概述

Size: px

Start display at page:

Download "概述"

芬傅
5 years ago
Views:

1 概述概述内容 : 视器是感受光线刺激并将之转变为神经冲动的器官这种冲动经视神经和中枢神经内的传导通路到达大脑皮质的视觉中枢, 产生视觉视器由眼球及附属装置组成相关内容 :( 第十章第六节文件夹中 06-1 文件 ) 概述关键词索引表关键词英文解释视器是感受光线刺激并将之转变为神经冲动的器官这种视器 visual organ 冲动经视神经和中枢神经内的传导通路到达大脑皮质的视觉中枢, 产生视觉视器由眼球及附属装置组成眼球壁眼球壁包括外中内膜三层 ( 图图图图 10-43) 1. 外膜由致密结缔组织构成, 又称纤维膜, 起着支持和保护眼球壁及其内容的作用前 1/6 叫做角膜 cornea, 是致密而透明的膜, 其曲度大于眼球壁的其它部分, 有屈光作用角膜内无血管, 但有大量的感觉神经末梢分布, 对痛触觉极为敏锐, 故当炎症时常有剧痛后 5/6 叫做巩膜 sclera, 呈乳白色, 不透明, 巩膜前端与角膜相续部分的深部, 生有环形的静脉窦, 叫做巩膜静脉窦 sinus venosus sclerae, 后端在视神经穿出部位, 巩膜包于视神经的周围, 形成视神经鞘 2. 中膜含有丰富的血管丛和色素细胞, 故又称为血管膜或色素膜中膜由前向后分为虹膜睫状体和脉络膜等三部分

2 (1) 虹膜 iris 是中膜的最前部, 为圆盘状薄膜, 呈冠状位, 中央有圆孔, 叫做瞳孔 pupil 虹膜内有两种不同方向排列的平滑肌, 一部分环绕在瞳孔的周围, 叫做瞳孔括约肌 sphincter pupillae, 由动眼神经的副交感纤维支配 ; 另一部分呈放射状排列于瞳孔括约肌的外周, 叫做瞳孔开大肌 dilator pupillae, 受交感纤维支配在强光下或视近物时, 瞳孔括约肌收缩, 瞳孔缩小, 以减少光线的进入量 ; 在弱光下或远望时, 瞳孔开大肌收缩, 瞳孔开大, 使光线的进入量增多虹膜的颜色由于色素的多寡而深浅不一 (2) 睫状体 ciliary body 是中膜中部最厚的部分, 衬于巩膜与角膜移行部的内面后部平坦, 叫做睫状环 ciliary ring; 前部有许多突起叫做睫状突 ciliary processes 由睫状突发出许多睫状小带 ciliary zonule, 与晶状体相连睫状体内生有平滑肌, 叫睫状肌 ciliary muscle, 睫状肌的纤维位于睫状突内侧部分者环行, 位于外侧的部分前后纵行, 前端附于角膜与巩膜交界处, 后端附于睫状体的后缘和脉络膜的前缘, 睫状肌受动眼神经的副交感纤维支配, 环形肌收缩使睫状突向内伸, 纵形肌则牵睫状体和脉络膜向前, 协助睫状突内伸, 使睫状小带松弛, 晶状体由于本身的弹性作用而加大自身的曲度, 以适应看近物反之, 睫状肌舒张, 睫状小带被牵紧, 晶状体也被拉薄, 曲度变小, 以适应看远物 ( 图 10-26) (3) 脉络膜 choroid 是中膜的后 2/3 部, 为衬于巩膜内面的一层薄而柔软的膜, 与巩膜结合疏松, 其间有淋巴间隙, 向后经视神经周围的鞘间隙通蛛网膜下腔其内面与视网膜色素细胞层紧贴, 后方有视神经穿过脉络膜的功能是营养眼球并吸收眼内分散的光线, 以免扰乱视觉 3. 内膜即视网膜 retina, 衬于中膜内面, 可分为内外两层外层为色素部 pars pigmentosa, 由单层色素上皮构成 ; 内层为神经部 pars nervosa, 又依其构造及附衬的部位不同, 分为视部 pars optic( 位于后 2/3 部 ) 睫状体部 pars ciliary body 和虹膜部 pars iris 其中仅视部具有感光功能, 其余二部不能感光, 称为盲部视网膜两层在某些疾病时互相脱离, 叫做视网膜剥离症视网膜视部的后部厚, 向前逐渐变薄后部有一白色的圆形隆起, 是视神经的穿出部位, 叫做视神经盘 optic disc( 视神经乳头 ), 盘的中央有视网膜中央动静脉穿过视神经盘没有神经细胞, 不能感光, 生理学上叫做盲点 blind spot 在视神经盘的颞侧约

3 3.5 mm 的稍下方, 有一黄色的小圆盘, 叫做黄斑 macula lutea, 其中央为一小凹, 叫中央凹 fovea centralis, 是感光 ( 辨色力分辨力 ) 最敏锐的地点上述结构可用眼底镜在活体上观察 ( 图 10-27) 视网膜的组织结构复杂, 将在组织学中叙述, 本节仅做概略介绍视网膜神经部由三层神经细胞构成, 最外层为感光细胞 photoreceptor cell, 紧贴视网膜外层的色素上皮, 有感受强光和色彩的视锥细胞 cone cell 和感受弱光的视杆细胞 rod cell 两种中层为双极细胞 bipolar cell 内层为节细胞 ganglion cell, 节细胞发出的轴突集中于视神经盘, 形成视神经, 穿过眼球壁的内中膜, 外膜包绕于其周围, 构成视神经鞘知识点关键词索引表关键词英文解释位于外膜的前 1/6, 是致密而透明的膜, 其曲度大于眼球角膜 cornea 壁的其它部分, 有屈光作用角膜内无血管, 但有大量的感觉神经末梢分布, 对痛触觉极为敏锐, 故当炎症时常有剧痛巩膜静脉窦 sinus venosus sclerae 巩膜前端与角膜相续部分的深部, 生有环形的静脉窦, 叫做巩膜静脉窦, 是防水回流入血的部位虹膜 iris 是中膜的最前部, 为圆盘状薄膜, 呈冠状位, 中央有圆孔, 叫做瞳孔虹膜内有两种不同方向排列的平滑肌, 一部分环绕在瞳孔的周围, 叫做瞳孔括约肌, 由动眼神经的副交感纤维支配 ; 另一部分呈放射状排列于瞳孔括约肌的外周, 叫做瞳孔开大肌, 受交感纤维支配在强光下或视近物时, 瞳孔括约肌收缩, 瞳孔缩小, 以减少光线的进入量 ; 在弱光下或远望时, 瞳孔开大肌收缩, 瞳孔开大, 使光线的进入量增多虹膜的颜色由于色素的多寡而深浅不

4 一睫状体 ciliary body 是中膜中部最厚的部分, 衬于巩膜与角膜移行部的内面后部平坦, 叫做睫状环 ; 前部有许多突起叫做睫状突由睫状突发出许多睫状小带, 与晶状体相连睫状体内生有平滑肌, 叫睫状肌, 睫状肌的纤维位于睫状突内侧部分者环行, 位于外侧的部分前后纵行, 前端附于角膜与巩膜交界处, 后端附于睫状体的后缘和脉络膜的前缘, 睫状肌受动眼神经的副交感纤维支配, 环形肌收缩使睫状突向内伸, 纵形肌则牵睫状体和脉络膜向前, 协助睫状突内伸, 使睫状小带松弛, 晶状体由于本身的弹性作用而加大自身的曲度, 以适应看近物反之, 睫状肌舒张, 睫状小带被牵紧, 晶状体也被拉薄, 曲度变小, 以适应看远物脉络膜 choroid 是中膜的后 2/3 部, 为衬于巩膜内面的一层薄而柔软的膜, 与巩膜结合疏松, 其间有淋巴间隙, 向后经视神经周围的鞘间隙通蛛网膜下腔其内面与视网膜色素细胞层紧贴, 后方有视神经穿过脉络膜的功能是营养眼球并吸收眼内分散的光线, 以免扰乱视觉视网膜 retina 衬于中膜内面, 可分为内外两层外层为色素部, 由单层色素上皮构成 ; 内层为神经部, 又依其构造及附衬的部位不同, 分为视部 ( 位于后 2/3 部 ) 睫状体部和虹膜部其中仅视部具有感光功能, 其余二部不能感光, 称为盲部视网膜两层在某些疾病时互相脱离, 叫做视网膜剥离症视神经盘 optic disc 视网膜视部的后部厚, 向前逐渐变薄后部有一白色的圆形隆起, 是视神经的穿出部位, 叫做视神经盘 ( 视神经乳头 ), 盘的中央有视网膜中央动静脉穿过视神经盘没有神经细胞, 不能感光, 生理学上叫做盲点黄斑 macula lutea 在视神经盘的颞侧约 3.5 mm 的稍下方, 有一黄色的小圆盘, 叫做黄斑, 其中央为一小凹, 叫中央凹, 是感光 ( 辨色力分辨力 ) 最敏锐的地点上述结构可用眼底镜在活

5 体上观察眼球的内容物眼球内容物是透明无血管的组织, 包括房水晶状体和玻璃体, 具有屈光作用它们使物体发射或反射的光线能够进入眼球并在视网膜上成像 ( 图图 10-41)

6 1. 房水 aqueous humor 是无色透明的液体, 充满于眼房内眼房 chamber 是位于角膜与晶状体睫状体和睫状小带之间的腔隙, 它被虹膜分为前后两部, 分别称为前房和后房前后房借瞳孔相通前房的周边部, 虹膜与角膜相交处, 叫做虹膜角膜角 iridocorneal angle 房水除具折光作用外, 还有营养角膜晶状体和维持眼内压的作用房水由睫状体的血管渗透和上皮细胞分泌产生, 入于后房, 经瞳孔入前房, 再经虹膜角膜角入于其深部的巩膜静脉窦, 最后汇入眼静脉, 房水经常循环更新, 保持动态平衡, 若回流不畅或受阻, 则致房水充滞于眼房中, 使眼内压升高, 患者视力受损, 视野缩小并伴有严重头痛, 称为青光眼 2. 晶状体 lens 位于虹膜后方, 玻璃体的前方, 呈双凸透镜状, 前面较平坦, 后面凸隆明显, 具有弹性, 不含血管神经, 外面包以透明的高弹性薄膜, 叫晶状体囊晶状体本身由许多平行排列的晶状体纤维组成, 其周围部称晶状体皮质 ; 中央部称晶状体核晶状体借众多睫状小带系于睫状体上, 前已述及晶状体曲度的变化取决于睫状肌的收缩和舒张晶状体的作用在于通过其曲度变化, 调整屈光能力, 以使物像聚焦于视网膜上老年人晶状体的弹性减退, 睫状肌呈现萎缩, 调节功能降低, 出现老视若晶状体因疾病创伤老年化而变混浊时, 称为白内障 3. 玻璃体 vitreous body 是无色透明的胶状物质, 充于晶状体与视网膜之间, 除具有屈光作用外, 还有支撑视网膜的作用若玻璃体混浊, 则造成不同程度的视力障碍, 若其支撑力减弱则可发生视网膜剥脱知识点关键词索引表关键词英文解释房水 aqueous humor 是无色透明的液体, 充满于眼房内眼房是位于角膜与晶状体睫状体和睫状小带之间的腔隙, 它被虹膜分为前后两部, 分别称为前房和后房前后房借瞳孔相通房

7 水除具折光作用外, 还有营养角膜晶状体和维持眼内压的作用房水由睫状体的血管渗透和上皮细胞分泌产生, 入于后房, 经瞳孔入前房, 再经虹膜角膜角入于其深部的巩膜静脉窦, 最后汇入眼静脉, 房水经常循环更新, 保持动态平衡, 若回流不畅或受阻, 则致房水充滞于眼房中, 使眼内压升高, 患者视力受损, 视野缩小并伴有严重头痛, 称为青光眼虹膜角膜角 iridocorneal angle 前后房借瞳孔相通前房的周边部, 虹膜与角膜相交处, 叫做虹膜角膜角, 深面为巩膜静脉窦晶状体 lens 位于虹膜后方, 玻璃体的前方, 呈双凸透镜状, 前面较平坦, 后面凸隆明显, 具有弹性, 不含血管神经, 外面包以透明的高弹性薄膜, 叫晶状体囊晶状体本身由许多平行排列的晶状体纤维组成, 其周围部称晶状体皮质 ; 中央部称晶状体核晶状体借众多睫状小带系于睫状体上, 前已述及晶状体曲度的变化取决于睫状肌的收缩和舒张晶状体的作用在于通过其曲度变化, 调整屈光能力, 以使物像聚焦于视网膜上老年人晶状体的弹性减退, 睫状肌呈现萎缩, 调节功能降低, 出现老视若晶状体因疾病创伤老年化而变混浊时, 称为白内障玻璃体 vitreous body 是无色透明的胶状物质, 充于晶状体与视网膜之间, 除具有屈光作用外, 还有支撑视网膜的作用若玻璃体混浊, 则造成不同程度的视力障碍, 若其支撑力减弱则可发生视网膜剥脱

8 眼睑眼睑 eyelids( 图图 10-44) 位于眼球前方的屏障, 起着保护眼球的作用可分为上睑和下睑, 上下睑之间为睑裂, 裂的内外端分别叫内眦 medial canthus 和外眦 lateral canthus, 内眦钝圆, 外眦较锐眼睑的外面为皮肤, 内面为结膜 conjunctiva, 中间夹以皮下组织肌层和睑板皮肤和结膜相互移行部为睑缘, 睑缘前缘生有 2~3 排向前弯曲的睫毛, 睫毛的根部生有睫毛腺, 此腺发炎称为麦粒肿 hordeolum 睑缘的后部, 有一排睑板腺的开口上下睑缘靠近内侧端处, 各有一个小乳头状突起, 其顶部有一小的开口, 叫做泪点 lacrimal punctum 内眦与眼球间有一微凹的间隙, 叫做泪湖 lacrimal lacus, 是泪水集聚的地方睑的皮下组织疏松, 脂肪极少或无, 可因积液而肿胀皮下组织的深面为肌层, 肌层主要为眼轮匝肌 ( 属面肌 ), 受面神经支配, 收缩时使睑裂闭合 ; 上睑还生有上睑提肌, 以腱膜止于上睑的根部, 受动眼神经支配, 收缩时可使上睑上提, 开大睑裂 ; 此外在其深面, 上下睑还有一些平滑肌束, 附于上下睑板, 称为睑板肌或 müller 肌, 受交感神经支配, 收缩时可使睑裂开大肌层的深面为睑板 tarsus, 呈半月形, 由致密结缔组织构成, 内含与睑缘垂直方向排列的睑板腺 tarsal glands, 以成排的小管开口于睑缘, 分泌脂性液体, 以润滑睑缘并防止泪液外溢睑板腺阻塞发炎时, 称为霰粒肿 chalazion 知识点关键词索引表

关键词英文解释位于眼球前方的屏障, 起着保护眼球的作用可分为上睑眼睑 eyelids 和下睑, 上下睑之间为睑裂, 裂的内外端分别叫内眦和外眦,

以润滑睑缘并防止泪液外溢睑板腺阻塞发炎时, 称为霰粒肿结膜结膜 conjunctiva( 图 10-29) 为一层薄而透明的粘膜, 富含血管

和二者的结合部即结膜穹窿 vault of conjunctiva 睑结膜贴于睑板后面, 透明而光滑球结膜覆盖巩膜前方的部分较疏松, 容易推动,

9 关键词英文解释位于眼球前方的屏障, 起着保护眼球的作用可分为上睑眼睑 eyelids 和下睑, 上下睑之间为睑裂, 裂的内外端分别叫内眦和外眦, 内眦钝圆, 外眦较锐睑板腺 tarsal glands 睑板内含与睑缘垂直方向排列的睑板腺, 以成排的小管开口于睑缘, 分泌脂性液体, 以润滑睑缘并防止泪液外溢睑板腺阻塞发炎时, 称为霰粒肿结膜结膜 conjunctiva( 图 10-29) 为一层薄而透明的粘膜, 富含血管覆盖于眼睑后面和眼球的前面按其所在部位可分为三部 : 即睑结膜 palpebra conjunctiva 球结膜 bulbar conjunctiva 和二者的结合部即结膜穹窿 vault of conjunctiva 睑结膜贴于睑板后面, 透明而光滑球结膜覆盖巩膜前方的部分较疏松, 容易推动, 而在角膜周缘部结合紧密, 并移行于角膜上皮结膜穹窿分为上穹和下穹, 有较多皱襞, 以利于眼球运动当睑裂闭合时, 结膜则形成位于上下睑和眼球之间的囊, 称为结膜囊 conjunctival sac

10 知识点关键词索引表关键词英文解释结膜为一层薄而透明的粘膜, 富含血管覆盖于眼睑后面和眼球的前面按其所在部位可分为三部 : 即睑结膜球结膜和二者的结合部即结膜穹窿睑结膜贴于睑板后面, 结膜 conjunctiva 透明而光滑球结膜覆盖巩膜前方的部分较疏松, 容易推动, 而在角膜周缘部结合紧密, 并移行于角膜上皮结膜穹窿分为上穹和下穹, 有较多皱襞, 以利于眼球运动当睑裂闭合时, 结膜则形成位于上下睑和眼球之间的囊, 称为结膜囊泪器泪器 lacrimal apparatus( 图图 10-45) 由泪腺和泪道组成, 泪道包括泪点泪小管泪囊和鼻泪管 1. 泪腺 lacrimal gland 位于眶上壁外侧的泪腺窝内, 呈扁椭圆形, 有 10 余条排泄管开口于结膜上穹的外侧部泪腺分泌泪液, 借眨眼活动将之涂于眼球表面 2. 泪小管 lacrimal ductule 上下各一, 分别位于上下睑的皮下, 起自泪点, 分别向上或下垂直走行, 再折向内侧水平走行, 开口于泪囊 3. 泪囊 lacrimal sac 位于眶内侧壁前部的泪囊窝内, 为一膜性囊, 其上端为盲端, 下端移行于鼻泪管眼轮匝肌有纤维越过泪囊深面并与囊壁相连, 肌收缩时可牵拉泪囊使之扩大, 以利泪液流通 4. 鼻泪管 nosolacrimal duct 紧贴于骨性鼻泪管的内面, 为续于泪囊下端的膜性管, 开口于下鼻道的外侧壁知识点关键词索引表

关键词英文解释泪器 lacrimal 由泪腺和泪道组成, 泪道包括泪点泪小管泪囊和鼻泪 apparatus 管泪腺 lacrimal gland 位于眶上壁外侧的泪腺窝内, 呈扁椭圆形, 有 10 余条排泄管开口于结膜上穹的外侧部泪腺分泌泪液, 借眨眼活动将之涂于眼球表面泪道

眼轮匝肌有纤维越过泪囊深面并与囊壁相连, 肌收缩时可牵拉泪囊使之扩大, 以利泪液流通鼻泪管 : 紧贴于骨性鼻泪管的内面, 为续于泪囊下端的膜性管, 开口于下鼻道的外侧壁眼球外肌眼球外肌 ocular muscles( 图 10-31; 图 10-46 图 10-47) 属横纹肌, 包括上下内

11 关键词英文解释泪器 lacrimal 由泪腺和泪道组成, 泪道包括泪点泪小管泪囊和鼻泪 apparatus 管泪腺 lacrimal gland 位于眶上壁外侧的泪腺窝内, 呈扁椭圆形, 有 10 余条排泄管开口于结膜上穹的外侧部泪腺分泌泪液, 借眨眼活动将之涂于眼球表面泪道 lacrimal way 泪道包括泪点泪小管泪囊和鼻泪管泪小管 : 上下各一, 分别位于上下睑的皮下, 起自泪点, 分别向上或下垂直走行, 再折向内侧水平走行, 开口于泪囊泪囊 : 位于眶内侧壁前部的泪囊窝内, 为一膜性囊, 其上端为盲端, 下端移行于鼻泪管眼轮匝肌有纤维越过泪囊深面并与囊壁相连, 肌收缩时可牵拉泪囊使之扩大, 以利泪液流通鼻泪管 : 紧贴于骨性鼻泪管的内面, 为续于泪囊下端的膜性管, 开口于下鼻道的外侧壁眼球外肌眼球外肌 ocular muscles( 图 10-31; 图图 10-47) 属横纹肌, 包括上下内外 4 条直肌和上下 2 条斜肌及 1 块上睑提肌, 前 6 块都是牵拉眼球向各方向转动的肌肉上直肌 superior rectus 下直肌 inferior rectus 内直肌 medial rectus 和外直肌 lateral rectus 均起自视神经管周围的总腱环 common tendinous ring, 分别行于眼

12 球的上下内侧和外侧各方, 止于眼球巩膜赤道线以前的各相应面上斜肌 superior obliquus 也起自总腱环, 在上直肌和内直肌之间纤维斜向上内行, 以细腱通过眶内侧壁前上方的纤维滑车, 折向后外, 止于眼球巩膜赤道线的后外方下斜肌 inferior obliquus 起自眶下壁内侧近前缘处, 斜向后外行于下直肌与眶下壁之间, 止于眼球下面巩膜赤道线的后外方眼球的运动以眼球前极或瞳孔的位置为基准, 由于上下直肌的位置与眼轴形成约 25 的夹角, 故上下直肌可使瞳孔向上下转动的同时, 还使瞳孔转向内侧内外直肌可使瞳孔向内外侧转动上斜肌可使瞳孔转向下外方 ; 下斜肌则使瞳孔转向上外方当注视物体时, 两眼的眼肌共同协调动作, 侧视时, 一侧的外直肌与另一侧的内直肌同时收缩 ; 聚视时两眼的内直肌同时收缩上睑提肌 levator palpebrae superioris 位于上直肌的上方, 起自视神经上方的骨面, 止于上睑, 作用为提上睑和开大睑裂知识点关键词索引表关键词英文解释属横纹肌, 包括上下内外 4 条直肌和上下 2 条斜肌及 1 块上睑提肌, 前 6 块都是牵拉眼球向各方向转动的肌肉上直肌下直肌内直肌和外直肌均起自视神经管眼球外肌 ocular muscles 周围的总腱环, 分别行于眼球的上下内侧和外侧各方, 止于眼球巩膜赤道线以前的各相应面上斜肌也起自总腱环, 在上直肌和内直肌之间纤维斜向上内行, 以细腱通过眶内侧壁前上方的纤维滑车, 折向后外, 止于眼球巩膜赤道线的后外方下斜肌起自眶下壁内侧近前缘处, 斜

13 向后外行于下直肌与眶下壁之间, 止于眼球下面巩膜赤道线的后外方动画脚本 : 动画名称 : 眼球外肌的运动课程名称 : 人体解剖学适用对象 : 大学本科内容简介 : 描述眼球外肌的收缩与眼球转动的关系关键词 : 眼球外肌总腱环转动动画类型 : 教学动画所属位置 : 第十章第六节第六个知识点中解说词画面过程眼球外肌的收缩与眼球转动的关系 ( 字幕 ) 眼球外肌的收缩与眼球转动的关系

14 控制眼球运动的肌肉有六条, 分别是上直肌下直肌内直肌外直肌上斜肌和下斜肌 ( 说明 ) 当读到上直肌时, 上直肌呈红色显示并闪烁, 持续 5 秒, 如下图 : ( 说明 ) 读完上直肌后, 上直肌恢复原始图中的上直肌的颜色当读到上直肌下直肌内直肌外直肌上斜肌和下斜肌时, 上直肌下直肌内直肌外直肌上斜肌和下斜肌高亮显示并闪烁, 持续 5 秒, 图可参照上直肌呈红色显示并闪烁的示意图当上直肌收缩时, 可 ( 说明 ) 使眼球向内上方运动

15 当读到当上直肌收缩时时, 上直肌呈红色显示并闪烁, 持续 2 秒, 如下图 : ( 说明 ) 在上直肌呈红色显示并闪烁的同时, 上直肌开始缓慢缩短, 瞳孔随着收缩也开始缓慢向内上方移动, 最终到达下图位置, 并在下图位置持续 5 秒 : 当下直肌收缩时, 可使眼球向内上方运动 ( 说明 ) 当读到当下直肌收缩时时, 下直肌呈红色显示并闪烁, 图可参照上直肌呈红色显示并闪烁的示意图, 持续 2 秒 ( 说明 )

16 在下直肌呈红色显示并闪烁的同时, 下直肌开始缓慢缩短, 瞳孔随着收缩也开始缓慢向内下方移动, 最终到达下图位置, 在下图位置持续 5 秒 : 当内直肌收缩时, 可使眼球向内上方运动 ( 说明 ) 当读到当内直肌收缩时时, 内直肌呈红色显示并闪烁, 图可参照内直肌呈红色显示并闪烁的示意图, 持续 2 秒 ( 说明 ) 在内直肌呈红色显示并闪烁的同时, 内直肌开始缓慢缩短, 瞳孔随着收缩也开始缓慢向内侧移动, 最终到达下图位置, 在下图位置持续 5 秒 : 当外直肌收缩时, 可 ( 说明 )

17 使眼球向内上方运动当读到当外直肌收缩时时, 外直肌呈红色显示并闪烁, 图可参照外直肌呈红色显示并闪烁的示意图, 持续 2 秒 ( 说明 ) 在外直肌呈红色显示并闪烁的同时, 外直肌开始缓慢缩短, 瞳孔随着收缩也开始缓慢向外侧移动, 最终到达下图位置, 在下图位置持续 5 秒 : 当上斜肌收缩时, 可使眼球向内上方运动 ( 说明 ) 当读到当上斜肌收缩时时, 上斜肌呈红色显示并闪烁, 图可参照上斜肌呈红色显示并闪烁的示意图, 持续 2 秒 ( 说明 ) 在上斜肌呈红色显示并闪烁的同时, 上斜肌开始缓慢缩短, 瞳孔随着收缩也开始缓慢向外下方移动, 最终到达下图位置, 在下图位置持续 5 秒 :

18 当下斜肌收缩时, 可使眼球向内上方运动 ( 说明 ) 当读到当下斜肌收缩时时, 下斜肌呈红色显示并闪烁, 图可参照下斜肌呈红色显示并闪烁的示意图, 持续 2 秒 ( 说明 ) 在下斜肌呈红色显示并闪烁的同时, 下斜肌开始缓慢缩短, 瞳孔随着收缩也开始缓慢向外上方移动, 最终到达下图位置, 在下图位置持续 5 秒 :

叫做巩膜外隙, 与眼球形成犹如球窝关节样结构, 以保证眼球的转动, 在各眼球外肌的外面包有眼肌筋膜, 如套袖样, 以实现各肌的灵活运动 ( 图

19 眶筋膜及眶脂体硬脑膜在视神经管处分为两层, 内层包绕视神经形成视神经鞘, 外层附于眶壁移行于眶骨膜眼球的外面从角膜缘以后的部分, 为纤维组织薄膜所包绕, 叫做眼球筋膜或眼球鞘 sheath of eyeball, 又名 Tenon 囊, 该鞘与巩膜间存有一空隙, 叫做巩膜外隙, 与眼球形成犹如球窝关节样结构, 以保证眼球的转动, 在各眼球外肌的外面包有眼肌筋膜, 如套袖样, 以实现各肌的灵活运动 ( 图 10-29) 在眼球眼肌视神经及泪腺之间, 充以脂肪组织, 它们对眼球起着支持和弹性垫的作用, 这些脂肪团块称为眶脂体 adipose body of orbit

以实现各肌的灵活运动眶脂体 adipose body of orbit 在眼球眼肌视神经及泪腺之间, 充以脂肪组织, 它们对眼球起着支持和弹性垫的作用,

20 知识点关键词索引表关键词英文解释眼球的外面从角膜缘以后的部分, 为纤维组织薄膜所包眼球筋膜 sheath of eyeball 绕, 叫做眼球筋膜或眼球鞘, 又名 Tenon 囊, 该鞘与巩膜间存有一空隙, 叫做巩膜外隙, 与眼球形成犹如球窝关节样结构, 以保证眼球的转动, 在各眼球外肌的外面包有眼肌筋膜, 如套袖样, 以实现各肌的灵活运动眶脂体 adipose body of orbit 在眼球眼肌视神经及泪腺之间, 充以脂肪组织, 它们对眼球起着支持和弹性垫的作用, 这些脂肪团块称为眶脂体眼的血管眼血管 ( 图 10-32) 1. 眼动脉 ophthalmic artery 为颈内动脉的颅内分支, 与视神经一起从视神经管入

21 眶, 在眶内, 动脉先居于视神经的外侧, 继而在上直肌的下方越过视神经的上方至眶的内侧壁前行, 终支形成眶上动脉和滑车上动脉, 分布于额部皮肤及睑行程中发出分支供给眼球眼球外肌泪腺等器官其主要分支有 :(1) 视网膜中央动脉 central artery of retina, 是眼动脉在入眶后即发出的细小分支, 先行于视神经的下方, 继而穿入视神经并行于其中央, 从视神经盘中心穿出, 立即分为上下两支, 每支再分为鼻侧支和颞侧支, 营养视网膜的内层, 但黄斑的中央凹无血管分布, 临床上常用眼底镜观察此动脉 ;(2) 脉络膜动脉 choroidal artery, 有很多支, 分布于脉络膜 ;(3) 虹膜动脉 iris artery, 在虹膜后缘与睫前动脉的小支吻合, 形成虹膜大环 ;(4) 睫前动脉, 除与虹膜动脉吻合外, 还分支至球结膜此外, 还有泪腺动脉筛前动脉筛后动脉等 2. 眼静脉有眼上静脉 superior ophthalmic vein 和眼下静脉 inferior ophthalmic vein, 收集眶内结构及眼球的静脉, 眼上下静脉均起于眶的前内侧, 因而与内眦静脉间有吻合眼上静脉向后行, 经眶上裂汇入海绵窦 ; 眼下静脉向后行分为两支, 一支注入眼上静脉, 另一支经眶下裂注入翼丛眼球的静脉回流有三个途径 : 视网膜的静脉血汇入视网膜中央静脉 central retinal vein; 虹膜睫状体脉络膜的静脉血汇入涡静脉 vortex vein, 涡静脉位于眼球血管膜的外层, 有 4~6 条, 在赤道线的稍后方穿出巩膜 ; 眼球前份的虹膜等处的静脉血经睫状前静脉 anterior ciliary vein 回流这些静脉均回流于眼上下静脉第十章第六节第八个知识点关键词索引表关键词英文解释眼动脉 ophthalmic artery 眼动脉为颈内动脉的颅内分支, 与视神经一起从视神经管入眶, 在眶内, 动脉先居于视神经的外侧, 继而在上直肌

除与虹膜动脉吻合外, 还分支至球结膜此外, 还有泪腺动脉筛前动脉筛后动脉等眼静脉 ophthalmic vein 有眼上静脉和眼下静脉, 收集眶内结构及眼球的静脉, 眼上下静脉均起于眶的前内侧, 因而与内眦静脉间有吻合眼上静脉向后行, 经眶上裂汇入海绵窦 ;

22 的下方越过视神经的上方至眶的内侧壁前行, 终支形成眶上动脉和滑车上动脉, 分布于额部皮肤及睑行程中发出分支供给眼球眼球外肌泪腺等器官其主要分支有 : (1) 视网膜中央动脉, 是眼动脉在入眶后即发出的细小分支, 先行于视神经的下方, 继而穿入视神经并行于其中央, 从视神经盘中心穿出, 立即分为上下两支, 每支再分为鼻侧支和颞侧支, 营养视网膜的内层, 但黄斑的中央凹无血管分布, 临床上常用眼底镜观察此动脉 ;(2) 脉络膜动脉, 有很多支, 分布于脉络膜 ;(3) 虹膜动脉, 在虹膜后缘与睫前动脉的小支吻合, 形成虹膜大环 ; (4) 睫前动脉, 除与虹膜动脉吻合外, 还分支至球结膜此外, 还有泪腺动脉筛前动脉筛后动脉等眼静脉 ophthalmic vein 有眼上静脉和眼下静脉, 收集眶内结构及眼球的静脉, 眼上下静脉均起于眶的前内侧, 因而与内眦静脉间有吻合眼上静脉向后行, 经眶上裂汇入海绵窦 ; 眼下静脉向后行分为两支, 一支注入眼上静脉, 另一支经眶下裂注入翼丛眼球的静脉回流有三个途径 : 视网膜的静脉血汇入视网膜中央静脉 ; 虹膜睫状体脉络膜的静脉血汇入涡静脉, 涡静脉位于眼球血管膜的外层, 有 4~6 条, 在赤道线的稍后方穿出巩膜 ; 眼球前份的虹膜等处的静脉血经睫状前静脉回流这些静脉均回流于眼上下静脉

23 眼及眶内的神经眼球及眶内结构的神经支配较为复杂, 视神经传递视觉冲动 ; 眼球外肌由 Ⅲ Ⅳ Ⅵ 脑神经支配, 眼球及眶内结构的一般感觉由 Ⅴ 脑神经第一支眼神经支配, 此外尚有副交感神经和交感神经支配平滑肌及腺体 1. 视神经 optic nerve 为第 2 对脑神经, 它与一般神经不同, 实为第 3 级神经元的轴突构成视网膜的三层细胞均为神经细胞, 在胚胎发生上它们由前脑泡两侧突出的视杯演化而来, 第一级神经元为视锥和视杆细胞 ; 第二级为双极神经元 ; 第三级为视神经节细胞视神经节细胞的轴突向视神经盘聚集, 再穿眼球壁后行, 经视神经管入颅中窝, 续于视交叉视神经外面也与脑组织一样包有与三层脑膜相延续的膜, 蛛网膜下腔也延续到视神经周围, 故颅内压增高时, 视神经盘可出现水肿 2. 动眼神经 oculomotor nerve 内含有躯体运动和内脏运动两种纤维, 均起自中脑, 经脚间窝出脑, 行于海绵窦外侧壁上部, 自眶上裂入眶分为上下两支上支细小, 支配上直肌和上睑提肌 ; 下支粗大, 支配下直肌内直肌和下斜肌支配下斜肌的支分出一个小支, 叫睫状神经节短根, 由内脏运动纤维 ( 副交感纤维 ) 组成, 在睫状神经节内交换神经元, 节后纤维经睫状短神经, 支配睫状肌和瞳孔括约肌, 参与完成调节反射和瞳孔对光反射 3. 滑车神经 trochlear nerve 含躯体运动纤维, 起于中脑, 在下丘下方出脑, 绕大脑脚前行, 穿经海绵窦外侧壁, 经眶上裂入眶, 向前内行越过上直肌和上睑提肌, 从上面进入并支配上斜肌 4. 展神经 abducent nerve 含躯体运动纤维, 起于脑桥, 从延髓脑桥交界处出脑, 前行至颞骨尖端入于海绵窦, 位于颈内动脉的外侧, 经眶上裂入眶, 从内侧进入并支配外直肌 5. 眼神经 ophthalmic nerve 是三叉神经第一支, 为一般躯体感觉神经, 自三叉神经半月节发出后, 穿入海绵窦外侧壁, 在动眼和滑车神经下方经眶上裂入眶, 分支分布于

24 硬脑膜眼眶眼球泪腺结膜和部分鼻腔粘膜以及额顶部上睑和鼻背的皮肤 (1) 泪腺神经 lacrimal nerve 较细小, 沿眶外侧壁外直肌上缘至泪腺另外有来自面神经的副交感纤维, 经翼腭神经节交换神经元后, 节后纤维经颧神经交通支加入泪腺神经, 支配泪腺分泌 (2) 额神经 frontal nerve 最粗, 在上睑提肌前上方前行, 在眶中部分为二支, 较大的外侧支为眶上神经 supraorbital nerve, 经眶上切迹 ( 孔 ) 分布于额部皮肤 ; 较小的内侧支为滑车上神经 supratrochlear nerve 分布于上睑鼻背和额部皮肤 (3) 鼻睫状神经 nasociliary nerve 在上直肌和视神经之间前行, 达于眶内侧壁, 分出睫状节长根 ( 感觉根 ) 和 2~3 支睫状长神经, 分布于眼球眼睑泪囊鼻腔前部的粘膜和鼻下部的皮肤 6. 交感神经纤维其节前纤维来自颈 8 和胸 1 节段脊髓, 经颈交感干至颈上节, 交换神经元后发出的节后纤维经颈内动脉丛, 至睫状神经节 ( 穿过 ), 经睫状短神经入眼球, 支配瞳孔开大肌和眼球内血管另外交感神经纤维还支配睑板肌知识点关键词索引表关键词英文解释为第 2 对脑神经, 它与一般神经不同, 实为第 3 级神经元的轴突构成视网膜的三层细胞均为神经细胞, 在胚胎发视神经动 optic nerve 生上它们由前脑泡两侧突出的视杯演化而来, 第一级神经元为视锥和视杆细胞 ; 第二级为双极神经元 ; 第三级为视神经节细胞视神经节细胞的轴突向视神经盘聚集, 再穿眼球壁后行, 经视神经管入颅中窝, 续于视交叉视神经外面也与脑组织一样包有与三层脑膜相延续的膜, 蛛网膜

25 下腔也延续到视神经周围, 故颅内压增高时, 视神经盘可出现水肿动眼神经 oculomotor nerve 内含有躯体运动和内脏运动两种纤维, 均起自中脑, 经脚间窝出脑, 行于海绵窦外侧壁上部, 自眶上裂入眶分为上下两支上支细小, 支配上直肌和上睑提肌 ; 下支粗大, 支配下直肌内直肌和下斜肌支配下斜肌的支分出一个小支, 叫睫状神经节短根, 由内脏运动纤维 ( 副交感纤维 ) 组成, 在睫状神经节内交换神经元, 节后纤维经睫状短神经, 支配睫状肌和瞳孔括约肌, 参与完成调节反射和瞳孔对光反射滑车神经 trochlear nerve 含躯体运动纤维, 起于中脑, 在下丘下方出脑, 绕大脑脚前行, 穿经海绵窦外侧壁, 经眶上裂入眶, 向前内行越过上直肌和上睑提肌, 从上面进入并支配上斜肌展神经 abducent nerve 含躯体运动纤维, 起于脑桥, 从延髓脑桥交界处出脑, 前行至颞骨尖端入于海绵窦, 位于颈内动脉的外侧, 经眶上裂入眶, 从内侧进入并支配外直肌眼神经 ophthalmic nerve 是三叉神经第一支, 为一般躯体感觉神经, 自三叉神经半月节发出后, 穿入海绵窦外侧壁, 在动眼和滑车神经下方经眶上裂入眶, 分支分布于硬脑膜眼眶眼球泪腺结膜和部分鼻腔粘膜以及额顶部上睑和鼻背的皮肤 (1) 泪腺神经较细小, 沿眶外侧壁外直肌上缘至泪腺另外有来自面神经的副交感纤维, 经翼腭神经节交换神经元后, 节后纤维经颧神经交通支加入泪腺神经, 支配泪腺分泌 (2) 额神经最粗, 在上睑提肌前上方前行, 在眶中部分为二支, 较大的外侧支为眶上神经, 经眶上切迹 ( 孔 ) 分布于额部皮肤 ; 较小的内侧支为滑车上神经分布于上睑鼻背和额部皮肤 (3) 鼻睫状神经在上直肌和视神经之间前行, 达于眶内侧壁, 分出睫状节长根 ( 感觉根 ) 和 2~3 支睫状长神经, 分布于眼球眼睑泪囊鼻腔前部的粘膜和鼻下部的皮肤

脉管系统III-静脉和淋巴

脉管系统III-静脉和淋巴 2013-14 春夏基础医学导论感觉器 the sensory organ 李静浙江大学医学部人体解剖学 derfreiefall@zju.edu.cn 2014.3.18 概述感受器 receptor: 是机体感受内外环境刺激的感觉神经末梢结构感觉器 sensory organs: 由感受器及其辅助装置构成感受器可分 : 外感受器 exteroceptor 分布于皮肤嗅粘膜味蕾眼内耳等,