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- 荃崔 郁
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1 藥 師 公 會 全 國 聯 合 會 中 藥 執 業 推 廣 計 畫 藥 師 在 中 藥 用 藥 安 全 之 重 要 現 代 保 健 之 中 醫 藥 趨 勢 環 境 變 遷 與 健 保 制 度 涵 蓋 中 醫 藥 服 務 台 灣 民 眾 66% 經 常 性 使 用 中 藥 中 醫 藥 占 我 國 健 保 門 診 使 用 率 之 15% 於 整 體 專 業 醫 療 所 扮 演 之 角 色 日 重 臺 大 醫 學 院 藥 學 系 博 士 班 陽 明 大 學 傳 統 醫 學 碩 士 藥 師 公 會 全 國 聯 合 會 中 藥 發 展 委 員 會 主 委 國 家 中 醫 師 檢 定 考 試 及 格 教 育 部 部 定 講 師 鄭 喩 仁 成 為 現 代 全 球 保 健 照 護 之 趨 勢 行 政 院 衛 生 署 DOH. CCMP.
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3 中 醫 藥 與 養 生 保 健 入 門 講 義 / 鄭 喩 仁
4 保 障 中 藥 用 藥 安 全, 藥 師 捨 我 其 誰? 鄭 喩 仁 從 世 界 衛 生 組 織 2002 年 發 表 傳 統 醫 藥 全 球 策 略, 建 請 各 國 政 府 將 傳 統 醫 學 發 展 納 入 現 有 醫 療 政 策 並 設 立 專 責 機 構 積 極 辦 理 開 始, 重 視 傳 統 醫 藥 已 成 國 際 趨 勢, 目 前 世 界 上 約 有 80% 的 民 眾 使 用 傳 統 醫 藥 在 台 灣, 有 66% 民 眾 經 常 性 使 用 中 藥, 中 醫 藥 佔 全 民 健 保 門 診 使 用 率 15%, 可 見 中 藥 在 全 民 健 康 所 扮 演 的 角 色 已 不 容 忽 視, 而 中 藥 在 健 康 產 業 所 帶 來 的 無 限 商 機 亦 不 言 而 喻 我 國 除 中 醫 師 外, 藥 師 是 唯 一 受 大 學 有 計 畫 培 育 經 國 家 考 試 合 格 依 法 調 劑 管 理 中 藥 者 坊 間 師 徒 相 授 之 商 人 基 於 利 之 所 趨, 常 以 對 中 藥 五 官 鑑 別 之 經 驗, 誇 大 自 稱 為 確 具 中 藥 基 本 知 識 及 鑑 別 能 力 者, 殊 不 知 現 代 藥 學 不 論 中 西 其 基 本 知 識 及 鑑 別 能 力 早 已 非 五 官 鑑 別 及 經 驗 而 已 以 近 年 所 發 生 的 兩 個 廣 為 人 知 中 藥 問 題 為 例, 重 金 屬 及 馬 兜 鈴 酸 豈 是 憑 藉 五 官 檢 查 及 經 驗 所 能 偵 知, 無 非 要 靠 藥 師 熟 稔 之 藥 物 分 析 及 藥 品 鑑 定 學 才 能 判 斷, 而 藥 品 不 良 反 應 或 中 西 藥 交 互 作 用 更 需 憑 藉 藥 師 之 專 業 才 能 杜 絕 健 康 產 業 之 本 質 應 是 以 全 民 健 康 為 第 一 要 務, 而 利 益 只 是 為 健 康 盡 力 所 附 帶 之 收 穫, 現 今 部 分 投 機 者 罔 顧 健 康 產 業 特 質, 以 師 徒 相 授 名 義, 倡 言 放 寬 從 業 中 藥 人 員 之 資 格 認 定 或 破 壞 藥 師 專 業 完 整 性 另 行 培 育 中 藥 師, 對 中 藥 用 藥 安 全 已 經 產 生 極 大 之 衝 擊 是 故, 藥 師 公 會 全 國 聯 合 會 中 藥 發 展 委 員 會, 自 第 十 屆 第 一 次 委 員 會 議 開 始, 立 定 了 提 升 藥 師 中 藥 執 業 服 務 優 化 中 藥 執 業 知 能 教 育 民 眾 中 藥 知 識 三 大 目 標, 並 在 理 事 長 暨 全 體 理 監 事 之 支 持 下, 以 三 年 為 一 階 段 開 始 一 連 串 藥 師 中 藥 發 展 活 動 從 2008 年 起 首 先 以 藥 師 中 藥 執 業 推 廣 計 畫 為 主 軸, 連 續 兩 年 分 別 與 各 縣 市 公 會 合 作, 藉 由 教 育 宣 導 提 升 藥 師 中 藥 執 業 比 率 並 優 化 中 藥 執 業 知 能, 全 國 參 與 藥 師 合 計 2765 人, 問 卷 回 收 結 果 總 滿 意 度 逾 九 成 五, 中 藥 執 業 率 亦 逐 漸 提 升 去 年 除 中 藥 執 業 推 廣 計 畫 外, 亦 協 助 執 行 衛 生 署 民 眾 中 藥 用 藥 習 慣 與 用 藥 安 全 提 升 計 畫, 針 對 各 階 層 民 眾 共 辦 理 25 場 中 藥 用 藥 安 全 宣 導 與 應 用 講 座, 教 育 民 眾 中 藥 知 識, 導 入 藥 師 是 中 藥 專 家 認 知 今 年 度 除 賡 續 推 動 前 兩 年 之 工 作 外, 亦 將 協 辦 衛 生 署 針 對 藥 師 同 仁 中 藥 用 藥 安 全 經 驗 傳 承 教 育 研 討 會 計 畫, 強 化 藥 師 中 藥 用 藥 安 全 守 護 之 傳 承 時 光 匆 匆, 本 階 段 已 步 入 第 三 年 之 時 間, 感 謝 藥 師 朋 友 們 的 支 持 與 努 力, 為 中 藥 發 展 立 下 牢 固 之 礎 石, 期 待 下 一 階 段 能 在 此 基 礎 上 有 更 多 藥 師 投 身 其 中, 克 盡 保 障 中 藥 用 藥 安 全 之 天 職, 塑 造 藥 師 在 全 民 照 護 中 所 扮 演 之 全 方 位 角 色, 促 進 國 民 健 康, 以 專 業 造 福 人 群
5 藥 事 法 第 37 條 藥 品 之 調 劑, 非 依 一 定 作 業 程 序, 不 得 為 之 ; 其 作 業 準 則, 由 中 央 衛 生 主 管 機 關 定 之 前 項 調 劑 應 由 藥 師 為 之 但 不 含 麻 醉 藥 品 者, 得 由 藥 劑 生 為 之 醫 院 中 之 藥 品 之 調 劑, 應 由 藥 師 為 之 但 本 法 八 十 二 年 二 月 五 日 修 正 施 行 前 已 在 醫 院 中 服 務 之 藥 劑 生, 適 用 前 項 規 定, 並 得 繼 續 或 轉 院 任 職 中 藥 之 調 劑, 除 法 律 另 有 規 定 外, 應 由 中 醫 師 監 督 為 之 第 102 條 第 103 條 醫 師 以 診 療 為 目 的, 並 具 有 本 法 規 定 之 調 劑 設 備 者, 得 依 自 開 處 方, 親 自 為 藥 品 之 調 劑 全 民 健 康 保 險 實 施 二 年 後, 前 項 規 定 以 在 中 央 或 直 轄 市 衛 生 主 管 機 關 公 告 無 藥 事 人 員 執 業 之 偏 遠 地 區 或 醫 療 急 迫 情 形 為 限 本 法 公 布 後, 於 六 十 三 年 五 月 三 十 一 日 前 依 規 定 換 領 中 藥 販 賣 業 之 藥 商 許 可 執 照 有 案 者, 得 繼 續 經 營 第 十 五 條 之 中 藥 販 賣 業 務 八 十 二 年 二 月 五 日 前 曾 經 中 央 衛 生 主 管 機 關 審 核, 予 以 列 冊 登 記 者, 或 領 有 經 營 中 藥 證 明 文 件 之 中 藥 從 業 人 員, 並 修 習 中 藥 課 程 達 適 當 標 準, 得 繼 續 經 營 中 藥 販 賣 業 務 前 項 中 藥 販 賣 業 務 範 圍 包 括.. 中 藥 材 及 中 藥 製 劑 之 輸 入 輸 出 及 批 發 ; 中 藥 材 及 非 屬 中 醫 師 處 方 藥 品 之 零 售 ; 不 含 毒 劇 中 藥 材 或 依 固 有 成 方 調 配 而 成 之 傳 統 丸 散 膏 丹 及 煎 藥 上 述 人 員 中 醫 師 檢 定 考 試 及 格 或 在 未 設 中 藥 師 之 前 曾 聘 任 中 醫 師 藥 師 及 藥 劑 生 駐 店 管 理 之 中 藥 商 期 滿 三 年 以 上 之 負 責 人, 經 修 習 中 藥 課 程 達 適 當 標 準, 領 有 地 方 衛 生 主 管 機 關 證 明 文 件 ; 並 經 國 家 考 試 及 格 者, 其 業 務 範 圍 如 左.. 一 中 藥 材 及 中 藥 製 劑 之 輸 入 輸 出 及 批 發 二 中 藥 材 及 非 屬 中 醫 師 處 方 藥 品 之 零 售 三 不 含 毒 劇 中 藥 材 或 依 固 有 成 方 調 配 而 成 之 傳 統 丸 散 膏 丹 及 煎 藥 四 中 醫 師 處 方 藥 品 之 調 劑 前 項 考 試, 由 考 試 院 會 同 行 政 院 定 之
6 藥 師 法 第 15 條 藥 師 業 務 如 下 : 一 藥 品 販 賣 或 管 理 二 藥 品 調 劑 三 藥 品 鑑 定 四 藥 品 製 造 之 監 製 五 藥 品 儲 備 供 應 及 分 裝 之 監 督 六 含 藥 化 粧 品 製 造 之 監 製 七 依 法 律 應 由 藥 師 執 行 之 業 務 八 藥 事 照 護 相 關 業 務 中 藥 製 劑 之 製 造 供 應 及 調 劑, 除 依 藥 事 法 有 關 規 定 辦 理 外, 亦 得 經 由 修 習 中 藥 課 程 達 適 當 標 準 之 藥 師 為 之 ; 其 標 準 由 中 央 主 管 機 關 會 同 中 央 教 育 主 管 機 關 定 之 藥 師 得 販 賣 或 管 理 一 定 等 級 之 醫 療 器 材 前 項 所 稱 一 定 等 級 之 醫 療 器 材 之 範 圍 及 種 類, 由 中 央 主 管 機 關 定 之 第 41 條 中 藥 之 販 賣 監 製 及 調 劑, 由 中 央 主 管 機 關 依 藥 事 法 有 關 規 定, 訂 定 辦 法 管 理 之
7 中 醫 藥 分 業 漸 露 曙 光 健 保 局 配 合 地 方 衛 生 局 現 場 訪 查 中 醫 診 所 發 現 : 中 醫 診 所 大 部 分 由 行 政 人 員 調 劑 之 事 實 結 果 : 扣 減 藥 費 及 藥 事 服 務 費 並 送 請 當 地 衛 生 主 管 機 關 卓 處 中 醫 診 所 申 訴 : 無 法 聘 請 到 合 法 人 員 調 劑 中 藥 合 法 調 劑 中 藥 人 員 因 為 : 無 法 聘 請 到 合 法 人 員 調 劑 中 藥 1. 確 具 中 藥 基 本 知 識 及 鑑 別 能 力 人 員 ( 必 須 在 中 醫 師 監 督 下 為 之 ) 2. 中 醫 師 ( 醫 師 法 ) 3. 修 習 中 藥 課 程 達 適 當 標 準 之 藥 師 ( 藥 師 法 第 15 條 藥 事 法 第 35 條 ) 所 以 : 第 103 條 ( 第 四 項 ) 上 述 人 員 ( 確 具 中 藥 基 本 知 識 及 鑑 別 能 力 人 員 列 冊 中 藥 商 ) 中 醫 師 檢 定 考 試 及 格 或 在 未 設 中 藥 師 之 前 曾 聘 任 中 醫 師 藥 師 及 藥 劑 生 駐 店 管 理 之 中 藥 商 期 滿 三 年 以 上 之 負 責 人, 經 修 習 中 藥 課 程 達 適 當 標 準, 領 有 地 方 衛 生 主 管 機 關 證 明 文 件 ; 並 經 國 家 考 試 及 格 者, 其 業 務 範 圍 如 左.. 一 二 三.. 無 法 聘 請 到 合 法 人 員 調 劑 中 藥 嗎??? 四 中 醫 師 處 方 藥 品 之 調 劑 前 項 考 試, 由 考 試 院 會 同 行 政 院 定 之
8 兼 營 中 藥 調 劑 零 售 社 區 健 保 特 約 藥 局 ( 藥 師 ) 2411 家 中 醫 診 所 3160 家 ( 健 保 特 約 中 醫 診 所 2940 家 ) 緊 急!! 拜 託! 社 區 藥 局 登 錄 兼 營 中 藥 調 劑 零 售 結 論 中 醫 診 所 應 聘 請 合 法 中 藥 調 劑 人 員 藥 師 人 力 充 足 無 需 開 放 其 他 ( 非 法 ) 中 藥 調 劑 人 員 藥 師 公 會 協 助 中 醫 診 所 聘 請 藥 師 藥 師 中 醫 師 公 會 盡 速 協 商 相 關 事 宜 ( 調 整 中 藥 藥 事 服 務 費 ) 全 民 健 保 醫 療 下 及 國 人 的 就 醫 習 慣 上, 先 後 就 診 中 西 醫, 並 服 用 中 西 藥 中 西 藥 併 用 更 趨 廣 泛 普 遍, 尤 其 慢 性 病 患 者, 如 高 血 壓 糖 尿 病 心 臟 病 等 希 望 : Why? 藉 由 中 西 醫 藥 結 合, 提 高 療 效 達 到 良 好 治 療 效 果 但 是 : 大 多 數 的 中 草 藥 缺 乏 有 效 安 全 的 科 學 資 訊 可 提 供 給 藥 事 人 員 作 為 臨 床 上 用 藥 安 全 的 指 標 造 成 許 多 藥 物 不 良 反 應 或 是 中 西 藥 物 交 互 作 用, 導 致 : 療 效 降 低, 或 影 響 藥 物 代 謝 及 排 泄 而 產 生 毒 性 反 應, 未 蒙 其 利 先 受 其 害, 其 用 藥 安 全 的 顧 慮, 豈 容 忽 視 之 中 藥 藥 理 性 交 互 作 用 (1) 影 響 藥 物 的 吸 收 及 代 謝 (2) 產 生 生 理 性 的 拮 抗 或 協 同 作 用 (3) 影 響 酶 的 代 謝 問 題 (4) 藥 物 毒 性 增 強 問 題 西 藥 理 化 性 交 互 作 用 (1) 中 西 藥 物 間 的 酸 鹼 中 和 反 應 (2) 藥 物 的 水 解 反 應 (3) 產 生 螯 合 物
9 中 藥 得 當 1. 提 高 療 效 2. 降 低 毒 副 作 用 3. 擴 大 適 應 證 範 圍 4. 縮 短 療 程 5. 標 本 兼 顧 6. 減 少 用 藥 量 西 藥 不 得 當 藥 效 降 低 藥 效 失 效 產 生 毒 副 反 應 合 理 得 當 併 用 一 相 互 協 調, 增 強 療 效 1. 茵 陳 併 用 灰 黴 素 (Griseofulvin) 提 高 灰 黴 素 的 吸 收 而 增 強 其 療 效 2. 酸 性 中 藥 如 烏 梅 女 貞 子 山 茱 萸 五 味 子 山 楂 等 併 用 四 環 素 族 (Tetracycline), 可 促 進 抗 生 素 的 吸 收 而 增 效 女 貞 子 烏 梅 山 楂 山 茱 萸 五 味 子 3. 金 銀 花 併 用 青 黴 素 (Penicillin Ampicillin) 能 增 加 青 黴 素 對 耐 藥 性 金 黃 色 葡 萄 糖 菌 的 抗 菌 制 菌 作 用 4. 枳 實 ( 理 氣 藥 ) 與 抗 生 素 Gentamycin 合 用 治 療 膽 道 感 染, 枳 實 能 鬆 弛 膽 總 管 括 約 肌, 大 大 提 升 抗 生 素 Gentamycin 在 膽 道 的 濃 度, 使 療 效 增 加 5. Vit.C 與 六 味 地 黃 丸 配 伍 併 用 對 預 防 疾 病 有 一 定 效 果 二 相 互 制 約, 降 低 毒 副 作 用 及 不 良 反 應 骨 碎 補 有 性 溫 味 苦 的 特 點, 主 治 腎 虛, 耳 鳴 ; 注 射 鏈 黴 素 的 同 時 內 服 骨 碎 補 煎 劑 可 以 減 輕 或 消 除 鏈 黴 素 對 第 8 對 腦 神 經 ( 前 庭 神 經 ) 的 毒 性 作 用 黃 芪 白 朮 健 脾 益 氣 藥 與 化 療 藥 物 合 用, 可 降 低 化 療 藥 的 不 良 反 應 紅 參 經 臨 床 與 實 驗 研 究, 對 預 防 和 治 療 放 化 療 不 良 反 應 有 了 明 顯 的 療 效 1 對 骨 髓 造 血 功 能 具 明 顯 的 保 護 和 促 進 作 用 有 效 預 防 放 化 療 導 致 的 骨 髓 損 傷 2 有 效 地 保 護 胃 粘 膜, 减 輕 放 化 療 導 致 的 胃 腸 道 不 良 反 應 3 增 加 癌 症 病 人 免 疫 功 能 4 能 補 益 强 壯, 保 護 臟 器 功 能, 免 受 放 化 療 的 損 害 三 減 少 用 量, 縮 短 療 程 中 西 藥 配 伍 使 用 後, 由 於 藥 效 提 高, 一 般 藥 量 可 相 應 減 少 如 : 上 呼 吸 道 病 毒 感 染, 併 用 中 藥 清 熱 解 毒 劑 ( 麻 杏 甘 石 湯 柴 陷 湯 ), 可 使 病 程 縮 短, 消 除 呼 吸 道 炎 症, 明 顯 減 輕 臨 床 症 狀
10 黃 芩 陳 皮 木 香 砂 仁 等 對 腸 道 有 明 顯 抑 制 作 用, 可 延 長 Digoxine 維 生 素 B 12 Griseofulvin 素 等 在 小 腸 上 部 停 留 時 間, 使 藥 物 吸 收 增 加 荷 爾 蒙 製 劑 類 固 醇 ( 副 腎 皮 質 荷 爾 蒙 ), 對 於 膠 原 病 與 過 敏 性 疾 病 可 發 揮 極 佳 效 果 如 果 類 固 醇 與 柴 胡 劑 ( 小 柴 胡 湯 柴 胡 桂 枝 湯 柴 朴 湯 等 ) 併 用 的 話, 不 只 可 以 大 幅 減 輕 因 服 用 類 固 醇 而 產 生 的 特 有 的 頭 痛 心 悸 顏 面 潮 紅 發 燒 食 慾 不 振 噁 心 嘔 吐 倦 怠 感 等 強 烈 不 舒 服, 還 可 以 增 強 類 固 醇 的 效 果, 這 是 已 經 獲 得 確 認 的 臨 床 中 西 藥 併 用 不 當 之 交 互 作 用 探 討 導 致 療 效 降 低 ( 一 ) 含 鈣 中 藥 及 方 劑 : 石 膏 石 決 明 硫 酸 鈣 碳 酸 鈣 牡 蠣 龍 骨 碳 酸 鈣 碳 酸 鈣 海 螵 蛸 碳 酸 鈣 磷 酸 鈣 滑 石 ( 二 ) 含 鐵 鎂 鋁 金 屬 離 子 之 中 藥 及 方 劑 磁 石 代 赭 石 矽 酸 鎂 氧 化 鋁 氧 化 鎳 四 氧 化 三 鐵 三 氧 化 二 鐵 與 Tetracyclines Isoniazid Rifampicin 同 時 服 用 時, 容 易 產 生 難 溶 性 化 合 物 或 螯 合 物 而 影 響 療 效, 抗 菌 作 用 降 低, 甚 至 失 去 作 用 ( 三 ) 丹 參 及 其 方 劑 丹 參 主 要 成 分 丹 參 酮 丹 參 酚 容 易 與 Al(OH) 3 生 成 螯 合 物 地 榆 虎 仗 五 倍 子 ( 四 ) 鞣 質 類 中 藥 及 方 劑 : 大 黃 訶 子 扁 蓄 應 避 免 與 含 有 Al(OH) 3 成 分 的 西 藥 併 服
11 鞣 質 類 中 藥 及 方 劑 不 宜 併 用 (1). 抗 生 素 不 宜 與 Tetracyclines Erythromycin Lincomycin Griseofulvin Chloramphenicol Ampicillin Rifampicin 等 抗 菌 類 藥 物 併 用, 結 合 生 成 鞣 酸 鹽 沈 澱 物, 不 易 被 吸 收 (2). 重 金 屬 離 子 製 劑 臨 床 常 用 的 (A) 鈣 劑 : 氯 化 鈣 乳 酸 鈣 碳 酸 鈣 葡 萄 糖 酸 鈣 (B) 鐵 劑 : 硫 酸 亞 鐵 (ferrous sulfate), 葡 萄 糖 酸 鐵 (ferrous gluconate), 焦 磷 酸 鐵 (ferrous fumarate) 等 如 和 含 鞣 質 ( 含 多 元 酚 羥 基 ) 中 藥 同 服, 可 結 合 生 成 鞣 酸 鹽 沈 澱 物, 不 易 被 吸 收 (3). 酶 製 劑 ( 胃 蛋 白 酶 胰 蛋 白 酶 ) 鞣 質 可 與 蛋 白 酶 的 蛋 白 質 結 合, 而 改 變 性 質 及 作 用, 能 使 蛋 白 質 自 水 溶 液 中 析 出, 將 降 低 酶 制 劑 的 生 物 利 用 度 (4). 維 他 命 B 群 ( 尤 其 維 生 素 B 1 B 6 ) 鞣 質 能 與 維 生 素 B 群 牢 固 結 合 而 使 兩 者 不 能 發 揮 效 用 若 需 長 期 服 用 含 鞣 質 類 中 藥, 應 補 充 維 生 素 B 群 ( 四 ) 含 生 物 鹼 類 中 藥 及 方 劑 : 是 一 種 含 氮 的 鹼 性 有 機 化 合 物, 具 有 複 雜 的 生 理 作 用, 具 有 類 似 鹼 的 性 質, 是 中 藥 重 要 的 有 效 成 分. 含 生 物 鹼 的 藥 材 : 含 有 大 量 生 物 鹼. 麻 黃 益 母 草 檳 榔 元 胡 索 黃 連 黃 柏 貝 母 防 己 石 斛 山 豆 根 馬 錢 子 鉤 藤 草 烏 川 烏 附 子
12 併 用 (1). 水 楊 酸 (Salicylic acid), 乙 醯 水 楊 酸 (Acetylsalicylic acid) 類 的 藥 物 使 之 分 解 失 效 (2). 加 速 巴 比 妥 類 (Barbiturate) 鎮 靜 藥 物 的 代 謝, 而 削 弱 其 藥 理 作 用. (3). 能 和 蛋 白 質 氨 基 酸 類 的 藥 物 發 生 化 學 變 化, 生 成 一 種 不 溶 性 的 沉 澱 物, 導 致 藥 效 下 降 (4). 麻 黃 與 降 血 壓 藥 併 用 時 會 產 生 拮 抗 作 用, 導 致 降 壓 藥 療 效 降 低 大 黃 含 大 黃 之 中 藥 製 劑 : 防 風 通 聖 散 牛 黃 瀉 心 湯 乙 字 湯 牛 黃 上 清 丸 上 清 丸 牛 黃 解 毒 丸 黃 連 上 清 丸 不 宜 與 Nicotic acid caffein 茶 鹼 併 用, 會 降 低 大 黃 之 抗 菌 作 用 不 宜 與 Atopine 併 用, 否 則 腸 蠕 動 受 抑 制 而 降 低 大 黃 之 瀉 下 作 用 不 宜 與 活 性 碳 併 用, 降 低 大 黃 之 吸 收, 瀉 下 作 用 減 弱 導 致 毒 性 增 強 ( 一 ) 含 cyanide 類 中 藥 : 桃 仁 白 果 杏 仁 枇 杷 葉 等 與 中 樞 抑 制 劑 中 樞 鎮 咳 劑 鎮 靜 安 眠 藥 如 :morphine codeine barbiturates 同 時 服 用 時, 可 能 造 成 cyanide 類 所 引 起 呼 吸 中 樞 抑 制 作 用 增 強 ( 二 ) 烏 頭 類 中 藥 ( 草 烏 附 子 烏 頭 ) 與 Aminoglycosides 類 藥 物 同 用 會 增 加 聽 覺 神 經 毒 性, 造 成 藥 物 中 毒 ( 三 ).Digitoxin Ephedrine Atropine Aminophylline 等 與 含 生 物 鹼 類 中 藥 : 烏 頭 黃 連 貝 母 併 用, 容 易 發 生 藥 物 中 毒 ( 四 ). 含 有 機 酸 類 中 藥 與 磺 胺 類 藥 物 併 用 : 磺 胺 藥 最 易 在 尿 中 析 出 結 晶, 有 機 酸 能 提 高 磺 胺 藥 物 在 尿 中 的 濃 度, 使 藥 物 在 腎 管 輸 尿 管 膀 胱 處 析 出 結 晶, 加 大 對 腎 臟 的 刺 激, 從 而 引 起 尿 閉 尿 血 腰 痛 等 現 象 ( 五 ). 含 有 牛 黃 成 份 的 中 藥 應 避 免 與 鎮 靜 安 眠 類 ( 如 :Barbiturates) 併 服, 因 為 牛 黃 會 增 強 鎮 靜 安 眠 類 藥 物 的 中 樞 神 經 抑 制 作 用, 產 生 毒 性 反 應 ( 六 ). 含 麻 黃 素 類 中 藥 與 強 心 劑 ( 如 :Digoxin) 併 用, 可 能 增 強 強 心 劑 作 用, 造 成 心 律 不 整 的 毒 性 作 用 增 強 ( 七 ). 含 有 腎 上 腺 皮 質 激 素 的 中 藥 如 : 甘 草 鹿 茸 人 參 (1). 併 服 降 血 糖 藥, 則 會 使 得 降 血 糖 藥 物 作 用 降 低, 導 致 血 糖 升 高 (2). 與 Aspirin 及 NSAID 類 同 服, 猶 如 火 上 加 油, 促 使 胃 酸 分 泌, 降 低 胃 腸 道 黏 膜 的 抵 抗 能 力, 消 化 道 潰 瘍 發 生 率 增 加
13 導 致 毒 性 增 強 ( 四 ) ( 八 ). 具 活 血 化 瘀 功 效 的 中 藥 如 : 當 歸 獨 活 丹 參 與 抗 凝 血 作 用 的 西 藥 併 用, 可 能 會 增 加 出 血 性 的 危 險 ( 九 ). 具 有 抑 制 血 小 板 凝 集 功 效 的 中 藥 如 : 銀 杏 葉 大 蒜 丹 參 當 歸 與 Aspirin 抗 凝 血 藥 物 ( 如 :Warfarin) 併 用 時, 恐 會 造 成 出 血 性 的 危 險 增 加 ( 十 ). 具 有 治 療 憂 鬱 症 及 失 眠 療 效 的 中 藥 如 : 貫 眾 連 翹 與 西 藥 抗 憂 鬱 劑 (SSRI) 併 服 時, 會 導 致 藥 物 血 中 濃 度 增 加 造 成 不 良 反 應 的 發 生 導 致 酸 鹼 中 和 反 應 ( 一 ). 酸 性 中 藥 及 方 劑 : 凡 有 酸 味 的 中 藥 大 多 含 有 機 酸, 果 實 類 藥 材 居 多, 如 山 楂 烏 梅 五 味 子 女 貞 子 山 茱 萸 等 均 含 有 機 酸. 與 鹼 性 藥 物 併 用, 中 藥 因 酸 鹼 中 和, 失 去 作 用. 鹼 性 西 藥 有 一 般 常 用 制 酸 劑 : 小 蘇 打 氫 氧 化 鋁 氧 化 鎂. 氨 茶 鹼 (aminophylline) ( 二 ). 鹼 性 中 藥 : 海 螵 蛸 龍 骨 牡 蠣 硼 砂 檳 榔 延 胡 索 與 酸 性 西 藥 : Aspirin NSAID 類 併 用 時 易 造 成 酸 鹼 中 和 反 應, 提 高 胃 腸 道 PH 值, 影 響 吸 收, 降 低 西 藥 療 效, 及 結 晶 尿 產 生 水 解 反 應 ( 一 ). 皂 苷 類 中 藥 : 人 參 川 七 遠 志 與 酸 性 西 藥 併 用 時, 會 造 成 水 解 反 應, 使 得 皂 苷 類 藥 物 成 分 破 壞 而 失 效 產 生 吸 附 作 用 臨 床 上 常 用 於 止 血 的 炮 製 中 藥 ( 如 血 餘 炭 地 榆 炭 蒲 黃 等 ) 由 於 在 炮 製 過 程 中 生 成 大 量 的 具 有 吸 附 作 用 的 活 性 炭, 若 與 其 他 藥 物 如 脢 製 劑 生 物 鹼 等 同 服, 會 影 響 其 藥 物 的 吸 收, 降 低 療 效. 吸 附 作 用 含 膽 汁 的 中 藥 或 中 成 藥, 如 牛 膽 汁 浸 膏 蛇 膽 川 貝 末 和 茵 陳 ( 利 膽 作 用 中 藥 ) 及 其 製 劑 不 宜 與 奎 尼 丁 (Quiuidine) 同 服, 因 為 奎 尼 丁 能 與 膽 汁 中 的 陰 離 子 生 成 不 溶 性 的 結 合 物, 而 使 吸 收 減 少
14 含 乙 醇 的 中 藥 製 劑 ( 二 ). 與 中 樞 抑 制 劑 (Barbiturates) 併 用, 含 乙 醇 的 中 藥 製 劑 : 如 藥 酒 ( 虎 骨 酒 國 公 酒 等 ) ( 一 ). 與 神 經 系 統 疾 病 藥 物 水 合 氯 醛 (chloral hydrate) 同 服, 因 乙 醇 不 僅 能 與 水 合 氯 醛 生 成 具 有 毒 性 的 醇 合 氯 醛 (Chloral alcoholate), 使 毒 性 增 加, 而 且 能 使 其 能 使 作 用 加 強 而 引 起 昏 睡 等 副 作 用 ( 乙 醇 本 身 即 為 中 樞 神 經 抑 制 劑 ). ( 三 ). 與 具 擴 張 血 管 的 藥 物 合 用, 可 加 重 體 位 性 低 血 壓. ( 四 ). 與 阿 斯 比 林 水 楊 酸 鈉 等 抗 風 濕 藥 同 服 能 增 加 消 化 道 的 刺 激 性, 嚴 重 時 可 導 致 胃 腸 道 出 血. 加 快 吸 收 引 起 中 毒 死 亡 Digoxin 的 作 用 機 轉 : 治 療 心 血 管 疾 病 的 西 藥 與 常 用 中 藥 的 交 互 作 用 當 心 肌 受 到 刺 激, Na + 與 Ca + 進 入 心 肌 細 胞 引 發 收 縮, 而 Na + -K + pump 將 鈉 離 子 打 出 細 胞, 使 細 胞 恢 復 至 休 息 狀 態 而 digitalis 抑 制 心 肌 細 胞 Na + -K + pump (Na + -K + ATPase), 使 心 肌 細 胞 中 Na + 增 加,K+ 減 少, 使 心 肌 細 胞 中 Ca + 增 加 因 而 增 加 停 留 在 細 胞 內 之 Ca + 濃 度 及 時 間, 增 加 心 肌 收 縮 能 力 Digoxin 的 交 互 作 用 : 主 要 是 指 藥 物 影 響 Digoxin 的 吸 收 分 佈 代 謝 排 除 等 過 程, 導 致 Digoxin 在 體 內 血 中 或 組 織 中 的 濃 度 減 少 或 增 加, 造 成 藥 物 劑 量 不 足 或 是 毒 性 產 生 使 用 Digoxin 時, 應 要 做 治 療 濃 度 監 測, 並 且 觀 察 病 人 的 臨 床 表 徵, 是 否 有 噁 心 嘔 吐 心 律 不 整 等 現 象 發 生, 以 期 Digoxin 能 發 揮 最 大 效 用, 且 將 其 危 險 性 降 至 最 低 會 增 加 鈣 血 中 濃 度 之 中 藥 : (1) 含 鈣 離 子 的 中 藥 藥 材 : 珍 珠 龜 板 石 膏 石 決 明 龍 骨 牡 蠣 海 螵 蛸 滑 石 等 方 劑 : 防 風 通 聖 散 牛 黃 上 清 丸 白 虎 湯 桂 枝 加 龍 骨 牡 蠣 湯 等 因 含 鈣, 服 用 後 會 增 加 鈣 的 血 中 濃 度, 可 以 增 強 Digoxin 的 作 用
15 會 增 加 鈣 血 中 濃 度 之 中 藥 : (2) 阿 膠 及 其 方 劑 如 : 補 肺 阿 膠 散 芎 歸 膠 艾 湯 清 燥 救 肺 湯 黃 連 阿 膠 湯 猪 苓 湯 炙 甘 草 湯 大 定 風 珠 等 因 其 所 含 甘 氨 酸 (Glycine) 能 促 進 食 物 中 鈣 的 吸 收, 增 加 血 鈣 濃 度, 故 可 增 加 Digoxin 的 作 用 會 影 響 鉀 離 子 濃 度 之 中 藥 : (1) 甘 草 鹿 茸 及 方 劑 甘 草 方 劑 : 四 君 子 湯 炙 甘 草 湯 甘 麥 大 棗 湯 六 一 散 麻 杏 石 甘 湯 炙 甘 草 湯 等 鹿 茸 方 劑 : 證 治 准 繩 之 鹿 茸 散 普 濟 方 之 鹿 茸 酒 世 醫 得 效 方 之 茸 附 湯 醫 宗 金 鑒 之 加 味 地 黃 丸 本 事 方 之 鹿 茸 丸 會 影 響 鉀 離 子 濃 度 之 中 藥 : 甘 草 鹿 茸 及 其 製 劑, 因 其 具 有 去 氧 皮 質 酮 樣 (Desoxycortone-like) 作 用, 提 高 腎 臟 對 鈉 離 子 的 再 吸 收, 易 造 成 體 液 滯 留 及 水 腫 而 加 重 心 臟 負 擔 及 升 高 血 壓, 故 心 臟 病 及 高 血 壓 患 者 應 避 免 服 用 保 鈉 排 鉀 作 用 促 進 腎 臟 鉀 離 子 的 排 泄, 使 體 內 鉀 離 子 減 少, 而 增 加 心 臟 對 毛 地 黃 的 敏 感 性, 易 引 發 毛 地 黃 中 毒 會 影 響 鉀 離 子 濃 度 之 中 藥 : (2) 人 參 地 黃 及 其 製 劑 如 八 珍 湯 十 全 大 補 湯 聖 癒 湯 等 因 人 參 能 興 奮 腦 下 垂 體 腎 上 腺 系 統, 地 黃 含 有 促 皮 質 樣 物 質, 長 期 服 用 可 能 導 致 藥 源 性 低 血 鉀, 易 致 Digoxin 中 毒 反 應 與 Digoxin 作 用 相 似 之 中 藥 : (1) 蟾 酥 及 其 方 劑 如 : 六 神 丸 外 科 正 宗 蟾 酥 丸 牛 黃 解 毒 丸 等 蟾 酥 之 bufo steroid 與 強 心 配 醣 體 類 結 構 相 似, 具 有 與 Digoxin 相 同 的 強 心 作 用, 且 易 致 心 律 不 整, 對 於 兩 者 的 併 用 應 小 心 與 Digoxin 作 用 相 似 之 中 藥 : (2) 含 烏 頭 鹼 (Aconitine) 的 中 藥 及 其 製 劑 藥 材 : 毛 茛 科 烏 頭 屬 的 植 物 川 烏 草 烏 及 附 子 方 劑 : 四 逆 湯 小 活 絡 丹 八 味 地 黃 丸 真 武 湯 附 子 湯 等 具 有 強 心 作 用, 會 增 強 Digoxin 的 毒 性 作 用, 致 心 律 不 整 附 子 中 的 去 甲 烏 藥 鹼 (higenamine), 能 興 奮 β-receptor 而 增 加 強 心 作 用
16 與 Digoxin 作 用 相 似 之 中 藥 : 與 Digoxin 作 用 相 似 之 中 藥 : (3) 枳 實 及 其 製 劑 如 大 柴 胡 湯 大 承 氣 湯 枳 實 導 滯 丸 枳 實 薤 白 桂 枝 湯 枳 實 消 痞 丸 小 承 氣 湯 四 逆 散 麻 子 仁 丸 因 枳 實 含 Synephrine 及 N-methyltyramine, 可 興 奮 α 及 β-receptor, 增 加 心 肌 收 縮 力, 心 輸 出 量 增 加 但 也 會 使 周 邊 血 管 收 縮, 外 周 阻 力 增 加, 加 重 心 臟 後 負 荷 而 對 心 衰 者 不 利 (4) 山 楂 及 其 製 劑 山 楂 能 抑 制 Na + -K + pump (Na + -K + ATPase), 具 有 與 Digoxin 相 同 的 藥 理 作 用 山 楂 與 Digoxin 作 用 相 反 之 中 藥 : 升 麻 及 其 方 劑 影 響 Digoxin 吸 收 之 中 藥 : (1) 含 生 物 鹼 的 中 藥 如 : 清 胃 散 補 中 益 氣 湯 乙 字 湯 升 麻 葛 根 湯 等 升 麻 對 心 臟 有 抑 制 心 肌 減 慢 心 律 的 作 用, 其 藥 理 作 用 與 Digoxin 相 反 藥 材 : 黃 連 黃 芩 黃 柏 附 子 烏 頭 麻 黃 延 胡 索 苦 參 方 劑 : 黃 連 解 毒 湯 三 黃 瀉 心 湯 葛 根 芩 連 湯 等 這 些 藥 在 胃 腸 道 中 具 有 強 的 抑 菌 作 用, 使 腸 道 內 菌 群 改 變,Digoxin 被 細 菌 代 謝 破 壞 量 減 少, 使 得 血 中 Digoxin 濃 度 增 高, 藥 效 增 強 影 響 Digoxin 吸 收 之 中 藥 : 二 Warfarin 併 用 中 藥 (2) 含 陽 性 離 子 的 中 藥 及 其 方 劑 藥 材 : 明 礬 滑 石 磁 石 石 決 明 龍 骨 自 然 銅 瓦 楞 子 方 劑 : 六 一 散 牛 黄 上 清 丸 朱 砂 安 神 丸 牛 黄 解 毒 丸 等 併 用 會 影 響 Digoxin 的 吸 收, 降 低 Digoxin 血 中 濃 度 和 藥 效 可 能 會 加 強 warfarin 作 用 的 中 草 藥 靈 芝 當 歸 銀 杏 丹 參 大 蒜 生 薑 菊 花 可 能 會 降 低 warfarin 作 用 的 中 草 藥 人 參 貫 眾 連 翹 綠 茶
17 加 重 低 血 鉀 的 副 作 用 四 Quindine 併 用 中 藥 藥 材 : 甘 草 鹿 茸 知 母 地 黃 人 參 等 中 藥 及 其 製 劑 如 人 參 加 白 虎 湯 高 血 鉀 的 副 作 用 萹 蓄 澤 瀉 白 茅 根 夏 枯 草 絲 瓜 絡 等 及 其 方 劑 如 : 八 正 散 五 苓 散 猪 苓 湯 六 味 地 黃 丸 等 含 豐 富 鉀 鹽 (1) 含 鹼 性 成 分 的 中 藥 如 硼 砂 等, 因 其 能 鹼 化 尿 液, 增 加 腎 小 管 Quinidine 的 再 吸 收, 降 低 排 泄, 血 中 濃 度 增 加, 故 易 致 Quinidine 的 中 毒 反 應 (2) 含 膽 汁 的 中 藥 製 劑 如 膽 南 星 等 因 Quinidine 與 膽 汁 的 陰 離 子 反 應, 生 成 不 溶 性 化 合 物, 使 其 難 以 吸 收 而 降 低 藥 效 四 Reserpine 併 用 中 藥 保 健 食 品 (1). 含 有 機 酸 的 中 藥 及 其 製 劑 如 : 山 楂 木 瓜 銀 花 枳 實 白 芍 陳 皮 烏 梅 五 味 子 山 茱 萸 女 貞 子 等 有 機 酸 會 酸 化 尿 液, 減 少 腎 小 管 對 Reserpine 的 吸 收, 增 加 排 泄 而 降 低 藥 效 (2) 與 甘 草 併 用 產 生 沉 澱, 減 少 吸 收, 藥 效 降 低 紅 麴 (statins) 紅 麴 含 有 相 當 於 0.4% 的 降 血 脂 西 藥 Mevacor (lovastatin) 成 分, 一 天 食 用 紅 麴 超 過 10g 就 相 當 於 吃 了 Mevacor 2 顆 ( 即 40mg, 但 因 廠 牌 或 菌 種 而 有 不 同 的 含 量 ) 服 用 Mevacor 者, 不 適 宜 再 額 外 服 用 含 紅 麴 之 食 品 中 藥 和 西 藥 可 以 一 起 吃 嗎? 中 西 藥 不 要 同 時 服 用, 間 隔 時 間 約 2-3 小 時 服 用 為 上 但 仍 需 視 各 種 不 同 藥 物 的 情 形 而 定 有 些 中 西 藥 若 長 期 併 用, 需 密 切 注 意 身 體 電 解 質 或 血 液 生 化 等 變 化 藥 物 存 留 身 體 時 間 不 一, 幾 小 時 幾 天 甚 至 到 月, 若 有 相 互 作 用 的 可 能, 就 不 能 併 服, 須 等 到 其 中 一 種 藥 在 身 體 的 濃 度 低 到 不 會 有 相 互 作 用 的 可 能, 才 能 服 另 一 種 藥 物 人 蔘 併 用 藥 物 交 互 作 用 1. 降 血 糖 藥 物 Glipizide Insulin metformin Tolazamide Tolbutamide 及 Troglitazone 人 蔘 有 降 血 糖 功 能, 與 降 血 糖 藥 物 或 胰 島 素 併 用 可 能 增 加 低 血 糖 發 生 率 2. Warfarin ( 抗 凝 血 劑 ) 可 能 降 低 Warfarin 效 用 3. 酒 精 延 緩 胃 的 排 空 時 間, 降 低 酒 精 血 漿 中 濃 度, 可 能 降 低 酒 精 效 用
18 4. 流 行 性 感 冒 疫 苗 (anti-influenza polyvalent vaccine) 併 用 人 蔘 者, 自 然 殺 手 細 胞 活 性 明 顯 增 加, 可 能 可 增 加 免 疫 力 5.Nifedipine 可 能 增 加 Nifedipine 血 中 濃 度, 而 增 加 Nifedipine 副 作 用 6. 精 神 興 奮 劑 ( 麻 黃 ) 人 蔘 具 神 經 興 奮 作 用, 須 小 心 使 用 7. 雌 激 素 (estrogen) 可 能 引 起 雌 激 素 過 多 8. 免 疫 抑 制 劑 人 蔘 具 促 進 免 疫 的 作 用, 可 能 降 低 免 疫 抑 制 劑 之 功 效 下 列 狀 況 不 宜 使 用 1. 當 身 體 發 炎 ( 感 冒 發 燒 或 急 性 肝 炎 氣 喘 癌 症 ) 2. 剛 動 手 術 後 服 用 抗 凝 血 劑 的 人 3. 女 性 生 理 期 前 及 來 潮 時 人 蔘 會 影 響 雌 激 素 分 泌, 女 性 在 月 經 來 潮 時 吃 人 蔘 會 導 致 月 經 突 然 停 止 4. 懷 孕 會 導 致 子 宮 收 縮 5. 高 血 壓 及 容 易 頭 痛 者 也 不 適 合 因 為 人 參 會 提 高 血 壓 及 精 神 興 奮 黃 耆 與 西 藥 交 互 作 用 : 1. 利 尿 降 壓 : 黃 耆 含 有 大 量 GABA, 具 有 擴 張 外 周 血 管 作 用 和 利 尿 作 用, 所 以 與 利 尿 劑 併 用, 具 有 協 同 的 利 尿 和 降 壓 作 用, 與 抗 高 血 壓 藥 同 用 可 增 強 降 壓 作 用 2. 腎 上 腺 素 : 黃 耆 可 預 防 腎 上 腺 素 所 致 的 心 室 早 搏 和 室 性 心 律, 可 降 低 其 升 壓 作 用 3. 癲 癇 : 黃 耆 可 促 進 大 腦 功 能 恢 復, 和 減 輕 苯 妥 因 鈉 (PHENYTOIN SODIUM) 的 不 良 反 應, 兩 藥 併 用 可 提 高 抗 癲 癇 的 效 果 4. 肝 炎 : 黃 耆 可 提 高 B 型 肝 炎 E 抗 原 的 轉 陰 率, 黃 耆 乾 粉 的 免 疫 調 節 作 用, 在 六 日 連 續 用 藥 後 始 有 明 顯 作 用 5. 干 擾 素 : 與 黃 耆 併 用 時, 預 防 感 冒 的 效 率 明 顯 高 於 單 獨 應 用 干 擾 素 當 歸 自 古 以 來 被 女 人 用 來 治 療 經 痛 或 停 經 後 的 症 狀 一 些 患 有 心 臟 瓣 膜 症 者, 長 期 服 用 可 邁 丁 (coumadin) 抗 凝 血 藥 劑, 防 止 血 栓 形 成 心 室 顫 動 引 起 的 心 律 不 整, 亦 需 服 用 coumadin 病 人 須 定 期 測 量 凝 血 指 數, 指 數 需 保 持 在 正 常 人 的 2 到 2.5 倍 當 歸 會 使 coumadin 藥 效 增 強, 可 使 指 數 高 到 正 常 人 的 4 到 5 倍 有 引 起 內 出 血 的 風 險 萬 一 有 外 傷, 有 可 能 不 易 止 血
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財 團 法 人 基 督 復 臨 安 息 日 會 TAIWAN ADVENTIST HOSPITAL 臺 安 藥 訊 VOL.2,NO.13 發 行 人 : 院 長 蘇 主 惠 87 年 12 月 04 日 編 輯 : 臺 安 醫 院 藥 劑 科 藥 物 諮 詢 室 本 期 摘 要 一 專 題 討 論 安 胎 二 會 引 起 精 神 方 面 症 狀 的 藥 物 三 更 年 期 簡 介 及 用 藥 四
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一. 课 程 基 本 信 息 课 程 名 称 : 药 理 学 -Ⅱ( pharmacology-Ⅱ) 课 程 号 :50128040 课 程 类 别 : 基 础 课 学 时 :4 学 时 / 周, 共 68 学 时 学 分 :4 二. 教 学 目 的 及 要 求 以 我 国 医 药 卫 生 工 作 及 医 学 教 育 的 理 论 与 实 践 为 基 础, 以 反 映 现 代 科 学 先 进 水 平
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公 廁 管 理 與 清 潔 維 護 講 義 台 灣 衛 浴 文 化 協 會 台 北 市 大 安 區 基 隆 路 四 段 43 號 建 築 系 電 話 :2737-6244 傳 真 :2737-6721 吳 明 修 台 灣 衛 浴 文 化 協 會 創 會 理 事 長 鄭 政 利 台 灣 衛 浴 文 化 協 會 名 譽 理 事 長 沈 英 標 台 灣 衛 浴 文 化 協 會 現 任 理 事 長 何 昆
附錄一 案件分類
錄 類 01 24 02 28 連 03 29 復 04 61 05 62 精神 復 06 63 08 連 65 寧 療 09 66 理 11 67 12 71~73 13 81 論 例 19 91 21 92 65 老 流行 22 錄 00 不 12 神 01 13 精神 02 14 復 03 15 04 22 05 40 06 60 07 神 81 08 泌尿 82 09 83 理 10 84
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证 券 研 究 报 告 行 业 深 度 报 告 日 用 消 费 医 药 推 荐 ( 维 持 ) 市 场 大 扩 容, 独 家 品 种 及 中 药 注 射 剂 弹 性 大 203 年 3 月 7 日 202 年 国 家 基 本 药 物 目 录 出 台 点 评 上 证 指 数 2278 行 业 规 模 占 比 % 股 票 家 数 ( 只 ) 53 7.2 总 市 值 ( 亿 元 ) 960 5.2 流
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2 chlorophenyl)diphenylmethanol - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - Maltotriose - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 - - 23 - - 24 - - 25 - Phencynonate
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INJECTION Spec. Packing Tiopronin Injection 硫 普 罗 宁 注 射 液 Adrenaline Hydrochloride Injection 盐 酸 肾 上 腺 素 注 射 液 Amikacin Sulfate Injection 硫 酸 阿 米 卡 星 注 射 液 Aminophylline Injection 氨 茶 碱 注 射 液 Atropine
擔 費 用 外, 另 可 額 外 申 請 三 項 新 增 給 付 項 目 ( 即 套 裝 給 付 ), 分 別 是 : 1. E4003C 結 核 病 接 觸 者 檢 查 衛 教 諮 詢 及 抽 血 100 點 2. E4004C 丙 型 干 擾 素 釋 放 詴 驗 IGRA 檢 驗 ( 不 含 詴
105 年 潛 伏 結 核 全 都 治 - 醫 院 版 Q&A 醫 院 版 本 Q&A 內 容 提 及 之 專 有 名 詞 說 明 ( 依 字 母 順 序 ): 專 有 名 詞 說 明 3HP 速 克 伏 短 程 治 療 處 方, 為 isoniazid 900mg 合 併 rifapentine 900mg, 每 週 1 次, 服 用 3 個 月 共 12 個 劑 量 之 短 程 治 療 處 方
僑光技術學院通識教育中心
僑 光 科 技 大 學 通 識 教 育 中 心 自 然 環 保 類 : 保 健 醫 藥 授 課 教 師 : 陳 明 德 副 教 授 ; 人 文 學 院 三 樓 通 識 教 育 中 心 辦 公 室 (932) 課 後 連 絡 :[email protected]; [email protected]; 27016855*2182 教 學 目 的 : 醫 藥 與 個 人 日 常 生 活 息 息 相 關
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NICPBP 1. 2008 NICPBP 2003 /NICPBP 2. 1 2 3 NICPBP 4 NICPBP 5 NICPBP 3. 1 (2) - 1 - 3 4. 1 2 2008 1 1-2 - 2 chlorophenyl)diphenylmethanol - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 -
中 西 藥 物 交 互 作 用 淺 談 的 藥 效 減 低, 而 引 起 器 官 的 排 斥 2,3 ; 因 此, 了 解 中 西 藥 間 的 交 互 作 用, 對 於 提 高 療 效, 降 低 不 良 反 應 的 發 生, 更 應 格 外 被 重 視 在 此 提 出 有 關 中 藥 與 西 藥 相
THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY 第 25 卷 第 3 期 臨 床 生 藥 學 中 西 藥 物 交 互 作 用 淺 談 高 雄 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 藥 劑 部 藥 師 吳 秋 香 賴 建 璋 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 藥 劑 部 藥 師 楊 榮 季 摘 要 根 據 世 界 衛 生 組 織 (WHO) 統 計, 目 前 全 世 界 約 有 四 分
014315 市 立 永 平 高 中 無 填 報 無 填 報 (02)22319670 014322 市 立 樹 林 高 中 已 填 報 已 填 報 (02)86852011 014326 市 立 明 德 高 中 已 填 報 (02)26723302 014332 市 立 秀 峰 高 中 已 填 報
加 總 - 人 數 每 位 填 報 人 只 能 填 一 種 學 制 欄 標 籤 列 標 籤 高 級 中 學 進 修 學 校 010301 國 立 華 僑 高 級 中 等 學 校 無 填 報 已 填 報 (02)29684131 011301 私 立 淡 江 高 中 無 填 報 已 填 報 (02)26203850 011302 私 立 康 橋 高 中 已 填 報 (02)22166000 011306
2. 禁 止 母 乳 代 用 品 之 促 銷 活 動, 以 及 不 得 以 贊 助 試 用 或 免 費 等 方 式, 取 得 奶 瓶 及 安 撫 奶 嘴 認 證 說 明 以 贊 助 試 用 或 免 費 等 方 式, 取 得 奶 瓶 及 安 撫 奶 嘴, 並 在 婦 產 科 門 診 兒 科 門 診 產
104 年 母 嬰 親 善 醫 療 院 所 認 證 基 準 及 評 分 說 明 ( 調 整 對 照 表 ) 認 證 說 明 措 施 一 : 明 訂 及 公 告 明 確 的 支 持 哺 餵 母 乳 政 策 (8 分 ) ( 一 ) 醫 療 院 所 成 立 母 嬰 親 善 推 動 委 員 會, 由 副 院 長 級 以 上 人 員 擔 任 主 任 委 員, 並 定 期 召 開 會 議, 評 估 醫 療 院
目 录 1 概 述 3 1.1 青 奥 村 医 疗 诊 所 药 房 运 作 3 1.2 开 药 说 明 3 1.3 开 具 禁 止 使 用 的 药 物, 需 要 TUE( 治 疗 用 药 豁 免 ) 的 药 物 或 需 要 国 际 奥 委 会 医 疗 委 员 会 许 可 的 药 物 5 1.4 药 物 与 医 疗 设 备 的 进 出 境 5 2 药 物 目 录 6 2.1 抗 感 染 药 物 7 2.2
二 白 色 念 珠 菌 感 染 白 色 念 珠 菌 是 一 種 依 賴 肝 醣 維 生 的 黴 菌, 造 成 感 染 的 原 因 有 :1. 因 懷 孕 時 雌 激 素 濃 度 上 升, 使 陰 道 上 皮 細 胞 內 所 含 的 肝 醣 增 加 所 致 2. 服 用 口 服 避 孕 藥 或 長 期
妊 娠 期 感 染 撰 文 : 基 督 教 門 諾 會 醫 院 婦 產 科 3A 病 房 護 理 師 黃 靜 怡 前 言 妊 娠 期 的 各 種 感 染 現 象, 在 不 同 的 階 段, 會 對 孕 婦 及 胎 兒 造 成 不 同 的 影 響 甚 至 許 多 嚴 重 的 感 染 會 對 胎 兒 造 成 嚴 重 的 傷 害, 但 對 孕 婦 本 身 卻 幾 乎 不 會 有 症 狀 產 生 因 此,
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100-1「經典研讀：梁啟超《新民說》」學習歷程檔案
101-1 中 國 歷 史 上 的 婦 女 與 社 會 學 習 歷 程 檔 案 系 級 : 資 四 α 學 號 :11007023 姓 名 : 尤 心 怡 第 一 週 (9/6) 智 慧 財 產 權 宣 導 課 程 簡 介 課 程 分 組 了 解 到 這 門 課 的 開 課 動 機 與 課 程, 也 知 道 這 門 課 是 教 育 部 公 民 核 心 能 力 計 畫 課 程, 需 要 學 生 進 行
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农 业 产 值 和 价 格 综 合 统 计 报 表 制 度 1 目 一 农 林 牧 渔 产 值 统 计 制 度 ( 一 ) 说 明 2 ( 二 ) 报 表 目 录 2 ( 三 ) 调 查 表 式 1. 综 合 年 报 表 式 (1) 农 林 牧 渔 业 总 产 值 (M301 表 ) 3 (2) 农 村 非 农 行 业 产 值 (M303 表 ) 5 2. 综 合 定 期 报 表 表 式 农 林 牧
1 0 0 0 0 美容 丙級 工作項目0 1 ： 職業道德
1 0 0 0 0 美 容 丙 級 工 作 項 目 0 1 : 職 業 道 德 1. ( 4 ) 美 容 從 業 人 員 應 該 努 力 的 目 標, 不 包 括 :(1) 學 習 優 雅 的 專 業 談 吐 (2) 進 修 專 業 的 知 識 和 技 術 (3) 關 心 社 會 及 流 行 的 趨 勢 (4) 詢 問 顧 客 的 隱 私 2. ( 4 ) 顧 客 皮 膚 保 養 時, 其 隨 身
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伏 牛 山 自 在 禪 師 與 馬 祖 道 一 洪 州 宗 禪 學 思 想 的 發 展 台 灣 高 苑 科 技 大 學 黃 連 忠 撰 目 錄 一 前 言 二 從 六 祖 惠 能 到 洪 州 宗 伏 牛 山 自 在 禪 師 的 傳 承 法 系 南 宗 禪 傳 法 世 系 的 六 祖 與 七 祖 之 爭 宗 密 對 洪 州 宗 禪 史 與 禪 法 的 判 釋 與 批 評 伏 牛 山 自 在 禪 師 的
1 3 6 10 14 16 22 28 30, 32 35 42 46 52 62 65 68 74 81 85 89 96 101 104 110 114 122 123 127 132 135 138 144 148 151 155 157 159 160 162 164 167 175 177 183 187 189 192 194 197 200 202 204 206 208 210 213
104 年 第 一 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 醫 師 中 醫 師 考 試 分 階 段 考 試 中 醫 師 營 養 師 心 理 師 護 理 師 社 會 工 作 師 考 試 試 題 代 號 :3109 頁 次 :8-1 等 別 : 高 等 考 試 類 科 : 護 理 師 科 目 : 內 外 科 護 理 學 考 試 時 間 : 1 小 時 座 號 : 注 意 : 本 試 題
99年度老人福利機構評鑑指標（草案）
小 型 老 人 福 利 機 構 評 鑑 參 考 指 標 壹 行 政 組 織 與 經 營 管 理 ( 占 評 分 總 分 之 15% ) 行 政 制 度 ( 20 分 ) 1 機 構 定 有 工 作 手 冊 及 行 政 管 1. 訂 定 工 作 手 冊 供 每 員 工 持 有 或 運 用 理 規 定 2. 手 冊 內 容 載 明 機 構 組 織 架 構 各 單 位 及 人 員 業 務 職 掌 入 出
2005-11
2005-11 看 不 见 的 星 球 告 诉 我 一 些 迷 人 的 星 球 吧, 我 不 喜 欢 残 酷 和 恶 心 的 场 面 你 说 好 吧, 我 笑 着 点 点 头, 当 然, 没 问 题 希 希 拉 加 希 希 拉 加 是 一 个 迷 人 的 星 球, 鲜 花 和 湖 泊 让 所 有 旅 人 过 目 不 忘 在 希 希 拉 加, 你 见 不 到 一 寸 裸 露 的 土 壤, 每 一 块
1984 1295 43 500 700 2 3 65 50 10 1 3 5 5 10 1757 150 100 1950 100 60 1953 1968 118 05 142 45 1976 601 2 523 8 1968 4 20 1983 513 6 56 96 36
16 11 6 9 1920 900 31 350 60 3 5 36 150 50 60 2000 1000 1974 8200 1978 25000 1983 2097 7 35 1984 1295 43 500 700 2 3 65 50 10 1 3 5 5 10 1757 150 100 1950 100 60 1953 1968 118 05 142 45 1976 601 2 523
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11 12 12 14 14 16 16 18 18 19 19 20 21 22 22 23 24 26 26 33 38 39 42 44 49 52 54 55 55 87 99 132 141 141 143 144 146 147 148 152 158 159 159 160 161 161 162 162 165 172 173 173 174 183 184 184 185 199
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除外責任修正條文對照.doc
宏 泰 人 壽 住 院 醫 療 保 險 附 約 除 外 責 任 本 次 送 審 條 文 前 次 送 審 條 文 說 明 第 十 一 條 : 被 保 險 人 因 下 列 原 因 所 致 之 疾 病 或 傷 害 而 住 院 診 療 者, 本 公 司 不 負 給 付 該 被 保 險 人 各 項 保 險 金 的 責 任 一 被 保 險 人 之 故 意 行 為 ( 包 括 自 殺 及 自 殺 未 遂 ) 二
(
Alpha (α) 和 beta (β) 腎 上 腺 素 接 受 器 阻 斷 劑 慢 又 低 錠 25 毫 克 Longcardio (Carvedilol)Tablets 25mg 衛 署 藥 製 字 第 G-7641 044731 成 分 : 每 錠 中 含 有 主 成 分 Carvedilol..25mg 性 質 和 效 果 ( 依 文 獻 記 載 ) 作 用 機 轉 Carvedilol 為
思樂康持續性藥效錠 400毫克
思 樂 康 持 續 性 藥 效 錠 400 毫 克 Seroquel XR 400mg Extended-Release Tablets 衛 署 藥 輸 字 第 024885 號 本 藥 須 由 醫 師 處 方 使 用 警 告 : 會 增 加 老 年 失 智 症 (dementia-related psychosis) 病 人 的 死 亡 率 接 受 非 典 型 抗 精 神 病 藥 物 治 療 的
內外護理學(心臟血管系統) 考照輔導班
內 外 護 理 學 ( 心 臟 血 管 系 統 ) 考 照 輔 導 班 輔 英 科 技 大 學 護 理 系 趙 淑 美 1 解 剖 生 理 2 解 剖 生 理 3 解 剖 生 理 4 解 剖 生 理 定 義 : 前 負 荷 是 心 臟 收 縮 之 前, 心 肌 纖 維 伸 長 的 程 度, 前 負 荷 為 舒 張 末 期 容 積 ( eedv ) 或 舒 張 末 期 壓 力 (EDP) 前 負 荷
Microsoft Word - 110300.doc
97 年 第 一 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 考 試 醫 事 人 員 ( 不 含 牙 醫 師 助 產 師 職 能 治 療 師 ) 中 醫 師 心 理 師 營 養 師 獸 醫 佐 考 試 暨 醫 師 考 試 分 試 考 試 試 題 代 號 :3110 頁 次 :8-1 等 別 : 高 等 考 試 類 科 : 護 理 師 科 目 : 內 外 科 護 理 學 考 試 時 間
<4D6963726F736F667420576F7264202D2035343928313733B8B929B3C2BE4BAD47C3E8BBA1A9FABA5BA650B74EAED1283230313530393033ADD7A7EFAAA929>
歷 號 : 編 號 :173 年 月 日 國 立 臺 灣 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 麻 醉 胃 鏡 說 明 暨 同 意 書 同 意 書 未 完 成 填 寫, 無 法 執 行 內 視 鏡 檢 查 第 1 頁 這 說 明 書 是 有 關 您 即 將 接 受 的 手 術 ( 或 醫 療 處 置 ) 的 效 益 風 險 及 替 代 方 案 的 書 面 說 明, 可 做 為 您 與 醫 師 討 論
11.( C ) 衛 生 主 管 機 關 依 法 可 派 員 赴 化 粧 品 販 賣 供 應 處 所 檢 查, 無 故 拒 絕 受 檢 者, 將 被 : (A) 撤 銷 證 照 (B) 處 新 台 幣 1 萬 2 仟 元 罰 鍰 (C) 處 新 台 幣 7 萬 元 以 下 罰 鍰 (D) 處 1 年
選 擇 題 06: 化 粧 品 的 認 識 1.( D ) 化 粧 品 中 不 得 含 有 : (A) 香 料 (B) 色 料 (C) 維 生 素 (D) 類 固 醇 註 : 類 固 醇 為 藥 品, 化 粧 品 不 得 使 用 之 2.( C ) 化 粧 品 使 用 後, 如 有 皮 膚 發 炎 紅 腫 等 現 象, 其 處 理 方 式 為 : (A) 用 溫 水 濕 布 (B) 用 收 斂 化
c (NHS)
4-8 Maple Street London W1T 5HD 020 7927 9500 020 7927 9501 0417 2008 www.npsa.nhs.uk c (NHS) 1 2 3 INR 4 5 (Anticoagulant Alert Card) 6 7 Warfarin phenindione Dindevan acenocoumarol Sinthrome warfarin
Microsoft Word - 正確用藥指引_M.doc
過 動 兒 症 候 群, 發 作 性 嗜 睡 症 Methylphenidate 請 確 實 遵 照 醫 師 處 方 服 藥, 本 品 以 口 服 投 予, 最 好 在 飯 前 30~45 分 前 服 藥 未 經 醫 師 指 示, 請 勿 任 意 停 藥 或 自 行 調 整 劑 量 1. 對 此 藥 過 敏 者, 應 告 知 醫 師 2. 有 癲 癇 高 血 壓 青 光 眼 妥 瑞 氏 症 憂 鬱
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高 雄 市 立 大 同 醫 院 高 警 訊 藥 品 護 理 1. 本 資 料 提 供 參 考, 實 際 配 置 方 式 與 滴 速 仍 需 依 照 醫 師 之 處 方 初 版 : 101 年 12 月 01 日 最 新 更 新 日 期 :102 年 06 月 03 日 2. 表 格 內 之 配 置 溶 液 為 廠 商 建 議 之 標 準 配 置 溶 液, 但 非 唯 一 可 相 容 之 溶 液, 若
序
说 明 一 2015 年 版 药 手 册 收 载 我 院 现 用 药 种, 新 增 急 救 药 目 录 和 高 危 药 目 录 二 本 手 册 中 的 西 药 按 主 要 药 理 作 用 分 类, 每 个 类 别 下 药 以 首 字 汉 语 拼 音 字 母 为 序 中 成 药 急 救 药 高 危 药 职 工 药 均 以 首 字 汉 语 拼 音 字 母 为 序 药 信 息 包 括 中 文 通 用 名
Microsoft Word - Linicor中文仿單_ _修正乙腈
理 脂 膜 衣 錠 500/20 毫 克 Linicor F.C.T. 500/20mg GMP G-11579 衛 署 藥 製 字 第 057216 號 敘 述 理 脂 膜 衣 錠 500/20 毫 克 Linicor F.C.T. 500/20mg(lovastatin 加 緩 釋 劑 型 niacin) 產 品 研 發 目 的 是 增 進 目 標 患 者 族 群 ( 參 閱 適 應 症 及 劑
附件1罕藥、不可替代特殊藥品及特殊藥品調查名單
1 罕藥 (RS)-2,3-BIS(SULPHANYL)PROPANE-1-SULPHONIC ACID,SO, 注射劑, 250.00 MG 2 罕藥 AGALSIDASE ALFA, 注射劑, 3.50 MG 3 罕藥 AGALSIDASE BETA, 注射劑, 35.00 MG 4 罕藥 ALGLUCOSIDASE ALFA, RECOMBINANT HUMAN, 注射劑, 50.00 MG
20110327作用于CNS药_镇静催眠药
镇 静 催 眠 药 Sedative-Hypnotic Drugs 林 蓉 科 教 楼 11 层 西 安 交 通 大 学 医 学 院 药 理 系 1 概 念 : 是 指 对 中 枢 神 经 系 统 具 有 选 择 性 抑 制, 能 够 引 起 镇 静 和 近 似 生 理 性 催 眠 的 药 物 镇 静 药 (sedatives): 催 眠 药 (hypnotics): 能 缓 和 激 动, 消 除
Microsoft Word - 12.第十二篇 禽流感災害防救對策-1040908.doc
第 十 二 篇 禽 流 感 災 害 防 救 對 策 為 因 應 動 物 疫 病 災 害 發 生 所 致 對 產 業 傷 害 與 社 會 之 動 盪 衝 擊, 依 據 災 害 防 救 法 第 8 條 和 第 20 條 規 定, 訂 定 澎 湖 縣 禽 流 感 災 害 防 救 業 務 計 畫, 以 執 行 家 禽 流 行 性 感 冒 ( 簡 稱 AI) 之 預 防 緊 急 應 變 災 後 復 原 及 後
MULTAQ 400 mg, film-coated tablets
脈 泰 克 膜 衣 錠 400 毫 克 MULTAQ 400 mg, film-coated tablets 衛 署 藥 輸 字 第 025224 號 本 藥 須 由 醫 師 處 方 使 用 MULTAQ 不 得 使 用 於 紐 約 心 臟 學 會 (NYHA) 分 類 為 第 IV 類 的 心 衰 竭 患 者, 或 有 症 狀 的 心 衰 竭 患 者 且 最 近 曾 因 心 臟 代 償 不 全 而
Pain 20110118 [
止 痛 藥 內 容 什 麼 是 痛? 評 估 藥 物 治 療 常 見 問 題 什 麼 是 痛? 主 觀 的 感 覺 影 響 疼 痛 程 度 的 因 素.. 刺 激 的 大 小 身 體 的 狀 態 環 境 影 響 活 動 能 力 減 低 靈 活 性 影 響 睡 眠 食 慾 影 響 人 與 人 間 的 交 流 常 見 的 關 節 病 症 創 傷 痛 風 性 關 節 炎 常 見 的 關 節 病 症 骨 關
科技人與過勞死系列三 科技人逃生密訣
科 技 人 與 過 勞 死 系 列 三 科 技 人 逃 生 密 訣 - 看 病 的 方 法 part I 主 講 人 : 陳 皇 光 醫 師 台 大 預 防 醫 學 研 究 所 博 士 候 選 人 台 大 醫 院 家 醫 科 兼 任 主 治 醫 師 天 母 高 醫 師 家 庭 醫 學 診 所 註 診 醫 師 聯 安 診 所 家 庭 醫 學 科 主 治 醫 師 [email protected]
Seriquel 仿單
思 樂 康 膜 衣 錠 25 公 絲 思 樂 康 膜 衣 錠 100 公 絲 思 樂 康 膜 衣 錠 200 公 絲 思 樂 康 膜 衣 錠 300 公 絲 衛 署 藥 輸 字 第 022543 號 衛 署 藥 輸 字 第 022542 號 衛 署 藥 輸 字 第 022544 號 衛 署 藥 輸 字 第 024183 號 本 藥 須 由 醫 師 處 方 使 用 1. 外 觀 25 mg 錠 劑 :
蔬菜有機栽培
1 2 (1) (2) (3) (4) (ph ) ph 5.5~7.0 (ph 6.0 ) (ph 7.5 ) 8.0 a. ( ) b. ( ) c. 3 (
Microsoft Word - 10003drugbulletin.doc
肺 炎 鏈 球 菌 疫 苗 比 較 表 發 行 人 : 蘇 主 恩 主 編 : 蕭 秀 懷 煜 孕 編 輯 : 藥 劑 科 編 委 會 100 年 3 月 中 華 民 國 98 年 哺 5 乳 月 用 藥 創 安 刊 全 : 抗 生 素 第 三 卷 第 一 期 碘 片 的 迷 思 本 期 內 容 肺 炎 鏈 球 菌 疫 苗 比 較 表 1. 2. 蕭 秀 煜 藥 師 3. 本 院 於 4 月 份 將
Microsoft PowerPoint - 982-12-排泄.ppt [相容模式]
![Microsoft PowerPoint - 982-12-排泄.ppt [相容模式]](/thumbs/42/22798970.jpg "Microsoft PowerPoint - 982-12-排泄.ppt [相容模式]")
基 本 護 理 學 Fundamental nursing Elimination 排 泄 鍾 明 惠 助 理 教 授 護 理 學 研 究 所 [email protected] tw 聯 絡 分 機 :6317 大 綱 - 排 尿 瞭 解 正 常 排 尿 排 尿 型 態 尿 液 特 性 促 進 病 人 正 常 排 尿 誘 尿 法 導 尿 法 膀 胱 訓 練 法 重 建 病 人 排 尿
酸檸檬？鹼檸檬？?食物的酸鹼性.doc
篇 名 : 酸 檸 檬? 鹼 檸 檬? 食 物 的 酸 鹼 性 作 者 : 何 國 維 國 立 埔 里 高 工 化 工 科 二 年 乙 班 指 導 老 師 : 余 志 輝 老 師 壹 前 言 食 物, 是 人 類 每 天 的 能 量 的 來 源, 無 論 酸 甜 苦 辣, 各 式 各 樣 的 食 物 隨 處 可 見, 頗 具 豐 富 性 及 變 化 性, 令 人 食 指 大 動 但 是, 日 前 科
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如 何 用 好 华 法 林 华 法 林 是 心 脏 外 科 手 术 后 经 常 应 用 的 一 种 很 重 要 的 药 物 这 种 药 物 使 用 是 否 得 当, 与 疾 病 的 治 疗 是 否 达 到 其 最 终 目 的 ( 延 长 预 期 寿 命, 提 高 生 活 质 量 ) 有 着 极 密 切 的 关 系 下 面, 就 华 法 林 的 抗 凝 治 疗 中 常 见 的 问 题, 基 于 我 本
Microsoft Word - Twynsta_US PI_201106_CA
倍 必 康 平 錠 40/5 毫 克 衛 署 藥 輸 字 第 025444 號 40/10 毫 克 衛 署 藥 輸 字 第 025445 號 80/5 毫 克 衛 署 藥 輸 字 第 025446 號 80/10 毫 克 衛 署 藥 輸 字 第 025447 號 完 整 處 方 資 訊 警 語 : 避 免 於 懷 孕 期 間 使 用 於 懷 孕 期 間 使 用 直 接 作 用 於 腎 素 - 血 管
<4D6963726F736F667420576F7264202D2031303430363233A7F3B7735FA175A5A5B0FCA441ABACC3ECB279B5DFBF7AC0CBB8C9A755AA41B0C8A4E8AED7A176B0DDB5AAB6B0205126412DC2E5A8C6BEF7BA63BA5BBDC3A5CDA7BDA9D2BD67>
孕 婦 乙 型 鏈 球 菌 篩 檢 補 助 服 務 方 案 問 答 集 101/04/30 版 102/1/10 修 訂 版 102/06 再 修 訂 102/10 再 修 訂 104/06/23 再 修 訂 衛 生 福 利 部 ( 以 下 稱 本 部 ) 自 99 年 起, 參 酌 實 證 研 究 及 先 進 國 家 的 經 驗, 優 先 提 供 低 收 入 戶 孕 婦 接 受 乙 型 鏈 球 菌
老年人的藥動學與藥效學
老 年 人 的 藥 物 動 力 學 與 藥 效 學 趙 娉 婷 藥 師 中 國 醫 藥 學 院 附 設 醫 院 藥 劑 部 前 言 隨 著 經 濟 成 長, 生 活 水 準 的 提 升 與 醫 藥 科 技 的 進 步, 以 及 公 共 衛 生 的 改 善, 國 人 的 平 均 壽 命 逐 漸 的 延 長, 人 口 年 齡 結 構 快 速 的 轉 變, 增 加 了 六 十 五 歲 以 上 人 口 即
給 藥 途 徑 優 點 缺 點 口 服 最 簡 易 方 便 給 藥 方 式 藥 物 血 中 濃 度 可 維 持 穩 定 作 用 較 慢 長 效 劑 型 不 可 磨 粉 不 適 用 於 有 腸 胃 功 能 障 礙 如 腸 阻 塞 嘔 吐 的 患 者, 有 服 藥 順 從 性 之 問 題 舌 下 錠 直
5. 對 於 醫 護 人 員 的 教 育 5.1 疼 痛 處 理 方 法 很 多 : 止 痛 藥 物 只 是 其 中 一 種 有 許 多 的 非 藥 物 處 理 方 式, 如 : 姿 勢 變 換 調 整 引 流 管 減 少 疼 痛 因 素 ( 如 : 換 藥 ) 語 言 安 慰 心 理 支 持 復 健 治 療 音 樂 治 療 職 能 治 療 等, 均 可 以 達 到 一 定 程 度 的 止 痛 效
Microsoft Word - ACT Inj-C.doc
栓 體 舒 注 射 液 Actilyse Injection 栓 體 舒 注 射 液 20 公 絲 Actilyse Injection 20mg 衛 署 菌 疫 輸 字 第 00743 號 衛 署 菌 疫 輸 字 第 00744 號 成 分 每 一 小 瓶 冷 凍 乾 粉 製 劑 含 : alteplase = recombinant human tissue-type plasminogen activator
Painkyl_20130620_
平 舒 疼 口 頰 溶 片 200 微 公 克 PAINKYL fentanyl (buccal soluble films) 200 mcg 衛 署 藥 輸 字 第 025981 號 平 舒 疼 口 頰 溶 片 400 微 公 克 PAINKYL fentanyl (buccal soluble films) 400 mcg 衛 署 藥 輸 字 第 025982 號 平 舒 疼 口 頰 溶 片 600
Microsoft Word - MO Tab_BPI0203-09_CS.doc
BASIC PRODUCT INFORMATION 11 Feb. 2008 No. 0203-09 骨 敏 捷 錠 7.5 毫 克 /15 毫 克 ( 美 洛 西 卡 ) MOBIC Tablets 7.5 mg/15 mg (Meloxicam) 衛 署 藥 製 字 第 衛 署 藥 製 字 第 041913 G-6145 041914 G-6146 號 號 成 分 每 錠 含 4-hydroxy-2-methyl-N-(5-methyl-2-thiazolyl)-2H-1,2-benzothiazine-3-carb
Microsoft Word - list of Finished product list for export10[1].05.doc
![Microsoft Word - list of Finished product list for export10[1].05.doc](/thumbs/40/20820078.jpg "Microsoft Word - list of Finished product list for export10[1].05.doc")
Product List for formulation medicine 一. Tablets/ 片 剂 Tablets 表 1-4 质 量 标 准 1 Albendazole tablets (Plain/f/c) 阿 苯 达 唑 片 400mg 1000tabs/bottle 2 Aminophylline Tablets 氨 茶 碱 片 100mg 100 片 / 瓶 100tab/bottle
定 义 : 指 药 物 在 体 内 达 到 动 态 平 衡 时 体 内 药 量 与 血 药 浓 度 的 比 值 Vd: 反 映 药 物 在 体 内 分 布 广 窄, 无 实 际 生 理 意 义, 取 决 于 药 物 脂 溶 性 组 织 分 配 系 数 及 药 物 结 合 率 等 六 清 除 率 指
绪 言 结 合 具 有 饱 和 性 与 可 逆 性, 有 竞 争 置 换 现 象 : 一 药 理 学 性 质 和 任 务 两 个 药 物 能 竞 争 与 同 一 蛋 白 结 合 而 发 生 置 换 现 象, 使 游 离 型 药 浓 药 理 学 : 研 究 药 物 与 机 体 ( 包 括 病 原 体 ) 相 互 作 用 的 规 律 和 机 制 ; 度 增 加, 导 致 中 毒 ; 连 接 药 学 和
Microsoft Word - 小論文-抗生素.doc
篇 名 : 抗 生 素 作 者 : 傅 筱 芸 私 立 明 道 高 中 高 一 2 班 李 昕 容 私 立 明 道 高 中 高 一 3 班 邱 惟 平 私 立 明 道 高 中 高 一 1 班 指 導 老 師 : 曾 君 豪 老 師 壹 前 言 抗 生 素 的 發 現 是 醫 療 史 上 的 一 項 重 大 突 破 現 今 醫 療 使 用 它 來 對 付 因 細 菌 感 染 而 生 的 疾 病 抗 生
Bronchoscopy
支 氣 管 鏡 檢 查 Bronchoscopy 序 論 支 氣 管 鏡 檢 是 用 一 條 內 視 鏡 來 察 看 身 體 呼 吸 道 的 檢 查 方 法, 支 氣 管 鏡 檢 可 以 幫 助 醫 師 確 定 診 斷, 有 些 時 候 還 可 解 決 呼 吸 道 的 問 題 或 許 你 的 醫 師 已 經 建 議 你 接 受 支 氣 管 鏡 檢 來 確 定 呼 吸 道 的 問 題, 但 做 不 做
Microsoft Word - Dilatrend_CDS 6.0_redressing site_1016-DIL-01_clean
1016-DIL-01 6.25 /25 Tablets 6.25 mg/25 mg 022071 020452 Carvedilol 1. 1.1 / Alpha (α) beta (β) ATC code: C07AG02 1.2 1.3 1.4 / 1.5 : Carvedilol 6.25 6.25 carvedilol Lactose monohydrate, Sucrose, Povidone
《排毒健康饮食》
食 品 伙 伴 网 http://www.foodmate.net 1 2 2002 9 1...1...1...1...5...11...15...28...32...36...38...39...40...41...43...43...58...61...63...65 2...70...70...70...71...72...80...81...82...84...86...87...88...89...90...100...100...102...104...
Microsoft Word - 961003.htm
10000 美 容 丙 級 工 作 項 目 01: 職 業 道 德 1. (4) 美 容 從 業 人 員 應 該 努 力 的 目 標, 不 包 括 學 習 優 雅 的 專 業 談 吐 進 修 專 業 的 知 識 和 技 術 關 心 社 會 及 流 行 的 趨 勢 詢 問 顧 客 的 隱 私 2. (4) 顧 客 皮 膚 保 養 時, 其 隨 身 的 貴 重 首 飾 是 替 顧 客 取 下 戴 者 無
Geriatric Medicine (individualized) (pharmacokinetics) (pharmacodynamics) (albumin) 1 (alpha 1 -acid glycoprotein, AAG) ( warfarin naposin phenytoin t
1985 65 1987 12% 12% 25% 1999 1%( 13%) 1997 30% 8% 65 61% 3 5 3 (over- the-counter medication) 1993 70% 1996 1995 56 1996 62.8% 2.79 75.8 83.4% 3.64 85 75.5% (heterogeneity / diversity) Title: Prescription
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第 六 章 抗 結 核 藥 物 常 見 之 副 作 用 與 藥 物 交 互 作 用 蘇 維 鈞 抗 結 核 藥 物 之 副 作 用 主 要 分 兩 大 類 :(1) 藥 物 過 敏 反 應 : 如 藥 物 熱 皮 疹 瘙 痒 頭 痛 發 熱 關 節 痛 等, 嚴 重 者 可 產 生 過 敏 性 休 克 ;(2) 毒 性 反 應 : 如 KM SM 對 聽 力 前 庭 功 能 和 腎 臟 有 毒 性
非处方西药
( ) ... 1... 1... 3... 4... 5 ( )... 5... 6... 7... 8... 9... 10 ( )... 10 ( )... 11... 12 I ... 13 ( )... 13 ( )... 14... 15 ( )... 16... 18... 19... 20... 20... 21... 22... 23... 23... 24 ( )... 25...
樹人醫護管理專科學校 護理科 模擬考試題卷
基 礎 醫 學 103.04.11 第 1 頁 樹 人 醫 護 管 理 專 科 學 校 護 理 科 模 擬 考 試 題 卷 類 科 : 護 理 科 畢 業 班 模 擬 考 應 考 班 級 :5N1~5N8 科 目 : 基 礎 醫 學 ( 包 括 生 理 學 病 理 學 藥 理 學 微 生 物 學 與 免 疫 學 ) 單 元 : 全 部 科 目 全 部 範 圍 出 題 老 師 : 楊 聖 信 師 林
經 痛 的 中 醫 療 法 經 行 之 後, 少 腹 隱 隱 作 痛, 綿 綿 不 斷, 喜 揉 喜 按, 經 量 少, 色 淡 質 稀, 面 色 蒼 白, 語 言 低 微, 身 倦 神 怠, 飲 食 減 少, 舌 質 淡, 苔 薄, 脈 細 弱 經 行 之 後, 腹 痛 腰 酸, 經 來 時, 色
第 1 期 經 痛 的 中 醫 療 法 高 雄 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 藥 劑 部 藥 師 陳 慧 芳 賴 建 璋 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 藥 劑 部 藥 師 楊 榮 季 壹 前 言 痛 經 是 指 女 子 在 經 期 中 或 月 經 來 潮 的 前 後 幾 天 出 現 周 期 性 的 小 腹 疼 痛, 或 痛 引 腰 觝, 甚 則 劇 痛 而 引 起 昏 厥 的 病 症,
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第 3 章 肉 用 牛 生 产 技 术 本 章 提 要 本 章 主 要 介 绍 了 肉 用 牛 品 种, 肉 用 牛 的 体 型 外 貌 特 征 及 选 择 方 法, 繁 殖 母 牛 的 饲 养 管 理 技 术, 重 点 介 绍 了 肉 用 牛 的 肥 育 技 术 学 完 本 章, 要 求 了 解 优 良 肉 用 牛 品 种 特 征 和 育 肥 牛 的 选 择 要 求, 掌 握 肉 用 牛 生 产
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化 学 与 生 命 练 习 题 1 单 项 选 择 题 (1) 下 列 关 于 消 毒 剂 二 氧 化 氯 (ClO 2 ) 的 说 法 正 确 的 是 ( ) A 相 对 分 子 质 量 为 51.5 B 1 g 二 氧 化 氯 含 氯 元 素 0.355g C 氯 氧 元 素 的 质 量 比 为 71:64 D 1 个 二 氧 化 氯 分 子 含 有 1 个 氧 分 子 (2) 下 列 叙 述
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衛 署 藥 製 字 第 057858 號 G-11891 息 骨 能 膠 囊 200 毫 克 Celecolen Capsules 200 mg 成 分 Celecoxib 的 化 學 名 為 4-[5-(4-methylphenyl)-3-(trifluoromethyl)-1H-pyrazol-1-yl] benzenesulfonamide, 為 具 有 兩 個 芳 香 族 取 代 基 的 pyrazole,
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102 學 年 度 臺 中 市 公 立 幼 兒 園 契 約 進 用 護 理 人 員 甄 選 綜 合 護 理 學 科 題 本 請 不 要 翻 到 次 頁! 讀 完 本 頁 的 說 明, 聽 從 監 試 人 員 的 指 示 才 開 始 作 答 請 先 確 認 你 的 答 案 卡 准 考 證 與 座 位 號 碼 是 否 一 致 無 誤 請 閱 讀 以 下 測 驗 作 答 說 明 測 驗 說 明 : 102
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閱 讀 (1) 楊 桃 毒 素 過 去 有 許 多 糖 尿 病 或 高 血 壓 患 者 吃 過 新 鮮 楊 桃 或 楊 桃 汁 後, 出 現 嘔 吐 頭 暈 意 識 不 清 等 症 狀, 研 判 因 為 他 們 腎 功 能 不 佳, 無 法 排 出 楊 桃 中 不 明 的 中 毒 成 分 楊 桃 中 的 不 明 成 分 可 能 導 致 部 分 特 殊 體 質 的 尿 毒 症 病 患, 出 現 神 經