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1 行 政 院 國 家 科 學 委 員 會 補 助 專 題 研 究 計 畫 98 年 度 精 簡 報 告 學 前 兒 童 粗 大 動 作 品 質 量 表 之 研 發 Development of a Preschooler Gross Motor Quality Scale 計 畫 類 別 : 個 別 型 計 畫 整 合 型 計 畫 計 畫 編 號 :NSC H MY3 執 行 期 間 :97 年 08 月 01 日 至 100 年 07 月 31 日 計 劃 主 持 人 : 孫 世 恆 副 教 授 現 職 單 位 : 中 國 醫 藥 大 學 物 理 治 療 學 系 復 健 科 學 研 究 所 共 同 主 持 人 : 林 千 惠 教 授 現 職 單 位 : 國 立 彰 化 師 範 大 學 特 殊 教 育 學 系 共 同 主 持 人 : 吳 昇 光 教 授 現 職 單 位 : 國 立 台 灣 體 育 學 院 運 動 競 技 學 系 專 任 助 理 : 朱 怡 菁 現 職 單 位 : 中 國 醫 藥 大 學 物 理 治 療 學 系 復 健 科 學 研 究 所 通 訊 地 址 :404 台 中 市 學 士 路 91 號 電 話 : [email protected] 成 果 報 告 類 型 ( 依 經 費 核 定 清 單 規 定 繳 交 ): 精 簡 報 告 完 整 報 告 本 成 果 報 告 包 括 以 下 應 繳 交 之 附 件 : 赴 國 外 出 差 或 研 習 心 得 報 告 一 份 赴 大 陸 地 區 出 差 或 研 習 心 得 報 告 一 份 出 席 國 際 學 術 會 議 心 得 報 告 及 發 表 之 論 文 各 一 份 國 際 合 作 研 究 計 畫 國 外 研 究 報 告 書 一 份 處 理 方 式 : 除 產 學 合 作 研 究 計 畫 提 升 產 業 技 術 及 人 才 培 育 研 究 計 畫 列 管 計 畫 及 下 列 情 形 者 外, 得 立 即 公 開 查 詢 涉 及 專 利 或 其 他 智 慧 財 產 權, 一 年 二 年 後 可 公 開 查 詢 執 行 單 位 : 中 國 醫 藥 大 學 物 理 治 療 學 系 復 健 科 學 研 究 所 中 華 民 國 99 年 06 月 04 日

2 Abstract Background and Purpose:Motor skills have great impact to children in the adaptation of environment and development of interpersonal interaction, cognition and social behavior. However, most motor tests contain very little quality evaluation in the items or criteria. Preschooler Gross Motor Quality Scale (PGMQ) was developed to evaluate the quality of fundamental motor skills for preschooler. The purpose of this study was to examine several psychometric properties (reliability and construct validity) of PGMQS. Methods: 631 children aged three to six years old (350 boys and 287 girls) were recruited from 31 randomly-selected kindergartens around Taiwan. Two independent evaluators who re unaware of the results of each other evaluated all the children separately in their kindergartens using standardized setting and procedures of PGMQ and Gross Motor Scales of Peabody Developmental Motor Scales II (PDMS-II). Results: The Cronbach s Alpha Coefficient of the PGMQ was indicating a strong internal consistency. Discriminative analysis showed that significant differences were found between different ages and genders (Wilks' Λ=0.30, p<.001 and Wilks' Λ=0.85, p<.001 respectively). Total scores and raw scores in three subscales of PGMQ increased as age increased. Hopping, overhand throwing, kicking, ball bouncing, batting, single leg standing, tandem standing and walking line forward were significantly different between genders. Confirmatory factor analysis revealed 3 factors which including locomotion, manipulative ability and balance together explaining for 51.84% of the variance. The correlations between PGMQ and PDMS-II were moderate to high (r= , p<.01). Analysis at the subscale level indicated that the strongest correlation was between the locomotion of the PGMQ and the locomotion subtest of the PDMS-II (r=0.83, p<.01). Conclusion: This result showed the reliability and construct validity of PGMQ was satisfied. Keywords: preschooler, motor quality, validity, reliability 1

3 中 文 摘 要 研 究 背 景 : 動 作 技 巧 對 於 兒 童 在 環 境 適 應 生 理 認 知 與 社 交 發 展 等 方 面 扮 演 重 要 的 角 色 然 而, 現 有 的 兒 童 動 作 評 估 工 具 較 少 著 重 在 動 作 品 質 的 部 份 因 此 本 研 究 主 要 目 的 是 發 展 一 個 可 以 評 估 學 齡 前 幼 童 基 礎 動 作 品 質 的 量 表, 並 探 討 此 學 前 粗 大 動 作 品 質 量 表 (PGMQ) 之 信 效 度 方 法 : 本 研 究 以 隨 機 取 樣 從 台 灣 各 縣 市 31 間 幼 托 園 所 選 取 三 至 六 歲 幼 童, 共 計 637 位 ( 包 含 350 位 男 童 和 287 位 女 童 ) 每 位 學 童 均 接 受 PGMQ 與 皮 巴 迪 動 作 發 展 量 表 (PDMS-II) 之 測 驗, 本 研 究 以 二 位 研 究 人 員 各 自 施 測 這 二 套 工 具, 因 此 施 測 者 無 從 得 知 幼 童 在 另 一 套 測 驗 工 具 之 表 現 結 果 : 信 度 分 析 之 結 果 顯 示 整 體 量 表 的 內 部 一 致 性 之 α 值 為 0.868, 表 示 具 有 良 好 的 一 致 性 建 構 效 度 之 結 果 顯 示 PGMQ 中 17 個 試 題 均 有 顯 著 地 年 齡 效 應 (Wilks' Λ=0.299, p<.001 ); 單 腳 連 續 跳 過 肩 投 球 踢 球 原 地 拍 球 打 棒 球 單 腳 站 二 腳 前 後 站 與 走 直 線 有 顯 著 性 別 效 應 (Wilks' Λ=0.854, p<.001) PGMQ 之 三 個 面 項 分 數 與 總 分 隨 著 兒 童 年 齡 增 加 而 漸 增 因 素 分 析 之 結 果 顯 示 移 位 能 力 傳 接 能 力 與 平 衡 能 力 這 三 個 因 素 可 以 解 釋 51.84% 之 變 異 量 PDMS-II 與 PGMQ 之 間 呈 中 高 度 相 關 (r= , p<.01), 其 中 PGMQ 之 移 位 能 力 與 PDMS-II 之 移 位 能 力 之 間 相 關 性 最 高 (r=0.83, p<.01) 結 論 :PGMQ 初 步 之 信 效 度 結 果 是 令 人 滿 意 的 關 鍵 詞 : 學 齡 前 兒 童 動 作 品 質 效 度 信 度 2

4 前 言 根 據 各 縣 市 發 展 遲 緩 兒 童 個 案 管 理 中 心 的 工 作 報 告 顯 示, 六 歲 以 下 的 發 展 遲 緩 兒 童 有 相 當 高 的 比 例 有 動 作 發 展 遲 緩 的 問 題, 由 於 動 作 能 力 對 於 兒 童 各 領 域 的 發 展 有 重 大 影 響, 如 何 評 估 發 展 遲 緩 兒 童 的 動 作 能 力, 選 擇 合 宜 的 療 育 目 標, 提 供 合 適 的 動 作 訓 練 計 畫, 便 成 為 早 期 療 育 工 作 者 重 要 的 工 作 早 期 療 育 工 作 者 對 於 發 展 遲 緩 兒 童 的 動 作 評 估, 可 以 分 為 量 化 評 估 與 質 化 評 估 (Goshi, Demura, Kasuga, Sato, & Minami, 1999; Mazzone, Mugno, & Mazzone, 2004) 量 化 評 估 像 是 測 量 某 些 動 作 的 速 度 距 離 時 間 與 頻 率 (Kokubun, 1999; Largo, Caflisch, Hug, Muggli, Molnar, & Molinari, 2001; Largo, Caflisch, Hug, Muggli, Molnar, Molinari et al., 2001) 質 化 評 估 則 是 以 效 標 參 照 方 式, 評 估 兒 童 的 動 作 品 質 是 否 符 合 某 些 條 件, 而 對 動 作 給 予 評 分 量 化 評 估 常 是 看 某 一 次 測 試 的 表 現, 會 受 到 研 究 參 與 者 狀 況 與 評 估 情 境 的 影 響, 因 而 有 的 學 者 認 為 應 該 以 平 時 的 表 現 來 評 定 兒 童 是 否 具 備 某 些 動 作 技 能 (Yun & Ulrich, 1997) 國 內 自 行 研 發 的 兒 童 發 展 評 估 工 具, 較 少 專 門 針 對 動 作 發 展 設 計 的 工 具, 在 嬰 幼 兒 綜 合 發 展 測 驗 (Comprehensive Developmental Inventory for Infant and Toddler) ( 王 天 苗 蘇 建 文 廖 華 芳 林 麗 英 鄒 國 書 林 世 華,1998 ) 中, 動 作 能 力 分 測 驗 涵 蓋 了 粗 動 作 發 展 及 精 細 動 作 發 展, 粗 動 作 部 分 包 括 肌 肉 控 制 移 位 與 身 體 協 調 等 三 個 向 度, 共 有 56 個 試 題 此 一 測 驗 具 有 台 灣 地 區 三 個 月 至 七 十 一 個 月 的 常 模 資 料, 是 目 前 較 為 完 整 的 本 土 化 動 作 評 估 量 表, 但 由 於 是 以 是 否 完 成 某 項 動 作 能 力 為 評 分 標 準, 比 較 不 能 評 估 出 動 作 的 品 質 動 作 發 展 評 估 量 表 評 估 的 內 容 常 侷 限 於 某 一 時 期 的 動 作 發 展, 例 如 亞 伯 他 嬰 兒 動 作 量 表 主 要 是 評 估 幼 兒 的 基 本 動 作 期 技 巧, 沒 有 辦 法 評 估 幼 兒 在 基 礎 動 作 期 的 發 展 兒 童 動 作 評 估 量 表 (Movement ABC) 可 以 有 效 評 估 動 作 笨 拙 兒 童 的 動 作 能 力, 評 估 的 動 作 技 巧 有 部 分 為 特 定 動 作 期 發 展 的 動 作 技 巧, 對 於 基 礎 動 作 期 的 粗 大 動 作 技 巧 評 估 項 目 僅 有 五 項 Knight 與 Rizzuto 平 衡 測 試 僅 評 估 學 齡 兒 童 的 平 衡 能 力, 也 不 適 用 於 學 齡 前 幼 兒 動 作 能 力 的 評 估 實 際 體 育 能 力 量 表, 係 用 以 評 估 7-13 歲 智 能 障 礙 兒 童 在 體 育 課 中 所 需 要 的 運 動 技 巧 的 實 際 表 現, 評 估 項 目 多 屬 於 基 礎 動 作 期 發 展 的 動 作 項 目 布 氏 歐 氏 動 作 效 能 量 表 評 估 四 歲 半 到 十 四 歲 兒 童 的 動 作 發 展, 部 份 項 目 對 於 學 前 階 段 兒 童 較 為 困 難 皮 巴 迪 發 展 性 動 作 量 表 評 估 的 動 作 能 力 向 度 完 整, 動 作 發 展 時 期 涵 蓋 反 射 動 作 期 基 本 動 作 期 以 及 基 礎 動 作 期 的 動 作 能 力, 依 照 評 估 內 容 來 看, 包 括 粗 大 動 作 及 精 細 動 作 的 能 力 發 展 動 作 發 展 評 估 量 表 常 有 評 估 向 度 不 完 整 的 問 題, 有 些 量 表 評 估 向 度 缺 少 某 一 向 度 動 作 能 力, 例 如 普 渡 知 覺 動 作 測 驗 比 較 偏 重 平 衡 能 力 視 知 覺 協 調 性 的 評 估, 對 於 動 作 功 能 來 說, 缺 少 移 位 能 力 及 傳 接 能 力 的 評 估, 評 估 向 度 較 為 不 足, 而 且 是 以 問 卷 形 式 施 測, 缺 少 動 作 的 觀 察 與 評 估 俄 亥 俄 州 立 大 學 粗 動 作 評 估 缺 少 移 位 能 力 的 評 估, 兒 童 動 作 評 估 量 表 (Movement ABC) 對 於 移 位 能 力 的 評 估 較 為 不 足 米 勒 學 前 評 估 表 而 且 評 估 內 容 較 偏 重 上 肢 的 動 作 技 巧 以 及 感 覺 功 能, 對 於 平 衡 能 力 及 移 位 能 力 的 評 估 較 為 不 足 粗 動 作 發 展 測 驗 的 評 估 內 容 主 要 為 移 位 能 力 與 物 品 傳 接 能 力, 缺 少 對 於 平 衡 能 力 的 評 估 Papcsy-Depaepe 測 試 偏 重 平 衡 能 力, 未 能 評 估 傳 接 能 力 及 移 位 能 力 的 表 現 Knight 與 Rizzuto 平 衡 測 試 僅 評 估 平 衡 能 力, 缺 少 對 於 移 位 能 力 及 物 品 傳 接 能 力 等 動 作 發 展 向 度 的 評 估 實 際 體 育 能 力 量 表 評 估 內 容 偏 重 傳 接 能 力 及 移 位 能 力 的 評 估, 較 少 評 估 兒 童 的 平 衡 能 力 有 些 量 表 能 夠 評 估 動 作 品 質, 像 亞 伯 他 嬰 兒 動 作 量 表 便 以 動 作 是 否 達 到 動 3

5 作 要 素 的 要 求 作 為 評 分 標 準 俄 亥 俄 州 立 大 學 粗 動 作 評 估 也 有 評 估 動 作 技 巧 的 品 質, 但 是 評 估 的 項 目 過 少 粗 動 作 發 展 測 驗 是 以 工 作 分 析 方 法 找 出 正 確 動 作 品 質 的 要 素, 並 依 據 要 素 是 否 有 達 到 作 為 評 分 標 準 許 多 動 作 量 表 並 不 評 估 動 作 的 品 質, 例 如 皮 巴 迪 發 展 性 動 作 量 表 及 許 多 項 目 以 動 作 完 成 的 量 作 為 評 估 動 作 進 步 的 標 準, 缺 少 對 於 動 作 品 質 的 評 估 布 氏 歐 氏 動 作 效 能 量 表 評 分 要 求 以 動 作 完 成 時 間, 完 成 次 數, 犯 錯 次 數, 完 成 與 否 為 評 分 標 準, 缺 少 對 於 動 作 品 質 的 評 估 嬰 幼 兒 綜 合 發 展 測 驗 動 作 分 測 驗 評 分 也 是 以 完 成 某 一 項 動 作 就 給 分, 也 未 評 估 完 成 動 作 的 品 質 綜 合 以 上, 目 前 使 用 的 兒 童 動 作 評 估 工 具 面 臨 以 下 的 問 題 :(1) 多 為 國 外 的 動 作 量 表, 缺 少 台 灣 地 區 常 模 ;(2) 施 測 題 目 過 多, 完 成 評 估 的 時 間 過 長 ;(3) 許 多 量 表 僅 評 估 動 作 是 否 完 成, 或 是 動 作 完 成 的 次 數, 缺 少 對 於 動 作 品 質 的 評 估 ;(4) 某 些 動 作 量 表 缺 少 某 一 動 作 能 力 向 度 的 評 估, 例 如 粗 動 作 發 展 測 驗 便 缺 少 對 於 平 衡 能 力 的 評 估 由 於 並 未 有 動 作 發 展 量 表 針 對 學 前 階 段 基 礎 動 作 期 的 動 作 品 質 進 行 完 整 的 評 估, 因 此 本 研 究 計 畫 的 目 的 在 於 研 發 能 夠 評 估 兒 童 動 作 品 質 的 學 前 兒 童 粗 大 動 作 品 質 量 表, 建 立 台 灣 地 區 常 模, 使 得 早 期 療 育 的 工 作 者 能 夠 評 估 發 展 遲 緩 幼 兒 的 動 作 品 質, 並 能 在 較 短 時 間 內 完 成 施 測 及 評 分, 讓 老 師 及 早 期 療 育 工 作 者 能 夠 迅 速 正 確 的 擬 定 發 展 遲 緩 兒 童 的 動 作 訓 練 計 畫 研 究 目 的 本 研 究 計 畫 的 目 的 在 於 研 發 學 前 粗 大 動 作 品 質 量 表 (Preschooler Gross Motor Quality Scale, 縮 寫 PGMQ), 建 立 本 土 化 的 常 模 資 料, 供 學 前 階 段 的 老 師 及 早 期 療 育 工 作 者 能 夠 正 確 迅 速 地 評 估 發 展 遲 緩 兒 童 的 動 作 能 力 本 研 究 計 畫 為 期 三 年 期 研 究, 第 二 年 將 進 行 量 表 常 模 的 資 料 收 集, 以 及 施 測 者 內 信 度 和 施 測 者 間 信 度 之 檢 測 研 究 方 法 受 試 者 本 研 究 以 方 便 取 樣 選 取 台 灣 中 南 與 東 部 地 區 的 公 私 立 幼 托 園 所 31 間, 再 以 隨 機 取 樣 選 取 三 至 六 足 歲 之 幼 童 共 637 位, 受 試 者 年 齡 層 與 性 別 分 布 如 表 一 所 示 表 一 各 年 齡 層 受 試 者 人 數 3 歲 4 歲 5 歲 6 歲 總 和 男 生 女 生 總 和 研 究 工 具 本 研 究 之 PGMQ 的 發 展 過 程 可 分 為 幾 部 分 首 先, 本 研 究 群 針 對 三 至 六 歲 學 齡 前 學 童 日 常 生 活 中 應 具 備 的 動 作 能 力 進 行 討 論, 接 著 再 透 過 文 獻 回 顧 觀 察 經 驗 及 參 考 現 行 兒 童 動 作 測 驗 之 量 表, 包 含 布 氏 歐 氏 動 作 效 能 量 表 (BOTMP) (Bruininks & Bruininks, 1975) Gross Motor Function Measure(GMFM) (Russell, Rosenbaum, Avery, Lane, 2002) Chinese Child Developmental Inventory(CCDI)( 徐 澄 清 蘇 喜 蕭 淑 貞 林 家 青 宋 維 村 張 玨,1978) 4

6 粗 動 作 發 展 測 試 (TGMD-2) (Ulrich, 2000) 兒 童 動 作 評 估 量 表 (Movement ABC) (Henderson & Sugden, 1992) 皮 巴 迪 動 作 發 展 量 表 (PDMS-II) (Folio & Fewell, 2000) 嬰 幼 兒 綜 合 發 展 測 驗 ( 王 天 苗 等 人,1998 ) 評 估 工 具 後, 初 步 編 制 測 量 移 位 能 力 平 衡 能 力 與 物 品 傳 接 能 力 等 三 大 面 向 的 24 個 量 表 試 題 量 表 初 稿 完 成 之 後, 本 研 究 選 取 八 位 三 至 六 歲 的 男 女 幼 童 進 行 初 步 測 試, 以 了 解 量 表 試 題 的 難 易 度 隨 後 邀 請 六 位 小 兒 物 理 治 療 領 域 的 專 家 進 行 專 家 會 議, 以 檢 定 量 表 之 內 容 效 度, 六 位 專 家 於 小 兒 物 理 治 療 領 域 服 務 之 年 資 介 於 11~35 年, 專 家 會 議 中 的 審 查 重 點 在 於 量 表 之 評 估 架 構 是 否 完 整 逐 題 逐 項 討 論 各 試 題 與 評 分 項 目 是 否 合 宜 場 地 設 置 是 否 合 適 評 分 標 準 是 否 清 晰 明 確 文 字 描 述 是 否 清 楚 等, 並 請 每 位 專 家 於 各 個 試 題 與 評 分 項 目 後 面 的 三 個 選 項 中 進 行 勾 選, 該 三 個 選 項 分 別 為 : 適 用 ( 表 示 該 項 目 不 需 修 改 且 不 可 省 略 ) 不 適 用 ( 表 示 該 項 目 應 完 全 修 改 或 刪 除 ), 及 修 改 後 適 用 ( 表 示 該 項 目 可 保 留, 但 須 適 度 修 改, 請 提 供 修 改 意 見 ) 經 由 專 家 會 議 後 計 算 每 個 量 表 試 題 適 用 的 內 容 效 度 指 數 (content validity index), 並 刪 除 內 容 效 度 指 數 低 於 0.8 之 量 表 試 題 與 評 分 項 目, 且 依 據 各 專 家 之 建 議 增 減 評 分 標 準 與 修 改 場 地 設 置, 最 後 完 成 第 二 版 之 PGMQ 共 17 題, 其 中 移 位 能 力 包 含 : 下 樓 梯 跑 步 立 定 跳 遠 單 腳 連 續 跳 滑 步 側 移 躍 馬 步 跨 步 跳 雙 腳 左 右 來 回 跳 等 八 題, 平 衡 能 力 包 含 : 單 腳 站 二 腳 前 後 站 走 直 線 倒 退 走 直 線 等 四 題, 物 品 傳 接 能 力 包 含 : 過 肩 投 球 雙 手 接 球 踢 球 原 地 拍 球 打 棒 球 等 五 題 PDMS-II 主 要 用 來 評 估 個 月 兒 童 動 作 發 展 的 工 具, 此 量 表 包 括 粗 大 動 作 與 精 細 動 作 兩 個 分 測 驗 (Folio & Fewell, 2000), 粗 大 動 作 包 括 反 射 穩 定 性 動 作 技 巧 移 位 動 作 技 巧 與 物 品 操 控 動 作 技 巧 等 四 個 分 測 驗, 精 細 動 作 分 為 抓 握 以 及 視 動 協 調 兩 個 分 測 驗, 由 於 本 研 究 之 探 討 主 題 在 於 學 齡 前 兒 童 粗 動 作 之 發 展, 故 僅 選 取 PDMS-II 之 粗 動 作 (gross motor scales) 的 部 分 作 為 黃 金 標 準 施 測 過 程 每 位 幼 童 均 接 受 PGMQ 及 PDMS-II 之 粗 動 作 的 測 試 施 測 過 程 分 別 由 二 位 研 究 人 員 各 自 施 測 這 二 套 評 估 工 具, 因 此 施 測 者 無 從 得 知 幼 童 在 另 一 套 測 驗 工 具 之 表 現 為 使 兒 童 表 現 出 最 佳 的 動 作 能 力, 故 整 個 施 測 過 程 皆 以 遊 戲 方 式 進 行 並 給 予 兒 童 正 向 的 回 饋 資 料 分 析 本 研 究 將 以 SPSS for Windows 13.0 套 裝 軟 體 進 行 統 計 分 析, 分 析 項 目 主 要 包 含 研 究 對 象 的 描 述 統 計 量 表 的 信 度 與 效 度 分 析, 以 及 年 齡 與 性 別 效 應 之 評 估, 其 詳 細 內 容 如 下 : (1) 研 究 對 象 之 描 述 本 研 究 依 據 受 測 幼 童 之 年 齡, 分 成 為 3 歲 4 歲 5 歲 及 6 歲 等 四 組, 並 以 平 均 數 標 準 差 表 示 所 有 受 測 幼 童 在 PGMQ 及 PDMS-II 等 量 表 之 各 個 測 驗 面 向 的 分 數, 並 以 單 因 子 變 異 數 分 析 比 較 各 年 齡 層 幼 童 之 動 作 能 力 是 否 存 在 差 異, 並 以 Scheffe 法 進 行 事 後 考 驗 (2) 信 度 分 析 1. 內 部 一 致 性 本 研 究 採 用 整 體 量 表 的 信 度 係 數 ( 內 部 一 致 性 α 值 ) 來 評 鑑 各 試 題 之 同 質 性, 若 試 題 刪 除 後 的 量 表 整 體 信 度 係 數 較 原 量 表 之 整 體 信 度 係 數 為 高, 則 此 試 題 與 量 表 中 其 餘 試 題 欲 測 量 之 屬 性 或 潛 在 特 質 可 能 不 相 同, 因 此 可 考 慮 刪 除 此 試 題 然 而 若 刪 除 試 題 後 之 量 表 信 度 較 原 先 整 體 量 表 的 信 度 為 低 時, 表 示 保 留 該 試 題 將 有 助 於 提 昇 量 表 之 內 部 一 致 性 2. 施 測 者 間 信 度 (inter-rater reliability) 5

7 這 是 指 兩 位 施 測 者 在 同 一 時 間 內 對 同 一 施 測 對 象 測 試 結 果 的 一 致 性 本 研 究 在 施 測 過 程 中, 由 一 位 研 究 人 員 使 用 攝 影 機 紀 錄 兒 童 在 接 受 PGMQ 檢 測 時 之 動 作 表 現, 當 第 一 位 施 測 者 現 場 評 估 完 後, 第 二 位 施 測 者 會 根 據 所 錄 製 的 影 像 來 評 分, 之 後 將 二 位 施 測 者 之 結 果 進 行 比 較, 本 研 究 選 擇 以 類 組 間 相 關 係 數 (Intraclass Correlation Coefficient, 縮 寫 ICC) 來 表 示 施 測 者 間 信 度 3. 施 測 者 內 信 度 (intra-rater reliability) 指 同 一 施 測 者 對 相 同 受 測 者 前 後 施 測 是 否 一 致 的 程 度, 在 本 研 究 中, 第 一 位 施 測 者 會 先 在 現 場 進 行 評 估, 為 了 避 免 對 測 試 結 果 仍 有 記 憶, 七 天 之 後 同 一 位 施 測 者 再 藉 由 觀 看 錄 製 的 影 像 進 行 第 二 次 評 估, 之 後 將 二 次 的 結 果 進 行 比 較, 同 樣 地, 本 研 究 選 擇 以 類 組 間 相 關 係 數 (ICC) 來 表 示 施 測 者 內 信 度 (3) 效 度 分 析 1. 建 構 效 度 鑑 別 效 度 本 研 究 採 用 雙 因 子 變 異 數 分 析 (two-way ANOVA) 評 估 不 同 年 齡 層 之 男 女 幼 童 在 PGMQ 各 個 量 表 試 題 之 表 現 分 數 是 否 有 顯 著 的 不 同 此 外, 以 驗 證 性 因 素 分 析 (confirmatory factor analysis,cfa) 來 驗 證 PGMQ 之 因 素 結 構, 並 藉 由 因 素 分 析 評 估 PGMQ 之 建 構 效 度 在 量 表 試 題 分 析 的 部 份, 本 研 究 採 用 試 題 分 析 (item analysis) 建 立 鑑 別 效 度, 將 所 有 受 試 者 的 測 驗 總 分 按 照 高 低 加 以 排 序, 百 分 等 級 前 27% 定 義 為 高 分 組, 後 27% 定 義 為 低 分 組, 再 以 獨 立 樣 本 t 檢 定 考 驗 高 低 分 兩 組 在 每 個 試 題 上 的 通 過 率 是 否 有 顯 著 之 差 異, 若 差 異 達 到 顯 著, 則 代 表 該 試 題 可 有 效 區 辨 高 分 組 與 低 分 組 之 幼 童, 亦 即 具 有 良 好 之 鑑 別 能 力, 可 反 應 不 同 程 度 之 動 作 品 質 能 力 最 後, 本 研 究 採 用 Pearson 積 差 相 關 (Pearson product-moment correlation) 探 討 PGMQ 和 PDMS-II, 針 對 同 一 測 驗 概 念 之 聚 合 效 度 (convergent validity) 前 述 本 研 究 中 所 有 推 論 統 計 之 信 賴 水 準 (α level) 皆 訂 為 0.05 研 究 結 果 動 作 品 質 能 力 (1)PGMQ 及 PDMS-II 之 結 果 PGMQ 之 評 分 方 式 為 二 分 法, 若 兒 童 有 此 動 作 出 現 就 給 1 分, 無 此 動 作 出 現 就 給 0 分, 所 以 此 量 表 之 總 分 為 84 分, 其 中 包 含 移 位 能 力 之 總 分 為 41 分 物 品 傳 接 能 力 之 總 分 為 25 分 平 衡 能 力 之 總 分 為 18 分, 所 得 分 數 越 高 代 表 動 作 品 質 能 力 越 佳, 表 二 之 結 果 顯 示 各 年 齡 層 在 PGMQ 之 三 個 面 向 與 總 分 皆 有 達 顯 著 差 異, 其 中 年 齡 層 越 大 者 其 動 作 品 質 分 數 越 高 表 三 顯 示 不 同 年 齡 層 幼 童 在 PGMQ 的 17 個 試 題 之 分 數 比 較 PDMS-II 的 記 分 標 準 為 3 分 制, 若 兒 童 完 全 依 照 標 準 做 出 動 作 則 給 2 分, 若 只 有 部 分 完 成 則 給 1 分, 若 是 完 全 無 法 做 到 則 給 0 分, 每 道 量 表 試 題 有 其 規 定 的 標 準 由 於 本 研 究 只 選 取 其 粗 大 動 作 測 驗 的 部 份 來 做 比 較, 在 粗 大 動 作 中 包 含 移 位 物 品 操 作 與 靜 態 平 衡 能 力 三 大 部 分, 其 中 移 位 能 力 包 含 89 道 量 表 試 題, 總 分 為 178 分 ; 物 品 操 作 能 力 包 含 24 個 量 表 試 題, 總 分 為 48 分 ; 靜 態 平 衡 能 力 包 含 30 個 量 表 試 題, 總 分 為 60 分 表 四 之 結 果 顯 示 各 年 齡 層 在 移 位 物 品 操 作 與 靜 態 平 衡 能 力 皆 有 達 顯 著 差 異 6

8 表 二 各 年 齡 層 幼 童 在 PGMQ 的 面 向 能 力 分 數 之 比 較 ( 平 均 數 ± 標 準 差 ) 3 歲 4 歲 5 歲 6 歲 (N=126) (N=161) (N=214) (N=136) Post hoc 移 位 能 力 *** 21.80± ± ± ±2.75 5, 6>4>3 傳 接 能 力 *** 9.39± ± ± ±4.09 6>5>4>3 平 衡 能 力 *** 10.75± ± ± ±1.70 6>5>4>3 總 分 *** 41.94± ± ± ±6.33 6>5>4>3 *p<.05; **p<.01; ***p<.001 表 三 不 同 年 齡 層 幼 童 在 PGMQ 的 各 試 題 分 數 之 比 較 ( 平 均 數 ± 標 準 差 ) 3 歲 4 歲 5 歲 6 歲 (N=126) (N=161) (N=214) (N=136) Post hoc 下 樓 梯 *** 3.15± ± ± ±0.12 5, 6>4>3 跑 步 *** 4.40± ± ± ±0.58 6>4, 5>3 立 定 跳 遠 ** 3.93± ± ± ±0.85 4, 5, 6>3 單 腳 連 續 跳 *** 2.25± ± ± ±0.47 5, 6>4>3 滑 步 側 移 *** 2.07± ± ± ±1.00 5, 6>4>3 躍 馬 步 *** 2.71± ± ± ±1.19 5, 6>4>3 跨 步 跳 *** 1.33± ± ± ±1.22 5, 6>4>3 雙 腳 左 右 來 回 跳 *** 1.97± ± ± ±0.61 5, 6>4>3 過 肩 投 球 *** 1.56± ± ± ±1.69 5, 6>4>3 雙 手 接 球 *** 2.61± ± ± ±1.02 6>5>4>3 踢 球 *** 0.25± ± ± ±1.63 6>5>3, 4 原 地 拍 球 *** 2.16± ± ± ±0.70 5, 6>3, 4 打 棒 球 *** 2.82± ± ± ±1.35 6>5>4>3 單 腳 站 *** 2.41± ± ± ±0.65 5, 6>4>3 二 腳 前 後 站 3.36± ± ± ±0.93 6>4>3; 5>3 走 直 線 *** 2.25± ± ± ±0.68 6>5>4>3 7

9 倒 退 走 直 線 *** 2.73± ± ± ±0.77 6>5>4>3 *p<.05; **p<.01; ***p<.001 表 四 各 年 齡 層 幼 童 在 PDMS-II 粗 動 作 的 面 向 能 力 分 數 之 比 較 ( 平 均 數 ± 標 準 差 ) 3 歲 4 歲 5 歲 6 歲 (N=126) (N=161) (N=214) (N=136) Post hoc 移 位 能 力 *** ± ± ± ±2.70 5, 6>4>3 物 品 操 作 能 力 *** 33.83± ± ± ±2.09 6>5>4>3 靜 態 平 衡 能 力 *** 49.10± ± ± ±2.06 6>5>4>3 *p<.05; **p<.01; ***p<.001 PGMQ 之 信 效 度 分 析 (1) 信 度 分 析 內 部 一 致 性 信 度 分 析 結 果 顯 示 整 體 量 表 的 內 部 一 致 性 之 α 值 (Cronbach s Alpha Coefficients) 為 0.868, 若 刪 除 17 個 測 驗 試 題 中 的 任 何 一 題, 其 α 值 皆 會 低 於 或 等 於 原 先 整 體 量 表 之 α 值, 因 此 我 們 決 定 保 留 所 有 試 題, 進 行 下 一 階 段 之 因 素 分 析 (2) 區 辨 效 度 試 題 分 析 與 項 目 分 析 使 用 獨 立 t 考 驗 檢 定 高 分 組 與 低 分 組 之 間 在 各 個 試 題 之 差 異, 若 達 顯 著 差 異 則 代 表 該 試 題 具 有 良 好 之 鑑 別 能 力 結 果 顯 示 所 有 試 題 均 達 顯 著 差 異 (p<.001)( 表 五 ) 表 五 PGMQ 之 試 題 分 析 ( 平 均 數 ± 標 準 差 ) 受 測 學 童 (N=337) 試 題 低 分 組 (N=170) 高 分 組 (N=167) 下 樓 梯 *** 3.28± ±0.13 跑 步 *** 4.57± ±0.68 立 定 跳 遠 *** 3.83± ±0.67 單 腳 連 續 跳 *** 2.42± ±0.15 滑 步 側 移 *** 2.02± ±0.81 躍 馬 步 *** 2.34± ±0.67 跨 步 跳 *** 1.21± ±1.05 雙 腳 左 右 來 回 跳 *** 1.91± ±0.51 過 肩 投 球 *** 1.26± ±1.31 雙 手 接 球 *** 2.38± ±0.84 8

10 踢 球 *** 0.09± ±1.65 原 地 拍 球 *** 2.04± ±0.57 打 棒 球 *** 2.58± ±0.94 單 腳 站 *** 2.37± ±0.44 二 腳 前 後 站 * 3.14± ±0.72 走 直 線 *** 2.33± ±0.71 倒 退 走 直 線 *** 2.82± ±0.81 *p<.05; **p<.01; *** p<.001 (3) 建 構 效 度 因 素 分 析 PGMQ 之 試 題 的 KMO 值 為 0.910, 且 Bartlett s 球 型 檢 定 之 近 似 卡 方 分 配 值 為 , 達 顯 著 差 異 (p<.001), 顯 示 此 量 表 之 試 題 適 合 進 行 因 素 分 析 由 於 本 研 究 已 將 量 表 中 17 個 試 題 所 測 量 之 特 質 分 為 三 個 因 素, 因 此 藉 由 因 素 分 析 來 驗 證 此 因 素 結 構 是 否 合 適 因 素 分 析 之 結 果 顯 示 ( 表 六 ), 第 一 個 因 素 包 括 : 躍 馬 步 跨 步 跳 滑 步 側 移 雙 腳 左 右 來 回 跳 二 腳 前 後 站 下 樓 梯 立 定 跳 遠 等 七 題 ; 第 二 個 因 素 則 包 括 : 走 直 線 倒 退 走 直 線 跑 步 單 腳 連 續 跳 單 腳 站 等 五 題 ; 第 三 個 因 素 包 含 : 原 地 拍 球 打 棒 球 踢 球 過 肩 投 球 雙 手 接 球 等 五 題 這 三 個 因 素 可 以 解 釋 51.84% 的 變 異 量 表 六 轉 軸 後 因 素 矩 陣 表 因 素 躍 馬 步 跨 步 跳 滑 步 側 移 雙 腳 左 右 來 回 跳 二 腳 前 後 站 下 樓 梯 立 定 跳 遠 走 直 線 倒 退 走 直 線 跑 步 單 腳 跳 單 腳 站 原 地 拍 球 打 棒 球 踢 球 過 肩 投 球 雙 手 接 球

11 (4) 同 時 效 度 因 素 相 關 PGMQ 與 PDMS-II 記 分 方 式 皆 是 分 數 越 高 表 示 動 作 能 力 佳, 因 此 預 期 二 者 之 間 的 關 係 為 正 相 關, 而 根 據 實 驗 結 果 ( 表 七 ) 可 知 此 二 套 測 驗 工 具 之 間 呈 現 中 高 度 相 關 表 七 PGMQ 與 PDMS-II 各 面 向 之 因 素 相 關 PGMQ 移 位 能 力 PDMS-II 移 位 能 力 物 品 傳 接 能 力 靜 態 平 衡 能 力.828**.667**.655** 傳 接 能 力.552**.607**.452** 平 衡 能 力.644**.517**.667** 總 分.827**.729**.699** * p<.05;** p<.01 (5) 建 構 效 度 年 齡 與 性 別 差 異 本 研 究 採 用 雙 因 子 變 異 數 分 析 探 討 年 齡 與 性 別 在 PGMQ 各 試 題 的 差 異, 整 體 來 看 在 PGMQ 中, 年 齡 性 別 交 互 作 用 之 雙 因 子 多 變 量 考 驗 Wilks' Λ 值 =0.006(p<.001), 年 齡 與 性 別 之 Wilks' Λ 值 分 別 為 0.299(p<.001) 與 0.854(p<.001), 均 達 統 計 上 的 顯 著 差 異 PGMQ 中 全 部 17 個 試 題 均 有 顯 著 地 年 齡 效 應 ; 在 性 別 差 異 方 面, 單 腳 連 續 跳 過 肩 投 球 踢 球 原 地 拍 球 打 棒 球 單 腳 站 二 腳 前 後 站 與 走 直 線 有 達 顯 著 性 別 效 應 ; 另 外 所 有 試 題 皆 達 顯 著 之 年 齡 性 別 交 互 作 用 (p<.001) (6) 信 度 施 測 者 間 信 度 與 施 測 者 內 信 度 本 研 究 選 取 39 位 兒 童 進 行 施 測 者 間 信 度 和 施 測 者 內 信 度 之 分 析, 其 中 三 歲 8 位 四 歲 8 位 五 歲 7 位 六 歲 16 位,39 位 兒 童 中 男 生 有 19 位 女 生 20 位 施 測 者 間 信 度 之 結 果 顯 示, 立 定 跳 遠 之 ICC 值 是 低 於 0.5, 依 據 Portney 與 Watkins(2000) 此 數 值 表 示 低 度 信 度 (poor reliability); 跑 步 滑 步 側 移 跨 步 跳 過 肩 投 球 踢 球 走 直 線 之 ICC 值 是 介 於 , 代 表 中 度 信 度 (fair reliability); 單 腳 連 續 跳 躍 馬 步 雙 腳 左 右 來 回 跳 雙 手 接 球 原 地 拍 球 打 棒 球 單 腳 站 二 腳 前 後 站 倒 退 走 直 線 之 ICC 值 是 介 於 , 表 示 具 有 高 度 信 度 (good reliability), 最 後 下 樓 梯 之 ICC 值 為 1.00, 表 示 二 位 施 測 者 在 這 個 試 題 之 評 分 是 完 全 一 致 地 ( 表 八 ) 在 施 測 者 內 信 度 方 面,PGMQ 有 11 個 試 題 之 ICC 值 是 介 於 , 表 示 相 當 好 (excellent) 的 信 度, 有 5 個 試 題 之 ICC 值 是 介 於 , 表 示 具 有 高 度 信 度, 全 部 試 題 中 ICC 值 最 低 的 是 踢 球 這 個 試 題, 但 亦 有 達 中 度 信 度 ( 表 八 ) 10

12 表 八 PGMQ 各 試 題 之 測 試 者 間 和 測 試 者 內 信 度 之 ICC 值 試 題 測 試 者 間 信 度 之 ICC 值 測 試 者 內 信 度 之 ICC 值 下 樓 梯 跑 步 0.66** 0.81*** 立 定 跳 遠 *** 單 腳 連 續 跳 0.95*** 0.98*** 滑 步 側 移 0.74*** 0.93*** 躍 馬 步 0.81*** 0.99*** 跨 步 跳 0.60** 0.78*** 雙 腳 左 右 來 回 跳 0.87*** 0.95*** 過 肩 投 球 0.73*** 0.91*** 雙 手 接 球 0.86*** 0.90*** 踢 球 0.55** 0.60** 原 地 拍 球 0.92*** 0.96*** 打 擊 靜 止 的 球 0.87*** 0.89*** 單 腳 站 0.76*** 0.87*** 二 腳 前 後 站 0.80*** 0.94*** 走 直 線 0.56** 0.84*** 倒 退 走 直 線 0.85*** 0.92*** *p<.05;**p<.01;***p<.001 參 考 文 獻 1. Bruininks, R. H. (1978). Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency: Examiner's manual. Minnesota: American Guidance Service. 2. Folio, M. R., & Fewell, R. R. (2000). Peabody developmental motor scales (2nd ed.). Austin, TX: PRO-ED. 3. Goshi, F., Demura, S., Kasuga, K., Sato, S., & Minami, M. (1999). Selection of effective tests of motor ability in preschool children based on pass-or-fail criteria: Examination of reliability, objectivity, and rate of passing. Perceptual & Motor Skills, 88, Henderson, S. E., & Sugden, D. A. (1992). Movement assessment battery for children (1st 11

13 ed.). London, England: The Psychological Corporation. 5. Kokubun, M. (1999). The relationship between the effect of setting a goal on standing broad jump performance and behaviour regulation ability in children with intellectual disability. Journal of Intellectual Disability Research, 43, Largo, R. H., Caflisch, J. A., Hug, F., Muggli, K., Molnar, A. A., & Molinari, L. (2001). Neuromotor development from 5 to 18 years. Part 2: Associated movements. Developmental Medicine& Child Neurology, 43, Largo, R. H., Caflisch, J. A., Hug, F., Muggli, K., Molnar, A. A., Molinari, L., Sheehy, A., & Gasser, T.(2001). Neuromotor development from 5 to 18 years. Part 1: Timed performance. Developmental Medicine & Child Neurology, 43, Mazzone, L., Mugno, D., & Mazzone, D. (2004). The general movements in children with Down syndrome. Early Human Development, 79, Portney, L. G., & Watkins, M. P. (2000). Foundations of clinical research: Applications to practice (2nd ed.). New Jersey: Prentice-Hall. 10. Russell, D. J., Rosenbaum, P. L., Avery, L. M., Lane, M. (2002) Gross motor function measure (GMFM-66 & GMFM-88) (3rd ed.). London, England:Cambridge University Press. 11. Ulrich, D. A. (2000). Test of gross motor development (2nd ed.). Austin, TX: PRO-ED. 12. Yun, J., & Ulrich, D. A. (1997). Perceived and actual physical competence in children with mild mental retardation. Adapted Physical Activity Quarterly, 14, 王 天 苗 蘇 建 文 廖 華 芳 林 麗 英 鄒 國 書 林 世 華 (1998): 嬰 幼 兒 綜 合 發 展 測 驗 之 編 製 報 告 測 驗 年 刊,45 輯 1 期,19-46 頁 14. 徐 澄 清 蘇 喜 蕭 淑 貞 林 家 青 宋 維 村 張 玨 (1978) 學 齡 前 兒 童 行 為 發 展 量 表 之 修 訂 及 初 步 常 模 之 建 立 中 兒 醫 誌,19, 計 畫 成 果 自 評 本 研 究 在 第 一 年 已 完 成 PGMQ 量 表 架 構 與 測 試 項 目 並 建 立 PGMQ 初 步 心 理 計 量, 在 第 二 年 時 已 完 成 施 測 者 間 信 度 評 估 者 內 信 度 以 及 與 黃 金 標 準 動 作 評 估 工 具 之 間 的 同 時 效 度, 並 在 第 二 年 時 已 著 手 進 行 全 國 兒 童 之 常 模 資 料 之 收 集, 目 前 已 收 集 完 成 中 部 和 東 部 地 區 的 資 料, 接 下 來 第 三 年 將 持 續 收 集 北 部 和 南 部 地 區 幼 托 園 所 另 外, 本 研 究 也 將 評 估 確 診 為 動 作 發 展 遲 緩 幼 兒, 以 考 驗 本 量 表 對 於 發 展 遲 緩 兒 童 動 作 品 質 的 建 構 效 度 本 研 究 結 果 可 以 提 供 早 期 療 育 工 作 者 一 個 簡 單 實 用 的 動 作 評 估 工 具, 能 夠 評 估 兒 童 的 動 作 品 質, 作 為 老 師 完 成 發 展 遲 緩 兒 童 個 別 化 教 育 計 畫 中, 動 作 能 力 現 況 的 評 估 工 具 12