总第670期(20期).FIT)

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妙熙赫舍里
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1 也 2013 页第 20 期 ( 总第 670 期 ) 中共南充市委政策研究室 2013 年 11 月 15 日领导批示院关于赴上海尧郑州学习考察养老服务业发展情况的报告刘彬今年 9 月袁国务院出台了叶关于加快发展养老服务业的若干意见曳袁明确了今后一个时期发展养老服务业的主要任务尧扶持政策等遥目前袁我市 60 岁以上的老人达 135 万人袁占人口总数的 17.78% 袁已全面步入老龄化社会袁养老服务业成为全市群众关心关注的民生工作袁也是一项极富发展潜力的朝阳产业遥为抓住国务院出台叶若干意见曳带来的政策机 - 1 -

2 遇袁学习借鉴外地先进经验袁 10 月下旬袁我和市委办公室尧市民政局尧市老龄办等相关负责同志一道袁赴上海尧郑州学习考察了养老服务业发展情况袁并对推进我市养老服务业加快发展作了一些初步思考遥一尧考察点基本情况渊一冤上海市浦东新区亲和源老年公寓基本情况遥亲和源老年公寓建于 2005 年袁是融居家养老和机构养老为一体的养老宜居社区遥公寓占地 125 亩袁建筑面积 10 万平方米袁可供 1600 位老人入住遥公寓由社会资金投资修建袁总投资 6 亿元袁房产办在公寓名下袁但无法出让尧无法抵押融资遥公寓建有老年康复医院尧健康会所尧老年活动中心尧配餐中心尧视频中心尧老年大学尧文体活动室等袁提供专业的物业尧医疗尧护理尧餐饮等服务遥公寓以会员制为主要形式袁老年人通过缴纳 45 万元原 98 万元的一次性会费获得面积 58 原 108 平米精装公寓居住权袁通过缴纳每年 3.8 万元原 7.4 万元的年费享受公寓内的高端配套设施和服务遥渊二冤郑州市爱馨养老集团和爱馨阳光城老年服务中心基本情况遥爱馨养老集团成立于 1999 年袁以运营老年机构尧加盟连锁为主营业务袁集团推行野社区尧机构尧互动冶三位一体服务和野基地尧标准尧联盟冶三位一体发展战略袁 2009 年通过整合北戴河尧厦门尧三亚等地旅游资源袁率先在国内成立互动养老联盟基地遥爱馨阳光城老年服务中心占地 80 余亩袁总投资 3 亿元袁是集养老尧娱乐尧学习尧医疗尧康复为一体的大型综合老年社区袁用 - 2 -

3 地属商业划拨用地袁房产办在阳光城名下袁可抵押融资遥阳光城建筑面积 10 万平方米袁拥有孝文化广场尧医养结合综合护理大楼尧居家养老公寓尧银龄创意博物馆尧银龄课堂尧银龄剧院尧购物中心尧医院尧养生会所等设施袁现有 1500 余名老年人入住遥阳光城通过收取每月 2000 原 6000 元服务费用袁为失能尧半失能老人提供医养结合尧分级护理尧康复理疗专业化服务曰收取每月 2000 元左右服务费用为全理老人在全国联盟基地提供互助养老服务曰按月或按时收取一定费用为居家老人提供保洁尧陪护等居家养老服务遥渊三冤郑州市舒心老年公寓基本情况遥郑州市舒心老年公寓于 2007 年租赁土地兴建袁占地平方米袁总投资 800 余万元遥公寓每月收取自理老人尧介助老人尧介护老人尧特护老人 1500 原 2300 不等服务费用袁主要为失能尧半失能老年人提供护理供养服务遥公寓负责人成功研发野水沫银龄冶老年安全洗浴尧野快乐翁冶老年康乐玩具两大老年用品项目袁获得 18 项国家专利遥公寓设有阅览室尧活动室尧多功能厅尧手工制作室等袁特别是分自理区尧失能区设置专业的老年人安全洗浴中心袁配备专业老年洗浴设施袁现已面向社会开放袁供不应求遥二尧两地推进养老服务业发展的主要经验通过实地考察和座谈交流袁我们对上海尧郑州两地养老服务业特别是社会投资性养老机构的良性发展感受深刻袁很受启发遥概括起来主要有四个方面院 - 3 -

4 渊一冤有切实可行的养老服务业发展规划遥浦东新区出台叶老龄事业发展野十二五冶规划曳袁认真分析预测全区老年人口尧老年人设施现状和未来需求袁对养老设施的规模尧数量进行统筹布局尧合理配置袁鼓励社会力量参与养老机构建设经营遥郑州市制定出台叶基本养老服务业野十二五冶发展规划曳尧叶老龄事业发展野十二五冶规划曳袁提出到野十二五冶末袁 60% 的城市社区和 50% 的乡镇建有集住养和社区照料尧居家养老等多种服务功能于一体的综合性老年服务中心袁初步建立起以居家养老为基础尧社区养老为依托尧机构养老为支撑的社会养老服务体系遥这些发展规划立足两地市情和老龄工作实际袁明确了养老服务业发展的思路和目标遥渊二冤在促进养老服务业发展的体制机制上有创新遥两地政府注重创新管理体制和运行机制袁促进养老机构的管理和运行规范化尧制度化遥浦东新区成立了社会福利服务协会袁将福利机构执业资格尧等级检验评估尧组织培训和经验交流等八项行政职能交由协会承担遥按照民办公助或公办民营推进养老机构发展袁提高了社会养老机构扩大规模尧提升质量的积极性遥郑州市政府把涉老事项全部交由市老龄办负责袁由老龄办承担对养老机构的业务指导和服务袁促进了养老机构的规范化管理遥郑州市积极探索多元化经营尧市场化运作发展模式袁全市老年公寓和部分敬老院实行市场化运作袁既为政府分担部分职责袁又为民营资本投资养老机构创造机遇和空间袁取得了良好的社会效 - 4 -

5 益和经济效益遥渊三冤以老人为本的理念在养老机构的服务经营管理中得到充分彰显遥两地特别是我们参观考察的三家养老机构把以人为本理念融入养老服务业发展的方方面面遥浦东新区立足上海特有的海派文化袁将现代服务业融入传统养老业袁多家养老机构在提供功能齐全的硬件设施的同时袁更加注重心理抚慰和亲情关怀袁让养老机构脱离传统意义的养老院尧福利院遥郑州市开发使用养老机构信息化管理系统袁对全市养老护理员分期进行专业知识和职业技能培训袁引导养老机构最大限度地满足老年人的养老特别是精神需求遥通过多方搭建平台袁让老年人发挥特长袁乐在其中袁既让老年人获得实现自我价值的满足感袁也保障了养老机构的健康有序发展遥渊四冤扶持养老服务业发展的激励政策实实在在遥两地政府制定出台扶持政策袁对社会投资养老机构在用地尧税收尧贷款尧补偿等方面给予扶持遥叶浦东新区养老服务事业发展扶持意见曳明确袁对经认定的新增养老床位袁在市财力补贴 5000 元的基础上袁新区再给予 5000 原元补贴曰给予入驻老人每人每月 120 元的运营补贴和 200 元的护理补贴遥叶郑州市关于加快养老服务业发展的意见曳明确袁对养老机构新建尧改建的每个新增床位数袁分别给予 3000 元尧 2000 元补贴曰给予入驻老人每人每月 150 元运营补贴曰免征或减征养老机构多种税费袁水电气暖等价格与居民用户同价遥政府的重视和扶持袁为养老服务业特别是 - 5 -

6 社会投资性养老机构的良性发展创造了宽松的政策环境遥三尧推进我市养老服务业加快发展的思考和建议南充市作为全省人口大市袁也是全省老龄化程度较高的市州之一遥老年人口基数大袁高龄老人比例高袁空巢家庭日益增多袁家庭养老功能弱化袁是当前我市老龄工作的基本情况遥面对日益严峻的老龄工作态势袁推进养老服务业加快发展袁构建完善健全的养老服务业发展体系已刻不容缓遥结合考察情况袁有以下几点思考和建议遥渊一冤把养老服务业纳入经济社会发展全局统筹推进遥当前袁全市养老服务和产品供给不足尧养老服务扶持政策不健全尧体制机制不完善尧城乡养老区域发展不平衡等问题仍十分突出袁加快养老服务业发展袁解决好老有所养的问题袁成为群众非常关注的热点遥养老服务业涉及日间照料尧医疗康复尧居家服务尧精神慰藉乃至饮食服装尧营养保健尧休闲旅游尧文化传媒尧金融地产等方方面面袁蕴含着巨大的老年消费市场遥各级党委政府应站在战略和全局的高度袁真正把养老服务业作为构建和谐南充的重要民生工作袁作为现代服务业的重要组成部分袁作为拉动增长尧促进消费的重要方面袁纳入经济社会发展规划袁纳入党委政府重要议事日程抓好抓实袁更好地实现社会福利袁更好地满足群众日益增加的养老需求遥渊二冤探索医疗机构与养老机构合作模式袁推进医养融合示范发展遥浦东新区亲和源老年公寓和郑州爱馨阳光城老年服务 - 6 -

7 中心成功运营的一条重要经验袁就是高标准配置专业医疗机构袁为老年人提供疾病医治尧老年护理等多项必需的医疗服务遥结合南充实际袁我们应充分发挥拥有中心医院尧川北医学院附属医院 2 所三甲医院和南充中医院等特色医院的优势袁在川东北地区率先探索出一条医疗资源与养老产业融合发展的新路子遥在功能定位方面袁可以立足南充尧辐射川东北袁建成川东北地区规模最大尧环境最优尧交通便捷尧设施齐备袁集养老尧疗养尧康复尧休闲等综合功能与配套服务为一体的养老服务示范基地遥功能分区方面袁可立足生活照料尧医疗康复尧休闲养生尧运动健身尧娱教结合等功能袁可分为照料中心尧康复中心尧休闲中心尧运动中心尧老年大学尧接待中心等分区遥项目选址方面袁立足不在城市中间但又不远离城市袁选择环境幽静尧交通便捷尧公建设施配套的区域新建养老产业园遥推进机制方面袁按照野政策引导尧资金扶持尧社会兴办尧市场推动冶的原则袁引进有投资建设实力尤其是有运营管理经验的企业参与袁政府主要负责规划把关尧政策支持尧环境营造等统筹协调工作遥力争用 3 原 5 年时间袁打造川东北区域首个医养融合发展的试点示范遥渊三冤构建科学健全的养老服务业发展体系遥我市养老服务以居家养老为主袁专业养老服务机构仅 633 个袁包括 12 所福利中心尧 560 所敬老院尧 11 个社区养老服务站尧 50 所社会养老机构曰各类养老机构床位仅 3.5 万张袁包括 3.25 万张乡镇敬老院床位袁 2500 张公办福利性床位袁 1000 张社会养老机构床位袁养 - 7 -

8 老床位占老年人比例为 2.6% 袁远低于国内外发达地区 5% 左右的水平遥学习上海浦东新区尧郑州市等地的先进经验袁要整合各类资源袁加快构建与人口大市和老龄大市相适应的养老服务体系遥一是加快农村养老服务体系建设遥建议将农村养老机构纳入新型农村合作医疗及农村医疗大病救助体系曰不断改善乡镇尧街道敬老院基础设施袁鼓励基层村居建设老年周转房尧老年公寓尧托老服务机构遥二是加快建设居家养老设施遥充分发挥社区在居家养老服务中的主导作用袁力争在每个社区设立 1 个老年人日间照料站袁每个街道设立 1 个居家养老服务站袁向居家老人提供日间托养尧短期寄养尧配送餐等服务曰不断完善社区养老机构设施建设袁为居家老人提供各种活动场所袁丰富活动内容遥三是加快福利中心建设遥各级政府要发挥社会职能兜底作用袁每个县渊市尧区冤都应建有 1 所以上的福利中心袁重点保障孤老优抚对象尧城镇野三无冶老人及低收入高龄尧独居尧失能等困难老人年养老服务遥四是支持社会力量参与养老机构建设遥鼓励社会资金将闲散的医院尧学校尧企业等公共资源整合尧置换或转变用途后用于养老服务袁在运营补贴尧税费减免尧用地尧用水尧用电等方面给予优惠政策遥渊四冤以贯彻落实国务院叶若干意见曳为契机袁提升全市养老服务业整体水平遥今年 9 月袁国务院出台加快发展养老服务业的叶若干意见曳遥我市应积极贯彻落实叶若干意见曳袁着力抓好四个方面工作袁提升全市养老服务业整体水平遥一是明确政府在 - 8 -

9 养老服务业发展中的定位和作用遥各级政府应立足从政府包揽向政府主导转变袁从依靠行政推动向整合社会力量转变袁从兴办养老机构向提升服务功能转变袁从行政管理向监督指导转变袁一方面推动投资主体和投资方式多元化袁一方面发挥好政府社会养老兜底作用袁不错位尧不缺位尧不越位遥二是统筹规划城乡养老服务设施遥把城市养老服务设施建设纳入城市总体规划袁设置为具体规划条件袁建设城市新区和住宅小区应按照人均不少于 0.1 平方米的标准袁规划设置养老服务设施袁与住宅同步推进尧同步建设曰把农村敬老院等养老设施建设纳入新农村综合体和农民聚居点整体规划袁推进农村养老服务设施同步发展遥三是探索推进居家养老野五助冶示范建设遥可整合部门机关食堂开展助餐服务袁整合社区医院尧社区卫生服务中心开展助医服务袁结合保洁家政公司资源开展助洁尧助浴服务袁结合社区综治力量开展助急服务袁通过整合现有资源袁推进居家养老野五助冶试点示范建设遥四是落实好各项扶持政策遥从考察情况看袁吸引社会力量参与养老服务袁建立成熟完善的养老体系袁离不开政府优惠政策的引导支持遥要加大对居家养老的政策支持袁加大对社区养老服务设施建设资金的倾斜力度袁加强对机构养老特别是社会投资性养老机构的政策补贴遥渊五冤大力培养社会化与专业化相结合的服务队伍遥在考察中袁两地养老服务机构负责人均提到袁养老服务从业人员的招聘管理工作十分艰难袁这是当前发展养老服务业必须引起高度 - 9 -

10 重视的一大问题遥养老服务从业人员不仅要为老人提供生活医疗服务袁也要提供精神慰藉尧人文关怀服务袁承受着常人难以体会的身心压力遥缺少专业人员尧从业人员社会地位地下尧工资收入微薄尧流动性大等问题在行业内十分普遍遥我市也应及早着手袁多措并举袁努力建立一支职业道德好尧业务水平高尧服务质量优的社会化与专业化相结合的养老服务队伍遥一是不断改善养老服务人员的待遇遥把建设养老服务队伍与促进就业相结合袁把养老护理人员纳入财政拨款购买公益岗位的序列袁保障好福利院尧农村敬老院管护人员待遇遥二是加强专业人才培养遥鼓励职业教育机构设立养老管理与服务尧老年护理尧老年产品开发等专业袁吸纳专门人才充实到养老服务队伍遥三是强化从业人员的教育培训遥将养老服务技能培训纳入城乡劳动就业培训体系袁不断提高从业人员职业道德教育和岗位技能培训袁鼓励支持社区居民尧灵活就业人员尧志愿服务者为老年人提供多种形式的养老服务遥报院市委常委袁市人大常委会尧市政府尧市政协领导袁市人民法院院长袁市人民检察院检察长遥送院省委政研室办公室尧叶调查与决策曳编辑部曰市委办公室袁市渊作者系中共南充市委常委尧秘书长冤人大尧市政府尧市政协办公室尧研究室曰各县渊市尧区冤党委尧政府主要领导袁各县渊市尧区冤党委办公室尧政研室遥渊共印 150 份冤

% 27. 4% % 23 92% % 18 72% 12 48% % 20% % 41% 30% % % 42.

% 27. 4% % 23 92% % 18 72% 12 48% % 20% % 41% 30% % % 42. 2013. 1. 以成都市为例由于我国城市社区福利服务具有弱可获得性的特征, 导致我国城市社区福利发展受制约从福利多元主义的视角看, 解决这种弱可获得性的途径, 一是明确国家是社会福利制度的责任主体, 政府应继续加大社会保障制度改革的力度, 整合社区已有资源 ; 二是大力发展非营利组织, 使它们成为社区福利服务的提供者输送者 ; 三是大力发展社区福利的软件, 即社区福利服务队伍建设城市社区