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呆孟
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1 药理学教学大纲 ( 适用于临床医学八年制 ) ( 复旦大学上海医学院药理学系 )

2 药理学 (Pharmacology) 学分数 4 周学时 4 课程性质 : 医学基础学科预修课程 : 生理学生物化学病理生理学教学目的 : 学生应掌握临床常用药物的作用作用机制临床应用及主要不良反应, 以更好地为病人服务基本内容 : 药物对机体 ( 包括病原体 ) 的作用及作用机制, 即药物效应动力学 ; 机体对药物的作用, 即药物代谢动力学 ; 影响药效学和药动学的因素基本要求 : 学生学习药理学应从基本药物, 即代表性药物着手, 深刻掌握这些药物基本作用, 并进一步熟悉其临床应用及用药注意事项在此基础上再学习其他药物作用特点, 以培养自己独立学习新药的能力本大纲将各章内容分别按了解熟悉和掌握进行分类, 其中掌握内容学生必须深刻理解记忆, 并能熟练运用熟悉内容也应进行必要的记忆和理解此外, 学生除应仔细阅读教材外, 尚应阅读一些其他药理参考书, 如 Goodman &Gilman s Pharmacological Basis of Therapeutics 和医用药理学等, 以开阔自己的眼界, 培养自己自学能力教学用书 : 杨世杰主编药理学, 供 8 年制及 7 年制临床医学等专业用, 人民卫生出版社,2005 年 8 月要求和课时安排 : 第一篇总论第一章绪论 ( 学时数 : 与第二章一起共 4 学时 ) 1. 药理学的研究内容和任务 2. 药理学的发展简史 3. 药理学的研究方法 ( 自学 ) 4. 药理学与新药的研究开发 5. 药理学的学习方法 ( 自学 ) 教学要求 1 了解药理学和药物的概念 2 了解药理学与新药的研究开发第二章药物效应动力学 ( 学时数 :4) 1. 药理作用与效应 2. 治疗作用与不良反应作用的分类 ; 常用术语 : 治疗作用不良反应副作用毒性反应后遗反应变态反应

3 3. 量效关系药理效应与剂量 ( 或浓度 ) 的关系 ; 以作图表示的量效曲线 ; 效应分二类 : 量反应和质反应 ; 常用术语 : 最小有效浓度 ( 阈浓度 ) 半数有效量(ED 50 ) 半数有效浓度(EC 50 ) 最小致死量半数致死量 (LD 50 ) 治疗指数; 药物效价效能的含义及其在药物效应评价中的意义 4. 构效关系 ( 自学 ) 5. 药物作用靶点受体酶离子通道转运体免疫系统基因和其他 6. 受体受体的特性 ; 受体学说 ; 激动药部分激动药 K D 与 PD 2 ; 竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药的含义及其在内在活性和受体亲和力上表现的特征 ; 竞争性拮抗药参数 pa 2 的含义 7. 跨膜信息传递与细胞内信使 ( 自学 ) 教学要求 1 了解药物作用的类型和选择性是药物分类和临床用药的依据 2 熟悉药物的受体作用机制, 常用术语含义 3 掌握治疗作用与不良反应, 常见不良反应及其特点 4 掌握药物剂量与效应关系 2 种量效曲线概念及常用术语如效能效价强度半数有效量半数致死量及治疗指数的含义及其在药物评价中的意义第三章药物代谢动力学 ( 学时数 :4) 1. 药物体内过程吸收分布生物转化及排泄基本过程及规律 2. 速率过程药物浓度 - 时间曲线曲线下面积生物利用度表观分布容积半衰期的含义及其在评价药物制剂中的意义 ; 速率类型 ; 房室模型 ; 多次用药教学要求 1 了解药物与血浆蛋白结合率药物在组织的分布与再分布及其影响因素体内血脑屏障, 胎盘屏障对药物效应的影响 2 了解药物的生物转化意义步骤肝脏微粒体药酶的作用 3 了解肝肠循环对药物半衰期的影响 4 了解肝药酶诱导剂及抑制剂对药物效应的影响 5 熟悉首关消除现象对药物吸收中的影响 6 熟悉药物溶度时间曲线 7 熟悉首剂加倍的使用是达到稳态血药浓度的快速方法 8 掌握被动转运规律及临床意义 9 掌握一级速率零级速率房室模型峰溶度达峰时间曲线下面积生物利用度

4 表观分布容积半衰期等概念及参数的意义第四章影响药物作用的因素 ( 自学 ) 第二篇作用于外周神经系统的药物第五章传出神经系统药理概论 ( 学时数 :2) 1. 传出神经系统的解剖分类及按递质分类 2. 传出神经系统的递质和受体 ; 递质的生物合成贮存释放及作用消失 ; 受体的命名分型结构 3. 传出神经系统的生理功能 4. 传出神经系统药物基本作用及分类教学要求 1. 了解去甲肾上腺素和乙酰胆碱的生物合成贮存释放 2. 了解受体的命名分型结构 3. 熟悉传出神经按递质的分类 4. 掌握去甲肾上腺素和乙酰胆碱作用消失的方式 5. 掌握传出神经系统受体的分类 6. 掌握作用于传出神经系统药物的分类及代表药物 7. 掌握各型受体激动时的生理效应第六章拟副交感神经药 ( 学时数 :2) 1.M 胆碱受体激动药乙酰胆碱毛果芸香碱的药理作用作用机制和临床应用 2.N 胆碱受体激动药烟碱的毒理意义 3. 抗胆碱酯酶药易逆性抗胆碱酯酶药, 新斯的明的作用机制药理作用临床应用和不良反应, 毒扁豆碱与新斯的明比较 ; 难逆性抗胆碱酯酶药有机磷酸酯类的中毒机制中毒的症状中毒的解救 ( 胆碱酯酶复活药 ) 教学要求 1. 了解乙酰胆碱胆碱酯酶及烟碱的作用 2. 熟悉胆碱受体激动药的分类及代表药物 3. 掌握 M 胆碱受体激动药毛果芸香碱的药理作用及临床应用

5 4. 掌握新斯的明毒扁豆碱和胆碱酯酶复活药的作用机制及临床应用 5. 了解促乙酰胆碱释放药第七章胆碱受体阻断药 ( 学时数 :2) 1.M 胆碱受体阻断药阿托品的药理作用机制临床应用不良反应禁忌症 ; 东茛菪碱山茛菪碱的特点临床用途 ; 阿托品的合成代用品的作用特点 2.N 胆碱受体阻断药 ( 自学 ) 教学要求 1. 了解后马托品托吡卡胺的作用特点 2. 了解溴丙胺太林贝那替秦和哌仑西平的作用特点 3. 掌握东茛菪碱山茛菪碱的作用特点和用途 4. 掌握阿托品的作用作用机制用途及不良反应第八章肾上腺素受体激动药 ( 学时数 :2) 1. 构效关系及分类 2.α β 受体激动药肾上腺素的药理作用机制体内过程临床应用不良反应和禁忌症 ; 麻黄碱的作用特点药理作用及临床应用 ; 多巴胺的药理作用临床应用不良反应 3.α 受体激动药去甲肾上腺素的药理作用体内过程特点临床应用不良反应 ; 间羟胺作用与应用的特点 ; 去氧肾上腺素作用与应用的特点 ; 4.β 受体激动药异丙肾上腺素的药理作用临床应用不良反应 ; 多巴酚丁胺作用与应用的特点 ; 教学要求 1. 了解肾上腺素受体激动药的化学构效特点 2. 了解肾上腺素受体激动药的分类与体内过程 3. 熟悉麻黄碱多巴胺的药理作用特点临床应用 4. 掌握肾上腺素去甲肾上腺素及异丙肾上腺素的药理作用临床应用与不良反应第九章肾上腺素受体阻断药 ( 学时数 :2)

6 1.α 受体阻断药 α 受体阻断药分类 ; 酚妥拉明的药理作用体内过程临床应用不良反应 ; 妥拉唑啉与酚妥拉明的异同点 ; 酚苄明的药理作用体内过程特点临床应用 ;α 1 肾上腺素受体阻断药 ;α 2 肾上腺素受体阻断药 2.β 受体阻断药药理作用与机制体内过程临床应用不良反应教学要求 1. 了解肾上腺素受体阻断药的分类及代表药物 2. 熟悉肾上腺素受体阻断药的体内过程 3. 掌握肾上腺素受体阻断药共同的药理作用和临床应用和不良反应第十章局部麻醉药 ( 自学 ) 第三篇作用于内分泌系统的药物第十一章肾上腺皮质激素类药 ( 学时数 :3) 1. 糖皮质激素体内过程药理作用与机制临床应用不良反应与注意事项用法与剂量合理应用原则 2. 盐皮质激素药理作用与机制临床应用 3. 促肾上腺皮质素及皮质激素抑制剂 (1) 促肾上腺皮质激素 ( 自学 ) (2) 皮质激素抑制药米托坦和美替拉酮的作用与应用教学要求 1. 了解肾上腺皮质激素的分类 ; 皮质激素类药物的化学结构与构效关系 2. 了解糖皮质激素体内过程特点及合理应用原则 3. 了解盐皮质激素皮质激素抑制药的作用特点及应用 4. 熟悉糖皮质激素对代谢的影响及允许作用 5. 熟悉常用糖皮质激素类药物的比较 6. 掌握糖皮质激素的药理作用抗炎作用的基本机制临床应用用法不良反应禁忌证第十二章甲状腺激素及抗甲状腺药 ( 学时数 :1) 1. 甲状腺激素合成贮存分泌与调节 ; 药理作用 ; 体内过程 ; 临床应用 ; 不良反应与注意事项

7 2. 抗甲状腺药 (1) 硫脲类的分类药理作用与机制体内过程临床应用不良反应与注意事项 (2) 碘及碘化物的药理作用与机制临床应用不良反应与注意事项 (3) 放射性碘的药理作用与机制临床应用不良反应与注意事项 (4)β 肾上腺素受体阻断药的药理作用与机制临床应用教学要求 1. 了解甲状腺激素合成贮存分泌与调节 ; 药理作用与机制 ; 临床应用 2. 熟悉放射性碘的药理作用, 临床应用及不良反应与注意事项 3. 熟悉 β 肾上腺素受体阻断药抗甲状腺疾病的作用及应用 4. 掌握抗甲状腺药硫脲类, 碘及碘化物的药理作用与机制临床应用及不良反应及注意事项第十三章胰岛素及口服降血糖药 ( 学时数 :2) 1. 胰岛素及胰岛素类药物胰岛素制剂的分类药理作用与机制体内过程临床应用不良反应与注意事项 2. 口服降糖药 : (1) 磺酰脲类甲苯磺丁脲氯磺丙脲格列本脲格列吡嗪格列奇特的药理作用与机制体内过程临床应用不良反应与注意事项药物相互作用 (2) 双胍类二甲双胍苯乙双胍的药理作用机制临床应用不良反应 (3) 胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类化合物药理作用与机制临床应用不良反应 ; 吡格列酮作用特点及应用 (4)α- 葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖的降糖作用特点及临床应用不良反应 (5) 促胰岛素分泌药瑞格列奈降糖特点作用机制临床应用及不良反应教学要求 1. 了解糖尿病的分型及相关药物的应用 2. 熟悉胰岛素的药理作用与作用机制体内过程 ; 掌握胰岛素的临床应用及不良反应 3. 掌握口服降糖药的药理作用与机制临床应用及不良反应 ; 熟悉口服降糖药的体内过程 4. 熟悉胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类化合物的药理作用与机制临床应用 5. 熟悉阿卡波糖降糖作用特点及应用 6. 熟悉促胰岛素分泌药瑞格列奈降糖作用特点及应用第十四章性激素类与避孕药物 ( 自学 ) 第十五章影响自体活性物质的药物 ( 自学 )

8 第四篇作用于中枢神经系统的药物第十六章中枢神经系统药理学概论 ( 自学 ) 第十七章镇静催眠药 ( 学时数 :2) 1. 苯二氮卓类地西泮的作用与应用作用机制体内过程不良反应 2. 巴比妥类巴比妥类的作用与应用作用机制体内过程不良反应 3. 其他镇静催眠药水合氯醛的作用特点教学要求 1. 熟悉巴比妥类及其他镇静催眠药的药理作用及不良反应 2. 熟悉苯二氮卓类的体内过程与不良反应 3. 掌握苯二氮卓类的药理作用作用机制与临床应用第十八章抗癫痫药和抗惊厥药 ( 学时数 :2) 1. 抗癫痫药 (1) 苯妥英钠的抗癫痫作用机制体内过程临床应用不良反应 (2) 苯巴比妥的抗癫痫作用临床应用不良反应 (3) 扑米酮的抗癫痫作用临床应用不良反应 (4) 乙琥胺的抗癫痫作用临床应用不良反应 (5) 苯二氮卓类抗癫痫应用特点 (6) 丙戊酸钠的抗癫痫作用及机制临床应用不良反应 (7) 卡马西平的抗癫痫作用及应用特点体内过程不良反应 2. 抗惊厥药硫酸镁的药理作用机制临床应用教学要求 1. 了解癫痫的分型 2. 熟悉苯妥英钠卡马西平乙琥胺丙戊酸钠苯巴比妥和扑米酮苯二氮卓类抗癫痫药药理作用及其机制临床应用不良反应 3. 熟悉抗惊厥药硫酸镁的药理作用及其机制临床应用第十九章抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病药 ( 学时数 :2) 1. 帕金森病药 : 病理生理临床表现

9 (1) 拟多巴胺药 1 左旋多巴的抗帕金森病作用特点与机制体内过程不良反应 2 卡比多巴的作用特点及机制 3 司来吉兰的抗帕金森病的机制 (2) 中枢抗胆碱药苯海索的作用及应用特点 (3) 其他 1 金刚烷胺的作用及应用特点 2 溴隐亭的作用及应用特点 2. 治疗阿尔茨海默病药 (1) 胆碱酯酶抑制剂他克林 : 作用机制及特点 (2) 胆碱受体激动剂 ( 自学 ) (3) 神经细胞生长因子增强剂 ( 自学 ) 教学要求 1. 了解帕金森病的病理生理临床表现 2. 了解帕阿尔茨海默病的病理生理 3. 熟悉中枢性胆碱受体阻断药苯海索的药理作用临床应用 4. 熟悉他克林的作用机制及特点 5. 掌握左旋多巴的药理作用机制临床应用第二十章抗精神失常药 ( 学时数 :2) 1. 抗精神病药 (1) 吩噻嗪类 1 氯丙嗪的药理作用与机制体内过程临床应用不良反应 2 其他吩噻嗪类药物的作用特点 (2) 硫杂蒽类氯普噻吨的作用及应用特点 (3) 丁酰苯类氟哌啶醇氟哌利多的作用及应用特点 (4) 其他类氯氮平五氟利多舒必利的作用特点 2. 抗躁狂症药碳酸锂的抗躁狂作用及机制临床应用不良反应体内过程 3. 抗抑郁药 (1) 三环类抗抑郁药

10 丙米嗪 ( 米帕明 ) 的药理作用与机制体内过程临床应用不良反应 (2)MAOI (3)NA 再摄取抑制药地昔帕明的作用及应用特点 (4)5-HT 再摄取抑制药氟西汀帕罗西汀的作用特点及机制 (5)SNRI 文拉法辛的作用特点及机制教学要求 1. 掌握抗精神病药氯丙嗪, 抗抑郁症药丙米嗪 ( 米帕明 ), 抗躁狂症药碳酸锂的药理作用机制临床应用 2. 熟悉其他抗精神失常药的药名及其特点第二十一章镇痛药 ( 学时数 :2) 1. 阿片类镇痛药阿片类镇痛药的化学结构 ( 构效关系 ) 镇痛机制药理作用临床应用不良反应 2. 常用阿片类镇痛药吗啡美沙酮哌替啶芬太尼可待因喷他佐辛阿片受体拮抗剂纳洛酮和纳曲酮 3. 其它镇痛药罗通定的作用特点和用途教学要求 1. 熟悉美沙酮哌替啶芬太尼可待因喷他佐辛和罗通定的作用特点 2. 熟悉纳洛酮的用途 3. 掌握吗啡的药理作用与机制用途不良反应第二十二章解热镇痛抗炎药 ( 学时数 :2) 1. 解热镇痛抗炎药分类及其作用机制 2. 解热镇痛抗炎药治疗作用及其不良反应 3. 常用的解热镇痛抗炎药 (1) 水杨酸类阿司匹林的药理作用体内过程临床应用不良反应 (2) 苯胺类对乙酰氨基酚的作用特点用途及不良反应 (3) 吲哚类吲哚美辛的作用特点用途及不良反应 (4) 灭酸类的作用特点 (5) 杂环类的作用特点

11 (6) 丙酸类布洛芬的作用和不良反应 (7) 吡洛昔康的作用特点 (8) 吡唑酮类保泰松的作用特点教学要求 1. 了解保泰松双氯芬酸的作用特点 2. 熟悉吲哚美辛布洛芬吡洛昔康的作用特点 3. 掌握解热镇痛抗炎药的共同作用和作用机制 4. 掌握乙酰水杨酸对乙酰氨基酚的作用用途不良反应第二十三章全身麻醉药 ( 自学 ) 第五篇作用于循环系统及血液系统的药物第二十四章作用于心血管系统离子通道的药物 ( 学时数 :2) 1. 心血管系统离子通道 (1) 离子通道研究简史 ( 自学 ); (2) 离子通道的分类特性及生理功能 ; (3) 电压门控钠钙及钾通道 ; (4) 配体门控离子通道 2. 作用于心血管系统离子通道的药物 (1) 作用于钠通道的药物 ( 自学 ); (2) 作用于钾通道的药物 ( 自学 ); (3) 作用于钙通道的药物 : 钙通道阻滞药的分类作用方式药理作用临床应用及不良反应教学要求 1. 了解钙离子通道的生理意义 2. 了解钙离子通道的类型分子结构与功能关系及电压门控钙通道 3. 熟悉钙通道阻滞药的分类及其代表药物 4. 熟悉钙通道阻滞药的作用方式, 体内过程及不良反应 5. 掌握通道阻滞药的药理作用和临床应用第二十五章抗心律失常药 ( 学时数 :3) 1. 心律失常的电生理学基础正常心肌细胞电生理特性 ; 心律失常发生的机制 2. 抗心律失常药物的基本作用机制和分类 3. 临床常用抗心律失常药

12 (1) 奎尼丁的药理作用体内过程临床应用不良反应 ; 普鲁卡因胺的作用特点 ; (2) 利多卡因的药理作用体内过程临床应用不良反应 ; (3) 苯妥英钠美西律的作用特点与应用 ; (4) 普罗帕酮的药理作用及临床应用 ; (5) 普萘洛尔的药理作用临床应用 ; (6) 胺碘酮的药理作用体内过程临床应用不良反应 ; (7) 维拉帕米的药理作用 ; (8) 腺苷药理作用及临床应用 4. 常用抗心律失常药药理学特性比较 ( 自学 ) 教学要求 1. 了解心肌电生理 2. 了解快速型心律失常的药物选用及抗心律失常药的致心律失常作用 3. 熟悉心律失常发生的电生理学机制与抗心律失常药的基本电生理作用, 抗心律失常药物的分类腺苷药理作用及临床应用 4. 掌握常用抗心律失常药奎尼丁利多卡因普罗帕酮普萘洛尔和维拉帕米的药理作用临床应用及不良反应第二十六章利尿药与脱水药 ( 学时数 :2) 1. 肾脏排泄功能与利尿药作用基础 (1) 无机离子的排泄, 肾单位各部位的尿液排泄功能 (2) 利尿药作用环节及分类 2. 常用利尿药 (1) 袢利尿药呋塞米的药理作用与机制体内过程临床应用不良反应与应用注意药物相互作用 ; 布美他尼的利尿作用特点 (2) 噻嗪类利尿药 ( 以氢氯噻嗪为例 ) 及非噻嗪类药氯噻酮的药理作用与临床应用利尿作用机制不良反应与注意事项 (3) 保钾利尿药螺内酯氨苯喋啶和阿米洛利的利尿作用与机制临床应用体内过程不良反应与注意事项 (4) 碳酸酐酶抑制药乙酰唑胺的药理作用与机制临床应用 2. 脱水药脱水药的特点 ; 甘露醇的药理作用与临床应用不良反应与应用注意 ; 高渗葡萄糖的脱水作用教学要求 1. 了解肾单位各部位尿液排泄功能和利尿药的作用部位 2. 了解利尿药的分类及其代表药物以及乙酰唑胺的临床应用 3. 熟悉布美他尼氯噻酮氨苯蝶啶和阿米洛利的利尿作用部位机制作用特点应

13 用和不良反应 4. 掌握呋噻米氢氯噻嗪螺内酯的利尿作用部位机制作用特点临床应用和不良反应 5. 熟悉甘露醇的药理作用及临床应用第二十七章抗慢性充血性心力衰竭药 ( 学时数 :3) 1. 慢性充血性心力衰竭 (CHF) 病理生理学及治疗 CHF 药物分类 CHF 时心肌功能和结构的变化,CHF 时神经内分泌变化,CHF 时心肌肾上腺素 β 受体信号转导的变化 2. 肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统 (RAAS) 抑制药血管紧张素 Ι 转化酶 (ACE) 抑制药, 血管紧张素受体 (AT 1 ) 阻断药, 醛固酮拮抗药 3. 利尿药 4. β- 受体阻断药 5. 强心苷类 6. 其他抗慢性心功能不全药物血管扩张药, 非苷类正性肌力药及钙通道阻滞药教学要求 1. 了解慢性心功能不全时心肌各种调节机制的变化 2. 熟悉利尿药醛固酮拮抗药血管扩张药 β- 受体阻断药及钙通道阻滞药的药理作用作用机制及临床应用 3. 熟悉强心苷的药理作用作用机制临床应用不良反应及防治 4. 掌握血管紧张素 I 转化酶抑制药血管紧张素受体 (AT 1 ) 阻断药的药理作用作用机制及临床应用第二十八章抗心绞痛药 ( 学时数 :2) 1. 概述 (1) 心肌缺血的病理生理学基础 ; (2) 心肌缺血的病理生理学改变 ( 自学 ); (3) 心绞痛的临床分型及常用药物分类 2. 常用抗心绞痛药物 (1) 硝酸酯类的药理作用机制体内过程临床应用不良反应与注意事项 (2) β- 受体阻断药的药理作用机制临床应用不良反应与注意事项 (3) 钙通道阻滞药抗心绞痛的作用机制临床应用及硝苯地平维拉帕米地尔硫卓及氨氯地平抗心绞痛特点 3. 其他抗心绞痛药

14 4. 心绞痛的联合用药教学要求 1. 了解心肌缺血的病理生理学基础 ; 心绞痛的临床分型及常用药物分类 2. 了解其他抗心绞痛药的作用及应用特点 3. 熟悉硝酸酯类舒血管作用机制及 β 受体阻断药和硝酸酯类合用的优缺点 ; 硝酸酯类和钙通道阻滞药合用的优点及应用注意 ; 钙通道阻滞药和 β 受体阻断药合用的优点及应用注意 4. 掌握硝酸甘油 β 受体阻断药钙通道阻滞药的抗心绞痛作用与机制临床应用第二十九章抗动脉粥样硬化药 ( 学时数 :1) 1. 调血脂药 (1) 羟甲基戊二酸单酰辅酶 A 还原酶抑制剂 (HMG CoA 还原酶抑制剂 ) 乐伐他汀的药理作用机制和临床应用 (2) 胆汁酸结合树脂考来烯胺和考来替泊的药理作用机制及临床应用 (3) 烟酸的药理作用机制及临床应用, 阿西莫司作用特点及应用 (4) 苯氧酸类吉非贝齐的药理作用机制及临床应用 2. 抗氧化剂普罗布考作用与应用教学要求 1. 了解血浆脂蛋白水平与动脉粥样硬化的关系及高脂蛋白血症的分型 2. 了解抗氧化剂普罗布考的降脂作用与临床应用 3. 熟悉调血脂药的降脂作用及临床应用第三十章抗高血压药 ( 学时数 :3) 1. 抗高血压药物的分类 2. 常用的抗高血压药 (1) 利尿药的降压作用与机制临床应用 (2)β 受体阻断药的降压作用特点与机制临床应用不良反应与注意事项 ;α 受体阻断药哌唑嗪等的降压作用特点与机制临床应用不良反应与注意事项 ; 拉贝洛尔与卡维地洛的降压作用特点与临床应用 (3) 硝苯地平的降压作用特点临床应用与不良反应 ; 氨氯地平的降压作用特点 (4) 卡托普利依那普利福辛普利的药理作用与机制临床应用不良反应与注意事项 ; 血管紧张素 Ⅱ 受体阻断药氯沙坦的药理作用与机制临床应用 3. 其他抗高血压药 (1) 中枢降压药可乐定的降压作用特点作用机制临床应用不良反应与注意事项 (2) 血管扩张药肼屈嗪硝普钠米诺地尔的降压作用特点作用机制临床应用和不良

15 反应 4. 抗高血压的合理应用教学要求 1. 了解抗高血压药物在治疗中的地位抗高血压药物的合理应用及抗高血压药物的分类 2. 了解可乐定肼屈嗪硝普钠米诺地尔的抗高血压作用特点临床应用不良反应与注意事项 3. 熟悉氢氯噻嗪美托洛尔哌唑嗪拉贝洛尔卡维地洛的抗高血压作用特点作用机制应用不良反应与注意事项 4. 掌握硝苯地平氨氯地平卡托普利氯沙坦的抗高血压作用作用机制临床应用不良反应第三十一章影响血液及造血系统的药物 ( 学时数 :3) 1. 复习血液凝固抗凝纤维蛋白溶解的基本过程 2. 抗凝血药 (1) 凝血酶间接抑制药肝素的药理作用机制临床应用不良反应 ; 低分子量肝素的抗凝作用特点机制应用不良反应 ; 伊诺肝素的抗凝作用特点 (2) 凝血酶直接抑制药重组水蛭素和阿加曲班的药理作用机制临床应用 (3) 维生素 K 拮抗药香豆素类的抗凝血特点临床用途不良反应与其他药物的相互作用 3. 抗血小板药 (1) 血小板代谢酶抑制药 : 1 血小环氧酶抑制药阿司匹林的药理作用作用机制临床应用 2 血栓素 A2 抑制药利多格雷匹可托安的药理作用与临床应用 3 前列腺素类依前列醇的药理作用与临床应用 4 磷酸二酯酶抑制药双嘧达莫的药理作用作用机制和临床应用 (2) 血小板活化抑制药 : 噻氯匹定的药理作用作用机制和临床应用 (3) 血小板 GpII b /III a 受体阻断药 : 阿惜单抗的药理作用作用机制和临床应用 4. 纤维蛋白溶解药链激酶尿激酶阿尼普酶雷特普酶的作用特点应用不良反应 5. 促凝血药维生素 K 的作用用途不良反应 ; 凝血因子制剂的作用机理临床应用及不良反应 ; 氨甲环酸及氨甲苯酸的药理作用作用机制和临床应用 6. 抗贫血药

16 铁剂的体内过程影响铁吸收的因素临床应用及不良反应 ; 叶酸和维生素 B12 的生化功效及临床应用红细胞生成素的作用 7. 促白细胞增生药非格司亭 (G-CSF) 莫拉司亭( 沙格司亭 GM-CSF) 的作用及应用 8. 血容量扩充药右旋糖酐的作用及临床应用教学要求 1. 了解氨苯甲酸氨甲环酸右旋糖酐的作用及机制应用不良反应 2. 了解红细胞生成素非格司亭的作用及应用 3. 熟悉维生素 K 的抗凝作用机制应用及不良反应 4. 熟悉链激酶尿激酶雷特普酶的作用应用不良反应 5. 熟悉利多格雷依前列醇氯噻吡啶的作用及机制 6. 掌握肝素低分子量肝素香豆素类阿司匹林的抗凝作用特点机制应用不良反应 ; 7. 掌握铁剂的体内过程及影响铁吸收的因素制剂选择及应用 8. 掌握叶酸和维生素 B12 的作用用途第六篇作用于内脏系统的药物第三十二章镇咳祛痰及平喘药 ( 学时数 :1) 1. 镇咳药 ( 自学 ) 2. 祛痰药 ( 自学 ) 3. 平喘药 (1) 抗炎平喘药 : 1 糖皮质激素类药物倍氯米松的作用及应用 2 抗过敏药色甘酸钠的作用临床应用和不良反应 3 白三烯调节药扎鲁司特的作用及应用 (2) 支气管扩张药 : 1β 肾上腺素受体激动药 β2 受体激动药沙丁胺醇特布他林和克仑特罗的作用特点应用不良反应 ; 长效选择性 β2 受体激动药福莫特罗和沙美特罗的作用特点应用 ; 非选择性 β 受体激动药肾上腺素及异丙肾上腺素的作用及应用 2 茶碱类氨茶碱的药理作用应用及不良反应 3 抗胆碱药异丙托溴铵的作用及应用教学要求 1. 熟悉平喘药物分类及其临床应用 2. 熟悉肾上腺素异丙肾上腺素和异丙托溴铵的作用与应用

17 3. 掌握倍氯米松色甘酸钠扎鲁司特的作用应用及不良反应 4. 掌握沙丁胺醇的作用及应用 5. 掌握氨茶碱的药理作用应用及不良反应第三十三章抗消化性溃疡药及消化功能调节药 1. 抗消化性溃疡药 ( 学时数 :2) (1) 碱性抗酸药碳酸氢钠氢氧化铝的作用特点 (2) 抑制胃酸分泌药 : 1H 2 受体阻断药西咪替丁雷尼替丁的作用及应用 ; 布地奈德 2H + -K + ATP 酶抑制药奥美拉唑的药理作用及机制应用与不良反应 3 胆碱受体阻断药哌仑西平的作用特点与应用 (3) 增强胃黏膜屏障作用药物米索前列醇枸橼酸铋钾的作用特点与应用 (4) 抗幽门螺杆菌药 2. 消化功能调节药 ( 自学 ) 教学要求 1. 熟悉西咪替丁雷尼替丁的作用机制及应用 2. 熟悉哌仑西平米索前列醇的作用特点 3. 掌握抗消化性溃疡的分类及代表药 4. 掌握奥美拉唑的药理作用及机制应用与不良反应第三十四章作用于子宫平滑肌的药物 ( 自学 ) 第七篇化学治疗药物第三十五章抗微生物药物概论 1. 抗微生物药物机体病原微生物三者的相互关系 2. 名词术语 : 抗菌药抗生素抗菌谱化疗指数抑菌药杀菌药最低抑菌浓度最低杀菌浓度抗菌药物后效应 3. 抗微生物药物的作用机制 4. 细菌的耐药性微生物耐药机制 : 灭活酶靶位结构外膜通透性主动流出系统教学要求 1. 了解抗微生物药物机体病原微生物三者的相互关系 2. 了解微生物的耐药性 3. 熟悉有关抗菌药物的常用术语

18 4. 掌握各种抗菌药物的抗菌作用原理第三十六章 β 内酰胺类抗生素 1. 抗菌作用机制及耐药性 2. 青霉素类 (1) 天然青霉素 G 的体内过程抗菌作用抗菌谱临床应用不良反应 (2) 部分合成青霉素 1 耐酸青霉素青霉素 V 的作用特点 2 耐酶青霉素甲氧西林双氯西林氯唑西林苯唑西林的作用特点 3 广谱青霉素氨基青霉素 ( 氨苄西林阿莫西林 ) 的作用特点 4 抗铜绿假单胞菌青霉素羧基青霉素 ( 羧苄西林替卡西林 ) 哌拉西林的作用特点 5 抗革兰阴性杆菌青霉素美西林替莫西林的作用特点 3. 头孢菌素类第一二三四代头孢菌素的特点临床应用抗菌谱及不良反应 4. 其他 β 内酰胺类碳青霉烯类 ( 亚胺培南美罗培南 ) 头霉素类单环类氧头孢烯类的抗菌作用特点; β 内酰胺酶抑制剂 ( 克拉维酸舒巴坦 ) 的抗菌作用特点教学要求 1. 了解细菌的耐药机制 2. 了解其他 β 内酰胺类药物的抗菌作用特点 3. 熟悉 β- 内酰胺酶抑制剂的抗菌作用特点 4. 掌握青霉素 G 的抗菌谱作用机制临床应用和不良反应 5. 掌握各类部分合成青霉素的作用特点 6. 掌握每代头孢菌素的特点临床应用抗菌谱及不良反应第三十七章氨基糖苷类及多粘菌素类 1. 氨基糖苷类抗生素 (1) 氨基糖苷类的共性抗菌作用与机制耐药性体内过程临床应用不良反应 (2) 氨基糖苷类常用药物的特点及应用 : 链霉素庆大霉素妥布霉素阿米卡星的药理特点及临床应用 2. 多粘菌素类多粘菌素 B 和多粘菌素 E 抗菌特点及不良反应教学要求 1. 了解多粘菌素类的抗菌作用临床应用及不良反应 2. 熟悉各种氨基糖苷类抗生素的药理特点及应用

19 3. 掌握氨基糖苷类抗生素的共性第三十八章大环内酯类林可霉素类及万古霉素 1. 大环内酯类抗生素 (1) 大环内酯类抗生素共性 : 抗菌作用抗菌机制体内过程临床应用不良反应 (2) 常用大环内酯类抗生素红霉素阿奇霉素的特点及应用 2. 林可霉素类林可霉素及克林霉素的抗菌作用机制体内过程临床应用及不良反应 3. 万古霉素类教学要求 1. 了解大环内酯类抗生素的共同特点 2. 了解万古霉素类 3. 熟悉林可霉素及克林霉素的抗菌作用机制体内过程临床应用及不良反应 4. 掌握红霉素的抗菌谱作用抗菌机制体内过程临床应用及不良反应第三十九章四环素类及氯霉素 1. 四环素类抗生素 (1) 四环素类抗生素的共性抗菌作用体内过程临床应用不良反应 (2) 常用四环素类抗生素四环素多西环素米诺环素的特点及应用 2. 氯霉素 (1) 抗菌作用与机制 : 与四环素相比 (2) 体内过程 : 脑脊液中的浓度较其他抗生素为高 ; 肌内注射吸收较慢 (3) 临床应用 : 伤寒副伤寒和立克次体病 (4) 不良反应 : 抑制骨髓造血系统教学要求 1. 了解四环素和氯霉素的体内过程 2. 熟悉四环素多西环素和氯霉素不良反应 3. 掌握四环素与氯霉素作用机理及临床应用第四十章人工合成抗菌药 1. 喹诺酮类药物 (1) 喹诺酮的共性抗菌作用与机制体内过程临床应用不良反应 (2) 常用喹诺酮类药物诺氟沙星环丙沙星氧氟沙星左氧氟沙星司帕沙星的特点及应用

20 2. 磺胺类药 (1) 磺胺类的共性抗菌作用与机制体内过程临床应用不良反应 (2) 常用磺胺类药物 : 全身应用的磺胺类磺胺嘧啶 (SD) 磺胺甲噁唑(SMZ) 的特点 ; 局部应用的磺胺类磺胺醋酰 (SA) 的特点 3. 其他合成抗菌药甲氧苄啶 (TMP) 与磺胺合用双重阻断叶酸代谢 ; 硝基呋喃类呋喃妥因的作用及临床应用教学要求 1. 了解磺胺类药甲氧苄啶呋喃妥因的药理学特点 2. 熟悉氟喹诺酮类药理学共同特点 3. 掌握喹诺酮的作用机制及临床应用第四十一章抗真菌药和抗病毒药 ( 自学 ) 第四十二章抗结核病药及抗麻风病药 ( 自学 ) 第四十三章抗菌药物的合理应用 ( 自学 ) 第四十四章抗寄生虫药 ( 自学 ) 第四十五章抗恶性肿瘤药物 ( 自学 ) 第四十六章作用于免疫系统的药物 ( 自学 ) 第八篇作用于免疫系统的药物及基因治疗第四十七章基因治疗 ( 自学 )

21 英汉药理词汇 A absorption acetylcholine(ach) acetylcholinesterase acetylsalicylic acid adrenaline(ad) adrenoceptor adverse reaction affinity agonist amikacin aminoglycosides aminophyline amoxicillin ampicillin analgesic androgen angiotensin converting enzyme inhibitor anisodamine(654-2) antagonist antianginal drug antiarrhythmic drug antiasthmatic drug antiatherosclerotic drug antibacterial activity antibacterial spectrum antibiotic anticoagulant antidepressive drug 吸收乙酰胆碱乙酰胆碱酯酶阿司匹林肾上腺素肾上腺素受体不良反应亲和力激动药阿米卡星氨基甙类抗生素氨茶碱阿莫西林氨苄西林镇痛药雄激素血管紧张素转化酶抑制剂山莨菪碱拮抗药抗心绞痛药抗心律失常药平喘药抗动脉粥样硬化药抗菌活性抗菌谱抗生素抗凝血药抗抑郁药

22 antiepileptic antifibrinolysin antihypertensive drug antimanic drug antiparkinsonian drug antipsychotic drugs antipyretic-analgesic and antiinflammatory drug antituberculous drug antitussive apparent volume of distribution,vd area under the curve,auc aspirin atropine 抗癫痫药抗纤溶剂抗高血压药抗躁狂药抗帕金森病药抗精神病药解热镇痛抗炎药抗结核药镇咳药表观分布容积曲线下面积阿司匹林阿托品 B β-lactams bactericidal bacteriostatic barbiturates benzodiazepines benzyl penicillin bioavailability biotransformation blocker β- 内酰胺类抗生素杀菌剂抑菌剂巴比妥类苯二氮卓类青霉素生物利用度生物转化阻断药 C caffeine captopril carbenicillin carbidopa 咖啡因卡托普利羧苄西林卡比多巴

23 cardiac glycosides catecholamines chemotherapy chloramphenicol chlorpromazine cholinoceptor ciprofloxacin clofibrate clonidine codeine colestyramine(cholestyramine) competitive antagonist concentration-effect relationship contraceptives 强心苷儿茶酚胺类化学治疗学氯霉素氯丙嗪胆碱受体环丙沙星氯贝丁酯可乐定可待因考来烯胺竞争性拮抗药浓度 - 效应关系避孕药 D dependence dexamethasone dextran diazepam dicoumarol digitoxin digoxin diltiazem diuretics dopamine dose-effect relationship drug abuse drug action 依赖性地塞米松右旋糖酐地西泮双香豆素洋地黄毒苷地高辛地尔硫卓利尿药多巴胺剂量 - 效应关系药物滥用药物作用 E elimination epinephrine 消除肾上腺素

24 erythromycin etiological treatment excretion expectorant 红霉素对因治疗排泄祛痰药 F fibrinolytic drug first pass elimination folic acid furosemide 纤维蛋白溶解药首过消除叶酸呋塞米 G ganglionic blocking drugs gentamicin glucocorticoids 神经节阻断药庆大霉素糖皮质激素 H half-life time heparin hydrochlorothiazide hydrocortisone hypersensitive reaction hypnotic 半衰期肝素氢氯噻嗪氢化可的松过敏反应催眠药 I indomethacin interaction intramuscular injection intravenous injection 吲哚美辛相互作用肌内注射静脉注射

25 intrinsic activity isoniazid isoprenaline 内在活性异烟肼异丙肾上腺素 J josamycin 交沙霉素 K kanamycin 卡那霉素 L levodopa lidocaine lincomycin lithium carbonate loading dose 左旋多巴利多卡因林可霉素碳酸锂负荷剂量 M machanism of action macrolides mannitol margin of safety maximum efficacy methyldopa metoprolol morphine 作用机制大环内酯类抗生素甘露醇安全范围效能甲基多巴美托洛尔吗啡

26 N naloxone 纳洛酮 neostigmine 新斯的明 nifedipine 硝苯地平 nimodipine 尼莫地平 nitroglycerin 硝酸甘油 norepinepherine 去甲肾上腺素 norfloxacin 诺氟沙星 O ofloxacin 氧氟沙星 organophosphate 有机磷酸酯类 osmotic diuretics 渗透性利尿药 P paracetamol 对乙酰氨基酚 partial agonist 部分激动药 penicillins 青霉素类 per os 口服 pethidine 哌替啶 pharmacodynamics 药物效应动力学 pharmacokinetics 药物代谢动力学 pharmacological effect 药理效应 pharmacology 药理学 phenothiazines 吩噻嗪类 phentolamine 酚妥拉明 phenytoin sodium 苯妥英钠 physostigmine 毒扁豆碱 pilocarpine 毛果芸香碱 piroxicam 呲罗昔康

27 placebo 安慰剂 plasma clearance 血浆清除率 plasma protein binding 血浆蛋白结合 potency 强度 prazosin 哌唑嗪 predinisolone 泼尼松龙 prednisone 泼尼松 ( 强的松 ) procainamide 普鲁卡因胺 progesterone 黄体酮 ( 孕酮 ) propranolol 普荼洛尔 propylthiouracil 丙硫氧嘧啶 Q quinidine quinine quinolones 奎尼丁奎宁喹诺酮类 R ranitidine receptor receptor-effect coupling reserpine rifampicin 雷尼替丁受体受体 - 效应偶联利血平利福平 S salbutamol scopolamine sedative-hypnotics selectivity sex hormones side effect 沙丁胺醇东莨菪碱镇静催眠药选择性性激素副作用

28 sodium nitroprusside sodium valproate spare receptor specificity streptokinase streptomycin structure-activity relationship subcutanous injection sublingual sulfafurazole(siz) sulfamethoxazole(smz) sulfonylureas synergism 硝普钠丙戊酸钠储备受体特异性链激酶链霉素构效关系皮下注射舌下磺胺异噁唑磺胺甲噁唑磺酰脲类协同作用 T testosterone 睾酮 ( 睾丸素 ) tetracycline 四环素 therapeutic effect 治疗效果 therapeutic index 治疗指数 therapeutic uses 治疗用途 thiazides 噻嗪类 thioureas 硫脲类 thyroxine 甲状腺素 tolbutamide 甲苯磺丁脲 tolerance 耐受性 toxic effect 毒性反应 transmitter 递质 trimethoprim(tmp) 甲氧苄啶 U uptake 摄取

29 V verapamil vitamin 维拉帕米维生素 W withdrawal reaction 停药反应

Microsoft Word - 五年制大纲.doc

Microsoft Word - 五年制大纲.doc 药理学教学大纲 ( 适用于临床医学五年制法医学预防医学及护理学专业等 ) ( 复旦大学上海医学院药理学系 ) 1 药理学 (Pharmacology) 学分数 4 周学时 4 课程性质 : 医学基础学科预修课程 : 生理学生物化学病理生理学教学目的 : 学生应掌握临床常用药物的作用作用机制临床应用及主要不良反应, 以更好地为病人服务基本内容 : 药物对机体 ( 包括病原体 ) 的作用及作用机制,