19 潍坊医疗卫生备考 QQ 群 : 潍坊医疗卫生备考 500 题 - 药学 答案及解析 一 单项选择题 1. 答案 B 解析 : 呋塞米属于强效利尿药, 通过抑制髓袢升支粗段 Na+-K+-2Cl- 同向转 运 2. 答案 B 解析 : 心率加快会增加心肌耗氧量, 减弱

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1 2019 潍坊医疗卫生备考 500 题 - 药学 答案及解析 一 单项选择题 1. 答案 B 解析 : 呋塞米属于强效利尿药, 通过抑制髓袢升支粗段 Na+-K+-2Cl- 同向转 运 2. 答案 B 解析 : 心率加快会增加心肌耗氧量, 减弱硝酸酯的抗心绞痛作用 3. 答案 B 解析 : 甘露醇脱水会增加血容量, 增加心脏负荷 4. 答案 D 解析 : 氢氯噻嗪可以降血压 5. 答案 D 解析 : 噻嗪类利尿药不具有治疗青光眼作用 6. 答案 A 解析 :β- 内酰胺酶可以破坏青霉素的结构 7. 答案 D 解析 : 乙酰唑胺属于碳酸酐酶抑制剂 8. 答案 B 解析 : 布桂嗪属于中枢性镇痛药 9. 答案 D 解析 : 利尿作用最弱的是乙酰唑胺 10. 答案 C 解析 : 普萘洛尔的禁忌症是下肢间歇性跛行 11. 答案 A 解析 : 强心苷药物中毒的早期症状是胃肠道反应 12. 答案 B 解析 : 心动过缓可用心脏兴奋药 13. 答案 D 解析 : 吗啡具有 5 个手性碳 14. 答案 B 解析 : 吗啡成瘾性治疗用美沙酮 15. 答案 D 解析 : 塞来昔布属于非羧酸类非甾体抗炎药 16. 答案 D 解析 : 氢氧化铝不会引起腹胀不良反应 17. 答案 D 解析 : 生理盐水为低分子溶液制剂

2 18. 答案 C 解析 : 卡托普利结构中含有巯基, 易引起干咳 19. 答案 D 解析 : 地塞米松刺激胃酸 胃蛋白酶的分泌, 诱发或加重胃溃疡 20. 答案 C 解析 : 甘露醇脱水药, 降低眼内压 21. 答案 B 解析 : 别嘌醇属于抗痛风药 22. 答案 D 解析 : 维 B6 可减轻秋水仙碱的毒性 23. 答案 A 解析 : 糖皮质激素保钠水, 升高血压 24. 答案 B 解析 : 阿托品对眼的作用是扩瞳 升高眼压 调节麻痹 25. 答案 B 解析 : 沙丁胺醇是激动 β2 受体发挥平喘作用的药物 26. 答案 E 解析 : 西地那非属于 5 型磷酸二酯酶 (PDE5) 选择性抑制剂 27. 答案 C 解析 : 哌唑嗪可出现直立性低血压 眩晕 出汗等首剂现象 28. 答案 A 解析 : 辛伐他丁可引起横纹肌溶解症 29. 答案 E 解析 : 西地那非属于 5 型磷酸二酯酶 (PDE5) 选择性抑制剂 30. 答案 D 解析 : 普洛萘尔是窦性心动过速的首选药物 31. 答案 D 解析 : 苯二氮卓类具有肌松作用 32. 答案 D 解析 : 对自主神经功能紊乱, 内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠, 可选用谷维素 33. 答案 A 解析 : 巴比妥类药与中枢神经系统抑制剂或单胺氧化酶抑制剂合用, 可 引起神经系统抑制效应增强 34. 答案 A 解析 : 普萘洛尔阻断 β2-r, 使支气管收缩, 诱发或加重支气管哮喘发 作 35. 答案 A 解析 : 地平类药物属于二氢吡啶类钙通道阻滞药 36. 答案 C 解析 : 异丙阿托品是通过阻断 M-R 而发挥平喘作用

3 37. 答案 D 解析 : 氟替卡松属于糖皮质激素的平喘药 38. 答案 D 解析 : 硝苯地平会引起踝关节水肿 39. 答案 C 解析 : 高血压伴有胃溃疡禁用利血平 40. 答案 D 解析 : 利多卡因是室上性心率失常的首选药 41. 答案 A 解析 : 氯霉素典型的不良反应是灰婴综合征 42. 答案 C 解析 : 苯巴比妥显弱酸性, 在碱性尿液中排泄快 43. 答案 D 解析 : 丙戊酸钠属于脂肪酸类抗癫痫药 44. 答案 A 解析 : 对接受抗癫痫药治疗的妇女, 为降低神经管缺陷的风险, 建议在妊 娠前和妊娠期应补充叶酸 45. 答案 B 解析 : 解热镇痛药的作用机制是抑制 PG 的生物合成 46. 答案 A 解析 : 丙磺舒显弱酸性, 在碱性尿液中排泄快 47. 答案 D 解析 : 频繁 剧烈无痰干咳可选用可待因 48. 答案 A 解析 : 吸入性糖皮质激素可以减轻气道炎症反应, 是哮喘长期控制的首选 药 49. 答案 D 解析 : 氨茶碱属于平喘药 50. 答案 D 解析 : 急性胰腺炎患者禁用西咪替丁 51. 答案 D 解析 : 多烯磷脂酰胆碱禁用含电解质的溶剂溶解稀释 52. 答案 D 解析 : 干咳是血管紧张素转化酶抑制剂的典型不良反应 53. 答案 C 解析 : 烟酸是 较为全面 的调节血脂药, 并且具有强烈的扩张血管作用, 可能出现面部潮红等症状 54. 答案 A 解析 : 特罗类是 β2-r 激动药 55. 答案 C 解析 : 强心苷最危险的毒性反应是心脏毒性 56. 答案 B 解析 : 用于深部真菌感染, 提倡早期经验性治疗的是两性霉素 B

4 57. 答案 B 解析 : 急性化脓性中耳炎局部治疗, 鼓膜穿孔后可使用 3% 过氧化氢溶 液 58. 答案 B 解析 : 喷托维林属于中枢性镇咳药 59. 答案 D 解析 : 内脏绞痛应用解痉药 60. 答案 C 解析 : 平衡功能失调, 觉醒后可发生步履蹒跚, 在临床上被称为 宿醉 现 象 61. 答案 D 解析 : 右美沙芬镇咳作用与可待因相当或略强 但无镇痛 无成瘾性和耐 受性 62. 答案 D 解析 : 抗心律失常药所共有的和严重的不良反应是心律失常 63. 答案 B 解析 : 治疗巨幼红细胞性贫血症应首选叶酸和维生素 B 答案 A 解析 : 布美他尼属于强效利尿药 65. 答案 D 解析 : 糖皮质激素早晨 8 时一次服用, 对下丘脑 垂体 肾上腺皮质抑制 较轻 66. 答案 B 解析 :C 型不良反应是 三致 反应 : 致畸 致癌 致突变 67. 答案 B 解析 : 纳洛酮治疗是吗啡中毒的解救 68. 答案 B 解析 : 哌替啶不延长产程, 可用于分娩止痛 69. 答案 A 解析 : 氨基糖苷类药显弱碱性, 在酸性的尿液中排泄快 70. 答案 B 解析 : 苯妥英钠属于肝药酶诱导剂 71. 答案 D 解析 : 对乙酰氨基酚是儿童感冒发热的首选药 72. 答案 A 解析 : 法莫替丁是 H2-R 阻断药 73. 答案 D 解析 : 质子泵抑制剂容易导致骨折 74. 答案 B 解析 : 硫普罗宁属于解毒性保肝药

5 75. 答案 C 解析 : 铋剂长期服用会导致神经毒性 76. 答案 A 解析 : 兰索拉唑属于抗消化性溃疡药 77. 答案 B 解析 : 甘油属于润滑性泻药 78. 答案 B 甲氧氯普胺能阻断中枢和外周的多巴胺受体, 可引起锥体外系反应 79. 答案 A 解析 : 丙磺舒和青霉素均属酸性药, 竞争同一载体从肾脏排泄 丙磺舒可 减少青霉素类的肾小管分泌而延长其血浆半衰期 80. 答案 D 解析 : 围术期预防性应用抗菌药首选头孢菌素类 81. 答案 B 解析 : 氨曲南只对需氧革兰阴性菌有较强的抗菌作用, 革兰阳性细菌和厌 氧菌作用差, 常作为氨基糖苷类的替代品 82. 答案 D 解析 : 克拉维酸为 β 内酰胺酶抑制剂 83. 答案 C 解析 : 四环素具有和金属离子络合的性质 84. 答案 D 解析 : 万古霉素主要用于耐药金黄色葡萄球菌或对 β- 内酰胺类抗菌药 物过敏的严重感染 85. 答案 D 解析 : 放置很稳定不属于脂质体的特性 86. 答案 D 解析 : 微囊不能使药物迅速到达作用部位 87. 答案 C 解析 : 脂质体具有渗漏现象, 降低药物的毒性及包封率不低于 80% 88. 答案 D 解析 : 制药用水不能用作配制注射剂的溶剂 89. 答案 A 解析 : 热原具有耐热性 90. 答案 D 解析 : 输液不得添加抑菌剂 91. 答案 D 解析 : 治疗作用是符合用药目的或能达到防治疾病效果的作用 92. 答案 A 解析 : 药物的两重性是指既有治疗作用, 又有不良反应 93. 答案 C 解析 : 毒性反应属于 A 型不良反应, 可以预知 94. 答案 B 解析 : 人对药物的敏感性下降是耐受性

6 95. 答案 B 解析 : 半数有效量是指 50% 个体出现某一效应的剂量 96. 答案 D 解析 : 药物的主要排泄途径是肾脏 97. 答案 C 解析 : 药物是指可改变或查明机体的生理功能及病理状态, 用以防治及诊 断疾病的化学物质 98. 答案 C 解析 : 药理学是研究药物与机体相互作用及其作用规律学科 99. 答案 B 解析 : 药效学是指药物对机体的作用及其作用机制 100. 答案 D 解析 : 药动学是指药物在机体影响下所发生的变化及其规律 101. 答案 B 解析 : 弱碱性药物在酸性尿液中解离多, 再吸收少, 排泄快 102. 答案 D 解析 : 药物在血浆中与血浆蛋白结合后可暂时失去药理活性 103. 答案 B 解析 : 丙磺舒和青霉素同属酸性, 两者竞争肾小管的分泌通道 104. 答案 B 解析 : 利福平属于药酶诱导剂 105. 答案 D 解析 : 一次给药后大约需要经过 5 个半衰期时间才能基本消除 106. 答案 B 解析 : 为使血药浓度迅速达到稳态血药浓度, 可采用首剂量加倍 107. 答案 A 解析 : 药物在体内开始作用的快慢取决于吸收 108. 答案 B 解析 : 普鲁卡因的浸润麻醉属于局部麻醉 109. 答案 B 解析 : 副作用的原因是药物的选择性低 110. 答案 A 解析 : 副作用是指在治疗剂量下, 与用药目的无关并对机体不适的反 应 111. 答案 D 解析 : 药物滥用是指无病情根据地长期自我用药 112. 答案 D 解析 : 激动 M-R 可使平滑肌收缩 113. 答案 D 解析 : 激动 β-r 可兴奋心脏, 扩张支气管, 松弛骨骼肌和冠状血管 114. 答案 D 解析 : 激动 β2-r 可引起支气管扩张 115. 答案 B 解析 : 激动 β1-r 可兴奋心脏

7 116. 答案 A 解析 : 毛果芸香碱对眼的作用 : 缩瞳 降低眼内压和调节痉挛 117. 答案 A 解析 : 青光眼患者可选用毛果芸香碱 118. 答案 D 解析 : 抗胆碱酯酶药抑制心脏, 会加重房室传导症状 119. 答案 D 120. 答案 D 解析 : 新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制是 :1 抑制胆碱 酯酶 ;2 直接 激动骨骼肌运动终板上的 N2 受体 ;3 促进运动神经末梢释放 Ach 121. 答案 D 解 析 : 重症肌无力患者可选用新斯的明改善症状 122. 答案 B 解析 : 胆碱酯酶抑制剂抑制心脏, 会加重房室传导阻滞 123. 答案 C 解析 : 平滑肌痉挛性绞痛可用解痉药 124. 答案 B 125. 答案 B 解析 : 有机磷农药属于难逆性胆碱酯酶抑制剂 126. 答案 A 解析 : 胆碱酯酶复活药是碘解磷定和氯解磷定 127. 答案 A 解析 : 碘解磷定属于胆碱酯酶复活药 128. 答案 B 解析 : 解磷定属于胆碱酯酶复活药 129. 答案 A 解析 : 阿托品阻断 M-R, 对眼产生散瞳 升高眼内压和调节麻痹 130. 答案 B 解析 : 阿托品阻断 M-R, 升高眼压 131. 答案 C 解析 : 阿托品阻断 M-R, 抑制腺体分泌 132. 答案 D 解析 : 胆绞痛应用解痉药和镇痛药合用 133. 答案 A 解析 : 阿托品与碘解磷定合用可用于解救有机磷中毒 134. 答案 C 解析 : 新斯的明加重肌肉收缩 135. 答案 A 解析 : 曼陀罗中毒症状为阻断 M-R 症状, 解救应选用激动 M-R 药 136. 答案 D 解析 : 肾上腺素是过敏休克的首选药 137. 答案 A 解析 : 能使肾上腺素升压作用翻转的是酚妥拉明

8 138. 答案 A 解析 : 肾上腺素可收缩血管, 减少局麻药的吸收及延长作用时间 139. 答案 B 解析 : 青霉素过敏休克的首选药是肾上腺素 140. 答案 A 解析 : 去甲肾上腺素可收缩肾血管, 少尿及无尿的患者应禁用 141. 答案 A 解析 : 麻黄碱可防治局麻引起的低血压 142. 答案 A 解析 : 多巴胺可扩张肾血管 143. 答案 C 解析 : 肾上腺素可用于心脏复苏的首选药 144. 答案 B 解析 : 多巴胺可扩张肾血管 145. 答案 D 解析 : 麻黄碱可预防支气管哮喘发作 146. 答案 B 解析 : 麻黄碱可防治局麻引起的低血压 147. 答案 D 解析 :β 受体阻断剂可使支气管收缩 148. 答案 D 解析 : 地西泮没有麻醉作用 149. 答案 C 解析 : 苯巴比妥显弱酸性, 在碱性尿液中解离度大, 再吸收减少 150. 答案 D 解析 : 苯巴比妥属于药酶诱导剂 151. 答案 A 解析 : 氟马西尼是苯二氮卓类药物的特效解毒药 152. 答案 C 解析 : 山梗菜碱常用于新生儿窒息和 CO 中毒 153. 答案 C 解析 : 地西泮是癫痫持续状态的首选药 154. 答案 D 解析 : 苯妥英钠的不良反应有 : 胃肠道反应 齿龈增生 过敏反应及血液 系统影响 155. 答案 D 解析 : 癫痫大发作合并小发作的首选药物是丙戊酸钠 156. 答案 D 解析 : 丙戊酸钠是广谱抗癫痫药 157. 答案 A 解析 : 卡比多巴是外周多巴脱酸酶抑制剂 158. 答案 C 解析 : 氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断中脑 - 边缘叶及中脑 皮质通路 中的 D2 受体

9 159. 答案 C 解析 : 氯丙嗪可阻断 a-r, 引起的低血压要用去甲肾上腺素 160. 答案 D 解析 : 纳洛酮为阿片受体拮抗剂 161. 答案 C 解析 : 心源性哮喘的首选药是吗啡 162. 答案 C 解析 : 痛风的急性发作应选用秋水仙碱 163. 答案 D 解析 : 阿司匹林镇痛主要用于风湿性关节炎疼痛 164. 答案 A 解析 : 对乙酰氨基酚具有解热 镇痛作用 165. 答案 A 解析 : 选择性作用于血管的钙通道拮抗剂是地平类 166. 答案 D 解析 : 主要作用于脑血管的钙通道阻滞剂是尼莫地平 167. 答案 D 解析 : 血管紧张素转换酶抑制剂的典型不良反应是干咳 168. 答案 D 解析 : 依那普利为血管紧张素转化酶抑制剂 169. 答案 B 解析 : 血管紧张素转换酶抑制剂可与 Zn2+ 结合, 引起味觉障碍 170. 答案 A 解析 : 血管紧张素转换酶抑制剂降压时不会引起心率加快 171. 答案 D 解析 : 高血压伴有血浆肾素偏高者宜优先选用普萘洛尔 172. 答案 C 解析 : 高血压危象应选用血管扩张药 173. 答案 A 解析 : 哌唑嗪典型的不良反应为首剂现象 174. 答案 A 解析 : 卡托普利升高血钾 175. 答案 C 解析 : 血管紧张素转换酶抑制剂可与 Zn2+ 结合, 引起味觉障碍 176. 答案 D 解析 : 普萘洛尔不可突然停药, 会引起反跳现象 177. 答案 D 解析 : 窦性心动过速首选普萘洛尔 178. 答案 B 解析 : 胺碘酮属于延长复极过程药 179. 答案 B 解析 : 变异性心绞痛禁用普萘洛尔 180. 答案 C 解析 : 抗心绞痛药共有的药理作用是降低心肌耗氧量

10 181. 答案 D 解析 : 变异性心绞痛的首选药是硝苯地平 182. 答案 D 解析 : 硝酸甘油通过释放 NO 二扩张血管 183. 答案 A 解析 : 考来烯胺抑制胆固醇吸收 184. 答案 C 解析 : 氨米洛利和卡那霉素都具有耳毒性, 不应合用 185. 答案 B 解析 : 乙酰唑胺作用于近曲小管, 能降低眼内压, 用于治疗青光眼 186. 答案 C 解析 : 青霉素属于繁殖期杀菌剂, 庆大霉素属于静止期杀菌剂, 合用起到 协同作用 187. 答案 B 解析 : 磺胺类是抑制二氢叶酸合成酶 188. 答案 A 解析 : 克拉维酸属于 β- 内酰胺酶抑制剂 189. 答案 C 解析 : 大环内酯类药主要不良反应是胃肠道反应 190. 答案 C 解析 : 克林霉素治疗急 慢性骨及关节感染的首选 191. 答案 D 解析 : 万古霉素对伪膜性肠炎疗效好 192. 答案 C 解析 : 氯霉素最严重的不良反应是骨髓抑制 193. 答案 D 解析 : 四环素具有和金属离子络合的性质 194. 答案 B 解析 : 喹诺酮类药不宜用于婴幼儿, 会导致软骨损伤 195. 答案 C 解析 : 异烟肼主要的不良反应是维 B6 缺乏引起的外周神经炎 196. 答案 C 解析 : 医疗用毒性药品 二类精神药品的处方保存两年 197. 答案 D 解析 : 麻醉药品 第一类精神药品处方保存三年 198. 答案 C 解析 : 处方当日有效, 有效期不得超过 3 天 199. 答案 D 解析 : 遇缺药或特殊情况需要修改处方时, 要由处方医师修改, 并在修改 处签字后才能调配 200. 答案 B 解析 : 处方中未标明 生用 的毒性药品应付炮制品 201. 答案 D 解析 : 升高温度会增加溶解速率, 但不能增加溶解度

11 202. 答案 C 解析 : 乳剂是两种互不相溶的液体, 一种液体以小液滴的形式分散于另一 种液体中形成的不均相液体药剂 不用加增溶剂 203. 答案 A 解析 : 混悬剂不用加增溶剂 204. 答案 D 解析 :W/O 型的乳化剂是脂肪酸山梨坦类 ( 司盘类 ) 205. 答案 A 解析 :O/W 型的乳化剂是聚山梨酯 ( 吐温 ) 类 206. 答案 D 解析 :( )/2= 答案 D 解析 : 碘化钾在碘制剂中起到助溶作用 208. 答案 D 解析 : 薄荷水属于真溶液 209. 答案 D 解析 : 混悬剂质点一般大于 500nm, 质点最大 210. 答案 B 解析 : 助悬剂是增加混悬剂的稳定性, 不能增加溶解度 211. 答案 B 解析 : 毒剧药和剂量小的药物不宜制成混悬剂 212. 答案 A 解析 : 阴离子表面活性剂可用于增溶 乳化 去污 起泡及消泡等 213. 答案 C 解析 : 注射剂最显著的优点是适用于不宜口服的药物和不能口服给药的病 人 214. 答案 D 解析 : 热原具有易溶于水, 本身不挥发, 但可随水蒸气中的雾滴一起挥发, 在蒸馏水机中加隔膜装置除热原 215. 答案 D 解析 : 纯化水经蒸馏等制备方法可制备注射用水和洗涤容器用水 216. 答案 D 解析 : 聚酰胺吸附法可除去鞣质 217. 答案 D 解析 : 亚硫酸氢钠属于抗氧剂, 防止药物的氧化 218. 答案 C 解析 : 苯甲醇可起到止痛与抑菌作用 219. 答案 A 解析 : 注射剂的 PH 一般控制在 答案 D 解析 :β- 环糊精 是包合物材料 221. 答案 D 解析 : 胶囊壳的材料是明胶 222. 答案 D 解析 : 胶囊剂中不用添加崩解剂 223. 答案 D 解析 : 二氧化钛主要起到遮光剂作用

12 224. 答案 A 解析 : 增塑剂主要是丙二醇 聚乙二醇及甘油 225. 答案 D 解析 :CAP 为肠溶材料 226. 答案 A 解析 : 低取代羟丙基纤维素可用作崩解剂 227. 答案 D 解析 : 胶浆为黏合材料 228. 答案 C 解析 : 普通片的崩解时限 15min 229. 答案 B 解析 : 薄膜片崩解时限是 30min 230. 答案 B 解析 : 浸膏片崩解时限为 60min 231. 答案 A 解析 : 淀粉既能作填充剂, 又能作粘合剂及崩解剂 232. 答案 D 解析 : 丙烯酸树脂 1-3 号为肠溶材料 233. 答案 B 解析 : 眼膏剂的基质是凡士林 8 份 液体石蜡和羊毛脂各一份 234. 答案 D 气雾剂中动力来源是抛射剂 235. 答案 B 解析 : 古蔡氏检砷法测砷时, 砷化氢气体与溴化汞作用生成砷斑 236. 答案 B 解析 : 药品杂质限量是指药物中所含杂质的最大允许量 237. 答案 C 解析 : 氯化物检查中加入硝酸的目的是除去 CO32- SO32- C2O42- PO43- 的干扰 238. 答案 C 解析 : 砷盐检查法中, 在检砷装置导气管中塞入醋酸铅棉花的作用是吸收 硫化氢 239. 答案 C 解析 : 溶出度检查属于质量检查, 不属于一般杂质检查 240. 答案 B 解析 : 硫氰酸盐法是检查药品中的铁盐 241. 答案 C 解析 : 氯苯那敏属于丙胺类 H1-R 阻断剂

13 242. 答案 A 解析 : 卡托普利分子中含有巯基, 容易导致干咳 243. 答案 D 244. 答案 C 解析 : 美托洛尔能够选择性阻断 β1 受体 245. 答案 D 解析 : 西咪替丁在少量稀盐酸中, 性质稳定 246. 答案 A 解析 : 阿司匹林结构中含有羧基, 显酸性 247. 答案 C 解析 : 卡莫司汀属于亚硝基脲类抗肿瘤药 248. 答案 B 解析 : 氯霉素能抑制骨髓造血, 引起再生障碍性贫血 249. 答案 D 解析 : 洛伐他丁属于羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂 250. 答案 C 解析 :H2-R 阻断剂是替丁类 251. 答案 C 解析 : 患者细菌感染而引起的严重感染, 应用头孢克洛 + 地塞米松 252. 答案 B 解析 : 该患者肝功能不全, 不能用强的松 253. 答案 B 解析 : 糖皮质激素的基本母核结构是甾体 254. 答案 D 解析 : 糖皮质激素不具有抗病毒作用 255. 答案 C 解析 : 克拉维酸属于氧青霉烷类 256. 答案 A 解析 : 头孢菌素类可抑制肠道合成维生素 K, 导致出血 257. 答案 C 解析 : 丙磺舒和青霉素同属酸性药, 可竞争载体从肾脏排泄二使青霉素疗 效增强 258. 答案 D 解析 : 甲氧苄啶为磺胺药增效剂 259. 答案 A 解析 :B 为头孢唑林,C 为头孢呋辛,D 为头孢氨苄 260. 答案 B 解析 :A 为氨苄西林,C 为羟氨苄西林 ( 阿莫西林 ),D 为哌拉西林 261. 答案 C 解析 : 苄青霉素性质不稳定, 容易被酸 碱 醇 重金属 氧化剂及青霉 素酶破坏其结构, 不能口服, 只能注射, 所以把其制成粉针 262. 答案 B 解析 : 头孢克洛属于第二代头孢菌素

14 263. 答案 C 解析 : 在片剂处方中, 胡精为黏合剂 264. 答案 D 解析 : 在处方中, 十二烷基硫酸钠为崩解剂 265. 答案 D 解析 : 在处方中, 硬脂酸镁为润滑剂 266. 答案 D 解析 : 排泄的主要器官是肾脏 267. 答案 C 解析 : 缓释制剂是延缓药物在体内的释放速度 268. 答案 B 解析 : 注射剂处方中, 维 C 是主药 269. 答案 D 解析 : 注射剂中,EDTA 是金属离子络合剂 270. 答案 C 解析 : 注射剂中, 碳酸氢钠为 PH 值调节剂 271. 答案 A 解析 : 注射剂处方中,NaHSO3 为抗氧剂 272. 答案 D 解析 : 维 C 易氧化是由于结构中含有烯二醇结构 273. 答案 A 解析 : 氢氯噻嗪属于排钾利尿药 274. 答案 B 解析 : 螺内酯属于保钾利尿药 275. 答案 D 解析 : 钙通道阻滞剂容易引起踝关节水肿 276. 答案 C 解析 : 地高辛容易引起心律失常 277. 答案 A 解析 : 吗啡容易导致成瘾 278. 答案 B 解析 : 哌唑嗪容易引起首剂现象 279. 答案 C 解析 : 抗生素容易耐药 280. 答案 D 解析 : 麻黄碱容易耐受 281. 答案 C 解析 : 乙胺丁醇与二价金属离子如 Mg2+ 络合, 干扰菌体 RNA 合成 282. 答案 A 解析 : 磺胺嘧啶与 PABA 竞争, 阻碍叶酸合成 283. 答案 D 解析 : 利福平通过抑制细菌依赖于 DNA 的 RNA 多聚酶, 阻碍 mrna 合 成

15 284. 答案 B 解析 : 甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶 285. 答案 A 解析 : 磺胺药抑制二氢叶酸合成酶 286. 答案 C 解析 : 氧氟沙星抑制 DNA 螺旋酶 287. 答案 A 解析 : 阿莫西林耐酸, 口服吸收好, 适用肺炎球菌所致的下呼吸道感 染 288. 答案 D 解析 : 头孢噻吩肾毒性大 289. 答案 C 解析 : 头孢曲松脑脊液中浓度较高, 酶稳定性高, 用于治疗严重脑膜感染 290. 答案 C 解析 : 强效利尿药作用髓攀升支粗段 291. 答案 D 解析 : 中效利尿药作用于远曲小管近端 292. 答案 B 解析 : 弱效利尿药作用于远曲小管和集合管 293. 答案 C 解析 : 哌唑嗪属于 α1 受体阻断药 294. 答案 B 解析 : 颉沙坦属于血管紧张素 II 受体拮抗药 295. 答案 D 解析 : 扎莫特罗属于 β 受体部分激动药 二 多项选择题 296. 答案 ABD 解析 : 镇静催眠药在使用过程中要注意 :1 长期使用易产生耐药性及依 赖性 ;2 服用后应注意避免驾车 操纵机器和高空作业 ;3 不可突然停药 297. 答案 CD 解析 : 苯妥英钠和利多卡因主要用于室性心律失常 298. 答案 ACD 解析 : 维生素 A C E 性质不稳定, 容易被氧化 299. 答案 ACD 解析 : 药物的命名包括通用名称 化学名称和商品名 300. 答案 ABCD 解析 : 这四个药均作用于阿片受体 301. 答案 ABD 解析 : 西咪替丁属于 H2-R 阻断剂 302. 答案 ACD 解析 : 脂溶性维生素包括维生素 A D E K 303. 答案 ABCD 解 析 : 普鲁卡因结构中含有酯键及芳伯氨基, 性质不稳定

16 304. 答案 ABCD 解析 : 二氢吡啶类钙拮抗剂的构效关系 :11,4 二氢吡啶环是必需的 ; 2 苯环和二氢吡啶环在空间几乎相互垂直 ;33,5 位的酯基取代是必需的 ;44 位取代苯 基以邻位 间位为宜, 吸电子取代基更佳 305. 答案 ABCD 解析 : 舌下给药的优点 :1 避免胃肠道刺激 ;2 避免首关消除 ;3 避免胃肠道破坏 ;4 吸收较迅速 306. 答案 ABC 解析 : 药物经代谢后 1 药效被灭活或活化 ;2 极性增加, 水溶性增 加 307. 答案 ACD 解析 : 四环素抑制蛋白质合成的 30s 亚基 308. 答案 ABD 309. 答案 ABCD 解析 : 青霉素类繁殖期杀菌剂和氨基糖苷类静止期杀菌剂合用可以起 到协同作用 ;TMP 属于抑菌剂, 和静止期杀菌药合用可以起到协同作用 ;SMZ 和 TMP 合 用可以对叶酸的代谢起到双重阻断作用 310. 答案 ABCD 解析 : 阿司匹林的不良反应有瑞夷 (Reye) 综合征 胃肠道反应 过敏 反应 凝血障碍及水杨酸反应 311. 答案 ABC 解析 :D 选项属于血管紧张素受体的作用机制 312. 答案 ABCD 解析 : 肝素的临床应用为各种急性血栓栓塞性疾病 弥散性血管内凝 血 体外抗凝 : 包括血液透析 心导管检查 心血管手术等体外循环的抗凝 313. 答案 ABC 解析 : 苯妥英钠为抗癫痫药物 314. 答案 ABD 解析 : 糖皮质激素不能中和细菌内毒素 315. 答案 AC 解析 : 抗结核的第一线药物有异烟肼 利福平 乙胺丁醇 吡嗪酰胺 链 霉素, 抗结核的第二线药物有对氨基水杨酸 卡那霉素 316. 答案 AC 解析 : 保泰松和异烟肼是对肝脏有害的药物 317. 答案 ACD 解析 : 新斯的明临床用于治疗阵发性室上性心动过速 重症肌无力 术 后腹胀气或尿潴留 M 胆碱受体阻断药中毒 318. 答案 AB 解析 : 药物对肝药酶的影响有肝药酶诱导作用和肝药酶抑制作用 319. 答案 ABD 解析 : 强心苷的药理作用包括加强心肌收缩力 增加衰竭心脏的心输出 量 不增加或降低衰竭心脏的耗氧量 减慢心率 抑制房室传导 减慢窦性频率 对心电

17 图的影响 320. 答案 ABD 解析 : 氯丙嗪是阻断多巴胺受体止吐, 对晕动症无效, 异丙嗪苯海拉明 (-)H1-R, 东莨菪碱 (-)M-R, 对晕动症有效, 故答案选 ABD 321. 答案 ABC 解析 : 布洛芬属于解热镇痛抗炎药 322. 答案 ABD 解析: 胰岛素适应症 (1) 重度消瘦营养不良者 (2) 轻 中度经饮食和口服降血糖药治疗无效者 (3) 合并严重代谢紊乱 ( 如酮症酸中毒 高渗性昏迷或乳酸酸中毒 ) 重度感染 消耗性疾病 ( 如肺结核 肝硬化 ) 和进行性视网膜 肾 神经等病变以及急性心肌梗死 脑血管意外者 (4) 合并妊娠 分娩及大手术者 323. 答案 CD 解析 : 哌替啶比吗啡的药理作用弱, 不良反应也比吗啡弱 因此, 正 确答案为 CD 324. 答案 ABCD 解析 : 硫酸镁口服有导泻作用, 注射能够抗惊厥, 也 可用于高血压 危象 过量后能够引起中枢抑制从而诱发呼吸抑制 325. 答案 ABCD 解析 : 老年人由于年龄大, 各项机能减退, 其药动学吸收 代谢 排 泄都会减慢 ; 此外, 血浆蛋白含量少, 会影响药物表观分布容积, 使游离药物增多 326. 答案 BCD 解析 : 万古霉素属于抗菌药物 327. 答案 ACD 解析 : 血浆半衰期的长短和病人的肝 肾以及血浆蛋白结合率都有关系, 不仅仅反映了病人肝功能的改变 328. 答案 ABC 解析 : 甲硝唑属于抗阿米巴虫病药, 治疗阿米巴疾病的首选药 治疗滴 虫感染的首选药 治疗贾第鞭毛虫病的首选药 广泛用于厌氧菌引起的盆腔 口腔 腹腔 等各部位的感染 329. 答案 ABCD 330. 答案 ABD 毒性反应 : 指因用药剂量过大或用药时间过久, 药物在体内蓄积过多而 引发的对机体有较严重危害的反应 毒性反应一般较严重或难逆转, 但多数可预知, 也 应避免 疾病本身会导致药物代谢动力学和药物效应动力学的改变, 肝 肾功能的损伤可引 起药物在体内的蓄积 331. 答案 AD 332. 答案 CD 尿液的 ph 值 ( 酸碱度 ) 对药物肾排泄的影响 : 酸化尿液, 使弱碱性药物 解离增多, 重吸收减少, 排泄加快 ; 碱化尿液, 使弱碱性药物解离减少, 重吸收增多, 排

18 泄减慢 ; 酸化尿液, 使弱酸性药物解离较少, 重吸收增多, 排泄减慢 ; 碱化尿液, 使弱酸性 药物解离增多, 重吸收减少, 排泄加快 333. 答案 AB 镇静催眠药如苯二氮卓随剂量由小到大依次可产生抗焦虑 镇静 催眠 抗惊厥 抗癫痫 中枢性肌松等作用, 较大剂量抑制心血管系统和呼吸中枢, 也可引起暂 时的顺行性记忆缺失, 过量不引起全身麻醉 334. 答案 CD 可延长局麻药的麻醉时间和减少其中毒 335. 答案 ABD 解析 : 协同作用包括相加 ( 各药分别作用的代数 ), 增强 ( 合用效应大 于各别效应的代数和 ), 增敏 ( 一种药物可使组织或受体对另一药敏感性增加 ) 336. 答案 ABCD 最常用的非抗炎解热镇痛药, 解热作用与阿司匹林相似, 镇痛作用较 弱, 无抗炎抗风湿作用 337. 答案 AB 338. 答案 ACD 普萘洛尔对心脏 β1 受体阻断作用较强, 可使心率减慢, 心肌收缩力减弱 ; 能降低心肌自律性, 延长有效不应期, 减慢传导, 使心输出量减少, 心肌耗氧降低, 血压稍降低 对心脏抑制作用强度与心脏交感神经的张力大小有关, 如运动 病理状态时交感神经的张力增高, 对心脏的抑制作用较强, 对正常人休息时心脏作用较弱 可反射性引起外周阻力增加, 使内脏 ( 肝 肾等 ) 器官血流减少, 冠脉流量亦降低 339. 答案 ABC 收缩强度取决于缩宫素的剂量和子宫生理状态 主要用于引产 催产 产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血 340. 答案 ABC 第一线抗结核药物 : 异烟肼 利福平 链霉素 乙胺丁醇 吡嗪酰 胺 341. 答案 AB 抗疱疹病毒药 阿昔洛韦 伐昔洛韦 碘苷 阿糖腺苷等主要抗疱疹 病毒 尤其对单纯疱疹病毒作用最强 342. 答案 ABD 常见口干 皮肤干燥 心率加快 瞳孔散大 视力模糊 343. 答案 ABCD 解析 : 细菌对抗生素的耐药机制有细菌产生灭活酶 ; 药物作用的靶位 发生改变 ; 细胞膜通透性的改变 ; 主动外排机制 药泵 ; 细菌改变代谢途径 344. 答案 BD 解析 : 氨基糖苷类的代表药物有链霉素 庆大霉素 妥布霉素 卡那霉 素 阿米卡星等 罗红霉素为红霉素结构改造的衍生物, 属于大环内酯类药物 345. 答案 ACD 解析: 局部麻醉药是一类能在用药局部可逆性的阻断感觉神经冲动发生与传递的药品 局麻药对神经系统的任何部分和各类神经都有阻断作用 局麻药作用于神经细胞膜 Na+ 通道内侧, 抑制 Na+ 内流, 阻滞动作电位的产生和传导

19 346. 答案 ACD 解析 : 阿司匹林可用于急性风湿热, 风湿性 类风湿性关节炎 ( 缓 解症状, 可作为首选药 ) 吲哚美辛可用于风湿 类风湿性关节炎 骨关节炎等 双氯芬酸用 于风湿性关节炎 粘连性脊椎炎 非炎性关节痛 关节炎 非关节性风湿病 非关节性炎症 引起的疼痛等 对乙酰氨基酚不具抗炎抗风湿作用 347. 答案 AC 解析 : 尿激酶为溶栓药 348. 答案 BD 解析 : 红霉素属于大环内酯类, 环丙沙星属于喹诺酮类 349. 答案 ACD 解析 : 氟哌酸, 喹诺酮类, 作用于细菌的 DNA 螺旋酶, 使细菌 DNA 不能形成超螺旋, 染色体受损从而产生杀菌作用 350. 答案 ACD 解析 : 吗啡有镇痛作用, 用于急性锐痛, 慢性钝痛不用吗啡 351. 答案 AB 解析 : 阻碍小儿生长发育, 为抑制生长激素分泌的结果 导致高血压 352. 答案 ACD 解析 : 一线抗高血压药 :1. 利尿药 噻嗪类 ;2. 钙通道阻断药 硝苯地平 氨氯地平 ;3.β 受体阻断药 ;4. 肾素 - 血管紧张素系统抑制药 ;(1) 血管紧张素 转化酶抑制剂 (ACEI) 卡托普利 ;(2) 血管紧张素 Ⅱ(AngII) 受体阻断药 氯沙 坦 353. 答案 ABC 解析 : 随剂量由小到大依次可产生抗焦虑 镇静 催眠 抗惊厥 抗癫 痫 中枢性肌松等作用, 较大剂量抑制心血管系统和呼吸中枢, 也可引起暂时的顺行性记 忆缺失, 过量不引起全身麻醉 354. 答案 BD 解析 : 竞争性拮抗剂是指拮抗剂与激动剂与同一受体呈可逆性结合, 其 效应取决于两者的浓度和亲和力 拮抗剂降低激动剂的效价, 使激动剂的量效曲线平行右移, 但最大效应不变 355. 答案 AC 解析 : 酸性环境可使铁元素呈可溶状态, 利于小肠吸收, 维生素 C 和食物中的果糖可提供酸性环境 四环素与铁剂形成不溶性的络合物, 不利于吸收 356. 答案 BCD 解析 : 青霉素对 G- 球菌有效, 对放线菌和螺旋体也有效 357. 答案 ABC 解析 : 磺胺类抑制二氢叶酸合成酶, 甲氧苄啶抑制细菌的二氢叶酸还原 酶, 两者合用可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断, 抑菌作用增强, 减少耐药菌株的出现, 扩 大抗菌范围

20 358. 答案 ACD 解析 : 非胰岛素依赖性糖尿病可使用口服降糖药控制, 其余情况均需使 用胰岛素进行治疗 359. 答案 ABCD 解析 : 阿司匹林抑制环氧酶, 减少 TXA2 生成, 从而抑制血小板聚集 ; 双嘧达莫激活腺苷酸环化酶, 抑制磷酸二酯酶, 抑制血小板凝聚 ; 前列环素即 PGI2, 是抗血栓素的对抗剂, 抑制血小板聚集 ; 噻氯匹定对二磷酸腺苷诱导的血小板聚集有较强的 抑制作用 360. 答案 ABC 361. 答案 BC 解析 : 钙通道阻滞药和 β 受体阻断药同为抗高血压 抗心绞痛和抗快速 型心律失常药 其他均无抗心律失常作用 故答案为 BC 362. 答案 ABC 解析 : 影响药物吸收的因素有药物的理化性质 给药途径 药物剂型 药物吸收环境因素如吸收面积 吸收部位的 PH 血流量等, 口服还受首过消除 肠道内 容物 胃肠蠕动等因素的影响 但药物血浆蛋白结合率 生物转化不影响吸收 故答案为 ABC 363. 答案 AD 解析 : 异丙肾上腺素激动 β 受体, 产生扩血管作用, 主要舒张骨 骼肌 血管, 对冠状血管也有一定舒张作用 364. 答案 BC 解析 : 西咪替丁抑制组胺 H2 受体, 奥美拉唑抑制质子泵, 两者都可以 抑制胃酸分泌 氢氧化铝为抗酸药, 直接中和胃酸而发挥抗酸作用, 硫糖铝属于胃黏膜保护 药, 两者均不能抑制胃酸分泌 365. 答案 ACD 解析 : 吗啡和杜冷丁 ( 哌替啶 ) 均为作用于阿片受体的镇痛药, 可 用于心源性哮喘, 其中吗啡可作为心源性哮喘的首选药 氨茶碱可辅助治疗心源性哮喘 肾 上腺素加强心肌收缩和传导, 使心率加快, 心脏排出量增加, 心肌耗氧量增加, 引起心肌缺 血和心律失常, 故不用于治疗心源性哮喘 366. 答案 BCD 半衰期反映药物消除快慢的程度, 也反映体内消除药物的能力 t1/2 与药物转运和转化的关系为 : 一次用药后经过 4~6 个 t1/2 后体内药量可消除 93.5%~98.4% 同理, 若每隔一个 t1/2 用药, 则经 4~6 个 t1/2 后体内药量可达稳态水平的 93.5%~98.4% 所以 答案应选 BCD 367. 答案 ABCD 药物在肝脏经生物转化后生成易溶于水且极性高的代谢物排出体外 大

21 多数药物经转化后其药理活性减弱或消失, 称为灭活, 少数药物可以被活化而出现药理活性, 这种需经活化才能产生药理效应的药物称为前药 所以答案应选 ABCD 368. 答案 ACD 药物的效价强度是指能引起等效反应的相对浓度或剂量, 其值越小则强 度越大 而药物的副作用 ED50 等都与其无关, 所以答案为 ACD 369. 答案 ABD 毛果芸香碱为 M 胆碱受体激动药, 可通过缩瞳作用使虹膜角膜角间隙扩大, 房水易于进入巩膜静脉窦, 从而使眼压下降 ; 噻吗洛尔是已知作用最强的 β 受体阻断药, 可能通过阻断小血管 β 受体, 从而使 α 受体占优势, 小血管收缩, 渗出减少, 导致房水生成减少, 眼压下降 ; 毒扁豆碱属易逆性胆碱酯酶抑制药, 其结构为叔胺类化合物, 可透过角膜而发挥类似毛果芸香碱的作用, 故也可用于治疗青光眼 ; 筒箭毒碱为非除极化型肌松药, 无降眼压作用 ; 去氧肾上腺素为选择性 α1 受体激动药, 可兴奋瞳孔开大肌, 使瞳孔扩大, 影响房水流入巩膜静脉窦, 故不能用于治疗青光眼 故本题正确答案为 ABD 370. 答案 AD 碘解磷定治疗有机磷酸酯类中毒的机制有二:1 与磷酰化胆碱酯酶结合, 生成磷酰化碘解磷定和游离的胆碱酯酶, 即复活胆碱酯酶作用 ;2 与体内游离的有机磷酸酯类直接结合, 生成无毒的磷酰化碘解磷定, 由尿排出, 从而阻止游离的有机磷酸酯类继续抑制胆碱酯酶活性 故选 AD 371. 答案 AB 阵发性室上性心动过速这类心律失常多由房室结折返引起, 故常用具有 延长房室结不应期的药物 急性发作时宜首选维拉帕米, 亦可选用强心苷类 β 受体阻断药 腺苷等药物 372. 答案 ACD 高血压合并心力衰竭, 心脏扩大者应选用利尿剂 钙拮抗剂 ACEI 等, 不应选用 β 受体阻断药 373. 答案 ABCD 阿莫西林 苯唑西林 羧苄西林均属青霉素类, 化学结构相似, 其 降解产物青霉噻唑蛋白是引起过敏反应的主要决定簇, 而青霉烯酸或 6-APA 高分子聚合 物是次要决定簇, 易致过敏反应, 所以用前须先作皮肤过敏试验 374. 答案 ACD 解析 :B 选项属于抗氧剂 375. 答案 CD 解析 : 合并与破裂 : 乳剂中的乳滴周围有乳化膜的存在, 乳化膜破裂导 致乳滴变大, 称为合并 合并进一步发展使乳剂分为油 水两相, 称为乳剂的破坏 合并与 破裂是不可逆过程 分层和絮凝属于可逆性变化 376. 答案 BC 解析 : 苯巴比妥水溶性小, 易吸收二氧化碳, 所以需要制成粉针剂 377. 答案 AD 解析 :BC 属于脂溶性润滑剂 378. 答案 ABC 解析 : 脂质体属于靶向制剂

22 379. 答案 ABD 解析 : 用于眼部手术或创伤的眼膏剂应绝对无菌, 不可添加抑菌剂 380. 答案 BCD 解析: 控释制剂是通过控释衣膜定时 定量 匀速地向外释放药物的一种剂型, 使血药浓度恒定, 无 峰谷 现象, 从而更好地发挥疗效 特点包括 :1 对于半衰期短的或需要频繁给药的药物, 可以减少给药次数, 方便使用, 从而大大提高病人的服药顺应性, 特别适用于需要长期服药的慢性病病人 2 血药浓度平稳, 避免或减小峰谷现象, 有利于降低药物的毒副作用 3 减少用药的总剂量, 可用最小剂量达到最大药效 381. 答案 ABC 解析: 配置大输液时加活性炭的作用是吸附杂质 除热原 脱色 382. 答案 ABCD 解析 : 影响药物溶解度的因素有溶剂 溶质 温度等 因此, 上述都 可以增加药物溶解度 一般条件下, 提高温度也会增加溶解度 383. 答案 ABCD 解析 : 经皮吸收制剂患者可以自主用药, 也可以随时停止用药, 可 以延长作用时间 为了增加经皮吸收率, 通常加入经皮吸收剂 皮肤有水合作用 384. 答案 BC 解析 : 泡腾片常用碳酸氢钠和有机酸产生二氧化碳气泡 385. 答案 ABC 解析 : 难溶性药物包裹在亲水性的基质中, 使药物释放速度加快, 缩短 了药物的作用时间 386. 答案 ACD 解析: 栓剂的种类按其作用可分为两种 一种是在腔道起局部作用的, 另一种是主药由腔道吸收至血液起全身作用 栓剂给药时, 药物在直肠吸收主要有两条途径 一条是通过直肠上静脉, 经门静脉进入肝脏, 进行代谢后再由肝脏进入大循环 ; 另一条是通过直肠下静脉和肛门静脉, 经骼内静脉绕过肝脏进入下腔大静脉, 而进入大循环 栓剂作全身治疗与口服制剂比较, 有如下特点 :1 药物不受胃肠 ph 或酶的破坏而失去活性 ; 2 对胃粘膜有刺激性的药物可用直肠给药, 可免受刺激 ;3 药物直肠吸收, 不像口服药物受 肝脏首过作用破坏 ;4 直肠吸收比口服干扰因素少 ;5 对不能或者不愿吞服片 丸及胶囊的 病人, 尤其是婴儿和儿童可用此法给药 ;6 对伴有呕吐的患者的治疗为一有效途径 387. 答案 CD 388. 答案 AD 泡腾片 1 以 100~150ml 凉 / 温水浸泡, 待完全溶解或气泡消失后饮用 ; 2 不让幼儿自行饮用 ;3 严禁直接服用或口含 舌下片 1 迅速给药, 放于舌下, 含 5 分钟 ; 不要咀嚼或吞咽 ;2 含后 30 分钟内不宜吃东西或饮水 栓剂 1 夏季栓剂变软, 用前可带外 包装置入冰水或冰箱中, 待其变硬 :2 宜睡前应用 : 应用直肠栓前应先排便 389. 答案 ABC 390. 答案 ABCD 解析 : 矫味剂用以改善制剂的味道和气味, 使病人难以觉察药物的强 烈苦味或其它异味 常用矫味剂有甜味剂 芳香剂 胶浆剂 泡腾剂等

23 391. 答案 ABCD 解析 : 在医药和其他领域, 表面活性剂还可用于增溶 乳化 润湿 杀 菌 消泡 起泡 絮凝和反絮凝等作用 392. 答案 ABCD 解析 : 胶囊剂的特点 :1 可掩盖药物不适的苦味及臭味, 使其整洁 美观 容易吞服 ;2 可使药物在体内迅速起效 ;3 可使液态药物固体剂型化, 提高药物稳定性 ; 如对光敏感的药物, 遇湿热不稳定的药物, 可装入不透光胶囊中, 防护药物不受湿气和空气中氧 光线的作用, 从而提高其稳定性 4 可延缓或定位释放药物 393. 答案 BC 394. 答案 ABCD 解析: 注射剂质量检查 :1. 可见异物检查 2. 细菌内毒素或热原检查 热原检查 : 由于家兔对热原的反应与人体相同, 目前各国药典法定的方法仍为家兔法 细菌内毒素检查 : 鲎试剂法, 原理是利用鲎的变形细胞溶解物与内毒素之间的胶凝反应 特别适用于一些放射性制剂 肿瘤抑制剂等 3. 无菌检查 4.pH 测定 : 一般允许范围在 4.0~9.0 之间 同一品种 ph 差异范围不能超过 ± 其他检查 : 依品种不同还需进行刺激性 过敏试验 降压物质检测等 395. 答案 ACD 解析: 易风干的药物, 水分汽化会使囊材软化 ; 易潮解的药物会吸水使囊壁干燥破裂, 一般不宜制成胶囊剂 药物不能是水溶液或稀乙醇溶液, 以防胶囊壳溶化 ; 胶囊壳在体内溶化后, 局部药量很大, 因此易溶性的刺激性药物也不宜制成胶囊剂 含油量高的药物或液态药物难以制成丸剂 片剂等, 但可制成胶囊剂 396. 答案 ABCD 解析 :(1) 除去药液中热原的方法 :a. 吸附法 ;b. 离子交换法 ;c. 凝胶过滤法 ;d. 超滤法 (2) 除去器具上热原的方法 :a. 酸碱法 ;b. 高温法 (3) 除去溶媒中 热原的方法 :a. 蒸馏法 ;b. 反渗透法 397. 答案 ABCD 398. 答案 ABCD 399. 答案 ABC 解析: 此题主要考查药物制剂配伍变化 在临床上采用多种注射剂配伍联合用药时, 既要保证各种药物作用的有效性, 又要防止发生配伍禁忌 输液作为一种特殊注射剂, 常与其他注射液配伍, 有时会发生输液与某些注射液的配伍变化, 如出现浑浊 沉淀 结晶 变色 水解 效价下降等现象 血液成分复杂, 与药物的注射液混合后可能引起溶血 血细胞凝集等现象 20% 的甘露醇注射液为过饱和溶液, 若加入某些药物如氯化钾 氯化钠等溶液, 会引起甘露醇结晶析出 静脉注射用脂肪乳剂加入其他药物配伍应慎重, 有可能引起粒子的粒径增大, 或产生破乳 400. 答案 BCD 401. 答案 ABCD 此题考查的是液体制剂的特点 液体制剂分散度大, 吸收快, 能较迅 速地发挥药效, 合剂露剂可以内服, 洗剂搽剂可以外用, 易于分剂量, 服用方便, 适用于婴

24 幼儿及老年人等特殊人群, 而且药物分散于溶剂中, 能降低某些药物的刺激性 故 D 项错 误, 答案选 ABCD 项 402. 答案 ABD 解析 : 非离子型表面活性剂的优点不包括 C 项,C 项杀菌防腐是阳离 子表面活性剂的特点 403. 答案 ABD 解析 : 缓释 控释制剂的优点有 1 减少半衰期短的或需要频繁使用的药 物的给药次数, 大大提高患者的用药顺应性, 特别适用于需要长期用药的慢性病患者 2 血药浓度平稳, 减少峰谷现象, 有利于降低药物的毒副作用, 减少耐药性的发生 3 减少用药的总剂量, 发挥药物的最佳治疗效果 4 缓释 控释制剂也包括眼用 鼻腔 耳道 阴道 直肠 口腔或牙用 透皮或皮下 肌内注射及皮下植入, 使药物缓慢释放吸收, 避免肝门系统的首过效应 缺点是 1 在临床应用中对剂量调节的灵活性降低 ;2 价格昂贵 ;3 易产生体内药物的蓄积, 对于首过效应大的药物如普萘洛尔等制成缓释 控释制剂时生物利用度可能比普通制剂低 因此答案选择 ABD 项 404. 答案 ABCD 解析 : 气雾剂的优点包括能使药物直接到达作用部位 药物密闭于不 透明的容器中, 不易被污染 可避免胃肠道的破坏作用和肝脏的首过效应 简洁 便携 耐 用 使用方便 但是缺点是生产成本较高 故此题正确选项为 ABCD 405. 答案 ABC 406. 答案 BC 解析 : 耐药性一般指病原体对药物反应降低的一种状态, 针对性属于药 品标准的制定的原则 407. 答案 ABC 解析 : 精密度表示所测得的一系列数据之间的接近程度 408. 答案 ABC 解析 : 去除蛋白质可加入与水混溶的有机溶剂 ( 乙腈 甲醇等 ), 使 Pr 分子内氢键发生变化而凝聚 ; 加入中性盐 ( 饱和硫酸铵 硫酸钠 镁盐等 ), 使蛋白质脱水而沉淀 ; 加入强酸 (10% 三氯醋酸 6% 高氯酸 5% 偏磷酸等 ), 使 ph 低于等电点, 蛋白质与酸根阴离子形成不溶性盐而析出 ; 加入含锌盐及铜盐的沉淀剂 ; 酶解法 409. 答案 BD 410. 答案 ABC 片剂中的淀粉是片剂辅料 411. 答案 ACD 解析 : 干燥失重 : 指药物在规定的条件下, 经干燥至恒重后所减失的重 量, 通常以百分率表示 主要指水分 结晶水及其它挥发性物质, 从减失的重量和取样量 计算供试品的干燥失重 412. 答案 BC 解析 : 阿司匹林中的水杨酸属于特殊杂质, 药物中的残留溶剂属于一般 杂质 413. 答案 AD 解析 : 非水碱量法进行有机碱的氢卤酸盐的含量测定时需用的试剂有 : 冰 醋酸 结晶紫指示液 醋酸汞的冰醋酸溶液 高氯酸滴定液

25 414. 答案 BC 解析 : 三氯化铁反应 : 水杨酸及其盐, 在 ph4-6 的条件下, 与三氯化铁 反应, 阿司匹林呈紫堇色 ; 对乙酰氨基酚呈紫红色 水解反应 : 阿司匹林与碳酸钠加热水解, 加过量稀硫酸, 析出水杨酸白色沉淀 415. 答案 AB 解析 : 青霉素类含有氢化噻唑环 416. 答案 BCD 解析 : 硝苯地平手性碳左右对称, 不存在手性中心 417. 答案 ACD 解析 : 硝苯地平属于钙离子通道阻滞剂 418. 答案 BCD 解析 : 苯二氮䓬类药物是镇静催眠药的一种 419. 答案 ABCD 420. 答案 BCD 解析 : 甾体激素根据药理作用分为皮质激素和性激素, 根据化学结构分 为雌甾烷 雄甾烷和孕甾烷 421. 答案 BCD 解析 :A 选项属于不良反应项下内容 422. 答案 AB 解析 : 国家基本药物的特点防治必需 安全有效 价格合理 使用方 便 中西药并重 基本保障 临床首选和基层能够配备 423. 答案 AC 药品说明书包括药品的名称 性状 药理毒性 药代动力学 适应证 用法用量 不良反应 禁忌 注意事项 孕妇及哺乳期妇女用药 儿童用药 老年患者用药 药物相互作用 药物过量 规格 储藏 包装 有效期 批准文号 生产企业 产品批号 生产日期 对于 孕妇及哺乳期妇女用药 药物相互作用 儿童用药 老年患者用药 药物过量 方面的内容均需分别单列一项 如果缺乏可靠的实验或文献数据, 则 孕妇及哺乳期妇女用药 和 药物相互作用 两项不可缺少, 说明书中应保留这两项的标题, 并注明 尚不明确 ; 其他三项可以不写, 说明书中不再保留相应项的标题 所以本题的答案是 AC 424. 答案 AB 解析 : 精神药品分为第一类和第二类精神药品 425. 答案 CD 解析: 药品广告须经企业所在地省 自治区 直辖市人民政府药品监督管理部门批准, 并发给药品广告批准文号 ; 未取得药品广告批准文号的, 不得发布 处方药可以在国务院卫生行政部门和国务院药品监督管理部门共同指定的医学 药学专业刊物上介绍, 但不得在大众传播媒介发布广告或者以其他方式进行以公众为对象的广告宣传 药品广告不得含有不科学的表示功效的断言或者保证 ; 不得利用国家机关 医药科研单位 学术机构或者专家 学者 医师 患者的名义和形象作证明

26 426. 答案 ABC 解析 : 国家对蛋白同化制剂 肽类激素 含特殊药品复方制剂等品种实 施特殊监管措施 427. 答案 ABC 解析: 医疗机构配制制剂, 应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种, 并须经所在地省 自治区 直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制 凭医师处方在本医疗机构使用, 特殊情况下, 经批准可在指定的医疗机构之间调剂使用 医疗机构配制的制剂, 不得在市场销售 428. 答案 ABC 解析 : 四查十对 : 查处方 ; 对科别 姓名 年龄 查药品 ; 对药名 规格 数量 标签 查配伍禁忌 ; 对药品性状 用法用量 查用药合理性 ; 对临床诊断 429. 答案 ACD 430. 答案 CD 431. 答案 AB 432. 答案 AD 解析 : 此题主要考查二类精神药品管理措施 二类精神药品每张处方不 超过 7 日常用量 433. 答案 AB 434. 答案 ABC 435. 答案 AC 436. 答案 ABCD 解析 : 国家基本药物制度补偿模式 (1) 收支两条线 ;(2) 多种渠道, 多头补偿 ;(3) 以奖代补 ;(4) 政府全额补贴 437. 答案 ABCD 解析 : 基本药物遴选原则 : 国家基本药物遴选应当按照防治必需 安 全有效 价格合理 使用方便 中西药并重 基本保障 临床首选和基层能够配备的原则, 结合我国用药特点, 参照国际经验, 合理确定品种 ( 剂型 ) 和数量 438. 答案 ABC 439. 答案 ABD 解析 : 至 2012 年 2 月底, 国家食品药品监督管理局已分三期将麻醉药 品 精神药品 血液制品 中药注射剂 疫苗 基本药物全品种纳入电子监管, 也已于 2011 年 12 月 31 日前将含麻黄碱类复方制剂 含可待因复方口服溶液 含地芬诺酯复方 制剂三类药品纳入电子监管 440. 答案 BCD 解析: 深化医药卫生体制改革的基本原则 :1 坚持以人为本, 把维护人民健康权益放在第一位 ;2 坚持立足国情, 建立中国特色医药卫生体制 ;3 坚持公平与效率统一, 政府主导与发挥市场机制作用相结合 ;4 坚持统筹兼顾, 把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来 记忆技巧 : 人情与效率统筹兼顾

27 三 判断题 441. 答案 解析 : 药物选择性低是产生副作用的原因 442. 答案 解析 : 呋塞米与氨基糖苷类均具有耳毒性 443. 答案 解析 : 胰岛素对糖代谢的影响 : 能加速葡萄糖的利用和抑制葡萄糖的生 成, 即使血糖的去路增加而来源减少, 于是血糖降低 444. 答案 解析 : 弱酸性药物在碱性环境下解离度大, 不易被吸收 445. 答案 解析 : 副作用 : 也称副反应, 指在正常治疗剂量范围内出现的与用药目 的无关的作用 特点 : 一般不严重, 可预知, 停药后可消失 副作用是固有的, 也是不可避 免的 446. 答案 解析 : 阿托品通过解除迷走神经对心脏的抑制从而兴奋心脏 447. 答案 解析 : 被动扩散又称为被动转运, 大多数药物通过这种方式透过生物 膜 448. 答案 解析 : 青霉素通过阻碍细菌细胞壁的合成而发挥杀菌作用 449. 答案 解析 : 某些药物抗菌谱广, 长期应用导致敏感菌被抑制, 不敏感菌大量 繁殖变为优势菌群, 造成新的感染, 称为二重感染 450. 答案 解析 : 口服药物吸收的主要部位在小肠 451. 答案 解析 : 当给药间隔时间 τ=t1/2 时, 即每隔一个 t1/2 给药一次时, 采用 首剂加倍给药可使血药浓度迅速达到稳态血药浓度 452. 答案 解析 : 钙通道阻滞药通过抑制钙离子内流, 产生负性肌力作用, 降低 心肌收缩力 ; 松弛血管和支气管平滑肌 453. 答案 解析 : 肝药酶诱导剂 : 能使肝药酶的数量增加 活性增强的药物 肝药 酶抑制剂 : 能使肝药酶的数量减少 活性降低的药物 454. 答案 一般脂溶性的药物可以透过细胞膜 455. 答案 口服降糖药主要用于 Ⅱ 型糖尿病,Ⅰ 型糖尿病即重度糖尿病, 目前胰岛 素是唯一药物

28 456. 答案 解析 : 剂型是根据不同给药方式和不同给药部位等要求, 将药物制成适 宜应用的形式 如 : 片剂 注射剂 滴眼剂等 药物制剂, 简称制剂, 指药物剂型中的具体 品种 如 : 阿司匹林片 胰岛素注射剂等 457. 答案 458. 答案 解析 : 苯甲酸未解离的分子抑菌作用强, 所以在酸性溶液中抑菌效果好, 最适的 ph 值是 答案 解析 : 凡士林中加入适量羊毛脂 胆固醇或某些高级醇类可提高其吸水 性能 460. 答案 461. 答案 解析 : 表面活性剂不能加速片剂的崩解 462. 答案 解析 : 泡腾崩解剂是专用于泡腾片的特殊崩解剂, 最常用的是由碳酸氢 钠与枸橼酸组成的混合物 遇水时两种物质连续不断地产生二氧化碳气体, 使片剂在几分钟 之内迅速崩解 463. 答案 解析 : 局部外用气雾剂不是吸入给药 464. 答案 解析 : 碘化钾是助溶剂 增溶是表面活性剂的作用 465. 答案 466. 答案 467. 答案 改变给药途径会改变药物作用性质 例如硫酸镁, 口服有导泻和利胆作用, 主要用于排除肠内毒物 ; 配合抗肠虫药, 促进完整虫体自肠道的排出 ; 阻塞性黄疸 急慢性胆囊炎及胆石症等 注射给药 : 有降血压和抗惊厥等作用, 首选用于子痫, 也用于妊娠高血压及高血压危象 外敷 : 有消炎去肿作用, 用于治疗肢体外伤后肿胀 468. 答案 469. 答案 470. 答案 471. 答案 解析 : 鉴别用来判断药物和制剂的真伪, 检查和含量测定用来判断药物 的优劣 472. 答案 473. 答案 解析 : 精密度是表示测量的再现性, 是保证准确度的先 决条件, 但是

29 高的精密度不一定能保证高的准确度 好的精密度是保证获得良好准确度的先决条件, 一般 说来, 测量精密度不好, 就不可能有良好的准确度 反之, 测量精密度好, 准确度不一定好, 这种情况表明测定中随机误差小, 但系统误差较大 474. 答案 解析 : 维生素 B1 在碱性溶液中, 可被铁氰化钾氧化生成硫色素 硫色 素溶于正丁醇 ( 或异丁醇等 ) 中, 显蓝色荧光 该反应为维生素 B1 的特有反应 475. 答案 解析 : 药物中的杂质有一定的限量, 不检查可能未超过规定的限量, 不 能断定未含此类杂质 476. 答案 477. 答案 478. 答案 479. 答案 解析 : 双缩脲反应是肽和蛋白质所特有的, 而为氨基酸所没有的一种颜 色反应 480. 答案 解析 : 维生素 C 片剂应避光在阴凉处保存, 以防止变质失效 481. 答案 解析 : 取样后最好立即进行分析, 冷藏 (4 ) 冰冻 (-20 ) 有时也不 能完全保证样品不发生变化 482. 答案 483. 答案 解析 : 巴比妥类分子结构中含有丙二酰脲或酰亚胺基团, 可与某些金属 离子反应呈色或产生有色沉淀 484. 答案 药物化学成份, 有旋光性之分, 左旋和右旋的物理性质不同 485. 答案 解析 : 布洛芬旋光异构体差异比较大 486. 答案 487. 答案 488. 答案 麻醉药品和精神药品管理条例 规定, 生产企业应当将麻醉药品和精神药品销售给有该类药品经营资格的企业或者经批准的其他单位, 不能直接销售给医疗机构 ; 麻醉药品和第一类精神药品不得零售 第二类精神药品可以由批发企业向第二类精神药品零售连锁企业销售 489. 答案 解析 : 一级保护的野生药材名称有虎骨 豹骨 羚羊角 梅花鹿茸等

30 4 种 490. 答案 491. 答案 492. 答案 解析 : 中国药典 中的凡例是正确使用 中国药典 进行量检定的基本 原则, 而且, 凡例中的有关规定具有法定的约束力 493. 答案 494. 答案 495. 答案 496. 答案 解析 : 特殊管理的药品是麻醉药品, 精神药品, 毒性药品, 放射性药 品 497. 答案 解析 : 精神药品分为第一类和第二类 498. 答案 解析 : 此题考查中国药典 中华人民共和国药典 属于国家药品标准, 是法定标准, 不反映检测水平 499. 答案 解析 : 药品标准是国家控制药物质量的标准, 中华人民共和国药典 即 为国家药品标准 500. 答案 解析 : 新的药品不良反应 : 药品说明书中未载明的不良反应 潍坊卫生招聘考试公众号 医疗卫生 QQ 群 更多医疗卫生考试资讯关注潍坊卫生招聘考试公众号

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