结构性心脏病的概念 结构性心脏病 : 泛指先天性或获得性的以心脏和大血管结构异常为主要表现的心脏疾病 先天性心脏病 心脏瓣膜病 心肌病等

Size: px
Start display at page:

Download "结构性心脏病的概念 结构性心脏病 : 泛指先天性或获得性的以心脏和大血管结构异常为主要表现的心脏疾病 先天性心脏病 心脏瓣膜病 心肌病等"

Transcription

1 常见先天性心脏病的介入治疗

2 结构性心脏病的概念 结构性心脏病 : 泛指先天性或获得性的以心脏和大血管结构异常为主要表现的心脏疾病 先天性心脏病 心脏瓣膜病 心肌病等

3 先天性心脏病分类 常见先天性心脏病 非发绀型 发绀型 左向右分流型 房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭 无分流型 肺动脉狭窄 主动脉缩窄 右向左分流型 法洛四联症 完全性大动脉转位 肺动脉闭锁

4 先心病的诊断 病史 : 发育不良 喂养障碍 易患肺炎 体格检查 : 心脏杂音血氧饱和度监测 辅助检查 : 心脏彩超 ( 金标准 ) 心脏 CT, 右心导管术

5 主要检查方法 初步筛查 : 听诊 + 脉搏血氧饱和度 明确诊断 : 超声心动图 心脏导管

6 先心病的治疗 观察 手术治疗 药物治疗 外科开胸手术 微创介入手术 抗心衰 降肺动脉压 Hybrid

7 结构性心脏病介入新技术的发展 2002 年 1997 年 1967 年 1929 年 Forssmann 被视为介入治疗的开创者 1966 年 第一例房间隔穿刺造口术由 Rashkind 完成 Porstmann 完成里第一例介入治疗封堵 PDA 新一代 Amplatz 封堵器的诞生促进了先心封堵的成熟 第一例经皮主动脉瓣介入置换术由 Alain Cribier 完成

8 2014 年全国先心病介入前五省份

9 2014 年全国结构性心脏病介入治疗病种例数 2014 年介入治疗总成功率 98%, 总并发症 0.42%, 严重并发症 0.16%, 死亡率 0.02%

10 房间隔缺损是最常见的非紫绀型先心病, 新生儿发病率约 0.1% 在成人中有重要临床意义的心内分流中占据 30-40%

11 常见的房间隔缺损 1 继发孔房间隔缺损 ( 卵圆孔位置 ) 2 原发孔型 3 静脉窦型 ( 邻近 SVC 或 IVC), 伴肺静脉畸形引流 4 冠状窦型

12 ASD 的临床表现 血液动力学效应取决于 ASD 的部位及大小, 以及同时合并存在其它的异常 早期通常无症状 在新生儿和小儿年龄组通常无症状, 偶尔发现心脏杂音和第二心音固定分裂 大量的左向右的分流可引起乏力和声嘶 容易发生呼吸道感染 30 岁后 35% 出现劳力性气促,50 岁以后 75% 出现劳力性气促,40 岁后 10% 容易发生房性心律失常 肺动脉高压和右心衰

13 一份临床医生希望阅读的到超声报告包 括以下信息 : ASD 缺损的大小和形状 缺损周围的组织边缘 分流的程度及方向 心脏大小的重构及肺循环功能的改变 小儿 TTE 剑突下切面, 可见多发小房缺及左向右分流

14 ASD 介入封堵术适应症 1. 适应症 (1) 通常年龄 3 岁 (2) 继发孔型 ASD 直径 5mm, 伴右心容量负荷增加, 36mm 的左向右分流 ASD (3) 缺损边缘至冠状静脉窦, 上 下腔静脉及肺静脉的距离 5mm; 至房室瓣 7mm (4) 房间隔的直径 > 所选用封堵伞左房侧的直径 (5) 不合并必须外科手术的其他心脏畸形

15 2. 相对适应症 : (1) 年龄 <2 岁, 但伴有右心室负荷 (2)ASD 前缘残端缺如或不足, 但其它边缘良好 (3) 缺损周围部分残端不足 5mm (4) 特殊类型 ASD 如多孔型或筛孔型 ASD (5) 伴有肺动脉高压, 但 QP/QS 1.5, 动脉血氧饱和度 92%, 可试行封堵, 需做右心导管计算肺阻力

16 禁忌症 (1) 原发孔型 ASD 及静脉窦型 ASD (2) 心内膜炎及出血性疾患 (3) 封堵器安置处有血栓存在, 导管插入处有静脉血栓形成 (4) 严重肺动脉高压导致右向左分流

17 (5) 伴有与 ASD 无关的严重心肌疾患或瓣膜疾病 (6) 近 1 个月内患感染性疾病, 或感染性疾病未能控制者 (7) 患有出血性疾病, 未治愈的胃 十二指肠溃疡 (8) 左心房或左心耳血栓, 部分或全部肺静脉异位引流, 左心房内隔膜, 左心房或左心室发育不良

18

19 操作过程

20 ASD 介入封堵术成功率与并发症 条件和大小合适的 ASD 介入手术成功率接近 100%, 总并发症发生率约 1.89%, 包括 : 残余分流 血栓栓塞 气体栓塞, 心包填塞 封堵器移位脱落 心律失常 穿刺部位血肿和股动静脉瘘 主动脉至右心房和左心房瘘 溶血 感染 头痛或偏头痛, 等 术后病情平稳于第 3 天出院

21 二. 卵圆孔未闭 (PFO)

22 卵圆孔未闭介入治疗 (PFO) PFO 发生率相当高, 普通人群中为 27%, 部分患者可间断出现右向左分流 ; 静脉系统栓子可能通过 PFO 到动脉系统引起反常栓塞,PFO 本身也可形成骑跨血栓 ; 通过关闭 PFO 或至少是在 PFO 处设置阻碍减少中风复发 ; 目前介入治疗证据不充分, 主要针对合并脑梗死以及不明原因头痛的患者可以考虑介入封堵 PFO

23 气泡试验

24 PFO 介入封堵器材 CardioSEAL Amplatzer Core Helex St.Jude

25 PFO 介入封堵病例

26 三. 先天性心脏病 - 室间隔缺损

27 概念 室间隔缺损 室间隔在胚胎时期发育不全, 形成异常交通, 在心室水平产生左向右分流 是最常见的先天性心脏病, 约占先心病的 25-30%

28 类型 膜部缺损漏斗部缺损肌部缺损 约占 78%, 分为单纯膜部缺损 嵴下型和隔瓣下型三个亚型 约占 20%, 分为干下型和嵴内型二个亚型 约占 2%, 分为流入道和小梁区二个亚型 28

29 1. 明确适应证 (1) 膜周部 VSD 年龄 : 通常 3 岁 ; 体重大于 5 Kg ; 有血流动力学异常的单纯性 VSD, 直径 > 3mm,< 14mm VSD 上缘距主动脉右冠瓣 2mm, 无主动脉右冠瓣脱入 VSD 及主动脉瓣返流 超声在大血管短轴五腔心切面 9~12 点位置 (2) 肌部 VSD>3mm (3) 外科手术后残余分流 (4) 心肌梗死或外伤后 VSD

30 2. 相对适应症 (1) 直径小于 3mmVSD (2) 嵴内型 VSD 距离肺动脉瓣 2mm 以上, 直径小于 5mm (3) 感染性心内膜炎治愈后 3 个月, 心腔内无赘生物 (4)VSD 上缘距主动脉右冠瓣 2mm, 无主动脉右冠窦脱垂, 不合并主动脉瓣返流, 或合并轻度主动脉瓣返流

31 (5)VSD 合并 Ⅰ 度房室传导阻滞或 Ⅱ 度 Ⅰ 型房室传导阻滞 (6)VSD 合并 PDA,PDA 有介入治疗的适应证 (7) 伴有膨出瘤的多孔型 VSD, 缺损缘距主动脉瓣 2mm 以上, 封堵器的左心室面可完全覆盖全部入口

32 禁忌症 (1) 感染性心内膜炎, 心内有赘生物, 或存在其他感染性疾病 (2) 封堵器安置处有血栓存在, 导管插入径路中有静脉血栓形成 (3) 巨大 VSD 缺损解剖位置不良, 封堵器放置后可能影响主动脉瓣或房室瓣功能 (4) 重度肺动脉高压伴双向分流 (5) 合并出血性疾病和血小板减少 (6) 合并明显的肝 肾功能异常 (7) 心功能不全, 不能耐受操作

33 临床上应用的 VSD 封堵器主要包括 Rashkind 双面伞封堵器 Sederis 纽扣补片式封堵器 Lock 蛤壳式封堵器 (Clamshell) 可控弹簧钢圈 Amplazter 封堵器 Amplazter 封堵器

34 左心室造影检查

35 封堵前 封堵后

36 VSD 介入封堵术成功率与并发症 符合适应证条件的膜周部 VSD 基本上可全部获得成功, 相对适应证患者的总体成功率 >95% 目前我国 VSD 封堵术总体成功率达 96.45%, 严重并发症发生率为 2.61%, 死亡率为 0.05% 并发症包括 : 房室传导阻滞 封堵器移位或脱落 腱索断裂 三尖瓣关闭不全 主动脉瓣返流 残余分流 溶血 急性心肌梗死 心脏及血管穿孔 神经系统并发症如头痛等 局部血栓形成及周围血管栓塞等 病情平稳于第 3-5 天出院

37 四. 动脉导管未闭

38 概念 为小儿先天性心脏病常见类型之一, 占先天性心脏病发病总数的 15%. 胎儿期动脉导管被动开放是血液循环的重要通道, 出生后, 大约 15 小时既发生功能性关闭,80% 在生后 3 个月解剖性关闭. 到一年, 在解剖学上应完全关闭. 若持续开放, 并产生病理, 生理改变, 即称动脉导管未闭.

39 病理分型 管型 : 导管长度多在 1cm 左右, 直径粗细不等 漏斗型 : 长度与管型相似, 但其近主动脉端粗大向肺动脉端逐渐变窄 窗型 : 肺动脉与主动脉紧贴, 两者之间为一孔道, 直径往往较大.

40 动脉导管未闭的介入治疗

41 3. 禁忌症 (1) 感染性心内膜炎, 心脏瓣膜和导管内有赘生物 (2) 严重肺动脉高压出现右向左分流, 肺总阻力 >14woods (3) 合并需要外科手术矫治的心内畸形 (4) 依赖 PDA 存活的患者 (5) 合并其它不宜手术和介入治疗疾病的患者

42 PFM 弹簧圈 COOK 弹簧圈

43 Amplatzer 封堵器 国产封堵器 成角蘑菇伞封堵器

44 操作过程 PDA

45 操作过程

46 PDA 介入封堵术成功率与并发症 PDA 介入封堵术手术成功率 98%~100% 封堵器脱落 0.3% 溶血 <0.8% 残余分流 0.1% 封堵器移位 0.4% 降主动脉狭窄 0.2% 左肺动脉狭窄 0.2% 心前区闷痛 0.3%, 以及极少见的如一过性高血压 血管损伤 声带麻痹 感染性心内膜炎等 术后病情平稳于第 3 天出院

47 五. 肺动脉瓣狭窄 (PS) 经皮肺动脉瓣狭窄球囊成形术是最早开展的心脏介入之一 单纯的先天性肺动脉瓣狭窄球囊成形术的近期及远期效果是瓣膜成形术中最好的, 已经替代了外科手术 占先心病 8-10%

48 肺动脉瓣球囊成型术手术适应症 绝对适应症 典型的 PS, 跨瓣压差 40mmHg 青少年或成人, 跨瓣压差 30mmHg, 有呼吸困难, 心绞痛, 晕厥 / 先兆晕厥 禁忌症 肺动脉瓣下漏斗部狭窄 ;PS 伴先天性瓣下或瓣上狭窄 重度发育不良型 PS 重度 PS 或室间隔完整的肺动脉瓣闭锁合并右室依赖性冠脉循环 PS 伴需外科处理的右房室瓣重度反流

49 肺动脉瓣狭窄介入治疗

50 操作过程 应用单球囊扩张, 扩张后 凹征 消失

51 ASD PDA VSD PFO 这几类缺损封堵已经十分成熟, 随着经验的积累, 器材的改进, 一些过去只能外 科手术矫治的病例也成功的介入封堵 ü 边缘不足大房缺封堵 ü 多个封堵器联合使用 ü 新生儿及婴儿先心病的介入治疗 (PDA PS 等 ) ü 急性心肌梗死致室间隔穿孔介入 ü 超声引导下的介入治疗 ( 房间隔封堵术 ) 介入治疗先心病需要注意先心病合并肺动脉高压的情况!!

52 四 其他先天性心脏病的 介入治疗

53 主动脉瓣球囊成型术 先天性主动脉瓣狭窄球囊成形术的效果与外科手术相仿, 是处理儿童和青少年先天性主动脉瓣重度狭窄的标准方案 成人获得性主动脉瓣狭窄球囊成形术疗效很少能维持超过 1 年, 球囊成形术并不能给患者带来生存率的改善

54 冠状动脉瘘 弹簧栓介入封堵治疗 冠状动脉瘘 左冠状动脉 - 肺动脉瘘

55 1. 根据卫生部注册登记结果提示我国单纯先心病介入治疗开展日趋成熟, 成功率高, 但室间隔缺损的介入治疗长期随访结果仍需数据证实 2. 受限于心脏外科以及心脏超声的支持, 目前结构性心脏病介入治疗主要在三级甲等医院开展 3. 瓣膜性心脏病的介入治疗 ( 球囊扩张 瓣膜置换 ) 将是未来结构性心脏病的热点

56

18 胡宝云 女 安徽省 室缺 ( 膜周部, 左向右分流 ) 19 吴慕轩 男 安徽省 肥厚型梗阻性心肌病, 三尖瓣少量返流, 肺动脉高压 ( 轻型 ), 卵圆孔未闭 20 吴志阳 女 安徽

18 胡宝云 女 安徽省 室缺 ( 膜周部, 左向右分流 ) 19 吴慕轩 男 安徽省 肥厚型梗阻性心肌病, 三尖瓣少量返流, 肺动脉高压 ( 轻型 ), 卵圆孔未闭 20 吴志阳 女 安徽 天使阳光基金 2012 年度彩票公益金项目第二次评审确定通过对 416 名求助先心病患儿的救助 序号姓名性别出生年月籍贯申请时间病型 原暂缓手术, 现需手术名单 1 袁睿菡女 2008.04.06 陕西省 2010.4.21 室缺, 三尖瓣轻度关闭不全 2 张庆露 男 2002.04.09 山东省 2011.01.06 右室双出口, 室缺 ( 膜周部 ), 冠状静脉窦扩张, 永存左上腔静脉, 肺动脉瓣狭窄

More information

成人先天性心脏病

成人先天性心脏病 Adult Congenital Heart Disease 张芙荣 浙江大学医学院附属第一医院 先天性心脏病 先天性心脏病 (congenital heart disease) 指出生时就存在的心血管结构或功能的异常, 是胎儿时期心血管系统发育异常或发育障碍以及出生后应当退化的组织未能退化所造成的心血管畸形 先天性心脏病外科治疗历史 1938 年,Gross R.E. (USA) 施行了 PDA

More information

二 经导管介入治疗 1 经导管瓣膜成形术 1.1 经皮球囊肺动脉瓣成形术 (PBPV) 将特制的球囊导管送至瓣膜狭窄处, 扩张球囊, 从而解除狭窄 适应症是典型 PS; 部分发育不良型肺动脉瓣狭窄 ; 外科手术后或 PBPV 术后再狭窄者 跨肺动脉瓣压力阶差 P 35mmHg 年龄体重不限, 重度

二 经导管介入治疗 1 经导管瓣膜成形术 1.1 经皮球囊肺动脉瓣成形术 (PBPV) 将特制的球囊导管送至瓣膜狭窄处, 扩张球囊, 从而解除狭窄 适应症是典型 PS; 部分发育不良型肺动脉瓣狭窄 ; 外科手术后或 PBPV 术后再狭窄者 跨肺动脉瓣压力阶差 P 35mmHg 年龄体重不限, 重度 来源 : 青岛先心病介入治疗之家微信号 先天性心脏病的合理治疗 先天性心脏病 ( 先心病 ) 是一类严重危害小儿健康的常见疾病, 其发病率为 0.7%~0.8%, 我国每年新增先心病为 15~20 万例 近年来先心病诊断和治疗均获得长足进步, 已有可能对各种先心病进行早期准确的诊断和手术根治 目前, 常见先心病包括动脉导管未闭 (PDA) 房间隔缺损 (ASD) 室间隔缺损(VSD) 和肺动脉狭窄

More information

PowerPoint 演示文稿

PowerPoint 演示文稿 循环系 统 福建医科大学附属协和医院 卢简言 第二讲 先天性心脏病 先天性心脏病是心脏和大血管在胎儿期发育不正常所形成的一类器质性心脏病 根据各种先天性心脏病的血流动力学情况, 在病理生理上可将其分为左向右的分流 右向左的分流和无分流三类 临床上一般分为发绀和无发绀两大类, 在 X 线上可按肺血流的变化情况分为肺充血性 缺血性和肺血流无显著改变三大类 有些学者更将 X 线与临床结合, 将先天性心脏病分为肺充血性无发绀性先心

More information

264 ChineseJournalofPracticalInternalMedicine Apr.2013Vol.33No.4 均能通过规范的检查明确诊断, 大部分经手术均能达到根治或症状改善, 延长生命目的 先心病的治疗方法目前主要包括外科手术 介入治疗和镶嵌治疗 外科手术在方法学上更成熟, 适

264 ChineseJournalofPracticalInternalMedicine Apr.2013Vol.33No.4 均能通过规范的检查明确诊断, 大部分经手术均能达到根治或症状改善, 延长生命目的 先心病的治疗方法目前主要包括外科手术 介入治疗和镶嵌治疗 外科手术在方法学上更成熟, 适 263 专题笔谈 结构性心脏病 先天性心脏病临床处理时机及方式选择 高 伟 文章编号 :1005-2194(2013)04-0263-05 中图分类号 :R541.1 文献标志码 :A 摘要 : 先天性心脏病病情轻重不一, 选择适当的手术时机及治疗方式是获得最佳治疗效果和降低病死率的重要前提 肺动脉瓣狭窄在任何年龄段一般首选球囊扩张 ; 而主动脉瓣狭窄无论是外科手术或介入治疗在儿童期均作为姑息治疗

More information

ii 心超笔记 ( 第一辑 ) 一 右室舒张功能的测定 35 二 右室收缩功能的测定 36 第三章切面篇 第一节手把手教你做心超切面 40 一 心脏超声的声窗及标准切面 41 二 操作技巧 : 手脑并用, 随心所欲 43 第二节使用胸骨旁左心长轴切面诊断容易忽视的心脏疾病 46 一 第一层次 47

ii 心超笔记 ( 第一辑 ) 一 右室舒张功能的测定 35 二 右室收缩功能的测定 36 第三章切面篇 第一节手把手教你做心超切面 40 一 心脏超声的声窗及标准切面 41 二 操作技巧 : 手脑并用, 随心所欲 43 第二节使用胸骨旁左心长轴切面诊断容易忽视的心脏疾病 46 一 第一层次 47 目录 i 目录 第一章基础篇 第一节数数超声心动图中的 三 2 一 三个结构 : 心肌 瓣膜 心包 2 二 三个节段 : 心房 心室 大动脉 2 三 三类循环 : 体循环 肺循环 冠脉循环 3 四 三种分流 : 左向右分流 右向左分流 无分流 3 五 三个短轴切面 : 二尖瓣水平 乳头肌水平 心尖水平左室短轴切面 4 六 三个长轴切面 : 心尖两腔 三腔 四腔心长轴切面 4 第二节心超二维细节, 你是否也曾视而不见

More information

WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C

More information

2013 年 4 月第 33 卷第 4 期中国实用内科杂志 273 追溯至 1954 年, 而新的微创及机器人技术均为外科提供了新的选择 安全有效的导管技术极大的增加了介入治疗 ASD 的病例 肺动脉高压, 静息时右向左分流 ( 或肺血管阻力大于 14Wood 单位 ) 是 ASD 闭合的禁忌证 尽

2013 年 4 月第 33 卷第 4 期中国实用内科杂志 273 追溯至 1954 年, 而新的微创及机器人技术均为外科提供了新的选择 安全有效的导管技术极大的增加了介入治疗 ASD 的病例 肺动脉高压, 静息时右向左分流 ( 或肺血管阻力大于 14Wood 单位 ) 是 ASD 闭合的禁忌证 尽 272 专题笔谈 结构性心脏病 成人先天性心脏病临床对策 徐仲英 文章编号 :1005-2194(2013)04-0272-05 中图分类号 :R541.1 文献标志码 :A 摘要 : 先天性心脏病比较常见的, 在新生儿中发生率约 0.8% 在过去的 30 年, 儿童先天性心脏病诊断和治疗取得了巨大进步, 许多孩子因此可以存活到成年 仅在美国, 经矫治或未矫治的先天性心脏病成人数, 预计将以每年约

More information

常见先天性心脏病介入治疗中国专家共识

常见先天性心脏病介入治疗中国专家共识 常见先天性心脏病介入治疗中国专家共识 中国心血管内科医师协会先心病工作委员会在我国先天性心脏病的发生率为 0.7%~0.8%, 每年新出生的先天性心脏病患儿约 15 万, 是严重危害人们健康的疾病 但是, 大多数先天性心脏病能够通过矫治手术得到治愈, 回归到社会的正常工作和生活中 目前, 每年有 2 万患者采用介入方法获得治疗, 由于介入技术的迅速发展和介入器材的不断更新, 使愈来愈多的医师和患者接受这种创伤小

More information

( 注 : 心律失常专业学员, 此次考试根据需要可以 报考导管消融及器械植入两个专业 ) 三 考核时间及方式 ( 一 ) 本次考核安排如下 : 日期 考试项目 考试时间 地点 冠心病介入 8:30-1 0: 月 11 日 心律失常介入 ( 导管消融 ) 10: 30-12: 00 国家

( 注 : 心律失常专业学员, 此次考试根据需要可以 报考导管消融及器械植入两个专业 ) 三 考核时间及方式 ( 一 ) 本次考核安排如下 : 日期 考试项目 考试时间 地点 冠心病介入 8:30-1 0: 月 11 日 心律失常介入 ( 导管消融 ) 10: 30-12: 00 国家 国家卫生计生委医院管理研究所 国卫 l2s. 研使函 (2018J 19 3 号 国家卫生计生委医院管理研究所关于开展 2018 年心血管疾病介入诊疗技术培训项目考核工作的通知 各有关培训基地 : 根据心血管疾病介入诊疗技术培训项目工作要求, 国家卫生计生委医院管理研究所定于 201 8 年 10 月 11 日 1 4 日组织开展 2018 年心血管疾病介入诊疗培训项目考核 工作, 现将有关事宜通知如下

More information

超声心动图在特殊房间隔缺损介入治疗的初步运用研究

超声心动图在特殊房间隔缺损介入治疗的初步运用研究 超声心动图在特殊房间隔缺损介入治疗的初步运用研究 贝玉琼郭盛兰 1 ( 广西医科大学第一附属医院南宁 530021) 关键词 超声心动图 ; 房间隔缺损 ; 介入治疗 中图分类号 :R 文献标志码 :A 文章编号 : 超声心动图运用在房间隔缺损 (atrial septal defect,asd) 介入封堵术中有着举足轻重的地位 :(1) 经胸超声心动图 (transthoracic echocardiogram,tte)

More information

积累了相当的经验, 该技术迅速得到推广应用 但是截止目前, 尚无有关经胸微创封堵 VSD 技术统一的临床应用指南 ; 另外由于 VSD 解剖结构的复杂性, 尤其是膜周部 VSD 邻近主动脉瓣 三尖瓣和传导束 ; 肌部 VSD 往往多发 ; 干下 VSD 位于双动脉瓣下等等, 许多问题常常困扰操作者,

积累了相当的经验, 该技术迅速得到推广应用 但是截止目前, 尚无有关经胸微创封堵 VSD 技术统一的临床应用指南 ; 另外由于 VSD 解剖结构的复杂性, 尤其是膜周部 VSD 邻近主动脉瓣 三尖瓣和传导束 ; 肌部 VSD 往往多发 ; 干下 VSD 位于双动脉瓣下等等, 许多问题常常困扰操作者, 先心病室间隔缺损经胸微创封堵术 -- 中国专家共识 作者 : 邢泉生 室间隔缺损 (VSD) 是最常见的先天性心脏病 ( 先心病 ), 约占先心病总数的 20% 以上 目前主要有两种治疗方法 : 一是体外循环 (CPB) 辅助下外科手术修补, 二是经皮导管介入封堵 近年, 国内外学者融合传统外科手术和心导管介入治疗的技术特点, 探索了在食道超声引导下 应用改良的封堵器和输送系统 经胸微创封堵 VSD

More information

С¶ù·¿¼ä¸ôȱËð

С¶ù·¿¼ä¸ôȱËð 疾病名 小儿房间隔缺损 英文名 pediatric atrial septal defect 缩写 别名 atrial;pediatric auricular septal defect;pediatric interatrial septal defect;pediatric septal defect; 小儿房缺 ; 小儿房中隔缺损 ICD 号 Q21.1 概述 房间隔缺损 (atrial septal

More information

Microsoft PowerPoint - 14-郑军

Microsoft PowerPoint - 14-郑军 动脉导管依赖型先心脏病早期 识别和处理原则 天津市中心妇产科医院 郑军 概述 是指必须依赖于动脉导管开放才能来维持体肺血流循环, 是一组严重危害新生儿生存及生命质量的疾病 一般患儿在出生后第一天即出现紫绀, 当动脉导管趋于闭合时, 紫绀迅速加重引起全身代谢紊乱, 甚至猝死 概述 动脉导管是胎儿血液循环的重要通道 出生后, 大约 15 小时发生功能性关 闭,80% 在生后 3 个月发生解剖性 关闭,

More information

西安医学院(临床课程)

西安医学院(临床课程) 西安医学院 ( 临床课程 ) 课程名称儿科学班级临床医学 06 级专业, 层次临床医学本科 教 师 杜向阳 授课方式专业技术大课讲师 ( 大班, 小职务班时班, 实习 ) 2 第十三章心血管系统疾病 : 授课题目 ( 章, 节 ) 正常小儿心血管解剖生理特点先天性心脏病概述 房间隔缺损 室间隔去缺损 动脉导管未闭 基 本 教 材或 胡亚美, 实用儿科学, 北京 : 人卫出版社,2008 年, 第 7

More information

<4D F736F F F696E74202D205A D372D3220D0C4D1AAB9DCCFB5CDB3BCB2B2A132205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>

<4D F736F F F696E74202D205A D372D3220D0C4D1AAB9DCCFB5CDB3BCB2B2A132205BBCE6C8DDC4A3CABD5D> 国家医师资格考试 儿科 - 心血管系统疾病 大纲明细 室间隔缺损 (1) 病理生理 (2) 临床表现和并发症 (3) 诊断 (4) 治疗 考点明细 重点在于明确诊断要点 室间隔缺损 (VSD) 是最常见的先天性心脏病 可占全数的 25%~50% 左右 而在许多复杂的心血管畸形中, 室间隔缺损又常为畸形的组成部分 室间隔缺损可分为膜周部缺损 窦部肌肉缺损 ( 流出部缺损 ) 漏斗隔肌肉缺损及肌小梁部缺损

More information

复旦学报 医学版 经导管双封堵器封堵治疗伴膜部瘤形成的室间隔缺损 张 蕾 周达新 葛均波 管丽华 潘文志 张晓春 复旦大学附属中山医院心内科 上海 摘要 目的 评价经导管双封堵器封堵治疗伴膜部瘤形成的室间隔缺损 $! "$ $ 的可行性 有效性及安全性 方法 回顾性分析 年至 年在复旦大学附属中山医

复旦学报 医学版 经导管双封堵器封堵治疗伴膜部瘤形成的室间隔缺损 张 蕾 周达新 葛均波 管丽华 潘文志 张晓春 复旦大学附属中山医院心内科 上海 摘要 目的 评价经导管双封堵器封堵治疗伴膜部瘤形成的室间隔缺损 $! $ $ 的可行性 有效性及安全性 方法 回顾性分析 年至 年在复旦大学附属中山医 复旦学报 医学版 经导管双封堵器封堵治疗伴膜部瘤形成的室间隔缺损 张 蕾 周达新 葛均波 管丽华 潘文志 张晓春 复旦大学附属中山医院心内科 上海 摘要 目的 评价经导管双封堵器封堵治疗伴膜部瘤形成的室间隔缺损 $!"$$ 的可行性 有效性及安全性 方法 回顾性分析 年至 年在复旦大学附属中山医院心内科住院的 例 患者 包括 例膜周部 例法洛氏四联症 $$#$( 纠治术后室间隔残余分流和 例 修补术后室间隔残余分流

More information

巩 雪 宿 燕 岗 潘 文 志 崔 洁 潘 翠 珍 王 蔚 柏 瑾 秦 胜 梅 葛 均 波 舒 先 红 中华临床医师杂志 ( 电子版 ) 2011年 1 月第 5卷第 2期 370 Ch in J C lin icins( E lectron ic Ed ition ), Jnury 15, 2011, V o.l 5, N o. 2 12例, 有效率 61% ( 43 / 70) 术前一般情况如年龄

More information

复旦学报 医学版 年 月 $ "$$! $%$$!%$$% $%! $% $!%$ #!!!()1 ((&47!"""$$!$%$!%$$!$$!$!#$()1!$!$%$((&$%"$$! "$$!$%$$!%$!!#$ $$%()1!47!"" )$"!!!)-)! ((& 1 $"$$! $%

复旦学报 医学版 年 月 $ $$! $%$$!%$$% $%! $% $!%$ #!!!()1 ((&47!$$!$%$!%$$!$$!$!#$()1!$!$%$((&$%$$! $$!$%$$!%$!!#$ $$%()1!47! )$!!!)-)! ((& 1 $$$! $% 复旦学报 医学版 肺动脉高压患者肺循环参数不同测量方法的可靠性 丁春丽 管丽华 张晓春 周达新 王 璐 潘文志 陈海燕 南阳医学高等专科学校第一附属医院心内科 南阳 复旦大学附属中山医院心内科 ' 上海市心血管病研究所 上海 摘要 目的 应用不同方法测量肺动脉高压患者肺循环参数 评价 # 系统连续热稀释法 经胸超声心动图 $!$%%#"%((& 法预测肺总阻力 $$"!!$()1 的可靠性 并评价

More information

Microsoft Word 陈林7.0.DOC

Microsoft Word 陈林7.0.DOC 中国组织工程研究第 18 卷第 16 期 2014 04 16 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research April 16, 2014 Vol.18, No.16 封堵器对先天性心脏病封堵患者血小板功能的影响 陈林, 严华, 陈丽媛, 陆永光, 符春晖, 郑战传 ( 钦州市第二人民医院心内科, 广西壮族自治区钦州市 535099) 文章亮点

More information

2014年1月A 1期 排版.FIT)

2014年1月A 1期  排版.FIT) 第 26 卷第 4 期中国现代医学杂志 Vol. 26 No.4 2016 年 2 月 China Journal of Modern Medicine Feb. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2016.04.026 文章编号 : 1005-8982(2016)04-0119-05 经导管国产封堵器介入治疗膜周部室间隔缺损患儿的疗效随访 蒋威 1, 胡晖 2,

More information

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 2 3 4 2 3 4 5 7 8 9 10

More information

先心特刊(新).indd

先心特刊(新).indd 心血管网赠阅 2008年9月 本期36版 导读 导读 阜外心血管病医院 戴汝平 蒋世良 朱鲜阳 秦永文 孙 张智伟 孔祥清 张玉顺 赵世华 曾 宋治远 智 锟 于 波 陈良龙 韩 玲 高 伟 刘建平 饶 莉 李 奋 伍伟锋 马依彤 王 显 徐仲英 洪 浪 金 梅 姚建民 郑晓舟 李华泰 侯子山 欧知宏 黄连军 钱明阳 孙 勇 吴炳祥 王 震 方臻飞 刘文辉 易岂建 王建军 郭建军 满荣海 高永生 徐乃勋

More information

FZ1.s92

FZ1.s92 第 一 章 服 装 制 作 工 艺 基 础 知 识 第 一 节 服 装 术 语 服 装 术 语 是 服 装 技 术 专 用 语, 如 服 装 的 每 一 个 品 种 服 装 上 的 每 一 块 裁 片 服 装 制 作 过 程 中 每 一 种 操 作, 以 及 所 使 用 的 工 具 服 装 制 作 过 程 中 出 现 的 各 种 弊 病 和 要 达 到 的 某 些 质 量 要 求 等, 都 有 其

More information

没有幻灯片标题

没有幻灯片标题 脉管系统 Angiology 心血管系统 Cardiovascular System 淋巴系统 Lymphatic System Ling Shucai 心血管系统 Ⅰ) 组成心 heart 动力泵动脉 arteries 运输血液离心毛细血管 capillaries 物质交换 veins 运输血液回心 Ⅱ) 血液循环 1. 体循环 systemic(greater) circulation 2. 肺循环

More information

咨询热线 : 掌 () 病因及发病机制 6. 新生儿颅内出血 () 临床表现 () 辅助检查 掌 7. 新生儿黄疸 () 新生儿胆红素代谢特点 () 新生儿黄疸分类 () 临床表现 (4) 新生儿病理性黄疸的常见疾病 掌 (5) 辅助检查 (6

咨询热线 : 掌 () 病因及发病机制 6. 新生儿颅内出血 () 临床表现 () 辅助检查 掌 7. 新生儿黄疸 () 新生儿胆红素代谢特点 () 新生儿黄疸分类 () 临床表现 (4) 新生儿病理性黄疸的常见疾病 掌 (5) 辅助检查 (6 www.ykpass.com.cn 咨询热线 :400-68-665 初级护师考试大纲 - 儿科护理学 单元细目要点要求科目. 儿科护理学的任务和范围一 绪论. 儿科护士的角色与素质要求. 小儿年龄阶段划分及各期特点. 生长发育二 小儿保健. 小儿心理发展 4. 小儿的营养与喂养 () 任务 () 范围 掌 () 儿科护士的角色 () 素质要求 掌 () 小儿年龄阶段的划分 () 各年龄期的特点 ()

More information

标题

标题 348 论著 DOI:0.3969 / j.issn.673 550.208.05.006 膜周部室间隔缺损经导管介入封堵后早期并发症危险因素的分析 严 帆 易岂建 2 计晓娟 吕铁伟 何 3 爽 李 谧 摘要目的探讨膜周部室间隔缺损 (VSD) 经介入治疗后早期并发症的危险因素 方法回顾性纳入 205 年 0 月 日至 207 年 0 月 日在重庆医科大学附属儿童医院行膜周部 VSD 介入封堵术的患儿,

More information

9 年护师职称讨论群 : , 微信公众号 :med66_weisheng (4) 新生儿病理性黄疸的常见疾病 (5) 辅助检查 (6) 治疗要点 (7) 护理措施 () 病因及发病机制 () 临床表现 8. 新生儿肺透明膜病 () 辅助检查 () 病因及发病机制 () 临床表现 9. 新

9 年护师职称讨论群 : , 微信公众号 :med66_weisheng (4) 新生儿病理性黄疸的常见疾病 (5) 辅助检查 (6) 治疗要点 (7) 护理措施 () 病因及发病机制 () 临床表现 8. 新生儿肺透明膜病 () 辅助检查 () 病因及发病机制 () 临床表现 9. 新 9 年护师职称讨论群 :7407597, 微信公众号 :med66_weisheng 09 年初级护师考试大纲 - 儿科护理学 单元细目要点要求科目 一 绪论二 小儿保健三 新生儿及患病新生儿的护理. 儿科护理学的任务 () 任务 和范围 () 范围. 儿科护士的角色与 () 儿科护士的角色 素质要求 () 素质要求. 小儿年龄阶段划分 () 小儿年龄阶段的划分 及各期特点 () 各年龄期的特点 ()

More information

<4D F736F F F696E74202D20D0C4332D3220D0C4B0EAC4A4BCB2B2A1B5C4CDE2BFC6D6CEC1C62020BAEEBDADC1FA205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>

<4D F736F F F696E74202D20D0C4332D3220D0C4B0EAC4A4BCB2B2A1B5C4CDE2BFC6D6CEC1C62020BAEEBDADC1FA205BBCE6C8DDC4A3CABD5D> 心脏瓣膜病的外科治疗 Surgical Treatment of Valvular Heart Disease 四川大学华西医院心脏外科 侯江龙副教授 We can compare human s heart to a machine, which always works hard, from human s birth to death. It works day after day, year

More information

YS1.mps

YS1.mps 影 视 与 戏 剧 特 征 化 妆 影 视 与 戏 剧 特 征 化 妆 是 化 妆 艺 术 范 畴 内 具 有 代 表 性 的 内 容, 是 掌 握 了 基 础 化 妆 的 前 提 下, 进 入 较 深 入 的 造 型 化 妆 阶 段 影 视 戏 剧 特 征 化 妆 其 妆 型 显 著, 效 果 突 出, 既 是 专 业 影 视 戏 剧 化 妆 的 基 本 内 容 之 一, 又 可 以 在 影 视

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20AFB4A7C7A555B2D5C2B4A657B3E62E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20AFB4A7C7A555B2D5C2B4A657B3E62E646F63> 中 華 民 國 大 專 校 院 100 學 年 度 排 球 運 動 聯 賽 排 球 隊 職 員 名 單 一 般 男 生 組 不 分 級 共 56 所 學 校, 總 計 1083 位 隊 職 員 校 名 : 國 立 嘉 義 大 學 (0018) 校 址 :[600] 嘉 義 市 鹿 寮 里 學 府 路 300 號 聯 絡 人 / 電 話 : 鍾 宇 政 / 05-271#7271 校 長 : 李 明

More information

报告目录 : 事件概况 委托事项 互助会员简介 互助事件简介 互助事件核查 核查结论 第 2 页共 11 页

报告目录 : 事件概况 委托事项 互助会员简介 互助事件简介 互助事件核查 核查结论 第 2 页共 11 页 关于郑海霞 ( 曹佐 ) 法乐氏四联症互助申请 核查报告 深圳市优智聚信息咨询有限公司 第 1 页共 11 页 报告目录 : 事件概况 委托事项 互助会员简介 互助事件简介 互助事件核查 核查结论 第 2 页共 11 页 一 事件概况互助会员 : 曹佐 ( 母亲郑海霞 ) 身份证号 :513021198302174921 联系电话 :1868040**** 参加计划 : 夸克孕婴安康互助计划加入时间

More information

htp://aammt.tmmu.edu.cn 第三军医大学学报,2017,39(12) 1269 showednormalpulmonaryarteryalthoughtheywerediagnosedtohavemildpulmonarystenosisbyprenatal echocardio

htp://aammt.tmmu.edu.cn 第三军医大学学报,2017,39(12) 1269 showednormalpulmonaryarteryalthoughtheywerediagnosedtohavemildpulmonarystenosisbyprenatal echocardio 1268 DOI:10.16016/j.1000 5404.201701002 超声心动图诊断胎儿肺动脉狭窄的产前及产后对照分析 刘建君, 郭燕丽, 段灵敏, 薛雅方, 邓凤莲, 王琰, 钟华 (400038 重庆, 第三军医大学西南医院超声科 ) [ 摘要 ] 目的探讨胎儿肺动脉狭窄产前及产后超声心动图的变化规律 方法选择 2014 年 6 月至 2016 年 6 月我院经超声诊断或怀疑肺动脉狭窄的胎儿

More information

(Microsoft Word - \300\351\251[\256\321\255\261\263\370\247i0413.doc)

(Microsoft Word - \300\351\251[\256\321\255\261\263\370\247i0413.doc) 黃 潮 再 現 ~ 燦 坤 3C 店 實 習 報 告 壹 研 究 動 機 元 義 因 為 爸 爸 是 燦 坤 的 會 員, 而 家 裡 又 有 很 多 電 子 產 品 大 多 數 是 在 燦 坤 購 買 的, 所 以 就 興 起 了 去 燦 坤 的 念 頭 最 近 我 家 附 近 開 了 一 間 燦 坤, 那 裡 的 商 品 又 多 又 便 宜, 而 且 那 裡 的 店 員 對 電 子 產 品 都

More information

796 放射学实践 2014 年 7 月第 29 卷第 7 期 RadiolPractice,Jul2014,Vol29,No.7 CT 扫描仪 扫描前将患儿用咪达唑仑镇静 未进行心率控制 常规对患儿的晶状体和性腺用铅皮护罩保护 取仰卧位扫描 扫描范围自胸廓入口至左膈下 2cm 使用非离子型对比剂欧

796 放射学实践 2014 年 7 月第 29 卷第 7 期 RadiolPractice,Jul2014,Vol29,No.7 CT 扫描仪 扫描前将患儿用咪达唑仑镇静 未进行心率控制 常规对患儿的晶状体和性腺用铅皮护罩保护 取仰卧位扫描 扫描范围自胸廓入口至左膈下 2cm 使用非离子型对比剂欧 放射学实践 2014 年 7 月第 29 卷第 7 期 RadiolPractice,Jul2014,Vol29,No.7 128 层螺旋 CT 在完全性大动脉转位的应用 795 心血管影像学 刘永熙, 陈文俊, 陈丹, 邹鹏, 孙善权, 郭庆禄 摘要 目的 : 探讨 128 层螺旋 CT 对完全性大动脉转位 (CTGA) 的诊断价值 方法 : 回顾性分析 27 例完全性大动脉转位的 128 层螺旋

More information

第 1 篇心血管系统解剖 生理和病理 第 1 节心脏及大血管的解剖 一 心包 心脏 心包是包裹在心脏和大血管根部外表的一个纤维浆膜囊, 分壁 脏两层 壁层的外层是坚韧的纤维层, 内层为菲薄 光滑的浆膜层, 可以分泌浆液 壁层心包与脏层心包之间的间隙称心包腔, 腔内仅含 20 ml 左右的浆液, 以滑润心脏, 减少搏动时的摩擦 心包因有坚韧的纤维层, 心包腔又小, 腔内如出现出血或渗液, 将压迫心脏,

More information

htp://aammt.tmmu.edu.cn 第三军医大学学报,2017,39(16) 1649 PFO.2 AlpatientsalsounderwentrightheartcontrastechocardiographywhenexaminedwithTTE.The resultsshowed

htp://aammt.tmmu.edu.cn 第三军医大学学报,2017,39(16) 1649 PFO.2 AlpatientsalsounderwentrightheartcontrastechocardiographywhenexaminedwithTTE.The resultsshowed 1648 第三军医大学学报,2017,39(16) htp://aammt.tmmu.edu.cn DOI:10.16016/j.1000 5404.201704145 经胸超声心动图结合右心声学造影在判断卵圆孔未闭右向左分流中的临床价值 王文婷 1, 黄海韵 1, 柳强维 1, 姚青 2, 宋治远 2 1, 郭燕丽管内科, 重庆市介入心脏病学研究所 2 ) (400038 重庆, 第三军医大学西南医院

More information

01 W PQ.R, DE B I, - ( 1); =<, 9cm ( =B), =B, ) B, )\<, < ) M Ⅳ, <= WDE ^ 01 U,2 I /L,)T 84 8%,2 I 101g/L, /L;O (-);24hO I 0

01 W PQ.R, DE B I, - ( 1); =<, 9cm ( =B), =B, ) B, )\<, < ) M Ⅳ, <= WDE ^ 01 U,2 I /L,)T 84 8%,2 I 101g/L, /L;O (-);24hO I 0 MedicalJournalofPekingUnionMedicalColegeHospital 1, 2, 1, 1 1, 100730 2, 100031!"#$:%&' :010 69155017,E mail:pumchyxm@sina com ()*+,-;./;01'!" R555 + 2;394 3 #$%&' B # " 1674 9081(2016)01 0061 05 DOI:10

More information

D1z.mps

D1z.mps 第 3 章 孵 化 技 术 本 章 按 照 种 蛋 孵 化 的 程 序, 介 绍 了 蛋 的 构 造 与 形 成 种 蛋 的 管 理 家 禽 的 胚 胎 发 育 人 工 孵 化 的 条 件 和 控 制 孵 化 机 的 构 造 与 管 理 孵 化 效 果 的 检 查 与 分 析 以 及 初 生 雏 的 处 理 等 内 容 对 种 蛋 的 选 择 与 消 毒 孵 化 条 件 的 标 准 与 控 制 孵

More information

耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻

耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻 2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009

More information

精 品 库 我 们 的 都 是 精 品 _www.jingpinwenku.com E 2 代 表 功 能 完 全 丧 失 或 接 近 丧 失 5. 脊 髓 中 央 管 综 合 征 常 见 于 A 过 伸 型 颈 椎 损 伤 B 颈 椎 椎 体 爆 裂 骨 折 C 环 枢 椎 半 脱 位 D 屈 曲

精 品 库 我 们 的 都 是 精 品 _www.jingpinwenku.com E 2 代 表 功 能 完 全 丧 失 或 接 近 丧 失 5. 脊 髓 中 央 管 综 合 征 常 见 于 A 过 伸 型 颈 椎 损 伤 B 颈 椎 椎 体 爆 裂 骨 折 C 环 枢 椎 半 脱 位 D 屈 曲 更 多 内 容 请 查 看 精 品 文 库 网 www.jingpinwenku.com 一 A1 型 题 1. 脊 柱 骨 折 最 多 见 的 是 A 颈 段 B 胸 腰 段 C 腰 段 D 胸 段 E 骶 段 2. 下 列 哪 种 脊 柱 骨 折 并 发 脊 髓 或 马 尾 神 经 损 伤, 预 后 最 严 重 A 颈 椎 骨 折 脱 位 B 胸 椎 骨 折 脱 位 C 胸 腰 椎 骨 折 脱

More information

htp://aammt.tmmu.edu.cn 第三军医大学学报,2017,39(14) 1487 (23 36±9.26) 10 9 /Laftertheoperation.Thrombocytopeniaoccuredwithin3daftertheoperationin8 cases,onth

htp://aammt.tmmu.edu.cn 第三军医大学学报,2017,39(14) 1487 (23 36±9.26) 10 9 /Laftertheoperation.Thrombocytopeniaoccuredwithin3daftertheoperationin8 cases,onth 1486 DOI:10.16016/j.1000 5404.201703030 小儿动脉导管未闭介入封堵术后严重血小板减少临床分析 程真莉, 李谧, 吕铁伟, 向平, 白永虹, 计晓娟, 刘云黎, 蒲晓芳, 易岂建 (400014 重庆, 重庆医科大学附属儿童医院心血管内科, 儿童发育疾病研究省部共建教育部重点实验室 儿科学重庆市重点实验室 重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地 ) [

More information

Microsoft PowerPoint - 8--心脏

Microsoft PowerPoint - 8--心脏 2015-16 秋冬基础医学导论 脉管系统 Angiology LI JING, Ph D Department of Human Anatomy School of Medicine, Zhejiang University derfreiefall@zju.edu.cn Oct. 20. 2015 Cardiovascular System 心血管系统 Lymphatic System 淋巴系统

More information

12 中国循环杂志 2018 年 1 月第 33 卷第 1 期 ( 总第 235 期 )Chinese Circulation Journal,January,2018,Vol. 33 No.1(Serial No.235) 消毒探头, 探头的前端换能面涂上超声耦合剂, 对血液传播性疾病的患者必须用

12 中国循环杂志 2018 年 1 月第 33 卷第 1 期 ( 总第 235 期 )Chinese Circulation Journal,January,2018,Vol. 33 No.1(Serial No.235) 消毒探头, 探头的前端换能面涂上超声耦合剂, 对血液传播性疾病的患者必须用 11 指南与共识 经食管超声心动图临床应用中国专家共识 经食管超声心动图临床应用中国专家共识专家组 1 前言在过去 30 年里, 经食管超声心动图 (transesophageal echocardiography,tee) 在临床领域得到广泛应用, 对心血管疾病的诊断 治疗 疗效评价产生了巨大影响, 逐渐成为心血管疾病的主要诊疗方法和金标准 与经胸超声心动图 (transthoracic echocardiography,tte)

More information

PowerPoint 演示文稿

PowerPoint 演示文稿 卢 简 言 福 建 医 科 大 学 医 学 技 术 与 工 程 学 院 影 像 系 放 射 诊 断 学 教 研 室 福 建 医 科 大 学 附 属 协 和 医 院 放 射 科 一 乳 房 的 解 剖 乳 房 外 形 :1 圆 丘 型 2 半 球 型 3 圆 锥 型 4 下 垂 型 临 床 上 乳 房 分 区 : 内 上 内 下 外 上 外 下 中 央 区 ( 乳 晕 ) 乳 房 构 成 : 皮 肤

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 河南省胸科医院心外科 年度报告 2013 河南省胸科医院心外科 前 言 时光荏苒, 从 1995 年河南省胸科医院开始第一例心脏手术至今, 历史的年轮已碾过 18 个春秋 18 年来, 河南省胸科医院心外科从小到大, 从弱到强 2002 年, 在省内心外科手术量首次超过 500 例 ;2005 年胸科医院心外科手术量在省内率先突破 1000 例 ;2008 年达到 1500 例 ;2013 年河南省胸科医院继续领跑中原,

More information

遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 作者 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组 作者单位 : 刊名 : 中华心血管病杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Cardiology 年, 卷 ( 期 ): 2015,43(1) 引用本文格式 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 [ 期刊论 文 ]-

More information

16385.mps

16385.mps 第 三 章 家 庭 常 用 护 理 技 术 护 理 技 术 是 挽 救 生 命 减 轻 痛 苦 恢 复 功 能 延 缓 衰 老 的 服 务 手 段 这 些 技 术 不 仅 在 医 院 中 经 常 运 用, 在 家 庭 保 健 工 作 中 也 是 不 可 缺 少 的 学 习 一 些 常 用 的 家 庭 护 理 技 术, 可 以 满 足 家 庭 成 员 卫 生 保 健 的 需 要 第 一 节 生 命 体

More information

Microsoft Word - 新疆银行业金融机构小微企业金融服务产品汇编.doc

Microsoft Word - 新疆银行业金融机构小微企业金融服务产品汇编.doc 1 2 3 4 1 2 1 2 3 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66

More information

140 327 [] 1983 9 10 123 [] 1983 9 30 1976 1781 1983 160 1985 35 [] 1983 14 ü 1983 300 304 1985 35 1981 64 [ ] 1983 273 [ ] 1983 273 [ ] 1983 273 244245 244245 244245 1955 5 1976 1923 1926 [ ]

More information

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 3.1 4.5 8.5 14.5 19.5 23.9 28.2 27.9 23.3 17.6 11.9 5.8 7.2 8.7 13.0 19.2 24.0 28.0 32.0 31.7 27.2 22.2 16.4 10.1-0.1 1.2 5.0 10.7 15.8 20.7 25.0 24.9 20.2 13.8 8.2 2.3 42 62.7

More information

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 5 7:15 7:00 6:30 5:46 5:11 4:46 4:48 5:14 5:38 6:03 6:31 6:50 10 7:18 6:55 6:24 5:39 5:06 4:44 4:52 5:18 5:43 6:06 6:37 7:03 15 7:18 6:50 6:15 5:32 5:01 4:42 4:56 5:22 5:47 6:10

More information

<4D F736F F D C2D6CCA5BBE1BFAF2D2D2D2DD7EED6D5B0E62D2DC4BFC2BC2E646F63>

<4D F736F F D C2D6CCA5BBE1BFAF2D2D2D2DD7EED6D5B0E62D2DC4BFC2BC2E646F63> - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 - - 23 - -

More information

1736 34 35 1323 1371 48 1487 1537 50 1538 1556 18 1556 1575 19 1595 1616 26 1736 1740 1736 1739 40 1751 561 1 1 2 2 1980

More information

篇名:

篇名: 篇 名 : 淺 論 唐 氏 症 病 因 及 其 診 療 作 者 : 蕭 嘉 薇 東 莞 台 商 子 弟 學 校 十 年 一 班 指 導 老 師 : 鄭 衣 婷 老 師 1 壹 前 言 每 當 我 們 可 以 自 由 上 下 樓 梯 的 時 候 ; 每 當 我 們 可 以 自 由 說 出 自 己 的 心 聲 的 時 候, 我 們 並 沒 有 想 過 自 己 到 底 有 多 幸 福, 在 這 浩 瀚 的

More information

(Microsoft Word - \244H\305\351\244Q\244j\250t\262\316.doc)

(Microsoft Word - \244H\305\351\244Q\244j\250t\262\316.doc) 人 體 十 大 系 統 神 經 系 統 生 活 活 動 告 訴 我 們, 夏 天, 在 炎 熱 的 日 光 下, 水 溝 裏 水 的 溫 度 可 升 高 到 攝 氏 40 至 50 度, 而 我 們 在 運 動 時, 身 體 溫 度 還 是 在 攝 氏 37 度 左 右, 可 是 時 候 會 大 量 出 汗 冬 天, 北 方 的 嚴 寒 可 達 到 攝 氏 零 下 30 度 左 右, 但 是 人 的

More information

Med J Chin PLA, Vol. 38, No. 11, November 1, 者的筛选 ) 术中监测 术后并发症的发现及术后 随访中采用 TTE 进行检测, 以期为临床治疗提供有 价值的信息 1 资料与方法 1. 1 研究对象 年 1 月

Med J Chin PLA, Vol. 38, No. 11, November 1, 者的筛选 ) 术中监测 术后并发症的发现及术后 随访中采用 TTE 进行检测, 以期为临床治疗提供有 价值的信息 1 资料与方法 1. 1 研究对象 年 1 月 930 解放军医学杂志 2013 年 11 月 1 日第 38 卷第 11 期 论 著 不同海拔动脉导管未闭患者经皮封堵术的超声心动图评价 吴晓霞, 马东星, 刘惠亮, 侯海军, 张璐, 张凤羽, 李春伶 [ 摘要 ] 目的探讨经胸超声心动图 (TTE) 对不同海拔地区动脉导管未闭 (PDA) 经皮封堵术的评价作用 方法选择 2009 年 1 月 -2012 年 8 月在武警总医院接受经皮封堵治疗的

More information

工作组认为, 只要某一个成人超声心动图报告包括了上述的三个基本部分, 报告的具体格式可以有一定的灵活性 例如, 一些实验室希望用图形显示左室室壁运动状况, 但其它实验室则希望选择文字描述的形式来报告左室室壁运动状况 二者都可以接受 但必须强调, 实验室应该在尽可能的情况下, 把这些信息以数据库格式编

工作组认为, 只要某一个成人超声心动图报告包括了上述的三个基本部分, 报告的具体格式可以有一定的灵活性 例如, 一些实验室希望用图形显示左室室壁运动状况, 但其它实验室则希望选择文字描述的形式来报告左室室壁运动状况 二者都可以接受 但必须强调, 实验室应该在尽可能的情况下, 把这些信息以数据库格式编 美国超声心动图学会 对成人经胸超声心动图标准报告的建议 中文翻译 : 西安交通大学第一附属医院王顺中文校对 : 加州大学戴维斯医学中心范大立 本工作报告由美国超声心动图学会 (ASE), 超声心动图报告标准化工作组撰写, 工作组的人员组成如下 :Julius M. Gardin, MD,David B. Adams, RDCS, Pamela S. Douglas, MD, Harvey Feigenbaum,

More information

全国妇幼卫生监测及年报通讯

全国妇幼卫生监测及年报通讯 全国妇幼卫生监测及年报通讯 2018 年第 3 期总第 82 期 国家卫健委妇幼健康服务司全国妇幼卫生监测办公室全国妇幼卫生年报办公室 主办 承办 目 录 新闻动态 国家卫生健康委员会妇幼健康服务司秦耕司长一行在华西第二医院调研母 婴安全保障工作 1 2018 年度全国妇幼卫生年报培训班在无锡举办 1 常州市妇幼保健管理干部培训班学员到全国妇幼卫生监测办公室参观学习 2 工作通知 关于中国妇幼卫生监测直报系统应用微信身份认证的通知

More information

() 儿童少年膳食安排 5. 预防接种预防接种. 概述新生儿分类 () 正常新生儿的特点. 足月新生儿的特 () 新生儿的特殊生理状态点及护理 () 新生儿的护理. 早产儿的特点及 () 早产儿的特点 护理 () 早产儿的护理 () 病因及发病机制 4. 新生儿窒息三 新生儿及 () 临床表现 ()

() 儿童少年膳食安排 5. 预防接种预防接种. 概述新生儿分类 () 正常新生儿的特点. 足月新生儿的特 () 新生儿的特殊生理状态点及护理 () 新生儿的护理. 早产儿的特点及 () 早产儿的特点 护理 () 早产儿的护理 () 病因及发病机制 4. 新生儿窒息三 新生儿及 () 临床表现 () 08 年护师考试大纲 - 儿科护理学 中公医考网 (www.cyikao.com) 整理 根据人卫官网 08 年初级护师考试官方教材内容,08 年初级护师考试大纲已经公布 为了方便各位考生复习备考, 新东方在线医学小编整理出了 08 年初级护师考试大纲 基 儿科护理学部分内容, 供广大考生参考 : 单元细目要点要求科目 一 绪论. 儿科护理学的任 () 任务务和范围 () 范围. 儿科护士的角色 ()

More information

超声诊断在心脏疾病中的应用

超声诊断在心脏疾病中的应用 超声诊断在心脏疾病中的应用 超声心动图 一 分类 UCG 是应用超声原理诊断心血管疾病的技术, 包括 M 型 B 型 ( 又叫二维 切面 扇形 ) 和 D 型 (Doppler) 七十年代末, 二维超声和多普勒相结合, 临床应用价值更大, 在心血管疾病诊断中的地位大大提高 以往心脏疾病的诊断主要依靠病史 体征 X 线 ECG 和其他如心音图 心电向量 心血管造影 心功能 放射性核素 ECT 等, 现在

More information

教学目标 1. 掌握各腔室结构及连接 2. 掌握房室瓣 半月瓣的基本图像 3. 掌握房间隔 室间隔的位置及连接 4. 熟悉心脏大血管血流动力学改变 5. 了解心脏的位置和毗邻 外形 2

教学目标 1. 掌握各腔室结构及连接 2. 掌握房室瓣 半月瓣的基本图像 3. 掌握房间隔 室间隔的位置及连接 4. 熟悉心脏大血管血流动力学改变 5. 了解心脏的位置和毗邻 外形 2 第五章心脏 大血管 第一节心脏解剖 超声教研室罗琼 教学目标 1. 掌握各腔室结构及连接 2. 掌握房室瓣 半月瓣的基本图像 3. 掌握房间隔 室间隔的位置及连接 4. 熟悉心脏大血管血流动力学改变 5. 了解心脏的位置和毗邻 外形 2 ( 一 ) 心脏的位置和毗邻 心脏位于胸腔内中纵隔的前下部, 其前方是胸骨体及第 2~6 肋 软骨 两侧是肺与胸膜, 前方大部分被肺与胸膜遮盖, 仅下部有个 三角形区与胸骨体下半部和左

More information

西安医学院(临床课程)

西安医学院(临床课程) 西安医学院 ( 临床课程 ) 课程名称儿科学班级临床医学 06 级专业, 层次临床医学本科 教 师 杜向阳 授课方式专业技术大课讲师 ( 大班, 小职务班时班, 实习 ) 2 第十三章心血管系统疾病 : 授课题目 ( 章, 节 ) 先天性心脏病 : 肺动脉狭窄 法洛四联症 病毒性心肌炎 基 本 教 材或 胡亚美, 实用儿科学, 北京 : 人卫出版社,2002 年, 第 7 版 主 要 参 考书 沈晓明,

More information

校园之星

校园之星 x x x x x x C H N O V x B x x x x S S x mm cm cm cm cm x x x x x x x x A A B X B B ml x x B

More information

赣南医学院教案

赣南医学院教案 赣南医学院教案 专 业 2015 级本科临床医学专业 医学影像诊断班 课 程 超声诊断学 授课章节 第五章心脏 大血管 第三节 第五 ~ 第八节后天获得性心脏病 任课教师 叶 军 教研室 超声医学教研室 2018~2019 学年度第一学期 教务处编制 1 课程名称 授课时间 超声诊断学 2018 年 9 月 25 日 - 2018 年 10 月 12 日 授课对象 像诊断班 2015 级本科临床医学专业医学影

More information

692 中南大学学报 ( 医学版 ), 2016, 41(7) Xiangya Hospital, Central South University. The age, height and weight at the time of admission

692 中南大学学报 ( 医学版 ), 2016, 41(7)   Xiangya Hospital, Central South University. The age, height and weight at the time of admission 中南大学学报 ( 医学版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2016, 41(7) http://www.csumed.org 691 DOI:10.11817/j.issn.1672-7347.2016.07.005 www.csumed.org/xbwk/fileup/pdf/201607691.pdf 食道超声心动图引导下经胸小切口行肺动脉瓣球囊扩张术治疗婴幼儿肺动脉瓣狭窄

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 循环系统的发生 Development of the Cardiovascular System 雷蕾 2008.6 Nature 2008, vol.451:943-948 概述 来自中胚层间充质 发生于第 3 周初 第 4 周胚胎具有血液循环 特点 : 心血管 : 早期左右对称 非对称 心血管管壁 : 内皮性管道 心脏 动脉 静脉 二二胚层时期(第第2 )周)2 周 三三胚层时期(第第3 )周)3

More information

С¶ù¶¯Âöµ¼¹Üδ±Õ

С¶ù¶¯Âöµ¼¹Üδ±Õ 疾病名 小儿动脉导管未闭 英文名 pediatric patent ductus arteriosus 缩写 别名 pediatric aorticopulmonary fistula or window;pediatric ductus arteriosus; 小儿开放性动脉导管 ; 小儿主肺动脉间隔缺损 ICD 号 Q25.0 概述 动脉导管未闭 (patent ductus arteriosus,pda)

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 Contents Basic principles of echocardiography 超声心动图的基本原理 Primary methods of echocardiography 超声心动图的主要检查方法 Diagnoses of heart diseases by echocardiography 常见心脏疾病的超声诊断 Preface Echocardiography(Echo) 是应用超声原理诊断心血管疾病的影像检查技术

More information

勞動條件檢查執行重點(雲林)_1050323 [相容模式]

勞動條件檢查執行重點(雲林)_1050323 [相容模式] 勞 動 條 件 檢 查 執 行 重 點 主 講 : 雲 林 縣 政 府 勞 工 處 大 鋼 105 年 新 工 時 規 定 修 正 重 點 現 行 工 時 制 度 工 資 促 進 就 業 平 等 措 施 2 105 年 新 工 時 規 定 修 正 重 點 1. 原 雇 主 應 置 備 勞 工 簽 到 簿 或 出 勤 卡 之 規 定 修 正 為 出 勤 紀 錄 修 正 第 一 項 法 定 工 時 2.

More information

醋 水 法 在 水 盆 內 放 入 約 七 分 滿 的 水 與 1/2 到 1 小 杯 的 醋 量, 將 髒 襪 子 浸 泡 一 晚, 隔 天 再 丟 入 洗 衣 機, 就 能 洗 得 相 當 乾 淨 醋 有 殺 菌 除 臭 和 漂 白 功 效, 使 用 過 的 醋 水, 還 可 清 理 地 板,

醋 水 法 在 水 盆 內 放 入 約 七 分 滿 的 水 與 1/2 到 1 小 杯 的 醋 量, 將 髒 襪 子 浸 泡 一 晚, 隔 天 再 丟 入 洗 衣 機, 就 能 洗 得 相 當 乾 淨 醋 有 殺 菌 除 臭 和 漂 白 功 效, 使 用 過 的 醋 水, 還 可 清 理 地 板, 家 事 生 活 小 技 巧 髒 襪 子 清 洗 撇 步 手 套 法 雙 手 套 進 襪 子 裡, 像 洗 手 套 一 樣, 利 用 手 指 左 右 揉 搓, 將 難 洗 的 污 垢 洗 乾 淨 彈 珠 法 在 洗 衣 網 內, 放 入 襪 子 以 及 約 十 顆 左 右 的 彈 珠, 利 用 彈 珠 與 襪 子 碰 撞 之 間, 將 髒 汙 從 纖 維 之 中 揉 搓 出 來 醋 水 法 在 水 盆

More information

穨2000010.PDF

穨2000010.PDF -1- -2- -3- -4- -5- -6- -7- -8- -9- -10- 89 9 7 7:30 1 9 9 7:30~9:30 1 2 3 2 9 1112 7:30~9:30 2000 1 2 3 3 10 5 1 9 2 10 5-11- 10 6 3 10 26 4 10 7 7:00 4 10 11 12 110 10 14 7 211 11 4 7 312 12 12 31 2000

More information