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- 磨音 时
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1 篇 名 : 淺 論 唐 氏 症 病 因 及 其 診 療 作 者 : 蕭 嘉 薇 東 莞 台 商 子 弟 學 校 十 年 一 班 指 導 老 師 : 鄭 衣 婷 老 師 1
2 壹 前 言 每 當 我 們 可 以 自 由 上 下 樓 梯 的 時 候 ; 每 當 我 們 可 以 自 由 說 出 自 己 的 心 聲 的 時 候, 我 們 並 沒 有 想 過 自 己 到 底 有 多 幸 福, 在 這 浩 瀚 的 世 界 上, 其 實 還 有 許 多 人 是 連 自 己 吃 飯 都 有 很 大 的 問 題 的, 為 人 父 母 者, 總 是 抱 著 期 待 及 喜 悅 來 迎 接 自 己 的 小 生 命, 然 而 唐 氏 症 家 庭 則 是 用 眼 淚 悲 傷 去 默 默 承 受 這 份 巨 大 的 打 擊, 在 不 知 道 該 如 何 面 對 自 己 未 來 的 人 生, 以 及 唐 寶 寶 的 撫 育 問 題 之 下, 唐 氏 症 家 庭 無 助 徬 徨 是 可 想 而 知 的 為 了 能 夠 使 社 會 大 眾 一 視 同 仁 地 接 納 他 們, 我 們 該 給 予 的 是 更 多 的 了 解 及 認 同, 因 此, 我 決 定 從 最 簡 單 地 方 先 著 手 做 起 認 識 唐 氏 症 近 年 來, 由 於 晚 婚 的 關 係, 台 灣 女 性 生 孩 子 的 平 均 年 齡 為 29.5 歲, 而 據 調 查 生 育 唐 氏 症 兒 的 母 親 中, 大 約 有 百 分 之 二 十 至 三 十 是 屬 於 高 齡 孕 婦 ( 超 過 35 歲 ) ( 註 一 ), 所 以 如 何 避 免 因 生 育 年 齡 提 高 而 產 下 唐 寶 寶, 實 為 一 重 要 的 課 題 在 台 灣, 每 八 百 名 新 生 兒 中, 就 有 一 位 是 唐 寶 寶, 此 發 生 機 率 相 當 於 每 天 有 一 位 唐 寶 寶 誕 生 ( 註 二 ), 就 此 一 問 題 應 該 要 受 到 社 會 大 眾 及 各 界 的 重 視, 除 需 加 強 宣 導 及 輔 導 以 外, 如 何 做 產 前 檢 查 及 對 既 已 發 生 的 個 案 中, 應 該 更 加 的 重 視 唐 寶 寶 的 輔 育 問 題 貳 正 文 一 什 麼 是 唐 氏 症? 1 唐 氏 症 的 發 現 唐 氏 症 是 在 一 八 六 六 年 由 英 國 的 小 兒 科 醫 生 唐 醫 師 所 發 現 ( 註 三 ), 那 時 唐 醫 生 發 現 有 一 群 病 人 長 的 非 常 的 相 似, 且 都 有 智 障 的 傾 向 ; 又 都 有 東 方 人 的 特 徵, 所 以 他 就 取 蒙 古 症 做 為 病 名 大 約 有 一 百 年 的 時 間, 大 家 都 沿 用 此 病 名 2 造 成 唐 氏 症 之 病 因 一 九 五 九 年, 法 國 遺 傳 學 家 傑 羅 姆 勒 瓊 (Jerome LeJeune) 發 現 唐 氏 症 候 群 是 由 人 體 的 第 21 對 染 色 體 的 三 體 變 異 造 成 的 現 象 ( 註 四 ) 這 是 人 類 首 次 發 現 的 染 色 體 缺 陷 所 造 成 的 疾 病 由 於 第 二 十 一 號 染 色 體 的 異 常, 所 以 造 成 智 能 不 足 肌 肉 張 力 較 低 器 官 病 變 及 慢 性 疾 病 等 3 唐 氏 症 的 特 徵 2
3 圖 1 唐 氏 症 患 者 之 外 觀 資 料 來 源 : 唐 氏 症 網 站 ( 註 五 ) 唐 氏 症 患 者 最 大 的 特 徵, 是 他 們 幾 乎 都 有 一 張 像 月 亮 般 圓 而 可 愛 的 臉 龐, 常 常 兩 個 眼 睛 向 上 向 外 斜 他 們 不 僅 多 了 皮 膚 蓋 著 內 眼 角, 他 們 頭 的 背 部 比 較 扁 平, 鼻 樑 比 較 塌 陷 上 額 比 較 小, 同 時 小 顎 也 比 較 高, 口 腔 也 比 較 小 舌 頭 因 口 腔 比 較 小, 所 以 龜 裂 的 舌 頭 常 常 會 吐 出 來, 並 有 臍 部 疝 氣 睪 丸 下 降 的 現 象 ( 註 六 ) 一 般 來 說, 男 的 唐 氏 症 病 人 並 沒 有 生 育 的 能 力, 女 的 唐 氏 症 病 人 則 有 生 小 孩 的 記 錄 理 論 上 如 果 他 們 有 生 殖 行 為 的 話, 有 一 半 的 小 孩 會 再 出 現 唐 氏 症 從 基 因 圖 譜 的 研 究 發 現 特 定 基 因 之 位 置 上 的 變 異 則 可 影 響 唐 氏 症 之 個 別 徵 候, 例 如 21 號 染 色 體 上 面 的 缺 陷 會 造 成 嚴 重 或 輕 度 的 智 障 唐 氏 症 的 小 頭 症 引 起 唐 氏 症 的 白 血 病 造 成 唐 氏 症 的 先 天 性 心 臟 病 又 或 者 會 造 成 唐 氏 症 的 上 眥 贅 皮 等 ( 註 七 ) 表 1 唐 氏 症 徵 候 群 的 外 觀 表 徵 統 計 表 部 位 特 徵 百 分 比 頭 部 顏 面 扁 平 90% 臉 裂 斜 向 外 上 86% 枕 部 扁 平 85% 短 頸 82% 項 部 贅 皮 80% 上 顎 高 拱 65% 耳 格 殼 發 育 異 常 65% 鼻 樑 塌 陷 62% 張 口 吐 舌 - 舌 有 裂 痕 - 眼 虹 彩 點 - 3
4 眼 肉 眥 贅 皮 - 上 顎 高 拱 - 耳 格 殼 發 育 異 常 - 鼻 樑 塌 陷 - 四 肢 短 小 75% 手 掌 粗 短 70% 四 肢 第 5 小 指 短 小 68% 斷 掌 62% 大 拇 趾 與 二 拇 趾 60% 間 距 增 寬 - 資 料 來 源 : 身 心 障 礙 者 服 務 資 訊 網 ( 註 八 ) 表 2 唐 氏 症 所 伴 發 先 天 性 心 臟 病 先 天 性 心 臟 病 百 分 比 Pueschel 心 室 中 膈 缺 損 (VSD) 34% 31%(27-43%) 心 內 膜 發 育 缺 陷 (ECD) 34% 39%(18-54%) 開 放 性 動 脈 導 管 (PDA) 11% 9%(2-24%) 心 房 中 膈 缺 損 (ASD) 7% - 法 羅 氏 四 症 候 群 (T/F) 3% 6%(1-15%) 其 他 11% - 資 料 來 源 : 身 心 障 礙 者 服 務 資 訊 網 ( 註 九 ) 4 唐 氏 症 的 發 生 率 隨 著 年 齡 的 增 加, 女 性 在 形 成 卵 子 的 過 程 中 較 容 易 發 生 染 色 體 不 分 離 的 現 象 所 以 唐 氏 症 的 發 生 率 與 母 親 的 生 育 年 齡 有 著 極 高 的 相 關 性 詳 細 來 說, 年 齡 較 輕 的 媽 媽 其 發 生 率 大 概 是 千 分 之 一 至 一 千 五 百 分 之 一, 到 了 三 十 歲 至 三 十 五 歲, 生 育 唐 氏 症 兒 的 機 會 逐 漸 拉 高, 三 十 歲 大 概 是 六 百 至 七 百 分 之 一, 三 十 五 歲 則 為 二 百 八 十 分 之 一, 到 了 四 十 五 歲 就 高 到 四 十 五 分 之 一, 以 後 隨 著 孕 婦 年 齡 的 增 高, 唐 氏 症 兒 的 發 生 率 也 隨 之 升 高 表 3 唐 氏 症 發 生 率 與 母 親 年 齡 之 關 係 表 媽 媽 的 年 齡 年 輕 媽 媽 三 十 歲 三 十 五 歲 四 十 五 歲 發 生 率 1/1500 1/600~700 1/280 1/45 資 料 來 源 : 唐 氏 症 網 站 ( 註 十 ) 4
5 5 唐 氏 症 的 產 前 檢 查 唐 氏 症 的 發 生 率 會 隨 著 母 親 年 齡 增 加 而 升 高, 所 以 高 齡 產 婦 較 容 易 懷 有 患 有 唐 氏 症 的 胎 兒 計 劃 懷 孕 的 女 性,30 歲 前 是 比 較 好 的 生 育 年 齡 ( 註 十 一 ) 當 然 最 重 要 的 是 定 期 接 受 產 前 檢 查 及 唐 氏 症 篩 檢, 才 有 可 能 避 免 生 出 唐 氏 症 兒 生 下 健 康 的 孩 子 是 每 位 媽 媽 的 心 願, 該 如 何 避 免 產 下 唐 氏 症 兒 呢? 其 實 只 要 遵 守 下 列 兩 大 原 則, 即 第 一, 適 當 的 生 育 年 齡 懷 孕, 第 二, 定 期 接 受 產 前 檢 查 及 必 要 時 接 受 唐 氏 症 篩 檢, 將 能 有 效 降 低 生 下 唐 氏 症 兒 的 機 率 對 於 篩 檢 的 方 法, 可 以 有 以 下 方 面 來 進 行 : A 懷 孕 12~14 周 超 聲 波 掃 描 篩 查 唐 氏 症 超 聲 波 篩 檢 主 要 是 測 量 胎 兒 頸 部 後 方 透 明 帶 的 厚 度 ( 註 十 二 ), 胎 兒 頸 部 後 方 透 明 帶 在 超 聲 波 檢 查 時 會 呈 現 透 明 帶 狀, 在 測 量 皮 膚 和 組 織 間 中 空 隙 的 厚 度, 大 多 數 的 胎 兒 都 會 看 到 此 透 明 帶, 但 若 是 唐 氏 症 兒, 頸 部 的 透 明 帶 會 明 顯 增 厚 3mm 以 上 圖 2 胎 兒 頸 部 後 方 透 明 帶 資 料 來 源 : 唐 氏 症 篩 檢 計 畫 網 站 ( 註 十 三 ) B 孕 婦 唐 氏 症 血 清 篩 查 通 常 醫 師 會 在 懷 孕 15~20 周 左 右 進 行 抽 血 檢 查, 其 檢 查 項 目 有 甲 胎 蛋 白 (AFP) 人 類 絨 毛 膜 促 性 腺 激 素 (HGG) 或 雌 三 醇 (ue3) ( 註 十 四 ) C 羊 膜 穿 刺 羊 膜 穿 刺 就 是 經 由 超 聲 波 以 檢 查 出 胎 兒 與 羊 水 分 佈 的 狀 況 此 項 檢 查 除 了 可 以 檢 5
6 驗 出 胎 兒 是 否 患 唐 氏 症 外, 還 能 檢 驗 出 胎 兒 是 否 有 神 經 管 缺 陷 的 問 題 羊 膜 穿 刺 是 檢 查 胎 兒 是 否 有 染 色 體 異 常 最 常 且 最 普 遍 的 使 用 方 式 之 一 ; 且 羊 膜 穿 刺 的 篩 查 幾 率 達 99%( 註 十 五 ), 因 此 只 要 能 配 合 醫 師 的 診 療 以 及 正 確 的 做 篩 檢, 就 能 有 效 的 降 低 產 出 唐 氏 症 兒 的 機 率 二 如 何 幫 助 唐 氏 症 患 者 及 家 庭? 1 家 長 訓 練 及 適 應 在 我 認 為, 要 幫 助 唐 氏 症 患 者, 首 先 需 要 幫 助 他 們 的 父 母, 因 為 孩 子 的 智 障 往 往 不 是 壓 力 的 主 要 來 源, 其 實 真 正 的 壓 力 是 在 於 父 母 本 身 並 不 願 接 受 這 個 既 定 事 實, 又 或 者 是 不 知 道 該 如 何 幫 助 孩 子, 因 此 才 會 產 生 壓 力, 如 果 對 於 照 顧 孩 子 有 疑 問 時, 絕 不 要 一 個 人 孤 軍 奮 鬥, 這 樣 只 會 添 增 一 些 不 知 所 措 的 想 法, 我 們 可 以 尋 求 一 些 社 會 資 源, 例 如 : 智 能 障 礙 家 長 會 中 華 民 國 唐 氏 症 關 愛 者 協 會 等 機 構 尋 求 協 助, 在 那 裡 大 家 能 夠 互 相 交 流, 抒 解 自 己 積 蓄 的 壓 力, 也 可 以 得 到 很 多 資 訊 和 教 導 智 能 障 礙 孩 子 的 方 法, 並 讓 自 己 孩 子 有 和 其 他 孩 子 互 動 的 機 會 通 常 生 下 患 有 唐 氏 症 候 群 嬰 兒 對 母 親 是 很 大 的 打 擊, 所 以 針 對 患 者 母 親 的 精 神 護 理 極 為 重 要 唐 氏 症 兒 母 親 在 此 育 兒 起 始 階 段 的 調 適 行 為, 主 要 是 要 認 知 與 養 育 此 唐 氏 症 兒 成 長 有 關 之 情 況 ( 註 十 六 ) 當 然, 如 果 父 母 親 能 夠 有 較 高 的 動 機 較 多 的 參 與, 以 及 在 課 程 上 多 方 面 的 協 助, 孩 子 的 發 展 結 果 也 會 比 較 正 向 2 早 期 療 育 計 畫 早 期 療 育 是 目 前 証 實 唯 一 有 效 的 治 療 方 法 有 一 句 話 足 以 形 容 早 期 療 育 如 能 愈 早 開 始, 對 孩 子 的 幫 助 將 愈 有 效 : 三 歲 前 學 一 年, 三 歲 後 學 十 年 ( 註 十 七 ), 六 歲 以 前 的 唐 氏 症 孩 子 需 要 積 極 投 入 早 療 課 程, 早 期 療 育 較 能 獲 得 好 的 協 調 能 力 自 我 照 顧 能 力 及 較 高 智 商 的 效 果 在 早 期 療 育 中, 以 下 幾 點 是 極 為 重 要 的 : A 物 理 治 療 班 : 藉 由 物 理 治 療, 引 導 出 正 確 的 動 作, 排 除 運 動 發 展 上 的 障 礙 及 平 衡 力 差 所 導 致 協 調 性 動 作 的 困 難 B 口 語 治 療 班 : 訓 練 家 長 如 何 在 患 者 嬰 幼 兒 時 期 做 好 口 語 前 期 的 準 備, 及 促 進 幼 兒 的 口 語 及 溝 通 能 力 C 音 樂 治 療 班 : 開 發 音 樂 天 賦, 以 音 樂 做 為 治 療 與 學 習 的 工 具 6
7 D 特 殊 教 育 班 : 在 六 歲 以 前 於 運 動 認 知 言 語 社 會 性 ( 日 常 生 活 習 慣 ) 四 個 領 域 設 計 綜 合 性 的 訓 練 ( 註 十 八 ) 3 早 期 療 育 範 疇 及 家 長 參 與 在 早 期 療 育 的 範 疇 中, 我 們 了 解 到 唐 氏 症 兒 不 管 是 在 吃 行 動 溝 通 能 力, 又 或 者 是 社 會 行 為 能 力 等, 都 是 需 要 藉 由 他 人 幫 助 的, 根 據 以 上 問 題, 我 們 需 要 極 大 的 團 隊 來 進 行 分 工, 而 達 到 早 期 療 育 唐 氏 症 兒 的 計 畫 這 些 專 業 人 員 所 形 成 的 早 期 療 育 團 隊 不 僅 對 孩 子 有 極 大 的 影 響, 對 家 長 也 有 極 大 的 幫 助 其 實 家 長 的 早 期 療 育 計 畫 也 是 不 可 或 缺 的, 因 為 家 長 最 了 解 自 己 孩 子 的 需 要, 除 了 可 對 療 育 計 畫 作 最 後 的 修 正, 也 可 成 為 簡 易 訓 練 的 執 行 者 5 唐 氏 症 小 孩 應 定 期 檢 查 的 項 目 表 4 定 期 檢 查 項 目 表 年 齡 項 目 建 議 先 天 性 心 臟 病 新 生 兒 時 期 由 小 兒 心 臟 醫 師 評 估 ( 最 晚 8 個 月 前 應 做 檢 查 ) 中 耳 炎 / 聽 力 障 礙 8 個 月 應 做 耳 科 檢 查 零 至 一 歲 先 天 性 甲 狀 腺 功 能 新 生 兒 時 期 每 年 抽 血 檢 查 過 低 症 斜 視 / 眼 球 震 顫 小 兒 科 醫 師 評 估 及 眼 科 會 診 中 耳 炎 / 聽 力 障 礙 每 年 由 小 兒 科 醫 師 評 估 及 耳 科 會 診 語 言 及 行 為 問 題 由 小 兒 科 醫 師 評 估 及 會 診 頸 椎 穩 定 度 每 3-4 年 由 小 兒 科 醫 師 評 估 檢 查 一 至 四 歲 牙 周 病 每 年 由 小 兒 科 醫 師 評 估 及 牙 科 會 診 近 視 每 年 由 小 兒 科 醫 師 評 估, 四 歲 前 做 一 次 眼 科 檢 查 甲 狀 腺 功 能 過 低 症 每 年 由 小 兒 科 醫 師 抽 血 檢 查 角 膜 角 質 化 十 歲 後 每 年 由 眼 科 醫 師 檢 查 四 至 十 二 歲 甲 狀 腺 功 能 過 低 症 十 歲 後 每 年 由 小 兒 科 醫 師 抽 血 檢 查 牙 周 病 定 期 由 小 兒 科 醫 師 評 估 及 牙 科 會 診 資 料 來 源 : 身 心 障 礙 者 服 務 資 訊 網 ( 註 十 九 ) 6 唐 氏 症 家 庭 前 十 大 需 要 排 行 7
8 表 5 唐 氏 症 家 庭 前 十 大 需 要 排 行 表 排 行 內 容 百 分 比 1 如 何 正 確 地 教 育 孩 子 73.9% 2 小 孩 的 醫 療 保 健 問 題 70.1% 3 唐 氏 症 的 治 療 62.8% 4 有 哪 些 適 合 唐 氏 症 小 孩 的 生 活 或 活 動 60.3% 5 教 育 機 構 的 照 護 內 容 59.1% 6 是 否 也 幫 助 刺 激 嬰 幼 兒 成 長 組 織 或 單 位 58.5% 7 其 他 相 關 的 可 予 支 持 之 單 位 54.7% 8 小 孩 一 般 性 的 照 顧 48.3% 9 如 何 與 其 他 正 常 的 小 孩 相 處 48.2% 10 唐 氏 症 的 預 後 39.1% 資 料 來 源 : 衛 生 署 一 九 九 二 年 研 究 報 告 ( 註 二 十 ) 参 結 論 唐 氏 症 兒 由 於 第 21 號 染 色 體 的 基 因 突 變, 導 致 成 長 發 育 較 遲 緩, 智 能 也 均 呈 極 大 的 障 礙, 因 此 他 們 在 生 活 上 會 有 極 大 的 困 難 但 嚴 格 來 說, 唐 氏 症 患 者 所 要 做 的 努 力 不 比 我 們 一 般 人 少, 就 我 們 所 知, 唐 氏 症 孩 子 雖 然 在 心 智 上 低 於 一 般 正 常 的 人, 但 是 在 生 理 心 理 的 發 展 卻 與 正 常 人 有 著 相 同 的 需 求, 不 過 也 由 於 智 能 的 不 足, 無 法 表 現 出 適 當 的 行 為, 以 至 於 無 法 抵 抗 外 來 的 侵 犯, 造 成 了 身 體 心 理 上 的 衝 擊 唐 氏 症 兒 個 性 平 和, 模 仿 力 強, 可 塑 性 高, 因 此 會 容 易 隨 環 境 而 改 變 自 己 的 個 性 或 者 是 習 慣, 為 了 避 免 某 些 不 必 要 的 行 為, 例 如 : 社 會 大 眾 的 歧 視 及 異 樣 的 眼 光, 我 們 該 給 予 的 是 更 多 關 懷 及 更 多 的 包 容 我 們 可 以 從 引 導 唐 氏 症 患 者 學 習 應 如 何 保 護 自 己 應 如 何 瞭 解 自 己 開 始 做 起, 進 而 能 夠 表 現 出 合 宜 且 較 適 當 的 行 為 為 了 能 使 讓 唐 氏 症 兒 有 機 會 充 份 發 揮 潛 能, 希 望 社 會 大 眾 能 夠 一 起 來 扶 持, 讓 他 們 在 寬 廣 又 多 元 的 環 境 中 也 能 盡 一 點 社 會 責 任, 希 望 社 會 大 眾 能 以 耐 心 與 包 容 心, 幫 助 唐 氏 症 兒 走 入 社 會 肆 引 註 資 料 註 一 黃 勝 治 (2008) 台 灣 女 性 三 十 歲 才 當 媽 時 報 周 刊, 年 3 月 24 日, 取 自 中 時 電 子 報 ContentOut-Print/0,4711, x ,00.html 註 二 中 華 民 國 唐 氏 症 基 金 會 ( 無 日 期 ) 關 於 唐 氏 症 2009 年 3 月 14 日, 取 自 8
9 中 華 民 國 唐 氏 症 基 金 會, 關 於 唐 氏 症 網 址 註 三 卓 永 祥 張 梅 鳳 呂 姮 儒 與 施 穆 瞱 等 ( 無 日 期 ) 唐 氏 症 2009 年 3 月 14 日, 取 自 梧 棲 國 中 網 站,CAI 教 室 註 四 晁 成 婷 (2002) 我 的 女 兒 予 力 一 個 唐 氏 症 家 庭 的 生 活 紀 實 台 北 : 張 老 師 文 化 事 業 股 份 有 限 公 司 註 五 同 註 三 註 六 同 註 三 註 七 中 華 民 國 唐 氏 症 關 愛 者 協 會 ( 無 日 期 ) 認 識 唐 氏 症 2009 年 3 月 14 日, 取 自 身 心 障 礙 者 服 務 資 訊 網 註 八 同 註 七 註 九 同 註 七 註 十 同 註 三 註 十 一 媽 媽 寶 寶 - 孕 味 版 (2007) 避 免 生 下 唐 氏 症 兒 2009 年 3 月 24 日, 取 自 中 國 網, 健 康, 保 健 中 心 註 十 二 同 註 十 一 註 十 三 財 團 法 人 長 庚 紀 念 醫 院 ( 無 日 期 ) 唐 氏 症 篩 檢 計 畫 2009 年 3 月 24 日, 取 自 財 團 法 人 長 庚 紀 念 醫 院, 台 北 長 庚 婦 產 科 周 產 期 中 心 註 十 四 同 註 十 一 註 十 五 同 註 十 一 註 十 六 郭 義 興 (2003) 台 灣 母 血 唐 氏 症 篩 檢 對 唐 氏 症 出 生 趨 勢 之 影 響 ( 碩 士 論 文, 國 立 台 灣 大 學 臨 床 醫 學 研 究 所,2003) 全 國 博 碩 士 論 文 資 訊 網 摘 要 檢 索 系 9
10 統,091NTU 註 十 七 同 註 七 註 十 八 社 團 法 人 中 華 民 國 唐 氏 症 關 愛 者 協 會 ( 無 日 期 ) 服 務 項 目 家 長 訓 練 ( 早 期 療 育 計 畫 ) 2009 年 3 月 14 日, 取 自 社 團 法 人 中 華 民 國 唐 氏 症 關 愛 者 協 會 註 十 九 王 作 仁 (1984) 唐 氏 症 的 臨 床 表 現 小 兒 科 醫 學 會 專 題 演 講 2009 年 3 月 14 日, 取 自 身 心 障 礙 者 服 務 資 訊 網 註 二 十 同 註 四 10
2001 66 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 1 2 3 4 CAI 5 4 1 2 3 5 6 7 8 9 10 11 8 12 10 1 2 1 2 3 4 5 3 4 5 6 1 1 2 3 4 5 6 7 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 1 2 3 4 4 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4
12 12 1 30 40 20 30 10 20 6 10 10 2 34.8 56.1 18.0 20.9 3.8 0.4 17.9 18.3 11.7 9.1 9.1 8.3 9.2 6.3 10.8 8.0 3 1949 1952 1957 1965 1975 1980 1985 100 100 100 100 100 100 100 11.0 19.4 26.1 26.2
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有 不 良 企 图 时, 就 要 立 即 躲 开 他 当 你 实 在 难 以 分 辨 对 方 是 真 心 实 意 还 是 虚 情 假 意 时, 可 向 父 母 老 师 或 周 围 较 成 熟 和 亲 近 的 朋 友 请 教, 请 他 们 帮 你 分 析 情 况, 做 出 判 断 此 时, 拒 绝 帮
第 一 章 女 生 安 全 2009 年 11 月 2 日 深 夜,51 岁 的 农 民 李 某 翻 墙 进 入 某 中 学 行 窃, 他 悄 悄 来 到 一 小 屋 前, 并 无 所 获 见 屋 内 3 名 少 女 都 已 熟 睡, 便 生 邪 念, 欲 行 不 轨 3 少 女 慷 醒 后, 遭 李 某 的 殴 打 和 猥 亵, 其 中 一 名 16 岁 女 生 乘 机 溜 出 房 外, 将 房
《垓下歌》 項羽
1. 2. 3. 4. MM1 1 5. 6. 7. 8. MM1 2 9. ( ) 爲 10. 11. MM1 3 12. 13. 14. 15. 縧 16. MM1 4 17. 18. 19. MM1 5 20. 21. 22. 23. 24. 25. MM1 6 26. 27. 28. 29. 30. 31. MM1 7 32. 爲 33. 34. 35. 36. MM1 8 37. 38.
內 容 及 試 題 範 例 術 科 評 量 規 範 評 分 標 準 一 (, 工 具 與 材 料 由 本 校 提 供, 考 生 無 須 自 備 ) ( 一 ) 基 本 焊 接 工 具 操 作 及 辨 識 基 本 手 工 具 設 備 ( 二 ) 測 驗 時 間 50 分 鐘 ( 三 ) 工 具 與 材
104 學 年 度 高 級 中 等 學 校 特 色 招 生 職 業 類 科 甄 選 入 學 內 容 審 查 表 學 校 名 稱 ( 全 銜 ) 私 立 治 平 高 中 日 期 104 年 4 月 25 日 ( 六 ) 科 班 名 資 訊 科 特 色 班 項 目 基 本 焊 接 工 具 操 作 辨 識 基 本 手 工 具 設 備 一 可 聯 接 性 : 術 科 命 題 規 範 命 題 內 容 基 本
交 通 部 公 路 總 局 新 竹 區 監 理 所 104 年 第 2 次 契 約 服 務 員 甄 試 試 場 序 號 試 場 序 號 姓 名 A01 A02 A03 A04 A05 A06 A07 A08 A09 A10 A11 A12 A13 A14 A15 A16 張 齡 文 王 美 蕙 吳
交 通 部 公 路 總 局 新 竹 區 監 理 所 104 年 第 2 次 契 約 服 務 員 甄 試 試 場 規 則 一 考 生 應 於 考 試 當 日 攜 帶 國 民 身 分 證 正 本 或 其 他 足 資 證 明 身 分 之 證 件 於 上 午 8 時 50 分 前 至 本 所 行 政 大 樓 2 樓 道 安 教 室 入 場 考 試, 未 攜 帶 者 一 律 不 得 參 加 考 試 ; 冒 名
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第 二 十 七 章 一 夜 苦 熬 第 二 十 八 章 租 房 同 居 第 二 十 九 章 二 人 世 界 第 三 十 章 取 消 面 试 第 三 十 一 章 中 暑 卧 床 第 三 十 二 章 找 到 工 作 第
商 场 风 月 之 新 欢 旧 爱 七 寸 明 月 / 著 第 一 章 凌 晨 惊 梦... 4 第 二 章 前 台 MM... 7 第 三 章 陪 赌 陪 嫖... 11 第 四 章 淫 声 荡 语... 15 第 五 章 孤 儿 报 恩... 19 第 六 章 一 招 断 腕... 21 第 七 章 惹 毛 警 察... 26 第 八 章 痛 扁 犯 人... 29 第 九 章 薄 惩 邢 科...
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1991 2 1991 3 1991 4 1991 5 1991 6 1991 7 1991 8 1991 9 1991 10 1991 11 1991 12 1991 13 1991 14 1991 15 1991 16 1991 17 1991 18 1991 19 1991 20 1991 21 1991 22 1991 23 1991 24 1991 25 1991 26 1991 27 1991
第二章 學童視力問題診療
學 童 視 力 問 題 診 療 長 庚 醫 院 楊 孟 玲 醫 師 壹 可 以 從 日 常 生 活 的 觀 察 中, 發 現 視 力 有 問 題 嗎? 觀 察 日 常 生 活 中 的 小 細 節, 可 以 對 學 童 的 視 力 有 初 步 的 了 解, 以 下 有 些 情 形 會 導 致 視 力 發 育 不 良, 有 些 現 象 是 視 力 不 良 的 表 現, 家 長 要 留 心 注 意 喔!
編 輯 大 意 一 本 指 引 係 配 合 中 學 華 文 課 本 編 寫 而 成, 提 供 教 師 教 學 參 考 之 用 二 本 書 編 寫 重 點 如 下 : ( 一 ) 作 者 : 詳 細 介 紹 作 者 生 平 及 成 就 ( 二 ) 題 解 : 介 紹 課 文 主 旨 及 相 關 背 景
編 輯 大 意 一 本 指 引 係 配 合 中 學 華 文 課 本 編 寫 而 成, 提 供 教 師 教 學 參 考 之 用 二 本 書 編 寫 重 點 如 下 : ( 一 ) 作 者 : 詳 細 介 紹 作 者 生 平 及 成 就 ( 二 ) 題 解 : 介 紹 課 文 主 旨 及 相 關 背 景 ( 三 ) 補 注 : 對 某 些 詞 彙 做 較 仔 細 的 說 明, 供 教 師 講 解 時 之
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************** 目 次 ************** 巡 察 報 告 一 本 院 104 年 度 地 方 巡 察 第 1 組 報 告 ( 臺 北 市 ) 1 二 本 院 104 年 度 地 方 巡 察 第 1 組 報 告 ( 金 門 縣 ) 2 三 本 院 104 年 度 地 方 巡 察 第 1 組 報 告 ( 連 江 縣 ) 4 四 本 院 104 年 度 地 方 巡 察 第 2 組
中 学 生 行 为 习 惯 养 成 教 育 策 略 研 究 赵 彤 国 立 教 育 学 院 2014
中 学 生 行 为 习 惯 养 成 教 育 策 略 研 究 赵 彤 国 立 教 育 学 院 南 洋 理 工 大 学 2014 中 学 生 行 为 习 惯 养 成 教 育 策 略 研 究 赵 彤 国 立 教 育 学 院 2014 致 谢 能 够 有 机 会 在 工 作 20 多 年 后 又 重 返 校 园, 成 为 新 加 坡 南 洋 理 工 大 学 国 立 教 育 学 院 的 一 名 学 员, 参
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黃 潮 再 現 ~ 燦 坤 3C 店 實 習 報 告 壹 研 究 動 機 元 義 因 為 爸 爸 是 燦 坤 的 會 員, 而 家 裡 又 有 很 多 電 子 產 品 大 多 數 是 在 燦 坤 購 買 的, 所 以 就 興 起 了 去 燦 坤 的 念 頭 最 近 我 家 附 近 開 了 一 間 燦 坤, 那 裡 的 商 品 又 多 又 便 宜, 而 且 那 裡 的 店 員 對 電 子 產 品 都
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第 一 章 服 装 制 作 工 艺 基 础 知 识 第 一 节 服 装 术 语 服 装 术 语 是 服 装 技 术 专 用 语, 如 服 装 的 每 一 个 品 种 服 装 上 的 每 一 块 裁 片 服 装 制 作 过 程 中 每 一 种 操 作, 以 及 所 使 用 的 工 具 服 装 制 作 过 程 中 出 现 的 各 种 弊 病 和 要 达 到 的 某 些 质 量 要 求 等, 都 有 其
净, 保 持 面 部 整 洁 这 里 要 说 一 下 的 是, 很 多 男 生 注 意 了 胡 子, 却 忘 了 鼻 毛, 而 旁 人 或 者 同 学 往 往 也 不 好 意 思 提 醒 建 议 面 试 前 一 定 要 仔 细 照 一 照 镜 子, 好 好 检 查 一 下 有 些 人 讲 话 多 了
北 大 院 长 谈 面 试 礼 仪 2016 保 研 / 推 免 即 将 开 始, 我 们 现 在 应 该 做 的, 是 全 力 以 赴 准 备 复 试 面 试 针 对 同 学 们 比 较 关 注 的 复 试 中 面 试 环 节 的 相 关, 本 次 向 大 家 介 绍 的 是 面 试 过 程 中 外 表 和 礼 仪 的 问 题 下 面 是 关 于 面 试 礼 仪 : 很 多 同 学 不 注 重 面
並 責 成 各 里 幹 事 下 里 服 勤 宣 導 病 媒 防 治 知 識, 協 助 各 家 戶 清 除 病 媒 孳 生 源 ( 積 水 容 器 ), 降 低 棲 群 密 度, 預 防 傳 染 病 之 發 生, 以 確 保 民 眾 身 體 健 康 及 居 家 生 活 品 質 訂 定 每 月 最 後
541 94.4.6 臺 北 市 文 山 區 都 市 計 畫 案 通 盤 檢 討 主 要 計 畫 暨 細 部 計 畫 案 542 94.5.5 都 市 計 畫 道 路 用 地 變 更 為 可 發 展 用 地 免 予 回 饋 原 則 附 件 三 溫 泉 產 業 特 定 專 用 區 都 市 計 畫 案 召 集 人 本 案 案 情 複 雜, 且 為 求 審 議 效 益, 委 請 陳 委 員 武 正 擔 任
关于快速直达轨道轿车公交体系的研究及可行性
关 于 快 速 直 达 轨 道 轿 车 公 交 体 系 的 研 究 及 可 行 性 应 用 领 域 : 机 械 电 子 技 术 方 案 概 要 信 息 编 号 :T2016010012 交 付 形 式 : 其 他 技 术 成 熟 度 : 初 试 合 作 方 式 : 技 术 入 股 技 术 转 让 技 术 许 可 委 托 开 发 其 他 方 案 详 述 为 了 彻 底 解 决 大 城 市 日 益 严
让独特的情思和语言同构共生
让 独 特 的 情 思 和 语 言 同 构 共 生 和 时 间 赛 跑 教 学 设 计 作 者 : 北 京 特 级 教 师 吉 春 亚 教 学 目 标 : 1. 知 识 与 技 能 : 人 人 读 通 课 文 在 语 境 中 理 解 词 义, 在 个 性 化 的 朗 读 及 创 编 名 言 中 展 现 对 含 义 深 刻 句 子 的 理 解 展 示 收 集 积 累 的 珍 惜 时 间 方 面 的 名
文 選 五 十
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臺 北 市 政 府 教 育 局 102 年 度 臺 北 市 高 級 中 等 以 下 學 校 國 際 教 育 深 耕 方 案 臺 北 市 國 中 領 域 跨 國 參 訪 報 告 出 國 期 間 :102 年 11 月 17 日 至 21 日 派 赴 國 家 : 中 國 大 陸 杭 州 市 報 告 日 期 :102 年 12 月 公 務 赴 大 陸 地 區 出 國 報 告 ( 赴 大 陸 出 國 類 別
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中 证 全 指 主 要 消 费 交 易 型 开 放 式 指 数 证 券 投 资 2016 年 第 2 季 度 报 告 中 证 全 指 主 要 消 费 交 易 型 开 放 式 指 数 证 券 投 资 2016 年 第 2 季 度 报 告 2016 年 6 月 30 日 管 理 人 : 管 理 有 限 公 司 托 管 人 : 中 国 银 行 股 份 有 限 公 司 报 告 送 出 日 期 : 二 〇 一
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法 商 法 國 巴 黎 人 壽 健 康 醫 靠 終 身 健 康 保 險 ( 甲 型 ) 給 付 項 目 : 所 繳 保 險 費 加 計 利 息 的 退 還 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 祝 壽 保 險 金 豁 免 保 險 費 家 庭 看 護 保 險 金 手 術 醫 療 保 險 金 重 大 手 術 慰 問 保 險 金 出 院 後 門 診 保 險 金 無 理 賠 紀 錄 增 值 保
中原工学院特色专业建设点
填 写 说 明 1. 任 务 书 的 各 项 内 容 要 实 事 求 是, 真 实 可 靠 文 字 表 达 要 明 确 简 洁 所 在 部 门 应 严 格 审 核, 对 所 填 内 容 的 真 实 性 负 责 2. 表 中 空 格 丌 够 时, 可 另 附 页, 但 页 码 要 清 楚 3. 任 务 书 限 用 A4 纸 张 打 印 填 报 并 装 订 成 册 一 简 表 与 业 名 称 数 学 不
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智 慧 停 車 指 引 及 保 管 系 統 之 設 置 科 系 : 建 築 工 程 與 環 境 設 計 研 究 所 課 程 : 智 慧 化 健 康 居 住 空 間 姓 名 : 日 碩 一 甲 - 林 鳳 春 (981G5009) 廣 教 育 學 分 班 - 吳 昭 毅 (xxxxxxxx) 指 導 老 師 : 翁 彩 瓊 老 師 第 一 章 緒 論 目 錄 1.1 研 究 動 機 ------------------------------------------------------2
條款
國 泰 人 壽 永 康 手 術 醫 療 定 期 健 康 保 險 ( 手 術 醫 療 特 定 處 置 意 外 創 傷 縫 合 處 置 保 險 金 ) ( 本 險 疾 病 之 定 義 : 係 指 被 保 險 人 自 本 契 約 生 效 日 起 持 續 有 效 三 十 日 以 後 或 自 復 效 日 起 所 發 生 之 疾 病, 詳 請 參 閱 契 約 條 款 ) ( 本 險 手 術 醫 療 特 定 處
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中 國 信 託 人 壽 保 險 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 簡 稱 本 公 司 ) 中 國 信 託 人 壽 終 身 手 術 醫 療 健 康 保 險 附 約 主 要 給 付 項 目 : 1. 特 別 處 置 保 險 金 2. 外 科 手 術 保 險 金 3. 重 大 器 官 移 植 手 術 保 險 金 ( 本 保 險 疾 病 之 等 待 期 間 為 本 附 約 生 效 日 起, 持 續 有 效
日 中 虽 然 没 有 外 交 关 系, 但 大 部 分 的 报 道 机 关 一 直 非 常 关 注 中 国 大 陆 的 动 向 在 以 美 苏 为 主 的 战 后 东 西 冷 战 的 体 制 下, 实 行 社 会 主 义 的 新 中 国, 除 了 特 殊 情 况 以 外, 严 格 控 制 西 方
第 二 章 主 管 中 国 采 访 的 记 者 之 路 当 上 新 闻 记 者, 留 学 香 港 深 造 每 个 人 都 有 自 己 心 的 轨 迹 我 为 什 么 选 择 了 新 闻 记 者 的 道 路, 在 此 略 写 一 笔 用 同 一 视 线 来 写 在 我 心 里 有 一 种 强 烈 的 欲 望, 那 就 是 要 捕 捉 生 活 在 不 同 社 会 的 不 同 人 们 的 模 样 尽 可
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第 三 章 文 书 处 理 教 学 目 标 掌 握 文 书 处 理 的 基 本 知 识 和 文 书 整 理 的 方 法, 能 够 对 文 书 进 行 收 发 登 记 分 送 和 系 统 整 理 编 目 归 档 办 公 室 文 员 日 常 最 基 本 的 工 作 任 务 之 一 就 是 处 理 文 书 面 对 大 量 的 公 文 和 信 函, 你 可 能 会 感 到 无 从 下 手, 但 是 当 你
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契 約 撤 銷 權 第 三 條 要 保 人 於 保 險 單 送 達 的 翌 日 起 算 十 日 內, 得 以 書 面 檢 同 保 險 單 向 本 公 司 撤 銷 本 契 約 要 保 人 依 前 項 規 定 行 使 本 契 約 撤 銷 權 者, 撤 銷 的 效 力 應 自 要 保 人 書 面 之 意
中 國 人 壽 永 保 安 康 終 身 醫 療 健 康 保 險 保 單 條 款 住 院 醫 療 保 險 金 長 期 住 院 看 護 保 險 金 加 護 病 房 保 險 金 燒 燙 傷 病 房 保 險 金 出 院 療 養 保 險 金 住 院 前 後 門 診 保 險 金 住 院 當 日 醫 療 保 險 金 緊 急 醫 療 轉 送 保 險 金 手 術 費 用 保 險 金 重 大 手 術 看 護 保 險 金
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特殊教育學生輔導手冊-聽障類
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法 商 法 國 巴 黎 人 壽 健 康 醫 靠 終 身 健 康 保 險 ( 甲 型 ) 給 付 項 目 : 所 繳 保 險 費 加 計 利 息 的 退 還 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 祝 壽 保 險 金 豁 免 保 險 費 家 庭 看 護 保 險 金 手 術 醫 療 保 險 金 重 大 手 術 慰 問 保 險 金 出 院 後 門 診 保 險 金 無 理 賠 紀 錄 增 值 保
中華民國 第51屆中小學科學展覽會
中 華 民 國 第 51 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 物 理 科 第 三 名 080115 問 水 哪 得 高 如 許? 為 有 熱 源 伴 水 來 學 校 名 稱 : 桃 園 縣 龍 潭 鄉 三 坑 國 民 小 學 作 者 : 指 導 老 師 : 小 六 陳 嬿 云 黃 啟 晉 小 六 張 婉 怡 關 鍵 詞 : 熱 脹 冷 縮 模 擬 燃 燒 影 響 力
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 40 94 88 82 77 72 67 62 57 53 48 44 40 37 33 29 26 23 20 17 14 11 8 39 94 88 82 77 71 66 61 57 52 48 44 40 36 32 28 25 22 18 15 12 9 7 38 94 88
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图 书 在 版 编 目 ( ) 数 据 铁 板 菜 社, 陈 小 林, 邓 开 荣 主 编 ; 重 庆 : 重 庆 出 版 Ⅰ. 铁...Ⅱ.1 陈...2 邓...Ⅲ. 菜 谱 Ⅳ.. 中 国 版 本 图 书 馆 数 据 核 字 ( ) 第 号 铁 板 菜 TIEBAN CAI 陈 小 林 邓 开 荣 主 编 出 版 人 : 罗 小 卫 责 任 编 辑 : 彭 丽 莉 徐 彦 然 王 灿 装 帧
真 相 篇 一 个 癌 细 胞 的 自 述 作 为 人 体 健 康 的 头 号 杀 手, 对 癌 症 这 个 家 伙, 人 们 无 不 咬 牙 切 齿 并 且 一 定 有 分 分 钟 想 弄 死 它 的 念 头 俗 话 说, 知 己 知 彼, 百 战 不 殆 在 跟 癌 症 斗 争 的 过 程 中,
专 刊 策 划 门 孝 成 采 访 韦 林 编 者 按 :2016 年 4 月 15 日 ~21 日 是 第 22 个 全 国 肿 瘤 防 治 宣 传 周, 本 期 肿 瘤 防 治 专 刊 旨 在 呼 吁 全 社 会 通 过 了 解 癌 症 的 真 相 早 诊 早 治 的 方 法 治 疗 的 进 展 预 防 的 途 径 等 知 识, 提 高 我 省 居 民 的 防 癌 抗 癌 意 识, 增 强 自
校园之星
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春 天 来 了, 万 物 复 苏, 小 草 绿 了 小 河 解 冻 了 柳 树 发 芽 了 桃 花 盛 开 了 春 天 给 大 自 然 带 来 了 盎 然 生 机 春 天 的 景 物 是 美 丽 的, 春 天 的 故 事 是 动 人 的, 我 们 有 取 之 不 尽 的 以 春 为 主 题 的 作
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第 三 節 植 栽 及 建 物 環 境 敷 地 調 查 一 周 圍 環 境 調 查 臺 中 刑 務 所 典 獄 長 官 舍 及 浴 場 位 於 臺 中 市 西 區, 刑 務 所 演 武 場 之 後 方, 以 林 森 路 自 由 路 一 段 與 貴 和 街 為 界 圍 塑 出 之 區 域, 林 森 路 25 巷 與 自 由 路 一 段 89 巷 縱 橫 貫 穿 其 中 本 案 刑 務 所 典 獄 長
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江 河 之 痛 横 断 山 水 电 建 设 与 南 水 北 调 西 线 调 水 的 隐 忧 杨 勇 / 文 图 2006 年 7 月 初, 西 北 六 省 区 召 开 南 水 北 调 西 线 工 程 座 谈 会, 会 上 通 报 了 西 线 调 水 一 期 工 程 进 展 情 况, 并 着 重 讨 论 工 程 受 水 区 规 划 与 会 省 区 反 映, 随 着 该 区 社 会 经 济 的 迅 速
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关 于 推 荐 深 圳 市 禅 游 科 技 股 份 有 限 公 司 股 份 进 入 全 国 中 小 企 业 股 份 转 让 系 统 挂 牌 并 公 开 转 让 的 备 案 申 请 全 国 中 小 企 业 股 份 转 让 系 统 有 限 责 任 公 司 : 根 据 全 国 中 小 企 业 股 份 转 让 系 统 业 务 规 则 ( 试 行 ) 和 全 国 中 小 企 业 股 份 转 让 系 统 主 办
新險名稱
保 誠 人 壽 保 險 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 簡 稱 本 公 司 ) 保 誠 人 壽 倍 感 安 心 終 身 醫 療 健 康 保 險 保 險 單 條 款 樣 本 ( 給 付 項 目 : 住 院 日 額 住 院 日 額 加 值 加 護 病 房 費 用 燒 燙 傷 病 房 費 用 住 院 手 術 費 用 住 院 手 術 看 護 門 診 手 術 費 用 特 定 處 置 費 用 所 繳 保 險
條款
國 泰 人 壽 新 安 順 手 術 醫 療 終 身 保 險 內 容 摘 要 一 當 事 人 資 料 : 要 保 人 及 保 險 公 司 二 契 約 重 要 內 容 ( 一 ) 契 約 撤 銷 權 ( 第 條 ) ( 二 ) 保 險 責 任 之 開 始 與 契 約 效 力 停 止 恢 復 及 終 止 事 由 ( 第 2 條 第 條 第 條 第 9 條 第 10 條 ) ( 三 ) 保 險 期 間 及
财务部57
......... 2001... 2001......... ........................... ........................... .................. 2001 21 ( ) ( ) 2001 2 28 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 3 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) (
部 委 动 态 展 多 种 形 式 的 协 议 合 作 通 过 建 设 医 疗 养 老 联 合 体 等 多 种 方 式, 为 老 年 人 提 供 一 体 化 的 国 务 院 办 公 厅 转 发 关 于 推 进 医 疗 卫 生 与 养 老 服 务 相 结 合 的 指 导 意 见 健 康 和 养 老 服
中 国 医 疗 保 险 研 究 动 态 资 讯 2015 年 第 22 期 ( 总 第 191 期 ) 2015 年 11 月 30 日 目 录 部 委 动 态 国 务 院 办 公 厅 转 发 关 于 推 进 医 疗 卫 生 与 养 老 服 务 相 结 合 的 指 导 意 见 研 究 会 动 态 医 疗 保 险 支 付 制 度 改 革 调 研 评 估 暨 专 题 研 讨 会 在 辽 宁 省 沈 阳
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澎湖馬公市西衛聚落發展與維生方式的變遷 王惠君 國立高雄師範大學地理系碩士生/文光國中教師 摘要 本研究欲了解西衛先民選址並拓墾西衛聚落的原因 並釐清西衛聚落人口 戶數增 加的影響因素 以及探討西衛聚落範圍的發展 西衛王姓開澎祖來澎湖定居時間點較晚 故僅能選擇農耕條件不太佳的西衛 同時 基於安全 選擇身為軍事防衛之地的西衛來開墾 又因生存需求 往海上發展漁業 而 西衛舊聚落僅有現在為西衛漁港的海岸為灣澳地形
0 80,,, 90,,, : ( ) () ( ) ( ),,,, 46,,,,,, 160 1 000 627 ; 1 000, 374, 5 000 1. 5 ,, ; :, ;,,, ;,,, ;,,, 2005 9 ,,,,,, ;,,,,, 1 7 7 15 17 21 23 26 29 29 32 34 35 35 37 39 39 51 61 61 61 92 93 94 96 100
體 檢 通 知 單 ( 體 檢 當 天 請 務 必 攜 帶 ) ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 公 司 名 稱 : 上 銀 科 技 股 份 有 限 公 司 依 勞 委 會 所 訂 勞 工 健 康 保 護 規 則 第 十
錄 用 通 知 單 一 台 端 應 徵 本 公 司 實 習 生 乙 職, 經 複 審 結 果 決 定 錄 用, 請 依 技 術 生 教 育 訓 練 契 約 起 始 時 間 ( 星 期 一 ) 上 午 七 時 五 十 分, 攜 帶 下 列 文 件 向 本 公 司 人 資 部 辦 理 報 到 手 續, 如 資 料 不 齊 全 將 無 法 完 成 報 到 手 續 : 1 本 通 知 單 2 身 份 證 影
3 92 59235 89 5 60,00024,000 84,000 2028476 6
山 中 傳 奇 與 水 的 牽 絆 二 峰 圳 4 4 0 00 922 92 92002 60 2028476 3 92 59235 89 5 60,00024,000 84,000 2028476 6 86.6 679 58,800 4 220.4 970 23,800 69 58,800 69,733 4 23,800 252,478 69 76 6 925 4 7 5 970 38 50 25
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小 川 阿 佐 美 图 解 贴 吧 小 川 阿 佐 美 种 子 贴 吧 小 川 阿 佐 美 作 品 集 番 号, 杏 www.r8c.cn http://www.r8c.cn 小 川 阿 佐 美 图 解 贴 吧 小 川 阿 佐 美 种 子 贴 吧 小 川 阿 佐 美 作 品 集 番 号, 杏 不 过 并 不 是 人 人 都 能 作 品 集 天 生 拥 有 一 双 大 眼 睛 可 是 在 经 历 过
第 一 章 投 标 须 知 一 总 则 1. 项 目 名 称 成 都 生 物 制 品 研 究 所 有 限 责 任 公 司 2016 年 度 员 工 健 康 体 检 招 标 2. 招 标 条 件 成 都 生 物 制 品 研 究 所 有 限 责 任 公 司 2016 年 度 员 工 健 康 体 检 招
成 都 生 物 制 品 研 究 所 有 限 责 任 公 司 2016 年 员 工 健 康 体 检 招 标 项 目 招 标 文 件 成 都 生 物 制 品 研 究 所 有 限 责 任 公 司 2016 年 07 月 1 第 一 章 投 标 须 知 一 总 则 1. 项 目 名 称 成 都 生 物 制 品 研 究 所 有 限 责 任 公 司 2016 年 度 员 工 健 康 体 检 招 标 2. 招 标
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图 书 在 版 编 目 (CIP) 数 据 与 考 场 / 张 克 敏, 兰 燕 主 编. 重 庆 : 西 南 师 范 大 学 出 版 社,2003.10 ISBN 7 唱 5621 唱 2973 唱 8 Ⅰ 畅 畅 畅 畅 Ⅱ 畅 1 张 畅 畅 畅 2 兰 畅 畅 畅 Ⅲ 畅 文 课 高 中 教 材 Ⅳ 畅 G634 畅 341 中 国 版 本 图 书 馆 CIP 数 据 核 字 (2003)
(CIP) :, 2003 ISBN 7 81010 715 1 /...........R151.2 CIP (2002) 105855 ( 530 200032) 850 mm1168 mm 1/ 32 11.25 283 1 4 100 2003 4 1 2003 4 1 ISBN 7 810
(CIP) :, 2003 ISBN 7 81010 715 1 /...........R151.2 CIP (2002) 105855 ( 530 200032) 850 mm1168 mm 1/ 32 11.25 283 1 4 100 2003 4 1 2003 4 1 ISBN 7 81010 715 1/ R680 22.00 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
( 总 第 1094 1095 期 ) 浙 江 省 人 民 政 府 主 办 2015 年 10 月 20 日 出 版 省 政 府 文 件 浙 江 省 人 民 政 府 关 于 全 面 开 展 县 域 经 济 体 制 综 合 改 革 的 指 导 意 见 ( 浙 政 发 2015 31 号 ) (3) 省
( 总 第 1094 1095 期 ) 浙 江 省 人 民 政 府 主 办 2015 年 10 月 20 日 出 版 省 政 府 文 件 浙 江 省 人 民 政 府 关 于 全 面 开 展 县 域 经 济 体 制 综 合 改 革 的 指 导 意 见 ( 浙 政 发 2015 31 号 ) (3) 省 政 府 办 公 厅 文 件 浙 江 省 人 民 政 府 办 公 厅 关 于 公 布 全 省 行 政
地勘快讯
地 勘 快 讯 2016 年 第 20 期 ( 总 第 72 期 ) 重 庆 市 地 勘 局 党 委 办 公 室 主 办 2016 年 7 月 1 日 地 勘 动 态 我 局 召 开 纪 念 建 党 95 周 年 暨 先 进 基 层 党 组 织 优 秀 共 产 党 员 优 秀 党 务 工 作 者 表 彰 大 会 6 月 29 日 下 午, 我 局 在 机 关 一 会 议 室 举 办 纪 念 建 党
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( CIP). :, 2006 ISBN 7-224-07586-8... ( ). E289. 413 - - CIP (2006) 022989 ( 147 : 710003) 787mm 1092mm 16 29 24 650 2006 3 1 2006 3 1 1 1000 ISBN 7-224-07586-8 E 57 128.00 ISBN 7-224-07586-8 E 57 : 128.00
吴窑镇—联心路—目录.doc
序 号 图 表 名 称 图 表 编 号 道 路 部 分 1 设 计 说 明 S1-1 6 2 路 基 标 准 横 断 面 S1-2 1 3 一 般 路 基 设 计 图 S1-3 1 4 路 面 结 构 图 S1-4 1 5 混 凝 土 板 块 划 分 及 板 内 钢 筋 布 置 图 S1-5 3 6 路 基 路 面 工 程 数 量 表 S1-6 1 7 路 基 防 护 工 程 设 计 图 S1-7
1 1 3 2 6 3 21 4 25 5 27 6 28 7 30 8 32 9 33 10 32 11 35 12 36 13 37 14 45 15 55 16 64 17 74 18 78 19 81 20 85 21 ( ) 89 22 91 23 102 24 103 2 1 108 2 112 3 113 4 114 5 115 6 116 7 117 8 118 9 119 10 121
上海市民政局（ ）
附 件 2 上 海 市 养 老 机 构 等 级 划 分 与 评 定 检 查 表 2016 年 7 月 养 老 机 构 等 级 评 定 项 目 A 表 序 号 类 别 检 查 项 目 一 级 必 备 二 级 必 备 三 级 必 备 1 基 本 要 求 持 有 民 政 局 颁 发 养 老 机 构 设 立 许 可 证 必 备 必 备 必 备 2 养 老 机 构 开 办 运 行 一 年 以 上 必 备 必
CIP ) / :,2006.2 ISBN 7-80702 - 188-8..........K.23 CIP (2006) 080136 :960 640mm 1/ 16 : 55 :1080 2006 3 2 1 :5000 ISBN 7-80702 - 188-8/ K 23 ( 3 ) :
CIP ) / :,2006.2 ISBN 7-80702 - 188-8..........K.23 CIP (2006) 080136 :960 640mm 1/ 16 : 55 :1080 2006 3 2 1 :5000 ISBN 7-80702 - 188-8/ K 23 ( 3 ) : 260.00 ( 1 ) ( 1 ) ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 3 ) ( 4 ) (
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: : (CIP) / :, 2006.3 ISBN 7-5385 - 2026-0..........I222 CIP (2006) 021873 :8501168mm 1/ 32 :200 :3000 2006 1 2 : 2000 ISBN 7-5385 - 2026-0/ I393 :498.00 ( 22 ) : : : ,,,,,,,,,,, : 7 8, 8 8, 8 9, 9 10
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臺 北 市 議 會 公 報 第 8 期 選 舉 時, 高 達 640 人 設 籍, 又 以 萬 華 區 日 善 里 華 江 里 全 德 里 三 個 里 民 活 動 場 所 最 誇 張,14.8 13.9 10 坪 的 空 間, 分 別 有 19 18 18 人 設 籍 里 民 活 動 場 所 是 里
臺 北 市 議 會 公 報 第 8 期 書 面 質 詢 及 答 覆 第 11 屆 第 1 次 定 期 大 會 (100.4.11 至 100.6.19) 議 員 書 面 質 詢 全 文 (2) 35 質 詢 日 期 : 中 華 民 國 100 年 4 月 19 日 質 詢 議 員 : 陳 彥 伯 質 詢 對 象 : 郝 龍 斌 市 長 交 工 處 市 立 木 柵 動 物 園 質 詢 題 目 : 本
安全上的注意事項 在使用之前 請詳閱本 安全上的注意事項 後 正確地使用 在此所指的注意事項 是為了讓使用者正確地使用產品 避免對使用者或他人造成危害或財產損失 請務必遵守 注意事項區分如下 危險 符號範例 代表操作錯誤可能導致死亡或重傷 且急迫性 較高的內容 此符號表示 禁止 從事的行為 警告 以
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Microsoft Word - ⑥統計編改.doc
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Microsoft Word - PHS-01.doc
幸 福 人 壽 保 險 股 份 有 限 公 司 傳 統 型 個 人 人 壽 保 險 契 約 審 閱 期 間 確 認 聲 明 書 親 愛 的 要 保 人, 您 好! 依 據 行 政 院 金 融 監 督 管 理 委 員 會 年 月 日 金 管 保 理 字 第 000 號 函 公 佈 之 人 身 保 險 業 辦 理 傳 統 型 個 人 人 壽 保 險 契 約 審 閱 期 間 自 律 規 範, 保 險 公
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全 国 建 筑 类 执 业 资 格 考 试 共 性 案 例 进 度 控 制 网 络 计 划 1 网 络 计 划 常 用 的 工 程 网 络 计 划 类 型 双 代 号 网 络 计 划 双 代 号 时 标 网 络 计 划 单 代 号 网 络 计 划 A 4 B 单 代 号 搭 接 网 络 计 划 1 D 2 4 C 2 E 5 双 代 号 5 F 2 G 4 2 6 1 工 作 A 4 D 2 4 B
Alfred Bernhard Nobel a b a b c d XX F MBA CA CA CA CC Microsoft Word - 6-農業-10
花 蓮 縣 議 會 第 17 屆 第 10 次 定 期 大 會 花 蓮 縣 政 府 自 103 年 4 月 1 日 起 至 103 年 8 月 31 日 止 工 作 報 告 表 類 別 工 作 項 目 實 施 情 形 備 考 農 業 壹 農 業 行 政 管 理 及 輔 導 一 糧 食 增 產 一 辦 理 103 年 度 1 期 作 調 整 耕 作 制 度 活 化 農 地 計 畫, 查 核 鄉 鎮 市
目 录 Mulu
ⅠⅡⅢ Ⅳ 目 录 Mulu 1 2 3 第 一 章 绪 论 123456 789 瑏 瑠 瑏 瑡 瑏 瑢 瑏 瑣 1234 5678910 瑏 瑡 瑏 瑢 瑏 瑣 瑏 瑤 第 二 章 公 文 的 格 式 37 mm ± 1 mm 天 头 28 mm ± 1 mm 订 口 225 mm 297 mm 7 mm 2 1 156 mm 210 mm 图 1 A4 型
论学前教育的价值
2014.2 ( 总 第 4 期 ) 电 子 刊 主 管 : 安 徽 省 教 育 厅 基 础 教 育 处 主 办 : 合 肥 师 范 学 院 基 础 教 育 改 革 与 发 展 协 同 创 新 中 心 名 誉 顾 问 : 金 燕 何 炳 章 汪 敏 吴 先 良 编 委 会 : 吴 昕 春 曹 卓 良 缪 富 国 宋 冬 生 郑 德 新 许 俊 农 王 子 迎 陈 明 生 操 申 斌 吴 秋 芬 李
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壹 學 生 學 習 評 量 辦 法 補 充 規 定 經 本 校 103 年 8 月 29 日 校 務 會 議 修 正 通 過 第 一 章 總 則 一 本 補 充 規 定 依 據 教 育 部 103 年 1 月 8 日 教 育 部 臺 教 授 國 部 字 第 1020127904A 號 函 頒 高 級 中 等 學 校 學 生 學 習 評 量 辦 法 辦 理 二 高 雄 市 立 新 莊 高 級 中 學
目 錄.doc
台 南 市 白 河 區 詔 安 社 區 農 村 再 生 計 畫 草 案 地 點 : 台 南 市 白 河 區 詔 安 社 區 申 請 單 位 : 台 南 市 白 河 區 詔 安 社 區 發 展 協 會 中 華 民 國 100 年 10 月 15 日 目 錄 一 農 村 社 區 名 稱 01 二 申 請 組 織 或 團 體 01 三 聯 絡 人 姓 名 01 四 社 區 整 合 及 參 與 方 式 01
南昌大学（上）.doc
I...1...4...6 211...9...14...21...24...28...32...33...35...35 ( )...37...41...43 ( )...45...47 ...49...52...53...54...72...74...78...80...86...89...92...94...96 ( )...99... 105 ( )... 107... 113... 117...
南山人壽保險股份有限公司
南 山 人 壽 保 險 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 簡 稱 本 公 司 ) ( 樣 本 ) 南 山 人 壽 團 體 傷 害 保 險 住 院 醫 療 附 加 條 款 意 外 傷 害 住 院 前 後 門 診 保 險 金 意 外 傷 害 住 院 手 保 險 金 ( 保 險 公 司 免 費 申 訴 電 話 :0800-0-060) 中 華 民 國 4 年 3 月 31 日 (4) 南 壽 研 字 第
兽医临床诊断学实验指导
兽 医 临 床 诊 断 学 实 验 指 导 河 北 科 技 师 范 学 院 动 物 科 学 系 临 床 兽 医 学 实 验 室 2009 年 2 月 目 录 学 生 实 验 守 则... 3 实 习 一 动 物 的 接 近 保 定 和 基 本 检 查 法...4 实 习 二 临 床 基 本 检 查 法 及 一 般 检 查...10 实 习 三 循 环 系 统 的 临 床 检 查...15 实 习 四
溧 阳 中 医 院 院 报 管 理 窑 专 科 窑 科 研 圆 园 14 年 2 月 22 日 专 科 建 设 科 室 简 介 特 色 优 势 坚 持 走 中 西 医 结 合 道 路 袁 以 中 医 骨 伤 传 统 配 合 手 法 尧 中 药 内 服 尧 外 敷 治 疗 各 种 骨 科 疾 病 作
星期六 第 1 期 总第 27 期 22 2014 年 2 月 董昕局长一行 年 新 来院调研工作 2 月 21 日上午袁市卫生局董昕局 长尧 孙晓平尧 赵子予副局长等一行领 导来院调研人才培养工作开展情况遥 调研会上袁 院长潘荣华汇报了医 院近几年在管理人才尧 技术人才和中 医药特色人才培养工作情况遥 2014 年 人才工作重点院 青年人才竞争 性选 拔尧 医院紧缺人才引进和培养尧 全院 综合素质能力的培养提升教育袁
怒 江 之 战 南 派 三 叔 乾 坤 著 内 容 简 介 六 十 多 年 前, 十 万 中 国 远 征 军 溃 败 怒 江, 穿 越 胡 康 河 谷 原 始 丛 林 的 撤 退 过 程 中, 非 战 斗 减 员 将 近 五 万 将 士 自 此, 这 片 土 著 口 中 的 魔 鬼 居 住 地, 再
怒 江 之 战 南 派 三 叔 乾 坤 著 内 容 简 介 六 十 多 年 前, 十 万 中 国 远 征 军 溃 败 怒 江, 穿 越 胡 康 河 谷 原 始 丛 林 的 撤 退 过 程 中, 非 战 斗 减 员 将 近 五 万 将 士 自 此, 这 片 土 著 口 中 的 魔 鬼 居 住 地, 再 无 人 敢 接 近 然 而 不 久 后, 令 人 惊 诧 的 事 情 发 生 明 明 是 没 有 生