206 New York 綜合處方藥目錄承保藥物清單 Essential 計劃 請閱讀 : 本文件包含了我們在本計劃中承保的藥物資訊 NY032530_HIX_FOR_CHI_NY 5 Internal Approved 24205 WellCare 205 NY 5 NY6HIXFOR7223C_5

什麼是 WellCare 綜合處方藥目錄? 處方藥目錄是承保的藥物清單 WellCare 與健康照護服務提供者團隊合作選定這些藥物 我們認為, 此清單包含的處方藥物以及非處方 (OTC) 藥物是高品質治療方案的必要組成部分 OTC 藥物是指那些您沒有處方就可以買到的藥物 WellCare 通常會承保我們處方藥目錄中列出的藥物只要 :. 藥物是醫療上必需的, 2. 處方在 WellCare 網絡內藥房配製, 並且 3. 遵守其他計劃規則 如需如何配處方配藥的詳情, 請參閱您的保單 處方藥目錄 ( 藥物清單 ) 會變更嗎? 當我們對處方藥目錄作出某些變更時, 我們一定會通知受該變更影響的會員 可能的情況包括我們 : 從處方藥目錄中刪除藥物 ; 增加了藥物的限制, 如事先授權 數量上限和 / 或階段性療法 ; 將藥物移動到更高的費用分攤層級 當我們作出任何這些變更時, 我們一定會在該變更生效前 30 天通知受到影響的會員 如果食品與藥品管理局宣佈處方藥目錄中的某種藥物不安全, 或藥物製造商從市場上撤下某種藥物, 我們將立即從處方藥目錄中刪除該藥物, 並通知服用該藥物的會員 隨附的處方藥目錄截至 0/0/206 是最新的 如需了解更多關於 WellCare 承保藥物的最新資訊, 請瀏覽我們的网站 www.wellcareplans.com 或請撥打 -855-582-672 聯繫客戶服務部, 週一至週五, 上午 8 時至晚上 8 時 TTY 用戶應撥打 -855-582-67 我如何使用處方藥目錄? 可以通過兩種途徑在處方藥目錄中查找您的藥物 : 醫療病況處方藥目錄開始於第 頁 在此處方藥目錄中的藥物是根據其治療的醫療病況種類分類 例如, 治療心臟病況的藥物在 心血管藥物 類別中 如果您知道您的藥物用途, 您就可以從第 頁開始的列表中查找類別名稱 然後在您的藥物類別名稱下查找 206 年綜合處方藥目錄 I NY6HIXFOR7223C_5

處方藥目錄層級您為您的處方藥所支付的費用歸入下列這些層級或層次之一 : 層級 ( 副廠藥 ): 您為此層級的藥物支付最低的費用 層級 2( 首選藥物 ): 您為此層級的藥物支付略高的費用 層級 3( 非首選以及專科藥物 ): 您為此層級的藥物支付最高的費用 按英文字母順序排列如果您不確定所尋找的類別, 您應從第 0 頁開始的索引查找您的藥物 索引包括本文件所含的所有的按英文字母順序排列的藥物 索引中既包括原廠藥也包括副廠藥 請在索引中查找您的藥物 藥物旁邊注明了頁碼, 該頁面有承保資訊 請翻到索引中列出的頁面, 在清單第一豎欄中找到您的藥物名稱 甚麼是副廠藥? WellCare 既承保原廠藥也承保副廠藥 副廠藥是 FDA 批准的藥物, 具有與原廠藥相同的活性成分 一般來說, 副廠藥的費用低於原廠藥 我的承保有甚麼限制嗎? 某些承保的藥物可能有額外要求或承保限制 這些要求和限制可能包括 : 事先授權 : 針對某些藥物,WellCare 規定您或您的醫生必須取得事先授權 這意味著您在配處方藥之前需要獲得我們的批准 如果沒有獲批, 我們可能不承保該藥物 數量上限 : 針對某些藥物, 我們會限制保付的藥物數量 但這可能是在標準的一個月或三個月供給之外 階段性療法 : 在某些情況下,WellCare 會要求您先嘗試使用某些藥來治療您的醫療病況, 然後我們才會保付該病況的另一種藥物 例如, 如果藥物 A 和藥物 B 都能治療您的醫療病況, 我們可能不承保藥物 B, 除非您先嘗試藥物 A 如果藥物 A 對您沒有療效, 我們將承保藥物 B 您可以查看從第 頁開始的處方藥目錄, 以獲知您的藥物是否有任何額外要求或限制 您也可以通過瀏覽我們的网站 www.wellcareplans.com 或請撥打 -855-582-672 聯繫客戶服務部, 以了解更多關於特定承保藥物限制的資訊, 週一至週五, 上午 8 時至晚上 8 時 TTY 使用者應撥打 -855-582-67 您可以要求 WellCare 批准這些限制或上限的例外處理, 或提供可治療您的健康病況的其他類似藥物清單 請參閱下一頁的 我如何要求 WellCare 例外處理處方藥目錄? 這一節, 以獲知有關如何要求例外處理的資訊 206 年綜合處方藥目錄 II

如果我的藥物不在處方藥目錄中該怎麼辦? 如果您的藥物不在處方藥目錄 ( 承保藥物清單 ) 中, 應先聯絡客戶服務部, 詢問是否承保您的藥物 您可以撥打 -855-582-672 聯繫客戶服務部, 週一至週五, 上午 8 時至晚上 8 時 TTY 用戶應撥打 -855-582-67 如果您發現 WellCare 不承保您的藥物, 您有兩種選擇 : 您可以要求客戶服務部為您提供 WellCare 承保的類似藥物清單 當您收到這份清單時, 請拿給您的醫生看, 請他或她開出一種 WellCare 承保的類似藥物 您可以要求 WellCare 以例外情況處理並承保您的藥物 請參閱下文瞭解如何申請例外處理的資訊 我們承保哪些疫苗? 您的處方藥福利可能承保很多疫苗 如需詳情, 請參閱免疫藥劑這一節 疫苗的費用根據您所獲得它們的機構而定 要獲得最佳的承保, 請使用醫療網內藥房 我如何要求 WellCare 例外處理處方藥目錄? 您可以要求 WellCare 例外處理我們的承保規定 您可以要求我們例外處理的處方藥目錄類型有幾種 最初承保決定例外處理您可以要求我們保付您的藥, 即使它不在我們的處方藥目錄裡 如果您的請求獲批, 將按照預先確定的費用分攤水平承保該藥物, 但您將無法要求我們以較低的費用分攤水平提供該藥物 使用限制例外處理您可以要求我們免除對您的藥的承保限制或上限 例如, 針對某些藥物, 我們會限制保付的藥物數量 如果您的藥物有數量上限, 您可以要求我們免除這項上限並承保更高的金額 您的會員合約為您提供了例外處理請求的具體時間表 在我與我的醫生討論有關更換我的藥物或要求例外處理之前, 我該怎麼做? 作為我們計劃的新會員或續保會員, 您可能服用不在我們處方藥目錄中的藥物 或者, 您服用的藥物在我們的處方藥目錄中, 但是您獲得藥物的能力有限 例如, 您可能需要我們事先授權, 才能配處方藥 您應與您的醫生討論, 以決定您是否應更換為另一種我們承保的適當藥物, 或是要求例外處理處方藥目錄, 以使我們承保您服用的藥物 當您與醫生討論決定您採取的適合行動期間, 在某些情況下我們可能會在您成為我們計劃會員後的最初 30 天承保您的藥物 針對您每一種不在我們處方藥目錄中的藥物, 或者如果您獲得藥物的能力有限, 當您去網絡內的藥房時, 我們會暫時承保 30 天的供給 ( 除非您的處方中寫的天數更少 ) 206 年綜合處方藥目錄 III

更多資訊有關您 WellCare 處方藥承保的更多詳情, 請參閱您的合約以及其他計劃資料 如果您有關於 WellCare 的問題, 請撥打 -855-582-672 聯繫我們, 週一至週五, 上午 8 時至晚上 8 時 TTY 用戶應撥打 -855-582-67 或請瀏覽 www.wellcareplans.com WellCare 處方藥目錄綜合處方藥目錄從第 頁開始, 提供關於 WellCare 承保藥物的承保資訊 如果您在列表中找不到您的藥物, 請翻到從第 0 頁開始的索引 藥物旁邊的小字體資訊告訴您 WellCare 對於承保您的藥物是否有任何特別要求 PA 代表事先授權 詳情請參閱第 II 頁 QL 代表數量上限 詳情請參閱第 II 頁 ST 代表階段性療法 詳情請參閱第 II 頁 * 是指藥物可能最多只有 30 天的供給 If you speak a different language or need something in Braille or audio, don t worry. We can provide translations and alternate formats at no cost to you. Just give us a call toll-free at -855-582-672 (TTY -855-582-67). Si usted habla un idioma diferente o necesita algo en Braille o audio, no se preocupe. Nosotros podemos proporcionarle traducciones y formatos alternativos sin costo para usted. Simplemente, llámenos sin cargo al -855-582-672 (TTY -855-582-67). 206 年綜合處方藥目錄 IV

EXCH_CVSC NY 3T STND eff 0/0/206 藥名 ADHD/ 藥名抗嗜睡症 / 抗肥胖症 / 減食慾劑藥物層級要求 / 限制 安非他命 amphetamine-dextroamphetamine 24 小時緩釋膠囊 5 mg amphetamine-dextroamphetamine 24 小時緩釋膠囊 0 mg amphetamine-dextroamphetamine 24 小時緩釋膠囊 5 mg amphetamine-dextroamphetamine 24 小時緩釋膠囊 20 mg amphetamine-dextroamphetamine 24 小時緩釋膠囊 25 mg amphetamine-dextroamphetamine 24 小時緩釋膠囊 30 mg QL( 每 25 天 90 顆 ) QL( 每 25 天 90 顆 ) QL( 每 25 天 30 顆 ) QL( 每 25 天 30 顆 ) QL( 每 25 天 30 顆 ) QL( 每 25 天 30 顆 ) amphetamine-dextroamphetamine 片劑 5 mg QL( 每 25 天 90 片 ) amphetamine-dextroamphetamine 片劑 7.5 mg QL( 每 25 天 90 片 ) amphetamine-dextroamphetamine 片劑 0 mg QL( 每 25 天 90 片 ) amphetamine-dextroamphetamine 片劑 2.5 mg QL( 每 25 天 90 片 ) amphetamine-dextroamphetamine 片劑 5 mg QL( 每 25 天 60 片 ) amphetamine-dextroamphetamine 片劑 20 mg QL( 每 25 天 60 片 ) amphetamine-dextroamphetamine 片劑 30 mg QL( 每 25 天 30 片 ) dextroamphetamine sulfate 24 小時緩釋膠囊 5 mg dextroamphetamine sulfate 24 小時緩釋膠囊 0 mg dextroamphetamine sulfate 24 小時緩釋膠囊 5 mg QL( 每 25 天 20 顆 ) QL( 每 25 天 20 顆 ) QL( 每 25 天 60 顆 ) dextroamphetamine sulfate 口服液 5 mg/5 ml QL( 每 25 天,200 ml) dextroamphetamine sulfate 片劑 5 mg QL( 每 25 天 20 片 ) dextroamphetamine sulfate 片劑 0 mg QL( 每 25 天 20 片 ) methamphetamine hcl 片劑 5 mg QL( 每 25 天 50 片 ) VYVANSE 膠囊 0 MG VYVANSE 膠囊 20 MG 2 VYVANSE 膠囊 30 MG 2 VYVANSE 膠囊 40 MG 2 VYVANSE 膠囊 50 MG 2 VYVANSE 膠囊 60 MG 2 VYVANSE 膠囊 70 MG 2 藥物層級要求 / 限制

zenzedi 片劑 2.5 mg QL( 每 25 天 20 片 ) zenzedi 片劑 7.5 mg QL( 每 25 天 20 片 ) zenzedi 片劑 5 mg QL( 每 25 天 60 片 ) zenzedi 片劑 20 mg QL( 每 25 天 60 片 ) zenzedi 片劑 30 mg QL( 每 25 天 30 片 ) 注意力缺乏 / 多動症 (ADHD) 藥劑 guanfacine hcl 24 小時緩釋片劑 mg( 等同成分 ) ST; PA** guanfacine hcl 24 小時緩釋片劑 2 mg( 等同成分 ) ST; PA** guanfacine hcl 24 小時緩釋片劑 3 mg( 等同成分 ) ST; PA** guanfacine hcl 24 小時緩釋片劑 4 mg( 等同成分 ) ST; PA** STRATTERA 膠囊 0 MG 2 STRATTERA 膠囊 8 MG 2 STRATTERA 膠囊 25 MG 2 STRATTERA 膠囊 40 MG 2 STRATTERA 膠囊 60 MG 2 STRATTERA 膠囊 80 MG 2 STRATTERA 膠囊 00 MG 2 興奮劑 各類 dexmethylphenidate hcl 24 小時緩釋膠囊 5 mg QL( 每 25 天 60 顆 ) dexmethylphenidate hcl 24 小時緩釋膠囊 0 mg QL( 每 25 天 60 顆 ) dexmethylphenidate hcl 24 小時緩釋膠囊 5 mg QL( 每 25 天 60 顆 ) dexmethylphenidate hcl 24 小時緩釋膠囊 20 mg QL( 每 25 天 60 顆 ) dexmethylphenidate hcl 24 小時緩釋膠囊 30 mg QL( 每 25 天 30 顆 ) dexmethylphenidate hcl 24 小時緩釋膠囊 40 mg QL( 每 25 天 30 顆 ) dexmethylphenidate hcl 片劑 2.5 mg QL( 每 25 天 20 片 ) dexmethylphenidate hcl 片劑 5 mg QL( 每 25 天 20 片 ) dexmethylphenidate hcl 片劑 0 mg QL( 每 25 天 60 片 ) methylphenidate hcl 控釋膠囊 0 mg QL( 每 25 天 60 顆 ) methylphenidate hcl 控釋膠囊 20 mg QL( 每 25 天 60 顆 ) methylphenidate hcl 控釋膠囊 30 mg QL( 每 25 天 60 顆 ) methylphenidate hcl 控釋膠囊 40 mg QL( 每 25 天 30 顆 ) methylphenidate hcl 控釋膠囊 50 mg QL( 每 25 天 30 顆 ) methylphenidate hcl 控釋膠囊 60 mg QL( 每 25 天 30 顆 ) methylphenidate hcl 24 小時緩釋膠囊 20 mg ( 長效 ) methylphenidate hcl 24 小時緩釋膠囊 30 mg ( 長效 ) methylphenidate hcl 24 小時緩釋膠囊 40 mg ( 長效 ) QL( 每 25 天 60 顆 ) QL( 每 25 天 60 顆 ) QL( 每 25 天 30 顆 ) methylphenidate hcl 藥液 5 mg/5 ml QL( 每 25 天 800 ml) 2

methylphenidate hcl 藥液 0 mg/5 ml QL( 每 25 天 900 ml) methylphenidate hcl 片劑 5 mg QL( 每 25 天 80 片 ) methylphenidate hcl 片劑 0 mg QL( 每 25 天 80 片 ) methylphenidate hcl 片劑 20 mg QL( 每 25 天 90 片 ) methylphenidate hcl 控釋片劑 0 mg QL( 每 25 天 90 片 ) methylphenidate hcl 控釋片劑 20 mg QL( 每 25 天 90 片 ) methylphenidate hcl 片劑 sa osm 8 mg QL( 每 25 天 60 片 ) methylphenidate hcl 片劑 sa osm 27 mg QL( 每 25 天 60 片 ) methylphenidate hcl 片劑 sa osm 36 mg QL( 每 25 天 60 片 ) methylphenidate hcl 片劑 sa osm 54 mg QL( 每 25 天 30 片 ) modafinil 片劑 00 mg PA modafinil 片劑 200 mg PA NUVIGIL 片劑 50 MG 2 PA NUVIGIL 片劑 50 MG 2 PA NUVIGIL 片劑 200 MG 2 PA NUVIGIL 片劑 250 MG 2 PA 氨基糖苷类氨基糖苷类 paromomycin sulfate 膠囊 250 mg streptomycin sulfate 用作注射液 gm tobramycin 噴霧液 300 mg/5 ml PA 止痛藥 抗炎藥抗 α 腫瘤壞死因子 單克隆抗體 HUMIRA 注射液 0 MG/0.2 3 PA HUMIRA 注射液 40 MG/0.8 3 PA HUMIRA 套裝 20 MG/0.4 3 PA HUMIRA 筆式注射液 CROHNS 3 PA 白細胞介素 - 受體拮抗劑 (IL-Ra) KINERET 注射液 3 PA, ST 白細胞介素 - 6 受體抑制劑 ACTEMRA 注射液 80 MG/4 ML 3 PA, ST ACTEMRA 注射液 62/0.9 3 PA, ST ACTEMRA 注射液 200/0 ML 3 PA, ST ACTEMRA 注射液 400/20 ML 3 PA, ST 非類固醇抗炎藥 (NSAID) celecoxib 膠囊 50 mg celecoxib 膠囊 00 mg celecoxib 膠囊 200 mg celecoxib 膠囊 400 mg diclofenac potassium 片劑 50 mg diclofenac sodium 遲釋片劑 25 mg 3

diclofenac sodium 遲釋片劑 50 mg diclofenac sodium 遲釋片劑 75 mg diclofenac sodium 24 小時緩釋片劑 00 mg diclofenac 含 misoprostol 遲釋片劑 50-0.2 mg diclofenac 含 misoprostol 遲釋片劑 75-0.2 mg etodolac 膠囊 200 mg etodolac 膠囊 300 mg etodolac 片劑 400 mg etodolac 片劑 500 mg fenoprofen calcium 膠囊 400 mg fenoprofen calcium 片劑 600 mg flurbiprofen 片劑 50 mg flurbiprofen 片劑 00 mg ibuprofen 懸浮液 00 mg/5 ml ibuprofen 片劑 400 mg ibuprofen 片劑 600 mg ibuprofen 片劑 800 mg INDOCIN 懸浮液 25 MG/5 ML 3 indomethacin 膠囊 25 mg indomethacin 膠囊 50 mg indomethacin 控釋膠囊 75 mg ketoprofen 膠囊 50 mg ketoprofen 膠囊 75 mg ketoprofen 24 小時緩釋膠囊 200 mg ketorolac tromethamine 肌肉注射液 60 mg/2ml (30 mg/ml) ketorolac tromethamine 注射液 5 mg/ml ketorolac tromethamine 注射液 30 mg/ml ketorolac tromethamine 注射液 60 mg/2 ml (30 mg/ml) ketorolac tromethamine 注射液 300 mg/0 ml (30 mg/ml) ketorolac tromethamine 片劑 0 mg QL( 每 25 天 20 片 ) meclofenamate sodium 膠囊 50 mg meclofenamate sodium 膠囊 00 mg mefenamic acid 膠囊 250 mg meloxicam 懸浮液 7.5 mg/5 ml meloxicam 片劑 7.5 mg meloxicam 片劑 5 mg nabumetone 片劑 500 mg nabumetone 片劑 750 mg naproxen 遲釋片劑 375 mg 4

naproxen 遲釋片劑 500 mg naproxen sodium 片劑 275 mg naproxen sodium 片劑 550 mg naproxen 懸浮液 25 mg/5 ml naproxen 片劑 250 mg naproxen 片劑 375 mg naproxen 片劑 500 mg oxaprozin 片劑 600 mg piroxicam 膠囊 0 mg piroxicam 膠囊 20 mg sulindac 片劑 50 mg sulindac 片劑 200 mg tolmetin sodium 膠囊 400 mg tolmetin sodium 片劑 200 mg tolmetin sodium 片劑 600 mg 嘧啶合成抑制劑 leflunomide 片劑 0 mg leflunomide 片劑 20 mg 選擇性共刺激調節劑 ORENCIA 注射液 25 MG/ML 3 PA, ST ORENCIA 注射液 250 MG 3 PA, ST 可溶性腫瘤壞死因子受體藥劑 ENBREL 注射液 25/0.5 ML 3 PA ENBREL 注射液 25 MG 3 PA ENBREL 注射液 50 MG/ML 3 PA ENBREL SRCLK 注射液 50 MG/ML 3 PA 止痛藥 非麻醉藥止痛藥 鎮靜劑 alagesic lq 藥液 QL( 每 25 天 720 ml) butalbital-acetaminophen-caffeine 膠囊 50-300-40 mg butalbital-acetaminophen-caffeine 膠囊 50-325-40 mg butalbital-acetaminophen-caffeine 片劑 50-325-40 mg QL( 每 25 天 48 顆 ) QL( 每 25 天 48 顆 ) QL( 每 25 天 48 顆 ) butalbital-aspirin-caffeine 膠囊 50-325-40 mg QL( 每 25 天 48 顆 ) butalbital-aspirin-caffeine 片劑 50-325-40 mg QL( 每 25 天 48 顆 ) margesic 膠囊 QL( 每 25 天 48 顆 ) 水楊酸鹽 aspirin 咀嚼藥片 8 mg 0 QL( 每 30 天 00 片 ); OTC;2 歲及以上的患者, $0 共付款 5

aspirin 低強度片劑 8 mg ec 0 QL( 每 30 天 00 片 ); OTC;2 歲及以上的患者, $0 共付款 aspirin 片劑 8 mg 0 QL( 每 30 天 00 片 ); OTC;2 歲及以上的患者, $0 共付款 aspirin 片劑 325 mg 0 QL( 每 30 天 00 片 ); OTC;45 歲及以上的患者, $0 共付款 aspirin 遲釋片劑 325 mg 0 QL( 每 30 天 00 片 ); OTC;45 歲及以上的患者, $0 共付款 diflunisal 片劑 500 mg 止痛藥 鴉片製劑鴉片興奮劑 ABSTRAL 舌下 00 MCG 2 QL( 每 25 天 20 單位 ),PA ABSTRAL 舌下 200 MCG 2 QL( 每 25 天 20 單位 ),PA ABSTRAL 舌下 300 MCG 2 QL( 每 25 天 20 單位 ),PA ABSTRAL 舌下 400 MCG 2 QL( 每 25 天 20 單位 ), PA ABSTRAL 舌下 600 MCG 2 QL( 每 25 天 20 單位 ),PA ABSTRAL 舌下 800 MCG 2 QL( 每 25 天 20 單位 ),PA CODEINE SULF 藥液 30 MG/5 ML 2 codeine sulfate 片劑 5 mg QL( 每 25 天 42 片 ) codeine sulfate 片劑 30 mg QL( 每 25 天 42 片 ) codeine sulfate 片劑 60 mg QL( 每 25 天 42 片 ) EMBEDA 膠囊 20-0.8 MG 3 QL( 每 25 天 60 顆 ) EMBEDA 膠囊 30-.2 MG 3 QL( 每 25 天 60 顆 ) EMBEDA 膠囊 50-2 MG 3 QL( 每 25 天 60 顆 ) EMBEDA 膠囊 60-2.4 MG 3 QL( 每 25 天 30 顆 ) EMBEDA 膠囊 80-3.2 MG 3 QL( 每 25 天 30 顆 ) EMBEDA 膠囊 00-4 MG 3 QL( 每 25 天 30 顆 ) fentanyl citrate 棒糖錠 200 mcg QL( 每 25 天 20 個糖錠 ), PA fentanyl citrate 棒糖錠 400 mcg QL( 每 25 天 20 個糖錠 ), PA fentanyl citrate 棒糖錠 600 mcg QL( 每 25 天 20 個糖錠 ), PA fentanyl citrate 棒糖錠 800 mcg QL( 每 25 天 20 個糖錠 ), PA fentanyl citrate 棒糖錠 200 mcg QL( 每 25 天 20 個糖錠 ), PA fentanyl citrate 棒糖錠 600 mcg QL( 每 25 天 20 個糖錠 ), PA 6

藥名 藥物層級 要求 / 限制 fentanyl 72 小時皮膚貼片 2 mcg/ 每小時 QL( 每 25 天 0 片 ) fentanyl 72 小時皮膚貼片 25 mcg/ 每小時 QL( 每 25 天 0 片 ) fentanyl 72 小時皮膚貼片 50 mcg/ 每小時 QL( 每 25 天 0 片 ) fentanyl 72 小時皮膚貼片 75 mcg/ 每小時 QL( 每 25 天 0 片 ) fentanyl 72 小時皮膚貼片 00 mcg/ 每小時 QL( 每 25 天 0 片 ) HYDROMORPHON 栓劑 3 MG 3 QL( 每 25 天 20 單位 ) hydromorphone hcl 藥液 mg/ml QL( 每 25 天 600 ml) hydromorphone hcl 片劑 2 mg QL( 每 25 天 80 片 ) hydromorphone hcl 片劑 4 mg QL( 每 25 天 80 片 ) hydromorphone hcl 片劑 8 mg QL( 每 25 天 80 片 ) hydromorphone hcl 24 小時延釋片劑 8 mg QL( 每 25 天 30 片 ) hydromorphone hcl 24 小時延釋片劑 2 mg QL( 每 25 天 30 片 ) hydromorphone hcl 24 小時延釋片劑 6 mg QL( 每 25 天 30 片 ) hydromorphone hcl 24 小時延釋片劑 32 mg QL( 每 25 天 30 片 ) levorphanol tartrate 片劑 2 mg QL( 每 25 天 20 片 ) methadone hcl 濃縮液 0 mg/ml QL( 每 25 天 30 ml) methadone hcl 藥液 5 mg/5 ml QL( 每 25 天 600 ml) methadone hcl 藥液 0 mg/5 ml QL( 每 25 天 300 ml) methadone hcl 片劑 5 mg QL( 每 25 天 20 片 ) methadone hcl 片劑 0 mg QL( 每 25 天 60 片 ) methadone hcl 用作口服懸浮液片劑 40 mg QL( 每 25 天 9 片 ) MORPHINE SUL 栓劑 30 MG 2 QL( 每 25 天 80 個 ) morphine sulfate( 濃縮 ) 口服液 20 mg/ml QL( 每 25 天 80 ml) morphine sulfate 24 小時緩釋圓膠囊 30 mg QL( 每 25 天 60 顆 ) morphine sulfate 24 小時緩釋圓膠囊 45 mg QL( 每 25 天 60 顆 ) morphine sulfate 24 小時緩釋圓膠囊 60 mg QL( 每 25 天 60 顆 ) morphine sulfate 24 小時緩釋圓膠囊 75 mg QL( 每 25 天 30 顆 ) morphine sulfate 24 小時緩釋圓膠囊 90 mg QL( 每 25 天 30 顆 ) morphine sulfate 24 小時緩釋圓膠囊 20 mg QL( 每 25 天 30 顆 ) morphine sulfate 口服液 0 mg/5 ml QL( 每 25 天 900 ml) morphine sulfate 口服液 20 mg/5 ml QL( 每 25 天 900 ml) morphine sulfate 栓劑 5 mg QL( 每 25 天 80 個 ) morphine sulfate 栓劑 0 mg QL( 每 25 天 80 個 ) morphine sulfate 栓劑 20 mg QL( 每 25 天 80 個 ) morphine sulfate 片劑 5 mg QL( 每 25 天 80 片 ) morphine sulfate 片劑 30 mg QL( 每 25 天 80 片 ) 7

morphine sulfate 控釋片劑 5 mg QL( 每 25 天 20 片 ) morphine sulfate 控釋片劑 30 mg QL( 每 25 天 20 片 ) morphine sulfate 控釋片劑 60 mg QL( 每 25 天 20 片 ) morphine sulfate 控釋片劑 00 mg QL( 每 25 天 60 片 ) morphine sulfate 控釋片劑 200 mg QL( 每 25 天 60 片 ) NUCYNTA 延釋片劑 50 MG 2 QL( 每 25 天 20 片 ) NUCYNTA 延釋片劑 00 MG 2 QL( 每 25 天 20 片 ) NUCYNTA 延釋片劑 50 MG 2 QL( 每 25 天 60 片 ) NUCYNTA 延釋片劑 200 MG 2 QL( 每 25 天 60 片 ) NUCYNTA 延釋片劑 250 MG 2 QL( 每 25 天 60 片 ) NUCYNTA 片劑 50 MG 2 QL( 每 25 天 360 片 ) NUCYNTA 片劑 75 MG 2 QL( 每 25 天 240 片 ) NUCYNTA 片劑 00 MG 2 QL( 每 25 天 80 片 ) oxycodone hcl 膠囊 5 mg QL( 每 25 天 80 顆 ) oxycodone hcl 濃縮液 00 mg/5 ml (20 mg/ml) QL( 每 25 天 80 ml) oxycodone hcl 藥液 5 mg/5 ml QL( 每 25 天 900 ml) oxycodone hcl 片劑 5 mg QL( 每 25 天 80 片 ) oxycodone hcl 片劑 0 mg QL( 每 25 天 80 片 ) oxycodone hcl 片劑 5 mg QL( 每 25 天 80 片 ) oxycodone hcl 片劑 20 mg QL( 每 25 天 80 片 ) oxycodone hcl 片劑 30 mg QL( 每 25 天 80 片 ) oxycodone hcl 2 小時延釋片劑 0 mg QL( 每 25 天 20 片 ) oxycodone hcl 2 小時延釋片劑 20 mg QL( 每 25 天 20 片 ) oxycodone hcl 2 小時延釋片劑 40 mg QL( 每 25 天 20 片 ) oxycodone hcl 2 小時延釋片劑 80 mg QL( 每 25 天 60 片 ) OXYCONTIN 控釋片劑 0 MG 2 QL( 每 25 天 20 片 ) OXYCONTIN 控釋片劑 5 MG 2 QL( 每 25 天 20 片 ) OXYCONTIN 控釋片劑 20 MG 2 QL( 每 25 天 20 片 ) OXYCONTIN 控釋片劑 30 MG 2 QL( 每 25 天 20 片 ) OXYCONTIN 控釋片劑 40 MG 2 QL( 每 25 天 20 片 ) OXYCONTIN 控釋片劑 60 MG 2 QL( 每 25 天 60 片 ) OXYCONTIN 控釋片劑 80 MG 2 QL( 每 25 天 60 片 ) oxymorphone hcl 片劑 5 mg QL( 每 25 天 80 片 ) oxymorphone hcl 片劑 0 mg QL( 每 25 天 80 片 ) oxymorphone hcl 2 小時緩釋片劑 5 mg QL( 每 25 天 20 片 ) oxymorphone hcl 2 小時緩釋片劑 7.5 mg QL( 每 25 天 20 片 ) oxymorphone hcl 2 小時緩釋片劑 0 mg QL( 每 25 天 20 片 ) oxymorphone hcl 2 小時緩釋片劑 5 mg QL( 每 25 天 20 片 ) oxymorphone hcl 2 小時緩釋片劑 20 mg QL( 每 25 天 20 片 ) oxymorphone hcl 2 小時緩釋片劑 30 mg QL( 每 25 天 60 片 ) oxymorphone hcl 2 小時緩釋片劑 40 mg QL( 每 25 天 60 片 ) tramadol hcl 片劑 50 mg QL( 每 25 天 240 片 ) tramadol hcl 24 小時緩釋片劑 00 mg QL( 每 25 天 30 片 ) 8

tramadol hcl 24 小時緩釋片劑 200 mg QL( 每 25 天 30 片 ) tramadol hcl 24 小時緩釋片劑 300 mg QL( 每 25 天 30 片 ) 鴉片組合劑 acetaminophen 含 codeine 藥液 20-2 mg/5 ml QL( 每 25 天 5000 ml) acetaminophen 含 codeine 片劑 300-5 mg QL( 每 25 天 400 片 ) acetaminophen 含 codeine 片劑 300-30 mg QL( 每 25 天 400 片 ) acetaminophen 含 codeine 片劑 300-60 mg QL( 每 25 天 400 片 ) CAPITAL/COD 懸浮液 20-2/5 3 QL( 每 25 天 5000 ml) endocet 片劑 5-325 mg QL( 每 25 天 375 片 ) endocet 片劑 7.5-325 QL( 每 25 天 375 片 ) endocet 片劑 0-325 mg QL( 每 25 天 375 片 ) hydrocodone-acetaminophen 藥液 7.5-325 mg/5 ml hydrocodone-acetaminophen 藥液 0-325 mg/5 ml QL( 每 25 天 5540 ml) QL( 每 25 天 5540 ml) hydrocodone-acetaminophen 片劑 2.5-325 mg QL( 每 25 天 375 片 ) hydrocodone-acetaminophen 片劑 5-300 mg QL( 每 25 天 400 片 ) hydrocodone-acetaminophen 片劑 5-325 mg QL( 每 25 天 375 片 ) hydrocodone-acetaminophen 片劑 7.5-300 mg QL( 每 25 天 400 片 ) hydrocodone-acetaminophen 片劑 7.5-325 mg QL( 每 25 天 375 片 ) hydrocodone-acetaminophen 片劑 0-300 mg QL( 每 25 天 400 片 ) hydrocodone-acetaminophen 片劑 0-325 mg QL( 每 25 天 375 片 ) oxycodone 含 acetaminophen 片劑 2.5-325 mg QL( 每 25 天 375 片 ) oxycodone 含 acetaminophen 片劑 5-325 mg QL( 每 25 天 375 片 ) oxycodone 含 acetaminophen 片劑 7.5-325 mg QL( 每 25 天 375 片 ) oxycodone 含 acetaminophen 片劑 0-325 mg QL( 每 25 天 375 片 ) oxycodone-aspirin 片劑 4.8355-325 mg QL( 每 25 天 375 片 ) oxycodone-ibuprofen 片劑 5-400 mg QL( 每 25 天 28 片 ) PRIMLEV 片劑 5-300 MG 3 QL( 每 25 天 400 片 ) PRIMLEV 片劑 7.5-300 3 QL( 每 25 天 400 片 ) PRIMLEV 片劑 0-300 MG 3 QL( 每 25 天 400 片 ) ROXICET 藥液 5-325/5 3 QL( 每 25 天 850 ml) roxicet 片劑 5-325 mg QL( 每 25 天 375 片 ) vicodin es 片劑 7.5-300 QL( 每 25 天 400 片 ) vicodin hp 片劑 0-300 mg QL( 每 25 天 400 片 ) vicodin 片劑 5-300 mg QL( 每 25 天 400 片 ) 鴉片部分興奮劑 9

buprenorphine hcl 舌下含片 2 mg( 等同成分 ) QL( 每 25 天 20 片 ),PA buprenorphine hcl 舌下含片 8 mg( 等同成分 ) QL( 每 25 天 20 片 ),PA buprenorphine hcl-naloxone hcl 舌下含片 2-0.5 mg( 等同成分 ) buprenorphine hcl-naloxone hcl 舌下含片 8-2 mg( 等同成分 ) QL( 每 25 天 20 片 ),PA QL( 每 25 天 20 片 ),PA butorphanol tartrate 鼻用藥液 0 mg/ml QL( 每 25 天 2 瓶 ) nalbuphine hcl 注射液 0 mg/ml nalbuphine hcl 注射液 20 mg/ml SUBOXONE MIS 2-0.5 MG 2 QL( 每 25 天 20 單位 ),PA SUBOXONE MIS 4- MG 2 QL( 每 25 天 20 單位 ),PA SUBOXONE MIS 8-2 MG 2 QL( 每 25 天 20 單位 ),PA SUBOXONE MIS 2-3 MG 2 QL( 每 25 天 60 張薄膜 ), PA 合成雄激素合成類固醇 ANADROL-50 片劑 50 MG 3 PA oxandrolone 片劑 2.5 mg PA oxandrolone 片劑 0 mg PA 雄激素 android 膠囊 0 mg PA ANDROXY 片劑 0 MG 3 PA danazol 膠囊 50 mg danazol 膠囊 00 mg danazol 膠囊 200 mg testosterone cypionate 混油肌肉注射液 00 mg/ml testosterone cypionate 混油肌肉注射液 200 mg/ml testosterone enanthate 混油肌肉注射液 200 mg/ml PA PA PA testosterone 透皮凝膠 0 mg/ 每次 (2%) PA testosterone 透皮凝膠 25 mg/2.5 gm (%) PA 肛腸藥劑直腸內類固醇 colocort 灌腸劑 00 mg 直腸類固醇 procto-pak 乳霜 % proctosol hc 乳霜 2.5% 血管擴張劑 RECTIV 軟膏 0.4% 3 0

驅腸蟲劑驅腸蟲劑 ALBENZA 片劑 200 MG 2 BILTRICIDE 片劑 600 MG 3 ivermectin 片劑 3 mg 抗感染藥 各類抗感染藥 各類 aztreonam 用作注射液 gm aztreonam 用作注射液 2 gm metronidazole 膠囊 375 mg metronidazole 片劑 250 mg metronidazole 片劑 500 mg NEBUPENT 吸入劑 300 MG 3 PENTAM 300 注射液 300 MG 3 PRIMSOL 藥液 50 MG/5 ML 2 tinidazole 片劑 250 mg tinidazole 片劑 500 mg trimethoprim 片劑 00 mg vancomycin hcl 膠囊 25 mg ST; PA** vancomycin hcl 膠囊 250 mg ST; PA** VIBATIV 注射液 250 MG 3 VIBATIV 注射液 750 MG 3 XIFAXAN 片劑 200 MG 2 XIFAXAN 片劑 550 MG 2 PA 各類抗感染藥 組合劑 e.s.p. 懸浮液 200-600 sulfamethoxazole-trimethoprim 懸浮液 200-40 mg/5 ml sulfamethoxazole-trimethoprim 片劑 400-80 mg sulfamethoxazole-trimethoprim 片劑 800-60 mg 抗原生動物藥劑 ALINIA 懸浮液 00/5 ML 2 ALINIA 片劑 500 MG 2 碳青霉烯類抗生素 DORIBAX 注射液 250 MG 3 DORIBAX 注射液 500 MG 3 環脂肽 CUBICIN 藥液 500 MG 3 酮內酯 KETEK 片劑 300 MG 3 KETEK 片劑 400 MG 3

抗麻風藥 dapsone 片劑 25 mg dapsone 片劑 00 mg 林可酰胺類抗生素 clindamycin hcl 膠囊 75 mg clindamycin hcl 膠囊 50 mg clindamycin hcl 膠囊 300 mg 噁唑烷酮類藥劑 linezolid 片劑 600 mg ZYVOX 懸浮液 00 MG/5 M 2 抗心絞痛藥劑 抗心絞痛藥 其他 RANEXA 片劑 500 MG 2 ST; PA** RANEXA 片劑 000 MG 2 ST; PA** 硝酸鹽類藥劑 isoditrate 片劑 40 mg er ISORDIL 片劑 40 MG 2 isosorbide dinitrate 舌下含片 2.5 mg isosorbide dinitrate 片劑 5 mg isosorbide dinitrate 片劑 0 mg isosorbide dinitrate 片劑 20 mg isosorbide dinitrate 片劑 30 mg isosorbide dinitrate 控釋片劑 40 mg isosorbide mononitrate 片劑 0 mg isosorbide mononitrate 片劑 20 mg isosorbide mononitrate 24 小時緩釋片劑 30 mg isosorbide mononitrate 24 小時緩釋片劑 60 mg isosorbide mononitrate 24 小時緩釋片劑 20 mg minitran 分散 0. mg/ 每小時 minitran 分散 0.2 mg/ 每小時 minitran 分散 0.4 mg/ 每小時 minitran 分散 0.6 mg/ 每小時 NITRO-DUR 分散 0.3 MG/ 每小時 2 NITRO-DUR 分散 0.8 MG/ 每小時 2 nitroglycerin 控釋膠囊 2.5 mg nitroglycerin 控釋膠囊 6.5 mg nitroglycerin 控釋膠囊 9 mg nitroglycerin 舌氣霧劑 400 mcg/ 每次噴霧 nitroglycerin 24 小時皮膚貼片 0. mg/ 每小時 nitroglycerin 24 小時皮膚貼片 0.2 mg/ 每小時 nitroglycerin 24 小時皮膚貼片 0.4 mg/ 每小時 nitroglycerin 24 小時皮膚貼片 0.6 mg/ 每小時 NITROSTAT 舌下 0.3 MG 2 2

NITROSTAT 舌下 0.4 MG 2 NITROSTAT 舌下 0.6 MG 2 抗焦慮藥抗焦慮藥 各類 buspirone hcl 片劑 5 mg buspirone hcl 片劑 7.5 mg buspirone hcl 片劑 0 mg buspirone hcl 片劑 5 mg buspirone hcl 片劑 30 mg hydroxyzine hcl 糖漿 0 mg/5 ml PA;65 歲及以上會員, 高風 險藥物要求獲得 PA hydroxyzine hcl 片劑 0 mg PA;65 歲及以上會員, 高風 險藥物要求獲得 PA hydroxyzine hcl 片劑 25 mg PA;65 歲及以上會員, 高風 險藥物要求獲得 PA hydroxyzine hcl 片劑 50 mg PA;65 歲及以上會員, 高風 險藥物要求獲得 PA meprobamate 片劑 200 mg meprobamate 片劑 400 mg 苯二氮平類藥物 ALPRAZOLAM 濃縮液 MG/ML 2 QL( 每 25 天 20 ml) alprazolam 口腔崩解片 0.5 mg QL( 每 25 天 90 片 ) alprazolam 口腔崩解片 0.25 mg QL( 每 25 天 90 片 ) alprazolam 口腔崩解片 mg QL( 每 25 天 90 片 ) alprazolam 口腔崩解片 2 mg QL( 每 25 天 60 片 ) alprazolam 片劑 0.5 mg QL( 每 25 天 90 片 ) alprazolam 片劑 0.25 mg QL( 每 25 天 90 片 ) alprazolam 片劑 mg QL( 每 25 天 90 片 ) alprazolam 片劑 2 mg QL( 每 25 天 60 片 ) clorazepate dipotassium 片劑 3.75 mg QL( 每 25 天 20 片 ) clorazepate dipotassium 片劑 7.5 mg QL( 每 25 天 20 片 ) clorazepate dipotassium 片劑 5 mg QL( 每 25 天 20 片 ) diazepam 濃縮液 5 mg/ml QL( 每 25 天 240 ml) diazepam 藥液 mg/ml QL( 每 25 天 200 ml) diazepam 片劑 2 mg QL( 每 25 天 20 片 ) diazepam 片劑 5 mg QL( 每 25 天 20 片 ) diazepam 片劑 0 mg QL( 每 25 天 20 片 ) lorazepam 濃縮液 2 mg/ml QL( 每 25 天 50 ml) 3

lorazepam 片劑 0.5 mg QL( 每 25 天 50 片 ) lorazepam 片劑 mg QL( 每 25 天 50 片 ) lorazepam 片劑 2 mg QL( 每 25 天 50 片 ) oxazepam 膠囊 0 mg QL( 每 25 天 20 顆 ) oxazepam 膠囊 5 mg QL( 每 25 天 20 顆 ) oxazepam 膠囊 30 mg QL( 每 25 天 20 顆 ) 抗心律不齊藥抗心律不齊藥 I-A 類 disopyramide phosphate 膠囊 00 mg disopyramide phosphate 膠囊 50 mg NORPACE 控釋膠囊 00 MG 2 NORPACE 控釋膠囊 50 MG 2 procainamide hcl 注射液 00 mg/ml PROCAINAMIDE 注射液 500 MG/ML 3 抗心律不齊藥 I-B 類 mexiletine hcl 膠囊 50 mg mexiletine hcl 膠囊 200 mg mexiletine hcl 膠囊 250 mg 抗心律不齊藥 I-C 類 flecainide acetate 片劑 50 mg flecainide acetate 片劑 00 mg flecainide acetate 片劑 50 mg propafenone hcl 2 小時緩釋膠囊 225 mg propafenone hcl 2 小時緩釋膠囊 325 mg propafenone hcl 2 小時緩釋膠囊 425 mg propafenone hcl 片劑 50 mg propafenone hcl 片劑 225 mg propafenone hcl 片劑 300 mg 抗心律不齊藥 III 類 amiodarone hcl 片劑 200 mg amiodarone hcl 片劑 400 mg MULTAQ 片劑 400 MG 3 PA pacerone 片劑 00 mg pacerone 片劑 200 mg TIKOSYN 膠囊 25 MCG 3 PA TIKOSYN 膠囊 250 MCG 3 PA TIKOSYN 膠囊 500 MCG 3 PA 鎮喘藥和支氣管擴張藥抗炎藥 cromolyn sodium 噴霧液 20 mg/2ml QL( 每 25 天 2 盒 ) 支氣管擴張藥 抗膽鹼能藥 ipratropium bromide 吸入液 0.02% QL( 每 25 天 5 盒 ) 4

SPIRIVA 膠囊 HANDIHLR 2 SPIRIVA 噴霧液 RESPIMAT 2 白三烯調節劑 montelukast sodium 咀嚼藥片 4 mg( 等同成分 ) montelukast sodium 咀嚼藥片 5 mg( 等同成分 ) montelukast sodium 袋裝口服顆粒劑 4 mg ( 等同成分 ) montelukast sodium 片劑 0 mg( 等同成分 ) zafirlukast 片劑 0 mg zafirlukast 片劑 20 mg ZYFLO 控釋片劑 600 MG 3 選擇性磷酸二脂酶 4 (PDE4) 抑制劑 DALIRESP 片劑 500 MCG 3 PA 類固醇吸入劑 ASMANEX 30 氣霧劑 0 MCG 2 QL( 每 25 天 2 支吸入器 ) ASMANEX 60 氣霧劑 220 MCG 2 QL( 每 25 天 2 支吸入器 ) ASMANEX 20 氣霧劑 220 MCG 2 QL( 每 25 天 支吸入器 ) ASMANEX HFA 氣霧劑 00 MCG 2 QL( 每 25 天 支吸入器 ) ASMANEX HFA 氣霧劑 200 MCG 2 QL( 每 25 天 支吸入器 ) budesonide 吸入懸浮液 0.5 mg/2ml QL( 每 25 天 2 盒 ) budesonide 吸入懸浮液 0.25 mg/2ml QL( 每 25 天 3 盒 ) budesonide 吸入懸浮液 mg/2ml QL( 每 25 天 盒 ) QVAR 氣霧劑 40 MCG 2 QVAR 氣霧劑 80 MCG 2 擬交感神經藥 ADVAIR DISKU 氣霧劑 00/50 2 ADVAIR DISKU 氣霧劑 250/50 2 ADVAIR DISKU 氣霧劑 500/50 2 ADVAIR HFA 氣霧劑 45/2 2 ADVAIR HFA 氣霧劑 5/2 2 ADVAIR HFA 氣霧劑 230/2 2 albuterol sulfate 噴霧液 0.5% (5 mg/ml) QL( 每 25 天 3 盒 ) albuterol sulfate 噴霧液 0.5% (5 mg/ml) QL( 每 25 天 4 盒 ) albuterol sulfate 噴霧液 0.63 mg/3ml( 等同成分 ) QL( 每 25 天 5 盒 ) albuterol sulfate 噴霧液 0.083% (2.5 mg/3ml) QL( 每 25 天 5 盒 ) albuterol sulfate 噴霧液.25 mg/3ml( 等同成分 ) QL( 每 25 天 5 盒 ) 5

albuterol sulfate 糖漿 2 mg/5 ml albuterol sulfate 片劑 2 mg albuterol sulfate 片劑 4 mg albuterol sulfate 2 小時緩釋片劑 4 mg albuterol sulfate 2 小時緩釋片劑 8 mg BREO ELLIPTA 吸入劑 00-25 3 QL( 每 25 天 包 ),PA BREO ELLIPTA 吸入劑 200-25 3 QL( 每 25 天 包 ),PA BROVANA 噴霧劑 5 MCG 3 QL( 每 25 天 2 盒 ) COMBIVENT 氣霧劑 RESPIMAT 2 QL( 每 25 天 2 支吸入器 ) epinephrine hcl 注射液 mg/ml epinephrine hcl 預裝注射器藥液 0. mg/ml FORADIL 膠囊 AEROLIZE 2 QL( 每 25 天 60 顆 ) ipratropium-albuterol 噴霧液 0.5-2.5 (3) mg/3 ml QL( 每 25 天 6 盒 ) levalbuterol hcl 噴霧液 0.3 mg/3ml( 等同成分 ) QL( 每 25 天 4 盒 ) levalbuterol hcl 噴霧液 0.63 mg/3ml( 等同成分 ) QL( 每 25 天 4 盒 ) levalbuterol hcl 噴霧液.25 mg/3ml( 等同成分 ) QL( 每 25 天 4 盒 ) levalbuterol hcl 濃縮噴霧液.25 mg/0.5 ml ( 等同成分 ) metaproterenol sulfate 糖漿 0 mg/5 ml metaproterenol sulfate 片劑 0 mg metaproterenol sulfate 片劑 20 mg QL( 每 25 天 3 盒 ) PERFOROMIST 噴霧劑 20 MCG 2 QL( 每 25 天 2 盒 ) PROAIR HFA 氣霧劑 2 QL( 每 25 天 2 支吸入器 ) SEREVENT DIS 氣霧劑 50 MCG 3 QL( 每 25 天 支吸入器 ) terbutaline sulfate 片劑 2.5 mg terbutaline sulfate 片劑 5 mg 黃嘌呤 theochron 控釋片劑 00 mg theochron 控釋片劑 200 mg theochron 控釋片劑 300 mg theophylline 2 小時緩釋片劑 450 mg theophylline 24 小時緩釋片劑 400 mg theophylline 24 小時緩釋片劑 600 mg 抗凝血劑香豆素抗凝血劑 jantoven 片劑 mg jantoven 片劑 2.5 mg 6

藥名 藥物層級 要求 / 限制 jantoven 片劑 2 mg jantoven 片劑 3 mg jantoven 片劑 4 mg jantoven 片劑 5 mg jantoven 片劑 6 mg jantoven 片劑 7.5 mg jantoven 片劑 0 mg warfarin sodium 片劑 mg warfarin sodium 片劑 2 mg warfarin sodium 片劑 2.5 mg warfarin sodium 片劑 3 mg warfarin sodium 片劑 4 mg warfarin sodium 片劑 5 mg warfarin sodium 片劑 6 mg warfarin sodium 片劑 7.5 mg warfarin sodium 片劑 0 mg 直接 Xa 因數抑制劑 ELIQUIS 片劑 2.5 MG 2 ELIQUIS 片劑 5 MG 2 XARELTO STAR 片劑 5/20 MG 2 XARELTO 片劑 0 MG 2 XARELTO 片劑 5 MG 2 XARELTO 片劑 20 MG 2 肝素和類肝素藥 enoxaparin sodium 注射液 30 mg/0.3 ml enoxaparin sodium 注射液 40 mg/0.4 ml enoxaparin sodium 注射液 60 mg/0.6 ml enoxaparin sodium 注射液 80 mg/0.8 ml enoxaparin sodium 注射液 00 mg/ml enoxaparin sodium 注射液 20 mg/0.8 ml enoxaparin sodium 注射液 50 mg/ml enoxaparin sodium 注射液 300 mg/3 ml fondaparinux sodium 皮下注射液 2.5 mg/0.5 ml fondaparinux sodium 皮下注射液 5 mg/0.4 ml fondaparinux sodium 皮下注射液 7.5 mg/0.6 ml fondaparinux sodium 皮下注射液 0 mg/0.8 ml FRAGMIN 注射液 2500/0.2 3 FRAGMIN 注射液 5000/0.2 3 FRAGMIN 注射液 7500/0.3 3 FRAGMIN 注射液 0000/ML 3 FRAGMIN 注射液 2500 單位 3 7

FRAGMIN 注射液 5000 單位 3 FRAGMIN 注射液 8000 單位 3 FRAGMIN 注射液 25000/ML 3 FRAGMIN 注射液 95000 單位 3 heparin sodium (porcine) 注射液 000 單位 /ml heparin sodium (porcine) 注射液 5000 單位 /ml heparin sodium (porcine) 注射液 0000 單位 /ml heparin sodium (porcine) 注射液 20000 單位 /ml heparin sodium (porcine) pf 注射液 5000 單位 /0.5 ml 凝血酶抑制劑 argatroban 注射液 00 mg/ml( 靜脈輸入濃縮液 ) ARGATROBAN 注射液 25/25 3 ARGATROBAN 注射液 250/250 3 抗痙攣藥抗痙攣藥 苯二氮卓類藥物 clonazepam 片劑 0.5 mg clonazepam 片劑 mg clonazepam 片劑 2 mg ONFI 懸浮液 2.5 MG/ML 3 PA ONFI 片劑 5 MG 3 PA ONFI 片劑 0 MG 3 PA ONFI 片劑 20 MG 3 PA 抗痙攣藥 各類 BANZEL 懸浮液 40 MG/ML 3 PA BANZEL 片劑 200 MG 3 PA BANZEL 片劑 400 MG 3 PA carbamazepine 咀嚼藥片 00 mg carbamazepine 懸浮液 00 mg/5 ml carbamazepine 片劑 200 mg carbamazepine 2 小時緩釋片劑 200 mg carbamazepine 2 小時緩釋片劑 400 mg epitol 片劑 200 mg gabapentin 膠囊 00 mg gabapentin 膠囊 300 mg gabapentin 膠囊 400 mg gabapentin 片劑 600 mg gabapentin 片劑 800 mg LAMICTAL 咀嚼 2 MG 2 lamotrigine 口腔崩解片 25 mg lamotrigine 口腔崩解片 50 mg lamotrigine 口腔崩解片 00 mg 8

lamotrigine 口腔崩解片 200 mg lamotrigine 片劑 25 mg lamotrigine 片劑 00 mg lamotrigine 片劑 50 mg lamotrigine 片劑 200 mg lamotrigine 咀嚼分散片劑 5 mg lamotrigine 咀嚼分散片劑 25 mg lamotrigine 24 小時緩釋片劑 25 mg lamotrigine 24 小時緩釋片劑 50 mg lamotrigine 24 小時緩釋片劑 00 mg lamotrigine 24 小時緩釋片劑 200 mg lamotrigine 24 小時緩釋片劑 250 mg lamotrigine 24 小時緩釋片劑 300 mg levetiracetam 口服液 00 mg/ml levetiracetam 片劑 250 mg levetiracetam 片劑 500 mg levetiracetam 片劑 750 mg levetiracetam 片劑 000 mg levetiracetam 24 小時緩釋片劑 500 mg levetiracetam 24 小時緩釋片劑 750 mg LYRICA 膠囊 25 MG 3 ST; PA** LYRICA 膠囊 50 MG 3 ST; PA** LYRICA 膠囊 75 MG 3 ST; PA** LYRICA 膠囊 00 MG 3 ST; PA** LYRICA 膠囊 50 MG 3 ST; PA** LYRICA 膠囊 200 MG 3 ST; PA** LYRICA 膠囊 225 MG 3 ST; PA** LYRICA 膠囊 300 MG 3 ST; PA** LYRICA 藥液 20 MG/ML 3 ST; PA** oxcarbazepine 懸浮液 300 mg/5 ml (60 mg/ml) oxcarbazepine 片劑 50 mg oxcarbazepine 片劑 300 mg oxcarbazepine 片劑 600 mg POTIGA 片劑 50 MG 3 PA POTIGA 片劑 200 MG 3 PA POTIGA 片劑 300 MG 3 PA POTIGA 片劑 400 MG 3 PA primidone 片劑 50 mg primidone 片劑 250 mg TEGRETOL-XR 片劑 00 MG 2 topiramate 散服膠囊 5 mg topiramate 散服膠囊 25 mg 9

藥名 藥物層級 要求 / 限制 topiramate 片劑 25 mg topiramate 片劑 50 mg topiramate 片劑 00 mg topiramate 片劑 200 mg VIMPAT 藥液 0 MG/ML 3 PA VIMPAT 片劑 50 MG 3 PA VIMPAT 片劑 00 MG 3 PA VIMPAT 片劑 50 MG 3 PA VIMPAT 片劑 200 MG 3 PA zonisamide 膠囊 25 mg zonisamide 膠囊 50 mg zonisamide 膠囊 00 mg 氨基甲酸脂類藥物 felbamate 懸浮液 600 mg/5 ml felbamate 片劑 400 mg felbamate 片劑 600 mg GABA 調節劑 GABITRIL 片劑 2 MG 2 GABITRIL 片劑 6 MG 2 SABRIL 粉劑 500 MG 3 PA SABRIL 片劑 500 MG 3 PA tiagabine hcl 片劑 2 mg tiagabine hcl 片劑 4 mg 乙內酰脲 PHENYTEK 膠囊 200 MG PHENYTEK 膠囊 300 MG phenytoin 咀嚼藥片 50 mg phenytoin sodium 延釋膠囊 00 mg phenytoin 懸浮液 25 mg/5 ml 琥珀醯亞胺 ethosuximide 膠囊 250 mg ethosuximide 藥液 250 mg/5 ml 丙戊酸 divalproex sodium 散服膠囊 25 mg divalproex sodium 遲釋片劑 25 mg divalproex sodium 遲釋片劑 250 mg divalproex sodium 遲釋片劑 500 mg divalproex sodium 24 小時緩釋片劑 250 mg divalproex sodium 24 小時緩釋片劑 500 mg valproate sodium 糖漿 250 mg/5 ml( 等同成分 ) valproic acid 膠囊 250 mg 20

抗憂鬱藥 α-2 受體拮抗劑 ( 四環抗憂鬱藥 ) mirtazapine 口腔崩解片 5 mg mirtazapine 口腔崩解片 30 mg mirtazapine 口腔崩解片 45 mg mirtazapine 片劑 7.5 mg mirtazapine 片劑 5 mg mirtazapine 片劑 30 mg mirtazapine 片劑 45 mg 抗憂鬱藥 各類 bupropion hcl 片劑 75 mg bupropion hcl 片劑 00 mg bupropion hcl 2 小時緩釋片劑 00 mg bupropion hcl 2 小時緩釋片劑 50 mg bupropion hcl 2 小時緩釋片劑 200 mg bupropion hcl 24 小時緩釋片劑 50 mg bupropion hcl 24 小時緩釋片劑 300 mg maprotiline hcl 片劑 25 mg maprotiline hcl 片劑 50 mg maprotiline hcl 片劑 75 mg 改性環狀化合物 nefazodone hcl 片劑 50 mg nefazodone hcl 片劑 00 mg nefazodone hcl 片劑 50 mg nefazodone hcl 片劑 200 mg nefazodone hcl 片劑 250 mg trazodone hcl 片劑 50 mg trazodone hcl 片劑 00 mg trazodone hcl 片劑 50 mg trazodone hcl 片劑 300 mg VIIBRYD 套裝 3 ST; PA** VIIBRYD 片劑 0 MG 3 ST; PA** VIIBRYD 片劑 20 MG 3 ST; PA** VIIBRYD 片劑 40 MG 3 ST; PA** 單胺氧化酶抑制劑 (MAOI) EMSAM 分散 6 MG/ 每 24 小時 3 EMSAM 分散 9 MG/ 每 24 小時 3 EMSAM 分散 2 MG/ 每 24 小時 3 MARPLAN 片劑 0 MG 3 phenelzine sulfate 片劑 5 mg tranylcypromine sulfate 片劑 0 mg 選擇性血清素再攝取抑制劑 (SSRI) 2

citalopram hydrobromide 口服液 0 mg/5 ml citalopram hydrobromide 片劑 0 mg( 等同成分 ) citalopram hydrobromide 片劑 20 mg( 等同成分 ) citalopram hydrobromide 片劑 40 mg( 等同成分 ) escitalopram oxalate 藥液 5 mg/5 ml( 等同成分 ) escitalopram oxalate 片劑 5 mg( 等同成分 ) escitalopram oxalate 片劑 0 mg( 等同成分 ) escitalopram oxalate 片劑 20 mg( 等同成分 ) fluoxetine hcl 膠囊 0 mg fluoxetine hcl 膠囊 20 mg fluoxetine hcl 膠囊 40 mg fluoxetine hcl 藥液 20 mg/5 ml fluoxetine hcl 片劑 0 mg fluoxetine hcl 片劑 20 mg fluvoxamine maleate 24 小時緩釋膠囊 00 mg fluvoxamine maleate 24 小時緩釋膠囊 50 mg fluvoxamine maleate 片劑 25 mg fluvoxamine maleate 片劑 50 mg fluvoxamine maleate 片劑 00 mg paroxetine hcl 片劑 0 mg paroxetine hcl 片劑 20 mg paroxetine hcl 片劑 30 mg paroxetine hcl 片劑 40 mg paroxetine hcl 24 小時緩釋片劑 2.5 mg paroxetine hcl 24 小時緩釋片劑 25 mg paroxetine hcl 24 小時緩釋片劑 37.5 mg sertraline hcl 口服濃縮液 20 mg/ml sertraline hcl 片劑 25 mg sertraline hcl 片劑 50 mg sertraline hcl 片劑 00 mg 血清素 - 去甲腎上腺素再攝取抑制劑 (SNRI) duloxetine hcl 膠囊 20 mg duloxetine hcl 膠囊 30 mg duloxetine hcl 膠囊 60 mg venlafaxine hcl 24 小時緩釋膠囊 37.5 mg ( 等同成分 ) venlafaxine hcl 24 小時緩釋膠囊 75 mg ( 等同成分 ) 22

venlafaxine hcl 24 小時緩釋膠囊 50 mg ( 等同成分 ) venlafaxine hcl 片劑 25 mg venlafaxine hcl 片劑 37.5 mg venlafaxine hcl 片劑 50 mg venlafaxine hcl 片劑 75 mg venlafaxine hcl 片劑 00 mg venlafaxine hcl 24 小時緩釋片劑 37.5 mg ( 等同成分 ) venlafaxine hcl 24 小時緩釋片劑 75 mg ( 等同成分 ) venlafaxine hcl 24 小時緩釋片劑 50 mg ( 等同成分 ) venlafaxine hcl 24 小時緩釋片劑 225 mg ( 等同成分 ) 三環類藥 amitriptyline hcl 片劑 0 mg QL( 每 25 天 50 片 ); QL 適用於 65 歲及以上的 會員 amitriptyline hcl 片劑 25 mg QL( 每 25 天 30 片 );QL 適用於 65 歲及以上的會員 amitriptyline hcl 片劑 50 mg QL( 每 25 天 30 片 );QL 適用於 65 歲及以上的會員 amitriptyline hcl 片劑 75 mg 65 歲及以上的會員須獲得 PA amitriptyline hcl 片劑 00 mg 65 歲及以上的會員須獲得 PA amitriptyline hcl 片劑 50 mg 65 歲及以上的會員須獲得 PA amoxapine 片劑 25 mg QL( 每 25 天 90 片 );QL 適用於 65 歲及以上的會員 amoxapine 片劑 50 mg QL( 每 25 天 90 片 );QL 適用於 65 歲及以上的會員 amoxapine 片劑 00 mg QL( 每 25 天 90 片 );QL 適用於 65 歲及以上的會員 amoxapine 片劑 50 mg QL( 每 25 天 60 片 );QL 適用於 65 歲及以上的會員 clomipramine hcl 膠囊 25 mg QL( 每 25 天 50 顆 ); QL 適用於 65 歲及以上的 會員 clomipramine hcl 膠囊 50 mg QL( 每 25 天 50 顆 ); QL 適用於 65 歲及以上的 會員 23

clomipramine hcl 膠囊 75 mg QL( 每 25 天 90 顆 );QL 適用於 65 歲及以上的會員 desipramine hcl 片劑 0 mg QL( 每 25 天 90 片 );QL 適用於 65 歲及以上的會員 desipramine hcl 片劑 25 mg QL( 每 25 天 90 片 );QL 適用於 65 歲及以上的會員 desipramine hcl 片劑 50 mg QL( 每 25 天 90 片 );QL 適用於 65 歲及以上的會員 desipramine hcl 片劑 75 mg QL( 每 25 天 60 片 );QL 適用於 65 歲及以上的會員 desipramine hcl 片劑 00 mg QL( 每 25 天 30 片 );QL 適用於 65 歲及以上的會員 desipramine hcl 片劑 50 mg QL( 每 25 天 30 片 );QL 適用於 65 歲及以上的會員 doxepin hcl 膠囊 0 mg QL( 每 25 天 90 顆 );QL 適用於 65 歲及以上的會員 doxepin hcl 膠囊 25 mg QL( 每 25 天 90 顆 );QL 適用於 65 歲及以上的會員 doxepin hcl 膠囊 50 mg QL( 每 25 天 90 顆 );QL 適用於 65 歲及以上的會員 doxepin hcl 膠囊 75 mg QL( 每 25 天 60 顆 );QL 適用於 65 歲及以上的會員 doxepin hcl 膠囊 00 mg QL( 每 25 天 30 顆 );QL 適用於 65 歲及以上的會員 doxepin hcl 膠囊 50 mg QL( 每 25 天 30 顆 );QL 適用於 65 歲及以上的會員 doxepin hcl 濃縮液 0 mg/ml QL( 每 25 天 450 ml); QL 適用於 65 歲及以上的 會員 imipramine hcl 片劑 0 mg QL( 每 25 天 60 片 );QL 適用於 65 歲及以上的會員 imipramine hcl 片劑 25 mg QL( 每 25 天 60 片 );QL 適用於 65 歲及以上的會員 imipramine hcl 片劑 50 mg QL( 每 25 天 60 片 );QL 適用於 65 歲及以上的會員 imipramine pamoate 膠囊 75 mg QL( 每 25 天 30 顆 );QL 適用於 65 歲及以上的會員 24

imipramine pamoate 膠囊 00 mg QL( 每 25 天 30 顆 );QL 適用於 65 歲及以上的會員 imipramine pamoate 膠囊 25 mg 65 歲及以上的會員須獲得 PA imipramine pamoate 膠囊 50 mg 65 歲及以上的會員須獲得 PA nortriptyline hcl 膠囊 0 mg QL( 每 25 天 50 顆 ); QL 適用於 65 歲及以上的 會員 nortriptyline hcl 膠囊 25 mg QL( 每 25 天 60 顆 );QL 適用於 65 歲及以上的會員 nortriptyline hcl 膠囊 50 mg QL( 每 25 天 30 顆 );QL 適用於 65 歲及以上的會員 nortriptyline hcl 膠囊 75 mg 65 歲及以上的會員須獲得 PA nortriptyline hcl 藥液 0 mg/5 ml QL( 每 25 天 750 ml); QL 適用於 65 歲及以上的 會員 protriptyline hcl 片劑 5 mg QL( 每 25 天 90 片 );QL 適用於 65 歲及以上的會員 protriptyline hcl 片劑 0 mg QL( 每 25 天 60 片 );QL 適用於 65 歲及以上的會員 SURMONTIL 膠囊 25 MG 3 QL( 每 25 天 60 顆 );QL 適用於 65 歲及以上的會員 SURMONTIL 膠囊 50 MG 3 QL( 每 25 天 60 顆 );QL 適用於 65 歲及以上的會員 SURMONTIL 膠囊 00 MG 3 QL( 每 25 天 30 顆 );QL 適用於 65 歲及以上的會員 抗糖尿病藥 α- 葡糖苷酶抑制劑 acarbose 片劑 25 mg acarbose 片劑 50 mg acarbose 片劑 00 mg GLYSET 片劑 25 MG 3 GLYSET 片劑 50 MG 3 GLYSET 片劑 00 MG 3 抗糖尿病藥 胰澱素類似物 SYMLINPEN 60 注射液 000 MCG 3 PA SYMLNPEN 20 注射液 000 MCG 3 PA 抗糖尿病組合劑 glipizide-metformin hcl 片劑 2.5-250 mg 25

glipizide-metformin hcl 片劑 2.5-500 mg glipizide-metformin hcl 片劑 5-500 mg glyburide-metformin 片劑.25-250 mg PA;65 歲及以上會員, 高風 險藥物要求獲得 PA glyburide-metformin 片劑 2.5-500 mg PA;65 歲及以上會員, 高風 險藥物要求獲得 PA glyburide-metformin 片劑 5-500 mg PA;65 歲及以上會員, 高風 險藥物要求獲得 PA JANUMET 片劑 50-500 MG 2 JANUMET 片劑 50-000 2 JANUMET XR 片劑 50-500 MG 2 JANUMET XR 片劑 50-000 2 JANUMET XR 片劑 00-000 2 JENTADUETO 片劑 2.5-500 2 JENTADUETO 片劑 2.5-850 2 JENTADUETO 片劑 2.5-000 2 pioglitazone hcl-glimepiride 片劑 30-2 mg pioglitazone hcl-glimepiride 片劑 30-4 mg pioglitazone hcl-metformin hcl 片劑 5-500 mg pioglitazone hcl-metformin hcl 片劑 5-850 mg 雙胍類藥 metformin hcl 片劑 500 mg metformin hcl 片劑 850 mg metformin hcl 片劑 000 mg metformin hcl 24 小時緩釋片劑 500 mg metformin hcl 24 小時緩釋片劑 750 mg metformin hcl 24 小時緩釋滲透性藥片 500 mg metformin hcl 24 小時緩釋滲透性藥片 000 mg 糖尿病 其他 GLUCAGON 套裝 MG 2 INSTA-GLUCOS 凝膠 77.4% 2 PROGLYCEM 懸浮液 50 MG/ML 3 二肽基肽酶 -4 (DPP-4) 抑制劑 JANUVIA 片劑 25 MG 2 JANUVIA 片劑 50 MG 2 JANUVIA 片劑 00 MG 2 TRADJENTA 片劑 5 MG 2 多巴胺受體興奮劑 抗糖尿病 26

CYCLOSET 片劑 0.8 MG 3 腸促胰島素模擬藥 (GLP- 受體興奮劑 ) TRULICITY 注射液 0.75/0.5 2 TRULICITY 注射液.5/0.5 2 VICTOZA 注射液 8 MG/3 ML 2 胰島素 APIDRA 注射液 SOLOSTAR 2 APIDRA 注射液 U-00 2 HUMALOG 注射液 00/ML 3 HUMALOG KWIK 注射液 00/ML 3 HUMALOG KWIK 注射液 200/ML 3 HUMALOG MIX 注射液 50/50 3 HUMALOG MIX 注射液 50/50 KWP 3 HUMALOG MIX 注射液 75/25 KWP 3 HUMALOG MIX 懸浮液 75/25 3 HUMULIN 注射液 70/30 3 OTC HUMULIN 注射液 70/30 KWP 3 OTC HUMULIN N 注射液 U-00 3 OTC HUMULIN N 注射液 U-00 KWP 3 OTC HUMULIN R 注射液 U-00 3 OTC HUMULIN R 注射液 U-500 2 LANTUS 注射液 00/ML 2 LANTUS 注射液 SOLOSTAR 2 LEVEMIR 注射液 2 LEVEMIR 注射液 FLEXTOUC 2 NOVOLIN 注射液 70/30 2 OTC NOVOLIN N 注射液 U-00 2 OTC NOVOLIN R 注射液 U-00 2 OTC NOVOLOG 注射液 00/ML 2 NOVOLOG 注射液 FLEXPEN 2 NOVOLOG 注射液 PENFILL 2 NOVOLOG MIX 注射液 70/30 2 NOVOLOG MIX 注射液 FLEXPEN 2 胰島素增敏劑 pioglitazone hcl 片劑 5 mg( 等同成分 ) pioglitazone hcl 片劑 30 mg( 等同成分 ) pioglitazone hcl 片劑 45 mg( 等同成分 ) 格列奈類似物 nateglinide 片劑 60 mg nateglinide 片劑 20 mg repaglinide 片劑 0.5 mg repaglinide 片劑 mg repaglinide 片劑 2 mg 鈉 - 葡萄糖共轉運載體 2 (SGLT2) 抑制劑 27

FARXIGA 片劑 5 MG 2 FARXIGA 片劑 0 MG 2 JARDIANCE 片劑 0 MG 2 JARDIANCE 片劑 25 MG 2 磺脲類藥物 chlorpropamide 片劑 00 mg chlorpropamide 片劑 250 mg glimepiride 片劑 mg glimepiride 片劑 2 mg glimepiride 片劑 4 mg glipizide 片劑 5 mg glipizide 片劑 0 mg glipizide 24 小時緩釋片劑 2.5 mg glipizide 24 小時緩釋片劑 5 mg glipizide 24 小時緩釋片劑 0 mg glyburide 微粒化藥片.5 mg PA;65 歲及以上會員, 高風 險藥物要求獲得 PA glyburide 微粒化藥片 3 mg PA;65 歲及以上會員, 高風 險藥物要求獲得 PA glyburide 微粒化藥片 6 mg PA;65 歲及以上會員, 高風 險藥物要求獲得 PA glyburide 片劑.25 mg PA;65 歲及以上會員, 高風 險藥物要求獲得 PA glyburide 片劑 2.5 mg PA;65 歲及以上會員, 高風 險藥物要求獲得 PA glyburide 片劑 5 mg PA;65 歲及以上會員, 高風 險藥物要求獲得 PA tolbutamide 片劑 500 mg 止瀉藥抗蠕動劑 anti-diarrhe 片劑 2 mg OTC diphenoxylate 含 atropine 水劑 2.5-0.025 mg/5 ml diphenoxylate 含 atropine 片劑 2.5-0.025 mg loperamide hcl 膠囊 2 mg MOTOFEN 片劑 3 28

解毒劑解毒劑 螯合劑 CHEMET 膠囊 00 MG 3 EXJADE 片劑 25 MG 3 PA EXJADE 片劑 250 MG 3 PA EXJADE 片劑 500 MG 3 PA FERRIPROX 片劑 500 MG 3 PA 鴉片拮抗劑 naltrexone hcl 片劑 50 mg 抗嘔劑 5-HT3 受體拮抗劑 ALOXI 注射液 0.25 MG/5 3 QL( 每 5 天 5 ml) granisetron hcl 片劑 mg QL( 每 5 天 6 片 ) ondansetron hcl 口服液 4 mg/5 ml QL( 每 5 天 2 瓶 ) ondansetron hcl 片劑 4 mg QL( 每 5 天 2 片 ) ondansetron hcl 片劑 8 mg QL( 每 5 天 2 片 ) ondansetron hcl 片劑 24 mg QL( 每 5 天 片 ) ondansetron 口腔崩解片 4 mg QL( 每 5 天 2 片 ) ondansetron 口腔崩解片 8 mg QL( 每 5 天 2 片 ) SANCUSO 分散 3. MG 3 QL( 每 5 天 片 ) 抗嘔劑 抗膽鹼能藥 ANTIVERT 片劑 50 MG 2 meclizine hcl 片劑 2.5 mg meclizine hcl 片劑 25 mg TRANSDERM-SC 分散 MG 3 trimethobenzamide hcl 膠囊 300 mg PA;65 歲及以上會員, 高風 險藥物要求獲得 PA univert 片劑 32 mg 抗嘔劑 各類 dronabinol 膠囊 2.5 mg QL( 每 25 天 60 顆 ) dronabinol 膠囊 5 mg QL( 每 25 天 60 顆 ) dronabinol 膠囊 0 mg QL( 每 25 天 60 顆 ) P 物質 / 神經激肽 (NK) 受體拮抗劑 EMEND 膠囊 40 MG 3 QL( 每 80 天 3 顆 ) EMEND 膠囊 80 MG 3 QL( 每 5 天 2 顆 ) EMEND 膠囊 25 MG 3 QL( 每 5 天 顆 ) EMEND 袋裝 80 & 25 3 QL( 每 5 天 3 顆 ) 抗真菌藥抗真菌藥 葡聚糖合成抑制劑 ( 棘白菌素 ) CANCIDAS 注射液 50 MG 3 CANCIDAS 注射液 70 MG 3 29

ERAXIS 注射液 50 MG 3 ERAXIS 注射液 00 MG 3 抗真菌藥 ABELCET 注射液 5 MG/ML 3 AMPHOTEC 注射液 50 MG 3 AMPHOTEC 注射液 00 MG 3 amphotericin b 用作注射液 50 mg BIO-STATIN 膠囊 500000 2 BIO-STATIN 膠囊 000000 2 griseofulvin microsize 懸浮液 25 mg/5 ml griseofulvin microsize 片劑 500 mg griseofulvin ultramicrosize 片劑 25 mg griseofulvin ultramicrosize 片劑 250 mg nystatin 口服粉劑 nystatin 片劑 500000 單位 terbinafine hcl 片劑 250 mg PA 咪唑相關抗真菌藥 fluconazole 用作懸浮液 0 mg/ml fluconazole 用作懸浮液 40 mg/ml fluconazole 片劑 50 mg fluconazole 片劑 00 mg fluconazole 片劑 50 mg fluconazole 片劑 200 mg itraconazole 膠囊 00 mg PA NOXAFIL 懸浮液 40 MG/ML 2 NOXAFIL 片劑 00 MG 2 SPORANOX 藥液 0 MG/ML 2 PA voriconazole 用作懸浮液 40 mg/ml PA voriconazole 片劑 50 mg PA voriconazole 片劑 200 mg PA 抗組胺藥抗組胺藥 烷基胺 brompheniramine tannate 咀嚼藥片 2 mg dexchlorpheniramine maleate 糖漿 2 mg/5 ml 抗組胺藥 乙醇胺 arbinoxa 藥液 4 mg/5 ml carbinoxamine maleate 片劑 4 mg clemastine fumarate 糖漿 0.67 mg/5 ml (0.5 mg/5 ml 等同成分 ) PA;65 歲及以上會員, 高風險藥物要求獲得 PA 30

clemastine fumarate 片劑 2.68 mg PA;65 歲及以上會員, 高風 險藥物要求獲得 PA diphenhydramine hcl 膠囊 25 mg diphenhydramine hcl 膠囊 50 mg diphenhydramine hcl 酏劑 2.5 mg/5 ml diphenhydramine hcl 注射液 50 mg/ml 抗組胺藥 非鎮靜劑 全天抗過敏膠囊 0 mg OTC 全天抗過敏咀嚼藥片 5 mg OTC 全天抗過敏咀嚼藥片 0 mg OTC 過敏緩解片劑 0 mg OTC 抗過敏片劑 0 mg OTC cetirizine hcl 片劑 5 mg OTC cetirizine hcl 片劑 0 mg OTC cetirizine 藥液 mg/ml OTC CLARINEX 糖漿 0.5 MG/ML 3 ST desloratadine 片劑 5 mg ST desloratadine 口腔崩解片 2.5 mg ST desloratadine 口腔崩解片 5 mg ST fexofenadine hcl 片劑 60 mg OTC fexofenadine hcl 片劑 80 mg OTC fexofenadine 懸浮液 30 mg/5 ml OTC levocetirizine dihydrochloride 藥液 2.5 mg/5 ml (0.5 mg/ml) levocetirizine dihydrochloride 片劑 5 mg loratadine 糖漿 5 mg/5 ml OTC 抗阻胺藥 分噻嗪類 promethazine hcl 糖漿 6.25 mg/5 ml PA;65 歲及以上會員, 高風 險藥物要求獲得 PA promethazine hcl 片劑 2.5 mg PA;65 歲及以上會員, 高風 險藥物要求獲得 PA promethazine hcl 片劑 25 mg PA;65 歲及以上會員, 高風 險藥物要求獲得 PA promethazine hcl 片劑 50 mg PA;65 歲及以上會員, 高風 險藥物要求獲得 PA 抗組胺藥 呱啶 cyproheptadine hcl 糖漿 2 mg/5 ml 3

cyproheptadine hcl 片劑 4 mg 降高血脂藥降高血脂藥 組合劑 VYTORIN 片劑 0-0 MG 2 VYTORIN 片劑 0-20 MG 2 VYTORIN 片劑 0-40 MG 2 VYTORIN 片劑 0-80 MG 2 降高血脂藥 各類 omega-3-acid ethyl esters 膠囊 gm PA 膽汁酸螯合劑 cholestyramine light 粉劑 4 gm/ 每劑 cholestyramine light 袋裝粉劑 4 gm cholestyramine 粉劑 4 gm/ 每劑 cholestyramine 袋裝粉劑 4 gm colestipol hcl 袋裝顆粒 5 gm colestipol hcl 顆粒 5 gm colestipol hcl 片劑 gm prevalite 粉劑 4 gm WELCHOL 袋裝 3.75 GM 2 WELCHOL 片劑 625 MG 2 纖維酸衍生物 fenofibrate 膠囊 50 mg fenofibrate 膠囊 50 mg fenofibrate 微粒化膠囊 43 mg fenofibrate 微粒化膠囊 67 mg fenofibrate 微粒化膠囊 30 mg fenofibrate 微粒化膠囊 34 mg fenofibrate 微粒化膠囊 200 mg fenofibrate 片劑 48 mg fenofibrate 片劑 54 mg fenofibrate 片劑 45 mg fenofibrate 片劑 60 mg gemfibrozil 片劑 600 mg HMG CoA 還原酶抑制劑 atorvastatin calcium 片劑 0 mg( 等同成分 ) atorvastatin calcium 片劑 20 mg( 等同成分 ) atorvastatin calcium 片劑 40 mg( 等同成分 ) atorvastatin calcium 片劑 80 mg( 等同成分 ) CRESTOR 片劑 5 MG 2 CRESTOR 片劑 0 MG 2 32

CRESTOR 片劑 20 MG 2 CRESTOR 片劑 40 MG 2 fluvastatin sodium 膠囊 20 mg fluvastatin sodium 膠囊 40 mg LIVALO 片劑 MG 3 PA** LIVALO 片劑 2 MG 3 PA** LIVALO 片劑 4 MG 3 PA** lovastatin 片劑 0 mg lovastatin 片劑 20 mg lovastatin 片劑 40 mg pravastatin sodium 片劑 0 mg pravastatin sodium 片劑 20 mg pravastatin sodium 片劑 40 mg pravastatin sodium 片劑 80 mg simvastatin 片劑 5 mg simvastatin 片劑 0 mg simvastatin 片劑 20 mg simvastatin 片劑 40 mg simvastatin 片劑 80 mg ST 腸道膽固醇吸收抑制劑 ZETIA 片劑 0 MG 2 煙酸衍生物 niacin 控釋片劑 500 mg( 抗高血脂藥 ) niacin 控釋片劑 750 mg( 抗高血脂藥 ) niacin 控釋片劑 000 mg( 抗高血脂藥 ) 降壓藥 ACE 抑制劑 benazepril hcl 片劑 5 mg benazepril hcl 片劑 0 mg benazepril hcl 片劑 20 mg benazepril hcl 片劑 40 mg captopril 片劑 2.5 mg captopril 片劑 25 mg captopril 片劑 50 mg captopril 片劑 00 mg enalapril maleate 片劑 2.5 mg enalapril maleate 片劑 5 mg enalapril maleate 片劑 0 mg enalapril maleate 片劑 20 mg fosinopril sodium 片劑 0 mg fosinopril sodium 片劑 20 mg fosinopril sodium 片劑 40 mg lisinopril 片劑 2.5 mg 33

lisinopril 片劑 5 mg lisinopril 片劑 0 mg lisinopril 片劑 20 mg lisinopril 片劑 30 mg lisinopril 片劑 40 mg moexipril hcl 片劑 7.5 mg moexipril hcl 片劑 5 mg perindopril erbumine 片劑 2 mg perindopril erbumine 片劑 4 mg perindopril erbumine 片劑 8 mg quinapril hcl 片劑 5 mg quinapril hcl 片劑 0 mg quinapril hcl 片劑 20 mg quinapril hcl 片劑 40 mg ramipril 膠囊.25 mg ramipril 膠囊 2.5 mg ramipril 膠囊 5 mg ramipril 膠囊 0 mg trandolapril 片劑 mg trandolapril 片劑 2 mg trandolapril 片劑 4 mg 嗜鉻細胞瘤藥劑 phenoxybenzamine hcl 膠囊 0 mg 血管緊張素 II 受體拮抗劑 BENICAR 片劑 5 MG 3 ST; PA** BENICAR 片劑 20 MG 3 ST; PA** BENICAR 片劑 40 MG 3 ST; PA** candesartan cilexetil 片劑 4 mg candesartan cilexetil 片劑 8 mg candesartan cilexetil 片劑 6 mg candesartan cilexetil 片劑 32 mg EDARBI 片劑 40 MG 3 ST; PA** EDARBI 片劑 80 MG 3 ST; PA** eprosartan mesylate 片劑 600 mg irbesartan 片劑 75 mg irbesartan 片劑 50 mg irbesartan 片劑 300 mg losartan potassium 片劑 25 mg losartan potassium 片劑 50 mg losartan potassium 片劑 00 mg telmisartan 片劑 20 mg telmisartan 片劑 40 mg telmisartan 片劑 80 mg valsartan 片劑 40 mg 34

valsartan 片劑 80 mg valsartan 片劑 60 mg valsartan 片劑 320 mg 抗腎上腺素降壓藥 clonidine hcl 片劑 0. mg clonidine hcl 片劑 0.2 mg clonidine hcl 片劑 0.3 mg clonidine hcl 每週一片皮膚貼片 0. mg/ 每 24 小時 clonidine hcl 每週一片皮膚貼片 0.2 mg/ 每 24 小時 clonidine hcl 每週一片皮膚貼片 0.3 mg/ 每 24 小時 doxazosin mesylate 片劑 mg doxazosin mesylate 片劑 2 mg doxazosin mesylate 片劑 4 mg doxazosin mesylate 片劑 8 mg guanfacine hcl 片劑 mg guanfacine hcl 片劑 2 mg methyldopa 片劑 250 mg methyldopa 片劑 500 mg prazosin hcl 膠囊 mg prazosin hcl 膠囊 2 mg prazosin hcl 膠囊 5 mg terazosin hcl 膠囊 mg terazosin hcl 膠囊 2 mg terazosin hcl 膠囊 5 mg terazosin hcl 膠囊 0 mg 抗高血壓組合劑 amlodipine besylate-benazepril hcl 膠囊 2.5-0 mg amlodipine besylate-benazepril hcl 膠囊 5-0 mg amlodipine besylate-benazepril hcl 膠囊 5-20 mg amlodipine besylate-benazepril hcl 膠囊 5-40 mg amlodipine besylate-benazepril hcl 膠囊 0-20 mg amlodipine besylate-benazepril hcl 膠囊 0-40 mg amlodipine besylate-valsartan 片劑 5-60 mg amlodipine besylate-valsartan 片劑 5-320 mg amlodipine besylate-valsartan 片劑 0-60 mg amlodipine besylate-valsartan 片劑 0-320 mg 35

amlodipine-valsartan-hydrochlorothiazide 片劑 5-60-2.5 mg amlodipine-valsartan-hydrochlorothiazide 片劑 5-60-25 mg amlodipine-valsartan-hydrochlorothiazide 片劑 0-60-2.5 mg amlodipine-valsartan-hydrochlorothiazide 片劑 0-60-25 mg amlodipine-valsartan-hydrochlorothiazide 片劑 0-320-25 mg atenolol & chlorthalidone 片劑 50-25 mg atenolol & chlorthalidone 片劑 00-25 mg benazepril & hydrochlorothiazide 片劑 5-6.25 mg benazepril & hydrochlorothiazide 片劑 0-2.5 mg benazepril & hydrochlorothiazide 片劑 20-2.5 mg benazepril & hydrochlorothiazide 片劑 20-25 mg bisoprolol & hydrochlorothiazide 片劑 2.5-6.25 mg bisoprolol & hydrochlorothiazide 片劑 5-6.25 mg bisoprolol & hydrochlorothiazide 片劑 0-6.25 mg candesartan cilexetil-hydrochlorothiazide 片劑 6-2.5 mg candesartan cilexetil-hydrochlorothiazide 片劑 32-2.5 mg candesartan cilexetil-hydrochlorothiazide 片劑 32-25 mg captopril & hydrochlorothiazide 片劑 25-5 mg captopril & hydrochlorothiazide 片劑 25-25 mg captopril & hydrochlorothiazide 片劑 50-5 mg captopril & hydrochlorothiazide 片劑 50-25 mg enalapril maleate & hydrochlorothiazide 片劑 5-2.5 mg enalapril maleate & hydrochlorothiazide 片劑 0-25 mg fosinopril sodium & hydrochlorothiazide 片劑 0-2.5 mg fosinopril sodium & hydrochlorothiazide 片劑 20-2.5 mg irbesartan-hydrochlorothiazide 片劑 50-2.5 mg 36

irbesartan-hydrochlorothiazide 片劑 300-2.5 mg lisinopril & hydrochlorothiazide 片劑 0-2.5 mg lisinopril & hydrochlorothiazide 片劑 20-2.5 mg lisinopril & hydrochlorothiazide 片劑 20-25 mg losartan potassium & hydrochlorothiazide 片劑 50-2.5 mg losartan potassium & hydrochlorothiazide 片劑 00-2.5 mg losartan potassium & hydrochlorothiazide 片劑 00-25 mg metoprolol & hydrochlorothiazide 片劑 50-25 mg metoprolol & hydrochlorothiazide 片劑 00-25 mg metoprolol & hydrochlorothiazide 片劑 00-50 mg moexipril-hydrochlorothiazide 片劑 7.5-2.5 mg moexipril-hydrochlorothiazide 片劑 5-2.5 mg moexipril-hydrochlorothiazide 片劑 5-25 mg nadolol & bendroflumethiazide 片劑 40-5 mg nadolol & bendroflumethiazide 片劑 80-5 mg propranolol & hydrochlorothiazide 片劑 40-25 mg propranolol & hydrochlorothiazide 片劑 80-25 mg quinapril-hydrochlorothiazide 片劑 0-2.5 mg quinapril-hydrochlorothiazide 片劑 20-2.5 mg quinapril-hydrochlorothiazide 片劑 20-25 mg telmisartan-amlodipine 片劑 40-5 mg telmisartan-amlodipine 片劑 40-0 mg telmisartan-amlodipine 片劑 80-5 mg telmisartan-amlodipine 片劑 80-0 mg telmisartan-hydrochlorothiazide 片劑 40-2.5 mg telmisartan-hydrochlorothiazide 片劑 80-2.5 mg telmisartan-hydrochlorothiazide 片劑 80-25 mg trandolapril-verapamil hcl 控釋片劑 -240 mg trandolapril-verapamil hcl 控釋片劑 2-80 mg 37

trandolapril-verapamil hcl 控釋片劑 2-240 mg trandolapril-verapamil hcl 控釋片劑 4-240 mg valsartan-hydrochlorothiazide 片劑 80-2.5 mg valsartan-hydrochlorothiazide 片劑 60-2.5 mg valsartan-hydrochlorothiazide 片劑 60-25 mg valsartan-hydrochlorothiazide 片劑 320-2.5 mg valsartan-hydrochlorothiazide 片劑 320-25 mg 直接腎素抑制劑 TEKTURNA 片劑 50 MG 3 ST; PA** TEKTURNA 片劑 300 MG 3 ST; PA** 選擇性醛固酮受體拮抗劑 (SARA) eplerenone 片劑 25 mg eplerenone 片劑 50 mg 血管舒張藥 hydralazine hcl 片劑 0 mg hydralazine hcl 片劑 25 mg hydralazine hcl 片劑 50 mg hydralazine hcl 片劑 00 mg minoxidil 片劑 2.5 mg minoxidil 片劑 0 mg 抗瘧疾藥抗瘧疾組合劑 atovaquone-proguanil hcl 片劑 62.5-25 mg atovaquone-proguanil hcl 片劑 250-00 mg COARTEM 片劑 20-20 MG 3 抗瘧疾藥 chloroquine phosphate 片劑 250 mg chloroquine phosphate 片劑 500 mg DARAPRIM 片劑 25 MG 3 hydroxychloroquine sulfate 片劑 200 mg mefloquine hcl 片劑 250 mg PRIMAQUINE 片劑 26.3 MG 3 quinine sulfate 膠囊 324 mg quinine sulfate 片劑 260 mg 抗重症肌無力藥抗重症肌無力藥 MESTINON 糖漿 60 MG/5 ML 2 pyridostigmine bromide 片劑 60 mg pyridostigmine bromide 控釋片劑 80 mg 38

抗分支桿菌藥劑抗 TB 組合劑 RIFAMATE 膠囊 2 RIFATER 片劑 2 抗分支桿菌藥劑 CAPASTAT SUL 注射液 GM 2 cycloserine 膠囊 250 mg ethambutol hcl 片劑 00 mg ethambutol hcl 片劑 400 mg isoniazid 糖漿 50 mg/5 ml isoniazid 片劑 00 mg isoniazid 片劑 300 mg PRIFTIN 片劑 50 MG 2 pyrazinamide 片劑 500 mg rifabutin 膠囊 50 mg rifampin 膠囊 50 mg rifampin 膠囊 300 mg TRECATOR 片劑 250 MG 2 抗腫瘤藥和輔助療法烷化劑 ALKERAN 片劑 2 MG 2 BICNU 注射液 00 MG 2 BUSULFEX 注射液 6 MG/ML 2 carboplatin 靜脈注射液 50 mg carboplatin 靜脈藥液 50 mg/5 ml carboplatin 靜脈藥液 50 mg/5 ml carboplatin 靜脈藥液 450 mg/45 ml carboplatin 靜脈藥液 600 mg/60 ml cisplatin 注射液 50 mg/50 ml ( mg/ml) cisplatin 注射液 00 mg/00 ml ( mg/ml) cisplatin 注射液 200 mg/200 ml ( mg/ml) CYCLOPHOSPH 膠囊 25 MG 2 CYCLOPHOSPH 膠囊 50 MG 2 cyclophosphamide 用作注射液 gm cyclophosphamide 用作注射液 2 gm cyclophosphamide 用作注射液 500 mg cyclophosphamide 片劑 25 mg cyclophosphamide 片劑 50 mg ELOXATIN 注射液 200 MG 2 GLIADEL 晶片 7.7 MG 2 HEXALEN 膠囊 50 MG 2 ifosfamide 用作注射液 gm ifosfamide 靜脈注射液 gm/20 ml (50 mg/ml) 39

ifosfamide 靜脈注射液 3 gm/60 ml (50 mg/ml) LEUKERAN 片劑 2 MG 2 lomustine 膠囊 0 mg lomustine 膠囊 40 mg lomustine 膠囊 00 mg MYLERAN 片劑 2 MG 2 oxaliplatin 用作靜脈注射液 50 mg oxaliplatin 用作靜脈注射液 00 mg oxaliplatin 靜脈藥液 50 mg/0 ml oxaliplatin 靜脈藥液 00 mg/20 ml TEMODAR 注射液 00 MG 3 PA temozolomide 膠囊 5 mg 3 PA temozolomide 膠囊 20 mg 3 PA temozolomide 膠囊 00 mg 3 PA temozolomide 膠囊 40 mg 3 PA temozolomide 膠囊 80 mg 3 PA temozolomide 膠囊 250 mg 3 PA ZANOSAR 注射液 GM 2 抗代謝藥 adrucil 注射液 2.5 g/50 m adrucil 注射液 500/0 ml ALIMTA 注射液 00 MG 2 ALIMTA 注射液 500 MG 2 ARRANON 注射液 5 MG/ML 2 azacitidine 用作注射液 00 mg 3 PA capecitabine 片劑 50 mg 3 PA capecitabine 片劑 500 mg 3 PA cladribine 注射液 mg/ml CLOLAR 注射液 MG/ML 2 cytarabine 用作注射液 gm cytarabine 用作注射液 00 mg cytarabine 用作注射液 500 mg cytarabine 注射液 20 mg/ml cytarabine 注射液 pf 20 mg/ml cytarabine 注射液 pf 00 mg/ml decitabine 用作注射液 50 mg 3 PA DEPOCYT 注射液 50 MG/5 ML 2 floxuridine 用作注射液 0.5 gm fludarabine phosphate 用作注射液 50 mg fludarabine phosphate 注射液 25 mg/ml fluorouracil 注射液 gm/20 ml (50 mg/ml) fluorouracil 注射液 2.5 gm/50 ml (50 mg/ml) fluorouracil 注射液 5 gm/00 ml (50 mg/ml) fluorouracil 注射液 500 mg/0 ml (50 mg/ml) 40

gemcitabine hcl 用作注射液 gm gemcitabine hcl 用作注射液 2 gm gemcitabine hcl 用作注射液 200 mg mercaptopurine 片劑 50 mg methotrexate sodium 用作注射液 gm methotrexate sodium 注射液 25 mg/ml methotrexate sodium 注射液 pf 25 mg/ml methotrexate sodium 片劑 2.5 mg( 等同成分 ) TABLOID 片劑 40 MG 2 抗腫瘤藥 抗體 ERBITUX 注射液 00 MG 3 PA ERBITUX 注射液 200 MG 3 PA GAZYVA 注射液 25 MG/ML 3 PA KEYTRUDA 注射液 00 MG/4 M 3 PA KEYTRUDA 藥液 50 MG 3 PA RITUXAN 注射液 00 MG 3 PA YERVOY 注射液 50 MG 3 PA YERVOY 注射液 200 MG 3 PA 抗腫瘤藥 Hedgehog 通路抑制劑 ERIVEDGE 膠囊 50 MG 3 PA 抗腫瘤藥 荷爾蒙和相關藥劑 anastrozole 片劑 mg bicalutamide 片劑 50 mg EMCYT 膠囊 40 MG 2 exemestane 片劑 25 mg FARESTON 片劑 60 MG 2 FASLODEX 注射液 250 MG 2 FIRMAGON 注射液 80 MG 3 PA FIRMAGON 注射液 20 MG 3 PA flutamide 膠囊 25 mg letrozole 片劑 2.5 mg leuprolide acetate 注射套裝 5 mg/ml 3 PA LUPRON DEPOT 注射液 3.75 MG 3 PA LUPRON DEPOT 注射液 7.5 MG 3 PA LUPRON DEPOT 注射液.25 MG 3 PA LUPRON DEPOT 注射液 22.5 MG 3 PA LUPRON DEPOT 注射液 30 MG 3 PA LUPRON DEPOT 注射液 45 MG 3 PA LYSODREN 片劑 500 MG 2 megestrol acetate 懸浮液 40 mg/ml megestrol acetate 片劑 20 mg megestrol acetate 片劑 40 mg NILANDRON 片劑 50 MG 2 4

tamoxifen citrate 片劑 0 mg( 等同成分 ) 35 歲以上接受乳腺癌初級預 防的女性,$0 共付款 tamoxifen citrate 片劑 20 mg( 等同成分 ) 35 歲以上接受乳腺癌初級預 防的女性,$0 共付款 ZYTIGA 片劑 250 MG 3 PA 抗腫瘤抗生素 adriamycin 注射液 0 mg ADRIAMYCIN 注射液 20 MG 2 bleomycin sulfate 用作注射液 5 單位 bleomycin sulfate 用作注射液 30 單位 dactinomycin 用作注射液 0.5 mg daunorubicin hcl 用作注射液 20 mg daunorubicin hcl 注射液 5 mg/ml( 等同成分 ) DAUNOXOME 注射液 2 MG/ML 2 doxorubicin hcl 用作注射液 0 mg doxorubicin hcl 用作注射液 50 mg doxorubicin hcl 注射液 2 mg/ml epirubicin hcl 靜脈藥液 50 mg/25 ml (2 mg/ml) epirubicin hcl 靜脈藥液 200 mg/00 ml (2 mg/ml) EPIRUBICIN 注射液 50 MG 2 idarubicin hcl 靜脈注射液 5 mg/5 ml ( mg/ml) idarubicin hcl 靜脈注射液 0 mg/0 ml ( mg/ml) idarubicin hcl 靜脈注射液 20 mg/20 ml ( mg/ml) lipodox 注射液 2 mg/ml mitomycin 用作靜脈藥液 5 mg mitomycin 用作靜脈藥液 20 mg mitomycin 用作靜脈藥液 40 mg mitoxantrone hcl 濃縮注射液 20 mg/0 ml (2 mg/ml) mitoxantrone hcl 濃縮注射液 25 mg/2.5 ml (2 mg/ml) mitoxantrone hcl 濃縮注射液 30 mg/5 ml (2 mg/ml) 抗腫瘤組合劑 ifosfamide & mesna 注射套裝 000-000 mg 抗腫瘤酶抑制劑 3 PA 3 PA 3 PA AFINITOR DIS 片劑 2 MG 3 PA AFINITOR DIS 片劑 3 MG 3 PA AFINITOR DIS 片劑 5 MG 3 PA AFINITOR 片劑 2.5 MG 3 PA AFINITOR 片劑 5 MG 3 PA 42

AFINITOR 片劑 7.5 MG 3 PA AFINITOR 片劑 0 MG 3 PA BOSULIF 片劑 00 MG 3 PA BOSULIF 片劑 500 MG 3 PA CAPRELSA 片劑 00 MG 3 PA CAPRELSA 片劑 300 MG 3 PA COMETRIQ 套裝 60 MG 3 PA COMETRIQ 套裝 00 MG 3 PA COMETRIQ 套裝 40 MG 3 PA FARYDAK 膠囊 0 MG 3 PA FARYDAK 膠囊 5 MG 3 PA FARYDAK 膠囊 20 MG 3 PA GLEEVEC 片劑 00 MG 3 PA GLEEVEC 片劑 400 MG 3 PA IBRANCE 膠囊 75 MG 3 PA IBRANCE 膠囊 00 MG 3 PA IBRANCE 膠囊 25 MG 3 PA ICLUSIG 片劑 5 MG 3 PA ICLUSIG 片劑 45 MG 3 PA IMBRUVICA 膠囊 40 MG 3 PA INLYTA 片劑 MG 3 PA INLYTA 片劑 5 MG 3 PA JAKAFI 片劑 5 MG 3 PA JAKAFI 片劑 0 MG 3 PA JAKAFI 片劑 5 MG 3 PA JAKAFI 片劑 20 MG 3 PA JAKAFI 片劑 25 MG 3 PA KADCYLA 注射液 00 MG 3 PA KADCYLA 注射液 60 MG 3 PA LENVIMA 膠囊 0 MG 3 PA LENVIMA 膠囊 4 MG 3 PA LENVIMA 膠囊 20 MG 3 PA LENVIMA 膠囊 24 MG 3 PA LYNPARZA 膠囊 50 MG 3 PA MEKINIST 片劑 0.5 MG 3 PA MEKINIST 片劑 2 MG 3 PA NEXAVAR 片劑 200 MG 3 PA SPRYCEL 片劑 20 MG 3 PA SPRYCEL 片劑 50 MG 3 PA SPRYCEL 片劑 70 MG 3 PA SPRYCEL 片劑 80 MG 3 PA SPRYCEL 片劑 00 MG 3 PA SPRYCEL 片劑 40 MG 3 PA STIVARGA 片劑 40 MG 3 PA 43

SUTENT 膠囊 2.5 MG 3 PA SUTENT 膠囊 25 MG 3 PA SUTENT 膠囊 37.5 MG 3 PA SUTENT 膠囊 50 MG 3 PA TAFINLAR 膠囊 50 MG 3 PA TAFINLAR 膠囊 75 MG 3 PA TARCEVA 片劑 25 MG 3 PA TARCEVA 片劑 00 MG 3 PA TARCEVA 片劑 50 MG 3 PA TORISEL 藥液 25 MG/ML 3 PA TYKERB 片劑 250 MG 3 PA VOTRIENT 片劑 200 MG 3 PA XALKORI 膠囊 200 MG 3 PA XALKORI 膠囊 250 MG 3 PA ZELBORAF 片劑 240 MG 3 PA ZOLINZA 膠囊 00 MG 3 PA ZYDELIG 片劑 00 MG 3 PA ZYDELIG 片劑 50 MG 3 PA ZYKADIA 膠囊 50 MG 3 PA 抗腫瘤酶 ONCASPAR 注射液 750/ML 3 PA 抗腫瘤放射性藥物 QUADRAMET 注射液 2 抗腫瘤藥 免疫調節劑 POMALYST 膠囊 MG 3 PA POMALYST 膠囊 2 MG 3 PA POMALYST 膠囊 3 MG 3 PA POMALYST 膠囊 4 MG 3 PA 各類抗腫瘤藥 ALFERON N 注射液 5 MU/ML 3 PA bexarotene 膠囊 75 mg 3 PA dacarbazine 用作注射液 00 mg dacarbazine 用作注射液 200 mg hydroxyurea 膠囊 500 mg INTRON A 注射液 0 MU 3 PA INTRON A 注射液 8 MU 3 PA INTRON A 注射液 25 MU 3 PA INTRON A 注射液 50 MU 3 PA MATULANE 膠囊 50 MG 2 NIPENT 注射液 0 MG 2 PHOTOFRIN 注射液 75 MG 2 THERACYS 注射液 2 TICE BCG 注射液 2 tretinoin 膠囊 0 mg 44

TRISENOX 藥液 0 MG/0 M 2 UVADEX 注射液 20 MCG/ML 2 化療助劑 KEPIVANCE 注射液 6.25 MG 2 化療搶救 / 解毒劑 amifostine crystalline 用作注射液 500 mg dexrazoxane 用作注射液 250 mg dexrazoxane 用作注射液 500 mg leucovorin calcium 用作注射液 50 mg leucovorin calcium 用作注射液 00 mg leucovorin calcium 用作注射液 200 mg leucovorin calcium 用作注射液 350 mg leucovorin calcium 片劑 5 mg leucovorin calcium 片劑 0 mg leucovorin calcium 片劑 5 mg leucovorin calcium 片劑 25 mg LEUCOVORIN 注射液 CALCIUM 2 mesna 注射液 00 mg/ml MESNEX 片劑 400 MG 2 有絲分裂抑制劑 ABRAXANE 注射液 00 MG 2 DOCEFREZ 注射液 20 MG 2 DOCEFREZ 注射液 80 MG 2 docetaxel 用作濃縮注射液 20 mg/ml docetaxel 用作濃縮注射液 80 mg/4ml (20 mg/ml) DOCETAXEL 注射液 20/0.5 ML 2 DOCETAXEL 注射液 20 MG/2 ML 2 DOCETAXEL 注射液 80 MG/2 ML 2 DOCETAXEL 注射液 80 MG/8 ML 2 DOCETAXEL 注射液 40/7 ML 2 DOCETAXEL 注射液 60/8 ML 2 DOCETAXEL 注射液 60/6 ML 2 DOCETAXEL 注射液 200 MG/20 2 ETOPOPHOS 注射液 00 MG 2 etoposide 膠囊 50 mg etoposide 注射液 00 mg/5 ml (20 mg/ml) paclitaxel 靜脈注射濃縮液 30 mg/5 ml (6 mg/ml) paclitaxel 靜脈注射濃縮液 00 mg/6.7 ml (6 mg/ml) paclitaxel 靜脈注射濃縮液 50 mg/25 ml (6 mg/ml) paclitaxel 靜脈注射濃縮液 300 mg/50 ml (6 mg/ml) TENIPOSIDE 注射液 50 MG/5 ML 2 toposar 注射液 20 mg/ml 45

toposar 注射液 00/5 ml VINBLASTINE 注射液 0 MG 2 vinblastine sulfate 注射液 mg/ml vincasar pfs 注射液 mg/ml vincristine sulfate 靜脈藥液 mg/ml vinorelbine tartrate 注射液 0 mg/ml( 等同成分 ) vinorelbine tartrate 注射液 50 mg/5 ml (0 mg/ml)( 等同成分 ) 拓撲異構酶 I 抑制劑 CAMPTOSAR 注射液 300/5 ML 2 HYCAMTIN 膠囊 0.25 MG 3 PA HYCAMTIN 膠囊 MG 3 PA irinotecan hcl 注射液 40 mg/2ml (20 mg/ml) irinotecan hcl 注射液 00 mg/5 ml (20 mg/ml) irinotecan hcl 注射液 500 mg/25 ml (20 mg/ml) topotecan hcl 用作注射液 4 mg TOPOTECAN 注射液 4 MG/4 ML 2 抗帕金森藥劑抗帕金森助劑 carbidopa 片劑 25 mg 抗帕金森抗膽鹼能藥 benztropine mesylate 片劑 0.5 mg benztropine mesylate 片劑 mg benztropine mesylate 片劑 2 mg trihexyphenidyl hcl 酏劑 0.4 mg/ml trihexyphenidyl hcl 片劑 2 mg trihexyphenidyl hcl 片劑 5 mg 抗帕金森 COMT 抑制劑 entacapone 片劑 200 mg tolcapone 片劑 00 mg 抗帕金森多巴胺類藥物 amantadine hcl 膠囊 00 mg amantadine hcl 糖漿 50 mg/5 ml amantadine hcl 片劑 00 mg APOKYN 注射液 0 MG/ML 3 PA bromocriptine mesylate 膠囊 5 mg bromocriptine mesylate 片劑 2.5 mg carbidopa & levodopa 口腔崩解片 0-00 mg carbidopa & levodopa 口腔崩解片 25-00 mg carbidopa & levodopa 口腔崩解片 25-250 mg 46

carbidopa & levodopa 片劑 0-00 mg carbidopa & levodopa 片劑 25-00 mg carbidopa & levodopa 片劑 25-250 mg carbidopa & levodopa 控釋片劑 25-00 mg carbidopa & levodopa 控釋片劑 50-200 mg carbidopa-levodopa-entacapone 片劑 2.5-50-200 mg carbidopa-levodopa-entacapone 片劑 8.75-75-200 mg carbidopa-levodopa-entacapone 片劑 25-00-200 mg carbidopa-levodopa-entacapone 片劑 3.25-25-200 mg carbidopa-levodopa-entacapone 片劑 37.5-50-200 mg carbidopa-levodopa-entacapone 片劑 50-200-200 mg MIRAPEX 延釋片劑 2.25 MG 2 MIRAPEX 延釋片劑 3.75 MG 2 pramipexole dihydrochloride 片劑 0.5 mg pramipexole dihydrochloride 片劑 0.25 mg pramipexole dihydrochloride 片劑 0.75 mg pramipexole dihydrochloride 片劑 0.25 mg pramipexole dihydrochloride 片劑 mg pramipexole dihydrochloride 片劑.5 mg pramipexole dihydrochloride 24 小時緩釋片劑 0.75 mg pramipexole dihydrochloride 24 小時緩釋片劑 0.375 mg pramipexole dihydrochloride 24 小時緩釋片劑.5 mg pramipexole dihydrochloride 24 小時緩釋片劑 3 mg pramipexole dihydrochloride 24 小時緩釋片劑 4.5 mg ropinirole hydrochloride 片劑 0.5 mg ropinirole hydrochloride 片劑 0.25 mg ropinirole hydrochloride 片劑 mg ropinirole hydrochloride 片劑 2 mg ropinirole hydrochloride 片劑 3 mg ropinirole hydrochloride 片劑 4 mg ropinirole hydrochloride 片劑 5 mg 抗帕金森單胺氧化酶抑制劑 AZILECT 片劑 0.5 MG 2 AZILECT 片劑 MG 2 selegiline hcl 膠囊 5 mg selegiline hcl 片劑 5 mg 47

抗精神病藥 / 抗躁狂劑抗躁狂劑 lithium carbonate 膠囊 50 mg lithium carbonate 膠囊 300 mg lithium carbonate 膠囊 600 mg lithium carbonate 片劑 300 mg lithium carbonate 控釋片劑 300 mg lithium carbonate 控釋片劑 450 mg LITHIUM 藥液 8 MEQ/5 ML 3 抗精神病藥 各類 LATUDA 片劑 20 MG 2 ST; PA** LATUDA 片劑 40 MG 2 ST; PA** LATUDA 片劑 60 MG 2 ST; PA** LATUDA 片劑 80 MG 2 ST; PA** LATUDA 片劑 20 MG 2 ST; PA** ziprasidone hcl 膠囊 20 mg ziprasidone hcl 膠囊 40 mg ziprasidone hcl 膠囊 60 mg ziprasidone hcl 膠囊 80 mg 苯異惡唑 FANAPT 袋裝 3 ST; PA** FANAPT 片劑 MG 3 ST; PA** FANAPT 片劑 2 MG 3 ST; PA** FANAPT 片劑 4 MG 3 ST; PA** FANAPT 片劑 6 MG 3 ST; PA** FANAPT 片劑 8 MG 3 ST; PA** FANAPT 片劑 0 MG 3 ST; PA** FANAPT 片劑 2 MG 3 ST; PA** INVEGA 片劑.5 MG 3 ST; PA** INVEGA 片劑 3 MG 3 ST; PA** INVEGA 片劑 6 MG 3 ST; PA** INVEGA 片劑 9 MG 3 ST; PA** RISPERDAL 注射液 2.5 MG 2 PA RISPERDAL 注射液 25 MG 2 PA RISPERDAL 注射液 37.5 MG 2 PA RISPERDAL 注射液 50 MG 2 PA risperidone 口腔崩解片 0.5 mg risperidone 口腔崩解片 0.25 mg risperidone 口腔崩解片 mg risperidone 口腔崩解片 2 mg risperidone 口腔崩解片 3 mg risperidone 口腔崩解片 4 mg 48

risperidone 藥液 mg/ml risperidone 片劑 0.5 mg risperidone 片劑 0.25 mg risperidone 片劑 mg risperidone 片劑 2 mg risperidone 片劑 3 mg risperidone 片劑 4 mg 丁醯苯類 haloperidol decanoate 肌肉注射液 50 mg/ml haloperidol decanoate 肌肉注射液 00 mg/ml haloperidol lactate 口服濃縮液 2 mg/ml haloperidol 片劑 0.5 mg haloperidol 片劑 mg haloperidol 片劑 2 mg haloperidol 片劑 5 mg haloperidol 片劑 0 mg haloperidol 片劑 20 mg 抗精神病藥 clozapine 口腔崩解片 2.5 mg clozapine 口腔崩解片 25 mg clozapine 口腔崩解片 00 mg clozapine 口腔崩解片 50 mg clozapine 口腔崩解片 200 mg clozapine 片劑 25 mg clozapine 片劑 50 mg clozapine 片劑 00 mg clozapine 片劑 200 mg loxapine succinate 膠囊 5 mg loxapine succinate 膠囊 0 mg loxapine succinate 膠囊 25 mg loxapine succinate 膠囊 50 mg olanzapine 片劑 2.5 mg olanzapine 片劑 5 mg olanzapine 片劑 7.5 mg olanzapine 片劑 0 mg olanzapine 片劑 5 mg olanzapine 片劑 20 mg quetiapine fumarate 片劑 25 mg quetiapine fumarate 片劑 50 mg quetiapine fumarate 片劑 00 mg quetiapine fumarate 片劑 200 mg quetiapine fumarate 片劑 300 mg quetiapine fumarate 片劑 400 mg SAPHRIS 舌下 2.5 MG 3 ST; PA** 49

SAPHRIS 舌下 5 MG 3 ST; PA** SAPHRIS 舌下 0 MG 3 ST; PA** SEROQUEL XR 片劑 50 MG 2 ST; PA** SEROQUEL XR 片劑 50 MG 2 ST; PA** SEROQUEL XR 片劑 200 MG 2 ST; PA** SEROQUEL XR 片劑 300 MG 2 ST; PA** SEROQUEL XR 片劑 400 MG 2 ST; PA** 砏噻嗪類藥物 chlorpromazine hcl 片劑 0 mg chlorpromazine hcl 片劑 25 mg chlorpromazine hcl 片劑 50 mg chlorpromazine hcl 片劑 00 mg chlorpromazine hcl 片劑 200 mg compro 栓劑 25 mg fluphenazine hcl 酏劑 2.5 mg/5 ml fluphenazine hcl 口服濃縮液 5 mg/ml fluphenazine hcl 片劑 mg fluphenazine hcl 片劑 2.5 mg fluphenazine hcl 片劑 5 mg fluphenazine hcl 片劑 0 mg perphenazine 片劑 2 mg perphenazine 片劑 4 mg perphenazine 片劑 8 mg perphenazine 片劑 6 mg prochlorperazine maleate 片劑 5 mg( 等同成分 ) prochlorperazine maleate 片劑 0 mg( 等同成分 ) prochlorperazine 栓劑 25 mg thioridazine hcl 片劑 0 mg thioridazine hcl 片劑 25 mg thioridazine hcl 片劑 50 mg thioridazine hcl 片劑 00 mg trifluoperazine hcl 片劑 mg trifluoperazine hcl 片劑 2 mg trifluoperazine hcl 片劑 5 mg trifluoperazine hcl 片劑 0 mg 喹啉酮衍生物 ABILIFY DISC 片劑 0 MG 2 ST; PA** ABILIFY DISC 片劑 5 MG 2 ST; PA** aripiprazole 口服液 mg/ml aripiprazole 片劑 2 mg aripiprazole 片劑 5 mg aripiprazole 片劑 0 mg 50

aripiprazole 片劑 5 mg aripiprazole 片劑 20 mg aripiprazole 片劑 30 mg 硫雜蒽類藥物 thiothixene 膠囊 mg thiothixene 膠囊 2 mg thiothixene 膠囊 5 mg thiothixene 膠囊 0 mg 防腐消毒劑氯防腐劑 PHISOHEX 水劑 3% 3 抗病毒藥抗逆轉錄病毒藥 abacavir sulfate 片劑 300 mg( 等同成分 ) abacavir sulfate-lamivudine-zidovudine 片劑 300-50-300 mg APTIVUS 膠囊 250 MG 2 APTIVUS 藥液 2 ATRIPLA 片劑 2 COMPLERA 片劑 2 CRIXIVAN 膠囊 200 MG 2 CRIXIVAN 膠囊 400 MG 2 didanosine 遲釋膠囊 25 mg didanosine 遲釋膠囊 200 mg didanosine 遲釋膠囊 250 mg didanosine 遲釋膠囊 400 mg EDURANT 片劑 25 MG 2 EMTRIVA 膠囊 200 MG 2 EMTRIVA 藥液 0 MG/ML 2 EPZICOM 片劑 600-300 2 EVOTAZ 片劑 300-50 2 FUZEON 注射液 90 MG 3 PA INTELENCE 片劑 25 MG 2 INTELENCE 片劑 00 MG 2 INTELENCE 片劑 200 MG 2 INVIRASE 膠囊 200 MG 2 INVIRASE 片劑 500 MG 2 ISENTRESS 咀嚼 25 MG 2 ISENTRESS 咀嚼 00 MG 2 ISENTRESS 粉劑 00 MG 2 ISENTRESS 片劑 400 MG 2 KALETRA 藥液 2 KALETRA 片劑 00-25 MG 2 5

KALETRA 片劑 200-50 MG 2 lamivudine 口服液 0 mg/ml lamivudine 片劑 50 mg lamivudine 片劑 300 mg lamivudine-zidovudine 片劑 50-300 mg LEXIVA 懸浮液 50 MG/ML 2 LEXIVA 片劑 700 MG 2 nevirapine 懸浮液 50 mg/5 ml nevirapine 片劑 200 mg nevirapine 24 小時緩釋片劑 400 mg NORVIR 膠囊 00 MG 2 NORVIR 藥液 80 MG/ML 2 NORVIR 片劑 00 MG 2 PREZCOBIX 片劑 800-50 2 PREZISTA 懸浮液 00 MG/ML 2 PREZISTA 片劑 75 MG 2 PREZISTA 片劑 50 MG 2 PREZISTA 片劑 400 MG 2 PREZISTA 片劑 600 MG 2 PREZISTA 片劑 800 MG 2 RESCRIPTOR 片劑 00 MG 2 RESCRIPTOR 片劑 200 MG 2 REYATAZ 膠囊 00 MG 2 REYATAZ 膠囊 50 MG 2 REYATAZ 膠囊 200 MG 2 REYATAZ 膠囊 300 MG 2 REYATAZ 粉劑 50 MG 2 SELZENTRY 片劑 50 MG 2 SELZENTRY 片劑 300 MG 2 stavudine 膠囊 5 mg stavudine 膠囊 20 mg stavudine 膠囊 30 mg stavudine 膠囊 40 mg stavudine 用作口服液 mg/ml STRIBILD 片劑 2 SUSTIVA 膠囊 50 MG 2 SUSTIVA 膠囊 200 MG 2 SUSTIVA 片劑 600 MG 2 TIVICAY 片劑 50 MG 2 TRIUMEQ 片劑 2 TRUVADA 片劑 200-300 2 TYBOST 片劑 50 MG 2 VIDEX 藥液 2 GM 2 VIDEX 藥液 4 GM 2 52

VIRACEPT 片劑 250 MG 2 VIRACEPT 片劑 625 MG 2 VIRAMUNE XR 片劑 00 MG 2 VIREAD 粉劑 40 MG/GM 2 VIREAD 片劑 50 MG 2 VIREAD 片劑 200 MG 2 VIREAD 片劑 250 MG 2 VIREAD 片劑 300 MG 2 VITEKTA 片劑 85 MG 2 VITEKTA 片劑 50 MG 2 ZIAGEN 藥液 20 MG/ML 2 zidovudine 膠囊 00 mg zidovudine 糖漿 0 mg/ml zidovudine 片劑 300 mg CMV 藥劑 foscarnet sodium 注射液 24 mg/ml VALCYTE 藥液 50 MG/ML 3 valganciclovir hcl 片劑 450 mg( 等同成分 ) 肝炎藥劑 adefovir dipivoxil 片劑 0 mg PA BARACLUDE 藥液.05 MG/ML 2 entecavir 片劑 0.5 mg entecavir 片劑 mg EPIVIR HBV 藥液 5 MG/ML 2 HARVONI 片劑 90-400 MG 3 PA INFERGEN 注射液 9 MCG 3 PA INFERGEN 注射液 5 MCG 3 PA lamivudine 片劑 00 mg (hbv) PEG-INTRON 套裝 50 MCG RP 3 PA PEG-INTRON 套裝 80 MCG 3 PA PEG-INTRON 套裝 20 RP 3 PA PEG-INTRON 套裝 50 MCG 3 PA PEGASYS 注射液 3 PA PEGASYS 注射液 80 MCG/M 3 PA PEGASYS 注射液 PROCLICK 3 PA PEGASYS 套裝 3 PA REBETOL 藥液 40 MG/ML 3 PA ribasphere 膠囊 200 mg PA ribasphere 片劑 200 mg PA ribasphere 片劑 400 mg PA ribasphere 片劑 600 mg PA ribavirin 膠囊 200 mg PA ribavirin 片劑 200 mg PA 53

SOVALDI 片劑 400 MG 3 PA TYZEKA 片劑 600 MG 3 PA 皰疹藥劑 acyclovir 膠囊 200 mg acyclovir 懸浮液 200 mg/5 ml acyclovir 片劑 400 mg acyclovir 片劑 800 mg famciclovir 片劑 25 mg famciclovir 片劑 250 mg famciclovir 片劑 500 mg valacyclovir hcl 片劑 gm valacyclovir hcl 片劑 500 mg 流感藥劑 組合類螯合劑 RELENZA 噴霧 DISKHALE 2 QL( 每 90 天 2 支吸入器 ) rimantadine hydrochloride 片劑 00 mg TAMIFLU 膠囊 30 MG 2 QL( 每 90 天 28 顆 ) TAMIFLU 膠囊 45 MG 2 QL( 每 90 天 4 顆 ) TAMIFLU 膠囊 75 MG 2 QL( 每 90 天 4 顆 ) TAMIFLU 懸浮液 6 MG/ML 2 QL( 每 90 天 80 ml) DEPEN TITRA 片劑 250 MG 3 SYPRINE 膠囊 250 MG 3 免疫調節劑 REVLIMID 膠囊 2.5 MG 3 PA REVLIMID 膠囊 5 MG 3 PA REVLIMID 膠囊 0 MG 3 PA REVLIMID 膠囊 5 MG 3 PA REVLIMID 膠囊 20 MG 3 PA REVLIMID 膠囊 25 MG 3 PA THALOMID 膠囊 50 MG 3 PA THALOMID 膠囊 00 MG 3 PA THALOMID 膠囊 50 MG 3 PA THALOMID 膠囊 200 MG 3 PA 免疫抑制劑 azathioprine 片劑 50 mg cyclosporine modified 膠囊 25 mg cyclosporine modified 膠囊 50 mg cyclosporine modified 膠囊 00 mg cyclosporine modified 口服液 00 mg/ml gengraf 膠囊 25 mg gengraf 膠囊 00 mg 54

gengraf 藥液 00 mg/ml mycophenolate mofetil 膠囊 250 mg mycophenolate mofetil 用作口服懸浮液 200 mg/ml mycophenolate mofetil 片劑 500 mg mycophenolate sodium 遲釋片劑 80 mg (mycophenolic acid 等同藥物 ) mycophenolate sodium 遲釋片劑 360 mg (mycophenolic acid 等同藥物 ) NULOJIX 注射液 250 MG 3 RAPAMUNE 藥液 MG/ML 2 SIMULECT 注射液 0 MG 3 SIMULECT 注射液 20 MG 3 sirolimus 片劑 0.5 mg sirolimus 片劑 mg sirolimus 片劑 2 mg tacrolimus 膠囊 0.5 mg tacrolimus 膠囊 mg tacrolimus 膠囊 5 mg ZORTRESS 片劑 0.5 MG 2 ZORTRESS 片劑 0.25 MG 2 ZORTRESS 片劑 0.75 MG 2 除鉀樹脂 kionex 懸浮液 5 gm/60 sodium polystyrene sulfonate 口服懸浮液 5 gm/60 ml sodium polystyrene sulfonate 直腸懸浮液 30 gm/20 ml β 阻滯劑 α-β 阻滯劑 carvedilol 片劑 3.25 mg carvedilol 片劑 6.25 mg carvedilol 片劑 2.5 mg carvedilol 片劑 25 mg labetalol hcl 片劑 00 mg labetalol hcl 片劑 200 mg labetalol hcl 片劑 300 mg 心臟選擇性 β 阻滯劑 acebutolol hcl 膠囊 200 mg acebutolol hcl 膠囊 400 mg atenolol 片劑 25 mg atenolol 片劑 50 mg atenolol 片劑 00 mg betaxolol hcl 片劑 0 mg betaxolol hcl 片劑 20 mg 55

bisoprolol fumarate 片劑 5 mg bisoprolol fumarate 片劑 0 mg BYSTOLIC 片劑 2.5 MG 3 BYSTOLIC 片劑 5 MG 3 BYSTOLIC 片劑 0 MG 3 BYSTOLIC 片劑 20 MG 3 metoprolol succinate 24 小時緩釋片劑 25 mg metoprolol succinate 24 小時緩釋片劑 50 mg metoprolol succinate 24 小時緩釋片劑 00 mg metoprolol succinate 24 小時緩釋片劑 200 mg metoprolol tartrate 片劑 25 mg metoprolol tartrate 片劑 50 mg metoprolol tartrate 片劑 00 mg 非選擇性 β 阻滯劑 LEVATOL 片劑 20 MG 3 nadolol 片劑 20 mg nadolol 片劑 40 mg nadolol 片劑 80 mg pindolol 片劑 5 mg pindolol 片劑 0 mg propranolol hcl 24 小時緩釋膠囊 60 mg propranolol hcl 24 小時緩釋膠囊 80 mg propranolol hcl 24 小時緩釋膠囊 20 mg propranolol hcl 24 小時緩釋膠囊 60 mg propranolol hcl 口服液 20 mg/5 ml propranolol hcl 口服液 40 mg/5 ml propranolol hcl 片劑 0 mg propranolol hcl 片劑 20 mg propranolol hcl 片劑 40 mg propranolol hcl 片劑 60 mg propranolol hcl 片劑 80 mg sorine 片劑 80 mg sorine 片劑 20 mg sorine 片劑 60 mg sorine 片劑 240 mg sotalol hcl (afib/afl) 片劑 80 mg sotalol hcl (afib/afl) 片劑 20 mg sotalol hcl (afib/afl) 片劑 60 mg sotalol hcl 片劑 80 mg sotalol hcl 片劑 20 mg sotalol hcl 片劑 60 mg sotalol hcl 片劑 240 mg timolol maleate 片劑 5 mg timolol maleate 片劑 0 mg 56

timolol maleate 片劑 20 mg 鈣通道阻滯劑鈣通道阻滯劑 afeditab 控釋片劑 30 mg afeditab 控釋片劑 60 mg amlodipine besylate 片劑 2.5 mg amlodipine besylate 片劑 5 mg amlodipine besylate 片劑 0 mg CARDIZEM LA 片劑 20 MG 2 cartia xt 膠囊 20/ 每 24 小時 cartia xt 膠囊 80/ 每 24 小時 cartia xt 膠囊 240/ 每 24 小時 cartia xt 膠囊 300/ 每 24 小時 diltiazem hcl 2 小時緩釋膠囊 60 mg diltiazem hcl 2 小時緩釋膠囊 90 mg diltiazem hcl 2 小時緩釋膠囊 20 mg diltiazem hcl 24 小時緩釋膠囊 20 mg diltiazem hcl 24 小時緩釋膠囊 80 mg diltiazem hcl 24 小時緩釋膠囊 240 mg diltiazem hcl 24 小時緩釋包衣圓膠囊 20 mg diltiazem hcl 24 小時緩釋包衣圓膠囊 80 mg diltiazem hcl 24 小時緩釋包衣圓膠囊 240 mg diltiazem hcl 24 小時緩釋包衣圓膠囊 300 mg diltiazem hcl 24 小時緩釋包衣圓膠囊 360 mg diltiazem hcl 24 小時延釋圓膠囊 20 mg diltiazem hcl 24 小時延釋圓膠囊 80 mg diltiazem hcl 24 小時延釋圓膠囊 240 mg diltiazem hcl 24 小時延釋圓膠囊 300 mg diltiazem hcl 24 小時延釋圓膠囊 360 mg diltiazem hcl 24 小時延釋圓膠囊 420 mg felodipine 24 小時緩釋片劑 2.5 mg felodipine 24 小時緩釋片劑 5 mg felodipine 24 小時緩釋片劑 0 mg isradipine 膠囊 2.5 mg isradipine 膠囊 5 mg 57

matzim la 片劑 80 mg/24 matzim la 片劑 240 mg/24 matzim la 片劑 300 mg/24 matzim la 片劑 360 mg/24 matzim la 片劑 420 mg/24 nicardipine hcl 膠囊 20 mg nicardipine hcl 膠囊 30 mg nifedical xl 片劑 30 mg nifedical xl 片劑 60 mg nifedipine 24 小時緩釋片劑 30 mg nifedipine 24 小時緩釋片劑 60 mg nifedipine 24 小時緩釋片劑 90 mg nifedipine 24 小時緩釋滲透性藥片 90 mg nimodipine 膠囊 30 mg nisoldipine 24 小時緩釋片劑 8.5 mg nisoldipine 24 小時緩釋片劑 7 mg nisoldipine 24 小時緩釋片劑 20 mg nisoldipine 24 小時緩釋片劑 25.5 mg nisoldipine 24 小時緩釋片劑 30 mg nisoldipine 24 小時緩釋片劑 34 mg nisoldipine 24 小時緩釋片劑 40 mg taztia xt 膠囊 20 mg/24 taztia xt 膠囊 80 mg/24 taztia xt 膠囊 240 mg/24 taztia xt 膠囊 300 mg/24 taztia xt 膠囊 360 mg/24 verapamil hcl 24 小時緩釋膠囊 00 mg verapamil hcl 24 小時緩釋膠囊 20 mg verapamil hcl 24 小時緩釋膠囊 80 mg verapamil hcl 24 小時緩釋膠囊 200 mg verapamil hcl 24 小時緩釋膠囊 240 mg verapamil hcl 24 小時緩釋膠囊 300 mg verapamil hcl 24 小時緩釋膠囊 360 mg verapamil hcl 控釋片劑 20 mg verapamil hcl 控釋片劑 80 mg verapamil hcl 控釋片劑 240 mg 強心劑強心甙甙 digoxin 口服液 0.05 mg/ml digoxin 片劑 25 mcg (0.25 mg) digoxin 片劑 250 mcg (0.25 mg) LANOXIN 片劑 0.0625 MG 2 LANOXIN 片劑 0.875 MG 2 58

心血管藥 各類各類心血管藥 組合劑 amlodipine besylate-atorvastatin calcium 片劑 2.5-0 mg amlodipine besylate-atorvastatin calcium 片劑 2.5-20 mg amlodipine besylate-atorvastatin calcium 片劑 2.5-40 mg amlodipine besylate-atorvastatin calcium 片劑 5-0 mg amlodipine besylate-atorvastatin calcium 片劑 5-20 mg amlodipine besylate-atorvastatin calcium 片劑 5-40 mg amlodipine besylate-atorvastatin calcium 片劑 5-80 mg amlodipine besylate-atorvastatin calcium 片劑 0-0 mg amlodipine besylate-atorvastatin calcium 片劑 0-20 mg amlodipine besylate-atorvastatin calcium 片劑 0-40 mg amlodipine besylate-atorvastatin calcium 片劑 0-80 mg 前列腺素血管舒張藥 epoprostenol sodium 用作注射液 0.5 mg 3 PA epoprostenol sodium 用作注射液.5 mg 3 PA REMODULIN 注射液 MG/ML 3 PA REMODULIN 注射液 2.5 MG/ML 3 PA REMODULIN 注射液 5 MG/ML 3 PA REMODULIN 注射液 0 MG/ML 3 PA TYVASO START 藥液 0.6 MG/ML 3 PA 肺動脈高壓 內皮素受體拮抗劑 LETAIRIS 片劑 5 MG 3 PA LETAIRIS 片劑 0 MG 3 PA TRACLEER 片劑 62.5 MG 3 PA TRACLEER 片劑 25 MG 3 PA 肺動脈高壓 磷酸二酯酶抑制劑 ADCIRCA 片劑 20 MG 3 PA, ST sildenafil citrate 靜脈藥液 0 mg/2.5 ml 3 PA ( 等同成分 ) sildenafil citrate 片劑 20 mg 3 PA 頭孢菌素 頭孢菌素 第 代 cefadroxil 膠囊 500 mg cefadroxil 用作懸浮液 250 mg/5 ml 59

cefadroxil 用作懸浮液 500 mg/5 ml cefadroxil 片劑 gm cephalexin 膠囊 250 mg cephalexin 膠囊 500 mg cephalexin 膠囊 750 mg cephalexin 用作懸浮液 25 mg/5 ml cephalexin 用作懸浮液 250 mg/5 ml cephalexin 片劑 250 mg cephalexin 片劑 500 mg 頭孢菌素 第 2 代 cefaclor 膠囊 250 mg cefaclor 膠囊 500 mg CEFACLOR 延釋片劑 500 MG 2 cefaclor 用作懸浮液 25 mg/5 ml cefaclor 用作懸浮液 250 mg/5 ml cefaclor 用作懸浮液 375 mg/5 ml cefprozil 用作懸浮液 25 mg/5 ml cefprozil 用作懸浮液 250 mg/5 ml cefprozil 片劑 250 mg cefprozil 片劑 500 mg CEFTIN 懸浮液 25/5 ML 2 CEFTIN 懸浮液 250/5 ML 2 cefuroxime axetil 片劑 250 mg cefuroxime axetil 片劑 500 mg 頭孢菌素 第 3 代 cefdinir 膠囊 300 mg cefdinir 用作懸浮液 25 mg/5 ml cefdinir 用作懸浮液 250 mg/5 ml cefixime 用作懸浮液 00 mg/5 ml cefixime 用作懸浮液 200 mg/5 ml cefpodoxime proxetil 用作懸浮液 50 mg/5 ml cefpodoxime proxetil 用作懸浮液 00 mg/5 ml cefpodoxime proxetil 片劑 00 mg cefpodoxime proxetil 片劑 200 mg ceftazidime 用作注射液 2 gm CEFTAZIDIME 注射液 00 GM 3 ceftriaxone sodium 用作注射液 gm ceftriaxone sodium 用作注射液 2 gm ceftriaxone sodium 用作注射液 0 gm ceftriaxone sodium 用作注射液 250 mg ceftriaxone sodium 用作注射液 500 mg ceftriaxone sodium 用作靜脈藥液 gm ceftriaxone sodium 用作靜脈藥液 2 gm FORTAZ 注射液 500 MG 3 60

SUPRAX 膠囊 400 MG 2 SUPRAX 咀嚼 00 MG 2 SUPRAX 咀嚼 200 MG 2 SUPRAX 懸浮液 500/5 ML 2 SUPRAX 片劑 400 MG 2 tazicef 注射液 gm tazicef 注射液 2 gm tazicef 注射液 6 gm 頭孢菌素 第 4 代 cefepime hcl 用作注射液 gm cefepime hcl 用作注射液 2 gm CEFEPIME 注射液 GM 3 CEFEPIME 注射液 2 GM 3 MAXIPIME 注射液 GM 3 MAXIPIME 注射液 2 GM 3 避孕藥組合避孕藥 口服 altavera 片劑 0 alyacen 片劑 /35 0 alyacen 片劑 7/7/7 0 amethia 片劑 0 amethyst 片劑 90-20 mcg 0 apri 片劑 0 aranelle 片劑 0 aviane 片劑 0 azurette 片劑 28 天 0 BEYAZ 片劑 0 caziant 袋裝 0 cesia 袋裝 0 chateal 片劑 0.5/30 0 cryselle-28 片劑 28 片 0 cyclafem 片劑 /35 0 cyclafem 片劑 7/7/7 0 dasetta 片劑 /35 0 dasetta 片劑 7/7/7 0 drospirenone-ethinyl estradiol 片劑 3-0.03 mg 0 elinest 片劑 0 emoquette 片劑 0 enpresse-28 片劑 0 falmina 片劑 0 gianvi 片劑 3-0.02 mg 0 gildess fe 片劑.5/30 0 6

gildess fe 片劑 /20 0 gildess 片劑.5/30 0 gildess 片劑 /20 0 introvale 片劑 0 jolessa 片劑 0 junel.5/30 片劑 0 junel /20 片劑 0 junel fe 片劑.5/30 0 junel fe 片劑 /20 0 kariva 片劑 28 天 0 kelnor 片劑 /35 0 kurvelo 片劑 0.5/30 0 leena 片劑 0 lessina 片劑 0 levonest 片劑 0 levonorg-eth est 片劑 0.-0.02 mg (84) 和 0 eth est 片劑 0.0 mg (7) levonorgestrel 和 ethinyl estradiol(9 天 ) 片劑 0 0.5-0.03 mg levonorgestrel 和 ethinyl estradiol 片劑 0 0.5 mg-30 mcg levora-28 片劑 0.5/30 0 LO LOESTRIN 片劑 0 LO MINASTRIN 袋裝 FE 0 lomedia 24 片劑 fe 0 loryna 片劑 3-0.02 mg 0 low-ogestrel 片劑 0 lutera 片劑 0 marlissa 片劑 0.5/30 0 MINASTRIN 24 咀嚼 FE 0 mono-linyah 片劑 0.25-35 0 mononessa 片劑 0 myzilra 片劑 0 NATAZIA 片劑 0 necon 片劑 0.5/35 0 necon 片劑 /35 0 necon 片劑 /50-28 0 necon 片劑 7/7/7 0 NECON 片劑 0/-28 0 norethindrone & ethinyl estradiol-fe 咀嚼藥片 0 0.8 mg-25 mcg norgestimate & ethinyl estradiol 片劑 0 0.25 mg-35 mcg norgestimate-eth estrad 片劑 0 0.8-35/0.25-35/0.25-35 mg-mcg 62

nortrel 片劑 0.5/35 0 nortrel 片劑 /35 0 nortrel 片劑 7/7/7 0 ocella 片劑 3-0.03 mg 0 ogestrel 片劑 0 orsythia 片劑 0 ORTHO TRI - 片劑 CYCLN LO 0 portia-28 片劑 0 previfem 片劑 0 QUARTETTE 片劑 0 quasense 片劑 0 reclipsen 片劑 0 SAFYRAL 片劑 0 solia 片劑 0 sprintec 28 片劑 28 天 0 sronyx 片劑 0 syeda 片劑 3-0.03 mg 0 tilia fe 片劑 0 tri-linyah 片劑 0 tri-previfem 片劑 0 tri-sprintec 片劑 0 trinessa 片劑 0 trivora-28 片劑 0 velivet 袋裝 0 vestura 片劑 3-0.02 mg 0 viorele 片劑 0 wera 片劑 0.5/35 0 zarah 片劑 3-0.03 mg 0 zenchent fe 咀嚼 0.4 mg-35 0 zenchent 片劑 0 zovia /35e 片劑 0 zovia /50e 片劑 0 組合避孕藥 經皮給藥 xulane dis 50-35 0 組合避孕藥 陰道 NUVARING MIS 0 QL( 每 300 天 3 ) 銅避孕用品 IUD PARAGARD 子宮內節育器 T380A 0 QL( 每 300 天 單位 ) 緊急避孕藥 ELLA 片劑 30 MG 0 levonorgestrel 片劑 0.75 mg 0 levonorgestrel 片劑.5 mg 0 黃體酮避孕用品 IUD LILETTA 子宮內節育器 52 MG 0 QL( 每 300 天 套 ) 63

MIRENA 子宮內節育器系統 0 QL( 每 300 天 個 ) SKYLA 子宮內節育器 3.5 MG 0 QL( 每 300 天 套 ) 黃體酮避孕藥 埋植劑 IMPLANON 植入劑 68 MG 0 QL( 每 300 天 個 ) NEXPLANON 植入劑 68 MG 0 QL( 每 300 天 個 ) 黃體酮避孕藥 注射液 DEPO-SQ PROV 注射液 04 0 QL( 每 75 天 次注射 ) medroxyprogesterone acetate 肌肉注射懸浮液 0 QL( 每 75 天 次注射 ) 50 mg/ml 黃體酮避孕藥 口服 camila 片劑 0.35 mg 0 errin 片劑 0.35 mg 0 heather 片劑 0.35 mg 0 jolivette 片劑 0.35 mg 0 nora-be 片劑 0.35 mg 0 norethindrone 片劑 0.35 mg 0 皮質類固醇糖皮質激素 budesonide 24 小時緩釋膠囊 3 mg cortisone acetate 片劑 25 mg DEXAMETHASON 濃縮液 MG/ML 2 dexamethasone 酏劑 0.5 mg/5 ml dexamethasone 藥液 0.5 mg/5 ml dexamethasone 片劑 0.5 mg dexamethasone 片劑 0.75 mg dexamethasone 片劑 mg dexamethasone 片劑.5 mg dexamethasone 片劑 2 mg dexamethasone 片劑 4 mg dexamethasone 片劑 6 mg hydrocortisone 片劑 5 mg hydrocortisone 片劑 0 mg hydrocortisone 片劑 20 mg MEDROL 片劑 2 MG 2 methylprednisolone 片劑 4 mg methylprednisolone 片劑 4 mg 劑量袋裝 methylprednisolone 片劑 8 mg methylprednisolone 片劑 6 mg methylprednisolone 片劑 32 mg prednisolone sod phosph 口服液 6.7 mg/5 ml(5 mg/5 ml 等同成分 ) prednisolone sod phosphate 口服液 5 mg/5 ml( 等同成分 ) 64

prednisolone sodium phosphate 口服液 25 mg/5 ml( 等同成分 ) prednisolone 糖漿 5 mg/5 ml (usp 藥液等同成分 ) PREDNISONE 濃縮液 5 MG/ML 2 prednisone 口服液 5 mg/5 ml prednisone 片劑 mg prednisone 片劑 2.5 mg prednisone 片劑 5 mg prednisone 片劑 5 mg 劑量袋裝 prednisone 片劑 0 mg prednisone 片劑 0 mg 劑量袋裝 prednisone 片劑 20 mg prednisone 片劑 50 mg 鹽皮質激素 fludrocortisone acetate 片劑 0. mg 咳嗽 / 感冒 / 過敏 止咳藥 benzonatate 膠囊 00 mg benzonatate 膠囊 200 mg hydrocodone 含 homatropine 糖漿 5-.5 mg/5 ml hydrocodone 含 homatropine 片劑 5-.5 mg tussigon 片劑 5-.5 mg 咳嗽 / 感冒 / 過敏組合劑 ALLFEN CDX 水劑 2 NORTUSS-EX 水劑 200-20/5 2 prometh vc 無味糖漿 prometh vc/ codeine 糖漿 promethazine 含 codeine 糖漿 6.25-0 mg/5 ml promethazine-dm 糖漿 6.25-5 mg/5 ml pseudoephed-bromphen-dm 糖漿 30-2-0 mg/5 ml tgq 50 pse/3 糖漿 brm/30 dm 各類呼吸道吸入劑 sodium chloride 噴霧液 0.9% sodium chloride 噴霧液 3% sodium chloride 噴霧液 7% sodium chloride 噴霧液 0% 黏液溶解劑 acetylcysteine 吸入液 0% acetylcysteine 吸入液 20% 皮膚病藥 65

痤瘡產品 ACANYA 凝膠.2-2.5% 3 ST; PA** acne cleansi 藥條 0% OTC acne medicat 凝膠 5% OTC ACNE MEDICAT 乳液 5% OTC ACNE MEDICAT 乳液 0% OTC adapalene 乳霜 0.% PA;25 歲及以上會員須 獲得 PA adapalene 凝膠 0.% PA;25 歲及以上會員須 獲得 PA adapalene 凝膠 0.3% PA;25 歲及以上會員須 獲得 PA adapalene 乳液 0.% PA;25 歲及以上會員須 獲得 PA amnesteem 膠囊 0 mg PA amnesteem 膠囊 20 mg PA amnesteem 膠囊 40 mg PA avar 清潔乳劑 0-5% avar-e green 乳霜 0-5% avita 乳霜 0.025% PA;35 歲及以上會員須 獲得 PA avita 凝膠 0.025% PA;35 歲及以上會員須 獲得 PA AZELEX 乳霜 20% 3 ST; PA** BENZAMYCIN 袋裝凝膠 2 ST benzepro 氣霧劑 5.3% ST BENZIQ 凝膠 5.25% 2 ST BENZIQ LS 凝膠 2.75% 2 ST BENZOYL PER 凝膠 2.5% OTC benzoyl per 凝膠 0% OTC benzoyl per 清洗液 5% OTC benzoyl per 清洗液 0% OTC benzoyl per 清洗液 0% ST benzoyl per 乳液 6% OTC benzoyl peroxide 泡沫 5.3% ST benzoyl peroxide 泡沫 9.8% ST benzoyl peroxide 凝膠 5% OTC benzoyl peroxide-erythromycin 凝膠 5-3% BP 清洗乳液 4% OTC bp gel 凝膠 0% OTC bp 清洗液 2.5% ST 66

bp 清洗液 5% OTC bp 清洗液 5.25% OTC bp 清洗液 7% ST bp 清洗液 0% OTC BPO CLOTHS MIS 3% 2 ST BPO CLOTHS MIS 6% ST BPO CLOTHS MIS 9% 2 ST BPO 凝膠 4% 2 ST BPO 凝膠 8% 2 ST bpo-5 清洗液 5% OTC bpo-0 清洗液 0% OTC cerisa 清洗乳劑 0-% claravis 膠囊 0 mg PA claravis 膠囊 20 mg PA claravis 膠囊 30 mg PA claravis 膠囊 40 mg PA clean&clear 乳霜 0% OTC CLEAR PORE 水劑 3.5% OTC clearplex x 凝膠 0% ST CLINDACIN 套裝 % 3 clindacin mis etz % clindamycin phosph-benzoyl peroxide ( 冷藏 ) 凝膠.2 ()-5% clindamycin phosphate 泡沫 % clindamycin phosphate 凝膠 % clindamycin phosphate 乳液 % clindamycin phosphate 藥液 % clindamycin phosphate-benzoyl peroxide 凝膠 -5% creamy face 洗液 4% OTC EPIDUO FORTE 凝膠 0.3-2.5% 3 ST EPIDUO 凝膠 0.-2.5% 3 ST ery 紗布塊 2% erythromycin 凝膠 2% erythromycin 藥液 2% myorisan 膠囊 0 mg PA myorisan 膠囊 20 mg PA myorisan 膠囊 40 mg PA oscion 清潔乳液 6% ST persa-gel xs 凝膠 5% OTC pr benzoyl 清洗液 7% ST sss 0-5 氣霧劑 0-5% sulfacetamide sodium 乳液 0%( 痤瘡 ) sulfacetamide sodium 含硫清潔劑 9.8-4.8% 67

sulfacetamide sodium 含硫清潔劑 0-2% sulfacetamide sodium 含硫清潔布 0-5% sulfacetamide sodium 含硫清潔紗布塊 0-4% sulfacetamide sodium 含硫乳霜 9.8-4.8% sulfacetamide sodium 含硫乳霜 0-2% sulfacetamide sodium 含硫乳霜 0-5% sulfacetamide sodium 含硫乳液 9.8-4.8% sulfacetamide sodium 含硫乳液 0-5% sulfacetamide sodium 含硫洗液 9-4% sulfacetamide sodium 含硫洗液 9-4.5% sulfacleanse 懸浮液 8-4% targetd 痤瘡乳霜 2.5% OTC tretinoin 乳霜 0.% PA;35 歲及以上會員須 獲得 PA tretinoin 乳霜 0.05% PA;35 歲及以上會員須 獲得 PA tretinoin 乳霜 0.025% PA;35 歲及以上會員須 獲得 PA tretinoin 凝膠 0.0% PA;35 歲及以上會員須 獲得 PA tretinoin 凝膠 0.025% PA;35 歲及以上會員須 獲得 PA VELTIN 凝膠 3 PA;35 歲及以上會員須 獲得 PA ZIANA 凝膠 3 PA;35 歲及以上會員須 獲得 PA 外部生殖器和肛周疣用藥 VEREGEN 軟膏 5% 3 面部祛皺藥劑 AVAGE 乳霜 0.% 3 抗炎藥 外用 VOLTAREN 凝膠 % 3 ST; PA** 抗生素 外用 ALTABAX 軟膏 % 3 ST 68

藥名 藥物層級 要求 / 限制 bacitracin 軟膏 500/gm OTC CENTANY AT 套裝 2% 3 ST CORTISPORIN 乳霜 0.5% 3 ST CORTISPORIN 軟膏 % 3 ST gentamicin sulfate 乳霜 0.% gentamicin sulfate 軟膏 0.% mupirocin 軟膏 2% triple antib 軟膏 OTC 抗真菌藥 外用 anti-fungal 粉劑 % OTC antifungal 乳霜 % OTC antifungal 乳霜 2% OTC ath foot 噴灑氣霧劑 % OTC ciclopirox 凝膠 0.77% ST ciclopirox 套裝 8% ST ciclopirox olamine 乳霜 0.77%( 等同成分 ) ST ciclopirox olamine 懸浮液 0.77%( 等同成分 ) ST ciclopirox 洗髮劑 % ST ciclopirox 藥液 8% ST clotrimazole 乳霜 % OTC clotrimazole 乳霜 % ST CLOTRIMAZOLE CRY 3 clotrimazole 藥液 % clotrimazole 藥液 % OTC clotrimazole 含 betamethasone 乳霜 -0.05% clotrimazole 含 betamethasone 乳液 -0.05% cruex 氣霧劑 2% OTC desenex 噴灑氣霧液 OTC econazole nitrate 乳霜 % ST ketoconazole 乳霜 2% ST ketoconazole 洗髮劑 2% ST ketodan 氣霧劑 2% ST LAMISIL ADV 凝膠 % OTC LAMISIL AT 噴霧劑 % OTC LOTRIMIN ULT 乳霜 % OTC mitrazol 粉劑 2% OTC naftifine hcl 乳霜 % ST NAFTIN 乳霜 2% 3 ST NAFTIN 凝膠 % 3 ST NAFTIN 凝膠 2% 3 ST nyamyc 粉劑 00000 ST 69

nystatin 乳霜 00000 單位 /gm ST nystatin 軟膏 00000 單位 /gm ST nystatin-triamcinolone 乳霜 00000-0. 單位 /gm-% nystatin-triamcinolone 軟膏 00000-0. 單位 /gm-% nystop 粉劑 00000 ST OXISTAT 乳霜 % 3 ST OXISTAT 乳液 % 3 ST terbinafine 乳霜 % OTC tolnaftate 氣霧粉 % OTC tolnaftate 藥液 % OTC triple paste 軟膏 af 2% OTC 抗腫瘤藥或癌前病變藥劑 外用 FLUOROPLEX 乳霜 % 3 fluorouracil 乳霜 0.5% fluorouracil 乳霜 5% fluorouracil 藥液 2% fluorouracil 藥液 5% PANRETIN 凝膠 0.% 3 PICATO 凝膠 0.05% 3 PICATO 凝膠 0.05% 3 止癢藥 外用 prudoxin 乳霜 5% 抗牛皮癬藥 acitretin 膠囊 0 mg acitretin 膠囊 7.5 mg acitretin 膠囊 25 mg calcipotriene 乳霜 0.005% calcipotriene 軟膏 0.005% calcipotriene 藥液 0.005% (50 mcg/ml) calcitriol 軟膏 3 mcg/gm methoxsalen 速釋膠囊 0 mg 8-MOP 膠囊 0 MG 3 STELARA 注射液 45 MG/0.5 3 PA, ST STELARA 注射液 90 MG/ML 3 PA, ST TAZORAC 乳霜 0.% 2 PA TAZORAC 乳霜 0.05% 2 PA TAZORAC 凝膠 0.% 2 PA TAZORAC 凝膠 0.05% 2 PA 抗皮脂溢藥 selenium sulfide 乳液 2.5% selenium sulfide-pyrithione zinc 尿素洗髮劑 2.25% 70

抗病毒藥 外用 ABREVA 乳霜 0% OTC DENAVIR 乳霜 % 3 ST 燒傷藥 mafenide acetate 外用藥液包裝 5% (50 gm) silver sulfadiazine 乳霜 % ssd 乳霜 % 皮質類固醇 外用 alclometasone dipropionate 乳霜 0.05% alclometasone dipropionate 軟膏 0.05% alphatrex 凝膠 0.05% amcinonide 乳霜 0.% amcinonide 乳液 0.% AMCINONIDE 軟膏 0.% 2 apexicon 軟膏 0.05% betamethasone dipropionate 強化乳霜 0.05% betamethasone dipropionate 強化乳液 0.05% betamethasone dipropionate 強化軟膏 0.05% betamethasone dipropionate 乳霜 0.05% betamethasone dipropionate 乳液 0.05% betamethasone dipropionate 軟膏 0.05% betamethasone valerate 氣霧劑泡沫 0.2% betamethasone valerate 乳霜 0.% betamethasone valerate 乳液 0.% betamethasone valerate 軟膏 0.% calcipotriene-betamethasone dipropionate 軟膏 0.005-0.064% clobetasol propionate 乳霜 0.05% clobetasol propionate 泡沫 0.05% clobetasol propionate 凝膠 0.05% clobetasol propionate 乳液 0.05% clobetasol propionate 軟膏 0.05% clobetasol propionate 洗髮劑 0.05% clobetasol propionate 噴霧劑 0.05% clocortolone pivalate 乳霜 0.% CORDRAN 24X3 藥貼 4 MCG/CM 3 CORDRAN 乳霜 0.05% 3 CORDRAN 乳液 0.05% 3 CORDRAN 軟膏 0.05% 3 cormax 頭皮藥液 0.05% 7

desonide 乳霜 0.05% desonide 乳液 0.05% desonide 軟膏 0.05% desoximetasone 乳霜 0.05% desoximetasone 乳霜 0.25% desoximetasone 凝膠 0.05% desoximetasone 軟膏 0.05% desoximetasone 軟膏 0.25% diflorasone diacetate 乳霜 0.05% diflorasone diacetate 軟膏 0.05% fluocin acet 油 0.0% sc fluocin acet 油體 fluocinolone acetonide 乳霜 0.0% fluocinolone acetonide 乳霜 0.025% fluocinolone acetonide 軟膏 0.025% fluocinolone acetonide 藥液 0.0% fluocinonide 乳霜 0.% fluocinonide 乳霜 0.05% fluocinonide 凝膠 0.05% fluocinonide 軟膏 0.05% fluocinonide 藥液 0.05% fluticasone propionate 乳霜 0.05% fluticasone propionate 乳液 0.05% fluticasone propionate 軟膏 0.005% halobetasol propionate 乳霜 0.05% halobetasol propionate 軟膏 0.05% HALOG 乳霜 0.% 3 HALOG 軟膏 0.% 3 hydrocortisone butyrate 乳霜 0.% hydrocortisone butyrate hydrophilic 脂底霜 0.% hydrocortisone butyrate 軟膏 0.% hydrocortisone butyrate 藥液 0.% hydrocortisone 乳霜 % hydrocortisone 乳霜 2.5% hydrocortisone 乳液 2.5% hydrocortisone 軟膏 % hydrocortisone 軟膏 2.5% hydrocortisone valerate 乳霜 0.2% hydrocortisone valerate 軟膏 0.2% lokara 乳液 0.05% mometasone furoate 乳霜 0.% mometasone furoate 軟膏 0.% mometasone furoate 藥液 0.%( 乳液 ) 72

scalacort 乳液 2% TACLONEX 懸浮液 3 triamcinolone acetonide 氣霧劑藥液 triamcinolone acetonide 乳霜 0.% triamcinolone acetonide 乳霜 0.5% triamcinolone acetonide 乳霜 0.025% triamcinolone acetonide 乳液 0.% triamcinolone acetonide 乳液 0.025% triamcinolone acetonide 軟膏 0.% triamcinolone acetonide 軟膏 0.5% triamcinolone acetonide 軟膏 0.025% triderm 乳霜 0.% 潤滑劑 lactic acid (ammonium lactate) 乳霜 2% lactic acid (ammonium lactate) 乳液 0% 酵素 外用 SANTYL 軟膏 250/GM 3 免疫調節藥劑 外用 imiquimod 乳霜 5% ZYCLARA 乳霜 3.75% 3 ZYCLARA 泵壓乳霜 2.5% 3 免疫抑制劑 外用 ELIDEL 乳霜 % 2 ST; PA** tacrolimus 軟膏 0.% ST; PA** tacrolimus 軟膏 0.03% ST; PA** 角質軟化劑 / 抗有絲分裂劑 CONDYLOX 凝膠 0.5% 3 podofilox 藥液 0.5% 局部麻醉劑 外用 lidocaine hcl 乳霜 3% lidocaine hcl 凝膠 2% lidocaine hcl 乳液 3% lidocaine hcl 藥液 4% lidocaine-prilocaine 乳霜 2.5-2.5% lidocaine-prilocaine 套裝 2.5-2.5% pramox 凝膠 % SYNERA 分散 70-70 MG 3 著色 - 脫色劑 OXSORALEN 乳液 % 3 酒渣鼻藥劑 FINACEA 凝膠 5% 3 metronidazole 乳霜 0.75% metronidazole 凝膠 0.75% 73

metronidazole 凝膠 % metronidazole 乳液 0.75% rosadan 乳霜 0.75% 滅疥瘡滅虱劑 acticin 乳霜 5% EURAX 乳霜 0% 3 EURAX 乳液 0% 3 虱子治療液 % OTC malathion 乳液 0.5% permethrin 乳霜 5% permethrin 乳液 % OTC SKLICE 乳液 0.5% 3 ST spinosad 懸浮液 0.9% ULESFIA 乳液 5% 3 ST 傷口護理藥品 REGRANEX 凝膠 0.0% 3 膳食產品 / 飲食管理產品飲食管理產品 folbic 片劑 助消化藥助消化酵素 CREON 膠囊 3000 單位 2 CREON 膠囊 6000 單位 2 CREON 膠囊 2000 單位 2 CREON 膠囊 24000 單位 2 CREON 膠囊 36000 單位 2 pancrelipase (lip-prot-amyl) 遲釋膠囊 5000-7000-27000 單位 SUCRAID 藥液 8500/ML 3 ULTRESA 膠囊 3800 單位 2 ULTRESA 膠囊 20700 單位 2 ULTRESA 膠囊 23000 單位 2 VIOKACE 片劑 2 VIOKACE 片劑 20880 2 ZENPEP 膠囊 3000 單位 2 ZENPEP 膠囊 0000 單位 2 ZENPEP 膠囊 5000 單位 2 ZENPEP 膠囊 20000 單位 2 ZENPEP 膠囊 25000 單位 2 ZENPEP 膠囊 40000 單位 2 利尿劑 碳酸肝酶抑制劑 74

acetazolamide sodium 用作注射液 500 mg methazolamide 片劑 25 mg methazolamide 片劑 50 mg 利尿組合劑 ALDACTAZIDE 片劑 50/50 2 amiloride & hydrochlorothiazide 片劑 5-50 mg spironolactone & hydrochlorothiazide 片劑 25-25 mg triamterene & hydrochlorothiazide 膠囊 37.5-25 mg triamterene & hydrochlorothiazide 膠囊 50-25 mg triamterene & hydrochlorothiazide 片劑 37.5-25 mg triamterene & hydrochlorothiazide 片劑 75-50 mg 髓袢利尿劑 bumetanide 片劑 0.5 mg bumetanide 片劑 mg bumetanide 片劑 2 mg EDECRIN 片劑 25 MG 3 furosemide 口服液 0 mg/ml FUROSEMIDE 藥液 8 MG/ML 2 furosemide 片劑 20 mg furosemide 片劑 40 mg furosemide 片劑 80 mg SOD EDECRIN 注射液 50 MG 3 torsemide 片劑 5 mg torsemide 片劑 0 mg torsemide 片劑 20 mg torsemide 片劑 00 mg 保鉀利尿藥 amiloride hcl 片劑 5 mg DYRENIUM 膠囊 50 MG 3 DYRENIUM 膠囊 00 MG 3 spironolactone 片劑 25 mg spironolactone 片劑 50 mg spironolactone 片劑 00 mg 嗪化物和類嗪化物利尿劑 chlorothiazide 片劑 250 mg chlorothiazide 片劑 500 mg chlorthalidone 片劑 25 mg chlorthalidone 片劑 50 mg chlorthalidone 片劑 00 mg 75

DIURIL 懸浮液 250/5 ML 3 hydrochlorothiazide 膠囊 2.5 mg hydrochlorothiazide 片劑 2.5 mg hydrochlorothiazide 片劑 25 mg hydrochlorothiazide 片劑 50 mg indapamide 片劑.25 mg indapamide 片劑 2.5 mg metolazone 片劑 2.5 mg metolazone 片劑 5 mg metolazone 片劑 0 mg 內分泌和新陳代謝藥劑 各類骨密度調節劑 alendronate sodium 口服液 70 mg/75 ml alendronate sodium 片劑 5 mg alendronate sodium 片劑 0 mg alendronate sodium 片劑 35 mg alendronate sodium 片劑 40 mg alendronate sodium 片劑 70 mg calcitonin (salmon) 鼻用藥液 200 單位 / 每次 decara 膠囊 50000 單位 OTC FORTEO 藥液 600/2.4 3 PA ibandronate sodium 片劑 50 mg( 等同成分 ) pamidronate disodium 用作注射液 30 mg pamidronate disodium 用作注射液 90 mg pamidronate disodium 靜脈藥液 3 mg/ml pamidronate disodium 靜脈藥液 9 mg/ml PAMIDRONATE 注射液 6 MG/ML 3 PROLIA 藥液 60 MG/ML 3 PA risedronate sodium 片劑 5 mg risedronate sodium 片劑 30 mg risedronate sodium 片劑 35 mg risedronate sodium 片劑 50 mg risedronate sodium 遲釋片劑 35 mg zoledronic acid 用作靜脈輸入注射濃縮液 4 mg/5 ml 3 PA zoledronic acid 靜脈藥液 5 mg/00 ml 3 PA ZOLEDRONIC 注射液 4 MG/00 3 PA 生育能力調節劑 chorionic gonadotropin 用作注射液 0000 單位 3 PA clomiphene citrate 片劑 50 mg novarel 注射液 0000 單位 3 PA pregnyl 注射液 0000 單位 3 PA 76

生長激素受體拮抗劑 SOMAVERT 注射液 0 MG 3 PA SOMAVERT 注射液 5 MG 3 PA SOMAVERT 注射液 20 MG 3 PA SOMAVERT 注射液 25 MG 3 PA SOMAVERT 注射液 30 MG 3 PA 生長激素 HUMATROPE 注射液 5 MG 3 PA HUMATROPE 注射液 6 MG 3 PA HUMATROPE 注射液 2 MG 3 PA HUMATROPE 注射液 24 MG 3 PA NORDITROPIN 注射液 5/.5 ML 3 PA NORDITROPIN 注射液 0/.5 ML 3 PA NORDITROPIN 注射液 5/.5 ML 3 PA NORDITROPIN 注射液 30/3 ML 3 PA 激素受體調節劑 raloxifene hcl 片劑 60 mg 35 歲以上接受乳腺癌初級預 防的女性,$0 共付款 類胰島素生長因數 ( 生長調節素 ) INCRELEX 注射液 40 MG/4 ML 3 PA LHRH/GnRH 拮抗劑類垂體抑制劑 LUPR DEP-PED 注射液 7.5 MG 3 PA LUPR DEP-PED 注射液.25 MG 3 PA LUPR DEP-PED 注射液 5 MG 3 PA LUPR DEP-PED 注射液 30 MG 3 PA SYNAREL 藥液 2 MG/ML 2 代謝調節劑 calcitriol 膠囊 0.5 mcg calcitriol 膠囊 0.25 mcg calcitriol 口服液 mcg/ml CYSTADANE 粉劑 3 doxercalciferol 膠囊 0.5 mcg doxercalciferol 膠囊 mcg doxercalciferol 膠囊 2.5 mcg FABRAZYME 注射液 5 MG 3 PA FABRAZYME 注射液 35 MG 3 PA MYOZYME 注射液 50 MG 3 PA paricalcitol 膠囊 mcg paricalcitol 膠囊 2 mcg paricalcitol 膠囊 4 mcg SENSIPAR 片劑 30 MG 3 PA SENSIPAR 片劑 60 MG 3 PA 77

SENSIPAR 片劑 90 MG 3 PA 腦垂體後葉激素 desmopressin acetate 鼻用藥液 0.0%( 冷藏 ) desmopressin acetate 鼻噴霧劑 0.0% desmopressin acetate 鼻噴霧劑 0.0%( 冷藏 ) desmopressin acetate 片劑 0. mg desmopressin acetate 片劑 0.2 mg 催乳激素抑制劑 cabergoline 片劑 0.5 mg 生長激素抑制劑 octreotide acetate 注射液 50 mcg/ml (0.05 mg/ml) octreotide acetate 注射液 00 mcg/ml (0. mg/ml) octreotide acetate 注射液 200 mcg/ml (0.2 mg/ml) octreotide acetate 注射液 500 mcg/ml (0.5 mg/ml) octreotide acetate 注射液 000 mcg/ml ( mg/ml) 3 PA 3 PA 3 PA 3 PA 3 PA SOMATULINE 注射液 60/0.2 ML 3 PA SOMATULINE 注射液 90/0.3 ML 3 PA SOMATULINE 注射液 20/.5 ML 3 PA 血管加壓素受體拮抗劑 SAMSCA 片劑 5 MG 3 PA SAMSCA 片劑 30 MG 3 PA 雌激素雌激素組合劑 CLIMARA PRO 分散, 每週一次 2 estradiol & norethindrone acetate 片劑 0.5-0. mg estradiol & norethindrone acetate 片劑 -0.5 mg jinteli 片劑 mg-5 mcg mimvey 片劑 -0.5 mg norethindrone acetate-ethinyl estradiol 片劑 0.5 mg-2.5 mcg 雌激素 CENESTIN 片劑 0.3 MG 3 PA;65 歲及以上會員, 高風 險藥物要求獲得 PA 78

CENESTIN 片劑 0.9 MG 3 PA;65 歲及以上會員, 高風險藥物要求獲得 PA CENESTIN 片劑 0.45 MG 3 PA;65 歲及以上會員, 高風險藥物要求獲得 PA CENESTIN 片劑 0.625 MG 3 PA;65 歲及以上會員, 高風險藥物要求獲得 PA CENESTIN 片劑.25 MG 3 PA;65 歲及以上會員, 高風險藥物要求獲得 PA ENJUVIA 片劑 0.3 MG 3 PA;65 歲及以上會員, 高風險藥物要求獲得 PA ENJUVIA 片劑 0.9 MG 3 PA;65 歲及以上會員, 高風險藥物要求獲得 PA ENJUVIA 片劑 0.45 MG 3 PA;65 歲及以上會員, 高風險藥物要求獲得 PA ENJUVIA 片劑 0.625 MG 3 PA;65 歲及以上會員, 高風險藥物要求獲得 PA ENJUVIA 片劑.25 MG 3 PA;65 歲及以上會員, 高風險藥物要求獲得 PA estradiol 片劑 0.5 mg PA;65 歲及以上會員, 高風險藥物要求獲得 PA estradiol 片劑 mg PA;65 歲及以上會員, 高風險藥物要求獲得 PA estradiol 片劑 2 mg PA;65 歲及以上會員, 高風險藥物要求獲得 PA estradiol 每週一片皮膚貼片 0. mg/ 每 24 小時 estradiol 每週一片皮膚貼片 0.05 mg/ 每 24 小時 PA;65 歲及以上會員, 高風險藥物要求獲得 PA PA;65 歲及以上會員, 高風險藥物要求獲得 PA 79

estradiol 每週一片皮膚貼片 0.06 mg/ 每 24 小時 estradiol 每週一片皮膚貼片 0.025 mg/ 每 24 小時 estradiol 每週一片皮膚貼片 0.075 mg/ 每 24 小時 estradiol 每週一片皮膚貼片 0.0375 mg/ 每 24 小時 (37.5 mcg/ 每 24 小時 ) PA;65 歲及以上的會員, 高風險藥物要求獲得 PA PA;65 歲及以上的會員, 高風險藥物要求獲得 PA PA;65 歲及以上的會員, 高風險藥物要求獲得 PA PA;65 歲及以上的會員, 高風險藥物要求獲得 PA estropipate 片劑 0.75 mg PA;65 歲及以上的會員, 高風險藥物要求獲得 PA estropipate 片劑.5 mg PA;65 歲及以上的會員, 高風險藥物要求獲得 PA estropipate 片劑 3 mg PA;65 歲及以上的會員, 高風險藥物要求獲得 PA MENEST 片劑 0.3 MG 3 PA;65 歲及以上的會員, 高風險藥物要求獲得 PA MENEST 片劑 0.625 MG 3 PA;65 歲及以上的會員, 高風險藥物要求獲得 PA MENEST 片劑.25 MG 3 PA;65 歲及以上的會員, 高風險藥物要求獲得 PA MENEST 片劑 2.5 MG 3 PA;65 歲及以上的會員, 高風險藥物要求獲得 PA ortho-est 片劑 0.625 PA;65 歲及以上的會員, 高風險藥物要求獲得 PA ortho-est 片劑.25 PA;65 歲及以上的會員, 高風險藥物要求獲得 PA PREMARIN 片劑 0.3 MG 3 PA;65 歲及以上的會員, 高風險藥物要求獲得 PA 80

PREMARIN 片劑 0.9 MG 3 PA;65 歲及以上的會員, 高風險藥物要求獲得 PA PREMARIN 片劑 0.45 MG 3 PA;65 歲及以上的會員, 高風險藥物要求獲得 PA PREMARIN 片劑 0.625 MG 3 PA;65 歲及以上的會員, 高風險藥物要求獲得 PA PREMARIN 片劑.25 MG 3 PA;65 歲及以上的會員, 高風險藥物要求獲得 PA 氟喹諾酮氟喹諾酮 ciprofloxacin 用作口服懸浮液 250 mg/5 ml (5%) (5 gm/00 ml) ciprofloxacin 用作口服懸浮液 500 mg/5 ml (0%) (0 gm/00 ml) ciprofloxacin hcl 片劑 00 mg( 等同成分 ) ciprofloxacin hcl 片劑 250 mg( 等同成分 ) ciprofloxacin hcl 片劑 500 mg( 等同成分 ) ciprofloxacin hcl 片劑 750 mg( 等同成分 ) ciprofloxacin-ciprofloxacin hcl 緩釋片劑 24 小時 500 mg( 等同成分 ) ciprofloxacin-ciprofloxacin hcl 緩釋片劑 24 小時 000 mg( 等同成分 ) FACTIVE 片劑 320 MG 3 levofloxacin 口服液 25 mg/ml levofloxacin 片劑 250 mg levofloxacin 片劑 500 mg levofloxacin 片劑 750 mg moxifloxacin hcl 片劑 400 mg( 等同成分 ) NOROXIN 片劑 400 MG 3 胃腸藥劑 各類膽石增溶劑 ursodiol 膠囊 300 mg ursodiol 片劑 250 mg ursodiol 片劑 500 mg 胃腸興奮劑 metoclopramide hcl 藥液 5 mg/5 ml (0 mg/0 ml) metoclopramide hcl 片劑 5 mg metoclopramide hcl 片劑 0 mg 8

炎性腸藥劑 APRISO 膠囊 0.375 GM 2 balsalazide disodium 膠囊 750 mg CANASA 栓劑 000 MG 2 DIPENTUM 膠囊 250 MG 3 mesalamine 灌腸劑 4 gm mesalamine 直腸灌腸劑 4 gm 和清潔濕紙套裝 sulfasalazine 片劑 500 mg sulfasalazine 遲釋片劑 500 mg 腸道易激綜合症 (IBS) 藥劑 alosetron hcl 片劑 0.5 mg( 等同成分 ) PA alosetron hcl 片劑 mg( 等同成分 ) PA LINZESS 膠囊 45 MCG 2 LINZESS 膠囊 290 MCG 2 外周鴉片受體拮抗劑 MOVANTIK 片劑 2.5 MG 2 MOVANTIK 片劑 25 MG 2 磷酸鹽粘結劑 calcium acetate (phosphate binder) 膠囊 667 mg (69 mg ca) calcium acetate (phosphate binder) 片劑 667 mg FOSRENOL 咀嚼 500 MG 3 FOSRENOL 咀嚼 750 MG 3 FOSRENOL 咀嚼 000 MG 3 FOSRENOL 粉劑 750 MG 3 FOSRENOL 粉劑 000 MG 3 RENVELA 袋裝 0.8 GM 2 RENVELA 袋裝 2.4 GM 2 RENVELA 片劑 800 MG 2 泌尿生殖藥劑 各類 鹼化劑 potassium citrate 控釋片劑 5 meq (540 mg) potassium citrate 控釋片劑 0 meq (080 mg) potassium citrate 控釋片劑 5 meq (620 mg) 胱氨酸症藥劑 CYSTAGON 膠囊 50 MG 3 PA CYSTAGON 膠囊 50 MG 3 PA 泌尿生殖道沖洗液 sodium chloride 沖洗液 0.9% 間質性膀胱炎藥劑 ELMIRON 膠囊 00 MG 3 前列腺肥大藥劑 82

alfuzosin hcl 24 小時緩釋片劑 0 mg AVODART 膠囊 0.5 MG 3 ST; PA** CARDURA XL 片劑 4 MG 3 ST; PA** CARDURA XL 片劑 8 MG 3 ST; PA** CIALIS 片劑 2.5 MG 3 QL( 每 25 天 30 片 ),PA CIALIS 片劑 5 MG 3 QL( 每 25 天 30 片 ),PA finasteride 片劑 5 mg JALYN 膠囊 3 ST; PA** RAPAFLO 膠囊 4 MG 3 ST; PA** RAPAFLO 膠囊 8 MG 3 ST; PA** tamsulosin hcl 膠囊 0.4 mg 泌尿止痛藥 phenazopyridine hcl 片劑 00 mg phenazopyridine hcl 片劑 200 mg 痛風藥劑痛風組合劑 colchicine 含 probenecid 片劑 0.5-500 mg 痛風藥劑 allopurinol 片劑 00 mg allopurinol 片劑 300 mg colchicine 片劑 0.6 mg ULORIC 片劑 40 MG 3 ST; PA** ULORIC 片劑 80 MG 3 ST; PA** 排尿酸藥 probenecid 片劑 500 mg 血液藥劑 各類血液藥劑 pentoxifylline 控釋片劑 400 mg 血小板聚集抑制劑 anagrelide hcl 膠囊 0.5 mg anagrelide hcl 膠囊 mg aspirin-dipyridamole 2 小時緩釋膠囊 25-200 mg BRILINTA 片劑 90 MG 2 cilostazol 片劑 50 mg cilostazol 片劑 00 mg clopidogrel bisulfate 片劑 75 mg( 等同成分 ) clopidogrel bisulfate 片劑 300 mg( 等同成分 ) 83

dipyridamole 片劑 25 mg PA;65 歲及以上的會員, 高風險藥物要求獲得 PA dipyridamole 片劑 50 mg PA;65 歲及以上的會員, 高風險藥物要求獲得 PA dipyridamole 片劑 75 mg PA;65 歲及以上的會員, 高風險藥物要求獲得 PA EFFIENT 片劑 5 MG 2 EFFIENT 片劑 0 MG 2 ZONTIVITY 片劑 2.08 MG 2 造血劑戈謝病藥劑 CEREZYME 注射液 200 單位 3 PA CEREZYME 注射液 400 單位 3 PA 鐮狀細胞性貧血藥劑 DROXIA 膠囊 200 MG 2 DROXIA 膠囊 300 MG 2 DROXIA 膠囊 400 MG 2 鈷胺素 cyanocobalamin 注射液 000 mcg/ml 葉酸 / 葉酸鹽 folic acid 片劑 mg folic acid 片劑 400 mcg 0 QL( 每 30 天 00 片 ); OTC;55 歲及以下的女性, $0 共付款 folic acid 片劑 800 mcg 0 QL( 每 30 天 00 片 ); OTC;55 歲及以下的女性, $0 共付款 造血生長因數 ARANESP 注射液 0 MCG 3 PA ARANESP 注射液 25 MCG 3 PA ARANESP 注射液 40 MCG 3 PA ARANESP 注射液 60 MCG 3 PA ARANESP 注射液 00 MCG 3 PA ARANESP 注射液 50 MCG 3 PA ARANESP 注射液 200 MCG 3 PA ARANESP 注射液 300 MCG 3 PA ARANESP 注射液 500 MCG 3 PA LEUKINE 注射液 250 MCG 3 PA LEUKINE 注射液 500 MCG 3 PA 84

鐵 藥名藥物層級要求 / 限制 NEULASTA 注射液 6 MG/0.6 M 3 PA NEUPOGEN 注射液 300/0.5 3 PA NEUPOGEN 注射液 300 MCG 3 PA NEUPOGEN 注射液 480/0.8 3 PA NEUPOGEN 注射液 480 MCG 3 PA PROCRIT 注射液 2000/ML 3 PA PROCRIT 注射液 3000/ML 3 PA PROCRIT 注射液 4000/ML 3 PA PROCRIT 注射液 0000/ML 3 PA PROCRIT 注射液 20000/ML 3 PA PROCRIT 注射液 40000/ML 3 PA PROMACTA 片劑 2.5 MG 3 PA PROMACTA 片劑 25 MG 3 PA PROMACTA 片劑 50 MG 3 PA PROMACTA 片劑 75 MG 3 PA FER-IN-SOL 滴劑 5 MG/ML 0 OTC;6-2 個月的嬰兒,$0 FERROUS SUL 水劑 220/5 ML 0 OTC;6-2 個月的嬰兒,$0 FERROUS SULF 糖漿 300/5 ML 0 OTC;6-2 個月的嬰兒,$0 ferrous sulfate 酏劑 220 mg/5 ml (44 mg/5 ml 單質 fe) ferrous sulfate 藥液 75 mg/ml (5 mg/ml 單質 fe) 0 OTC; 6-2 個月的嬰兒,$0 0 OTC;6-2 個月的嬰兒,$0 ICAR PEDS 懸浮液 GRAPE 0 OTC;6-2 個月的嬰兒,$0 MYKIDZ IRON 懸浮液 5/.5 ML 0 OTC;6-2 個月的嬰兒,$0 wee care 懸浮液 5/.25 0 OTC;6-2 個月的嬰兒,$0 幹細胞動員劑 MOZOBIL 注射液 3 PA 止血藥止血藥 系統性 tranexamic acid 注射液 00 mg/ml tranexamic acid 片劑 650 mg 安眠藥巴比妥酸鹽安眠藥 phenobarbital 酏劑 20 mg/5 ml phenobarbital 片劑 5 mg phenobarbital 片劑 6.2 mg phenobarbital 片劑 30 mg phenobarbital 片劑 32.4 mg 85

phenobarbital 片劑 60 mg phenobarbital 片劑 64.8 mg phenobarbital 片劑 97.2 mg phenobarbital 片劑 00 mg 非巴比妥酸鹽安眠藥 eszopiclone 片劑 mg QL( 每 25 天 5 片 ) eszopiclone 片劑 2 mg QL( 每 25 天 5 片 ) eszopiclone 片劑 3 mg QL( 每 25 天 5 片 ) temazepam 膠囊 7.5 mg QL( 每 25 天 5 顆 ) temazepam 膠囊 5 mg QL( 每 25 天 5 顆 ) temazepam 膠囊 22.5 mg QL( 每 25 天 5 顆 ) temazepam 膠囊 30 mg QL( 每 25 天 5 顆 ) zaleplon 膠囊 5 mg QL( 每 25 天 5 顆 ) zaleplon 膠囊 0 mg QL( 每 25 天 5 顆 ) zolpidem tartrate 片劑 5 mg QL( 每 25 天 5 片 ) zolpidem tartrate 片劑 0 mg QL( 每 25 天 5 片 ) zolpidem tartrate 控釋片劑 6.25 mg QL( 每 25 天 5 片 ) zolpidem tartrate 控釋片劑 2.5 mg QL( 每 25 天 5 片 ) 選擇性褪黑激素受體興奮劑 ROZEREM 片劑 8 MG 3 QL( 每 25 天 5 片 ), ST;PA** 通便劑通便組合劑 COLYTE/ 袋裝加味藥液 2 gavilyte-c 藥液 gavilyte-g 藥液 gavilyte-n 袋裝加味藥液 GOLYTELY 藥液 2 MOVIPREP 藥液 2 50 至 74 歲的會員,$0 共付款 peg 3350-kcl-na bicarb-nacl-na sulfate 用作藥液 236 gm peg 3350-kcl-na bicarb-nacl-na sulfate 用作藥液 240 gm peg 3350-kcl-sod bicarb-nacl 用作藥液 420 gm PREPOPIK 袋裝 0 PA;50 至 74 歲的會員, $0 共付款 SUPREP 腸道準備藥液 3 50 至 74 歲的會員,$0 共付款 通便劑 各類 lactulose 藥液 0 gm/5 ml polyethylene glycol 3350 口服藥包 polyethylene glycol 3350 口服藥粉 86

鹽類瀉劑 OSMOPREP 片劑.5 GM 3 大環內酯類阿奇黴素 azithromycin 用作懸浮液 00 mg/5 ml azithromycin 用作懸浮液 200 mg/5 ml azithromycin 用作懸浮液袋裝藥粉 gm azithromycin 片劑 250 mg azithromycin 片劑 500 mg azithromycin 片劑 600 mg 克拉黴素 clarithromycin 用作懸浮液 25 mg/5 ml clarithromycin 用作懸浮液 250 mg/5 ml clarithromycin 片劑 250 mg clarithromycin 片劑 500 mg clarithromycin 24 小時緩釋片劑 500 mg 紅黴素 e.e.s. 400 片劑 400 mg E.E.S. GRAN 懸浮液 200/5 ML 2 ERY-TAB 片劑 250 MG EC 2 ERY-TAB 片劑 333 MG EC 2 ERY-TAB 片劑 500 MG EC 2 ERYPED 懸浮液 200/5 ML 2 ERYPED 懸浮液 400/5 ML 2 erythrocin 片劑 250 mg erythromycin ethylsuccinate 片劑 400 mg erythromycin 片劑 250 mg erythromycin 片劑 500 mg erythromycin 含遲釋顆粒膠囊 250 mg 非達黴素 DIFICID 片劑 200 MG 2 PA 醫療器械避孕用品 FC2 MIS 女用安全套 0 OTC FEMCAP MIS 22 MM 0 QL( 每 300 天 個 ) FEMCAP MIS 26 MM 0 QL( 每 300 天 個 ) FEMCAP MIS 30 MM 0 QL( 每 300 天 個 ) OMNIFLEX 隔膜 0 QL( 每 300 天 個 ) ORTHO COIL 隔膜套裝 50 0 QL( 每 300 天 個 ) ORTHO COIL 隔膜套裝 00 0 QL( 每 300 天 個 ) ORTHO COIL 隔膜套裝 05 0 QL( 每 300 天 個 ) ORTHO FLAT 隔膜套裝 55 0 QL( 每 300 天 個 ) 87

ORTHO FLAT 隔膜套裝 60 0 QL( 每 300 天 個 ) ORTHO FLAT 隔膜套裝 65 0 QL( 每 300 天 個 ) ORTHO FLAT 隔膜套裝 70 0 QL( 每 300 天 個 ) ORTHO FLAT 隔膜套裝 75 0 QL( 每 300 天 個 ) ORTHO FLAT 隔膜套裝 80 0 QL( 每 300 天 個 ) ORTHO FLAT 隔膜套裝 85 0 QL( 每 300 天 個 ) ORTHO FLAT 隔膜套裝 90 0 QL( 每 300 天 個 ) ORTHO FLAT 隔膜套裝 95 0 QL( 每 300 天 個 ) ORTHO FLEX 隔膜 65 MM 0 QL( 每 300 天 個 ) ORTHO FLEX 隔膜 70 MM 0 QL( 每 300 天 個 ) ORTHO FLEX 隔膜 75 MM 0 QL( 每 300 天 個 ) ORTHO FLEX 隔膜 80 MM 0 QL( 每 300 天 個 ) PRENTIF MIS 22 MM 0 QL( 每 300 天 個 ) PRENTIF MIS 25 MM 0 QL( 每 300 天 個 ) PRENTIF MIS 28 MM 0 QL( 每 300 天 個 ) PRENTIF MIS 3 MM 0 QL( 每 300 天 個 ) PRENTIF MIS 配件 0 QL( 每 300 天 個 ) TODAY MIS 海綿 0 OTC WIDE-SEAL 隔膜套裝 60 0 QL( 每 300 天 個 ) WIDE-SEAL 隔膜套裝 65 0 QL( 每 300 天 個 ) WIDE-SEAL 隔膜套裝 70 0 QL( 每 300 天 個 ) WIDE-SEAL 隔膜套裝 75 0 QL( 每 300 天 個 ) WIDE-SEAL 隔膜套裝 80 0 QL( 每 300 天 個 ) WIDE-SEAL 隔膜套裝 85 0 QL( 每 300 天 個 ) WIDE-SEAL 隔膜套裝 90 0 QL( 每 300 天 個 ) WIDE-SEAL 隔膜套裝 95 0 QL( 每 300 天 個 ) 糖尿病用品 酒精準備紙巾和棉簽 2 OTC 血糖校準液 2 OTC 胰島素輸液泵套裝 2 胰島素輸液泵套裝 2 OTC 胰島素筆式針頭 / 注射器 2 OTC 採血針 2 OTC 採血裝置 2 OTC ONETOUCH 血糖測試套裝 2 OTC ONETOUCH 血糖試紙 2 OTC 尿糖 - 酮試紙 2 OTC 呼吸療法用品 成人呼吸面罩 2 成人呼吸面罩 2 OTC 小兒呼吸面罩 2 OTC 偏頭痛藥品偏頭痛組合劑 88

CAFERGOT 片劑 -00 MG 2 偏頭痛藥品 dihydroergotamine mesylate 鼻噴霧劑 4 mg/ml QL( 每 25 天 8 套 ) 血清素興奮劑 almotriptan malate 片劑 6.25 mg QL( 每 25 天 2 片 ) almotriptan malate 片劑 2.5 mg QL( 每 25 天 2 片 ) FROVA 片劑 2.5 MG 3 QL( 每 25 天 8 片 ), ST;PA** naratriptan hcl 片劑 mg( 等同成分 ) QL( 每 25 天 2 片 ) naratriptan hcl 片劑 2.5 mg( 等同成分 ) QL( 每 25 天 2 片 ) RELPAX 片劑 20 MG 3 QL( 每 25 天 2 片 ), ST;PA** RELPAX 片劑 40 MG 3 QL( 每 25 天 2 片 ), ST;PA** rizatriptan benzoate 口腔崩解片 5 mg QL( 每 25 天 8 片 ) rizatriptan benzoate 口腔崩解片 0 mg QL( 每 25 天 8 片 ) rizatriptan benzoate 片劑 5 mg QL( 每 25 天 8 片 ) rizatriptan benzoate 片劑 0 mg QL( 每 25 天 8 片 ) sumatriptan 鼻噴霧劑 5 mg/ 每次 QL( 每 25 天 24 次噴霧 ) sumatriptan 鼻噴霧劑 20 mg/ 每次 QL( 每 25 天 2 次噴霧 ) sumatriptan succinate 注射液 4 mg/0.5 ml QL( 每 25 天 2 單位 ) sumatriptan succinate 注射液 6 mg/0.5 ml QL( 每 25 天 6 套 ) sumatriptan succinate 自我注射器用注射液 4 mg/0.5 ml sumatriptan succinate 自我注射器用注射液 6 mg/0.5 ml QL( 每 25 天 6 套 ) QL( 每 25 天 6 套 ) sumatriptan succinate 藥液筒 4 mg/0.5 ml QL( 每 25 天 2 單位 ) sumatriptan succinate 藥液筒 6 mg/0.5 ml QL( 每 25 天 2 單位 ) sumatriptan succinate 預裝藥液注射器 6 mg/0.5 ml QL( 每 25 天 2 單位 ) sumatriptan succinate 片劑 25 mg QL( 每 25 天 2 片 ) sumatriptan succinate 片劑 50 mg QL( 每 25 天 2 片 ) sumatriptan succinate 片劑 00 mg QL( 每 25 天 2 片 ) zolmitriptan 口腔崩解片 2.5 mg QL( 每 25 天 2 片 ) zolmitriptan 口腔崩解片 5 mg QL( 每 25 天 2 片 ) zolmitriptan 片劑 2.5 mg QL( 每 25 天 2 片 ) zolmitriptan 片劑 5 mg QL( 每 25 天 2 片 ) ZOMIG 鼻噴霧劑 5 MG 3 QL( 每 25 天 2 次噴霧 ) 89

ZOMIG 噴霧劑 2.5 MG 3 QL( 每 25 天 2 次噴霧 ) 礦物質電解質氟化物 鉀 fluor-a-day 滴劑 0.25 mg 0 適用年齡 5 歲及以下,$0 FLUORABON 滴劑 0 適用年齡 5 歲及以下,$0 fluoritab 咀嚼 0.5 mg f 0 適用年齡 5 歲及以下,$0 fluoritab 咀嚼 0.25 mg f 0 適用年齡 5 歲及以下,$0 fluoritab 咀嚼 2.2 mg flura-drops 滴劑 0.25 mg f 0 適用年齡 5 歲及以下,$0 flura-drops 滴劑 0.25 mg 0 適用年齡 5 歲及以下,$0 ludent 咀嚼 0.5 mg f 0 適用年齡 5 歲及以下,$0 ludent 咀嚼 0.25 mg f 0 適用年齡 5 歲及以下,$0 ludent 咀嚼 mg f LURIDE 咀嚼 0.5 MG F 0 適用年齡 5 歲及以下,$0 LURIDE 咀嚼 0.25 MG F 0 適用年齡 5 歲及以下,$0 LURIDE 滴劑 0.5 MG/ML 0 適用年齡 5 歲及以下,$0 nafrinse 咀嚼 mg f sodium fluoride 咀嚼藥片 0.5 mg f ( 劑量從. mg naf 開始 ) sodium fluoride 咀嚼藥片 0.25 mg f ( 劑量從 0.55 mg naf 開始 ) sodium fluoride 咀嚼藥片 mg f ( 劑量從 2.2 mg naf 開始 ) sodium fluoride 藥液 0.5 mg/ml f ( 劑量從. mg/ml naf 開始 ) sodium fluoride 片劑 0.5 mg f ( 劑量從. mg naf 開始 ) sodium fluoride 片劑 mg f ( 劑量從 2.2 mg naf 開始 ) klor-con 8 延釋片劑 8 meq klor-con 0 延釋片劑 0 meq KLOR-CON M5 延釋片劑 5 MEQ 2 klor-con m20 延釋片劑 20 meq potassium chloride 控釋膠囊 8 meq potassium chloride 控釋膠囊 0 meq 0 適用年齡 5 歲及以下,$0 0 適用年齡 5 歲及以下,$0 0 適用年齡 5 歲及以下,$0 0 適用年齡 5 歲及以下,$0 90

potassium chloride microencapsulated crys 控釋片劑 0 meq potassium chloride microencapsulated crys 控釋片劑 20 meq potassium chloride 口服液 0% (20 meq/5 ml) potassium chloride 口服液 20% (40 meq/5 ml) potassium chloride 控釋片劑 8 meq (600 mg) potassium chloride 控釋片劑 0 meq potassium chloride 控釋片劑 20 meq (500 mg) 鈉 sodium chloride 靜脈沖洗液 0.9% sodium chloride 注射液 0.9% sodium chloride 注射液 0.45% sodium chloride 注射液 2.5 meq/ml (4.6%) sodium chloride 注射液 3% sodium chloride 注射液 4 meq/ml (23.4%) sodium chloride 注射液 5% sodium chloride 靜脈藥液 0.9% 口腔 / 喉嚨 / 牙齒藥劑口腔外用麻醉劑 lidocaine hcl 咽喉藥液 4% lidocaine hcl viscous 藥液 2% 抗感染藥 喉嚨 clotrimazole 錠劑 0 mg nystatin 懸浮液 00000 單位 /ml 抗感染藥 口腔 / 喉嚨 chlorhexidine gluconate 藥液 0.2% periogard 藥液 0.2% 類固醇 口腔 / 喉嚨 oralone 藥膏 0.% triamcinolone acetonide 牙膏 0.% 喉嚨藥品 各類 cevimeline hcl 膠囊 30 mg pilocarpine hcl 片劑 5 mg pilocarpine hcl 片劑 7.5 mg 多種維他命含氟 Ped MV acd/fluoride 滴劑 0.25 mg multi-vit/fl 滴劑 0.5 mg/ml multi-vit/fl 滴劑 0.25 mg multivit/fl 咀嚼 0.5 mg 9

multivit/fl 咀嚼 0.25 mg multivit/fl 咀嚼 mg mvc-fluoride 咀嚼 0.5 mg mvc-fluoride 咀嚼 mg QUFLORA PED 咀嚼 0.5 MG 3 QUFLORA PED 咀嚼 0.25 MG 3 QUFLORA PED 咀嚼 MG 3 quflora ped 滴劑 0.5 mg/ml quflora ped 滴劑 0.25 mg tri-vit/fl 滴劑 0.5 mg tri-vit/fl 滴劑 0.25 mg 含 Fl FE 小兒多種維他命 multi-vit/fe 滴劑 /fl 0.25 tri-vit/fe 滴劑 /fl 0.25 產前維他命 CITRANATAL 膠囊 HARMONY 2 CITRANATAL MIS 90 DHA 2 CITRANATAL MIS B-CALM 2 CITRANATAL 袋裝 ASSURE 2 CITRANATAL 袋裝 DHA 2 CITRANATAL 處方片劑 2 prenatabs 處方片劑 肌肉骨骼療法藥劑中樞性肌肉鬆弛劑 baclofen 片劑 0 mg baclofen 片劑 20 mg carisoprodol 片劑 250 mg PA;65 歲及以上會員, 高風險藥物要求獲得 PA carisoprodol 片劑 350 mg PA;65 歲及以上會員, 高風險藥物要求獲得 PA chlorzoxazone 片劑 500 mg cyclobenzaprine hcl 片劑 5 mg PA;65 歲及以上會員, 高風險藥物要求獲得 PA cyclobenzaprine hcl 片劑 7.5 mg PA;65 歲及以上會員, 高風險藥物要求獲得 PA cyclobenzaprine hcl 片劑 0 mg PA;65 歲及以上會員, 高風險藥物要求獲得 PA 92

metaxalone 片劑 400 mg PA;65 歲及以上會員, 高風險藥物要求獲得 PA metaxalone 片劑 800 mg PA;65 歲及以上會員, 高風險藥物要求獲得 PA methocarbamol 片劑 500 mg PA;65 歲及以上會員, 高風險藥物要求獲得 PA methocarbamol 片劑 750 mg PA;65 歲及以上會員, 高風險藥物要求獲得 PA orphenadrine citrate 注射液 30 mg/ml orphenadrine citrate 2 小時緩釋片劑 00 mg PA;65 歲及以上會員, 高風險藥物要求獲得 PA tizanidine hcl 膠囊 2 mg( 等同成分 ) tizanidine hcl 膠囊 4 mg( 等同成分 ) tizanidine hcl 膠囊 6 mg( 等同成分 ) tizanidine hcl 片劑 2 mg( 等同成分 ) tizanidine hcl 片劑 4 mg( 等同成分 ) 直接肌肉鬆弛劑 dantrolene sodium 膠囊 25 mg dantrolene sodium 膠囊 50 mg dantrolene sodium 膠囊 00 mg 肌肉鬆弛組合劑 orphenadrine 含 aspirin 和 caffeine 片劑 25-385-30 mg 鼻藥劑 系統和外用抗過敏鼻藥劑 PA;65 歲及以上會員, 高風險藥物要求獲得 PA azelastine hcl 鼻噴霧劑 0.% (37 mcg/ 每次噴霧 ) azelastine hcl 鼻噴霧劑 0.5% (205.5 mcg/ 每次噴霧 ) 抗膽鹼能鼻藥劑 ipratropium bromide 鼻用藥液 0.03% (2 mcg/ 每次噴霧 ) ipratropium bromide 鼻用藥液 0.06% (42 mcg/ 每次噴霧 ) 類固醇鼻藥劑 QL( 每 25 天 2 瓶 ) QL( 每 25 天 2 瓶 ) flunisolide 鼻用藥液 25 mcg/ 每次 (0.025%) QL ( 每 25 天 3 盒 ) 93

fluticasone propionate 鼻腔用懸浮液 50 mcg/ 每次 triamcinolone acetonide 鼻腔噴霧懸浮液 55 mcg/ 每次擬交感神經減充血劑 TYZINE PED 滴劑 0.05% 3 TYZINE 藥液 0.% 3 神經肌肉藥劑 ALS 藥劑 riluzole 片劑 50 mg 眼藥劑人造淚液和潤滑液 LACRISERT MIS 5 MG 眼用 3 β 受體阻滯劑 眼藥 betaxolol hcl 眼藥水 0.5% BETIMOL 藥液 0.5% 3 BETIMOL 藥液 0.25% 3 BETOPTIC-S 眼用懸浮液 0.25% 2 carteolol hcl 眼藥水 % COMBIGAN 藥液 0.2/0.5% 2 dorzolamide hcl-timolol maleate 眼藥水 22.3-6.8 mg/ml levobunolol hcl 眼藥水 0.5% levobunolol hcl 眼藥水 0.25% metipranolol 眼藥水 0.3% timolol maleate 凝膠眼藥水 0.5% timolol maleate 凝膠眼藥水 0.25% timolol maleate 眼藥水 0.5% timolol maleate 眼藥水 0.25% TIMOPTIC OCU 眼藥水 0.5% 2 TIMOPTIC OCU 眼藥水 0.25% 2 睫狀肌麻痺擴瞳劑 atropine sulfate 眼藥水 % homatropine hbr 眼藥水 5% ISO HOMATROP 眼藥水 2% 3 tropicamide 眼藥水 0.5% tropicamide 眼藥水 % 縮瞳劑 PHOSPHOLINE 眼藥水 0.25% 3 PILOPINE HS 眼用凝膠 4% 3 眼用腎上腺素能藥劑 brimonidine tartrate 眼藥水 0.2% QL( 每 25 天 盒 ) QL( 每 25 天 盒 ) 94

brimonidine tartrate 眼藥水 0.5% 眼用抗感染藥 bacitracin 眼藥膏 500 單位 /gm bacitracin-polymyxin b 眼藥膏 BESIVANCE 懸浮液 0.6% 3 CILOXAN 眼藥膏 0.3% 2 ciprofloxacin hcl 眼藥水 0.3% erythromycin 眼藥膏 5 mg/gm gatifloxacin 眼藥水 0.5% gentamicin sulfate 眼藥膏 0.3% gentamicin sulfate 眼藥水 0.3% ilotycin 眼藥膏 NATACYN 眼用懸浮液 5% 2 neomycin-polymy-gramicid 眼藥水.75-0000-0.025 mg- 單位 -mg/ml ofloxacin 眼藥水 0.3% polycin 眼藥膏 polymyxin b-trimethoprim 眼藥水 0000 單位 / ml-0.% romycin 眼藥膏 sulfacetamide sodium 眼藥膏 0% sulfacetamide sodium 眼藥水 0% tobramycin 眼藥水 0.3% TOBREX 眼藥膏 0.3% 2 trifluridine 眼藥水 % VIGAMOX 滴劑 0.5% 2 ZIRGAN 凝膠 0.5% 3 眼睛減充血劑 naphazoline hcl 眼藥水 0.% phenylephrine hcl 眼藥水 2.5% phenylephrine hcl 眼藥水 0% 眼用免疫調節劑 RESTASIS 乳劑 0.05% 3 眼用類固醇 ALREX 懸浮液 0.2% 3 bacitracin-polymyxin-neomycin-hc 眼藥膏 % BLEPHAMIDE 軟膏 S.O.P. 2 BLEPHAMIDE 眼用懸浮液 2 dexamethasone sodium phosphate 眼藥水 0.% DUREZOL 乳劑 0.05% 3 fluorometholone 眼用懸浮液 0.% LOTEMAX 凝膠 0.5% 3 LOTEMAX 軟膏 0.5% 3 95

LOTEMAX 懸浮液 0.5% 3 neomycin-polymyxin-dexamethasone 眼藥膏 0.% neomycin-polymyxin-dexamethasone 眼用懸浮液 0.% neomycin-polymyxin-hc 眼用懸浮液 poly-dex 眼藥膏 0.% PRED MILD 眼用懸浮液 0.2% 2 PRED SOD PHO 眼藥水 % 2 prednisolone acetate 眼用懸浮液 % sulfacetamide sodium-prednisolone 眼藥水 0-0.23 (0.25)% TOBRADEX 軟膏 0.3-0.% 2 tobramycin-dexamethasone 眼用懸浮液 0.3-0.% VEXOL 眼用懸浮液 % 3 眼藥 各類 ALOCRIL 藥液 2% 3 ALOMIDE 眼藥水 0.% 3 azelastine hcl 眼藥水 0.05% ST AZOPT 眼用懸浮液 % 3 BEPREVE 滴劑.5% 3 ST bromfenac sodium 眼藥水 0.09%( 等同成分 ) ( 每天一次 ) bromfenac sodium 眼藥水 0.09%( 等同成分 ) cromolyn sodium 眼藥水 4% diclofenac sodium 眼藥水 0.% dorzolamide hcl 眼藥水 2% EMADINE 眼藥水 0.05% 3 ST epinastine hcl 眼藥水 0.05% ST flurbiprofen sodium 眼藥水 0.03% ketorolac tromethamine 眼藥水 0.4% ketorolac tromethamine 眼藥水 0.5% ketotif fum 眼用滴劑 0.025% OTC LASTACAFT 藥液 0.25% 3 ST NEVANAC 懸浮液 0.% 3 PATADAY 藥液 0.2% 3 ST PATANOL 眼藥水 0.% 3 ST 前列腺素 眼藥 bimatoprost 眼藥水 0.03% latanoprost 眼藥水 0.005% LUMIGAN 藥液 0.0% 3 ST; PA** TRAVATAN Z 滴劑 0.004% 3 ST; PA** ZIOPTAN 滴劑 0.005% 3 ST; PA** 96

耳藥耳藥 各類 acetic acid 2% 在 aluminum acetate 耳用藥水 acetic acid 耳用藥水 2% 耳用抗感染藥 ofloxacin 耳用藥水 0.3% 耳用組合劑 CIPRO HC 耳用懸浮液 3 CIPRODEX 懸浮液 0.3-0.% 2 CORTISPORIN-TC 耳用懸浮液 3 neomycin-polymyxin-hc 耳用藥水 % neomycin-polymyxin-hc 耳用懸浮液 3.5 mg/ml-0000 單位 /ml-% 耳用類固醇 fluocinolone acetonide( 耳用 ) 油 0.0% hydrocortisone 含 acetic acid 耳用藥水 -2% 被動免疫劑免疫血清 GAMASTAN S/D 注射液 3 PA GAMMAGARD 注射液 GM/0 ML 3 PA GAMMAGARD 注射液 2.5 GM/25 3 PA GAMMAGARD 注射液 5 GM/50 ML 3 PA GAMMAGARD 注射液 0 GM/00 3 PA GAMMAGARD 注射液 20 GM/200 3 PA GAMMAGARD 注射液 30 GM/300 3 PA GAMMAKED 注射液 GM/0 ML 3 PA GAMMAKED 注射液 2.5 GM/25 3 PA GAMMAKED 注射液 5 GM/50 ML 3 PA GAMMAKED 注射液 0 GM/00 3 PA GAMMAKED 注射液 20 GM/200 3 PA 青黴素氨基青黴素 amoxicillin (trihydrate) 膠囊 250 mg amoxicillin (trihydrate) 膠囊 500 mg amoxicillin (trihydrate) 咀嚼藥片 25 mg amoxicillin (trihydrate) 咀嚼藥片 250 mg amoxicillin (trihydrate) 用作懸浮液 25 mg/5 ml amoxicillin (trihydrate) 用作懸浮液 200 mg/5 ml amoxicillin (trihydrate) 用作懸浮液 250 mg/5 ml 97

amoxicillin (trihydrate) 用作懸浮液 400 mg/5 ml amoxicillin (trihydrate) 片劑 500 mg amoxicillin (trihydrate) 片劑 875 mg ampicillin 膠囊 250 mg ampicillin 膠囊 500 mg ampicillin 用作懸浮液 25 mg/5 ml ampicillin 用作懸浮液 250 mg/5 ml 天然青黴素 penicillin v potassium 用作藥液 25 mg/5 ml penicillin v potassium 用作藥液 250 mg/5 ml penicillin v potassium 片劑 250 mg penicillin v potassium 片劑 500 mg 青黴素組合劑 amoxicillin & k clavulanate 咀嚼藥片 200-28.5 mg amoxicillin & k clavulanate 咀嚼藥片 400-57 mg amoxicillin & k clavulanate 用作懸浮液 200-28.5 mg/5 ml amoxicillin & k clavulanate 用作懸浮液 250-62.5 mg/5 ml amoxicillin & k clavulanate 用作懸浮液 400-57 mg/5 ml amoxicillin & k clavulanate 用作懸浮液 600-42.9 mg/5 ml amoxicillin & k clavulanate 片劑 250-25 mg amoxicillin & k clavulanate 片劑 500-25 mg amoxicillin & k clavulanate 片劑 875-25 mg amoxicillin & k clavulanate 2 小時緩釋片劑 000-62.5 mg AUGMENTIN 懸浮液 25/5 ML 2 抗青黴素酶青黴素 dicloxacillin sodium 膠囊 250 mg 孕激素孕激素 dicloxacillin sodium 膠囊 500 mg medroxyprogesterone acetate 片劑 2.5 mg medroxyprogesterone acetate 片劑 5 mg medroxyprogesterone acetate 片劑 0 mg norethindrone acetate 片劑 5 mg progesterone 微粒化膠囊 00 mg progesterone 微粒化膠囊 200 mg 精神療法和神經病藥劑 各類藥物依賴藥劑 98

acamprosate calcium 遲釋片劑 333 mg PA disulfiram 片劑 250 mg disulfiram 片劑 500 mg 抗猝倒藥劑 XYREM 藥液 500 MG/ML 2 PA 抗老年癡呆藥劑 donepezil hydrochloride 口腔崩解片 5 mg donepezil hydrochloride 口腔崩解片 0 mg donepezil hydrochloride 片劑 5 mg donepezil hydrochloride 片劑 0 mg donepezil hydrochloride 片劑 23 mg EXELON 藥液 2 MG/ML 2 PA galantamine hydrobromide 24 小時緩釋膠囊 8 mg galantamine hydrobromide 24 小時緩釋膠囊 6 mg galantamine hydrobromide 24 小時緩釋膠囊 24 mg galantamine hydrobromide 口服液 4 mg/ml galantamine hydrobromide 片劑 4 mg galantamine hydrobromide 片劑 8 mg galantamine hydrobromide 片劑 2 mg memantine hcl 片劑 5 mg PA;30 歲以下會員, 須獲得 PA memantine hcl 片劑 5 mg (28) & 0 mg (2) 滴定包 PA;30 歲以下會員, 須獲得 PA memantine hcl 片劑 0 mg PA;30 歲以下會員, 須獲得 PA NAMENDA 藥液 0 MG/5 ML 2 PA;30 歲以下會員, 須獲得 PA NAMENDA XR 膠囊 7 MG 2 PA;30 歲以下會員, 須獲得 PA NAMENDA XR 膠囊 4 MG 2 PA;30 歲以下會員, 須獲得 PA NAMENDA XR 膠囊 2 MG 2 PA;30 歲以下會員, 須獲得 PA NAMENDA XR 膠囊 28 MG 2 PA;30 歲以下會員, 須獲得 PA 99

NAMENDA XR 滴定膠囊 2 PA;30 歲以下會員, 須獲得 PA rivastigmine tartrate 膠囊.5 mg PA rivastigmine tartrate 膠囊 3 mg PA rivastigmine tartrate 膠囊 4.5 mg PA rivastigmine tartrate 膠囊 6 mg PA 纖維肌痛藥劑 SAVELLA MIS 滴定包 3 SAVELLA 片劑 2.5 MG 3 SAVELLA 片劑 25 MG 3 SAVELLA 片劑 50 MG 3 SAVELLA 片劑 00 MG 3 多發性硬化症藥劑 AUBAGIO 片劑 7 MG 3 PA AUBAGIO 片劑 4 MG 3 PA BETASERON 注射液 0.3 MG 3 PA COPAXONE 注射液 20 MG/ML 3 PA COPAXONE 注射液 40 MG/ML 3 PA GILENYA 膠囊 0.5 MG 3 PA glatiramer acetate 預裝注射器藥液 20 mg/ml 3 PA REBIF 注射液 22/0.5 3 PA REBIF 注射液 44/0.5 3 PA REBIF 滴定藥液包 3 PA TYSABRI 注射液 300/5 ML 3 PA, ST 假延髓病 (PBA) 藥劑 NUEDEXTA 膠囊 20-0 MG 2 精神療法和神經病藥劑 各類 ergoloid mesylates 片劑 mg ORAP 片劑 MG 3 ORAP 片劑 2 MG 3 吸煙阻礙劑 buproban 片劑 50 mg 0 $0, 僅限每年 2 個治療週期 CHANTIX 袋裝 0.5 & MG 0 $0, 僅限每年 2 個治療週期 CHANTIX 袋裝 MG 0 $0, 僅限每年 2 個治療週期 CHANTIX 片劑 0.5 MG 0 $0, 僅限每年 2 個治療週期 nicotine polacrilex 口香糖 2 mg 0 OTC;$0, 僅限每年 2 個治 療週期 nicotine polacrilex 口香糖 4 mg 0 OTC;$0, 僅限每年 2 個治療週期 00

nicotine polacrilex 糖錠 2 mg 0 OTC;$0, 僅限每年 2 個治療週期 nicotine polacrilex 糖錠 4 mg 0 OTC;$0, 僅限每年 2 個治療週期 nicotine 24 小時皮膚貼片 7 mg/ 每 24 小時 0 OTC;$0, 僅限每年 2 個治療週期 nicotine 24 小時皮膚貼片 4 mg/ 每 24 小時 0 OTC;$0, 僅限每年 2 個治療週期 nicotine 24 小時皮膚貼片 2 mg/ 每 24 小時 0 OTC;$0, 僅限每年 2 個治療週期 NICOTROL 吸入劑 0 QL( 每年最多 68 天 ); $0, 僅限每年 2 個治療週期 NICOTROL NS 噴劑 0 MG/ML 0 QL( 每年最多 68 天 ); $0, 僅限每年 2 個治療週期 sm nicotine 分散 7 mg/ 每 24 小時 0 OTC;$0, 僅限每年 2 個治療週期 sm nicotine 分散 4 mg/ 每 24 小時 0 OTC;$0, 僅限每年 2 個治療週期 sm nicotine 分散 2 mg 0 OTC;$0, 僅限每年 2 個治療週期 thrive 薄荷口香糖 4 mg 0 OTC;$0, 僅限每年 2 個治療週期 呼吸藥劑 各類 α- 蛋白酶抑制劑 ( 人類 ) ARALAST NP 注射液 400 MG 3 PA ARALAST NP 注射液 500 MG 3 PA ARALAST NP 注射液 800 MG 3 PA ARALAST NP 注射液 000 MG 3 PA GLASSIA 注射液 3 PA PROLASTIN-C 注射液 000 MG 3 PA ZEMAIRA 注射液 000 MG 3 PA 囊胞性纖維症藥劑 ORKAMBI 片劑 200-25 3 PA 磺胺類藥物磺胺類藥物 四環素四環素 SULFADIAZINE 片劑 500 MG 3 avidoxy 片劑 00 mg demeclocycline hcl 片劑 50 mg demeclocycline hcl 片劑 300 mg doxycycline hyclate 膠囊 50 mg doxycycline hyclate 膠囊 00 mg doxycycline hyclate 片劑 20 mg 0

doxycycline hyclate 片劑 00 mg doxycycline monohydrate 膠囊 50 mg doxycycline monohydrate 膠囊 75 mg doxycycline monohydrate 膠囊 00 mg doxycycline monohydrate 膠囊 50 mg doxycycline monohydrate 用作懸浮液 25 mg/5 ml doxycycline monohydrate 片劑 50 mg doxycycline monohydrate 片劑 75 mg doxycycline monohydrate 片劑 50 mg minocycline hcl 膠囊 50 mg minocycline hcl 膠囊 75 mg minocycline hcl 膠囊 00 mg minocycline hcl 片劑 50 mg minocycline hcl 片劑 75 mg minocycline hcl 片劑 00 mg minocycline hcl 24 小時緩釋片劑 45 mg minocycline hcl 24 小時緩釋片劑 90 mg minocycline hcl 24 小時緩釋片劑 35 mg morgidox 膠囊 x00 mg tetracycline hcl 膠囊 250 mg tetracycline hcl 膠囊 500 mg 甲狀腺藥劑抗甲狀腺藥劑 methimazole 片劑 5 mg methimazole 片劑 0 mg propylthiouracil 片劑 50 mg 甲狀腺激素 levothyroxine sodium 片劑 25 mcg levothyroxine sodium 片劑 50 mcg levothyroxine sodium 片劑 75 mcg levothyroxine sodium 片劑 88 mcg levothyroxine sodium 片劑 00 mcg levothyroxine sodium 片劑 2 mcg levothyroxine sodium 片劑 25 mcg levothyroxine sodium 片劑 37 mcg levothyroxine sodium 片劑 50 mcg levothyroxine sodium 片劑 75 mcg levothyroxine sodium 片劑 200 mcg levothyroxine sodium 片劑 300 mcg levoxyl 片劑 25 mcg levoxyl 片劑 50 mcg levoxyl 片劑 75 mcg 02

levoxyl 片劑 88 mcg levoxyl 片劑 00 mcg levoxyl 片劑 2 mcg levoxyl 片劑 25 mcg levoxyl 片劑 37 mcg levoxyl 片劑 50 mcg levoxyl 片劑 75 mcg levoxyl 片劑 200 mcg liothyronine sodium 片劑 5 mcg liothyronine sodium 片劑 25 mcg liothyronine sodium 片劑 50 mcg SYNTHROID 片劑 25 MCG 2 SYNTHROID 片劑 50 MCG 2 SYNTHROID 片劑 75 MCG 2 SYNTHROID 片劑 88 MCG 2 SYNTHROID 片劑 00 MCG 2 SYNTHROID 片劑 2 MCG 2 SYNTHROID 片劑 25 MCG 2 SYNTHROID 片劑 37 MCG 2 SYNTHROID 片劑 50 MCG 2 SYNTHROID 片劑 75 MCG 2 SYNTHROID 片劑 200 MCG 2 SYNTHROID 片劑 300 MCG 2 unithroid 片劑 25 mcg unithroid 片劑 50 mcg unithroid 片劑 75 mcg unithroid 片劑 88 mcg unithroid 片劑 00 mcg unithroid 片劑 2 mcg unithroid 片劑 25 mcg unithroid 片劑 200 mcg unithroid 片劑 300 mcg 類毒素 類毒素組合 ADACEL 注射液 0 BOOSTRIX 注射液 0 DAPTACEL 注射液 0 8 歲及以下會員, $0 共付款 DIP/TET PED 注射液 25-5 LFU 0 8 歲及以下會員, $0 共付款 INFANRIX 注射液 0 8 歲及以下會員, $0 共付款 KINRIX 注射液 0 8 歲及以下會員, $0 共付款 03

PEDIARIX 注射液 0.5 ML 0 8 歲及以下會員, $0 共付款 PENTACEL 注射液 0 8 歲及以下會員, $0 共付款 TENIVAC 注射液 5-2 LF 0 9 歲及以上會員, $0 共付款 TET/DIP TOX 注射液 2-2 LF 0 9 歲及以上會員, $0 共付款 TRIPEDIA 懸浮液 P/F 0 8 歲及以下會員, $0 共付款 潰瘍藥鎮痙藥物 chlordiazepoxide hcl-clidinium bromide 膠囊 5-2.5 mg CUVPOSA 藥液 MG/5 ML 2 dicyclomine hcl 膠囊 0 mg dicyclomine hcl 口服液 0 mg/5 ml dicyclomine hcl 片劑 20 mg ed-spaz 片劑 0.25 mg hyomax-sl 舌下 0.25 mg hyoscyamine sulfate 片劑 0.25 mg hyoscyamine sulfate 分散片劑 0.25 mg hyoscyamine sulfate 舌下片劑 0.25 mg hyoscyamine sulfate 2 小時緩釋片劑 0.375 mg methscopolamine bromide 片劑 2.5 mg methscopolamine bromide 片劑 5 mg nulev 片劑 0.25 mg oscimin 緩釋片劑 0.375 mg oscimin 舌下 0.25 mg oscimin 片劑 0.25 mg symax fastab 片劑 0.25 mg symax-sl 舌下 0.25 mg H-2 拮抗劑 cimetidine hcl 藥液 300 mg/5 ml cimetidine 片劑 200 mg cimetidine 片劑 300 mg cimetidine 片劑 400 mg cimetidine 片劑 800 mg famotidine 用作懸浮液 40 mg/5 ml famotidine 片劑 20 mg famotidine 片劑 40 mg nizatidine 膠囊 50 mg nizatidine 膠囊 300 mg nizatidine 口服液 5 mg/ml ranitidine hcl 膠囊 50 mg 04

ranitidine hcl 膠囊 300 mg ranitidine hcl 糖漿 5 mg/ml (75 mg/5 ml) ranitidine hcl 片劑 50 mg ranitidine hcl 片劑 300 mg 各類抗潰瘍藥 CARAFATE 懸浮液 GM/0 ML 3 sucralfate 片劑 gm 質子泵抑制劑 DEXILANT 遲釋膠囊 30 MG 3 QL( 每 365 天 90 顆 ), ST;PA** DEXILANT 遲釋膠囊 60 MG 3 QL( 每 365 天 90 顆 ), ST;PA** esomeprazole magnesium 遲釋膠囊 20 mg ( 等同成分 ) esomeprazole magnesium 遲釋膠囊 40 mg ( 等同成分 ) QL( 每 365 天 90 顆 ) QL( 每 365 天 90 顆 ) lansoprazole 遲釋膠囊 5 mg QL( 每 365 天 90 顆 );OTC lansoprazole 遲釋膠囊 5 mg QL( 每 365 天 90 顆 ) lansoprazole 遲釋膠囊 30 mg QL( 每 365 天 90 顆 ) NEXIUM 24 小時膠囊 20 MG QL( 每 365 天 90 顆 );OTC NEXIUM 遲釋顆粒 2.5 MG 3 QL( 每 365 天 90 包 ),ST NEXIUM 遲釋顆粒 5 MG 3 QL( 每 365 天 90 包 ),ST NEXIUM 遲釋顆粒 0 MG 3 QL( 每 365 天 90 包 ),ST NEXIUM 遲釋顆粒 20 MG 3 QL( 每 365 天 90 包 ),ST NEXIUM 遲釋顆粒 40 MG 3 QL( 每 365 天 90 包 ),ST omeprazole 遲釋膠囊 0 mg QL( 每 365 天 90 顆 ) omeprazole 遲釋膠囊 20 mg QL( 每 365 天 90 顆 ) omeprazole 遲釋膠囊 40 mg QL( 每 365 天 90 顆 ) omeprazole magnesium 遲釋膠囊 20.6 mg (20 mg 等同成分 ) QL( 每 365 天 90 顆 );OTC OMEPRAZOLE 片劑 20 MG QL( 每 365 天 90 片 );OTC pantoprazole sodium ec 片劑 20 mg( 等同成分 ) QL( 每 365 天 90 片 ) pantoprazole sodium ec 片劑 40 mg( 等同成分 ) QL( 每 365 天 90 片 ) rabeprazole sodium ec 片劑 20 mg QL( 每 365 天 90 片 ) 潰瘍藥 前列腺素類 misoprostol 片劑 00 mcg misoprostol 片劑 200 mcg 潰瘍療法組合 05

omeprazole-sodium bicarbonate 膠囊 20-00 mg omeprazole-sodium bicarbonate 膠囊 40-00 mg QL( 每 365 天 90 顆 ) QL( 每 365 天 90 顆 ) 泌尿道抗感染藥物泌尿道抗感染藥物 MACRODANTIN 膠囊 25 MG 2 PA; 年齡為 65 歲及以上會員使用高風險藥物需要 PA; 每年療法累計超過 90 天, 須獲得 PA methenamine hippurate 片劑 gm MONUROL PAK 顆粒 3 nitrofurantoin macrocrystalline 膠囊 50 mg PA; 年齡為 65 歲及以上會員使用高風險藥物需要 PA; 每年療法累計超過 90 天, 須獲得 PA nitrofurantoin macrocrystalline 膠囊 00 mg PA; 年齡為 65 歲及以上會員使用高風險藥物需要 PA; 每年療法累計超過 90 天, 須獲得 PA nitrofurantoin monohydrate macrocrystalline 膠囊 00 mg PA; 年齡為 65 歲及以上會員使用高風險藥物需要 PA; 每年療法累計超過 90 天, 須獲得 PA 泌尿道鎮痙藥物 β-3 腎上腺素能 MYRBETRIQ 片劑 25 MG 3 ST; PA** MYRBETRIQ 片劑 50 MG 3 ST; PA** 泌尿道鎮痙藥物 bethanechol chloride 片劑 5 mg bethanechol chloride 片劑 0 mg bethanechol chloride 片劑 25 mg bethanechol chloride 片劑 50 mg ENABLEX 片劑 7.5 MG 3 ST; PA** ENABLEX 片劑 5 MG 3 ST; PA** flavoxate hcl 片劑 00 mg GELNIQUE 凝膠 3% 3 ST; PA** oxybutynin chloride 糖漿 5 mg/5 ml 06

oxybutynin chloride 片劑 5 mg oxybutynin chloride 24 小時緩釋片劑 5 mg oxybutynin chloride 24 小時緩釋片劑 0 mg oxybutynin chloride 24 小時緩釋片劑 5 mg OXYTROL 分散 3.9 MG/24 3 ST; PA** tolterodine tartrate 24 小時緩釋膠囊 2 mg tolterodine tartrate 24 小時緩釋膠囊 4 mg tolterodine tartrate 片劑 mg tolterodine tartrate 片劑 2 mg TOVIAZ 片劑 4 MG 3 ST; PA** TOVIAZ 片劑 8 MG 3 ST; PA** trospium chloride 24 小時緩釋膠囊 60 mg trospium chloride 片劑 20 mg VESICARE 片劑 5 MG 3 ST; PA** VESICARE 片劑 0 MG 3 ST; PA** 疫苗 細菌類疫苗 ACTHIB 注射液 0 8 歲及以下會員, $0 共付款 BEXSERO 注射液 0 HIBERIX 藥液 0 MCG 0 8 歲及以下會員, $0 共付款 MENACTRA 注射液 0 MENHIBRIX 注射液 0 8 歲及以下會員, $0 共付款 MENOMUNE 注射液 A/C/Y/W 0 MENVEO 注射液 0 PEDVAX HIB 注射液 0 8 歲及以下會員, $0 共付款 PNEUMOVAX 23 注射液 25/0.5 0 PREVNAR 3 注射液 0 TRUMENBA 注射液 0 混合疫苗組合 COMVAX 注射液 0 8 歲及以下會員, $0 共付款 病毒類疫苗 AFLURIA 注射液 205-6 0 AFLURIA 注射液 PF 5-6 0 CERVARIX 注射液 0 ENGERIX-B 注射液 0/0.5 ML 0 ENGERIX-B 注射液 20 MCG/ML 0 FLUBLOK 藥液 205-6 0 FLUCELVAX 注射液 205-6 0 FLUMIST QUAD 懸浮液 204-5 0 FLUVIRIN 注射液 205-6 0 07

陰道產品殺精劑 藥名藥物層級要求 / 限制 FLUZONE 高劑量注射液 PF 5-6 0 FLUZONE 注射液 INTRADRM 0 FLUZONE QUAD 注射液 5-6 0 FLUZONE SPLT 注射液 205-6 0 GARDASIL 9 注射液 0 GARDASIL 注射液 0 HAVRIX 注射液 720 單位 0 HAVRIX 注射液 440 單位 0 INFLUENZA A 噴霧劑 09 HN 0 IPOL 注射液 INACTIVE 0 8 歲及以下會員, $0 共付款 M-M-R II 注射液 0 PROQUAD 注射液 0 8 歲及以下會員, $0 共付款 RECOMBIVA HB 注射液 5 MCG/0.5 0 RECOMBIVA HB 注射液 0 MCG/ML 0 RECOMBIVA-HB 注射液 40 MCG/ML 0 ROTARIX 懸浮液 0 8 歲及以下會員, $0 共付款 ROTATEQ 藥液 0 8 歲及以下會員, $0 共付款 TWINRIX 注射液 0 9 歲及以上會員, $0 共付款 VAQTA 注射液 25/0.5 ML 0 VAQTA 注射液 50 單位 /ML 0 VARIVAX 注射液 0 ZOSTAVAX 注射液 0 9 歲及以上會員, $0 共付款 CONCEPTROL 凝膠 4% 0 OTC ENCARE 栓劑 00 MG 0 OTC GYNOL II 凝膠 3% 0 OTC SHUR-SEAL 凝膠 2% 0 OTC VCF 陰道避孕氣霧劑 0 OTC VCF MIS 陰道避孕 0 OTC 陰道抗感染藥物 CLEOCIN 栓劑 00 MG 2 clindamycin phosphate 陰道乳霜 2% metronidazole 陰道凝膠 0.75% miconazole 3 藥劑混合套裝 miconazole 3 栓劑 200 mg terconazole 陰道乳霜 0.4% terconazole 陰道栓劑 80 mg vandazole 凝膠 0.75% 08

zazole 乳霜 0.4% zazole 乳霜 0.8% zazole 栓劑 80 mg 陰道用雌激素 ESTRACE 陰道乳霜 0. MG/GM 2 PREMARIN 陰道乳霜 0.625 MG 3 陰道用孕激素 CRINONE 陰道凝膠 4% 2 CRINONE 陰道凝膠 8% 2 血管加壓藥過敏反應治療藥劑 epinephrine 自我注射器用注射液 0.3 mg/0.3 ml (:000) epinephrine 自我注射器用注射液 0.5 mg/0.5 ml (:000) EPIPEN 2-PAK 注射液 0.3 MG 2 EPIPEN-JR 2-PAK 注射液 2 血管加壓藥 midodrine hcl 片劑 2.5 mg midodrine hcl 片劑 5 mg midodrine hcl 片劑 0 mg 維生素脂溶性維生素 bio-d-mulsio 藥液 400 單位 0 OTC; 適用年齡 65 歲 及以上,$0 兒童維生素 d 咀嚼 400 單位 0 OTC; 適用年齡 65 歲 及以上,$0 CHOLECALCIFEROL 膠囊 400 單位 0 OTC; 適用年齡 65 歲 及以上,$0 D-VI-SOL 藥液 400 單位 0 OTC; 適用年齡 65 歲 及以上,$0 ergocalciferol 膠囊 50000 單位 MEPHYTON 片劑 5 MG 2 pedia d-vite 滴劑 400 單位 0 OTC; 適用年齡 65 歲 及以上,$0 sm vitamin d 片劑 400 單位 0 OTC; 適用年齡 65 歲 及以上,$0 VITAMIN D2 片劑 400 單位 0 OTC; 適用年齡 65 歲 及以上,$0 VITAMIN D3 藥液 000 單位 0 OTC; 適用年齡 65 歲 及以上,$0 09

索引 8 8-MOP 膠囊 0 MG...70 A abacavir sulfate 片劑 300 mg ( 等同成分 )...5 abacavir sulfate-lamivudine-zidovudine 片劑 300-50-300 mg...5 ABELCET 注射液 5 MG/ML...30 ABILIFY DISC 片劑 0 MG...50 ABILIFY DISC 片劑 5 MG...50 ABRAXANE 注射液 00 MG...45 ABREVA 乳霜 0%...7 ABSTRAL 舌下 00 MCG...6 ABSTRAL 舌下 200 MCG...6 ABSTRAL 舌下 300 MCG...6 ABSTRAL 舌下 400 MCG...6 ABSTRAL 舌下 600 MCG...6 ABSTRAL 舌下 800 MCG...6 acamprosate calcium 遲釋片劑 333 mg...99 ACANYA 凝膠.2-2.5%...66 acarbose 片劑 00 mg...25 acarbose 片劑 25 mg...25 acarbose 片劑 50 mg...25 acd/fluoride 滴劑 0.25 mg...9 acebutolol hcl 膠囊 200 mg...55 acebutolol hcl 膠囊 400 mg...55 acetaminophen 含 codeine 藥液 20-2 mg/5 ml...9 acetaminophen 含 codeine 片劑 300-5 mg...9 acetaminophen 含 codeine 片劑 300-30 mg...9 acetaminophen 含 codeine 片劑 300-60 mg...9 acetazolamide sodium 用作注射液 500 mg...75 acetic acid 2% 在 aluminum acetate 耳用藥液...97 acetic acid 耳用藥水 2%...97 acetylcysteine 吸入液 0%...65 acetylcysteine 吸入液 20%...65 acitretin 膠囊 0 mg...70 acitretin 膠囊 7.5 mg...70 acitretin 膠囊 25 mg...70 acne cleansi 藥條 0%...66 acne medicat 凝膠 5%...66 ACNE MEDICAT 乳液 0%...66 ACNE MEDICAT 乳液 5%...66 ACTEMRA 注射液 62/0.9...3 ACTEMRA 注射液 200/0 ML...3 ACTEMRA 注射液 400/20 ML...3 ACTEMRA 注射液 80 MG/4 ML...3 ACTHIB 注射液...07 acticin 乳霜 5%...74 acyclovir 膠囊 200 mg...54 acyclovir 懸浮液 200 mg/5 ml...54 acyclovir 片劑 400 mg...54 acyclovir 片劑 800 mg...54 ADACEL 注射液...03 adapalene 乳霜 0.%...66 adapalene 凝膠 0.%...66 adapalene 凝膠 0.3%...66 adapalene 乳液 0.%...66 ADCIRCA 片劑 20 MG...59 adefovir dipivoxil 片劑 0 mg...53 adriamycin 注射液 0 mg...42 ADRIAMYCIN 注射液 20 MG...42 adrucil 注射液 2.5 g/50 m...40 adrucil 注射液 500/0 ml...40 成人呼吸面罩...88 ADVAIR DISKU 氣霧劑 00/50...5 ADVAIR DISKU 氣霧劑 250/50...5 ADVAIR DISKU 氣霧劑 500/50...5 ADVAIR HFA 氣霧劑 5/2...5 ADVAIR HFA 氣霧劑 230/2...5 ADVAIR HFA 氣霧劑 45/2...5 afeditab 控釋片劑 30 mg...57 afeditab 控釋片劑 60 mg...57 AFINITOR 分散片劑 2 MG...42 AFINITOR 分散片劑 3 MG...42 AFINITOR 分散片劑 5 MG...42 AFINITOR 片劑 0 MG...43 AFINITOR 片劑 2.5 MG...42 AFINITOR 片劑 5 MG...42 AFINITOR 片劑 7.5 MG...43 AFLURIA 注射液 205-6...07 AFLURIA 注射液 PF 5-6...07 alagesic lq 藥液...5 ALBENZA 片劑 200 MG... albuterol sulfate 噴霧液 0.083% (2.5 mg/3 ml)...5 albuterol sulfate 噴霧液 0.5% (5 mg/ml)...5 albuterol sulfate 噴霧液 0.63 mg/3 ml ( 等同成分 )...5 albuterol sulfate 噴霧液.25 mg/3 ml ( 等同成分 )...5 albuterol sulfate 糖漿 2 mg/5 ml...6 albuterol sulfate 片劑 2 mg...6 albuterol sulfate 片劑 4 mg...6 albuterol sulfate 2 小時緩釋片劑 4 mg...6 albuterol sulfate 2 小時緩釋片劑 8 mg...6 alclometasone dipropionate 乳霜 0.05%...7 alclometasone dipropionate 軟膏 0.05%...7 酒精準備紙巾和棉簽...88 ALDACTAZIDE 片劑 50/50...75 alendronate sodium 口服液 70 mg/75 ml...76 alendronate sodium 片劑 0 mg...76 alendronate sodium 片劑 35 mg...76 alendronate sodium 片劑 40 mg...76 alendronate sodium 片劑 5 mg...76 0

alendronate sodium 片劑 70 mg...76 ALFERON N 注射液 5 MU/ML...44 alfuzosin hcl 24 小時緩釋片劑 0 mg...83 ALIMTA 注射液 00 MG...40 ALIMTA 注射液 500 MG...40 ALINIA 懸浮液 00/5 ML... ALINIA 片劑 500 MG... ALKERAN 片劑 2 MG...39 all day allg 膠囊 0 mg...3 all day allg 咀嚼 0 mg...3 all day allg 咀嚼 5 mg...3 allergy relf 片劑 0 mg...3 allergy 片劑 0 mg...3 ALLFEN CDX 藥液...65 allopurinol 片劑 00 mg...83 allopurinol 片劑 300 mg...83 almotriptan malate 片劑 2.5 mg...89 almotriptan malate 片劑 6.25 mg...89 ALOCRIL 藥液 2%...96 ALOMIDE 眼藥水 0.%...96 alosetron hcl 片劑 0.5 mg( 等同成分 )...82 alosetron hcl 片劑 mg( 等同成分 )...82 ALOXI 注射液 0.25 MG/5...29 alphatrex 凝膠 0.05%...7 ALPRAZOLAM 濃縮液 MG/ML...3 alprazolam 口腔崩解片 0.25 mg...3 alprazolam 口腔崩解片 0.5 mg...3 alprazolam 口腔崩解片 mg...3 alprazolam 口腔崩解片 2 mg...3 alprazolam 片劑 0.25 mg...3 alprazolam 片劑 0.5 mg...3 alprazolam 片劑 mg...3 alprazolam 片劑 2 mg...3 ALREX 懸浮液 0.2%...95 ALTABAX 軟膏 %...68 altavera 片劑...6 alyacen 片劑 /35...6 alyacen 片劑 7/7/7...6 amantadine hcl 膠囊 00 mg...46 amantadine hcl 糖漿 50 mg/5 ml...46 amantadine hcl 片劑 00 mg...46 amcinonide 乳霜 0.%...7 amcinonide 乳液 0.%...7 AMCINONIDE 軟膏 0.%...7 amethia 片劑...6 amethyst 片劑 90-20 mcg...6 amifostine crystalline 用作注射液 500 mg...45 amiloride & hydrochlorothiazide 片劑 5-50 mg...75 amiloride hcl 片劑 5 mg...75 amiodarone hcl 片劑 200 mg...4 amiodarone hcl 片劑 400 mg...4 amitriptyline hcl 片劑 0 mg...23 amitriptyline hcl 片劑 00 mg...23 amitriptyline hcl 片劑 50 mg...23 amitriptyline hcl 片劑 25 mg...23 amitriptyline hcl 片劑 50 mg...23 amitriptyline hcl 片劑 75 mg...23 amlodipine besylate 片劑 0 mg...57 amlodipine besylate 片劑 2.5 mg...57 amlodipine besylate 片劑 5 mg...57 amlodipine besylate-atorvastatin calcium 片劑 0-0 mg...59 amlodipine besylate-atorvastatin calcium 片劑 0-20 mg...59 amlodipine besylate-atorvastatin calcium 片劑 0-40 mg...59 amlodipine besylate-atorvastatin calcium 片劑 0-80 mg...59 amlodipine besylate-atorvastatin calcium 片劑 2.5-0 mg...59 amlodipine besylate-atorvastatin calcium 片劑 2.5-20 mg...59 amlodipine besylate-atorvastatin calcium 片劑 2.5-40 mg...59 amlodipine besylate-atorvastatin calcium 片劑 5-0 mg...59 amlodipine besylate-atorvastatin calcium 片劑 5-20 mg...59 amlodipine besylate-atorvastatin calcium 片劑 5-40 mg...59 amlodipine besylate-atorvastatin calcium 片劑 5-80 mg...59 amlodipine besylate-benazepril hcl 膠囊 0-20 mg...35 amlodipine besylate-benazepril hcl 膠囊 0-40 mg...35 amlodipine besylate-benazepril hcl 膠囊 2.5-0 mg...35 amlodipine besylate-benazepril hcl 膠囊 5-0 mg...35 amlodipine besylate-benazepril hcl 膠囊 5-20 mg...35 amlodipine besylate-benazepril hcl 膠囊 5-40 mg...35 amlodipine besylate-valsartan 片劑 0-60 mg...35 amlodipine besylate-valsartan 片劑 0-320 mg...35 amlodipine besylate-valsartan 片劑 5-60 mg...35 amlodipine besylate-valsartan 片劑 5-320 mg...35 amlodipine-valsartan-hydrochlorothiazide 片劑 0-60-2.5 mg...36 amlodipine-valsartan-hydrochlorothiazide 片劑 0-60-25 mg...36 amlodipine-valsartan-hydrochlorothiazide 片劑 0-320-25 mg...36 amlodipine-valsartan-hydrochlorothiazide 片劑 5-60-2.5 mg...36 amlodipine-valsartan-hydrochlorothiazide 片劑 5-60-25 mg...36 amnesteem 膠囊 0 mg...66 amnesteem 膠囊 20 mg...66 amnesteem 膠囊 40 mg...66 amoxapine 片劑 00 mg...23 amoxapine 片劑 50 mg...23

amoxapine 片劑 25 mg...23 amoxapine 片劑 50 mg...23 amoxicillin & k clavulanate 咀嚼片劑 200-28.5 mg...98 amoxicillin & k clavulanate 咀嚼片劑 400-57 mg...98 amoxicillin & k clavulanate 懸浮液 200-28.5 mg/5 ml...98 amoxicillin & k clavulanate 懸浮液 250-62.5 mg/5 ml...98 amoxicillin & k clavulanate 懸浮液 400-57 mg/5 ml...98 amoxicillin & k clavulanate 懸浮液 600-42.9 mg/5 ml...98 amoxicillin & k clavulanate 片劑 250-25 mg...98 amoxicillin & k clavulanate 片劑 500-25 mg...98 amoxicillin & k clavulanate 片劑 875-25 mg...98 amoxicillin & k clavulanate 2 小時緩釋片劑 000-62.5 mg...98 amoxicillin (trihydrate) 膠囊 250 mg...97 amoxicillin (trihydrate) 膠囊 500 mg...97 amoxicillin (trihydrate) 咀嚼片劑 25 mg...97 amoxicillin (trihydrate) 咀嚼片劑 250 mg...97 amoxicillin (trihydrate) 懸浮液 25 mg/5 ml...97 amoxicillin (trihydrate) 懸浮液 200 mg/5 ml...97 amoxicillin (trihydrate) 懸浮液 250 mg/5 ml...97 amoxicillin (trihydrate) 懸浮液 400 mg/5 ml...98 amoxicillin (trihydrate) 片劑 500 mg...98 amoxicillin (trihydrate) 片劑 875 mg...98 amphetamine-dextroamphetamine 24 小時緩釋膠囊 0 mg... amphetamine-dextroamphetamine 24 小時緩釋膠囊 5 mg... amphetamine-dextroamphetamine 24 小時緩釋膠囊 20 mg... amphetamine-dextroamphetamine 24 小時緩釋膠囊 25 mg... amphetamine-dextroamphetamine 24 小時緩釋膠囊 30 mg... amphetamine-dextroamphetamine 24 小時緩釋膠囊 5 mg... amphetamine-dextroamphetamine 片劑 0 mg... amphetamine-dextroamphetamine 片劑 2.5 mg... amphetamine-dextroamphetamine 片劑 5 mg... amphetamine-dextroamphetamine 片劑 20 mg... amphetamine-dextroamphetamine 片劑 30 mg... amphetamine-dextroamphetamine 片劑 5 mg... amphetamine-dextroamphetamine 片劑 7.5 mg... AMPHOTEC 注射液 00 MG...30 AMPHOTEC 注射液 50 MG...30 amphotericin b 用作注射液 50 mg...30 ampicillin 膠囊 250 mg...98 ampicillin 膠囊 500 mg...98 ampicillin 用作懸浮液 25 mg/5 ml...98 ampicillin 用作懸浮液 250 mg/5 ml...98 ANADROL-50 片劑 50 MG...0 anagrelide hcl 膠囊 0.5 mg...83 anagrelide hcl 膠囊 mg...83 anastrozole 片劑 mg...4 android 膠囊 0 mg...0 ANDROXY 片劑 0 MG...0 anti-diarrhe 片劑 2 mg...28 anti-fungal 粉劑 %...69 antifungal 乳霜 %...69 antifungal 乳霜 2%...69 ANTIVERT 片劑 50 MG...29 apexicon 軟膏 0.05%...7 APIDRA SOLOSTAR 注射液...27 APIDRA 注射液 U-00...27 APOKYN 注射液 0 MG/ML...46 apri 片劑...6 APRISO 膠囊 0.375 GM...82 APTIVUS 膠囊 250 MG...5 APTIVUS 藥液...5 ARALAST NP 注射液 000 MG...0 ARALAST NP 注射液 400 MG...0 ARALAST NP 注射液 500 MG...0 ARALAST NP 注射液 800 MG...0 aranelle 片劑...6 ARANESP 注射液 00 MCG...84 ARANESP 注射液 0 MCG...84 ARANESP 注射液 50 MCG...84 ARANESP 注射液 200 MCG...84 ARANESP 注射液 25 MCG...84 ARANESP 注射液 300 MCG...84 ARANESP 注射液 40 MCG...84 ARANESP 注射液 500 MCG...84 ARANESP 注射液 60 MCG...84 arbinoxa 藥液 4 mg/5 ml...30 argatroban 注射液 00 mg/ml ( 靜脈輸入濃縮液 )...8 ARGATROBAN 注射液 25/25...8 ARGATROBAN 注射液 250/250...8 aripiprazole 口服液 mg/ml...50 aripiprazole 片劑 0 mg...50 aripiprazole 片劑 5 mg...5 aripiprazole 片劑 2 mg...50 aripiprazole 片劑 20 mg...5 aripiprazole 片劑 30 mg...5 aripiprazole 片劑 5 mg...50 ARRANON 注射液 5 MG/ML...40 ASMANEX 20 氣霧劑 220 MCG...5 ASMANEX 30 氣霧劑 0 MCG...5 2

ASMANEX 60 氣霧劑 220 MCG...5 ASMANEX HFA 氣霧劑 00 MCG...5 ASMANEX HFA 氣霧劑 200 MCG...5 aspirin 咀嚼片劑 8 mg...5 aspirin low 片劑 8 mg ec...6 aspirin 片劑 325 mg...6 aspirin 片劑 8 mg...6 aspirin 遲釋片劑 325 mg...6 aspirin-dipyridamole 2 小時緩釋膠囊 25-200 mg...83 atenolol & chlorthalidone 片劑 00-25 mg...36 atenolol & chlorthalidone 片劑 50-25 mg...36 atenolol 片劑 00 mg...55 atenolol 片劑 25 mg...55 atenolol 片劑 50 mg...55 ath foot 噴灑氣霧劑 %...69 atorvastatin calcium 片劑 0 mg ( 等同成分 )...32 atorvastatin calcium 片劑 20 mg ( 等同成分 )...32 atorvastatin calcium 片劑 40 mg ( 等同成分 )...32 atorvastatin calcium 片劑 80 mg ( 等同成分 )...32 atovaquone-proguanil hcl 片劑 250-00 mg...38 atovaquone-proguanil hcl 片劑 62.5-25 mg...38 ATRIPLA 片劑...5 atropine sulfate 眼藥水 %...94 AUBAGIO 片劑 4 MG...00 AUBAGIO 片劑 7 MG...00 AUGMENTIN 懸浮液 25/5 ML...98 AVAGE 乳霜 0.%...68 avar 清潔乳劑 0-5%...66 avar-e green 乳霜 0-5%...66 aviane 片劑...6 avidoxy 片劑 00 mg...0 avita 乳霜 0.025%...66 avita 凝膠 0.025%...66 AVODART 膠囊 0.5 MG...83 azacitidine 用作注射液 00 mg...40 azathioprine 片劑 50 mg...54 azelastine hcl 鼻噴霧劑 0.% (37 mcg/ 每次噴霧 )...93 azelastine hcl 鼻噴霧劑 0.5% (205.5 mcg/ 每次噴霧 )...93 azelastine hcl 眼藥水 0.05%...96 AZELEX 乳霜 20%...66 AZILECT 片劑 0.5 MG...47 AZILECT 片劑 MG...47 azithromycin 用作懸浮液 00 mg/5 ml...87 azithromycin 用作懸浮液 200 mg/5 ml...87 azithromycin 用作懸浮液袋裝藥粉 gm...87 azithromycin 片劑 250 mg...87 azithromycin 片劑 500 mg...87 azithromycin 片劑 600 mg...87 AZOPT 眼用懸浮液 %...96 aztreonam 用作注射液 gm... aztreonam 用作注射液 2 gm... azurette 片劑 28 天...6 B bacitracin 軟膏 500/gm...69 bacitracin 眼藥膏 500 單位 /gm...95 bacitracin-polymyxin b 眼藥膏...95 bacitracin-polymyxin-neomycin-hc 眼藥膏 %...95 baclofen 片劑 0 mg...92 baclofen 片劑 20 mg...92 balsalazide disodium 膠囊 750 mg...82 BANZEL 懸浮液 40 MG/ML...8 BANZEL 片劑 200 MG...8 BANZEL 片劑 400 MG...8 BARACLUDE 藥液.05 MG/ML...53 benazepril & hydrochlorothiazide 片劑 0-2.5 mg...36 benazepril & hydrochlorothiazide 片劑 20-2.5 mg...36 benazepril & hydrochlorothiazide 片劑 20-25 mg...36 benazepril & hydrochlorothiazide 片劑 5-6.25 mg...36 benazepril hcl 片劑 0 mg...33 benazepril hcl 片劑 20 mg...33 benazepril hcl 片劑 40 mg...33 benazepril hcl 片劑 5 mg...33 BENICAR 片劑 20 MG...34 BENICAR 片劑 40 MG...34 BENICAR 片劑 5 MG...34 BENZAMYCIN 袋裝凝膠...66 benzepro 氣霧劑 5.3%...66 BENZIQ 凝膠 5.25%...66 BENZIQ LS 凝膠 2.75%...66 benzonatate 膠囊 00 mg...65 benzonatate 膠囊 200 mg...65 benzoyl per 凝膠 0%...66 BENZOYL PER 凝膠 2.5%...66 benzoyl per 清洗液 0%...66 benzoyl per 清洗液 5%...66 benzoyl per 乳液 6%...66 benzoyl peroxide 泡沫 5.3%...66 benzoyl peroxide 泡沫 9.8%...66 benzoyl peroxide 凝膠 5%...66 benzoyl peroxide-erythromycin 凝膠 5-3%...66 benztropine mesylate 片劑 0.5 mg...46 benztropine mesylate 片劑 mg...46 benztropine mesylate 片劑 2 mg...46 BEPREVE 滴劑.5%...96 BESIVANCE 懸浮液 0.6%...95 betamethasone dipropionate 強化乳霜 0.05%...7 betamethasone dipropionate 強化乳液 0.05%...7 betamethasone dipropionate 強化軟膏 0.05%...7 3

betamethasone dipropionate 乳霜 0.05%...7 betamethasone dipropionate 乳液 0.05%...7 betamethasone dipropionate 軟膏 0.05%...7 betamethasone valerate 氣霧劑泡沫 0.2%...7 betamethasone valerate 乳霜 0.%...7 betamethasone valerate 乳液 0.%...7 betamethasone valerate 軟膏 0.%...7 BETASERON 注射液 0.3 MG...00 betaxolol hcl 眼藥水 0.5%...94 betaxolol hcl 片劑 0 mg...55 betaxolol hcl 片劑 20 mg...55 bethanechol chloride 片劑 0 mg...06 bethanechol chloride 片劑 25 mg...06 bethanechol chloride 片劑 5 mg...06 bethanechol chloride 片劑 50 mg...06 BETIMOL 藥液 0.25%...94 BETIMOL 藥液 0.5%...94 BETOPTIC-S 眼用懸浮液 0.25%...94 bexarotene 膠囊 75 mg...44 BEXSERO 注射液...07 BEYAZ 片劑...6 bicalutamide 片劑 50 mg...4 BICNU 注射液 00 MG...39 BILTRICIDE 片劑 600 MG... bimatoprost 眼藥水 0.03%...96 bio-d-mulsio 藥液 400 單位...09 BIO-STATIN 膠囊 000000...30 BIO-STATIN 膠囊 500000...30 bisoprolol & hydrochlorothiazide 片劑 0-6.25 mg...36 bisoprolol & hydrochlorothiazide 片劑 2.5-6.25 mg...36 bisoprolol & hydrochlorothiazide 片劑 5-6.25 mg...36 bisoprolol fumarate 片劑 0 mg...56 bisoprolol fumarate 片劑 5 mg...56 bleomycin sulfate 用作注射液 5 單位...42 bleomycin sulfate 用作注射液 30 單位...42 BLEPHAMIDE 軟膏 S.O.P...95 BLEPHAMIDE 眼用懸浮液...95 血糖校準液...88 BOOSTRIX 注射液...03 BOSULIF 片劑 00 MG...43 BOSULIF 片劑 500 MG...43 BP 清洗乳液 4%...66 bp gel 凝膠 0%...66 bp 清洗液 0%...67 bp 清洗液 2.5%...66 bp 清洗液 5%...67 bp 清洗液 5.25%...67 bp 清洗液 7%...67 BPO CLOTHS MIS 3%...67 BPO CLOTHS MIS 6%...67 BPO CLOTHS MIS 9%...67 BPO 凝膠 4%...67 BPO 凝膠 8%...67 bpo-0 清洗液 0%...67 bpo-5 清洗液 5%...67 BREO ELLIPTA 吸入劑 00-25...6 BREO ELLIPTA 吸入劑 200-25...6 BRILINTA 片劑 90 MG...83 brimonidine tartrate 眼藥水 0.5%...95 brimonidine tartrate 眼藥水 0.2%...94 bromfenac sodium 眼藥水 0.09% ( 等同成分 )( 每天一次 )...96 bromfenac sodium 眼藥水 0.09% ( 等同成分 )...96 bromocriptine mesylate 膠囊 5 mg...46 bromocriptine mesylate 片劑 2.5 mg...46 brompheniramine tannate 咀嚼片劑 2 mg...30 BROVANA 噴霧劑 5 MCG...6 budesonide 24 小時緩釋膠囊 3 mg...64 budesonide 吸入懸浮液 0.25 mg/2 ml...5 budesonide 吸入懸浮液 0.5 mg/2 ml...5 budesonide 吸入懸浮液 mg/2 ml...5 bumetanide 片劑 0.5 mg...75 bumetanide 片劑 mg...75 bumetanide 片劑 2 mg...75 buprenorphine hcl 舌下含片 2 mg ( 等同成分 )...0 buprenorphine hcl 舌下含片 8 mg ( 等同成分 )...0 buprenorphine hcl-naloxone hcl 舌下含片 2-0.5 mg( 等同成分 )...0 buprenorphine hcl-naloxone hcl 舌下含片 8-2 mg( 等同成分 )...0 buproban 片劑 50 mg...00 bupropion hcl 片劑 00 mg...2 bupropion hcl 片劑 75 mg...2 bupropion hcl 2 小時緩釋片劑 00 mg...2 bupropion hcl 2 小時緩釋片劑 50 mg...2 bupropion hcl 2 小時緩釋片劑 200 mg...2 bupropion hcl 24 小時緩釋片劑 50 mg...2 bupropion hcl 24 小時緩釋片劑 300 mg...2 buspirone hcl 片劑 0 mg...3 buspirone hcl 片劑 5 mg...3 buspirone hcl 片劑 30 mg...3 buspirone hcl 片劑 5 mg...3 buspirone hcl 片劑 7.5 mg...3 BUSULFEX 注射液 6 MG/ML...39 butalbital-acetaminophen-caffeine 膠囊 50-300-40 mg...5 butalbital-acetaminophen-caffeine 膠囊 50-325-40 mg...5 butalbital-acetaminophen-caffeine 片劑 50-325-40 mg...5 butalbital-aspirin-caffeine 膠囊 50-325-40 mg...5 butalbital-aspirin-caffeine 片劑 50-325-40 mg...5 butorphanol tartrate 鼻用藥液 0 mg/ml...0 BYSTOLIC 片劑 0 MG...56 BYSTOLIC 片劑 2.5 MG...56 4

BYSTOLIC 片劑 20 MG...56 BYSTOLIC 片劑 5 MG...56 C cabergoline 片劑 0.5 mg...78 CAFERGOT 片劑 -00 MG...89 calcipotriene 乳霜 0.005%...70 calcipotriene 軟膏 0.005%...70 calcipotriene 藥液 0.005% (50 mcg/ml)...70 calcipotriene-betamethasone dipropionate 軟膏 0.005-0.064%...7 calcitonin (salmon) 鼻用藥液 200 單位 / 每次...76 calcitriol 膠囊 0.25 mcg...77 calcitriol 膠囊 0.5 mcg...77 calcitriol 軟膏 3 mcg/gm...70 calcitriol 口服液 mcg/ml...77 calcium acetate (phosphate binder) 膠囊 667 mg (69 mg ca)...82 calcium acetate (phosphate binder) 片劑 667 mg...82 camila 片劑 0.35 mg...64 CAMPTOSAR 注射液 300/5 ML...46 CANASA 栓劑 000 MG...82 CANCIDAS 注射液 50 MG...29 CANCIDAS 注射液 70 MG...29 candesartan cilexetil 片劑 6 mg...34 candesartan cilexetil 片劑 32 mg...34 candesartan cilexetil 片劑 4 mg...34 candesartan cilexetil 片劑 8 mg...34 candesartan cilexetil-hydrochlorothiazide 片劑 6-2.5 mg...36 candesartan cilexetil-hydrochlorothiazide 片劑 32-2.5 mg...36 candesartan cilexetil-hydrochlorothiazide 片劑 32-25 mg...36 CAPASTAT SUL 注射液 GM...39 capecitabine 片劑 50 mg...40 capecitabine 片劑 500 mg...40 CAPITAL/COD 懸浮液 20-2/5...9 CAPRELSA 片劑 00 MG...43 CAPRELSA 片劑 300 MG...43 captopril & hydrochlorothiazide 片劑 25-5 mg...36 captopril & hydrochlorothiazide 片劑 25-25 mg...36 captopril & hydrochlorothiazide 片劑 50-5 mg...36 captopril & hydrochlorothiazide 片劑 50-25 mg...36 captopril 片劑 00 mg...33 captopril 片劑 2.5 mg...33 captopril 片劑 25 mg...33 captopril 片劑 50 mg...33 CARAFATE 懸浮液 GM/0 ML...05 carbamazepine 咀嚼片劑 00 mg...8 carbamazepine 懸浮液 00 mg/5 ml...8 carbamazepine 片劑 200 mg...8 carbamazepine 2 小時緩釋片劑 200 mg...8 carbamazepine 2 小時緩釋片劑 400 mg...8 carbidopa & levodopa 口腔崩解片 0-00 mg...46 carbidopa & levodopa 口腔崩解片 25-00 mg...46 carbidopa & levodopa 口腔崩解片 25-250 mg...46 carbidopa & levodopa 片劑 0-00 mg...47 carbidopa & levodopa 片劑 25-00 mg...47 carbidopa & levodopa 片劑 25-250 mg...47 carbidopa & levodopa 控釋片劑 25-00 mg...47 carbidopa & levodopa 控釋片劑 50-200 mg...47 carbidopa 片劑 25 mg...46 carbidopa-levodopa-entacapone 片劑 2.5-50-200 mg...47 carbidopa-levodopa-entacapone 片劑 8.75-75-200 mg...47 carbidopa-levodopa-entacapone 片劑 25-00-200 mg...47 carbidopa-levodopa-entacapone 片劑 3.25-25-200 mg...47 carbidopa-levodopa-entacapone 片劑 37.5-50-200 mg...47 carbidopa-levodopa-entacapone 片劑 50-200-200 mg...47 carbinoxamine maleate 片劑 4 mg...30 carboplatin 靜脈注射液 50 mg...39 carboplatin 靜脈藥液 50 mg/5 ml...39 carboplatin 靜脈藥液 450 mg/45 ml...39 carboplatin 靜脈藥液 50 mg/5 ml...39 carboplatin 靜脈藥液 600 mg/60 ml...39 CARDIZEM LA 片劑 20 MG...57 CARDURA XL 片劑 4 MG...83 CARDURA XL 片劑 8 MG...83 carisoprodol 片劑 250 mg...92 carisoprodol 片劑 350 mg...92 carteolol hcl 眼藥水 %...94 cartia xt 膠囊 20/ 每 24 小時...57 cartia xt 膠囊 80/ 每 24 小時...57 cartia xt 膠囊 240/ 每 24 小時...57 cartia xt 膠囊 300/ 每 24 小時...57 carvedilol 片劑 2.5 mg...55 carvedilol 片劑 25 mg...55 carvedilol 片劑 3.25 mg...55 carvedilol 片劑 6.25 mg...55 caziant 袋裝...6 cefaclor 膠囊 250 mg...60 cefaclor 膠囊 500 mg...60 CEFACLOR 延釋片劑 500 MG...60 cefaclor 用作懸浮液 25 mg/5 ml...60 cefaclor 用作懸浮液 250 mg/5 ml...60 cefaclor 用作懸浮液 375 mg/5 ml...60 cefadroxil 膠囊 500 mg...59 cefadroxil 懸浮液 250 mg/5 ml...59 cefadroxil 用作懸浮液 500 mg/5 ml...60 cefadroxil 片劑 gm...60 cefdinir 膠囊 300 mg...60 5

cefdinir 用作懸浮液 25 mg/5 ml...60 cefdinir 用作懸浮液 250 mg/5 ml...60 cefepime hcl 用作注射液 gm...6 cefepime hcl 用作注射液 2 gm...6 CEFEPIME 注射液 GM...6 CEFEPIME 注射液 2 GM...6 cefixime 懸浮液 00 mg/5 ml...60 cefixime 懸浮液 200 mg/5 ml...60 cefpodoxime proxetil 用作懸浮液 00 mg/5 ml...60 cefpodoxime proxetil 用作懸浮液 50 mg/5 ml...60 cefpodoxime proxetil 片劑 00 mg...60 cefpodoxime proxetil 片劑 200 mg...60 cefprozil 用作懸浮液 25 mg/5 ml...60 cefprozil 用作懸浮液 250 mg/5 ml...60 cefprozil 片劑 250 mg...60 cefprozil 片劑 500 mg...60 ceftazidime 用作注射液 2 gm...60 CEFTAZIDIME 注射液 00 GM...60 CEFTIN 懸浮液 25/5 ML...60 CEFTIN 懸浮液 250/5 ML...60 ceftriaxone sodium 用作注射液 gm...60 ceftriaxone sodium 用作注射液 0 gm...60 ceftriaxone sodium 用作注射液 2 gm...60 ceftriaxone sodium 用作注射液 250 mg...60 ceftriaxone sodium 用作注射液 500 mg...60 ceftriaxone sodium 用作靜脈藥液 gm...60 ceftriaxone sodium 用作靜脈藥液 2 gm...60 cefuroxime axetil 片劑 250 mg...60 cefuroxime axetil 片劑 500 mg...60 celecoxib 膠囊 00 mg...3 celecoxib 膠囊 200 mg...3 celecoxib 膠囊 400 mg...3 celecoxib 膠囊 50 mg...3 CENESTIN 片劑 0.3 MG...78 CENESTIN 片劑 0.45 MG...79 CENESTIN 片劑 0.625 MG...79 CENESTIN 片劑 0.9 MG...79 CENESTIN 片劑.25 MG...79 CENTANY AT 套裝 2%...69 cephalexin 膠囊 250 mg...60 cephalexin 膠囊 500 mg...60 cephalexin 膠囊 750 mg...60 cephalexin 用作懸浮液 25 mg/5 ml...60 cephalexin 用作懸浮液 250 mg/5 ml...60 cephalexin 片劑 250 mg...60 cephalexin 片劑 500 mg...60 CEREZYME 注射液 200 單位...84 CEREZYME 注射液 400 單位...84 cerisa 清洗乳劑 0-%...67 CERVARIX 注射液...07 cesia 袋裝...6 cetirizine hcl 片劑 0 mg...3 cetirizine hcl 片劑 5 mg...3 cetirizine 藥液 mg/ml...3 cevimeline hcl 膠囊 30 mg...9 CHANTIX 袋裝 0.5 & MG...00 CHANTIX 袋裝 MG...00 CHANTIX 片劑 0.5 MG...00 chateal 片劑 0.5/30...6 CHEMET 膠囊 00 MG...29 兒童維生素 d 咀嚼 400 單位...09 chlordiazepoxide hcl-clidinium bromide 膠囊 5-2.5 mg...04 chlorhexidine gluconate 藥液 0.2%...9 chloroquine phosphate 片劑 250 mg...38 chloroquine phosphate 片劑 500 mg...38 chlorothiazide 片劑 250 mg...75 chlorothiazide 片劑 500 mg...75 chlorpromazine hcl 片劑 0 mg...50 chlorpromazine hcl 片劑 00 mg...50 chlorpromazine hcl 片劑 200 mg...50 chlorpromazine hcl 片劑 25 mg...50 chlorpromazine hcl 片劑 50 mg...50 chlorpropamide 片劑 00 mg...28 chlorpropamide 片劑 250 mg...28 chlorthalidone 片劑 00 mg...75 chlorthalidone 片劑 25 mg...75 chlorthalidone 片劑 50 mg...75 chlorzoxazone 片劑 500 mg...92 CHOLECALCIFEROL 膠囊 400 單位...09 cholestyramine light 粉劑 4 gm/ 每劑...32 cholestyramine light 袋裝粉劑 4 gm...32 cholestyramine 粉劑 4 gm/ 每劑...32 cholestyramine 袋裝粉劑 4 gm...32 chorionic gonadotropin 用作注射液 0000 單位...76 CIALIS 片劑 2.5 MG...83 CIALIS 片劑 5 MG...83 ciclopirox 凝膠 0.77%...69 ciclopirox 套裝 8%...69 ciclopirox olamine 乳霜 0.77%( 等同成分 ).69 ciclopirox olamine 懸浮液 0.77% ( 等同成分 )...69 ciclopirox 洗髮劑 %...69 ciclopirox 藥液 8%...69 cilostazol 片劑 00 mg...83 cilostazol 片劑 50 mg...83 CILOXAN 眼藥膏 0.3%...95 cimetidine hcl 藥液 300 mg/5 ml...04 cimetidine 片劑 200 mg...04 cimetidine 片劑 300 mg...04 cimetidine 片劑 400 mg...04 cimetidine 片劑 800 mg...04 CIPRO HC 耳用懸浮液...97 CIPRODEX 懸浮液 0.3-0.%...97 ciprofloxacin 用作口服懸浮液 250 mg/5 ml (5%) (5 gm/00 ml)...8 ciprofloxacin 用作口服懸浮液 500 mg/5 ml (0%) (0 gm/00 ml)...8 ciprofloxacin hcl 眼藥水 0.3%...95 ciprofloxacin hcl 片劑 00 mg( 等同成分 ).8 ciprofloxacin hcl 片劑 250 mg( 等同成分 ).8 ciprofloxacin hcl 片劑 500 mg( 等同成分 ).8 ciprofloxacin hcl 片劑 750 mg( 等同成分 ).8 ciprofloxacin-ciprofloxacin hcl 24 小時緩釋片劑 000 mg( 等同成分 )...8 6

ciprofloxacin-ciprofloxacin hcl 24 小時緩釋片劑 500 mg( 等同成分 )...8 cisplatin 注射液 00 mg/00 ml ( mg/ml)...39 cisplatin 注射液 200 mg/200 ml ( mg/ml)...39 cisplatin 注射液 50 mg/50 ml ( mg/ml)...39 citalopram hydrobromide 口服液 0 mg/5 ml...22 citalopram hydrobromide 片劑 0 mg( 等同成分 )...22 citalopram hydrobromide 片劑 20 mg ( 等同成分 )...22 citalopram hydrobromide 片劑 40 mg ( 等同成分 )...22 CITRANATAL 膠囊 HARMONY...92 CITRANATAL MIS 90 DHA...92 CITRANATAL MIS B-CALM...92 CITRANATAL 袋裝 ASSURE...92 CITRANATAL 袋裝 DHA...92 CITRANATAL 處方藥片劑...92 cladribine 注射液 mg/ml...40 claravis 膠囊 0 mg...67 claravis 膠囊 20 mg...67 claravis 膠囊 30 mg...67 claravis 膠囊 40 mg...67 CLARINEX 糖漿 0.5 MG/ML...3 clarithromycin 用作懸浮液 25 mg/5 ml...87 clarithromycin 用作懸浮液 250 mg/5 ml...87 clarithromycin 片劑 250 mg...87 clarithromycin 片劑 500 mg...87 clarithromycin 24 小時緩釋片劑 500 mg...87 clean&clear 乳霜 0%...67 CLEAR PORE 藥液 3.5%...67 clearplex x 凝膠 0%...67 clemastine fumarate 糖漿 0.67 mg/5 ml(0.5 mg/5 ml 等同成分 )...30 clemastine fumarate 片劑 2.68 mg...3 CLEOCIN 栓劑 00 MG...08 CLIMARA PRO 分散, 每週一次...78 CLINDACIN PAC 套裝 %...67 clindacin mis etz %...67 clindamycin hcl 膠囊 50 mg...2 clindamycin hcl 膠囊 300 mg...2 clindamycin hcl 膠囊 75 mg...2 clindamycin phosph-benzoyl peroxide ( 冷藏 ) 凝膠.2 ()-5%...67 clindamycin phosphate 泡沫 %...67 clindamycin phosphate 凝膠 %...67 clindamycin phosphate 乳液 %...67 clindamycin phosphate 藥液 %...67 clindamycin phosphate 陰道乳霜 2%...08 clindamycin phosphate-benzoyl peroxide 凝膠 -5%...67 clobetasol propionate 乳霜 0.05%...7 clobetasol propionate 泡沫 0.05%...7 clobetasol propionate 凝膠 0.05%...7 clobetasol propionate 乳液 0.05%...7 clobetasol propionate 軟膏 0.05%...7 clobetasol propionate 洗髮劑 0.05%...7 clobetasol propionate 噴霧劑 0.05%...7 clocortolone pivalate 乳霜 0.%...7 CLOLAR 注射液 MG/ML...40 clomiphene citrate 片劑 50 mg...76 clomipramine hcl 膠囊 25 mg...23 clomipramine hcl 膠囊 50 mg...23 clomipramine hcl 膠囊 75 mg...24 clonazepam 片劑 0.5 mg...8 clonazepam 片劑 mg...8 clonazepam 片劑 2 mg...8 clonidine hcl 片劑 0. mg...35 clonidine hcl 片劑 0.2 mg...35 clonidine hcl 片劑 0.3 mg...35 clonidine hcl 每週一片皮膚貼片 0. mg/ 每 24 小時...35 clonidine hcl 每週一片皮膚貼片 0.2 mg/ 每 24 小時...35 clonidine hcl 每週一片皮膚貼片 0.3 mg/ 每 24 小時...35 clopidogrel bisulfate 片劑 300 mg ( 等同成分 )...83 clopidogrel bisulfate 片劑 75 mg ( 等同成分 )...83 clorazepate dipotassium 片劑 5 mg...3 clorazepate dipotassium 片劑 3.75 mg...3 clorazepate dipotassium 片劑 7.5 mg...3 clotrimazole 乳霜 %...69 clotrimazole 乳霜 %...69 CLOTRIMAZOLE CRY...69 clotrimazole 藥液 %...69 clotrimazole 錠劑 0 mg...9 clotrimazole 含 betamethasone 乳霜 -0.05%...69 clotrimazole 含 betamethasone 乳液 -0.05%...69 clozapine 口腔崩解片 00 mg...49 clozapine 口腔崩解片 2.5 mg...49 clozapine 口腔崩解片 50 mg...49 clozapine 口腔崩解片 200 mg...49 clozapine 口腔崩解片 25 mg...49 clozapine 片劑 00 mg...49 clozapine 片劑 200 mg...49 clozapine 片劑 25 mg...49 clozapine 片劑 50 mg...49 COARTEM 片劑 20-20 MG...38 CODEINE SULF 藥液 30 MG/5 ML...6 codeine sulfate 片劑 5 mg...6 codeine sulfate 片劑 30 mg...6 codeine sulfate 片劑 60 mg...6 colchicine 片劑 0.6 mg...83 colchicine 含 probenecid 片劑 0.5-500 mg...83 colestipol hcl 袋裝顆粒 5 gm...32 colestipol hcl 顆粒 5 gm...32 colestipol hcl 片劑 gm...32 colocort 灌腸劑 00 mg...0 7

COLYTE/ 袋裝加味藥液...86 COMBIGAN 藥液 0.2/0.5%...94 COMBIVENT 氣霧劑 RESPIMAT...6 COMETRIQ 套裝 00 MG...43 COMETRIQ 套裝 40 MG...43 COMETRIQ 套裝 60 MG...43 COMPLERA 片劑...5 compro 栓劑 25 mg...50 COMVAX 注射液...07 CONCEPTROL 凝膠 4%...08 CONDYLOX 凝膠 0.5%...73 COPAXONE 注射液 20 MG/ML...00 COPAXONE 注射液 40 MG/ML...00 CORDRAN 24X3 藥貼 4 MCG/CM...7 CORDRAN 乳霜 0.05%...7 CORDRAN 乳液 0.05%...7 CORDRAN 軟膏 0.05%...7 cormax scalp 藥液 0.05%...7 cortisone acetate 片劑 25 mg...64 CORTISPORIN 乳霜 0.5%...69 CORTISPORIN 軟膏 %...69 CORTISPORIN 耳用懸浮液 TC...97 creamy face 洗液 4%...67 CREON 膠囊 2000 單位...74 CREON 膠囊 24000 單位...74 CREON 膠囊 3000 單位...74 CREON 膠囊 36000 單位...74 CREON 膠囊 6000 單位...74 CRESTOR 片劑 0 MG...32 CRESTOR 片劑 20 MG...33 CRESTOR 片劑 40 MG...33 CRESTOR 片劑 5 MG...32 CRINONE 陰道凝膠 4%...09 CRINONE 陰道凝膠 8%...09 CRIXIVAN 膠囊 200 MG...5 CRIXIVAN 膠囊 400 MG...5 cromolyn sodium 眼藥水 4%...96 cromolyn sodium 噴霧液 20 mg/2 ml...4 cruex 氣霧劑 2%...69 cryselle-28 片劑 28 片...6 CUBICIN 藥液 500 MG... CUVPOSA 藥液 MG/5 ML...04 cyanocobalamin 注射液 000 mcg/ml...84 cyclafem 片劑 /35...6 cyclafem 片劑 7/7/7...6 cyclobenzaprine hcl 片劑 0 mg...92 cyclobenzaprine hcl 片劑 5 mg...92 cyclobenzaprine hcl 片劑 7.5 mg...92 CYCLOPHOSPH 膠囊 25 MG...39 CYCLOPHOSPH 膠囊 50 MG...39 cyclophosphamide 用作注射液 gm...39 cyclophosphamide 用作注射液 2 gm...39 cyclophosphamide 用作注射液 500 mg...39 cyclophosphamide 片劑 25 mg...39 cyclophosphamide 片劑 50 mg...39 cycloserine 膠囊 250 mg...39 CYCLOSET 片劑 0.8 MG...27 cyclosporine modified 膠囊 00 mg...54 cyclosporine modified 膠囊 25 mg...54 cyclosporine modified 膠囊 50 mg...54 cyclosporine modified 口服液 00 mg/ml...54 cyproheptadine hcl 糖漿 2 mg/5 ml...3 cyproheptadine hcl 片劑 4 mg...32 CYSTADANE 粉劑...77 CYSTAGON 膠囊 50 MG...82 CYSTAGON 膠囊 50 MG...82 cytarabine 用作注射液 gm...40 cytarabine 用作注射液 00 mg...40 cytarabine 用作注射液 500 mg...40 cytarabine 注射液 20 mg/ml...40 cytarabine 注射液 pf 00 mg/ml...40 cytarabine 注射液 pf 20 mg/ml...40 D D-VI-SOL 藥液 400 單位...09 dacarbazine 用作注射液 00 mg...44 dacarbazine 用作注射液 200 mg...44 dactinomycin 用作注射液 0.5 mg...42 DALIRESP 片劑 500 MCG...5 danazol 膠囊 00 mg...0 danazol 膠囊 200 mg...0 danazol 膠囊 50 mg...0 dantrolene sodium 膠囊 00 mg...93 dantrolene sodium 膠囊 25 mg...93 dantrolene sodium 膠囊 50 mg...93 dapsone 片劑 00 mg...2 dapsone 片劑 25 mg...2 DAPTACEL 注射液...03 DARAPRIM 片劑 25 MG...38 dasetta 片劑 /35...6 dasetta 片劑 7/7/7...6 daunorubicin hcl 用作注射液 20 mg...42 daunorubicin hcl 注射液 5 mg/ml ( 等同成分 )...42 DAUNOXOME 注射液 2 MG/ML...42 decara 膠囊 50000 單位...76 decitabine 用作注射液 50 mg...40 demeclocycline hcl 片劑 50 mg...0 demeclocycline hcl 片劑 300 mg...0 DENAVIR 乳霜 %...7 DEPEN TITRA 片劑 250 MG...54 DEPO-SQ PROV 注射液 04...64 DEPOCYT 注射液 50 MG/5 ML...40 desenex 噴灑氣霧液...69 desipramine hcl 片劑 0 mg...24 desipramine hcl 片劑 00 mg...24 desipramine hcl 片劑 50 mg...24 desipramine hcl 片劑 25 mg...24 desipramine hcl 片劑 50 mg...24 desipramine hcl 片劑 75 mg...24 desloratadine 片劑 5 mg...3 desloratadine 口腔崩解片 2.5 mg...3 desloratadine 口腔崩解片 5 mg...3 desmopressin acetate 鼻用藥液 0.0%( 冷藏 )...78 desmopressin acetate 鼻噴霧劑 0.0%...78 desmopressin acetate 鼻噴霧劑 0.0% ( 冷藏 )...78 8

desmopressin acetate 片劑 0. mg...78 desmopressin acetate 片劑 0.2 mg...78 desonide 乳霜 0.05%...72 desonide 乳液 0.05%...72 desonide 軟膏 0.05%...72 desoximetasone 乳霜 0.05%...72 desoximetasone 乳霜 0.25%...72 desoximetasone 凝膠 0.05%...72 desoximetasone 軟膏 0.05%...72 desoximetasone 軟膏 0.25%...72 DEXAMETHASON 濃縮液 MG/ML...64 dexamethasone 酏劑 0.5 mg/5 ml...64 dexamethasone sodium phosphate 眼藥水 0.%...95 dexamethasone 藥液 0.5 mg/5 ml...64 dexamethasone 片劑 0.5 mg...64 dexamethasone 片劑 0.75 mg...64 dexamethasone 片劑 mg...64 dexamethasone 片劑.5 mg...64 dexamethasone 片劑 2 mg...64 dexamethasone 片劑 4 mg...64 dexamethasone 片劑 6 mg...64 dexchlorpheniramine maleate 糖漿 2 mg/5 ml...30 DEXILANT 遲釋膠囊 30 MG...05 DEXILANT 遲釋膠囊 60 MG...05 dexmethylphenidate hcl 24 小時緩釋膠囊 0 mg...2 dexmethylphenidate hcl 24 小時緩釋膠囊 5 mg...2 dexmethylphenidate hcl 24 小時緩釋膠囊 20 mg...2 dexmethylphenidate hcl 24 小時緩釋膠囊 30 mg...2 dexmethylphenidate hcl 24 小時緩釋膠囊 40 mg...2 dexmethylphenidate hcl 24 小時緩釋膠囊 5 mg...2 dexmethylphenidate hcl 片劑 0 mg...2 dexmethylphenidate hcl 片劑 2.5 mg...2 dexmethylphenidate hcl 片劑 5 mg...2 dexrazoxane 用作注射液 250 mg...45 dexrazoxane 用作注射液 500 mg...45 dextroamphetamine sulfate 24 小時緩釋膠囊 0 mg... dextroamphetamine sulfate 24 小時緩釋膠囊 5 mg... dextroamphetamine sulfate 24 小時緩釋膠囊 5 mg... dextroamphetamine sulfate 口服液 5 mg/5 ml... dextroamphetamine sulfate 片劑 0 mg... dextroamphetamine sulfate 片劑 5 mg... diazepam 濃縮液 5 mg/ml...3 diazepam 藥液 mg/ml...3 diazepam 藥液 0 mg...3 diazepam 片劑 2 mg...3 diazepam 片劑 5 mg...3 diclofenac potassium 片劑 50 mg...3 diclofenac sodium 眼藥水 0.%...96 diclofenac sodium 遲釋片劑 25 mg...3 diclofenac sodium 遲釋片劑 50 mg...4 diclofenac sodium 遲釋片劑 75 mg...4 diclofenac sodium 24 小時緩釋片劑 00 mg...4 diclofenac 含 misoprostol 遲釋片劑 50-0.2 mg...4 diclofenac 含 misoprostol 遲釋片劑 75-0.2 mg...4 dicloxacillin sodium 膠囊 250 mg...98 dicloxacillin sodium 膠囊 500 mg...98 dicyclomine hcl 膠囊 0 mg...04 dicyclomine hcl 口服液 0 mg/5 ml...04 dicyclomine hcl 片劑 20 mg...04 didanosine 遲釋膠囊 25 mg...5 didanosine 遲釋膠囊 200 mg...5 didanosine 遲釋膠囊 250 mg...5 didanosine 遲釋膠囊 400 mg...5 DIFICID 片劑 200 MG...87 diflorasone diacetate 乳霜 0.05%...72 diflorasone diacetate 軟膏 0.05%...72 diflunisal 片劑 500 mg...6 digoxin 口服液 0.05 mg/ml...58 digoxin 片劑 25 mcg (0.25 mg)...58 digoxin 片劑 250 mcg (0.25 mg)...58 dihydroergotamine mesylate 鼻噴霧劑 4 mg/ml...89 diltiazem hcl 2 小時緩釋膠囊 20 mg...57 diltiazem hcl 2 小時緩釋膠囊 60 mg...57 diltiazem hcl 2 小時緩釋膠囊 90 mg...57 diltiazem hcl 24 小時緩釋膠囊 20 mg...57 diltiazem hcl 24 小時緩釋膠囊 80 mg...57 diltiazem hcl 24 小時緩釋膠囊 240 mg...57 diltiazem hcl 24 小時緩釋包衣圓膠囊 20 mg...57 diltiazem hcl 24 小時緩釋包衣圓膠囊 80 mg...57 diltiazem hcl 24 小時緩釋包衣圓膠囊 240 mg...57 diltiazem hcl 24 小時緩釋包衣圓膠囊 300 mg...57 diltiazem hcl 24 小時緩釋包衣圓膠囊 360 mg...57 diltiazem hcl 24 小時延釋圓膠囊 20 mg...57 diltiazem hcl 24 小時延釋圓膠囊 80 mg...57 diltiazem hcl 24 小時延釋圓膠囊 240 mg...57 diltiazem hcl 24 小時延釋圓膠囊 300 mg...57 diltiazem hcl 24 小時延釋圓膠囊 360 mg...57 diltiazem hcl 24 小時延釋圓膠囊 420 mg...57 DIP/TET PED 注射液 25-5LFU...03 DIPENTUM 膠囊 250 MG...82 diphenhydramine hcl 膠囊 25 mg...3 diphenhydramine hcl 膠囊 50 mg...3 diphenhydramine hcl 酏劑 2.5 mg/5 ml...3 diphenhydramine hcl 注射液 50 mg/ml...3 diphenoxylate 含 atropine 水劑 2.5-0.025 mg/5 ml...28 9

diphenoxylate 含 atropine 片劑 2.5-0.025 mg...28 dipyridamole 片劑 25 mg...84 dipyridamole 片劑 50 mg...84 dipyridamole 片劑 75 mg...84 disopyramide phosphate 膠囊 00 mg...4 disopyramide phosphate 膠囊 50 mg...4 disulfiram 片劑 250 mg...99 disulfiram 片劑 500 mg...99 DIURIL 懸浮液 250/5 ML...76 divalproex sodium 散服膠囊 25 mg...20 divalproex sodium 遲釋片劑 25 mg...20 divalproex sodium 遲釋片劑 250 mg...20 divalproex sodium 遲釋片劑 500 mg...20 divalproex sodium 24 小時緩釋片劑 250 mg...20 divalproex sodium 24 小時緩釋片劑 500 mg...20 DOCEFREZ 注射液 20 MG...45 DOCEFREZ 注射液 80 MG...45 docetaxel 用作濃縮注射液 20 mg/ml...45 docetaxel 用作濃縮注射液 80 mg/4 ml (20 mg/ml)...45 DOCETAXEL 注射液 40/7 ML...45 DOCETAXEL 注射液 60/6 ML...45 DOCETAXEL 注射液 60/8 ML...45 DOCETAXEL 注射液 20/0.5 ML...45 DOCETAXEL 注射液 200 MG/20...45 DOCETAXEL 注射液 20 MG/2 ML...45 DOCETAXEL 注射液 80 MG/2 ML...45 DOCETAXEL 注射液 80 MG/8 ML...45 donepezil hydrochloride 口腔崩解片 0 mg...99 donepezil hydrochloride 口腔崩解片 5 mg...99 donepezil hydrochloride 片劑 0 mg...99 donepezil hydrochloride 片劑 23 mg...99 donepezil hydrochloride 片劑 5 mg...99 DORIBAX 注射液 250 MG... DORIBAX 注射液 500 MG... dorzolamide hcl 眼藥水 2%...96 dorzolamide hcl-timolol maleate 眼藥水 22.3-6.8 mg/ml...94 doxazosin mesylate 片劑 mg...35 doxazosin mesylate 片劑 2 mg...35 doxazosin mesylate 片劑 4 mg...35 doxazosin mesylate 片劑 8 mg...35 doxepin hcl 膠囊 0 mg...24 doxepin hcl 膠囊 00 mg...24 doxepin hcl 膠囊 50 mg...24 doxepin hcl 膠囊 25 mg...24 doxepin hcl 膠囊 50 mg...24 doxepin hcl 膠囊 75 mg...24 doxepin hcl 濃縮液 0 mg/ml...24 doxercalciferol 膠囊 0.5 mcg...77 doxercalciferol 膠囊 mcg...77 doxercalciferol 膠囊 2.5 mcg...77 doxorubicin hcl 用作注射液 0 mg...42 doxorubicin hcl 用作注射液 50 mg...42 doxorubicin hcl 注射液 2 mg/ml...42 doxycycline hyclate 膠囊 00 mg...0 doxycycline hyclate 膠囊 50 mg...0 doxycycline hyclate 片劑 00 mg...02 doxycycline hyclate 片劑 20 mg...0 doxycycline monohydrate 膠囊 00 mg...02 doxycycline monohydrate 膠囊 50 mg...02 doxycycline monohydrate 膠囊 50 mg...02 doxycycline monohydrate 膠囊 75 mg...02 doxycycline monohydrate 用作懸浮液 25 mg/5 ml...02 doxycycline monohydrate 片劑 50 mg...02 doxycycline monohydrate 片劑 50 mg...02 doxycycline monohydrate 片劑 75 mg...02 dronabinol 膠囊 0 mg...29 dronabinol 膠囊 2.5 mg...29 dronabinol 膠囊 5 mg...29 drospirenone-ethinyl estradiol 片劑 3-0.03 mg...6 DROXIA 膠囊 200 MG...84 DROXIA 膠囊 300 MG...84 DROXIA 膠囊 400 MG...84 duloxetine hcl 膠囊 20 mg...22 duloxetine hcl 膠囊 30 mg...22 duloxetine hcl 膠囊 60 mg...22 DUREZOL 乳劑 0.05%...95 DYRENIUM 膠囊 00 MG...75 DYRENIUM 膠囊 50 MG...75 E e.e.s. 400 片劑 400 mg...87 E.E.S. GRAN 懸浮液 200/5 ML...87 e.s.p. 懸浮液 200-600... econazole nitrate 乳霜 %...69 ed-spaz 片劑 0.25 mg...04 EDARBI 片劑 40 MG...34 EDARBI 片劑 80 MG...34 EDECRIN 片劑 25 MG...75 EDURANT 片劑 25 MG...5 EFFIENT 片劑 0 MG...84 EFFIENT 片劑 5 MG...84 ELIDEL 乳霜 %...73 elinest 片劑...6 ELIQUIS 片劑 2.5 MG...7 ELIQUIS 片劑 5 MG...7 ELLA 片劑 30 MG...63 ELMIRON 膠囊 00 MG...82 ELOXATIN 注射液 200 MG...39 EMADINE 眼藥水 0.05%...96 EMBEDA 膠囊 00-4 MG...6 EMBEDA 膠囊 20-0.8 MG...6 EMBEDA 膠囊 30-.2 MG...6 EMBEDA 膠囊 50-2 MG...6 EMBEDA 膠囊 60-2.4 MG...6 EMBEDA 膠囊 80-3.2 MG...6 EMCYT 膠囊 40 MG...4 EMEND 膠囊 25 MG...29 EMEND 膠囊 40 MG...29 EMEND 膠囊 80 MG...29 EMEND 袋裝 80 & 25...29 emoquette 片劑...6 20

EMSAM 分散 2 MG/ 每 24 小時...2 EMSAM 分散 6 MG/ 每 24 小時...2 EMSAM 分散 9 MG/ 每 24 小時...2 EMTRIVA 膠囊 200 MG...5 EMTRIVA 藥液 0 MG/ML...5 ENABLEX 片劑 5 MG...06 ENABLEX 片劑 7.5 MG...06 enalapril maleate & hydrochlorothiazide 片劑 0-25 mg...36 enalapril maleate & hydrochlorothiazide 片劑 5-2.5 mg...36 enalapril maleate 片劑 0 mg...33 enalapril maleate 片劑 2.5 mg...33 enalapril maleate 片劑 20 mg...33 enalapril maleate 片劑 5 mg...33 ENBREL 注射液 25/0.5 ML...5 ENBREL 注射液 25 MG...5 ENBREL 注射液 50 MG/ML...5 ENBREL SRCLK 注射液 50 MG/ML...5 ENCARE 栓劑 00 MG...08 endocet 片劑 0-325 mg...9 endocet 片劑 5-325 mg...9 endocet 片劑 7.5-325...9 ENGERIX-B 注射液 0/0.5 ML...07 ENGERIX-B 注射液 20 MCG/ML...07 ENJUVIA 片劑 0.3 MG...79 ENJUVIA 片劑 0.45 MG...79 ENJUVIA 片劑 0.625 MG...79 ENJUVIA 片劑 0.9 MG...79 ENJUVIA 片劑.25 MG...79 enoxaparin sodium 注射液 00 mg/ml...7 enoxaparin sodium 注射液 20 mg/0.8 ml...7 enoxaparin sodium 注射液 50 mg/ml...7 enoxaparin sodium 注射液 30 mg/0.3 ml...7 enoxaparin sodium 注射液 300 mg/3 ml...7 enoxaparin sodium 注射液 40 mg/0.4 ml...7 enoxaparin sodium 注射液 60 mg/0.6 ml...7 enoxaparin sodium 注射液 80 mg/0.8 ml...7 enpresse-28 片劑...6 entacapone 片劑 200 mg...46 entecavir 片劑 0.5 mg...53 entecavir 片劑 mg...53 EPIDUO FORTE 凝膠 0.3-2.5%...67 EPIDUO 凝膠 0.-2.5%...67 epinastine hcl 眼藥水 0.05%...96 epinephrine hcl 注射液 mg/ml...6 epinephrine hcl 預裝注射器藥液 0. mg/ml...6 epinephrine 自我注射器用注射液 0.5 mg/0.5 ml (:000)...09 epinephrine 自我注射器用注射液 0.3 mg/0.3 ml (:000)...09 EPIPEN 2-PAK 注射液 0.3 MG...09 EPIPEN-JR 2-PAK 注射液...09 epirubicin hcl 靜脈藥液 200 mg/00 ml (2 mg/ml)...42 epirubicin hcl 靜脈藥液 50 mg/25 ml (2 mg/ml)...42 EPIRUBICIN 注射液 50 MG...42 epitol 片劑 200 mg...8 EPIVIR HBV 藥液 5 MG/ML...53 eplerenone 片劑 25 mg...38 eplerenone 片劑 50 mg...38 epoprostenol sodium 用作注射液 0.5 mg...59 epoprostenol sodium 用作注射液.5 mg...59 eprosartan mesylate 片劑 600 mg...34 EPZICOM 片劑 600-300...5 ERAXIS 注射液 00 MG...30 ERAXIS 注射液 50 MG...30 ERBITUX 注射液 00 MG...4 ERBITUX 注射液 200 MG...4 ergocalciferol 膠囊 50000 單位...09 ergoloid mesylates 片劑 mg...00 ERIVEDGE 膠囊 50 MG...4 errin 片劑 0.35 mg...64 ery 紗布塊 2%...67 ERY-TAB 片劑 250 MG EC...87 ERY-TAB 片劑 333 MG EC...87 ERY-TAB 片劑 500 MG EC...87 ERYPED 懸浮液 200/5 ML...87 ERYPED 懸浮液 400/5 ML...87 erythrocin 片劑 250 mg...87 erythromycin ethylsuccinate 片劑 400 mg...87 erythromycin 凝膠 2%...67 erythromycin 眼藥膏 5 mg/gm...95 erythromycin 藥液 2%...67 erythromycin 片劑 250 mg...87 erythromycin 片劑 500 mg...87 erythromycin 含遲釋顆粒膠囊 250 mg...87 escitalopram oxalate 藥液 5 mg/5 ml ( 等同成分 )...22 escitalopram oxalate 片劑 0 mg ( 等同成分 )...22 escitalopram oxalate 片劑 20 mg ( 等同成分 )...22 escitalopram oxalate 片劑 5 mg ( 等同成分 )...22 esomeprazole magnesium 遲釋膠囊 20 mg ( 等同成分 )...05 esomeprazole magnesium 遲釋膠囊 40 mg ( 等同成分 )...05 ESTRACE 陰道乳霜 0. MG/GM...09 estradiol & norethindrone acetate 片劑 0.5-0. mg...78 estradiol & norethindrone acetate 片劑 -0.5 mg...78 estradiol 片劑 0.5 mg...79 estradiol 片劑 mg...79 estradiol 片劑 2 mg...79 estradiol 每週一片皮膚貼片 0.025 mg/ 每 24 小時...80 2

estradiol 每週一片皮膚貼片 0.0375 mg/ 每 24 小時 (37.5 mcg/ 每 24 小時 )...80 estradiol 每週一片皮膚貼片 0.05 mg/ 每 24 小時...79 estradiol 每週一片皮膚貼片 0.06 mg/ 每 24 小時...80 estradiol 每週一片皮膚貼片 0.075 mg/ 每 24 小時...80 estradiol 每週一片皮膚貼片 0. mg/ 每 24 小時...79 estropipate 片劑 0.75 mg...80 estropipate 片劑.5 mg...80 estropipate 片劑 3 mg...80 eszopiclone 片劑 mg...86 eszopiclone 片劑 2 mg...86 eszopiclone 片劑 3 mg...86 ethambutol hcl 片劑 00 mg...39 ethambutol hcl 片劑 400 mg...39 ethosuximide 膠囊 250 mg...20 ethosuximide 藥液 250 mg/5 ml...20 etodolac 膠囊 200 mg...4 etodolac 膠囊 300 mg...4 etodolac 片劑 400 mg...4 etodolac 片劑 500 mg...4 ETOPOPHOS 注射液 00 MG...45 etoposide 膠囊 50 mg...45 etoposide 注射液 00 mg/5 ml (20 mg/ml)...45 EURAX 乳霜 0%...74 EURAX 乳液 0%...74 EVOTAZ 片劑 300-50...5 EXELON 藥液 2 MG/ML...99 exemestane 片劑 25 mg...4 EXJADE 片劑 25 MG...29 EXJADE 片劑 250 MG...29 EXJADE 片劑 500 MG...29 F FABRAZYME 注射液 35 MG... 77 FABRAZYME 注射液 5 MG...77 FACTIVE 片劑 320 MG...8 falmina 片劑...6 famciclovir 片劑 25 mg...54 famciclovir 片劑 250 mg...54 famciclovir 片劑 500 mg...54 famotidine 用作懸浮液 40 mg/5 ml...04 famotidine 片劑 20 mg...04 famotidine 片劑 40 mg...04 FANAPT 袋裝...48 FANAPT 片劑 0 MG...48 FANAPT 片劑 2 MG...48 FANAPT 片劑 MG...48 FANAPT 片劑 2 MG...48 FANAPT 片劑 4 MG...48 FANAPT 片劑 6 MG...48 FANAPT 片劑 8 MG...48 FARESTON 片劑 60 MG...4 FARXIGA 片劑 0 MG...28 FARXIGA 片劑 5 MG...28 FARYDAK 膠囊 0 MG...43 FARYDAK 膠囊 5 MG...43 FARYDAK 膠囊 20 MG...43 FASLODEX 注射液 250 MG...4 FC2 MIS 女用安全套...87 felbamate 懸浮液 600 mg/5 ml...20 felbamate 片劑 400 mg...20 felbamate 片劑 600 mg...20 felodipine 24 小時緩釋片劑 0 mg...57 felodipine 24 小時緩釋片劑 2.5 mg...57 felodipine 24 小時緩釋片劑 5 mg...57 FEMCAP MIS 22 MM...87 FEMCAP MIS 26 MM...87 FEMCAP MIS 30 MM...87 fenofibrate 膠囊 50 mg...32 fenofibrate 膠囊 50 mg...32 fenofibrate 微粒化膠囊 30 mg...32 fenofibrate 微粒化膠囊 34 mg...32 fenofibrate 微粒化膠囊 200 mg...32 fenofibrate 微粒化膠囊 43 mg...32 fenofibrate 微粒化膠囊 67 mg...32 fenofibrate 片劑 45 mg...32 fenofibrate 片劑 60 mg...32 fenofibrate 片劑 48 mg...32 fenofibrate 片劑 54 mg...32 fenoprofen calcium 膠囊 400 mg...4 fenoprofen calcium 片劑 600 mg...4 fentanyl citrate 棒糖錠 200 mcg...6 fentanyl citrate 棒糖錠 600 mcg...6 fentanyl citrate 棒糖錠 200 mcg...6 fentanyl citrate 棒糖錠 400 mcg...6 fentanyl citrate 棒糖錠 600 mcg...6 fentanyl citrate 棒糖錠 800 mcg...6 fentanyl 72 小時皮膚貼片 00 mcg/ 每小時...7 fentanyl 72 小時皮膚貼片 2 mcg/ 每小時...7 fentanyl 72 小時皮膚貼片 25 mcg/ 每小時...7 fentanyl 72 小時皮膚貼片 50 mcg/ 每小時...7 fentanyl 72 小時皮膚貼片 75 mcg/ 每小時...7 FER-IN-SOL 滴劑 5 MG/ML...85 FERRIPROX 片劑 500 MG...29 FERROUS SUL 藥液 220/5 ML...85 FERROUS SULF 糖漿 300/5 ML...85 ferrous sulfate 酏劑 220 mg/5 ml (44 mg/5 ml 單質 fe)...85 ferrous sulfate 藥液 75 mg/ml (5 mg/ml 單質 fe)...85 fexofenadine hcl 片劑 80 mg...3 fexofenadine hcl 片劑 60 mg...3 fexofenadine 懸浮液 30 mg/5 ml...3 FINACEA 凝膠 5%...73 finasteride 片劑 5 mg...83 FIRMAGON 注射液 20 MG...4 FIRMAGON 注射液 80 MG...4 flavoxate hcl 片劑 00 mg...06 flecainide acetate 片劑 00 mg...4 flecainide acetate 片劑 50 mg...4 flecainide acetate 片劑 50 mg...4 floxuridine 用作注射液 0.5 gm...40 FLUBLOK 藥液 205-6...07 22

FLUCELVAX 注射液 205-6...07 fluconazole 用作懸浮液 0 mg/ml...30 fluconazole 用作懸浮液 40 mg/ml...30 fluconazole 片劑 00 mg...30 fluconazole 片劑 50 mg...30 fluconazole 片劑 200 mg...30 fluconazole 片劑 50 mg...30 fludarabine phosphate 用作注射液 50 mg...40 fludarabine phosphate 注射液 25 mg/ml...40 fludrocortisone acetate 片劑 0. mg...65 FLUMIST QUAD 懸浮液 204-5...07 flunisolide 鼻用藥液 25 mcg/ 每次 (0.025%)...93 fluocin acet 油 0.0% sc...72 fluocin acet 油體...72 fluocinolone acetonide( 耳用 ) 油 0.0%...97 fluocinolone acetonide 乳霜 0.0%...72 fluocinolone acetonide 乳霜 0.025%...72 fluocinolone acetonide 軟膏 0.025%...72 fluocinolone acetonide 藥液 0.0%...72 fluocinonide 乳霜 0.05%...72 fluocinonide 乳霜 0.%...72 fluocinonide 凝膠 0.05%...72 fluocinonide 軟膏 0.05%...72 fluocinonide 藥液 0.05%...72 fluor-a-day 滴劑 0.25 mg...90 FLUORABON 滴劑...90 fluoritab 咀嚼 0.25 mg f...90 fluoritab 咀嚼 0.5 mg f...90 fluoritab 咀嚼 2.2 mg...90 fluorometholone 眼用懸浮液 0.%...95 FLUOROPLEX 乳霜 %...70 fluorouracil 乳霜 0.5%...70 fluorouracil 乳霜 5%...70 fluorouracil 注射液 gm/20 ml (50 mg/ml)...40 fluorouracil 注射液 2.5 gm/50 ml (50 mg/ml)...40 fluorouracil 注射液 5 gm/00 ml (50 mg/ml)...40 fluorouracil 注射液 500 mg/0 ml (50 mg/ml)...40 fluorouracil 藥液 2%...70 fluorouracil 藥液 5%...70 fluoxetine hcl 膠囊 0 mg...22 fluoxetine hcl 膠囊 20 mg...22 fluoxetine hcl 膠囊 40 mg...22 fluoxetine hcl 藥液 20 mg/5 ml...22 fluoxetine hcl 片劑 0 mg...22 fluoxetine hcl 片劑 20 mg...22 fluphenazine hcl 酏劑 2.5 mg/5 ml...50 fluphenazine hcl 口服濃縮液 5 mg/ml...50 fluphenazine hcl 片劑 mg...50 fluphenazine hcl 片劑 0 mg...50 fluphenazine hcl 片劑 2.5 mg...50 fluphenazine hcl 片劑 5 mg...50 flura-drops 滴劑 0.25 mg...90 flura-drops 滴劑 0.25 mg f...90 flurbiprofen sodium 眼藥水 0.03%...96 flurbiprofen 片劑 00 mg...4 flurbiprofen 片劑 50 mg...4 flutamide 膠囊 25 mg...4 fluticasone propionate 乳霜 0.05%...72 fluticasone propionate 乳液 0.05%...72 fluticasone propionate 鼻用懸浮液 50 mcg/ 每次...94 fluticasone propionate 軟膏 0.005%...72 fluvastatin sodium 膠囊 20 mg...33 fluvastatin sodium 膠囊 40 mg...33 FLUVIRIN 注射液 205-6...07 fluvoxamine maleate 24 小時緩釋膠囊 00 mg...22 fluvoxamine maleate 24 小時緩釋膠囊 50 mg...22 fluvoxamine maleate 片劑 00 mg...22 fluvoxamine maleate 片劑 25 mg...22 fluvoxamine maleate 片劑 50 mg...22 FLUZONE 高劑量注射液 PF 5-6...08 FLUZONE INTRADRM 注射液...08 FLUZONE QUAD 注射液 5-6...08 FLUZONE SPLT 注射液 205-6...08 folbic 片劑...74 folic acid 片劑 mg...84 folic acid 片劑 400 mcg...84 folic acid 片劑 800 mcg...84 fondaparinux sodium 皮下注射液 0 mg/0.8 ml...7 fondaparinux sodium 皮下注射液 2.5 mg/0.5 ml...7 fondaparinux sodium 皮下注射液 5 mg/0.4 ml...7 fondaparinux sodium 皮下注射液 7.5 mg/0.6 ml...7 FORADIL AEROLIZE 膠囊...6 FORTAZ 注射液 500 MG...60 FORTEO 藥液 600/2.4...76 foscarnet sodium 注射液 24 mg/ml...53 fosinopril sodium & hydrochlorothiazide 片劑 0-2.5 mg...36 fosinopril sodium & hydrochlorothiazide 片劑 20-2.5 mg...36 fosinopril sodium 片劑 0 mg...33 fosinopril sodium 片劑 20 mg...33 fosinopril sodium 片劑 40 mg...33 FOSRENOL 咀嚼 000 MG...82 FOSRENOL 咀嚼 500 MG...82 FOSRENOL 咀嚼 750 MG...82 FOSRENOL 粉劑 000 MG...82 FOSRENOL 粉劑 750 MG...82 FRAGMIN 注射液 0000/ML...7 FRAGMIN 注射液 2500 單位...7 FRAGMIN 注射液 5000 單位...8 FRAGMIN 注射液 8000 單位...8 FRAGMIN 注射液 2500/0.2...7 FRAGMIN 注射液 25000/ML...8 FRAGMIN 注射液 5000/0.2...7 FRAGMIN 注射液 7500/0.3...7 23

FRAGMIN 注射液 95000 單位...8 FROVA 片劑 2.5 MG...89 furosemide 口服液 0 mg/ml...75 FUROSEMIDE 藥液 8 MG/ML...75 furosemide 片劑 20 mg...75 furosemide 片劑 40 mg...75 furosemide 片劑 80 mg...75 FUZEON 注射液 90 MG...5 G gabapentin 膠囊 00 mg...8 gabapentin 膠囊 300 mg...8 gabapentin 膠囊 400 mg...8 gabapentin 片劑 600 mg...8 gabapentin 片劑 800 mg...8 GABITRIL 片劑 2 MG...20 GABITRIL 片劑 6 MG...20 galantamine hydrobromide 24 小時緩釋膠囊 6 mg...99 galantamine hydrobromide 24 小時緩釋膠囊 24 mg...99 galantamine hydrobromide 24 小時緩釋膠囊 8 mg...99 galantamine hydrobromide 口服液 4 mg/ml...99 galantamine hydrobromide 片劑 2 mg...99 galantamine hydrobromide 片劑 4 mg...99 galantamine hydrobromide 片劑 8 mg...99 GAMASTAN S/D 注射液...97 GAMMAGARD 注射液 0 GM/00...97 GAMMAGARD 注射液 GM/0 ML...97 GAMMAGARD 注射液 2.5 GM/25...97 GAMMAGARD 注射液 20 GM/200...97 GAMMAGARD 注射液 30 GM/300...97 GAMMAGARD 注射液 5 GM/50 ML...97 GAMMAKED 注射液 0 GM/00...97 GAMMAKED 注射液 GM/0 ML...97 GAMMAKED 注射液 2.5 GM/25...97 GAMMAKED 注射液 20 GM/200...97 GAMMAKED 注射液 5 GM/50 ML...97 GARDASIL 9 注射液...08 GARDASIL 注射液...08 gatifloxacin 眼藥水 0.5%...95 gavilyte-c 藥液...86 gavilyte-g 藥液...86 gavilyte-n 袋裝加味藥液...86 GAZYVA 注射液 25 MG/ML...4 GELNIQUE 凝膠 3%...06 gemcitabine hcl 用作注射液 gm...4 gemcitabine hcl 用作注射液 2 gm...4 gemcitabine hcl 用作注射液 200 mg...4 gemfibrozil 片劑 600 mg...32 gengraf 膠囊 00 mg...54 gengraf 膠囊 25 mg...54 gengraf 藥液 00 mg/ml...55 gentamicin sulfate 乳霜 0.%...69 gentamicin sulfate 軟膏 0.%...69 gentamicin sulfate 眼藥膏 0.3%...95 gentamicin sulfate 眼藥水 0.3%...95 gianvi 片劑 3-0.02 mg...6 gildess fe 片劑.5/30...6 gildess fe 片劑 /20...62 gildess 片劑.5/30...62 gildess 片劑 /20...62 GILENYA 膠囊 0.5 MG...00 GLASSIA 注射液...0 glatiramer acetate 預裝注射器藥液 20 mg/ml...00 GLEEVEC 片劑 00 MG...43 GLEEVEC 片劑 400 MG...43 GLIADEL 晶片 7.7 MG...39 glimepiride 片劑 mg...28 glimepiride 片劑 2 mg...28 glimepiride 片劑 4 mg...28 glipizide 片劑 0 mg...28 glipizide 片劑 5 mg...28 glipizide 24 小時緩釋片劑 0 mg...28 glipizide 24 小時緩釋片劑 2.5 mg...28 glipizide 24 小時緩釋片劑 5 mg...28 glipizide-metformin hcl 片劑 2.5-250 mg...25 glipizide-metformin hcl 片劑 2.5-500 mg...26 glipizide-metformin hcl 片劑 5-500 mg...26 GLUCAGON 套裝 MG...26 glyburide 微粒化片劑.5 mg...28 glyburide 微粒化片劑 3 mg...28 glyburide 微粒化片劑 6 mg...28 glyburide 片劑.25 mg...28 glyburide 片劑 2.5 mg...28 glyburide 片劑 5 mg...28 glyburide-metformin 片劑.25-250 mg...26 glyburide-metformin 片劑 2.5-500 mg...26 glyburide-metformin 片劑 5-500 mg...26 GLYSET 片劑 00 MG...25 GLYSET 片劑 25 MG...25 GLYSET 片劑 50 MG...25 GOLYTELY 藥液...86 granisetron hcl 片劑 mg...29 griseofulvin microsize 懸浮液 25 mg/5 ml...30 griseofulvin microsize 片劑 500 mg...30 griseofulvin ultramicrosize 片劑 25 mg...30 griseofulvin ultramicrosize 片劑 250 mg...30 guanfacine hcl 片劑 mg...35 guanfacine hcl 片劑 2 mg...35 guanfacine hcl 24 小時緩釋片劑 mg ( 等同成分 )...2 guanfacine hcl 24 小時緩釋片劑 2 mg ( 等同成分 )...2 guanfacine hcl 24 小時緩釋片劑 3 mg ( 等同成分 )...2 guanfacine hcl 24 小時緩釋片劑 4 mg ( 等同成分 )...2 GYNOL II 凝膠 3%...08 H halobetasol propionate 乳霜 0.05%...72 halobetasol propionate 軟膏 0.05%...72 HALOG 乳霜 0.%...72 HALOG 軟膏 0.%...72 24

haloperidol decanoate 肌肉注射液 00 mg/ml...49 haloperidol decanoate 肌肉注射液 50 mg/ml...49 haloperidol lactate 口服濃縮液 2 mg/ml...49 haloperidol 片劑 0.5 mg...49 haloperidol 片劑 mg...49 haloperidol 片劑 0 mg...49 haloperidol 片劑 2 mg...49 haloperidol 片劑 20 mg...49 haloperidol 片劑 5 mg...49 HARVONI 片劑 90-400 MG...53 HAVRIX 注射液 440 單位...08 HAVRIX 注射液 720 單位...08 heather 片劑 0.35 mg...64 heparin sodium (porcine) 注射液 000 單位 /ml...8 heparin sodium (porcine) 注射液 0000 單位 /ml...8 heparin sodium (porcine) 注射液 20000 單位 /ml...8 heparin sodium (porcine) 注射液 5000 單位 /ml...8 heparin sodium (porcine) pf 注射液 5000 單位 /0.5 ml...8 HEXALEN 膠囊 50 MG...39 HIBERIX 藥液 0 MCG...07 homatropine hbr 眼藥水 5%...94 HUMALOG 注射液 00/ML...27 HUMALOG KWIK 注射液 00/ML...27 HUMALOG KWIK 注射液 200/ML...27 HUMALOG MIX 注射液 50/50...27 HUMALOG MIX 注射液 50/50 KWP...27 HUMALOG MIX 注射液 75/25 KWP...27 HUMALOG MIX 懸浮液 75/25...27 HUMATROPE 注射液 2 MG...77 HUMATROPE 注射液 24 MG...77 HUMATROPE 注射液 5 MG...77 HUMATROPE 注射液 6 MG...77 HUMIRA 注射液 0 MG/0.2...3 HUMIRA 注射液 40 MG/0.8...3 HUMIRA 套裝 20 MG/0.4...3 HUMIRA 筆式注射液 CROHNS...3 HUMULIN 注射液 70/30...27 HUMULIN 注射液 70/30 KWP...27 HUMULIN N 注射液 U-00...27 HUMULIN N 注射液 U-00 KWP...27 HUMULIN R 注射液 U-00...27 HUMULIN R 注射液 U-500...27 HYCAMTIN 膠囊 0.25 MG...46 HYCAMTIN 膠囊 MG...46 hydralazine hcl 片劑 0 mg...38 hydralazine hcl 片劑 00 mg...38 hydralazine hcl 片劑 25 mg...38 hydralazine hcl 片劑 50 mg...38 hydrochlorothiazide 膠囊 2.5 mg...76 hydrochlorothiazide 片劑 2.5 mg...76 hydrochlorothiazide 片劑 25 mg...76 hydrochlorothiazide 片劑 50 mg...76 hydrocodone 含 homatropine 糖漿 5-.5 mg/5 ml...65 hydrocodone 含 homatropine 片劑 5-.5 mg...65 hydrocodone-acetaminophen 藥液 0-325 mg/5 ml...9 hydrocodone-acetaminophen 藥液 7.5-325 mg/5 ml...9 hydrocodone-acetaminophen 片劑 0-300 mg...9 hydrocodone-acetaminophen 片劑 0-325 mg...9 hydrocodone-acetaminophen 片劑 2.5-325 mg...9 hydrocodone-acetaminophen 片劑 5-300 mg...9 hydrocodone-acetaminophen 片劑 5-325 mg...9 hydrocodone-acetaminophen 片劑 7.5-300 mg...9 hydrocodone-acetaminophen 片劑 7.5-325 mg...9 hydrocortisone butyrate 乳霜 0.%...72 hydrocortisone butyrate hydrophilic 脂底霜 0.%...72 hydrocortisone butyrate 軟膏 0.%...72 hydrocortisone butyrate 藥液 0.%...72 hydrocortisone 乳霜 %...72 hydrocortisone 乳霜 2.5%...72 hydrocortisone 乳液 2.5%...72 hydrocortisone 軟膏 %...72 hydrocortisone 軟膏 2.5%...72 hydrocortisone 片劑 0 mg...64 hydrocortisone 片劑 20 mg...64 hydrocortisone 片劑 5 mg...64 hydrocortisone valerate 乳霜 0.2%...72 hydrocortisone valerate 軟膏 0.2%...72 hydrocortisone 含 acetic acid 耳用藥水 -2%...97 HYDROMORPHON 栓劑 3 MG...7 hydromorphone hcl 藥液 mg/ml...7 hydromorphone hcl 片劑 2 mg...7 hydromorphone hcl 片劑 4 mg...7 hydromorphone hcl 片劑 8 mg...7 hydromorphone hcl 24 小時延釋片劑 2 mg...7 hydromorphone hcl 24 小時延釋片劑 6 mg...7 hydromorphone hcl 24 小時延釋片劑 32 mg...7 hydromorphone hcl 24 小時延釋片劑 8 mg...7 hydroxychloroquine sulfate 片劑 200 mg...38 hydroxyurea 膠囊 500 mg...44 hydroxyzine hcl 糖漿 0 mg/5 ml...3 hydroxyzine hcl 片劑 0 mg...3 hydroxyzine hcl 片劑 25 mg...3 hydroxyzine hcl 片劑 50 mg...3 hyomax-sl 舌下 0.25 mg...04 25

hyoscyamine sulfate 片劑 0.25 mg...04 hyoscyamine sulfate 分散片劑 0.25 mg...04 hyoscyamine sulfate 舌下片劑 0.25 mg...04 hyoscyamine sulfate 2 小時緩釋片劑 0.375 mg...04 I ibandronate sodium 片劑 50 mg ( 等同成分 )...76 IBRANCE 片劑 00 MG...43 IBRANCE 片劑 25 MG...43 IBRANCE 片劑 75 MG...43 ibuprofen 懸浮液 00 mg/5 ml...4 ibuprofen 片劑 400 mg...4 ibuprofen 片劑 600 mg...4 ibuprofen 片劑 800 mg...4 ICAR PEDS 懸浮液 GRAPE...85 ICLUSIG 片劑 5 MG...43 ICLUSIG 片劑 45 MG...43 idarubicin hcl 靜脈注射液 0 mg/0 ml ( mg/ml)...42 idarubicin hcl 靜脈注射液 20 mg/20 ml ( mg/ml)...42 idarubicin hcl 靜脈注射液 5 mg/5 ml ( mg/ml)...42 ifosfamide & mesna 注射套裝 000-000 mg...42 ifosfamide 用作注射液 gm...39 ifosfamide 靜脈注射液 gm/20 ml (50 mg/ml)...39 ifosfamide 靜脈注射液 3 gm/60 ml (50 mg/ml)...40 ilotycin 眼藥膏...95 IMBRUVICA 膠囊 40 MG...43 imipramine hcl 片劑 0 mg...24 imipramine hcl 片劑 25 mg...24 imipramine hcl 片劑 50 mg...24 imipramine pamoate 膠囊 00 mg...25 imipramine pamoate 膠囊 25 mg...25 imipramine pamoate 膠囊 50 mg...25 imipramine pamoate 膠囊 75 mg...24 imiquimod 乳霜 5%...73 IMPLANON 植入劑 68 MG...64 INCRELEX 注射液 40 MG/4 ML...77 indapamide 片劑.25 mg...76 indapamide 片劑 2.5 mg...76 INDOCIN 懸浮液 25 MG/5 ML...4 indomethacin 膠囊 25 mg...4 indomethacin 膠囊 50 mg...4 indomethacin 控釋膠囊 75 mg...4 INFANRIX 注射液...03 INFERGEN 注射液 5 MCG...53 INFERGEN 注射液 9 MCG...53 INFLUENZA A 噴霧劑 09 HN...08 INLYTA 片劑 MG...43 INLYTA 片劑 5 MG...43 INSTA-GLUCOS 凝膠 77.4%...26 胰島素輸液泵套裝...88 胰島素筆式針頭 / 注射器...88 INTELENCE 片劑 00 MG...5 INTELENCE 片劑 200 MG...5 INTELENCE 片劑 25 MG...5 INTRON A 注射液 0 MU...44 INTRON A 注射液 8 MU...44 INTRON A 注射液 25 MU...44 INTRON A 注射液 50 MU...44 Introvale 片劑...62 INVEGA 片劑.5 MG...48 INVEGA 片劑 3 MG...48 INVEGA 片劑 6 MG...48 INVEGA 片劑 9 MG...48 INVIRASE 膠囊 200 MG...5 INVIRASE 片劑 500 MG...5 IPOL 注射液 INACTIVE...08 ipratropium bromide 吸入液 0.02%...4 ipratropium bromide 鼻用藥液 0.03% (2 mcg/ 每次噴霧 )...93 ipratropium bromide 鼻用藥液 0.06% (42 mcg/ 每次噴霧 )...93 ipratropium-albuterol 噴霧液 0.5-2.5(3) mg/3 ml...6 irbesartan 片劑 50 mg...34 irbesartan 片劑 300 mg...34 irbesartan 片劑 75 mg...34 irbesartan-hydrochlorothiazide 片劑 50-2.5 mg...36 irbesartan-hydrochlorothiazide 片劑 300-2.5 mg...37 irinotecan hcl 注射液 00 mg/5 ml (20 mg/ml)...46 irinotecan hcl 注射液 40 mg/2 ml (20 mg/ml)...46 irinotecan hcl 注射液 500 mg/25 ml (20 mg/ml)...46 ISENTRESS 咀嚼 00 MG...5 ISENTRESS 咀嚼 25 MG...5 ISENTRESS 粉劑 00 MG...5 ISENTRESS 片劑 400 MG...5 ISO HOMATROP 眼藥水 2%...94 isoditrate 延釋片劑 40 mg...2 isoniazid 糖漿 50 mg/5 ml...39 isoniazid 片劑 00 mg...39 isoniazid 片劑 300 mg...39 ISORDIL 片劑 40 MG...2 isosorbide dinitrate 舌下片劑 2.5 mg...2 isosorbide dinitrate 片劑 0 mg...2 isosorbide dinitrate 片劑 20 mg...2 isosorbide dinitrate 片劑 30 mg...2 isosorbide dinitrate 片劑 5 mg...2 isosorbide dinitrate 控釋片劑 40 mg...2 isosorbide mononitrate 片劑 0 mg...2 isosorbide mononitrate 片劑 20 mg...2 isosorbide mononitrate 24 小時緩釋片劑 20 mg...2 isosorbide mononitrate 24 小時緩釋片劑 30 mg...2 26

isosorbide mononitrate 24 小時緩釋片劑 60 mg...2 isradipine 膠囊 2.5 mg...57 isradipine 膠囊 5 mg...57 itraconazole 膠囊 00 mg...30 ivermectin 片劑 3 mg... J JAKAFI 片劑 0 MG...43 JAKAFI 片劑 5 MG...43 JAKAFI 片劑 20 MG...43 JAKAFI 片劑 25 MG...43 JAKAFI 片劑 5 MG...43 JALYN 膠囊...83 jantoven 片劑 0 mg...7 jantoven 片劑 mg...6 jantoven 片劑 2.5 mg...6 jantoven 片劑 2 mg...7 jantoven 片劑 3 mg...7 jantoven 片劑 4 mg...7 jantoven 片劑 5 mg...7 jantoven 片劑 6 mg...7 jantoven 片劑 7.5 mg...7 JANUMET 片劑 50-000...26 JANUMET 片劑 50-500 MG...26 JANUMET XR 片劑 00-000...26 JANUMET XR 片劑 50-000...26 JANUMET XR 片劑 50-500 MG...26 JANUVIA 片劑 00 MG...26 JANUVIA 片劑 25 MG...26 JANUVIA 片劑 50 MG...26 JARDIANCE 片劑 0 MG...28 JARDIANCE 片劑 25 MG...28 JENTADUETO 片劑 2.5-000...26 JENTADUETO 片劑 2.5-500...26 JENTADUETO 片劑 2.5-850...26 jinteli 片劑 mg-5 mcg...78 jolessa 片劑...62 jolivette 片劑 0.35 mg...64 junel.5/30 片劑...62 junel /20 片劑...62 junel fe 片劑.5/30...62 junel fe 片劑 /20...62 K KADCYLA 注射液 00 MG...43 KADCYLA 注射液 60 MG...43 KALETRA 藥液...5 KALETRA 片劑 00-25 MG...5 KALETRA 片劑 200-50 MG...52 kariva 片劑 28 天...62 kelnor 片劑 /35...62 KEPIVANCE 注射液 6.25 MG...45 KETEK 片劑 300 MG... KETEK 片劑 400 MG... ketoconazole 乳霜 2%...69 Ketoconazole 洗髮劑 2%...69 ketodan 氣霧劑 2%...69 ketoprofen 膠囊 50 mg...4 ketoprofen 膠囊 75 mg...4 ketoprofen 24 小時緩釋膠囊 200 mg...4 ketorolac tromethamine 肌肉注射液 60 mg/2 ml (30 mg/ml)...4 ketorolac tromethamine 注射液 5 mg/ml...4 ketorolac tromethamine 注射液 30 mg/ml...4 ketorolac tromethamine 注射液 300 mg/0 ml (30 mg/ml)...4 ketorolac tromethamine 注射液 60 mg/2 ml (30 mg/ml)...4 ketorolac tromethamine 眼藥水 0.4%...96 ketorolac tromethamine 眼藥水 0.5%...96 ketorolac tromethamine 片劑 0 mg...4 ketotif fum 眼用滴劑 0.025%...96 KEYTRUDA 注射液 00 MG/4M...4 KEYTRUDA 藥液 50 MG...4 KINERET 注射液...3 KINRIX 注射液...03 kionex 懸浮液 5 gm/60...55 klor-con 0 延釋片劑 0 meq...90 klor-con 8 延釋片劑 8 meq...90 KLOR-CON M5 延釋片劑 5 MEQ...90 klor-con m20 延釋片劑 20 meq...90 kurvelo 片劑 0.5/30...62 L labetalol hcl 片劑 00 mg...55 labetalol hcl 片劑 200 mg...55 labetalol hcl 片劑 300 mg...55 LACRISERT MIS 5 MG 眼用...94 lactic acid (ammonium lactate) 乳霜 2%...73 lactic acid (ammonium lactate) 乳液 0%...73 lactulose 藥液 0 gm/5 ml...86 LAMICTAL 咀嚼 2 MG...8 LAMISIL ADV 凝膠 %...69 LAMISIL AT 噴霧劑 %...69 lamivudine 口服液 0 mg/ml...52 lamivudine 片劑 00 mg (hbv)...53 lamivudine 片劑 50 mg...52 lamivudine 片劑 300 mg...52 lamivudine-zidovudine 片劑 50-300 mg...52 lamotrigine 口腔崩解片 00 mg...8 lamotrigine 口腔崩解片 200 mg...9 lamotrigine 口腔崩解片 25 mg...8 lamotrigine 口腔崩解片 50 mg...8 lamotrigine 片劑 00 mg...9 lamotrigine 片劑 50 mg...9 lamotrigine 片劑 200 mg...9 lamotrigine 片劑 25 mg...9 lamotrigine 咀嚼分散片劑 25 mg...9 lamotrigine 咀嚼分散片劑 5 mg...9 lamotrigine 24 小時緩釋片劑 00 mg...9 lamotrigine 24 小時緩釋片劑 200 mg...9 lamotrigine 24 小時緩釋片劑 25 mg...9 lamotrigine 24 小時緩釋片劑 250 mg...9 lamotrigine 24 小時緩釋片劑 300 mg...9 lamotrigine 24 小時緩釋片劑 50 mg...9 27

採血針...88 採血器...88 LANOXIN 片劑 0.0625 MG...58 LANOXIN 片劑 0.875 MG...58 lansoprazole 遲釋膠囊 5 mg...05 lansoprazole 遲釋膠囊 5 mg...05 lansoprazole 遲釋膠囊 30 mg...05 LANTUS 注射液 00/ML...27 LANTUS SOLOSTAR 注射液...27 LASTACAFT 藥液 0.25%...96 latanoprost 眼藥水 0.005%...96 LATUDA 片劑 20 MG...48 LATUDA 片劑 20 MG...48 LATUDA 片劑 40 MG...48 LATUDA 片劑 60 MG...48 LATUDA 片劑 80 MG...48 leena 片劑...62 leflunomide 片劑 0 mg...5 leflunomide 片劑 20 mg...5 LENVIMA 膠囊 0 MG...43 LENVIMA 膠囊 4 MG...43 LENVIMA 膠囊 20 MG...43 LENVIMA 膠囊 24 MG...43 lessina 片劑...62 LETAIRIS 片劑 0 MG...59 LETAIRIS 片劑 5 MG...59 letrozole 片劑 2.5 mg...4 leucovorin calcium 用作注射液 00 mg...45 leucovorin calcium 用作注射液 200 mg...45 leucovorin calcium 用作注射液 350 mg...45 leucovorin calcium 用作注射液 50 mg...45 leucovorin calcium 片劑 0 mg...45 leucovorin calcium 片劑 5 mg...45 leucovorin calcium 片劑 25 mg...45 leucovorin calcium 片劑 5 mg...45 LEUCOVORIN CALCIUM 注射液...45 LEUKERAN 片劑 2 MG...40 LEUKINE 注射液 250 MCG...84 LEUKINE 注射液 500 MCG...84 leuprolide acetate 注射套裝 5 mg/ml...4 levalbuterol hcl 噴霧液 0.3 mg/3 ml ( 等同成分 )...6 levalbuterol hcl 噴霧液 0.63 mg/3 ml ( 等同成分 )...6 levalbuterol hcl 噴霧液.25 mg/3 ml ( 等同成分 )...6 levalbuterol hcl 濃縮噴霧液.25 mg/0.5 ml( 等同成分 )...6 LEVATOL 片劑 20 MG...56 LEVEMIR 注射液...27 LEVEMIR 注射液 FLEXTOUC...27 levetiracetam 口服液 00 mg/ml...9 levetiracetam 片劑 000 mg...9 levetiracetam 片劑 250 mg...9 levetiracetam 片劑 500 mg...9 levetiracetam 片劑 750 mg...9 levetiracetam 24 小時緩釋片劑 500 mg...9 levetiracetam 24 小時緩釋片劑 750 mg...9 levobunolol hcl 眼藥水 0.25%...94 levobunolol hcl 眼藥水 0.5%...94 levocetirizine dihydrochloride 藥液 2.5 mg/5 ml (0.5 mg/ml)...3 levocetirizine dihydrochloride 片劑 5 mg.. 3 levofloxacin 口服液 25 mg/ml...8 levofloxacin 片劑 250 mg...8 levofloxacin 片劑 500 mg...8 levofloxacin 片劑 750 mg...8 levonest 片劑...62 levonorg-eth est 片劑 0.-0.02 mg (84) 和 eth est 片劑 0.0 mg (7)...62 levonorgestrel & ethinyl estradiol(9 天 ) 片劑 0.5-0.03 mg...62 levonorgestrel & ethinyl estradiol 片劑 0.5 mg-30 mcg...62 levonorgestrel 片劑 0.75 mg...63 levonorgestrel 片劑.5 mg...63 levora-28 片劑 0.5/30...62 levorphanol tartrate 片劑 2 mg...7 levothyroxine sodium 片劑 00 mcg...02 levothyroxine sodium 片劑 2 mcg...02 levothyroxine sodium 片劑 25 mcg...02 levothyroxine sodium 片劑 37 mcg...02 levothyroxine sodium 片劑 50 mcg...02 levothyroxine sodium 片劑 75 mcg...02 levothyroxine sodium 片劑 200 mcg...02 levothyroxine sodium 片劑 25 mcg...02 levothyroxine sodium 片劑 300 mcg...02 levothyroxine sodium 片劑 50 mcg...02 levothyroxine sodium 片劑 75 mcg...02 levothyroxine sodium 片劑 88 mcg...02 levoxyl 片劑 00 mcg...03 levoxyl 片劑 2 mcg...03 levoxyl 片劑 25 mcg...03 levoxyl 片劑 37 mcg...03 levoxyl 片劑 50 mcg...03 levoxyl 片劑 75 mcg...03 levoxyl 片劑 200 mcg...03 levoxyl 片劑 25 mcg...02 levoxyl 片劑 50 mcg...02 levoxyl 片劑 75 mcg...02 levoxyl 片劑 88 mcg...03 LEXIVA 懸浮液 50 MG/ML...52 LEXIVA 片劑 700 MG...52 虱子治療液 %...74 lidocaine hcl 乳霜 3%...73 lidocaine hcl 凝膠 2%...73 lidocaine hcl 咽喉藥液 4%...9 lidocaine hcl 乳液 3%...73 lidocaine hcl 藥液 4%...73 lidocaine hcl viscous 藥液 2%...9 lidocaine-prilocaine 乳霜 2.5-2.5%...73 lidocaine-prilocaine 套裝 2.5-2.5%...73 LILETTA 子宮內節育器 52 MG...63 linezolid 片劑 600 mg...2 LINZESS 膠囊 45 MCG...82 28

LINZESS 膠囊 290 MCG...82 liothyronine sodium 片劑 25 mcg...03 liothyronine sodium 片劑 5 mcg...03 liothyronine sodium 片劑 50 mcg...03 lipodox 注射液 2 mg/ml...42 lisinopril & hydrochlorothiazide 片劑 0-2.5 mg...37 lisinopril & hydrochlorothiazide 片劑 20-2.5 mg...37 lisinopril & hydrochlorothiazide 片劑 20-25 mg...37 lisinopril 片劑 0 mg...34 lisinopril 片劑 2.5 mg...33 lisinopril 片劑 20 mg...34 lisinopril 片劑 30 mg...34 lisinopril 片劑 40 mg...34 lisinopril 片劑 5 mg...34 lithium carbonate 膠囊 50 mg...48 lithium carbonate 膠囊 300 mg...48 lithium carbonate 膠囊 600 mg...48 lithium carbonate 片劑 300 mg...48 lithium carbonate 控釋片劑 300 mg...48 lithium carbonate 控釋片劑 450 mg...48 LITHIUM 藥液 8 MEQ/5 ML...48 LIVALO 片劑 MG...33 LIVALO 片劑 2 MG...33 LIVALO 片劑 4 MG...33 LO LOESTRIN 片劑...62 LO MINASTRIN 袋裝 FE...62 lokara 乳液 0.05%...72 lomedia 24 片劑 fe...62 lomustine 膠囊 0 mg...40 lomustine 膠囊 00 mg...40 lomustine 膠囊 40 mg...40 loperamide hcl 膠囊 2 mg...28 loratadine 糖漿 5 mg/5 ml...3 lorazepam 濃縮液 2 mg/ml...3 lorazepam 片劑 0.5 mg...4 lorazepam 片劑 mg...4 lorazepam 片劑 2 mg...4 loryna 片劑 3-0.02 mg...62 losartan potassium & hydrochlorothiazide 片劑 00-2.5 mg...37 losartan potassium & hydrochlorothiazide 片劑 00-25 mg...37 losartan potassium & hydrochlorothiazide 片劑 50-2.5 mg...37 losartan potassium 片劑 00 mg...34 losartan potassium 片劑 25 mg...34 losartan potassium 片劑 50 mg...34 LOTEMAX 凝膠 0.5%...95 LOTEMAX 軟膏 0.5%...95 LOTEMAX 懸浮液 0.5%...96 LOTRIMIN ULT 乳霜 %...69 lovastatin 片劑 0 mg...33 lovastatin 片劑 20 mg...33 lovastatin 片劑 40 mg...33 low-ogestrel 片劑...62 loxapine succinate 膠囊 0 mg...49 loxapine succinate 膠囊 25 mg...49 loxapine succinate 膠囊 5 mg...49 loxapine succinate 膠囊 50 mg...49 ludent 咀嚼 0.25 mg f...90 ludent 咀嚼 0.5 mg f...90 ludent 咀嚼 mg f...90 LUMIGAN 藥液 0.0%...96 LUPR DEP-PED 注射液.25 MG...77 LUPR DEP-PED 注射液 5 MG...77 LUPR DEP-PED 注射液 30 MG...77 LUPR DEP-PED 注射液 7.5 MG...77 LUPRON DEPOT 注射液.25 MG...4 LUPRON DEPOT 注射液 22.5 MG...4 LUPRON DEPOT 注射液 3.75 MG...4 LUPRON DEPOT 注射液 30 MG...4 LUPRON DEPOT 注射液 45 MG...4 LUPRON DEPOT 注射液 7.5 MG...4 LURIDE 咀嚼 0.25 MG F...90 LURIDE 咀嚼 0.5 MG F...90 LURIDE 滴劑 0.5 MG/ML...90 lutera 片劑...62 LYNPARZA 膠囊 50 MG...43 LYRICA 膠囊 00 MG...9 LYRICA 膠囊 50 MG...9 LYRICA 膠囊 200 MG...9 LYRICA 膠囊 225 MG...9 LYRICA 膠囊 25 MG...9 LYRICA 膠囊 300 MG...9 LYRICA 膠囊 50 MG...9 LYRICA 膠囊 75 MG...9 LYRICA 藥液 20 MG/ML...9 LYSODREN 片劑 500 MG...4 M M-M-R II 注射液...08 MACRODANTIN 膠囊 25 MG...06 mafenide acetate 外用藥液包裝 5% (50 gm)...7 malathion 乳液 0.5%...74 maprotiline hcl 片劑 25 mg...2 maprotiline hcl 片劑 50 mg...2 maprotiline hcl 片劑 75 mg...2 margesic 膠囊...5 marlissa 片劑 0.5/30...62 MARPLAN 片劑 0 MG...2 MATULANE 膠囊 50 MG...44 matzim la 片劑 80 mg/24...58 matzim la 片劑 240 mg/24...58 matzim la 片劑 300 mg/24...58 matzim la 片劑 360 mg/24...58 matzim la 片劑 420 mg/24...58 MAXIPIME 注射液 GM...6 MAXIPIME 注射液 2 GM...6 meclizine hcl 片劑 2.5 mg...29 meclizine hcl 片劑 25 mg...29 meclofenamate sodium 膠囊 00 mg...4 meclofenamate sodium 膠囊 50 mg...4 MEDROL 片劑 2 MG...64 medroxyprogesterone acetate 肌肉懸浮液 50 mg/ml...64 29

medroxyprogesterone acetate 片劑 0 mg...98 medroxyprogesterone acetate 片劑 2.5 mg...98 medroxyprogesterone acetate 片劑 5 mg...98 mefenamic acid 膠囊 250 mg...4 mefloquine hcl 片劑 250 mg...38 megestrol acetate 懸浮液 40 mg/ml...4 megestrol acetate 片劑 20 mg...4 megestrol acetate 片劑 40 mg...4 MEKINIST 片劑 0.5 MG...43 MEKINIST 片劑 2 MG...43 meloxicam 懸浮液 7.5 mg/5 ml...4 meloxicam 片劑 5 mg...4 meloxicam 片劑 7.5 mg...4 memantine hcl 片劑 0 mg...99 memantine hcl 片劑 5 mg...99 memantine hcl 片劑 5 mg (28) & 0 mg (2) 滴定包...99 MENACTRA 注射液...07 MENEST 片劑 0.3 MG...80 MENEST 片劑 0.625 MG...80 MENEST 片劑.25 MG...80 MENEST 片劑 2.5 MG...80 MENHIBRIX 注射液...07 MENOMUNE 注射液 A/C/Y/W...07 MENVEO 注射液...07 MEPHYTON 片劑 5 MG...09 meprobamate 片劑 200 mg...3 meprobamate 片劑 400 mg...3 mercaptopurine 片劑 50 mg...4 mesalamine 灌腸劑 4 gm...82 mesalamine 直腸灌腸劑 4 gm 和清潔濕紙套裝...82 mesna 注射液 00 mg/ml...45 MESNEX 片劑 400 MG...45 MESTINON 糖漿 60 MG/5 ML...38 metaproterenol sulfate 糖漿 0 mg/5 ml...6 metaproterenol sulfate 片劑 0 mg...6 metaproterenol sulfate 片劑 20 mg...6 metaxalone 片劑 400 mg...93 metaxalone 片劑 800 mg...93 metformin hcl 片劑 000 mg...26 metformin hcl 片劑 500 mg...26 metformin hcl 片劑 850 mg...26 metformin hcl 24 小時緩釋片劑 500 mg...26 metformin hcl 24 小時緩釋片劑 750 mg...26 metformin hcl 24 小時緩釋滲透性藥片,000 mg...26 metformin hcl 24 小時緩釋滲透性藥片 500 mg...26 methadone hcl 濃縮液 0 mg/ml...7 methadone hcl 藥液 0 mg/5 ml...7 methadone hcl 藥液 5 mg/5 ml...7 methadone hcl 片劑 0 mg...7 methadone hcl 片劑 5 mg...7 methadone hcl 口服懸浮片劑 40 mg...7 methamphetamine hcl 片劑 5 mg... methazolamide 片劑 25 mg...75 methazolamide 片劑 50 mg...75 methenamine hippurate 片劑 gm...06 methimazole 片劑 0 mg...02 methimazole 片劑 5 mg...02 methocarbamol 片劑 500 mg...93 methocarbamol 片劑 750 mg...93 methotrexate sodium 用作注射液 gm...4 methotrexate sodium 注射液 25 mg/ml...4 methotrexate sodium 注射液 pf 25 mg/ml...4 methotrexate sodium 片劑 2.5 mg ( 等同成分 )...4 methoxsalen 速釋膠囊 0 mg...70 methscopolamine bromide 片劑 2.5 mg...04 methscopolamine bromide 片劑 5 mg...04 methyldopa 片劑 250 mg...35 methyldopa 片劑 500 mg...35 methylphenidate hcl 控釋膠囊 0 mg...2 methylphenidate hcl 控釋膠囊 20 mg...2 methylphenidate hcl 控釋膠囊 30 mg...2 methylphenidate hcl 控釋膠囊 40 mg...2 methylphenidate hcl 控釋膠囊 50 mg...2 methylphenidate hcl 控釋膠囊 60 mg...2 methylphenidate hcl 24 小時緩釋膠囊 20 mg (la)...2 methylphenidate hcl 24 小時緩釋膠囊 30 mg (la)...2 methylphenidate hcl 24 小時緩釋膠囊 40 mg (la)...2 methylphenidate hcl 藥液 0 mg/5 ml...3 methylphenidate hcl 藥液 5 mg/5 ml...2 methylphenidate hcl 片劑 0 mg...3 methylphenidate hcl 片劑 20 mg...3 methylphenidate hcl 片劑 5 mg...3 methylphenidate hcl 控釋片劑 0 mg...3 methylphenidate hcl 控釋片劑 20 mg...3 methylphenidate hcl 片劑 sa osm 8 mg...3 methylphenidate hcl 片劑 sa osm 27 mg...3 methylphenidate hcl 片劑 sa osm 36 mg...3 methylphenidate hcl 片劑 sa osm 54 mg...3 methylprednisolone 片劑 6 mg...64 methylprednisolone 片劑 32 mg...64 methylprednisolone 片劑 4 mg...64 methylprednisolone 片劑 4 mg 劑量袋裝...64 methylprednisolone 片劑 8 mg...64 metipranolol 眼藥水 0.3%...94 metoclopramide hcl 藥液 5 mg/5 ml (0 mg/0 ml)...8 metoclopramide hcl 片劑 0 mg...8 metoclopramide hcl 片劑 5 mg...8 metolazone 片劑 0 mg...76 metolazone 片劑 2.5 mg...76 metolazone 片劑 5 mg...76 metoprolol & hydrochlorothiazide 片劑 00-25 mg...37 30

metoprolol & hydrochlorothiazide 片劑 00-50 mg...37 metoprolol & hydrochlorothiazide 片劑 50-25 mg...37 metoprolol succinate 24 小時緩釋片劑 00 mg...56 metoprolol succinate 24 小時緩釋片劑 200 mg...56 metoprolol succinate 24 小時緩釋片劑 25 mg...56 metoprolol succinate 24 小時緩釋片劑 50 mg...56 metoprolol tartrate 片劑 00 mg...56 metoprolol tartrate 片劑 25 mg...56 metoprolol tartrate 片劑 50 mg...56 metronidazole 膠囊 375 mg... metronidazole 乳霜 0.75%...73 metronidazole 凝膠 0.75%...73 metronidazole 凝膠 %...74 metronidazole 乳液 0.75%...74 metronidazole 片劑 250 mg... metronidazole 片劑 500 mg... metronidazole 陰道凝膠 0.75%...08 mexiletine hcl 膠囊 50 mg...4 mexiletine hcl 膠囊 200 mg...4 mexiletine hcl 膠囊 250 mg...4 miconazole 3 藥劑混合套裝...08 miconazole 3 栓劑 200 mg...08 midodrine hcl 片劑 0 mg...09 midodrine hcl 片劑 2.5 mg...09 midodrine hcl 片劑 5 mg...09 mimvey 片劑 -0.5 mg...78 MINASTRIN 24 咀嚼 FE...62 minitran 分散 0. mg/ 每小時...2 minitran 分散 0.2 mg/ 每小時...2 minitran 分散 0.4 mg/ 每小時...2 minitran 分散 0.6 mg/ 每小時...2 minocycline hcl 膠囊 00 mg...02 minocycline hcl 膠囊 50 mg...02 minocycline hcl 膠囊 75 mg...02 minocycline hcl 片劑 00 mg...02 minocycline hcl 片劑 50 mg...02 minocycline hcl 片劑 75 mg...02 minocycline hcl 24 小時緩釋片劑 35 mg...02 minocycline hcl 24 小時緩釋片劑 45 mg...02 minocycline hcl 24 小時緩釋片劑 90 mg...02 minoxidil 片劑 0 mg...38 minoxidil 片劑 2.5 mg...38 MIRAPEX ER 片劑 2.25 MG...47 MIRAPEX ER 片劑 3.75 MG...47 MIRENA 子宮內節育器系統...64 mirtazapine 口腔崩解片 5 mg...2 mirtazapine 口腔崩解片 30 mg...2 mirtazapine 口腔崩解片 45 mg...2 mirtazapine 片劑 5 mg...2 mirtazapine 片劑 30 mg...2 mirtazapine 片劑 45 mg...2 mirtazapine 片劑 7.5 mg...2 misoprostol 片劑 00 mcg...05 misoprostol 片劑 200 mcg...05 mitomycin 用作靜脈藥液 20 mg...42 mitomycin 用作靜脈藥液 40 mg...42 mitomycin 用作靜脈藥液 5 mg...42 mitoxantrone hcl 濃縮注射液 20 mg/0 ml (2 mg/ml)...42 mitoxantrone hcl 濃縮注射液 25 mg/2.5 ml (2 mg/ml)...42 mitoxantrone hcl 濃縮注射液 30 mg/5 ml (2 mg/ml)...42 mitrazol 粉劑 2%...69 modafinil 片劑 00 mg...3 modafinil 片劑 200 mg...3 moexipril hcl 片劑 5 mg...34 moexipril hcl 片劑 7.5 mg...34 moexipril-hydrochlorothiazide 片劑 5-2.5 mg...37 moexipril-hydrochlorothiazide 片劑 5-25 mg...37 moexipril-hydrochlorothiazide 片劑 7.5-2.5 mg...37 mometasone furoate 乳霜 0.%...72 mometasone furoate 軟膏 0.%...72 mometasone furoate 藥液 0.%( 乳液 )...72 mono-linyah 片劑 0.25-35...62 mononessa 片劑...62 montelukast sodium 咀嚼片劑 4 mg ( 等同成分 )...5 montelukast sodium 咀嚼片劑 5 mg ( 等同成分 )...5 montelukast sodium 袋裝口服顆粒劑 4 mg ( 等同成分 )...5 montelukast sodium 片劑 0 mg ( 等同成分 )...5 MONUROL PAK 顆粒...06 morgidox 膠囊 x00 mg...02 MORPHINE SUL 栓劑 30 MG...7 morphine sulfate( 濃縮 ) 口服液 20 mg/ml...7 morphine sulfate 24 小時緩釋圓膠囊 20 mg...7 morphine sulfate 24 小時緩釋圓膠囊 30 mg...7 morphine sulfate 24 小時緩釋圓膠囊 45 mg...7 morphine sulfate 24 小時緩釋圓膠囊 60 mg...7 morphine sulfate 24 小時緩釋圓膠囊 75 mg...7 morphine sulfate 24 小時緩釋圓膠囊 90 mg...7 morphine sulfate 口服液 0 mg/5 ml...7 morphine sulfate 口服液 20 mg/5 ml...7 morphine sulfate 栓劑 0 mg...7 morphine sulfate 栓劑 20 mg...7 morphine sulfate 栓劑 5 mg...7 3

morphine sulfate 片劑 5 mg...7 morphine sulfate 片劑 30 mg...7 morphine sulfate 控釋片劑 00 mg...8 morphine sulfate 控釋片劑 5 mg...8 morphine sulfate 控釋片劑 200 mg...8 morphine sulfate 控釋片劑 30 mg...8 morphine sulfate 控釋片劑 60 mg...8 MOTOFEN 片劑...28 MOVANTIK 片劑 2.5 MG...82 MOVANTIK 片劑 25 MG...82 MOVIPREP 藥液...86 moxifloxacin hcl 片劑 400 mg( 等同成分 ).8 MOZOBIL 注射液...85 MULTAQ 片劑 400 MG...4 multi-vit/fe 滴劑 /fl 0.25...92 multi-vit/fl 滴劑 0.25 mg...9 multi-vit/fl 滴劑 0.5 mg/ml...9 multivit/fl 咀嚼 0.25 mg...92 multivit/fl 咀嚼 0.5 mg...9 multivit/fl 咀嚼 mg...92 mupirocin 軟膏 2%...69 mvc-fluoride 咀嚼 0.5 mg...92 mvc-fluoride 咀嚼 mg...92 mycophenolate mofetil 膠囊 250 mg...55 mycophenolate mofetil 用作口服懸浮液 200 mg/ml...55 mycophenolate mofetil 片劑 500 mg...55 mycophenolate sodium 遲釋片劑 80 mg (mycophenolic acid 等同藥物 )...55 mycophenolate sodium 遲釋片劑 360 mg (mycophenolic acid 等同藥物 )...55 MYKIDZ IRON 懸浮液 5/.5 ML...85 MYLERAN 片劑 2 MG...40 myorisan 膠囊 0 mg...67 myorisan 膠囊 20 mg...67 myorisan 膠囊 40 mg...67 MYOZYME 注射液 50 MG...77 MYRBETRIQ 片劑 25 MG...06 MYRBETRIQ 片劑 50 MG...06 myzilra 片劑...62 N nabumetone 片劑 500 mg...4 nabumetone 片劑 750 mg...4 nadolol & bendroflumethiazide 片劑 40-5 mg...37 nadolol & bendroflumethiazide 片劑 80-5 mg...37 nadolol 片劑 20 mg...56 nadolol 片劑 40 mg...56 nadolol 片劑 80 mg...56 nafrinse 咀嚼 mg f...90 naftifine hcl 乳霜 %...69 NAFTIN 乳霜 2%...69 NAFTIN 凝膠 %...69 NAFTIN 凝膠 2%...69 nalbuphine hcl 注射液 0 mg/ml...0 nalbuphine hcl 注射液 20 mg/ml...0 naltrexone hcl 片劑 50 mg...29 NAMENDA 藥液 0 MG/5 ML...99 NAMENDA XR 膠囊 4 MG...99 NAMENDA XR 膠囊 2 MG...99 NAMENDA XR 膠囊 28 MG...99 NAMENDA XR 膠囊 7 MG...99 NAMENDA XR 滴定膠囊...00 naphazoline hcl 眼藥水 0.%...95 naproxen 遲釋片劑 375 mg...4 naproxen 遲釋片劑 500 mg...5 naproxen sodium 片劑 275 mg...5 naproxen sodium 片劑 550 mg...5 naproxen 懸浮液 25 mg/5 ml...5 naproxen 片劑 250 mg...5 naproxen 片劑 375 mg...5 naproxen 片劑 500 mg...5 naratriptan hcl 片劑 mg( 等同成分 )...89 naratriptan hcl 片劑 2.5 mg( 等同成分 )...89 NATACYN 眼用懸浮液 5%...95 NATAZIA 片劑...62 nateglinide 片劑 20 mg...27 nateglinide 片劑 60 mg...27 NEBUPENT 吸入劑 300 MG... necon 片劑 0.5/35...62 necon 片劑 /35...62 necon 片劑 /50-28...62 NECON 片劑 0/-28...62 necon 片劑 7/7/7...62 nefazodone hcl 片劑 00 mg...2 nefazodone hcl 片劑 50 mg...2 nefazodone hcl 片劑 200 mg...2 nefazodone hcl 片劑 250 mg...2 nefazodone hcl 片劑 50 mg...2 neomycin-polymy-gramicid 眼藥水.75-0000-0.025 mg- 單位 -mg/ml...95 neomycin-polymyxin-dexamethasone 眼藥膏 0.%...96 neomycin-polymyxin-dexamethasone 眼用懸浮液 0.%...96 neomycin-polymyxin-hc 眼用懸浮液...96 neomycin-polymyxin-hc 耳用藥水 %...97 neomycin-polymyxin-hc 耳用懸浮液 3.5 mg/ml-0000 單位 /ml-%...97 NEULASTA 注射液 6 MG/0.6M...85 NEUPOGEN 注射液 300/0.5...85 NEUPOGEN 注射液 300 MCG...85 NEUPOGEN 注射液 480/0.8...85 NEUPOGEN 注射液 480 MCG...85 NEVANAC 懸浮液 0.%...96 nevirapine 懸浮液 50 mg/5 ml...52 nevirapine 片劑 200 mg...52 nevirapine 24 小時緩釋片劑 400 mg...52 NEXAVAR 片劑 200 MG...43 NEXIUM 24 小時膠囊 20 MG...05 NEXIUM 遲釋顆粒 0 MG...05 NEXIUM 遲釋顆粒 2.5 MG...05 NEXIUM 遲釋顆粒 20 MG...05 NEXIUM 遲釋顆粒 40 MG...05 NEXIUM 遲釋顆粒 5 MG...05 NEXPLANON 植入劑 68 MG...64 niacin 控釋片劑 000 mg( 抗高血脂藥 )...33 32

niacin 控釋片劑 500 mg( 抗高血脂藥 )...33 niacin 控釋片劑 750 mg( 抗高血脂藥 )...33 nicardipine hcl 膠囊 20 mg...58 nicardipine hcl 膠囊 30 mg...58 nicotine polacrilex 口香糖 2 mg...00 nicotine polacrilex 口香糖 4 mg...00 nicotine polacrilex 糖錠 2 mg...0 nicotine polacrilex 糖錠 4 mg...0 nicotine 24 小時皮膚貼片 4 mg/ 每 24 小時...0 nicotine 24 小時皮膚貼片 2 mg/ 每 24 小時...0 nicotine 24 小時皮膚貼片 7 mg/ 每 24 小時...0 NICOTROL 吸入劑...0 NICOTROL 鼻噴霧劑 0 MG/ML...0 nifedical xl 片劑 30 mg...58 nifedical xl 片劑 60 mg...58 nifedipine 24 小時緩釋片劑 30 mg...58 nifedipine 24 小時緩釋片劑 60 mg...58 nifedipine 24 小時緩釋片劑 90 mg...58 nifedipine 24 小時緩釋滲透性藥片 90 mg...58 NILANDRON 片劑 50 MG...4 nimodipine 膠囊 30 mg...58 NIPENT 注射液 0 MG...44 nisoldipine 24 小時緩釋片劑 7 mg...58 nisoldipine 24 小時緩釋片劑 20 mg...58 nisoldipine 24 小時緩釋片劑 25.5 mg...58 nisoldipine 24 小時緩釋片劑 30 mg...58 nisoldipine 24 小時緩釋片劑 34 mg...58 nisoldipine 24 小時緩釋片劑 40 mg...58 nisoldipine 24 小時緩釋片劑 8.5 mg...58 NITRO-DUR 分散 0.3 MG/ 每小時...2 NITRO-DUR 分散 0.8 MG/ 每小時...2 nitrofurantoin macrocrystalline 膠囊 00 mg...06 nitrofurantoin macrocrystalline 膠囊 50 mg...06 nitrofurantoin monohydrate macrocrystalline 膠囊 00 mg...06 nitroglycerin 控釋膠囊 2.5 mg...2 nitroglycerin 控釋膠囊 6.5 mg...2 nitroglycerin 控釋膠囊 9 mg...2 nitroglycerin 舌氣霧劑 400 mcg/ 每次噴霧...2 nitroglycerin 24 小時皮膚貼片 0. mg/ 每小時...2 nitroglycerin 24 小時皮膚貼片 0.2 mg/ 每小時...2 nitroglycerin 24 小時皮膚貼片 0.4 mg/ 每小時...2 nitroglycerin 24 小時皮膚貼片 0.6 mg/ 每小時...2 NITROSTAT 舌下 0.3 MG...2 NITROSTAT 舌下 0.4 MG...3 NITROSTAT 舌下 0.6 MG...3 nizatidine 膠囊 50 mg...04 nizatidine 膠囊 300 mg...04 nizatidine 口服液 5 mg/ml...04 nora-be 片劑 0.35 mg...64 NORDITROPIN 注射液 0/.5 ML...77 NORDITROPIN 注射液 5/.5 ML...77 NORDITROPIN 注射液 30/3 ML...77 NORDITROPIN 注射液 5/.5 ML...77 norethindrone & ethinyl estradiol-fe 咀嚼片劑 0.8 mg-25 mcg...62 norethindrone acetate 片劑 5 mg...98 norethindrone acetate-ethinyl estradiol 片劑 0.5 mg-25 mcg...78 norethindrone 片劑 0.35 mg...64 norgestimate & ethinyl estradiol 片劑 0.25 mg-35 mcg...62 norgestimate-eth estrad 片劑 0.8-35/0.25-35/0.25-35 mg-mcg...62 NOROXIN 片劑 400 MG...8 NORPACE 控釋膠囊 00 MG...4 NORPACE 控釋膠囊 50 MG...4 nortrel 片劑 0.5/35...63 nortrel 片劑 /35...63 nortrel 片劑 7/7/7...63 nortriptyline hcl 膠囊 0 mg...25 nortriptyline hcl 膠囊 25 mg...25 nortriptyline hcl 膠囊 50 mg...25 nortriptyline hcl 膠囊 75 mg...25 nortriptyline hcl 藥液 0 mg/5 ml...25 NORTUSS-EX 水劑 200-20/5...65 NORVIR 膠囊 00 MG...52 NORVIR 藥液 80 MG/ML...52 NORVIR 片劑 00 MG...52 novarel 注射液 0000 單位...76 NOVOLIN 注射液 70/30...27 NOVOLIN N 注射液 U-00...27 NOVOLIN R 注射液 U-00...27 NOVOLOG 注射液 00/ML...27 NOVOLOG 注射液 FLEXPEN...27 NOVOLOG 注射液 PENFILL...27 NOVOLOG MIX 注射液 70/30...27 NOVOLOG MIX 注射液 FLEXPEN...27 NOXAFIL 懸浮液 40 MG/ML...30 NOXAFIL 片劑 00 MG...30 NUCYNTA ER 片劑 00 MG...8 NUCYNTA ER 片劑 50 MG...8 NUCYNTA ER 片劑 200 MG...8 NUCYNTA ER 片劑 250 MG...8 NUCYNTA ER 片劑 50 MG...8 NUCYNTA 片劑 00 MG...8 NUCYNTA 片劑 50 MG...8 NUCYNTA 片劑 75 MG...8 NUEDEXTA 膠囊 20-0 MG...00 nulev 片劑 0.25 mg...04 NULOJIX 注射液 250 MG...55 NUVARING MIS...63 NUVIGIL 片劑 50 MG...3 NUVIGIL 片劑 200 MG...3 NUVIGIL 片劑 250 MG...3 NUVIGIL 片劑 50 MG...3 nyamyc 粉劑 00000...69 nystatin 乳霜 00000 單位 /gm...70 33

nystatin 軟膏 00000 單位 /gm...70 nystatin 口服粉劑...30 nystatin 懸浮液 00000 單位 /ml...9 nystatin 片劑 500000 單位...30 nystatin-triamcinolone 乳霜 00000-0. 單位 /gm-%...70 nystatin-triamcinolone 軟膏 00000-0. 單位 /gm-%...70 nystop 粉劑 00000...70 O ocella 片劑 3-0.03 mg...63 octreotide acetate 注射液 00 mcg/ml (0. mg/ml)...78 octreotide acetate 注射液 000 mcg/ml ( mg/ml)...78 octreotide acetate 注射液 200 mcg/ml (0.2 mg/ml)...78 octreotide acetate 注射液 50 mcg/ml (0.05 mg/ml)...78 octreotide acetate 注射液 500 mcg/ml (0.5 mg/ml)...78 ofloxacin 眼藥水 0.3%...95 ofloxacin 耳用藥水 0.3%...97 ogestrel 片劑...63 olanzapine 片劑 0 mg...49 olanzapine 片劑 5 mg...49 olanzapine 片劑 2.5 mg...49 olanzapine 片劑 20 mg...49 olanzapine 片劑 5 mg...49 olanzapine 片劑 7.5 mg...49 omega-3-acid ethyl esters 膠囊 gm...32 omeprazole 遲釋膠囊 0 mg...05 omeprazole 遲釋膠囊 20 mg...05 omeprazole 遲釋膠囊 40 mg...05 omeprazole magnesium 遲釋膠囊 20.6 mg (20 mg 等同成分 )...05 OMEPRAZOLE 片劑 20 MG...05 omeprazole-sodium bicarbonate 膠囊 20-00 mg...06 omeprazole-sodium bicarbonate 膠囊 40-00 mg...06 OMNIFLEX 隔膜...87 ONCASPAR 注射液 750/ML...44 ondansetron hcl 口服液 4 mg/5 ml...29 ondansetron hcl 片劑 24 mg...29 ondansetron hcl 片劑 4 mg...29 ondansetron hcl 片劑 8 mg...29 Ondansetron 口腔崩解片 4 mg...29 ondansetron 口腔崩解片 8 mg...29 ONETOUCH 血糖測試套裝...88 ONETOUCH 血糖試紙...88 ONFI 懸浮液 2.5 MG/ML...8 ONFI 片劑 0 MG...8 ONFI 片劑 20 MG...8 ONFI 片劑 5 MG...8 oralone 藥膏 0.%...9 ORAP 片劑 MG...00 ORAP 片劑 2 MG...00 ORENCIA 注射液 25 MG/ML...5 ORENCIA 注射液 250 MG...5 ORKAMBI 片劑 200-25...0 orphenadrine citrate 注射液 30 mg/ml...93 orphenadrine citrate 2 小時緩釋片劑 00 mg...93 orphenadrine 含 aspirin 和 caffeine 片劑 25-385-30 mg...93 orsythia 片劑...63 ORTHO COIL 隔膜套裝 00...87 ORTHO COIL 隔膜套裝 05...87 ORTHO COIL 隔膜套裝 50...87 ORTHO FLAT 隔膜套裝 55...87 ORTHO FLAT 隔膜套裝 60...88 ORTHO FLAT 隔膜套裝 65...88 ORTHO FLAT 隔膜套裝 70...88 ORTHO FLAT 隔膜套裝 75...88 ORTHO FLAT 隔膜套裝 80...88 ORTHO FLAT 隔膜套裝 85...88 ORTHO FLAT 隔膜套裝 90...88 ORTHO FLAT 隔膜套裝 95...88 ORTHO FLEX 隔膜 65 MM...88 ORTHO FLEX 隔膜 70 MM...88 ORTHO FLEX 隔膜 75 MM...88 ORTHO FLEX 隔膜 80 MM...88 ORTHO TRI - 片劑 CYCLN LO...63 ortho-est 片劑 0.625...80 ortho-est 片劑.25...80 oscimin 緩釋片劑 0.375 mg...04 oscimin 舌下 0.25 mg...04 oscimin 片劑 0.25 mg...04 oscion 清潔乳液 6%...67 OSMOPREP 片劑.5 GM...87 oxaliplatin 用作靜脈藥液 00 mg...40 oxaliplatin 用作靜脈藥液 50 mg...40 oxaliplatin 靜脈藥液 00 mg/20 ml...40 oxaliplatin 靜脈藥液 50 mg/0 ml...40 oxandrolone 片劑 0 mg...0 oxandrolone 片劑 2.5 mg...0 oxaprozin 片劑 600 mg...5 oxazepam 膠囊 0 mg...4 oxazepam 膠囊 5 mg...4 oxazepam 膠囊 30 mg...4 oxcarbazepine 懸浮液 300 mg/5 ml (60 mg/ml)...9 oxcarbazepine 片劑 50 mg...9 oxcarbazepine 片劑 300 mg...9 oxcarbazepine 片劑 600 mg...9 OXISTAT 乳霜 %...70 OXISTAT 乳液 %...70 OXSORALEN 乳液 %...73 oxybutynin chloride 糖漿 5 mg/5 ml...06 oxybutynin chloride 片劑 5 mg...07 oxybutynin chloride 24 小時緩釋片劑 0 mg...07 oxybutynin chloride 24 小時緩釋片劑 5 mg...07 oxybutynin chloride 24 小時緩釋片劑 5 mg...07 oxycodone hcl 膠囊 5 mg...8 34

oxycodone hcl 濃縮液 00 mg/5 ml (20 mg/ml)...8 oxycodone hcl 藥液 5 mg/5 ml...8 oxycodone hcl 片劑 0 mg...8 oxycodone hcl 片劑 5 mg...8 oxycodone hcl 片劑 20 mg...8 oxycodone hcl 片劑 30 mg...8 oxycodone hcl 片劑 5 mg...8 oxycodone hcl 2 小時延釋片劑 0 mg...8 oxycodone hcl 2 小時延釋片劑 20 mg...8 oxycodone hcl 2 小時延釋片劑 40 mg...8 oxycodone hcl 2 小時延釋片劑 80 mg...8 oxycodone 含 acetaminophen 片劑 0-325 mg...9 oxycodone 含 acetaminophen 片劑 2.5-325 mg...9 oxycodone 含 acetaminophen 片劑 5-325 mg...9 oxycodone 含 acetaminophen 片劑 7.5-325 mg...9 oxycodone-aspirin 片劑 4.8355-325 mg...9 oxycodone-ibuprofen 片劑 5-400 mg...9 OXYCONTIN 控釋片劑 0 MG...8 OXYCONTIN 控釋片劑 5 MG...8 OXYCONTIN 控釋片劑 20 MG...8 OXYCONTIN 控釋片劑 30 MG...8 OXYCONTIN 控釋片劑 40 MG...8 OXYCONTIN 控釋片劑 60 MG...8 OXYCONTIN 控釋片劑 80 MG...8 oxymorphone hcl 片劑 0 mg...8 oxymorphone hcl 片劑 5 mg...8 oxymorphone hcl 2 小時緩釋片劑 0 mg...8 oxymorphone hcl 2 小時緩釋片劑 5 mg...8 oxymorphone hcl 2 小時緩釋片劑 20 mg...8 oxymorphone hcl 2 小時緩釋片劑 30 mg...8 oxymorphone hcl 2 小時緩釋片劑 40 mg...8 oxymorphone hcl 2 小時緩釋片劑 5 mg...8 oxymorphone hcl 2 小時緩釋片劑 7.5 mg...8 OXYTROL 分散 3.9 MG/24...07 P pacerone 片劑 00 mg...4 pacerone 片劑 200 mg...4 paclitaxel 靜脈濃縮液 00 mg/6.7 ml (6 mg/ml)...45 paclitaxel 靜脈濃縮液 50 mg/25 ml (6 mg/ml)...45 paclitaxel 靜脈濃縮液 30 mg/5 ml (6 mg/ml)...45 paclitaxel 靜脈濃縮液 300 mg/50 ml (6 mg/ml)...45 pamidronate disodium 用作注射液 30 mg...76 pamidronate disodium 用作注射液 90 mg...76 pamidronate disodium 靜脈藥液 3 mg/ml...76 pamidronate disodium 靜脈藥液 9 mg/ml...76 PAMIDRONATE 注射液 6 MG/ML...76 pancrelipase (lip-prot-amyl) 遲釋膠囊 5000-7000-27000 單位...74 PANRETIN 凝膠 0.%...70 pantoprazole sodium ec 片劑 20 mg ( 等同成分 )...05 pantoprazole sodium ec 片劑 40 mg ( 等同成分 )...05 PARAGARD 子宮內節育器 T380A...63 paricalcitol 膠囊 mcg...77 paricalcitol 膠囊 2 mcg...77 paricalcitol 膠囊 4 mcg...77 paromomycin sulfate 膠囊 250 mg...3 paroxetine hcl 片劑 0 mg...22 paroxetine hcl 片劑 20 mg...22 paroxetine hcl 片劑 30 mg...22 paroxetine hcl 片劑 40 mg...22 paroxetine hcl 24 小時緩釋片劑 2.5 mg...22 paroxetine hcl 24 小時緩釋片劑 25 mg...22 paroxetine hcl 24 小時緩釋片劑 37.5 mg...22 PATADAY 藥液 0.2%...96 PATANOL 眼藥水 0.%...96 pedia d-vite 滴劑 400 單位...09 PEDIARIX 注射液 0.5 ML...04 小兒呼吸面罩...88 PEDVAX HIB 注射液...07 peg 3350-kcl-na bicarb-nacl-na sulfate 用作藥液 236 gm...86 peg 3350-kcl-na bicarb-nacl-na sulfate 用作藥液 240 gm...86 peg 3350-kcl-sod bicarb-nacl 用作藥液 420 gm...86 PEG-INTRON 套裝 20 RP...53 PEG-INTRON 套裝 50 MCG...53 PEG-INTRON 套裝 50 MCG RP...53 PEG-INTRON 套裝 80 MCG...53 PEGASYS 注射液...53 PEGASYS 注射液 80 MCG/M...53 PEGASYS 注射液 PROCLICK...53 PEGASYS 套裝...53 penicillin v potassium 用作藥液 25 mg/5 ml...98 penicillin v potassium 用作藥液 250 mg/5 ml...98 penicillin v potassium 片劑 250 mg...98 penicillin v potassium 片劑 500 mg...98 PENTACEL 注射液...04 PENTAM 300 注射液 300 MG... pentoxifylline 控釋片劑 400 mg...83 PERFOROMIST 噴霧劑 20 MCG...6 perindopril erbumine 片劑 2 mg...34 perindopril erbumine 片劑 4 mg...34 perindopril erbumine 片劑 8 mg...34 periogard 藥液 0.2%...9 35

permethrin 乳霜 5%...74 permethrin 乳液 %...74 perphenazine 片劑 6 mg...50 perphenazine 片劑 2 mg...50 perphenazine 片劑 4 mg...50 perphenazine 片劑 8 mg...50 persa-gel xs 凝膠 5%...67 phenazopyridine hcl 片劑 00 mg...83 phenazopyridine hcl 片劑 200 mg...83 phenelzine sulfate 片劑 5 mg...2 phenobarbital 酏劑 20 mg/5 ml...85 phenobarbital 片劑 00 mg...86 phenobarbital 片劑 5 mg...85 phenobarbital 片劑 6.2 mg...85 phenobarbital 片劑 30 mg...85 phenobarbital 片劑 32.4 mg...85 phenobarbital 片劑 60 mg...86 phenobarbital 片劑 64.8 mg...86 phenobarbital 片劑 97.2 mg...86 phenoxybenzamine hcl 膠囊 0 mg...34 phenylephrine hcl 眼藥水 0%...95 phenylephrine hcl 眼藥水 2.5%...95 PHENYTEK 膠囊 200 MG...20 PHENYTEK 膠囊 300 MG...20 phenytoin 咀嚼片劑 50 mg...20 phenytoin sodium 延釋膠囊 00 mg...20 phenytoin 懸浮液 25 mg/5 ml...20 PHISOHEX 水劑 3%...5 PHOSPHOLINE 眼藥水 0.25%...94 PHOTOFRIN 注射液 75 MG...44 PICATO 凝膠 0.05%...70 PICATO 凝膠 0.05%...70 pilocarpine hcl 片劑 5 mg...9 pilocarpine hcl 片劑 7.5 mg...9 PILOPINE HS 眼用凝膠 4%...94 pindolol 片劑 0 mg...56 pindolol 片劑 5 mg...56 pioglitazone hcl 片劑 5 mg( 等同成分 )...27 pioglitazone hcl 片劑 30 mg( 等同成分 )...27 pioglitazone hcl 片劑 45 mg( 等同成分 )...27 pioglitazone hcl-glimepiride 片劑 30-2 mg...26 pioglitazone hcl-glimepiride 片劑 30-4 mg...26 pioglitazone hcl-metformin hcl 片劑 5-500 mg...26 pioglitazone hcl-metformin hcl 片劑 5-850 mg...26 piroxicam 膠囊 0 mg...5 piroxicam 膠囊 20 mg...5 PNEUMOVAX 23 注射液 25/0.5...07 podofilox 藥液 0.5%...73 poly-dex 眼用藥膏 0.%...96 polycin 眼藥膏...95 polyethylene glycol 3350 口服藥包...86 polyethylene glycol 3350 口服藥粉...86 polymyxin b-trimethoprim 眼藥水 0000 單位 /ml-0.%...95 POMALYST 膠囊 MG...44 POMALYST 膠囊 2 MG...44 POMALYST 膠囊 3 MG...44 POMALYST 膠囊 4 MG...44 portia-28 片劑...63 potassium chloride 控釋膠囊 0 meq...90 potassium chloride 控釋膠囊 8 meq...90 potassium chloride microencapsulated crys 控釋片劑 0 meq...9 potassium chloride microencapsulated crys 控釋片劑 20 meq...9 potassium chloride 口服液 0% (20 meq/5 ml)...9 potassium chloride 口服液 20% (40 meq/5 ml)...9 potassium chloride 控釋片劑 0 meq...9 potassium chloride 控釋片劑 20 meq (500 mg)...9 potassium chloride 控釋片劑 8 meq (600 mg)...9 potassium citrate 控釋片劑 0 meq (080 mg)...82 potassium citrate 控釋片劑 5 meq (620 mg)...82 potassium citrate 控釋片劑 5 meq (540 mg)...82 POTIGA 片劑 200 MG...9 POTIGA 片劑 300 MG...9 POTIGA 片劑 400 MG...9 POTIGA 片劑 50 MG...9 pr benzoyl 清洗液 7%...67 pramipexole dihydrochloride 片劑 0.25 mg...47 pramipexole dihydrochloride 片劑 0.25 mg...47 pramipexole dihydrochloride 片劑 0.5 mg...47 pramipexole dihydrochloride 片劑 0.75 mg...47 pramipexole dihydrochloride 片劑 mg...47 pramipexole dihydrochloride 片劑.5 mg...47 pramipexole dihydrochloride 24 小時緩釋片劑 0.375 mg...47 pramipexole dihydrochloride 24 小時緩釋片劑 0.75 mg...47 pramipexole dihydrochloride 24 小時緩釋片劑.5 mg...47 pramipexole dihydrochloride 24 小時緩釋片劑 3 mg...47 pramipexole dihydrochloride 24 小時緩釋片劑 4.5 mg...47 pramox 凝膠 %...73 pravastatin sodium 片劑 0 mg...33 pravastatin sodium 片劑 20 mg...33 pravastatin sodium 片劑 40 mg...33 pravastatin sodium 片劑 80 mg...33 prazosin hcl 膠囊 mg...35 prazosin hcl 膠囊 2 mg...35 prazosin hcl 膠囊 5 mg...35 36

PRED MILD 眼用懸浮液 0.2%...96 PRED SOD PHO 眼藥水 %...96 prednisolone acetate 眼用懸浮液 %...96 prednisolone sod phosph 口服液 6.7 mg/5 ml(5 mg/5 ml 等同成分 )...64 prednisolone sod phosphate 口服液 5 mg/5 ml( 等同成分 )...64 prednisolone sodium phosphate 口服液 25 mg/5 ml( 等同成分 )...65 prednisolone 糖漿 5 mg/5 ml (usp 藥液等同成分 )...65 PREDNISONE 濃縮液 5 MG/ML...65 prednisone 口服液 5 mg/5 ml...65 prednisone 片劑 mg...65 prednisone 片劑 0 mg...65 prednisone 片劑 0 mg 劑量袋裝...65 prednisone 片劑 2.5 mg...65 prednisone 片劑 20 mg...65 prednisone 片劑 5 mg...65 prednisone 片劑 5 mg 劑量袋裝...65 prednisone 片劑 50 mg...65 pregnyl 注射液 0000 單位...76 PREMARIN 片劑 0.3 MG...80 PREMARIN 片劑 0.45 MG...8 PREMARIN 片劑 0.625 MG...8 PREMARIN 片劑 0.9 MG...8 PREMARIN 片劑.25 MG...8 PREMARIN 陰道乳霜 0.625 MG...09 prenatabs 處方片劑...92 PRENTIF MIS 22 MM...88 PRENTIF MIS 25 MM...88 PRENTIF MIS 28 MM...88 PRENTIF MIS 3 MM...88 PRENTIF MIS 配件...88 PREPOPIK 袋裝...86 prevalite 粉劑 4 gm...32 previfem 片劑...63 PREVNAR 3 注射液...07 PREZCOBIX 片劑 800-50...52 PREZISTA 懸浮液 00 MG/ML...52 PREZISTA 片劑 50 MG...52 PREZISTA 片劑 400 MG...52 PREZISTA 片劑 600 MG...52 PREZISTA 片劑 75 MG...52 PREZISTA 片劑 800 MG...52 PRIFTIN 片劑 50 MG...39 PRIMAQUINE 片劑 26.3 MG...38 primidone 片劑 250 mg...9 primidone 片劑 50 mg...9 PRIMLEV 片劑 0-300 MG...9 PRIMLEV 片劑 5-300 MG...9 PRIMLEV 片劑 7.5-300...9 PRIMSOL 藥液 50 MG/5 ML... PROAIR HFA 氣霧劑...6 probenecid 片劑 500 mg...83 procainamide hcl 注射液 00 mg/ml...4 PROCAINAMIDE 注射液 500 MG/ML...4 prochlorperazine maleate 片劑 0 mg ( 等同成分 )...50 prochlorperazine maleate 片劑 5 mg ( 等同成分 )...50 prochlorperazine 栓劑 25 mg...50 PROCRIT 注射液 0000/ML...85 PROCRIT 注射液 2000/ML...85 PROCRIT 注射液 20000/ML...85 PROCRIT 注射液 3000/ML...85 PROCRIT 注射液 4000/ML...85 PROCRIT 注射液 40000/ML...85 procto-pak 乳霜 %...0 proctosol hc 乳霜 2.5%...0 progesterone micronized 膠囊 00 mg...98 progesterone micronized 膠囊 200 mg...98 PROGLYCEM 懸浮液 50 MG/ML...26 PROLASTIN-C 注射液 000 MG...0 PROLIA 藥液 60 MG/ML...76 PROMACTA 片劑 2.5 MG...85 PROMACTA 片劑 25 MG...85 PROMACTA 片劑 50 MG...85 PROMACTA 片劑 75 MG...85 prometh vc 無味糖漿...65 prometh vc/codeine 糖漿...65 promethazine hcl 糖漿 6.25 mg/5 ml...3 promethazine hcl 片劑 2.5 mg...3 promethazine hcl 片劑 25 mg...3 promethazine hcl 片劑 50 mg...3 promethazine 含 codeine 糖漿 6.25-0 mg/5 ml...65 promethazine-dm 糖漿 6.25-5 mg/5 ml...65 propafenone hcl 2 小時緩釋膠囊 225 mg...4 propafenone hcl 2 小時緩釋膠囊 325 mg...4 propafenone hcl 2 小時緩釋膠囊 425 mg...4 propafenone hcl 片劑 50 mg...4 propafenone hcl 片劑 225 mg...4 propafenone hcl 片劑 300 mg...4 propranolol & hydrochlorothiazide 片劑 40-25 mg...37 propranolol & hydrochlorothiazide 片劑 80-25 mg...37 propranolol hcl 24 小時緩釋膠囊 20 mg...56 propranolol hcl 24 小時緩釋膠囊 60 mg...56 propranolol hcl 24 小時緩釋膠囊 60 mg...56 propranolol hcl 24 小時緩釋膠囊 80 mg...56 propranolol hcl 口服液 20 mg/5 ml...56 propranolol hcl 口服液 40 mg/5 ml...56 propranolol hcl 片劑 0 mg...56 propranolol hcl 片劑 20 mg...56 propranolol hcl 片劑 40 mg...56 propranolol hcl 片劑 60 mg...56 propranolol hcl 片劑 80 mg...56 propylthiouracil 片劑 50 mg...02 37

PROQUAD 注射液...08 protriptyline hcl 片劑 0 mg...25 protriptyline hcl 片劑 5 mg...25 prudoxin 乳霜 5%...70 pseudoephed-bromphen-dm 糖漿 30-2-0 mg/5 ml...65 pyrazinamide 片劑 500 mg...39 pyridostigmine bromide 片劑 60 mg...38 pyridostigmine bromide 控釋片劑 80 mg...38 Q QUADRAMET 注射液...44 QUARTETTE 片劑...63 quasense 片劑...63 quetiapine fumarate 片劑 00 mg...49 quetiapine fumarate 片劑 200 mg...49 quetiapine fumarate 片劑 25 mg...49 quetiapine fumarate 片劑 300 mg...49 quetiapine fumarate 片劑 400 mg...49 quetiapine fumarate 片劑 50 mg...49 QUFLORA PED 咀嚼 0.25 MG...92 QUFLORA PED 咀嚼 0.5 MG...92 QUFLORA PED 咀嚼 MG...92 quflora ped 滴劑 0.25 mg...92 quflora ped 滴劑 0.5 mg/ml...92 quinapril hcl 片劑 0 mg...34 quinapril hcl 片劑 20 mg...34 quinapril hcl 片劑 40 mg...34 quinapril hcl 片劑 5 mg...34 quinapril-hydrochlorothiazide 片劑 0-2.5 mg...37 quinapril-hydrochlorothiazide 片劑 20-2.5 mg...37 quinapril-hydrochlorothiazide 片劑 20-25 mg...37 quinine sulfate 膠囊 324 mg...38 quinine sulfate 片劑 260 mg...38 QVAR 氣霧劑 40 MCG...5 QVAR 氣霧劑 80 MCG...5 R rabeprazole sodium ec 片劑 20 mg...05 raloxifene hcl 片劑 60 mg...77 ramipril 膠囊.25 mg...34 ramipril 膠囊 0 mg...34 ramipril 膠囊 2.5 mg...34 ramipril 膠囊 5 mg...34 RANEXA 片劑 000 MG...2 RANEXA 片劑 500 MG...2 ranitidine hcl 膠囊 50 mg...04 ranitidine hcl 膠囊 300 mg...05 ranitidine hcl 糖漿 5 mg/ml (75 mg/5 ml)...05 ranitidine hcl 片劑 50 mg...05 ranitidine hcl 片劑 300 mg...05 RAPAFLO 膠囊 4 MG...83 RAPAFLO 膠囊 8 MG...83 RAPAMUNE 藥液 MG/ML...55 REBETOL 藥液 40 MG/ML...53 REBIF 注射液 22/0.5...00 REBIF 注射液 44/0.5...00 REBIF 滴定藥液包...00 reclipsen 片劑...63 RECOMBIVA HB 注射液 0 MCG/ML...08 RECOMBIVA HB 注射液 5 MCG/0.5...08 RECOMBIVA-HB 注射液 40 MCG/ML...08 RECTIV 軟膏 0.4%...0 REGRANEX 凝膠 0.0%...74 RELENZA 噴霧 DISKHALE...54 RELPAX 片劑 20 MG...89 RELPAX 片劑 40 MG...89 REMODULIN 注射液 0 MG/ML...59 REMODULIN 注射液 MG/ML...59 REMODULIN 注射液 2.5 MG/ML...59 REMODULIN 注射液 5 MG/ML...59 RENVELA 袋裝 0.8 GM...82 RENVELA 袋裝 2.4 GM...82 RENVELA 片劑 800 MG...82 repaglinide 片劑 0.5 mg...27 repaglinide 片劑 mg...27 repaglinide 片劑 2 mg...27 RESCRIPTOR 片劑 00 MG...52 RESCRIPTOR 片劑 200 MG...52 RESTASIS 乳劑 0.05%...95 REVLIMID 膠囊 0 MG...54 REVLIMID 膠囊 5 MG...54 REVLIMID 膠囊 2.5 MG...54 REVLIMID 膠囊 20 MG...54 REVLIMID 膠囊 25 MG...54 REVLIMID 膠囊 5 MG...54 REYATAZ 膠囊 00 MG...52 REYATAZ 膠囊 50 MG...52 REYATAZ 膠囊 200 MG...52 REYATAZ 膠囊 300 MG...52 REYATAZ 粉劑 50 MG...52 ribasphere 膠囊 200 mg...53 ribasphere 片劑 200 mg...53 ribasphere 片劑 400 mg...53 ribasphere 片劑 600 mg...53 ribavirin 膠囊 200 mg...53 ribavirin 片劑 200 mg...53 rifabutin 膠囊 50 mg...39 RIFAMATE 膠囊...39 rifampin 膠囊 50 mg...39 rifampin 膠囊 300 mg...39 RIFATER 片劑...39 riluzole 片劑 50 mg...94 rimantadine hydrochloride 片劑 00 mg...54 risedronate sodium 片劑 50 mg...76 risedronate sodium 片劑 30 mg...76 risedronate sodium 片劑 35 mg...76 risedronate sodium 片劑 5 mg...76 risedronate sodium 遲釋片劑 35 mg...76 RISPERDAL 注射液 2.5 MG...48 RISPERDAL 注射液 25 MG...48 RISPERDAL 注射液 37.5 MG...48 RISPERDAL 注射液 50 MG...48 risperidone 口腔崩解片 0.25 mg...48 38

risperidone 口腔崩解片 0.5 mg...48 risperidone 口腔崩解片 mg...48 risperidone 口腔崩解片 2 mg...48 risperidone 口腔崩解片 3 mg...48 risperidone 口腔崩解片 4 mg...48 risperidone 藥液 mg/ml...49 risperidone 片劑 0.25 mg...49 risperidone 片劑 0.5 mg...49 risperidone 片劑 mg...49 risperidone 片劑 2 mg...49 risperidone 片劑 3 mg...49 risperidone 片劑 4 mg...49 RITUXAN 注射液 00 MG...4 rivastigmine tartrate 膠囊.5 mg...00 rivastigmine tartrate 膠囊 3 mg...00 rivastigmine tartrate 膠囊 4.5 mg...00 rivastigmine tartrate 膠囊 6 mg...00 rizatriptan benzoate 口腔崩解片 0 mg...89 rizatriptan benzoate 口腔崩解片 5 mg...89 rizatriptan benzoate 片劑 0 mg...89 rizatriptan benzoate 片劑 5 mg...89 romycin 眼藥膏...95 ropinirole hydrochloride 片劑 0.25 mg...47 ropinirole hydrochloride 片劑 0.5 mg...47 ropinirole hydrochloride 片劑 mg...47 ropinirole hydrochloride 片劑 2 mg...47 ropinirole hydrochloride 片劑 3 mg...47 ropinirole hydrochloride 片劑 4 mg...47 ropinirole hydrochloride 片劑 5 mg...47 rosadan 乳霜 0.75%...74 ROTARIX 懸浮液...08 ROTATEQ 藥液...08 ROXICET 藥液 5-325/5...9 roxicet 片劑 5-325 mg...9 ROZEREM 片劑 8 MG...86 S SABRIL 粉劑 500 MG...20 SABRIL 片劑 500 MG...20 SAFYRAL 片劑...63 SAMSCA 片劑 5 MG...78 SAMSCA 片劑 30 MG...78 SANCUSO 分散 3. MG...29 SANTYL 軟膏 250/GM...73 SAPHRIS 舌下 0 MG...50 SAPHRIS 舌下 2.5 MG...49 SAPHRIS 舌下 5 MG...50 SAVELLA MIS 滴定包...00 SAVELLA 片劑 00 MG...00 SAVELLA 片劑 2.5 MG...00 SAVELLA 片劑 25 MG...00 SAVELLA 片劑 50 MG...00 scalacort 乳液 2%...73 selegiline hcl 膠囊 5 mg...47 selegiline hcl 片劑 5 mg...47 selenium sulfide 乳液 2.5%...70 selenium sulfide-pyrithione zinc 尿素洗髮劑 2.25%...70 SELZENTRY 片劑 50 MG...52 SELZENTRY 片劑 300 MG...52 SENSIPAR 片劑 30 MG...77 SENSIPAR 片劑 60 MG...77 SENSIPAR 片劑 90 MG...78 SEREVENT DIS 氣霧劑 50 MCG...6 SEROQUEL XR 片劑 50 MG...50 SEROQUEL XR 片劑 200 MG...50 SEROQUEL XR 片劑 300 MG...50 SEROQUEL XR 片劑 400 MG...50 SEROQUEL XR 片劑 50 MG...50 sertraline hcl 口服濃縮液 20 mg/ml...22 sertraline hcl 片劑 00 mg...22 sertraline hcl 片劑 25 mg...22 sertraline hcl 片劑 50 mg...22 SHUR-SEAL 凝膠 2%...08 sildenafil citrate 靜脈藥液 0 mg/2.5 ml ( 等同成分 )...59 sildenafil citrate 片劑 20 mg...59 silver sulfadiazine 乳霜 %...7 SIMULECT 注射液 0 MG...55 SIMULECT 注射液 20 MG...55 simvastatin 片劑 0 mg...33 simvastatin 片劑 20 mg...33 simvastatin 片劑 40 mg...33 simvastatin 片劑 5 mg...33 simvastatin 片劑 80 mg...33 sirolimus 片劑 0.5 mg...55 sirolimus 片劑 mg...55 sirolimus 片劑 2 mg...55 SKLICE 乳液 0.5%...74 SKYLA 子宮內節育器 3.5 MG...64 sm nicotine 分散 4 mg/ 每 24 小時...0 sm nicotine 分散 2 mg...0 sm nicotine 分散 7 mg/ 每 24 小時...0 sm vitamin d 片劑 400 單位...09 SOD EDECRIN 注射液 50 MG...75 sodium chloride flush 靜脈藥液 0.9%...9 sodium chloride 注射液 0.45%...9 sodium chloride 注射液 0.9%...9 sodium chloride 注射液 2.5 meq/ml (4.6%)...9 sodium chloride 注射液 3%...9 sodium chloride 注射液 4 meq/ml (23.4%)...9 sodium chloride 注射液 5%...9 sodium chloride 沖洗液 0.9%...82 sodium chloride 靜脈藥液 0.9%...9 sodium chloride 噴霧液 0.9%...65 sodium chloride 噴霧液 0%...65 sodium chloride 噴霧液 3%...65 sodium chloride 噴霧液 7%...65 sodium fluoride 咀嚼片劑 0.25 mg f ( 劑量從. mg naf 開始 )...90 sodium fluoride 咀嚼片劑 0.5 mg f ( 劑量從 0.55 mg naf 開始 )...90 sodium fluoride 咀嚼片劑 mg f ( 劑量從 2.2 mg naf 開始 )...90 sodium fluoride 藥液 0.5 mg/ml f ( 劑量從. mg/ml naf 開始 )...90 39

sodium fluoride 片劑 0.5 mg f ( 劑量從. mg naf 開始 )...90 sodium fluoride 片劑 mg f ( 劑量從 2.2 mg naf 開始 )...90 sodium polystyrene sulfonate 口服懸浮液 5 gm/60 ml...55 sodium polystyrene sulfonate 直腸懸浮液 30 gm/20 ml...55 solia 片劑...63 SOMATULINE 注射液 20/.5 ML...78 SOMATULINE 注射液 60/0.2 ML...78 SOMATULINE 注射液 90/0.3 ML...78 SOMAVERT 注射液 0 MG...77 SOMAVERT 注射液 5 MG...77 SOMAVERT 注射液 20 MG...77 SOMAVERT 注射液 25 MG...77 SOMAVERT 注射液 30 MG...77 sorine 片劑 20 mg...56 sorine 片劑 60 mg...56 sorine 片劑 240 mg...56 sorine 片劑 80 mg...56 sotalol hcl (afib/afl) 片劑 20 mg...56 sotalol hcl (afib/afl) 片劑 60 mg...56 sotalol hcl (afib/afl) 片劑 80 mg...56 sotalol hcl 片劑 20 mg...56 sotalol hcl 片劑 60 mg...56 sotalol hcl 片劑 240 mg...56 sotalol hcl 片劑 80 mg...56 SOVALDI 片劑 400 MG...54 spinosad 懸浮液 0.9%...74 SPIRIVA 膠囊 HANDIHLR...5 SPIRIVA 噴霧液 RESPIMAT...5 spironolactone & hydrochlorothiazide 片劑 25-25 mg...75 spironolactone 片劑 00 mg...75 spironolactone 片劑 25 mg...75 spironolactone 片劑 50 mg...75 SPORANOX 藥液 0 MG/ML...30 sprintec 28 片劑 28 天...63 SPRYCEL 片劑 00 MG...43 SPRYCEL 片劑 40 MG...43 SPRYCEL 片劑 20 MG...43 SPRYCEL 片劑 50 MG...43 SPRYCEL 片劑 70 MG...43 SPRYCEL 片劑 80 MG...43 sronyx 片劑...63 ssd 乳霜 %...7 sss 0-5 氣霧劑 0-5%...67 stavudine 膠囊 5 mg...52 stavudine 膠囊 20 mg...52 stavudine 膠囊 30 mg...52 stavudine 膠囊 40 mg...52 stavudine 用作口服液 mg/ml...52 STELARA 注射液 45 MG/0.5...70 STELARA 注射液 90 MG/ML...70 STIVARGA 片劑 40 MG...43 STRATTERA 膠囊 00 MG...2 STRATTERA 膠囊 0 MG...2 STRATTERA 膠囊 8 MG...2 STRATTERA 膠囊 25 MG...2 STRATTERA 膠囊 40 MG...2 STRATTERA 膠囊 60 MG...2 STRATTERA 膠囊 80 MG...2 streptomycin sulfate 用作注射液 gm...3 STRIBILD 片劑...52 SUBOXONE MIS 2-3 MG...0 SUBOXONE MIS 2-0.5 MG...0 SUBOXONE MIS 4- MG...0 SUBOXONE MIS 8-2 MG...0 SUCRAID 藥液 8500/ML...74 sucralfate 片劑 gm...05 sulfacetamide sodium 乳液 0%( 痤瘡 )...67 sulfacetamide sodium 眼藥膏 0%...95 sulfacetamide sodium 眼藥水 0%...95 sulfacetamide sodium 含硫清潔劑 0-2%...68 sulfacetamide sodium 含硫清潔劑 9.8-4.8%...67 sulfacetamide sodium 含硫清潔布 0-5%...68 sulfacetamide sodium 含硫清潔紗布塊 0-4%...68 sulfacetamide sodium 含硫乳霜 0-2%...68 sulfacetamide sodium 含硫乳霜 0-5%...68 sulfacetamide sodium 含硫乳霜 9.8-4.8%...68 sulfacetamide sodium 含硫乳液 0-5%...68 sulfacetamide sodium 含硫乳液 9.8-4.8%...68 sulfacetamide sodium 含硫洗液 9-4%...68 sulfacetamide sodium 含硫洗液 9-4.5%...68 sulfacetamide sodium-prednisolone 眼藥水 0-0.23 (0.25)%...96 sulfacleanse 懸浮液 8-4%...68 SULFADIAZINE 片劑 500 MG...0 sulfamethoxazole-trimethoprim 懸浮液 200-40 mg/5 ml... sulfamethoxazole-trimethoprim 片劑 400-80 mg... sulfamethoxazole-trimethoprim 片劑 800-60 mg... sulfasalazine 片劑 500 mg...82 sulfasalazine 遲釋片劑 500 mg...82 sulindac 片劑 50 mg...5 sulindac 片劑 200 mg...5 sumatriptan 鼻噴霧劑 20 mg/ 每次...89 sumatriptan 鼻噴霧劑 5 mg/ 每次...89 sumatriptan succinate 注射液 4 mg/0.5 ml...89 sumatriptan succinate 注射液 6 mg/0.5 ml...89 sumatriptan succinate 自我注射器用注射液 4 mg/0.5 ml...89 sumatriptan succinate 自我注射器用注射液 6 mg/0.5 ml...89 sumatriptan succinate 藥液筒 4 mg/0.5 ml...89 sumatriptan succinate 藥液筒 6 mg/0.5 ml...89 40

sumatriptan succinate 預裝藥液射器 6 mg/0.5 ml...89 sumatriptan succinate 片劑 00 mg...89 sumatriptan succinate 片劑 25 mg...89 sumatriptan succinate 片劑 50 mg...89 SUPRAX 膠囊 400 MG...6 SUPRAX 咀嚼 00 MG...6 SUPRAX 咀嚼 200 MG...6 SUPRAX 懸浮液 500/5 ML...6 SUPRAX 片劑 400 MG...6 SUPREP 腸道準備藥液...86 SURMONTIL 膠囊 00 MG...25 SURMONTIL 膠囊 25 MG...25 SURMONTIL 膠囊 50 MG...25 SUSTIVA 膠囊 200 MG...52 SUSTIVA 膠囊 50 MG...52 SUSTIVA 片劑 600 MG...52 SUTENT 膠囊 2.5 MG...44 SUTENT 膠囊 25 MG...44 SUTENT 膠囊 37.5 MG...44 SUTENT 膠囊 50 MG...44 syeda 片劑 3-0.03 mg...63 symax fastab 片劑 0.25 mg...04 symax-sl 懸浮液 0.25 mg...04 SYMLINPEN 60 注射液 000 MCG...25 SYMLNPEN 20 注射液 000 MCG...25 SYNAREL 藥液 2 MG/ML...77 SYNERA 分散 70-70 MG...73 SYNTHROID 片劑 00 MCG...03 SYNTHROID 片劑 2 MCG...03 SYNTHROID 片劑 25 MCG...03 SYNTHROID 片劑 37 MCG...03 SYNTHROID 片劑 50 MCG...03 SYNTHROID 片劑 75 MCG...03 SYNTHROID 片劑 200 MCG...03 SYNTHROID 片劑 25 MCG...03 SYNTHROID 片劑 300 MCG...03 SYNTHROID 片劑 50 MCG...03 SYNTHROID 片劑 75 MCG...03 SYNTHROID 片劑 88 MCG...03 SYPRINE 膠囊 250 MG...54 T TABLOID 片劑 40 MG...4 TACLONEX 懸浮液...73 tacrolimus 膠囊 0.5 mg...55 tacrolimus 膠囊 mg...55 tacrolimus 膠囊 5 mg...55 tacrolimus 軟膏 0.03%...73 tacrolimus 軟膏 0.%...73 TAFINLAR 膠囊 50 MG...44 TAFINLAR 膠囊 75 MG...44 TAMIFLU 膠囊 30 MG...54 TAMIFLU 膠囊 45 MG...54 TAMIFLU 膠囊 75 MG...54 TAMIFLU 懸浮液 6 MG/ML...54 tamoxifen citrate 片劑 0 mg ( 等同成分 )...42 tamoxifen citrate 片劑 20 mg ( 等同成分 )...42 tamsulosin hcl 膠囊 0.4 mg...83 TARCEVA 片劑 00 MG...44 TARCEVA 片劑 50 MG...44 TARCEVA 片劑 25 MG...44 targetd 痤瘡乳霜 2.5%...68 tazicef 注射液 gm...6 tazicef 注射液 2 gm...6 tazicef 注射液 6 gm...6 TAZORAC 乳霜 0.05%...70 TAZORAC 乳霜 0.%...70 TAZORAC 凝膠 0.05%...70 TAZORAC 凝膠 0.%...70 taztia xt 膠囊 20 mg/24...58 taztia xt 膠囊 80 mg/24...58 taztia xt 膠囊 240 mg/24...58 taztia xt 膠囊 300 mg/24...58 taztia xt 膠囊 360 mg/24...58 TEGRETOL-XR 片劑 00 MG...9 TEKTURNA 片劑 50 MG...38 TEKTURNA 片劑 300 MG...38 telmisartan 片劑 20 mg...34 telmisartan 片劑 40 mg...34 telmisartan 片劑 80 mg...34 telmisartan-amlodipine 片劑 40-0 mg...37 telmisartan-amlodipine 片劑 40-5 mg...37 telmisartan-amlodipine 片劑 80-0 mg...37 telmisartan-amlodipine 片劑 80-5 mg...37 telmisartan-hydrochlorothiazide 片劑 40-2.5 mg...37 telmisartan-hydrochlorothiazide 片劑 80-2.5 mg...37 telmisartan-hydrochlorothiazide 片劑 80-25 mg...37 temazepam 膠囊 5 mg...86 temazepam 膠囊 22.5 mg...86 temazepam 膠囊 30 mg...86 temazepam 膠囊 7.5 mg...86 TEMODAR 注射液 00 MG...40 temozolomide 膠囊 00 mg...40 temozolomide 膠囊 40 mg...40 temozolomide 膠囊 80 mg...40 temozolomide 膠囊 20 mg...40 temozolomide 膠囊 250 mg...40 temozolomide 膠囊 5 mg...40 TENIPOSIDE 注射液 50 MG/5 ML...45 TENIVAC 注射液 5-2LF...04 terazosin hcl 膠囊 mg...35 terazosin hcl 膠囊 0 mg...35 terazosin hcl 膠囊 2 mg...35 terazosin hcl 膠囊 5 mg...35 terbinafine 乳霜 %...70 terbinafine hcl 片劑 250 mg...30 terbutaline sulfate 片劑 2.5 mg...6 terbutaline sulfate 片劑 5 mg...6 terconazole 陰道乳霜 0.4%...08 terconazole 陰道栓劑 80 mg...08 testosterone cypionate 混油肌肉注射液 00 mg/ml...0 testosterone cypionate 混油肌肉注射液...0 4

testosterone cypionate 混油肌肉注射液...0 testosterone 透皮凝膠 0 mg/ 每次 (2%)...0 testosterone 透皮凝膠 25 mg/2.5 gm (%)...0 TET/DIP TOX 注射液 2-2 LF...04 tetracycline hcl 膠囊 250 mg...02 tetracycline hcl 膠囊 500 mg...02 tgq 50 pse/3 糖漿 brm/30 dm...65 THALOMID 膠囊 00 MG...54 THALOMID 膠囊 50 MG...54 THALOMID 膠囊 200 MG...54 THALOMID 膠囊 50 MG...54 theochron 控釋片劑 00 mg...6 theochron 控釋片劑 200 mg...6 theochron 控釋片劑 300 mg...6 theophylline 2 小時緩釋片劑 450 mg...6 theophylline 24 小時緩釋片劑 400 mg...6 theophylline 24 小時緩釋片劑 600 mg...6 THERACYS 注射液...44 thioridazine hcl 片劑 0 mg...50 thioridazine hcl 片劑 00 mg...50 thioridazine hcl 片劑 25 mg...50 thioridazine hcl 片劑 50 mg...50 thiothixene 膠囊 mg...5 thiothixene 膠囊 0 mg...5 thiothixene 膠囊 2 mg...5 thiothixene 膠囊 5 mg...5 thrive 薄荷口香糖 4 mg...0 tiagabine hcl 片劑 2 mg...20 tiagabine hcl 片劑 4 mg...20 TICE BCG 注射液...44 TIKOSYN 膠囊 25 MCG...4 TIKOSYN 膠囊 250 MCG...4 TIKOSYN 膠囊 500 MCG...4 tilia fe 片劑...63 timolol maleate 凝膠眼藥水 0.25%...94 timolol maleate 凝膠眼藥水 0.5%...94 timolol maleate 眼藥水 0.25%...94 timolol maleate 眼藥水 0.5%...94 timolol maleate 片劑 0 mg...56 timolol maleate 片劑 20 mg...57 timolol maleate 片劑 5 mg...56 TIMOPTIC OCU 眼藥水 0.25%...94 TIMOPTIC OCU 眼藥水 0.5%...94 tinidazole 片劑 250 mg... tinidazole 片劑 500 mg... TIVICAY 片劑 50 MG...52 tizanidine hcl 膠囊 2 mg( 等同成分 )...93 tizanidine hcl 膠囊 4 mg( 等同成分 )...93 tizanidine hcl 膠囊 6 mg( 等同成分 )...93 tizanidine hcl 片劑 2 mg( 等同成分 )...93 tizanidine hcl 片劑 4 mg( 等同成分 )...93 TOBRADEX 軟膏 0.3-0.%...96 tobramycin 噴霧液 300 mg/5 ml...3 tobramycin 眼藥水 0.3%...95 tobramycin-dexamethasone 眼用懸浮液 0.3-0.%...96 TOBREX 眼藥膏 0.3%...95 TODAY MIS 海綿...88 tolbutamide 片劑 500 mg...28 tolcapone 片劑 00 mg...46 tolmetin sodium 膠囊 400 mg...5 tolmetin sodium 片劑 200 mg...5 tolmetin sodium 片劑 600 mg...5 tolnaftate 氣霧粉 %...70 tolnaftate 藥液 %...70 tolterodine tartrate 24 小時緩釋膠囊 2 mg...07 tolterodine tartrate 24 小時緩釋膠囊 4 mg...07 tolterodine tartrate 片劑 mg...07 tolterodine tartrate 片劑 2 mg...07 topiramate 散服膠囊 5 mg...9 topiramate 散服膠囊 25 mg...9 topiramate 片劑 00 mg...20 topiramate 片劑 200 mg...20 topiramate 片劑 25 mg...20 topiramate 片劑 50 mg...20 toposar 注射液 00/5 ml...46 toposar 注射液 20 mg/ml...45 topotecan hcl 用作注射液 4 mg...46 TOPOTECAN 注射液 4 MG/4 ML...46 TORISEL 藥液 25 MG/ML...44 torsemide 片劑 0 mg...75 torsemide 片劑 00 mg...75 torsemide 片劑 20 mg...75 torsemide 片劑 5 mg...75 TOVIAZ 片劑 4 MG...07 TOVIAZ 片劑 8 MG...07 TRACLEER 片劑 25 MG...59 TRACLEER 片劑 62.5 MG...59 TRADJENTA 片劑 5 MG...26 tramadol hcl 片劑 50 mg...8 tramadol hcl 24 小時緩釋片劑 00 mg...8 tramadol hcl 24 小時緩釋片劑 200 mg...9 tramadol hcl 24 小時緩釋片劑 300 mg...9 trandolapril 片劑 mg...34 trandolapril 片劑 2 mg...34 trandolapril 片劑 4 mg...34 trandolapril-verapamil hcl 控釋片劑 -240 mg...37 trandolapril-verapamil hcl 控釋片劑 2-80 mg...37 trandolapril-verapamil hcl 控釋片劑 2-240 mg...38 trandolapril-verapamil hcl 控釋片劑 4-240 mg...38 tranexamic acid 注射液 00 mg/ml...85 tranexamic acid 片劑 650 mg...85 TRANSDERM-SC 分散 MG...29 tranylcypromine sulfate 片劑 0 mg...2 TRAVATAN Z 滴劑 0.004%...96 trazodone hcl 片劑 00 mg...2 trazodone hcl 片劑 50 mg...2 trazodone hcl 片劑 300 mg...2 42

trazodone hcl 片劑 50 mg...2 TRECATOR 片劑 250 MG...39 tretinoin 膠囊 0 mg...44 tretinoin 乳霜 0.025%...68 tretinoin 乳霜 0.05%...68 tretinoin 乳霜 0.%...68 tretinoin 凝膠 0.0%...68 tretinoin 凝膠 0.025%...68 tri-linyah 片劑...63 tri-previfem 片劑...63 tri-sprintec 片劑...63 tri-vit/fe 滴劑 /fl 0.25...92 tri-vit/fl 滴劑 0.25 mg...92 tri-vit/fl 滴劑 0.5 mg...92 triamcinolone acetonide 氣霧劑藥液...73 triamcinolone acetonide 乳霜 0.025%...73 triamcinolone acetonide 乳霜 0.%...73 triamcinolone acetonide 乳霜 0.5%...73 triamcinolone acetonide 牙膏 0.%...9 triamcinolone acetonide 乳液 0.025%...73 triamcinolone acetonide 乳液 0.%...73 triamcinolone acetonide 鼻腔噴霧懸浮液 55 mcg/ 每次...94 triamcinolone acetonide 軟膏 0.025%...73 triamcinolone acetonide 軟膏 0.%...73 triamcinolone acetonide 軟膏 0.5%...73 triamterene & hydrochlorothiazide 膠囊 37.5-25 mg...75 triamterene & hydrochlorothiazide 膠囊 50-25 mg...75 triamterene & hydrochlorothiazide 片劑 37.5-25 mg...75 triamterene & hydrochlorothiazide 片劑 75-50 mg...75 triderm 乳霜 0.%...73 trifluoperazine hcl 片劑 mg...50 trifluoperazine hcl 片劑 0 mg...50 trifluoperazine hcl 片劑 2 mg...50 trifluoperazine hcl 片劑 5 mg...50 trifluridine 眼藥水 %...95 trihexyphenidyl hcl 酏劑 0.4 mg/ml...46 trihexyphenidyl hcl 片劑 2 mg...46 trihexyphenidyl hcl 片劑 5 mg...46 trimethobenzamide hcl 膠囊 300 mg...29 trimethoprim 片劑 00 mg... trinessa 片劑...63 TRIPEDIA 懸浮液 P/F...04 triple antib 軟膏...69 triple paste 抗真菌軟膏 2%...70 TRISENOX 藥液 0 MG/0M...45 TRIUMEQ 片劑...52 trivora-28 片劑...63 tropicamide 眼藥水 0.5%...94 tropicamide 眼藥水 %...94 trospium chloride 24 小時緩釋膠囊 60 mg...07 trospium chloride 片劑 20 mg...07 TRULICITY 注射液 0.75/0.5...27 TRULICITY 注射液.5/0.5...27 TRUMENBA 注射液...07 TRUVADA 片劑 200-300...52 tussigon 片劑 5-.5 mg...65 TWINRIX 注射液...08 TYBOST 片劑 50 MG...52 TYKERB 片劑 250 MG...44 TYSABRI 注射液 300/5 ML...00 TYVASO START 藥液 0.6 MG/ML...59 TYZEKA 片劑 600 MG...54 TYZINE PED 滴劑 0.05%...94 TYZINE 藥液 0.%...94 U ULESFIA 乳液 5%...74 ULORIC 片劑 40 MG...83 ULORIC 片劑 80 MG...83 ULTRESA 膠囊 3800 單位...74 ULTRESA 膠囊 20700 單位...74 ULTRESA 膠囊 23000 單位...74 unithroid 片劑 00 mcg...03 unithroid 片劑 2 mcg...03 unithroid 片劑 25 mcg...03 unithroid 片劑 200 mcg...03 unithroid 片劑 25 mcg...03 unithroid 片劑 300 mcg...03 unithroid 片劑 50 mcg...03 unithroid 片劑 75 mcg...03 unithroid 片劑 88 mcg...03 univert 片劑 32 mg...29 尿糖 - 酮試紙...88 ursodiol 膠囊 300 mg...8 ursodiol 片劑 250 mg...8 ursodiol 片劑 500 mg...8 UVADEX 注射液 20 MCG/ML...45 V valacyclovir hcl 片劑 gm...54 valacyclovir hcl 片劑 500 mg...54 VALCYTE 藥液 50 MG/ML...53 valganciclovir hcl 片劑 450 mg ( 等同成分 )...53 valproate sodium 糖漿 250 mg/5 ml ( 等同成分 )...20 valproic acid 膠囊 250 mg...20 valsartan 片劑 60 mg...35 valsartan 片劑 320 mg...35 valsartan 片劑 40 mg...34 valsartan 片劑 80 mg...35 valsartan-hydrochlorothiazide 片劑 60-2.5 mg...38 valsartan-hydrochlorothiazide 片劑 60-25 mg...38 valsartan-hydrochlorothiazide 片劑 320-2.5 mg...38 valsartan-hydrochlorothiazide 片劑 320-25 mg...38 valsartan-hydrochlorothiazide 片劑 80-2.5 mg...38 vancomycin hcl 膠囊 25 mg... vancomycin hcl 膠囊 250 mg... 43

vandazole 凝膠 0.75%...08 VAQTA 注射液 25/0.5 ML...08 VAQTA 注射液 50 單位 /ML...08 VARIVAX 注射液...08 VCF 陰道避孕氣霧劑...08 VCF MIS 陰道避孕...08 velivet 袋裝...63 VELTIN 凝膠...68 venlafaxine hcl 24 小時緩釋膠囊 50 mg ( 等同成分 )...23 venlafaxine hcl 24 小時緩釋膠囊 37.5 mg ( 等同成分 )...22 venlafaxine hcl 24 小時緩釋膠囊 75 mg ( 等同成分 )...22 venlafaxine hcl 片劑 00 mg...23 venlafaxine hcl 片劑 25 mg...23 venlafaxine hcl 片劑 37.5 mg...23 venlafaxine hcl 片劑 50 mg...23 venlafaxine hcl 片劑 75 mg...23 venlafaxine hcl 24 小時緩釋片劑 50 mg( 等同成分 )...23 venlafaxine hcl 24 小時緩釋片劑 225 mg( 等同成分 )...23 venlafaxine hcl 24 小時緩釋片劑 37.5 mg( 等同成分 )...23 venlafaxine hcl 24 小時緩釋片劑 75 mg( 等同成分 )...23 verapamil hcl 24 小時緩釋膠囊 00 mg...58 verapamil hcl 24 小時緩釋膠囊 20 mg...58 verapamil hcl 24 小時緩釋膠囊 80 mg...58 verapamil hcl 24 小時緩釋膠囊 200 mg...58 verapamil hcl 24 小時緩釋膠囊 240 mg...58 verapamil hcl 24 小時緩釋膠囊 300 mg...58 verapamil hcl 24 小時緩釋膠囊 360 mg...58 verapamil hcl 控釋片劑 20 mg...58 verapamil hcl 控釋片劑 80 mg...58 verapamil hcl 控釋片劑 240 mg...58 VEREGEN 軟膏 5%...68 VESICARE 片劑 0 MG...07 VESICARE 片劑 5 MG...07 vestura 片劑 3-0.02 mg...63 VEXOL 眼用懸浮液 %...96 VIBATIV 注射液 250 MG... VIBATIV 注射液 750 MG... vicodin es 片劑 7.5-300...9 vicodin hp 片劑 0-300 mg...9 vicodin 片劑 5-300 mg...9 VICTOZA 注射液 8 MG/3 ML...27 VIDEX 藥液 2 GM...52 VIDEX 藥液 4 GM...52 VIGAMOX 滴劑 0.5%...95 VIIBRYD 套裝...2 VIIBRYD 片劑 0 MG...2 VIIBRYD 片劑 20 MG...2 VIIBRYD 片劑 40 MG...2 VIMPAT 藥液 0 MG/ML...20 VIMPAT 片劑 00 MG...20 VIMPAT 片劑 50 MG...20 VIMPAT 片劑 200 MG...20 VIMPAT 片劑 50 MG...20 VINBLASTINE 注射液 0 MG...46 vinblastine sulfate 注射液 mg/ml...46 vincasar pfs 注射液 mg/ml...46 vincristine sulfate 靜脈藥液 mg/ml...46 vinorelbine tartrate 注射液 0 mg/ml ( 等同成分 )...46 vinorelbine tartrate 注射液 50 mg/5 ml (0 mg/ml)( 等同成分 )...46 VIOKACE 片劑...74 VIOKACE 片劑 20880...74 viorele 片劑...63 VIRACEPT 片劑 250 MG...53 VIRACEPT 片劑 625 MG...53 VIRAMUNE XR 片劑 00 MG...53 VIREAD 粉劑 40 MG/GM...53 VIREAD 片劑 50 MG...53 VIREAD 片劑 200 MG...53 VIREAD 片劑 250 MG...53 VIREAD 片劑 300 MG...53 VITAMIN D2 片劑 400 單位...09 VITAMIN D3 藥液 000 單位...09 VITEKTA 片劑 50 MG...53 VITEKTA 片劑 85 MG...53 VOLTAREN 凝膠 %...68 voriconazole 用作懸浮液 40 mg/ml...30 voriconazole 片劑 200 mg...30 voriconazole 片劑 50 mg...30 VOTRIENT 片劑 200 MG...44 VYTORIN 片劑 0-0 MG...32 VYTORIN 片劑 0-20 MG...32 VYTORIN 片劑 0-40 MG...32 VYTORIN 片劑 0-80 MG...32 VYVANSE 膠囊 0 MG... VYVANSE 膠囊 20 MG... VYVANSE 膠囊 30 MG... VYVANSE 膠囊 40 MG... VYVANSE 膠囊 50 MG... VYVANSE 膠囊 60 MG... VYVANSE 膠囊 70 MG... W warfarin sodium 片劑 mg...7 warfarin sodium 片劑 0 mg...7 warfarin sodium 片劑 2 mg...7 warfarin sodium 片劑 2.5 mg...7 warfarin sodium 片劑 3 mg...7 warfarin sodium 片劑 4 mg...7 warfarin sodium 片劑 5 mg...7 warfarin sodium 片劑 6 mg...7 warfarin sodium 片劑 7.5 mg...7 wee care 懸浮液 5/.25...85 WELCHOL 袋裝 3.75 GM...32 44

WELCHOL 片劑 625 MG...32 wera 片劑 0.5/35...63 WIDE-SEAL 隔膜套裝 60...88 WIDE-SEAL 隔膜套裝 65...88 WIDE-SEAL 隔膜套裝 70...88 WIDE-SEAL 隔膜套裝 75...88 WIDE-SEAL 隔膜套裝 80...88 WIDE-SEAL 隔膜套裝 85...88 WIDE-SEAL 隔膜套裝 90...88 WIDE-SEAL 隔膜套裝 95...88 X XALKORI 膠囊 200 MG...44 XALKORI 膠囊 250 MG...44 XARELTO STAR 片劑 5/20 MG...7 XARELTO 片劑 0 MG...7 XARELTO 片劑 5 MG...7 XARELTO 片劑 20 MG...7 XIFAXAN 片劑 200 MG... XIFAXAN 片劑 550 MG... xulane dis 50-35...63 XYREM 藥液 500 MG/ML...99 Y YERVOY 注射液 200 MG...4 YERVOY 注射液 50 MG...4 Z zafirlukast 片劑 0 mg...5 zafirlukast 片劑 20 mg...5 zaleplon 膠囊 0 mg...86 zaleplon 膠囊 5 mg...86 ZANOSAR 注射液 GM...40 zarah 片劑 3-0.03 mg...63 zazole 乳霜 0.4%...09 zazole 乳霜 0.8%...09 zazole 懸浮液 80 mg...09 ZELBORAF 片劑 240 MG...44 ZEMAIRA 注射液 000 MG...0 zenchent fe 咀嚼 0.4 mg-35...63 zenchent 片劑...63 ZENPEP 膠囊 0000 單位...74 ZENPEP 膠囊 5000 單位...74 ZENPEP 膠囊 20000 單位...74 ZENPEP 膠囊 25000 單位...74 ZENPEP 膠囊 3000 單位...74 ZENPEP 膠囊 40000 單位...74 zenzedi 片劑 5 mg...2 zenzedi 片劑 2.5 mg...2 zenzedi 片劑 20 mg...2 zenzedi 片劑 30 mg...2 zenzedi 片劑 7.5 mg...2 ZETIA 片劑 0 MG...33 ZIAGEN 藥液 20 MG/ML...53 ZIANA 凝膠...68 zidovudine 膠囊 00 mg...53 zidovudine 糖漿 0 mg/ml...53 zidovudine 片劑 300 mg...53 ZIOPTAN 滴劑 0.005%...96 ziprasidone hcl 膠囊 20 mg...48 ziprasidone hcl 膠囊 40 mg...48 ziprasidone hcl 膠囊 60 mg...48 ziprasidone hcl 膠囊 80 mg...48 ZIRGAN 凝膠 0.5%...95 zoledronic acid 用作靜脈輸入注射濃縮液 4 mg/5 ml...76 zoledronic acid 靜脈藥液 5 mg/00 ml...76 ZOLEDRONIC 注射液 4 MG/00...76 ZOLINZA 膠囊 00 MG...44 zolmitriptan 口腔崩解片 2.5 mg...89 zolmitriptan 口腔崩解片 5 mg...89 zolmitriptan 片劑 2.5 mg...89 zolmitriptan 片劑 5 mg...89 zolpidem tartrate 片劑 0 mg...86 zolpidem tartrate 片劑 5 mg...86 zolpidem tartrate 控釋片劑 2.5 mg...86 zolpidem tartrate 控釋片劑 6.25 mg...86 ZOMIG 鼻噴霧劑 5 MG...89 ZOMIG 噴霧劑 2.5 MG...90 zonisamide 膠囊 00 mg...20 zonisamide 膠囊 25 mg...20 zonisamide 膠囊 50 mg...20 ZONTIVITY 片劑 2.08 MG...84 ZORTRESS 片劑 0.25 MG...55 ZORTRESS 片劑 0.5 MG...55 ZORTRESS 片劑 0.75 MG...55 ZOSTAVAX 注射液...08 zovia /35e 片劑...63 zovia /50e 片劑...63 ZYCLARA 乳霜 3.75%...73 ZYCLARA 泵壓乳霜 2.5%...73 ZYDELIG 片劑 00 MG...44 ZYDELIG 片劑 50 MG...44 ZYFLO CR 片劑 600 MG...5 ZYKADIA 膠囊 50 MG...44 ZYTIGA 片劑 250 MG...42 ZYVOX 懸浮液 00 MG/5M...2 45

P.O. Box 3389 Tampa, FL 3363-3389 72796