《药理学》课程标准

药理学 课程标准 ( 供护理学四年制本科专业用 ) 课程编号 :14090021 总学时数 :76 学分 :4 一 课程性质及任务 药理学是研究药物与机体相互作用规律及其机制的科学, 主要包括药效动力学和药代动力学两个方面 护理药理学不仅介绍了药理学的基本理论和基本内容, 还着重阐述了药物的毒副反应和防治措施 禁忌症 药物相互作 药疗监护须知及护理人员在临床合理用药中的地位和作用等方面的内容, 为指导临床用药安全有效提供理论依据 护理人员是医生的合作者, 在疾病防治 药物实施和用药前后的监护中起重要作用 在护理药理学的教学中, 通过介绍药物的药理作用 作用机制 临床应用 主要不良反应及药疗监护等内容, 使护理人员掌握临床各类常用药物的基本知识和基本理论, 了解和熟悉药物的不良反应和药疗监护 禁忌症 防治措施, 了解剂量和用法, 并联系其临床实际, 以达到指导临床合理用药, 发挥药物最佳效应和减少药物毒副反应的目的 二 本课程的基本内容 药理学研究的内容 :⑴ 药物效应动力学 (pharmacodynamics, 简称药效学 ): 研究药物对机体的作用, 包括药物的药理作用 作用机制等 ;⑵ 药物代谢动力学 (pharmacokinetics, 简称药动学 ): 研究机体对药物的作用, 包括药物在体内的吸收 分布 代谢和排泄过程, 特别是血药浓度随时间变化的规律 ;⑶ 影响药效学和药动学的各种因素 (4) 各类常用药物的基本知识和基本理论, 药物的不良反应和药疗监护 禁忌症 防治措施, 剂量和用法 第一章护用药理学绪论 ( 一 ) 教学目的与要求 1. 了解药理学的研究对象及学科任务 在医学教学中的地位 药理学的发展 2. 了解基本的药物治疗原则和方法及新药开发 1

1. 药动学 药效学的研究内容 ; 2. 药理学在医药学中的重要作用与地位 教学难点 : 药动学与药效学的关系 ( 三 ) 课时的安排 ( 理论与实验 ) 理论 :1 学时 ( 四 ) 主要内容 1. 药理学的任务是研究药物对机体的作用与作用机制 ( 药效学 ) 以及机体对药物的影响 ( 药动学 ) 了解药物的基本概念 2. 临床合理用药 新药开发与研究 发掘和提高祖国医学遗产提供理论基础 3. 我国本草的贡献 药理学的发展史及国内外药理学的新进展 第二章药物效应动力学 ( 一 ) 教学目的与要求 1. 了解药物作用与药理效应 ; 2. 掌握药物治疗效果和不良反应, 量效关系 药物作用靶点, 药物作用机制 受体动力学受体类型 1. 药物治疗效果与不良反应的各个相关的概念 : 如对症治疗 对因治疗 副反应 毒性作用 后遗效应 继发反应 变态反应 ( 过敏反应 ) 等 2. 量反应 质反应 效能 效价强度, 半数致死量 半数有效量 治疗指数 安全范围等概念 3. 受体的概念及特性 ; 作用于受体的药物分类 ; 4. 亲和力 内在活性 激动药 拮抗药和部分激动药的概念及特点 教学难点 : 1. 各个概念的区别 : 效能 效价强度的区别, 半数致死量与半数有效量的区别, 副反应与毒性作用的区别 2

2. 治疗指数评价药物安全性的局限性及安全范围概念的引入 3. 受体动力学公式的推导及意义 ; 4.PD2 PA2 的含义及意义 ( 三 ) 课时的安排 ( 理论与实验 ) 理论 :2 学时 实验 :4 学时 ( 四 ) 主要内容 1. 药物的基本作用 : 作用的基本表现 作用的选择性 治疗作用和不良反应 2. 药物的量效关系 : 量效曲线的理论与实际意义 ; 效能 效价强度及治疗指数 安全范围的概念和意义 3. 药物的作用机制 : 作用于受体及其它生理生化过程 ; 受体理论, 亲和力 内在活性与药物作用强度 效能 激动药 拮抗药和部分激动药的关系 ; 亲和力参数 pd2 和拮抗参数 pa2 的概念 ; 受体类型 受体的调节及第二信使在受体 效应之间的作用 第三章药物代谢动力学 ( 一 ) 教学目的与要求 1. 了解药物在机体内的过程 ; 2. 掌握药动学基本参数的意义及相互关系 ; 掌握药物消除动力学规律 连续用药血药浓度变化的规律在指导用药的意义 1. 药物跨膜转运方式, 环境的酸碱性对药物转运的影响 ; 2. 药物在体内分布不均匀的原因, 药物血浆结合能力对药物分布的影响 ; 3. 药物生物转化 肝药酶的性质及特点 ; 4. 药物排泄的主要途径及特点 ; 5. 一级消除动力学与零级动力学的概念及意义 ; 6. 药物血浆半衰期 生物利用度 血浆清除率 分布容积等动力学参数的概念及意义 教学难点 : 1. 药物 pka 环境 ph 与药物跨膜转运的关系 ; 3

2.P450 酶系统的基本作用 ; 3. 药代动力学参数的公式推导 ; 4. 一级消除动力学与零级动力学的衰减原理 ( 三 ) 课时的安排 ( 理论与实验 ) 理论 :2 学时 实验 :4 学时 ( 四 ) 主要内容 1. 药物的跨膜转运 : 药物跨膜转运的方式及其影响因素 2. 药物的吸收 分布 生物转化与排泄 3. 基本参数及概念 : 生物利用度 血药峰值浓度与稳定浓度 血浆半衰期 表观分布容积 房室模型 曲线下面积 清除率和消除速率常数等 4. 消除动力学 : 零级动力学 一级动力学与药物半衰期 (t1/2) 的理论与实际意义 连续多次给药的血药浓度变化 : 经 5 个 t1/2 血药浓度达稳态坪值 ; 靶浓度 负荷量 维持量及个体化治疗的概念与意义 第四章影响药物作用的因素 ( 一 ) 教学目的与要求 1. 了解影响药物作用的因素, 了解滥用药物的危害及合理用药原则 2. 掌握药物相互作用的基本规律和危害 个体差异 病理状态 遗传因素 药物耐受性和药物依赖性, 病原微生物的抗药性 合用药物时, 药动学和药效学方面的药物有益配伍和相互作用 教学难点 : 药动学和药效学方面的药物有益配伍和相互作用 ( 三 ) 课时的安排 ( 理论与实验 ) 理论 :1 学时 ( 四 ) 主要内容药物方面的因素 : 药物剂型 给药途径 联合用药 配伍禁忌 机体方面的因素 : 年龄 性别 遗传 疾病状态 心理因素以及机体对药物反应的变化 4

第五章神经系统递质与受体 ( 护 ) ( 一 ) 教学目的与要求 1. 了解传出神经按递质的分类 ; 乙酰胆碱 去甲肾上腺素和多巴胺的生化过程, 2. 熟悉乙酰胆碱 去甲肾上腺素和多巴胺的受体, 各型受体激动时主要的效应 3. 掌握传出神经系统药物的作用方式和分类 ( 二 ) 教学重点与难点教学重点 : 乙酰胆碱 去甲肾上腺素和多巴胺的受体, 各型受体的分布 生理效应, 药物的分类 教学难点 : 传出神经各型受体的分布 递质效应 讲授 1 学时 1. 复习传出神经按递质的分类及其生理功能 传出神经递质乙酰胆碱 去甲肾上腺素与多巴胺的生物合成 转运 贮存 释放和代谢 2. 受体分类 :M(M1 M2 M3) 及 N(N1 N2) 胆碱受体,α(α1 α2) 和 (β1 β2) 肾上腺素受体,DA(D1 D2) 受体 各型受体的分布, 乙酰胆碱 去甲肾上腺素及多巴胺与其相应的受体结合产生的效应 3. 传出神经系统的药物的基本作用, 直接作用于受体 影响递质的生物合成 转运 转化和贮存 传出神经系统的药物分类 第六章胆碱受体激动药 (cholinoceptor agonists) ( 一 ) 教学目的与要求 1. 乙酰胆碱的 M N 样作用 2. 掌握毛果芸香碱的作用 应用 不良反应和用药护理要点 3. 了解房水的生成与回流过程, 掌握缩瞳药降低眼内压的机制 ( 二 ) 教学重点与难点 5

教学重点 : 毛果芸香碱对眼的作用 临床应用 不良反应及用药护理要点 教学难点 : 毛果芸香碱的缩瞳 降眼压及调节痉挛作用原理 讲授 1 学时 1. 乙酰胆碱的 M 及 N 样作用, 氨甲胆碱与卡巴胆碱的应用 2. 毛果芸香碱主要兴奋 M 胆碱受体产生 M 作用 局部应用对瞳孔 眼压和调节的影响 用途 不良反应及用药护理要点 第七章胆碱酶抑制药和胆碱酶复活药 ( 一 ) 教学目的与要求 1. 了解胆碱酯酶水解乙酰胆碱的意义 ; 2. 掌握新斯的明对骨骼肌 胃肠道和心血管的作用 用途 不良反应和用药护理要点 毒扁豆碱的临床应用 3. 掌握有机磷酸酯的中毒表现, 中毒防治, 阿托品和碘解磷定 ( 氯解磷定 ) 的解毒机制和用药护理要点 ( 二 ) 教学重点与难点教学重点 : 1. 新斯的明的作用机制 作用特点 临床应用 不良反应及用药护理要点 2. 有机磷酸酯类的中毒原理 表现 解救 ( 包括 : 胆碱酯酶复活药作用原理及与阿托品合并用药 ) 及用药护理要点 教学难点 : 抗胆碱酯酶药及胆碱酯酶复活药的作用原理 ; 讲授 1 学时, 实验 4 学时 1. 胆碱酯酶的分类, 水解乙酰胆碱的步骤 ; 2. 新斯的明的作用机制 临床应用 不良反应用药护理要点 ; 毒扁豆碱 他克林及加 6

兰他敏的作用特点和用途 ; 3. 有机磷酸酯的中毒机理, 急性中毒的表现 (M N 样作用及中枢症状 ); 4. 碘解磷定解救有机磷农药中毒的机制, 阿托品解毒的效应, 用药护理要点 (3 4 项在实验课中讲授 ) 第八章胆碱受体阻断药 第一节 M 胆碱受体阻断药 (M Cholinoceptor Blocking Drugs) ( 一 ) 教学目的与要求掌握阿托品的作用 应用和不良反应及用药护理要点 ; 山莨宕碱的作用特点 ( 二 ) 教学重点与难点教学重点 : 1. 阿托品的药理作用 作用机制及临床应用及用药护理要点 ; 2. 东莨菪碱和山莨菪碱的作用特点及临床用途. 教学难点 : 1. 阿托品对不同部位受体敏感性的差异 ; 对心血管 中枢神经系统, 尤其是对眼的作用 ; 2. 阿托品 东莨菪碱及山莨菪碱三者间的比较 讲授 1.5 学时 1. 阿托品对 M 胆碱受体的竞争阻断作用, 对不同部位受体敏感性的差异, 对心血管 平滑肌 腺体 眼以及中枢神经的作用, 临床用途, 不良反应 中毒症状和解救原则及用药护理要点 2. 东莨菪碱和山莨菪碱中枢及外周作用的特点 用途 后马托品和普鲁本辛的用途 对合成解痉药的评价 第二节 N 胆碱受体的阻断药 (N-Cholinoceptor Blocking Drugs) 7

( 一 ) 教学目的与要求了解神经节 (N2 受体 ) 阻断药的作用及应用, 熟悉两类肌松药作用的异同及用药护理要点 ( 二 ) 教学重点与难点教学重点 : 1. 骨骼肌松弛药的分类及代表药 : 2. 非除极化型和除极化型肌松药作用机理 作用特点 用途 中毒抢救 教学难点 : 非除极化型和除极化型肌松药作用机理 作用特点及中毒抢救 讲授 0.5 学时 1. 神经阻断药物选择性阻断 N1 对受体, 对心血管 肠胃道 眼及腺体的作用 2. 骨骼肌松弛药 : 对 N2 受体的作用 非除极化型肌松药作用方式 作用特点, 与其他药物的相互作用 用途及用药护理要点 3. 琥珀胆碱 : 为除极化型肌松药 肌松作用快, 维持时间短, 肌松前有肌束震颤现象, 用途 体内过程, 不良反应及护理要点 筒箭毒硷作用特点 第九章 肾上腺素受体激动药 (Adrenocptor agonists) ( 一 ) 教学目的与要求按照 α 及 β 受体的相对作用, 掌握肾上腺素 去甲肾上腺素 异丙肾上腺素 多巴胺的作用与应用 了解麻黄碱 阿拉明 新福林等的作用与应用 ( 二 ) 教学重点与难点教学重点 : 去甲肾上腺素 肾上腺素 异丙肾上腺素的药理作用 临床应用及不良反应 用药护理要点 ; 教学难点 : 去甲肾上腺素 肾上腺素 异丙肾上腺素对心血管 血压的作用 8

讲授 2 学时 1. 拟肾上腺素药的基本化学结构和构效关系 2. 去甲肾上腺素 : 不同给药途径的吸收情况 消除主要方式即再摄取 MAO 及 COMT 在儿茶酚胺代谢中的作用 去甲肾上腺素主要兴奋 α 及 β1 受体 对于心血管系统的作用 : 加强心力, 收缩血管 血压上升, 反射性减慢心率, 用途 不良反应及用药护理要点 3. 肾上腺素 : 兴奋 α 及 β 受体, 对心脏的作用对不同部位血管的作用, 对血压的影响, 对支气管平滑肌, 糖代谢的影响 用途 不良反应及用药护理要点 4. 异丙肾上腺素 :β1 及 β2 受体, 对心脏 血管 支气管平滑肌的作用 临床应用, 不良反应及用药护理要点 5. 多巴胺 : 对 α β 多巴胺受体兴奋作用, 加强心力, 对心率的影响少, 增加肾及肠系膜血流量, 利尿 对肾脏的作用计量与效应的关系 用途 6. 其他管上腺素药 : 阿拉明 ( 间羟胺 ) 甲氧胺的作用物点 用途; 麻黄碱对心血管 支气管平滑肌及中枢神经系统的作用, 快速耐受性, 与肾上腺素作用和体内过程的不同点 第十章 肾上腺素受体阻断药 (adrenoceptor blocking drugs) ( 一 ) 教学目的与要求 1. 了解 α 受体阻断药的作用 ; 2. 掌握 β 受体阻断药的作用, 应用, 不良反应, 用药护理要点 3. 了解 α β 受体阻断药的作用 ( 二 ) 教学重点与难点教学重点 : 1. 酚妥拉明的药理作用 临床应用及不良反应 用药护理要点 ; 2.β 受体阻断药的药理作用 临床应用 不良反应 护理要点 教学难点 : 1. 肾上腺素受体阻断药对肾上腺素受体激动药血压作用的影响 ; 2.β 受体阻断药的内在拟交感活性 9

讲授 1 小时 1.α 型抗肾上腺素药 : 酚妥拉明和酚苄明对 α 受体作用强度, 维持时间, 对心血管不良反应的影响 用途 用药护理要点 2.β 受体阻断药 : 2.1 竞争性阻断 β 受体作用 : 对血管 心脏 支气管 代谢的影响 ; 2.2 膜稳定作用 ; 内在拟交感活性 2.3 药代学及药理作用特点, 主要不良反应 用药护理要点 ;β 受体阻断药的进展 3. 拉贝洛尔的作用 应用 第十一章麻醉药 ( 一 ) 教学目的与要 1. 了解局麻药的体内过程及影响局麻药作用的因素 2. 掌握局麻药普鲁卡因 丁卡因 利多卡因和布比卡因的特点及临床用途 3. 掌握吸入全麻药乙醚 氧化亚氮 氟烷 恩氟烷 异氟烷及静脉麻醉药硫贲妥钠 氯胺酮的作用特点及临床应用 4. 理解主要复合麻醉方法的药理基础 5. 了解麻醉意外的主要预防措施 1. 局部麻醉概念 局部麻醉药的作用, 及用药护理要点 2. 全身麻醉分期的临床指标及其生理基础 外科麻醉的要求 吸入性麻醉药的理化性质, 作用原理 教学难点 : 影响局部麻醉药物作用的因素 全身麻醉分期的临床指标及其生理基础 ( 三 ) 课时的安排 ( 理论与实验 ) 自学 ( 四 ) 主要内容 10

1. 局麻药的概念 局麻作用及其机制 中枢神经及心血管吸收作用 2. 普鲁卡因 丁卡因和利多卡因的作用特点及临床用途 3. 局麻药应用方法 影响因素 主要不良反应与防治 4. 全麻药的概念 分类及其体内过程 5. 全麻药的作用机制 麻醉分期及各期特征 6. 乙醚 氟烷类和硫贲妥钠 氯胺酮等的作用特点及临床应用, 麻醉意外的主要预防措施 7. 几种主要复合麻醉方法的药理基础 临床应用和注意事项 第十二章镇静催眠药 ( 一 ) 教学目的与要求 1. 掌握苯二氮卓类 巴比妥类的分类 作用特点 临床应用和主要不良反应 2. 理解苯二氮卓类与巴比妥类药物的药动学特点 药理作用机制及量效规律 地西泮的药理作用 作用原理 临床应用及用药护理要点 教学难点 : 地西泮的药理作用 作用原理 ( 三 ) 课时的安排 ( 理论与实验 ) 理论 :1 学时 ( 四 ) 主要内容 1. 苯二氮卓类药理作用 作用机制 药动学特点 临床应用及主要不良反应 2. 巴比妥类药物的构效关系及量效关系 临床应用 不良反应 3. 其他镇静催眠药 : 水合氯醛 羟嗪 甲丙氨酯 丁螺环酮 甲喹酮及褪黑素等 第十三章抗精神失常药 ( 一 ) 教学目的与要求 1. 掌握氯丙嗪的药理作用 作用机制 临床应用及常见不良反应 2. 了解其他抗精神失常药的作用特点及用途 11

1. 氯丙嗪的药理作用及不良反应 ; 2. 咖啡因 尼可刹米 洛贝林的作用部位 临床用途及用药护理要点 教学难点 : 1. 氯丙嗪药理作用原理 ; 2. 抗躁狂 忧郁症药的作用机制 ( 三 ) 课时安排 ( 理论与实验 ) 理论 :2 学时 ( 四 ) 主要内容 1. 抗精神病药 : 药物分类, 对多巴胺受体的作用, 对中枢神经系统 植物神经系统及内分泌系统的影响, 临床用途及常见不良反应 氯丙嗪 奋乃静 氟奋乃静 三氟拉嗪 氯普噻吨 氟哌啶醇 五氟利多 氯氮平 利培酮 2. 躁狂症药 : 碳酸锂的作用及原理, 适应证及注意事项 3. 抗抑郁症药 : 三环类 NA 5-HT 再摄取抑制药和 MAO 抑制药的抗抑郁作用及机制, 药物相互作用 代表药物有 : 米帕明 地昔帕明 苯乙肼和氟西汀 第十四章抗癫痫药和抗惊厥药 ( 一 ) 教学目的与要求 1. 掌握苯妥英钠 苯巴比妥 乙琥胺 丙戊酸钠 苯二氮卓类 卡马西平的作用特点及临床用途, 主要的不良反应 不同类型癫痫的合理选药 2. 了解抗惊厥药硫酸镁 苯妥英钠 苯巴比妥 卡马西平 乙琥胺 丙戊酸钠等的药理作用 临床应用及用药护理要点 教学难点 : 苯妥英钠的药理作用 临床应用及不良反应 ( 三 ) 课时安排 ( 理论与实验 ) 自学 ( 四 ) 主要内容 1. 癫痫的临床类型及其相应症候群 癫痫的发病机制与抗癫痫药的作用方式 12

2. 苯妥英钠的药代力学特点及其临床意义, 药理作用及临床适应证, 主要不良反应及防治措施 3. 乙琥胺 苯二氮卓类 卡马西平 丙戊酸钠 氟桂利嗪的作用特点与临床用途 4. 抗癫痫药的合理选用及用药注意事项 第十五章抗帕金森病药与抗阿尔茨海默病药 ( 一 ) 教学目的与要求 1. 熟悉帕金森病的发病机制及抗帕金森病药物的作用方式 2. 掌握左旋多巴和苯海索治疗帕金森病作用机制 特点及主要不良反应 3. 了解卡比多巴 金刚烷胺 溴隐亭 司来吉兰等的作用特点 4. 了解阿尔茨海默病的药物治疗 左旋多巴的体内过程 药理作用及其特点 临床应用与及用药护理要点 教学难点 : 帕金森病的发病机制与抗帕金森病药的作用机制 ( 三 ) 课时安排 ( 理论与实验 ) 自学 ( 四 ) 主要内容 1. 帕金森病的发病机制与抗帕金森病药的作用机制 2. 左旋多巴的体内过程 药理作用及其特点 临床应用与主要不良反应 药物相互作用 3. 卡比多巴 金刚烷胺 溴隐亭作用机制与特点 4. 抗胆碱药抗震颤麻痹作用的特点与临床应用 5. 阿尔茨海默病的药物治疗 第十六章解热镇痛抗炎药 ( 一 ) 教学目的与要求 1. 掌握解热镇痛抗炎药的共同作用及其机制 2. 掌握阿司匹林的作用特点 用途及常见不良反应 3. 了解其他类别的解热镇痛抗炎药的作用特点 用途及不良反应 13

阿司匹林的体内过程 药理作用 作用特点 临床用途及用药护理要点 教学难点 : 解热镇痛抗炎药的作用机制 ( 三 ) 课时安排 ( 理论与实验 ) 理论 :2 学时 ( 四 ) 主要内容 1. 解热 镇痛 抗炎的作用机制 2. 水杨酸类 : 阿司匹林的吸收与代谢特点, 临床用途, 不良反应及预防措施 3. 其它类 : 对乙酰氨基酚作用特点及应用注意 ; 保泰松的代谢 作用特点及适应证, 不良反应与禁忌证 ; 吲哚美辛的适应证及禁忌证 4. 解热镇痛抗炎药的配伍应用 5. 治疗类风湿关节炎的药物与抗痛风药 第十七章镇痛药 ( 一 ) 教学目的与要求 1. 了解阿片受体分型及意义 2. 掌握吗啡 哌替定的药理作用, 用途及不良反应 3. 掌握喷他佐辛的作用特点及临床用途 熟悉其他镇痛药的应用 4. 理解阿片受体拮抗药的临床意义 1. 阿片碱类镇痛药药理作用 临床应用 成瘾性及用药护理要点 2. 可待因的作用特点及用途 ; 3. 哌替啶的作用 成瘾性 注意事项 教学难点 : 阿片受体 内源性阿片样物质及吗啡作用机制 ( 三 ) 课时的安排 ( 理论与实验 ) 理论 :1 学时 实验 :4 学时 14

( 四 ) 主要内容 1. 阿片生物碱类 : 阿片的来源及构效关系, 内源性阿片肽和阿片受体的分型及意义 ; 吗啡的作用及其机制, 临床应用及不良反应, 中毒抢救及禁忌证 ; 可待因的作用特点及用途 2. 人工合成镇痛药 : 作用特点 临床应用及成瘾性 代表药物有 : 哌替定 芬太尼 美沙酮 喷他佐辛 3. 其他镇痛药 : 曲马朵 布桂嗪 二氢埃托啡和布托啡诺的作用特点及应用 4. 阿片受体拮抗药 : 纳洛酮 纳曲酮 烯丙吗啡 第十八章中枢兴奋药 ( 一 ) 教学目的与要求 1. 了解中枢兴奋药的分类与作用特点 2. 掌握甲基黄嘌呤类 哌醋甲酯 尼可刹米 二甲氟林 洛贝林的临床用途及用药护理要点 兴奋延脑呼吸中枢的药物 : 尼可刹米 回苏灵 洛贝林 用药护理要点 教学难点 : 中枢兴奋药的作用机制 ( 三 ) 课时的安排 ( 理论与实验 ) 自学 ( 四 ) 主要内容 1. 药物分类, 咖啡因的作用及其机制与用途 2. 哌醋甲酯的作用特点与用途 3. 兴奋延髓呼吸中枢药的作用特点及临床用途, 尼可刹米 二甲氟林 洛贝林 贝美格 第十九章 抗高血压药 ( 一 ) 目的要求掌握抗高血压药的分类和可乐宁 甲基多巴 利血平 哌唑嗪 肼苯哒嗪 β- 受体阻断药 钙拮抗剂 卡托普利等药的作用 不良反应 15

( 二 ) 教学重点和教学难点教学重点 : 药物分类及作用机制 教学难点 : 各类药物的作用机制 ( 三 ) 课时的安排 ( 理论与实验 ) 理论 :2 学时 ( 四 ) 教学内容 1. 概述抗高血压药按主要作用部位的分类 2. 主要作用于肾上腺素能神经中枢的抗高血压药可乐定 α- 甲基多巴的降压作用 作用原理 临床应用与不良反应 3. 神经节阻断药美加明 阿方那特的应用与不良反应 4. 利血平降压机理及降压作用表现的特点 临床应用 不良反应和胍乙啶的降压作用及应用 5.α 受体阻断药哌唑嗪的药理作用特点及临床应用和 β 受体阻断药普萘洛尔降压作用特点 作用原理, 应用注意事项 6. 血管舒张药肼苯哒嗪 氯苯甲噻二嗪 长压定 硝普钠的作用特点, 临床应用, 不良反应 7. 钙拮抗剂硝苯吡啶降压作用的特点 8. 血管紧张素转换酶抑制药卡托普利的药理作用及其原理, 临床应用 不良反应 第二十章抗心律失常药 ( 一 ) 目的要求掌握抗心律失常药的不良反应与临床应用及各类抗心律失常药对心肌电生理活动的影响 ( 二 ) 教学重点和教学难点教学重点 : 1. 心律失常发生的电生理学机制及抗心律失常药的基本电生理作用 ; 2. 抗心律失常的药物选用 16

教学难点 : 1. 心律失常发生的电生理学机制及抗心律失常药的基本电生理作用 ; 2. 抗心律失常的药物选用 ( 三 ) 课时的安排 ( 理论与实验 ) 理论 :2 学时 ( 四 ) 教学内容 1. 心肌电生理的有关基本知识和心律失常发生的电生理学机制及抗心律失常的药物分类 2. 概述钠通道阻滞药 IA 类 ( 奎尼丁 ) 的药理作用及机理体内过程 临床应用 不良反应及用药注意事项 能够比较普鲁卡因胺 丙吡胺与奎尼丁的作用异同点 ;IB 类 ( 利多卡因 ) 作用机理 药理, 应用及不良反应 ;IC 类 ( 氟卡尼 普罗帕酮 ) 的抗心律失常作用特点及应用 ; 苯妥英钠 美西律 妥卡因的抗心律失常作用与利多卡因的比较 3. 说明 β 受体阻断药 ( 普萘洛尔 ) 的抗心律失常作用与 β 受体阻断及膜效应的关系 概述其临床应用 不良反应及禁忌症 4. 说明延长 APD 的药物 ( 胺碘酮和索他洛尔 ) 延长动作电位时程和不应期机理, 概述其临床应用和不良反应 5. 说明钙通道阻滞药 ( 维拉帕米, 地尔硫 ) 的作用特点及临床应用 概述钙通道的结构与功能以及钙通道阻滞药的分类, 药理作用及临床应用 6. 说明治疗快速型心律失常药物的选用原则 第二十一章治疗充血性心力衰竭的药物 ( 一 ) 目的要求 1. 熟悉治疗 CHF 药物的分类 2. 掌握强心甙的作用, 毒性及临床应用 ( 二 ) 教学重点和教学难点教学重点 : 强心苷的药理作用 作用机制 体内过程 不良反应及防治 教学难点 : 强心苷的药理作用 作用机制 不良反应及防治 17

( 三 ) 课时的安排 ( 理论与实验 ) 理论 :3 学时实验 :2 学时 ( 四 ) 教学内容 1. 概述影响心脏功能的因素和治疗 CHF 药物的种类 2. 强心苷的来源 构效关系 临床常用的强心甙类的药理作用 体内过程与结构之间的关系 毒性反应及防治 用途和给药方法 3. 说明非强心苷类的正性肌力作用药物扎莫特罗 美托洛尔 米力农的作用机理和临床应用 4. 概述扩血管药 利尿药在治疗慢性心功能不全的作用及应用注意事项 第二十二章抗心肌缺血药 ( 一 ) 目的要求 1. 掌握硝酸酯类 β 受体阻断药 钙通道阻滞药的作用与应用 2. 熟悉心绞痛发病与心肌供氧, 耗氧平衡的关系 ; ( 二 ) 教学重点和教学难点教学重点 : 1. 心绞痛的发生机制 ; 2. 抗心绞痛药物的分类 抗心绞痛作用及临床应用 教学难点 : 各类药物的作用机制 ( 三 ) 课时的安排 ( 理论与实验 ) 理论 :1 学时 ( 四 ) 教学内容 1. 说明心绞痛的发病原因和为什么目前常用抗心绞痛药主要是降低心肌氧的消耗而发挥治疗作用 2. 概述硝酸酯类抗心绞痛药的药理作用包括降低心肌耗氧量 促进侧枝循环的建立及改善心内膜下区血供的机理 体内过程 不良反应以及常用的三种硝酸酯类药物作用的特点 3. 说明 β 受体阻断药对抗肾上腺素对心脏的作用而降低心肌耗氧量的机理 ;β 受体 18

阻断药与硝酸酯类合用的优点及根据 4. 概述钙拮抗药 ( 硝苯吡啶 维拉帕米 心可定等 ) 的作用与用途 第二十三章抗动脉粥样硬化药 ( 一 ) 目的要求 : 熟悉调血脂药 HMG-COA 还原酶抑制药 苯氧芳酸类 考来烯胺 烟酸 抗氧化剂 ( 普罗布考 ) 多烯脂肪酸类 粘多糖及多糖类及其他药物的调血脂作用和抗动脉粥样硬化的机制及临床用途 ( 二 ) 教学重点和教学难点教学重点 : 抗动脉粥样硬化的机制及临床用途 教学重点 : 各类药物的作用机制 ( 三 ) 课时的安排 ( 理论与实验 ) 自学 ( 四 ) 教学内容 : 1. 调血脂药 (HMG-COA 还原酶抑制药 考来烯胺 烟酸 苯氧酸类 ) 和抗氧化剂 ( 普罗布考 ) 的抗动脉粥样硬化机制及临床用途 2. 多烯脂肪酸类及多糖类的降脂和抗动脉粥样硬化作用 ( 自学 ) 第二十四章作用于血液和造血系统的药物 ( 护理 ) (Drugs Acting on the Blood and the Blood Forming Organs) 1. 了解双香豆素 维生素 K 右旋糖酐 白细胞增生药的作用与应用 2. 掌握肝素 铁剂 叶酸和维生素 B12 的作用 应用与用药护理要点 19

1. 肝素 双香豆素类的抗凝机制 特点 临床应用 不良反应与用药护理要点 2. 维生素 K 的来源作用机制 临床应用与用药护理要点 3. 铁剂的种类 影响铁吸收的因素, 应用 不良反应与用药护理要点 教学难点 : 1. 双香豆素类与肝素的抗凝机制 特点和异同处, 与用药护理要点 2. 维生素 K 的种类 作用机制 不同种类的临床应用 不良反应与用药护理要点 3. 叶酸 维生素 B12 的生化功效 适应症 讲授 1.5 学时 ( 四 ) 主要内容 1. 抗凝血药肝素 : 作用, 临床应用和不良反应 鱼精蛋白的对抗作用 双香豆素类 : 口服抗凝血药 化构 作用 临床应用 不良反应与用药护理要点 2. 抗血小板聚集的药阿司匹林 前列环素等的作用 临床应用 ; 3. 纤维蛋白溶解药物链激酶 尿激酶作用, 临床应 不良反应及用药护理要点 4. 促凝血药维生素 K: 来源 参与 Ⅱ Ⅵ Ⅸ Ⅹ 因子的合成 用途 不良反应与用药护理要点 5. 抗贫血药 : 铁盐的体内过程, 影响铁吸收的因素, 主要用途, 不良反应与用药护 理要点 常用药物硫酸亚铁, 枸橼酸铁铵, 右旋糖酐铁 叶酸与维生素 B12: 叶酸维生素 B12 的生化功效, 用途, 不良反应与用药护理要点 6. 血容量扩充剂 : 右旋糖酐的扩容 改善微循环 利尿及抗凝作用, 临床应用 不良反应与用药护理要点 第二十五章作用于消化系统的药物 (Drugs Acting on the Digestive System) 1. 了解抗溃疡药 助消化 止吐药 止泻药 ; 2. 熟悉的抗酸药特点, 各类泻药的作用原理 适应症及用药护理要点 1. 各类抗消化性溃疡药的作用方式 临床应用 ; 20

2. 硫酸镁口服止泻 利胆作用应用及用药护理要点 教学难点 : 1. 消化性溃疡的形成机制与各类抗消化性溃疡药作用的关系 ; 2. 各种抗酸药的作用特点及用药护理要点 讲授 0.5 学时, 实验 2 学时 ( 四 ) 主要内容 1. 抗溃疡药的作用及临床应用 2. 助消化药 止吐药的作用及临床应用 3. 泻药与止泻药的作用 机制及临床应用 第二十六章作用于呼吸系统的药物 了解痰 咳 喘三者间的辨证关系, 掌握平喘药 止咳药和祛痰药的作用 应用及用药护理要点 平喘药的分类 各类药的平喘作用原理 临床应用及及用药护理要点 ; 教学难点 : 各类平喘药平喘作用原理 临床应用及用药护理要点 ; 讲授 1 学时 ( 四 ) 主要内容 1. 祛痰药恶心祛痰药 ; 粘痰溶解剂的作用与应用 ;( 自学 ) 2. 镇咳药 : 可特因 咳必清等药止咳作用的主要环节及应用 ( 自学 ) 3. 平喘药 : 拟肾上限素药 ( 异丙肾上素 羟甲叔丁肾上腺素 ) M 胆碱受体阻断药 ( 异丙基阿托品 ) 茶碱类( 氨茶碱 ) 色甘酸二纳 肾上腺皮质激素类的平喘作用原理; 临床应用及用药护理要点 第二十七章利尿药和脱水药 21

(Diuretice And Osmotic Diuretice) 1. 了解各类利尿药的作用部位 ; 2. 掌握速尿药 噻嗪类, 胺苯喋啶 甘露醇等的作用 应用 不良反应及用药护理要点 1. 强 中效利尿药作用机制 临床应用及不良反应及用药护理要点 2. 脱水药的作用特点 机制 应用及用药护理要点 教学难点 : 1. 作用部位与利尿效应强弱的关系 2. 对体内电解质 酸碱平衡的影响和脱水药禁用于心功能不全的原因 讲授 1 学时, 实验 2 学时 1. 利尿药的定义, 按作用强度分类 ; 2. 强效的利尿药 : 速尿的利尿作用 特点 作用机制, 临床应用 不良反应及用药护理要点 比较同类药物的利尿强度 3. 中效利尿药 : 作用 机制 用途 不良反应及用药护理要点 4. 作用于远曲小管和集合管的利尿药 : 作用特点 临床应用, 不良反应及用药护理要点 5. 脱水剂 : 甘露醇与山梨醇的脱水作用和渗透性利尿作用, 应用与不良反应及用药护理要点 ; 高渗葡萄糖的脱水作用 第二十八章组胺受体阻断药 掌握抗组胺药 H1 H2 受体拮抗剂的作用与应用 22

H1 H2 受体阻断剂的代表药 药理作用 作用特点 临床用途 主要不良反应及用药护理要点 教学难点 : H1 H2 受体阻断剂的药理作用 临床用途 主要不良反应及用药护理要点 讲授 0.5 学时 ( 四 ) 主要内容 H1 受体阻断剂 : 对 H1 受体的阻断作用, 中枢作用及其它, 临床用途, 主要不良反应及用药护理要点 常用药苯海拉明 异丙嗪 扑而敏 安其敏 H2 受体阻断剂 : 对受体的阻断作用, 西米替丁对消化性溃疡病疗效的评价, 不良反应及用药护理要点 第二十九章作用于免疫系统的药 了解免疫抑制药和免疫增强药作用机制, 用途和不良反应 ( 二 ) 课时安排 : 自学 ( 三 ) 主要内容 : 1. 免疫抑制药 : 常用免疫抑制药 ( 环孢素, 他克莫司, 硫唑嘌呤, 糖皮质激素, 环磷酰胺, 抗淋巴细胞球蛋白, 霉酚酸酯及来氟米特等 ) 的主要适应证, 不良反应 2. 免疫兴奋药 : 常用免疫兴奋药 ( 卡介苗 干扰素 白细胞介素 -2 依他西脱 转移因子 胸腺素 左旋咪唑 异丙肌苷 ) 的主要适应证, 不良反应 第三十章肾上腺皮质激素类药 ( 一 ) 教学目的与要求 1. 掌握肾上腺糖皮质激素生理效应及药理作用 作用特点 分类 临床用药原则及指征 用法与用量 不良反应与药物滥用的危害 2. 了解皮质激素的构效关系和作用机制 1. 糖皮质激素类的药理作用 临床作用及其不良反应 23

2. 糖皮质激素的利弊两重性 教学难点 : 1. 糖皮质激素类的抗炎作用机制 2. 糖皮质激素不良反应发生的原因 3. 糖皮质激素长期用药的停药的问题 ( 三 ) 课时的安排 ( 理论与实验 ) 理论 :2 学时 实验 :4 学时 ( 四 ) 主要内容 1. 肾上腺糖皮质激素的生理效应及其构效关系 2. 糖皮质激素的药理作用及其机制 体内过程 临床应用 主要不良反应及其防治措施, 重要的禁忌症 滥用药危害 3. 常用糖皮质激素类药物 : 可的松 氢化可的松 泼尼松 泼尼松龙 地塞米松 倍他米松 氟轻松 4.ACTH 与盐皮质激素的作用, 皮质激素抑制药 ( 自学 ) 第三十一章甲状腺激素和抗甲状腺药 ( 一 ) 教学目的与要求 1. 了解甲状腺激素的生物合成 分泌调节 2. 熟悉甲状腺素的药理作用及临床用途 3. 掌握抗甲状腺药物的作用原理 临床应用 不良反应与用药注意事项 抗甲状腺药物的作用机制 临床应用 不良反应比较教学难点 : 1. 甲状腺激素 T3 T4 的生物合成 储存方式和释放及与下视丘 垂体的相互制约关系 2. 硫脲类作用机制和特点 ( 三 ) 课时的安排 ( 理论与实验 ) 理论 :1 学时 ( 四 ) 主要内容 1. 甲状腺激素的合成 分泌与调节, 药理作用和临床应用 24

2. 抗甲状腺药的作用机制 临床应用及其主要不良反应, 常用药物 : 丙硫氧嘧啶 甲巯咪唑 卡比马唑 碘及碘化物 放射性碘 放射性碘 β- 受体阻断药 第三十二章降血糖药 ( 一 ) 教学目的与要求掌握胰岛素及口服降血糖药的作用机制 临床应用 主要不良反应及其防治 1. 胰岛素的选用. 2. 口服降血糖药的分类 代表药 作用机制 作用特点 临床应用 教学难点 : 1. 胰岛素对糖尿病的应用价值 2. 口服降血糖药的作用机制 ( 三 ) 课时的安排 ( 理论与实验 ) 理论 :1 学时 ( 四 ) 主要内容 1. 胰岛素的药理作用及其机制, 体内过程与临床用应, 不良反应及其防治 2. 口服降血糖药的药理作用特点 临床应用 不良反应 常用药物 : 甲苯磺丁脲 格列本脲 甲福明 阿卡波糖及罗格列酮 第三十三章生殖功能调节药 1. 了解催产 引产 产后出血不同的选药原则 掌握催产素, 麦角的作用, 不良反应与应用 2. 了解性激素的生理功能及其分泌调节机制 ; 熟悉性激素类药物的药理作用及主要临床用途 3. 熟悉避孕药的避孕原理及其使用方法 催产素 性激素类药物的药理作用及主要临床用途 25

教学难点 : 催产素 避孕药的机制及其使用方法 ( 三 ) 课时的安排 ( 理论与实验 ) 自学 1. 催产素的兴奋子宫作用特点, 剂量与药效的关系, 临床应用与用药注意 2. 雌激素 孕激素类药物及其拮抗药 3. 雄激素 同化激素与日俱增雄激素拮抗药 4. 避孕药 : 作用机理与临床应用 第三十四章营养支持药 电解质和酸碱平衡调节药 1. 了解维生素类药物的作用 应用, 了解肠内 肠外营养药的作用 应用及应用注意 2. 了解电解质和酸碱平衡调节药的作用 应用及应用注意 电解质和酸碱平衡调节药的作用 应用教学难点 : 电解质和酸碱平衡调节药的应用及应用注意 ( 三 ) 课时的安排 ( 理论与实验 ) ( 自学 ) 1. 维生素类药物 : 维生素 A 维生素 D 维生素 E 维生素 B1 维生素 B2 维生素 B6 维生素 B3 维生素 C 等的作用 应用 不良反应和用药注意事项 2. 常用水 电解质平衡调节药氯化钠 氯化钾 氯化钙的各种注射液的作用 应用 不良反应和用药注意事项 3. 常用酸碱平衡调节药碳酸氢钠 氯化铵的作用 临床应用 不良反应和用药注意事项 26

第三十五章抗生素 掌握有关抗菌药物的常用术语和常用各类抗菌药物的抗菌作用机制 ( 二 ) 教学重点与难点 : 教学重点 : 抗菌药的常用术语 抗菌药的作用机制 教学难点 : 抗菌药的作用机制 讲授 0.3 学时 化学治疗的含义, 药物 宿主和致病病原体三者的相互关系 抗菌药的常用术语 : 化疗药 抗微生物药 抗菌药的概念及其意义 细菌的结构及其功能, 常用抗菌药的作用机制 第一节 β 内酰胺类抗生素 掌握青霉素和头孢菌素的抗菌作用 抗菌谱 不良适应及其防治 青霉素 G, 各种半合成青霉素以及各种头孢菌素的特点 了解两类药物的发展概况 ( 二 ) 教学重点与难点 : 教学重点 : 1.β 内酰胺类抗生素的共性 : 药理作用与机制 耐药性 不良反应 用药护理要点 2. 青霉素 G 的药理作用与机制 临床应用 不良反应及防治 3. 半合成青霉素的抗菌作用特点及临床用途 4. 第一 二 三代头孢菌素特点及临床用途 教学难点 : β- 内酰胺类抗生素的药理作用与机制 耐药性 用药护理要点 讲授 2.7 学时, 实验 2 学时 27

1.β 内酰胺类抗生素的共性 : 药代学 药理作用与机制 耐药性 不良反应 用药护理要点 2. 青霉素类 : 青霉素类的化构及分类 青霉素 G 的理化特性及药代学, 药理作用与机制, 临床应用, 不良反应及其防治 以 6 氨基青霉烷酸为母核入工加上侧链形成半合青霉素 : 耐酸青霉素 耐酶青霉素苯唑西林 氯唑西林 广谱青霉素氨苄西林 抗酮绿假单胞菌广谱青霉素类羧苄素西林等的抗菌作用特点及临床用途, 用药护理要点 3. 头孢菌素类 : 以 7 氨基头孢烷酸为主核加上不同侧链的半合成抗生素 化构和抗菌作用机制与青霉素作用相似, 抗菌谱较广 第一 二 三 四代头孢菌素的药代学 药理作用及临床应用 不良反应 用药护理要点 4. 其它 β 内酰胺类抗生素的特点及应用 第二节大环内酯类抗生素 掌握大环内酯类抗生素的共性, 常用大环内酯类抗生素的特点及应用 ( 二 ) 教学重点与难点 : 教学重点 : 1. 大环内酯类抗生素的共性 2. 常用大环内酯类抗生素的特点及应用, 用药护理要点 教学难点 : 大环内酯类抗生素的药理作用与机制 耐药性 讲授 1.5 学时 1. 大环内酯类抗生素的药代学 药理作用与机制 耐药性 临床应用 不良反应 2. 常用大环内酯类抗生素红霉素 甲红霉素 阿齐霉素的特点及应用 用药护理要点 28

第三节氨基糖苷类抗生素 1. 掌握氨基糖苷类抗生素的共性 2. 常用氨基糖苷类抗生素链霉素 庆大霉素 卡那霉素阿米卡星的特点及应用, 用药护理要点 ( 二 ) 教学重点与难点 : 教学重点 : 氨基苷类抗生素的不良反应及防治, 用药护理要点 教学难点 : 氨基苷类抗生素的抗菌机制 耐药性 讲授 1 学时, 实验 1 学时 1. 氨基糖苷类抗生素的共性 : 药代学 药理作用与机制 耐药性 临床应用 耳毒性和肾毒性与其它不良反应 2. 常用氨基糖苷类抗生素链霉素 庆大霉素和卡那霉素 阿米卡星等药的特点与临床用途, 用药护理要点 第四节四环素类和氯霉素抗生素 掌握四环素和氯素抗菌谱较广的特点, 药理作用与机制, 临床应用, 不良反应 用药护理要点 ( 二 ) 教学重点与难点 : 教学重点 : 1. 四环素类的药理作用与应用, 不良反应 用药护理要点 2. 氯霉素的药理作用与应用, 主要不良反应 用药护理要点 29

教学难点 : 1. 四环素类抗生素和氯霉素的抗菌机制 ; 2. 二重感染的发生机制 ; 3. 氯霉素抑制骨髓造血机能的机制 讲授 1 学时, 实验 1 学时 1. 四环素类 : 四环素 土霉素 多西环素 米诺环素的药代学 药理作用与机制 耐药性 临床应用, 不良反应 用药护理要点 2. 氯霉素的药代学 药理作用与机制 耐药性 临床应用, 对造血系统的毒性和其它不良反应 用药护理要点 第五节其他类抗生素 掌握林可霉素素作用及应用, 不良反应及用药护理要点 了解多粘菌素 万古霉素的应用 ( 二 ) 教学重点与难点 : 教学重点 : 林可霉素作用及应用, 不良反应及用药护理要点教学难点 : 林可霉素 多粘菌素 万古霉素的作用机制 讲授 0.5 学时 1. 林可霉素, 氯林可霉素的药理作用与机制 临床应用 不良反应及用药护理要点 2. 多粘菌素类 万古霉素, 及去甲万古霉素的应用 第三十六章化学合成抗菌药 1. 掌握喹诺酮类的分类 共性及常用喹诺酮类药物的特点 应用及护理用药要点 30

2. 掌握磺胺类和磺胺增效剂的共性及常用磺胺类药和 TMP 的特点及护理用药要点 3. 了解其它合成抗菌药的应用 ( 二 ) 教学重点与难点 : 教学重点 : 1. 喹诺酮类药物的分类 第三代喹诺酮类药物的共同特性 药理作用与机制和临床应用 重要的不良反应 护理用药要点 2. 磺胺类药物的分类 药理作用与机制 不良反应 护理用药要点 3. 甲氧苄啶的作用机制及临床应用 教学难点 : 1. 喹诺酮类药物的构效关系 作用机制 2. 磺胺类药物的构效关系 ; 与 TMP 的 双重阻断效应 讲授 1 学时 1. 喹酮类药物的共性 : 喹诺酮类药的分类, 第三代喹诺酮类的优点 喹诺酮类的药代学 药理作用与机制 耐药性 临床应用和不良反应 常用喹诺酮类药物的作用特点及应用 护理用药要点 2. 磺胺类药和 TMP 的共性 : 磺胺类药和 TMP 的药代学 药理作用与机制 耐药性 临床应用, 不良反应 常用磺胺类药物的分类 作用特点及应用 护理用药要点 3. 其他合成抗菌药 : 硝基呋喃类 ( 呋喃妥因 呋喃唑酮 ) 硝基咪唑类( 甲硝唑 替硝唑 ) 的应用 第三十七章抗结核病药及抗麻风病药 1. 掌握抗结核病药的抗结核作用特点, 耐药性, 临床应用, 不良反应, 用药护理要点, 抗结核病药的治疗原则 ( 二 ) 教学重点与难点 : 教学重点 : 1. 抗结核病药的分类及代表药 2. 第一线抗结核病药作用机制 作用特点 耐药性 临床应用 不良反应及用药护 31

理要点 3. 抗结核病药的应用原则 教学难点 : 第一线抗结核病药作用机制 作用特点 不良反应 讲授 1 学时 ( 抗麻风病药自学 ) 1. 第一线抗结核病药 : 异烟肼 利福平 乙胺丁醇 吡嗪酰胺的药代学, 对结核杆菌的选择作用与机制, 耐药性, 临床应用, 不良反应, 用药护理要点 链霉素抗结核病的作用特点及应用 2. 对氨水扬酸等第二线抗结核病药的特点及应用 3. 结核病药物治的原则 ; 早期用药, 联合用药, 足够的剂量和疗程及规律性用药 第三十八章抗真菌药及抗病毒药 了解抗真菌抗生素制霉菌素 二性霉素 B 灰黄霉素的药理作用与机制, 临床应用, 不良反应及抗病毒的应用概况 ( 二 ) 课时安排 : 自学 ( 三 ) 主要内容 : 常用抗真菌药制霉菌素, 二性霉素 B, 灰黄霉素, 氟胞嘧啶, 咪唑类抗真菌药等的药理作用及应用, 不良反应和用药护理要点 抗病毒药金刚烷胺等临床应用及其评价 第三十九章抗寄生虫药第一节抗疟药 掌握各类抗疟药的作用机制 适应证 不良反应及用药护理要点 ( 二 ) 教学重点与难点教学重点 : 32

1. 抗疟药的分类及代表药 2. 常用抗疟药的作用机制 临床应用 不良反应用药护理要点 教学难点 : 常用抗疟药的作用机制及特点 讲授 1 学时 1. 主要用于控制症状的抗疟药 : 氯喹的药理作用与机制, 临床应用, 不良反应用药护理要点 青蒿素 奎宁 甲氟喹的抗疟作用特点及用途 2. 控制复发与传播的药物 : 伯氨喹的药理作用与机制, 临床应用, 不良反应, 用药护理要点 3. 主要用于预防的药物 ; 乙胺嘧啶的抗疟作用特点及应用, 不良反应 第二节抗阿米巴病药及抗滴虫病药 1. 掌握甲硝唑药代学, 药理作用及机制, 临床应用, 不良反应与用药护理要点 2. 了解依米丁 二氯尼持 巴龙霉素 氯喹的作用特点及应用 ( 二 ) 教学重点与难点 : 教学重点 : 甲硝唑的药理作用 临床应用 不良反应 用药护理要点 教学难点 : 抗阿米巴病药的分类及甲硝唑的作用机制 讲授 0.5 学时 1. 抗阿米巴病药 : 甲硝唑的药代学, 药理作用及机制, 临床应用 ( 对肠内外阿米巴病均有效, 对厌氧菌 贾第鞭毛虫的作用, 对阴道滴虫有特效 ), 不良反应及用药护理要点 (2) 依米丁 二氯尼特 巴龙霉素 氯喹的作用特点和应用 2. 抗滴虫病药 : 甲硝唑口服治疗阴道滴虫病, 不良反应轻 乙酰胂为五价胂, 外用治疗阴道滴虫病 33

第三节抗血吸虫病药和抗丝虫病药 掌握吡喹酮 乙胺嗪的抗虫作用, 疗效与不良反应 ( 二 ) 教学重点与难点 : 教学重点 : 吡喹酮 乙胺嗪的药理作用 临床应用 不良反应及用药护理要点 教学难点 : 吡喹酮 乙胺嗪的作用机制 0.5 学时 1. 抗血吸虫病药 : 吡喹酮药理作用与机制 临床应用, 不良反应与用药护理要点 2. 抗丝虫病药 : 乙胺嗪的抗丝虫作用及应用 第四节抗蠕虫药 掌握常用抗蠕虫药的药理作用与临床应用 ( 二 ) 学时安排 : 自学 ( 三 ) 主要内容 : 甲苯达唑 阿苯达唑 哌嗪 噻嘧啶等药的驱虫作用, 临床应用和不良反应 第四十章抗恶性肿瘤药 1. 了解抗肿瘤药的分类, 肿瘤细胞增殖周期和药物作用, 耐药性及各类抗肿瘤药的作用机制 2. 掌握常用抗肿瘤药的适应证及主要不良反应, 抗肿瘤药的毒性反应和用药护理 ( 二 ) 教学重点与难点 : 教学重点 : 1. 细胞增殖动力学与恶性肿瘤的药物治疗 2. 抗恶性肿瘤药物的分类 常用药物的适应症和不良反应 3. 抗肿瘤药的毒性反应和用药护理 34

教学难点 : 抗恶性肿瘤药物的分类及各类药物的作用机理 讲授 2 学时 1. 抗恶性肿瘤药的分类及对细胞增殖周期的影响, 抗恶性肿瘤药的耐药性 2. 常用抗恶性肿瘤药的作用机制 适应证及不良反应 (1) 抑制核酸生物合成的药物 : 甲氨蝶呤, 氟尿嘧啶, 巯嘌呤, 羟基脲, 阿糖胞苷 (2) 影响 DNA 结构与功能的药物 : 氮芥, 环磷酰胺, 噻替派, 白消安, 顺铂, 博莱霉素, 丝裂霉素, 喜树碱类, 依托泊苷等 (3) 干扰转录过程和阻止 RNA 合成的药物 : 放线菌素 D, 多柔比星, 柔红霉素 (4) 抑制蛋白质合成与功能的药物 : 长春碱类, 紫杉醇类, 三尖杉生物碱类, L- 门冬酰胺酶 (5) 影响激素平衡的药物 : 雌激素, 雄激素, 肾上腺皮质激素, 他莫昔芬, 氨鲁米特 3. 抗恶性肿瘤药的联合应用原则 4. 抗恶性肿瘤药的毒性反应和用药护理 第四十一章消毒防腐药 1. 熟悉消毒防腐药的概念, 作用机制, 影响因素 2. 熟悉常用消毒防腐药的作用及应用, 不良反应, 用药护理要点 ( 二 ) 教学重点与难点 : 教学重点 : 常用消毒防腐药的作用及应用, 不良反应, 用药护理要点 教学难点 : 消毒防腐药作用机制, 影响因素 自学 1. 消毒防腐药的概念, 作用机制, 影响消毒防腐药作用强弱的因素 2. 酚类, 酸类 ( 苯甲酸等 ), 氧化剂 ( 过氧化氢溶液 高锰酸钾 过氧乙酸 ), 卤素 35

类 ( 碘 碘伏等 ), 表面活性剂 ( 苯扎溴铵 氯乙定 ), 染料类 ( 甲紫 龙胆紫等 ), 重金属 类化合物 ( 红汞 ) 其他 ( 环氧乙烷 ) 的药理作用与机制, 临床应用, 不良反应和用药护理要 点 第 41 章 解毒药 熟悉金属中毒解毒药 氰化物中毒解毒药 有机氟中毒解毒药 蛇毒解毒药的药理作用与机制, 临床应用, 不良反应和用药护理要点 ( 二 ) 教学重点与难点 : 教学重点 : 常用解毒药的作用与应用, 不良反应和用药护理要点 教学难点 : 解毒药的作用机制 自学 1. 金属中毒解毒药 : 二巯丙醇 依地酸钙钠 青霉胺的药理作用与机制, 临床应用, 不良反应和用药护理要点 2. 氰化物中毒解毒药 : 亚甲蓝的药理作用与机制, 临床应用, 不良反应和用药护理要点 亚硝酸钠 硫代硫酸钠的作用特点与应用 3. 有机氟中毒解毒药 : 乙酰胺的作用与应用 4. 蛇毒解毒药 : 腹蛇抗毒血清的作用与应用 第四十二章基因治疗 了解基因治疗的概念, 基因治疗类型 基因治疗条件及基因治疗的应用和基因治疗的问题和前景 ( 二 ) 课时安排 : 自学 ( 三 ) 主要内容 : 1. 基因治疗与基因药物的概念 2. 基因治疗类型和基因治疗条件 ( 目的基因的准备, 靶细胞的选择, 基因治疗的途 36

径 ) 3. 基因治疗的应用 ( 遗传病基因治疗, 恶性肿瘤基因治疗的常见基本策略 ) 4. 基因治疗急需解决的问题 三 教学方法 : 多媒体教学, 课堂讲授, 板书画图四 成绩考核方式 : 本专业药理学为考试课程, 理论考试成绩占 70% 实践考核与实验报告成绩占 30% 五 教材与主要参考书目教材 : 娄建石主编药理学 ( 护理学专用 ) 北京 : 人民卫生出版社 2002 主要参考书目 : 1. 金有豫主编药理学 ( 第五版 ) 北京 : 人民卫生出版社 2001 2. 周宏灏主编药理学北京 : 科学出版社 2005 3. 杨世杰主编药理学 ( 七年制 ) 北京 : 人民卫生出版社 2001 37