2013 年临床助理医师实践技能考试真题汇总 ( 截止到 2013.7.3 17:00) 2 号题 四川第一站 : 病史采集 女 17 岁, 腰痛 低热 盗汗 3 月 ; 病例分析 男,50 岁, 咳嗽 咳痰 10 余年, 发热加重 2 天, 有慢支病史 10 余年, 每受凉后 i 咳脓痰, 气喘, 用支气管扩张剂后, 前两天因受凉发病, 呼吸困难, 半卧位 ; 查 :T38.5 P110 次 / 分,R28 次 / 分,BP138/90mmhg, 发绀, 半卧位, 双肺闻及哮鸣音, 右下肺伴有湿罗音 ; 辅助检查 : 白细胞 中心粒细胞升高; 氧分压 60 二氧化碳分压升高,X: 示肺气肿第二站 : 扁桃体检查 + 心脏触诊 + 腹部肌张力 压痛 3 号题 7 月 1 日病史采集 : 男,60 岁, 双下肢水肿 1 月, 气短 2 天病例分析 : 急性甲型肝炎体格检查 : 腋窝淋巴结触诊肝脏触诊 ( 单双手 ) 语音震颤都要说明体检结果 操作 : 穿脱隔离衣问 : 脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办? 肝硬化腹水体格检查有何阳性发现? 5 号题 河南南阳 7 月 1 日第一站内容 : 病史采集, 女,20 岁, 水肿 10 天, 尿少 3 天 病例分析, 男,78 岁, 颈部抓伤后引起皮下硬结, 肿块 10 天, 有疼痛,, 发热,, 既往糖尿病 10 年, 体检无异常, 尿糖 (++), 体温,39.5,WBC19, 第二站内容 :1 腋窝淋巴检查, 腋窝淋巴结群有几群?2 墨菲征的检查方法,3 膝反射 ( 卧位, 坐位任选一种 ) 简易呼吸机的使用, 考官提问操做时为什么要是头后仰? 第三站内容 :1,CT, 硬膜下血肿 ( 不知到对不对 ),2 湿罗音加支气管呼吸音,3X 线, 肺结核,4 听诊心音, 窦性心律不齐,5 心电图窦性心动过缓,6 心电图房颤,7 主要责任在主治医生 ( 第三站答案仅供参考 ) 6 号题 广东东莞第一站内容 : 病史采集 :1 岁女孩, 发热 1 天, 惊厥 1 天病例分析 : 男性, 大便性状和排便习惯改变半年 便血 2 周 体重下降 5kg, 眼睑稍苍白 CEA X 线气钡造影 : 乙状结肠充盈缺损 缩窄第二站内容 : 体格检查 :1. 颈部淋巴结触诊 2. 腹部移动性浊音 3. 膝反射提问 : 双手触诊用于检查腹部哪些内容? 基本操作 : 右下腹剖腹探查术消毒范围 铺手术巾 手术单问题 :1. 中单 大单的放置 大单需垂过手术床缘多少厘米? 2. 化脓性阑尾炎切口皮肤消毒是从内到外消毒还是从外到内消毒? 为何? 第三站内容 : 室颤 肱骨骨折 硬脑膜外出血 6 号题 河北廊坊 7 月 1 日第一站 : 病史采集 : 腹痛伴腹胀 5 小时病理分析 : 男性,35 岁, 面部红斑, 间断性发热 5 个月 第二站 : 基本操作 : 肥皂水洗手第三站 : 体格检查 : 腋窝淋巴结检查, 脾脏触诊 ( 双手 ), 肱二头肌反射第三站 :x 线 : 桡骨骨折, 左肺周围性肺癌, 上消化道穿孔, 医德医风 : 护士让病人自己数脉搏, 病房内医生未制止, 心肺听诊 : 有一个房颤另一个好像是胸膜摩擦音, 心电图一个正常一个好像是室上速 8 号题 穿脱手术衣 手套
13 号题 四川成都病史采集 : 间断咳痰 痰中带血 2 年, 咯血 1 天 病例分析 : 肝硬化 体格检查 : 测呼吸 脉搏 心界叩诊 操作 : 导尿 14 号题 青海病史采集女低热腹泻 4 月 17 号题 河南周口病史采集患者胸痛 5 天伴发热及其呕吐 1 小时入院 如果你是住院 医师请写出相关病史采集咯 24 号题 湖南邵阳 7 月 1 日第一站 : 病史采集 :6 岁女, 发热 5 天, 咳嗽 3 天 病例分析 : 患者男, 间断腹痛 腹泻 2 年, 加重伴发热 便血 1 周 查 : 腹软, 左下腹压痛阳性, 发热最高达 39 摄氏度, 体重减轻 5KG, 辅查 : 中度贫血,WBC: 12X109/L, 大便常规 :WBC:3-15/HP, 红细胞满视野, 隐血阳性 第二站 : 体格检查 :1. 腋窝淋巴结的触诊 ;2. 肝脏触诊 ( 单 双手 );3. 肱二头肌反射检查 ; 操作 : 前臂骨折病人的止血带止血, 包扎固定急救处理 第三站 : 1. 心尖区隆隆样杂音 ( 听诊 );2. 支气管肺泡呼吸音 ( 听诊 ),3. 肺癌 (X 线 );4. 胫骨远端骨 折 (X 线 );5. 心肌梗死 ( 心电图 );6. 室速 ( 心电图 )7.CT 为肝癌 8. 医德医风就不说了! 32 号题 云南红河第一站 : 病史采集 : 女性,23 岁, 消瘦伴心悸 手颤 3 月 病例分 析 : 结肠癌 第二站 : 体格检查 : 腋窝淋巴结触诊, 腹壁紧张度 压痛 反跳痛, 膝关节反 射 基本操作 : 为肠梗阻病人 ( 中腹部 ) 做消毒 第三站 :CT: 颅骨骨折 X 线 : 坐骨骨折正 常胸片听诊 : 支气管肺泡呼吸音室性期前收缩 ( 拿不准 ) 心电图 : 窦性心动过缓左束支 传导阻滞 33 号题 河南周口 7 月 1 日第一站病史采集, 女性,26 岁, 间断便血一年, 加重两周 门诊就诊 36 号题 青海例分析男 55 岁, 既往血压 200/120, 其母亲有糖尿病, 查体 : 血压 160/110, 血糖 7 8 mmol / L 血钾 3 3 mmol/l 甲状腺触诊 脾脏双手触诊 语音震颤 女 性普通导尿管导尿 39 号题 天津第一站 : 女,24, 心悸 1 年, 消瘦 3 月 : 甲亢, 有弥漫性甲狀腺腫沒有? 有 房顫沒有? 分析, 是肛周 6 点处见一裂口 : 肛裂 第二站 : 体格检查和操作考, 扁桃体的检 查, 乳腺的主诊, 移动性啰音的检查 穿手术衣跟带手套 39 号题 石家庄 7 月 1 日第一站 : 病史采集 : 女,35 岁, 医学教育网论坛网友提供上腹 痛 3 年, 恶心, 呕吐 4 天 ( 有十二指球部溃疡病史 ) 病例分析 : 甲亢 第二站 : 体格检查 : 肺部的听诊, 肋脊角叩诊, 肛门指诊, 问题 : 潮式呼吸见于什么情况? 基本操作 : 电除颤, 问题 : 电除颤的同步和非同步各用于什么情况? 第三站 :2 个心电图 (1 个室上速,1 个大致正常 ) 正常胸片, 乙状结肠癌, 硬膜下血肿. 39 号题 第一站 : 病史采集 : 女,35 岁, 上腹痛 3 年, 恶心, 呕吐 4 天 ( 有十二指球部 溃疡病史 ) 病例分析 : 甲亢 第二站 : 体格检查 : 肺部的听诊, 肋脊角叩诊, 肛门指诊, 问题 : 潮式呼吸见于什么情况? 基本操作 : 电除颤, 问题 : 电除颤的同步和非同步各用于什么情况? 第三站 :2 个心电图 (1 个室上速,1 个大致正常 ) 正常胸片, 乙状结肠癌, 硬膜下血肿. 病史采集是 : 男,60, 上腹部及腰部剧痛
病历分析考的收缩期高血压, 房颤 技能 : 外伤三角巾包扎, 心脏叩诊 ~~~ 40 号题 7 月 1 日佝偻病胸, 胸廓前后径略长于左右径, 胸部上下长度较短, 胸骨下端前突, 胸廓前侧壁肋骨可凹下, 也称鸡胸. 1. 乳胶片 : 用于表浅伤口的引流 2. 管状乳胶片 : 光滑, 柔软, 可曲折, 富于虹吸作用, 医学教育网学员提供刺激小, 可用于腹腔或盆腔引流引流管 : 质韧, 多孔, 以硅胶管较好, 根据用途可制成 "Y" 形管 "T" 形管, 双套管, 三套管等. 43 号题 吉林省吉林市量升高, 心脏触诊, 肝脏触诊, 脊柱损伤搬运, 病史采集剑突下疼痛 2 个月, 呕血黑便 4 小时病例分析年轻女性接触动物皮毛过敏引起发作, 我诊断支气管哮喘, 听诊早搏, 心电图室早, 左股骨骨折, 正常腹部平片 44 号题 山西临汾第一站病史采集 : 女性从高处跌落, 胸痛伴呼吸困难 3 小时 病例分析 : 急性肾盂肾炎第二站 :1. 腋窝淋巴结的触诊 ;2. 胸膜摩擦音的听诊 ;3. 肝脏的触诊 ( 单手和双手 ); 提问 :1. 中腹壁反射阳性是胸髓哪节有问题? 第三站 : 心肺复苏 44 号题河南周口病例分析印象是 7 岁小女孩, 发热咳嗽几天, 体温是 37.5( 记不住了 ), 后来加重, 伴咳嗽胸闷, 进院前原来诊断为急性上呼吸道感染, 进院后查体温 24 小时 37.5--39.5( 好像, 嘿嘿记不得了 ). 左下肺叩诊浊音, 听诊可闻及干湿啰音, 红白细胞正常 L 0.72 N 0.28 其余正常 题干就这些了 诊断诊断依据鉴别诊断进一步检查治疗体格检查是测脉搏侧呼吸心脏相对浊音界的叩诊老师提问的是检查结果另外一个老师考的是胸穿的常用部位有几个, 口述就行, 然后让你操作胸腔穿刺提问的是取液一般取多少第三站就是期前收缩腓骨骨折普大型心窦性 ( 室性 ) 心动过缓还有一个是医患的处理还有两个记不得了 45 号题 河南 7 月 1 日第一站 : 病史采集 (57) 患者, 女,31 岁, 发热 腹痛 脓血便 3 天急诊就诊病例分析 (51) 患者, 男,25 岁, 多食 消瘦 3 月, 发热 咽痛 2 天, 半小时前神志不清入院 3 月前患者出现多食 体重下降, 伴怕热 多汗, 易怒,( 中间记不到了 )2 天前着凉后出现发热 咽痛, 伴轻咳 流涕, 伴烦躁不安, 自服药物无好转 ( 中间也有点内容记不清了 ), 半小时前出现神志不清入院查体 :T145 次 / 分, 昏迷, 急性面容, 呼吸急促, 皮肤湿润, 大汗淋漓 甲状腺 III 度肿大, 质软, 无结节, 双上极可闻及明显血管杂音,, 生理征正常, 病理征未引出 甲功 (1 月前 ):T3 T4 明显升高,TSH 下降 心电图 : 窦性心动过速 体检 : 乳房角诊, 肝确 操作 : 手术切开 X 线 : 迟骨骨折, 梗膜下出血, 肺炎 心电脑 : 心梗, 房室传导阻滞, 一个病人要手术了, 进了手术室后发现来月经了, 谁的错? 46 号题 7 月 1 日第一站 : 病史采集 (57) 患者, 女,31 岁, 发热 腹痛 脓血便 3 天急诊就诊病例分析 (51) 患者, 男,25 岁, 多食 消瘦 3 月, 发热 咽痛 2 天, 半小时前神志不清入院 3 月前患者出现多食 体重下降, 伴怕热 多汗, 易怒,( 中间记不到了 )2 天前着凉后出现发热 咽痛, 伴轻咳 流涕, 伴烦躁不安, 自服药物无好转 ( 中间也有点内容记不清了, 反正不重要 ), 医学教育网论坛网友提供半小时前出现神志不清入院查体 :( 其他生命体征搞忘了 )T145 次 / 分, 昏迷, 急性面容, 呼吸急促, 皮肤湿润, 大汗淋漓 ( 此处省略, 没看到鼻及咽喉部的查体 ), 甲状腺 III 度肿大, 质软, 无结节, 双上极可闻及明显血管杂音,( 此处省略 ), 生理征正常, 病理征未引出 甲功 (1 月前 ):T3 T4 明显升高, TSH 下降 心电图 : 窦性心动过速 第二站 : 体格检查 :1 对光反射;2 心脏听诊;3 腹部压痛 反跳痛及肌紧张 提问: 对光反射的正常表现 ; 心脏听诊能听到些什么 ; 球部溃疡伴呕血及血便, 腹部查体的阳性体征 ; 消化道溃疡穿孔腹部查体最有意义的体征 操作 : 浅表静脉采血
第三站 :1 老年男性, 劳累后心累气促多年, 偶有咯血, 心尖听诊 :( 拿不准 ) 备选答案如下 : 连续性杂音 ; 舒张期叹气样杂音, 舒张期隆隆样杂音, 收缩期吹风样杂音 ; 2 描述就是个慢阻肺, 前胸部听诊 : 湿罗音和干落音医学教育网论坛网友提供 3 胸腔积液 4 脑出血 5 食管癌 6 室性期前收缩 7 心房颤动 8 女朋友诊断支扩, 男盆友来问病情, 女盆友私下叫医生不说, 医生该怎么处理? 需要慎重考虑的两个答案 ( 其他选项应该是错的 ): 1) 尊重患者意见, 劝男盆友不要再问 ;2) 尊重患者意见, 这是患者的个人隐私 49 号题 7 月 1 日病史采集 : 男,9 岁 2 月, 发热 2 天, 皮疹 1 天 22 病例分析 : 女,65 岁, 持续性上腹痛, 发热, 少尿 2 天 2 天前, 食用油腻食物后持续性上腹痛, 四肢皮冷 黄染, 腹部紧张, 有压痛 既往胆石症多年, 服用药物无效 B 超示 : 胆囊多发性结石, 胆管扩张, 胰腺肿大, 腹腔积液 50 号题 测脉搏 测呼吸频率 心脏相对浊音界叩诊 53 号题 四川 7 月 1 日病例分析试题编号 :53 女性,26 岁, 颈前增粗 3 个月 患者 3 个月前无意中发现颈前增粗, 无疼痛和发热, 无心慌 多汗怕热 发病以来饮食正常, 大 小便及睡眠均正常, 体重无下降 既往体检, 妊娠 7 个月, 无肿瘤家族史 查体 :T36.4,P80 次 / 分, 医学教育网论坛网友提供 R20 次 / 分,BP120/70mmHg 皮肤 巩膜无黄染, 双侧颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大, 口唇无发绀, 气管居中, 甲状腺呈对称性二度肿大, 表面光滑, 质软, 听诊无血管杂音, 双肺未闻及干湿性罗音, 心界不大, 心率 80 次 / 分, 律齐, 腹隆呈 7 个月妊娠大小, 无压痛, 肝脾肋下未触及, 移动性浊音 (-), 医学教育网论坛网友提供肠鸣音正常 脊柱四肢无异常, 产科检查胎儿正常 实验室检查 : 血常规 :Hb 110g/L,WBC6.0*109/L,N 0.68 粪常规 (-) 尿常规 (-) 53 号题 安徽省滁州市第一站内容 : 病史采集 : 女 26 岁黑便 3 天后面记不得了 病例分析是女颈前肿大 3 个月来诊 3 个月前发现颈前肿大, 怀孕 7 个月, 甲状腺触诊 2 肿大, 表面光滑, 柔软, 无血管杂音, 其他查体和实验室检查一切正常 第二站内容 : 体格检查是甲状腺触诊, 脾脏触诊和语音震颤 操作是穿脱隔离衣 第三站内容 : 有个是湿罗音, 期前收缩, 股骨骨折室性心动过速 XXX 最后是个查体没爱伤意识的选项 58 号题 甘肃兰州第一站内容 : 病史采集 : 咳嗽, 咳痰伴发热数月病例分析 : 男 27 岁, 下肢浮肿伴夜尿 2 周, 儿时曾经得 肾炎, 血压 155/100mmHg 贫血貌, 夜尿 2 次, 双踝凹陷型浮肿, 尿蛋白 (++), 肌酐 :241mmol/l,Hb:92g L. 第二站内容 : 测脉率, 心脏浊音界叩诊, 数呼吸频率, 移动性浊音, 路遇老人跌倒做心肺复苏 第三站内容 :1. 听诊心尖部, 年轻人感冒 3 天后 ;2. 右肺听诊 58 岁女咳嗽咳痰数周 湿性啰音 ;3. 左胫骨骨折 ;4. 正常心电图 ;5. 心电图房性期前收缩 ;6. 胸腔积液 CR 片 ; 7. 忘了 ;8. 护士让患者自己数脉搏 59 号题 病史采集 : 间断性喘息 5 年, 加重 2 天 病例分析 : 十二指肠溃疡操作 : 胸穿老师提问 : 胸穿腋中线 腋前线穿刺点为? 体格检查 : 甲状腺触诊脾脏双手触诊跟腱反射提问 1. 阑尾炎 2. 肾盂与输尿管连接处的体表投影 60 号题 病史采集 : 活动后胸闷 气短 2 年病例分析 : 风疹操作 : 腹部脓肿的切除体格检查 : 胸膜摩擦感腋窝淋巴结触诊脾脏双手触诊
61 号题 广东揭阳考咳嗽, 咯血, 操作是测头围, 肺部听诊, 肝触诊, 单手缝合, 打结 65 号题 一 : 站病史采集 : 紫癜病例分析支气管肺炎感染性休克二站 : 肝脏单双手触诊语音震颤 ( 提问语颤增强减弱见于什么疾病 ) 甲状腺触诊心肺复苏 ( 提问 : 小儿胸部按压部位按压深度 ) 三站 : 舒张期隆隆样杂音呼吸音减弱正常胸片尺桡骨折肝血管瘤窦性心动过缓房颤主治医生错误 71 号题 安微阜阳第一站病史采集 : 腹痛 恶心病例分析 : 男,9 月, 因咳嗽咳痰 3 天, 加重 1 天, 诊断 : 支气管肺炎呼吸衰竭上感第二站体格检查 : 腋窝淋巴结触诊心脏视诊肝脏单双手触诊问题 : 心尖负波动见于哪些疾病? 操作 : 肥皂刷手问题 : 刷手前要做哪些准备? 刷手注意事项? 73 号题 贵州病史采集 : 女,26 岁, 间断便血 1 年, 加重 2 小时入院 病例分析 : 具体不记得了, 但是在既往史中有儿时 麻疹肺炎 病史, 查体双下肺有细湿罗音,X 线检查肺部可见囊状扩张影, 我下的诊断就是支扩和双下肺肺炎第二站体格检查甲状腺触诊脾脏触诊 ( 双手触诊 ) 肱二头肌反射第三站我只得了 19 分, 应该是在呼吸音被扣的, 可以肯定的是 X 线左肱骨骨折心电图一个是室性期前收缩 ( 室早 ) 另一个是房颤, 肝脏 CT: 血管瘤医德医风 : 残胃癌患者, 医生指出住院和手术的利弊, 由患者决定是否住院和手术 74 号题 第一站 : 病史采集 : 女,28 岁, 停经 50 天, 恶心呕吐 10 天就诊病例分析 : 男,46 岁, 突然晕倒, 心肺复苏后持续胸痛, 高血压病史, 脉率 96 心率 98, 心音低钝, 律不齐, 心电图 V1-V6ST 段弓背抬高, 提前出现宽大畸形 QRS 波无 P 波第二站 : 体格检查 : 眼睑, 巩膜, 角膜检查, 腹壁紧张度, 压痛, 反跳痛 操作 : 前臂外伤, 伤口清创 第三站 : 房颤, 心梗, 肝癌, 肺炎, 肱骨近端骨折, 病人急诊没带够钱报告上级给总值班打电话 77 号题 病例分析是 : 糖尿病合并上呼吸道感染 88 号题 重庆一站病史采集题号 66 男,12 岁, 寒颤 高热伴左膝关节红肿热痛一天 病案分析题号 18 男,60 岁, 咳嗽 咳痰 3 周 可咳出少量黏液痰, 无潮热 盗汗 喀血 ; X 线片示 : 右肺下页背段絮状影, 空洞, 无液平 只记得这些了 二站体格检查 16 号题 : 甲状腺触诊, 肝脏触诊, 胸部视诊 操作 8 号题 : 右下背部脓肿拆开引流 三站记不清了 95 号题 7 月 1 日第一站 : 病史采集 : 男婴, 生后五天, 皮肤黄染三天 病例分析 : 有机磷中毒 第二站 : 体格检查 : 甲状腺视珍, 甲状腺后面触诊, 巴彬氏症检查 技能操作 : 胃大部手术后, 无渗出液, 换药 问题 :1. 甲状腺肿大触诊可以触到什么? 答 : 甲状腺的肿大程度, 大小, 有无结节, 气管是否居中换药是发现淡黄色液体说明什么? 答 : 说明有感染, 脓液, 脂肪囤积 第三站 :1. 房颤 2 肺泡呼吸音减弱 3. 消化道穿孔 4. 右股骨骨折 5. 脑出血 6. 急性心肌梗死 7. 好像是心电图房颤 7. 和病人商量后建议病人做那种手术 99 号题 7 月 1 日第一站 : 病采 : 下肢水肿六个月心悸三天来诊病分 : 急性细菌性痢疾第二站 : 基本操作 : 甲状腺术后第二天换药体格检查 : 甲状腺触诊脾脏触诊跟腱反射 105 号题 四川成都 7 月 1 日我是助理, 成都考区第 105 号题, 病史采集 : 哺乳期的乳腺炎病案分析 : 系统性红斑狼疮操作 : 肥皂水刷手膝反射墨菲氏征 105 号题 河南开封第一站内容 : 急性乳腺炎, 结核第二站内容 : 肥皂水洗手, 锁
骨上淋巴结触诊, 膝反射, 墨菲氏征 108 号题 四川成都第一站 : 病例采集 : 某某咳嗽咯痰痰中带血 2 周 病例分析 : 男 28 岁右下腹疼痛 8 小时 8 小时前无明显诱因促销右上腹疼痛, 伴恶心呕吐, 呕吐后症状不缓解 4 小时前转移到右下腹疼痛, 右下腹肌紧张 压痛 反跳痛 腰大肌实验阳性, 移动性浊音阴性 WBC13X10^9 N85%. 第二站 : 测头围 ( 需说出检查结果 ) 乳房的触诊肝脏的触诊 ( 单手法 ) 前臂开放性骨折止血 ( 止血带 ) 和固定包扎第三站 : 室性期前收缩心肌梗死胸腔积液 111 号题 第一站 : 病史采集 : 结肠癌病例分析 : 脑出血第二站 : 肝脏触诊, 甲状腺触诊, 语音震颤, 腰部穿刺 113 号题 新疆第一站, 病史采集, 肺气肿 病例分析, 消化性溃疡出血 第二站 ; 淋巴结检查, 清创缝合 113 号题 云南第一站 : 病史 ; 男性间断腹痛, 伴黑便 3 天 病例 ;COPD, 支气管哮喘, 第二站 : 颈淋巴检查, 腹膜刺急诊, 深反射腹部手术全套 - 重点缝合第三站 : 正常胸片 113 号题 云南 1 病史采集 : 女,28 岁, 停经 50 天, 恶心 呕吐 10 天 65 号 2. 病例分析 : 男,38 岁, 咳嗽 咳痰 X 天, 伴胸痛 1 天 体格检查模糊, 就不误导各位同仁了 3. 无菌操作, 脾切除术后 X 天, 请给与该患者拆线 4. 体格检查 :a 眼睑 结膜 巩膜检查 ( 口述检查内容 )b. 听诊心脏各区心音 ( 指出各区位置及名称 )c. 移动性浊音检查 116 号题 云南第一站 : 病史采集 : 男,21 岁喘息 4 年, 加 3 天 病历分夕 : 脾破裂 第二站 : 锁骨上淋巴结检查, 膝健反射, 移动性烛音, 胸腔穿刺 130 号题 广西河源问诊是咳嗽 咳痰 发热 4 天, 右侧胸痛一天 ; 病例分析是慢性肾小球肾炎 ; 操作 : 腋窝淋巴结触诊, 腹部触诊 ( 压痛 反跳痛 ); 膝反射 ; 阑尾的消毒范围 ; 第三站 : 听诊 : 房颤 胸膜摩擦音.X 线 : 气胸 胫骨骨折 CT: 硬膜下血肿 心电图 : 应该是窦性心动过缓 三度传导阻滞 144 号题 哈尔滨 7 月 1 日病史采集男患头痛 20 年, 夜间憋气, 高血压病史, 平时用药 病例分析 : 宫颈癌 技能 : 拆线提问 : 头颈部几天拆线? 眼睑, 结膜, 巩膜检查肺部听诊, 移动性浊音, 提问 : 一侧瞳孔缩小原因? 上机 : 肺炎, 干啰音, 降结肠癌, 窦性心动过缓, 二度房室传导阻滞, 道德, 沟通欠妥 144 号题 安徽病采是高血压的头痛和夜间憋醒, 病分是宫颈癌, 体格检查是眼睑结膜巩膜的检查, 胸部扣诊, 基本操作是胃大部切除术后拆线, 问剪线头为什么剪下面的那根, 因为防感染 两侧瞳孔不等大说明什么? 是中枢神经与虹膜神经的支配障碍 150 号题 第一站 bp80 50 还有少尿我诊断的是小儿腹泻脱水休克第二站考官提问有下腹压痛的临床意义第三站第一个片子不太确定 ( 舒张期隆隆样杂音 ) 支气管呼吸音食管静脉曲张脑出血正常心电图室上行心动过速最后一题 ( 女得了支扩不想告诉男朋友 ) 医生要尊重患者意见?? 1, 甲状腺视诊, 后面触诊 问 : 肿大的甲状腺能摸到什么? 2, 八并斯征 3, 阑尾术后换药 问 : 切口周围红肿能不能用 70 的酒精湿敷? 电脑 : 胸腔枳液, 正常心电图, 心机梗死病史采聚 : 男,1 岁半, 发热一天, 惊厥一次 病理分析 : 肠炎