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2 HBV 20 HBV 1/3 HBV 3.5~4 5% 2/3 1/3 15%~25% HBV WHO and CDC fact sheets, available at and Van Damme P. Vaccine, 2004, 3:

3 HBV 7~8 HBV 57.6% 15%~25% HBV HBV % WHO and CDC fact sheets, available at and Van Damme P. Vaccine, 2004

4 HBV HBV (3.6 ): Margolis HS, et al. Semin Liver Dis, 1991, 11: < 2% 2%~7% > 8%

5 1992~ HBsAg Jiangxi Shaxi Chongqing Heilongjian g Jilin Liaoning Inner Mongolia Beijing Tianjin Hebei Shandong Jiangs u Shanghai Zhejia ng Taiwan Fujian Guangdon g Hainan Guaangxi Yunnan Guizhou Sichuan Tibet Xinjiang Qinghai Gansu Ningxi a Shanxi Henan Hubei Hunan Anhui Jiangxi Shaxi Chongqing Heilongjian g Jilin Liaoning Inner Mongolia Beijing Tianjin Hebei Shandong Jiangs u Shanghai Zhejia ng Taiwan Fujian Guangdon g Hainan Guaangxi Yunnan Guizhou Sichuan Tibet Xinjiang Qinghai Gansu Ningxi a Shanxi Henan Hubei Hunan Anhui HBsAg 9% 4~6% 7~8% 1992~

6 HBV / / /

7 HBV [7] : HBsAg HBV : ( ) HBV ( )

8 HBV I ( ) 90% ~10%??

9 [1, 10] ( -2) ( ) : HBV HBV ( ) : ( )

10 % HBV ~32 HCV ~40 HIV ~5 Source: CDC and WHO, unpublished data

11 ( ) HBV ( ) 27

12 4 ( ) ( ) ( ) HBV ( ), 2005, 13:

13 1990~ (/10 ) ~ MMWR, 2005, 54(RR-16)

14 ~14 (/10 ) 15~ :

15 HBsAg (%) CDC 1991 WHO ~ ~ CDC 1991; WHO World Health Report 2002; BMS Colloqua

16 1992~ HBsAg HBsAg (%) ~ ~ 2~ 3~ 4~ 5~ 6~ 10~ 15~ 20~30 ( ) 4.8

17 (/10 ) ( ) ( ) ( ) 10~ ( 5.7) ( 0.4) ~ ( 52.4) (12.8) ~ (131.2) (58.8) ~ (142.8) (83.1) ~ (120.6) (90.8) ( 58.1) (61.9) 0.9, :

18 6~ (/10 ) / / / ~ ~ ~1996 Chang MH, et al. N Engl J Med 1997

19 HBV HBV 10 HBV

20 , 2005, 13:

21 1967~2000 HBV / HBsAg Source: NNDSS

22 HBV / / /

23 HBsAg HBsAg 24 5µg 10µg (HBIG) ( CHO IU) 10µg 20µg (CHO) [10, 26, 27], 2005, 13:

24 (µg) CHO

25 5µg 10µg CHO 20µg 20µg CHO, 2005, 13:

26 Engerix-B (GSK) Dose(mL) µg(0.5) 11~19 10 µg(0.5) µg(1.0) 40 µg(2.0)** : HBsAg HBIG * ** mL

27 20µg 10µg HBV ( ) (%) GMT(mIU/mL) 20µg* 10µg 20µg* 10µg Crovari Dahl-Hanse ~ Renzulli ~ Treadwell ~ Poovorawan ~ Chiaramonte ~ * Engerix-B HBV

28 -HBs (%) -HBs ( 18 ) mIU/mL* ~999mIU/mL * 10~99mIU/mL* 23.5% 76.5% 35.4% * 18 - HBs GMT 1000mIU/mL 76.5% mIU/mL 35.4% 10-99mU/mL 23.5% 1 Are booster immunisations needed for lifelong hepatitis B immunity? European Consensus Group on Hepatitis B Immunity. European consensus group on hepatitis B immunity. Lancet, 2000,12;355: Floreani A, Baldo V, Cristofoletti M, et al. Long-term persistence of anti-hbs after vaccination against HBV: an 18 year experience in health care workers.vaccine,2004, 22(5-6):

29 (%) µg/ 10µg/ ( ) (BMI) (P<0.05) (P<0.001) Wood RC, et al. JAMA. 1993, 270:2935-9

30 2000g HBsAg 12 HBIG + 1~2 3 ( 1 ) 9~18 HBsAg -HBs 12 HBIG + HBsAg 1~2 HBsAg ( 1 ) 1 1 MMWR, 2005, 54(RR-16)

31 HBIG HBV?

32 % : 30% 50% Iain Chalmers et al. Effective Care in Pregnancy and Childbirth Oxford: Oxford University Press,

33 ,

34 HBsAg 12 HBIG HBsAg [29] (III) Although HBsAg has been detected in multiple body fluids, only serum, semen, and saliva have been demonstrated to be infectious (51, 52). HBsAg Beasley RP, et al. Lancet, 1975, 2: ; WHO MMWR, 2005, 54(RR-16)

35 HBV 3 HBV HBV 1~2 -HBs

36 s(%) % 100% 100% HB (20 µg ) (20 µg ) (20 µg ) -HBs 100mIU/mL mIU/mL 100mIU/mL µg Bock et al

37 100 s(%) % 83% 76% 99% -HB (3 ) (3 ) (4 ) -HBs GMT 709mIU/mL 709mIU/mL 880mIU/mL 3 20µg Ribeiro et al Salassa et al

38 40 µ g -HBs -HBs(%) (0 1 6 ) 4 ( ) el-reshaid K, et al. Vaccine, 1994, 12:

39 ? 12 -HBs -HBs - HBs<10 miu/ml [30] ( ), 2005, 13:

40 HBV HBV +/No. (%) +/No. (%) /2 849(1.7) 23/1 505(1.5) 51/3 306(1.5) 32/1 924(1.7) 35/2 189(1.6) 33/2 156(1.5) 51/3 171(1.6) 22/1 712(1.3) 19/2 335(0.8) 9/ 551(1.6) 111/2 849(3.9) 51/1 505(3.4) 93/3 306(2.9) 47/1 924(2.5) 83/2 189(3.8) 78/2 156(3.6) 101/3 171(3.2) 51/1 712(3.0) 65/2 335(2.8) 18/ 551(3.3). 2002; 16:146~149 % (95% CI) 89.6( ) 90.4( ) 90.3( ) 89.5( ) 89.9( ) 90.4( ) 89.9( ) 91.9( ) 94.9( ) 89.7( )

41 -HBs (%) HBs (. 2002;16:146~149)

42 miu/ml 100 miu/ml -HBs (miu /ml) miu/ml

43 -HBs (miu/ml) miu/ml miu/ml 10 miu/ml

44 HBV HBV -HBs 10mIU /ml HBV HBIG 200~400 IU HBV -HBs 10 miu/ml (20µg) 1 6 -HBs 2 3 ( 20µg)

45 WPRO HBsAg 2% 1%

46 2005~ % 2. 7% 3. 7%

47

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