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待贝
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1 美商安達產物保險股份有限公司台灣分公司一年期海外旅遊保險要保書安達商字第號函送保險商品資料庫 1. 本公司資訊公開說明文件, 請查閱本公司網址 : 或洽免付費服務專線或至本公司 ( 台北市信義路 5 段 8 號 10 樓 ) 查詢 2. 本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合保險精算原則及保險法令, 惟為確保權益, 基於保險業與消費者衡平對等原則, 消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件, 審慎選擇保險商品本商品如有虛偽不實或違法情事, 應由本公司及負責人依法負責 3. 保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款, 消費者務必詳加閱讀了解 4. 投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者, 請慎選符合需求之保險商品一基本資料及要保事項以下內容請以正楷清楚填寫, 如有塗改, 請於塗改處簽名確認男要保人性別出生女日期民國年月日身分證字號 ( 統一證號 ) 聯絡電話日 ( ) 分機 : 夜 ( ) 手機 : 關係係被保險人之聯絡地址 ( 本公司催告及有關各項通知之送達以聯絡地址為準, 恕不接受郵政信箱, 如有變更時要保人應立即以書面通知本公司 ) 被保險人同要保人性別男女出生日期民國年月日身分證字號聯絡地址 ( 本公司催告及有關各項通知之送達以聯絡地址為準, 恕不接受郵政信箱, 如有變更時要保人應立即以書面通知本公司 ) 公司名稱職稱工作內容副業 ( 如無可省略 ) 保險生效日自民國年月日翌日零時起為期一年商品名稱 / 計畫計畫 1 計畫 2 計畫 3 安達產物海外旅行平安保險 ( 每次進行海外旅行最長停留天數 180 天 ) 意外傷害身故或喪葬費用失能保險金 500 萬元 800 萬元 1,000 萬元保險內容意外傷害醫療保險金 50 萬元 80 萬元 100 萬元海外突發疾病住院醫療保險金 50 萬元 80 萬元 100 萬元海外突發疾病門診醫療保險金每次最高 500 元 ( 每年最多申請 20 次 ) 安達產物空中大眾運輸傷害保險空中大眾運輸身故或喪葬費用失能保險金 500 萬元 800 萬元 1,000 萬元繳費方式信用卡匯款 / 郵政劃撥年繳總保費 $7,936 $11,761 $14,298 要保人同意加保安達產物自動續保附加條款, 由貴公司依本附加條款之約定, 於保險期間屆滿後就上列投保項安達產物自動續保附加條款目逐年辦理自動續保 ( 如未勾選視為不同意 ) 安達產物特定地區除外責任附加條款 : 被保險人於本契約有效期間內, 因自中華民國或第三地出境前往古巴經古巴轉運在古巴境內或由古巴離境至入境中華民國或第三地前之期間, 發生本契約所約定之保險事故, 本公司不負給付各項保險金的責任, 但被保險人非自願出入古巴者, 不在此限安達產物國際制裁限制除外不保附加條款 : 本保險契約對於依照貿易經濟制裁或其他法令禁止本公司提供保險者, 不予承保, 亦不負擔賠付保險金及任何利益之責任被保險人是否已投保其他商業實支實付型傷害醫療保險或實支實付型醫療保險? 否是被保險人目前是否受有監護宣告 ( 請勾選 )? 否是, 如勾選是者, 請提供相關證明文件身故保險金受益人 : 1. 各項醫療保險金或失能保險金受益人限被保險人本人, 本公司不受理其變更或指定 2. 指定受益人若超過一人, 未註明保險給付比例或順位, 則以均分方式辦理勾選順位但未加註序號, 以填寫順序為準 3. 身故保險金受益人若未指定, 以被保險人之法定繼承人為受益人 4. 身故保險金受益人如係身分別之指定及如有要保人不同意填寫受益人之聯絡地址及電話之情形, 則以要保人最後所留之聯絡方式, 作為日後身故保險金受益人之通知依據順位分配比例姓名身分證字號與被保險人關係 ( 請加註序號 ) 電話聯絡地址不同意提供身故保險金受益人聯絡地址及電話二被保險人健康告知事項 : 被保險人告知事項, 請要保人親自據實回答, 如有為隱匿或遺漏不為說明, 或為不實之說明, 本公司得依保險法第六十四條規定解除保險契約且不退還已繳之保險費是否 1 過去二年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療診療或用藥? 高血壓症 ( 指收縮壓 140mm 舒張壓 90mm 以上 ) 狹心症心肌梗塞先天性心臟病主動脈血管瘤腦中風 ( 腦出血腦梗塞 ) 腦瘤癲癇智能障礙 ( 外表無法明顯判斷者 ) 精神病巴金森氏症癌症 ( 惡性腫瘤 ) 肝硬化尿毒血友病糖尿病酒精或藥物濫用成癮眩暈症視網膜出血或剝離視神經病變 2 目前身體機能是否有下列障害 ( 請勾選 ): 失明是否曾因眼科疾病或傷害接受眼科專科醫師治療診療或用藥, 且一目視力經矯正後, 最佳矯正視力在萬國視力表. 三以下聾是否曾因耳部疾病或傷害接受耳鼻喉科專科醫師治療診療或用藥, 且單耳聽力喪失程度在五十分貝 (db) 以上啞咀嚼吞嚥或言語機能障害四肢 ( 含手指足趾 ) 缺損或畸形上述若告知為是, 請說明大約發生時間診斷病名醫院大約治療日期與期間治療方式有無復發目前狀況 : 三保單生效 1. 本保險契約之生效日, 以本公司同意承保且要保人繳付保險費或其指定之信用卡扣款或帳戶轉帳成功後, 溯及保險單上所載之日時四聲明事項 1. 本人 ( 被保險人 ) 同意貴公司得蒐集處理及利用本人相關之健康檢查醫療及病歷個人資料 2. 本人 ( 被保險人要保人 ) 同意貴公司將本要保書上所載本人資料轉送產壽險公會建立電腦系統連線, 並同意產壽險公會之會員公司查詢本人在該系統之資料以作為核保及理賠之參考, 但各該公司仍應依其本身之核保或理賠標準決定是否承保或理賠, 不得僅以前開資料作為承保或理賠之依據 3. 本人已審閱並瞭解貴公司所提供之投保須知, 另依產險業履行個人資料保護法告知義務內容, 本人已瞭解貴公司蒐集處理及利用本人個人資料之目的及用途 4. 本人 ( 被保險人要保人 ) 同意貴公司就本人之個人資料, 於個人資料保護法所規定之範圍內, 有為蒐集處理及利用之權利 5. 本人 ( 被保險人要保人 ) 已知悉並明瞭實支實付型傷害醫療保險或實支實付型醫療保險之受益人, 申領保險金給付時須檢具醫療費用收據正本但若被保險人已投保貴公司二張以上之商業實支實付型傷害醫療保險或實支實付型醫療保險 ; 或本人於投保時已通知貴公司有投保其他商業實支實付型傷害醫療保險或實支實付型醫療保險, 而貴公司仍承保者, 貴公司對同一保險事故仍應依各該險別條款約定負給付責任如有重複投保而未通知貴公司, 同意貴公司對同一保險事故中已獲得全民健康保險或其他人身保險契約給付的部分不負給付責任本人已知悉本要保書所載告知事項及聲明事項之內容, 並同意接受其相關內容之約束本人 ( 要保人 ) 已受告知並瞭解所投保商品之重要內容及投保須知等相關事宜要保人簽名 : 未成年人其法定代理人簽名 : 被保險人簽名 : 申請日期 : 年月日以下由保險經紀人 / 代理人與保險公司填寫 : 單位名稱單位代號業務員簽名 : 登錄證號 : 員工編號 : 手機 : 保險經紀人 / 代理人受理編號保險經紀人 / 保險經紀人 / 代理人受理日期代理人簽署章保險公司受理章保險公司核保章受理編號 : 職級 : ( 以下非要保書之一部份 ) 商務錦囊專案

2 病歷醫療及健康檢查等個人資料蒐集處理或利用同意書立同意書人 ( 以下簡稱本人 ) 同意貴公司依據個人資料保護法及保險法第 177 條之 1 暨其授權辦法等規定, 關於病歷醫療及健康檢查等個人資料所為蒐集處理或利用, 除貴公司告知說明書所列告知事項外, 得於人身保險及財產保險業務範圍及其他應遵行事項管理辦法所規定之範圍內 ( 包含轉送與有業務往來之再保險公司辦理再保險核保或理賠業務 ) 為之本人已瞭解若不同意貴公司蒐集處理或利用前述資料, 貴公司將可能無法提供本人相關人身保險及財產保險業務之申請及辦理此致美商安達產物保險股份有限公司台灣分公司立同意書人 ( 被保險人 ) 簽名 : 法定代理人簽名 : 中華民國年月日版

3 保險需求及適合度評估暨業務員報告書 ( 人身保險適用 ) 要保人姓名 : 被保險人姓名 : 同要保人 1. 投保目的與需求 : 增加保障風險移轉子女教育經費房屋貸款其他 2. 招攬經過 : 親友保戶介紹職域開拓陌生拜訪主動投保並說明原因 : 其他 : 3. 被保險人國籍 (1) 本國籍 (2) 外國籍, 國籍 : 4. 被保險人身體健康狀況 : 正常 / 普通其他, 請說明 : 5. 身故受益人若非為配偶直系親屬法定繼承人, 或其順位及應得比例非適用民法繼承編規定者, 請說明原因 : 關係 : 原因 : 6. 要保人 / 被保險人或家中主要經濟來源者之財務狀況 : (1) 家中主要經濟來源者為被保險人本人配偶父母子女其他 : (2) 工作年收入與其他收入 ( 新台幣 ): 被保險人 : 個人薪資年收入萬, 家庭年收入萬要保人 : 個人薪資年收入萬, 家庭年收入萬 ( 與被保險人同一人無須填寫 ) 7. 要保人 A. 自然人 B. 法人職業 (1) 一般職業 (2) 註一所列職業設立時間 : 民國年月日國籍 (1) 本國籍 (2) 外國籍, 國籍 : 負責人 : 過去一年內要保人是否居住於中華民國境外超過半年行業 (1) 一般行業 (2) 註一所列行業以上? (1) 否 (2) 是, 請說明居住國家 ( 地區 ): 註冊地 : (1) 本國 (2) 外國, 國家 : 要保人購買保險商品時, 是否對於保障內容或給付項目法人是否得發行無記名股票? 完全不關心, 抑或對於具高保單價值準備金或具高現金 (1) 否 (2) 是已發行者, 已採取適當措施確保其價值或躉繳保費之保險商品, 僅關注保單借款解約或實際受益人之更新變更受益人等程序? (1) 否 (2) 是, 請說明 : 註一 : 律師會計師公證人, 或是其合夥人或受僱人軍火商不動產經紀人當鋪業融資從業人員寶石及貴金屬交易商藝術品 / 骨董交易商拍賣公司基金會協會 / 寺廟教會從業人員博弈產業 / 公司匯款公司外幣兌換所外交人員大使館辦事處虛擬貨幣的發行者或交易商 8. 要保人或被保險人是否是現任 ( 或曾任 ) 國內外政府或國際組織之重要政治性職務人士 ( 如 : 中央或地方民意代表公務機關首長 )? (1) 否 (2) 是, 請說明 : 9. 要 / 被保險人是否投保其他商業保險 : 否是, 公司名稱 : 10. 其他有利核保資訊 ( 補充說明 ): 業務員聲明事項 1. 要保書之被保險人職業及告知事項, 確實經本人向要被保險人說明 ; 並確認要保人被保險人及受益人之身分及關係, 且親晤要保人被保險人及法定代理人親自簽名 2. 本人向要被保人招攬時, 已評估過要被保險人收入財務狀況職業與保險費之負擔能力及保險金額的相當性, 要保人確已了解其所繳保費係用以購買保險商品, 並於面見要被保險人後作成本保險需求及適合度評估暨業務員報告書, 且遵守保險業防制洗錢及打擊資助恐怖主義注意事項及金融消費者保護法事項, 如有不實致美商安達產物保險股份有限公司台灣分公司受損害時, 願負賠償之責, 特此聲明 3. 本人已向要保人說明本次購買保險商品之重要內容繳費方式相關費用本保險商品受有保險安定基金之保障以及申訴管道招攬單位 : 業務員簽名 : 簽署人章 : 中華民國年月日

4 信用卡付款授權書 ( 一年期健康傷害險專用 ) 申請日期 : 年月日保單號碼要保人姓名要保人身分證字號聯絡電話 ( 公 ) ( 宅 ) ( 行動電話 ) 信用卡授權人姓名與要 / 被保人關係信用卡授權人身分證字號要保人被保險人受益人其他 ( 請說明關係 ) ( 限要 / 被保險人之父母配偶子女兄弟姐妹 ) 信用卡別 : VISA Master Card JCB 發卡銀行 : 銀行信用卡號 : 信用卡有效期限 : / ( 月 / 年 ) ( 以上資料請依信用卡卡面確實填寫 ) 信用卡授權人簽名 ( 須與信用卡之簽名樣式相同 ) 注意事項 : 本人確實收受安達產險所提供之產險業履行個人資料保護法告知義務內容保險費信用卡付款授權約定條款 1. 授權人同意信用卡發卡機構按期自本授權書所指定信用卡 ( 以下簡稱信用卡 ) 帳戶內扣款, 並代為支付指定保單應繳之首續期保費予美商安達產物保險股份有限公司台灣分公司 ( 以下簡稱安達產險 ) 2. 若授權人以信用卡繳付續期保險費, 授權人應於續期保險費應繳日前將本授權書送達安達產險, 始生效力逾期送達者, 延至次期保險費應繳日始生效力, 但若相關作業提前完成則本扣款作業將於當期起生效 ; 若授權人欲變更繳費信用卡時, 應重新填寫授權書, 並於當期保險費應繳日前, 將授權書送達安達產險, 原授權書即告終止, 逾期者自次期起始生效力, 但若相關作業提前完成則本扣款作業將於當期起生效 3. 本授權書因填寫內容不全錯誤或下列任一情形發生時, 則自該事由發生日起失其效力 :(1) 發卡機構不同意授權人依指定信用卡繳交保險費 (2) 要保人無繳納保險費義務時 (3) 要保人變更收費方式或終止保險契約之程序完成時 (4) 授權人與發卡機構信用卡契約終止時 4. 保單之授權人因第 2 點情事致發卡機構無法扣款並繳付保險費予安達產險時, 指定收費方式將自動轉換為自行繳費或安達產險指定之收費方式, 且契約之寬限期仍依原保單條款約定事項處理 5. 請款結果若有信用卡之信用額度扣除未償金額後不足支付該期應繳保險費之情形時, 則於保單有效期內, 安達產險保有再次請款之權利本授權書效力不因指定保單保險費發生變動而受影響 6. 授權人以信用卡代繳保險費後, 該筆保險費將併入當月份之信用卡消費明細中, 授權人於收到當月份之繳款通知單後, 應依發卡機構信用卡契約之約定全數繳納, 或繳納最低應繳金額, 未繳清之餘額則依信用卡約定條款之利率加計循環利息各筆循環信用利息以各發卡機構約定條款之起息日計算, 與指定保單之寬限期無關 7. 授權人對安達產險之保險費計算退補保險費或授權內容有所疑義, 應自行與安達產險洽詢, 概與發卡機構無涉 8. 若安達產險經由此項服務業務所收取保險費有退還之必要時, 除另有約定外, 安達產險得逕行退還該款項予持卡人 9. 授權人指定繳付之信用卡如有卡號或有效期變動等情事時, 授權人應主動通知安達產險並重新填具授權書, 依第 2 點辦理生效授權人不為或怠於前述通知及辦理相關程序, 致安達產險無法以本授權書之信用卡自發卡機構取得各期保險費之信用卡授權時, 不生繳付保險費之效力原授權書於新授權書生效後即行終止 10. 授權人重填授權書前, 安達產險就其指定之信用卡卡號不變之年度續卡, 仍得依本授權書向發卡機構請求信用卡授權繳付應繳保險費 11. 授權書終止前應繳付予安達產險之保險費, 授權人仍應依發卡機構所發之繳款通知書向發卡機構支付 12. 指定保單之被保險人身故或完全失能時, 如發卡機構已將身故或完全失能後原應繳之保險費支付予安達產險者, 授權人仍應依發卡機構所發之繳款通知書向發卡機構支付 ; 倘有應退補款項, 依第 8 點規定辦理 13. 授權人以同一張信用卡同時授權安達產險代繳二張以上保單之保險費時, 代繳順序由安達產險衡量授權人之信用卡信用額度餘額與保單狀況權衡處理, 要保人及授權人均無異議 14. 授權人應確實填寫本授權書各項資料, 如有冒用他人帳戶使用者, 須自負法律責任 15. 安達產險應依個人資料保護法等相關法令, 就本授權書填載資料負保密義務, 不得任意洩漏予非執行本授權書業務之第三人, 亦不得作本授權書目的範圍以外之使用如欲對您所提供之個人資料, 為查詢閱覽補充更正或請求製作副本停止處理利用或請求刪除等, 依個人資料保護法第三條規定行使各項權利, 請洽客服專線 16. 上列約定條款如有未盡事宜, 授權人得授權安達產險與發卡機構隨時協商修改之以下由安達產險填寫受理人員 / 日期經辦人員 / 日期覆核人員 / 日期 ( 版 )

5 產險業履行個人資料保護法告知義務內容美商安達產物保險股份有限公司台灣分公司 ( 以下稱本公司 ) 依據個人資料保護法 ( 以下稱個資法 ) 第六條第二項第八條第一項 ( 如為間接蒐集之個人資料則為第九條第一項 ) 規定, 向台端告知下列事項, 請台端詳閱 : 一蒐集之目的 : ( 一 ) 財產保險 ( 九三 );( 二 ) 人身保險 ( 一 );( 三 ) 其他經營合於營業登記項目或組織章程所定之業務 ( 一八一 ) 二蒐集之個人資料類別 : ( 一 ) 姓名 ;( 二 ) 身分證統一編號 ;( 三 ) 聯絡方式 ;( 四 ) 病歷醫療健康檢查 ; 及 / 或 ( 五 ) 其他 : 詳如相關業務申請書或契約書內容三個人資料來源 ( 個人資料非由當事人提供, 而為間接蒐集之情形適用 ) ( 一 ) 要保人 / 被保險人 ; ( 二 ) 司法警憲機關委託協助處理理賠之公證人或機構 ; ( 三 ) 當事人之法定代理人輔助人 ; ( 四 ) 各醫療院所 ; ( 五 ) 與第三人共同行銷交互運用客戶資料合作推廣等關係或於本公司各項業務內所委託往來之第三人四個人資料利用之期間對象地區及方式 : ( 一 ) 期間 : 因執行業務所必須及依法令規定應為保存之期間 ( 二 ) 對象 : 本公司及本公司海外分支機構中華民國產物保險商業同業公會中華民國人壽保險商業同業公會財團法人保險事業發展中心財團法人保險安定基金財團法人住宅地震保險基金財團法人汽車交通事故特別補償基金財團法人金融消費評議中心財團法人金融聯合徵信中心財團法人聯合信用卡中心台灣票據交換所財金資訊公司關貿網路股份有限公司中央健康保險局業務委外機構與本公司有再保業務往來之公司依法有調查權機關或金融監理機關 ( 三 ) 地區 : 上述對象所在之地區 ( 四 ) 方式 : 合於法令規定之利用方式五依據個資法第三條規定, 台端就本公司保有台端之個人資料得行使之權利及方式 : ( 一 ) 得向本公司行使之權利 1. 向本公司查詢請求閱覽或請求製給複製本 2. 向本公司請求補充或更正 3. 向本公司請求停止蒐集處理或利用及請求刪除 ( 二 ) 行使權利之方式 : 以書面或客服專線 ( ) 通知本公司六台端不提供個人資料所致權益之影響 ( 個人資料由當事人直接蒐集之情形適用 ): 台端若未能提供相關個人資料時, 本公司將可能延後或無法進行必要之審核及處理作業, 因此可能婉謝承保遲延或無法提供台端相關服務或給付受告知人 : ( 簽章 ) 中華民國年月日註 : 本公司履行上開告知義務, 不限書面或取得當事人簽名, 縱無簽署亦不影響告知效力版人身保險投保人須知一投保時, 業務員會主動出示登錄證, 並告知其授權範圍 ; 如未主動出示或告知, 應要求其出示並詳細告知說明 : 保險業務員管理規則第八條規定 : 業務員於招攬保險時, 應出示登錄證, 並告知授權範圍如業務員未主動出示或告知, 要保人應向其提出要求以確保本身之權益二告知義務 : 要保人及被保險人應誠實告知, 否則保險公司得解除契約 ; 保險事故發生後亦同說明 :( 一 ) 保險法第六十四條規定 : 訂立契約時, 要保人對於保險人之書面詢問, 應據實說明又要保人有為隱匿或遺漏不為說明, 或為不實之說明, 足以變更或減少保險人對於危險之估計者, 保險人得解除契約 ; 其危險發生後亦同但要保人證明危險之發生未基於其說明或未說明之事實時, 不在此限前項解除契約權, 自保險人知有解除之原因後, 經過一個月不行使而消滅 ; 或契約訂立後經過二年, 即有可以解除之原因, 亦不得解除契約 ( 二 ) 因保險契約是最大誠信契約, 所以要保人及被保險人在要保時應將要保書內各項詢問事項, 都需要實實在在詳詳細細的說明或填寫清楚, 不能有遺漏隱瞞或告知不實情事 ( 例如 : 被保險人過去五年內是否曾因受傷或生病住院治療七日以上? 應據實告知 ) 否則, 保險公司在契約訂定後二年內可以解除契約 ( 不過, 保險公司須在知有解除原因後一個月內行使 ); 即使事故發生後亦不負賠償責任, 除非要保人 ( 或被保險人 ) 能證明保險事故發生原因與未告知事項無關且因未盡告知義務解除契約時, 其已繳的保險費不須退還, 這一點要保人或被保險人請特別注意以免遭受損失三除外責任說明 :( 一 ) 保險公司依照保險法規定, 有下列原因, 可以不負賠償責任 :1. 要保人或受益人故意致被保險人於死者 ( 參考保險法第一二一條 ) 2. 被保險人訂約或復效之日起二年內故意自殺, 或因犯罪處死或拒捕或越獄致死者 ( 參考保險法第一九條 ) ( 二 ) 此外在保險單條款通常都有詳細訂明各種除外責任之範圍, 可以參閱四投保時, 要保書應親自填寫及簽章, 如本人不能書寫, 得授權由家屬為之, 但應註明其經過 ; 業務員及保險公司於交付保險單及條款後, 出具正式收據為知道你投保的內容, 及維護你的權益, 如業務員及保險公司未主動提供時, 請務必要求其提供五本商品經本分公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令, 惟為確保權益, 基於保險公司與消費者衡平對等原則, 消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件, 審慎選擇保險商品本商品如有虛偽不實或違法情事, 應由本分公司及負責人依法負責六保險責任始期及續期保險費過期而未繳付, 保險契約會自動停止效力說明 : ( 一 ) 保險公司的保險責任, 自要保書約定日起生效, 保險公司並應發給保險單作為承保的憑證 ( 二 ) 保險費應於契約生效前交付, 但另有約定者, 不在此限七投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者說明 :( 一 ) 解約金是要保人按時繳付保險費, 在保險期間內終止契約, 保險公司結算已繳付保險費扣除契約應分攤保險給付成本及各項費用後, 經主管機關核定, 應返還要保人的金額 ( 二 ) 保險契約的終止, 自保險公司收到要保人書面通知開始生效八保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款, 消費者務必詳加閱讀了解九本保險商品受財產保險安定基金之保障說明 : 財產保險安定基金依保險法第一百四十三條之三第一項第三款規定, 代保險業墊付要保人被保險人及受益人依有效契約所得為請求之範圍, 限於依保險法第六條設立之財產保險業及外國財產保險業在中華民國境內之總分支機構銷售之保險契約十因投保契約所生紛爭之處理方式及申訴管道 : 說明 : 要保人或被保險人因投保之保險契約發生爭議, 可以向本分公司 ( 免費申訴電話 : ) 依金融消費者保護法規設立之爭議處理機構或金融監督管理委員會申訴十一本分公司依美國聯合國歐盟及中華民國等經濟制裁相關法令規定, 就被保險人前往古巴伊朗北韓蘇丹敘利亞克里米亞共和國委內瑞拉或其他制裁國家所發生之保險事故, 本分公司不予承保版 (non-ta)

( ) A B C D E ( ~ ) 2 5 1,000 ( 90 ) 1,000 ( 90 ) 1~4 1,110 1,850 2,600 3,350 4, ,360 5,660 7,960 X X 50

( ) A B C D E ( ~ ) 2 5 1,000 ( 90 ) 1,000 ( 90 ) 1~4 1,110 1,850 2,600 3,350 4, ,360 5,660 7,960 X X 50 ( ) A B C D E 100 200 300 400 500 50 100 150 200 250 ( ~ ) 2 5 1,000 ( 90 ) 1,000 ( 90 ) 1~4 1,110 1,850 2,600 3,350 4,100 5 3,360 5,660 7,960 X X 50 100 50 100 1,000 ( 90 ) 1,000 ( 90 ) 1~4 150 210 5