864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
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- 波蹇 牛
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1 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 注 射 液 治 疗 人 类 表 皮 生 长 因 子 受 体 2(Her-2) 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 疗 效 方 法 选 取 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 )2011 年 2 月 2015 年 2 月 收 治 的 乳 腺 癌 患 者 86 例 作 为 研 究 对 象, 所 有 患 者 按 照 就 诊 顺 序 编 号 分 为 对 照 组 和 治 疗 组, 每 组 各 43 例 对 照 组 静 脉 滴 注 多 西 紫 杉 醇 注 射 液 75 mg/m 2,1 h 内 滴 完, 间 隔 21 d 重 复 给 药, 共 给 药 4 次 治 疗 组 在 对 照 组 的 基 础 上 静 脉 滴 注 注 射 用 曲 妥 珠 单 抗, 将 曲 妥 珠 单 抗 溶 于 250 ml 生 理 盐 水 中, 首 次 剂 量 4 mg/kg,90 min 内 滴 完, 之 后 维 持 2 mg/kg,1 次 / 周 观 察 两 组 的 客 观 有 效 率 疾 病 控 制 率, 同 时 比 较 治 疗 前 后 Her-2 表 达 细 胞 凋 亡 相 关 因 子 水 平 和 不 良 反 应 发 生 情 况 结 果 治 疗 后, 对 照 组 治 疗 组 的 客 观 有 效 率 疾 病 控 制 率 分 别 为 60.5% 81.4%,70.0% 88.4%, 两 组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 治 疗 后, 两 组 患 者 Her-2(++) (+++) 比 例 显 著 降 低, 同 组 治 疗 前 后 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05); 且 治 疗 组 指 标 的 降 低 程 度 优 于 对 照 组, 两 组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 (P< 0.05) 治 疗 后 两 组 Caspase-3 DcR3 COX-2 水 平 均 显 著 降 低, 同 组 治 疗 前 后 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05); 且 治 疗 组 这 些 观 察 指 标 的 降 低 程 度 优 于 对 照 组, 两 组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 两 组 不 良 反 应 均 以 胃 肠 道 反 应 皮 疹 白 细 胞 减 少 疲 倦 心 脏 毒 性 等 为 主, 但 各 种 不 良 反 应 发 生 率 的 差 异 无 统 计 学 意 义 结 论 注 射 用 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 注 射 液 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 具 有 较 好 的 临 床 疗 效, 可 有 效 弱 化 Her-2 表 达, 降 低 细 胞 凋 亡 相 关 因 子 水 平, 安 全 性 佳, 值 得 推 广 应 用 关 键 词 : 注 射 用 曲 妥 珠 单 抗 ; 多 西 紫 杉 醇 注 射 液 ; 乳 腺 癌 ; 客 观 有 效 率 ; 疾 病 控 制 率 ;Her-2 表 达 ;Caspase-3;DcR3;COX-2 中 图 分 类 号 :R979.1 文 献 标 志 码 :A 文 章 编 号 : (2016) DOI: /j.issn Clinical study on trastuzumab combined with docetaxel in treatment of Her-2 positive breast cancer ZHOU Yon-gan, LIU Xun-bi Department of Breast Cancer Surgery, Puai Hospital of Central Hospital of Huangshi, Huangshi , China Abstract: Objective To investigate the clinical effect of Trastuzumab Injection combined with Docetaxel Injection in treatment of Her-2 positive breast cancer. Methods Patients (86 cases) with breast cancer in Puai Hospital of Central Hospital of Huangshi from February 2011 to February 2015 were selected according to study subjects, were divided into control group and treatment group, and each group had 43 cases. Patients in the control group were iv administered with Docetaxel Injection 75 mg/m 2, dripped off within 1 h, repeated administration with interval of 21 d, accounted to four times. Patients in the treatment group were iv administered with Trastuzumab Injection on the basis of the control group, diluted with normal saline into 250 ml. Its first dosage was 4 mg/kg, dripped off within 90 min, then maintained at 2 mg/kg, once weekly. After treatment, the objective effective rate and control rate of disease were evaluated, and expression of Her-2, levels of apoptosis associated factors, and incidence of adverse reactions were compared. Results After treatment, the objective effective rate and control rate of disease in the control and treatment groups were 60.5%, 81.4%, and 70.0%, 88.4%, respectively, and there was difference between two groups (P < 0.05). After treatment, the proportion of Her-2 (++), (+++) expressions and levels of Caspase-3, DcR3, and COX-2 in the two groups were significantly decreased, and the differences were statistically significant in the same group (P < 0.05). And the observational indexes in the treatment group were significantly better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The main adverse reactions in two groups were gastrointestinal reactions, skin rash, white blood cell reduction, fatigue, and cardiac toxicity, but there were no significant differences between two groups. Conclusion Trastuzumab Injection combined with Docetaxel Injection has clinical curative effect in treatment of Her-2 positive breast cancer, can effectively weaken the expression of HER-2, reduce the levels 收 稿 日 期 : 作 者 简 介 : 周 永 安 (1980 ), 男, 主 治 医 师, 本 科, 从 事 肿 瘤 外 科 疾 病 的 诊 疗 Tel: [email protected] * 通 信 作 者 刘 训 碧 (1982 ), 工 作 于 黄 石 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科 2 病 区
2 864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great clinical application value. Key words: Trastuzumab Injection; Docetaxel Injection; breast cancer; the objective effective rate; control rate of disease; Her-2 expressions; Caspase-3; DcR3; COX-2 乳 腺 癌 为 女 性 高 发 恶 性 肿 瘤, 且 呈 现 年 轻 化 发 展 趋 势 大 量 研 究 显 示 [1-2], 乳 腺 癌 患 者 存 在 人 类 表 皮 生 长 因 子 受 体 2(Her-2) 过 表 达 情 况, 且 其 表 达 程 度 与 患 者 肿 瘤 进 展 程 度 有 较 大 关 系,Her-2 也 因 此 在 乳 腺 癌 临 床 治 疗 预 后 评 估 及 复 发 判 断 中 得 到 应 用 目 前, 手 术 依 然 为 乳 腺 癌 主 要 治 疗 手 段, 利 于 患 者 生 存 时 间 的 延 长 和 生 活 质 量 的 提 高 术 前 新 辅 助 化 疗 为 强 化 手 术 疗 效 的 重 要 手 段, 成 为 目 前 研 究 热 点, 引 起 广 泛 关 注 曲 妥 珠 单 抗 为 人 源 化 抗 Her-2 单 克 隆 抗 体, 具 有 靶 向 性 佳 副 作 用 少 的 优 点 有 不 少 临 床 研 究 表 明 [3-4], 曲 妥 珠 单 抗 在 乳 腺 癌 患 者 术 前 的 应 用 利 于 改 善 病 情 优 化 患 者 身 体 状 态, 积 极 作 用 显 著 本 研 究 以 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 收 治 的 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 患 者 为 例, 探 析 曲 妥 珠 单 抗 在 可 手 术 乳 腺 癌 患 者 中 的 术 前 应 用 价 值 及 对 组 织 Her-2 表 达 与 细 胞 凋 亡 的 影 响 1 结 果 判 断 1.1 一 般 资 料 选 取 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 )2011 年 2 月 2015 年 2 月 收 治 的 乳 腺 癌 患 者 86 例 作 为 研 究 对 象, 年 龄 37~58 岁, 平 均 (47.6±6.7) 岁 ; 体 质 量 指 数 20.1~25.7 kg/m 2, 平 均 (22.9±2.7)kg/m 2 ; 婚 姻 状 况 :4 例 未 婚 82 例 已 婚 ; 肿 瘤 分 期 :58 例 Ⅱ 期 28 例 Ⅲ 期 纳 入 标 准 :(1) 经 病 理 免 疫 组 化 诊 断 为 乳 腺 癌, 为 Ⅱ~Ⅲ 期, 具 有 较 大 手 术 可 行 性 ;(2)Her-2 呈 阳 性 ;(3) 东 部 肿 瘤 协 作 组 (ECOG) 评 分 在 0~ 1 分 ;(4) 左 心 室 射 血 分 数 >50%;(5) 年 龄 >18 岁 ;(6) 经 医 院 伦 理 委 员 会 同 意, 患 者 对 研 究 知 情, 且 签 署 同 意 书 排 除 标 准 :(1) 肝 肾 功 能 异 常 者 ;(2) 人 类 免 疫 缺 陷 病 毒 (HIV) 抗 体 呈 阳 性 者 ;(3) 发 生 远 处 转 移 者 ;(4) 炎 性 乳 腺 癌 者 ;(5) 已 进 行 过 化 疗 治 疗 或 对 化 疗 药 物 过 敏 者 ;(6) 合 并 影 响 研 究 结 果 的 内 分 泌 疾 病 如 甲 亢 糖 尿 病 者 ;(7) 孕 妇 ;(8) 有 既 往 恶 性 肿 瘤 史 者 1.2 药 物 多 西 紫 杉 醇 注 射 液 由 法 国 Rhone-Poulenc Rorer S.A. 公 司 生 产, 规 格 20 mg 0.5 ml, 批 号 ; 注 射 用 曲 妥 珠 单 抗 ( 商 品 名 赫 赛 汀 ) 由 上 海 罗 氏 制 药 有 限 公 司 生 产, 批 号 , 规 格 440 mg(20 ml)/ 瓶, 批 号 S 分 组 与 治 疗 方 法 所 有 患 者 按 照 就 诊 顺 序 编 号 分 为 对 照 组 和 治 疗 组, 每 组 各 43 例 对 照 组 年 龄 40~58 岁, 平 均 (46.9±7.1) 岁 ; 体 质 量 指 数 20.4~25.7 kg/m 2, 平 均 (22.7±2.4)kg/m 2 ; 婚 姻 状 况 :1 例 未 婚 42 例 已 婚 ; 肿 瘤 分 期 :30 例 Ⅱ 期 13 例 Ⅲ 期 治 疗 组 年 龄 37~55 岁, 平 均 (48.2±5.5) 岁 ; 体 质 量 指 数 20.1~25.3 kg/m 2, 平 均 (23.1±2.8)kg/m 2 ; 婚 姻 状 况 :3 例 未 婚 40 例 已 婚 ; 肿 瘤 分 期 :28 例 Ⅱ 期 15 例 Ⅲ 期 两 组 年 龄 体 质 量 指 数 婚 姻 状 况 肿 瘤 分 期 等 基 线 资 料 比 较 的 差 异 无 统 计 学 意 义, 具 有 可 比 性 两 组 患 者 每 次 化 疗 前 常 规 应 用 地 塞 米 松 和 5- 羟 色 胺 受 体 阻 断 剂 对 化 疗 副 作 用 进 行 预 防 对 照 组 静 脉 滴 注 多 西 紫 杉 醇 注 射 液 75 mg/m 2,1 h 内 滴 完, 间 隔 21 d 重 复 给 药, 共 给 药 4 次 治 疗 组 在 对 照 组 的 基 础 上 静 脉 滴 注 注 射 用 曲 妥 珠 单 抗, 将 曲 妥 珠 单 抗 溶 于 250 ml 生 理 盐 水 中, 首 次 剂 量 4 mg/kg,90 min 内 滴 完, 之 后 维 持 2 mg/kg,1 次 / 周 首 次 给 药 观 察 6 h 以 上, 若 用 药 后 无 明 显 不 良 反 应, 则 之 后 每 次 用 药 后 观 察 时 间 可 缩 短 至 2 h 两 组 完 成 治 疗 后 行 乳 腺 癌 改 良 根 治 术 1.4 疗 效 判 定 标 准 参 照 1999 年 制 定 的 实 体 瘤 疗 效 评 价 标 准 [5] 目 标 病 灶 全 部 消 失, 为 完 全 缓 解 (CR); 基 线 病 灶 的 长 径 总 和 缩 小 30% 以 上, 为 部 分 缓 解 (PR); 基 线 病 灶 的 长 径 总 和 增 大 20% 或 出 现 新 病 灶, 为 疾 病 进 展 (PD); 基 线 病 灶 长 径 之 和 缩 小 不 足 30%, 或 未 达 PD, 为 疾 病 稳 定 (SD) 客 观 有 效 率 =(CR+PR)/ 总 例 数 疾 病 控 制 率 =(CR+PR+SD)/ 总 例 数 1.5 观 察 指 标 Her-2 表 达 的 测 定 于 化 疗 前 应 用 空 心 针 穿 刺 肿 瘤 部 位, 留 取 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 病 灶 组 织 行 根 治 术 过 程 中 于 术 毕 在 相 同 位 置 留 取 病 灶 组 织, 应 用 免 疫 组 化 法 检 Her-2, 比 较 治 疗 前 后 Her-2 表 达
3 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 细 胞 凋 亡 因 子 水 平 的 测 定 于 治 疗 前 及 根 治 术 前 采 集 外 周 静 脉 血 5 ml, 离 心 留 取 上 清 液, 置 于 80 下 保 存 行 Western-blotting 法 检 测 Caspase-3 DcR3 COX-2 凋 亡 相 关 因 子 水 平 以 对 照 组 治 疗 后 的 目 的 基 因 蛋 白 水 平 设 置 为 100, 对 治 疗 组 目 的 基 因 的 蛋 白 水 平 进 行 计 算 蛋 白 水 平 = 目 的 蛋 白 灰 度 值 / 内 参 蛋 白 β-actin 灰 度 值 1.6 安 全 性 评 价 根 据 WHO 所 制 定 的 抗 癌 药 物 不 良 反 应 评 价 标 [6] 准 分 为 0~4 级, 比 较 不 良 反 应 发 生 率 1.7 统 计 学 方 法 统 计 学 软 件 SPSS 19.0 处 理 数 据, 计 量 资 料 采 用 x±s 表 示,t 检 验, 计 数 资 料 行 χ 2 检 验 2 结 果 2.1 两 组 临 床 疗 效 比 较 治 疗 后, 对 照 组 治 疗 组 的 客 观 有 效 率 疾 病 控 制 率 分 别 为 60.5% 81.4% 70.0% 88.4%, 两 组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05), 见 表 两 组 Her-2 表 达 比 较 治 疗 后, 两 组 患 者 Her-2(++) (+++) 比 例 显 著 降 低, 同 组 治 疗 前 后 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05); 且 治 疗 组 指 标 的 降 低 程 度 优 于 对 照 组, 两 组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05), 见 表 两 组 细 胞 凋 亡 相 关 因 子 水 平 比 较 治 疗 后 两 组 Caspase-3 DcR3 COX-2 水 平 均 显 著 降 低, 同 组 治 疗 前 后 差 异 有 统 计 学 意 义 (P< 0.05); 且 治 疗 组 这 些 观 察 指 标 的 降 低 程 度 优 于 对 照 组, 两 组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05), 见 表 不 良 反 应 两 组 不 良 反 应 均 以 胃 肠 道 反 应 皮 疹 白 细 胞 减 少 疲 倦 心 脏 毒 性 等 为 主, 但 各 种 不 良 反 应 发 生 率 的 差 异 无 统 计 学 意 义, 见 表 4 表 1 两 组 临 床 疗 效 的 比 较 Table 1 Comparison on clinical curative effect 组 别 n/ 例 CR/ 例 PR/ 例 PD/ 例 SD/ 例 客 观 有 效 率 /% 疾 病 控 制 率 /% 对 照 治 疗 * 88.4 * 与 对 照 组 比 较 : * P<0.05 * P < 0.05 vs control group 表 2 两 组 Her-2 表 达 的 比 较 Table 2 Comparison on expression of Her-2 between two groups 组 别 n/ 例 观 察 时 间 n/ 例 比 例 /% n/ 例 比 例 /% n/ 例 比 例 /% n/ 例 比 例 /% 对 照 43 治 疗 前 治 疗 后 * * 治 疗 43 治 疗 前 治 疗 后 *# *# 与 同 组 治 疗 前 比 较 : * P<0.05; 与 对 照 组 治 疗 后 比 较 : # P<0.05 * P < 0.05 vs same group before treatment; # P < 0.05 vs control group after treatment 表 3 两 组 细 胞 凋 亡 相 关 因 子 水 平 的 比 较 Table 3 Comparison on levels of apoptosis associated factors between two groups 组 别 n/ 例 观 察 时 间 Caspase-3 水 平 DcR3 水 平 COX-2 水 平 对 照 43 治 疗 前 122.4± ± ±10.3 治 疗 后 100.0±7.7 * 100.0±6.4 * 100.0±6.9 * 治 疗 43 治 疗 前 120.3± ± ±9.0 治 疗 后 73.9±6.8 *# 53.5±6.9 *# 78.4±6.6 *# 与 同 组 治 疗 前 比 较 : * P<0.05; 与 对 照 组 治 疗 后 比 较 : # P<0.05 * P < 0.05 vs same group before treatment; # P < 0.05 vs control group after treatment
4 866 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 表 4 两 组 不 良 反 应 的 比 较 (n=43) Table 4 Comparison on incidence of adverse reactions between two groups (n = 43) 组 别 胃 肠 道 反 应 皮 疹 白 细 胞 减 少 疲 倦 心 脏 毒 性 n/ 例 发 生 率 /% n/ 例 发 生 率 /% n/ 例 发 生 率 /% n/ 例 发 生 率 /% n/ 例 发 生 率 /% 对 照 治 疗 讨 论 目 前, 临 床 尚 未 明 确 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 发 病 机 制, 多 数 学 者 认 为 主 要 与 正 常 乳 腺 上 皮 细 胞 发 生 非 典 型 增 生 病 变 有 关 [5], 引 起 细 胞 凋 亡 机 制 紊 乱 细 胞 生 存 时 间 延 长, 进 而 发 展 为 恶 性 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 细 胞 术 前 化 疗 指 于 局 部 治 疗 ( 放 疗 或 手 术 ) 前 对 恶 性 肿 瘤 患 者 进 行 系 统 性 全 身 性 的 细 胞 毒 性 药 物 治 疗, 以 降 低 肿 瘤 细 胞 活 力 减 少 播 散 消 除 微 小 转 移 灶, 为 手 术 创 造 有 利 条 件 术 前 化 疗 在 恶 性 肿 瘤 患 者 中 的 应 用 已 经 获 得 临 床 肯 定 [6] 曲 妥 珠 单 抗 为 人 源 化 单 克 隆 抗 体, 可 通 过 阻 滞 细 胞 周 期 抑 制 血 管 生 成 的 方 式 发 挥 抗 肿 瘤 作 用 [7] 为 了 探 析 曲 妥 珠 单 抗 在 可 手 术 乳 腺 癌 Her-2 阳 性 患 者 中 的 应 用 效 果 及 对 Her-2 表 达 及 细 胞 凋 亡 的 影 响, 本 研 究 治 疗 组 在 给 予 多 西 紫 杉 醇 注 射 液 同 时 联 合 应 用 曲 妥 珠 单 抗, 并 设 置 多 西 紫 杉 醇 注 射 液 作 为 对 照, 结 果 显 示 治 疗 组 经 治 疗 后 客 观 有 效 率 为 81.4%, 疾 病 控 制 率 为 88.4%, 均 高 于 对 照 组 同 时 对 照 组 治 疗 前 后 Her-2(+) (++) (+++) 比 例 差 异 无 统 计 学 意 义, 表 明 对 照 组 治 疗 前 后 Her-2 的 表 达 无 明 显 变 化 治 疗 组 治 疗 后 Her-2(++) (+++) 表 达 患 者 大 幅 减 少,Her-2(+) 则 明 显 增 加, 前 后 差 异 有 统 计 学 意 义, 提 示 曲 妥 珠 单 抗 的 应 用 可 减 弱 患 者 Her-2 表 达 曲 妥 珠 单 抗 为 Her-2 单 克 隆 抗 体, 可 降 低 细 胞 膜 上 Her-2 浓 度, 避 免 同 源 及 异 源 二 聚 体 的 形 成, 通 过 丝 裂 原 活 化 蛋 白 激 酶 及 抑 制 磷 脂 酰 肌 醇 -3- 激 酶 的 途 径 抑 制 细 胞 周 期, 有 效 杀 灭 乳 腺 癌 肿 瘤 细 胞, 靶 向 性 强 为 其 区 别 于 其 他 化 疗 药 物 的 最 大 优 势 [8-9] 有 研 究 显 示 [10], 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 具 有 协 同 作 用, 可 强 化 术 前 辅 助 化 疗 的 疗 效 肿 块 大 小 的 变 化 为 恶 性 肿 瘤 近 期 疗 效 的 直 接 评 价, 本 研 究 中 治 疗 组 客 观 有 效 率 疾 病 控 制 率 均 高 于 对 照 组, 提 示 曲 妥 珠 单 抗 的 应 用 对 恶 性 肿 瘤 的 抑 制 和 治 疗 作 用 得 到 加 强 凋 亡 相 关 因 子 的 表 达 异 常 与 恶 性 肿 瘤 进 展 有 直 接 关 系, 其 中 Caspase-3 为 影 响 哺 乳 动 物 细 胞 凋 亡 情 况 的 关 键 蛋 白 酶, 在 细 胞 凋 亡 蛋 白 酶 级 联 反 应 中 发 挥 关 键 作 用 机 体 正 常 状 态 下,Caspase-3 的 存 在 主 要 为 无 活 性 形 式, 细 胞 凋 亡 时 会 被 激 活 为 活 性 形 式 有 研 究 显 示 [11],Caspase-3 对 肿 瘤 细 胞 凋 亡 有 重 要 影 响, 其 过 表 达 对 肿 瘤 细 胞 生 长 有 较 大 促 进 作 用 DcR3 为 肿 瘤 坏 死 因 子 受 体, 在 多 种 恶 性 肿 瘤 中 广 泛 存 在, 其 表 达 越 强, 与 相 关 配 体 结 合 并 阻 断 细 胞 凋 亡 的 能 力 越 强 COX-2 为 参 与 前 列 腺 素 合 成 的 限 速 酶, 研 究 发 现 [12], 乳 腺 癌 组 织 COX-2 异 常 表 达, 且 与 乳 腺 癌 进 展 密 切 相 关 目 前 已 知 其 在 多 种 恶 性 肿 瘤 中 高 表 达 本 研 究 中 治 疗 组 治 疗 后 Caspase-3 DcR3 COX-2 等 凋 亡 相 关 因 子 表 达 情 况 与 对 照 组 相 比 均 更 弱, 表 明 治 疗 组 中 曲 妥 珠 单 抗 的 应 用 在 诱 导 细 胞 凋 亡 方 面 也 有 积 极 作 用, 术 前 化 疗 利 于 促 进 肿 瘤 细 胞 凋 亡, 于 治 疗 有 益 此 外, 本 研 究 为 明 确 曲 妥 珠 单 抗 应 用 的 安 全 性, 对 两 组 治 疗 期 间 的 不 良 反 应 进 行 观 察, 结 果 示 两 组 不 良 反 应 均 以 胃 肠 道 反 应 皮 疹 白 细 胞 减 少 疲 倦 心 脏 毒 性 为 主, 各 项 不 良 反 应 发 生 率 的 差 异 无 统 计 学 意 义, 提 示 曲 妥 珠 单 抗 的 应 用 并 未 大 幅 增 加 不 良 反 应, 安 全 性 佳 有 文 献 报 道 [13], 心 脏 毒 性 为 曲 妥 珠 单 抗 的 主 要 不 良 反 应, 对 患 者 左 心 室 功 能 有 一 定 影 响 本 研 究 中, 治 疗 组 出 现 3 例 对 照 组 出 现 2 例 心 脏 毒 性 病 例, 患 者 左 心 室 射 血 分 数 有 轻 度 降 低, 但 未 引 起 严 重 心 功 能 不 全, 可 见 其 心 脏 毒 性 并 不 强, 目 前 显 示 较 为 安 全 本 研 究 出 于 安 全 考 虑, 所 纳 入 病 例 的 左 心 室 射 血 分 数 均 >50%, 因 而 研 究 结 果 也 仅 证 实 该 药 在 左 心 室 功 能 正 常 人 群 的 耐 受 范 围 内, 对 于 本 身 合 并 左 心 室 功 能 异 常 的 患 者 是 否 可 能 引 起 心 功 能 不 全 则 有 待 进 一 步 探 索, 因 而 在 左 心 室 功 能 异 常 的 乳 腺 癌 [14] 患 者 中, 曲 妥 珠 单 抗 的 使 用 还 需 慎 重 廖 宁 等 的 研 究 显 示, 曲 妥 珠 单 抗 联 合 紫 杉 醇 可 延 长 乳 腺 癌 Her-2 阳 性 患 者 的 无 疾 病 进 展 生 存 时 间 和 总 生 存 时 间, 本 研 究 未 对 患 者 进 行 随 访, 因 而 暂 未 评 价 远 期 疗 效, 为 本 研 究 不 足 之 处 综 上 所 述, 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗
5 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 867 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 具 有 较 好 的 临 床 效 果, 可 有 效 弱 化 Her-2 表 达, 降 低 细 胞 凋 亡 相 关 因 子 水 平, 安 全 性 佳, 值 得 推 广 应 用 参 考 文 献 [1] 李 辉 斌, 吴 坤 河, 陈 文 静, 等. 172 例 乳 腺 浸 润 性 癌 HER-2 免 疫 组 化 与 FISH 技 术 检 验 对 比 研 究 [J]. 现 代 肿 瘤 医 学, 2014, 22(8): [2] 姚 孜 琪, 姜 达. HER-2 过 表 达 型 乳 腺 癌 的 分 子 生 物 学 基 础 及 治 疗 进 展 [J]. 现 代 肿 瘤 医 学, 2013, 21(6): [3] 张 禹, 于 世 英, 庄 亮, 等. 曲 妥 珠 单 抗 抑 制 辐 射 诱 导 下 的 乳 腺 癌 细 胞 系 SKBR3 细 胞 的 Her-2 核 转 运 过 程 研 究 [J]. 肿 瘤 研 究 与 临 床, 2011, 23(11): [4] 李 艳 玲, 李 艳, 杨 青 峰. 曲 妥 珠 单 抗 及 多 西 他 赛 联 合 护 理 干 预 治 疗 转 移 性 乳 腺 癌 HER-2 强 表 达 患 者 75 例 [J]. 中 国 药 业, 2015, 24(21): [5] 杨 学 宁, 吴 一 龙. 实 体 瘤 治 疗 疗 效 评 价 标 准 -RECIST [J]. 循 证 医 学, 2004, 4(2): 85-90, 111. [6] 陈 桂 芳, 杨 军. 抗 癌 药 物 的 不 良 反 应 ( 上 ) [J]. 适 宜 诊 疗 技 术, 1994, 12(3): 31. [7] 袁 美 芹, 郭 坤 霞, 刘 奎 灿, 等. 乳 腺 导 管 原 位 癌 的 超 声 征 象 和 X 线 摄 影 表 现 与 ER PR HER-2 的 关 系 [J]. 中 华 乳 腺 病 杂 志 : 电 子 版, 2014, 8(6): [8] 陈 伟 财, 何 劲 松, 吴 恢 升, 等. TCH 与 TAC 新 辅 助 化 疗 在 HER-2 过 表 达 乳 腺 癌 中 的 疗 效 观 察 [J]. 中 国 肿 瘤 临 床, 2014, 41(6): [9] 李 伟, 潘 燕, 李 学 军. HER2 阳 性 乳 腺 癌 治 疗 药 物 曲 妥 珠 单 抗 耐 药 机 制 及 新 一 代 靶 向 药 物 研 究 进 展 [J]. 中 国 临 床 药 理 学 杂 志, 2014, 30(1): [10] 陈 贤 玉, 王 昆 华. 曲 妥 珠 单 抗 1 治 疗 HER-2 过 表 达 乳 腺 癌 的 研 究 进 展 [J]. 昆 明 医 科 大 学 学 报, 2013, 34(12): [11] 姜 文 国, 李 毅, 张 胜 华, 等. 内 皮 抑 素 - 力 达 霉 素 辅 基 蛋 白 融 合 蛋 白 对 乳 腺 癌 胰 腺 癌 和 食 管 癌 的 靶 向 性 研 究 [J]. 现 代 药 物 与 临 床, 2015, 30(8): [12] 刘 君, 杨 艳 芳, 顾 林, 等. 曲 妥 珠 单 抗 在 HER-2 阳 性 乳 腺 癌 患 者 新 辅 助 治 疗 中 的 应 用 研 究 进 展 [J]. 中 国 肿 瘤 临 床, 2014, 41(16): [13] 胡 爱 侠, 孙 淼 淼, 陈 奎 生. HER-2 p16 p53 蛋 白 在 乳 腺 浸 润 性 导 管 癌 中 的 表 达 及 意 义 [J]. 临 床 与 实 验 病 理 学 杂 志, 2012, 28(9): [14] 袁 美 芹, 郭 坤 霞. 乳 腺 导 管 原 位 癌 超 声 征 象 及 其 与 Her-2 Ki-67 表 达 的 相 关 性 [J]. 临 床 超 声 医 学 杂 志, 2015, 17(11): [15] 郭 子 寒, 焦 园 园, 范 丽 萍, 等. 新 型 抗 Her-2 药 物 曲 妥 珠 单 抗 共 轭 复 合 物 治 疗 乳 腺 癌 安 全 性 的 系 统 评 价 [J]. 中 国 药 物 应 用 与 监 测, 2015, 12(6): [16] 廖 宁, 张 国 淳, 李 学 瑞, 等. 新 辅 助 紫 杉 醇 联 合 曲 妥 珠 单 抗 在 表 皮 生 长 因 子 受 体 2 阳 性 可 手 术 乳 腺 癌 患 者 中 的 疗 效 及 安 全 性 评 价 [J]. 中 华 肿 瘤 杂 志, 2010, 32(7):
600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa
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210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨
1269 malondialdehyde (MDA) were significantly decreased, while oxygen partial pressure (PaO 2 ), ph value, superoxide dismutase (SOD) and glutathione
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370 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(3) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 戊 酸 雌 二 醇 片 联
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instillation therapy combined with Western medicine can reduce the levels of ALT, TBA, ALP, TBIL, DBIL and GGT, and improve the anti-cmv-igm negative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i28.4568 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 10 月 8 日 ; 23(28): 4568-4573 ISSN 1009-3079
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CJCM 中 医 临 床 研 究 2010 年 VOL.(2) NO.8-1- 治 未 病 在 早 期 乙 肝 肝 硬 化 防 治 中 的 应 用 Application of treating diseases in the future in preventing liver cirrhosis at the early stage 刘 战 河 吴 玉 叶 刘 艳 霞 杜 小 清 ( 济 源 市
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R2 10315 20042008 2004 CLINICAL RESEARCH OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE THEORY & TREATMENT TO RELIEVE PAIN OF BREAST CANCER PATIENTS 2007 5 -----------------------------------------------------------------------------------------------
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81 J Chin Med 13(2): 81-88, 2002 固 本 解 鬱 法 論 治 中 風 後 抑 鬱 症 (poststroke depression) 對 照 研 究 劉 慶 憲 1,2 宋 永 建 3 1 浙 江 省 平 湖 市 中 醫 醫 院 神 經 內 科 浙 江, 平 湖, 中 國 2 上 海 第 二 醫 科 大 學 2002 屆 高 級 醫 師 班 3 上 海 第 二 醫 科
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学 校 代 号 10199 学 号 20093506035 蠲 饮 止 哮 汤 治 疗 热 哮 ( 饮 郁 化 热 证 ) 的 临 床 观 察 Juanyinzhixiao Decoction in treating Heat Asthma (drink pathogenic heat syndrome) clinical observation 学 位 申 请 人 导 师 姓 名 职 称 专 业
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在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i5.815 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 2 月 18 日 ; 24(5): 815-820 ISSN 1009-3079 (print)
... (1)....(3)..(5)... (22) (22)......(22)... (22)... (23)....(33)... (33)....(34)....(47)....(51).....(52)......(61)......(62)
97017608 OO ... (1)....(3)..(5)... (22).......(22)......(22)... (22)... (23)....(33)... (33)....(34)....(47)....(51).....(52)......(61)......(62) C 2002 2 2003 12 146 64.27 110 36 Logistic 2003 12 2004
中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 研 究 生 : 赵 莉 导 师 : 刘 新 光 目 的 : 探 讨 反 流 性 食 管 炎 (RE) 常 见 的 食 管 外 表 现,24 小 时 食 管 ph 监 测 对 伴 有 食 管 外 表 现
( 医 学 部 ) 在 职 人 员 申 请 硕 士 学 位 论 文 论 文 题 目 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 学 院 ( 医 院 所 ): 北 京 大 学 第 一 医 院 学 科 专 业 : 消 化 内 科 申 请 人 姓 名 : 赵 莉 导 师 姓 名 职 称 : 刘 新 光 二 OO 七 年 五 月 1 中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流
1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物
1420 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 * 汪 涛, 邢 丽 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 药 剂 科, 天 津 300100 摘 要 : 目 的 调 查 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况, 并 分 析 评 估 其 使 用 合 理 性 方
2 结 果 409 例 报 告 中, 男 性 249 例 (60.88%), 女 性 160 例 (39.12%), 男 女 比 例 1.6:1; 年 龄 最 小 的 仅 1 天, 年 龄 最 大 的 84 岁 其 中,14 岁 以 下 儿 童 患 者 360 例, 占 88.02% ( 表 1)
中 图 分 类 号 :R978.7;R994.11 文 献 标 识 码 :A 文 章 编 号 :1672-8629(2015)01-0045-04 409 例 注 射 用 单 磷 酸 阿 糖 腺 苷 不 良 反 应 报 告 分 析 王 丽 1 李 强 2 ( 1 河 南 省 食 品 药 品 评 价 中 心, 河 南 郑 州 450004; 2 河 南 省 郑 州 市 食 品 药 品 检 验 所, 河
<46495420446F63756D656E7428452D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D32303134C4EA2DB5DA34C6DA2DC4BFC2BC2D34C6DA2E6D6469>
绎 1 援 401331 2. 400030 3. 400020 4. 400080 5. 400012 88 44 44 猿 孕 约 0.05 ESR 悦 CRP RF 孕 约 0.05 doi: 10.11842/wst.2014.04.018 R593.22 A Rheumatoid Arthritis RA 44 19 25 32 耀 75 47.71 依 8.53 5 耀 28 4.39
第十一章 颈部疾病病人的护理
第 十 一 章 颈 部 疾 病 病 人 的 护 理 学 习 目 标 1. 了 解 颈 部 常 见 肿 块 病 人 的 身 体 状 况 及 处 理 原 则 ; 能 提 出 甲 状 腺 肿 瘤 甲 状 腺 功 能 亢 进 病 人 的 护 理 诊 断 并 制 定 出 护 理 措 施 2. 熟 悉 甲 状 腺 肿 瘤 甲 状 腺 功 能 亢 进 病 人 的 身 体 状 况 手 术 适 应 证 3. 掌 握
标题
医 药 导 报 2016 年 8 月 第 35 卷 第 8 期 803 特 约 稿 鱼 腥 草 制 剂 上 市 后 安 全 性 再 评 价 吴 健 鸿 1 ꎬ 杨 晓 燕 2 ꎬ 柳 强 妮 2 ꎬ 尹 平 2 2 ꎬ 曾 繁 典 (1. 武 汉 药 品 医 疗 器 械 检 验 所 ꎬ 武 汉 430075ꎻ2. 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 ꎬ 武 汉 430030) 摘 要 目 的
优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种
2015 5 期 优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种 金 属 医 疗 器 械, 提 起 这 些 冰 冷 的 字 眼 一 定 会 令 人
03 年 8 月 Vol.5 No.8 支 气 管 哮 喘 ( 简 称 哮 喘 ) 是 儿 童 时 期 最 常 见 的 慢 性 呼 吸 道 疾 病 之 一 近 年 来, 随 着 人 类 文 明 的 发 展 社 会 化 进 程 的 加 快 经 济 水 平 的 提 高 和 科 技 的 进 步, 环 境
03 年 8 月 Vol.5 No.8 DOI:0.7499/j.issn.008-8830.03.08.003 论 著 临 床 研 究 成 都 地 区 0~4 岁 城 乡 儿 童 哮 喘 流 行 病 学 调 查 对 比 分 析 李 敏 张 琼 时 维 娟 李 兰 李 艳 庞 英 姚 兵 蒋 虹 (. 四 川 省 医 学 科 学 院 / 四 川 省 人 民 医 院 儿 科, 四 川 成 都 6007;.
综合报道
55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
<4D6963726F736F667420576F7264202D20ECFAD0C0D0C0C2DBCEC4CCE1BDBB6F7665722E646F63>
硕 士 专 业 学 位 论 文 论 文 题 目 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗 方 法 比 较 的 分 析 研 究 研 究 生 姓 名 指 导 教 师 姓 名 禚 欣 欣 康 定 华 专 业 名 称 皮 肤 性 病 学 研 究 方 向 皮 肤 肿 瘤 与 皮 肤 病 理 论 文 提 交 日 期 2013 年 4 月 I 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗
K526-ML
目 录 C O N T E N T S 21 世 纪 的 养 生 大 趋 势 寻 找 最 自 然 的 自 我 保 健 法 1. 新 世 纪, 新 期 望, 需 要 新 的 养 生 观 点 / 2 2. 生 物 节 律 养 生 应 运 而 生 / 3 3. 注 重 生 物 节 律 养 生, 为 健 康 加 油 / 5 第 课 探 索 充 满 节 律 的 世 界 课 前 热 身 : 判 断 2 分 钟
标题
环 球 中 医 药 2016 年 5 月 第 9 卷 第 5 期 摇 Global Traditional Chinese Medicine, May 2016,Vol 郾 9, No 郾 5 摇 557 两 种 电 针 对 脊 髓 损 伤 14 天 后 大 鼠 运 动 功 能 神 经 元 及 MEK2 p 鄄 ERK1 表 达 的 影 响 论 著 宋 良 玉 摇 吕 威 摇 景 泉 凯 摇 莫 雨
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区
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分 类 号 :R2 单 位 代 号 :10315 密 级 学 号 :20011042 2001 级 硕 士 研 究 生 毕 业 论 文 微 创 与 挂 线 治 疗 肛 门 直 肠 周 围 脓 肿 学 科 专 业 : 肛 肠 外 科 学 位 类 型 : 临 床 研 究 生 : 陈 洪 林 导 师 : 丁 义 江 教 授 南 京 中 医 药 大 学 2004 年 3 月 1 个 人 简 历 姓 名 :
21 13 D / 2 10 ig ig 10 d 1. 0 g kg /2 2 β- 5 g kg g kg mg kg - 1 ig ig 24 h 5% 1 2% CMC-Na 2. 5 ml 30
21 13 1 2 1* 2 1. 430065 2. 445000 20 10 5 g kg - 1 5 mg kg - 1 ig 10 d ig HE 1 TFF1 TFF1 P < 0. 01 P < 0. 01 P < 0. 01 P < 0. 05 R285. 5 doi 10. 13422 /j. cnki. syfjx. 2015130100 A 1005-9903 2015 13-0100-05
- MP <34 P<0.001 UA UA/MCA MCA P<0.05 UA UA/MCA UtA PI RI P<0.05 UtA 24 BP 24 MP III
98017624 Changes of maternal and fetal hemodynamics in early-onset severe preeclampsia : : 98017624 : 98-6 : : : : : OO - MP 46 30 16 92
< F63756D656E D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA36C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A D36A3A92E6D6469>
1. 530023 2. 530001 3. 530001 DCP 100 DCP 47 53 3 HOMA -IR HOMA - IR P
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journal.newcenturyscience.com/index.php/gjanp Global Journal of Advanced Nursing Practice,214,Vol.1,No.1 The practicality of an improved method of intravenous infusion exhaust specialized in operating
轮 状 病 毒 (rotavirus, RV) 感 染 是 波 及 全 球 的 一 种 常 见 疾 病, 好 发 于 婴 幼 儿 时 期, 秋 冬 季 节 为 发 病 高 峰 在 世 界 范 围 内 估 计 5 岁 以 内 的 儿 童 95% 至 少 经 历 1 次 RV 感 染, 其 中 有 1/
论 著 临 床 研 究 doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2016.09.008 锌 制 剂 辅 助 治 疗 婴 幼 儿 轮 状 病 毒 性 肠 炎 的 疗 效 观 察 江 超 雄 1 许 春 娣 2 杨 长 青 3 (1. 上 海 市 第 二 人 民 医 院 儿 科, 上 海 200011;2. 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 儿 科, 上 海
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密 级 : 公 开 学 号 :20101483 硕 士 学 位 论 文 祛 斑 玉 容 方 对 色 素 沉 着 小 鼠 血 酪 氨 酸 酶 及 皮 肤 形 态 的 影 响 研 究 生 王 茜 指 导 教 师 学 科 专 业 所 在 学 院 毕 业 时 间 孙 亦 农 中 医 康 复 学 第 二 临 床 医 学 院 2013 年 6 月 Freckle of Yurong side of pigmentation
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康 寧 學 報 11:1-20(2009) 1 數 位 學 習 於 護 理 技 術 課 程 之 運 用 與 評 值 * 李 惠 玲 ** 高 清 華 *** 呂 莉 婷 摘 要 背 景 : 網 路 科 技 在 教 育 的 使 用 已 成 為 一 種 有 利 的 教 學 輔 助 工 具 網 路 教 學 的 特 性, 在 使 學 習 可 不 分 時 間 與 空 間 不 同 進 度 把 握 即 時 性 資
18 A B S 17.44±1() ±6.26( ) 54.23±5.5( ) 6.42±1.51() m 30m t α =.05 ( )AB 1 5 (p>.05)( )AB 1 5 (p<.05)( )A (p>.05)( )B (p<.05)( )A B
The Effect of Different Training Method on Quick Coordination ability in High School Female Soccer Players 18 A B S 17.44±1() 161.39±6.26( ) 54.23±5.5( ) 6.42±1.51() 15 60-90 30m 30m t α =.05 ( )AB 1 5
painless gastroscopy is associated with less intraoperative and postoperative adverse reactions, and is therefore safer and more comfortable. 2015 Bai
: http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i5.788 2015218; 23(5): 788-792 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 2015. CLINICAL
壹 緒 論 由 於 作 者 任 教 於 大 專 軍 事 校 院, 依 校 規 規 定 學 生 於 第 八 學 期 必 須 通 過 3000 公 尺 跑 步 測 驗 限 定 14 分 鐘 的 及 格 標 準 始 得 畢 業 ; 因 此 探 討 提 升 中 長 距 離 與 長 距 離 跑 步 能 力 的
四 週 800 公 尺 間 歇 跑 步 訓 練 教 學 方 案 對 不 同 跑 步 能 力 者 的 訓 練 成 效 蔡 玉 敏 1 陳 智 仁 2, 3 * 陳 明 坤 1 中 華 民 國 空 軍 官 校 總 教 官 室 2 桃 園 創 新 技 術 學 院 體 育 保 健 室 3 國 立 中 興 大 學 體 育 室 摘 要 目 的 : 探 討 800 公 尺 間 歇 跑 步 訓 練 教 學 對 不
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网 络 环 境 下 元 认 知 策 略 运 用 的 性 别 差 异 研 究 王 志 茹 ( 湖 北 大 学 外 国 语 学 院, 武 汉 430062) 摘 要 : 研 究 以 问 卷 的 形 式 对 参 加 网 络 英 语 课 程 学 习 的 520 名 大 学 生 的 元 认 知 策 略 使 用 中 的 性 别 差 异 进 行 调 查 研 究 采 用 独 立 样 本 T 检 验 对 性 别 差
1099 医 科 学 院 广 安 门 医 院 南 区 也 随 之 开 展 全 院 抗 菌 药 物 临 床 应 用 专 项 整 治 活 动, 提 高 抗 菌 药 物 临 床 合 理 应 用 水 平 对 2013 2015 年 门 诊 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 进 行 分 析, 为 抗 菌 药
1098 2013 2015 年 广 安 门 医 院 南 区 门 诊 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 李 爱 君, 郭 猛, 任 宝 玉, 王 竹 风 中 国 中 医 科 学 院 广 安 门 医 院 南 区 药 剂 科, 北 京 102618 摘 要 : 目 的 分 析 中 国 中 医 科 学 院 广 安 门 医 院 南 区 门 诊 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 方 法 调 取 广 安
中 文 提 要 苏 州 市 区 女 中 学 生 多 囊 卵 巢 综 合 征 发 病 率 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 中 文 提 要 目 的 : 了 解 苏 州 市 区 女 中 学 生 中 多 囊 卵 巢 综 合 征 (polycystic ovarian syndrom,pcos)
硕 士 学 位 论 文 (2006 届 ) 苏 州 市 区 女 中 学 生 多 囊 卵 巢 综 合 征 发 病 率 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 Investigating the Incidence of Polycystic Ovarian Syndrome Among Adolescent Schoolchildren in Soochow City and Studying the
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
10389144 2006 5 30 2006 5 30
10389144 10389144 2006 5 30 2006 5 30 ED ED IIEFEFOF SDISOS ED 10 2 2 1 10 4 1 1 4 4 IIEF SD EFOFISOS EF 2 1 1 4 1 ED ED Study on the effect of Sex Therapy for Erectile Dysfunction Patients ABSTRACT Objective
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分 类 号 :R2 单 位 代 码 :10315 密 级 : 学 号 : 2003 级 硕 士 研 究 生 毕 业 论 文 埋 线 电 针 治 疗 单 纯 性 肥 胖 病 对 照 研 究 Control Study on Treatment of Simple Obesity by Catgut-embedding and Electroacupuncture Therapy 学 科 专 业 : 针
168 健 等 木醋对几种小浆果扦插繁殖的影响 第1期 the view of the comprehensive rooting quality, spraying wood vinegar can change rooting situation, and the optimal concent
第 31 卷 第 1 期 2013 年 3 月 经 济 林 研 究 Nonwood Forest Research Vol. 31 No.1 Mar. 2013 木醋对几种小浆果扦插繁殖的影响 健 1,2 杨国亭 1 刘德江 2 (1. 东北林业大学 生态研究中心 黑龙江 哈尔滨 150040 2. 佳木斯大学 生命科学学院 黑龙江 佳木斯 154007) 摘 要 为了解决小浆果扦插繁殖中生根率及成活率低等问题
The Clinical Research on Longchai decoction combined with Adefovir to treat Chronic Hepatitis B A Dissertation Submitted for the Master s Degree Candi
密 级 : 公 开 学 号 :20081132 硕 士 学 位 论 文 龙 柴 方 联 合 阿 德 福 韦 酯 治 疗 慢 性 乙 型 肝 炎 临 床 研 究 研 究 生 指 导 教 师 学 科 专 业 所 在 学 院 毕 业 时 间 陈 永 青 李 春 婷 教 授 中 医 内 科 学 第 一 临 床 医 学 院 2011 年 06 月 The Clinical Research on Longchai
某制鞋厂苯接触者2014年在岗期间职业性健康检查结果分析*
深 圳 市 龙 华 新 区 低 浓 度 苯 职 业 危 害 现 况 分 析 陈 自 然, 凌 均 超, 朱 志 良, 林 孟 端, 武 学 成, 王 俊 雄 深 圳 市 龙 华 新 区 疾 病 预 防 控 制 中 心, 广 东 省 深 圳 市,518109 摘 要 : 目 的 了 解 深 圳 市 龙 华 新 区 企 业 使 用 低 浓 度 苯 的 职 业 危 害 现 状, 为 职 业 卫 生 的 监
第 32 卷 having hypertension family history, high TG, drinking and more daily perturbation salt were risk factors of hypertension. Conclusion The incide
第 32 卷 第 5 期 2015 年 10 月 Medical Research and Education Vol. 32 No. 5 Oct., 2015 本 文 引 用 : 宗 克 亮, 田 雷, 刘 文 一, 等. 某 企 业 机 关 干 部 高 血 压 患 病 现 状 及 影 响 因 素 分 析 [J]., 2015, 32(5): 55-60. 某 企 业 机 关 干 部 高 血 压
幻灯片 1
白 色 花 诗 集 人 民 文 学 出 版 社 1981 年 出 版 共 收 七 月 派 诗 人 阿 垅 鲁 藜 孙 钿 彭 燕 郊 方 然 冀 汸 钟 瑄 郑 思 曾 卓 杜 谷 绿 原 胡 征 芦 甸 徐 放 牛 汉 鲁 煤 化 铁 朱 健 朱 谷 怀 罗 洛 等 二 十 人 的 诗 作 一 百 十 九 首 集 名 出 自 阿 垅 未 入 选 的 一 首 诗 中 要 开 作 一 枝 白 色 花
- I -
2005 Experimental Study about the Effects of the Bone Cement leakage on the Intervertebral Disc in Vertebroplasty () 2005 4 - I - - II - Experimental Study about the Effects of the Bone Cement leakage
硕 士 学 位 论 文 论 文 题 目 Kisspeptin/GPR54 表 达 异 常 与 不 明 原 因 复 发 性 流 产 发 病 关 系 的 研 究 研 究 生 姓 名 指 导 教 师 姓 名 专 业 名 称 研 究 方 向 论 文 提 交 日 期 吴 邵 花 张 弘 妇 产 科 学 生 殖 内 分 泌 2013 年 03 月 Kisspeptin/GPR54 表 达 异 常 与 不 明
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中 国 组 织 工 程 研 究 第 19 卷 第 12 期 2015 03 19 出 版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research March 19, 2015 Vol.19, No.12 聚 丙 烯 补 片 在 改 良 盆 底 重 建 修 复 盆 腔 脏 器 脱 垂 中 的 应 用 谢 虹 1,2, 黄 海 伟 1, 马 新 1, 赵 芳 1,
密 级 : 公 开 学 号 :022004122 硕 士 学 位 论 文 中 药 配 合 乳 房 按 摩 促 进 产 后 泌 乳 的 临 床 观 察 研 究 生 指 导 教 师 卞 丹 妮 夏 亲 华 学 科 专 业 中 医 学 ( 中 西 医 结 合 )( 本 硕 连 读 ) 所 在 学 院 毕 业 时 间 第 一 临 床 医 学 院 2011 年 06 月 Clinical observation
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5 10 15 20 25 30 35 超 等 长 训 练 对 陈 旧 性 肩 袖 损 伤 网 球 运 动 员 的 康 复 干 预 黄 鹏, 沈 清 源 ( 北 京 体 育 大 学 运 动 康 复 系, 北 京 100084) 摘 要 : 目 的 研 究 拟 通 过 对 有 陈 旧 性 肩 袖 损 伤 的 网 球 运 动 员 进 行 超 等 长 训 练 的 方 法, 使 用 等 速 肌 力 测 试
240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通
2011 年 Journal of Capital Medical University 4月 第2 期 Apr 2011 Vol 32 No 2 基础研究 doi: 10 3969 / j issn 1006-7795 2011 02 015 人脑识别不同性别名字反应时的差异研究 高迎霄 陈昭燃 * 张明霞 ( 首都医科大学神经生物系高级脑功能中心) 摘要 目的 探讨男女对不同性别名字认知加工速度是否存在差异
六 經 百 家 之 說, 為 文 長 於 議 論, 風 格 簡 直 古 勁, 有 先 秦 遺 風 者 為 蘇 洵 (D) 世 說 新 語 本 屬 助 談 之 書, 係 東 漢 以 後 品 評 人 物, 好 尚 清 談 風 氣 下 的 產 物 (E) 臺 灣 通 史 記 載 起 自 隋 代, 終 於
1. 我 國 目 錄 學 之 祖, 別 錄 的 作 者 是 : (A) 劉 向 正 解 ] (B) 班 固 (C) 劉 勰 (D) 班 昭 (E) 淮 南 子 下 列 敘 述, 何 者 正 確? (A) 世 說 新 語 是 南 北 朝 筆 記 小 說 正 解 ] (B) 老 殘 遊 記 是 明 代 章 回 小 說 (C) 三 國 誌 是 元 代 歷 史 演 義 小 說 (D) 儒 林 外 史 是 清
度 身 體 活 動 量 ; 芬 蘭 幼 兒 呈 現 中 度 身 體 活 動 量 之 比 例 高 於 臺 灣 幼 兒 (5) 幼 兒 在 投 入 度 方 面 亦 達 顯 著 差 異 (χ²=185.35, p <.001), 芬 蘭 與 臺 灣 幼 兒 多 半 表 現 出 中 度 投 入 與 高 度
臺 灣 與 芬 蘭 幼 兒 園 室 內 自 由 遊 戲 內 涵 之 探 討 林 昭 溶 毛 萬 儀 經 國 管 理 暨 健 康 學 院 幼 兒 保 育 系 副 教 授 [email protected] 吳 敏 而 國 家 教 育 研 究 院 研 究 員 [email protected] [email protected] 摘 要 自 由 遊 戲 被 視 為 是 幼 兒 的
Key words: Qi-diffciency syndrome, Cyclophosphamide, Codonopsis pilosula, Shenlinbaizhu Powder, Biochemical study CTX CTX RT-PCR CTX
2002207202 CTX 1 2 CTX 10mg/ml 0.2ml/ /d,2d 1 2 RT-PCR 1 2 1 2 P>0.05) RT-PCR CTX CTX A study on symptom model induced by Cyclophosphamide in mice Effects of Codonopsis pilosula (Dangshen) and Shenlinbaizhu
(1) (2) (3) (5) (24) (24) (25) (26) (29)..
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