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- 浮 仵
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1 大 綱 利 他 能? 不 能!? 認 識 注 意 力 不 足 過 動 症 雙 和 醫 院 正 確 用 藥 教 育 資 源 中 心 王 東 婷 藥 師 認 識 注 意 力 不 足 過 動 症 症 狀 評 估 診 斷 流 行 病 學 成 因 治 療 1 2 注 意 力 不 足 過 動 症 Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD 從 兒 童 時 期 就 發 生 的 神 經 發 展 疾 病, 由 於 腦 部 額 葉 皮 質 下 迴 路 及 多 個 腦 區 連 結 的 異 常, 而 有 包 括 注 意 力 衝 動 控 制 活 動 量 等 三 個 面 向 的 症 狀 生 理 問 題 可 能 是 主 因, 外 在 環 境 則 是 有 可 能 加 重, 但 非 成 因 3 4 歷 史 背 景 19 世 紀, 德 國 醫 生 heinrich hoffmann <Fidgety Phil> 1902 年,George Still 首 先 提 出 ADHD 的 臨 床 症 狀 特 徵 是 由 較 弱 的 意 志 力 控 制 和 道 德 控 制 所 造 成 歷 史 背 景 年 學 者 認 為 是 由 於 腦 傷 或 腦 部 感 染 所 造 成 的 腦 炎 後 行 為 異 常 (postencephalitic behavior disorder) 或 兒 童 腦 傷 症 候 群 (brain-injured child syndrome) 輕 微 腦 傷 (minimal brain damage) 輕 微 腦 功 能 失 調 (minimal brain dysfunction) 腦 傷 理 論 只 能 解 釋 一 小 部 分 個 案 X 5 6 1
2 歷 史 背 景 1968 年, 美 國 精 神 醫 學 會 出 版 的 精 神 疾 病 診 斷 準 則 手 冊 第 二 版 (DSM-II) 兒 童 期 過 動 反 應 症 (hyperkinetic reaction of childhood) 1980 年 DSM-III: 注 意 力 不 足 障 礙 症 (Attention Deficit Disorder,ADD) DSM-III-R: 注 意 力 不 足 過 動 障 礙 症 (attention deficit hyperkinetic disorder)(adhd) 歷 史 背 景 1992 年,WHO ICD-10( 診 斷 碼 ) 過 動 障 礙 症 (hyperkinetic disorder) 1994 年,DSM-IV, 注 意 力 不 足 過 動 障 礙 症 (attention deficit/hyperkinetic disorder) 2013 年,DSM-V 7 8 注 意 力 缺 失 表 現 為 主 分 類 (DSM-V) 做 事 不 專 心 不 易 遵 守 指 示 心 不 在 焉 很 迷 糊 做 事 拖 拖 拉 拉 懶 散 經 常 疏 忽 出 錯 丟 三 落 四 環 境 凌 亂 健 忘 分 心 等 過 動 - 衝 動 表 現 為 主 常 顯 得 忙 碌 活 動 量 大 靜 坐 困 難 常 製 造 噪 音 自 行 離 開 座 位 話 多 插 嘴 搶 答 沒 耐 心 易 失 控 等 合 併 型 : 以 上 兩 項 均 符 合 注 意 力 缺 失 (Inattentive) 1. 無 法 專 注 於 細 節 的 部 份, 或 在 做 學 校 作 業 或 其 他 的 活 動 時, 出 現 粗 心 的 錯 誤 2. 很 難 持 續 專 注 於 工 作 或 遊 戲 活 動 3. 看 起 來 好 像 沒 有 在 聽 別 人 對 他 ( 她 ) 說 話 的 內 容 4. 沒 有 辦 法 遵 循 指 示, 也 無 法 完 成 學 校 作 業 或 家 事 ( 並 不 是 由 於 對 立 性 行 為 或 無 法 了 解 指 示 的 內 容 ) 5. 組 織 規 劃 工 作 及 活 動 有 困 難 6. 逃 避, 或 表 達 不 願 意, 或 有 困 難 於 需 要 持 續 性 動 腦 的 工 作 ( 例 如 學 校 作 業 或 是 家 庭 作 業 ) 7. 會 弄 丟 工 作 上 或 活 動 所 必 需 的 東 西 ( 例 如 學 校 作 業, 鉛 筆, 書, 工 具, 或 玩 具 ) 8. 很 容 易 受 外 在 刺 激 影 響 而 分 心 9. 在 日 常 生 活 中 忘 東 忘 西 的 9 10 過 動 - 衝 動 (Hyperactive-Impulsive) 1. 在 座 位 上 玩 弄 手 腳 或 不 好 好 坐 著 2. 在 教 室 或 是 其 他 必 須 持 續 坐 著 的 場 合, 會 任 意 離 開 座 位 3. 在 不 適 當 的 場 合, 亂 跑 或 爬 高 爬 低 4. 很 難 安 靜 地 玩 或 參 與 休 閒 活 動 5. 總 是 一 直 在 動 或 是 像 被 馬 達 所 驅 動 6. 話 很 多 7. 在 問 題 還 沒 問 完 前 就 急 著 回 答 8. 在 遊 戲 中 或 團 體 活 動 中, 無 法 排 隊 或 等 待 輪 流 9. 打 斷 或 干 擾 別 人 ( 例 如 插 嘴 或 打 斷 別 人 的 遊 戲 ) 11 診 斷 當 然 不 是 有 上 列 症 狀 就 會 等 於 是 ADHD 醫 師 評 估 : 兩 型 至 少 有 一 型 成 立 每 一 型 至 少 要 有 6 項 以 上 成 立, 且 滿 六 個 月 12 歲 以 前 發 生 ( 青 少 年 / 成 人 上 述 有 不 同 的 標 準 ) 至 少 兩 種 不 同 的 環 境 下 都 有 發 生 ( 如 : 學 校 家 裡 ) 有 明 顯 證 據 顯 示 症 狀 干 擾 或 降 低 社 會 學 業 或 職 業 功 能 的 品 質 排 除 其 他 疾 病 病 史 了 解 12 2
3 鑑 別 診 斷 流 行 病 學 資 賦 優 異 智 能 不 足 行 為 規 範 障 礙 憂 鬱 症 或 躁 症 焦 慮 症 癲 癇 自 閉 兒 或 發 展 遲 緩 兒 臺 灣 約 5%-7% ( 世 界 約 5%-12%) 有 接 受 治 療 約 有 2% ( 兒 童 ) 男 比 女 約 4:1 男 生 會 以 外 顯 行 為 為 主 ( 衝 動 過 動 破 壞 行 為 等 ) 女 生 常 以 注 意 力 不 足 焦 慮 憂 鬱 等 內 顯 行 為 表 現 約 有 60% 到 青 少 年 時 仍 有 殘 存 症 狀, 成 人 ADHD 病 患 中 男 女 比 例 相 近 原 因 不 明 遺 傳 懷 孕 過 程 出 生 體 重 低 母 親 抽 菸 或 吸 食 非 法 物 質 神 經 傳 導 物 質 失 衡 腦 神 經 額 葉 皮 質 區 結 構 異 常 ( 小 ) 腦 傷 後 感 染 腦 膜 炎 家 庭 與 遺 傳 循 環 其 實 不 相 干 但 容 易 被 誤 會 看 太 多 的 電 視 咖 啡 因 的 影 響 糖 類 食 物 色 素 不 良 的 學 校 環 境 食 物 添 加 物 與 過 敏 管 教 不 當 合 併 發 生 的 其 他 疾 病 違 抗 症 : 35% 行 為 障 礙 : 26% 犯 罪 行 為 : 25% 憂 鬱 : 18% 焦 慮 : 26% 情 緒 問 題 : 50% 社 交 問 題 : 50% or more 學 習 障 礙 : 6% to 20% 物 質 濫 用 妥 瑞 氏 症
4 可 能 影 響 不 治 療 長 大 會 自 己 好 嗎? 自 我 學 習 成 效 不 好 衝 動 人 際 關 係 不 好 出 現 憂 鬱 或 焦 慮 問 題 酗 酒 濫 用 成 癮 物 質 機 會 高 家 庭 照 顧 者 覺 得 挫 折 壓 力 疏 離 學 校 ( 老 師 ) 班 級 氣 氛 受 影 響 管 教 困 難 其 他 家 長 同 儕 影 響 上 課 告 狀 對 立 注 意 力 不 足 過 動 症 患 者 的 大 腦 皮 質 發 育 速 度 與 一 般 孩 子 不 同 雖 然 患 者 長 大 後 的 大 腦 皮 質 狀 況 與 一 般 人 較 為 接 近, 注 意 力 不 足 過 動 症 狀 得 以 緩 解, 但 仍 有 50% 的 患 者 長 大 後 仍 持 續 有 注 意 力 不 足 相 關 的 後 遺 症 狀 在 成 長 過 程 中 若 沒 有 治 療, 注 意 力 不 足 過 動 症 可 能 會 衍 生 出 其 他 精 神 疾 病 的 共 病 疾 患 ( 例 如 焦 慮 症 憂 鬱 症 或 物 質 成 癮 ), 影 響 患 者 的 身 心 健 康 及 成 人 的 生 活 品 質, 因 此 早 期 介 入 有 其 必 要 隨 著 治 療 的 腳 步, 孩 子 的 學 業 人 際 關 係 及 情 緒 管 理 都 會 有 明 顯 地 的 進 步 治 療 就 能 不 一 樣! ADHD 是 治 療 效 果 最 佳 的 兒 童 精 神 疾 病 80% 的 患 者 能 藉 由 藥 物 治 療 改 善 症 狀 研 究 發 現, 正 確 的 藥 物 治 療 能 避 免 ADHD 患 者 日 後 產 生 藥 物 / 毒 物 濫 用 的 現 象 根 據 美 國 大 型 的 MTA Study, 藥 物 為 治 療 ADHD 核 心 症 狀 的 基 礎, 輔 以 行 為 療 法, 是 治 療 ADHD 孩 童 最 好 的 方 法 掌 握 黃 金 治 療 期, 基 礎 打 穩, 儘 早 讓 孩 子 建 立 正 向 的 人 生 觀 及 良 好 的 學 習 模 式 建 立 良 好 的 習 慣 治 療 後 可 以 完 全 康 復 嗎? 經 過 持 續 的 治 療 後, 多 數 注 意 力 不 足 過 動 症 的 小 孩, 可 獲 得 改 善 是 否 能 恢 復 到 跟 正 常 人 一 樣 則 因 人 而 異, 但 治 療 的 改 善 效 果 肯 定 比 沒 有 治 療 好 得 多, 治 療 過 程 中, 孩 子 接 受 父 母 的 協 助 與 接 納, 對 日 後 的 人 格 發 展 與 親 子 關 係 都 有 很 大 的 幫 助 藥 物 治 療 非 藥 物 治 療 親 職 訓 練 行 為 管 理 認 知 行 為 治 療 學 習 環 境 與 教 育 ADHD 的 治 療 藥 物 治 療 第 一 線 中 樞 神 經 刺 激 劑 (CNS stimulants) methylphenidate 第 二 線 選 擇 性 正 腎 上 腺 素 回 收 抑 制 劑 (selective norepinephrine-reuptake inhibitor) 成 分 為 atomoxetine, 常 見 的 藥 物 為 Strattera 其 他 ( 抗 憂 鬱 劑 降 壓 劑 )
5 藥 物 治 療 中 樞 神 經 刺 激 劑 學 齡 前 兒 童 對 藥 物 的 效 果 較 差, 一 般 而 言, 進 入 小 學 後 才 考 量 用 藥, 到 青 春 前 期 (10-12 歲 ) 停 藥 有 的 會 被 稱 作 聰 明 藥, 誤 有 不 切 實 際 的 期 待 會 有 明 確 的 治 療 目 標 研 究 發 現 ADHD 患 者 額 葉 皮 質 細 胞 結 構 異 常, 於 是 導 致 腦 內 多 巴 胺 (dopamine) 正 腎 上 腺 素 (norepinephrine) 以 及 腎 上 腺 素 (epinephrine) 的 濃 度 不 足 前 額 葉 在 運 作 時 如 果 具 有 足 夠 的 血 清 素 以 及 多 巴 胺 的 結 合, 三 者 交 互 作 用 與 協 調, 即 能 抑 制 自 己 的 衝 動 與 穩 定 自 我 的 情 緒 使 用 有 近 70 年 的 歷 史 中 樞 神 經 刺 激 劑 Methylphenidate ( 最 常 使 用 ) dexmethylphenidate mixed amphetamine salts 和 dextro-amphetamine 是 屬 於 此 類 藥 品 中 樞 神 經 刺 激 劑 -Ritalin 利 他 能 成 分 :Methylphenidate 短 效, 作 用 時 間 約 3-6 小 時, 所 以 需 要 每 天 服 用 2-3 次 中 樞 神 經 刺 激 劑 -Concerta 專 思 達 成 分 :Methylphenidate( 跟 利 他 能 同 成 分 ) 長 效, 藥 效 約 9-12 小 時, 提 供 12 小 時 持 續 而 穩 定 的 療 效, 每 天 吃 1 次 不 能 咬 碎 剝 半 中 樞 神 經 刺 激 劑 - 副 作 用 煩 躁 不 安 頭 痛 肚 子 痛 噁 心 胃 口 減 少, 與 劑 量 相 關, 如 降 低 劑 量 則 會 慢 慢 減 少 副 作 用 生 長 抑 制 若 停 止 使 用, 孩 童 的 身 高 和 生 長 速 度 則 可 回 復 適 當 地 給 予 藥 物 假 期 (durg holiday)
6 Strattera 思 銳 成 分 :Atomoxetine 選 擇 性 正 腎 上 腺 素 再 回 收 抑 制 劑, 第 二 線 2007 年 台 灣 上 市 非 管 制 藥 品 一 天 1-2 次 開 始 作 用 時 間 長 ( 約 2-4 週 ) Strattera 思 銳 - 副 作 用 與 中 樞 神 經 刺 激 劑 類 似, 如 頭 痛 抑 制 胃 口, 但 更 容 易 鎮 定 暈 眩 噁 心 嘔 吐 與 食 物 併 服 以 減 緩 無 影 響 生 長 的 報 告 美 國 食 品 及 藥 物 管 理 局 (FDA) 在 2007 年 曾 發 表 警 語! 抗 憂 鬱 劑 : 其 他 三 環 抗 憂 鬱 製 劑 起 始 時 間 長 (2-4 週 ) 不 可 突 然 停 藥 環 狀 抗 鬱 劑 百 憂 解 降 壓 劑 :α2-adrenergic agonist 通 常 輔 助 治 療, 減 少 干 擾 行 為 控 制 躁 動 情 況 和 改 善 失 眠 可 增 加 前 額 葉 的 血 流, 因 此 可 加 強 記 憶 力 及 執 行 力 何 時 可 停 止 服 藥? 基 本 上, 隨 著 孩 子 成 長, 症 狀 會 減 輕, 因 此 在 寒 暑 假 停 藥 後, 可 利 用 開 學 那 幾 周 上 課 情 況 來 評 估 是 否 需 要 再 繼 續 服 藥 有 些 孩 子 需 要 繼 續 服 用 直 到 青 少 年 時 期 非 藥 物 治 療 - 班 級 經 營 d=169&pid=42 天 生 我 材 必 有 用 -ADHD 優 點 有 創 意 充 滿 好 奇 活 力 充 沛 熱 情 有 勁 有 包 容 力 開 心 果
7 參 考 資 料 衛 生 福 利 部 心 理 衛 生 專 輯 03- 注 意 力 不 足 過 動 症 新 北 市 政 府 衛 生 局 ADHD 問 答 集 Up to date 藥 師 週 刊 認 識 癲 癇 及 用 藥 什 麼 是 癲 癇 簡 單 地 說, 癲 癇 是 由 於 大 腦 不 正 常 的 神 經 放 電 所 產 生 的, 它 的 發 作 症 狀 會 反 覆 發 生, 是 屬 於 慢 性 疾 病, 需 要 長 期 治 療 一 般 而 言, 需 發 作 二 次 或 二 次 以 上 而 且 和 外 在 因 素 如 發 燒 等 無 關, 我 們 才 稱 其 為 癲 癇 ; 如 果 只 是 一 次 發 作 或 指 當 次 發 作, 我 們 可 稱 其 為 抽 搐 或 痙 攣 什 麼 是 癲 癇 根 據 其 發 作 的 情 形, 大 略 可 分 為 大 發 作 小 發 作 及 複 雜 型 發 作 ; 在 小 兒 時 期 有 時 會 有 一 些 特 殊 型 態 的 抽 搐, 如 新 生 兒 抽 搐 點 頭 痙 攣 等 等 每 一 種 型 態 的 抽 搐, 他 們 的 治 療, 原 因 和 預 後 都 不 一 樣 癲 癇 流 行 病 學 癲 癇 的 盛 行 率 為 0.3%~1% 在 台 灣, 對 國 小 學 齡 兒 童 調 查 發 現 每 千 位 國 小 兒 童 即 有 6 到 7 位 患 有 癲 癇 癲 癇 好 發 於 20 歲 之 前 和 60 歲 之 後 嬰 幼 兒 的 癲 癇 可 能 跟 遺 傳 性 疾 病 或 先 天 腦 部 發 育 障 礙 有 關, 而 老 人 家 的 癲 癇 與 腦 中 風 和 腦 腫 瘤 較 相 關 兒 童 癲 癇 的 病 因 兒 童 癲 癇 之 原 因 較 成 人 為 多, 且 與 年 齡 有 相 關 性 先 天 性 腦 發 育 畸 型 先 天 性 中 樞 神 經 感 染 缺 氧 缺 血 性 腦 症 遺 傳 代 謝 異 常 頭 部 外 傷 體 質 性 ( 遺 傳 性 ) 腦 血 管 疾 病 腦 瘤 等 雖 然 現 代 在 臨 床 上 普 遍 運 用 磁 振 造 影 檢 查, 病 因 發 覺 到 兒 童 患 者 中 腦 瘤 之 病 因 較 以 前 多, 但 與 成 人 病 因 相 較 仍 佔 少 數
8 兒 童 癲 癇 的 種 類 原 發 型 發 作 ( 一 發 作 就 是 影 響 全 部 腦 細 胞 ) 泛 發 性 強 直 痙 攣 發 作 ( 全 身 性 大 發 作 ) 失 神 性 發 作 肌 抽 躍 性 發 作 失 張 力 性 發 作 局 部 型 發 作 ( 發 作 是 由 局 部 腦 細 胞 開 始 ) 單 純 局 部 癲 癇 嬰 兒 點 頭 痙 攣 複 雜 性 部 分 發 作 泛 發 性 強 直 痙 攣 發 作 ( 全 身 性 大 發 作 ) 發 作 時, 病 童 陷 入 意 識 喪 失, 眼 珠 上 吊, 牙 齒 緊 咬, 嘴 溢 白 沫, 四 肢 起 初 用 力 伸 直, 接 下 來 手, 腳, 脖 子 用 力 抽 動 強 直 期 痙 攣 期 緊 急 處 理 失 神 性 發 作 患 童 正 在 進 行 中 之 行 為 或 活 動 突 然 停 止, 彷 彿 錄 影 帶 被 按 了 暫 停 鈕 一 般 發 作 中 會 有 瞪 眼 失 神 呆 呆 的 ( 眼 睛 有 時 張 得 相 當 大 ) 或 眨 眼 咀 嚼 的 動 作 ( 與 外 界 暫 時 失 去 聯 絡 ) 通 常 在 數 秒 或 三 十 秒 後, 發 作 會 結 束, 原 來 暫 停 的 行 為 又 可 接 續 下 去 肌 抽 躍 性 發 作 身 體 或 四 肢 短 暫 快 速 之 抖 動, 就 好 像 被 嚇 到 一 般, 抖 動 較 大 時, 頭 會 用 力 點 一 下, 甚 至 腰 也 會 同 時 彎 下 去, 有 時 病 人 還 會 因 為 這 種 過 劇 的 抽 動 而 導 致 摔 傷 常 發 生 在 剛 睡 醒 的 時 候, 一 下 接 著 一 下 呈 一 連 串 發 生, 每 下 間 隔 5 到 10 秒 左 右, 剛 開 始 的 幾 下 抖 動 較 不 清 楚, 接 下 來 抖 動 愈 來 愈 明 顯, 動 作 愈 來 愈 大, 整 個 發 作 過 程 ( 一 連 串 ) 大 約 3 到 5 鐘 左 右 失 張 力 性 發 作 行 進 中 時 ( 走 或 跑 時 ), 會 突 然 軟 腳 無 力 而 跌 倒 或 蹲 下, 但 一 下 就 好 了, 可 以 再 恢 復 站 起 來 可 想 像 一 個 原 本 用 線 操 縱 的 木 偶, 突 然 間 線 全 部 斷 掉 的 情 況 患 童 便 像 這 斷 線 的 木 偶 般, 突 然 全 身 無 力 的 倒 下
9 單 純 局 部 癲 癇 上 述 的 種 類 皆 屬 於 泛 發 性 發 作, 也 就 是 發 作 時 意 識 喪 失, 和 患 者 說 話 時 皆 無 反 應 但 是 局 部 發 作 時 患 者 的 意 識 清 楚, 和 外 界 的 互 動 良 好 而 症 狀 可 以 是 一 手 或 是 一 腳 抽 動, 或 部 分 的 身 體 有 奇 怪 的 感 覺 等 複 雜 性 部 分 發 作 病 人 常 呈 迷 糊 狀 態 約 1-2 分 鐘 左 右, 此 時 常 會 有 一 些 奇 怪 的 漫 無 目 的 之 動 作, 包 括 舔 嘴 唇 手 指 東 抓 西 抓, 東 摸 西 摸, 有 的 會 脫 衣 服 有 的 會 講 話 有 的 會 繞 圈 子 走 路 有 的 會 哭 有 的 會 笑, 表 現 是 千 奇 百 怪 癲 癇 的 藥 物 治 療 由 於 癲 癇 發 作 的 種 類 及 型 態 非 常 多 變, 所 以 醫 師 必 須 詳 細 了 解 發 作 過 程 及 家 族 史, 再 配 合 詳 細 檢 查 ( 包 括 腦 波 ), 才 能 做 出 最 後 的 診 斷 診 斷 確 定 後, 最 有 效 的 治 療 方 法 是 - 長 期 規 律 地 服 用 抗 癲 癇 藥, 以 減 少 大 腦 細 胞 的 過 度 興 奮, 並 阻 斷 其 在 大 腦 內 的 傳 播, 減 少 或 消 除 發 作 的 次 數 及 症 狀 藥 物 治 療 -Valproate Na 英 文 品 名 Depakine SOLUTION Depakine 200 mg tablet 40ml/BOT 中 文 品 名 帝 拔 癲 液 帝 拔 癲 錠 成 分 Valproate Na Valproate Na 含 量 / 劑 型 200mg/ml 200 mg/tab 51 適 應 症 全 身 性 強 直 性 -- 陣 攣 型 抽 搐 失 神 性 發 作 全 身 性 強 直 性 -- 陣 攣 型 抽 搐 失 神 性 發 作 52 治 療 癲 癇 的 藥 物 藥 物 治 療 -Phenytion 主 要 藥 物 Phenytion Carbamazepine Oxcarbazepine Valproic acid( 帝 拔 癲 ) Phenobarbital( 苯 巴 比 妥 ) Benzodiazepines 輔 助 藥 物 ( 搭 配 主 要 藥 物 使 用 ) Topiramate Lamotrigine Vigabatrin Clobazam Levetiracetam Gabapentin Zonisamide Dilantin 癲 能 停 與 劑 量 有 關 的 副 作 用, 包 括 眼 球 震 顫 ( 眼 球 之 一 種 不 隨 意 的 迅 速 運 動 ), 複 視 運 動 失 調 昏 睡 以 及 混 亂 最 常 見 的 慢 性 副 作 用 在 小 孩 為 牙 齦 增 殖 ( 注 意 口 空 清 潔 ), 其 它 副 作 用 有 多 毛 症 和 面 部 變 成 粗 造
10 藥 物 治 療 -Carbamazepine Oxcarbazepine 英 文 品 名 Trileptal Tegretol 中 文 品 名 除 癲 達 錠 癲 通 錠 成 分 Oxcarbazepine Carbamazepine 副 作 用 思 睡 頭 痛 運 動 失 調 視 力 模 糊 思 睡 頭 痛 運 動 失 調 紅 疹 * 視 力 模 糊 藥 物 治 療 -Phenobarbital 老 藥, 兒 童 常 用 的 藥 物 副 作 用 : 鎮 靜 食 慾 不 振 運 動 失 調 及 眼 球 震 顫 ; 失 眠 ( 小 孩 ) 心 煩 意 亂 ( 小 孩 ) 過 動 及 易 怒 ( 小 孩 ) * 台 灣 人 較 外 國 人 容 易 引 起 嚴 重 的 紅 疹 反 應 藥 物 治 療 -Valproic acid Depakine 帝 拔 癲 (Na Valproate) 劑 型 : 錠 劑 ( 不 可 以 磨 剝 半 ) 水 劑 藥 物 治 療 -Valproic acid 有 多 種 方 式 可 以 減 少 腦 部 放 電 常 見 副 作 用 : 噁 心 顫 抖 嗜 睡 肝 毒 性 ( 所 以 通 常 不 是 第 一 線 用 藥 ) 維 持 正 常 飲 食, 多 喝 開 水 即 可 ; 腸 胃 不 適 者, 請 在 飯 後 服 藥 水 劑 不 可 和 碳 酸 性 飲 料 一 起 服 用, 以 免 因 酸 性 過 強 而 傷 胃 保 存 : 務 必 放 在 可 蓋 緊 的 容 器 內! 外 層 容 易 潮 解 變 黏! 藥 物 治 療 藥 物 治 療 英 文 品 名 Trileptal Dilantin 中 文 品 名 除 癲 達 錠 癲 能 停 成 分 Oxcarbazepine Phenytoin 含 量 / 劑 型 300mg/tab 100 mg/cap 適 應 症 局 部 性 癲 癇 全 身 性 強 直 性 -- 陣 攣 型 抽 搐 局 部 癲 癇 59 英 文 品 名 Frisium Rivotril 中 文 品 名 服 利 寧 錠 利 福 全 成 分 clobazam Clonazepam 含 量 / 劑 型 10mg/tab 0.5 mg/tab 適 應 症 Lennox-Gastaut syndrome 肌 抽 躍 性 發 作 60 10
11 藥 物 治 療 藥 物 治 療 英 文 品 名 Topamax F.C Topamax sprinkle 中 文 品 名 妥 泰 錠 妥 泰 分 散 型 膠 囊 成 分 Topiramate Topiramate 含 量 / 劑 型 100 mg/tab 25mg/CAP 適 應 症 癲 癇 Lennox-Gastaut syndrome Lennox-Gastaut syndrome 英 文 品 名 Lamictal Sabril F.C 中 文 品 名 樂 命 達 錠 赦 癲 易 錠 成 分 Lamotrigine Vigabatrin 含 量 / 劑 型 50 mg/tab 500 mg/tab 適 應 症 Lennox-Gastaut syndrome 局 部 性 癲 癇 強 直 性 痙 攣 infantile spasm west syndrome 用 藥 須 知 服 用 抗 癲 癇 藥 物 的 初 期, 有 些 人 會 有 想 睡 或 噁 心 的 現 象 忌 突 然 中 止 服 藥, 也 不 可 以 因 為 發 作 而 自 行 增 加 藥 量 當 服 用 藥 物 發 生 過 敏 時, 如 起 紅 疹 發 燒 口 腔 潰 爛 等 現 象, 此 時 應 暫 停 服 藥, 並 立 即 回 診 就 醫 有 時 過 敏 可 能 在 1~2 個 月 後 才 發 生, 要 小 心 用 藥 須 知 盡 量 避 免 合 併 使 用 其 他 藥 物 如 已 有 胃 潰 瘍, 則 服 用 胃 藥 時, 最 好 與 抗 癲 癇 藥 物 相 隔 2 小 時 與 牛 奶 飯 一 起 服 用, 也 須 間 隔 二 小 時 以 上 切 勿 忘 記 服 藥, 常 常 忘 記, 會 降 低 治 療 效 果 或 導 致 復 發 不 要 迷 信 偏 方 祖 傳 秘 方 或 成 分 不 明 的 成 藥 定 期 追 蹤 長 期 服 用 抗 癲 癇 藥 物 時, 最 好 依 醫 師 的 囑 咐, 每 隔 一 段 時 間 定 期 返 院 檢 查 血 中 藥 物 濃 度 造 血 及 肝 腎 等 功 能 因 此 癲 癇 的 治 療 是 一 個 長 期 的 工 作, 需 要 有 持 續 的 愛 心 與 毅 力 65 小 問 題 : 如 果 是 成 人 大 發 作 時, 該 如 何 緊 急 處 理? 薄 軟 枕 墊 放 在 頭 下 鬆 解 頸 上 衣 物 使 身 體 側 躺 不 餵 食 ( 水 食 物 抗 癲 癇 藥 物 ) 確 認 身 分 勿 拍 打 強 行 敲 開 牙 齒 ( 取 下 假 牙 ) 患 者 清 醒 後 加 以 安 慰 給 予 幫 忙 66 11
12 參 考 資 料 Up To Date 最 新 圖 解 藥 理 學 ( 第 三 版 ) 台 灣 癲 癇 醫 學 會 台 灣 兒 童 伊 比 力 斯 協 會 結 語 注 意 力 不 足 過 動 症 與 癲 癇 為 腦 部 疾 病, 但 是 患 者 智 力 發 展 不 會 比 一 般 人 差 配 合 醫 師 診 斷 使 用 藥 品, 不 突 然 中 斷 多 一 份 關 懷 與 注 意 69 12
(Microsoft Word - 99-2 \252`\267N\244O\244\243\250\254\271L\260\312\257g_ADHD_-\247d\253T\250k.doc)
注 意 力 不 足 過 動 症 (ADHD) 吳 俊 男 藥 師 注 意 力 不 足 過 動 症 (Attention-deficit hyperactivity disorder, ADHD) 是 一 種 在 兒 童 期 最 常 見 的 疾 病, 一 般 俗 稱 過 動 兒, 根 據 精 神 疾 病 診 斷 及 統 計 手 冊 (DSM-IV) 的 正 式 名 稱 為 注 意 力 缺 陷 / 過
med ed Andrea Murphy 博 士, 达 尔 毫 西 大 学 (Dalhousie University) 护 理 学 院 助 理 教 授 ;Sun Life Financial 青 少 年 精 神 健 康 座 席 研 究 员 David Gardner 博 士, 达 尔 毫 西 大
med ed Andrea Murphy 博 士, 达 尔 毫 西 大 学 (Dalhousie University) 护 理 学 院 助 理 教 授 ;Sun Life Financial 青 少 年 精 神 健 康 座 席 研 究 员 David Gardner 博 士, 达 尔 毫 西 大 学 (Dalhousie University) 精 神 病 系 及 药 学 院 副 教 授 Stan
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目 錄 壹 妥 瑞 症 簡 介 貳 妥 瑞 症 的 常 見 合 併 問 題 參 妥 瑞 症 的 治 療 肆 師 長 面 對 妥 瑞 症 的 策 略 伍 全 班 同 學 一 同 接 受 妥 瑞 症 在 了 解 妥 瑞 症 之 前, 請 先 看 一 位 名 為 傑 生 維 倫 西 亞 的 妥 瑞 兒 所 寫 的 詩 : 我 們 有 時 快 樂, 我 們 有 時 悲 傷, 我 們 有 時 被 笑, 我 們
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104 年 度 藥 技 中 心 成 果 發 表 暨 商 談 會 新 藥 注 意 力 不 足 過 動 症 (ADHD) 治 療 用 藥 開 發 報 告 人 : 趙 明 煜 日 期 : 2015.11.26 1 簡 報 大 綱 背 景 介 紹 注 意 力 不 足 過 動 症 (ADHD) 植 物 藥 開 發 多 元 化 產 品 佈 局 與 開 發 2 背 景 介 紹 健 康 醫 療 保 健 趨 勢 高
認 識 自 閉 症 五 腦 傷 或 腦 功 能 不 全 自 閉 兒 的 CT scan 或 MRI 發 現 自 閉 症 的 小 腦 細 胞 較 少, 邊 緣 系 統 腦 細 胞 較 多 但 體 積 小 密 度 大 造 成 不 能 發 揮 其 功 能, 也 發 現 顳 葉 神 經 元 尺 寸 較 少,
認 識 自 閉 症 嘉 義 榮 民 醫 院 藥 劑 科 藥 師 張 鳳 仙 壹 前 言 自 閉 症 (autism) 這 個 名 詞 最 早 出 現 於 1911 年, 精 神 科 醫 師 Bleuler 用 來 解 釋 精 神 分 裂 症 所 表 現 對 人 們 和 外 界 窄 化 的 關 係, 且 極 端 孤 立 退 縮 的 行 為 Autism 出 自 希 臘 字 autos 意 指 自 我
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Microsoft Word - Rivotril _CDS 6.0_1115-RIV-01_pkg change_Clean
1115-RIV-01 0.5/2 mg Tablets 0.5 /2 Clonazepam 1. 1.1 / ATC code: N03AE01 1.2 1.3 1.4 1.5 clonazepam 0.5 mg 2 mg lactose lactose 2.4.1 ( ) 0.5 mg : Lactose monohydrate Maize Starch Starch pregelatinised
給 藥 途 徑 優 點 缺 點 口 服 最 簡 易 方 便 給 藥 方 式 藥 物 血 中 濃 度 可 維 持 穩 定 作 用 較 慢 長 效 劑 型 不 可 磨 粉 不 適 用 於 有 腸 胃 功 能 障 礙 如 腸 阻 塞 嘔 吐 的 患 者, 有 服 藥 順 從 性 之 問 題 舌 下 錠 直
5. 對 於 醫 護 人 員 的 教 育 5.1 疼 痛 處 理 方 法 很 多 : 止 痛 藥 物 只 是 其 中 一 種 有 許 多 的 非 藥 物 處 理 方 式, 如 : 姿 勢 變 換 調 整 引 流 管 減 少 疼 痛 因 素 ( 如 : 換 藥 ) 語 言 安 慰 心 理 支 持 復 健 治 療 音 樂 治 療 職 能 治 療 等, 均 可 以 達 到 一 定 程 度 的 止 痛 效
Dipyridamole
十 全 藥 品 衛 署 藥 製 字 第 055547 號 G-11157 號 " 十 全 " 癲 滅 腸 溶 膜 衣 錠 毫 克 Divaprodium E.C. Tablets mg" S.C. " 使 用 本 品 可 能 會 導 致 重 大 的 先 天 性 畸 形, 特 別 是 神 經 管 畸 形 ( 如 : 脊 柱 裂,spina bifida), 且 可 能 會 導 致 胎 兒 智 商 下
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目 錄 116 期 院 務 動 態 新 進 專 科 醫 師 介 紹 身 心 科 失 眠 門 診 旅 遊 醫 學 特 別 門 診 101 年 第 三 季 糖 尿 病 宣 導 活 動 預 告 101 年 度 營 養 科 健 康 飲 食 新 文 化 講 座 101 年 度 營 養 科 1824 減 重 講 座 本 院 週 邊 停 車 場 示 意 圖 醫 療 新 知 概 談 脊 椎 運 動 傷 害 女 性
Leo Kanner 1943 8 3 sameness Early Infantile Autism Bleuler 1950-1970 1930 Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders DSM DSM-I 1952 DSM-II 1968 Childhood Schizophrenia International Classification
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專 思 達 長 效 錠 Concerta Extended Release Tablets 18 毫 克 18 mg 衛 署 藥 輸 字 第 023731 號 27 毫 克 27 mg 衛 署 藥 輸 字 第 023999 號 36 毫 克 36 mg 衛 署 藥 輸 字 第 023880 號 54 毫 克 54 mg 衛 署 藥 輸 字 第 024229 號 本 藥 需 由 醫 師 處 方 使 用
特殊學生繪本教學工作坊
國 立 臺 南 大 學 特 殊 教 育 中 心 98 年 度 特 殊 教 育 專 題 講 座 ~ 妥 瑞 症 學 生 的 認 識 與 輔 導 研 習 講 義 時 間 :2009/09/19 地 主 承 點 : 國 立 臺 南 大 學 啟 明 苑 演 講 廳 辦 : 教 育 部 特 殊 教 育 小 組 辦 : 國 立 臺 南 大 學 特 殊 教 育 中 心 國 立 臺 南 大 學 特 殊 教 育 中
憂鬱症
投 稿 類 別 : 健 康 與 護 理 類 篇 名 : 憂 鬱 症 中 西 藥 醫 治 大 不 同 作 者 : 王 品 璿 私 立 東 大 附 中 高 二 丙 班 洪 元 貞 私 立 東 大 附 中 高 二 丙 班 指 導 老 師 : 石 裕 國 老 師 壹 前 言 一 研 究 動 機 現 代 社 會 中, 各 分 面 的 競 爭 日 趨 激 烈, 人 們 必 須 承 受 的 壓 力 也 就 隨 之
投影片 1
89.10 製 訂 104.07 四 修 躁 鬱 症 護 理 指 導 手 冊 10B 病 房 製 作 89.10 製 訂 目 錄 104.07 四 修 一 何 謂 躁 鬱 症 -----------------------------------1 二 躁 鬱 症 可 能 出 現 的 症 狀 ------------------------2-3 三 躁 鬱 症 的 治 療 方 式 ----------------------------4-7
思樂康持續性藥效錠 400毫克
思 樂 康 持 續 性 藥 效 錠 400 毫 克 Seroquel XR 400mg Extended-Release Tablets 衛 署 藥 輸 字 第 024885 號 本 藥 須 由 醫 師 處 方 使 用 警 告 : 會 增 加 老 年 失 智 症 (dementia-related psychosis) 病 人 的 死 亡 率 接 受 非 典 型 抗 精 神 病 藥 物 治 療 的
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20B160A8A3A8E0B5A3B0BEAE74A6E6ACB0A4A7BBB2BEC9B5A6B2A43937313031355FB773A959B0EAA47073>
常 見 兒 童 偏 差 行 為 之 輔 導 策 略 陳 韻 如 臨 床 心 理 師 中 原 大 學 心 理 學 系 講 師 台 灣 大 學 心 理 學 研 究 所 發 展 心 理 組 博 士 班 前 林 口 長 庚 醫 院 兒 童 心 智 科 資 深 臨 床 心 理 師 究 竟 怎 麼 樣 才 算 是 偏 差 行 為? 偏 離 統 計 常 模 (statistical infrequency) 違
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藥學雜誌 124 109 ADHD 藥物副作用及處理方式 奇美醫院精神科醫師林健禾 奇美醫院藥劑部藥師王慧瑜 摘要 (ADHD) ADHD ADHD ADHD atomoxetine methylphenidate 壹 前言 (Attention deficit hyperactivity disorder, ADHD) 4%-8% ADHD (Dopamine) 臨床ADHD 藥物治療學 ADHD
甚 麽 是 雙 相 情 感 障 礙? 雙 相 情 感 障 礙 以 往 又 稱 躁 狂 抑 鬱 症 就 如 這 舊 名 字 所 指 出 的, 患 有 雙 相 情 感 障 礙 的 人 會 有 嚴 重 的 情 緒 波 動 這 些 波 動 通 常 維 持 數 週 或 數 月, 而 且 超 過 我 們 多 數
青 山 醫 院 精 神 健 康 教 育 關 懷 援 助 垂 手 可 得 原 文 由 英 國 皇 家 精 神 科 學 院 撰 寫 印 製, 香 港 青 山 醫 院 獲 該 院 特 許 進 行 中 文 翻 譯 此 單 張 乃 中 文 譯 本, 旨 在 提 供 精 神 健 康 的 資 訊 原 作 是 建 基 於 英 國 的 醫 療 健 康 服 務 情 況, 為 保 持 原 作 者 意 見, 譯 者 盡 量
目 錄 一 引 言 1 二 簡 介 注 意 力 不 足 過 動 症 3 三 注 意 力 不 足 過 動 症 的 盛 行 率 15 四 注 意 力 不 足 過 動 症 產 生 的 原 因 16 五 注 意 力 不 足 過 動 症 會 造 成 的 重 大 影 響 17 六 注 意 力 不 足 過 動 症 的 治 療 20 七 如 何 面 對 注 意 力 不 足 過 動 症 30 八 可 用 資 源 與
藥 害 救 濟 審 議 委 員 會 第 213 次 會 議 審 議 案 件 ( 延 審 報 告 案 ) 案 例 2394 女 80 Allopurinol 痛 風 103.09.15 史 蒂 文 生 氏 - 強 生 症 候 群 台 南 市 個 案 主 張 因 痛 風 使 用 allopurinol
衛 生 福 利 部 藥 害 救 濟 審 議 委 員 會 第 213 次 會 議 紀 錄 時 間 :103 10 月 30 日 下 午 2 時 整 地 點 : 財 團 法 人 藥 害 救 濟 基 金 會 2 樓 會 議 室 主 席 : 林 召 集 人 瑞 宜 記 錄 : 蔡 宜 蓁 出 席 委 員 ( 敬 稱 略 ): 林 瑞 宜 林 敏 雄 黃 以 信 黃 富 源 黃 鈺 生 江 翠 如 鍾 文 宏
3D 1 2 ~ 3 4 5 6 7 8 9 6 10 11 12 13 14 他 爲 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 Syndrome 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61
家 庭 教 育 雙 月 刊 第 47 期 103 年 1 月 號 會 成 本 浪 費 因 此, 給 予 這 群 孩 子 特 別 的 幫 助 是 迫 切 且 必 要 的 t 過 動 症 介 紹 一 九 七 O 年 代 由 於 特 殊 教 育 的 普 遍, 注 意 力 缺 陷 過 動 症 ( 簡 稱 A
淺 談 過 動 症 與 青 少 年 犯 罪 蔣 世 家 * 六 前 言 治 療 過 動 症, 就 能 有 效 降 低 犯 罪 過 動 症 一 直 被 認 為 有 可 能 會 有 犯 罪 行 為 的 拈 標, 此 病 徵 包 含 著 過 動 和 衝 動, 根 據 瑞 典 的 研 究, 收 集 了 二 萬 五 千 過 動 症 患 者 的 資 料, 發 現 有 過 動 症 的 男 性 與 女 性, 犯 罪
2. 禁 止 母 乳 代 用 品 之 促 銷 活 動, 以 及 不 得 以 贊 助 試 用 或 免 費 等 方 式, 取 得 奶 瓶 及 安 撫 奶 嘴 認 證 說 明 以 贊 助 試 用 或 免 費 等 方 式, 取 得 奶 瓶 及 安 撫 奶 嘴, 並 在 婦 產 科 門 診 兒 科 門 診 產
104 年 母 嬰 親 善 醫 療 院 所 認 證 基 準 及 評 分 說 明 ( 調 整 對 照 表 ) 認 證 說 明 措 施 一 : 明 訂 及 公 告 明 確 的 支 持 哺 餵 母 乳 政 策 (8 分 ) ( 一 ) 醫 療 院 所 成 立 母 嬰 親 善 推 動 委 員 會, 由 副 院 長 級 以 上 人 員 擔 任 主 任 委 員, 並 定 期 召 開 會 議, 評 估 醫 療 院
014315 市 立 永 平 高 中 無 填 報 無 填 報 (02)22319670 014322 市 立 樹 林 高 中 已 填 報 已 填 報 (02)86852011 014326 市 立 明 德 高 中 已 填 報 (02)26723302 014332 市 立 秀 峰 高 中 已 填 報
加 總 - 人 數 每 位 填 報 人 只 能 填 一 種 學 制 欄 標 籤 列 標 籤 高 級 中 學 進 修 學 校 010301 國 立 華 僑 高 級 中 等 學 校 無 填 報 已 填 報 (02)29684131 011301 私 立 淡 江 高 中 無 填 報 已 填 報 (02)26203850 011302 私 立 康 橋 高 中 已 填 報 (02)22166000 011306
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思 樂 康 膜 衣 錠 25 公 絲 思 樂 康 膜 衣 錠 100 公 絲 思 樂 康 膜 衣 錠 200 公 絲 思 樂 康 膜 衣 錠 300 公 絲 衛 署 藥 輸 字 第 022543 號 衛 署 藥 輸 字 第 022542 號 衛 署 藥 輸 字 第 022544 號 衛 署 藥 輸 字 第 024183 號 本 藥 須 由 醫 師 處 方 使 用 1. 外 觀 25 mg 錠 劑 :
心 肌 梗 塞 後 的 口 服 抗 凝 血 藥 物 治 療 永 康 院 區 陳 建 銘 藥 師 壹 前 言 近 年 來 因 為 生 活 水 準 的 提 高 及 飲 食 習 慣 的 改 變, 從 2001 年 至 2012 年 的 十 大 死 因 裡, 心 臟 病 一 直 前 五 名 內, 最 近 更
奇 美 藥 訊 一 百 零 三 年 七 月 二 十 一 日 第 壹 佰 壹 拾 肆 期 奇 美 藥 訊 Chi Mei Medical Center Drug Bulletin 發 行 人 : 邱 仲 慶 主 編 : 藥 劑 部 地 址 : 台 南 市 永 康 區 中 華 路 901 號 ( 永 康 總 院 ) 總 編 輯 : 奇 美 醫 院 藥 物 諮 詢 室 ( 永 康 總 院 / 柳 營 院
10 phenytoin ( 350 mg 100 mg q12h) carbamazepin 1# tid 11 25 phenytoin phenytoin carbamazepine 450 mg 900 mg phenytoin 11 29 phenytoin 300 mg levetira
臨 床 藥 物 治 療 學 Therapeutics of Clinical Drugs 抗 癲 癇 藥 品 引 起 嚴 重 藥 物 不 良 反 應 高 雄 長 庚 紀 念 醫 院 藥 劑 部 藥 師 李 浩 銓 王 嘉 珍 摘 要 14 phenytoin carbamazepine 9 ( ) drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms
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附 表 一 : 统 一 定 价 药 品 表 金 额 : 元 定 价 目 1 293 追 风 透 骨 片 48 片 追 风 透 骨 片 24 片 追 风 透 骨 片 24 片 ( 薄 膜 追 风 透 骨 片 48 片 ( 薄 膜 ( 瓶 ) 30.0 * ( 瓶 ) 15.4 ( 瓶 ) 16.9 ( 瓶 ) 33.0 追 风 透 骨 丸 水 蜜 丸 6g 袋 1.8 * 追 风 透 骨 丸 水 蜜
Microsoft Word - 藥物安全簡訊vol 25-final.doc
藥 物 安 全 簡 訊 Drug Safety Newsletter 2009.Mar. Vol.25 本 期 內 容 最 新 消 息 藥 物 安 全 資 訊... 2 藥 品 安 全 資 訊... 2 國 內 藥 物 不 良 品 回 收 事 件... 8 醫 材 回 收 事 件... 8 專 題 報 導 九 十 七 年 度 國 內 上 市 後 藥 品 之 ADR 通 報 案 例 分 析... 九
Microsoft Word - 中耳的主要疾病~中耳炎.doc
投 稿 類 別 : 生 物 類 篇 名 : 中 耳 的 主 要 疾 病 中 耳 炎 作 者 : 周 譽 積 市 立 大 理 高 中 高 307 班 李 宗 遠 市 立 大 理 高 中 高 307 班 林 岑 聿 市 立 大 理 高 中 高 307 班 指 導 老 師 : 牟 建 明 老 師 - 0 - 壹 前 言 中 耳 的 主 要 疾 病 中 耳 炎 一 研 究 目 的 我 們 常 聽 到 一 些
Microsoft Word - 29.doc
台 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 藥 劑 部 發 行 人 : 吳 志 雄 北 醫 藥 訊 總 編 輯 : 簡 淑 真 執 行 編 輯 : 林 毓 瑩 電 話 : 27372181-8444 地 址 : 台 北 市 吳 興 街 252 號 中 華 民 國 九 十 四 年 一 月 一 日 出 刊 第 29 期 本 期 內 容 : 老 阿 公 的 專 利 --- 談 攝 護 腺 肥 大 / 曾 安
統計名詞0925
衛 生 統 計 名 詞 定 義 一 人 口... 2 二 婚 育... 3 三 死 因 統 計... 5 四 癌 症 統 計... 5 五 醫 療 資 源... 7 六 傳 染 病 監 測... 11 七 預 防 接 種... 12 八 食 品 衛 生 管 理... 18-1- 一 人 口 1. 年 底 人 口 數 ( 人 ): 指 該 年 底 人 口 總 數 2. 戶 量 ( 人 / 戶 ): 指
...1...3...7...11...31...33...44...65...74...76...86...88
ADHD 10282255 ...1...3...7...11...31...33...44...65...74...76...86...88 ADD Attention Deficit Disorder ADDES Attention Deficit Disorders Evaluation Scale ADHD Attention Deficit Hyperactivity Disorder
Microsoft Word - 你的孩子愛做白日夢嗎.doc
你 的 孩 子 愛 做 白 日 夢 嗎? 你 的 孩 子 總 是 慢 吞 吞 嗎? 臨 床 工 作 上, 經 常 遇 到 家 長 或 老 師 抱 怨 孩 子 : 寫 功 課 寫 好 久 講 了 好 幾 遍, 總 是 記 不 住 上 課 總 是 在 發 呆, 常 常 做 白 日 夢 做 事 情 像 在 晃 神 斷 斷 續 續 的 動 作 好 慢 哦! 總 是 提 不 起 勁 似 的 等 等, 認 為
VJTRGF+DFGirlStd-W5-ETen-B5-H Adobe CNS1 3
1 2 3 1* 1 2 3 74 05-6337333 61.11% LF / HF Ya / T 0.53 Ya / T 0.53LF / HF nlf 143 144 7.5% dopamine ADHD Depression Anxiety DisorderPanic DisorderAutism [1, 2, 3] Mania Heart Rate Variability, HRV 2001
Microsoft Word - 嘉南療養院藥訊 修.doc
行 政 院 衛 生 署 嘉 南 療 養 院 藥 訊 主 編 : 李 文 光 編 輯 小 組 : 陳 建 坊 許 馨 丰 陳 玫 勳 王 治 淦 地 址 : 台 南 縣 仁 德 鄉 中 山 路 870 巷 80 號 創 刊 :98 年 10 月 16 日 電 話 :(06)2795019 轉 1064 98 年 10 月 第 1 期 本 期 主 題 : 一 認 識 中 藥 - 黃 芩 二 藥 物 新
疼痛性周围神经病20100130-SZ.ppt
疼 痛 性 周 围 神 经 病 上 海 华 山 医 院 神 经 科 蒋 雨 平 神 经 源 性 疼 痛 (neuropathic pain) 主 要 由 于 损 伤 了 神 经 系 统 周 围 神 经 背 根 背 神 经 节 或 中 枢 神 经, 造 成 了 神 经 源 性 疼 痛 综 合 征 神 经 源 性 疼 痛 综 合 征 可 单 纯 表 现 为 无 神 经 损 害 体 征 的 疼 痛 或 有
精神科藥物介紹
精 神 科 藥 物 介 紹 成 大 醫 院 精 神 科 李 嵐 婷 醫 師 精 神 疾 病 形 成 的 原 因 原 發 性 精 神 症 候 群 (primary/idiopathic psychiatric syndromes) (complex disorder) 與 患 者 的 體 質 個 性 環 境 影 響 有 關 ( 與 生 物 心 理 及 社 會 層 面 三 大 類 成 因 皆 有 關,
公 Hygiene Pharmacy and Pharmacy Administration carbamazepine carbamazepine HLA-B*1502 SJS/TEN IC carbamazepine HLA-B*1502 carbamaz
Carbamazepine Carbamazepine 敏 基 因 檢 測 提 示 機 制 公 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 劑 部 師 盧 柏 先 鄭 吉 元 陳 琦 華 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 檢 驗 醫 科 醫 檢 師 甯 孝 真 基 隆 長 庚 紀 念 醫 院 劑 科 師 陳 玉 瑩 摘 要 2011 7 HLA-B HLA-B*1502 carbamazepine SJS/TEN
衛 署 藥 輸 字 第 025887 號 緩 釋 膠 囊, 因 腸 溶 微 粒 不 可 磨 粉 如 吞 服 困 難, 可 打 開 膠 囊 加 水 20ml 混 合 服 用 即 可 商 品 名 : Livalo 降 血 脂 藥 品 照 片 力 清 之 膜 衣 錠 Pitavastatin 2mg/Ta
高 雄 市 立 小 港 醫 院 藥 劑 科 新 採 購 藥 品 訊 息 (10306) 商 品 名 : Brilinta 藥 品 照 片 百 無 凝 膜 衣 錠 Ticagrelor 90mg/Tab 1 天 2 次 Loading 180mg + aspirin 300mg, then 90mg bid + aspir in 100mg qd 抗 血 栓 心 血 管 事 件 及 其 他 相 關 症
第二章 行政事務篇
I II I II 1 3 13 29 41 69 77 79 99 139 153 III IV 1 2 children with autism 1965 70 25% 75% 3 autistic spectrum 4 Wing1988 5 6 1. 2. 1-3 3. 7 1. 1 2 3 4 5 6 2. 8 1. 1 9 2 3 4 20 15 10 5 5 10 6 7 8 2. 11
I % % 25% 30
I 29 28 12 26 86-755-22624358 [email protected] 86-755-22622589 [email protected] 1. 29 1 29 2 29 29 8 28 44% 29 29 2% 25% 3% 3 29 29 2. 3. 4. 1 2 3 5. 29 1 EPS / PE 12/25 28E 29E 21E 28E 29E 21E 662.SH
投影片 1
如 何 與 精 神 病 患 互 動 -- 常 見 的 精 神 疾 病 與 治 療 聖 保 祿 醫 院 精 神 科 主 任 周 佑 達 醫 師 2013/12/06 1 大 綱 精 神 疾 病 是 怎 麼 回 事? 簡 介 各 種 精 神 疾 病 與 其 治 療 憂 鬱 症 躁 鬱 症 精 神 分 裂 症 焦 慮 症 如 何 與 個 案 互 動 自 殺 預 防 2 甚 麼 是 精 神 疾 病? 思 考
一般資訊:
克 憂 果 TM 持 續 性 藥 效 錠 12.5 毫 克 SEROXAT TM CR Tablets 12.5 mg (Paroxetine) 衛 署 藥 輸 字 第 024256 號 定 性 與 定 量 組 成 錠 劑 : 每 錠 所 含 的 paroxetine hydrochloride 相 當 於 12.5 毫 克 paroxetine 游 離 鹽 基 劑 型 12.5 毫 克 錠 劑 :
Ch8.PDF
8.1 a) b) c) 8.2 8.2.1 1. 2. 3. 4. 5. 6. 8.2 8.2.2 a) 7.1 b) 8.2 ( ) 8.2 ( ) 4.2.4 8.5.2 CNS 13351-1 CNS 13351-2 CNS 13351-3 ( ) ( ) / / (1) 1. 2. 3. 4. 5. 6. (2) ( ) (3) ( ) (4) 1. 2. ( ) ISO 8.2
立法院議案關係文書 （中華民國41年9月起編號）中華民國103年4月30日印發
立 法 院 議 案 關 係 文 書 ( 中 華 民 國 41 年 9 月 起 編 號 ) 中 華 民 國 103 年 4 月 30 日 印 發 院 總 第 1558 號 委 員 提 案 第 16339 號 案 由 : 本 院 委 員 陳 節 如 等 16 人, 鑒 於 現 行 心 理 師 法 施 行 十 餘 年, 歷 經 這 段 期 間 的 實 際 運 作 後, 類 別 區 分 業 務 範 圍 考
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藥 師 於 抗 生 素 管 理 之 職 責 主 講 人 : 王 秀 尹 長 庚 醫 療 財 團 法 人 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 1 課 程 大 綱 1. 何 謂 抗 生 素 管 理 (Antimicrobial Stewardship) 2. 抗 生 素 管 理 團 隊 成 員 3. 藥 師 的 職 責 抗 生 素 處 方 審 核 臨 床 藥 事 服 務 抗 生 素 耗 用 密 度 監 測
第10章拟肾上腺素药.ppt
5 6 b a CH CH NH R 2 4 1 3 2 R 3 R 4 R 5 R 1 3 4 OH alpha receptors 1 -R 1 PLC IP 3 DAG 2 -R NE 2 2 Gi camp beta receptors 1 -R SA and AV node 1 Gs camp 2 -R 2 2 Gs camp adrenaline,epinephrine,ad dopaine,da
序
说 明 一 2015 年 版 药 手 册 收 载 我 院 现 用 药 种, 新 增 急 救 药 目 录 和 高 危 药 目 录 二 本 手 册 中 的 西 药 按 主 要 药 理 作 用 分 类, 每 个 类 别 下 药 以 首 字 汉 语 拼 音 字 母 为 序 中 成 药 急 救 药 高 危 药 职 工 药 均 以 首 字 汉 语 拼 音 字 母 为 序 药 信 息 包 括 中 文 通 用 名
Microsoft Word - 8712
財 團 法 人 基 督 復 臨 安 息 日 會 TAIWAN ADVENTIST HOSPITAL 臺 安 藥 訊 VOL.2,NO.13 發 行 人 : 院 長 蘇 主 惠 87 年 12 月 04 日 編 輯 : 臺 安 醫 院 藥 劑 科 藥 物 諮 詢 室 本 期 摘 要 一 專 題 討 論 安 胎 二 會 引 起 精 神 方 面 症 狀 的 藥 物 三 更 年 期 簡 介 及 用 藥 四
注意力不足 OP.indd 1 2015/12/10 6:18:24 PM (1990) 70(Maker, 1977) 2009(Baum, 2012) 2014 2 (Foley Nicpon, Allmon, Sieck,& Stinson, 2011) (Baum, Olenchak, and Owen, 1998) (Webb and Latimer, 1993) (Crammond,
Microsoft Word - 護理給藥-970601-更新.doc
台 北 榮 民 總 醫 院 口 服 特 殊 劑 型 給 藥 說 明 藥 劑 部 97 年 6 月 初 版 依 藥 品 異 動 更 新 在 臨 床 應 用 上, 常 因 為 病 患 的 特 殊 情 況 如 以 鼻 胃 管 進 食 者 小 兒 科 患 者 做 劑 量 調 整 者, 須 將 藥 品 搗 碎 剝 半 或 磨 粉 以 利 給 藥 但 對 於 腸 衣 錠 ( 避 免 在 胃 酸 下 不 穩 定
Topics 1 Learning 2 Learning difficulties 3 Diagnosis & Assessment 4 Intervention 5 Developmental conditions that interfere with learning e.g. Mental
Learning Difficulties Dr Rose MAK 16 October 2004 Topics 1 Learning 2 Learning difficulties 3 Diagnosis & Assessment 4 Intervention 5 Developmental conditions that interfere with learning e.g. Mental Retardation,
附件3
臺 中 榮 民 總 醫 院 埔 里 分 院 不 宜 磨 粉 藥 品 品 項 表 96.05 一 版 98.06 二 版 100.01 三 版 100.07 四 版 100.12 五 版 101.07 六 版 102.06 七 版 103.11 八 版 103.12 九 版 104.05 十 版 104.06 十 一 版 105.01 十 二 版 105.05 十 三 版 商 品 名 學 名 劑 型
科展初稿_0317（原始檔）.doc
倒 不 出 來 的 果 汁 探 討 果 汁 變 果 凍 的 原 因 及 生 活 上 的 應 用 摘 要 打 果 汁 自 行 飲 用 在 民 眾 的 生 活 中 極 其 常 見, 但 為 增 加 果 汁 的 營 養 價 值 和 口 感 常 會 依 個 人 的 偏 好 加 入 水 果 以 外 的 成 份, 如 在 果 汁 中 加 入 奶 粉, 則 會 使 果 汁 發 生 結 凍 的 現 象, 針 對 結
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0516-MAD-01 Madopar HBS Roche Capsules 125 mg 125 Capsules Italy 250 Tablets Roche 100/25 017077 100/25 () 025352 200/50 009796 Levodopa + benserazide 1. 1.1 / ATC : N04BA Madopar levodopa benserazide
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藥 師 執 行 用 藥 整 合 服 務 之 標 準 作 業 流 程 衛 生 福 利 部 食 品 藥 物 管 理 署 中 華 民 國 藥 師 公 會 全 國 聯 合 會 1 1.6 版 2015.06.03 2.0 版 2016.04.26 民 眾 憑 處 方 箋 至 藥 局 調 劑 領 藥 藥 師 在 調 劑 前 後, 可 經 由 個 案 同 意, 進 入 健 保 署 所 建 立 的 雲 端 藥 歷
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104 年 第 一 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 醫 師 中 醫 師 考 試 分 階 段 考 試 中 醫 師 營 養 師 心 理 師 護 理 師 社 會 工 作 師 考 試 試 題 代 號 :5109 頁 次 :8-1 等 別 : 高 等 考 試 類 科 : 護 理 師 科 目 : 精 神 科 與 社 區 衛 生 護 理 學 考 試 時 間 : 1 小 時 座 號 : 注
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物 質 濫 用 病 人 護 理 Nursing Care of the Patients with Substance -Related Disorders 陳 碧 霞 行 政 院 衛 生 署 自 殺 防 治 中 心 副 主 任 輔 仁 大 學 護 理 系 兼 任 講 師 電 話 :(O) 886-2-2381-7995 2381 (CP) 886-912-781-859 傳 真 :886-2-2361-8500
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第 12 期 藥 品 資 訊 Drug Information 簡 介 抗 流 感 藥 物 今 年 3 月 中 國 大 陸 爆 發 人 類 感 染 H7N9 禽 流 感,4 月 24 日 台 灣 也 正 式 淪 陷, 證 實 一 名 由 大 陸 回 台 的 台 商 感 染 H7N9 禽 流 感 1,H7N9 再 也 不 只 是 新 聞 名 詞, 可 能 就 在 你 我 身 邊 首 先 要 先 了 解
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平 安 乐 乘 意 外 保 险 说 明 书 一 保 险 对 象 : 凡 年 龄 0 到 80 周 岁, 身 体 健 康 人 员 均 可 参 加 本 保 险 二 保 险 责 任 : 保 险 金 额 与 保 险 费 投 保 天 数 交 通 事 故 人 身 意 外 身 故 交 通 事 故 人 身 意 外 残 疾 交 通 意 外 医 疗 保 险 保 险 费 1 天 20 元 2 天 27 元 3 天 34
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常 用 口 服 劑 型 分 為 : 口 服 特 殊 劑 型 簡 介 台 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 藥 劑 部 林 幸 穎 藥 師 1 Tablet( 錠 劑 ):: 在 製 劑 成 型 當 中, 需 加 入 賦 型 劑, 打 錠 時 被 擠 壓, 因 此 在 胃 內 的 崩 解 慢, 如 再 加 糖 衣 腸 衣 膜 衣, 則 崩 解 時 間 更 長 Capsule( 膠 囊 劑 ):: 水
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49 期 鐸 聲 發 行 人 : 汪 大 久 編 輯 : 葉 惠 淑 李 華 潤 出 刊 : 九 十 五 年 五 月 十 五 日 美 編 排 版 : 洪 時 出 版 : 明 道 中 學 輔 導 處 主 題 : 認 識 不 同 的 孩 子 ( 一 ) 袁 輔 綸 老 師 整 理 某 些 成 果 是 我 們 難 以 量 化 的 有 時 候, 有 些 人 看 了 我 們 病 人 錄 影 帶 的 時 候,
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止 痛 藥 內 容 什 麼 是 痛? 評 估 藥 物 治 療 常 見 問 題 什 麼 是 痛? 主 觀 的 感 覺 影 響 疼 痛 程 度 的 因 素.. 刺 激 的 大 小 身 體 的 狀 態 環 境 影 響 活 動 能 力 減 低 靈 活 性 影 響 睡 眠 食 慾 影 響 人 與 人 間 的 交 流 常 見 的 關 節 病 症 創 傷 痛 風 性 關 節 炎 常 見 的 關 節 病 症 骨 關
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一 經 前 症 候 群 PMS (Premenstrual Syndrome) & 經 前 不 悅 症 PMDD (Premenstrualdysphoricdisorder) 經 前 症 候 群 (PMS) 1. 至 少 有 三 個 月 經 週 期, 在 月 經 來 前 5 天, 至 少 有 1 個 情 緒 上 的 症 狀 + 至 少 1 個 身 體 上 的 症 狀 2. 月 經 來 後 4 天
國立東華大學
國 立 東 華 大 學 101 暨 102 學 年 度 學 生 團 體 保 險 規 格 書 100 學 年 度 第 2 學 期 第 1 次 學 務 委 員 會 議 通 過 第 一 條 : 保 險 契 約 的 構 成 本 保 險 單 條 款 附 著 的 要 保 書 被 保 險 人 名 冊 批 註 及 其 他 約 定 書, 均 為 本 保 險 契 約 ( 以 下 簡 稱 本 契 約 ) 的 構 成 部
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Microsoft Word - 正確用藥指引_M.doc
過 動 兒 症 候 群, 發 作 性 嗜 睡 症 Methylphenidate 請 確 實 遵 照 醫 師 處 方 服 藥, 本 品 以 口 服 投 予, 最 好 在 飯 前 30~45 分 前 服 藥 未 經 醫 師 指 示, 請 勿 任 意 停 藥 或 自 行 調 整 劑 量 1. 對 此 藥 過 敏 者, 應 告 知 醫 師 2. 有 癲 癇 高 血 壓 青 光 眼 妥 瑞 氏 症 憂 鬱
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