泌尿生殖道不同部位沙眼衣原体感染的诊断和治疗评估

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2 1 2 3

3 1 2 3

4 1

5 : Reiter

6 9-1-1 Annal of internal medicine 5PMN/1000 (+) (+) NGU DFA 10PMN/1000 DFA(+) + GS=Gram Stain PMN=polymorphonuclear leukocytes DFA=direct fulorescent antibody

7 (Annal internal medicine) PMN/1000 DFA, DFA 7 GS DFA IgM,IgG GS=Gram Stain MPC=mucopurulent cervicitis DFA=direct fulorescent antibody

8 : DNA PCR LCR TMA

9 5 70% 80% 1 2 HeLa229 3

10 6 LPS MOMP DFA EIA DFA 80% 85% EIA 60% 80% DFA EIA >99% DFA Clearview Magic Lite

11 7 NAATs---- FDA 3 : PCR Roche Molecular Systems, Branchburg, NJ, USA LCR Abbott Laboratories, Abbott Park, IL, USA TMA Gen-Probe, Inc., LA Jolla, CA, USA NAATs 90-95% 60-70%

12

13

14 - CDC WHO2003 CDC g 100mg 2 7 d 500mg 4 7 d 800mg 4 7 d 300mg 2 7 d 500mg 1 7 d 1g 100mg 2 7 d 500mg 4 7d 300mg 2 7d 150mg 2 7d 500mg 2 7 d 100mg 2 7 d 1g 0.5g 3 7d 500mg 4 7 d 300mg 2 7 d 500mg 4 7d 1g 100mg 2 7 d 100mg 2 10 d 500mg 4 7 d 500mg 4 10d 150mg 2 10 d 250mg 2 10 d 300mg 2 7 d 500mg 1 7 d 200mg 1 10 d

15

16 (1) 0.1g, mg g mg 30

17 (2) 0.1 g sulfamethoxazoletrimethoprim, SMZ-TMP

18 3 (cefuroxime)2g (ceftriaxone)250mg 0.1g g mg mg metronidazole 500mg

19 5 Reitter 0.5g g mg mg mg/kg/d mg/W 3.0/d

20 Ct 95 [1] rrna [13]

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23 1... ( ) ( ) Chinese Journal of Sexually transmitted Infections

24 CT N X=10.41; P< N X=1.62; P> ;7(2):40.

25 NGU 15% Workowski KA et al. Long term eradication of chlamydia trachomatis genital infection after antimicrobial therapy: evidence against persistent infection. JAMA 270: , Munday 45 (20%) 3 38% Hillis SD et al. Recurrent chlamydial infections increase the risk of hospitalization for ecopic pregnancy and pelvic inflammatory disease. Am J Obstet Gynecol 176: , New insights into a persistent problem chlamydial infections Richard P. Morrison 2003, American Society for Clinical Investigation Clin Invest June 1; 111 (11):

26 attachment & entry N lysis 0 hr 2-5 hrs redistribution N N 40+ hrs Developmental Cycle 5-8 hrs differentiatio N N hrs growth & differentiation N 8-20 hrs growth

27 2

28 / / /10 [19]

29 CDC 2 CDC CDC CDC

30 CDC CDC CDC [17] 1 CDC 2 CDC [17] CDC: Workowski KA,Berman SM. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2006.MMWR Recomm Rep Aug 4;55(RR-11):1-94.

31 CDC CDC 3-4 =

32 1 C.t C.t

33 CDC :

34 MIC 0.005~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~4.0 2~16 32~

35 1 1 urethritis > mL 400 >

36 2 2. prostatitis IgA 22

37 3 3. (epididymitis)

38 4 4. (proctitis) LGV

39 5 5.Reiter Reiter s syndrome Reiter

40

41 % 3

42 1 mucopurulent cervicitis, MPC >

43 3 (endometritis) 1 2 3

44 4 1 2, 3

45 5 (pelvic inflammatory disease PID) 1 PMN

46 6 (perihepatitis Fitz-Hugh-Curtis ) IgM IgG

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