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1 第七章心血管系统疾病 A1 型题 下述关于动脉粥样硬化的记述中, 哪一项是错误的? A. 吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一 B. 动脉粥样硬化病变易发生于动脉分支开口处 C. 动脉粥样硬化病变好发于主动脉后壁 D. 动脉内膜的损伤有利于动脉粥样硬化病变的发生 E. 女性在绝经前动脉粥样硬化的发病率高于同龄组男性 与动脉粥样硬化发生最密切的因素是 A. 高脂饮食 B. 高脂血症 C. 高血压 D. 高胰岛素血症 E. 吸烟及性别因素 7.OO3 下述关于动脉粥样硬化症的病因及发病的记述中, 哪一项是错误的? A. 患者血液中胆固醇含量多增高 B. 病人血浆中 β 脂蛋白含量多增多 C. 粥肿灶中含有大量胆固醇和胆固醇酯的脂质 D. β 脂蛋白分子量大, 进入动脉壁内不被清除 E. 高血压病与动脉粥样硬化症的发生无关 高密度脂蛋白 (HDL) 抗动脉粥样硬化作用的机制不包括 ; A. 通过胆固醇逆向转运机制清除动脉壁的胆固醇 B. 竞争性抑制阻抑低密度脂蛋白 (LDL) 与内皮细胞的受体结合而减少其摄 取 C. 有抗氧化作用, 防止 LDL 氧化 D. 能将胆固醇转运至肝代谢并排出体外 E. 促进 LDL 氧化 代谢, 使其作用减弱 高血压促进动脉粥样硬化发生的机制不包括, A. 高血压患者 HDL 水平降低 B. 高血压时血流对血管壁的剪应力增高 C. 高血压时易致脂质代谢异常 D. 高血压可引起内皮损伤和 ( 或 ) 功能障碍 E. 高血压患者有高胰岛素血症及胰岛素抗性 关于动脉粥样硬化发生机制的致突变学说, 下列叙述哪项不正确? A. 动脉粥样硬化斑块内的平滑肌细胞单克隆性 B. 引起突变的原因可能是化学致突变物或病毒 C. 突变的平滑肌细胞迁移入内膜, 分裂增生而形成斑块 D. 斑块内平滑肌细胞的 G-6-PD 具两种表型 E. 增生的平滑肌细胞可进一步发展为泡沫细胞 下列哪项不是动脉粥样硬化的危险因素? A. 长期吸烟 B. 高血压 C. 甲状腺功能亢进 D. 糖尿病 E. 高脂血症 91

2 7.008 下列关于动脉粥样硬化的危险因素的描述中, 哪一项是错误的? A. 血浆低密度脂蛋白 (LDL) 水平持继升高 B. 血浆高密度脂蛋白 (HDL) 水平持继升高 C. 大量吸烟 D. 高血压 E. 糖尿病 冠状动脉粥样硬化时, 下述哪种病理变化不会出现? A. 心脏代偿性肥大 B. 心肌变性坏死 C. 心肌间出血 中性粒细胞浸润 D. 心肌纤维化 E. 心肌糖原沉积 下述哪种成分是粥肿所不具备的? A. 纤维组织伴有玻璃样变性 B. 无细胞的不定形物质 C. 苏丹 Ⅲ 染色阳性物质 D. 泡沫细胞 E. 浆细胞 动脉粥样硬化的早期病变中, 下列哪一种细胞最早迁入内膜? A. 平滑肌细胞 B. 淋巴细胞 C. 单核细胞 D. 中性粒细胞 E. 嗜碱性粒细胞 下述关于动脉粥样硬化性固缩肾的记述中哪一项是错误的? A. 肾动脉开口处或主干近侧端狭窄 B. 肾动脉粥样硬化可并发血栓形成 C. 可引起肾血管性高血压 D. 受累的肾脏出现较大块的凹陷瘢痕 E. 常引起肾功能不全 动脉粥样硬化最好发的部位是 A. 主动脉 B. 冠状动脉 B. 肾动脉 D. 脑动脉 E. 四肢动脉 后果最为严重的动脉粥样硬化常发生于 A. 大动脉 B. 中动脉 C. 小动脉 D. 细动脉 E. 微动脉 脑动脉粥样硬化最严重的部位是 A. 大脑前动脉和大脑中动脉 B. 大脑中动脉和大脑后动脉 C. 大脑后动脉和基底动脉 D. 大脑中动脉和基底动脉 E. 大脑前动脉和基底动脉 动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是 A. 内膜损伤, 胶原暴露 B. 局部血液凝固性增高 C. 局部血流缓慢 D. 血流漩涡形成 E. 以上都不是 关于动脉粥样硬化脂纹的叙述, 下列哪项是错误的? A. 是动脉粥样硬化的早期病变 B. 与高脂血症关系密切 C. 好发于动脉分杈 分支开口及血管弯曲的凸面 D. 镜下主要为少量泡沫细胞组成 E. 病变可进一步演变为纤维斑块 下述有关主动脉粥样硬化的记述中, 哪一项是错误的? A. 病变多位于主动脉后壁和各分支开口处 B. 可引起夹层动脉瘤 C. 可引起主动脉瓣病变. D. 胸主动脉病变最重 E. 可继发溃疡 钙化 出血 血栓形成 主动脉粥样硬化的主要危害是 A. 狭窄造成多器官缺血 92

3 B. 外周阻力增加使血压升高 C. 粥肿灶溃疡形成并发多器官栓塞 D. 大动脉弹性下降 动脉瘤形成 E. 主动脉瓣硬化 功能不全 动脉瘤是指 A. 动脉发生的良性肿瘤 B. 动脉管壁病理性局限性扩张 C. 动脉内血栓形成并机化 D. 动脉血管破裂形成的血肿并机化 E. 以上都不是 引起冠状动脉性心脏病的最常见的原因是 A. 冠状动脉痉挛 B. 冠状动脉粥样硬化 C. 梅毒性冠状动脉炎 D. 结节性动脉周围炎 E. 风湿性主动脉炎 最常引起区域性心肌梗死的原因是 A. 在狭窄性冠状动脉粥样硬化的基础上, 因体力活动造成心脏负荷过重 B. 冠状动脉痉挛 C. 冠状动脉粥样硬化并发血栓形成 D. 冠状动脉栓塞 E. 冠状动脉破裂 7.O23 最常引起心内膜下心肌梗死的原因是 A. 冠状动脉粥样硬化并发血栓形成 B. 冠状动脉炎症 C. 冠状动脉栓塞 D. 冠状动脉破裂 E. 以上都不是 下列哪项不引起冠心病? A. Wegener 肉芽肿病 B. 第三期梅毒 C. 慢性肺源性心脏病 D. 高安动脉炎 E. 主动脉瓣关闭不全 关于心绞痛的叙述, 下列哪项是错误的? A. 是一种常见的疾病 B. 主要因冠状动脉狭窄所致 C. 体力活动 情绪激动 寒冷等是常见的诱因 D. 不稳定性心绞痛病灶内常见到因弥散性心肌细胞坏死引起的弥漫性间质性心肌纤维化 E. 是心肌缺血所引起的反射症状 冠状动脉粥样硬化的主要危害是 A. 心脏萎缩 B. 心瓣膜功能不全 C. 心肌收缩力下降 D. 冠状动脉狭窄 E. 心律紊乱 冠心病指 A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病 B. 冠状动脉硬化性心脏病 C. 冠状动脉狭窄性缺血性心脏病 D. 冠状动脉痉挛性心脏病 E. 冠状动脉狭窄性心脏病 心肌梗死室壁瘤形成最多发生于 : A. 左心室前壁 B. 心尖部 C. 左心室后壁 D. 左心室侧壁 E. 右心室 心肌梗死后肉眼能辨认梗死灶的最早时间是 : A. 2~3 小时 B. 6 小时后 C. 8~9 小时 D. 12 小时后 E. 24 小时后 冠状动脉粥样硬化最好发的部位是 A. 左总干 B. 左前降支 C. 左旋支 D. 右总支 E. 右回旋支 下述关于心肌梗死的好发部位排序哪一项是正确的? A. 左室侧壁 > 左室后壁及室间隔后 1/3> 93

4 左室前壁及室间隔前 2/3 B. 左室前壁及室间隔前 2/3 左室侧壁 > 左室后壁及室间隔后 1/3 C. 左室前壁及室间隔前 2/3> 左室后壁及室间隔后 1/3> 左室侧壁 D. 左室后壁及室间隔后 1/3> 左室侧壁 > 左室前壁及室间隔后 2/3 E. 左室后壁及室间隔后 1/3> 左室前壁及室间隔前 2/3> 左室侧壁 下述有关心肌梗死的叙述哪项是错误的? A. 全层性心肌梗死多是由于冠状动脉粥样硬化伴有血栓形成而引起的 B. 心肌梗死多发生于冠状动脉前降支所供血的区域 C. 心肌梗死是一种出血性梗死 D. 心脏破裂多见于梗死发作后一周左右 E. 梗死后形成的心室壁病变继发附壁血栓形成 心内膜下心肌梗死的常见并发症是 A. 心脏破裂 B. 室壁瘤 C. 附壁血栓形成 D. 纤维素性心包炎 E. 以上都不是 下列哪项不是左冠状动脉前降支的供血区域? A. 左心室前壁 B. 左心室乳头肌 C. 心尖部 D. 室间隔前 2/3 E. 左心室侧壁 关于心内膜下心肌梗死的叙述, 下列哪项不妥? A. 坏死主要累及心室壁内层 l/3 的心肌 B. 严重者可引起环状梗死 C. 比区域性心肌梗死少见得多 D. 并不波及肉柱和乳头肌 E. 冠状动脉内多无血栓形成及粥瘤性 阻塞 关于心肌梗死并发症的叙述, 下列哪项是错误的? A. 心外膜炎多为无菌性纤维素性 B. 心功能不全是最常见的死亡原因 C. 室壁瘤多发生于心肌梗死的急性期 D. 可致严重的急性二尖瓣关闭不全 E. 可同时合并肾梗死或脾梗死 心脏破裂很可能发生于 A. 感染性心内膜炎 B. 病毒性心肌炎 C. 心肌梗死 D. 充血性心力衰竭 E. 心包填塞 心肌梗死患者最常见的死亡原因是 : A. 心源性休克 B. 心功能不全 C. 心脏破裂 D. 心包填塞 E. 心外膜炎 对心肌梗死临床诊断最有意义的生化改变是 A. 血肌红蛋白升高 B. 血肌酸磷酸激酶升高 C. 血谷草转氨酶升高 D. 血谷丙转氨酶升高 E. 血乳酸脱氢酶升高 心肌梗死时最早出现的生化改变是 A. 血 GOT 升高 B. 血 CPK 升高 C. 血 LDH 升高 D. 血 GFT 升高 E. 糖原减少或消失 良性高血压时影响血压升高的主要因素是 A. 左心室肥大 B. 全身细动脉硬化 C. 重要器官肌性动脉中膜及内膜增厚 D. 颗粒性固缩肾 E. 脑细动脉纤维素样坏死 94

5 7.042 高血压性心脏病代偿期的特征是 A. 左心室扩张 B. 左心室向心性肥大 C. 心壁肉柱扁平 D. 弥漫性心肌纤维化 E 以上都不是 下述何种疾病不伴有高血压? A. 特发性肥厚性心肌病 B. 慢性肾小球肾炎 C. 成人型主动脉缩窄 D. 肾动脉狭窄 E. 原发性醛固酮增多症 关于原发性高血压的病因发病机制下列哪项是错误的? A. 细动脉的交感神经兴奋性增强是发病的重要神经因素 B. 75% 患者具有遗传素质, 属多基因遗传病 C. 前列腺素具有抗高血压作用 D. 应激性生活事件多者易致高血压 E. 高盐饮食者易致高血压, 且钾 钙等因素可增强钠的升压作用 高血压病时, 发生脑出血的血管多为 A. 大脑中动脉和 Willis 环 B. 基底动脉和内囊动脉 C. 豆纹动脉 D. 内囊动脉 E. 大脑后动脉分支 高血压病脑出血最常见的部位是 A. 小脑 B. 延脑 B. 丘脑 D. 桥脑 E. 基底核 大多数动脉瘤瘤壁的结构属于 A. 假性动脉瘤 B. 夹层动脉瘤 C. 囊状动脉瘤 D. 真性动脉瘤 E. 梭形动脉瘤 原发性高血压的主要死亡原因应除外 A. 尿毒症 B. 心力衰竭 C. 脑出血 D. 合并冠心病 E. 脑梗死 原发性高血压最常损害的血管是 : A. 全身细 小静脉 B. 全身中 小动脉 C. 全身大 中动脉 D. 全身细 小动脉 E. 全身中 小静脉 高血压病的眼底改变可以是 A. 视网膜渗出和出血 B. 视乳头水肿 C. 眼底静脉曲张 D. 眼底动脉硬化 E. 以上都可以是 下列关于高血压的记述中, 哪一项是错误的? A. 常引起左心室肥大 B. 脑出血是本病的主要致死原因 C. 晚期引起颗粒性固缩肾 D. 恶性高血压时可见到细动脉纤维素祥坏死 E. 常引起下肢环疽 高血压病心脏失代偿期的特征是 A. 右心室先肥大后扩张 B. 左心室乳头肌及肉柱增粗 C. 左心室向心性肥大 D. 心脏重量增加, 左心室不扩张或缩小 E. 左心室扩张 良性高血压晚期多引起 A. 原发性固缩肾 B. 继发性固缩肾 C. 肾贫血性梗死 D. 瘢痕性固缩肾 E. 肾盂积水 高血压病时, 大动脉的病变常表现为 95

6 A. 纤维蛋白样坏死 B. 内膜弹性纤维增生 C. 内膜粥样斑块形成 D. 管壁玻璃样变 E. 外膜滋养小血管炎 高血压病时原发性颗粒性固缩肾的形成主要是由于 A. 肾间质结缔组织增生 B. 肾小球纤维化 C. 肾小管坏死 D. 肾小球小动脉硬化所致的肾单位萎缩 E. 肾小球代偿性肥大 高血压病的心脏增大主要是由于 A. 心室肌源性扩张 B. 心肌纤维组织增生 C. 血压升高引起左心室代偿性增大 D. 心脏微小血管硬化所致的缺血 E. 心包积液 下述关于高血压病脑出血的记叙中, 哪一项是错误的? A. 以基底节 内囊部多见 B. 脑小动脉痉挛, 通透性增加, 引起漏出性出血 C. 微小动脉瘤形成 破裂 D. 小动脉壁坏死, 发生破裂性出血 E. 出血灶小, 症状不明显 高血压病引起心脏改变的特征是 A. 左心室扩张 B. 左心室向心性肥大 C. 心壁肉柱扁平 D. 弥漫性心肌纤维化 E. 以上均不是 关于左心室向心性肥大的叙述, 下列哪项是错误的? A. 心脏体积增大, 重量增加 B. 左室壁增厚, 可达 1.5~2cm C. 左室乳头肌及肉柱明显增粗 D. 高血压及心瓣膜病均可引起 E. 左心室腔不变或扩张 特发性巨细胞性心肌炎心肌病灶内不包括下列哪种成分 A. 大量淋巴细胞及浆细胞 B. 少量嗜酸性粒细胞 C. 较多单核细胞 D. 红染, 无结构的干酪样坏死物 E. Langhans 巨细胞 恶性高血压病患者死于尿毒症主要是因为 : A. 肾小管坏死 B. 肾小球纤维化 C. 小动脉纤维素样坏死并有肾小球坏死 D. 肾间质出血 E. 肾动脉内血栓形成 下述关于风湿病的叙述哪项是错误的? A. 抗菌素的广泛应用, 降低了风湿病的发病率 B. 抗 o 滴度升高提示本病是由于溶血性链球菌直接作用所致 C. 多见于寒冷地区 D. 早期咽部培养, 溶血性链球菌阳性率高达 70%~90% E. 是一种结缔组织病 风湿小体是指 A. Mallory 小体 B. Aschoff 小体 C. LE 小体 D. Anitschkow 小体 E. Russell 小体 疣斑状心内膜炎疣赘物的实质是. A. 风湿性肉芽肿 B. 机化的瘢痕 C. 混合血栓 D. 白色血栓 E. 增生的肉芽组织 风湿性心内膜炎的后期一般不包括 : A. 心内膜下纤维化 96

7 B. 心室壁肉柱变扁平 C. 瓣叶之间发生粘连 D. 腱索增粗和缩短 E. 瓣膜增厚 卷曲 缩短以及钙化 关于风湿性心内膜炎的叙述, 下列哪项是错误的? A. 常侵犯心瓣膜, 其中二尖瓣最常被累及 B. 二尖瓣和主动脉瓣可同时受累 C. 三尖瓣和肺动脉瓣常被累及 D. 病变早期表现为浆液性心内膜炎 E. 病变后期, 心壁内膜可增厚 粗糙和皱缩, 尤以左心房后壁最为显著 风湿小体最多见于. A. 心肌细胞之间 B. 心肌间质血管旁 C. 皮下结缔组织 D. 心外膜血管旁 E. 心内膜下结缔组织 关于慢性风湿性瓣膜病的记叙中, 下述哪一项是错误的? A. 瓣膜硬化 B. 瓣膜相互粘连 C. 腱索增粗 D. 瓣膜增厚卷曲 E. 瓣膜穿孔, 腱索断裂 风湿热病变最严重的部位是 : A. 关节 B. 血管 C. 小脑 D. 心脏 E. 皮肤 在风湿病中最具诊断意义的病变是 A. 胶原纤维的纤维素样变性 B. 风湿小结 C. 心肌变性 D. 心外膜纤维素渗出 E. 心内膜纤维组织增生 马氏斑位于 A. 右心房 B. 左心房 C. 右心室 D. 左心室 E. 心外膜 下述关于风湿性心内膜炎的描述中, 哪一项是正确的? A. 瓣膜赘生物内有细菌 B. 赘生物与瓣膜粘连不牢固 C. 受累瓣膜容易发生穿孔 断裂 D. 三尖瓣最常受累 E. 瓣膜赘生物由血小板和纤维素组成 慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是 A. 二尖瓣 主动脉瓣 三尖瓣和肺动脉 B. 二尖瓣和三尖瓣 C. 二尖瓣和主动脉瓣 D. 主动脉瓣与肺动脉瓣 E. 主动脉瓣与三尖瓣 风湿病引起急性心功能不全的最常见原因是 A. 风湿性心内膜炎 B. 风湿性心外膜炎 C. 风湿性心肌炎 D. 脑膜炎 E. 以上原因都不是 下述有关陈旧性风湿性心脏病的叙述中, 哪一项是错误的? A. 二尖瓣肥厚短缩 B. 肺动脉半月瓣解离 C. 马氏斑形成 D. 纤维性心包粘连 E. 心肌间质内形成小瘢痕 风湿性关节炎一般没有的病理变化是 A. 关节积液 B. 关节周围结缔组织纤维素样变性 C. 关节周围风湿小结形成 D. 关节软骨破坏 E. 关节肿大 97

8 7.077 下列关于风湿病的叙述中哪一项是不正确的? A. 风湿病是一种累及全身结缔组织的变态反应性疾病 B. 对患者危害最大的是心脏病变 C. 风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能 D. 风湿性关节炎常可导致关节畸形 E. 皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助 关于风湿性关节炎的叙述, 下列哪项不妥? A. 约 75% 风湿热患者早期出现风湿性关节炎 B. 常累及大关节, 最常见于膝和踝关节 C. 病变主要为浆液性炎, 表现为关节积液 D. 可有少量淋巴细胞和纤维素渗出, 但不会出现 Aschoff 小体 E. 渗出物吸收完全, 一般不留后遗症 风心病二尖瓣狭窄的病变不包括. A. 肺棕色硬变 B. 左心室肥大扩张 C. 淤血性脾肿大 D. 慢性肝淤血 E. 槟榔肝 风湿性心肌炎的临床表现不包括 A. 心电图 P-R 间期延长 B. 第一心音低钝 C. 因传导阻滞致心搏减慢 D. 有心肌收缩力减弱表现 E. 严重者导致心功能不全 关于风湿性心包炎的叙述下列哪项是错误的? A. 风湿病时发生率极高, 主要累及心包脏层 B. 病变呈浆液性或浆液纤维素性炎症 C. 在临床上是最常见的急性心包炎类型 D. 叩诊心界向左 右扩大, 听诊时心音遥远 E. 少数心包脏 壁层粘连, 形成缩窄性心包炎 下列关于风湿性心脏病的结局哪一项是错误的? A. 二尖瓣增厚缩短 B. 左心房后壁心内膜增厚 皱缩 C. 心包纤维性粘连 D. 主动脉瓣膜环扩大 E. 心肌间质小癍痕形成 下列关于慢性风湿性瓣膜病的病变, 哪一项是正确的? A. 主动脉瓣膜环扩大 B. 腱索断裂 C. 瓣膜穿孔 D. 易并发动脉性栓塞 E. 瓣膜增厚 卷曲 缩短 慢性风湿性心脏病左心室 左心房同时扩大时, 常说明 A. 主动脉瓣关闭不全 B. 二尖瓣狭窄 C. 二尖瓣关闭不全 D. 主动脉瓣狭窄 E. 以上都不是 引起亚急性感染性心内膜炎的最常见的病原体是 A. 表皮葡萄球菌 B. 草绿色链球菌 C. 肠球菌 D. 真菌 E. 牛链球菌 急性感染性心内膜炎的瓣膜赘生物中, 不具有的成分是 A. 大量中性粒细胞. B. 坏死组织 C. 细菌菌落 D. 多量肉芽组织 E. 纤维蛋白 与亚急性细菌性心内膜炎无关的病变 98

9 A. 脾肿大 B. 肾梗死 C. 皮肤环形红斑 D. 心瓣膜赘生物 E. 皮肤粘膜出血点 SBE 好发于原先有损害的瓣膜, 最常见于 A. 风湿性心脏病二尖瓣病变 B. 三尖瓣先天性畸形 C. 动脉粥样硬化累及主动脉瓣 D. 心力衰竭 E. 右心室肥大 关于亚急性细菌性心内膜炎赘生物的叙述. 下列哪项是错误的? A. 多位于原有病变的瓣膜上 B. 疣赘物大小不一, 呈息肉状或菜花状 C. 疣赘物污秽灰黄色, 干燥而质脆, 颇易脱落而引起栓塞 D. 疣赘物由血小板 纤维素 细菌菌落 炎症细胞和少量坏死组织等构成 E. 疣赘物内的细菌菌落多位于表面, 脱落后易致栓塞性小脓肿 急性细菌性心内膜炎的主要病理特征是 A. 巨大赘生物形成 B. 反复心内膜炎 C. 心瓣膜粘连 D. 乳头肌断裂 E. 心瓣膜坏死 溃疡形成 亚急性细菌性心内膜炎常并发于 A. 败血症 B. 先天性心脏病 C. 冠状动脉性心脏病 D. 高血压性心脏病 E. 以上都不是 亚急性细菌性心内膜炎常有下述哪种合并症? A. 心肌梗死 B. 心瓣膜穿孔 C. 脓毒败血症 D. 反复栓塞现象 E. 心脏肥大 下列哪项不会引起心瓣膜病? A. 系统性红斑狼疮 B. 风湿热 C. 第三期梅毒 D. 类风湿性关节炎 E. 良性高血压 引起右心衰竭最常见的原因是 : A. 二尖瓣狭窄 B. 高血压病 C. 冠心病 D. 主动脉瓣狭窄 E. 主动脉瓣关闭不全 不伴有并发症的右心衰竭, 下列哪一项不会出现? A. 身体下垂部分皮下水肿 B. 胸水 C. 肝脏静脉性充血 D. 肺水肿 E. 颈静脉怒张 下列疾病中, 哪一种发生高搏出性心力衰竭? A. 甲状腺功能亢进 B. 二尖瓣狭窄 C. 特发性阻塞性心肌病 D. 心肌梗死 E. 主动脉瓣口狭窄 关于主动脉瓣关闭不全的描述中, 下列哪一项是错误的? A. 左心室肥大, 扩张 B. 右心室肥大, 扩张 C. 主动脉瓣区收缩期杂音 D. 脉压差增大, 毛细血管搏动 E. 肺淤血 关于主动脉瓣口狭窄的描述中, 下列哪一项是错误的? A. 左心室肥大 B. 右心肥大 扩张 C. 主动脉瓣区吹风样收缩期杂音 D. 脉压差增大 E. 心绞痛 99

10 7.099 下列哪项不引起瓣膜关闭不全? A. 瓣膜环硬化和缩短 B. 瓣膜破裂和穿孔 C. 瓣膜增厚 卷曲 D. 腱索增粗 缩短 E. 瓣膜粘连 关于心瓣膜病的叙述, 下列哪项不妥? A. 大多为风湿性 感染性心内膜炎的结果 B. 表现为瓣膜口狭窄或瓣膜关闭不全 C. 可两个以上瓣膜同时或先后受累 D. 梅毒也可引起心瓣膜病 E. 瓣膜口狭窄和瓣膜关闭不全不同时存在 下列哪项不是二尖瓣狭窄的继发性病变? A. 左心房附壁血栓形成 B. 三尖瓣相对关闭不全 C. 肺棕色硬变 D. 槟榔肝及脾肿大 E. 主动脉瓣关闭不全 关于二尖瓣关闭不全的叙述中, 下列哪一项是错误的? A. 左心室肥大 扩张 B. 右心室肥大 扩张 C. 左心房肥大 扩张 D. 右心房肥大 扩张 E. 心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音 二尖瓣狭窄的临床表现可以是 A. 左心室肥大 B. 球形心和水冲脉 C. 心尖部闻及收缩期杂音 D. 水冲脉 E. 慢性肺淤血 下列哪种情况在临床上患者出现水冲脉? A. 二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全 C. 主动脉瓣狭窄 D. 主动脉瓣关闭不全 E.Fallot 四联征 X 线摄片检查心呈靴形, 常见于 A. 二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全 C. 主动脉瓣狭窄 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 三尖瓣狭窄 X 线摄片检查心呈梨形, 常见于 A. 二尖瓣关闭不全 B. 二尖瓣狭窄 C. 高血压病晚期 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 主动脉瓣狭窄 二尖瓣关闭不全与狭窄的病变不同之处是 : A. 左心房肥大 B. 右心房肥大 C. 左心室肥大 D. 右心室肥大 E. 体循环淤血 引起病毒性心肌炎最常见的病毒是. A. 埃可病毒 B. 柯萨奇病毒 C. 风疹病毒 D. 腮腺炎病毒 E. 流感病毒 关于扩张性心肌病的特点下列哪项不妥? A. 是原因不明的各种心肌疾病的最后结局 B. 发病年龄多为 20~50 岁, 男性多于女性 C. 多数患者因进行性心衰或心律失常而死亡 D. 大多数患者可查出抗心内膜的自身抗体 E. 以心腔高度扩张及心室壁明显增厚为特征 下列哪项不会引起左心室肥大? A. 第三期梅毒 B. 类风湿性主动脉炎 100

11 C. 肺源性心脏病 D. 高血压 E. 慢性肾小球肾炎 下述哪项符合限制性心肌病? A. 心内膜及心内膜下心肌纤维化 B. 心肌间质纤维化 C. 心肌细胞呈旋涡状排列 D. 心肌细胞变性坏死 E. 心肌间质内淋巴细胞浸润 下述有关梅毒性主动脉炎的记述, 哪一项是错误的? A. 升主动脉内膜粗糙不平, 呈树皮样外观 B. 主动脉中膜弹力板呈灶状破坏 C. 引起冠状动脉开口部狭窄 D. 引起主动脉瓣粘连狭窄 E. 导致主动脉瓣口扩大 下述关于血栓闭塞性脉管炎的记述中, 哪一项是错误的? A. 多累及四肢, 特别是下肢中等大的动脉和静脉 B. 绝大多数发生于女性 C. 早期, 动脉壁发生纤维素样坏死, 伴有炎性细胞浸润及血栓形成 D. 晚期血栓机化 E. 吸烟可诱发本病 A2 型题 男性,86 岁 既往健康 近来外出开会, 因旅途疲劳, 乏力及食欲减退去医院就诊, 给予一般对症治疗后, 未见好转, 遂返家 患者有数次短暂晕厥, 并有小便失禁, 入院就诊 体检 : 急性病容, 神志模糊, 血压 1l8/80 mmhg 心电图显示广泛心肌缺血及完全性右束支传导阻滞 病情进展快, 先后出现上消化道出血 黄疸 腹水和肾功能衰竭 抢救无效, 于入院第 7 天死亡 尸检结果 : 冠状动脉 3 大支均有严重动脉粥样硬化多处管腔高度狭窄, 但无阻塞, 亦末见血栓 你认为下列哪一项病变是本例最可能的心脏病变? A. 左心室前壁及心尖部心肌梗死 B. 左心室侧壁心肌梗死 C. 左心室广泛性心内膜下心肌梗死 D. 左心室后壁心肌梗死 E. 心室间隔和右心室后壁心肌梗死 男性,47 岁, 某科研单位工作 近 2 年来经常性头痛 头晕, 休息后减轻 门诊检查 : 一般状况良好, 血 尿 肝功能均在正常范围血压 130/95mmHg, 胸透 腹部 B 超无异常发现 对该患者最应考虑是哪种疾病? A. 冠心病 B. 神经性偏头痛 C. 糖尿病 D. 高血压病 E. 以上都不是 女性,70 岁 以突发性意识丧失入院 检查 : 患者神志昏迷, 口角向右侧上方歪斜, 右侧上下肢软 无力, 血压 180/l00mmHg 叩诊心界稍大 尿常规: 蛋白 (+), 红细胞 (+) 眼底: 视乳头水肿, 视网膜动脉银白色, 周围可见少许出血 诊患者最可能的诊断是 A. 冠心病伴心肌梗死 B. 高血压病伴左侧内囊出血 C. 尿毒症 D. 糖尿病 E. 颅内肿瘤 女性,57 岁 既往有胆囊结石行胆囊切除术史 近 2 年患者感体力有所下降, 过多家务活动后感 胸口不舒服 检查: 肥胖体型, 胸透显示双肺纹理稍多, 心脏无改变 心电图显示心肌缺血, 血脂 胆固醇均正常 血压 150/85mmHg 对于该患者应注意下列哪种疾病的可能? 101

12 A. 高血压病 B. 尿毒症 C. 糖尿病 D. 冠心病 E. 以上都不是 男性,70 岁 以右侧肢体偏瘫入院 患者 5 天前晨起时, 感觉右下肢沉重, 活动受限 3 天前感觉加重并伴右上肢活动受限 1 天前右侧上下肢活动能力完全丧失 检查 : 神志清晰, 右侧上下肢偏瘫, 血压 157/90mmHg, 血脂 血胆固醇在正常范围 心电图大致正常, 其余无异常发现 该患者应考虑下列哪种疾病? A. 老年性痴呆 B. 高血压病伴脑软化 C. 脑动脉粥样硬化伴血栓形成 D. 脑肿瘤 E. 外周神经炎 女性,65 岁, 以腹痛入院 有高血压 冠心病病史 检查 : 血压 90/50mmHg, 四肢温度低, 肢端色苍白, 腹部无明显包块, 无腹肌紧张及反跳痛 血脂 血胆固醇明显高于正常 心电图 : 心肌缺血, 但无梗死迹象 血常规 尿常规正常 对于该病人需考虑下述哪种疾病? A. 胆石症 B. 肠梗阻 C. 心肌梗死前期 D. 动脉粥样硬化症伴腹主动脉夹层动脉瘤 E. 动脉粥样硬化伴缺血性肠病 女性儿童, 一月前患 感冒, 自行好转 半月前曾双膝关节肿胀, 发热. 体温升高, 在当地医院行 关节炎 治疗, 肿胀消失 近来食欲下降, 不想活动, 消瘦 人院检查 : 心率 95 次 / 分, 血压 l10/70mmhg, 双肺底部轻微湿啰音, 肝肋下 3cm, 心界稍大, 心尖区闻及舒张期 Ⅱ-Ⅲ 级杂音及心包摩擦音 血白细胞升高, 血沉加快 抗 O 滴度升高 该儿童可能的疾病诊断是 A. 病毒性心肌炎 B. 小叶性肺炎 C. 病毒性肝炎 D. 风湿性心脏病 E. 风湿性心脏病伴心功能不全 女性,16 岁 自幼身体较差, 经常 感冒 近年来, 常感乏力 检查 : 心率 85 次 / 分, 血压 100/60mmHg, 心前区闻及舒张期杂昔, 双肺底少许湿啰音 胸透及 X 线 : 左心房轻微扩大 该患者应考虑下述哪种疾病? A. 先天性房间隔缺损 B. 先天性动脉导管未闭 C. 风湿性心脏病, 二尖瓣狭窄 D. 风湿性心脏病, 主动脉瓣关闭不全 E. 急性风湿热 男童,10 岁 以发烧 双下肢浮肿入院 检查 : 体温 39.5, 心率 90 次 / 分, 双侧踝关节肿胀, 活动受限 心 肺 肝无异常发现, 血沉加快, 抗 O 滴度升高 该患儿应注意下列哪种疾病的可能? A. 上呼吸道感染 B. 急性风湿热 C. 风湿性心脏病伴右心衰竭 D. 流行性感冒 E. 以上都不是 患者有风湿病病史, 检查 : 心前区可闻及舒张期及收缩期杂音, 左心室 左心房扩大, 双肺闻及湿啰音, 可能的诊断是 A. 慢性风湿性心脏病 B. 慢性风湿性心脏病, 二尖瓣狭窄 C. 慢性风湿性心脏病, 二尖瓣狭窄及关闭不全 D. 慢性风湿性心脏病, 二尖瓣狭窄及关闭不全伴左心功能不全 E. 慢性风湿性心脏病, 主动脉瓣狭窄及 102

13 关闭不全, 伴左心功能不全 尸体解剖发现 : 死者男性 60 岁, 生前有高血压病史 左心室扩张, 室壁厚约 1.5cm, 但瓣膜未见异常 镜下心肌间质血管旁可见少数梭形瘢痕 双肺肺泡腔内有液体渗出, 可见心衰细胞 该死者的病理诊断应考虑为 A. 扩张性心肌病, 左心衰竭 B. 高血压性心脏病, 左心衰竭 C. 高血压性心脏病, 左心衰竭, 伴风湿性心肌炎 D. 风湿性心肌炎, 左心衰竭 E. 肉芽肿性心肌炎, 左心衰竭 男性,35 岁, 有风湿病病史 近来经常出现活动后心前区不适, 有晕厥发作经历 检查 : 左心室扩大, 主动脉瓣听诊区收缩期 Ⅲ 级杂音, 心电图心肌有缺血改变, 该患者的疾病诊断可能是 A. 风湿性心脏病 B. 慢性风湿性心瓣膜病, 主动脉瓣关闭不全 C. 慢性风湿性心瓣膜病, 主动脉瓣狭窄 D. 冠心病 E. 慢性风湿性心瓣膜病合并冠心病 女性,50 岁, 既往无明显病史, 近年来常感心前区不适, 检查 : 血压 l30/70mmhg, 左心室扩大, 心前区闻及舒张期雷鸣样杂音, 其余无异常发现, 该患者应考虑为 A. 风湿性心瓣膜病, 二尖瓣狭窄 B. 心瓣膜病, 主动脉瓣关闭不全 C. 冠心病 D. 高血压性心脏病 E. 以上都不是 女性,35 岁, 风湿病人 2 月来食欲下降, 有低热 检查 : 贫血貌, 营养状况差, 心前区可闻及杂音, 双肺底湿啰音 脾脏轻度增大, 血常规正常 该病人有下列哪种疾 病的可能? A. 风湿活动 B. 风湿病伴肺部感染 C. 风湿病, 心功能不全 D. 亚急性细菌性心内膜炎 E. 以上都可能 男性,24 岁, 既往无病史, 身体健壮, 一月前因事故下肢创伤, 并发伤口化脓感染, 近一周来高热 寒战 神志昏迷 血白细胞 20X10 9 /L, 肝 脾肿大, 心脏左心增大, 可闻及心尖区全时相杂音 该患者应考虑为哪种疾病的可能? A. 败血症 B. 败血症, 心肌炎, 心功能不全 C. 败血症 休克 D. 以上都可能 E. 以上都不可能 女性,24 岁, 有先天性心脏病房间隔缺损病史 一月前拔牙后, 出现发热, 体温 37 ~38, 食欲下降, 消瘦 检查 : 心前区闻及杂音, 心脏轻度增大, 皮肤有散在出血点 该患者应考虑哪种疾病? A. 先心病, 伴有心功能不全 B. 先心病合并风湿性心脏病 C. 先心病合并感染性心肌炎 D. 亚急性细菌性心内膜炎 E. 先心病合并急性细菌性心内膜炎 B 型题 A. 下肢坏疽 B. 心肌梗死 C. 大 中动脉内膜斑块形成 D. A+C+B E. 以上都没有 动脉粥样硬化症 103

14 7.131 原发性高血压病 A. 疣状心内膜炎 B. 心瓣膜穿孔 C. 心内膜心肌纤维化 D. 心脏肥大 E. 左室前壁心肌梗死 风湿性心内膜炎 高血压性心脏病 冠心病 限制性心肌病 A. 细动脉玻璃样变性 B. 夹层动脉瘤形成 C. 冠状动脉粥样硬化 D. 细动脉壁纤维素样坏死 E. 小动脉化脓菌栓塞 冠心病 良性高血压病 主动脉粥样硬化 恶性高血压 急性细菌性心内膜炎 A. Aschoff 小体 B. Osler 结节 C. McCallum 斑 D. Negri 小体 E. Mallory 小体 风湿性心肌炎可见 风湿性心内膜炎心内膜形成 亚急性细菌性心内膜炎皮肤表现为 A. 纤维素性心外膜炎 B. 心肌炎 C. 疣状心内膜炎 D. A+B+C E. B+C 风湿性全心炎 心脏的尿毒症性病变 A. 瓣膜穿孔 B. 瓣膜增厚 粘连卷曲 C. 室间隔缺损 D. 瓣膜闭锁缘粟粒状赘生物 E. 在已有病变的心瓣膜上形成菜花状 易脱落的赘生物 急性细菌性心内膜炎 风湿性心内膜炎 先天性心脏病 亚急性细菌性心内膜炎 A. 皮肤紫癜 B. 皮肤环形红斑 C. 面颊皮肤潮红 D. 皮肤蝶形红斑 ( 面部 ) E. 皮肤尿霜 高血压晚期可引起 亚急性细菌性心内膜炎可引起 二尖瓣狭窄可引起 风湿热可引起 慢性肾小球肾炎晚期可引起 A. 心尖区舒张期隆隆样杂音 B. 心尖区收缩期吹风样杂音 C. 主动脉瓣区收缩期吹风样杂音 D. 主动脉瓣区舒张期吹风样杂音 E. 胸骨左缘第 3 肋间收缩期吹风样杂音 二尖瓣关闭不全 二尖瓣狭窄 A. 球形心 B. 靴形心 C. 梨形心 D. 绒毛心 104

15 E. 虎斑心 主动脉瓣关闭不全 二尖瓣关闭不全 贫血 二尖瓣狭窄 A. 充血性心力衰竭 B. 心肌纤维变性 萎缩 C. 间质纤维组织增生 D. A+B+C E. B+C 二尖瓣关闭不全 特发性充血性心肌病 A. 主要为左心室肥大 B. 主要为右心室肥大 C. 可有左 右心室肥大 D. 主要为室间隔肥厚 E. 可有左心房扩大 良性高血压 主动脉瓣狭窄 二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 肺源性心脏病 肥厚性心肌病 A. 心肌变性坏死, 间质纤维组织增生 B. 冠状动脉粥样硬化 C. 冠状动脉狭窄, 供血不足 D. A+B+C E. C+B 克山病 冠心病 A. 风湿性心肌炎 B. 高血压 C. 溃疡性心内膜炎 D. 动脉粥样硬化 E. 系统性红斑狼疮 向心性肥大见于 引起败血症 引起动脉瘤形成 A. 多引起非感染性梗死 B. 可引起多发性栓塞性小脓肿 C. 可引起胆固醇性栓塞 D. 可见心肌间质内肉芽肿形成 E. 可引起心脏离心性肥大 扩张性心肌病 动脉粥样硬化 A. 坏死性心肌炎 B. 中毒性心肌炎 C. 心肌坏死并肉芽肿形成 D. 免疫反应性心肌炎 E. 原虫枯氏锥虫 白喉性心肌炎为 风湿性心肌炎为 病毒性心肌炎的主要病变为 Fiedler 心肌炎 C 型题 A. 左心室向心性肥大 B. 颗粒性固缩肾 C. 两者均有 D. 两者均无 良性高血压 风心病主动脉瓣狭窄 慢性肾小球肾炎 冠状动脉性心脏病 慢性肾盂肾炎

16 A. 主动脉瘤形成 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 两者均有 D. 两者均无 主动脉粥样硬化 风湿热 A. 脾肿大 B. 粘膜出血 C. 二者均有 D. 二者均无 亚急性感染性心内膜炎 风湿性心内膜炎 A. 纤维素性心包炎 B. 心肌炎 C. 二者均有 D. 二者均无 风湿热 尿毒症 A. 脾肿大 B. 脾梗死 C. 两者均有 D. 两者均无 亚急性细菌性心内膜炎 风心病二尖瓣狭窄 系统性红斑狼疮 冠心病心肌梗死 A. 心瓣膜上赘生物形成 B. 心瓣膜上有溃疡或穿孔 C. 两者均有 D. 两者均无 细菌性心内膜炎 风湿性心内膜炎 高血压心 系统性红斑狼疮 A. 风湿性心内膜炎 B. 急性细菌性心内膜炎 C. 两者均可 D. 两者均否 瓣膜上赘生物形成可见于 局灶性肾小球肾炎可见于 可导致瓣膜病 Aschoff 小体可见于 栓塞性梗死可见于 心内膜 McCallum 斑可见于 A. 可引起肾小球肾炎 B. 可引起心瓣膜赘生物形成 C. 两者均可 D. 两者均否 亚急性细菌性心内膜炎 系统性红斑狼疮 风湿性心内膜炎 梅毒 病毒性心肌炎 A. 心肌细胞变性 坏死 B. 心肌间质肉芽肿形成 C. 两者均有 D. 两者均无 风湿性心肌炎 病毒性心肌炎 不稳定性心绞痛 高血压心 X 型题 关于主动脉粥样硬化的病变特点, 下列叙述哪些正确? A. 胸主动脉病变最严重 106

17 B. 动脉瘤形成多见于腹主动脉 C. 可引起主动脉瓣膜病 D. 病变严重者粥瘤可破裂而形成溃疡 E. 易形成动脉瘤而引起致命性大出血 与动脉粥样硬化形成有关的因素有 A. 肾病综合征 B. 肺动脉高压 C. 吸烟 D. 高血压 E. 高胆固醇血症 粥样瘤光镜下可见 A. 无定形坏死物 B. 胆固醇结晶 C. 纤维组织增生伴玻璃样变性 D. 较多中性粒细胞 E. 泡沫细胞 主动脉粥样硬化的特点有 A. 病变以血管开口处明显 B. 斑块内出血可阻断血流 C. 主动脉瘤破裂出血可危及生命 D. 附壁血栓脱落引起脏器梗死 E. 腹主动脉较胸主动脉为重 有关动脉粥样硬化正确的描述是 A. 主动脉病变以前壁最重 B. 冠状动脉中左前降支易受累 C. 可引起细颗粒固缩肾 D. 大脑中动脉易受累 E. 下肢动脉比上肢动脉易受累 动脉粥样硬化纤维斑块中纤维帽的成分包括 : A. 平滑肌细胞 B. 巨噬细胞 C. 细胞外基质 D. 泡沫细胞 E. 胆固醇结晶 动脉粥样硬化的病变有 A. 单核细胞迁入内膜, 形成泡沫细胞 B. 中膜平滑肌细胞迁入内膜, 形成泡沫细胞 C. 夹层动脉瘤形成 D. 动脉中膜钙化 E. 动脉管腔狭窄, 甚至闭塞 脂纹中泡沫细胞来源于 : A. 巨噬细胞 B. 纤维母细胞 C. 血管内皮细胞 D. 动脉平滑肌细胞 E. 间叶细胞 粥样斑块的继发性变化包括 A. 内膜溃疡形成 B. 斑块内钙盐沉积 C. 附壁血栓形成 D. 斑块内出血 E. 斑块吸收, 内膜修复正常 动脉粥样硬化引起患者死亡的原因有 A. 主动脉瘤破裂出血 B. 肾功能衰竭 C. 脑动脉血栓形成或出血 D. 大面积心肌梗死 E. 心肌缺血心律紊乱 关于心肌梗死灶肉眼观察的叙述下列哪些是正确的? A. 梗死灶呈不规则地图状 B. 梗死后 12 小时肉眼才能辨认梗死灶 C. 第 4 天梗死灶周边出现充血 出血带 D. 2~3 周后由于肉芽组织增生而呈红色 E. 5 周后梗死灶被瘢痕取代而呈灰白色 急性心肌梗死导致猝死的原因是 A. 心包填塞 B. 大循环动脉栓塞 C. 充血性心力衰竭 D. 纤维素性心包炎 E. 左心室乳头肌断裂 区域性心肌梗死的病变特点是 107

18 A. 主要累及左心室心壁内层 B. 常见到一支冠状动脉狭窄或闭塞 C. 梗死部位与闭塞的冠状动脉供血区域常不一致 D. 梗死灶为贫血性梗死 E. 附壁血栓形成 心内膜下心肌梗死的病变特点是 A. 主要累及左心室心壁内层 B. 常见到一支冠状动脉狭窄或闭塞 C. 附壁血栓形成 D. 梗死部位与病变的冠状动脉供血区域一致 E. 常表现为凝固性坏死 引起冠状动脉性猝死的原因是 A. 狭窄性冠状动脉粥样硬化 B. 冠状动脉血栓形成 C. 冠状动脉畸形 D. 梅毒性主动脉炎累及冠状动脉口 E. 冠状动脉栓塞 所谓三期高血压病人常见的脏器改变有 A. 细颗粒固缩肾 B. 肥厚型心肌病 C. 心力衰竭 D. 脑水肿 E. 冠状动脉粥样硬化 良性高血压的病理变化有 A. 颗粒性固缩肾 B. 细动脉纤维素样变性 C. 细动脉玻璃样变性 D. 心脏向心性肥大 E. 肾脏肌型小动脉增生性动脉内膜炎 恶性高血压时, 肾脏的病变有 A. 肾小球毛细血管丛坏死 B. 细动脉纤维素样坏死 C. 大块凹陷瘢痕形成 D. 小动脉增生性动脉内膜炎 E. 贫血性梗死灶 有关风湿病病因和发病机制中, 正确的提法是 A. 一种变态反应性疾病 B. 直接由链球菌感染所致 C. 主要累及全身结缔组织 D. 北方寒冷潮湿地区发病率高 E. 初次发病多为儿童或青少年 风湿病的发病与溶血性链球菌感染有关, 这是因为 A. 发病前有链球菌感染史 B. 女性多见 C. 绝大多数病人血中抗 O 增高 D. 病灶中可找到致病菌 E. 抗生素治疗可减少发病和防止复发 阿绍夫小体的形态特点有 A. 小体多呈梭形 B. 主要由阿绍夫细胞构成 C. 中央常有干酪样坏死 D. 伴有淋巴细胞和巨噬细胞浸润 E. 最后演变为纤维瘢痕 阿绍夫细胞的形态特点有 A. 细胞体积大 B. 胞质丰富, 略呈嗜碱性 C. 核膜清楚 D. 核仁大, 呈毛虫状 E. 来源于心肌细胞 引起绒毛心的常见疾病是 A. 结核病 B. 冠心病 C. 风湿性心脏病 D. 肺源性心脏病 E. 尿毒症 急性风湿性心内膜炎所形成赘生物的特点是 A. 位于瓣膜闭锁缘 B. 粟米大白色血栓 C. 不易机化 108

19 D. 脱落后常引起多脏器梗死 E. 反复发作而造成瓣膜增厚和变形 风湿性关节炎的特点有 A. 多累及小关节 B. 呈游走性 C. 反复发作 D. 关节腔内有浆液和纤维蛋白渗出 E. 常造成肢体畸形 风湿热时常有 A. 皮下结节 B. 环形红斑 C. 脊椎炎 D. 动脉炎 E. 小舞蹈症 下列哪几项符合风湿性心内膜炎的病变? A. 疣赘物内有细菌集落 B. 疣赘物小而附着牢固 C. 瓣膜穿孔 D. 二尖瓣最常被累及 E. 疣赘物位于二尖瓣的心房面 风湿病的基本病理变化是 A. 结缔组织的粘液样变性 B. 结缔组织的淀粉样变性 C. 结缔组织的纤维素样变性 D. 风湿性肉芽肿形成 E. 浆膜的浆液性和 ( 或 ) 纤维素性炎症 关于亚急性细菌性心内膜炎. 下列叙述哪些正确? A. 致病茵多为 A 组 β 型溶血性链球菌 B. 常发生于已有病变的瓣膜上 C. 瓣膜赘生物大小不一, 质脆易脱薄 D. 赘生物含细菌, 脱落后多引起感染性梗死 E. 瓣膜呈不同程度增厚 变形, 常发生溃疡 亚急性感染性心内膜炎的病理变化有 A. 疣赘物大而松脆, 易脱落 B. 瓣膜溃疡 穿孔 C. 引起各器官栓塞及多发性小脓肿 D. 引起细菌性动脉瘤 E. 不会引起脾肿大 SBE 所形成的赘生物主要位于 A. 二尖瓣心房面 B. 主动脉瓣动脉面 C. 二尖瓣心室面 D. 主动脉瓣心室面 E. 腱索和乳头肌表面 ABE(acute bacterial endocarditis) 的特点有 A. 细菌致病力及侵袭力强 B. 多有全身严重的化脓性感染 C. 赘生物粗大, 易脱落 D. 多发生于风湿性心脏病或先天性心脏病变瓣膜 E. 可造成瓣膜溃疡和穿孔 亚急性细菌性心内膜炎的并发症包括 A. 粘膜出血点 B. 脾肿大 C. 肾梗死 D. 脾梗死 E. 皮肤 Osler 结节 在对慢性风湿性心脏病死者进行解剖时, 可以发现 A. 二尖瓣瓣膜增厚 缩短 B. 肺褐色硬化 C. 左心房内膜斑块状增厚 D. 心包纤维性粘连 E. 心肌间质纤维瘢痕形成 导致心瓣膜病形成的疾病有 : A. 风湿性心内膜炎 B. 感染性心内膜炎 C. 主动脉粥样硬化 D. 梅毒性主动脉炎 109

20 E. 巨细胞性动脉炎 主动脉瓣关闭不全的临床特征有 : A. 心尖区收缩期吹风样杂音 B. 毛细血管搏动现象 C. 血管枪击音 D. 水冲脉 E. 心绞痛 导致左心室向心性肥大的有 : A. 良性高血压 B. 克山病 C. 二尖瓣狭窄 D. 主动脉瓣狭窄 E. 冠状动脉性心脏病 最终可引起肺淤血的病变或疾病有 A. 高血压性心脏病 B. 二尖瓣狭窄 C. 心肌梗死 D. 肥厚性心肌病 E. 梅毒性心脏病 出现自左向右血液分流的先天性心脏病有 A. 房间隔缺损 B. 大血管易位 C. 法洛四联症 D. 动脉导管未闭 E. 室间隔缺损 发生自右向左血液分流的先天性心脏病有 A. 三腔心答案 : E C A B B B E E D E E A A C D D E D B. 法洛四联症 C. 二尖瓣狭窄合并房同隔缺损 D. 大血管易位 E. 房间隔缺损 法洛四联症包括 A. 室间隔缺损 B. 房间隔缺损 C. 主动脉右移 D. 肺动脉狭窄 E. 右心室肥大 克山病的病变特点是, A. 骨骼肌可有变性或坏死 B. 左心室肥大, 心脏呈靴形 C. 左心室内可有附壁血栓形成 D. 肺 肾 脑 脾等可有梗死灶形成 E. 心肌间质内肉芽肿形成并纤维化 扩张性心肌病的特点是, A. 两侧心室肥大, 四个心腔扩张 B. 心内膜纤维化明显 C. 左心室壁多正常, 右心室壁轻度增厚 D. 可有附壁血栓形成 E. 二尖瓣 三尖瓣相对关闭不全 伴有附壁血栓形成的心脏疾病有 : A. 克山病 B. 冠状动脉性心脏病 C. 原发性心肌病 D. 风湿性心瓣膜病 E. 高血压心脏病 D A B D B C C A E B C B 110

21 7.031 C D C D A C B D E A C C E A E E B E D C D E E E B C D E C D C B E C A B B D A D B E D B B E C B D C B C C E D B B B A E A D E C C E D C B B C D C D D E B D A A D C B A C E C C D C D D D C A E E B E C E C D E D E B C A D A D D C C C C E B B D A C E C C E B B D E E D A C B B C B A E D C A C D E A E D C A E C C B D D A B B A D D C 111

22 7.196 A D ABCD ABC ABCD D B ABCDE ACE BCDE A A ACDE ABE AD C A AE BCD ABCDE B D BDE ABDE ADE C BCD ACE BDE ABD A ACDE ABCDE ACDE ACDE B ABCE ACDE BCE ACD A ACDE ACD ABD ACDE C BDE ABD AD ABCD C AC ACDE ABCE B ABCE ACE ABCDE A AD ABDE ABCDE 112

五、心血管疾病

五、心血管疾病 单项选择题 第五章 心血管疾病 1. 关于风湿病的叙述, 不正确... 的是 A. 是累及全身结缔组织的变态反应性疾病 B. 以心脏病变对患者危害最大 C. 风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病 D. 风湿性关节炎常可导致关节畸形 E. 皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病 有帮助 1. 关于风湿病的叙述, 错误.. 的是 A. 多见于寒冷地区 B. 早期咽拭子培养, 溶血性链球菌阳性率高达 70%~90%

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