Microsoft PowerPoint - 茲卡病毒感染
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1 2016/01/10 茲 卡 病 毒 感 染 症 大 事 紀 於 桃 園 機 場 發 燒 篩 檢 站 攔 檢 首 例 境 外 移 入 感 染 個 案 ( 泰 國 籍 ), 成 為 全 球 第 11 個 有 境 外 移 入 個 案 的 國 家 茲 卡 病 毒 感 染 衛 福 部 疾 病 管 制 署 中 區 傳 染 病 防 治 醫 療 網 王 任 賢 指 揮 官 2016/01/16 媒 體 大 幅 報 導 茲 卡 病 毒 可 能 造 成 小 腦 症 臺 灣 CDC 公 告 為 第 二 類 法 定 傳 染 病 2016/01/22 / 提 升 中 南 美 洲 及 加 勒 比 海 地 區 旅 遊 警 示 為 第 二 級 ( 警 示 ) 東 南 亞 4 國 為 第 一 級 ( 注 意 ) 2016/01/ /02/ /02/02 行 政 院 第 3485 次 院 會, 張 善 政 院 長 指 示 續 密 切 監 測 國 內 外 疫 情, 適 時 發 布 訊 息 並 加 強 宣 導 公 佈 茲 卡 病 毒 感 染 症 防 治 工 作 指 引 馬 總 統 召 開 國 安 高 層 會 議 WHO 宣 布 列 為 國 際 性 關 注 公 共 衛 生 緊 急 事 件 (PHEIC) 成 立 中 央 流 行 疫 情 指 揮 中 心 三 級 開 設 提 升 為 第 五 類 法 定 傳 染 病 2 何 謂 茲 卡 病 毒? 茲 卡 病 毒 屬 於 黃 病 毒 (Flavivirus), 藉 由 斑 蚊 (Aedes) 傳 播, 造 成 的 疾 病 稱 為 茲 卡 病 或 茲 卡 熱 茲 卡 病 大 約 在 1950 年 代 被 發 現, 流 行 地 區 在 亞 洲 與 非 洲 的 赤 道 附 近,2014 年 茲 卡 病 向 東 擴 散 到 太 平 洋 上 的 法 屬 波 里 尼 西 亞 英 國 復 活 節 島,2015 又 到 了 中 南 美 及 加 勒 比 海, 現 在 此 處 已 成 疫 區 此 病 很 像 登 革 熱, 但 比 登 革 熱 輕, 目 前 沒 有 藥 物 可 預 防, 沒 有 疫 苗 可 注 射 何 謂 茲 卡 病 毒? 茲 卡 病 與 黃 熱 病 西 尼 羅 病 毒 感 染 都 屬 於 由 節 肢 動 物 傳 播 的 疾 病 目 前 認 為 茲 卡 病 毒 感 染 孕 婦 與 孕 婦 產 出 小 頭 嬰 有 正 相 關 2016 年 1 月 15 日 美 國 CDC 已 對 各 疫 情 嚴 重 國 家 發 出 旅 遊 警 訊, 並 建 議 延 後 旅 遊 行 程 病 毒 出 血 熱 Arenaviridae Bunyaviridae Filoviridae Flaviviridae Paramyxoviridae Junin (Argentine) Machupo (Bolivia) Sabia (Brazil) Guanarito (Venezuela) Lassa (West africa) Crimean Congo H.F. Ebola Kyasanur Forest Disease (India) Hantavirus Marburg Omsk H.F. (Russia ) Rift Valley Yellow Fever fever Dengue Zika Hendra virus Nipah virus 茲 卡 病 毒 發 現 歷 史 : I 1947, 一 群 在 烏 干 達 恩 德 培 市 研 究 黃 熱 病 的 學 者, 將 一 隻 恆 河 猴 關 在 位 於 茲 卡 森 林 的 一 個 籠 子 裡 結 果 猴 子 發 燒 了, 並 由 猴 子 血 清 中 分 離 出 一 個 可 傳 染 的 病 毒,1952 年 正 式 命 名 為 茲 卡 病 毒, 茲 卡 為 盧 安 達 語 過 度 生 長 的 意 思 1954 年 首 次 在 奈 及 利 亞 由 人 類 身 上 分 離 出 來 2007 年 之 前 在 非 洲 及 南 亞 人 類 感 染 的 病 例 仍 很 罕 見 1
2 茲 卡 病 毒 發 現 歷 史 : II 2007 年 四 月, 在 密 克 羅 尼 西 亞 Yap 島 上 出 現 第 一 次 亞 非 洲 以 外 的 感 染 爆 發 臨 床 表 現 為 皮 疹 結 膜 炎 關 節 疼, 最 初 認 為 是 登 革 熱 屈 弓 熱 或 羅 斯 河 症, 但 急 性 血 清 可 分 離 出 茲 卡 病 毒 的 RNA 此 次 爆 發 有 49 確 認 病 例,59 未 確 認 病 例, 無 人 住 院, 無 人 死 亡 Zika virus distribution 2007 茲 卡 病 毒 發 現 歷 史 : III 近 年 來 茲 卡 病 毒 的 感 染 爆 發 出 現 在 波 里 尼 西 亞 復 活 節 島 庫 克 群 島 新 加 勒 多 尼 亞 島 ( 均 為 太 平 洋 上 的 海 島 ) 茲 卡 病 毒 發 現 歷 史 : IV 2015 年 4 月, 茲 卡 病 毒 感 染 大 型 爆 發 首 先 出 現 在 巴 西 卡 馬 加 里 及 其 鄰 近 的 巴 伊 亞 州 首 府 薩 爾 瓦 多 市, 在 薩 爾 瓦 多 市 先 前 曾 有 一 個 500 多 病 例 類 流 感 感 染 爆 發, 巴 伊 亞 州 立 大 學 用 RT PCR 的 方 法 證 實 為 茲 卡 病 毒 感 染 一 般 認 為 此 次 茲 卡 病 毒 進 入 巴 西, 大 概 是 因 為 2014 年 巴 西 承 辦 世 界 盃 足 球 賽, 外 來 人 口 帶 來 病 毒 配 上 當 地 的 斑 紋 造 成 流 行, 因 當 地 本 來 就 有 屈 弓 熱 的 流 行 但 法 屬 波 里 尼 西 亞 的 研 究 者 認 為 世 界 盃 足 球 球 賽 並 沒 有 茲 卡 病 毒 疫 區 的 球 隊 參 賽, 可 能 與 2014 年 8 月 巴 西 承 辦 的 世 界 短 距 獨 木 舟 賽 有 關 2014 年 8 月 巴 西 除 了 茲 卡 病 毒 感 染 爆 發 外,Guillain Barré syndrome 緊 接 著 法 屬 波 里 尼 西 亞 爆 發 後, 巴 西 也 出 現 了 病 例 激 增 的 現 象 法 屬 玻 里 尼 西 亞 茲 卡 病 毒 發 現 歷 史 : V 2015 年 12 月, PAHO/WHO 公 布 巴 西 智 利 ( 復 活 節 島 ) 薩 爾 瓦 多 瓜 地 馬 拉 墨 西 哥 巴 拉 圭 蘇 利 南 委 內 瑞 拉 等 9 個 國 家 為 疫 區, 建 議 這 九 個 國 家 必 須 加 強 病 例 監 測, 病 例 照 顧, 及 預 防 2
3 茲 卡 病 毒 發 現 歷 史 : VI 茲 卡 病 毒 發 現 歷 史 :VII 2015 年 12 月, 隸 屬 美 國 的 波 多 黎 各 出 現 首 名 茲 卡 病 例, 在 此 之 前 美 國 並 無 任 何 本 土 病 例 報 告 ( 境 外 移 入 不 算 ) 2016 年 1 月 15 日, 美 國 CDC 將 巴 西 哥 倫 比 亞 薩 爾 瓦 多 法 屬 圭 亞 那 瓜 地 馬 拉 海 地 宏 都 拉 斯 馬 提 尼 克 島 墨 西 哥 巴 拿 馬 巴 拉 圭 蘇 利 南 委 內 瑞 拉 波 多 黎 各 發 出 二 級 旅 遊 警 示 依 據 美 國 CDC 的 報 告, 巴 西 衛 生 單 位 由 2015 年 10 月 到 2016 年 1 月 已 經 通 報 了 3,500 個 小 頭 嬰 了, 有 些 還 是 嚴 重 病 例, 甚 至 死 亡, 大 多 都 是 因 為 懷 孕 中 得 到 茲 卡 病 毒 感 染 所 致 Zika virus distribution /2/4 17 資 料 來 源 :PAHO 全 球 40 個 國 家 / 屬 地 出 現 本 土 疫 情 中 南 美 洲. 累 計 29 國 家 / 屬 地 其 他 地 區. 累 計 11 國 家 / 屬 地 中 美 洲.20 國 家 / 屬 地 南 美 洲.9 國 家 / 屬 地 編 號 國 家 編 號 國 家 編 號 洲 別 國 家 1 巴 貝 多 1 巴 西 1 大 洋 洲 東 加 王 國 2 哥 斯 大 黎 加 2 玻 利 維 亞 2 大 洋 洲 薩 摩 亞 3 荷 屬 庫 臘 索 島 3 哥 倫 比 亞 3 大 洋 洲 美 屬 薩 摩 亞 4 多 明 尼 加 4 厄 瓜 多 4 大 洋 洲 斐 濟 5 薩 爾 瓦 多 5 法 屬 圭 亞 那 5 大 洋 洲 索 羅 門 群 島 6 瓜 地 馬 拉 6 蓋 亞 那 6 大 洋 洲 萬 那 杜 7 法 屬 瓜 地 洛 普 7 巴 拉 圭 7 大 洋 洲 新 喀 里 多 尼 亞 8 海 地 8 蘇 利 南 8 大 洋 洲 馬 紹 爾 群 島 共 和 國 9 宏 都 拉 斯 9 委 內 瑞 拉 9 亞 洲 泰 國 10 牙 買 加 10 亞 洲 馬 爾 地 夫 11 法 屬 馬 丁 尼 克 11 非 洲 維 德 角 12 墨 西 哥 13 尼 加 拉 瓜 14 巴 拿 馬 共 和 國 15 美 屬 波 多 黎 各 16 法 屬 聖 馬 丁 17 美 屬 維 爾 京 群 島 18 荷 屬 波 奈 19 荷 屬 阿 魯 巴 20 千 里 達 及 托 巴 哥 18 3
4 病 毒 學 : I Zika virus is enveloped and icosahedral with a nonsegmented, single stranded, positive sense RNA genome It is most closely l related to thespondweni virus and is one of the two viruses in the Spondweni virus clade 病 毒 學 : II 茲 卡 病 毒 是 1947 年 由 生 長 在 烏 干 達 茲 卡 森 林 的 恆 河 猴 身 上 分 離 出 來,1954 年 才 由 奈 及 利 亞 病 人 身 上 分 離 出 來 , 1981 疫 情 延 燒 到 其 他 非 洲 國 家, 例 如 烏 干 達, 坦 桑 尼 亞, 埃 及, 中 非 共 和 國, 獅 子 山 共 和 國, 加 彭, 及 部 分 亞 洲 國 家 : 印 度 馬 來 西 亞 菲 律 賓 泰 國 越 南 印 尼 茲 卡 病 毒 特 性 斑 蚊 仍 為 主 要 病 毒 傳 播 途 徑, 推 估 serial interval 約 10 至 23 天 病 毒 存 活 時 間 ( 初 步 資 料 ) 精 液 :62 天, 可 經 性 行 為 傳 播, 發 病 前 即 有 傳 播 能 力 血 液 : 約 10 天 左 右, 可 能 經 輸 血 傳 播 器 官 移 植 傳 播 唾 液 及 尿 液 : 尿 液 於 發 病 後 大 於 10 天 仍 可 檢 出 病 毒 可 能 躲 藏 於 腦 眼 胎 盤 羊 水 : 可 經 垂 直 傳 播 乳 汁 : 尚 無 傳 播 證 據 與 2015 年 巴 西 聖 保 羅 州 2013 年 法 屬 玻 里 尼 西 亞 流 行 株 具 99.7% 高 度 相 似 2 處 NS1 及 NS4B 胺 基 酸 位 點 發 生 突 變, 與 迅 速 於 美 洲 地 區 擴 散 之 關 聯 仍 需 進 一 步 確 認 致 病 機 制 茲 卡 病 毒 經 斑 蚊 叮 咬 後 進 入 皮 膚 的 樹 突 細 胞, 再 入 淋 巴 結 及 血 流 黃 病 毒 通 常 存 在 於 細 胞 質 內, 但 茲 卡 病 毒 卻 可 存 在 於 細 胞 核 內 21 茲 卡 病 毒 的 傳 染 : I 茲 卡 病 毒 由 白 天 咬 人 的 斑 蚊 (Aedes) 所 傳 播, 幾 乎 大 部 分 的 斑 蚊 都 可 傳 播 斑 紋 吸 到 含 茲 卡 病 毒 的 血 後 約 要 10 天 才 能 成 熟 移 行 到 唾 液 腺 具 有 傳 染 力, 稱 為 外 潛 伏 期 (extrinsic incubation period) 茲 卡 病 毒 為 Arthropod borne virus, 脊 椎 動 物 的 宿 主 為 猿 猴 或 人, 在 2007 年 茲 卡 病 毒 大 爆 發 前, 一 般 認 為 茲 卡 病 毒 是 猿 猴 的 疾 病, 即 使 在 動 物 疫 情 很 嚴 重 的 地 區, 人 不 過 都 是 偶 然 的 宿 主 4
5 茲 卡 病 毒 的 傳 染 : II 2009 年 茲 卡 病 毒 被 判 定 在 人 可 以 性 行 為 傳 染 美 國 科 羅 拉 多 州 立 大 學 的 Brian Foy 教 授 到 塞 內 加 爾 研 究 蚊 子, 回 國 後 數 天 開 始 發 燒, 但 仍 與 妻 子 行 房, 並 將 茲 卡 病 毒 傳 與 妻 子 這 是 人 類 第 一 次 證 實 蚊 蟲 傳 染 的 疾 病 可 經 由 人 類 性 行 為 傳 染 2015 在 二 個 胎 兒 的 羊 水 中 找 到 茲 卡 病 毒 的 RNA, 顯 示 茲 卡 病 毒 可 經 由 胎 盤 造 成 胎 兒 感 染 茲 卡 病 毒 主 要 傳 染 途 徑 茲 卡 病 毒 其 他 傳 染 途 徑 母 子 垂 直 感 染 性 行 為 傳 染 叢 林 循 環 原 本 藉 蚊 子 在 動 物 間 傳 播 蚊 子 叮 咬 人 類 後, 人 將 病 毒 帶 進 都 會 區 都 會 循 環 藉 蚊 子 在 人 類 間 傳 播 開 來 輸 血 傳 染 實 驗 室 傳 染 其 他 可 能 傳 染 途 徑 器 官 移 植 哺 乳 28 臨 床 表 徵 : I 疾 病 發 展 茲 卡 病 毒 感 染 的 臨 床 表 現 輕 微 頭 疼 皮 膚 斑 丘 疹 發 熱 全 身 倦 怠 紅 眼 畏 光 關 節 疼 人 類 第 一 例 茲 卡 病 毒 感 染 病 例 報 告 始 於 1964 年 病 人 剛 開 始 只 是 輕 微 頭 疼, 接 著 出 現 皮 疹 發 燒 及 背 痛 皮 疹 二 天 後 開 始 消 退 三 天 左 右 會 退 燒, 只 留 下 殘 留 的 皮 疹 茲 卡 病 毒 感 染 一 般 認 為 是 輕 微 的 疾 病, 感 染 者 只 有 1/5 有 症 狀, 無 死 亡 病 例 潛 伏 期 約 3~12 日 有 症 狀 期 約 2~7 日 發 病 後 4 天 後 測 得 IgM 血 中 可 測 得 病 毒 時 間 發 病 日 ( 日 數 ) * 約 80% 的 人 於 感 染 後 無 症 狀 於 病 毒 血 症 期 間 遭 斑 蚊 叮 咬, 可 能 將 疾 病 傳 給 別 人 30 5
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8 臨 床 表 徵 :II 臨 床 表 徵 : III 到 2016 為 止 沒 有 任 何 針 對 茲 卡 病 毒 感 染 的 藥 物 或 疫 苗 問 世 症 狀 可 以 acetaminophen 治 療 阿 斯 匹 靈 或 NSAID 在 茲 卡 病 毒 感 染 可 以 使 用, 但 必 須 先 排 除 登 革 熱 的 可 能 性 在 法 屬 波 里 尼 西 亞 的 爆 發 中, 總 共 27 萬 人 口 的 島 國 可 見 73 個 病 例 產 生 Guillain Barré syndrome 或 其 他 神 經 學 合 併 症 歐 洲 CDC 在 2015 年 12 月 經 過 完 整 的 流 行 病 學 調 查 證 實 茲 卡 病 毒 感 染 與 先 天 性 小 頭 症 及 Guillain Barré syndrome 是 有 關 的 臨 床 表 現 總 結 約 80% 感 染 者 無 症 狀 有 症 狀 者 其 症 狀 與 登 革 熱 屈 公 熱 或 其 他 會 造 成 發 燒 與 起 疹 子 的 疾 病 類 似 典 型 症 狀 發 燒 ( 通 常 微 燒 ) 紅 疹 關 節 痛 : 主 要 影 響 手 腳 之 小 關 節 結 膜 炎 : 非 化 膿 性 / 充 血 性 (non purulent / hyperemic) 其 他 常 見 症 狀 : 肌 肉 酸 痛 頭 痛 後 眼 窩 痛 食 慾 不 振 罕 見 症 狀 : 腹 痛 噁 心 腹 瀉 黏 膜 潰 爛 癢 45 先 天 性 小 頭 症 : I 流 行 病 學 資 料 顯 示 孕 婦 茲 卡 病 毒 感 染, 新 生 兒 有 較 高 產 生 小 頭 症 的 風 險 2015 年 12 月 以 後 新 生 兒 小 頭 症 與 大 腦 損 傷 可 被 歸 咎 於 茲 卡 病 毒 之 經 胎 盤 感 染, 但 目 前 並 未 獲 得 證 實 先 天 性 小 頭 症 :II 2015 年 11 月, 巴 西 東 北 省 分 產 出 的 小 頭 及 其 他 有 神 經 症 狀 的 新 生 兒 體 內 分 離 出 茲 卡 病 毒 光 是 2015 一 年, 巴 西 一 年 就 產 出 2,782 個 小 頭 嬰, 比 起 2014 的 147 名 及 2013 年 的 167 名 多 出 甚 多, Lancet 報 告 2016 年 1 月 巴 西 衛 生 部 就 報 告 有 134 個 小 頭 嬰, 另 有 2,165 個 疑 似 病 例 分 布 在 549 個 市 內 有 待 確 認 先 天 性 小 頭 症 : III 2016 年 1 月, 歐 胡 島 出 生 了 一 個 小 頭 嬰, 這 是 第 一 個 美 國 出 生 的 嬰 兒 產 生 了 和 茲 卡 病 毒 相 關 的 腦 傷, 母 子 雙 方 都 證 實 為 茲 卡 病 毒 感 染, 媽 媽 是 在 巴 西 旅 遊 時 得 到 的 感 染 此 孕 婦 2015 年 5 月 就 被 證 實 得 了 茲 卡 病 毒 感 染, 孕 婦 完 全 康 復, 並 遷 戶 口 去 夏 威 夷, 懷 孕 過 程 都 無 異 樣, 直 到 產 出 小 頭 嬰 後 才 知 道 2016 年 1 月 20 日, 巴 西 學 者 由 產 出 小 頭 嬰 流 產 嬰 兒 的 胎 盤 中 分 離 出 茲 卡 病 毒 的 基 因, 證 實 此 病 毒 可 由 胎 盤 傳 到 嬰 兒 8
9 2016/2/4 巴 西 小 頭 症 通 報 病 例 分 布 茲 卡 病 毒 與 巴 西 小 頭 症 死 胎 終 止 妊 娠 及 先 天 性 感 染 後 死 亡 病 例 母 親 多 於 第 一 孕 期 出 現 發 燒 出 疹 等 疑 似 症 狀 大 腦 和 早 期 妊 娠 胎 盤 為 死 後 診 斷 重 點 檢 驗 組 織 腦 部 : 發 現 病 毒 顆 粒 檢 出 病 毒 RNA 病 毒 侵 襲 腦 部 造 成 嚴 重 腦 損 傷 胎 盤 : 胎 盤 鈣 化 檢 出 病 毒 小 頭 症 患 者 部 分 出 現 視 網 膜 焦 色 素 色 斑 (focal pigment mottling, 多 為 黃 斑 部 ) 脈 絡 膜 視 網 膜 萎 縮 及 視 神 經 異 常 腦 脊 髓 液 檢 出 病 毒 數 名 學 者 呼 籲 通 報 條 件 應 標 準 化 及 提 高 特 異 性, 避 免 病 例 高 估 51 資 料 來 源 : 巴 西 衛 生 部 有 關 小 頭 畸 形 定 義 小 頭 定 義 為 : 頭 圍 小 於 3rd percentile 小 頭 畸 形 定 義 為 : 根 據 年 齡 性 別 和 出 生 時 妊 程 期 之 生 長 圖 表 發 現 頭 圍 不 成 比 例 地 小, 且 無 其 他 先 天 性 疾 病 可 解 釋 美 國 :Occipitofrontal circumference should be disproportionately small in comparison with the length of the infant and not explained by other etiologies. If an infant s occipitofrontal circumference is equal to or greater than the third percentile but is notably disproportionate to the length of the infant, or if the infant has deficits that are related to the central nervous system, additional evaluation for Zika virus infection might be considered. WHO: a condition in which the head circumference is at least 2 standard deviations below the mean for sex and age. In some cases, it is associated with changes in brain structure and impairment of neurologic development. The presence of a head circumference at least two standard deviations below the mean for sex and age with no signs of structural abnormalities of the brain is not considered a major abnormality. 美 國 疾 病 管 制 中 心 之 建 議 指 引 小 頭 畸 形 定 義 : 頭 圍 小 於 同 年 齡 生 長 曲 線 3rd percentile 巴 西 2015 年 5 月 有 疫 情 後, 於 10 月 首 次 發 出 警 訊, 疑 似 有 因 茲 卡 病 毒 感 染 產 下 小 頭 畸 形 的 新 生 兒 曾 在 小 頭 畸 形 的 新 生 兒 及 死 亡 的 胎 兒 檢 驗 出 茲 卡 病 毒 也 有 些 小 頭 畸 形 的 新 生 兒 檢 驗 後 無 茲 卡 病 毒 感 染 2015 年 同 期 的 小 頭 畸 形 為 往 年 之 20 倍 因 沒 有 長 期 監 測 的 資 料, 目 前 並 沒 有 真 正 的 基 準 (baseline) 可 做 比 較 茲 卡 病 毒 感 染 與 小 頭 畸 形 之 相 關 性 仍 待 確 認 建 議 懷 孕 婦 女, 不 論 妊 娠 期, 均 應 避 免 感 染 53 9
10 一 臨 床 條 件 茲 卡 病 毒 感 染 通 報 規 定 急 性 發 燒 ( 微 燒 ) 且 有 下 列 任 一 ( 含 ) 項 以 上 症 狀 : 斑 丘 疹 (maculo papular) 關 節 肌 肉 疼 痛 非 化 膿 性 結 膜 炎 (non purulent conjunctivitis) 無 法 以 其 他 醫 學 診 斷 解 釋 者 二 檢 驗 條 件 符 合 下 列 檢 驗 結 果 之 任 一 項 者, 定 義 為 檢 驗 結 果 陽 性 : ( 一 ) 臨 床 檢 體 ( 血 液 ) 分 離 並 鑑 定 出 茲 卡 病 毒 ( 二 ) 臨 床 檢 體 分 子 生 物 學 核 酸 檢 測 陽 性 ( 三 ) 急 性 期 ( 或 初 次 採 檢 ) 血 清 中, 茲 卡 病 毒 特 異 性 IgM 或 IgG 抗 體 為 陽 性 ( 四 ) 成 對 血 清 ( 恢 復 期 及 急 性 期 ) 中, 茲 卡 病 毒 特 異 性 IgM 或 IgG 抗 體 ( 二 者 任 一 ) 有 陽 轉 或 4 倍 上 升 三 流 行 病 學 條 件 具 有 下 列 任 一 個 條 件 : ( 一 ) 住 家 或 活 動 範 圍 附 近 有 茲 卡 病 毒 感 染 症 確 定 病 例 ( 二 ) 有 茲 卡 病 毒 感 染 症 流 行 地 區 相 關 旅 遊 史 ( 三 ) 小 頭 畸 形 新 生 兒 或 其 母 親 ( 母 子 垂 直 感 染 ) 四 通 報 定 義 具 有 下 列 任 一 個 條 件 : ( 一 ) 符 合 臨 床 條 件, 且 有 流 行 病 學 條 件 ( 一 ) 或 ( 二 ) ( 二 ) 符 合 流 行 病 學 條 件 ( 三 ) 五 疾 病 分 類 ( 一 ) 可 能 病 例 : NA ( 二 ) 極 可 能 病 例 : NA ( 三 ) 確 定 病 例 : 符 合 檢 驗 結 果 陽 性 定 義 之 第 一 二 四 項 之 任 一 項 10
11 預 防 方 法 戶 外 活 動 時 建 議 使 用 經 衛 生 福 利 部 核 可 含 DEET 的 防 蚊 液, 並 依 照 標 籤 指 示 說 明 使 用 長 時 間 戶 外 活 動 時, 應 穿 著 長 袖 衣 褲, 並 可 在 衣 服 上 噴 灑 防 蚊 液, 增 強 保 護 效 果 至 流 行 地 區 活 動 時, 應 選 擇 裝 有 紗 窗 或 空 調 設 備 的 居 住 場 所 清 除 家 戶 內 外 孳 生 源 如 果 確 診 為 茲 卡 病 毒 感 染 症, 發 病 期 間 要 待 在 蚊 帳 內 或 室 內, 避 免 被 蚊 子 叮 咬 造 成 傳 染 建 議 懷 孕 婦 女 如 無 必 要 應 暫 緩 前 往 流 行 地 區, 若 必 須 前 往 請 做 好 防 蚊 措 施, 如 穿 著 淺 色 長 袖 衣 褲 皮 膚 裸 露 處 塗 抹 衛 福 部 核 可 的 防 蚊 藥 劑 等, 返 國 後 自 主 健 康 監 側, 如 有 任 何 疑 似 症 狀, 應 儘 速 就 醫, 並 告 知 醫 師 旅 遊 史 對 自 流 行 地 區 返 國 的 孕 婦 之 建 議 若 在 流 行 地 區 期 間 或 返 國 後 二 週 內 有 疑 似 茲 卡 病 毒 感 染 症 狀 應 通 報, 檢 驗 孕 婦, 並 做 胎 兒 超 音 波 若 孕 婦 檢 驗 陽 性 或 胎 兒 有 小 腦 畸 形 或 顱 內 鈣 化 (intracranial i calcification), lifi 請 每 3 4 週 追 蹤 胎 兒 超 音 波 若 在 流 行 地 區 期 間 或 返 國 後 二 週 內 沒 有 疑 似 茲 卡 病 毒 感 染 症 狀 請 做 胎 兒 超 音 波, 注 意 胎 兒 是 否 有 小 腦 畸 形 或 顱 內 鈣 化 (intracranial calcification) 若 有 以 上 任 一 現 象 發 生, 應 通 報 並 檢 驗 孕 婦 63 旅 遊 期 間 或 返 國 二 週 內 有 症 狀 通 報 做 茲 卡 病 毒 相 關 檢 驗 (7 日 內 有 症 狀 做 rrt PCR) 檢 驗 陽 性 胎 兒 超 音 波 追 蹤 考 慮 做 羊 水 檢 驗 胎 兒 有 小 腦 畸 形 或 顱 內 鈣 化 考 慮 做 羊 水 檢 驗 檢 驗 陰 性 胎 兒 超 音 波 胎 兒 無 小 腦 畸 形 或 顱 內 鈣 化 孕 婦 自 流 行 地 區 返 國 胎 兒 有 小 腦 畸 形 或 顱 內 鈣 化 * 羊 水 檢 驗 胎 兒 需 15 週 旅 遊 期 間 或 返 國 二 週 內 無 症 狀 通 報 做 茲 卡 病 毒 相 關 檢 驗 ( 抗 體 檢 驗 ) 考 慮 做 羊 水 檢 驗 胎 兒 超 音 波 胎 兒 無 小 腦 畸 形 或 顱 內 鈣 化 每 3 4 週 胎 兒 超 音 波 追 蹤 胎 兒 有 小 腦 畸 形 或 顱 內 鈣 化 精 液 中 的 茲 卡 病 毒 2013 年 12 月 一 名 44 歲 的 大 溪 地 男 子 出 現 低 燒 無 力 及 關 節 疼, 症 狀 持 續 3 天,8 週 後 再 次 出 現 類 似 茲 卡 感 染 的 症 狀, 由 於 症 狀 輕 微 沒 刻 意 就 醫 診 斷 2 週 後 因 精 血 症 就 醫, 因 有 類 茲 卡 感 染 的 病 史 被 轉 入 茲 卡 實 驗 室 血 液 : rrt PCR 茲 卡 ( ) 精 液 : rrt PCR 茲 卡 (+) 3 天 後 檢 體 二 次 採 檢 血 液 : rrt PCR 茲 卡 ( ) 尿 液 及 精 液 : rrt PCR 茲 卡 (+) Musso D, Roche C, Robin E, Nhan T, Teissier A, Cao-Lormeau VM. Potential sexual transmission of Zika virus. Emerg Infect Dis Feb [date cited] 各 國 對 於 保 險 套 使 用 之 建 議 英 國 男 性 自 流 行 地 區 返 國, 如 無 疑 似 症 狀, 建 議 未 來 的 28 天 有 性 行 為 時 應 戴 保 險 套 男 性 從 流 行 地 區 返 國 後, 被 確 認 感 染 茲 卡 病 毒 接 受 治 療 出 院 後, 則 未 來 6 個 月 有 性 行 為 時 都 必 須 戴 保 險 套 韓 國 男 性 前 往 疫 區 旅 遊 歸 國 後, 即 使 無 出 現 任 何 症 狀, 1 個 月 內 發 生 性 行 為 時, 均 盡 量 使 用 保 險 套, 出 現 感 染 症 狀 者 則 增 長 為 6 個 月 66 11
12 67 68 血 液 中 的 茲 卡 病 毒 尿 及 血 中 的 茲 卡 病 毒 美 國 : 建 議 發 病 七 天 內 可 由 血 液 中 以 rrt PCR 測 到 茲 卡 病 毒 PAHO: 發 病 前 5 天 為 病 毒 血 症 期 歐 盟 : 只 有 發 病 前 3 5 天 為 病 毒 血 症 期 Gourinat AC, O Connor O, Calvez E, Goarant C, Dupont-Rouzeyrol M. Detection of Zika virus in urine. Emerg Infect Dis [Internet] Jan [date cited]. 各 地 對 於 捐 血 之 建 議 香 港 2016/2/2 起 對 曾 居 住 或 到 訪 受 寨 卡 病 毒 影 響 的 國 家 地 區 的 人 士, 進 行 捐 血 篩 選 按 新 的 篩 選 指 引, 上 述 人 士 須 由 離 開 上 述 國 家 / 地 區 當 日 起 計 算 至 少 相 隔 28 天, 才 獲 接 受 於 中 心 轄 下 捐 血 中 心 捐 血 目 前 已 暫 緩 在 過 去 12 個 月 內 曾 到 訪 上 述 部 分 國 家 / 地 區 的 人 士 捐 血 澳 門 曾 到 訪 中 美 洲 和 南 美 洲 等 流 行 地 區 人 士, 應 暫 時 不 要 捐 血 韓 國 國 民 前 往 疫 區 旅 遊, 歸 國 後 1 個 月 內 禁 止 捐 血 多 謝 聆 聽 69 12
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感 染 性 生 物 材 料 或 臨 床 檢 體 運 輸 包 裝 規 定 102.8.19 訂 定 一 目 的 為 使 國 內 設 置 單 位 及 運 輸 業 者 知 悉 感 染 性 生 物 材 料 或 臨 床 檢 體 之 運 輸 包 裝 要 求, 以 確 保 相 關 工 作 人 員 社 會 大 眾 與 環 境 衛 生 之 安 全, 特 依 據 世 界 衛 生 組 織 公 布 感 染 性 物 質 運
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2389 30 1 14A 0.1%5% 14A 14A.52 1 2 3 30 2 (a) (b) (c) (d) (e) 3 (i) (ii) (iii) (iv) (v) (vi) (vii) 4 (1) (2) (3) (4) (5) 400,000 (a) 400,000300,000 100,000 5 (b) 30% (i)(ii) 200,000 400,000 400,000 30,000,000
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6 7.... 9.. 11.. 12... 14.. 15.... 3 .. 17 18.. 20... 25... 27... 29 30.. 4 31 32 34-35 36-38 39 40 5 6 : 1. 2. 1. 55 (2) 2. : 2.1 2.2 2.3 3. 4. ( ) 5. 6. ( ) 7. ( ) 8. ( ) 9. ( ) 10. 7 ( ) 1. 2. 3. 4.
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1,000,000 4,000,000 1,000,000 10,000,000 30,000,000 V-1 1,000,000 2,000,000 20,000,00010,000,0005,000,000 3,000,000 30 20% 35% 20%30% V-2 1) 2)3) 171 10,000,00050% 35% 171 V-3 30 V-4 50,000100,000 1) 2)
感染性物质的空运
14-1 00 14. 14.1, CCAR276 6.2 14.2 (1) CCAR276 (2) (3) (4) WHO Transport tious Substances of Infec -2003 2003 & Laboratory Biosafety Manual (5) COE (6) ICAO T.I. (7) IATA (8) 2.9 DOT 14.3 14.3.1 1 2 3
第 2 頁 (a) 擔 任 機 場 擴 建 統 籌 辦 總 監 的 首 席 政 府 工 程 師 職 位 第 3 點 ) ; (b) 擔 任 ( 機 場 擴 建 統 籌 辦 ) 的 首 長 級 丙 級 政 務 官 職 位 ; 以 及 (c) 擔 任 總 助 理 ( 機 場 擴 建 統 籌 辦 ) 的
財 務 委 員 會 人 事 編 制 小 組 委 員 會 討 論 文 件 2015 年 11 月 4 日 總 目 158- 政 府 總 部 : 運 輸 及 房 屋 局 ( 運 輸 科 ) 分 目 000 運 作 開 支 請 各 委 員 向 財 務 委 員 會 提 出 下 述 建 議, 即 由 財 務 委 員 會 批 准 當 日 起, 在 運 輸 及 房 屋 局 運 輸 科 機 場 擴 建 工 程 統
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3654 ( 571 ) 88(4) 2014 3 31 10766 10778 2014 3 31 ( ) 2 21 ( ) 2014 3 31 10768 10778 6 9 1. ( ) 2. 3. 4. 5. 2014 6 3 ( ) 10768 10778 ( ) 2014 3 31 ( 622 ) 11 80 2014 3 31 2014 6 3 10 8 2014 3 31 ( ) 2014
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1988 4 1998 12 1990 5 40 70.................................................. 40.............................................................. 70..............................................................
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i ii iii iv v vi vii viii 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 1 26 27 2 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 3 4 41 42 43 5 44 45 46 6 47 48 49 50 51 52 1 53 2 54 55 3 56
電腦相關罪行跨部門工作小組-報告書
- ii - - iii - - iv - - v - - vi - - vii - - viii - (1) 2.1 (2) (3) 13.6 (4) 1.6 (5) 21 (6) (7) 210 (8) (9) (10) (11) ( ) ( 12) 20 60 16 (13) ( ) (
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i ii iii iv v vi vii viii ===== 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ==== 11 12 13 14 15 16 17 18 19 ==== ==== 20 .. ===== ===== ===== ===== ===== ======.. 21 22 ===== ===== ===== ===== 23 24 25 26 27 28 29 ==== ====
发展党员工作手册
发 展 党 员 工 作 问 答 目 录 一 总 论...9 1. 发 展 党 员 工 作 的 方 针 是 什 么? 如 何 正 确 理 解 这 个 方 针?... 9 2. 为 什 么 强 调 发 展 党 员 必 须 保 证 质 量?... 9 3. 如 何 做 到 慎 重 发 展?... 10 4. 如 何 处 理 好 发 展 党 员 工 作 中 的 重 点 与 一 般 的 关 系?...11 5.
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9 1 2 3 4 i 5 6 ii iii iv v vi vii viii 1 1 1 2 3 4 2 5 6 2 3 2.10 ( 2.11 ) ( 2.11 ) ( 2.9 ) 7 8 9 3 10 5% 2% 4 11 93% (2001 02 2003 04 ) ( ) 2,490 (100%) 5 12 25% (2.57% 25%) 6 (2001 02 2003 04 ) 13 100%
(As at 28
内 地 与 香 港 关 于 建 立 更 紧 密 经 贸 关 系 的 安 排 ( 安 排 ) 常 见 问 答 个 别 行 业 : 法 律 服 务 法 律 服 务 ( 18) I 受 聘 于 内 地 律 师 事 务 所 1 II 律 师 事 务 所 联 营 组 织 2 III 香 港 律 师 事 务 所 驻 内 地 代 表 机 构 ( 代 表 处 ) 4 I V 最 低 居 留 条 件 6 V 律 师
中医疗法（上）.doc
( 20 010010) 787 1092 1/32 498.50 4 980 2004 9 1 2004 9 1 1 1 000 ISBN 7-204-05940-9/R 019 1880.00 ( 20.00 ) ...1...1...1...2...4...5...7...13...15...17...18...19...21...23...24...24...26...26...27 I ...28...29...30...30...31...32...33...34...35...36...37...39...40...41...42...43...43...45...46...47...47...48
香 港 舞 蹈 總 會 北 京 舞 蹈 學 院
報 名 規 則 : I. 保 送 教 師 資 格 : 香 港 舞 蹈 總 會 主 辦 二 零 一 六 年 秋 季 趣 學 堂 幼 兒 舞 蹈 課 程 評 核 報 名 及 規 則 ( 請 於 報 名 前 詳 細 閱 讀 整 份 文 件 ) 學 生 必 須 由 認 可 教 師 保 送 參 加 評 核, 而 以 下 為 認 可 教 師 的 資 格 : i. 持 有 由 香 港 舞 蹈 總 會 頒 發 之
Microsoft Word - EDB Panel Paper 2016 (Chi)_finalr
2016 年 1 月 15 日 會 議 討 論 文 件 立 法 會 教 育 事 務 委 員 會 2016 年 施 政 報 告 教 育 局 的 政 策 措 施 行 政 長 官 在 2016 年 1 月 13 日 發 表 其 2016 年 施 政 報 告 本 文 件 旨 在 闡 述 施 政 報 告 中 有 關 教 育 事 務 的 主 要 措 施 2. 培 育 人 才 始 於 教 育 在 教 育 政 策
二零零六年一月二十三日會議
附 件 B 有 关 政 策 局 推 行 或 正 在 策 划 的 纾 缓 及 预 防 贫 穷 措 施 下 文 载 述 有 关 政 策 局 / 部 门 为 加 强 纾 缓 及 预 防 贫 穷 的 工 作, 以 及 为 配 合 委 员 会 工 作, 在 过 去 十 一 个 月 公 布 及 正 在 策 划 的 新 政 策 和 措 施 生 福 利 及 食 物 局 (i) 综 合 儿 童 发 展 服 务 2.
马太亨利完整圣经注释—雅歌
第 1 页 目 录 雅 歌 简 介... 2 雅 歌 第 一 章... 2 雅 歌 第 二 章... 10 雅 歌 第 三 章... 16 雅 歌 第 四 章... 20 雅 歌 第 五 章... 25 雅 歌 第 六 章... 32 雅 歌 第 七 章... 36 雅 歌 第 八 章... 39 第 2 页 雅 歌 简 介 我 们 坚 信 圣 经 都 是 神 所 默 示 的 ( 提 摩 太 后 书
厨房小知识（四）
I...1...2...3...4...4...5...6...6...7...9...10... 11...12...12...13...14...15...16...17...18...18...19...22...22 II...23...24...25...26...27...27...28...29...29...30...31...31?...32...32...33?...33...34...34...35...36...36...37...37...38...38...40
妇女更年期保健.doc
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小儿传染病防治（上）
...1...2...3...5...7...7...9... 11...13...14...15...16...32...34...34...36...37...39 I ...39...40...41...42...43...48...50...54...56...57...59...59...60...61...63...65...66...66...68...68...70...70 II
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聘 僱 人 員 管 理 作 業 參 考 手 冊 行 政 院 人 事 行 政 總 處 編 印 中 華 民 國 104 年 3 月 序 人 事 是 政 通 人 和 的 關 鍵 是 百 事 俱 興 的 基 礎, 也 是 追 求 卓 越 的 張 本 唯 有 人 事 健 全, 業 務 才 能 順 利 推 動, 政 府 施 政 自 然 績 效 斐 然 本 總 處 做 為 行 政 院 人 事 政 策 幕 僚 機
女性青春期保健（下）.doc
...1...4...10... 11...13...14...15...17...18...19...20...21...22...23...24...26...27...30...31 I ...32...33...36...37...38...40...41...43...44...45...46...47...50...51...51...53...54...55...56...58...59
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...1...3...6...13...13...14...15...16...17...17...18...19...19...20...20...23...24...24...25 I ...25...26...26...27...28...28...29...30...30...31...32...34...35 11...36...37...38...40...42...43...44...44...46
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...1...2...5...9 7...9...14...15...16...18...22...23...24...25...27...29...31...32...34 I ...35...36...37...39...40...40...42...44...46...48...51...52...53...53...54...55...56...56...58...61...64 II ...65...66...67...68...69...70...71...72...73...74...75...76...77...80...83...85...87...88
禽畜饲料配制技术（一）.doc
( ) ...1...1...4...5...6...7...8...9...10... 11...13...14...17...18...21...23...24...26 I ...28 70...30...33...35...36...37...39...40...41...49...50...52...53...54...56...58...59...60...67...68...70...71
中老年保健必读（十一）.doc
...1...2...4...6...8...9...10...12...14...15...17...18...20...22...23...25...27...29 I ...30...32...35...38...40...42...43...45...46...48...52...55...56...59...62...63...66...67...69...71...74 II ...76...78...79...81...84...86...87...88...89...90...91...93...96...99...
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i ii iii iv v vi 1 2 3 4 5 (b) (a) (b) (c) = 100% (a) 6 7 (b) (a) (b) (c) = 100% (a) 2 456 329 13% 12 120 7.1 0.06% 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 (a) (b) (c) 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 =
怎样使孩子更加聪明健康（七）.doc
...1...2...2...4...5 7 8...6...7...9 1 3... 11...12...14...15...16...17...18...19...20...21...22 I II...23...24...26 1 3...27...29...31...31...33...33...35...35...37...39...41...43...44...45 3 4...47...48...49...51...52
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i ii iii iv v vi 1 g j 2 3 4 ==== ==== ==== 5 ==== ======= 6 ==== ======= 7 ==== ==== ==== 8 [(d) = (a) (b)] [(e) = (c) (b)] 9 ===== ===== ===== ===== ===== ===== 10 11 12 13 14 15 16 17 ===== [ ] 18 19
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A. 583 40 44 (i) (ii) 59 54 500,000 500,000 (i)18 (ii) (iii)(iv) (v) (vi) (vii) 200,000 509 55 200,000 200,000 200,000 500,000 282 24 40 40(1B) 56 2 40(1B) 40(1) 6 347 57 43C (a) (b) 60 14 5 57 43F 43C
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篇 名 : 熱 帶 登 革 熱 病 媒 作 者 : 顏 瑋 郁 私 立 德 光 中 學 高 二 5 班 陳 奕 雯 私 立 德 光 中 學 高 二 3 班 陳 思 涵 私 立 德 光 中 學 高 二 3 班 指 導 老 師 : 董 素 禎 老 師 壹 前 言 之 所 以 會 挑 上 這 個 題 目, 不 僅 僅 在 於 興 趣 方 面, 而 是 因 為 我 的 母 親 在 衛 生 所 工 作 登 革
PowerPoint 簡報
1 2 1924 1948 1931 1938 1956 3 4 5 15 2 3 3 4 7 10 4 7 5 TOGAVIRIDAE Alphavirus FLAVIVIRIDAE Flavivirus Chikungunya Dengue 1, 2, 3 and 4 Japanese encephalitis West Nile Yellow fever BUNYAVIRUS Phlebovirus
新婚夫妇必读（二十二）.doc
...1...3...9...10... 11...14...15...17...21...23...26...34 ED...36...39...40...43...45...48...50 I II...52...52...55...58...59...62...63...66...68...70...72...74...76...76...78...79...81...87...88...89...92...93
509 (ii) (iii) (iv) (v) 200, , , , C 57
59 (ii) (iii) (iv) (v) 500,000 500,000 59I 18 (ii) (iii) (iv) 200,000 56 509 (ii) (iii) (iv) (v) 200,000 200,000 200,000 500,000 57 43C 57 (ii) 60 90 14 5 50,000 43F 43C (ii) 282 24 40(1B) 24 40(1) 58
尿路感染防治.doc
...1...1...2...4...6...7...7...10...12...13...15...16...18...19...24...25...26...27...28 I II...29...30...31...32...33...34...36...37...37...38...40...40...41...43...44...46...47...48...48...49...52 III...55...56...56...57...58
Microsoft Word - MP2018_Report_Chi _12Apr2012_.doc
人 力 資 源 推 算 報 告 香 港 特 別 行 政 區 政 府 二 零 一 二 年 四 月 此 頁 刻 意 留 空 - 2 - 目 錄 頁 前 言 詞 彙 縮 寫 及 注 意 事 項 摘 要 第 一 章 : 第 二 章 : 第 三 章 : 第 四 章 : 附 件 一 : 附 件 二 : 附 件 三 : 附 件 四 : 附 件 五 : 附 件 六 : 附 件 七 : 引 言 及 技 術 大 綱 人
南華大學數位論文
1 i -------------------------------------------------- ii iii iv v vi vii 36~39 108 viii 15 108 ix 1 2 3 30 1 ~43 2 3 ~16 1 2 4 4 5 3 6 8 6 4 4 7 15 8 ----- 5 94 4 5 6 43 10 78 9 7 10 11 12 10 11 12 9137
李天命的思考藝術
ii iii iv v vi vii viii ix x 3 1 2 3 4 4 5 6 7 8 9 5 10 1 2 11 6 12 13 7 8 14 15 16 17 18 9 19 20 21 22 10 23 24 23 11 25 26 7 27 28 12 13 29 30 31 28 32 14 33 34 35 36 5 15 3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
皮肤病防治.doc
...1...1...2...3...4...5...6...7...7...9...10... 11...12...14...15...16...18...19...21 I ...22...22...24...25...26...27...27...29...30...31...32...33...34...34...36...36...37...38...40...41...41...42 II
性病防治
...1...2...3...4...5...5...6...7...7...7...8...8...9...9...10...10... 11... 11 I ...12...12...12...13...14...14...15...17...20...20...21...22...23...23...25...27...33...34...34...35...35 II ...36...38...39...40...41...44...49...49...53...56...57...57...58...58...59...60...60...63...63...65...66
中国南北特色风味名菜 _一）
...1...1...2...3...3...4...5...6...7...7...8...9... 10... 11... 13... 13... 14... 16... 17 I ... 18... 19... 20... 21... 22... 23... 24... 25... 27... 28... 29... 30... 32... 33... 34... 35... 36... 37...
全唐诗24
... 1... 1... 2... 2... 3... 3... 4... 4... 5... 5... 6... 6... 7... 7... 8... 8... 9... 9...10...10...10...11...12...12...12...13...13 I II...14...14...14...15...15...15...16...16...16...17...17...18...18...18...19...19...19...20...20...20...21...21...22...22...23...23...23...24
心理障碍防治（下）.doc
( 20 010010) 787 1092 1/32 498.50 4 980 2004 9 1 2004 9 1 1 1 000 ISBN 7-204-05940-9/R 019 1880.00 ( 20.00 ) ...1...2...2...3...4...5...6...7...8...9...10... 11...12...13...15...16...17...19...21 I ...23...24...26...27...28...30...32...34...37...39...40...42...42...44...47...50...52...56...58...60...64...68
1.1 (Dengue Fever) 1944 1 1950 2 1953 Philipines hemorrhagic fever 1956 15 Thai hemorrhagic fever Dengue hemorrhagic DHF 3 1 2 3 4 1956 Graham 1903 Ba
(Dengue Fever) 5294 242 21 1. 2. 3. 4. 5. 6. 1 1.1 (Dengue Fever) 1944 1 1950 2 1953 Philipines hemorrhagic fever 1956 15 Thai hemorrhagic fever Dengue hemorrhagic DHF 3 1 2 3 4 1956 Graham 1903 Bancroft
家庭用药指南（九）.doc
...1...2...3...5...6...7...8...9... 11...12...14...15...16...18...19...21...22...23...24 I ...26...28...29...33...35...37...38...40...41...42...44...44...46...47...48...49 10...52...55...56...57...59...60
第五条 非公开发行股票预案应当包括以下内容：
广 东 明 珠 集 团 股 份 有 限 公 司 非 公 开 发 行 股 票 预 案 ( 修 订 稿 ) 二 〇 一 六 年 三 月 公 司 声 明 广 东 明 珠 集 团 股 份 有 限 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 本 预 案 内 容 真 实 准 确 完 整, 并 确 认 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏, 并 对 其 真 实 性 准 确 性 完
榫 卯 是 什 麼? 何 時 開 始 應 用 於 建 築 中? 38 中 國 傳 統 建 築 的 屋 頂 有 哪 幾 種 形 式? 40 大 內 高 手 的 大 內 指 什 麼? 42 街 坊 四 鄰 的 坊 和 街 分 別 指 什 麼? 44 北 京 四 合 院 的 典 型 格 局 是 怎 樣 的
目 錄 中 華 醫 藥 以 醫 術 救 人 為 何 被 稱 為 懸 壺 濟 世? 2 什 麼 樣 的 醫 生 才 能 被 稱 為 華 佗 再 世? 4 中 醫 如 何 從 臉 色 看 人 的 特 質? 6 中 醫 怎 樣 從 五 官 看 病? 8 中 醫 看 舌 頭 能 看 出 些 什 麼 來? 10 中 醫 真 的 能 靠 一 個 枕 頭, 三 根 指 頭 診 病 嗎? 12 切 脈 能 判 斷
第一部分
1 2 5 8 10 13 15 18 20 32 34 37 40 44 46 48 50 54 58 63 ii. iii. 1 ( ) 2. 2 102 96% 2% 15 ( ) 3. 4. 5. 6. 2 50 ( ) 14 7. 8. ( ) 9. 10. ( ) 11. 3 ( ) 12. ( ) 13. 14. 15. 4 2007/2123 ( ) 2. ( ) (a) (b) (c)
儿童用药守则（上）.doc
A...1...2...3...4...6...7...8...9 6... 11...12...14...15...16...17...17...18...20...21...23 I ...24 OTC...25...27...29...29...31...33...34...35...37...39...40...41...43...44...45...46...47...48...51...53...54
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4 ( 學 生 ) i. 認 識 專 題 研 習 甚 麽 是 專 題 研 習? 專 題 研 習 是 學 會 學 習 的 其 中 一 個 關 鍵 項 目 學 生 根 據 自 己 或 老 師 所 訂 立 的 主 題, 依 照 本 身 的 興 趣 和 能 力, 在 老 師 的 指 導 下, 擬 定 研 習 題 目, 設 定 探 討 的 策 略 和 方 法, 進 行 一 系 列 有 意 義 的 探 索 歷
「香港中學文言文課程的設計與教學」單元設計範本
1. 2. 3. (1) (6) ( 21-52 ) (7) (12) (13) (16) (17) (20) (21) (24) (25) (31) (32) (58) 1 2 2007-2018 7 () 3 (1070) (1019-1086) 4 () () () () 5 () () 6 21 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. ( ) 7 1. 2.
国防常识
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女性减肥健身（四）.doc
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全唐诗28
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穨學前教育課程指引.PDF
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中医疗法（下）.doc
( 20 010010) 787 1092 1/32 498.50 4 980 2004 9 1 2004 9 1 1 1 000 ISBN 7-204-05940-9/R 019 1880.00 ( 20.00 ) ...1...2...3...4...13...15...17...17...24...25...26...26...28...28...29...31...31...33...33
麻疹標準作業手冊941109網路版_頁碼.doc
94.11.10 1 3. 3. 4. 5. 7..7..9..9..11...11..... 13. 18..20.23... 23..26..... 29. 30..30.....33.......39.. 40 41 81-94 10 41 .... 42...43..... 45.52.53.54 94.04.08 measles outbreaks 1996 WHO PAHO US, CDC
眼病防治
( 20 010010) 787 1092 1/32 498.50 4 980 2004 9 1 2004 9 1 1 1 000 ISBN 7-204-05940-9/R 019 1880.00 ( 20.00 ) ...1...1...2...3...5...5...6...7...9... 11...13...14...15...17...18...19...20...21 I II...21...22...23...24...25...27...27...28...29...30...31...33...33...34...36...38...39...40...41...42...43...45
中国南北特色风味名菜 _八）
( 20 010010) 7871092 1/32 356.25 4 760 2004 8 1 2004 8 1 11 000 ISBN 7-204-05943-3/Z102 1026.00 ( 18.00 ) ...1...2...2...4...6...7...8...9... 10... 11... 12... 13... 13... 14... 15... 17... 18... 19...
United Nations Convention Against Transnational Organized Crime and the Protocols thereto
联 合 国 打 击 跨 国 有 组 织 犯 罪 公 约 及 其 议 定 书 联 合 国 联 合 国 毒 品 和 犯 罪 问 题 办 事 处 维 也 纳 联 合 国 打 击 跨 国 有 组 织 犯 罪 公 约 及 其 议 定 书 联 合 国 2004 年, 纽 约 前 言 通 过 于 2000 年 12 月 在 意 大 利 巴 勒 莫 签 署 联 合 国 打 击 跨 国 有 组 织 犯 罪 公 约,
項 訴 求 在 考 慮 到 整 體 的 財 政 承 擔 以 及 資 源 分 配 的 公 平 性 下, 政 府 採 取 了 較 簡 單 直 接 的 一 次 性 減 稅 和 增 加 免 稅 額 方 式, 以 回 應 中 產 家 庭 的 不 同 訴 求 ( 三 ) 取 消 外 傭 徵 費 6. 行 政 長
2013 年 1 月 23 日 的 立 法 會 會 議 葛 珮 帆 議 員 就 幫 助 中 產 動 議 的 議 案 ( 經 單 仲 偕 議 員 及 莫 乃 光 議 員 修 正 ) 進 度 報 告 在 2013 年 1 月 23 日 的 立 法 會 會 議 上, 由 葛 珮 帆 議 員 就 幫 助 中 產 動 議 的 議 案, 經 單 仲 偕 議 員 及 莫 乃 光 議 員 修 正 後 獲 得 通 過
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Microsoft Word - 08 单元一儿童文学理论
单 元 ( 一 ) 儿 童 文 学 理 论 内 容 提 要 : 本 单 元 共 分 成 三 个 小 课 目, 即 儿 童 文 学 的 基 本 理 论 儿 童 文 学 创 作 和 儿 童 文 学 的 鉴 赏 与 阅 读 指 导 儿 童 文 学 的 基 本 理 论 内 容 包 括 儿 童 文 学 的 基 本 含 义 儿 童 文 学 读 者 儿 童 文 学 与 儿 童 年 龄 特 征 和 儿 童 文 学
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1993 79 2010 9 80 180,000 (a) (b) 81 20031,230 2009 10,610 43 2003 2009 1,200 1,000 924 1,061 800 717 600 530 440 400 333 200 123 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 500 2003 15,238 2009 31,4532003 2009
南華大學數位論文
南 華 大 學 哲 學 與 生 命 教 育 學 系 碩 士 論 文 呂 氏 春 秋 音 樂 思 想 研 究 研 究 生 : 何 貞 宜 指 導 教 授 : 陳 章 錫 博 士 中 華 民 國 一 百 零 一 年 六 月 六 日 誌 謝 論 文 得 以 完 成, 最 重 要 的, 是 要 感 謝 我 的 指 導 教 授 陳 章 錫 博 士, 老 師 總 是 不 辭 辛 勞 仔 細 閱 讀 我 的 拙
Microsoft Word - 3.3.1 - 一年級散文教案.doc
光 明 英 來 學 校 ( 中 國 文 學 之 旅 --- 散 文 小 說 教 學 ) 一 年 級 : 成 語 ( 主 題 : 勤 學 ) 節 數 : 六 教 節 ( 每 課 題 一 教 節 ) 課 題 : 守 株 待 兔 半 途 而 廢 愚 公 移 山 鐵 杵 磨 針 孟 母 三 遷 教 學 目 的 : 1. 透 過 活 動, 學 生 能 說 出 成 語 背 後 的 含 意 2. 學 生 能 指
第３２回独立行政法人評価委員会日本貿易保険部会 資料1-1 平成22年度財務諸表等
1 12,403 2,892 264,553 19,517 238,008 10,132 989 36 9,869 2,218 250 122 ( 126 108 1,563 278 159 260 478 35,563 1,073 74 190,283 104,352 140,658 20,349 16,733 21,607 (21,607) 58,689 303,699 339,262 339,262
第三章
第 三 章 :2017 年 行 政 長 官 產 生 辦 法 - 可 考 慮 的 議 題 行 政 長 官 的 憲 制 及 法 律 地 位 3.01 基 本 法 第 四 十 三 條 規 定 : 香 港 特 別 行 政 區 行 政 長 官 是 香 港 特 別 行 政 區 的 首 長, 代 表 香 港 特 別 行 政 區 香 港 特 別 行 政 區 行 政 長 官 依 照 本 法 的 規 定 對 中 央 人
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3 4 5 7 8 9..10..15..16..19..52 -3,402,247-699,783-1,611,620 1,790,627 : - - -7,493 - -1,687 2,863 1,176 2,863 - -148,617 - - 12,131 51,325 - -12,131-2,165 14-2,157 8-3,393,968-794,198-1,620,094 1,781,367
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概 述 随 着 中 国 高 等 教 育 数 量 扩 张 目 标 的 逐 步 实 现, 提 高 教 育 质 量 的 重 要 性 日 益 凸 显 发 布 高 校 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告, 是 高 等 学 校 建 立 健 全 就 业 状 况 反 馈 机 制 引 导 高 校 优 化 招
I 概 述 随 着 中 国 高 等 教 育 数 量 扩 张 目 标 的 逐 步 实 现, 提 高 教 育 质 量 的 重 要 性 日 益 凸 显 发 布 高 校 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告, 是 高 等 学 校 建 立 健 全 就 业 状 况 反 馈 机 制 引 导 高 校 优 化 招 生 和 专 业 结 构 改 进 人 才 培 养 模 式 及 时 回 应 社 会 关 切 的 一 项
鱼类丰产养殖技术（二）.doc
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疾病诊治实务（一）
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名人养生.doc
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嘉 義 地 區 客 家 禮 俗 研 究 第 一 章 前 言 嘉 義 地 區 的 客 家 族 群 約 略 可 分 為 福 佬 客 詔 安 客 與 北 部 客 等 三 種 類 別, 其 分 佈 區 域 以 海 線 地 區 平 原 地 形 沿 山 地 區 為 主 有 相 當 多 的 北 部 客 家 人, 是 二 次 大 戰 末 期 和 戰 後 初 期 才 移 民 嘉 義, 是 什 麼 因 素 令 許 多
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國 立 中 正 大 學 法 學 系 碩 士 論 文 河 川 砂 石 法 規 範 之 探 討 - 以 採 取 土 石 及 挖 掘 河 川 認 定 基 準 為 主 指 導 教 授 : 盧 映 潔 博 士 研 究 生 : 王 瑞 德 中 華 民 國 一 百 零 一 年 五 月 目 錄 第 一 章 緒 論... 1 第 一 節 研 究 動 機... 1 第 二 節 研 究 目 的... 3 第 三 節 研
中老年保健必读（十）.doc
...1...2...3...4...5...6...8...9... 11 - -...13...15...17...18...20...22...23...25...26...28 I II...30...32...34...35...38...40...42...44...46...47...48...50...52...53 X...55...56...57...58...60...61...63...65
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海淀区、房山区（四）
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北京理工大学.doc
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东城区（下）
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第一節 研究動機與目的
中 國 文 化 大 學 中 國 文 學 研 究 所 碩 士 論 文 華 嚴 一 真 法 界 思 想 研 究 指 導 教 授 : 王 俊 彥 研 究 生 : 許 瑞 菁 中 華 民 國 98 年 12 月 自 序 在 佛 教 經 典 中 最 初 接 觸 的 是 佛 說 無 量 壽 經, 此 經 乃 大 方 廣 佛 華 嚴 經 的 精 華 版 綱 要 版 為 了 瞭 解 經 義, 深 知 宇 宙 運
水力发电（九）
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中国古代文学家（八）.doc
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景观植物（一）
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园林植物卷（三）.doc
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