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1 药理学教学大纲 ( 适用于临床医学五年制法医学预防医学及护理学专业等 ) ( 复旦大学上海医学院药理学系 ) 1

2 药理学 (Pharmacology) 学分数 4 周学时 4 课程性质 : 医学基础学科预修课程 : 生理学生物化学病理生理学教学目的 : 学生应掌握临床常用药物的作用作用机制临床应用及主要不良反应, 以更好地为病人服务基本内容 : 药物对机体 ( 包括病原体 ) 的作用及作用机制, 即药物效应动力学 ; 机体对药物的作用, 即药物代谢动力学 ; 影响药效学和药动学的因素基本要求 : 学生学习药理学应从基本药物, 即代表性药物着手, 深刻掌握这些药物基本作用, 并进一步熟悉其临床应用及用药注意事项在此基础上再学习其他药物作用特点, 以培养自己独立学习新药的能力本大纲将各章内容分别按了解熟悉和掌握进行分类, 其中掌握内容学生必须深刻理解记忆, 并能熟练运用熟悉内容也应进行必要的记忆和理解此外, 学生除应仔细阅读教材外, 尚应阅读一些其他药理参考书, 如医用药理学, 以开阔自己的眼界, 培养自己自学能力教学用书 : 颜光美主编药理学高等教育出版社,2004 年 8 月要求和课时安排 : 第 1 章绪论 ( 学时数 : 与第二章共 4 学时 ) 1. 药理学的研究内容与学科任务 2. 药理学发展简史教学要求 1. 了解药理学发展史, 新药开发与研究 2. 熟悉药物及药理学概念第 2 章药物效应动力学 ( 学时数 :4) 1. 药理作用与效应药物效应 ; 药理作用 ; 药理作用选择性 ; 药物基本作用 2. 药物治疗作用与不良反应药物治疗作用与不良反应概念, 不良反应分类 3. 量效关系量反应和质反应量效曲线 ; 最小有效量 ( 阈浓度 ) 效能( 最大效应 ) 效价强度半数有效量 (ED 50 ) 半数致死量(LD 50 ) 及治疗指数 (TI) 的含义及其在药物效应评价中的意义 3. 药物的作用机制 2

3 药物作用机制分类 4. 药物与受体受体学说受体与药物反应动力学激动药部分激动药竞争性拮抗药含义及其在内在活性和受体亲和力上表现的特征 ; 激动药的 pd 2 和竞争性拮抗药参数 pa 2 含义 ; 竞争性拮抗药非竞争性拮抗药对激动药量效曲线的影响教学要求 1. 了解药物的基本作用及治疗作用 2. 了解药物作用机制分类及受体学说 3. 熟悉药物量反应和质反应量效曲线的概念 4. 掌握药物不良反应的表现及其临床意义 5. 掌握药物效能效价强度半数有效量 (ED 50 ) 半数致死量(LD 50 ) 及治疗指数 (TI) 的概念及其意义 6. 掌握激动药部分激动药竞争性拮抗药非竞争性拮抗药概念, 掌握激动药 pd 2 和竞争性拮抗药参数 pa 2 的含义第 3 章药物代谢动力学 ( 学时数 :4) 1. 药物体内过程 (1) 药物的转运被动转运主动转运 Pka 和离子障 (2) 药物体内过程吸收分布生物转化和排泄 2. 速率过程 (1) 药物溶度 - 时间曲线峰值浓度 (Cmax) 达峰时间(Tpeak) 及效应持续时间 ( 有效期 ) 等 (2) 药动学模型一室模型和二室模型概念 3. 消除速率类型一级速率和零级速率 4. 药动学参数及其意义表观分布容积血浆清除率半衰期和生物利用度 5. 多次用药稳态血药溶度教学要求 1. 了解药物与血浆蛋白结合率药物在组织的分布与再分布及其影响因素体内血脑屏障, 胎盘屏障对药物效应的影响 2. 了解肝脏微粒体药酶的作用及药酶诱导剂药酶抑制剂 3. 熟悉药物被动转运的特点及临床意义, 临床环境 PH 值对弱酸性和弱碱性药物解离度 3

4 的影响及其实用意义 4. 熟悉药物溶度 - 时间曲线及峰值浓度 (Cmax) 达峰时间(Tpeak) 及效应持续时间 ( 有效期 ) 等参数的意义熟悉药物稳态血药浓度 (Css) 及其意义 5. 掌握一室模型和二室模型概念 6. 掌握一级速率和零级速率的特点 7. 掌握药动学参数表观分布容积血浆清除率半衰期和生物利用度的临床意义第 4 章影响药物效应的因素及合理用药原则 ( 自学 ) 第 5 章新药研究 ( 自学 ) 第 6 章传出神经系统药理学概论 ( 学时数 :2) 1. 概述传出神经按递质的分类 2. 传出神经系统的递质和受体递质 ; 去甲肾上腺素和乙酰胆碱的生物合成贮存释放作用的消失 ; 受体的定义命名分型效应 3. 传出神经系统的生理功能 4. 传出神经系统药物的基本作用及其分类教学要求 1. 掌握传出神经按递质的分类 2. 了解去甲肾上腺素和乙酰胆碱的生物合成贮存释放 3. 掌握去甲肾上腺素和乙酰胆碱作用消失的方式 4. 熟悉传出神经系统受体的分类 5. 熟悉传出神经系统药物的分类及作用机制 6. 掌握各型受体激动时主要的效应第 7 章胆碱受体激动药 ( 学时数 :1) 1.M 胆碱受体激动药乙酰胆碱的药理作用 ; 毛果芸香碱的药理作用临床应用 2.N 胆碱受体激动药烟碱的毒理意义教学要求 1. 了解乙酰胆碱和烟碱的作用 4

5 2. 熟悉胆碱受体激动药的分类及代表药物 3. 掌握 M 胆碱受体激动药毛果芸香碱的药理作用及临床应用第 8 章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 ( 学时数 :1) 1. 胆碱酯酶 2. 抗胆碱酯酶药易逆性抗胆碱酯酶药 : 新斯的明毒扁豆碱他克林 ; 难逆性抗胆碱酯酶药 : 有机磷酸酯类中毒 ; 胆碱酯酶复活药 : 碘解磷定氯解磷定教学要求 1. 了解胆碱酯酶的作用 2. 了解他克林的作用与特点 3. 熟悉有机磷酸酯类中毒表现及防治 4. 掌握新斯的明, 毒扁豆碱和胆碱酯酶复活药的作用, 作用机制及临床应用第 9 章胆碱受体阻断药 ( 学时数 :2) 1. M 胆碱受体阻断药 (1) 阿托品作用机制 ; 药理作用 ; 临床用途 ; 不良反应 (2) 东茛菪碱和山茛菪碱对中枢及外周作用的特点 ; 临床用途 (3) 后马托品 (4) 溴丙胺太林和贝那替嗪 2. 胆碱受体阻断药 (Ⅱ)( 自学 ) 教学要求 1. 了解后马托品的作用特点 2. 了解溴丙胺太林贝那替秦 ( 胃复康 ) 和哌仑西平的作用特点 3. 掌握东茛菪碱山茛菪碱的作用特点和用途 4. 掌握阿托品的作用作用机制用途及不良反应第 10 章肾上腺素受体激动药 ( 学时数 :2) 1.α 受体激动药去甲肾上腺素的体内过程特点药理作用临床应用不良反应 ; 间羟胺的作用与应用特点 ; 去氧肾上腺素的作用与应用特点 2.α,β 受体激动药 5

6 肾上腺素的体内过程特点药理作用临床应用不良反应和禁忌症 ; 多巴胺的体内过程特点药理作用临床应用不良反应 ; 麻黄碱的药理作用临床应用不良反应和禁忌症 3.β 受体激动药异丙肾上腺素的药理作用临床应用不良反应 ; 多巴酚丁胺的药理作用临床应用和不良反应教学要求 1. 熟悉肾上腺素受体激动药的分类与体内过程 2. 掌握肾上腺素受体激动药的药理作用, 临床应用与不良反应第 11 章肾上腺素受体阻断药 ( 学时数 :2) 1.α 肾上腺素受体阻断药酚妥拉明和妥拉唑啉的药理作用临床应用不良反应 ; 酚苄明与酚妥拉明的异同点 2.β 肾上腺素受体阻断药体内过程特点 ; 药理作用 ; 临床应用 ; 不良反应及禁忌症 ; 分类及代表药物教学要求 1. 了解肾上腺素受体阻断药的分类及代表药物 2. 熟悉肾上腺素受体阻断药的不良反应 3. 掌握肾上腺素受体阻断药的药理作用和临床应用第 12 章局部麻醉药 ( 自学 ) 第 13 章中枢神经系统药理学概论 ( 自学 ) 第 14 章全身麻醉药 ( 自学 ) 第 15 章抗焦虑药和镇静催眠药 ( 学时数 :2) 1. 苯二氮卓类地西泮的药理作用和临床应用 ; 作用机制 ; 体内过程及不良反应氯氮卓奥沙西泮硝西泮氟西泮劳拉西泮艾司唑仑三唑仑的作用特点特异解毒药 : 氟马西尼 2. 巴比妥类中枢抑制作用及机制用途不良反应 3. 其他镇静催眠药丁螺环酮抗焦虑作用的特点机制 ; 水合氯醛的作用特点 4. 中枢兴奋药 ( 自学 ) 6

7 教学要求 1. 了解氟马西尼的临床应用 ; 水合氯醛的作用特点 ; 丁螺环酮的作用特点机制 2. 熟悉苯二氮卓类的体内过程不良反应及其他苯二氮卓类药物的作用特点 3. 熟悉巴比妥类及药理作用及不良反应 4. 掌握地西泮的药理作用作用机制与临床应用第 16 章抗癫癎药和抗惊厥药 ( 学时数 :2) 1. 抗癫癎药癫癎的分型 ; 苯妥英钠的体内过程药理作用及临床应用作用机制不良反应及药物相互作用苯巴比妥和扑米酮的药理作用临床应用乙琥胺的抗癫癎作用及临床应用地西泮硝西泮氯硝西泮的抗癫癎应用特点丙戊酸钠的作用及机制临床应用及不良反应卡马西平的作用及临床应用不良反应 2. 抗惊厥药硫酸镁的药理作用机制临床应用教学要求 1. 了解癫癎的分型 2. 了解新型抗癫癎药 3. 熟悉苯妥英钠卡马西平苯巴比妥扑米酮乙琥胺丙戊酸钠苯二氮卓类药物的抗癫癎作用及其机制临床应用不良反应熟悉苯妥英钠卡马西平对外周神经痛的治疗作用 4. 熟悉硫酸镁的药理作用及其机制临床应用第 17 章治疗中枢神经系统退行性疾病药 ( 学时数 :1) 1. 抗帕金森病药 (1) 帕金森病的病理生理临床表现 (2) 拟多巴胺药左旋多巴的药理作用临床应用体内过程不良反应药物相互作用卡比多巴的作用特点及机制司立吉林的作用特点及机制 (3) 中枢抗胆碱药苯海索苯扎托品的作用及应用特点 (4) 其他 : 金刚烷胺的作用机制及特点溴隐亭培高利特的作用机制及特点 2. 治疗阿尔茨海默病药分类各类药物的作用机制及主要药物教学要求 1. 了解帕金森病的病理生理临床表现 2. 了解治疗阿尔茨海默病药物的分类各类药物的作用机制及主要药物 3. 熟悉卡比多巴司立吉林金刚烷胺溴隐亭培高利特苯海索的抗帕金森病作 7

8 用特点机制及临床应用 4. 熟悉左旋多巴的不良反应体内过程药物相互作用 5. 掌握左旋多巴的药理作用及应用第 18 章抗精神失常药 ( 学时数 :3) 1. 抗精神病药氯丙嗪的药理作用作用机制临床应用体内过程不良反应急性中毒药物相互作用和禁忌证其他吩噻嗪类药物的作用特点氯普噻吨 ( 泰尔登 ) 氟哌噻吨( 自学 ) 的作用特点及应用氟哌啶醇氟哌利多的作用特点及应用五氟利多舒必利氯氮平利培酮的作用特点 2. 抗躁狂症药碳酸锂的抗躁狂作用作用机制临床应用体内过程及不良反应 3. 抗抑郁症药 (1) 三环类抗抑郁药 : 丙米嗪 ( 米帕明 ) 的药理作用作用机制体内过程临床应用不良反应及药物相互作用阿米替林多塞平的作用特点 (2)NA 再摄取抑制药 : 地昔帕明的作用特点马普替林去甲替林 ( 自学 ) (3) 选择性 5-HT 再摄取抑制药 : 氟西丁的作用机制特点应用不良反应帕罗西汀舍曲林 ( 自学 ) 的作用特点 (4) 其他抗抑郁药 : 曲唑酮米安舍林米他扎平反苯环丙胺马氯贝胺的特点 ( 自学 ) 教学要求 1. 了解阿米替林多塞平马普替林去甲替林帕罗西汀舍曲林曲唑酮的作用特点 2. 熟悉其他吩噻嗪类药物硫杂蒽类丁酰苯类及其他类抗精神病药的作用特点 3. 熟悉氯丙嗪的急性中毒 ; 碳酸锂的体内过程不良反应 ; 丙米嗪的不良反应药物相互作用 ; 熟悉地昔帕明氟西丁的作用机制特点应用不良反应 4. 掌握氯丙嗪的药理作用机制临床应用及不良反应 5. 掌握丙米嗪碳酸锂的药理作用机制第 19 章镇痛药 ( 学时数 :2) 1. 阿片生物碱类镇痛药 (1) 构效关系 (2) 阿片受体及阿片肽 : 阿片受体及亚型 ; 阿片肽 ; 机体的抗痛系统 ; 吗啡镇痛作用的机制 (3) 常用阿片生物碱类镇痛药 : 吗啡的药理作用作用机制体内过程特点临床用途 8

9 不良反应禁忌证可待因的作用特点 2. 人工合成的阿片类镇痛药哌替啶的作用用途不良反应药物相互作用芬太尼美沙酮喷他佐辛曲马朵的作用特点和用途 3. 其它镇痛药罗通定的作用特点和用途 4. 阿片受体拮抗剂纳洛酮的作用及用途 5. 恶性肿瘤所致疼痛的阶梯治疗 ( 自学 ) 6. 阿片类药物依赖性及其治疗身体依赖性及精神依赖性阿片依赖性的机制及治疗教学要求 1. 了解阿片依赖性的机制及治疗 ; 曲马朵的作用特点 2. 了解哌替啶的药物相互作用 3. 熟悉可待因芬太尼美沙酮喷他佐辛和罗通定的作用特点 ; 熟悉纳洛酮的作用及用途 4. 掌握吗啡和哌替啶的药理作用用途不良反应第 20 章解热镇痛抗炎药 ( 学时数 :2) 1. 解热镇痛药解热镇痛抗炎药非甾体抗炎药 ; 解热镇痛药的作用机制 ;COX-1 和 COX-2; 抑制 COX-1 和 COX-2 与药物的治疗作用和不良反应的关系 2. 阿司匹林的药理作用作用特点和临床用途体内过程的特点不良反应药物的相互作用 3. 对乙酰氨基酚的药理作用特点及用途体内过程的特点不良反应 4. 吲哚美辛的作用特点用途不良反应 5. 布洛芬等丙酸类药物的作用特点用途不良反应 6. 选择性 COX-2 抑制药 ( 美洛昔康塞来昔布 ) 的作用特点用途优点 7. 保泰松双氯芬酸的特点用途教学要求 1. 了解阿司匹林的药物相互作用 ; 了解对乙酰氨基酚体内过程的特点 2. 了解保泰松双氯芬酸的作用特点用途 3. 了解选择性 COX-2 抑制药 ( 美洛昔康塞来昔布 ) 的作用特点用途优点 4. 熟悉阿司匹林体内过程的特点 ; 熟悉吲哚美辛布洛芬等丙酸类药物的作用特点, 和不良反应 5. 掌握解热镇痛药的作用机制 ;COX-1 和 COX-2; 抑制 COX-1 和 COX-2 与药物的治疗作用和不良反应的关系 9

10 6. 掌握阿司匹林和对乙酰氨基酚的作用作用特点用途不良反应第 21 章钙通道阻滞药 ( 学时数 :2) 1. 钙通道阻滞药的分类 2. 钙通道阻滞药的分类作用方式药理作用临床应用及不良反应 3. 常用的钙通道阻滞药教学要求 1. 了解钙离子通道的生理意义 2. 了解钙离子通道的类型分子结构与功能关系及电压门控钙通道 3. 熟悉钙通道阻滞药的分类及其代表药物 4. 熟悉钙通道阻滞药的作用方式, 体内过程及不良反应 5. 掌握钙通道阻滞药的药理作用和临床应用第 22 章肾素血管紧张素系统抑制药 ( 结合后面的章节学习 ) 第 23 章抗高血压药 ( 学时数 :3) 1. 高血压的定义及抗高血压药物的分类 2. 肾素 - 血管紧张素系统抑制药血管紧张素转化酶抑制药 (ACEI) 和血管紧张素 Ⅱ 受体 (AT 1 ) 阻断药卡托普利依那普利雷米普利的药理作用及降压作用机制 ;ACEI 的应用特点临床应用不良反应 ; 氯沙坦的降压作用特点, 应用及不良反应 3. 钙通道阻滞药硝苯地平的降压作用特点降压机制临床应用与不良反应 ; 氨氯地平的降压作用特点及应用 4. 利尿降压药利尿药的降压作用机制及临床应用 5. 交感神经抑制药可乐定的降压作用作用机制及临床应用 ; 莫索尼定的降压特点 ; 樟磺咪芬的降压特点 ; 利血平与胍乙啶的降压作用特点及不良反应 ; 哌唑嗪的降压作用特点临床应用及不良反应 ; 特拉唑嗪的降压特点 6.β 受体阻断药普萘洛尔的降压作用特点, 降压机制, 临床应用与注意事项 ; 拉贝洛尔的降压作用特点及临床应用 ; 卡维地洛的降压特点及应用 7. 血管扩张药硝普钠, 吡那地尔, 咪诺地尔的降压作用特点临床应用 10

11 8. 高血压治疗新概念教学要求 1. 了解抗高血压药物在治疗中的地位抗高血压药物的分类及高血压治疗的新概念 2. 了解利尿药, 硝普钠, 吡那地尔, 咪诺地尔的抗高血压作用特点临床应用不良反应 3. 熟悉硝苯地平, 普萘洛尔, 可乐定, 莫索尼定, 拉贝洛尔的抗高血压作用特点降压机制临床应用及不良反应 4. 掌握卡托普利, 氯沙坦, 哌唑嗪, 氨氯地平, 卡维地洛的抗高血压作用作用机制临床应用及不良反应第 24 章抗心律失常药 ( 学时数 :3) 1. 心律失常的电生理学基础正常心肌电生理 ; 心律失常发生机制 2. 抗心律失常药的基本电生理作用 ( 补充 ) 3. 抗心律失常药物的分类 4. 常用抗心律失常药奎尼丁的药理作用与作用机制体内过程临床应用及不良反应 ; 普鲁卡因胺的作用特点 ; 利多卡因的药理作用临床应用及不良反应 ; 苯妥英钠美西律的作用特点与应用 ; 普罗帕酮的作用特点用途及不良反应 ; 普萘洛尔的药理作用对心肌电生理的作用特点及临床应用 ; 美托洛尔的作用特点用途 ; 胺碘酮的药理作用体内过程临床应用及不良反应 ; 维拉帕米对心肌电生理作用的特点用途及不良反应 ; 地尔硫卓的作用特点 ; 腺苷的药理作用及临床应用教学要求 1. 了解心肌电生理 2. 了解抗心律失常药的致心律失常作用 3. 熟悉心律失常发生的电生理学机制与抗心律失常药的基本电生理作用, 抗心律失常药物的分类 4. 熟悉常用抗心律失常药普鲁卡因胺苯妥英钠地尔硫卓及腺苷的作用特点及临床应用 5. 掌握常用抗心律失常药奎尼丁利多卡因普罗帕酮普萘洛尔胺碘酮及维拉帕米的药理作用临床应用及主要不良反应第 25 章治疗充血性心力衰竭的药物 ( 学时数 :3) 1. 充血性心力衰竭 (CHF) 的病理生理机制及药物作用环节 CHF 时交感神经激活和心肌肾上腺素 β 受体信号转导的变化 ; 肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统 11

12 激活 ; 心脏重构, 即 CHF 时心肌的功能和结构变化 ;CHF 时神经内分泌变化及治疗 CHF 药物的分类 2. 强心苷类地高辛的的药理作用正性肌力作用机制体内过程临床应用不良反应及中毒救治药物相互作用地高辛的用法 3. 血管紧张素 I 转化酶抑制药及血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗药治疗 CHF 的作用机制 ; 逆转重构肥厚的机制 ; 血管紧张素 I 转化酶抑制药的临床应用 ; 血管紧张素 Ⅱ 受体 (AT 1 ) 拮抗药 4. 利尿药治疗 CHF 的药理作用及应用特点 5. 其他治疗 CHF 药 β 受体阻断药美托洛尔的药理作用机制及应用特点 ; 钙拮抗药的药理作用机制及应用特点 ; 非强心苷类正性肌力药的抗 CHF 作用及应用特点 ; 其他治疗 CHF 的血管扩张药教学要求 1. 了解 CHF 时心肌的功能和结构变化 2. 了解 CHF 时神经内分泌变化和心肌肾上腺素 β 受体信号转导的变化 3. 熟悉利尿药血管紧张素 Ⅱ 受体 (AT 1 ) 拮抗药钙拮抗药非强心苷类正性肌力药血管扩张药的药理作用机制及临床应用 4. 熟悉强心苷 ( 地高辛 ) 的体内过程不良反应及中毒救治 5. 掌握地高辛的药理作用作用机制及临床应用 6. 掌握血管紧张素 Ⅰ 转化酶抑制药治疗 CHF 的作用机制及逆转重构肥厚的机制及临床应用第 26 章抗心绞痛药 ( 学时数 :2) 1. 心绞痛的定义及心绞痛的临床分型 2. 硝酸酯类硝酸甘油的药理作用抗心绞痛的作用机制舒张血管的作用机制体内过程临床应用不良反应及耐受性 ; 硝酸异山梨酯单硝酸异山梨酯的作用特点 3.β 受体阻断药普萘洛尔的药理作用抗心绞痛机制临床应用 4. 钙通道阻滞药钙通道阻滞药的药理作用抗心绞痛机制临床应用 5. 其他抗心绞痛药吗多明抗心绞痛的作用特点教学要求 1. 了解心绞痛发生的病理生理机制及心绞痛的临床分型 12

13 2. 熟悉硝酸异山梨酯的作用及应用特点 3. 掌握硝酸甘油 β 受体阻断药钙通道阻滞药的抗心绞痛作用及其机制临床应用抗心绞痛药硝酸酯类和 β 受体阻断药联合应用的优缺点第 27 章抗动脉粥样硬化药 ( 学时数 :1) 1. 高脂蛋白血症分型 2.HMG-CoA 还原酶抑制剂洛伐他汀等的药理作用和临床应用 3. 影响胆固醇吸收和转化的药物考来烯胺和考来替泊的药理作用及临床应用 4. 影响脂蛋白合成转运及分解的药物苯氧酸的衍化物吉非贝齐的药理作用及临床应用烟酸的药理作用及临床应用 ; 5. 其他调血脂药普罗布考的药理作用与临床应用 ; 维生素 E 的药理作用与临床应用教学要求 1. 了解高脂蛋白血症的定义及临床分型 2. 了解普罗布考的作用与用途 3. 熟悉洛伐他汀等 HMG-CoA 还原酶抑制剂 ; 考来烯胺 ; 吉非贝齐 ; 烟酸的药理作用及应用第 28 章利尿药和脱水药 ( 学时数 :2) 1. 利尿药的定义及常用利尿药分类 2. 利尿药作用的生理学基础 3. 高效能利尿药 ( 袢利尿药 ) 呋塞米布美他尼的利尿作用作用机制特点临床应用不良反应及药物相互作用 4. 中效能利尿药氢氯噻嗪与氯噻酮的利尿作用特点作用机制临床应用及不良反应氢氯噻嗪的抗利尿作用, 降压作用 5. 低效能利尿药螺内酯氨苯蝶啶阿米洛利乙酰唑胺的利尿作用机理临床应用及不良反应 6. 脱水药甘露醇的脱水利尿作用临床应用与不良反应 ; 高渗葡萄糖的脱水作用教学要求 1. 了解利尿药的作用部位 2. 了解布美他尼氯噻酮的利尿作用部位机制作用特点临床应用和不良反应 13

14 3. 掌握呋噻米氢氯噻嗪螺内酯氨苯喋啶阿米洛利的利尿作用部位机制作用特点应用和不良反应 4. 熟悉脱水药的药理作用及应用第 29 章作用于血液及造血系统的药物 ( 学时数 :3) 1. 血液凝固的基本过程 2. 抗凝血药肝素的化学结构来源抗凝作用抗凝作用机制临床应用不良反应抗动脉粥样硬化作用 ; 抗炎作用香豆素类的抗凝血特点临床应用不良反应与其他药物的相互作用 3. 抗血小板药抑制血小板代谢药物 : 阿司匹林的药理作用作用机制临床应用 ; 利多格雷的药理作用与临床应用 ; 依前列醇的药理作用与临床应用 ; 双嘧达莫的药理作用作用机制和临床应用 ; 4. 纤维蛋白溶解药 : 链激酶的药理作用临床应用不良反应 ; 尿激酶的作用特点应用 ;t-pa 的药理作用与应用 5. 促凝血药维生素 K 的药理作用临床应用和不良反应 ; 氨甲苯酸氨甲环酸的药理作用作用机制和临床应用 6. 抗贫血药铁制剂的体内过程影响铁吸收的因素临床应用及不良反应 ; 叶酸的药理作用及临床应用 ; 维生素 B 12 的药理作用及机制体内过程及临床应用 7. 造血生长因子促红细胞生长素 GM-CSF G-CSF 的药理作用及应用 8. 右旋糖酐的药理作用及应用教学要求 1. 了解抗血小板药的临床应用 ; 氨甲苯酸氨甲环酸和右旋糖酐的药理作用作用机制及临床应用 2. 熟悉华法林双香豆素的抗凝作用机制临床应用及不良反应 ; 维生素 K 的药理作用与应用 ; 链激酶尿激酶 t-pa 的药理作用及临床应用 ; 促红细胞生长素粒细胞集落刺激因子的临床应用 3. 掌握肝素的抗凝作用特点机制临床应用及不良反应铁剂的体内过程及影响铁吸收的因素制剂选择及应用叶酸和维生素 B 12 的药理作用和临床应用第 30 章作用于呼吸系统的药物 14

15 1. 平喘药 ( 学时数 :1) (1) 肾上腺素受体激动药肾上腺素异丙肾上腺素及麻黄碱的作用及应用 ;β 2 受体激动药沙丁胺醇克伦特罗和特布他林的作用特点 (2) 茶碱类的药理作用临床应用及不良反应 (3)M 受体阻断药异丙溴托铵的作用及临床应用 (4) 糖皮质激素布地萘德的作用及临床应用 (5) 肥大细胞膜稳定药色甘酸钠的作用临床应用 2. 镇咳药 ( 自学 ) 3. 祛痰药 ( 自学 ) 教学要求 1. 熟悉平喘药物分类及代表药 2. 熟悉肾上腺素受体激动药茶碱 M 受体阻断药糖皮质激素类及肥大细胞膜稳定药的药理作用与临床应用第 31 章作用于消化系统的药物 1. 抗消化性溃疡药 ( 学时数 :1) (1) 抗酸药氢氧化镁氢氧化铝三硅酸镁的作用特点 (2) 抑制胃酸分泌药 H 2 受体阻断药西咪替丁雷尼替丁法莫替丁的作用特点与应用 ;H + -K + -ATP 酶抑制药奥美拉唑兰索拉唑的作用特点与应用 ;M 胆碱受体阻断药哌仑西平的作用特点与应用 ; 促胃液素受体阻断药丙谷胺的作用特点 (3) 胃黏膜保护药米索前列醇枸橼酸铋钾的作用特点与应用 (4) 抗幽门螺杆菌药 2. 消化功能调节药 ( 自学 ) 教学要求 1. 了解抑制胃酸分泌药的分类及代表药 2. 了解 M 胆碱受体阻断药促胃泌素受体阻断药胃黏膜保护药的作用特点与应用 3. 掌握 H 2 受体阻断药的药理作用及临床应用第 32 章作用于子宫平滑肌的药物 ( 自学 ) 第 33 章影响自体活性物质的药物 ( 自学 ) 第 34 章性激素类药与避孕药 ( 自学 ) 15

16 第 35 章肾上腺皮质激素类药物 ( 学时数 :3) 1. 肾上腺皮质激素可分为盐皮质激素糖皮质激素及性激素 2. 肾上腺皮质激素基本结构构效关系 3. 盐皮质激素类药物盐皮质激素醛固酮和去氧皮质酮的药理作用与临床应用 4. 糖皮质激素类药物生理效应与对物质代谢的影响药理作用作用机制临床应用不良反应禁忌证用法及疗程 5. 皮质激素抑制药皮质激素抑制药米托坦和美替拉酮的作用与应用教学要求 1. 了解肾上腺皮质激素的分类 2. 了解盐皮质激素及皮质激素抑制药 3. 了解糖皮质激素的体内过程 4. 熟悉糖皮质激素生理效应 5. 熟悉常用糖皮质激素类药物比较 6. 掌握糖皮质激素药理作用抗炎作用机制临床应用用法不良反应及禁忌证第 36 章甲状腺激素和抗甲状腺药 ( 学时数 :1) 1. 甲状腺激素合成贮存分泌和调节 ; 药理作用 ; 体内过程 ; 临床应用 ; 不良反应 2. 抗甲状腺药物硫脲类的分类药理作用作用机制临床应用体内过程不良反应 ; 碘及碘化物的药理作用临床应用不良反应 ; 放射性碘的药理作用临床应用不良反应 ;β 受体阻断药的药理作用临床应用教学要求 1. 了解甲状腺激素 2. 掌握抗甲状腺药物硫脲类, 碘及碘化物的药理作用作用机制临床应用及不良反应 3. 熟悉放射性碘的药理作用临床应用及不良反应 4. 熟悉 β 受体阻断药抗甲状腺疾病的作用及应用第 37 章胰岛素及口服降血糖药 ( 学时数 :1) 1. 胰岛素 16

17 药理作用 ; 作用机制 ; 体内过程 ; 临床应用 ; 不良反应 2. 口服降血糖药 : 磺酰脲类的药理作用作用机制体内过程临床应用不良反应 ; 双胍类的药理作用作用机制临床应用不良反应 ;α- 葡萄糖苷酶抑制药 ( 自学 ); 胰岛素增敏药 ( 自学 ) 教学要求 1. 熟悉胰岛素的体内过程药理作用及作用机制 2. 掌握胰岛素的临床应用及不良反应 3. 掌握口服降血糖药的药理作用, 作用机制, 体内过程, 临床应用及不良反应 4. 了解胰岛素增敏药的药理作用及应用第 38 章抗骨质疏松的药物 ( 自学 ) 第 39 章抗菌药物概论 ( 学时数 :2) 1. 抗菌药物的常用术语杀菌药 ; 抑菌药 ; 抗菌谱 ; 抗菌活性 ; 化疗指数的概念和意义 2. 化学治疗的含义和特点 ; 抗菌药物机体病原微生物三者的相互关系 3. 抗菌药的作用机制 4. 细菌的耐药性 5. 抗菌药的合理应用教学要求 1. 掌握化学治疗的含义和常用术语 2. 掌握抗菌药的各类作用机制 3. 熟悉有关抗菌药物的常用术语, 各种抗菌药物的抗菌作用原理及细菌的耐药性 4. 了解细菌对抗菌药物的耐药性 5. 了解抗菌药物的合理应用第 40 章 β- 内酰胺类抗生素 ( 学时数 :3) 1.β- 内酰胺类的抗菌作用机制和耐药性 2. 青霉素类抗生素青霉素 G 的抗菌谱体内过程临床应用不良反应 ; 各类半合成青霉素的特点 3. 头孢菌素类抗生素各代头孢菌素的抗菌谱临床应用与不良反应 4. 非典型 β- 内酰胺类抗生素头霉素类硫霉素类拉氧头孢的抗菌特点 ;β- 内酰胺酶抑制剂克拉维酸, 舒巴坦等的抗菌作用特点 ; 单环 β- 内酰胺类抗生素的抗菌作用特点 17

18 教学要求 1. 了解非典型 β- 内酰胺类抗生素, 熟悉 β- 内酰胺酶抑制剂 2. 熟悉 β- 内酰胺类抗生素的抗菌机制, 作用类型及细菌的耐药机制 3. 掌握青霉素 G 的抗菌谱临床应用和不良反应 ; 掌握各类半合成青霉素的特点 4. 掌握各代头孢菌素的特点, 临床应用, 抗菌谱及不良反应第 41 章大环内酯类林可霉素类及万古霉素类 ( 学时数 :1) 1. 大环内酯类抗生素红霉素的抗菌谱体内过程临床应用不良反应 ; 阿奇霉素的抗菌作用特点 2. 林可霉素类抗生素林可霉素与克林霉素的抗菌作用, 作用机制, 临床应用, 不良反应 3. 万古霉素类万古霉素去甲万古霉素多粘菌素 B 及粘菌素的抗菌作用特点教学要求 1. 了解大环内酯类抗生素的发展与抗菌特点 2. 了解万古霉素类的抗菌谱及临床应用 3. 掌握大环内酯类抗生素的抗菌作用机制 4. 掌握红霉素的抗菌谱, 临床应用, 不良反应及阿奇霉素抗菌作用特点 5. 熟悉林可霉素克林霉素的抗菌谱, 机制, 临床应用, 不良反应第 42 章氨基糖苷类抗生素 ( 学时数 :2) 1. 氨基糖苷类抗生素的共性抗菌谱 ; 抗菌作用机制 ; 耐药性 ; 体内过程 ; 不良反应 2. 常用氨基糖苷类抗生素链霉素庆大霉素卡那霉素阿米卡星妥布霉素的药理特点及临床应用教学要求 1. 熟悉各种氨基糖苷类抗生素的药理特点及应用 2. 掌握氨基糖苷类抗生素的共性, 抗菌作用机制和不良反应第 43 章四环素类及氯霉素类 ( 学时数 :1) 1. 四环素类抗生素四环素的抗菌作用体内过程临床应用不良反应 ; 多西环素与四环素的异同点 ; 米诺环素与四环素的异同点 2. 氯霉素类抗生素 18

19 氯霉素的抗菌作用体内过程临床应用不良反应教学要求 1. 了解四环素多西环素米诺环素和氯霉素的体内过程 2. 熟悉四环素多西环素米诺环素和氯霉素的不良反应 3. 掌握四环素与氯霉素的作用机理及临床应用第 44 章人工合成抗菌药 ( 学时数 :2) 1. 喹诺酮类药物概述 ; 常用喹诺酮类药特点 2. 磺胺类药和甲氧苄啶分类 ; 抗菌作用 ; 机制 ; 体内过程 ; 临床应用 ; 不良反应 3. 硝基呋喃类和硝基咪唑类呋喃妥因和呋喃唑酮的作用及临床应用 ; 甲硝唑的作用特点及应用教学要求 1. 了解第各代喹诺酮的特点 2. 了解磺胺类药的分类抗菌作用体内过程及不良反应 3. 熟悉氟喹诺酮类的抗菌作用耐药性体内过程临床应用及不良反应 4. 掌握喹诺酮类磺胺类药和甲氧苄啶的作用机制及临床应用第 45 章抗结核病药 ( 学时数 :2) 1. 各类抗结核病药异烟肼的抗菌作用体内过程临床应用不良反应 ; 利福平乙胺丁醇链霉素吡嗪酰胺对氨基水杨酸的作用特点及不良反应 2. 抗结核病药的治疗原则教学要求 1. 了解一线, 二线抗结核病药的分类及代表药 2. 了解抗结核病药的应用原则 3. 掌握抗结核病药的作用机制及作用特点第 46 章抗真菌药 ( 自学 ) 第 47 章抗病毒药 ( 自学 ) 第 48 章抗寄生虫药 ( 自学 ) 19

20 第 49 章抗恶性肿瘤药 ( 自学 ) 第 50 章影响免疫功能的药物 ( 自学 ) 第 51 章基因药物与基因治疗 ( 自学 ) 20

21 英汉药理词汇 A absorption acetylcholine(ach) acetylcholinesterase acetylsalicylic acid adrenaline(ad) adrenoceptor adverse reaction agonist amikacin aminoglycosides aminophyline amoxicillin ampicillin analgesic angiotensin converting enzyme inhibitor anisodamine(654-2) antagonist antianginal drug antiarrhythmic drug antiasthmatic drug antiatherosclerotic drug antibacterial activity antibacterial spectrum antibiotic anticoagulant antidepressive drug antiepileptic antifibrinolysin antihypertensive drug 吸收乙酰胆碱乙酰胆碱酯酶阿司匹林肾上腺素肾上腺素受体不良反应激动药阿米卡星氨基甙类抗生素氨茶碱阿莫西林氨苄西林镇痛药血管紧张素转化酶抑制剂山莨菪碱拮抗药抗心绞痛药抗心律失常药平喘药抗动脉粥样硬化药抗菌活性抗菌谱抗生素抗凝血药抗抑郁药抗癫癎药抗纤溶剂抗高血压药 21

22 antimanic drug antiparkinsonian drug antipsychotic drugs antipyretic-analgesic and antiinflammatory drug antituberculous drug apparent volume of distribution,vd area under the curve,auc aspirin atropine 抗躁狂药抗帕金森病药抗精神病药解热镇痛抗炎药抗结核药表观分布容积曲线下面积阿司匹林阿托品 B β-lactams barbiturates benzodiazepines benzyl penicillin bioavailability blocker β- 内酰胺类抗生素巴比妥类苯二氮卓类青霉素生物利用度阻断药 C captopril carbenicillin carbidopa cardiac glycosides chemotherapy chloramphenicol chlorpromazine cholinoceptor ciprofloxacin clofibrate clonidine 卡托普利羧苄西林卡比多巴强心苷化学治疗学氯霉素氯丙嗪胆碱受体环丙沙星氯贝丁酯可乐定 22

23 codeine colestyramine(cholestyramine) competitive antagonist concentration-effect relationship 可待因考来烯胺竞争性拮抗药浓度 - 效应关系 D dependence dexamethasone diazepam dicoumarol digitoxin digoxin diltiazem diuretics dopamine dose-effect relationship 依赖性地塞米松地西泮双香豆素洋地黄毒苷地高辛地尔硫卓利尿药多巴胺剂量 - 效应关系 E elimination epinephrine erythromycin etiological treatment 消除肾上腺素红霉素对因治疗 F first pass elimination folic acid furosemide 首过消除叶酸呋塞米 G 23

24 ganglionic blocking drugs gentamicin glucocorticoids 神经节阻断药庆大霉素糖皮质激素 H half-life time heparin hydrochlorothiazide hydrocortisone hypersensitive reaction 半衰期肝素氢氯噻嗪氢化可的松过敏反应 I indomethacin interaction intrinsic activity isoniazid isoprenaline 吲哚美辛相互作用内在活性异烟肼异丙肾上腺素 J josamycin 交沙霉素 K kanamycin 卡那霉素 L levodopa lidocaine 左旋多巴利多卡因 24

25 lincomycin lithium carbonate 林可霉素碳酸锂 M machanism of action macrolides mannitol margin of safety maximum efficacy methyldopa metoprolol morphine 作用机制大环内酯类抗生素甘露醇安全范围效能甲基多巴美托洛尔吗啡 N naloxone neostigmine nifedipine nimodipine nitroglycerin norepinepherine norfloxacin 纳洛酮新斯的明硝苯地平尼莫地平硝酸甘油去甲肾上腺素诺氟沙星 O ofloxacin organophosphate 氧氟沙星有机磷酸酯类 P paracetamol partial agonist 对乙酰氨基酚部分激动药 25

26 penicillins 青霉素类 per os 口服 pethidine 哌替啶 pharmacodynamics 药物效应动力学 pharmacokinetics 药物代谢动力学 pharmacological effect 药理效应 pharmacology 药理学 phenothiazines 吩噻嗪类 phentolamine 酚妥拉明 phenytoin sodium 苯妥英钠 physostigmine 毒扁豆碱 pilocarpine 毛果芸香碱 placebo 安慰剂 plasma clearance 血浆清除率 potency 强度 prazosin 哌唑嗪 predinisolone 泼尼松龙 prednisone 泼尼松 ( 强的松 ) procainamide 普鲁卡因胺 propranolol 普荼洛尔 propylthiouracil 丙硫氧嘧啶 Q quinidine quinine quinolones 奎尼丁奎宁喹诺酮类 R ranitidine reserpine rifampicin 雷尼替丁利血平利福平 26

27 S salbutamol scopolamine side effect sodium nitroprusside sodium valproate streptokinase streptomycin structure-activity relationship sulfafurazole(siz) sulfamethoxazole(smz) sulfonylureas synergism 沙丁胺醇东莨菪碱副作用硝普钠丙戊酸钠链激酶链霉素构效关系磺胺异噁唑磺胺甲噁唑磺酰脲类协同作用 T testosterone 睾酮 ( 睾丸素 ) tetracycline 四环素 therapeutic effect 治疗效果 therapeutic index 治疗指数 thioureas 硫脲类 thyroxine 甲状腺素 tolbutamide 甲苯磺丁脲 tolerance 耐受性 toxic effect 毒性反应 transmitter 递质 trimethoprim(tmp) 甲氧苄啶 U uptake 摄取 27

28 V verapamil vitamin 维拉帕米维生素 28

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Microsoft Word - 八年制大纲.doc 药理学教学大纲 ( 适用于临床医学八年制 ) ( 复旦大学上海医学院药理学系 ) 药理学 (Pharmacology) 学分数 4 周学时 4 课程性质 : 医学基础学科预修课程 : 生理学生物化学病理生理学教学目的 : 学生应掌握临床常用药物的作用作用机制临床应用及主要不良反应, 以更好地为病人服务基本内容 : 药物对机体 ( 包括病原体 ) 的作用及作用机制, 即药物效应动力学 ; 机体对药物的作用,