肿瘤分子靶向治疗
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- 粉烈 山
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1 肿瘤分子靶向治疗 上海交大第三人民医院肿瘤科姜斌
2 1997 年, 抗 CD20 利妥昔单克隆抗体 ( 美罗华 ) 标志着肿瘤靶向治疗的开始 目前,FDA 批准有近 20 个 100 余种在临床验证中
3 Pharmaceutical Research and Manufacturers of America(PHRMA)2009.4
4 靶向药物占据 1/3 强 搜索 -nib 药物, 共有 84 个搜索 -mab 药物, 共有 133 个 ( 不包括只有编号未列出化学名称的药物, 包括同种药物不同适应症的药物, 还有蛋白酶体抑制剂 反义核苷酸等靶向药物 ) Pharmaceutical Research and Manufacturers of America(PHRMA)2009.4
5 有研究报告指出, 到 2015 年, 靶向药物将超过化疗药物产值, 占抗癌药物销售额的 55% 靶向治疗时代已经全面到来
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7 Targeted Therapies Bevacizumab Panitumumab Cetuximab Erlotinib Sunitinib Sorafenib Sorafenib Temsirolimus Chemotherapy Inhibition of programmed cell death (apoptosis) Tumor cell proliferation Tumor cell invasion metastasis Development of tumor vasculature (angiogenesis)
8 靶向治疗药物分类 目前尚无统一分类 单抗类 : Rituximab Herceptin Erbitux Avastin 小分子化合物 : Glivec Iressa Tarceva Sorafenib Sutent
9 小分子靶向药物 作用于在肿瘤形成过程中起重要作用的基因或蛋白质的化合物 目前多数是一些酶的抑制剂, 例如表皮生长因子受体酪氨酸激酶家族抑制剂
10 重要靶点 : 蛋白激酶 人类有 518 种蛋白激酶,90 种酪氨酸激酶 在各种肿瘤中相互交织 Manning G, et al. Science 2002;298:
11 蛋白酶抑制剂与各种酶结合情况 volume 10 number 4, 2009 nature immunology
12 抗 EGFR 类药物
13 EGFR 活化信号转导途径 Ciardiello F. N Engl J Med 2008;358:
14 EGFR Function ATP TK TK ATP + Gene Transcription Cell Proliferation Cell Cycle Progression Antiapoptosis Angiogenesis
15 目前批准上市的 EGFR 抑制剂 药物 Erlotinib 厄罗替尼 Gefitinib 吉非替尼 Cetuximab 昔妥西单抗 Panitumumab 帕尼单抗 分子特性 可逆性 TKI (quinazoline-derivative molecule) 可逆性 TKI (quinazoline-derivative molecule) 人鼠嵌合型单抗 (IgG1) 全人源型单抗 (IgG2κ) 批准适用症 NSCLC; 胰腺癌 NSCLC K-RAS 野生型结直肠癌, 头颈部鳞癌,NSCLC K-RAS 野生型结直肠癌, 头颈部鳞癌 N Engl J Med 2008;358:
16 EGFR 抑制剂的功能和药理学特点 特点给药途径结构靶点特异性 单抗 静脉 (qw or Biw) 重组免疫球蛋白 ( kD) EGFR 特异性 小分子酪氨酸激酶抑制剂 口服 ( 一般 qd) 低分子化合物 ( kD) 可以抑制 EGFR 家族一个或多个受体, 有的同时还可以抑制其它生长因子受体 ( 如 VEGFR) 机制 与胞外受体结合, 阻止配体与受体结合形成二具体 与 ATP 竞争性结合胞内 TK 区域, 抑制受体磷酸化, 大多是可逆的 ; 不可逆的正在临床试验中 对细胞影响 诱导 EGFR 内化 下调 降解 抑制 EGFR 信号转导 活性与 EGFR 突变有关 激活宿主免疫反应 抑制肿瘤细胞增殖 (G1 停滞 ); 抑制 VEGF 产生, 从而抑制肿瘤诱导的血管形成和肿瘤细胞侵犯 ; 并可能加强细胞毒药物的活性, 增加放疗效果 可以 可以 有可能, 因为目前还不了解 EGFR 胞外区突变情况 可以 ADCC 作用是某些单抗的抗瘤机制之一, 如 cetuximab; 但是在 panitumumab 没有发现 抑制细胞增殖 (G0-G1 停滞 ), 余同前 不可以 ( 但不可逆抑制剂可以诱导 EGFR 下调 降解 ) 可以 有关 不能 N Engl J Med 2008;358:
17 N Engl J Med 2008;358: 抗 EGFR 单抗的作用机制
18 BR.21: 厄罗替尼提高 OS PFS Shepherd, NEJM 2005; 353: * Erlotinib granted FDA approval in November 2004 *
19 Phase III Trials INTACT-1, INTACT-2, TALENT, TRIBUTE Gefitinib/ erlotinib + 化疗与单独化疗治疗 NSCLC 相比 没有显示任何优势 但是 erlotinib+ 吉西他滨治疗进展性胰腺癌的 Ⅲ 期临床试验 ( PA3 试验 ) 显示中位生存期较单用吉西他滨组延长
20 NSCLC 临床亚组的不同反应 女 vs 男腺癌 vs 其它亚洲人 vs 其他不吸烟 vs 吸烟 特罗凯 (BR.21) Response rate 14 Vs 6 14 vs 4 19 vs 8 25 vs 4 易瑞沙 (ISEL) Response rate 15 vs 5 12 vs 5 12 vs 7 18 vs 5 N Engl J Med. 2005;353: Lancet. 2005;366:
21 小分子 TKI 敏感性分子标记 Test EGFR expression IHC-positive IHC-negative EGFR copy number FISH-positive FISH-negative EGFR mutation Mutation present Mutation absent Response Rate 11% to 21% 4% to 5% 20% to 36% 2.5% to 11% 30% to 94% 9% to 14% N Engl J Med.2005;353: J Natl Cancer Inst.2005;97: J Clin Oncol. 2005, ; ; ; Clin Cancer Res. 2005;11:
22 Clinical Oncology (2006) 18: 635 临床特征 NSCLCs 男女不吸烟吸烟腺癌鳞癌腺鳞癌大细胞癌 总数 EGFR 突变率 25.7% 16.7% 48.3% 65.7% 4.5% 44.2% 0% 20% 0%
23 EGFR 突变情况 :3016 例分析 No. of times observed E709A E709K G719A G719S W731STOP del( ) del( ) del( ) ins(v) del( ) ins(d) del( ) ins(p) del( ) del( ) ins(s) del( ) ins(qh) del( ) del( )insn K754R D770G; ins770(y) H773L ins761(eafq) ins770(asv) ins771(g) ins774(nph) H775Y T790M EJC G779F H835L K846R L858R A871G
24 19 外显子 D 缺失者 MST 长于 21 外显子 L858R 突变者 (27 个月对 16 个月,P=0.03) 西班牙进行的多中心临床研究自 2312 例 Ⅳ 期 NSCLC 患者中筛选出 EGFR 基因 19 外显子发生 D 缺失或 21 外显子发生 L858R 突变的患者, 并给予厄洛替尼治疗, 共有 165 例患者可评价疗效 总缓解率高达 73.1%, 其中 13.2% 的患者 CR 2009.ESMO
25 EGFR TK Inhibitors: Rash Clinical predictor: Rash Phase II trial of erlotinib in NSCLC 57 pts Acneiform rash occurred in 75% Clark, ASCO 2003 Abstract 786
26 耐药分子标记 EGFR 外显子 20 T790M 突变 MET 基因扩增 K-RAS 突变 PLoS Med Mar;2(3):e73. Epub 2005 Feb 22 N Engl J Med Feb 24;352(8): Science 2007;316: J Clin Oncol 2007;25:
27 对于未经选择晚期 NSCLC, 采用厄罗替尼单药作为一线治疗, 其疗效不如联合化疗 对于经临床或分子标志物选择的特定患者, 可考虑一线厄洛替尼治疗 J Clin Oncol 2008, 26(6): 863
28 K-RAS mutations 不管是 NSCLC, 还是结直肠癌,K-RAS 突变预示肿瘤对 TKIs 或 EGFR 单抗 (cetuximab panitumumab) 耐药 Activating mutations in the K-RAS gene, which result in EGFR-independent activation of the mitogen-activated protein kinase pathway 突变与吸烟有关 西方人 > 亚洲人 J Clin Oncol 2007;25:
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32 PFS KRAS wild-type Progression-free survival estimate Cetuximab + FOLFIRI FOLFIRI KRAS wild-type (n=348) HR=0.68; p=0.017 mpfs Cetuximab + FOLFIRI: 9.9 months mpfs FOLFIRI: 8.7 months Months 1-year PFS rate 25% vs 43% NEJM 2009
33 PFS KRAS mutant Progression-free survival estimate Cetuximab + FOLFIRI FOLFIRI KRAS mutant (n=192) HR=1.07; p=0.47 mpfs Cetuximab + FOLFIRI: 7.6 months mpfs FOLFIRI: 8.1 months Months Van Cutsem, NEJM 2009
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36 抗 EGFR 单抗敏感性分子标记 EGFR 的表达情况 突变情况不能预测单抗疗效 K-Ras 突变 : 抗 EGFR 单抗对 CRC 无效, 但对 NSCLC 则不然 P-TEN 在进一步临床验证中
37 其它靶点药物 1. 伊马替尼
38 伊马替尼 慢粒 为一种合成的苯氨嘧啶衍生物, 主要治疗慢粒和 GIST 慢粒的 Bcr-abl 嵌合蛋白属非受体酪氨酸激酶 格列卫单药能使 98% 的慢粒白血病人获临床血液学的完全缓解
39 伊马替尼 GIST GIST 细胞表达 KIT 受体酪氨酸激酶 90% GIST 患者中出现 KIT 突变 7.5%PDGFRA( 血小板衍化生长因子受体 α) 突变
40 GIST 中 KIT 和 PDGFRA 突变 KIT PDGFRA 79.9%Kit 突变, 7.5%PDGFRA 突变 总突变率 : 87.4% 外显子 9 (11%) 外显子 11 (67.5%) 外显子 13 (0.9%) 外显子 17 (0.5%) 细胞膜外显子 12 (0.9%) 外显子 14 (0.3%) 细胞质外显子 18 (6.3%) Heinrich et al. Hum Pathol. 2002;33:484. Corless et al. Proc Am Assoc Cancer Res. 2003;44. Abstract R4447.
41 GIST 的突变类型与患者对格列卫治疗的反应 (1)KIT 外显子 11 突变患者 : 受益率 >90 (2)KIT 外显子 9 突变患者 : 受益率 >70% (3) 无 KIT 和 PDGFR 突变患者 : 受益率近 40%, 没有 PR 和 CR 病人 (4)PDGFR 突变患者 ( 病理诊断为 CD117 阴性 ):PR>40% ASCO 2005
42 基因型可指导 Glivec 的治疗剂量 外显子 9 突变, 治疗的剂量应为每日 800mg 疗效更佳而外显子 11 突变的患者可为每日 400mg Progression free survival Patients harboring Kit exon 11 mutations 400mg 800mg O N Number of patients at risk : Treatment mg 外显子 11 外显子 mg (years) Progression free survival Patients harboring KIT exon 9 mutations 400mg 800mg (months) O N Number of patients at risk : Treatment mg mg Heinrich et al, ASCO 2005, Abs 0007
43 除伊马替尼对 CML 的疗效异常显著外, 大部分靶向药物的有效率基本都相对较低 原因是大多数实体肿瘤都是多靶点多环节的调控过程
44 2. 索拉非尼
45 索拉非尼 (Sorafenib, Nexavar ) 多吉美 肿瘤细胞 血管内皮细胞 Growth Factor Receptet VEGFR/PDGFR 多吉美作用于 RAF/MEK/ERK 抑制肿瘤细胞的增殖 Wilhelm SM et al. Clin Can Res. 2003;9 (suppl). Abstract A78. 多吉美作用于 VEGFR 和 PDGFR, 抑制肿瘤血管生成 45
46 索拉非尼治疗晚期肾细胞癌 III 期临床 (TARGETs trial) 1.00 PFS 显著延长两倍 无疾病进展患者百分数 安慰剂 (n = 452) 索拉非尼 (n = 451) 中位无进展生存期索拉非尼 = 24 weeks 安慰剂 = 12 weeks 危险比 (S/P) = 0.44 p-value < Censored observation 随机入组时间 ( 周 )
47 索拉非尼治疗晚期肾细胞癌 (TARGETs trial) Overall survival* 总体生存期延长 39% 索拉非尼 (n = 451) 安慰剂 (n = 452) 中位生存期 索拉非尼 = 尚未达到 安慰剂 = 14.7 月 危险比 (N/P) = 0.72 p = 0.018* Censored observation Time from randomization (months) Data from Escudier B. ECCO; November 3, 2005; Paris, France.
48 SHARP 试验 ( Overall 三期 ): 索拉非尼治疗肝癌 Survival OS
49 亚洲 : 索拉非尼治疗肝癌 OS
50 亚洲 : 索拉非尼治疗肝癌 PFS
51 3. 舒尼替尼 (sunitinib,sutent)
52 舒尼替尼 (sunitinib,sutent) u 抑制 VEGF-R2 R3 和 R1 以及血小板衍生生长因子 ( PDGFR-β) KIT FLT-3 和 RET 的酪氨酸激酶活性 u 对格列耐药的卫的 GIST 患者仍有效
53 舒尼替尼对格列卫耐药 GIST 的治疗 TTP
54 舒尼替尼对格列卫耐药 GIST 的治疗 OS
55 舒尼替尼一线治疗晚期肾癌 OS Overall Survival Probability IFN Hazard Ratio = (95% CI: ) p =0.051 (Log-rank) Sunitinib Sunitinib (n=375) Median: 26.4 months (95% CI: ) IFN- a (n=375) Median: 21.8 months (95% CI: ) Total Death Sunitinib 190 IFN-a 200 ndeath/nrisk Sunit ndeath/nrisk IFN- a Time (months) / / / / / 61 4 / / / / / / 53 1 / 1 Figlin et al. ASCO Abstract 5024.
56 4. 凡德他尼 (vandetanib)
57 凡德他尼 晚期甲状腺癌 EGFR VEGFR 和 RET 酪氨酸激酶, 以及丝氨酸 / 苏氨酸激酶 FDA 批准凡德他尼治疗滤泡性 髓样 未分化甲状腺癌, 以及局部进展期和转移性乳状头状甲腺癌的孤儿药 (Orphan drug)
58 Phase II results for vandetanib in 2nd-/3rd-line advanced NSCLC Treatment n RR (%) Median PFS (weeks) Median OS (months) Vandetanib 300mg/day 1 * Gefitinib 1 * DOC + placebo DOC + vandetanib 100mg/day DOC + vandetanib 300mg/day *Crossover was allowed (optional) Second-line treatment RR = response rate; OS = overall survival DOC = docetaxel 75mg/m 2 every 3 weeks 1 Natale RB, et al. J Clin Oncol 2006;24(Suppl. 18):364s (Abs. 7000) 2 Heymach JV, et al. J Clin Oncol 2006;24(Suppl. 18):368s (Abs. 7016)
59 凡德他尼联合多西他赛二线治疗 NSCLC(PFS) 1 Phase III, ZODIAC Vandetanib 100 mg + docétaxel Survie sans progression 0,8 0,6 0,4 0,2 Placebo + docétaxel HR = 0,79 (0,70-0,90) ; p < 0,001 Médiane SSP (mois) : vandetanib: 4,0 ; placebo : 3, Patients à risque Mois patients ASCO Herbst RS et al., abstract 8003
60 5. Lapatinib 拉帕替尼
61 Lapatinib Lapatinib 为口服的小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂, 可同时作用于 HER-1 和 HER-2 与卡培他滨联合治疗 Her-2 过表达的晚期或转移性乳腺癌 可逆转内分泌治疗和细胞毒治疗的耐药, 对赫赛汀耐药的晚期乳腺癌仍然有效 N-{3-Chloro-4-[(3-fluorobenzyl)oxy]phenyl}-6- [5-({[2(methylsulfonyl)ethyl]amino}methyl)-2-furyl]-4-quinazolinamine Xia W, et al. Oncogene. 2002;21:
62 Lapatinib Mechanism of Action Normal activation by ATP Activation blocked by lapatinib ATP Shc Grb2 Sos Ras Lapatinib PI3K Raf Akt Survival Pathway Xia W, et al. Oncogene 2002;21: Rusnak DW, et al. Mol Cancer Ther. 2001;1: P MAPK Proliferation Pathway Akt Survival Pathway MAPK Proliferation Pathway 62
63 Lapatinib 提高 TTP. EGF Study Lapatinib + Capecitabine No. of pts Progressed or died Median TTP, wk Hazard ratio (95% CI) P value (log-rank, 1-sided) Lapatinib + Capecitabine (0.43, 0.77) Capecitabine Capecitabine 63 Geyer CE et al. Proc Am Soc Clin Oncol. 2006: Poster Presentation.
64 6. 替西罗莫司 (temsirolimus)
65 替西罗莫司 替西罗莫司 (temsirolimus), 特异性抑制 mtor( 哺乳类动物的雷帕霉素靶蛋白 ) 激酶 mtor 激酶是影响细胞内信号传导途径的重要成分, 与调节细胞生长和生存有关 在两项 III 期临床研究中延长了肾细胞癌患者的 OS J Clin Oncol, 2007, 25(18suppl):
66 Targeted Therapies Bevacizumab Panitumumab Cetuximab Erlotinib Sunitinib Sorafenib Sorafenib Temsirolimus Chemotherapy Inhibition of programmed cell death (apoptosis) Tumor cell proliferation Tumor cell invasion metastasis Development of tumor vasculature (angiogenesis)
67 mtor: 肿瘤生长控制中心
68 mtor: 血管形成控制
69 替西罗莫司 (temsirolimus) FDA 批准治疗未经治疗的晚期肾癌 FDA approval, and current indications include the treatment of poor-risk untreated advanced renal cell carcinoma patients
70 7. Dasatinib
71 Dasatinib Dasatinib 是一种口服多激酶抑制剂, 抑制的激酶包括 BCR ABL SRC 家族激酶 c-kit 和 PDGFR Dasatinib 和 ABL 的结合对构形的要求并不严格, 对 imatinib 耐药突变细胞仍有活性
72 Dasatinib 适应症 伊马替尼 (Imatinib /Gleevec) 耐药或不能耐受的 CML 所有病期的成人患者 对其他疗法耐药或不能耐受的费城染色体阳性的 ALL 成人患者
73 8. 美罗华 (rituximab)
74 单克隆抗体发展 Mouse Chimeric Humanized Fully Human 100% Mouse Protein 34% Mouse Protein 10% Mouse Protein 100% Human Protein mouse human cetuximab matuzumab panitumumab
75 美罗华 (rituximab) 抗 CD20 人鼠嵌合抗体 美罗华 (R-CHOP) 已成为治疗滤泡性和弥漫大 B 细胞性 NHL 的标准治疗方法
76 利妥昔单抗注射液 R I T U X I M A B 利妥昔单抗注射液 R I T U X I M A B 利妥昔单抗注射液 R I T U X I M A B R R R R R R 美罗华作用的机制 ADCC 抗体依赖的细胞毒作用 药品 抗原 Fc 区 抗体 颗粒 NK 细胞 Fc 受体 (Fc.RIII) ADCC( 抗体依赖的细胞毒作用 ) 细胞溶解 B 细胞 颗粒释放穿透素和颗粒酶 ; 细胞因子释放 ( 如, IFN- Γ) CDC( 补体依赖的细胞毒作用 ) H 2 0, 离子, 颗粒酶 小孔 ( 穿透素 ) 直接抗肿瘤作用 ( 凋亡 ) 抗原 CDC Fc 区抗体 补体依赖的细胞毒作用 C1r C1s C1q C1 药品 与化疗协同作用 B 细胞 H 20/ 离子 细胞溶解 小孔 (8-18 C9s) Apoptosis 药品 抗原 抗体 B 细胞
77 Overall survival with 18-month median follow-up Survival R-CHOP CHOP p= No at risk Years R-CHOP CHOP N Eng J Med 2002:346:235
78 9. 赫赛汀 (Herceptin)
79 赫赛汀 (Herceptin) 95% 人源化, 具有高度亲和性 特异性, 显著降低免疫原性 作用机理 : u 拮抗 HER-2 生长信号传递 u 加速 HER-2 蛋白受体的内化和降解 uadcc 作用增强免疫细胞攻击和杀伤肿瘤靶细胞 u 下调血管内皮生长因子和其他血管生长因子
80 赫赛汀 (Herceptin) 用于治疗 HER2 阳性乳腺癌 MBC: 生存率提高达 45% EBC: 复发风险降低 52% MBC, 转移性乳腺癌 ; EBC, 早期乳腺癌
81 赫赛汀 (Herceptin) 单药治疗乳腺癌的有效率仅 21% 与化疗联合效果好 联合辅助化疗能提高治愈率, 降低复发风险, 明显延长 PFS 联合新辅助治疗提高有效率
82 赫赛汀已成为 HER2 阳性乳腺癌的基础治疗 EBC MBC Adjuvant HERA Neo NOAH Relapse 1st line HO648g Progression 2nd+ lines GBG-26 NSABP B-31 MDACC M77001 BO17929 NCCTG N9831 GeparQuattro US Oncology EGF BCIRG 006 Numerous Phase II studies BCIRG 007 CHAT Numerous Phase II studies TAnDEM RHEA HER2, human epidermal growth factor receptor 2 EBC, early breast cancer; MBC, metastatic breast cancer
83 无论肿瘤大小, 赫赛汀均显示 DFS 获益 HERA N9831 / B-31 BCIRG 006 ACgDH DCarboH 0-2 cm >2-5 cm >5 cm 0-2 cm >2-5 cm >5 cm <2 cm 2 cm <2 cm 2 cm DFS, disease-free survival Favours Herceptin HR Favours no Herceptin Slamon et al 2006 Perez et al 2007; Smith et al 2007
84 无论淋巴结情况, 赫赛汀均显示 DFS 获益 HERA N nodes 4+ nodes Not assessed N9831 / B-31 N nodes 4-9+ nodes >10+ nodes BCIRG 006 ACgDH DCarboH N- N+ N- N+ N, node Favours Herceptin HR Favours no Herceptin Slamon et al 2006 Perez et al 2007; Smith et al 2007
85 无论年龄大小, 赫赛汀均显示 DFS 获益 HERA <35 years years years 60 years N9831 / B-31 <40 years years years 60 years Favours Herceptin HR Favours no Herceptin Perez et al 2007; Smith et al 2007
86 10. 贝伐单抗 Bevacizumab
87 VEGF family ligands and receptors Biochemical Society Transactions g Biochem. Soc. Trans. (2003) 31,
88 Angiogenesis Role in Tumor Growth
89
90 Bevacizumab 93% 人源化 能够识别多种 VEGF 阻断 VEGF 信号传导 阻断肿瘤血管生成 Bevacizumb P P X X Growth Proliferation Migration Survival P P VEGF
91 Bevacizumab NSCLC Bevacizumab 联合 GP(GEM/DDP) 方案在一线治 疗晚期非鳞癌的 NSCLC 的 Ⅲ 期临床研究, 延长 PFS J Clin Oncol, 2007, 25(18suppl)
92 Bevacizumab NSCLC E4599 试验 : 贝伐单抗 + 紫杉醇 + 卡铂治疗 ⅢB 期和 Ⅳ 期的非鳞 NSCLC 与单纯化疗相比 可使有效率从 10% 提高到 27% 中位无进展生存期从 4.5 个月提高到 6.4 个月 中位生存时间从 10.2 个月提高到 12.5 个月
93 E2100 Trial: PFS Results 晚期乳腺癌 1.0 Paclitaxel/bevacizumab: 11.4 months Paclitaxel: 6.11 months PFS proportion HR=0.51 ( ) Log rank test P< Months 484 events reported (89% of required events) Adapted from Miller et al. N Engl J Med 2007;357:
94 Phase III trial of IFL ± Avastin in mcrc (AVF2107g): survival Probability of survival Median survival (months) IFL + placebo: 15.6 (95% CI: ) vs IFL + Avastin: 20.3 (95% CI: ) HR=0.66 (95% CI: ) p<0.001 IFL + Avastin IFL + placebo Survival (months) CI = confidence interval HR = hazard ratio Hurwitz H, et al. N Engl J Med 2004;350:
95 Phase III trial of IFL ± Avastin in mcrc (AVF2107g): PFS Probability of being progression free Median progression-free survival (months) IFL + placebo: 6.2 (95% CI: ) IFL + Avastin: 10.6 (95% CI: ) HR=0.54 (95% CI: ) p<0.001 IFL + Avastin IFL + placebo Progression-free survival (months) AVF2107g Hurwitz H, et al. N Engl J Med 2004;350:
96 Phase III trial of second-line Avastin (E3200): progression-free survival Probability of being progression free 1.0 HR= A: FOLFOX4 + Avastin A vs B: p< B vs C: p< B: FOLFOX C: Avastin Progression-free survival (months) A: FOLFOX4 + Avastin B: FOLFOX4 C: Avastin Total Median Giantonio BJ, et al. J Clin Oncol 2005;23:1s (Abstract 2) 96
97 Phase III trial of second-line Avastin (E3200): overall survival 1.0 Probability of survival C: Avastin A: FOLFOX4 + Avastin B: FOLFOX4 HR=0.76 A vs B: p= B vs C: p=0.95 HR = hazard ratio Time (months) Total Median A: FOLFOX4 + Avastin B: FOLFOX C: Avastin Giantonio BJ, et al. J Clin Oncol 2005;23:1s (Abstract 2) 97
98 Ongoing phase III trial of XELOX ± Avastin vs FOLFOX4 ± Avastin (NO16966C): preliminary data Cassidy J. ESMO 2006 ; Saltz LB ASCOGI 2007 The study met both primary endpoints: XELOX= FOLFOX4 as similar activity in terms of PFS Bevacizumab + XELOX or FOLFOX4 significantly improved PFS compared with chemotherapy alone No new safety signals related to Beva have been reported HR = 0.70 [ 97.5% CI ] p < PFS estimate XELOX / FOLFOX + bevacizumab 289 events XELOX / FOLFOX + placebo 347 events 98
99 mcrc Treated with Bevacizumab chemotherapy combo : Survival Results from the BRiTE registry M. Kozloff, ASCO GI 2007; abs 66 99
100 总 结 靶向药物正在快速 全面发展 具有独特的疗效, 并与化疗互补或协同作用, 改善生存 应用策略在不断完善 ( 单药 联合 时机 ) 个体化治疗 ( 分子标记 ) 对肿瘤特异性靶点不多 靶向治疗最终能否解决人类肿瘤问题 肿瘤干细胞靶向治疗
101 肿瘤分子靶向治疗面临的挑战 提高特异性 降低费用 耐药 靶点太多 完全的人源化抗体 如何选择病例, 个体化治疗 覆盖早期治疗 辅助治疗 时机 时间, 如何与放化疗结合 靶靶联合 开发更多的靶点
102
103 谢谢
104 HER 家族
105 C-MET
106 IGF-1R
107 SRC
108 PI3K/Akt/mTOR
109 MAPK
110
111 VEGF/VEGFR
112 Vascular Disrupting Agents
113 Histone Deacetylases
114 Integrin
822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组
![822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组](/thumbs/40/21842244.jpg "822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组")
中国肺癌杂志2009年7月第12卷第7期 821 综述 老年晚期非小细胞肺癌的靶向治疗 王敬慧 张树才 中图分类号 R734.2 DOI:10.3779/j.issn.1009-3419.2009.07.014 Targeted Therapy for Advanced Non-Small Cell Lung Cancer in the Elderly Jinghui WANG, Shucai ZHANG
二 Her-2 阳 性 复 发 转 移 性 乳 腺 癌 的 治 疗 原 则 1. 治 疗 总 则 : 对 于 Her-2 阳 性 晚 期 复 发 转 移 性 乳 腺 癌, 首 选 含 曲 妥 珠 单 抗 为 基 础 的 治 疗. 根 据 患 者 激 素 受 体 状 况 以 及 既 往 ( 新 ) 辅
人 表 皮 生 长 因 子 受 体 2 阳 性 乳 腺 癌 临 床 诊 疗 专 家 共 识 江 泽 飞 邵 志 敏 徐 兵 河 肿 瘤 分 子 靶 向 治 疗 是 利 用 肿 瘤 细 胞 表 达 而 正 常 细 胞 很 少 或 不 表 达 的 特 定 基 因 或 基 因 的 表 达 产 物 作 为 治 疗 靶 点, 最 大 程 度 杀 死 肿 瘤 细 胞, 而 对 正 常 细 胞 杀 伤 较 小 的
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認 識 乳 癌 治 療 藥 物 暑 立 臺 中 醫 院 婦 女 保 健 中 心 吳 嘉 隆 主 任 100-08-27 1 乳 癌 的 治 療 外 科 手 術 治 療 放 射 線 治 療 藥 物 治 療 化 學 治 療 : 利 用 化 學 物 質 殺 死 癌 細 胞, 為 癌 症 治 療 的 重 要 方 法 免 疫 療 法 : 目 的 為 刺 激 或 增 強 人 體 的 免 疫 反 應 以 對 抗
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與 癌 共 存 新 概 念 肺 癌 治 療 新 進 展 肺 癌 的 化 學 及 標 靶 治 療 林 志 良 醫 生 瑪 麗 醫 院 內 科 胸 肺 專 科 香 港 大 學 內 科 學 系 臨 床 助 理 教 授 二 零 一 一 年 三 月 十 九 日 與 癌 共 存 盡 量 延 長 病 患 的 存 活 期 症 狀 得 以 減 輕 改 善 並 提 高 生 活 質 素 肺 癌 治 療 個 人 化 腫 瘤
靶 向 药 物 相 关 产 品 EGFR 基 因 29 种 突 变 检 测 试 剂 盒 KRAS 基 因 7 种 热 点 突 变 检 测 试 剂 盒 BRAF 基 因 V600E 检 测 试 剂 盒 PIK3CA 5 种 突 变 检 测 试 剂 盒 ALK-EML4 融 合 基 因 检 测 试 剂
靶 向 药 物 相 关 产 品 介 绍 靶 向 药 物 相 关 产 品 EGFR 基 因 29 种 突 变 检 测 试 剂 盒 KRAS 基 因 7 种 热 点 突 变 检 测 试 剂 盒 BRAF 基 因 V600E 检 测 试 剂 盒 PIK3CA 5 种 突 变 检 测 试 剂 盒 ALK-EML4 融 合 基 因 检 测 试 剂 盒 JAK2 基 因 V617F 突 变 检 测 试 剂 盒
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如 何 處 理 乳 癌 治 療 的 副 作 用 : 疲 勞 認 知 功 能 減 弱 性 功 能 障 礙 更 年 期 症 狀 等 曾 詠 恆 醫 生 香 港 大 學 臨 床 腫 瘤 學 系 助 理 教 授 香 港 大 學 內 科 學 系 榮 譽 助 理 教 授 二 零 一 零 年 十 一 月 十 三 日 專 題 內 容 乳 癌 確 診 類 型 乳 癌 的 發 展 及 趨 勢 治 療 發 展 治 療 引
批准日期:
2010 02 26 2010 04 10 2010 07 29 2011 03 30 2011 07 25 2011 09 20 2011 12 16 2012 09 17 2013 01 21 2015 07 01 2015 11 25 2016 11 30 2017 05 08 1 , Avastin Bevacizumab Injection Bei Fa Zhu Dankang Zhusheye
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(Tumor, neoplasm) - Unregulated cell growth without invasion - Unregulated cell growth with tissue invasion and metastasis 1 Clonal - Tumors arise from a single cell Heterogeneous - Multiple related subclones
的 成 年 人 肝 癌 的 患 者 以 男 性 居 多, 男 性 比 女 性 多 出 3 至 5 倍 在 台 灣, 有 80% 的 肝 癌 是 由 B 型 肝 炎 造 成, 另 有 10 至 20% 則 是 C 型 肝 炎 所 引 起 的 台 灣 常 見 的 家 族 性 肝 癌, 大 多 起 因 於
希 望 之 路 ~ 面 對 肝 癌 發 行 單 位 : 中 華 民 國 癌 症 希 望 協 會 法 律 顧 問 : 莊 國 偉 編 輯 顧 問 : 周 志 銘 許 金 川 成 佳 憲 執 行 編 輯 : 吳 翠 娥 王 瑜 張 婷 美 術 製 作 : 美 果 廣 告 設 計 有 限 公 司 發 行 年 月 :2010 年 6 月 八 版 (3000 本 ) 會 址 :10058 台 北 市 中 正
臨 床 藥 物 治 療 學 Therapeutics of Clinical Drugs ( 5% 10%) 3 EGFRIs ( ) 4 (10-17%) TKI (5-9%) ( clindamycin 1%) doxycycline 100 mg minocycline 100 mg isot
Therapeutics of Clinical Drugs 臨 床 藥 物 治 療 學 表 皮 生 長 因 子 抑 制 劑 皮 膚 併 發 症 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 藥 劑 科 藥 師 林 政 仁 吳 雀 維 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 醫 師 劉 親 穎 摘 要 (epidermal growth factor receptor inhibitors EGFRIs)
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头颈部鳞癌的化疗规范与进展 复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科郭晔 2012-10-11 上海 内容 概述 预测及预后因素 一线化疗 解救化疗 靶向治疗 -抗 EGFR 单克隆抗体-小分子酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) -抗血管生成单克隆抗体 小结 概述 在所有 HNSCC 患者中, 局部晚期占 2/3, 其中超过半数的患者会出现局部复发 / 远处转移 5-10% 的患者就诊时已经出现远处转移 除了少部分患者能够接受二次根治性局部治疗,
non-small-cell lung cancer NSCLC CT 85% CT MRI NSCLC cm 2 cm EGFR TKI T2 EGFR-TKI EGFR Ⅲ ~ Ⅳ 3
1 1 2 1 1 1 1 100730 2 100700 EGFR-TKI 2005 2007 EGFR-TKI EGFR-TKI Ⅲ ~ Ⅳ 7 1 SD NSCLC R979. 1 A 1003-3734 2013 14-1676 - 05 Successful treatment of one patient with advanced non-small cell lung cancer
批准日期:
核 准 日 期 :2010 年 02 月 26 日 修 改 日 期 :2010 年 04 月 10 日 2010 年 07 月 29 日 2011 年 03 月 30 日 2011 年 07 月 25 日 2011 年 09 月 20 日 2011 年 12 月 16 日 2012 年 09 月 17 日 2013 年 01 月 21 日 2015 年 07 月 01 日 2015 年 11 月 25
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2015.8.9. 271PPA 1 MDS M0 M4 M6 Leukemia(AML) CFU-GM CNL M1 M2 M3 M5 FAB 19821994 Revised Rappaport s/who/lukes-collins/kiel 1976 Working Formulation (WF) 1982~1988 REAL 1994 CML CFU-GEMM stem cell M7
RAS Kras MRI Nras B CT 1 Ⅳa 2 1 A CT Ⅰ A CT B MRI multidisciplinary team MDT MDT
24 Journal of Practical Oncology Vol. 31 No. 1 2016 MDT 1 MDT * MDT 310009 1 9 / / / / R735. 7 R730. 56 DOI:10.13267/j.cnki.syzlzz.2016.01.007 A 1001-1692 2016 01-0024-06 MDT diagnosis and treatment of
Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang DNA ( CHO) 1.1% 20ml L -L -α,α mg 21mg/ml HER2 1 HER2 5- HER2 HER2 HER2 IHC3+ IHC2+
2009 07 31 2011 03 30 2011 12 13 2012 05 22 2012 08 15 2012 08 30 2012 11 29 2013 07 08 2015 01 26 2015 11 04 2016 04 12 2017 05 11 2018 07 04 2018 07 31 24 1 / 45 Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong
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晚期 NSCLC 患者一线治疗策略 第三军医大学新桥医院 吴国明 一线治疗 2011.V3 NCCN 指南 - 根据组织学和 状态 腺癌 大细胞癌及组织学类型不明确的 阴性或未知的 NSCLC 的一线治疗 腺癌 大细胞癌及组织学类型未明确的 阳性的 NSCLC 患者一线治疗 鳞癌的一线治疗 * * 鳞癌患者 实际发生率不到 3.6%, 观察到的发生率 2.7% 故鳞癌患者 NCCN 指南不推荐常规做
抗肿瘤药理学 网课件xjwang.ppt
2016-11-04 cytotoxic agents Cell Cycle-nonspecific (CCNS) agents Alkylating agents Carmustine Chlorambucil, Melphalan, Cyclophosphamide, Thiotepa Anthracyclines Daunorubicin, Doxorubicin, Epirubicin
中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2012 年 第 4 卷 第 5 期 (ptnm) 而 言, 居 于 主 导 地 位 的 国 际 抗 癌 联 盟 (UICC) 和 日 本 胃 癌 协 会 (JGCA) 胃 癌 分 期 法 已 几 经 变 更, 有 时 甚 至 引 致 一 些 专
10 专 题 笔 谈 中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2012 年 第 4 卷 第 5 期 进 展 期 胃 癌 的 围 术 期 药 物 治 疗 张 俊, 朱 正 纲, 林 言 箴 ( 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 外 科 上 海 消 化 外 科 研 究 所, 上 海 200025) 胃 癌 属 高 发 恶 性 肿 瘤, 全 球 每 年 新 发 病 例
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2015 年 09 月 19 日 ( 星 期 六 ) 上 午 Saturday Morning, Sept.19 th, 2015 Asia-Pacific Joint Symposium Venue:International Multifunctional Hall 2, 2 nd Floor, Xiamen International Conference Center Hotel Co-chair:Xiao-Tian
Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α mg 21mg/ml HER2 1 HER2 5- HER2 2 / 52
2009 07 31 2011 03 30 2011 12 13 2012 05 22 2012 08 15 2012 08 30 2012 11 29 2013 07 08 2015 01 26 2015 11 04 2016 04 12 2017 05 11 24 1 / 52 Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang
對 有 嚴 重 ( 第 3 級 ) 皮 膚 反 應 的 病 患 使 用 時, 可 能 必 須 調 整 Vectibix 的 劑 量 ( 請 參 閱 第 4.4 節 ) 特 殊 族 群 尚 未 針 對 腎 功 能 或 肝 功 能 不 全 的 病 患 進 行 Vectibix 的 安 全 性 與 療 效
維 必 施 注 射 劑 Vectibix solution for infusion 衛 署 菌 疫 輸 字 第 00094 號 本 藥 限 由 醫 師 使 用. 藥 品 名 稱 維 必 施 (Vectibix) 注 射 劑 濃 縮 液 (20 毫 克 / 毫 升 ) 2. 定 性 與 定 量 成 分 每 毫 升 濃 縮 液 含 有 20 毫 克 panitumumab 每 一 瓶 5 毫 升 濃
没有幻灯片标题
头 颈 部 癌 的 化 疗 中 国 医 学 科 学 院 肿 瘤 医 院 内 科 何 小 慧 概 述 头 颈 部 癌 占 全 部 恶 性 肿 瘤 的 20-30%( 国 内 ), 我 院 占 17% 以 鼻 咽 癌 为 常 见, 其 次 鼻 腔 及 副 鼻 窦 癌, 喉 癌 占 第 三 位 来 源 绝 大 多 数 是 上 皮 源 性, 其 中 鳞 癌 约 占 80-90%, 其 次 为 腺 癌 肉 瘤
上海汽车
行 业 研 究 Page 1 行 业 深 度 研 究 报 告 医 药 行 业 谨 慎 推 荐 ( 维 持 ) 本 报 告 独 特 之 处 : 系 列 行 业 研 究 报 告 29 年 2 月 17 日 以 翔 实 数 据 全 面 分 析 了 全 球 和 中 国 抗 肿 瘤 药 行 业 的 发 展 历 程 现 状 竞 争 态 势 和 未 来 趋 势 ; 9 个 公 司 案 例 分 析, 帮 助 投 资
卡培他滨片使用说明书
200 7 02 14 2007 03 23 2008 06 30 2008 07 01 2008 07 29 2010 02 12 2010 05 27 2011 09 14 2012 05 15 2012 08 24 2014 01 06 2014 08 27 2016 01 25 2016 07 05 2018 03 02 INR / 1 >60 Capecitabine Tablets Kapeitabin
CANCER DU RECTUM
大肠癌规范化内科治疗 上海肿瘤医院 肿瘤内科 李进 一 大肠癌的辅助治疗 二 大肠癌的姑息化疗 一 大肠癌的辅助治疗 二 大肠癌的姑息化疗 IFL ( 依立替康联合 5-FU/LV) CALG B 89803 随机对照研究 CPT-11 125mg/m² LV 20mg/m² iv 5FU 500mg/m² iv (IFL 方案 ) LV 500mg/m² iv 5FU 500mg/m²iv (Roswell
Microsoft PowerPoint - _Patient talk 13 Jun_FINAL_External_Chiu & Kwok
知 己 知 彼 - 了 解 乳 癌 治 療 活 得 更 精 彩 Dr. Joanne Chiu Ms. Ritchie Kwok 香 港 十 大 常 見 癌 症 ( 女 性 ) 您 並 不 孤 單 資 料 來 源 : 香 港 醫 院 管 理 局 癌 病 資 料 統 計 中 心, 2011 年 2 誰 患 上 乳 腺 癌 的 風 險 較 大? 固 有 的 因 素 外 來 的 因 素 女 性 從 沒 生
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420 PERJETA Vial 420mg Pertuzumab 000942 - PERJETA - 1 PERJETA Herceptin docetaxel HER2 HER2 2 2.1 PERJETA 840 mg 60 3 420 mg 30 60 trastuzumab PERJETA trastuzumab 8 mg/kg 90 3 6 mg/kg 30 90 PERJETA trastuzumab
Microsoft Word - Perjeta_CDS _0916-PER-01_Clean
0916-PER-01 Product Information 420 PERJETA Vial 420mg Pertuzumab 000942 - PERJETA PERJETA PERJETA PERJETA - 1 1.1 PERJETA Herceptin (trastuzumab) docetaxel HER2 HER2 1.2 PERJETA Herceptin (trastuzumab)
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药 学 讯 息 YAOXUEXUNXI 目 录 CONTENTS 2008 年 1 月 创 刊 季 刊 第 5 卷 第 4 期 ( 总 第 20 期 ) 2012 年 10 月 20 日 出 版 名 誉 主 编 吕 奇 洪 志 成 主 编 黄 敏 副 主 编 王 东 来 编 委 ( 按 姓 氏 笔 画 为 序 ) 丁 龙 其 王 诚 包 健 安 朱 进 才 孙 坚 彤 宋 家 龙 张 全 英 沈 夕
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2009 07 31 2011 03 30 2011 12 13 2012 05 22 2012 08 15 2012 08 30 2012 11 29 2013 07 08 2015 01 26 24 Herceptin 1 / 46 Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang DNA ( CHO) 1.1% 20ml L-L-α,α- 20
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乳 癌 復 發 用 藥 - 荷 爾 蒙 標 靶 骨 頭 新 藥 莊 捷 翰 醫 師 高 雄 醫 學 大 學 外 科 部 復 發 的 預 警 與 因 應 醫 學 講 座 Jul. 30, 2011 許 多 癌 症 一 旦 有 症 狀, 就 已 是 很 晚 期 1 預 防 重 於 治 療 2 早 期 診 斷, 早 期 治 療 癌 症 篩 檢 政 策 與 成 果 項 目 對 象 篩 檢 政 策 97 年
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲
Microsoft Word - 20140815_Avastin_CDS28.0_OC relapse_0814-AVA-03_annotated
0814-AVA-03 ( ) Avastin Injection Bevacizumab AVASTIN Avastin () 0.3-2.4% Avastin ( 2.4.1( )) Avastin Avastin/ Avastin 28 Avastin 28 Avastin( 2.4.1( )) Avastin (5 ) Avastin ( 2.4.1( )) 1. 1.1 / ATC Code:
[ ] DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α 20 [ ] 440mg 21mg/ml [ ] HER2 1 HER2 5- HER2 HER2 HER2 IHC3+ IHC2+/FISH+ [ ] 440 mg(20 ml)/ 2 / 44
![[ ] DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α 20 [ ] 440mg 21mg/ml [ ] HER2 1 HER2 5- HER2 HER2 HER2 IHC3+ IHC2+/FISH+ [ ] 440 mg(20 ml)/ 2 / 44](/thumbs/40/20823068.jpg "[ ] DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α 20 [ ] 440mg 21mg/ml [ ] HER2 1 HER2 5- HER2 HER2 HER2 IHC3+ IHC2+/FISH+ [ ] 440 mg(20 ml)/ 2 / 44")
2009 07 31 2011 03 30 2011 12 13 2012 05 22 2012 08 15 2012 08 30 2012 11 29 2013 07 08 24 [ ] Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang 1 / 44 [ ] DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α 20 [
CANCER DU RECTUM
大肠癌规范化内科治疗 上海肿瘤医院 肿瘤内科 李进 一 大肠癌的辅助治疗 二 大肠癌的姑息化疗 一 大肠癌的辅助治疗 二 大肠癌的姑息化疗 大肠癌辅助化疗的历史 5-FU/Lev 5-FU/LV 优于 5-FU/Lev 6-12 个月治疗效果相当 LV5FU2 卡培他滨 = 静脉推注 5-FU/LV (met) 5-FU/LV 左旋咪唑可以被 LV 取代 高剂量和低剂量 LV, 疗效相当 每月疗法和每周疗法相当
类 抗 肿 瘤 药 物 临 床 研 究, 由 于 非 细 胞 毒 类 药 物 ( 如 信 号 传 导 抑 制 剂, 生 物 反 应 调 节 剂, 激 素 类 等 ) 是 目 前 新 药 开 发 的 主 要 方 向, 本 指 导 原 则 也 将 尽 可 能 对 此 类 别 药 物 临 床 研 究 的
抗 肿 瘤 药 物 临 床 试 验 技 术 指 导 原 则 一 概 述 恶 性 肿 瘤 是 严 重 威 胁 人 类 生 命 的 一 类 疾 病, 尽 管 现 有 治 疗 手 段 取 得 了 一 定 疗 效, 但 多 数 肿 瘤 患 者 生 存 时 间 有 限, 缺 乏 有 效 的 可 以 治 愈 的 药 物, 亟 需 开 发 新 的 药 物 来 满 足 需 要 在 抗 肿 瘤 药 物 的 风 险 效
奇迹单机中国维和军人视国家军队荣誉比自己生命更重要三国杀
奇 迹 单 机 中 国 维 和 军 人 视 国 家 军 队 荣 誉 比 自 己 生 命 更 重 要 三 国 杀 www.hwxpy.com http://www.hwxpy.com 奇 迹 单 机 中 国 维 和 军 人 视 国 家 军 队 荣 誉 比 自 己 生 命 更 重 要 三 国 杀 为 到 场 的 朋 友 们 献 上 一 场 集 视 觉 享 受 与 史 诗 体 验 于 一 身 的 饕 餮
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0715-PER-01 0713-PER-01 420 PERJETA Vial 420mg Pertuzumab 000942 - PERJETA PERJETA PERJETA PERJETA - 1 1.1 PERJETA trastuzumabherceptin docetaxel HER2 HER2 1.2 PERJETA trastuzumab docetaxel HER2 2 cm [
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PowerPoint 演示文稿
姜斌 上海交通大学医学院附属第三人民医院 上海交通大学医学院附属第九人民医院北部 2015.12 Targeted Therapies Panitumumab Cetuximab Bevacizumab Erlotinib Sunitinib Sorafenib Sorafenib Temsirolimus Chemotherapy Inhibition of programmed cell death
一、 口朊給藥護理技術操作標準
食 道 癌 壹 疾 病 導 因 一 定 義 食 道 任 何 一 處 的 組 織 細 胞 有 了 惡 性 的 轉 變 發 展 出 來 的 惡 性 腫 瘤 都 叫 做 食 道 癌, 依 細 胞 的 來 源 又 再 區 別 為 鱗 狀 上 皮 癌 平 滑 肉 癌 等, 其 中 以 由 最 內 層 黏 膜 上 皮 長 出 的 癌 最 多 再 者, 食 道 上 三 分 之 二 為 由 鱗 狀 上 皮 組 成,
Sector — Subsector
A 2009 7 21 600276.SS 36.00 : 43.00 09-11 20% 40 35 30 25 20 15 (8621) 6860 4866 8929 yin.zhang@bocigroup.com 250 18/07/08 18/08/08 18/09/08 18/10/08 18/11/08 18/12/08 18/01/09 18/02/09 18/03/09 18/04/09
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结直肠癌内科治疗规范 上海长海医院肿瘤科 王雅杰 内容 结肠癌辅助化疗方案 时间 直肠癌术前分期及术前放化疗 直肠癌辅助治疗 晚期 / 转移性 CRC: : 化疗 ± 靶向治疗 结肠癌的辅助治疗 结肠癌辅助化疗 T1-2N0M0 观察 T3N0M0(II 非高危 ) T4N0M0 T3N0M0 伴高危 观察或临床试验或 5-Fu/ 卡培他滨单药 ( 充分与患者沟通 ) FOLFOX/FLOX(I 类
药 品 名 称 通 用 名 : 商 品 名 : 英 文 名 : 注 射 用 曲 妥 珠 单 抗 赫 赛 汀 Herceptin Trastuzumab Injection 汉 语 拼 音 : Zhusheyong Qutuozhu Dankang 成 份 活 性 成 份 : 曲 妥 珠 单 抗 曲
核 准 日 期 :2009 年 07 月 31 日 修 改 日 期 :2011 年 03 月 30 日 2011 年 12 月 13 日 2012 年 05 月 22 日 2012 年 08 月 15 日 2012 年 08 月 30 日 2012 年 11 月 29 日 2013 年 07 月 08 日 2015 年 01 月 26 日 2015 年 11 月 04 日 注 射 用 曲 妥 珠 单
醫 學 新 知 (I) 35 11.74 mm Hg 2. 50% 3. SYMPLICITY HTN-III study 26% 4. 5. SYMPLICITY HTN-I SYMPLICITY HTN-II SYMPLICITY HTN-III 6 A controlled trial of
34 醫 學 新 知 (I) 針 對 頑 固 性 高 血 壓 之 腎 動 脈 交 感 神 經 阻 斷 術 控 制 研 究 編 譯 : 王 宇 澄 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 心 臟 內 科 2:1 6 24 70% 535 14.13±23.93 mm Hg 11.74±25.94 mm Hg ( p
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26 1 23 26 11 12 27 3 22 27 4 28 27 5 24 28 12 9 29 2 11 29 3 15 29 9 8 21 4 8 211 4 29 212 2 27 212 11 6 213 12 5 Tarceva Erlotinib Hydrochloride Tablets Yansuan Eluotini Pian N-(3-)-6,7- (2- )-4- C 22
PowerPoint 演示文稿
大肠癌规范化疗 复旦大学附属肿瘤医院 李进 一 大肠癌的辅助治疗 二 大肠癌的姑息化疗 一 大肠癌的辅助治疗 二 大肠癌的姑息化疗 大肠癌辅助化疗的历史 5-FU/Lev 5-FU/LV 优于 5-FU/Lev LV5FU2 6-12 个月治疗效果相当 卡培他滨 = 静脉推注 5-FU/LV (met) 5-FU/LV 左旋咪唑可以被 LV 取代 高剂量和低剂量 LV, 疗效相当 每月疗法和每周疗法相当
FOLFOX 一 线 应 用 效 果 良 好, 不 良 反 应 可 控, 如 能 尽 快 获 批, 这 种 治 疗 方 案 将 可 以 改 善 更 多 患 者 的 预 后, 延 长 他 们 的 生 命! "TAILOR 研 究 对 转 移 性 结 直 肠 癌 (mcrc) 患 者 带 来 的 获 益
2016 年 07 月 04 日 首 次 由 中 国 研 究 者 开 展 的 转 移 性 结 直 肠 癌 III 期 临 床 研 究 结 果 发 布 全 球 首 次 确 证 西 妥 昔 单 抗 联 合 FOLFOX 化 疗 方 案 能 够 为 转 移 性 结 直 肠 癌 (mcrc) 患 者 带 来 显 著 的 生 存 获 益, 疾 病 缓 解 率 * 达 到 61.1% 中 国 临 床 肿 瘤 学
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0718-AVA-01 Injection Bevacizumab AVASTIN () 0.3-3.2% ( 2.4.1()) 28 28( 2.4.1( )) ( ) (5 ) ( 2.4.1()) 1. 1.1 / ATC Code: L01X C07 1.2 1.3 (i.v. ) ( 2.4.1 ) 1.4 / 1.5 Bevacizumab [(VEGF) ] 1 100 400 4 16
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C 22H 23 N 3 O 4 HCl EGFR NSCLC ++ NSCLC NSCLC EGFR 15mg/
26 1 23 26 11 12 27 3 22 27 4 28 27 5 24 28 12 9 29 2 11 29 3 15 29 9 8 21 4 8 211 4 29 212 2 27 212 11 6 213 12 5 217 1 17 217 3 1 Tarceva Erlotinib Hydrochloride Tablets Yansuan Eluotini Pian N-(3-)
抗肿瘤_抗寄生虫药理2016网.ppt
2016 cytotoxic agents Cell Cycle-nonspecific (CCNS) agents Alkylating agents Carmustine Chlorambucil, Melphalan, Cyclophosphamide, Thiotepa Anthracyclines Daunorubicin, Doxorubicin, Epirubicin Antitumor
508 ( ) Chin Arch Gen Surg (Electronic Edition), December 2012, Vol 6, No.6 [3], (time to progression, TTP) [5],TTP ;,, , HCC, 2008
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( ) 2012 12 6 6 Chin Arch Gen Surg (Electronic Edition), December 2012, Vol 6, No.6 507 陈东赵鹏陈伟殷晓煜肖伟锴梁力建 (sorafenib),, 52, Kaplan-Meier Cox, 52 14.2 (9.5 ~ 18.9) 22 (42.3%) (PD),2 (3.8%) (PR), (53.8%) (SD),
197 2 相 关 背 景 多 巴 胺 D 2 类 受 体 包 括 D 2 D 3 和 D 4 受 体 1975 年,Randrup 首 先 提 出, 多 巴 胺 可 能 参 与 抑 郁 症 的 发 病 后 来 Maj 等 通 过 一 系 列 的 实 验 证 明, 几 乎 所 有 的 长 期 抗 抑
196 未 来 药 物 新 型 多 巴 胺 D 2 类 受 体 部 分 激 动 剂 brexpiprazole 刘 长 鹰 1, 于 鹏 2, 李 祎 亮 1 1. 天 津 药 物 研 究 院 天 津 市 新 药 设 计 与 发 现 重 点 实 验 室, 天 津 300193 2. 天 津 药 物 研 究 院 医 药 信 息 中 心, 天 津 300193 摘 要 : 在 多 巴 胺 D 2 类 受
分子靶向治疗的上良反应及对策
分子靶向治疗的不良反应及对策 上海交大医学院附属新华医院 肿瘤科 郑磊贞 内容 回顾 分子靶向药物 药物不良反应分类 分子靶向药物不良反应及对策 问题与展望 肿瘤内科治疗靶点 --- 传统靶点 DNA 本身 DNA 合成的前体细胞分类微管蛋白内分泌 ER/PR 受体芳香化酶 烷化剂抗代谢物多数植物油紫杉类激素类三苯氧胺 依昔美坦来曲唑 瑞宁得 回顾 - 里程碑 1940 年盐酸氮芥治疗淋巴瘤 1950
美罗华注射液
2006 10 13 2007 05 10 2007 11 12 2008 06 03 2008 11 14 2009 03 09 2009 06 17 2009 07 30 2010 02 26 2010 05 21 2011 03 30 2012 01 04 2012 04 12 2012 05 17 2012 08 24 2013 07 11 2013 10 16 MabThera Rituximab
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Yearbook of Chinese Medicine and Pharmacy, 23(6),303-320,2005 中 醫 藥 年 報 第 23 期 第 6 冊 編 號 :CCMP93-CT-107 補 中 益 氣 湯 抑 制 多 種 惡 性 細 胞 腫 瘤 生 長 機 轉 的 體 外 細 胞 與 肺 氣 虛 老 鼠 模 型 之 先 驅 研 究 沈 建 忠 長 庚 大 學 中 醫 系 摘 要
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项 目 批 准 号 81273814 归 口 管 理 部 门 申 请 代 码 收 件 日 期 H2716 360145 y 国 家 自 然 科 学 基 金 委 员 会 资 助 项 目 计 划 书 资 助 类 别 : 面 上 项 目 亚 类 说 明 : 非 连 续 资 助 类 项 目 附 注 说 明 : 项 目 名 称 : 益 气 养 肺 法 拮 抗 bfgf 对 肺 癌 微 环 境 介 导 化 疗
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第 十 届 上 海 国 际 乳 腺 癌 论 坛 10th Shanghai International Breast Cancer Symposium 大 型 辅 助 内 分 泌 治 疗 RCT 的 亚 组 分 析 : 是 否 可 以 改 变 临 床 实 践? 可 以 改 变 北 京 协 和 医 院 黄 欣 主 要 内 容 亚 组 分 析 的 统 计 学 和 临 床 价 值 亚 组 分 析 的 既
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世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.35 NO 希 (VHL) 基因得名于 VHL 病, 是一种常染色体显 性遗传性疾病,VHL 基因作为抑癌基因, 具有明 显的抑制肿瘤功能 VHL 基因编码产生 VHL 蛋白 (pvhl),pvhl 二级结构 β 区是缺氧诱
泌尿系统疾病临床药物治疗专题 综述 分子靶向药物在晚期肾癌个体化治疗中的应用 徐辰鸣, 邱建新 * ( 上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科, 上海 200080) 摘要 : 近年来肾癌分子生物学机制的研究不断深入, 对于失去手术机会的晚期肾癌患者, 靶向治疗优势明显, 目前已广泛运 用于肾癌的一 二线治疗 本文主要综述获得 FDA 批准的舒尼替尼 索拉非尼 阿西替尼 贝伐单抗 帕唑帕尼 替西罗莫司和依维莫司等
gastrointestinal cancer.ppt
Tumer marker gastrointestinal cancer Introdution Gastro- Intestinal m a r k e r 1 10 2 (glandular epithlium cells) (squamous cell) (stricture) metaplasia () (N.R. Barrett) a 1/5 b12 3 ( 90%) ( ) I. II.
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/ 55 40 The Burden of Cancer in China, Pfizer Facts, 2008 ; 1.4-1.5 2070700 000-20300 2010 :, Wen., Lancet Oncology, 2005 (), (nitrosamines) / (nitrite) : (selenium) : (fungi toxin) (HPV) 16, 18, 73 14%
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晚期肾癌的治疗进展及其展望 L.CN.MKT.SM.01.2017.0989 晚期肾癌内科治疗的十年发展 晚期肾癌的靶向治疗, 从无到有, 从少到多 细胞因子 IFN- IL-2 1992-2005 Sorafenib Dec 2005 1 Sunitinib Jul 2006 2 Pazopanib Oct 2009 6 Cabozantinib Lenvatinib+EVE 2016 年 4 月
C 22H 23 N 3 O 4 HCl EGFR NSCLC ++ NSCLC NSCLC EGFR 150mg/
2006 10 23 2006 11 12 2007 03 22 2007 04 28 2007 05 24 2008 12 09 2009 02 11 2009 03 15 2009 09 08 2010 04 08 2011 04 29 2012 02 27 2012 11 06 2013 12 05 2017 01 17 2017 03 10 2018 07 30 Tarceva Erlotinib
ALK 全 名 :Anaplastic lymphoma kinase, 位 于 2 号 染 色 体 上 功 能 :ALK 在 神 经 发 育 过 程 中 起 重 要 作 用, 是 正 调 控 元 件 与 肿 瘤 的 关 系 :EML4-ALK 融 合 基 因 占 非 小 细 胞 肺 癌 中 的 3
基 因 列 表 : 选 自 Life 公 司 出 品 的 Cancer Panel 中 的 50 个 基 因 资 料 来 源 : 陈 巍 学 基 因 的 博 客 ABL1 全 名 :Abelson murine leukemia viral oncogene homolog 1 ABL1 基 因 位 于 第 9 号 染 色 体 上 临 床 作 用 : 当 BRA 基 因 与 ABL1 基 因 型 成
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27 5 14 (755) 22627161 niwh@pasc.com.cn 26 643 1999 26 1999 14.5 26 7 26 346 2.5 5 27 26 6.2 23.94 5 1 27 76 25 6276 26 9.54 41.39 22~26 49.7 3 26 4.9 3.66 1.1 51.15 23.2 228.1 3 6267 2 26 4 26 2.46 228
Microsoft PowerPoint - 5-2白禮源new
Introduction of Colorectal Cancer 白禮源血液腫瘤科中國醫藥大學附設醫院 1 Outlines Introductions Screening Work-up and Staging Treatment Metastatic situation Adjuvant situation Neoadjuvant situation Conclusions 2 3 Epidemiology
防疫學苑系列 009
第 七 章 肺 外 結 核 結 核 病 依 據 病 灶 部 份 可 分 為 肺 結 核 和 肺 外 結 核 肺 結 核 的 病 灶 侵 犯 肺 實 質 肺 實 質 以 外 的 病 灶 統 稱 為 肺 外 結 核 肺 外 結 核 較 難 診 斷, 一 方 面 是 較 少 見 ( 在 台 灣, 肺 結 核 與 肺 外 結 核 的 比 例 是 9:1), 另 一 方 面 是 疾 病 部 位 較 難 評 估,
Microsoft Word - Approved PI-clean (updated )
2007 02 14 2007 03 23 2008 06 30 2008 07 01 2008 07 29 2010 02 12 2010 05 27 2011 09 14 2012 05 15 2012 08 24 2014 01 06 INR / 1 >60 Capecitabine Tablets Kapeitabin Pian 5 --5--N-[()]- O N H N O Me 4 3
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R2 10315 20042008 2004 CLINICAL RESEARCH OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE THEORY & TREATMENT TO RELIEVE PAIN OF BREAST CANCER PATIENTS 2007 5 -----------------------------------------------------------------------------------------------
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卡培他滨片使用说明书
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癌 症 全 身 性 化 療 (Systemic Chemotherapy) 之 原 則 前 言 化 學 治 療 為 腫 瘤 科 之 主 要 治 療 方 法, 且 各 種 癌 症 治 療 方 法 不 同, 故 編 訂 化 療 原 則, 以 利 實 行 (Reference: 住 院 醫 師 手 冊, 第 二 版,P613-626) 主 題 復 發 或 轉 移 性 乳 癌 之 藥 物 治 療. 內 容
EGFR Advisors’ Network (EAN) for metastatic colorectal cancer (mCRC)
2014ASCO 晚期肠癌研究新进展 2014 ASCO 结直肠癌报告概述 全体大会报告 :1 篇 CALGB 80405 口头报告 :9 篇 涉及内容 : 围手术期化疗 :2 篇 维持治疗 :2 篇 (AIO 0207 CARIO 3) RAS 基因 :2 篇 (CRYSTAL OPUS) 辅助治疗 :1 篇 术后随访 :1 篇 基础研究 :1 篇 壁报讨论 :25 篇 壁报 :282 篇 教育专场
希望之路～面對肺癌
希 望 之 路 ~ 面 對 肺 癌 發 行 單 位 : 中 華 民 國 癌 症 希 望 協 會 法 律 顧 問 : 莊 國 偉 編 輯 顧 問 : 夏 德 椿 執 行 編 輯 : 希 望 編 輯 群 美 術 製 作 : 美 果 廣 告 設 計 有 限 公 司 印 刷 : 漢 祥 文 具 印 刷 有 限 公 司 發 行 年 月 :2010 年 12 月 十 版 (3000 本 ) 會 址 :10058
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TCOG TCOG (1) T1303 A Multicenter Phase III Trial Comparing Induction Chemotherapy Followed by Concurrent Chemoradiotherapy versus Concurrent Chemoradiotherapy Alone in Stage IV Nasopharyngeal Carcinoma
标题
1086 FGFR1 和 IGF1R 在 肺 鳞 癌 中 的 表 达 及 其 临 床 意 义 150081 哈 尔 滨 哈 尔 滨 医 科 大 学 附 属 肿 瘤 医 院 内 一 科 1 周 永 芳, 王 萌, 闫 安, 李 晓 莉 摘 要 目 的 探 讨 成 纤 维 生 长 因 子 受 体 1(FGFR1) 胰 岛 素 样 生 长 因 子 受 体 1(IGF1R) 在 肺 鳞 癌 组 织 中 的
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quanyongxiang@vip.sina.com 6% 12% % % % % % 12% % 36% * * % 1.6 3.0 / 1979 1991 2002 2010 10.8 16.3 19.3 34.7 6.2 11.1 18.6 32.9 2002 2010 % % 41.1 35.1 30.2 28.2 24.7 25 22.5 20.4 17.4 9.7 6.1 3.5 2002
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2014 第十六卷 第十一期 Vol.16 No.11 恶性淋巴瘤中医病机与治疗 王双双 胡 兵 安红梅 上海中医药大学附属龙华医院 / 中医肿瘤研究所 上海 200032 摘 要 恶性淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤 其中医病因病机涉及湿 痰 毒 瘀 虚辨证论治与扶正 祛邪是淋巴瘤中医治疗基本原则 利湿 化痰 解毒 化瘀 扶正是淋巴瘤的重要治法当代中医发展了益化 汤 紫牛散 克瘤胶囊 吴氏消瘤散等淋巴瘤治疗复方
广发报告
Table_Excel1 213A 渐 飞 研 究 报 告 - http://bg.panlv.net 公 司 深 度 研 究 化 学 制 剂 证 券 研 究 报 告 恒 瑞 医 药 (6276.SH) Tabl e_title 国 内 研 发 标 杆, 从 本 土 创 新 到 全 球 创 新 Table_Summary 核 心 观 点 : Table_Grade 公 司 评 级 当 前 价 格 前
Microsoft Word - 7469-7474张斌6.0最终版.DOC
中 国 组 织 工 程 研 究 第 17 卷 第 42 期 2013 10 15 出 版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research October 15, 2013 Vol.17, No.42 doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2013.42.020 [http://www.crter.org] 张 斌, 王 兵 济, 李
Bonviva
核 准 日 期 :26 年 1 月 修 改 日 期 :26 年 11 月 27 年 3 月 27 年 4 月 27 年 5 月 28 年 12 月 29 年 2 月 29 年 3 月 29 年 9 月 21 年 4 月 211 年 4 月 212 年 2 月 212 年 11 月 盐 酸 厄 洛 替 尼 片 说 明 书 请 仔 细 阅 读 说 明 书 并 在 医 师 指 导 下 使 用 药 品 名
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绎 1 2 1. 8300112 援 830000 CNKI 1979-20121989-2013 PubMed/MEDLINE Jadad Cochrane RevMan 5.2.0 Meta 4 360 Meta OS WMD 95%-0.48-0.81-0.160.04-0.150.22 RR 95% 1.671.292.151.220.354.20 doi: 10.11842/wst.2014.08.030
Microsoft PowerPoint - 17-10-2008《都市病─胃酸倒流及腸胃病》.ppt
胃 酸 倒 流 ( 胃 食 道 反 流 性 疾 病 GERD) 馮 騰 達 醫 生 腸 胃 及 肝 臟 專 科 醫 生 甚 麼 是 胃 酸 倒 流? 胃 部 的 食 物 及 胃 酸 倒 流 入 食 道 一 個 在 飯 後 特 別 容 易 出 現 的 生 理 現 象 甚 麼 時 候 胃 酸 倒 流 是 一 種 病? 當 胃 酸 倒 流 導 致 : 併 發 症 影 響 生 活 質 素 的 症 狀 下 食
一、 口朊給藥護理技術操作標準
乳 癌 壹 疾 病 導 因 一 定 義 乳 癌 是 由 於 乳 管 細 胞 或 乳 小 葉 細 胞 變 性 或 異 常 增 生 而 形 成 發 生 的 位 置 最 常 見 於 乳 房 外 上 方, 但 乳 頭 或 其 他 部 分 亦 可 能 發 生 乳 癌 除 了 侵 犯 乳 房 外, 更 可 能 轉 移 到 遠 處 器 官 如 骨 骼 肺 肝 腻 等 在 台 灣, 乳 癌 好 發 年 齡 在 45-55
60 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 1 期 2014 年 1 月 骨 髓 是 人 体 主 要 的 造 血 器 官, 由 造 血 细 胞 和 造 血 微 环 境 两 部 分 组 成 ; 造 血 细 胞 又 包 括 造 血 干 细 胞 (hematopoie
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 1 期 2014 年 1 月 59 重 组 人 血 小 板 生 成 素 联 合 白 介 素 -11 衍 生 物 治 疗 化 疗 所 致 血 小 板 减 少 症 的 临 床 观 察 * 周 然, 王 峰, 曹 蕾, 庞 丽 娜, 樊 青 霞 郑 州 大 学 第 一 附 属 医 院 肿 瘤 科, 河 南 郑 州 450052 摘
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
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目 录 规 范 营 养 治 疗 新 篇 章 2010 年 北 京 肠 外 内 营 养 学 术 年 会 陈 晓 莉 1 爱 拼 才 会 赢! 福 建 地 区 肿 瘤 营 养 治 疗 学 术 研 讨 会 李 欣 蔡 维 旭 2 历 久 弥 新, 经 典 推 荐 第 48 届 美 国 感 染 病 学 会 (IDSA) 年 会 的 启 示 郎 素 梅 4 BETTER NUTRITION,BETTER RESULT
Therapeutics of Clinical Drugs CML 4 肆 臨 床 病 程 CML ( ) 1. (chronic phase) 2. (accelerated phase) 3. (blast phase) 85% 10% 2 5~10% 2 20% 3-6 20% (acute
Therapeutics of Clinical Drugs 慢 性 骨 髓 性 白 血 病 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 藥 劑 科 藥 師 陳 玉 美 中 山 醫 學 大 學 藥 理 學 科 講 師 李 建 瑩 蔡 敏 鈴 摘 要 90% 3-5 1. 2. 3. chronic myeloid leukemia Philadelphia chromosome tyrosine kinase
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第 24 卷第 4 期 2015 年 4 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.04.021 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.04.021 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(4):575 580. Chinese Journal of General
國 立 臺 灣 大 學 附 設 醫 院 作 業 基 金 附 屬 單 位 決 算 目 次 中 華 民 國 1 0 4 年 度 甲 總 說 明 1-14 乙 主 要 表 1. 收 支 餘 絀 決 算 表 15-17 2. 餘 絀 撥 補 決 算 表 18-18 3. 現 金 流 量 決 算 表 19-2
國 立 臺 灣 大 學 附 設 醫 院 作 業 基 金 附 屬 單 位 決 算 目 次 中 華 民 國 1 0 4 年 度 甲 總 說 明 1-14 乙 主 要 表 1. 收 支 餘 絀 決 算 表 15-17 2. 餘 絀 撥 補 決 算 表 18-18 3. 現 金 流 量 決 算 表 19-20 4. 平 衡 表 21-27 丙 附 屬 表 1. 業 務 ( 外 ) 收 入 明 細 表 29-29
(American Joint Committee on Cancer) TNM (Tumor node metastasis, TNM) () 7, Pocket Medicine The Massachusetts General Hospital Handbook of Inter
繼續教育 大腸癌各分期的藥物治療 成功大學附設醫院藥劑部藥師陳弘益 摘要 15-30%50-60% 5-fluororuracil oxaliplatin irinotecan bevacizumab (Avastin) aflibercept (Zaltrap, ) -cetuximab (Erbitux) panitumumab (Vectibix) regorafenib colorectal
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肿瘤化疗安全教材（胃癌）
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61 本 計 畫 自 95 年 9 月 1 日 起 實 施 本 計 畫 自 95 年 9 月 1 日 起 實 施 ( 五 ) Censored case 之 定 義 : 指 病 人 中 斷 治 療 或 失 去 追 蹤 或 離 開 試 辦 計 畫 或 試 辦 計 畫 結 束 之 個 案 存 活 率 計 算 範 例 :(Censored case 個 案 數 應 予 扣 除 後, 方 為 下 個 時 間
(D) 比 例 (Ratio) 6. 狂 犬 病 病 毒 是 引 起 狂 犬 病 的 : (A) 充 分 且 必 要 條 件 (B) 充 分 條 件 (C) 必 要 條 件 (D) 以 上 皆 非 7. 某 研 究 指 出, 在 100 位 憂 鬱 症 患 者 中, 血 型 為 O 型 佔 50%,
公 共 衛 生 核 心 課 程 基 本 能 力 測 驗 105 年 流 行 病 學 考 試 試 卷 一 選 擇 題 ( 答 案 4 選 1, 每 題 2 分, 共 50 題 ) 1. 某 大 藥 廠 研 發 出 一 種 新 藥, 已 經 證 實 可 以 更 有 效 地 治 癒 高 血 壓 患 者, 也 已 經 在 台 灣 列 為 健 保 給 付 的 用 藥 在 目 前 其 他 與 高 血 壓 相 關
胃癌靶向治疗的现状和研究进展 刘瑾 高源 徐农 浙江大学医学院附属第一医院 浙江杭州 摘要 胃癌是东亚高发恶性肿瘤之一 在中国 的胃癌患者初诊时即为进展期 多数患者需要内科药物治疗 靶向治疗是针对肿瘤特有靶点的药物治疗 但是由于胃癌异质性强等原因 有关胃癌靶向治疗的临床研究成功的少 失败的多 以一概
胃癌靶向治疗的现状和研究进展 刘瑾 高源 徐农 浙江大学医学院附属第一医院 浙江杭州 摘要 胃癌是东亚高发恶性肿瘤之一 在中国 的胃癌患者初诊时即为进展期 多数患者需要内科药物治疗 靶向治疗是针对肿瘤特有靶点的药物治疗 但是由于胃癌异质性强等原因 有关胃癌靶向治疗的临床研究成功的少 失败的多 以一概全 的传统治疗方法显然不能满足个体化精准治疗的要求 基于合适的分子标志选择患者人群可能是研究成功的关键