试题编号 :1 简要病史 : 男性,30 岁 反复发作脓血便 2 年, 再发 5 天门诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无饮酒 饮食不当 ( 不洁饮食 进食刺激性食物 ) 服用药物 季节及精神因素 (2) 脓血便 : 发作时每日大便次数 量 颜色, 有无特殊气味, 脓血是否与粪便想混,

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2 试题编号 :1 简要病史 : 男性,30 岁 反复发作脓血便 2 年, 再发 5 天门诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无饮酒 饮食不当 ( 不洁饮食 进食刺激性食物 ) 服用药物 季节及精神因素 (2) 脓血便 : 发作时每日大便次数 量 颜色, 有无特殊气味, 脓血是否与粪便想混, 有无肛门疼痛及肛门肿物, 有无里急后重, 发作频度及持续时间 加重或缓解因素 3 分 (3) 伴随症状 : 有无恶心 呕吐 有无腹痛 1.5 分 (4) 有无发热 盗汗 乏力 心悸 (5) 有无关节痛, 皮疹及眼部症状 0.5 分 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 粪常规及隐血 粪病原学检查, 肠镜或钡灌肠检查 (2) 治疗情况 : 是否用过抗菌药物治疗 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无细菌性痢疾 痔 炎症性肠病病史, 有无与传染患者接触史, 有无疫区居住史, 有无肿瘤家族史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点

3 ( 二 ) 能够围绕病情询问

4 试题编号 :2 简要病史 : 男性,46 岁 便血 2 个月门诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无劳累 饮食不当 ( 不洁饮食 进食刺激性食物 ) 饮酒 服用药物, 有无季节及精神因素 (2) 便血 : 发生频度及持续时间 颜色 量, 血中是否混有粘液 脓液或粪便 (3) 伴随症状 : 有无腹痛 腹胀 腹泻或便秘 有无肛门疼痛及里急后重 3 分 (4) 有无恶心 呕吐 呕血, 有无发热 头晕 心悸 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 粪常规及隐血 胃镜 肠镜或消化道造影检查 (2) 治疗情况 : 是否用过抗菌药物治疗 止血药物治疗, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无细菌性痢疾 痔 炎症性肠病病史, 有无与传染患者接触史, 有无疫区居住史, 有无肿瘤家族史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点

5 ( 二 ) 能够围绕病情询问

6 试题编号 :3 简要病史 : 女性,40 岁 间断腹泻伴左下腹痛 3 年, 再发 1 周门诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无饮酒 饮食不当 ( 不洁饮食 进食刺激性食物 ) 服用药物 精神因素 (2) 腹泻 : 发作时大便次数 量 性状 ( 需询问有无脓血或粘液便 ), 有无特殊气味, 有无里急后重 发作频度及持续时间, 加重或缓解因素 (3) 腹痛 : 程度 性质 规律 ( 与进食及排便的关系 ), 有无放射, 发做频度及持续时间, 加重或缓解因素 (4) 伴随症状 : 有无恶心 呕吐 呕血 腹胀, 有无发热 盗汗 心悸 乏力 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 粪常规及隐血 血常规 粪病原学检查 肠镜或钡剂灌肠检查 (2) 治疗情况 : 是否用过抗菌药物治疗 止血药物治疗, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无细菌性痢疾 结核病 炎症性肠病 肠寄生虫病 肿瘤 糖尿病及精神神经系统疾病病史 月经及婚育史 有无肿瘤家族史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点

7 ( 二 ) 能够围绕病情询问

8 试题编号 :4 简要病史 : 男性,66 岁 腹胀 2 年, 呕血 8 小时急症就诊 体检发现 HBsAg(+)30 年 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无饮酒 进食粗糙或刺激性食物 服用药物 劳累 剧烈呕吐 用力排便 (2) 腹胀 : 具体部位 程度, 发作的时间, 与进食 排便的关系 1.5 分 (3) 呕血 : 次数 量 颜色, 是否混有食物 (4) 伴随症状 : 有无反酸 腹痛 便血 有无皮肤黄染 1.5 分 (5) 有无发热 心悸 头晕 黑朦 意识障碍及双下肢水肿 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 粪常规及隐血 肝肾功能 其他肝炎病毒标志物 腹部 B 超 胃镜检查 (2) 治疗情况 : 是否禁食 输液 应用止血药物 输血, 疗效如何 2.HBsAg(+) 诊治情况 3. 与该病有关的其他病史 : 有无消化性溃疡 肝硬化 肿瘤病史 有无手术 输血史 有无地方病和流行病区居住史 0.5 分 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点

9 ( 二 ) 能够围绕病情询问

10 试题编号 :5 简要病史 : 女性,45 岁 发热 腹痛 腹泻 3 个月门诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无劳累 受凉 饮食不当 ( 不洁饮食 进食刺激性食物 ) 精神因素 服用药物 (2) 发热 : 程度 每日体温变化规律 (3) 腹痛 : 具体部位 性质 程度, 有无放射及转移, 加重或缓解因素 (4) 腹泻 : 每日大便次数 量 性状 ( 需问有无脓血便或黑便 ), 有无特殊气味, 加重或缓解因素 (5) 伴随症状 : 有无呕心 呕吐 腹胀 里急后重 0.5 分 (6) 有无盗汗 乏力, 有无皮疹 关节痛, 有无心悸 0.5 分 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 粪常规及隐血 肝肾功能 其他肝炎病毒标志物 腹部 B 超 胃镜检查 (2) 治疗情况 : 是否用过抗菌药物治疗 止泻药物或抗结核药物治疗, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无消化性溃疡 肝硬化 肿瘤病史 有无手术 输血史 有无地方病和流行病区居住史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点

11 ( 二 ) 能够围绕病情询问

12 试题编号 :6 简要病史 : 男性,36 岁 反复发作上腹痛 2 年, 再发伴呕吐 3 天急诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无饮酒 进食粗糙或刺激性食物 服用药物 劳累 剧烈呕吐 用力排便 (2) 腹痛 : 具体部位 性质 程度, 有无规律, 发作频度及持续时间, 有无放射及转移, 加重或缓解因素, 腹痛与呕吐的关系 (3) 呕吐 : 发生急缓 频率及持续时间 性质, 呕吐物颜色 量 气味 有无宿食, 加重或缓解因素 (4) 伴随症状 : 有无反酸 烧心, 有无腹泻 便血, 有无停止排气 排便 (5) 有无尿黄 皮肤黄染, 有无发热 头痛 头晕 心悸 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 粪常规及隐血 肝肾功能 腹部 B 超 胃镜检查 (2) 治疗情况 : 是否用过 2. 与该病有关的其他病史 : 有无消化性溃疡 肝硬化 肿瘤病史 有无手术 输血史 有无地方病和流行病区居住史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点

13 ( 二 ) 能够围绕病情询问 试题编号 :7 简要病史 : 男性,58 岁 间断腹痛 3 年, 黑便一天急诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无受凉 饮食不当 ( 不洁饮食 进食刺激性食物 ) 饮酒 劳累 服用药物 精神因素 (2) 腹痛 : 具体部位 性质 程度 规律, 发作频度及持续时间, 有无放射, 加重或缓解因素 (3) 黑便 : 次数 量, 大便性状 1.5 分 (4) 伴随症状 : 有无反酸 腹痛 便血 有无皮肤黄染 (5) 有无发热 胸痛 0.5 分 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 粪常规及隐血 肝肾功能 其他肝炎病毒标志物 腹部 B 超 胃镜检查 (2) 治疗情况 : 是否用过抑酸剂或抗酸剂 胃粘膜保护剂治疗, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无消化性溃疡 肝硬化 肿瘤病史 有无手术 输血史 有无地方病和流行病区居住史

14 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点 ( 二 ) 能够围绕病情询问

15 试题编号 :8 简要病史 : 女性,57 岁 双下肢水肿半年, 加重半个月门诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无劳累 感染 服用药物 (2) 水肿 : 发生急缓 程度 是否凹陷性, 是否对称性, 持续性或间断性 加重或缓解因素 ( 与活动及体位的关系 ) ((3) 伴随症状 : 有无心悸 呼吸困难 咳嗽 咳痰, 有无纳差 皮肤黄染 腹胀, 有无怕冷 反应迟钝 2.5 分 (4) 有无少尿 尿频 尿急 尿痛及排尿困难 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 粪常规及隐血 肝肾功能 其他肝炎病毒标志物 腹部 B 超 胃镜检查 (2) 治疗情况 : 是否禁食 输液 应用止血药物 输血, 疗效如何 2.HBsAg(+) 诊治情况 2. 与该病有关的其他病史 : 有无消化性溃疡 肝硬化 肿瘤病史 有无手术 输血史 有无地方病和流行病区居住史 0.5 分 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点

16 ( 二 ) 能够围绕病情询问

17 试题编号 :9 简要病史 : 男性,38 岁 间断上腹痛 2 年, 呕血 2 天急诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无饮酒 进食粗糙或刺激性食物 服用药物 劳累 剧烈呕吐 用力排便 (2) 腹胀 : 具体部位 程度, 发作的时间, 与进食 排便的关系 1.5 分 (3) 呕血 : 次数 量 颜色, 是否混有食物 1.5 分 (4) 伴随症状 : 有无便血和黑便 反酸 烧心 腹胀, 有无其他部位出血 (5) 有无发热 心悸 头晕 黑朦 意识障碍及双下肢水肿 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 粪常规及隐血 肝肾功能 其他肝炎病毒标志物 腹部 B 超 胃镜检查 (2) 治疗情况 : 是否禁食 输液 应用止血药物 输血, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无消化性溃疡 肝硬化 肿瘤病史 有无手术 输血史 有无地方病和流行病区居住史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点

18 ( 二 ) 能够围绕病情询问 试题编号 :10 简要病史 : 男性,44 岁 发作性心悸 3 年, 加重 2 天周诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无剧烈运动或精神紧张, 有无劳累, 有无饮酒 喝浓茶 咖啡或服用药物 ((2) 心悸 : 持续时频率, 是否突发突止, 发作时的脉率和节律, 加重或缓解因素 (3) 伴随症状 : 有无反酸 腹痛 便血 有无皮肤黄染 3 分 (4) 有无易饥 消瘦 多汗 焦虑 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 粪常规及隐血 肝肾功能 其他肝炎病毒标志物 腹部 B 超 胃镜检查 (2) 治疗情况 : 是否禁食 输液 应用止血药物 输血, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无消化性溃疡 肝硬化 肿瘤病史 有无手术 输血史 有无地方病和流行病区居住史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点

19 ( 二 ) 能够围绕病情询问

20 试题编号 :11 简要病史 : 男性,63 岁, 反复心前区疼痛半年, 加重伴气短 1 天门诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无过度劳累, 情绪激动 饱餐 用力排便 (2) 胸痛 : 性质 程度, 发作频率及持续时间, 有无放射 加重或缓解因素 ( 与活动 体位及呼吸的关系 ) (3 呼吸困难 ( 气短 ): 发生的缓急, 阵发性还是持续性, 有无夜间发作, 加重或缓解因素 ( 与活动及体位的关系 ) (4) 伴随症状 : 有无心悸, 有无发热 咳嗽 咳痰, 有无反酸 烧心 腹胀 1.5 分 1.5 分 (5) 有无面色苍白 大汗, 有无少尿 双下肢水肿 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 粪常规及隐血 肝肾功能 其他肝炎病毒标志物 腹部 B 超 胃镜检查 (2) 治疗情况 : 是否禁食 输液 应用止血药物 输血, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无消化性溃疡 肝硬化 肿瘤病史 有无手术 输血史 有无地方病和流行病区居住史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点

21 ( 二 ) 能够围绕病情询问 试题编号 :12 简要病史 : 男性,56 岁, 发作性胸痛 1 年, 活动后气短 10 天门诊就诊. 患 糖尿病 5 年 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : : 有无过度劳累, 饱餐 情绪激动 受凉 (2) 胸痛 : 部位 程度 性质, 有无放射 发作频率及持续时间, 加重或缓解因素 ( 与活动 体位及呼吸的关系 ) (3) 呼吸困难 ( 气短 ): 出现的时间及程度, 是阵发性还是持续性, 有无夜间发作, 加重或缓解因素 (4) 伴随症状 : 有无发热 咳嗽 咳痰, 有无心悸 多汗, 有无反酸 腹胀, 有无双下肢水肿 3 分 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 粪常规及隐血 肝肾功能 其他肝炎病毒标志物 腹部 B 超 胃镜检查 (2) 治疗情况 : 是否禁食 输液 应用止血药物 输血, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无消化性溃疡 肝硬化 肿瘤病史 有无手术 输血史 有无地方病和流行病区居住史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点

22 ( 二 ) 能够围绕病情询问

23 试题编号 :13 简要病史 : 男性,74 岁, 胸痛伴心悸 4 年, 加重 1 小时急诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无剧烈运动 精神紧张 劳累 (2) 胸痛 : 部位 程度 性质, 有无放射 发作频率及持续时间, 加重或缓解因素 ( 与活动 体位及呼吸的关系 ) (3) 心悸 : 发作方式, 发作频率及持续时间, 与胸痛的关系, 发作时的脉率和节律, 加重或缓解因素 (4) (4) 伴随症状 : 有无头晕 晕厥, 有无发热 咳嗽 咳痰, 有无胸闷 气短, 有无易饥 多汗 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 粪常规及隐血 肝肾功能 其他肝炎病毒标志物 腹部 B 超 胃镜检查 (2) 治疗情况 : 是否禁食 输液 应用止血药物 输血, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无消化性溃疡 肝硬化 肿瘤病史 有无手术 输血史 有无地方病和流行病区居住史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点 ( 二 ) 能够围绕病情询问

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25 试题编号 :14 简要病史 : 女性,68 岁, 发作性心悸, 气短 3 年, 加重 1 天急诊就诊, 既往有 高血压 病史 15 年 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : : 有无劳累 情绪激动 服用药物 (2) 心悸 : 是否突发突止, 发作频率及持续时间, 发作时的脉率和节律, 加重或缓解因素 (3) 呼吸困难 ( 气短 ): 发生的缓急, 阵发性还是持续性, 有无夜间发作, 加重或缓解因素 ( 与活动及体位的关系 ) (4) 伴随症状 : 有无头晕 晕厥 抽搐, 有无胸痛 胸闷, 有无发热 咳嗽 咳痰 1.5 分 1.5 分 1.5 分 (5) 有无双下肢水肿, 有无易饥 消瘦 多汗 1.5 分 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 胸部 X 线片 心电图 超声心动图及动态心电图 (2) 治疗情况 : 是滞用过抗心律失常药物治疗, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无消化性溃疡 肝硬化 肿瘤病史 有无手术 输血史 有无地方病和流行病区居住史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点

26 ( 二 ) 能够围绕病情询问

27 试题编号 :15 简要病史 : 男性,45 岁, 双下肢水肿 3 个月 气短 2 周门诊就诊, 既往有 风湿性心脏瓣膜病 病史 7 年 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : : 有无劳累 情绪激动 感染 (2) 水肿 : 发生的缓急 程度, 是否为凹陷性及对称性, 有无其他部位水肿, 加重或缓解因素 ( 与活动 体位及呼吸的关系 ) (3 呼吸困难 ( 气短 ): 发生的缓急, 阵发性还是持续性, 有无夜间发作, 加重或缓解因素 ( 与活动及体位的关系 ) (4) 伴随症状 : 有无头晕 晕厥 抽搐, 有无胸痛 胸闷, 有无发热 咳嗽 咳痰 1.5 分 1.5 分 1.5 分 (5) 有无关节肿胀 皮肤红斑及皮下结节 1.5 分 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 胸部 X 线片 心电图 超声心动图 (2) 治疗情况 : 是否禁食 输液 应用止血药物 输血, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无消化性溃疡 肝硬化 肿瘤病史 有无手术 输血史 有无地方病和流行病区居住史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点

28 ( 二 ) 能够围绕病情询问

29 试题编号 :16 简要病史 : 男性,68 岁 间断头痛 10 年, 加重伴气短 2 天急诊就诊 既往患有 高血压 10 年, 不规则服药治疗 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : : 有无劳累 受凉 情绪激动 服用药物 (2) 头痛 : 出现的缓急, 部位与范围 性质 程度, 发作频度及持续时间, 与血压的关系, 加重或缓解因素 (3 呼吸困难 ( 气短 ): 发生的缓急, 阵发性还是持续性, 有无夜间发作, 加重或缓解因素 ( 与活动及体位的关系 ) (4) 伴随症状 : 有无乏力 头晕 呕吐 意识障碍及肢体活动障碍 1.5 分 (5) 有无心悸 胸闷 胸痛, 有无双下肢水肿 0.5 分 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 粪常规及隐血 肝肾功能 其他肝炎病毒标志物 腹部 B 超 胃镜检查 (2) 治疗情况 : 是否禁食 输液 应用止血药物 输血, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无消化性溃疡 肝硬化 肿瘤病史 有无手术 输血史 有无地方病和流行病区居住史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点

30 ( 二 ) 能够围绕病情询问 试题编号 :17 简要病史 : 男性,65 岁 双下肢水肿 3 个月, 心悸 2 小时急诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无剧烈运动 劳累 精神紧张 感染 (2) 心悸 : 发作方式, 是阵发性还是持续性, 发作时的脉率和节律, 加重或缓解因素 (2) 水肿 : 发生的缓急及程度, 是否为凹陷性及对称性, 其他部位有无水肿, 加重或缓解因素 ( 与体位变化和活动的关系 ) (4) 伴随症状 : 有无发热 咳嗽 咳痰 呼吸困难, 有无胸痛, 有无头晕 黑矇, 有无腹胀及尿色改变, 有无消瘦 多汗 易饥 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 粪常规及隐血 肝肾功能 其他肝炎病毒标志物 腹部 B 超 胃镜检查 (2) 治疗情况 : 是否禁食 输液 应用止血药物 输血, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无消化性溃疡 肝硬化 肿瘤病史 有无手术 输血史 有无地方病和流行病区居住史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点

31 ( 二 ) 能够围绕病情询问

32 试题编号 :18 简要病史 : 男性,45 岁 发作性心悸 1 年, 双下肢水肿 1 周门诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : : 有无劳累 剧烈运动 情绪激动 感染, 有无饮浓茶 咖啡以及服用药物 (2) 水肿 : 发生的缓急及程度, 是否为凹陷性及对称性, 其他部位有无水肿, 加重或缓解因素 ( 与体位变化和活动的关系 ) (3 呼吸困难 ( 气短 ): 发生的缓急, 阵发性还是持续性, 有无夜间发作, 加重或缓解因素 ( 与活动及体位的关系 ) (4) 伴随症状 : 有无胸痛 呼吸困难, 有无头晕 黑矇 晕厥, 有无发热 咳嗽, 有无怕热 乏力 消瘦, 有无腹胀 少尿 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 粪常规及隐血 肝肾功能 其他肝炎病毒标志物 腹部 B 超 胃镜检查 (2) 治疗情况 : 是否禁食 输液 应用止血药物 输血, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无消化性溃疡 肝硬化 肿瘤病史 有无手术 输血史 有无地方病和流行病区居住史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点

33 ( 二 ) 能够围绕病情询问

34 试题编号 :19 简要病史 : 男性,39 岁 楼上坠落后, 右侧胸痛伴呼吸困难 1 小时急诊入院 时间 :1钟 (1) 受伤机制 : 具体受伤部位和受伤经过 ( 如坠落高度及发生坠落的原因, 着地部位及身体姿势 ) (2) 胸痛 : 具体部位 性质 程度, 有无放射, 加重或缓解因素 ( 与呼吸 体味及活动的关系 ), 有无皮肤瘀斑或破损 (3 呼吸困难程度, 性质, 加重或缓解因素 ( 与体位变化和活动的关系 ) (4) 伴随症状 : 有无心悸, 有无头晕 头痛 意识障碍, 有无咳嗽 咯血, 有无其他部位疼痛, 有无肢体感觉及运动障碍 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 粪常规及隐血 肝肾功能 其他肝炎病毒标志物 腹部 B 超 胃镜检查 (2) 治疗情况 : 是否接受过急救处理, 具体措施疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无消化性溃疡 肝硬化 肿瘤病史 有无手术 输血史 有无地方病和流行病区居住史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点 ( 二 ) 能够围绕病情询问

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36 试题编号 :20 简要病史 : 女性,68 岁, 发作性心悸, 气短 3 年, 加重 1 天急诊就诊, 既往有 高血压 病史 15 年 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : : 有无劳累 情绪激动 服用药物 (2) 心悸 : 是否突发突止, 发作频率及持续时间, 发作时的脉率和节律, 加重或缓解因素 (3 呼吸困难 ( 气短 ): 发生的缓急, 阵发性还是持续性, 有无夜间发作, 加重或缓解因素 ( 与活动及体位的关系 ) (4) 伴随症状 : 有无头晕 晕厥 抽搐, 有无胸痛 胸闷, 有无发热 咳嗽 咳痰 1.5 分 1.5 分 1.5 分 (5) 有无双下肢水肿, 有无易饥 消瘦 多汗 1.5 分 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 粪常规及隐血 肝肾功能 其他肝炎病毒标志物 腹部 B 超 胃镜检查 (2) 治疗情况 : 是否禁食 输液 应用止血药物 输血, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无消化性溃疡 肝硬化 肿瘤病史 有无手术 输血史 有无地方病和流行病区居住史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点

37 ( 二 ) 能够围绕病情询问

38 试题编号 :21 简要病史 : 男性,25 岁 发现四肢皮肤紫癜 5 天门诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无进食鱼 虾 鸡蛋等异种蛋白食物和服用药物, 有无感染, 有无中咬 受凉 外伤 (2) 皮肤紫癜 : 起病缓急, 具体颜色及其变化 数量 大小 是否高出皮肤, 有无瘙痒 其他部位皮肤有无类似情况 (3) 伴随症状 : 有无腹痛 便血和血尿 骨关节痛, 有无发热 鼻出血 牙龈出血 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 粪常规及隐血 肝肾功能 其他肝炎病毒标志物 腹部 B 超 胃镜检查 (2) 治疗情况 : 是否用过止血药物治疗, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无消化性溃疡 肝硬化 肿瘤病史 有无手术 输血史 有无地方病和流行病区居住史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点 ( 二 ) 能够围绕病情询问

39 试题编号 :22 简要病史 : 男性,40 岁 皮肤出血点 瘀斑伴胸骨压痛 10 天门诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无接触放射线 服用药物及外伤 0.5 分 (2) 皮肤出血点和瘀斑 : 具体颜色及其变化 部位 数量, 有无瘙痒, 瘀斑大小, 是否高出皮面 (3) 胸骨压痛 : 如何发现, 有无自觉疼痛 1.5 分 (4) 伴随症状 : 有无便血 尿血 鼻出血 牙龈出血 近期月经量增多 (5) 有无头晕 乏力 面色苍白, 有无发热 关节痛及其他部位骨骼疼痛 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 粪常规及隐血 肝肾功能 其他肝炎病毒标志物 腹部 B 超 胃镜检查 (2) 治疗情况 : 是否禁食 输液 应用止血药物 输血, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无消化性溃疡 肝硬化 肿瘤病史 有无手术 输血史 有无地方病和流行病区居住史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点

40 ( 二 ) 能够围绕病情询问 试题编号 :23 简要病史 : 女性,68 岁, 发作性心悸, 气短 3 年, 加重 1 天急诊就诊, 既往有 高血压 病史 15 年 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : : 有无劳累 情绪激动 服用药物 (2) 心悸 : 是否突发突止, 发作频率及持续时间, 发作时的脉率和节律, 加重或缓解因素 (3 呼吸困难 ( 气短 ): 发生的缓急, 阵发性还是持续性, 有无夜间发作, 加重或缓解因素 ( 与活动及体位的关系 ) (4) 伴随症状 : 有无头晕 晕厥 抽搐, 有无胸痛 胸闷, 有无发热 咳嗽 咳痰 1.5 分 1.5 分 1.5 分 (5) 有无双下肢水肿, 有无易饥 消瘦 多汗 1.5 分 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 粪常规及隐血 肝肾功能 其他肝炎病毒标志物 腹部 B 超 胃镜检查 (2) 治疗情况 : 是否禁食 输液 应用止血药物 输血, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无消化性溃疡 肝硬化 肿瘤病史 有无手术 输血史 有无地方病和流行病区居住史

41 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点 ( 二 ) 能够围绕病情询问 试题编号 :24 简要病史 : 女性,35 岁 被发现意识障碍呕吐 1 小时急诊入院, 呕吐物有大蒜气味 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 近期有无精神和行为异常, 有无大量饮酒, 有无接触毒物及服用药物 (2) 周围环境 : 有无药物 空药瓶 遗书 (3) 意识障碍 : 程度 发生发展经过 (4) 呕吐 : 次数 量, 与进食的关系, 是否喷射性, 呕吐物的性状 (5) 伴随症状 : 有无呕心, 有无流涎 多汗 腹泻, 有无肌肉震颤, 有无大小便失禁, 有无头部受伤 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 粪常规及隐血 肝肾功能 其他肝炎病毒标志物 腹部 B 超 胃镜检查 (2) 治疗情况 : 是否用过阿托品 胆碱酯酶复活药治疗, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无消化性溃疡 肝硬化 肿瘤病史 有无手术 输血史 有无地方病和流行病区居住史

42 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点 ( 二 ) 能够围绕病情询问

43 试题编号 :25 简要病史 : 女性,31 岁 发热 间歇性腹痛 腹泻 2 天急诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无不洁饮食 饮酒, 有无服用药物 (2) 发热 : 程度, 有无畏寒或寒战 (3) 腹痛 : 具体部位 性质 程度及持续时间, 有无放射, 与进食及排便的关系, 加重或缓解因素 (4) 腹泻 : 大便次数 量 性状 气味, 有无脓血 粘液, 有无里急后重, 加重或缓解因素 1.5 分 1.5 分 (5) 伴随症状 : 有无呕心, 呕吐 腹胀 皮疹, 有无口干 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 粪常规及隐血 肝肾功能 其他肝炎病毒标志物 腹部 B 超 胃镜检查 (2) 治疗情况 : 是否用过抗菌药物和止痛 止泻药物治疗, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无类似发作史, 有无消化系统疾病病史 有无疫区旅行 居住史, 有无与感染性腹泻患者接触史, 月经与婚育史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点

44 ( 二 ) 能够围绕病情询问 试题编号 :26 简要病史 : 女性,1 岁 3 个月 发热 3 天 惊厥 2 次急诊入院 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无受凉 饮食不当 0.5 分 (2) 发热 : 程度 热型, 有无寒战 (3) 惊厥 : 发作时的表现, 持续时间, 发作时有无意识障碍 大小便失禁 发绀 (4) 发热与惊厥的关系 : 惊厥出现的时间, 惊厥发作时的体温, 发作后的精神状态 (5) 伴随症状 : 有无流涕 咳嗽, 有无恶心 呕吐, 有无皮疹 1.5 分 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 粪常规及隐血 肝肾功能 其他肝炎病毒标志物 腹部 B 超 胃镜检查 (2) 治疗情况 : 是否用退热及止惊药物治疗, 疗效如何 1. 出生史, 喂养史, 生长发育情况 2. 有无药物过敏史, 预防接种史 3. 与该病有关的其他病史 : 有无类似发作史, 有无与传染病患者接触史, 有无发热惊厥家族史

45 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点 ( 二 ) 能够围绕病情询问 试题编号 :27 简要病史 : 女性,7 岁 发热 3 天, 皮疹 2 天门诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无受凉 饮食不当 (2) 发热 : 程度 热型, 有无寒战 (3) 皮疹 : 部位 数量 颜色及其变化 形状, 出现的顺序, 有无瘙痒, 与体温的关系 (4) 伴随症状 : 有无流涕 咽痛 咳嗽 咳痰, 有无头痛 呕吐 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 粪常规及隐血 肝肾功能 其他肝炎病毒标志物 腹部 B 超 胃镜检查 (2) 治疗情况 : 是否用退热或抗菌药物治疗, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无消化性溃疡 肝硬化 肿瘤病史 有无手术 输血史 有无地方病和流行病区居住史

46 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点 ( 二 ) 能够围绕病情询问

47 试题编号 :28 简要病史 : 女性,1 岁 6 个月 发热 1 天, 惊厥 2 次急诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无受凉 饮食不当 0.5 分 (2) 发热 : 程度 有无寒战 (3) 惊厥 : 发作时的表现, 持续时间, 发作时有无意识障 大小便失禁 发绀 (4) 发热与惊厥的关系 : 惊厥出现的时间, 惊厥发作时的体温, 发作后的精神状态 (5) 伴随症状 : 有无流涕 咳嗽, 有无头痛 呕心和呕吐, 有无皮疹 1.5 分 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 粪常规及隐血 肝肾功能 其他肝炎病毒标志物 腹部 B 超 胃镜检查 (2) 治疗情况 : 是否用过止惊及退热药物治疗, 疗效如何 1. 出生史, 喂养史, 生长发育情况 2. 有无药物过敏史, 预防接种史 3. 与该病有关的其他病史 : 有无类似病史, 有无与传染病患者接触史, 有无发热惊厥家族史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点

48 ( 二 ) 能够围绕病情询问

49 试题编号 :29 简要病史 : 男性,8 岁 发热 7 天, 咳嗽 5 天门诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无受凉 劳累 (2) 发热 : 程度 热型 有无寒战 (3) 咳嗽 : 性质 程度 音色, 加重或缓解因素, 有无咳嗽, 痰的性状和量 (4) 伴随症状 : 有无流涕 咽痛 呕吐, 有无气促 胸痛 咯血, 有无皮疹 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 胸部 X 线片 (2) 治疗情况 : 是否用过抗菌药物 退热药物治疗, 疗效如何 1. 生长发育情况 0.5 分 2. 有无药物过敏史, 预防接种史 0.5 分 3. 与该病有关的其他病史 : 有无反复发热 咳嗽病史, 有无与传染病患者接触史, 有无类似疾病家族史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点 ( 二 ) 能够围绕病情询问

50

51 试题编号 :29 简要病史 : 男性,8 岁 发热 7 天, 咳嗽 5 天门诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无受凉 劳累 (2) 发热 : 程度 热型 有无寒战 (3) 咳嗽 : 性质 程度 音色, 加重或缓解因素, 有无咳嗽, 痰的性状和量 (4) 伴随症状 : 有无流涕 咽痛 呕吐, 有无气促 胸痛 咯血, 有无皮疹 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 胸部 X 线片 (2) 治疗情况 : 是否用过抗菌药物 退热药物治疗, 疗效如何 1. 生长发育情况 0.5 分 2. 有无药物过敏史, 预防接种史 0.5 分 3. 与该病有关的其他病史 : 有无反复发热 咳嗽病史, 有无与传染病患者接触史, 有无类似疾病家族史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点 ( 二 ) 能够围绕病情询问

52

53 试题编号 :30 简要病史 : 女性,18 岁 关节痛伴面颊部红斑 10 天门诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无外伤 感染 服用药物 日光照射或接触化学试剂 (2) 关节痛 : 部位 性质 程度 出现时间, 皮温, 有无红肿, 加重或缓解因素 (3) 面颊部红斑 : 外形 大小, 两边是否对称, 局部有无不适 ( 如疼痛 瘙痒 ), 与日晒的关系 其他部位有无皮疹 (4) 伴随症状 : 有无发热, 有无口腔溃疡 脱发, 有无口干和眼干, 有无皮肤黏膜出血 1.5 分 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 胸部 X 线片 (2) 治疗情况 : 是否用过非甾体抗炎药物或激素类药物治疗, 疗效如何 1. 有无药物过敏史, 有无光过敏史 2. 与该病有关的其他病史 : 有无心脏病 肾病和出血性疾病 风湿性疾病病史, 有无皮肤病病史 月经史 有无遗传性疾病家族史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点

54 ( 二 ) 能够围绕病情询问

55 试题编号 :34 简要病史 : 男孩,12 岁 反复腰痛伴低热 5 个月门诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无外伤 手术 过度劳累, 有无呼吸道感染 季节因素 (2) 腰痛 : 具体部位 性质 程度, 起病缓急, 发作频率, 有无放射, 是否进行性加重, 加重或缓解因素 (3) 低热 : 体温变化规律, 有无盗汗 (4) 伴随症状 : 有无全身乏力, 有无间歇跛行, 有无下肢麻木无力, 有无尿频 尿急 尿痛 血尿 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 尿常规 血沉 PPD 试验 腰椎 X 线片 ( 或 CT MRI) (2) 治疗情况 : 是否用过止痛药物治疗, 疗效如何 1. 有无药物过敏史, 预防接种史 0.5 分 2. 与该病有关的其他病史 : 有无尿路感染 结石 肿瘤病史, 有无结核病史或结核病患者接触史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点 ( 二 ) 能够围绕病情询问

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57 试题编号 :35 简要病史 : 女性,11 岁 右膝关节痛伴高热 3 天急诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无外伤 手术 过度劳累, 有无呼吸到感染 (2) 右膝关节痛 : 有无局部皮肤发红和皮温升高, 有无肿胀, 与关节活动的关系, 发展情况, 有无功能障碍, 加重或缓解因素 (3) 高热 : 热型, 有无寒战 (4) 伴随症状 : 有无乏力, 心悸 气促, 有无皮肤红斑, 有无其他关节肿痛, 有无晨僵 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 血沉 C 反应蛋白 右膝关节 X 线片 (2) 治疗情况 : 是否用过抗菌药物及退热 止痛药物治疗, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无风湿性关节炎和类风湿关节炎病史, 有无结核病史与结核病患者接触史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点 ( 二 ) 能够围绕病情询问

58 试题编号 ::36 简要病史 : 女性,48 岁 反复腰痛 3 年, 加重伴右下肢放射痛 1 个月门诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无剧烈运动 负重 久坐 受凉 咳嗽 用力排便 (2) 腰痛 : 具体部位 性质 程度 起病缓急, 发作频率及演变过程, 加重或缓解因素 (3) 右下肢放射痛 : 具体部位 性质 程度 范围, 加重或缓解因素 (4) 伴随症状 : 有无发热 盗汗, 有无下肢麻木无力, 有无间歇性跛行 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 腰椎 X 线片 ( 或 CT MRI) (2) 治疗情况 : 是否用止痛药物或牵引 按摩治疗, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无结核 外伤 肿瘤病史, 有无手术史 执业特点及生活习惯 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点

59 ( 二 ) 能够围绕病情询问

60 试题编号 ::37 简要病史 : 男性,58 岁 发热伴咳嗽 咳痰 1 周, 左侧胸痛 1 天门诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无受凉 劳累 (2) 发热 : 程度 热型 有无寒战 1.5 分 (3) 咳嗽 : 性质 音色 程度, 发生时间和规律, 加重或缓解因素 1.5 分 (4) 咳痰 : 痰的性状和量, 有无异味, 加重或缓解因素 (5) 胸痛 : 具体部位 性质 程度, 有无放射, 加重或缓解因素 ( 与呼吸及体位的关系 ) (6) 伴随症状 : 有无盗汗 乏力, 有无咯血 呼吸困难 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 痰病原学检查 胸部 X 线片 ( 或 CT) (2) 治疗情况 : 是否用过抗菌药物治疗, 疗效如何 1. 有无药物过敏史 2. 与该病有关的其他病史 : 有无肺结核 支气管扩张等慢性呼吸系统疾病病史, 有无高血压 心脏病 糖尿病病史 工作性质及环境, 有无烟酒嗜好 0.5 分 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点

61 ( 二 ) 能够围绕病情询问 试题编号 ::38 简要病史 : 女性,59 岁 间断咳嗽 咳痰 痰中带血 3 年 咯血 2 天急诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无受凉 劳累 (2) 咯血 : 痰中带血的性状和量, 本次咯血的急缓 性状 颜色和量 (3) 咳嗽 : 性质 音色 程度, 发生时间和规律, 加重或缓解因素 1.5 分 1.5 分 (4) 咳痰 : 痰的性状和量, 有无异味, 加重或缓解因素 (5) 伴随症状 : 有无发热 盗汗 胸痛, 有无心悸 晕厥 呼吸困难, 有无其他部位出血, 有无双下肢水肿 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 胸部 X 线片 ( 或 CT) 支气管镜 (2) 治疗情况 : 是否用过抗菌 止咳 祛痰及止血药物治疗, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无肺结核 支气管扩张等慢性呼吸系统疾病病史, 有无高血压 心脏病 糖尿病病史 工作性质及环境, 有无烟酒嗜好 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点

62 ( 二 ) 能够围绕病情询问

63 试题编号 ::39 简要病史 : 男性,16 岁 发热 咽痛伴咳嗽 5 天门诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无受凉 劳累 (2) 发热 : 程度 热型 有无寒战 (3) 咽痛 : 性质 程度, 加重或缓解因素 ( 与吞咽的关系 ) 1.5 分 (4) 咳嗽 : 性质 音色 程度, 发生的时间和规律 1.5 分 (5) 伴随症状 : 有无鼻塞 流涕 喷嚏, 有无咯血 呼吸困难, 有无心悸 头痛 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 (2) 治疗情况 : 是否用过抗菌药物治疗, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无肺结核 支气管扩张等慢性呼吸系统疾病病史, 有无高血压 心脏病 糖尿病病史 工作性质及环境, 有无烟酒嗜好 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点

64 ( 二 ) 能够围绕病情询问

65 试题编号 ::40 简要病史 : 男性,23 岁 间断咳嗽 咳痰 15 年, 加重伴发热 3 天门诊就诊 2 岁时曾患 肺炎 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无受凉 劳累 (2) 咳嗽 : 性质 音色 程度, 发生的时间和规律, 加重或缓解因素 (3) 咳痰 : 痰的性状和量, 有无异味 有无季节性, 加重或缓解因素 1.5 分 1.5 分 (4) 发热 : 程度和热型, 有无畏寒或寒战 1.5 分 (5) 伴随症状 : 有无乏力 盗汗, 有无胸痛 咯血 呼吸困难, 有无心悸 双下肢水肿 1.5 分 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 胸部 X 线片 ( 或 CT) 肺功能 痰病原学检查 (2) 治疗情况 : 是否用抗菌药物及止咳, 祛痰药物治疗, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无肺结核 支气管扩张等慢性呼吸系统疾病病史, 有无高血压 心脏病 糖尿病病史 工作性质及环境, 有无烟酒嗜好 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点

66 ( 二 ) 能够围绕病情询问

67 试题编号 :41 简要病史 : 男性,18 岁 反复喘息 6 年, 加重伴发热 2 天门诊就诊, 既往有 鼻炎 病史 8 年 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无接触过敏源 受凉 (2) 呼吸困难 ( 喘息 ): 程度 持续时间和发作频率, 有无季节性, 有无夜间发作, 有无喘鸣, 加重或缓解因素 ( 与体位及活动的关系 ) (3) 发热 : 程度和热型, 有无畏寒或寒战 1.5 分 (4) 伴随症状 : 有无咳嗽 咳痰 咯血 胸痛, 有无心悸 双下肢水肿, 有无大汗 意识障碍 1.5 分 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 胸部 X 线片 肺功能 ( 支气管舒张试验 ) 心电图 过敏原试验 (2) 治疗情况 : 是否用抗菌药物 糖皮质激素和支气管扩张药物治疗, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 鼻炎 的具体诊治情况 有无慢性肺部疾病 心脏病病史 有无烟酒嗜好 有无过敏性疾病家族史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点 ( 二 ) 能够围绕病情询问

68 试题编号 :42 简要病史 : 男性,65 岁 间断咳嗽 咳痰 2 年, 痰中带血 2 周门诊就诊 吸烟史 40 年 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无受凉 劳累 (2) 咳嗽 : 性质 音色 程度, 发生的时间和规律, 加重或缓解因素 (3) 咳痰 : 痰的性状和量, 有无异味, 有无季节性, 加重或缓解因素 1.5 分 (4) 咯血 : 谈中带血的性状和量 1.5 分 (5) 伴随症状 : 有无发热 盗汗 胸痛, 有无心悸 晕厥 呼吸困难, 有无其他部位出血, 有无双下肢水肿 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 胸部 X 线片 ( 或 CT) (2) 治疗情况 : 是否用过抗菌 止咳 祛痰及止血药物治疗, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无幼年呼吸道感染病史 ( 麻疹肺炎 百日咳等 ), 有无肺结核 心脏病 血液病及肿瘤病史, 工作性质及环境 吸烟量 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点

69 ( 二 ) 能够围绕病情询问

70 试题编号 :43 简要病史 : 女性,24 岁 间断咳嗽 喘息 3 年, 加重伴发热 3 天门诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无接触过敏原 受凉 (2) 咳嗽 : 性质 音色和程度, 发生的时间和规律, 有无咳痰, 痰的性状和量 (3) 呼吸困难 ( 喘息 ): 程度 持续时间和发作频率, 有无季节性, 有无夜间发作, 有无喘鸣, 加重或缓解因素 ( 与体位及活动的关系 ) 1.5 分 (4) 发热 : 程度和热型, 有无畏寒或寒战 1.5 分 (5) 伴随症状 : 有无胸痛 咯血, 有无心悸 双下肢水肿, 有无大汗 意识障碍 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 胸部 X 线片 ( 或 CT) 肺功能 ( 支气管舒张试验 ) 心电图 过敏原试验 (2) 治疗情况 : 是否用过抗药物 糖皮质激素 支气管扩张药物治疗, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无过敏性鼻炎病史, 有无慢性肺部疾病 心脏病病史 工作性质及环境, 有无烟酒嗜好 月经与婚育史 有无过敏性疾病家族史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点

71 ( 二 ) 能够围绕病情询问

72 试题编号 :44 简单病史 : 男性,45 岁, 发热 咳嗽 胸痛 2 周, 胸闷 2 天门诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无劳累 受凉 (2) 发热 : 程度和热型, 有无畏寒或寒战 (3) 咳嗽 : 性质 音色和程度, 加重或缓解因素 有无咳痰, 痰的性状和量 (4) 胸痛 : 具体部位 性质 程度, 有无放射, 加重或缓解因素 ( 与呼吸及体位的关系 ) 1.5 分 1.5 分 (5) 胸闷 : 程度, 与运动和体位的关系 (6) 伴随症状 : 有无乏力 盗汗, 有无咯血 呼吸困难, 有无双下肢水肿 (1) 是否曾到医院就诊, 做地哪些检查 : 血常规 胸部 X 线片 ( 或 CT) (2) 治疗情况 : 是否用过抗菌药物治疗, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无肺结核 支气管扩张等慢性呼吸系统疾病病史, 有无高血压 心脏病 糖尿病病史 工作性质及环境, 有无烟酒嗜好 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点

73 ( 二 ) 能够围绕病情询问

74 试题编号 :45 简要病史 : 女性,26 岁 发热, 胸痛 5 天, 胸部 X 线片示 右侧少量胸腔积液 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无劳累 受凉 上呼吸道感染 (2) 发热 : 程度和热型, 有无畏寒或寒战 (3) 胸痛 : 具体部位 性质 程度, 有无放射, 加重或缓解因素 ( 与呼吸及体味的关系 ) (4) 伴随症状 : 有无咳嗽 咳痰, 有无咯血 呼吸困难, 有无盗汗, 有无心悸 双下肢水肿 3 分 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些其他检查 : 血常规 血沉 PPD 试验 胸腔积液检查 (2) 治疗情况 : 是否行胸腔穿刺抽液, 抽液次数及量, 是否用过抗感染或抗结核药物治疗, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无慢性肺部疾病 心脏病 糖尿病病史, 有无与肺结核患者接触史 工作性质及环境 有无烟酒嗜好, 月经与婚育史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点 ( 二 ) 能够围绕病情询问

75 试题编号 :46 简要病史 : 男性,58 岁 咳嗽 1 个月, 间断咯血 1 周门诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无受凉 劳累 (2) 咳嗽 : 性质 音色 程度, 发生的时间和规律, 加重或缓解因素 有无咳嗽 (3) 咯血 : 急缓 性状 颜色和量 发作频率计持续时间 1.5 分 (4) 伴随症状 : 有无声音嘶哑, 有无发热 盗汗, 有无心悸 呼吸困难 晕厥, 有无其他部位出血, 有无双下肢水肿 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些其他检查 : 胸部 X 线片 ( 或 CT) 疾病原血及细胞学检查 支气管镜 (2) 治疗情况 : 是否用过抗菌 止咳 止血药物治疗, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无肺结核及其他慢性肺部疾病病史, 有无心脏病, 有无心脏病 糖尿病 肿瘤 血液病病史 工作性质及环境, 有无烟酒嗜好 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点 ( 二 ) 能够围绕病情询问

76 试题编号 :47 简要病史 : 女性,20 岁 心悸 消瘦 5 个月门诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无劳累 精神紧张 生活不规律, 有无服用药物 (2) 心悸 : 发生的时间与频率, 是否突发突止, 与活动及休息的关系 加重或缓解因素 (3) 消瘦 : 体重下降的程度与速度 (4) 伴随症状 : 有无怕热 多汗 手颤 情绪改变, 有无易饥 多食 有无口渴 多饮 多尿 (5) 有无发热, 咳嗽 咯血, 有无腹泻 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 心电图 心脏超声 甲状腺功能 血糖 甲状腺 B 超 (2) 治疗情况 : 是否用过抗甲状腺药物 抗心律失常药物治疗, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无结核病 糖尿病 心脏病 肿瘤 慢性腹泻 贫血史 有无甲状腺功能亢进症家族史 月经生育史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点 ( 二 ) 能够围绕病情询问

77 试题编号 :48 简要病史 : 男性,18 岁 多食 消瘦伴心悸 3 个月门诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无精神紧张 劳累 生活不规律, 有无服用药物 (2) 多食 : 食量增加的具体情况, 有无易饥 (3) 消瘦 : 体重下降的程度与速度 (4) 心悸 : 发生的时间与频率, 是否突发突止 与活动及休息的关系, 加重或缓解因素 (5) 伴随症状 : 有无怕热 多汗 手颤 情绪改变, 有无易饥 多食 有无口渴 多饮 多尿 1.5 分 (6) 有无发热, 咳嗽 咳痰 咯血 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 甲状腺功能 血糖 心电图 甲状腺 B 超 (2) 治疗情况 : 是否用过抗甲状腺药物治疗, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无结核病 糖尿病 消化道疾病 心脏病病史 有无甲状腺功能亢进症家族史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点

78 ( 二 ) 能够围绕病情询问

79 试题编号 :49 简要病史 : 男性,60 岁 神志不清半小时家人送来急诊 既往有 糖尿病 病史 8 年 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 降糖药物使用情况, 有无服用其他药物, 有无饮食不当 过度运动 (2) 意识障碍 : 发生急缓 程度 进展情况 (3) 伴随症状 : 意识障碍前有无头痛 头晕 有无呼吸困难 胸闷 心悸, 有无恶心 呕吐, 有无大汗, 呼气时有无烂苹果味或大蒜味 3 分 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血糖 尿糖 心电图 (2) 治疗情况 : 是否进行补液治疗, 疗效如何 2. 糖尿病治疗情况, 血糖监测情况 0.5 分 3. 与该病有关的其他病史 : 有无类似发作史 有无心脏病 高血压 脑血管疾病 肝病及其他内分泌系统疾病病史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点 ( 二 ) 能够围绕病情询问

80 试题编号 :50 简要病史 : 男性,24 岁 持续性腹痛 5 小时, 手抚右下腹急诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无饮食不当 不洁饮食 进食刺激性食物 剧烈运动 服用药物 (2) 腹痛 : 具体部位 性质 程度, 有无放射及转移, 加重或缓解因素 ( 与体位的关系 ) (3) 伴随症状 : 有无发热, 有无胸闷 胸痛, 有无恶心 呕吐 腹泻 腹胀, 有无血尿 3 分 3 分 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 尿常规 腹部 B 超 腹部 X 线平片 (2) 治疗情况 : 是否用过止痛药物及抗菌药物治疗 2. 与该病有关的其他病史 : 有无类似发作史 有无泌尿系结石或胃肠道疾病病史, 有无腹部手术史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点 ( 二 ) 能够围绕病情询问

81 试题编号 :51 简要病史 : 女性,46 岁 阵发性腹痛伴呕吐 8 小时急诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无饮食不当 ( 不洁饮食或进食过量 ) 饮酒 体位突然变动 服用药物 (2) 腹痛 : 具体部位 性质 程度, 发作频度及持续时间, 有无放射及转移, 加重或缓解因素 (3) 呕吐 : 发生急缓 次数 性质, 呕吐物的性状 气味和量, 有无胆汁, 加重或缓解因素 (4) 伴随症状 : 有无发热, 是否停止排气 排便, 有无腹泻或粘液血便, 有无恶心 腰痛 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 尿常规 腹部 B 超 立位腹部 X 线平片 (2) 治疗情况 : 是否用过抗菌药物及止吐药物治疗, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无类似发作史 有无胃肠道疾病 妇科疾病病史, 有无尿路结石病史, 有无手术史 月经与婚育史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点 ( 二 ) 能够围绕病情询问

82 试题编号 :52 简要病史 : 男性 :48 岁 持续性左上腹痛伴腹胀 5 小时急诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无进食油腻食物 饱餐 饮酒 服用药物, 有无剧烈运动 (2) 腹痛 : 性质 程度, 有无放射及转移, 加重或缓解因素 (3) 腹胀 : 程度, 加重或缓解因素 是否停止排气 排便 (4) 伴随症状 : 有无寒战 发热 胸闷 胸痛, 有无反酸 烧心 恶心 呕吐 腹泻, 有无头晕 心悸 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 血淀粉酶检查, 心电图, 腹部 B 超或 X 线平片 (2) 治疗情况 : 是否禁饮食 用过止痛药物治疗, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无类似发作史 有无心血管疾病 消化性溃疡 胆囊炎 胆石病 肾结石病史, 有无外伤 手术史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点 ( 二 ) 能够围绕病情询问

83 试题编号 :53 简要病史 : 男性 :80 岁 上腹胀满 7 天, 剧烈呕吐 4 小时急诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无饮食不当 ( 不洁饮食 进食刺激性食物 ) 体位突然改变 服用药物 (2) 腹胀 : 程度, 加重或缓解因素 是否停止排气 排便 (3) 呕吐 : 发生急缓 次数, 呕吐物的性状和量, 与进食的关系, 有无胆汁, 有无粪臭味, 加重或缓解因素 (4) 伴随症状 : 有无发热 头晕 乏力 有无腹痛 腹泻 粘液血便, 有无大便习惯改变 1.5 分 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 立位腹部 X 线片 腹部 B 超或 CT 粪常规及隐血 肿瘤标志物 (2) 治疗情况 : 有无胃肠减压和输液及隐血, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无类似发作史 有无肿瘤 胃肠道疾病 慢性肝病 腹外疝病史, 有无腹部手术史, 有无肿瘤家族史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点 ( 二 ) 能够围绕病情询问

84 试题编号 :54 简要病史 : 男性 :50 岁 皮肤瘙痒伴尿色深黄 2 周门诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无进食油腻食物 饮酒 劳累 服用药物 (2) 皮肤瘙痒 : 部位 程度, 有无皮肤黄染 (3) 小便 : 尿量, 有无尿频 尿急 (4) 大便 : 性状, 颜色有无变浅或呈白陶土样 (5) 伴随症状 : 有无恶心 呕吐 食欲减退 腹痛 腹胀 腹泻, 有无发热 畏寒 头晕 心悸, 有无皮肤黏膜出血 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 尿常规 粪常规 肝肾功能 肿瘤标志物 腹部 B 超 (2) 治疗情况 : 是否用过保肝药物治疗, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无肝胆疾病 血液病 寄生虫病 肿瘤及遗传性疾病史 有无手术或输血史, 有无与病毒性肝炎患者接触史 有无肿瘤家族史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点

85 ( 二 ) 能够围绕病情询问

86 试题编号 :55 简要病史 : 女性 :78 岁 腹泻伴左上腹痛 1 个月门诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无饮食不当 ( 不洁饮食 进食刺激性食物 ) 劳累 精神因素 服用药物 (2) 腹泻 : 每日排便次数 量及性状, 有无里急后重, 加重或缓解因素, 粪便有无特殊气味 (3) 腹痛 : 性质 程度, 发作频率及持续时间, 与排便的关系, 有无放射, 加重或缓解因素 (4) 伴随症状 : 有无发热 盗汗 头晕 乏力, 有无腹胀 恶心 呕吐 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 粪常规及隐血 肿瘤标志物, 结肠镜或钡剂灌肠 (2) 治疗情况 : 是否用过抗菌药物治疗, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无结核病, 炎症性肠病, 细菌性或阿米巴痢疾 肠道肿瘤病史, 有无妇科疾病病史, 有无疫区居住史, 有无手术 外伤史, 有无肿瘤家族史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点 ( 二 ) 能够围绕病情询问

87 试题编号 :56 简要病史 : 女性 :38 岁 反复发作上腹痛 4 年, 加重伴呕吐 3 天门诊就诊, 曾作上消化道 X 线钡餐造影检查示 幽门部溃疡 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无劳累 季节变化 精神因素 饮食不当 ( 不洁饮食 进食刺激性食物 ) 及服用药物 (2) 腹痛 : 具体部位 性质 程度 发作频率及规律, 有无放射及转移, 加重或缓解因素 (3) 呕吐 : 发生急缓 次数 性质, 呕吐物的性状 有无放射及转移, 加重或缓解因素 (4) 伴随症状 : 有无发热 反酸 烧心 腹胀 便血, 有无粪便性状及规律改变 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 肝功能 肾功能 血电解质 胃镜 (2) 治疗情况 : 是否用抑酸剂或抗酸剂 胃粘膜保护剂治疗 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 幽门部溃疡 诊治情况, 有无肠道疾病 肝胆胰疾病病史, 有无手术 外伤史 月经与婚育史 有无肿瘤家族史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点 ( 二 ) 能够围绕病情询问

88 试题编号 :57 简要病史 : 男性 :33 岁 反复发作上腹痛 5 年, 突发上腹剧痛 2 小时急诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无劳累 精神因素 饮酒 饮食不当 ( 不洁饮食 进食刺激性食物 ) 服用药物 剧烈运动 (2) 腹痛 : 反复腹痛的具体部位 性质 程度 规律 发作频率, 加重或缓解因素 突发腹痛的具体部位及性质 (3) 伴随症状 : 有无反酸 烧心 恶心 呕吐, 有无腹泻 腹胀 便血 停止排气排便 发热 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 立位腹部 X 线平片 腹部 B 超, 本次发作前是否曾进行胃镜或上消化道 X 线钡餐造影检查 (2) 治疗情况 : 是否用过抑酸剂或抗酸剂 胃粘膜保护剂治疗, 疗效如何 3 分 2. 与该病有关的其他病史 : 有无类似发作史, 有无胃肠道疾病 胆胰及心肺疾病病史 有无肿瘤家族史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点 ( 二 ) 能够围绕病情询问

89 试题编号 :58 简要病史 : 女性 :45 岁 右上腹绞痛 3 小时急诊就诊 既往有 胆石病 病史 3 年 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无进食油腻食物 暴饮暴食 饮酒 服用药物 劳累及精神因素 剧烈运动 (2) 腹痛 : 程度 发作频率及持续时间, 有无放射及转移, 加重或缓解因素 (3) 伴随症状 : 有无发热 寒战 胸痛 胸闷 心悸 头晕 出汗 (4) 有无腹胀 呕吐 腹泻或停止排气 排便, 有无尿痛, 有无尿色及尿量改变 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 尿常规 血淀粉酶 尿淀粉酶 腹部 B 超 心电图 (2) 治疗情况 : 是否用过解痉止痛剂 抑酸剂治疗, 疗效如何 2. 胆石病治疗情况 0.5 分 3. 与该病有关的其他病史 : 有无类似发作史, 有无心血管疾病 消化性溃疡 肝病 胰腺疾病 肾病病史 有无手术史 月经及婚育史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点 ( 二 ) 能够围绕病情询问

90 试题编号 :59 简要病史 : 男性 :45 岁 皮肤 巩膜黄染伴粪便颜色变浅 3 周门诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无进食油腻食物 饮酒 劳累 服用药物 (2) 皮肤 : 巩膜黄染 : 程度, 是否持续加深 (3) 大小便 : 有无腹泻, 粪便性状, 尿色是否变深 3 分 (4) 伴随症状 : 有无恶心 呕吐 食欲减退 腹痛, 有无发热 畏寒 头晕 心悸 乏力, 有无皮肤黏膜出血, 有无皮肤瘙痒 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 粪常规 肝肾功能 肿瘤标志物 腹部 B 超 (2) 治疗情况 : 是否用过保肝药物, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无肝胆疾病 胰腺疾病 血液病 寄生虫病 肿瘤及遗传性疾病病史 有无手术 输血史 有无病毒性肝炎患者接触史 有无肿瘤家族史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点 ( 二 ) 能够围绕病情询问

91 试题编号 :60 简要病史 : 女性 :25 岁 阵发性头晕伴耳鸣, 呕吐 5 年, 加重 3 小时门诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无劳累 精神因素 服用药物及外伤 (2) 头晕 : 发作时间 频率 性质及持续时间, 加重或缓解因素 (3) 耳鸣 : 低音调还是高音调, 双侧还是单侧, 与头晕的关系 (4) 呕吐 : 次数, 呕吐物的性状和量, 是否喷射性, 与头晕的关系, 加重或缓解因素 (5) 伴随症状 : 有无听力减退 耳痛 视物旋转 视力改变, 有无心悸 发热 出汗, 有无四周及四肢麻木 站立或行走不稳 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 血生化 头颅 CT 劲椎 X 线片 (2) 治疗情况 : 是否用过抗眩晕和止吐药物治疗, 疗效如何 1. 有无药敏史 0.5 分 2. 与该病有关的其他病史 : 有无晕动病 贫血 中耳炎及高血压 糖尿病病史 月经与婚育史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点 ( 二 ) 能够围绕病情询问

92 试题编号 :61 简要病史 : 女性 :70 岁 车祸后短暂神志不清 失忆 3 小时急诊就诊 时间 :1钟 (1) 受伤情况 : 受伤过程及具体部位 (2) 意识障碍 :( 神志不清 ): 发作时间 程度和持续时间 (3) 失忆 : 是顺行性还是逆行性遗忘 (4) 有无呼吸 : 脉搏 血压变化 (5) 伴随症状 : 有无抽搐 大小便失禁, 有无头痛 恶心 呕吐 ( 是否喷射性 ), 有无肢体麻木和活动障碍 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 头颅 CT 或 X 线片或 MRI (2) 治疗情况 : 是否接受过治疗, 具体治疗方案及疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无癫痫 高血压 心脏病 糖尿病病史, 有无精神神经系统疾病家族史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点 ( 二 ) 能够围绕病情询问

93 试题编号 :62 简要病史 : 男性 :50 岁 阵发性头痛伴呕吐 10 年, 头痛加重 6 小时门诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无劳累 精神因素 饮食不当 ( 不洁饮食 进食刺激性食物 ) 或服用药物 (2) 头痛 : 具体部位 性质 程度 发作频率及持续时间, 加重或缓解因素 (3) 呕吐 : 次数 呕吐物的性状和量, 是否喷射性, 与头痛的关系, 加重或缓解因素 (4) 伴随症状 : 有无畏光和畏声, 有无视力减退 肢体活动障碍 抽搐 发热 3 分 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 血常规 头颅 CT 或 X 线片或 MRI (2) 治疗情况 : 是否用过止痛 止吐药物治疗, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无上呼吸道感染 高血压疾病, 有无烟酒嗜好, 有无遗传性疾病及精神神经系统疾病家族史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点 ( 二 ) 能够围绕病情询问

94 试题编号 :63 简要病史 : 男性 :18 岁 突发头痛, 呕吐 4 小时, 神志不清 3 小时急诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无剧烈运动 咳嗽 用力排便 外伤 情绪激动 (2) 头痛 : 具体部位 性质 持续时间 程度, 加重或缓解因素 (3) 呕吐 : 次数 呕吐物的性状和量, 是否喷射性, 与头痛的关系, 加重或缓解因素 1.5 分 (4) 意识障碍 ( 神志不清 ): 发生急缓 程度及其演变过程 1.5 分 (5) 伴随症状 : 有无发热 语言障碍 呼吸困难, 有无颈强直 肢体活动障碍, 有无抽搐 大小便失禁 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 头颅 CT 或 X 线片或 MRI 脑脊液检查 (2) 治疗情况 : 是否用过止痛 止吐药物治疗, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无类似发作史, 有无脑动脉瘤或脑血管畸形 脑外伤 高血压病史, 有无烟酒嗜好, 有无精神神经系统疾病家族史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点 ( 二 ) 能够围绕病情询问

95 试题编号 :64 简要病史 : 女性 :42 岁 肉眼血尿伴尿频 尿急 尿痛 2 天门诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无劳累 受凉或憋尿, 有无接受导尿 尿道器械检查 (2) 血尿 : 具体尿色, 有无血凝块, 是否为全程血尿, 呈间歇性或持续性 (3) 尿频 : 排尿频率, 每次排尿量, 夜尿次数 (4) 尿急 : 程度, 有无尿失禁 0.5 分 (5) 尿痛 : 部位 性质 程度 出现的时间 (6) 伴随症状 : 有无排尿困难, 有无发热 盗汗, 有无腰痛, 腹痛及放射痛, 有无其他部位出血 1.5 分 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 尿常规 血常规 尿培养 腹部及泌尿系统 B 超 (2) 治疗情况 : 是否用过抗菌药物治疗, 疗效如何 2. 有无尿路感染反复发作史 0.5 分 3. 与该病有关的其他病史 : 有无结核病 糖尿病 尿路结石 出血性疾病 盆腔疾病病史 有无外伤 手术史 月经与婚育史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点

96 ( 二 ) 能够围绕病情询问

97 试题编号 :65 简要病史 : 女性 :52 岁 全身进行性水肿 3 个月, 尿量减少 1 周门诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无劳累 感染 服用药物 (2) 水肿 : 首发部位 发展顺序 发展速度 累及范围和程度, 是否凹陷性, 是否对称性, 加重或缓解因素 ( 与活动及体位的关系 ) (3) 排尿情况 : 尿量减少情况及具体尿量, 有无泡沫尿及尿色改变, 有无尿频 尿急 尿痛 排尿困难 (4) 伴随症状 : 有无心悸 呼吸困难, 有无纳差 皮肤黄染 腹胀, 有无怕冷 反应迟钝, 有无发热 皮疹 光过敏 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 尿常规 肝肾功能 腹部 B 超 1.5 分 (2) 治疗情况 : 是否用过利尿剂治疗, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无心脏病 肺部疾病 肝病 肾病 甲状腺疾病病史, 有无肿瘤 营养不良 营养不良史 月经与婚育史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点 ( 二 ) 能够围绕病情询问

98 试题编号 :66 简要病史 : 男性 :18 岁 肉眼血尿 1 周, 少尿 2 天门诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无感染 剧烈运动 泌尿道器械检查 服用药物 (2) 血尿 : 具体颜色, 有无血凝块, 是否为全程血尿, 呈间歇性或持续性 (3) 少尿 : 尿量减少情况及具体尿量 (4) 伴随症状 : 有无泡沫尿, 有无尿频 尿急 尿痛 排尿困难 (5) 有无发热 咯血 腰痛 皮疹 关节痛, 有无其他部位出血, 有无恶心 呕吐 水肿 心悸 呼吸困难 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 尿常规 血常规 肝肾功能 腹部 B 超 (2) 治疗情况 : 是否用过利尿剂及止血药物治疗, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无高血压 肝病 肾病及尿路结石病史, 有无出血性疾病及结缔组织病史, 有无手术外伤史 有无肾脏疾病家族史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点

99 ( 二 ) 能够围绕病情询问

100 试题编号 :67 简要病史 : 男性 :52 岁 腰痛半年, 加重 1 天门诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无劳累 剧烈运动 外伤 感染 (2) 腰痛 : 起病缓急, 具体部位 性质 程度, 有无放射, 呈持续性或阵发性, 加重或缓解因素 ( 与体位及活动的关系 ) (3) 伴随症状 : 有无发热 活动受限, 有无血尿 尿频 尿急 尿痛, 有无腹痛 3 分 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 尿常规 腹部及泌尿系统 B 超 腰椎 X 线片 (2) 治疗情况 : 是否用过止痛药物治疗, 疗效如何 2. 与该病有关的其他病史 : 有无腹部手术史, 有无肾脏疾病 尿路结石 腰椎疾病 肿瘤病史 职业特点及生活习惯 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点 ( 二 ) 能够围绕病情询问

101 试题编号 :68 简要病史 : 女性 :38 岁 尿频 尿急 尿痛 1 周门诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无劳累 受凉或憋尿, 有无接受导尿 尿道器械检查 1.5 分 (2) 尿频 : 排尿频率 每次排尿量, 夜尿次数 (3) 尿急 : 程度 有无尿失禁 0.5 分 (4) 尿痛 : 部位 性质 程度 出现的时间 (5) 伴随症状 : 有无尿色改变 排尿困难, 有无寒战 发热 盗汗, 有无腰痛 腹痛及放射痛 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 尿常规 血常规 尿培养 肾功能 (2) 治疗情况 : 是否用过抗菌药物治疗, 疗效如何 2. 有无尿路感染反复发作史 0.5 分 3. 与该病有关的其他病史 : 有无结核病 糖尿病 尿路结石 盆腔疾病病史 有无外伤 手术史 月经及婚育史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点

102 ( 二 ) 能够围绕病情询问

103 试题编号 :69 简要病史 : 女性 :25 岁 颜面及双下肢水肿 5 天, 肉眼血尿 2 天门诊就诊 时间 :1钟 (1) 发病诱因 : 有无感染 剧烈运动 外伤 服用药物或进食特殊食物 (2) 水肿 : 首发部位, 发展顺序 发展速度及累及范围和程度, 是否凹陷性, 是否对称性, 加重或缓解因素 ( 与活动及体位的关系 ) (3) 血尿 : 具体尿色, 有无凝血块, 是否为全程血尿, 呈间歇性或持续性 (4) 伴随症状 : 有无泡沫尿 尿量改变, 有无尿频 尿急 尿痛及排尿困难 (5) 有无发热 腰痛, 有无皮疹 关节痛, 有无其他部位出血, 有无呼吸困难 腹胀 (1) 是否曾到医院就诊, 做过哪些检查 : 尿常规 血常规 肾功能, 腹部及泌尿系统 B 超 (2) 治疗情况 : 是否用过止血药和利尿剂治疗, 疗效如何 2. 有无尿路感染反复发作史 0.5 分 3. 与该病有关的其他病史 : 有无结核病 肾脏疾病 尿路结石 出血性疾病和结缔组织病病史 有无肾脏疾病家族史 月经与婚育史 ( 一 ) 条理性强 能抓住重点

104 ( 二 ) 能够围绕病情询问