院 南 区 也 随 之 开 展 全 院 抗 菌 药 物 临 床 应 用 专 项 整 治 活 动, 提 高 抗 菌 药 物 临 床 合 理 应 用 水 平 对 2013 2015 年 门 诊 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 进 行 分 析, 为 抗 菌 药
1098 2013 2015 年 广 安 门 医 院 南 区 门 诊 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 李 爱 君, 郭 猛, 任 宝 玉, 王 竹 风 中 国 中 医 科 学 院 广 安 门 医 院 南 区 药 剂 科, 北 京 102618 摘 要 : 目 的 分 析 中 国 中 医 科 学 院 广 安 门 医 院 南 区 门 诊 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 方 法 调 取 广 安
中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 1339 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 (nonalcoholic fatty liver disease,nafld) 是 一 种 与 胰 岛 素 抵 抗 遗
1338 中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 九 味 肝 泰 胶 囊 对 高 脂 饮 食 诱 导 大 鼠 非 酒 精 性 脂 肪 肝 的 治 疗 作 用 陈 菲 1 2,, 艾 国 3, 盛 柳 青 1, 麻 佳 蕾 1, 黄 正 明 1. 金 华 职 业 技 术 学 院 医 学 院, 浙 江 金 华
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密 级 : 公 开 学 号 :T2010033 硕 士 学 位 论 文 阳 虚 体 质 养 生 方 案 研 究 研 究 生 指 导 教 师 学 科 专 业 所 在 学 院 毕 业 时 间 朱 杰 郭 海 英 教 授 中 医 康 复 学 第 二 临 床 医 学 院 2011 年 6 月 The Research Of Healthy Programs For Yang-Deficiency Constitution
度 身 體 活 動 量 ; 芬 蘭 幼 兒 呈 現 中 度 身 體 活 動 量 之 比 例 高 於 臺 灣 幼 兒 (5) 幼 兒 在 投 入 度 方 面 亦 達 顯 著 差 異 (χ²=185.35, p <.001), 芬 蘭 與 臺 灣 幼 兒 多 半 表 現 出 中 度 投 入 與 高 度
臺 灣 與 芬 蘭 幼 兒 園 室 內 自 由 遊 戲 內 涵 之 探 討 林 昭 溶 毛 萬 儀 經 國 管 理 暨 健 康 學 院 幼 兒 保 育 系 副 教 授 [email protected] 吳 敏 而 國 家 教 育 研 究 院 研 究 員 [email protected] [email protected] 摘 要 自 由 遊 戲 被 視 為 是 幼 兒 的
- 14 - Drug Evaluation Research 第 36 卷 第 1 期 2013 年 2 月 料 ), 山 西 皇 城 相 府 药 业 有 限 公 司, 批 号 20111003 ( 人 口 服 推 荐 剂 量 为 每 日 3 次, 每 次 4 粒, 成 人 体 质 量 按 60
Drug Evaluation Research 第 36 卷 第 1 期 2013 年 2 月 - 13 - 柴 青 消 癖 胶 囊 对 乳 腺 增 生 模 型 大 鼠 的 治 疗 作 用 研 究 * 刘 聪, 岳 永 花, 郝 旭 亮 山 西 省 中 医 药 研 究 院, 山 西 太 原 030012 摘 要 : 目 的 探 讨 柴 青 消 癖 胶 囊 对 乳 腺 增 生 模 型 大 鼠 的 治
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A Study on the Job Stress and the Ways of Coping for the Director of Elementary School in the Middle Area of Taiwan Abstract This study aims at probing the subject current status as related to stress and
密 级 : 公 开 学 号 :20091039 硕 士 学 位 论 文 加 味 麻 杏 石 甘 汤 治 疗 慢 性 湿 疹 风 热 血 虚 证 的 临 床 研 究 研 究 生 指 导 教 师 学 科 专 业 所 在 学 院 毕 业 时 间 马 超 赵 鸣 芳 中 医 临 床 基 础 基 础 医 学 院 2012 年 6 月 The Clinical Study on The Treatment for
1269 malondialdehyde (MDA) were significantly decreased, while oxygen partial pressure (PaO 2 ), ph value, superoxide dismutase (SOD) and glutathione
1268 维 生 素 A 联 合 牛 肺 表 面 活 性 物 质 治 疗 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 的 临 床 研 究 朱 琼 1, 陈 小 利 2, 叶 华 2 1. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 儿 科, 重 庆 401520 2. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 内 儿 科, 重 庆 401520
标题
环 球 中 医 药 2016 年 5 月 第 9 卷 第 5 期 摇 Global Traditional Chinese Medicine, May 2016,Vol 郾 9, No 郾 5 摇 557 两 种 电 针 对 脊 髓 损 伤 14 天 后 大 鼠 运 动 功 能 神 经 元 及 MEK2 p 鄄 ERK1 表 达 的 影 响 论 著 宋 良 玉 摇 吕 威 摇 景 泉 凯 摇 莫 雨
轮 状 病 毒 (rotavirus, RV) 感 染 是 波 及 全 球 的 一 种 常 见 疾 病, 好 发 于 婴 幼 儿 时 期, 秋 冬 季 节 为 发 病 高 峰 在 世 界 范 围 内 估 计 5 岁 以 内 的 儿 童 95% 至 少 经 历 1 次 RV 感 染, 其 中 有 1/
论 著 临 床 研 究 doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2016.09.008 锌 制 剂 辅 助 治 疗 婴 幼 儿 轮 状 病 毒 性 肠 炎 的 疗 效 观 察 江 超 雄 1 许 春 娣 2 杨 长 青 3 (1. 上 海 市 第 二 人 民 医 院 儿 科, 上 海 200011;2. 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 儿 科, 上 海
2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来
针 灸 临 床 杂 志 2012 年 第 28 卷 第 6 期 1 临 床 研 究 针 刀 治 疗 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 的 临 床 研 究 向 伟 明 1, 丁 思 明 1, 张 秀 芬 2, 权 五 成 2, 唐 吉 莲 1, 杨 友 金 1, 黄 涣 强 1, 颜 勋 1, 曾 晓 宇 1, 朱 传 芳 1 1, 张 雄 ( 1. 重 庆 市 梁 平 县 第 二 人 民 医 院,
240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通
2011 年 Journal of Capital Medical University 4月 第2 期 Apr 2011 Vol 32 No 2 基础研究 doi: 10 3969 / j issn 1006-7795 2011 02 015 人脑识别不同性别名字反应时的差异研究 高迎霄 陈昭燃 * 张明霞 ( 首都医科大学神经生物系高级脑功能中心) 摘要 目的 探讨男女对不同性别名字认知加工速度是否存在差异
2 结 果 409 例 报 告 中, 男 性 249 例 (60.88%), 女 性 160 例 (39.12%), 男 女 比 例 1.6:1; 年 龄 最 小 的 仅 1 天, 年 龄 最 大 的 84 岁 其 中,14 岁 以 下 儿 童 患 者 360 例, 占 88.02% ( 表 1)
中 图 分 类 号 :R978.7;R994.11 文 献 标 识 码 :A 文 章 编 号 :1672-8629(2015)01-0045-04 409 例 注 射 用 单 磷 酸 阿 糖 腺 苷 不 良 反 应 报 告 分 析 王 丽 1 李 强 2 ( 1 河 南 省 食 品 药 品 评 价 中 心, 河 南 郑 州 450004; 2 河 南 省 郑 州 市 食 品 药 品 检 验 所, 河
学校代号 10199 学 号 20093506035
学 校 代 号 10199 学 号 20093506035 蠲 饮 止 哮 汤 治 疗 热 哮 ( 饮 郁 化 热 证 ) 的 临 床 观 察 Juanyinzhixiao Decoction in treating Heat Asthma (drink pathogenic heat syndrome) clinical observation 学 位 申 请 人 导 师 姓 名 职 称 专 业
徐 小 平, 等. 封 闭 式 负 压 引 流 技 术 治 疗 Fournier 坏 疽 的 临 床 疗 效 349 结 果 : 治 疗 后 7 14 d 观 察 组 FGSI 均 较 对 照 组 低 (P <0.05), 观 察 组 平 均 清 创 次 数 为 3.8 次, 明 显 少 于 对 照
[email protected] 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 1 月 18 日 ; 23(2): 348-352 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 临 床 经 验 CLINICAL PRACTICE 封 闭 式 负 压 引 流 技 术 治 疗 Fournier 坏 疽 的 临 床 疗 效 徐 小 平, 蔡 晓 辉, 张 磊,
Microsoft Word - 201506定版
56 Chinese Journal of Library and Information Science for Traditional Chinese Medicine Dec. 2015 Vol. 39 No. 6 综 述 中 医 药 学 语 言 系 统 研 究 综 述 于 彤, 贾 李 蓉, 刘 静, 杨 硕 *, 董 燕, 朱 玲 中 国 中 医 科 学 院 中 医 药 信 息 研 究 所,
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不 同 接 棒 方 法 對 國 小 學 童 大 隊 接 力 成 績 影 響 之 研 究 不 同 接 棒 方 法 對 國 小 學 童 大 隊 接 力 成 績 影 響 之 研 究 張 峻 詠 林 瑞 興 林 耀 豐 國 立 屏 東 教 育 大 學 摘 要 本 研 究 主 要 目 的 在 探 討 不 同 接 棒 方 法 對 國 小 學 童 大 隊 接 力 成 績 影 響 之 研 究, 以 高 雄 市 楠
... (1)....(3)..(5)... (22) (22)......(22)... (22)... (23)....(33)... (33)....(34)....(47)....(51).....(52)......(61)......(62)
97017608 OO ... (1)....(3)..(5)... (22).......(22)......(22)... (22)... (23)....(33)... (33)....(34)....(47)....(51).....(52)......(61)......(62) C 2002 2 2003 12 146 64.27 110 36 Logistic 2003 12 2004
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R2 10315 20042008 2004 CLINICAL RESEARCH OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE THEORY & TREATMENT TO RELIEVE PAIN OF BREAST CANCER PATIENTS 2007 5 -----------------------------------------------------------------------------------------------
中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 5 卷 第 1 期 201 年 1 月 51 其 他 试 剂 均 为 分 析 纯 对 照 品 栀 子 苷 ( 批 号 1109-201115) 甘 草 苷 ( 批 号 1110-201106) 连 翘 酯 苷
50 中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 5 卷 第 1 期 201 年 1 月 凉 膈 散 汤 剂 HPLC-DAD 指 纹 图 谱 研 究 * 胡 建 兰, 邵 萌, 余 林 中 南 方 医 科 大 学 中 医 药 学 院, 广 东 广 州 510515 摘 要 : 目 的 研 究 凉 膈 散 汤 剂 HPLC-DAD 指 纹 图 谱, 建
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CJCM 中 医 临 床 研 究 2010 年 VOL.(2) NO.8-1- 治 未 病 在 早 期 乙 肝 肝 硬 化 防 治 中 的 应 用 Application of treating diseases in the future in preventing liver cirrhosis at the early stage 刘 战 河 吴 玉 叶 刘 艳 霞 杜 小 清 ( 济 源 市
1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物
1420 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 * 汪 涛, 邢 丽 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 药 剂 科, 天 津 300100 摘 要 : 目 的 调 查 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况, 并 分 析 评 估 其 使 用 合 理 性 方
中 文 提 要 苏 州 市 区 女 中 学 生 多 囊 卵 巢 综 合 征 发 病 率 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 中 文 提 要 目 的 : 了 解 苏 州 市 区 女 中 学 生 中 多 囊 卵 巢 综 合 征 (polycystic ovarian syndrom,pcos)
硕 士 学 位 论 文 (2006 届 ) 苏 州 市 区 女 中 学 生 多 囊 卵 巢 综 合 征 发 病 率 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 Investigating the Incidence of Polycystic Ovarian Syndrome Among Adolescent Schoolchildren in Soochow City and Studying the
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HUAZHONG AGRICULTURAL UNIVERSITY 硕 士 学 位 论 文 MASTER S DEGREE DISSERTATION 女 性 主 义 视 角 下 女 大 学 生 就 业 性 别 歧 视 现 状 研 究 以 华 中 农 业 大 学 为 例 RESEARCH ON THE STATUS OF GENDER DISCRIMINATION IN EMPLOYMENT FOR FEMALE
六 經 百 家 之 說, 為 文 長 於 議 論, 風 格 簡 直 古 勁, 有 先 秦 遺 風 者 為 蘇 洵 (D) 世 說 新 語 本 屬 助 談 之 書, 係 東 漢 以 後 品 評 人 物, 好 尚 清 談 風 氣 下 的 產 物 (E) 臺 灣 通 史 記 載 起 自 隋 代, 終 於
1. 我 國 目 錄 學 之 祖, 別 錄 的 作 者 是 : (A) 劉 向 正 解 ] (B) 班 固 (C) 劉 勰 (D) 班 昭 (E) 淮 南 子 下 列 敘 述, 何 者 正 確? (A) 世 說 新 語 是 南 北 朝 筆 記 小 說 正 解 ] (B) 老 殘 遊 記 是 明 代 章 回 小 說 (C) 三 國 誌 是 元 代 歷 史 演 義 小 說 (D) 儒 林 外 史 是 清
金 鹏 等 体 育 锻 炼 缓 解 公 务 员 心 理 压 力 相 关 量 表 的 编 制 及 常 模 的 建 立 89 此, 本 文 从 探 索 性 研 究 入 手, 对 体 育 锻 炼 缓 解 公 务 员 心 理 压 力 展 开 研 究, 尝 试 编 制 一 个 基 于 本 土 化, 具 有 良
天津体育学院学报 研究报道 88~ 88 ~92 Short Comunications 体育锻炼缓解公务员心理压力相关量表的编制及常模的建立 金 摘要 鹏 1 刘 慧2 以体育锻炼促进心理健康理论为依据 在前期访谈和问卷调查的基础上 对体育锻炼缓解公务员心理压力问题进行了研究 结果表明 体育 锻炼缓解公务员心理压力量表 的结构由 4 个维度构成 可累计解释总方差的 58.319% 构成 4 个因子的题项分布合理
标题
摇 1524 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 中 医 证 型 研 究 进 展 综 述 扶 伟 摇 徐 立 然 摇 马 秀 霞 摇 孟 鹏 飞 摇 宋 夕 元 摇 李 亮 平 摇 李 正 摇 丁 雪 摇 邱 荃 摇 杨 超 华 揖 摘 要 铱 摇 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 的 治 疗 过 程 中 因 其 病 因 复 杂, 临 床 症 状 多 样, 辨 证 分 型 及 临 床 疗 效 评
< F63756D656E D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA36C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A D36A3A92E6D6469>
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绎 1 援 401331 2. 400030 3. 400020 4. 400080 5. 400012 88 44 44 猿 孕 约 0.05 ESR 悦 CRP RF 孕 约 0.05 doi: 10.11842/wst.2014.04.018 R593.22 A Rheumatoid Arthritis RA 44 19 25 32 耀 75 47.71 依 8.53 5 耀 28 4.39
% % 34
* 2000 2005 1% 1% 1% 1% * VZDA2010-15 33 2011. 3 2009 2009 2004 2008 1982 1990 2000 2005 1% 1 1 2005 1% 34 2000 2005 1% 35 2011. 3 2000 0. 95 20-30 209592 70982 33. 9% 2005 1% 258 20-30 372301 115483 31.
1556 地 理 科 学 进 展 30 卷 他 关 于 农 村 住 房 结 构 与 抗 震 性 能 的 研 究, 则 多 是 从 工 程 抗 灾 的 角 度, 研 究 某 种 构 造 类 型 的 房 屋, 力 图 找 到 传 统 房 屋 的 结 构 失 误 和 新 建 房 屋 中 存 在 的 问 [
第 30 卷 第 12 期 2011 年 12 月 地 理 科 学 进 展 PROGRESS IN GEOGRAPHY Vol.30, No.12 Dec., 2012 中 国 农 村 地 区 住 房 结 构 的 区 域 差 异 及 其 影 响 因 素 1, 2, 李 方 一 3 1,, 高 晓 路 2 2, 王 英 杰 (1. 中 国 科 学 院 区 域 可 持 续 发 展 分 析 与 模 拟 重
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137 黃 永 寬 國 立 體 育 學 院 本 研 究 的 目 的 是 了 解 幼 兒 運 動 遊 戲 課 程 在 幼 稚 園 實 施 的 現 況, 並 進 一 步 分 析 北 中 南 三 區 實 施 現 況 差 異 情 形 及 幼 稚 園 教 師 對 幼 兒 運 動 遊 戲 課 程 的 認 知 以 355 名 幼 稚 園 教 師 為 研 究 對 象 研 究 工 具 為 自 編 幼 兒 運 動 遊
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2014 第十六卷 第十二期 绎Vol.16 No.12 清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎 湿热瘀结证临床研究 周 萍 1 曾志华 1元元 向阳红 2 1. 重庆医科大学中医药学院 摘 重庆 401331 2. 重庆市中医研究院 重庆 400020 要 目的 观察清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效 方法 将 120 例病例随机分为 每组各 40 例 给予口服清热利湿化瘀汤
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
第二部分
中 国 农 通 报 0,7(04):478-48 Chinese Agricultural Science Bulletin 基 于 网 络 平 台 的 生 物 统 计 改 革 及 实 践 效 果 分 析 袁 文, 彭 惠 茹, 张 洪 亮, 刘 文 欣, 华 金 平, 苏 胜 宝, 孔 繁 玲 ( 中 国 农 大 科 技 术 发 展 研 究 院, 北 京 0093; 中 国 农 大 农 与 生 物
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硕 士 专 业 学 位 论 文 论 文 题 目 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗 方 法 比 较 的 分 析 研 究 研 究 生 姓 名 指 导 教 师 姓 名 禚 欣 欣 康 定 华 专 业 名 称 皮 肤 性 病 学 研 究 方 向 皮 肤 肿 瘤 与 皮 肤 病 理 论 文 提 交 日 期 2013 年 4 月 I 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗
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鼠 疫 (Plague) 一 疾 病 概 述 (Disease description) 存 在 囓 齒 類 及 其 跳 蚤 的 一 種 人 畜 共 通 傳 染 病, 並 藉 跳 蚤 傳 染 給 各 種 動 物 及 人 類, 其 最 初 反 應 為 跳 蚤 咬 傷 部 位 臨 近 的 淋 巴 腺 發 炎, 這 就 是 腺 鼠 疫, 經 常 發 生 於 鼠 蹊 部, 少 發 生 於 腋 下 或 頸 部,
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* 40 4 2016 7 Vol. 40 No. 4 July 2016 35 Population Research 2014 1 2016 2016 9101. 0 40 49. 6% 2017 ~ 2021 1719. 5 160 ~ 470 100872 Accumulated Couples and Extra Births under the Universal Tw o-child
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