*308* 中泰精字第 號函備查 依金融監督管理委員會 金管保壽字第 號函修正安達人壽泰鑫安 100 防癌健康保險要保書 本公司資訊公開說明文件, 請查閱本公司網址 :
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- 匠夕 璩
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1 *308* 中泰精字第 號函備查 依金融監督管理委員會 金管保壽字第 號函修正安達人壽泰鑫安 100 防癌健康保險要保書 本公司資訊公開說明文件, 請查閱本公司網址 : 或洽免付費服務專線 或至本公司 ( 台北市忠孝東路四段 285 號 3 樓 ) 查詢 本保險為不分紅保險單, 不參加紅利分配, 並無紅利給付項目 本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令, 惟為確保權益, 基於保險公司與消費者衡平對等原則, 消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件, 審慎選擇保險商品 本商品如有虛偽不實或違法情事, 應由本公司及負責人依法負責 保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款, 消費者務必詳加閱讀了解, 並把握保單契約撤銷之時效 ( 收到保單翌日起算十日內 ) 投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者, 請慎選符合需求之保險商品 健康保險契約之被保險人非因約定之保險事故而致保險契約效力終止時, 本公司將依契約條款之約定給付健康保險部分之解約金予要保人 本公司對本險罹患癌症應負之保險責任, 自本契約生效日起持續有效第九十一日以後開始, 或辦理復效自復效 日起 一 基本資料 以下內容請以正楷清楚填寫, 如有塗改, 請於塗改處簽名確認 姓名性別 男 女身分證字號 ( 統一證號 ) 被保險人 出生日期 民國 年 月 日 聯絡電話 (H) (O) 被保險人住所 行動電話 被保險人是否領有身心障礙手冊或身心障礙證明? 否 是 ( 如勾選是者, 請提供文件 ) 被保險人目前是否受有監護宣告? 否 是 ( 如勾選是者, 請提供相關證明文件 ) 關係 ( 係被保險人之 ) 本人 ( 可免填以下粗框欄位 ) 配偶 父母 子女 其他 : 要保人 姓名性別 男 女身分證字號 ( 統一證號 ) 出生日期民國年月日聯絡電話 (H) (O) 要保人住所 ( 聯絡地址 ) 同被保險人住所 戶籍地址 同被保險人住所 同要保人住所 另列如右 : 行動電話 本公司將催告通知書及相關文書送達以要保人住所為準 二 受益人 ( 若指定之受益人有兩人以上者, 請註明分配方式 ) 項目姓名身分證字號與被保險人關係聯絡地址 電話分配方式 身故保險金受益人 同要保人 同被保人 其他 均分 順位 ( 請註明順位 ) 比例 ( 請註明比例 ) 1 身故保險金受益人 如係身分別之指定或要保人未填寫該受益人之聯絡地址及電話, 則本公司以要保人最後所留之聯絡方式, 作為日後之通知依據 前述受益人欄位不可空白, 且指定之受益人有兩人以上者, 請務必指定分配方式 身故保險金受益人 如指定法定繼承人, 其分配比例應依民法繼承編應繼分之相關規定辦理 2 完全失能保險金 初次罹患原位癌保險金 初次罹患侵襲性癌症保險金 及 罹患侵襲性癌症生活扶助保險金 於被保險人生存時, 其受益人為被保險人本人, 本公司不受理其指定或變更 若被保險人身故時, 除 完全失能保險金 外, 其受益人為身故保險金受益人 3 被保險人身故或完全失能致保險契約終止時, 本公司應給付健康保險部分之解約金予要保人 三 投保內容 投保險種安達人壽泰鑫安 100 防癌健康保險 保險金額新臺幣 萬元 繳別 年繳 半年繳 季繳 月繳 ( 採月繳者, 首期需繳交二個月 ) 要保人是否同意第二期以後的分期保險費未在寬限期間屆滿前繳付時, 以保單價值準備金自動墊繳本契約及附加於本契約之其他附約其應繳的保險費及利息?( 範圍 順序如下 ) 同意 不同意 自動墊繳是以本契約及附加於本契約之其他附約當時的保單價值準備金 ( 如有保險單借款者, 以扣除其借款本息後的餘額 ) 同時自動墊繳本契約及附加於本契約之其他附約其應繳的保險費及利息, 使本契約及附加於本契約之其他附約繼續有效 墊繳保險費的利息, 自寬限期間終了的翌日起, 按墊繳當時本公司公告的保險費自動墊繳的利率計算 ( 不得超過本保單辦理保單借款的利率 ), 並應於墊繳日的翌日開始償付利息 ; 但要保人自應償付利息之日起, 未付利息已逾一年以上而經催告後仍未償付者, 本公司得將其利息滾入墊繳保險費後再行計息 首期 : 匯款 郵局劃撥 自動櫃員機繳費 信用卡扣款 金融機構自動轉帳 即期支票繳費方式續期 : 金融機構自動轉帳 信用卡扣款 自行繳費 ( 含匯款 郵局劃撥 自動櫃員機繳費 便利商店繳費 即期支票 ) * 若選擇以信用卡或金融機構自動轉帳者, 請另填 金融機構代繳保險費授權書 Page- 1 / CTL-BR
2 四 告知事項 被保險人告知事項, 請要保人及被保險人親自據實回答, 如有為隱匿或遺漏不為說明, 或為不實的說明, 足以變更或減少本公司對於危險之估計者, 本公司得依保險法第六十四條規定解除本保險契約, 其危險發生後亦同 投保健康險者, 依保險法第一百二十七條規定 : 保險契約訂立時, 被保險人已在疾病或妊娠情況中者, 保險人對是項疾病或分娩, 不負給付保險金額之責任 身高 (LBH1) 體重 (LBW1) 服務單位營業性質工作內容 ( 含兼職 ) 公分公斤請回答第 1-7 項, 是否有告知為 是 之情事? 1 過去兩年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療?( 亦可提供檢查報告代替回答 ) (LY21) 2 最近二個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療 診療或用藥? (LM21) 3 過去五年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療 診療或用藥? (LY51) (1) 高血壓症 ( 指收縮壓 140mmHg 舒張壓 90mmHg 以上 ) 狹心症 心肌梗塞 心肌肥厚 心內膜炎 風濕性心臟病 先天性心臟病 主動脈血管瘤 (2) 腦中風 ( 腦出血 腦梗塞 ) 腦瘤 腦動脈血管瘤 腦動脈硬化症 癲癇 肌肉萎縮症 重症肌無力 智能障礙 ( 外表無法明顯判斷者 ) 巴金森氏症 精神病 (3) 肺氣腫 支氣管擴張症 塵肺症 肺結核 (4) 肝炎 肝內結石 肝硬化 肝功能異常 (GOT GPT 值檢驗值有異常情形者 ) (5) 腎臟炎 腎病症候群 腎機能不全 尿毒 腎囊胞 (6) 視網膜剝離或出血 視神經病變 (7) 癌症 ( 惡性腫瘤 ) (8) 血友病 白血病 貧血 ( 再生不良性貧血 地中海型貧血 ) 紫斑症 (9) 糖尿病 類風濕性關節炎 肢端肥大症 腦下垂體機能亢進或低下 甲狀腺或副甲狀腺功能亢進或低下 (10) 紅斑性狼瘡 膠原症 (11) 愛滋病或愛滋病帶原 4 過去一年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療 診療或用藥? (LY11) (1) 酒精或藥物濫用成癮 眩暈症 (2) 食道 胃 十二指腸潰瘍或出血 潰瘍性大腸炎 胰臟炎 (3) 肝炎病毒帶原 肝膿瘍 黃疸 (4) 慢性支氣管炎 氣喘 肺膿瘍 肺栓塞 (5) 痛風 高血脂症 (6) 青光眼 白內障 (7) 乳腺炎 乳漏症 子宮內膜異位症 陰道異常出血 ( 女性被保險人回答 ) 5 過去五年內是否曾因受傷或生病住院治療七日以上? (LY52) 6 目前身體機能是否有失明 聾啞及言語 咀嚼 四肢機能障害? (LD11) 是 否 7 女性被保險人回答: 是否已確知懷孕? 如是, 已經 週 (LWP1) 上述若告知為 是, 請詳填下列資料 :(LSD1) 1. 診斷病名 ( 外傷者含受傷部位 ) 2. 就診醫院 3. 就診大約起訖時間自年月至年月 4. 治療方式 ( 手術名稱 / 門診 / 住院 / 服藥 ) 5. 現在狀況 : 無須追蹤治療 繼續追蹤治療 : 最近一次就診年月年月五 聲明事項 1 本人( 被保險人 ) 同意英屬百慕達商安達人壽保險股份有限公司台灣分公司 ( 以下簡稱安達人壽 ) 得蒐集 處理及利用本人相關之健康檢查 醫療及病歷個人資料 2 本人( 被保險人 要保人 ) 同意安達人壽將本要保書上所載本人資料轉送產 壽險公會建立電腦系統連線, 並同意產 壽險公會之會員公司查詢本人在該系統之資料以作為核保及理賠之參考, 但各該公司仍應依其本身之核保或理賠標準決定是否承保或理賠, 不得僅以前開資料作為承保或理賠之依據 3 本人( 被保險人 要保人 ) 同意安達人壽就本人之個人資料, 於 個人資料保護法 所規定之範圍內, 有為蒐集 處理及利用之權利 保險業招攬人員合格銷售資格證件 要保書填寫說明 保險契約條款樣本 投保人須知 已審閱及 蒐集 處理及利用個人資料告知書 各乙份 ( 與要保人 / 被保險人關係 : ) 要保人簽名 : 被保險人簽名 : 法定代理人簽名 : 簽名欄請親自簽名, 簽名欄若有塗改請重填要保書 申請日期 : 年月日 未滿七足歲者, 請由法定代理人代為簽名 以下欄位由業務單位填寫業務員聲明 : (1) 本人確認要保人 被保險人之身分 職業及工作內容與要保書填載內容核對無誤 (2) 本要保書各欄及詢問事項, 確經本人當面向要保人 被保險人說明, 並由要保人 被保險人親自簽名無誤 執業之保險經紀人或保險代理人為業務招攬時, 請於業務員欄簽名 保單遞送方式 : 郵寄方式寄至 聯絡地址 服務人員轉交無指定者逕由服務人員轉交 保經 / 代分支代號業務員簽名受理編號簽署人章 保經 / 代分支名稱業務員登錄字號聯絡手機或電話及分機 通路代碼 : 專案代碼 : 安達人壽受理章 : Page- 2 / CTL-BR
3 安達人壽附約要保書 ( 含主被保險人 / 配偶 / 子女 ) 稱謂主被保險人配偶子女 (1) 子女 (2) 姓 名 出生日期年月日年月日年月日 身分證字號 ( 統一證號 ) 被保險人目前是否受有監護宣告? ( 如勾選是者, 請提供相關證明文件 ) 附加契約項目 男 女 男 女 否 是 否 是 否 是 安達人壽最佳醫靠一年期住院醫療日額健康保險附約保額 : 單位保額 : 單位保額 : 單位保額 : 單位 安達人壽保平安一年期多倍型意外傷害保險附約保額 : 萬元保額 : 萬元保額 : 萬元保額 : 萬元 安達人壽全心照護一年期失能保險附約 保額 : 萬元 安達人壽陽光天使重大燒燙傷傷害保險附約 保額 : 萬元 身 故 保 險 金 或 姓名 / 身分證字號 : 喪 葬 費 用 保 險 金 受 益 人 關係 : 姓名 / 身分證字號 : 關係 : 姓名 / 身分證字號 : 關係 : 男 女 姓名 / 身分證字號 : 傷害保險附約之 身故保險金或喪葬費用保險金受益人 欄位不可空白, 且指定之身故或喪葬費用保險金受益人有兩人以上者, 請務必指定分配方式 健康保險契約 疾病等待期間 之相關約定, 請參閱各該健康保險契約條款 健康保險契約之被保險人非因約定之保險事故而致保險契約效力終止時, 本公司將依各該契約條款之約定退還未到期保險費予要保人 被保險人告知事項, 請要保人及被保險人親自據實回答, 如有為隱匿或遺漏不為說明, 或為不實的說明, 足以變更或減少本公司對於危險之估計者, 本公司得依保險法第六十四條規定解除本保險契約, 其危險發生後亦同 告知事項 投保健康險者, 依保險法第一百二十七條規定 : 保險契約訂立時, 被保險人已在疾病或妊娠情況中者, 保險人對是項疾病或分娩, 不負給付保險金額之責任 健康保險問項 1 過去兩年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療?( 亦可提供檢查報告代替回答 ) (LY21) 2 最近二個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療 診療或用藥? (LM21) 3 過去五年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療 診療或用藥? (LY51) (1) 高血壓症 ( 指收縮壓 140mmHg 舒張壓 90mmHg 以上 ) 狹心症 心肌梗塞 心肌肥厚 心內膜炎 風濕性心臟病 先天性心臟病 主動脈血管瘤 (2) 腦中風 ( 腦出血 腦梗塞 ) 腦瘤 腦動脈血管瘤 腦動脈硬化症 癲癇 肌肉萎縮症 重症肌無力 智能障礙( 外表無法明顯判斷者 ) 巴金森氏症 精神病 (3) 肺氣腫 支氣管擴張症 塵肺症 肺結核 (4) 肝炎 肝內結石 肝硬化 肝功能異常 (GOT GPT 值檢驗值有異常情形者 ) (5) 腎臟炎 腎病症候群 腎機能不全 尿毒 腎囊胞 (6) 視網膜剝離或出血 視神經病變 (7) 癌症 ( 惡性腫瘤 ) (8) 血友病 白血病 貧血 ( 再生不良性貧血 地中海型貧血 ) 紫斑症 (9) 糖尿病 類風濕性關節炎 肢端肥大症 腦下垂體機能亢進或低下 甲狀腺或副甲狀腺功能亢進或低下 (10) 紅斑性狼瘡 膠原症 (11) 愛滋病或愛滋病帶原 4 過去一年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療 診療或用藥? (LY11) (1) 酒精或藥物濫用成癮 眩暈症 (2) 食道 胃 十二指腸潰瘍或出血 潰瘍性大腸炎 胰臟炎 (3) 肝炎病毒帶原 肝膿瘍 黃疸 (4) 慢性支氣管炎 氣喘 肺膿瘍 肺栓塞 (5) 痛風 高血脂症 (6) 青光眼 白內障 (7) 乳腺炎 乳漏症 子宮內膜異位症 陰道異常出血 ( 女性被保險人回答 ) 5 過去五年內是否曾因受傷或生病住院治療七日以上? (LY52) 6 目前身體機能是否有失明 聾啞及言語 咀嚼 四肢機能障害? (LD11) 7 女性被保險人回答: 是否已確知懷孕? 如是, 已經幾週? (LWP1) 8 過去二年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療 診療或用藥?(PY21) (1) 高血壓症 ( 指收縮壓 140mmHg 舒張壓 90mmHg 以上 ) 狹心症 心肌梗塞 先天性心臟病 主動脈血管瘤 (2) 腦中風 ( 腦出血 傷腦梗塞 ) 腦瘤 癲癇 智能障礙( 外表無法明顯判斷者 ) 精神病 巴金森氏症 (3) 癌症 ( 惡性腫瘤 ) 肝硬化 尿毒 血友病 害 (4) 糖尿病 (5) 酒精或藥物濫用成癮 眩暈症 (6) 視網膜出血或剝離 視神經病變 保 9 目前身體機能是否有下列障害?(PD11) 險 (1) 失明 (2) 是否曾因眼科疾病或傷害接受眼科專科醫師治療 診療或用藥, 且一目視力經矯正後, 最佳矯正視力在萬國視力表. 問三以下 (3) 聾 (4) 是否曾因耳部疾病或傷害接受耳鼻喉科專科醫師治療 診療或用藥, 且單耳聽力喪失程度在五十分貝 (db) 以上 項 (5) 啞 (6) 咀嚼 吞嚥或言語機能障害 (7) 四肢 ( 含手指 足趾 ) 缺損或畸形 附加附約時, 應詳細填寫及回答下列問題 : 項目身分別 身高 (LBH1) 體重 (LBW1) 工作內容 ( 職業及兼業 ) 是否有上述健康保險問項第 1 至 7 項之情形? 子女 (2) 是 否 是 否上述若告知為 是, 請說明身分別 發生時間 診斷病名 就診醫院 大約治療日期或期間 治療方式 ( 手術 / 住院 / 服藥 / 其他方式 ) 有無復發 目前狀況 : (LSD1) 關係 : 是否有上述傷害保險問項第 8 至 9 項之情形? 主被保險人 是 否 是 否 配偶 是 否 是 否 子女 (1) 是 否 是 否 要保人簽名 被保險人 _ 子女 (1) 簽名 主被保險人簽名 被保險人 _ 子女 (2) 簽名 被保險人 _ 配偶簽名 法定代理人簽名 ( 與要保人 / 被保險人關係 : ) 申請日期 : 年月日 簽名欄請親自簽名, 簽名欄若有塗改請重填要保書 未滿七足歲者, 請由法定代理人代為簽名 Page- 3 / CTL-BR
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5 一份聲明書限聲明聲明一張保單 安達人壽傳統型個人人壽保險契約審閱期間確認聲明書 一 本人 ( 即要保人 ) 投保貴公司 安達人壽泰鑫安 100 防癌健康保險, 於民國年月日已取得上述保險契約條款樣張 二 本人就上述傳統型個人人壽保險契約條款樣張之審閱期間聲明如下 : 已審閱至少三日 註 : 假設取得保單條款日為 T 日, 審閱期間規範至少為 3 日, 則要保申請日期應為 T+4 日或以後 其他 : 此致 英屬百慕達商安達人壽保險股份有限公司台灣分公司 要保人簽名 : 身分證統一編號 : 簽名欄請親自簽名, 簽名欄若有塗改請重填聲明書 法定代理人簽名 : 簽名欄請親自簽名, 簽名欄若有塗改請重填聲明書 聲明日期 : 民國年月日 業務人員確認此份聲明書係由要保人親自簽名無誤 *607* 業務員簽名 : N08_ 傳統型人壽保險審閱期聲明書 _201609
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7 個人資料蒐集 處理及利用告知書 *821* 英屬百慕達商安達人壽保險股份有限公司台灣分公司 ( 下稱本公司 ) 依據個人資料保護法 ( 以下稱個資法 ) 第六條第二項 第八條第一項 ( 如為間接蒐集之個人資料則為第九條第一項 ) 規定, 向台端告知下列事項, 請台端詳閱 : 一 蒐集之目的 : ( 一 ) 人身保險 (00 一 ) ( 二 ) 其他經營合於營業登記項目或組織章程所定之業務 ( 一八一 ) 二 蒐集之個人資料類別 : ( 一 ) 識別類 ( 例如姓名 性別 出生年月日 國籍 住址 電話 身分證統一編號 ) ( 二 ) 特徵類 ( 例如家庭情形 教育程度 職業 財務狀況 健康情況 ) ( 三 ) 病歷 醫療 健康檢查 ( 四 ) 保險契約所需填載及保險契約變更申請所需填載之其他必要事項 三 個人資料之來源 ( 個人資料非由當事人提供間接蒐集之情形適用 ) ( 一 ) 要保人 被保人 ( 二 ) 當事人之法定代理人 輔助人 ( 三 ) 各醫療院所 ( 四 ) 與第三人共同行銷 交互運用客戶資料 合作推廣等關係 或於本公司各項業務內所委託往來之第三人 四 個人資料利用之期間 對象 地區 方式 : ( 一 ) 期間 : 因執行業務所必須及依法令規定應為保存之期間 ( 二 ) 對象 : 本公司 中華民國人壽保險商業同業公會 中華民國產物保險商業同業公會 財團法人保險事業發展中心 財團法人保險安定基金 財團法人金融消費評議中心 財團法人金融聯合徵信中心 財團法人聯合信用卡中心 財團法人保險犯罪防治中心 台灣票據交換所 財金資訊公司 業務委外機構 與本公司有再保業務往來之公司 與本公司合作推廣保險契約之保險代理人 / 保險經紀人 與本公司合作辦理銀行保險業務之銀行及依法有調查權機關或金融監理機關 ( 三 ) 地區 : 上述對象所在之地區 ( 四 ) 方式 : 合於法令規定之利用方式 五 依據個資法第三條規定, 台端就本公司保有台端之個人資料得行使之權利及方式 : ( 一 ) 得向本公司行使之權利 : 1. 向本公司查詢 請求閱覽或請求製給複製本 2. 向本公司請求補充或更正 3. 向本司請求停止蒐集 處理或利用及請求刪除 ( 二 ) 行使權利之方式 : 以書面 電子郵件 傳真等方式 ( 連絡方式詳保險單首頁 ) 六 台端不提供個人資料所致權益之影響 : 台端若未能提供相關個人資料時, 本公司將可能延後或無法進行必要之審核及處理作業, 因此可能婉謝承保 遲延或無法提供台端相關服務或給付 NP06_ 個人資料蒐集 處理及利用告知書 _201809
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9 *823* 申請項目新契約變更要保人生存 / 滿期金理賠年金給付 立聲明書人要保人新要保人受益人要保人 法定繼承人 年金受益人被保險人 安達人壽遵循美國外國帳戶稅收遵從法 (FATCA) 聲明書 ( 個人件 ) 立聲明書人姓名 : 身分證字號 : 一 您是否有義務在美國繳稅, 即屬於美國稅務居民? 美國公民 美國綠卡持有者或美國長期居民 ( 當年度在美國境內停留天數 31 天, 且 ( 當年在美國境內停留天數 *1+ 去年在美國境內停留天數 *1/3+ 前年在美國境內停留天數 *1/6) 183 天 ) 是, 請檢附 W-9 表單 ( 英文填寫 ), 免填第 2 3 題 否, 請續填第 2 題 二 您的出生地是否為美國 ( 含美國屬地 )? 是, 請檢附相關文件 (1) W-8BEN 表單 (2) 非美國護照或身分證明文件 (3) 棄籍證明, 免填第 3 題 否, 請續填第 3 題 三 您是否具有下列任一項美國指標, 但非美國納稅義務人? 1. 出生地為美國 /2. 美國公民 /3. 美國永久居民 ( 持有綠卡 ) 美國長期居民 /4. 具美國住址或連絡地址 ( 含郵政信箱 )/5. 具美國電話號碼 /6. 代理人具美國地址 /7. 持續指示將資金轉入於美國的帳戶 /8. 委託或簽署授權予具有美國地址之人 轉交郵件地址或代存郵件地址為客戶唯一的地址 是, 請檢附相關文件 (1) W-8BEN 表單 (2) 非美國護照或身分證明文件 否 遵循美國外國帳戶稅收遵從法 (Foreign Account Tax Compliance Act, FATCA ) 之相關規定說明 : 安達人壽為履行 FATCA 及與之相關的條約 國際協議及美國國家稅務局 (Internal Revenue Service) 所發布之行政命令 指引及申報表單等義務, 安達人壽需蒐集客戶的國籍與稅籍資料及將客戶的稅籍資料和帳戶資訊揭露予中華民國政府及美國聯邦政府 安達人壽為遵循 FATCA 義務, 需將客戶的稅籍資料及帳戶資訊揭露予中華民國政府及美國聯邦政府 此等揭露可能透過安達人壽之總公司或關係企業完成 若客戶的國籍 稅務身分或稅籍地有任何變更時, 客戶需於變更之日起 30 日內通知安達人壽並提供稅務聲明或表格 若客戶未提供安達人壽所需之國籍與稅籍資訊或文件, 或所提供之資訊或文件並非最新 正確或完整時, 安達人壽將依 FATCA 相關規定採取必要之處置 本人 ( 立聲明書人 ) 聲明 : 本人已詳細閱讀本聲明書內所載之訊息, 並同意配合貴公司遵循美國外國帳戶稅收遵從法之相關規定 本人係據實填寫本聲明書資料, 如有填寫不實, 本人願負擔相關法律責任 立聲明書人簽名 業 務 員 簽 名 法定代理人簽名 填寫日期民國年月日 請依以上聲明內容確認保戶身分並提供所需文件 ( 如已檢具, 請業務員打勾 ) 特定美國人士 ( 美國納稅義務人 ): 出生地為美國 / 美國屬地或有在美國報稅 非特定美國人士 ( 非美國納稅義務人但具有美國指標 ) W-9 表單 W-8BEN 表單非美國籍之身分證件影本美國棄籍證明 ( 視情況檢附 ) NP01_FATCA 聲明暨同意書 ( 個人件 )_201809
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11 *815* 瞭解要保人及被保險人之需求及其適合度分析評估暨業務員報告書 要保單號碼要保人被保險人 一 招攬經過 : 是經由何種關係認識本契約要 / 被保險人?( 若勾選為 D 或 E 時, 請一併提供要 / 被保險人身分證影本 ) A. 既有客戶 B. 原已相識 ( 本人或親友 ) C 轉介紹 D. 陌生拜訪 E 要 / 被保險人主動投保, 原因 二 家中主要經濟來源者 : 要保人 被保險人 其他 ( 請說明 ) 三 要保人與被保險人投保目的及需求 ( 可複選 ): 保障 子女教育經費 退休規劃 房屋貸款 其他 ( 請說明 ) 四 要保人與被保險人財務狀況 ( 新臺幣萬元為單位, 以阿拉伯數字填寫 ) 要保人被保險人 ( 與要保人同一人無須填寫 ) 個人年收入 ( 含工作 + 其他收入 ) 新台幣約萬元新台幣約萬元 家庭年收入新台幣約萬元新台幣約萬元 資產 ( 含動產與不動產 ) 新台幣約萬元新台幣約萬元 服務單位 / 工作內容 ( 含兼職 ) / / 若要保人 / 被保險人為已婚者, 請於家庭年收入欄位填寫夫妻雙方年收入總和 請敘明配偶之工作內容 若要保人 / 被保險人為未成年人 學生時, 請於家庭年收入欄位填寫其父母或法定代理人年收入總和 請敘明父母或法定代理人之工作內容 若累計同業保險費支出超過被保險人家庭年收入 30%, 或累計同業投保金額超過被保險人家庭年收入 20 倍或保險費負擔 保障需求有顯不相當之情形, 請於說明原因及保險費來源 五 招攬時, 是否已確認要保人 被保險人及受益人之關係與身分? 有關要保人與被保險人所提供是否之身分證明文件 ( 身分證 護照 駕照, 或其他足資證明其身分之文件等 ) 是否與要保書填載之內容相符? 六 招攬時, 是否已向要保人說明本次購買保險商品內容 繳納保險費方式 繳費年期 領取各種給付項目與解約金內容? 七 招攬時, 是否已親晤要 / 被保險人 / 法定代理人, 並確認要保文件係由要 / 被保險人 / 法定代理人親簽無誤? 八 身故受益人是否指定為配偶 直系親屬, 或指定為法定繼承人, 且其順位及應得比例適用民法繼承篇相關規定? 若否, 請說明原因九 本保單之規劃, 要保人與被保險人是否已確實瞭解投保目的 保險需求, 綜合考量財務狀況以及付費能力, 分析與評估保險費 保額及保障需求間之適當性 ( 適合度 )? 十 要保人及被保險人是否投保其他商業保險? 十一 本保單付款人是否為要保人或被保險人? 若否, 請說明付款人之姓名 / 身分證號 / 與要保人關係 / 居住國家 / / / 十二 過去一年內要保人是否居住於中華民國境外超過半年以上? 若是, 請說明居住國家十三 要保人或被保險人是否為現任 ( 或曾任 ) 國內外政府或國際組織之重要政治性職務人士 ( 如 : 中央或地方民意代表 公務機關首長 )? 若是, 請說明其職務十四 要保人購買保險商品時, 是否對保障內容或給付項目完全不關心, 亦或對於具高保單價值準備金或具高現金價值或躉繳保費之保險商品, 僅關注保單借款 解約或變更受益人等程序? 十五 其他有利於核保之資訊 : 十六 若客戶購買房貸壽險者, 請填寫以下資訊 : 房屋貸款借款人 : 貸款銀行 : 貸款金額 : 萬元 招單 攬位 業務員簽名 日期年月日 註 : 執業之保險經紀人或保險代理人, 為業務招攬時, 請於業務員簽名欄簽名 簽署人章 N07_ 業務員報告書 ( 傳統型 )_201809
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吉時-安達Chubb-BR DM泰鑫安
安達人壽泰鑫安100防癌健康保險 安達人壽泰鑫安100防癌健康保險 給付項目 身故保險金 完全殘廢保險金 初次罹患原位癌保險金 初次罹患侵襲性癌症保險 金 罹患侵襲性癌症生活扶助保險金 商品文號 中華民國103.08.11中泰精字第1030101號函備查 中華民國105.08.16金管保壽字第10502071540號函核准 中華民國107.04.27安達精字第1070040號函備查 (本公司對本險罹患癌症應負之保險責任
契約內容變更件使用 ( 即新契約未承保件無須填寫 ) D. 壽險業履行個人資料保護法告知書 : 安聯人壽保險公司 ( 下稱本公司 ) 依據個人資料保護法 ( 以下稱個資法 ) 第六條第二項 第八條第一項規定, 向台端告知下列事項, 請台端詳閱 : 一 蒐集之目的 : ( 一 ) 00 一人身保險 (
健康告知事項聲明書 ( 新契約未承保件及契約內容變更件皆適用 ) 保單號碼 : 要保人 : 單位 : A. 被保險人告知事項 :( 投保配偶或子女附約者, 請一併填寫被保險人告知事項 ) 姓名出生日期身分證字號公司名稱營業內容工作內容身高體重 B. 人壽保險及健康保險被保險人健康告知事項 : 是否是否 1. 過去兩年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療?( 亦可提供檢查報告代替回答
流水編號 :E ( 本申請書不得影印使用 ) 保險契約補正簽名確認書 E 申請項目 保單號碼要保人被保險人 補正簽名之立申請書人係本保險契約之 ( 請勾選確認申請人 ) 要保人姓名 : 法定代理人姓名 : 被保險人姓名 : 茲同意下列事項, 特此聲明
流水編號 :E20190189760 ( 本申請書不得影印使用 ) 保險契約補正簽名確認書 E20190189760 1. 申請項目 保單號碼要保人被保險人 補正簽名之立申請書人係本保險契約之 ( 請勾選確認申請人 ) 要保人姓名 : 法定代理人姓名 : 被保險人姓名 : 茲同意下列事項, 特此聲明 : 一 本保險契約要保書上之簽名補正如下, 爾後基於前揭保險契約對貴公司所得主張之權利及相關申請事項,
流水編號 :E ( 本申請書不得影印使用 ) 保險契約補正簽名確認書 E 申請項目 保單號碼要保人被保險人 補正簽名之立申請書人係本保險契約之 ( 請勾選確認申請人 ) 要保人姓名 : 法定代理人姓名 : 被保險人姓名 : 茲同意下列事項, 特此聲明
流水編號 :E20190189763 ( 本申請書不得影印使用 ) 保險契約補正簽名確認書 E20190189763 1. 申請項目 保單號碼要保人被保險人 補正簽名之立申請書人係本保險契約之 ( 請勾選確認申請人 ) 要保人姓名 : 法定代理人姓名 : 被保險人姓名 : 茲同意下列事項, 特此聲明 : 一 本保險契約要保書上之簽名補正如下, 爾後基於前揭保險契約對貴公司所得主張之權利及相關申請事項,
四 告知事項 身高 (LBH1) 被保險人告知事項, 請要保人及被保險人親自據實回答, 如有為隱匿或遺漏不為說明, 或為不實的說明, 足以變更或減少本公司對於危險之估計者, 本公司得依保險法第六十四條規定解除本保險契約, 其危險發生後亦同 投保健康險者, 依保險法第一百二十七條規定 : 保險契約訂立
*308* 104.06.01 中泰精字第 1040118 號函備查 107.09.14 依金融監督管理委員會 107.06.07 金管保壽字第 10704158370 號函修正 安達人壽安心守護還本型重大傷病保險要保書 本公司資訊公開說明文件, 請查閱本公司網址 :www.chubblife.com.tw 或洽免付費服務專線 0800-061988 或至本公司 ( 台北市忠孝東路四段 285 號
V2 & V2S 1 B2C B2C V2 V2S 5 ~() ()
V2 & V2S V2 & V2S 1 B2C B2C V2 V2S 5 ~() 156570 () 1005-6 2 V2 () A B () 100 200 300 500 100 200 300 500 100 200 300 500 100 200 300 500 3 5 5 5 2 3 3 3 2,000 2,000 2,000 3,000 1,000 1,000 1,000 2,000
( ) A B C D E ( ~ ) 2 5 1,000 ( 90 ) 1,000 ( 90 ) 1~4 1,110 1,850 2,600 3,350 4, ,360 5,660 7,960 X X 50
( ) A B C D E 100 200 300 400 500 50 100 150 200 250 ( ~ ) 2 5 1,000 ( 90 ) 1,000 ( 90 ) 1~4 1,110 1,850 2,600 3,350 4,100 5 3,360 5,660 7,960 X X 50 100 50 100 1,000 ( 90 ) 1,000 ( 90 ) 1~4 150 210 5
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
本保險為保險商品, 依保險法及其他相關規定受保險安定基金保障 ; 本保險非存款商品, 不受存款保險保障 本保險為非保證續保之保險商品 本商品係由美商安達產物保險提供並負擔基於保險契約所生之權利義務, 由台新銀行代理招攬其保險商品 商品文號 : 安達產物三年期安心 123 個人傷害保險 安達產物三年期
TO: 美商安達產物保險 - 台新 守護安心 專案 < 守護平安 永保安心 > 先生 / 小姐 台新銀行代理招攬服務專員 : 台新銀行代理招攬服務專線 : 名稱 主要給付項目 保險金額 安達產物 一般意外身故保險金或喪葬費用保險金及失能保險金 500 萬 三年期安心 搭乘大眾運輸工具意外身故或喪葬費用增額保險金及失能增額保險金 1,000 萬 123 個人搭乘國內非大眾運輸工具意外身故或喪葬費用增額保險金及失能增額保險金
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104.02.16 中泰精字第 1040029 號函備查 107.10.31 安達精字第 1070130 號函備查 安達人壽泰金采變額年金保險要保書 本公司資訊公開說明文件, 請查閱本公司網址 :www.chubblife.com.tw 或洽免付費服務專線 0800-061988 或至本公司 ( 台北市忠孝東路四段 285 號 3 樓 ) 查詢 本保險為不分紅保險單, 不參加紅利分配, 並無紅利給付項目
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捐款方式 捐款日期 捐款人代碼 捐款金額 銀行匯款 2015/5/1 10100506 2000 郵政劃撥 2015/5/1 10308523 2000 郵政劃撥 2015/5/1 10310234 300 郵政劃撥 2015/5/1 10303247 1000 郵政劃撥 2015/5/1 10311093 1000 郵政劃撥 2015/5/1 10401679 500 郵政劃撥 2015/5/1
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106.03.31 安達精字第 1060034 號函備查 106.09.25 安達行字第 1060379 號函備查安達人壽優越變額年金保險要保書 本公司資訊公開說明文件, 請查閱本公司網址 :www.chubblife.com.tw 或洽免付費服務專線 0800-061988 或至本公司 ( 台北市忠孝東路四段 285 號 3 樓 ) 查詢 本保險為不分紅保險單, 不參加紅利分配, 並無紅利給付項目
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106.03.31 安達精字第 1060032 號函備查 107.09.14 依金融監督管理委員會 107.06.07 金管保壽字第 10704158370 號函修正安達人壽鑫龍星變額萬能壽險要保書 本公司資訊公開說明文件, 請查閱本公司網址 :www.chubblife.com.tw 或洽免付費服務專線 0800-061988 或至本公司 ( 台北市忠孝東路四段 285 號 3 樓 ) 查詢 本保險為不分紅保險單,
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106.03.31 安達精字第 1060032 號函備查 107.09.14 依金融監督管理委員會 107.06.07 金管保壽字第 10704158370 號函修正安達人壽鑫龍星變額萬能壽險要保書 本公司資訊公開說明文件, 請查閱本公司網址 :www.chubblife.com.tw 或洽免付費服務專線 0800-061988 或至本公司 ( 台北市忠孝東路四段 285 號 3 樓 ) 查詢 本保險為不分紅保險單,
兆豐產物健康保險要保書 本公司財務及業務等公開資訊, 歡迎至本公司網站 (https://www.cki.com.tw) 查閱, 或親蒞本公司 (100 台北市武昌街一段五十八號 ) 及各分支機構洽詢 本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令, 惟為確保權益, 基於保險公司與消費者衡平對等原則, 消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件, 審慎選擇保險商品 本商品如有虛偽不實或違法情事,
永豐財產保代-v5
美亞產物商業火災保險 公共意外責任保險與現金 戶簽日期 : 年 月 日客( 以下內容非本要保書一部份 ) 現金繳款 ( 將現金繳入永豐商業銀行任何一分行之快易收帳戶即可 ) 戶名 : 美亞產物保險股份有限公司快易收帳戶 : 490 - 被保險人若為自然人, 後 11 碼為被保險人身分證字號, 其中第一碼英文字母請對應下表轉成阿拉伯數字 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11
完全照護手冊
20 13.6 9.910 17.8 13.3 20 1996 () 1. 2. 1998 20012000 2014 0800-507272 5 55% 30.1% 16.9% 40.7% 25.3%13.2 72.5%30-6012.1% 3015.4%60 60.8%22.3% 45 2013 3700 37.4% 2-319.8%121 0800-507272 1421 11 5 70% 7
08.xlsx
捐款方式 捐款單號 捐款日期捐款人代碼捐款金額 信用卡 B20168010017 2016/8/1 10100504 2000 郵政劃撥 B20168010087 2016/8/1 10505746 2000 郵政劃撥 B20168010230 2016/8/1 10505745 2000 郵政劃撥 B20168010089 2016/8/1 10505748 2000 郵政劃撥 B20168010090
VPOSM005號007 健康告知暨聲明書 (填寫範例)
投保一年定期重大疾病健康保險請填寫 UDD; 投保一年定期意外傷害保險請填寫 UPA 健康告知暨聲明書 *PS10301* 1. 主約基本保額提高為 2. 附約異動保險金額為 3. 復效 4. 取消加費 / 批註 5. 補充告知 6. 其他 保單號碼 ULD1681688 要保人姓名艾菲爾行動電話 受理日時 : 年月日時 受理編號 : 電話 :0800-012-899 傳真 :02-8771-8940
保險期間 12 個月, 自民國年月日午夜 12 時起至民國年月日午夜 12 時止 繳費方式 ( 擇一 ) 1. 信用卡授權扣款 - 2. 現金 支票或匯款 - a 含本次及未來續保 b 僅限本次 ( 續期須重新填寫 ) ; 請另填授權書 保障項目 / 計畫型別 C36 C37 C38 一般意外身故失
總公司 : 台北市仁愛路四段 296 號免費服務電話 :0800-036-599 按 2 查閱本公司資訊公開說明文件網址 :www.cathayholdings.com/insurance 國泰產物個人保險要保書 104.09.01(104) 企字第 200-312 號函備查 107.09.01 依金融監督管理委員會 107.06.07 金管保壽字第 10704158370 號函修正 本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令,
小額保費! 保障升級! E43 E44 E45 E % 40.6% 國泰產物好安心個人
小額保費! 保障升級! E43 E44 E45 E46 75 42.1%40.6% 08000365992 www.cathayholdings.com/insurance/ www.cathayholdings.com/insurance/ 08000365992 國泰產物好安心個人傷害保險 : 備查文號 :103.07.15(103) 企字第 200388 號 ; 備查文號 :107.09.01
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105.04.25 中泰行字第 1050150 號函備查 107.09.14 依金融監督管理委員會 107.06.07 金管保壽字第 10704158370 號函修正 A 版安達人壽福星高照變額萬能壽險要保書 本公司資訊公開說明文件, 請查閱本公司網址 :www.chubblife.com.tw 或洽免付費服務專線 0800-061988 或至本公司 ( 台北市忠孝東路四段 285 號 3 樓 )
( ) A B ( ) ( ) 2,000 2,000 2,000 3,000 1,000 1,000 1,000 2,000 ( ) 2,
V2 ( ) A B 100 200 300 500 100 200 300 500 100 200 300 500 100 200 300 500 ( ) 3 5 5 5 2 3 3 3 ( ) 2,000 2,000 2,000 3,000 1,000 1,000 1,000 2,000 ( ) 2,000 2,000 2,000 3,000 1,000 1,000 1,000 2,000 (
元大-穩鑽-壽險-v1
法商法國巴黎人壽穩賺100變額萬能壽險 (以下簡稱穩賺100壽險) 備查文號 民國102年04月26日 巴黎(102)壽字第04006號 修訂文號 民國104年08月04日 依金融監督管理委員會104年06月24日金管保壽字第10402049830號令修正 給付項目 身故保險金或喪葬費用保險金與保單帳戶價值之返還 完全殘廢保險金 祝壽保險金 專案代碼 VFHU0C 法商法國巴黎人壽穩賺100外幣變額萬能壽險
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105.04.25 中泰行字第 1050122 號函備查 107.09.14 依金融監督管理委員會 107.06.07 金管保壽字第 10704158370 號函修正 *308* A 版安達人壽福星高照外幣變額萬能壽險要保書 本公司資訊公開說明文件, 請查閱本公司網址 :www.chubblife.com.tw 或洽免付費服務專線 0800-061988 或至本公司 ( 台北市忠孝東路四段 285
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
不分紅非金控
國泰人壽保險股份有限公司不分紅保險專用要保書(C式) 105.01.01國壽字第105010033號備查 本商品經國泰人壽合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令 惟為確保權益 基於 保險公司與消費者衡平對等原則 消費者仍應詳細閱讀保險單條款與相關文件 審慎選擇保險商品 本 商品如有虛偽不實或違法情事 應由國泰人壽及負責人依法負責 本保險為不分紅保險單 不參加紅 利分配 並無紅利給付項目
中國信託人壽人身保險附約要保書 要保書文號 : 中華民國 98 年 8 月 1 日 98 大商發字第 079 號函備查中華民國 101 年 1 月 1 日依 100 年 12 月 23 日金管保理字第 號函辦理公司更名 ( 本保險為不分紅保險單, 不參加紅利分配, 並無紅利給
中國信託人壽永鑫安終身保險乙型要保書 要保書文號 : 中華民國 99 年 10 月 1 日 99 大商發字第 081 號函備查中華民國 101 年 1 月 1 日依 100 年 12 月 23 日金管保理字第 10002210020 號函辦理公司更名 業務員版 ( 本保險為不分紅保險單, 不參加紅利分配, 並無紅利給付項目 ) 保單號碼 : ( 由本公司填寫 ) * 以下資料請以正楷填寫, 若有塗改,
,256 1,363 1,907 2,944 4,490 6,105 8,368 11,358 15,212
最完整 癌症保險 + 醫療費用保險 保障最完整 一張保單 多重防護 最靈活 一次給付型防癌保險 可以靈活運用 新型癌症療法 標靶藥物 抗癌過程的保健 營養品等 因應龐大的醫療費用支出 最全面 不分意外或疾病 補足醫療缺口 缺口１ 新型療法及醫材 缺口２ 高價藥品 缺口３ 每日住院經常費用 缺口４ 每次住院醫療費用 缺口５ 新式手術治療 最輕鬆 輕鬆投保免體檢 附加自動續保輕鬆保 最高可至70歲 單位
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105.04.25 中泰行字第 1050148 號函備查 107.09.14 依金融監督管理委員會 107.06.07 金管保壽字第 10704158370 號函修正 A 版安達人壽鑫吉利外幣變額萬能壽險要保書 本公司資訊公開說明文件, 請查閱本公司網址 :www.chubblife.com.tw 或洽免付費服務專線 0800-061988 或至本公司 ( 台北市忠孝東路四段 285 號 3 樓 )
汽車裝潢新北市 貨物包裝運送業職業工會福利團體保險 家事服務加保申請書會員號碼 : 會員姓名 : 連絡電話 : 戶籍地址 : 縣 ( 市 ) 市 ( 鎮鄉區 ) 路 ( 街 ) 段巷弄號樓之通訊地址 : 本人 配偶 子女 1 子女 2 子女 3 姓名身份證字號出生日期受益人 一. 辦妥加保手續預繳團
團體保險自願約定切結書 茲本人自願遵守切結約定書規定加入貴會為團保會員, 一 本會為增強會員福利, 居間承辦國泰人壽之團體保險 國泰人壽 ( 保險人 ) 為承保單位, 並依保險法規定, 承擔善良管理人之法律責任 會員及眷屬 ( 被保險人 ) 應詳細閱讀保險內容後再簽名加保, 如有不實聲明以致理賠被拒, 一切賠償責任由被保險人承擔 二 工會為會員及眷屬 ( 被保險人 ) 與國泰人壽 ( 保險人 ) 間糾紛事件之調解,
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安達人壽天生贏家變額年金保險要保書 105.03.22 中泰精字第 1050020 號函備查 106.09.25 安達行字第 1060346 號函備查 本公司資訊公開說明文件, 請查閱本公司網址 :www. www.chubb chubblife.com.tw 或洽免付費服務專線 0800-061988 061988 或至本公司 ( 台北市忠孝東路四段 285 號 3 樓 ) 查詢 本保險為不分紅保險單,
金管會保險局團體保險名冊
中強光電集團自費團體保險被保險人名冊 保單號碼 1007009 任職公司名稱 中強光電 揚光綠能 中光電智能雲服 揚昇照明 揚明光學 光芒光學 奧圖碼科技 宇康醫電 誠屏科技 中光電智能機器人 譜鉅科技 員工姓名 邱小明身份證號 A123345678 出生日期 民國 75 年 05 月 06 日員工編號 A123456 家庭年收入 萬行動電話 0912-345-678 電話 公 (03 ) 577-2000
新光人壽富萬利變額壽險(第1期) 新光人壽富萬利變額壽險 注意事項 新光人壽富萬利變額壽險 屬於投資型商品 投資型商品節省您分別選購保險及投資商品的時間 並讓 您在壽險保障的基礎下有機會追求穩健的投資回報 本商品係由新光人壽發行 透過本公司業務員通路 本公司簽約之保險經紀人或保險代理人及多元通路招
新光人壽富萬利變額壽險(第1期) 新光人壽富萬利變額壽險 注意事項 新光人壽富萬利變額壽險 屬於投資型商品 投資型商品節省您分別選購保險及投資商品的時間 並讓 您在壽險保障的基礎下有機會追求穩健的投資回報 本商品係由新光人壽發行 透過本公司業務員通路 本公司簽約之保險經紀人或保險代理人及多元通路招 攬銷售 新光人壽保留最終核保與否之ㄧ切權利 請注意您的保險業務員是否主動出示 人身保險業務員登錄證 及投資型保險商品測驗機構所發之投
本欄由慶豐人壽填寫
遠雄人壽利率變動型人壽保險要保書 ( 多元行銷通路專用 ) 備查文號 : 民國 102 年 10 月 01 日 (102) 遠雄壽字第 1369 號函備查文號 : 民國 104 年 08 月 04 日遠雄壽字第 1040369 號函 本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令, 惟為確保權益, 基於保險公司與消費者衡平對等原則, 消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件, 審慎選擇保險商品
團體保險內容表
有限責任中央研究院員工消費合作社 107 暨 108 年度員工暨眷屬自費團體保險加退保申請書 A. 保單基本資料保戶編號 :A3017 保單號碼 :G000002477 B. 投保規則 / 參加辦法 1. 加保 : 自即日起開放年度受理至 107/11/30 止, 於保險公司同意承保後, 以 107/10/01 零時為生效日 2. 參加資格 : 員工 配偶 及父母親 ( 員工之父母親 ) 可隨時申請加保,
0401優活年年
臺 灣 金 控 集 團 聰 方案 方案說明 方案 松柏長青 年年發 歲的王小姐選擇投保方案 樂活人生 + 年年發 方案 方案 珍愛人生 + 年年發 保 長青守護 + 年年發 年年發還本 終身保險 保險金額 萬元 繳費年期 6年 松柏長青終身 醫療健康保險 額 住院醫療日 元, 年 繳費年期 運用 年年發還本終身保險 每年領回的生存金支應健康保險 的續期保險費 自第8 保單年度 起即可完全用生存金支應續期保
要保書
要保人 : 孕婦 元大人壽要保書(業務通路 / 保經代通路專用) 104 年 11 月 1 日元壽字第 1040001428 號函備查 106 年 7 月 17 日元壽字第 1060001680 號函備查 姓名 : 出生日期 : 民國年月日年齡 : 歲國籍 : 中華民國 其他 身分證 / 居留證號碼 : Email: 住所地址 :( 約定為文件送達地址 ) 電話 :( 公 ) ( 宅 ) 行動電話
100 9/5 E-mail 88 ( ) 20098 21 100-2 88-3 - - 4 - 5-6 - 7-8 (1) - 9 (2)- () 1. 9912 2. 3. 4. 5. () 1. 2. 3. 4. 5. 6. / 7. / - 10 (2)- () 1. 2. 3. 4. 5. 6. () 9912-11 (2)- - 12 13 - (2)- 1. 2. 3. 4. 5.
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105.03.22 中泰精字第 1050021 號函備查 106.09.25 安達精字第 1060126 號函備查 安達人壽天生贏家外幣變額年金保險要保書 本公司資訊公開說明文件, 請查閱本公司網址 :www.chubblife.com.tw 或洽免付費服務專線 0800-061988 061988 或至本公司 ( 台北市忠孝東路四段 285 號 3 樓 ) 查詢 本保險為不分紅保險單, 不參加紅利分配,
本欄由慶豐人壽填寫
遠雄人壽利率變動型人壽保險要保書 ( 多元行銷通路專用 ) 備查文號 : 民國 102 年 10 月 01 日 (102) 遠雄壽字第 1369 號函備查文號 : 民國 106 年 01 月 01 日遠壽字第 1060000050 號函 本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令, 惟為確保權益, 基於保險公司與消費者衡平對等原則, 消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件,
添添旺審閱期聲明書
106 年 7 月 20 日起適用 大昌 要保人 同被保險人(可僅填住所)( 收費地址 ) 新光人壽簡易要保書 C 103.09.15 新壽商開字第 1030000226 號函備查 106.07.20 新壽商開字第 1060000035 號函備查 受理編號 / 交易編號 : 業績年月 : 新契約編號 : 保單號碼 : 保單始期 : 年月日 行銷代號 : 1. 本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令,
貳 肆 公司治理報告 一 組織系統 ( 一 ) 組織結構 ( 二 ) 組織系統圖 14 中華民國 98 年中華郵政年報
14 16 24 30 24 25 26 26 27 27 28 29 29 一 組織系統二 董事 監察人 總經理 副總經理 各部門及分支機構主管資料三 公司治理運作情形 ( 一 ) 董事會運作情形 ( 二 ) 公司治理運作情形及其與上市上櫃公司治理實務守則差異情形及原因 ( 三 ) 揭露公司治理守則及相關規章之查詢方式 ( 四 ) 揭露其他足以增進對公司治理運作情形瞭解之重要資訊 ( 五 ) 內部控制制度執行狀況
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保險金申請書 *C01* 保單號碼 被保險人 身故保險金 殘廢保險金 重大疾病保險金 醫療保險金申請項目 癌症保險金 未支領年金餘額 返還年金保單價值準備金事故人詳細資料 姓名 身份證字號 出生日期 職業與職務 事故時間年月日 上午 下午時分 事故地點 是否曾於其他院所就診 否 是 醫院診所 就診經過 就診醫療院所 入 / 出院日期年月日至年月日 請詳述保險事故原因 經過情形 ( 如有媒體報導請提供剪報
※本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，基於保險公司與消費者衡平對等原則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇保險商品
總公司 ; 台北市忠孝東路 4 段 219 號 12F TEL:(02)2776-5567 FAX:(02)2741-7590 有關本公司公開資訊, 請見本公司網址 :www.wwunion.com 免費申訴電話 :0800-024-024 * 本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合保險精算原則及保險法令, 惟為確保權益, 基於保險公司與消費者衡平對等原則, 消費者仍應詳加閱讀保險 單條款與相關文件,
SKI-DM _樂安康
SKI-DM-10411051 個人突發傷病保險專案 以方案 B 自選加值方案為例 突發傷病住院醫療保障 住院日額每日 2,000 元 疾病 意外傷害事故住院全面醫療保障 突發傷病特殊病房加值保障 加護病房及燒燙傷病房每日給付 4,000 元疾病 意外傷害事故加護病房或燒燙傷病房醫療保障 突發傷病急診醫療給付 急診超過六小時最高給付 2,000 元疾病 意外傷害事故急診醫療保障 突發傷病住院慰問金給付
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106 年 7 月 20 日起適用 大昌 要保人同被保險人(可僅填住所)( 收費地址 ) 新光人壽簡易要保書 C 103.09.15 新壽商開字第 1030000226 號函備查 106.07.20 新壽商開字第 1060000035 號函備查 受理編號 / 交易編號 : 業績年月 : 新契約編號 : 保單號碼 : 保單始期 : 年月日 行銷代號 : 1. 本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令,
要保資料請以正楷填寫, 如有塗改請要保人於塗改處親自簽名確認 / 104 年 11 月 1 日元壽字第 號函備查 108 年 1 月 1 日元壽字第 號函備查 受理序號 ( 僅供保經代通路填寫 ) 保單號碼 姓名身分證 / 居留證號碼 被保險人 性別 男
要保資料請以正楷填寫, 如有塗改請要保人於塗改處親自簽名確認 / 104 年 11 月 1 日元壽字第 1040001427 號函備查 108 年 1 月 1 日元壽字第 1070003535 號函備查 受理序號 ( 僅供保經代通路填寫 ) 保單號碼 姓名身分證 / 居留證號碼 被保險人 性別 男 女出生日期民國年月日國籍 中華民國 其他 住所地址 ( 通訊地址 ) 聯絡電話公 : 宅 : 手機 :
一 0 六年度年報 中華民國一 0 七年四月十二日刊印 查詢本年報之網址如下 : (1) 主管機關指定之公開資訊觀測站 :newmops.twse.com.tw (2) 本公司網址 :
一 0 六年度年報 中華民國一 0 七年四月十二日刊印 查詢本年報之網址如下 : (1) 主管機關指定之公開資訊觀測站 :newmops.twse.com.tw (2) 本公司網址 :www.chimeicorp.com 一 本公司發言人 代理人發言人姓名 : 公司發言人 : 姓名 : 陳世賢職稱 : 副總經理電話 :(06)2663000 電子郵件信箱 :service@mail.chimei.com.tw
(Microsoft Word - DD5\255n\253O\256\321-DD-A01.doc)
安聯人壽五年定期健康保險要保書 要保人可透過上網方式查閱本公司資訊公開說明文件 ( 本公司網址 http://www.allianz.com.tw), 亦可親至本公司總公司或各分支機 構查閱下載, 或來電本公司查詢 ( 本公司免付費服務 ( 申訴 ) 電話 :0800-007668) 本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令, 惟為確保權益, 基於保險公司與消費者衡平對等原則,
總公司 : 台北市仁愛路四段 296 號免費服務電話 : 按 2 查閱本公司資訊公開說明文件網址 : 國泰產物個人保險要保書 (101) 企字第 號函備查 (105)
係指被保險人自本契約生效日起 發生不可預期 突發且急性 需即時 住院治療始能避免損及身體健康之疾病或意外傷害事故 且被保險人於 本契約生效前一百八十天以內 未曾接受該疾病或意外傷害事故之住院 治療者 但保單屆期本公司仍接續承保時 對前述所稱之疾病或意外傷害事故 不受該一百八十天之限制 國泰產物個人突發傷病保險 備查文號 99.07.30 99 企字第200316號 104.08.04依金融 監督管理委員會104.06.24金管保壽字第10402049830號函修正
<4D F736F F D20A64EA751A84B5FB7735F5FA448A8ADAB4FC049AD6EAB4FAED15FB6C7B2CEABACB773BB4FB9F4A4A3A4C0ACF5AB4FB3E6B14DA5CEA4405F5FA578A4A4BBC E646F63>
台灣人壽不分紅人身保險要保書 銀行保險通路 A1 要保書文號 : 中華民國 105 年 1 月 1 日台壽字第 1052000042 號函備查 本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令, 惟為確保權益, 基於保險公司與消費者衡平對等原則, 消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件, 審慎選擇保險商品 本商品如有虛偽不實或違法情事, 應由本公司及負責人依法負責 投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者,
證券商從業人員違規處分一覽表 發文日期發文字號公司名稱法令依據處分情形 105/02/24 金管證券字第 號元大證券股份有限公司 證券交易法第 56 條 證券商負責人與業務人員管理規則第 18 條第 2 項第 3 款 從業人員停止業務執行 4 個月 105/03/02 金管證券
證券商從業人員違規處分一覽表 105/02/24 金管證券字第 1050005859 號元大證券股份有限公司 從業人員停止業務執行 4 個月 105/03/02 金管證券字第 1040052234 號亞東證券股份有限公司 金融消費者保護法第 7 條第 3 項 證券交易法第 56 條 證券商負責人與業務人員管理規則第 18 條第 3 項 105/03/08 金管證券字第 10500027311 號群益金鼎證券股份有限公司
3. ( 41 ) 1 ( ) ( ) ( ) 2 (a) (b) ( ) 1 2 負責人是指負責處理保險代理人的保險代理業務的人士 業務代表是指代表保險代理人銷售保險產品的人士 如保險代理人聘用上述人士 ( 例如該保險代理人是法人團體 ), 則其負責人及業務代表須向保險代理登記委員會登記 保險代理
CB(1)1919/04-05(05) ( ) 2. ( ) 40% 50% 3. ( 41 ) 1 ( ) ( ) ( ) 2 (a) (b) ( ) 1 2 負責人是指負責處理保險代理人的保險代理業務的人士 業務代表是指代表保險代理人銷售保險產品的人士 如保險代理人聘用上述人士 ( 例如該保險代理人是法人團體 ), 則其負責人及業務代表須向保險代理登記委員會登記 保險代理登記委員會在決定某人是否適當人選時,
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美商安達產物保險股份有限公司台灣分公司一年期海外旅遊保險要保書 107.09.14 安達商字第 1070568 號函送保險商品資料庫 1. 本公司資訊公開說明文件, 請查閱本公司網址 :http://www.chubb.com/tw 或洽免付費服務專線 0800-339-899 或至本公司 ( 台北市信義路 5 段 8 號 10 樓 ) 查詢 2. 本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合保險精算原則及保險法令,
費率表
- 個人投保 基本保障 - 未滿 15 足歲以下適用 5% 醫療費用限額 10% 醫療費用限額 5% 醫療費用限額 10% 醫療費用限額 5% 海外醫療費用限額 10% 海外醫療費用限額 單位 : 元 保險金額醫療費用海外醫療 1 日 2 日 3 日 4 日 5 日 6 日 7 日 8 日 9 日 10 日 11 日 12 日 13 日 14 日 15 日 16 日 17 日 18 日 19 日 20
繳費方法 / 保險費躉繳 ( 首筆保險費 ) 核心平台保險費元 衛星平台保險費元 甲型 1. 萬元或 2.( 130% 115% 101% 或 其他 %) 首筆保險費 乙型 1. 萬元或 2.( 30% 15% 1% 或 其他 %) 首筆保險費 主 契 約 型 別 暨 基 本 保 額 丙型 丁型 萬
安聯人壽大吉大利變額萬能壽險要保書 文號 :104.04.10 安總字第 1040192 號函備查 107.09.14 依 107 年 06 月 07 日金管保壽字第 10704158370 號函及 107 年 08 月 03 日金管保壽字第 10704544574 號函逕行修訂 ( 請參照 重要事項告知書 及要保書填寫說明 ) 壹 基本資料及要保事項 ( 請以正楷填寫 ) 要保人 ( 續填被保險人欄
流水編號 :E ( 本申請書不得影印使用 ) 保險種類變更申請書 ( 限新台幣計價保單使用 ) 填寫前請先閱讀注意事項 1. 各項變更文件, 以送達安聯人壽保險股份有限公司台北總公司為受理開始, 當日文件需於每日下午 3:00 前送達則視當日為收到申請文件申請之日, 逾時則視為
流水編號 :E20190096018 ( 本申請書不得影印使用 ) 變更申請書 ( 限新台幣計價保單使用 ) 填寫前請先閱讀注意事項 各項變更文件, 以送達安聯人壽保險股份有限公司台北總公司為受理開始, 當日文件需於每日下午 3:00 前送達則視當日為收到申請文件申請之日, 逾時則視為次一工作日為收到文件申請之日 為維護貴保戶之權益, 請勿於空白之契約內容變更申請書上簽章 ; 同一份契約變更文件所填寫之各項變更申請,
保險期間 12 個月, 自民國年月日午夜 12 時起至民國年月日午夜 12 時止 繳費方式 ( 擇一 ) 1. 信用卡授權扣款 - 2. 現金 支票或匯款 - a 含本次及未來續保 b 僅限本次 ( 續期須重新填寫 ) ; 請另填授權書 保障項目 / 計畫型別 E66 E67 E68 E69 E70
總公司 : 台北市仁愛路四段 296 號免費服務電話 :0800-036-599 按 2 查閱本公司資訊公開說明文件網址 :www.cathayholdings.com/insurance 國泰產物個人保險要保書 103 年 7 月 15 日企字第 200-413 號函送保險商品資料庫 107.09.01 依金融監督管理委員會 107.06.07 金管保壽字第 10704158370 號函修正 本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令,
全球人壽優利長青還本終身壽險簡易要保書
95.10.30(95) 全球壽 ( 市產 ) 字第 103001 號備查 104.8.24 全球壽 ( 商研 ) 字第 1040824001 號備查 傳統型保險簡易要保書全球人壽保險股份有限公司免費服務及申訴電話 :0800-000-662 本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令, 惟為確保權益, 基於保險公司與消費者衡平對等原則, 消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件,
投資標的選擇 投資標的之詳細資料, 請參閱 商品說明書 投資標的首期單次分配比例名稱或代碼指定金額 ( 首期乃扣除單次保單管理費指定金額之後扣除順序 ) 一年期附約 投資標的名稱或代碼 首期單次分配比例指定金額 ( 首期乃扣除單次保單管理費指定金額之後扣除順序 ) 附加契約附加契約險種繳費年期保險金
安聯人壽超優勢變額年金保險 (104) 專屬要保書 文號 :104.05.01 安總字第 1040273 號函備查 107.09.14 安總字第 10706109 號函修訂備查 ( 請參照 重要事項告知書 及要保書填寫說明 ) 壹 基本資料及要保事項 ( 請以正楷填寫 ) 要保人 ( 續填被保險人欄 ) 要保人暨被保險人被保險人與要保人關係 姓 名 出生日期民國 年 月 日 民國 年 月 日 身分證字號
被保險人保險種及保險金額 契約險種 ( 型別 ) 繳費年期保險金額 富邦人壽智糖人生定期健康保險 (SWI) 74 歲屆滿元 1. 被保險人身故時, 本公司除依照契約條款約定給付保險金外, 若契約條款中有約定退還其他未給付部分之解約金或當期已繳付未經過保險費者, 再依該約定辦理 ; 惟其給付成本之計
富邦人壽智糖人生定期健康保險要保書 ( 業務版 _ 簡式 ) 文號 :107.06.21 金管保壽字 10704160600 號函核准 107.10.26 富壽核保字 1070004096 號函備查要保書別 :1 本保險提供糖尿病前期及 2 型糖尿病患者承保, 保費較一般相同保障商品為高, 請審慎投保 本保險為不分紅保險單, 不參加紅利分配, 並無紅利給付項目 本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令,
添添旺審閱期聲明書
要保人同被保險人(可僅填住所)( 收費地址 ) 新光人壽簡易要保書 C 103.09.15 新壽商開字第 1030000226 號函備查 105.09.30 新壽商開字第 1050000238 號函備查 保單始期 : 年月日 業績年月 : 新契約編號 : 保單號碼 : 行銷代號 : 1. 本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令, 惟為確保權益, 基於保險公司與消費者衡平對等原則,
鴻運人生變額萬能壽險要保書
台灣人壽享樂人生變額萬能壽險要保書欲查閱本公司資訊公開說明文件內容, 請瀏覽本公司網站 www.taiwanlife.com 或致電本公司客服專線 0800-099850 索取, 或親臨本公司查詢 備查文號 : 中華民國 97 年 6 月 2 月宏總字第 97157 號核准文號 : 中華民國 102 年 11 月 19 日金管保壽字第 10202554360 號核准文號 : 中華民國 104 年 11
24 24. Special Issue 名 人 講 堂 專 題 研 究 表3 新加坡政府對銷售給不同屬性投資人的對沖基金管理指引 25 焦 點 視 界 27 26 市 場 掃 描 證 交 集 錦 資料來源 新加坡金融管理局(Monetary Authority of Singapore)網站 25 機構投資人定義 (1)依銀行法設立的銀行 (2)商業銀行 (3)財務公司 (4)保險公司 (5)信託公司
電子化助理規劃師鑑定及發證辦法
經濟部工業局 企業電子化人才能力鑑定 九十三年度 應考須知 鑑定執行單位 93 年 2 月 1 日修訂 .... Page 2.... Page 2.... Page 2.... Page 3.... Page 3.... Page 4.... Page 4.... Page 5.... Page 6.... Page 6.... Page 6.... Page 10.... Page 10....
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遠雄人壽保險事業股份有限公司 ( 通知 ) 受文者 : 各保險經紀人 / 代理人公司 副本受文者 : 各轄區推展專員 主 中華民國 105 年 12 月 28 日遠壽經紀字第 105678 號速別 : 最速件 密等及解密條件 : 普通 旨 : 通知本公司自民國 106 年 01 月 01 日 ( 含 ) 起使用之要保書版本詳如說明, 請查照並宣導所屬周知 說明 : 轉發本公司契約部 (105) 遠壽知字第
要保書
要保人 : 孕婦 元大人壽珍愛貝比還本保險要保書 97 年 7 月 8 日紐服務處字第 9707003 號函備查 103 年 7 月 1 日元壽字第 10300682 號函備查 姓名 : 出生日期 : 民國年月日年齡 : 歲 身分證 / 護照號碼 : Email: 住所地址 :( 約定為文件送達地址 ) 戶籍地址 : 電話 :( 公 ) ( 宅 ) 行動電話 : 傳真 : 被保險人 : 指要保孕婦本次懷孕分娩產下之活產嬰兒受益人
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 243,1052,272 791222101452 2014719 58339347 396634355 196413164 28269 26 27 28 29 () () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
100% 50% 50% 80% 20% 60% 40% 80% 20% 60% 40% 20
2 II 19 100% 50% 50% 80% 20% 60% 40% 80% 20% 60% 40% 20 22 3 3 6 6 5 6 5 7 4 5 50 4 4 3 3 6 5 6 6 6 6 4 5 50 5 3 3 6 7 5 6 4 7 4 5 50 6 2 4 6 7 5 6 4 7 4 5 50 7 2 4 6 7 5 6 4 7 5 4 50 8 2 4 6 7 5 6 4 7
JV_RPC橫式條款_
合作金庫人壽喜福防癌保險 給付項目 : 身故保險金或喪葬費用保險金 完全失能保險金 初次罹患低侵襲性癌症保險金 初次罹患侵襲性 癌症保險金 無理賠事故保險金 滿期保險金 ( 被保險人身故或完全失能致契約終止時, 因費率計算已考量死亡脫退因素, 故其他給付項目無解約金 ) 內容摘要 一 當事人資料 : 要保人及保險公司 二 契約重要內容 ( 一 ) 契約撤銷權 ( 第 3 條 ) ( 二 ) 保險責任之開始與契約效力停止
Microsoft Word - 2.印刷版-十全兒童 doc
(主)被保險人 富邦產物傷害保險暨健康保險專用專用要保書 保險單號碼 有關本公司資訊公開說明, 歡迎利用網際網路至本公司網站 www.fubon.com 查詢 總公司 :106 台北市建國南路一段 237 號免付費 24 小時服務 ( 申訴 ) 專線 :0800-009-888 要保書文號 : 103.03.17 富保業字第 1030000390 號函送保險商品資料庫 本保險為非保證續保之保險商品
萬 / 元 / 單位附加附約主被保險人要保人保險費保險附約 主契約被保險人 / 要保人投保事項 主契約險種名稱 / 代號 主約 (1) 主約 (2) 繳費期 / 保險金額 萬 / 元 / 單位 險種名稱 / 代號繳費期保險金額繳費期保險金額 豁免 險種名稱險種別險種代號險種別險種代號 第 2 頁,
主契約被保險人要保人台灣人壽傳統人身保險要保書 歡迎至台灣人壽網頁 : www.taiwanlife.com 了解本公司經營資訊 ( 資訊公開說明文件 ), 或可電洽客戶服務專線 :0800-099850 或 (02)81705156 本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令, 惟為確保權益, 基於保險公司與消費者衡平對等原則, 消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件, 審慎選擇保險商品
海外度假打工保戶續保適合性暨投保權益確認聲明書 Declaration of Renewal Fitness and Acknowledgement of Awareness by Insured of Overseas Working Holiday Policy 保單號碼 (Policy Num
海外度假打工保戶續保應檢附文件摘要說明 A Brief Introduction to Documents Required to Submit for Policy Renewal by Insured Taking An Overseas Working Holiday 保戶於赴海外度假打工期間, 因原保險契約之保險期間即將到期, 為辦理續保相關事宜, 應檢附之文件如下, 並請於確認後予以簽名
本欄由慶豐人壽填寫
遠雄人壽利率變動型人壽保險要保書 ( 多元行銷通路專用 ) 備查文號 : 民國 102 年 10 月 01 日 (102) 遠雄壽字第 1369 號函備查文號 : 民國 107 年 09 月 14 日遠壽字第 1070003524 號函 本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令, 惟為確保權益, 基於保險公司與消費者衡平對等原則, 消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件,
( ) A B C D E ( ~ ) 2 5 1,000 ( 90 ) 1,000 ( 90 ) 1~4 1,110 1,850 2,600 3,350 4, ,360 5,660 7,960 X X 50
( ) A B C D E 100 200 300 400 500 50 100 150 200 250 ( ~ ) 2 5 1,000 ( 90 ) 1,000 ( 90 ) 1~4 1,110 1,850 2,600 3,350 4,100 5 3,360 5,660 7,960 X X 50 100 50 100 1,000 ( 90 ) 1,000 ( 90 ) 1~4 150 210 5
Microsoft Word - 03人身保險單要保書(S0403B)
0NB101 0NB101 朝陽人壽保險股份有限公司人身保險單要保書 本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令, 惟為確保權益, 基於保險公司與消費者衡平對等原則, 消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件, 審慎選擇保險商品 本商品如有虛偽不實或違法情事, 應由本公司及負責人依法負責 投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者, 請慎選符合需求之保險商品 保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款,
保險金申請書 - 外幣保單專用保單號碼 : 申請項目及注意事項 : 申請項目 ( 請參考背頁表格 ) 身故 失能 重大疾病 癌症 醫療 意外傷害 豁免申請附約延續 ( 需符合批註條款之險種, 同時檢附 附約延續批註條款申請書 ) * 投資型商品理賠申請文件, 以送達安聯人壽保險股份有限公司台北總公司
保險金申請書 - 外幣保單專用保單號碼 : 申請項目及注意事項 : 申請項目 ( 請參考背頁表格 ) 身故 失能 重大疾病 癌症 醫療 意外傷害 豁免申請附約延續 ( 需符合批註條款之險種, 同時檢附 附約延續批註條款申請書 ) * 投資型商品理賠申請文件, 以送達安聯人壽保險股份有限公司台北總公司理賠部為受理開始, 當日文件需於每日下午 3:00 前送達則視當日為收到申請文件申請之日, 逾時則視為次一工作日為收到申請之日
要保書
備查文號 : 民國 107 年 09 月 14 日遠壽字第 1070003523 號函 遠雄人壽利率變動型年金保險要保書 ( 農金保經專用 ) 本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令, 惟為確保權益, 基於保險公司與消費者衡平對等原則, 消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件, 審慎選擇保險商品 本商品如有虛偽不實或違法情事, 應由本公司及負責人依法負責 投保後解約可能不利消費者,
總公司 : 台北市南京東路三段 130 號 8 樓電話 :(02) 核准文號 :106 年 04 月 05 日新安東京海上 106 商字第 0068 號函送保險商品資料庫 新安東京海上產物傷害暨健康保險要保書 本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令,
130 8 消費者於購買前, 應詳閱各種銷售文件內容, 本商品之預定費用率 ( 預定附加費用率 ) 最高 40% 最低 40%; 如要詳細了解其他相關資訊, 請洽本公司業務員 服務據點 ( 免付費電話 : 0800-050-119) 或網站 ( 網址 :https://www.tmnewa.com.tw), 以保障您的權益 第一頁, 共四頁 商品名稱品核準字號 新安東京海上產物保滿意個人傷害保險新安東京海上產物傷害保險特定事故給付附加條款新安東京海上產物傷害保險新看護費用給付附加條款新安東京海上產物傷害保險重大燒燙傷給付附加條款新安東京海上產物傷害保險燒燙傷皮膚移植手術給付附加條款新安東京海上產物傷害保險加護病房給付附加條款新安東京海上產物傷害保險燒燙傷病房給付附加條款新安東京海上產物傷害保險住院慰問保險金給付附加條款新安東京海上產物傷害保險傷害醫療保險給付附加條款新安東京海上產物傷害保險緊急醫療救護費用給付附加條款新安東京海上產物傷害保險住院日額醫療保險附約
選擇學校午膳供應商手冊適用於中、小學 (2014年9月版)
2014 年 9 月版 選擇 學校午膳供應商手冊 適用於中 小學 i 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 2 i. ii. iii. iv. v. i. ii. iii. iv. v. vi. vii. 3 i. ii. iii. iv. v. 4 i. ii. 1. 2. 3. 4. 5. iii. iv. 5 6 3 4 5 6 i. ii. i. ii. iii. iv. v.
分期定期保險金給付約定方式 生 存 保 險 金 給 付 方 式 請擇一勾選 : 1. 全部指定為 一次性給付 2. 指定為 分期定期給付 者, 請續填下列欄位 : 身故保險金 ( 不含喪葬費用保險金 ) 完全殘廢保險金 ( 受益人限被保險人本人 ) 一次給付 : 比例 50 % 一次給付 : 比例
填寫範例 元大人壽外幣終身保險要保書(業務通路 / 保經代通路專用) 104 年 11 月 1 日元壽字第 1040001427 號函備查 107 年 1 月 1 日元壽字第 1060003512 號函備查 要保資料請以正楷填寫, 如有塗改請要保人於塗改處親自簽名確認保單號碼由元大經代部填寫 被保險人 姓名袁大金身分證 / 居留證號碼 A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 性 別 男 女出生日期
(Microsoft Word - \253O\300I\252\367\245\323\275\320\256\ CRS \247\357\252\251)
*C01* 保單號碼被保險人 身故 / 完全失能保險金 失能保險金 重大疾病保險金 傷害或一般醫療保險金申請項目 癌症保險金 未支領年金餘額 返還年金保單價值準備金 ( 配合保險法部分條文修正, 理賠相關文件進行用詞調整, 惟保戶保戶相關權益不受影響, 詳情請參本公司官網說明 ) 事故人詳細資料姓名身份證字號出生日期 職業與職務 事故時間年月日 上午 下午時分 事故地點 是否曾於其他院所就診 否 是
1. 被保險人數五十人以上 ( 含 ) 之團體, 費率由契約雙方洽訂 2. 被保險人數五十人以下之團體,L=18%~25%( 不含重大事故特 別準備金 3%) 2/76
中國人壽團體保險 各商品最高及最低預定附加費用率詳下列各表 ( 同一商品不區分年齡皆採同一預定附加費用率 ) 商品名稱 中國人壽團體傷害保險 ( 包含 中國人壽傷害醫療保險金限額給付附加條款 ( 實支實付型 ) 及 中國人壽傷害醫療保險金日額給付附加條款 ( 日額型 ) ) 本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令, 惟為確保權益, 基於保險公司與消費者衡平對等原則, 消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件,
( 身故保險金或喪葬費用保險金 全殘廢保險金 祝壽保險金 ) 本保險為分紅保險單 ( 保單紅利部份非本保險單之保證給付項目, 本公司不保證其給付金額 ) 要保人若於會計年度終了日前終止契約 停失效 變更為展期定期保險, 則於次一會計年度起之紅利發放日不發放年度紅利 本商品經本公司合格簽署人員檢視其內
( 身故保險金或喪葬費用保險金 全殘廢保險金 祝壽保險金 ) 本保險為分紅保險單 ( 保單紅利部份非本保險單之保證給付項目, 本公司不保證其給付金額 ) 要保人若於會計年度終了日前終止契約 停失效 變更為展期定期保險, 則於次一會計年度起之紅利發放日不發放年度紅利 本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令, 惟為確保權益, 基於保險公司與消費者衡平對等原則, 消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件,
貳 告知事項 為確保您的權益, 請務必親自詳實填寫 告知事項, 否則本公司得依保險法第六十四條解除契約 ; 保險事故發生後亦同 訂約時如被保險人已在疾病或妊娠情況中者, 本公司對是項疾病或分娩, 得依保險法第一百二十七條不負給付保險金之責 被保險人 身高 (cm) 體重 (kg) 服務單位詳細工作內
傳統型保險簡易要保書 95.10.30(95)全球壽(市產)字第 103001 號備查 全球人壽保險股份有限公司 免費服務及申訴電話 0800-000-662 106.6.1 全球壽(商研)字第 1060601002 號備查 欲詳細瞭解本公司資訊公開說明文件及其他商品資訊 請洽詢本公司客戶服務中心或至本公司網址 www.transglobe.com.tw 查閱 本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令
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強積金指南 滙豐強積金僱主熱線 2583 8033 滙豐強積金網頁 www.hsbc.com.hk/mpf L-MPF001B v07/1016 (1016) H 65 60 1 2 73770 2583 8033 www.hsbc.com.hk/mpf 滙豐強積金與您, 昂首向前邁步 3 1 5 2 6 2.1 6 2.2 7 2.3 8 3 10 3.1 10 3.2 11 3.3 15 4 17
康健人壽歡喜防癌二十年定期保險
康健人壽歡喜防癌二十年定期保險內容摘要 樣本 一 審閱期間 : 不得少於三日 二 當事人資料 : 要保人及保險公司 三 契約重要內容 : ( 一 ) 契約撤銷權 ( 第 3 條 ) ( 二 ) 保險責任之開始與契約效力停止 恢復及終止事由 ( 第 4 條 第 6 條至第 8 條 第 10 條 ) ( 三 ) 保險期間及給付內容 ( 第 5 條 第 13 條至第 16 條 ) ( 四 ) 告知義務與契約解除權
生存保險金受益人 ( 若未指定受益人, 則以要保人本人為生存保險金受益人 ) 姓名與被保險人之關係身分證統一編號受益順位分配比率第順位 % 銀行 分行帳號 SWIFT Code 姓名與被保險人之關係身分證統一編號受益順位分配比率第順位 % 銀行 分行帳號 SWIFT Code 被保險人告知事項 :
本公司資訊公開說明文件已登載於網站上 (www.chinatrustlife.com.tw) 並於本公司提供電腦設備供公開查閱下載 本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令, 惟為確保權益, 基於保險公司與消費者衡平對等原則, 消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件, 審慎選擇保險商品, 本商品如有虛偽不實或違法情事, 應由本公司及負責人依法負責 投保後解約或不繼續繳費可能不利於消費者,
( ) (1) (2) (3) (4) 2
2007 11 29 1. ( ) 2. ( ) 3. 1 ( ) 1. 2. (1) (2) (3) (4) 2 1. (1) (2) 2. ( ) $20,000,000 X1 1 1 $3,000,000 X1 1 1 1,000,000 $12,000,000 $4,000,000 $5,000,000 $10 X1 1 1 $13 (1) ( ) $5,000,000 $8,000,000
收件人姓名：
收件人姓名 : 保險年齡 : 專員 : 收件人傳真電話 : 月繳保費 : 員工編號 : 回傳專線 : 年繳保費 : 服務專線 : 保誠人壽倍感安心終身醫療健康保險 手術給付比例最高可達 490% 所繳保費有去有回 ( 註 ), 保費不浪費 手術項目 1,528 項, 保障完整 65 歲 ( 含 ) 前住院, 雙倍日額給付 累積總給付最高達日額 3,000 倍 註 : 被保險人於保險契約有效期間內因
注入新能量明確新方向
股份代號 598 Stock Code : 598 注入新能 量 明 確 新方 向 2015 Interim Report 2015 中 期 報 告 中期報告 R O F A Y NE W D T I L A T I V IR E C New Ti Interim Report on 2015 注入新能量明確新方向 2 3 4 5 7 9 10 38 49 50 公司資料 公司 公司 SINOTRANS
客戶投保權益確認書親愛的要保人您好, 感謝您投保本公司保險商品, 為鑑別客戶保險商品適合度及維護您的投保權益, 請您就以下事項進行確認 : 客戶投保權益詢問事項 一 共同問項 : 是否 1. 業務同仁於銷售時, 是否出示合格登錄證? 並向您解說本保單所繳交之保險費係用以購買保險商品, 且保險費支出是
遠雄人壽保險事業股份有限公司傳統型個人人壽保險契約審閱期間確認聲明書 一 本人 ( 即要保人 ) 因投保貴公司人壽保險 ( 請以 (V) 方式確認投保之險種 ) 主 約 附 約 新終身壽險 (104) 新薔薇女性終身保險 富貴年年終身還本保險 雄安心終身保險 醫療保本養老保險 (103) 富貴久久終身還本保險 金美滿終身壽險 新定期壽險 富貴高昇終身還本保險 美滿增值增額終身壽險 千禧一年期定期壽險
目錄
2014 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 7 3.1 7 3.2 8 3.3 8 4 9 4.1 9 4.2 2014 10 4.3 11 5 16 5.1 16 5.2 18 5.3 20 5.4 21 6 22 6.1 22 6.2 23 6.3 24 6.4 25 6.5 26 6.6 27 6.7 27 6.8 27 7 28 7.1 28 7.2 29 7.3 30 7.4
人壽保險契約審閱期間確認聲明書 *N00311* N00311 一 本人 ( 即要保人, 以下同 ) 因投保下列貴公司之人壽保險, 經 業務人員親送 傳真 郵寄 電子郵件 網路 ( 可複選 ) 之方式取得完整之保險契約條款樣張 台幣商品 元大人壽新帳戶醫療終身健康保險 (A1) 元大人壽健康人生終身
要保人 : 孕婦 填寫範例 元大人壽要保書(業務通路 / 保經代通路專用) 104 年 11 月 1 日元壽字第 1040001428 號函備查 106 年 7 月 17 日元壽字第 1060001680 號函備查 姓名 : 金美麗出生日期 : 民國 77 年 01 月 01 日年齡 : 30 歲國籍 : 中華民國 其他 身分證 / 居留證號碼 : B212345678 Email: 住所地址 :(
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中 小 型 企 業 資 訊 保 安 指 南 若對本指南內容有任何查詢 請聯絡 香港電腦保安事故協調中心 (HKCERT) 電郵: hkcert@hkcert.org 電話: 8105-6060 傳真: 8105-9760 2007 香港電腦保安事故協調中心 香港警察 政府資訊科技總監辦公室 本指南所載資料只作參考之用 有關資料的誤差 遺漏或不足 版權擁有人概不負責 讀者需要承擔使用本指南的資料作任何用途的所有責任
三 繳費 Payment 繳費方法 Payment Methods 年繳 Annual 半年繳 Semi-Annual 季繳 Quarterly 月繳 Monthly 躉繳 Single Premium 計價幣別 Currency 美元 USD 澳幣 AUD 其他 Others 續期收費管道 Ren
新光人壽外幣保險 (OIU) 要保書 2016.04.11 新壽商開字第 1050000063 號函申報 業績年月 : 新契約編號 : 保單始期 : 年月日 要保人虛擬 ID_ 客戶號碼 : OIU ( 由新光人壽填寫 ) 被保險人虛擬 ID_ 客戶號碼 : OIU ( 由新光人壽填寫 ) 1. 本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則, 惟為確保權益, 基於保險公司與消費者衡平對等原則,
明台產物重大傷病健康保險( 商品文號更正)
2018年12月起適用版本 商品名稱 明台產物重大傷病健康保險 明台產物傷害暨健康保險自動續約附加條款 商品文號 104.06.30明商企字第1040558號函備查 106.10.16明商企字第1060000989號函備查 給付項目 重大傷病保險金 第1頁 共8頁 總公司 : 臺北市仁愛路四段一號電話 :(02)2772-5678 傳真 :(02)2772-6666 本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令,
2018年12月起適用版本 大眾運輸工具特定事故保障最高2,700萬 (含一般身故失能給付) 火災 地震 電梯及國外地區特定事故增額 保障最高2,000萬(含一般身故失能給付) 被保險人以自費身分診療者 仍可依實際 支付醫療費用之100%給付 海外突發疾病之 既有疾病 認
2018年12月起適用版本 1 2 3 4 5 6 7 大眾運輸工具特定事故保障最高2,700萬 (含一般身故失能給付) 火災 地震 電梯及國外地區特定事故增額 保障最高2,000萬(含一般身故失能給付) 被保險人以自費身分診療者 仍可依實際 支付醫療費用之100%給付 海外突發疾病之 既有疾病 認定縮短為 三個月內 可附加旅遊不便險保障全年365天 班機延 誤3小時即可申請理賠 出國在外也安心 最高續保年齡80歲
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141 102 9 25 146 1 8... 1... 2 40 1... 6 2 5... 10... 11... 12 19 1... 12 2 1 1... 14 9 4 1... 15 壽險訊息第 141 期 1 一 金融監督管理委員會令示保險業依保險法第 146 條第 1 項第 8 款規定投資不動產信託受益權之相關規範 102 8 29 10202508001 twbbb twbbb