药理学思考题

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1 药理学习题及部分参考答案 总论 第一章绪 一 选择题 : A 型题 1 药效学主要是研究: A 药物在体内的变化及其规律 B 药物在体内的吸收 C 药物对机体的作用及其规律 D 药物的临床疗效 E 药物疗效的影响因素 2 药动学主要是研究: A 药物在体内的变化及其规律 B 药物在体内的吸收 C 药物对机体的作用及其规律 D 药物的临床疗效 E 药物疗效的影响因素 二 名词解释 : 1 药理学 2 药物效应动力学 3 药物代谢动力学 选择题答案 : 1 C 2 A 第二章 言 药物代谢动力学 一 选择题 A 型题 : 1 弱酸性药物与抗酸药物同服时, 比单用该弱酸性药物 : A 在胃中解离增多, 自胃吸收增多 B 在胃中解离减少, 自胃吸收增多 C 在胃中解离减少, 自胃吸收减少 D 在胃中解离增多, 自胃吸收减少 E 无变化 2 常用剂量恒量恒速给药最后形成的血药浓度为: A 有效血浓度 B 稳态血浓度 C 峰浓度 D 阈浓度 E 中毒浓度 3 药物产生作用的快慢取决于: A 药物的吸收速度 B 药物的排泄速度 C 药物的转运方式 D 药物的光学异构体 E 药物的代谢速度 4 苯巴比妥中毒时应用碳酸氢钠的目的是: A 加速药物从尿液的排泄 B 加速药物从尿液的代谢灭活 C 加速药物由脑组织向血浆的转移 D A 和 C E A 和 B 5 某药在体内可被肝药酶转化, 与酶抑制剂合用时比单独应用的效应 : A 增强 B 减弱 C 不变 D 无效 E 相反 6 每个 t 1/2 恒量给药一次, 约经过几个血浆 t 1/2 可达稳态血浓度 : A 1 个 B 3 个 C 5 个 D 7 个 E 9 个 7 某药 t 1/2 为 8h, 一天给药三次, 达到稳态血浓度的时间是 : A 16h B 30h C 24h D 40h E 50h 8 药物的时量曲线下面积反映:

2 A 在一定时间内药物的分布情况 B 药物的血浆 t 1/2 长短 C 在一定时间内药物消除的量 D 在一定时间内药物吸收入血的相对量 E 药物达到稳态浓度时所需要的时间 9 静脉注射某药 0.5mg, 达到稳态时测定其血浆药物浓度为 0.7ηg/ml, 其表观分布容积约 为 : A 0.5L B 7L C 50L D 70L E 700L 10 对于肾功能低下者, 用药时主要考虑 : A 药物自肾脏的转运 B 药物在肝脏的转化 C 胃肠对药物的吸收 D 药物与血浆蛋白的结合率 E 个体差异 11 血浆 t 1/2 是指哪种情况下降一半的时间 : A 血浆稳态浓度 B 有效血浓度 C 血浆浓度 D 血浆蛋白结合率 E 阈浓度 12 关于坪值, 错误的描述是 : A 血药浓度相对地稳定在一定水平称坪值, 平均血药浓度称坪浓度 B 通常用药间隔时间约为一个血浆半衰期时, 需经 4~5 个 t 1/2 才能达到坪值 C 坪浓度的高低与每日总量成正比, 在每日总量相等时, 用药次数不改变坪浓度 D 坪浓度的高限 ( 峰 ) 和低限 ( 谷 ) 的差距与每次用药量成正比 E 首次用突击剂量, 不能使血药浓度迅速达到坪浓度 13 药物的零级动力学消除是指: A 药物完全消除至零 B 单位时间内消除恒量的药物 C 药物的吸收量与消除量达到平衡 D 药物的消除速率常数为零 E 单位时间内消除恒定比例的药物 14 离子障指的是: A 离子型药物可自由穿过, 而非离子型药物则不能穿过 B 非离子型药物不可自由穿过, 离子型的也不能穿过 C 非离子型药物可自由穿过, 离子型的也能穿过 D 非离子型药物可自由穿过, 而离子型的则不能穿过 E 以上都不是 15 pka 是 : A 药物 90% 解离时的 ph 值 B 药物不解离时的 ph 值 C 50% 药物解离时的 ph 值 D 药物全部长解离时的 ph 值 E 酸性药物解离常数值的负对数 16 某病人应用双香豆素治疗血栓栓塞性疾病, 后因失眠加用苯巴比妥, 结果病人的凝血酶 原时间比未加苯巴比妥时缩短, 这是因为 : A 苯巴比妥对抗双香豆素的作用 B 苯巴比妥诱导肝药酶使双香豆素代谢加速 C 苯巴比妥抑制凝血酶 D 病人对双香豆素产生了耐药性 E 苯巴比妥抗血小板聚集 17 药物进入循环后首先: A 作用于靶器官 B 在肝脏代谢 C 由肾脏排泄 D 储存在脂肪 E 与血浆蛋白结合 18 药物的生物转化和排泄速度决定其: A 副作用的多少 B 最大效应的高低 C 作用持续时间的长短 D 起效的快慢 E 后遗效应的大小 19 时量曲线的峰值浓度表明: A 药物吸收速度与消除速度相等 B 药物吸收过程已完成

3 C 药物在体内分布已达到平衡 D 药物消除过程才开始 E 药物的疗效最好 20 药物的排泄途径不包括: A 汗腺 B 肾脏 C 胆汁 D 肺 E 肝脏 21 关于肝药酶的描述, 错误的是 : A 属 P-450 酶系统 B 其活性有限 C 易发生竞争性抑制 D 个体差异大 E 只代谢 20 余种药物 22 已知某药按一级动力学消除, 上午 9 时测得血药浓度为 100μg/ml, 晚 6 时测得的血药 浓度为 12.5μg/ml, 则此药的 t 1/2 为 : A 4h B 2h C 6h D 3h E 9h 23 弱酸性药物在碱性尿液中: A 解离多, 再吸收多, 排泄慢 B 解离少, 再吸收多, 排泄慢 C 解离多, 再吸收少, 排泄快 D 解离少, 再吸收少, 排泄快 E 以上均不是 24 药物一旦与血浆蛋白结合成结合型药物, 则 : A 易穿透毛细血管壁 B 易透过血脑屏障 C 不影响其主动转运过程 D 影响其主动转运过程 E 仍保持其药理活性 25 主动转运的特点: A 顺浓度差, 不耗能, 需载体 B 顺浓度差, 耗能, 需载体 C 逆浓度差, 耗能, 无竞争现象 D 逆浓度差, 耗能, 有饱和现象 E 逆浓度差, 不耗能, 有饱和现象 26 以近似血浆 t 1/2 的时间间隔给药, 为迅速达到稳态血浓度, 则应将首剂 : A 增加半倍 B 加倍剂量 C 增加 3 倍 D 增加 4 倍 E 不必增加 27 药物自用药部位进入血液循环的过程称为: A 通透性 B 吸收 C 分布 D 转化 E 代谢 28 药物首关消除可发生于下列何种给药后: A 舌下 B 直肠 C 肌肉注射 D 吸入 E 口服 29 药物的 t 1/2 是指 : A 药物的血药浓度下降一半所需时间 B 药物的稳态血药浓度下降一半所需时间 C 与药物的血浆浓度下降一半相关, 单位为小时 D 与药物的血浆浓度下降一半相关, 单位为克 E 药物的血浆蛋白结合率下降一半所需剂量 30 某催眠药的 t 1/2 为 1 小时, 给予 100mg 剂量后, 病人在体内药物只剩 12.5mg 时便清醒过 来, 该病人睡了 : A 2h B 3h C 4h D 5h E 0.5h X 型题 : 31 表观分布容积的意义有: A 反映药物吸收的量 B 反映药物分布的广窄程度 C 反映药物排泄的过程 D 反映药物消除的速度 32 属于药动学参数的有: A 一级动力学 B 半衰期 C 表观分布容积 D 二室模型 E 生物利用度 33 经生物转化后的药物: A 可具有活性 B 有利于肾小管重吸收 C 脂溶性增加 D 失去药理活性

4 E 极性升高 34 药物消除 t 1/2 的影响因素有 : A 首关消除 B 血浆蛋白结合率 C 表观分布容积 D 血浆清除率 E 曲线下面积 35 药物与血浆蛋白结合的特点是: A 暂时失去药理活性 B 具可逆性 C 特异性低 D 结合点有限 E 两药间可产生竞争性置换作用 二 名词解释 : 被动转运 离子障 首关消除 半衰期 生物利用度 血浆清除率 一级动力学 零级动力学 负荷量 坪值 表观分布容积 三 简答题 : 1 举例说明药物对肝药酶诱导与抑制作用的临床意义 2 简述药物半衰期的临床意义 3 比较一级动力学和零级动力学的差异 选择题答案 : 1 D 2 B 3 A 4 D 5 A 6 C 7 D 8 D 9 E 10 A 11 C 12 E 13 B 14 D 15 E 16 B 17 E 18 C 19 A 20 E 21 E 22 D 23 C 24 D 25 D 26 B 27 B 28 E 29 A 30 B 31 BE 32 BCE 33 ADE 34 CD 35 ABCDE 第三章药物效应动力学 一 选择题 : A 型题 1 副作用是在下述哪种剂量时产生的不良反应? A 中毒量 B 治疗量 C 无效量 D 极量 E 致死量 2 可用于表示药物安全性的参数: A 阈剂量 B 效能 C 效价强度 D 治疗指数 E LD 50 3 药物的最大效能反映药物的: A 内在活性 B 效应强度 C 亲和力 D 量效关系 E 时效关系 4 拮抗参数 pa 2 的定义是 : A 使激动剂的效应增加 1 倍时竞争性拮抗剂浓度的负对数 B 使激动剂的剂量增加 1 倍时竞争性拮抗剂浓度的负对数 C 使激动剂的效应增加 1 倍时激动剂浓度的负对数 D 使激动剂的效应不变时竞争性拮抗剂浓度的负对数 E 使激动剂的效应增加 1 倍时非竞争性拮抗剂浓度的负对数 5 药理效应是: A 药物的初始作用 B 药物作用的结果 C 药物的特异性 D 药物的选择性 E 药物的临床疗效 6 pd 2 是 : A 解离常数的负对数 B 拮抗常数的负对数 C 解离常数 D 拮抗常数 E 平衡常数 7 质反应的累加曲线是: A 对称 S 型曲线 B 长尾 S 型曲线 C 直线

5 D 双曲线 E 正态分布曲线 8 从下列 pd 2 值中可知, 与受体亲和力最小的是 : A 1 B 2 C 4 D 5 E 6 9 从下列 pa 2 值可知拮抗作用最强的是 : A 0.1 B 0.5 C 1.0 D 1.5 E 某降压药停药后血压剧烈回升, 此种现象称为 : A 变态反应 B 停药反应 C 后遗效应 D 特异质反应 E 毒性反应 11 下列关于激动药的描述, 错误的是 : A 有内在活性 B 与受体有亲和力 C 量效曲线呈 S 型 D pa 2 值越大作用越强 E 与受体迅速解离 12 下列关于受体的叙述, 正确的是 : A 受体是首先与药物结合并起反应的细胞成分 B 受体都是细胞膜上的蛋白质 C 受体是遗传基因生成的, 其分布密度是固定不变的 D 受体与配基或激动药结合后都引起兴奋性效应 E 药物都是通过激动或抑制相应受体而发挥作用的 13 药物产生副作用主要是由于: A 剂量过大 B 用药时间过长 C 机体对药物敏感性高 D 连续多次用药后药物在体内蓄积 E 药物作用的选择性低 14 LD 50 是 : A 引起 50% 实验动物有效的剂量 B 引起 50% 实验动物中毒的剂量 C 引起 50% 实验动物死亡的剂量 D 与 50% 受体结合的剂量 E 达到 50% 有效血药浓度的剂量 15 在下表中, 安全性最大的药物是 : 药物 LD 50 (mg/kg) ED 50 (mg/kg) A B C D E 药物的不良反应不包括: A 副作用 B 毒性反应 C 过敏反应 D 局部作用 E 特异质反应 17 某药的量效曲线因受某种因素的影响平行右移时, 表明 : A 作用点改变 B 作用机理改变 C 作用性质改变 D 效能改变 E 效价强度改变 18 量反应与质反应量效关系的主要区别是: A 药物剂量大小不同 B 药物作用时间长短不同 C 药物效应性质不同 D 量效曲线图形不同 E 药物效能不同 19 药物的治疗指数是: A ED 50 /LD 50 B LD 50 /ED 50 C LD 5 /ED 95 D ED 99 /LD 1 E ED 95 /LD 5 20 药物与受体结合后, 可激动受体, 也可阻断受体, 取决于 : A 药物是否具有亲和力 B 药物是否具有内在活性 C 药物的酸碱度 D 药物的脂溶性 E 药物的极性大小 21 竞争性拮抗剂的特点是: A 无亲和力, 无内在活性 B 有亲和力, 无内在活性 C 有亲和力, 有内在活性

6 D 无亲和力, 有内在活性 E 以上均不是 22 药物作用的双重性是指: A 治疗作用和副作用 B 对因治疗和对症治疗 C 治疗作用和毒性作用 D 治疗作用和不良反应 E 局部作用和吸收作用 23 属于后遗效应的是: A 青霉素过敏性休克 B 地高辛引起的心律性失常 C 呋塞米所致的心律失常 D 保泰松所致的肝肾损害 E 巴比妥类药催眠后所致的次晨宿醉现象 24 量效曲线可以为用药提供下列哪种参考? A 药物的安全范围 B 药物的疗效大小 C 药物的毒性性质 D 药物的体内过程 E 药物的给药方案 25 药物的内在活性( 效应力 ) 是指 : A 药物穿透生物膜的能力 B 药物对受体的亲合能力 C 药物水溶性大小 D 受体激动时的反应强度 E 药物脂溶性大小 26 安全范围是指: A 有效剂量的范围 B 最小中毒量与治疗量间的距离 C 最小治疗量至最小致死量间的距离 D ED 95 与 LD 5 间的距离 E 最小治疗量与最小中毒量间的距离 X 型题 : 27 有关量效关系的描述, 正确的是 : A 在一定范围内, 药理效应强度与血浆药物浓度呈正相关 B 量反应的量效关系皆呈常态分布曲线 C 质反应的量效关系皆呈常态分布曲线 D LD 50 与 ED 50 均是量反应中出现的剂量 E 量效曲线可以反映药物效能和效价强度 28 质反应的特点有: A 频数分布曲线为正态分布曲线 B 无法计算出 ED 50 C 用全或无 阳性或阴性表示 D 可用死亡与生存 惊厥与不惊厥表示 E 累加量效曲线为 S 型量效曲线 29 药物作用包括: A 引起机体功能或形态改变 B 引起机体体液成分改变 C 抑制或杀灭入侵的病原微生物或寄生虫 D 改变机体的反应性 E 补充体内营养物质或激素的不足 30 药物与受体结合的特性有: A 高度特异性 B 高度亲和力 C 可逆性 D 饱和性 E 高度效应力 31 下列正确的描述是: A 药物可通过受体发挥效应 B 药物激动受体即表现为兴奋效应 C 安慰剂不会产生治疗作用 D 药物化学结构相似, 则作用相似 E 药效与被占领的受体数目成正比 32 下列有关亲和力的描述, 正确的是 : A 亲和力是药物与受体结合的能力 B 亲和力是药物与受体结合后引起效应的能力 C 亲和力越大, 则药物效价越强 D 亲和力越大, 则药物效能越强 E 亲和力越大, 则药物作用维持时间越长

7 33 药效动力学的内容包括: A 药物的作用与临床疗效 B 给药方法和用量 C 药物的剂量与量效关系 D 药物的作用机制 E 药物的不良反应和禁忌症 34 竞争性拮抗剂的特点有: A 本身可产生效应 B 降低激动剂的效价 C 降低激动剂的效能 D 可使激动剂的量效曲线平行右移 E 可使激动剂的量效曲线平行左移 35 可作为用药安全性的指标有: A TD 50 /ED 50 B 极量 C ED 95 -TD 5 之间的距离 D TC 50 /EC 50 E 常用剂量范围 二 名词解释 : 1 不良反应 2 效能 3 LD 50 4 ED 50 5 治疗指数 6 pa 2 7 pd 2 8 竞争性拮抗剂 9 副作用 10 毒性反应 11 后遗效应 12 停药反应 13 变态反应 14 安全范围 15 向下调节 16 向上调节 17 向下调节 18 治疗作用 19 药物作用选择性 20 效价 三 简答题 : 1 举例说明药物可能发生哪些不良反应? 2 简述竞争性拮抗剂的特点 3 说明作用于受体药物的分类及各类药物的特点 提示 : 对激动剂 拮抗剂 部分激动剂进行比较 选择题答案 : 1 B 2 D 3 B 4 B 5 B 6 A 7 A 8 A 9 E 10 B 11 D 12 A 13 E 14 C 15 D 16 D 17 E 18 C 19 B 20 B 21 B 22 D 23 E 24 E 25 D 26 E 27 AE 28 ACDE 29 ABCDE 30 ABCD 31 AE 32 AC 33 ACDE 34 BD 35 ACD 第四章影响药物效应的因素及合理用药原则 一 名词解释 : 快速耐受性 耐受性 依赖性 耐药性 生理依赖性 心理依赖性 停药综合征 传出神经系统药物 第五章传出神经系统药理概论 A 型题 : 1 M 样作用是指 : A 烟碱样作用 B 心脏兴奋 血管扩张 平滑肌松驰 C 骨骼肌收缩 D 血管收缩 扩瞳 E 心脏抑制 腺体分泌增加 胃肠平滑肌收缩 2 在囊泡内合成 NA 的前身物质是 : A 酪氨酸 B 多巴 C 多巴胺 D 肾上腺素 E 5- 羟色胺 3 下列哪种表现不属于 β-r 兴奋效应 : A 支气管舒张 B 血管扩张 C 心脏兴奋 D 瞳孔扩大 E 肾素分泌

8 4 某受体被激动后, 引起支气管平滑肌松驰, 此受体为 : A α-r B β 1 -R C β 2 -R D M-R E N 1 -R 5 去甲肾上腺素减慢心率的机制是: A 直接负性频率作用 B 抑制窦房结 C 阻断窦房结的 β 1 -R D 外周阻力升高致间接刺激压力感受器 E 激动心脏 M-R 6 多巴胺 β- 羟化酶主要存在于 : A 去甲肾上腺素能神经末梢膨体内 B 去甲肾上腺素能神经末梢囊泡内 C 去甲肾上腺素能神经突触间隙 D 胆碱能神经突触间隙 E 胆碱能神经突触前膜 7 α-r 分布占优势的效应器是 : A 皮肤 粘膜 内脏血管 B 冠状动脉血管 C 肾血管 D 脑血管 E 肌肉血管 8 关于 N 2 -R 结构和偶联的叙述, 正确的是 : A 属 G- 蛋白偶联受体 B 由 3 个亚单位组成 C 肽链的 N- 端在细胞膜外,C- 端在细胞内 D 为 7 次跨膜的肽链 E 属配体 门控通道型受体 9 多数交感神经节后纤维释放的递质是: A 乙酰胆碱 B 去甲肾上腺素 C 胆碱酯酶 D 儿茶酚氧位甲基转移酶 E 单胺氧化胺 10 胆碱能神经兴奋时不应有的效应是: A 抑制心脏 B 舒张血管 C 腺体分泌 D 扩瞳 E 收缩肠管 支气管 11 阻断植物神经节上的烟碱受体后, 可能会产生的效应是 : A 重症肌无力 B 胃肠道蠕动增加 C 唾液腺的分泌增加 D 麻痹呼吸肌 E 血压下降 12 分布在骨骼肌运动终板上的受体是: A α-r B β-r C M-R D N 1 -R E N 2 -R 13 突触间隙 NA 主要以下列何种方式消除? A 被 COMT 破坏 B 被神经末梢再摄取 C 在神经末梢被 MAO 破坏 D 被磷酸二酯酶破坏 E 被酪氨酸羟化酶破坏 14 下列哪种效应是通过激动 M-R 实现的? A 膀胱括约肌收缩 B 骨骼肌收缩 C 虹膜辐射肌收缩 D 汗腺分泌 E 睫状肌舒张 15 ACh 作用的消失, 主要 : A 被突触前膜再摄取 B 是扩散入血液中被肝肾破坏 C 被神经未梢的胆碱乙酰化酶水解 D 被神经突触部位的胆碱酯酶水解 E 在突触间隙被 MAO 所破坏 X 型题 : 16 M 3 -R 激动的效应有 : A 心脏抑制 B 肾素释放增加 C 腺体分泌增加 D 胃肠平滑肌收缩 E 膀胱平滑肌收缩 17 可能影响血压的受体有: A α 1 -R B α 2 -R C N 1 -R D N 2 -R E β 1 -R 二 名词解释 : 1 摄取 1 2 摄取 2

9 选择题答案 : 1 E 2 C 3 D 4 C 5 D 6 B 7 A 8 E 9 B 10 D 11 E 12 E 13 B 14 D 15 D 16 CDE 17 ABCE 第六章胆碱受体激动药 一 选择题 A 型题 1 毛果芸香碱主要用于: A 重症肌无力 B 青光眼 C 术后腹气胀 D 房室传导阻滞 E 眼底检查 2 乙酰胆碱舒张血管机制为: A 促进 PGE 的合成与释放 B 激动血管平滑肌上 β 2 -R C 直接松驰血管平滑肌 D 激动血管平滑肌 M-R, 促进一氧化氮释放 E 激动血管内皮细胞 M-R, 促进一氧化氮释放 3 匹鲁卡品对视力的影响是: A 视近物 远物均清楚 B 视近物 远物均模糊 C 视近物清楚, 视远物模糊 D 视远物清楚, 视近物模糊 E 以上均不是 4 对于 ACh, 下列叙述错误的是 : A 激动 M N-R B 无临床实用价值 C 作用广泛 D 化学性质稳定 E 化学性质不稳定 5 切除支配虹膜的神经( 即去神经眼 ) 后再滴入毛果芸香碱, 则应 : A 扩瞳 B 缩瞳 C 先扩瞳后缩瞳 D 先缩瞳后扩瞳 E 无影响 6 小剂量 ACh 或 M-R 激动药无下列哪种作用 : A 缩瞳 降低眼内压 B 腺体分泌增加 C 胃肠 膀胱平滑肌兴奋 D 骨骼肌收缩 E 心脏抑制 血管扩张 血压下降 7 可直接激动 M N-R 的药物是 : A 氨甲酰甲胆碱 B 氨甲酰胆碱 C 毛果芸香碱 D 毒扁豆碱 E 加兰他敏 X 型题 8 毛果芸香碱的作用有: A 缩瞳 B 降低眼内压 C 调节痉挛 D 抑制腺体分泌 E 胃肠道平滑肌松驰 9 毛果芸香碱和氨甲酰胆碱的共同点有: A 抑制腺体分泌 B 治疗青光眼 C 治疗术后腹气胀 D 选择性激动 M-R E 属拟胆碱药 二 名词解释 1 调节痉挛 2 调节麻痹 选择题答案 : 1 B 2 D 3 C 4 D 5 B 6 D 7 B 8 ABC 9 BE

10 第七章抗胆碱酯酶药 一 选择题 A 型题 1 新斯的明最明显的中毒症状是: A 中枢兴奋 B 中枢抑制 C 胆碱能危象 D 青光眼加重 E 唾液腺分泌增多 2 新斯的明作用最强的效应器是: A 胃肠道平滑肌 B 腺体 C 骨骼肌 D 眼睛 E 血管 3 抗胆碱酯酶药不用于: A 青光眼 B 重症肌无力 C 小儿麻痹后遗症 D 术后尿潴留 E 房室传导阻滞 X 型题 4 新斯的明可用于: A 术后腹气胀和尿潴留 B 胃肠平滑肌痉挛 C 重症肌无力 D 阵发性室上性心动过速 E 缓慢性心律失常 5 可用于治疗青光眼的药物有: A 氨甲酰胆碱 B 匹鲁卡品 C 氯磷定 D 阿托品 E 依色林 6 新斯的明具有很强的兴奋骨骼肌作用, 主要机理有 : A 抑制胆碱酯酶 B 兴奋运动神经 C 直接激动骨骼肌运动终极的 N 2 -R D 直接抑制骨骼肌运动终极的 N 2 -R E 促进运动神经末梢释放 ACh 二 简述题 1 毛果芸香碱与毒扁豆碱对眼睛的作用比较 选择题答案 : 1 C 2 C 3 E 4 ACD 5 ABD 6 ACE 第八章胆碱受体阻断药 (I)-M 胆碱受体阻断 一 选择题 A 型题 1 阿托品对眼的作用是: A 扩瞳, 视近物清楚 B 扩瞳, 调节痉挛 C 扩瞳, 降低眼内压 D 扩瞳, 调节麻痹 E 缩瞳, 调节麻痹 2 阿托品最适于治疗的休克是: A 失血性休克 B 过敏性休克 C 神经原性休克 D 感染性休克 E 心源性休克 3 治疗量的阿托品可产生: A 血压升高 B 眼内压降低 C 胃肠道平滑肌松驰 D 镇静 E 腺体分泌增加 4 阿托品对有机磷酸酯类中毒症状无效的是: A 流涎 B 瞳孔缩小 C 大小便失禁 D 肌震颤 E 腹痛 5 对于山莨菪碱的描述, 错误的是 : A 可用于震颤麻痹症 B 可用于感染性休克 C 可用于内脏平滑肌绞痛 D 副作用与阿托品相似 E 其人工合成品为 有关东莨菪碱的叙述, 错误的是 :

11 A 可抑制中枢 B 具抗震颤麻痹作用 C 对心血管作用较弱 D 增加唾液分泌 E 抗晕动病 7 对下列哪个部位平滑肌痉挛, 阿托品的作用最好? A 支气管 B 胃肠道 C 胆道 D 输尿管 E 子宫 8 各器官对阿托品阻断作用的敏感性不同, 最先敏感者是 : A 心脏 B 中枢 C 腺体 D 眼睛 E 胃肠平滑肌 9 M-R 阻断药不会引起下述哪种作用? A 加快心率 B 尿潴留 C 强烈抑制胃液分泌 D 抑制汗腺和唾液腺分泌 E 扩瞳 10 阿托品对内脏平滑肌松驰作用最显著的是: A 子宫平滑肌 B 胆管输尿管平滑肌 C 支气管平滑肌 D 胃肠道平滑肌强烈痉挛时 E 胃肠道括约肌 11 乙醚麻醉前使用阿托品的目的是: A 减少呼吸道腺体的分泌 B 增强麻醉效果 C 镇静 D 预防心动过速 E 辅助松驰骨骼肌 12 毒蕈碱中毒时应首选何药治疗? A 阿托品 B 毒扁豆碱 C 毛果芸香碱 D 新斯的明 E 氨甲酰胆碱 13 具有中枢抑制作用的 M-R 阻断药是 : A 阿托品 B C 东莨菪碱 D 后马托品 E 丙胺太林 14 阿托品禁用于: A 毒蕈碱中毒 B 有机磷农药中毒 C 机械性幽门梗阻 D 麻醉前给药 E 幽门痉挛 15 东莨菪碱作为麻醉前给药较阿托品多用, 主要是因为 : A 抑制呼吸道腺体分泌时间长 B 抑制呼吸道腺体分泌时间短 C 镇静作用弱 D 镇静作用强 E 解除平滑肌痉挛作用强 16 用于晕动病及震颤麻痹症的 M-R 阻断药是 : A 胃复康 B 东莨菪碱 C 山莨菪碱 D 阿托品 E 后马托品 X 型题 17 与阿托品相比, 东莨菪碱有如下特点 : A 抑制中枢 B 扩瞳 调节麻痹作用较弱 C 抑制腺体分泌作用较强 D 对心 血管系统作用较强 E 抑制前庭神经内耳功能 18 阿托品滴眼后可产生下列效应: A 扩瞳 B 调节痉挛 C 眼内压升高 D 调节麻痹 E 视近物清楚 19 患有青光眼的病人禁用的药物有: A 东莨菪碱 B 阿托品 C 山莨菪碱 D 后马托品 E 托吡卡胺 20 阿托品能解除有机磷酸酯类中毒时的哪些症状? A M 样作用 B 神经节兴奋症状 C 肌颤 D 部分中枢症状 E AChE 抑制症状 21 与阿托品相比, 山莨菪碱的特点有 : A 易穿透血脑屏障 B 抑制分泌和扩瞳作用弱 C 解痉作用相似或略弱 D 改善微循环作用较强 E 毒性较大 二 简答题 1 调节痉挛和调节麻痹的区别 2 阿托品的作用和用途有哪些?

12 选择题答案 : 1 D 2 D 3 C 4 D 5 A 6 D 7 B 8 C 9 C 10 D 11 A 12 A 13 C 14 C 15 D 16 B 17 ACE 18 ACD 19 ABCDE 20 ABD 21 BCD 第十章肾上腺素受体激动药 一 选择题 A 型题 1 既可直接激动 α β-r, 又可促进去甲肾上腺素能神经末梢释放递质的药物是 : A 麻黄碱 B 去甲肾上腺素 C 肾上腺素 D 异丙肾上腺素 E 苯肾上腺素 2 去甲肾上腺素静脉滴注时间过长或剂量过大的主要危险是: A 抑制心脏 B 急性肾功能衰竭 C 局部组织缺血坏死 D 心律失常 E 血压升高 3 去氧肾上腺素对眼的作用是: A 激动瞳孔开大肌上的 α-r B 阻断瞳孔括约肌上的 M-R C 明显升高眼内压 D 可产生调节麻痹 E 可产生调节痉挛 4 异丙肾上腺素没有下述哪种作用? A 松驰支气管平滑肌 B 激动 β 2 -R C 收缩支气管粘膜血管 D 促使 ATP 转变为 CAMP E 抑制组胺等过敏性物质的释放 5 异丙肾上腺素治疗哮喘的常见不良反应是: A 腹泻 B 中枢兴奋 C 直立性低血压 D 心动过速 E 脑血管意外 6 现有一新药, 给人静脉注射后可产生轻度心动过速, 但平均动脉血压无变化, 还可减少 汗腺分泌和扩瞳, 不具有中枢效应, 该药应属于 : A α-r 阻断药 B β-r 激动药 C 神经节 N 受体激动药 D 神经节 N 受体阻断药 E 以上均不是 7 静滴剂量过大, 易致肾功能衰竭的药物是 : A 肾上腺素 B 异丙肾上腺素 C 去甲肾上腺素 D 多巴胺 E 麻黄碱 8 肾上腺素与局麻药合用于局麻的目的是: A 使局部血管收缩而止血 B 预防过敏性休克的发生 C 防止低血压的发生 D 使局麻时间延长, 减少吸收中毒 E 使局部血管扩张, 使局麻药吸收加快 9 房室结功能衰竭伴心脏骤停的心跳复苏药最佳是: A 氯化钙 B 利多卡因 C 去甲肾上腺素 D 异丙肾上腺素 E 苯上肾腺素 10 去甲肾上腺素不同于肾上腺素之处是: A 为儿茶酚胺类药物 B 能激动 α-r C 能增加心肌耗氧量 D 升高血压 E 在整体情况下心率会减慢 11 属 α 1 -R 激动药的药物是 : A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 甲氧明 D 间羟胺 E 麻黄碱 12 控制支气管哮喘急性发作宜选用: A 麻黄碱 B 异丙肾上腺素 C 多巴胺 D 间羟胺 E 去甲肾上腺素 13 肾上腺素禁用于: A 支气管哮喘急性发作 B 甲亢 C 过敏性休克 D 心脏骤停 E 局部止血 14 主要用于支气管哮喘轻症治疗的药物是: A 麻黄碱 B 肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 阿托品 E 去甲肾上腺素 15 有一药物治疗剂量静脉注射后, 表现出心率明显加快, 收缩压上升, 舒张压下降, 而总 外周阻力明显降低, 该药应是 : A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 阿拉明 E 多巴胺

13 16 肾上腺素作用于下列哪些受体引起心血管作用? A α 和 β 1 -R B α 和 β 2 -R C α β 1 和 β 2 -R D β 1 -R E β 1 和 β 2 -R 17 青霉素引起的过敏性休克应首选: A 去甲肾上腺素 B 麻黄碱 C 异丙肾上腺素 D 肾上腺素 E 多巴胺 18 防治腰麻时血压下降最有效的方法是: A 局麻药溶液内加入少量 NA B 肌注麻黄碱 C 吸氧 头低位 大量静脉输液 D 肌注阿托品 E 肌注抗组胺药异丙嗪 19 对尿量已减少的中毒性休克, 最好选用 : A 肾上腺素 B 异丙肾上腺素 C 间羟胺 D 多巴胺 E 麻黄碱 20 多巴胺舒张肾和肠系膜血管的原因是: A 兴奋 β-r B 兴奋 H 2 -R C 释放组胺 D 阻断 α-r E 兴奋 DA-R 21 下列药物的何种给药方法, 可用于治疗上消化道出血? A AD 皮下注射 B AD 肌肉注射 C NA 稀释后口服 D 去氧肾上腺素静脉滴注 E 异丙肾上腺素气雾吸入 22 具有扩瞳作用, 临床用于眼底检查的药物是 : A 肾上腺素 B 去氧肾上腺素 C 去甲肾上腺素 D 甲氧明 E 异丙肾上腺素 23 临床上作为去甲肾上腺素的代用品, 用于各种休克早期 手术后或脊椎麻醉后低血压的 药物是 : A 麻黄碱 B 间羟胺 C 肾上腺素 D 多巴胺 E 多巴酚丁胺 24 在麻黄碱的用途中, 描述错误的是 : A 房室传导阻滞 B 轻症哮喘的治疗 C 缓解荨麻疹的皮肤粘膜症状 D 鼻粘膜充血引起的鼻塞 E 防治硬膜外麻醉引起的低血压 25 下列药物中, 不引起急性肾功能衰竭的药物是 : A 去甲肾上腺素 B 间羟胺 C 去氧肾上腺素 D 多巴酚丁胺 E 甲氧明 26 治疗 Ⅱ Ⅲ 度房室传导阻滞宜选用 : A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 多巴胺 E 多巴酚丁胺 27 剂量过大, 易引起快速型心律失常甚至室颤的药物是 : A 去甲肾上腺素 B 阿拉明 C 麻黄碱 D 肾上腺素 E 多巴酚丁胺 28 麻黄碱的特点是: A 不易产生快速耐受性 B 性质不稳定, 口服无效 C 性质稳定, 口服有效 D 具中枢抑制作用 E 作用快 强 X 型题 : 29 儿茶酚胺类包括: A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 多巴胺 E 麻黄碱 30 可促进 NA 释放的药物是 : A 肾上腺素 B 多巴胺 C 麻黄碱 D 间羟胺 E 去甲肾上腺素 31 间羟胺与 NA 相比有以下特点 : A 可肌注给药 B 升压作用较弱但持久 C 不易被 MAO 代谢 D 不易引起心律失常 E 收缩肾血管作用弱 32 肾上腺素抢救过敏性休克的作用机制有: A 增加心输出量 B 升高外周阻力和血压 C 松驰支气管平滑肌 D 抑制组胺等过敏物质释放 E 减轻支气管粘膜水肿 二 论述题

14 1 比较肾上腺素 去甲肾上腺素 异丙肾上腺素的作用和用途 2 试述麻黄碱的药理作用特点 3 为什么过敏性休克首选肾上腺素? 选择题答案 : 1 A 2 B 3 A 4 C 5 D 6 E 7 C 8 D 9 D 10 E 11 C 12 B 13 B 14 A 15 C 16 C 17 D 18 B 19 D 20 E 21 C 22 B 23 B 24 A 25 D 26 C 27 D 28 C 29 ABCD 30 BCD 31 ABCDE 32 ABCDE 第十一章肾上腺素受体阻断药 一 选择题 A 型题 1 选择性 α 1 -R 阻断剂是 : A 酚妥拉明 B 间羟胺 C 可乐宁 D 哌唑嗪 E 妥拉苏林 2 普萘洛尔的特点是: A 阻断 β-r 强度最高 B 治疗量时无膜稳定作用 C 有内在拟交感活性 D 个体差异大 ( 口服用药 ) E 主要经肾排泄 3 外周血管痉挛性疾病可选用: A 普萘洛尔 B 酚妥拉明 C 肾上腺素 D 阿替洛尔 E 吲哚洛尔 4 兼有 α 和 β-r 阻断作用的药物是 : A 拉贝洛尔 B 美托洛尔 C 吲哚洛尔 D 噻吗洛尔 E 纳多洛尔 5 给予酚妥拉明, 再给予肾上腺素后血压可出现 : A 升高 B 降低 C 不变 D 先降后升 E 先升后降 6 给予普萘洛尔后, 异丙肾上腺素的血压可出现 : A 升高 B 进一步降低 C 先升后降 D 先降后升 E 不变或略降 7 具有组胺样作用和拟胆碱作用的药物是: A 酚苄明 B 酚妥拉明 C 普萘洛尔 D 阿替洛尔 E 美托洛尔 8 普萘洛尔能诱发下列哪种严重反应而禁用于伴有此疾患的病人? A 高血压 B 甲亢 C 支气管哮喘 D 心绞痛 E 快速型心律失常 9 具有翻转肾上腺素升压作用的药物是: A 酚妥拉明 B 阿托品 C 麻黄碱 D 普萘洛尔 E 美托洛尔 10 静滴 NA 发生药液外漏时, 酚妥拉明应采用何种给药方法治疗? A 静脉注射 B 静脉滴注 C 肌肉注射 D 局部皮下浸润注射 E 局部皮内注射 11 可选择性阻断 α 1 -R 的药物是 : A 氯丙嗪 B 异丙嗪 C 肼屈嗪 D 丙咪嗪 E 哌唑嗪 12 属长效类 α-r 阻断药的是 : A 酚妥拉明 B 妥拉唑啉 C 哌唑嗪 D 酚苄明 E 甲氧明 13 可用于治疗外周血管痉挛性疾病的药物是: A 阿托品 B 山莨菪碱 C 多巴胺 D 肼屈嗪 E 酚妥拉明 X 型题 14 酚妥拉明具有下列哪些不良反应? A 低血压 B 腹痛 腹泻及诱发溃疡病 C 静注可诱发心律失常和心绞痛 D 低血糖 E 过敏反应

15 15 下列哪些 β-r 阻断药有内在拟交感活性? A 普萘洛尔 B 噻吗洛尔 C 吲哚洛尔 D 阿替洛尔 E 醋丁洛尔 16 酚妥拉明的用途主要有: A 外周血管痉挛性疾病 B 感染中毒性休克 C 嗜铬细胞瘤的诊断 D 心力衰竭 E 心律失常 17 普萘洛尔禁用于: A 窦性心动过缓 B 心力衰竭 C 心绞痛 D 支气管哮喘 E 高血压 18 选择性阻断 β 1 -R 的药物有 : A 醋丁洛尔 B 纳多洛尔 C 美托洛尔 D 阿替洛尔 E 吲哚洛尔 二 问答题试述普萘洛尔的药理作用和临床用途 选择题答案 : 1 D 2 D 3 B 4 A 5 B 6 E 7 B 8 C 9 A 10 D 11 E 12 D 13 E 14 ABC 15 CE 16 ABCD 17 ABD 18 ACD 中枢神经系统药物 第十八章抗精神失常药 一 选择题 A 型题 1 抗精神失常药是指: A 治疗精神活动障碍的药物 B 治疗精神分裂症的药物 C 治疗躁狂症的药物 D 治疗抑郁症的药物 E 治疗焦虑症的药物 2 氯丙嗪口服生物利用度低的原因是: A 吸收少 B 排泄快 C 首关消除 D 血浆蛋白结合率高 E 分布容积大 3 下列哪种药物可以用于处理氯丙嗪引起的低血压? A 肾上腺素 B 多巴胺 C 麻黄碱 D 去甲肾上腺素 E 异丙肾上腺素 4 氯丙嗪的禁忌证是: A 溃疡病 B 癫痫 C 肾功能不全 D 痛风 E 焦虑症 5 氯丙嗪不应作皮下注射的原因是: A 吸收不规则 B 局部刺激性强 C 与蛋白质结合 D 吸收太慢 E 吸收太快 6 氯丙嗪引起的视力模糊 心动过速和口干 便秘等是由于阻断: A 多巴胺 (DA) 受体 B α 肾上腺素受体 C β 肾上腺素受体 D M 胆碱受体 E N 胆碱受体 7 小剂量氯丙嗪镇吐作用的部位是: A 呕吐中枢 B 胃粘膜传入纤维 C 黑质 - 纹状体通路 D 结节 - 漏斗通路 E 延脑催吐化学感觉区 8 氯丙嗪的药物浓度最高的部位是: A 血液 B 肝脏 C 肾脏 D 脑 E 心脏 9 氯丙嗪在正常人引起的作用是: A 烦躁不安 B 情绪高涨 C 紧张失眠 D 感情淡漠 E 以上都不是

16 10 氯丙嗪可引起下列哪种激素分泌? A 甲状腺激素 B 催乳素 C 促肾上腺皮质激素 D 促性腺激素 E 生长激素 11 使用胆碱受体阻断药反可使氯丙嗪的哪种不良反应加重? A 帕金森综合症 B 迟发性运动障碍 C 静坐不能 D 体位性低血压 E 急性肌张障碍 12 氯丙嗪长期大剂量应用最严重的不良反应 A 胃肠道反应 B 体位性低血压 C 中枢神经系统反应 D 锥体外系反应 E 变态反应 13 可用于治疗氯丙嗪引起的帕金森综合症的药物是: A 多巴胺 B 地西泮 C 苯海索 D 左旋多巴 E 美多巴 14 吩噻嗪类药物引起锥体外系反应的机制是阻断: A 中脑 - 边缘叶通路 DA 受体 B 结节 - 漏斗通路 DA 受体 C 黑质 - 纹状体通路 DA 受体 D 中脑 - 皮质通路 DA 受体 E 中枢 M 胆碱受体 15 氯丙嗪对下列哪种病因所致的呕吐无效? A 癌症 B 晕动病 C 胃肠炎 D 吗啡 E 放射病 X 型题 16 氯丙嗪扩张血管的原因包括 : A 阻断 α 肾上腺素受体 B 阻断 M 胆碱受体 C 抑制血管运动中枢 D 减少 NA 的释放 E 直接舒张血管平滑肌 17 氯丙嗪的中枢药理作用包括: A 抗精神病 B 镇吐 C 降低血压 D 降低体温 E 增加中枢抑制药的作用 18 氯丙嗪的禁忌症有: A 昏迷病人 B 癫痫 C 严重肝功能损害 D 高血压 E 胃溃疡 19 氯丙嗪降温特点包括: A 抑制体温调节中枢, 使体温调节失灵 B 不仅降低发热体温, 也降低正常体温 C 临床上配合物理降温用于低温麻醉 D 对体温的影响与环境温度无关 E 作为人工冬眠, 使体温 代谢及耗氧量均降低 20 氯丙嗪可阻断的受体包括: A DA 受体 B 5-HT 受体 C M 胆碱受体 D 肾上腺素受体 E 甲状腺素受体 21 氯丙嗪的锥体外系反应有: A 急性肌张力障碍 B 体位性低血压 C 静坐不能 D 帕金森综合症 E 迟发性运动障碍 22 苯海索对氯丙嗪引起的哪些不良反应有效? A 急性肌张力障碍 B 体位性低血压 C 静坐不能 D 帕金森综合症 E 迟发性运动障碍 23 与氯丙嗪抗精神病作用机制有关的 DA 神经通路有 : A 中脑 - 边缘叶通路 B 黑质 - 纹状体通路 C 结节 - 漏斗通路 D 中脑 - 皮质通路 E 脑干网状结构上行激活系统

17 二 问答题 1 试述氯丙嗪的作用特点 作用机理 临床应用及主要不良反应 2 比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响有何不同? 选择题答案 1 A 2 C 3 D 4 B 5 B 6 D 7 E 8 D 9 D 10 B 11 B 12 D 13 C 14 C 15 B 16 ACD 17 ABD 18 ABC 19 ABCE 20 CD 21 ACDE 22 ACD 23 AD 第十九章镇痛药 一 选择题 A 型题 1 典型的镇痛药其特点是: A 有镇痛 解热作用 B 有镇痛 抗炎作用 C 有镇痛 解热 抗炎作用 D 有强大的镇痛作用, 无成瘾性 E 有强大的镇痛作用, 反复应用容易成瘾 2 吗啡常用注射给药的原因是: A 口服不吸收 B 片剂不稳定 C 易被肠道破坏 D 首关消除明显 E 口服刺激性大 3 吗啡镇咳的部位是: A 迷走神经背核 B 延脑的孤束核 C 中脑盖前核 D 导水管周围灰 E 蓝斑核 4 吗啡抑制呼吸的主要原因是: A 作用于时水管周围灰质 B 作用于蓝斑核 C 降低呼吸中枢对血液 CO 2 张力的敏感区 D 作用于脑干极后区 E 作用于迷走神经背核 5 吗啡缩瞳的原因是: A 作用于中脑盖前核的阿片受体 B 作用于导水管周围灰质 C 作用于延脑孤束核的阿片受体 D 作用于蓝斑核 E 作用于边缘系统 6 镇痛作用最强的药物是: A 吗啡 B 喷他佐辛 C 芬太尼 D 美沙酮 E 可待因 7 哌替啶比吗啡应用多的原因是: A 无便秘作用 B 呼吸抑制作用轻 C 作用较慢, 维持时间短 D 成瘾性较吗啡轻 E 对支气平滑肌无影响 8 胆绞痛病人最好选用: A 阿托品 B 哌替啶 C 氯丙嗪 + 阿托品 D 哌替啶 + 阿托品 E 阿司匹林 + 阿托品. 9 心源性哮喘可以选用: A 肾上腺素 B 沙丁胺醇 C 地塞米松 D 格列齐特 E 吗啡 10 吗啡镇痛作用的主要部位是: A 蓝斑核的阿片受体 B 丘脑内侧 脑室及导水管周围灰质 C 黑质 - 纹状体通路 D 脑干网状结构 E 大脑边缘系统 11 吗啡的镇痛作用最适用于: A 其他镇痛药无效时的急性锐痛 B 神经痛 C 脑外伤疼痛 D 分娩止痛 E 诊断未明的急腹症疼痛 12 人工冬眠合剂的组成是:

18 A 哌替啶 氯丙嗪 异丙嗪 B 派替啶 吗啡 异丙嗪 C 哌替啶 芬太尼 氯丙嗪 D 哌替啶 芬太尼 异丙嗪 E 芬太尼 氯丙嗪 异丙嗪 13 镇痛作用较吗啡强 100 倍的药物是 : A 哌替啶 B 安那度 C 芬太尼 D 可待因 E 曲马朵 14 在药政管理上已列入非麻醉品的镇痛药是: A 哌替啶 B 芬太尼 C 安那度 D 喷他佐辛 E 美沙酮 15 与吗啡成瘾性及戒断症状有直接联系的部位是: A 孤束核 B 盖前核 C 蓝斑核 D 壳核 E 迷走神经背核 16 对吗啡急性中毒呼吸抑制有显著疗效的药物是: A 多巴胺 B 肾上腺素 C 咖啡因 D 纳洛酮 E 山梗菜碱 17 镇痛作用最强的药物是: A 吗啡 B 芬太尼 C 二氢埃托啡 D 哌替啶 E 美沙酮 18 喷他佐辛最突出的优点是: A 适用于各种慢性钝痛 B 可口服给药 C 无呼吸抑制作用 D 成瘾性很小, 已列入非麻醉药口 E 兴奋心血管系统 19 阿片受体的拮抗剂是: A 纳曲酮 B 喷他佐辛 C 可待因 D 延胡索乙素 E 罗通定 20 对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断症状的药物是: A 哌替啶 B 曲马朵 C 纳洛酮 D 美沙酮 E 以是都不是 21 吗啡无下列哪种不良反应? A 引起腹泻 B 引起便秘 C 抑制呼吸中枢 D 抑制咳嗽中枢 E 引起体们性低血压 22 与脑内阿片受体无关的镇痛药是: A 哌替啶 B 罗通定 C 美沙酮 D 喷他佐辛 E 二氢埃托啡 23 下列哪种情况不宜用哌替啶镇痛? A 创伤性疼痛 B 手术后疼痛 C 慢性钝痛 D 内脏绞痛 E 晚期癌症痛 24 吗啡不具备下列哪种药理作用? A 引起恶心 B 引起体位性低血压 C 致颅压增高 D 引起腹泻 E 抑制呼吸 X 型题 25 吗啡禁用于: A 哺乳妇女止痛 B 支气管哮喘病人 C 肺心病病人 D 肝功能严重减退病人 E 颅脑损伤昏迷病人 26 吗啡的临床应用有: A 心肌梗死引起的剧痛 B 严重创伤痛 C 心源性哮喘 D 止泻 E 与氯丙嗪 异丙嗪组成人工冬眠合剂 27 哌替啶的临床应用有: A 创伤性疼痛 B 内脏绞痛 C 麻醉前给药 D 与氯丙嗪 异丙嗪组成人工冬眠合剂 E 心源性哮喘 28 人工合成的镇痛药有: A 安那度 B 罗通定 C 二氢埃托啡 D 美沙酮 E 纳洛酮 29 喷他佐辛的特点有:

19 A 为苯并吗啡烷类衍生物 B 主要激动 κ 和 σ 受体, 又可拮抗 μ 受体 C 镇痛效力为吗啡的 1/3 D 对冠心病病人, 静脉注射可增加心脏作功量 E 成瘾性很小, 在药政管理上已列入非麻醉药品 二 问答题 1 镇痛药的分类及其代表药有哪些? 2 试述吗啡的作用特点 作用机理 应用及主要不良反应 3 吗啡用于心源性哮喘的理由有哪些? 选择题答案 1 E 2 D 3 B 4 C 5 A 6 C 7 D 8 D 9 E 10 B 11 A 12 A 13 C 14 D 15 C 16 D 17 C 18 D 19 A 20 C 21 A 22 B 23 C 24 D 25 ABCDE 26 ABCD 27 BCDE 28 ACD 29 ABCDE 第二十一章 心血管药理 钙通道阻滞药 一 选择题 A 型题 1 治疗心律失常 心绞痛 肥厚性心肌药疗效较好的药物是: A 维拉帕米 B 地尔硫卓 C 硝苯地平 D 尼莫地平 E 尼群地平 2 二氢吡啶类钙拮抗药选择性松弛脑血管的是: A 氟桂嗪 B 尼群地平 C 尼莫地平 D 尼索地平 E 硝苯地平 3 维拉帕米治疗肥厚性心肌病的主要机制是: A 抑制心肌细胞内 Ca 2+ 量超负荷, 减轻心室流出道狭窄 B 舒张血管, 减少心脏负荷 C 负性频率作用 D 负性传导作用 E 抑制血小板聚集 4 维拉帕米抗心律失常的机制是: A 负性肌力作用, 负性频率作用, 负性传导作用 B 负性肌力作用, 负性频率作用, 延长有效不应期 C 降低自律性, 减慢传导速度, 延长有效不应期 D 降低自律性, 加快传导速度, 延长有效不应期 E 降低自律性, 减慢传导速度, 缩短有效不应期 X 型题 5 电压门控性钙通道有 : A L 型 B P 型 C N 型 D T 型 E 配体门控性 6 属于苯烷胺类的药物是 : A 尼群地平 B 氟桂嗪 C 硝苯地平 D 加洛帕米 E 维拉帕米 7 地尔硫卓的临床应用为 : A 心律失常 B 雷诺病 C 高血压 D 肥厚性心肌病 E 心绞痛 8 Ca 2+ 参与的生理作用有 : A 神经细胞兴奋性 B 递质释放 C 肌肉收缩 D 腺体分泌 E 细胞运动

20 二 问答题 1 简述钙拮抗药的适应症及其药理学基础 答 :(1) 高血压 : 通过阻滞电压依赖性钙通道, 抑制血管平滑肌细胞外 Ca 2+ 内流, 导致细胞内 Ca 2+ 浓度降低, 从而使外周小动脉松弛, 外周阻力降低, 血压下降 (2) 心绞痛 : 通过扩张外周动脉, 从而减轻心脏后负荷 ; 维拉帕米等还降低心肌收缩性, 减慢心率, 从而降低心肌耗氧量 ; 还能扩张冠脉, 增加冠脉血流量, 促使侧支循环, 从而改善缺血区供血供氧 (3) 心律失常 : 通过对心脏负性频率与负性传导作用而起效 (4) 脑血管疾病 : 本类药物能防止脑血管平滑肌细胞内 C a 2+ 增加, 有利于防止和解除脑血管痉挛, 对缺血性脑缺氧起保护作用 (5) 肥厚性心肌病 : 降低细胞内 C a 2+ 负荷, 改进舒张功能 ; 减轻左心室流出道狭窄 (6) 雷诺病 支气管哮喘 胃肠痉挛性腹痛等 : 松弛内脏 血管平滑肌 2 比较硝苯地平 维拉帕米 地尔硫卓的作用特点及应用 选择题答案 : 1 A 2 C 3 A 4 C 5 ABCD 6 DE 7 ABCE 8 ABCDE 第二十三章 肾素血管肾张素系统药理 一 选择题 1 关于卡托普利错误的叙述是 A. 降低 RAAS 的活性 B. 抑制缓激肽水解 C. 促进动脉壁 心室增生 肥厚 D. 可治疗充血性心力衰竭 高血压 2. 关于卡托普利, 下列哪种说法是错误的? A. 降低外周血管阻力 B. 可用于治疗心衰 C. 与利尿药合用可加强其作用 D. 可增加体内醛固酮水平 3 卡托普利降压的机制是 A. 抑制肾素合成 B. 阻断 AgⅡ-R C. 促进动脉壁 心室增生 肥厚 D. 抑制血管紧张素 1 转换酶活性 4 洛沙坦降压的机制是 A. 抑制肾素合成 B. 阻断 AgⅡ-R C. 促进动脉壁 心室增生 肥厚 D. 抑制血管紧张素 1 转换酶活性 二 问答题 1 ACEI 共性 常用药特点 不良反应 2 AT1-R 阻断剂作用特点及应用 3 ACEI 与 AT1-R 阻断剂合用的意义 选择题答案 1 C 2 D 3 D 4 B 一 选择题 第二十四章利尿药

21 A 型题 1 能减少房水生成, 降低眼内压的药物是 : A 氢氯噻嗪 B 布美他尼 C 氨苯蝶啶 D 阿米洛利 E 乙酰唑胺 2 下列那种药物有阻断 Na + 通道的作用 : A 乙酰唑胺 B 氢氯噻嗪 C 氯酞酮 D 阿米洛利 E 呋塞米 3 下列那种药物有抑制胰岛素分泌的作用: A 氨苯蝶啶 B 阿米洛利 C 氢氯噻嗪 D 螺内酯 E 以上都不是 4 下列那种药物可引起叶酸缺乏: A 螺内酯 B 阿米洛利 C 氨苯蝶啶 D 乙酰唑胺 E 呋塞米 5 下列那种利尿药与氨基甙类抗生素合用会加重耳毒性: A 依他尼酸 B 乙酰唑胺 C 氢氯噻嗪 D 螺内酯 E 阿米洛利 6 下列那一种药物有增加肾血流量的作用: A 呋塞米 B 阿米洛利 C 乙酰唑胺 D 氢氯噻嗪 E 氯酞酮 7 噻嗪类利尿药的作用部位是: A 髓袢升枝粗段皮质部 B 髓袢降枝粗段皮质部 C 髓袢升枝粗段髓质部 D 髓袢降枝粗段髓质部 E 远曲小管和集合管 8 慢性心功能不全者禁用: A 呋塞米 B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 D 氨苯蝶啶 E 甘露醇 9 治疗特发性高尿钙症及尿钙结石可选用: A 呋塞米 B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 D 氨苯蝶啶 E 甘露醇 10 关于噻嗪类利尿药, 下列所述错误的是 : A 痛风患者慎用 B 糖尿病患者慎用 C 可引起低钙血症 D 肾功不良者禁用 E 可引起高脂血症 11 治疗左心衰竭引起的急性肺水肿可首选: A 呋塞米 B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 D 乙酰唑胺 E 氯酞酮 12 加速毒物从尿中排泄时, 应选用 : A 呋塞米 B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 D 乙酰唑胺 E 氯酞酮 13 伴有痛风的水肿患者应选用: A 呋喃苯胺酸 B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 D 氨苯蝶啶 E 甘露醇 14 呋塞米没有下列哪种不良反应: A 水与电解质紊乱 B 高尿酸血症 C 耳毒性 D 减少 K + 外排 E 胃肠道反应 X 型题 15 噻嗪类的哪些作用与抑制磷酸二酯酶有关: A 抗尿崩症作用 B 利尿作用 C 降压作用 D 降低糖耐量作用 E 减少尿钙形成 16 可竞争性抑制尿酸排泄的利尿药有: A 呋塞米 B 氢氯噻嗪 C 氨苯蝶啶 D 螺内酯 E 乙酰唑胺 17 呋塞米可治疗下列哪些疾病: A 急性肺水肿 B 急性心衰 C 尿崩症 D 特发性高尿钙症 E 各型水肿 18 下列哪些药物可治疗青光眼: A 甘露醇 B 山梨醇 C 乙酰唑胺 D 匹鲁卡品 E 毒扁豆碱 19 下列哪些药物可引起低氯性碱血症:

22 A 噻嗪类 B 高效利尿药 C 螺内酯 D 乙酰唑胺 E 阿米洛利 20 噻嗪类利尿药的临床应用: A 消除水肿 B 降血压 C 治疗心衰 D 抗心律失常 E 治高血钙 21 螺内酯的主要不良反应: A 高血钾 B 性激素样的作用 C 低血钾 D 妇女多毛症 E 高血镁 22 下述有关呋喃苯胺酸的叙述, 正确的是 : A 合用强心甙易诱发强心甙中毒 B 合用头孢噻吩可增加肾毒性 C 合用降血糖药应增加降血糖药用量 D 合用氨苯蝶啶可能降低其缺钾不良反应 E 合用庆大霉素可能增加耳的毒性 23 长期应用低血钾症的药物是: A 氨苯蝶啶 B 呋喃苯胺酸 C 氢氯噻嗪 D 利尿酸 E 螺内酯 24 氢氯噻嗪对尿中离子的影响是: A 排 K + 增加 B 排 Na + 增加 C 排 Cl - 增加 D - 排 HCO 3 增加 E 排 Ca 2+ 增加 25 氢氯噻嗪的不良反应是: A 耳听力下降 B 低血钾症 C 低血糖 D 过敏反应 E 低氯碱血症 26 呋喃苯胺酸的作用是: A 排钾增多 B 排氯增多 C 排钠增多 D 排尿酸增多 E 排钙增多 27 螺内酯的特点是: A 增加 Na + C l - 排泄,K + 排泄少, 当体内醛固酮增多时, 能减弱或抵消该药的作用 B 排 Na + C l - 增加, 排 K + 少, 当切除肾上腺或体内醛固酮有变化, 不影响利尿作用 C 显著排 Na + C l - K +, 作用于髓袢升枝粗段 D 作用于远曲小管使 Na + C l - K + 排出增加 E 利尿作用弱, 起效慢而维时久 28 高效利尿药的不良反应包括: A 水及电解质紊乱 B 胃肠道反应 C 高尿酸 高氮质血症 D 耳毒性 E 贫血 29 关于高效利尿药的作用及机制, 下列哪些是正确的 : A 作用部位主要在髓袢升枝粗段 B 特异性地与 C l - 竞争 Na + -K + -2C l - 共同的转运系统 C l - 的结合部位 C 降低肾脏的浓缩功能和稀释功能 D 扩张肾血管, 增加肾血流量 E 增加 PGE 释放 二 问答题 1 用呋喃苯胺酸的作用机理说明其有哪些作用特点 应用及不良反应? 2 螺内酯和氨苯蝶啶作用的异同点是什么? 3 试述利尿药的分类及常用代表药的利尿机理和主要用途 选择题答案 1 E 2 D 3 C 4 C 5 A 6 A 7 A 8 E 9 B 10 C 11 A 12 A 13 D 14 D 15 AD 16 AB 17 ABE 18 ABCDE 19 AB 20 ABC 21 ABD 22 ABCDE 23 BCD 24 ABCD 25 BDE 26 ABCE 27 AE 28 ABCD 29 ABCDE 第二十五章抗高血压药

23 一 选择题 A 型题 1 可乐定长期使用后突然停药可能出现血压突然升高与下列哪种机制有关: A 突触后膜 α 1 受体数目增多 B 突触后膜 α 1 受体敏感性增加 C 中枢发放的交感冲动增加 D 突触前膜 α 2 受体敏感性降低, 负反馈减弱 E 以上都不是 2 肼屈嗪和下列哪种药物合用既可增加降压效果又可减轻心悸的不良反应: A 二氮嗪 B 米诺地尔 C 哌唑嗪 D 普萘洛尔 E 氢氯噻嗪 3 高血压伴有糖尿病的病人不宜用: A 噻嗪类 B 血管扩张药 C 血管紧张素转化酶抑制剂 D 神经节阻断药 E 中枢降压药 4 下列哪种药物不宜用于伴有心绞痛病史的病人: A 肼屈嗪 B 可乐定 C 利血平 D 甲基多巴 E 普萘洛尔 5 卡托普利等 ACEI 药理作用是 : A 抑制循环中血管紧张素 Ⅰ 转化酶 B 抑制局部组织中血管紧张素 Ⅰ 转化酶 C 减少缓激肽的释放 D 引起 NO 的释放 E 以上都是 6 可作为吗啡成瘾者戒毒的抗高血压药物是: A 可乐定 B 甲基多巴 C 利血平 D 胍乙啶 E 克罗卡林 7 吲哚美辛可减弱卡托普利的降压效应, 此与 : A 抑制前列腺素合成有关 B 增加前列腺素合成有关 C 增加肾素分泌有关 D 抑制肾素分泌有关 E 抑制转肽酶有关 8 下列抗高血压药中, 哪一药物易引起踝部水肿 : A 维拉帕米 B 地尔硫卓 C 粉防己碱 D 硝苯地平 E 以上都不是 9 哌唑嗪引起降压反应时较少引起心率加快的原因 : A 抗 α 1 及 β 受体 B 抗 α 2 受体 C 抗 α 1 及 α 2 受体 D 抗 α 1 受体, 不抗 α 2 受体 E 以上都不是 10 降压不引起重要器官血流量减少, 不影响脂和糖代谢的药物是 : A 拉贝洛尔 B 可乐定 C 依那普利 D 普萘洛尔 E 米诺地尔 11 治疗高血压危象时首选: A 利血平 B 胍乙啶 C 二氮嗪 D 甲基多巴 E 双氢克尿噻 12 肾性高血压宜选用: A 可乐定 B 硝苯地平 C 美托洛尔 D 哌唑嗪 E 卡托普利 13 高血压伴心绞痛病人宜选用: A 硝苯地平 B 普萘洛尔 C 肼屈嗪 D 氢氯噻嗪 E 卡托普利 14 对肾功能不良的高血压病人最好选用: A 利血平 B 甲基多巴 C 普萘洛尔 D 硝普钠 E 胍乙啶 15 在长期用药的过程中, 突然停药易引起严重高血压, 这种药物最可能是 : A 哌唑嗪 B 肼屈嗪 C 普萘洛尔 D 甲基多巴 E 利血平 16 可引起内源性阿片肽物质释放的药物是: A 利血平 B 甲基多巴 C 可乐定 D 米诺地尔 E 以上都不是 17 静脉注射较大剂量可引起血压短暂升高的降压药是: A 哌唑嗪 B 甲基多巴 C 二氮嗪 D 肼屈嗪 E 可乐定 18 卡托普利可引起下列何种离子缺乏: A K + B Fe 2+ C Ca 2+ D Mg 2+ E Zn 下列哪种药物可加重糖尿病病人由胰岛素引起的低血糖反应:

24 A 肼屈嗪 B 哌唑嗪 C 普萘洛尔 D 硝苯地平 E 米诺地尔 20 治疗伴有溃疡病的高血压病人首选 : A 利血平 B 可乐定 C 甲基多巴 D 肼屈嗪 E 米诺地尔 X 型题 21 下列何药的降压作用与激活 ATP 所中介的钾通道有关 A 二氮嗪 B 米诺地尔 C 甲基多巴 D 哌唑嗪 E 肼屈嗪 22 卡托普利的降压作用与下列哪些机制有关 A 减少血液循环中的 AⅡ 生成 B 增加内皮依赖性松弛因子生成 C 减少局部组织中的 AⅡ 生成 D 增加缓激肽的浓度 E 阻断 α 受体 23 下列哪些药物可治疗高血压危象: A 硝普钠 B 二氮嗪 C 拉贝洛尔 D 可乐定 E 甲基多巴 24 钙拮抗剂抑制 Ca 2+ 内流的结果是 : A 松弛血管平滑肌致血压下降 B 降压时不降低重要器官的血流量 C 不引起脂质代谢的改变 D 不改变葡萄糖耐受量 E 有 节能 效, 保护心机 25 卡托普利的不良反应是 A 低血压 B 血管神经性水肿 C 干咳 D 嗅觉 味觉缺损 E 脱发 26 具有中枢性降压作用的药物包括 A 肼屈嗪 B 普萘洛尔 C 甲基多巴 D 可乐定 E 二氮嗪 27 不减少肾血流量的药物 A 胍乙啶 B 美加明 C 肼屈嗪 D 卡托普利 E 甲基多巴 28 下列哪些药物属可乐定的不良反应 A 长期使用可引起水钠潴留 B 长期使用可引起腮腺痛 C 可使肾小球滤过率降低 D 口干 E 便秘 29 肼屈嗪可能出现下列哪些不良反应 A 头痛 B 心悸 C 鼻充血 D 全身性红斑性狼疮综合征 E 心肌缺血 30 普萘洛尔的降压机理包括 A 阻断血管平滑肌上的 β 受体 B 阻断心血管运动中枢的 β 受体 C 阻断外周突触前膜的 β 受体 D 阻断心肌上的的 β 1 受体 E 阻断肾小球旁细胞上的的 β 受体 二 问答题 1 简述血管紧张素转化酶抑制剂及利尿药的降压机制 2 哌唑嗪降压作用特点有哪些? 3 试述治疗高血压联合应用氢氯噻嗪 肼苯哒嗪和普萘洛尔的优点 4 试述高血压伴有不同并发症时治疗用药 5 高血压治疗的新理念 选择题答案 1 D 2 D 3 A 4 A 5 E 6 A 7 A 8 D 9 D 10 C 11 C 12 E 13 B 14 B 15 C 16 C 17 E 18 E 19 C 20 B 21 AB 22 ABCD 23 ABC 24 ABCDE 25 ABCDE 26 BCD 27 CDE 28 ABCDE 29 ABCDE 30 BCDE 第二十六章治疗充血性心力衰竭的药物

25 一 选择题 A 型题 1 强心苷起效快慢取决于: A 口服吸收率 B 肝肠循环率 C 血浆蛋白结合率 D 代谢转化率 E 原形肾排泄率 2 属于非强心苷类的正性肌力作用药的是: A 肼屈嗪 B 胺碘酮 C 依那普利 D 氨力农 E 毒毛花甙 K 3 用于治疗慢性心功能不全和高血压的药物是: A 地高辛 B 氨力农 C 洋地黄毒甙 D 依诺昔酮 E 卡托普利 4 强心苷作用持续时间主要取决于: A 口服吸收率 B 含羟基数目多少, 极性高低 C 代谢转化率 D 血浆蛋白结合率 E 组织分布 5 强心苷治疗心房纤颤的主要机制是: A 降低窦房结自律性 B 缩短心房有效不应期 C 减慢房室结传导 D 降低浦肯野纤维自律性 E 以上都不是 6 强心苷中毒时出现室性早搏和房室传导阻滞时可选用: A 苯妥英钠 B 氯化钾 C 异丙肾上腺素 D 阿托品 E 奎尼丁 7 强心苷中毒与下列哪项离子变化有关: A 心肌细胞内 K + 浓度过高,Na + 浓度过低 B 心肌细胞内 K + 浓度过低,Na + 浓度过高 C 心肌细胞内 Mg 2+ 浓度过高,C a 2+ 浓度过低 D 心肌细胞内 C a 2+ 浓度过高,K + 浓度过低 E 心肌细胞内 K + 浓度过高,C a 2+ 浓度过低 8 米力农只作短期静脉给药, 不能久用的主要原因是 : A 血小板减少 B 耐药 C 心律失常病死率增加 D 肾功能减退 E β 受体下调 9 能逆转心肌肥厚, 降低病死率的抗慢性心功能不全药是 : A 地高辛 B 卡托普利 C 扎莫特罗 D 硝普钠 E 肼屈嗪 10 解除地高辛致死性中毒最好选用: A 氯化钾静脉滴注 B 利多卡因 C 苯妥英钠 D 地高辛抗体 E 普鲁卡因胺心腔注射 11 对强心苷的错误叙述是: A 能改善心肌舒张功能 B 能增强心肌收缩力 C 对房室结有直接抑制作用 D 有负性频率作用 E 能增敏压力感受器 12 强心苷类药中极性最低, 口服吸收率最高, 肾排泄最低, 半衰期最长的是 : A 洋地黄毒苷 B 地高辛 C 西地兰 D 毒毛旋花子苷 K E 去乙酰基毛花苷丙 13 强心苷治疗心衰时, 最好与哪一种利尿药联合应用 : A 氢氯噻嗪 B 螺内酯 ( 安体舒通 ) C 速尿 D 苄氟噻嗪 E 乙酰唑胺 14 增加细胞内 camp 含量的药物是 : A 卡托普利 B 依那普利 C 氨力农 D 扎莫特罗 E 异波帕胺 15 下列哪项变化对缓解心衰病情有益: A 交感神经活性增高 B 肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活 C 精氨酸加压素分泌增加 D 心房排钠因子含量增多 E β 受体的密度下降 16 关于强心苷的作用, 下列哪点是错误的 :

26 A 治疗量因减慢 Ca 2+ 内流而减慢房室结的传导 B 治疗量因加速 K + 外流而降低窦房结的自律性 C 因减少 K + 向浦氏纤维内转运而增加其自律性 D 因加速 K + 外流而延长心房肌的有效不应期 E 中毒剂量因促进 Ca 2+ 内流而引起迟后除极 17 关于强心苷对心脏电生理特性的影响, 下列哪点是错误的 : A 兴奋迷走神经而促 K + 外流, 缩短心房有效不应期 B 延长房室结有效不应期 C 缩短浦氏纤维的有效不应期 D 减慢心房传导速度 E 减慢房室结的传导速度 18 强心苷中毒时, 哪种情况不应给钾盐 : A 室性早搏 B 室性心动过速 C 阵发性室上性心动过速 D 房室传导阻滞 E 以上均可以 X 型题 19 诱导强心苷中毒的因素有: A 低血钾 B 高血钙 C 低血镁 D 心肌缺血 E 药物相互作用 20 用强心苷治疗心衰可产生的效应是: A 增加心输出量 B 排钠利尿 C 缩小已扩张的心脏 D 升高中心静脉压 E 以上都是 21 强心苷的临床应用为: A 慢性心功能不全 B 心房纤颤 C 心房扑动 D 阵发性室上性心动过速 E 室性心动过速 22 地高辛抗体解救强心苷中毒的机制是: A 抑制强心甙吸收 B 促进强心苷代谢 C 促强心苷自 Na + -K + -ATP 酶的结合中解离 D 与游离的强心苷结合 E 减少强心苷在肾小管重吸收 23 强心苷中毒可作为停药指征的先兆症状是: A 窦性心动过速 B 房室传导减慢 C 色视障碍 D 室性早搏 二联律 E 心电图 ST 段降低 24 急性左心衰竭时可选用: A 毒毛旋花子苷 K B 吗啡 C 氨茶碱 D 洋地黄毒苷 E 西地兰 25 通过正性肌力作用治疗心衰的药物包括: A 地高辛 B 氨吡酮 C 肼酞嗪 D 多巴酚丁胺 E 哌唑嗪 26 强心苷的毒性包括: A 消化道症状 B 神经系统症状 C 色视 D 快速型心律失常 E 缓慢型心律失常 二 问答题 1 强心苷的临床应用及影响疗效的因素 2 强心苷的不良反应及防治 3 用强心苷的作用机理解释其具有哪些药理作用? 选择题答案 1 C 2 D 3 E 4 B 5 C 6 A 7 D 8 C 9 B 10 D 11 A 12 A 13 B 14 C 15 D 16 D 17 D 18 D 19 ABCDE 20 ABC 21 ABCD 22 CD

27 23 ABCD 24 ABCE 25 ABD 26 ABCDE 激素类药理 第三十五章肾上腺皮质激素类药物 一 选择题 A 型题 1 糖皮质激素具有下列哪种作用? A 使白三烯增加 B 使前列腺素增加 C 使血小板活化因子增加 D 使血小板增多 E 使 IL-3 增多 2 糖皮质激素具有下列哪种作用? A 使 IL-1 增多 B 使 GM-CSF 增多 C 使肿瘤坏死因子减少 D 使巨噬细胞集落刺激因子增多 E 使淋巴细胞增多 3 氢化可的松比可的松抗炎作用强的原因是: A C 1~2 位去氢 B C 11 位加氢 C C 9 位加氟 D C 6 位加氟 E C 16 位加甲基 4 糖皮质激素治疗严重急性感染的主要目的是: A 减轻炎症反应 B 减轻后遗症 C 增强机体抵抗力 D 增强机体应激性 E 缓解症状, 帮助病人度过危险期 5 糖皮质激素对血液和造血系统的主要作用是: A 使红细胞增加 B 使中性粒细胞增加 C 使血小板增加 D 刺激骨髓造血功能 E 提高纤维蛋白原浓度 6 长期应用泼尼松停药后, 肾上腺皮质对 ACTH 起反应功能的恢复约需 : A 停药后立即恢复 B 1 周 C 1 个月 D 2 个月 E 半年以上 7 ACTH 促使肾上腺皮质分泌的主要激素是 : A 醛固酮 B 去氧皮质酮 C 氢化可的松 D 可的松 E 皮质酮 8 细胞因子在慢性炎症起重要作用, 它们不能 : A 促使血管内皮细胞粘附白细胞 B 使内皮细胞活化 C 使中性粒细胞活化 D 使巨噬细胞活化 E 使 NO 生成减少 9 糖皮质激素的药理作用不包括: A 抗炎 B 抗免疫 C 抗病毒 D 抗休克 E 抗过敏 10 下列哪种情况禁用糖皮质激素? A 虹膜炎 B 角膜炎 C 视网膜炎 D 角膜溃疡 E 视神经炎 11 糖皮质激素不适用于下列哪种情况的治疗? A 中毒性菌痢 B 重症伤寒 C 霉菌感染 D 暴发型流行性脑膜炎 E 猩红热 12 关于糖皮质激素诱发胃十二指肠溃疡的叙述, 下列哪项是错误的? A 使胃酸分泌增加 B 使胃蛋白酶分泌增加 C 抑制胃粘液分泌 D 直接损伤胃肠粘膜组织 E 降低胃肠粘膜的抵抗力 13 主要合成和分泌糖皮质激素的部位是: A 垂体前叶 B 下丘脑 C 束状带 D 球状带 E 网状带 14 肾上腺皮质激素的甾核中保持生理功能所必需的结构是: A C 3 的酮基 C 20 的羟基和 C 4~5 的双键 B C 17 上有 -OH,C 1 上有 =O 或 -OH C C 17 上无 -OH,C 11 上无 =O D C 1~2 为双键 E C 9 上有 -F 15 糖皮质激素抗炎作用的基本机制是: A 减轻渗出 水肿 毛细血管扩张等炎症反应

28 B 抑制毛细血管和纤维母细胞的增生 C 稳定溶酶体膜 D 增加肥大细胞颗粒的稳定性 E 影响了参与炎症的一些基因转录 16 一旦糖皮质激素与 G-R 结合, 从 G-R 复合物中解离的是 : A 启动子 B 大分子蛋白复合物 C 热休克蛋白 D 抑制性蛋白 E 兴奋性蛋白 17 活化的糖皮质激素- 糖皮质激素受体复合物进入核内, 与靶的基因的启动子序列的何种 成分相结合? A 介质蛋白 B 转录因子 C 糖皮质激素反应成分 D 热休克蛋白 E 一氧化氮合成酶 18 糖皮质激素可通过增加下列哪种物质抑制合成白三烯? A 磷脂酶 A 2 B 脂皮素 C 前列腺素 D 血小板活化因子 E 白细胞介素 19 糖皮质激素可抑制巨噬细胞中的 NOS, 故可发挥 : A 免疫抑制作用 B 抗休克作用 C 抗炎作用 D 刺激骨髓造血功能 E 血小板增多 20 抗炎效能最大的糖皮质激素药物是: A 氢化可的松 B 可的松 C 曲安西龙 D 地塞米松 E 泼尼松龙 21 抗炎效能最小的糖皮质激素药物是: A 氢化可的松 B 可的松 C 曲安西龙 D 甲泼尼龙 E 氟轻松 22 对水盐代谢影响最大的糖皮质激素药物是; A 氢化可的松 B 泼尼松 C 甲泼尼龙 D 曲安西龙 E 倍他米松 23 对糖代谢影响最大的糖皮质激素药物是: A 氢化可的松 B 可的松 C 泼尼松 D 曲安西龙 E 地塞米松 24 t 1/2 较短的糖皮质激素药物是 : A 氢化可的松 B 泼尼松 C 泼尼松龙 D 甲泼尼松 E 曲安西龙 25 属于长效糖皮质激素的药物是: A 氢化可的松 B 甲泼尼松 C 可的松 D 地塞米松 E 泼尼松龙 26 地塞米松适用于下列哪种疾病的治疗? A 再生障碍性贫血 B 水痘 C 带状疱疹 D 糖尿病 E 霉菌感染 27 长期大量应用糖皮质激素的副作用是: A 骨质疏松 B 粒细胞减少症 C 血小板减少症 D 过敏性紫癜 E 枯草热 28 糖皮质激素大剂量突击疗法适用于: A 感染中毒性休克 B 肾病综合征 C 结缔组织病 D 恶性淋巴瘤 E 顽固性支气管哮喘 29 糖皮质激素一般剂量长期疗法用于: A 垂体前叶功能减退 B 阿狄森病 C 肾上腺皮质次全切除术后 D 中心性视网膜炎 E 败血症 30 糖皮质激素小剂量替代疗法用于: A 再生障碍性贫血 B 粒细胞减少症 C 血小板减少症 D 阿狄森病 E 结缔组织病 X 型题 31 糖皮质激素解热作用的机制是 : A 抑制中性粒细胞释放致热因子 B 抑制机体的产热过程

29 C 抑制体温中枢对致热因子的敏感性 D 扩张血管, 促进散热过程 E 使 NO 合成减少 32 应用糖皮质激素后突然停药, 产生反跳现象的原因是 : A 产生了依赖性 B 病情未完全控制 C ACTH 分泌减少 D 肾上腺皮质功能不全 E 肾上腺皮质萎缩 33 糖皮质激素的禁忌证有: A 水痘 B 严重高血压 C 枯草热 D 霉菌感染 E 癫痫 34 糖皮质激素的适应证有: A 血小板减少 B 血清热 C 枯草热 D 骨折 E 角膜溃疡 35 糖皮质激素的不良反应有: A 低血钾 B 高血压 C 骨质疏松 D 高血糖 E 荨麻疹 36 糖皮质激素的临床应用有: A 过敏性休克 B 感染中毒性休克 C 心源性休克 D 低血容量性休克 E 各种休克 37 糖皮质激素对血液和造血系统的作用有: A 延长凝血时间 B 淋巴组织增生 C 中性粒细胞数增多 D 血小板增多 E 红细胞增多 38 糖皮质激素对中枢神经系统的作用有: A 欣快 B 呼吸抑制 C 失眠 D 激动 E 诱发精神失常 39 糖皮质激素对消化系统的作用有: A 胃酸分泌增加 B 胃蛋白酶的分泌增加 C 抑制胃粘液分泌 D 增加胃粘液分泌 E 诱发脂肪肝 40 糖皮质激素的不良反应有: A 自发性骨折 B 畸胎 C 诱发胰腺炎 D 角膜溃疡 E 胃十二指肠溃疡 41 糖皮质激素大剂量突击疗法的适应证是: A 中毒性肺炎 B 中心性视网膜炎 C 恶性淋巴瘤 D 淋巴细胞性白血病 E 败血症 42 糖皮质激素一般剂量长期疗法的适应证是: A 结缔组织病 B 肾病综合征 C 阿狄森病 D 恶性淋巴瘤 E 垂体前叶功能减退症 43 糖皮质激素小剂量替代疗法的适用证是: A 结缔组织病 B 肾病综合征 C 呆小病 D 阿狄森病 E 垂体前叶功能减退症 44 中效的糖皮质激素药物有: A 曲安西龙 B 地塞米松 C 氢化可的松 D 可的松 E 泼尼松 45 长效的糖皮质激素药物有: A 甲泼尼松 B 曲安西龙 C 地塞米松 D 泼尼松龙 E 倍他米松 46 糖皮质激素的药理作用有: A 抗炎作用 B 升高血糖作用 C 增高血中胆固醇含量 D 抗休克 E 刺激骨髓造血功能 二 名词解释 1 柯兴氏综合征 2 医源性类肾上腺皮质功能减退症

30 三 问答题 1 简述糖皮质激素的药理作用 2 为什么病毒 霉菌感染一般不用糖皮质激素? 3 试分析糖皮质激素抗炎作用 ( 包括急慢性炎症 ) 的利弊 4 分析糖皮质激素的不良反应与其药理 生理作用的关系 5 糖皮质激素用于急性严重细菌感染时应注意什么? 为什么? 6 糖皮质激素抗休克的机理 与血管活性药物用于休克机制比较 选择题答案 : 1 D 2 C 3B 4 E 5 D 6 E 7 C 8 E 9 C 10 D 11 C 12 D 13 C 14A 15 E 16 C 17 C 18 B 19 C 20 D 21 B 22 A 23 E 24 A 25 D 26 A 27 A 28 A 29 D 30 D 31 AC 32 AB 33 ABDE 34 ABC 35 ABCD 36 ABCDE 37 CDE 38 ACDE 39 ABCE 40 ABCE 41 AE 42 ABD 43 DE 44 AE 45 CE 46 ADE 第三十六章甲状腺激素及抗甲状腺药 一 选择题 A 型题 1 硫脲类药物的基本作用是: A 抑制碘泵 B 抑制 Na + -K + 泵 C 抑制甲状腺过氧化物酶 D 抑制甲状腺蛋白水解酶 E 阻断甲状腺激素受体 2 小剂量碘主要用于: A 呆小病 B 粘液性水肿 C 单纯性甲状腺肿 D 抑制甲状腺素的释放 E 甲状腺功能检查 3 大剂量碘产生抗甲状腺作用的主要原因是: A 抑制甲状腺激素的合成 B 使腺泡上皮破坏 萎缩 C 抑制免疫球蛋白的生成 D 抑制甲状腺素的释放 E 抑制碘泵 4 大剂量碘抑制甲状腺释放的酶是: A 多巴胺 β 羟化酶 B 琥珀酸脱氢酶 C 蛋白水解酶 D 甲状腺过氧化物酶 E 二氢叶酸合成酶 5 甲状腺危象的治疗主要采用: A 大剂量碘剂 B 小剂量碘剂 C 大剂量硫脲类药物 D 普萘洛尔 E 甲状腺素 6 治疗呆小病的主要药物是: A 他巴唑 B 卡比马唑 C 丙硫氧嘧啶 D 甲状腺素 E 小剂量碘剂 7 治疗粘液性水肿的主要药物是: A 他巴唑 B 丙硫氧嘧啶 C 甲状腺素 D 小剂量碘剂 E 卡比马唑 8 丙硫氧嘧啶治疗甲亢的严重不良反应是: A 瘙痒 B 药疹 C 粒细胞缺乏 D 关节痛 E 咽痛 喉水肿 9 碘化物不能单独用于甲亢内科治疗的原因是: A 使甲状腺组织退化 B 使腺体增大 肥大 C 使甲状腺功能减退 D 使甲状腺功能亢进 E 失去抑制激素合成的效应 10 能抑制外周组织的 T 4 转变成 T 3 的抗甲状腺药是 : A 甲硫氧嘧啶 B 丙硫氧嘧啶 C 他巴唑 D 卡比马唑 E 大剂量碘剂

31 X 型题 11 硫脲类药物的临床应用包括: A 轻症甲亢 B 儿童甲亢 C 青少年甲亢 D 甲亢术后复发 E 克汀病 12 大剂量碘的应用有: A 甲亢的术前准备 B 甲亢的内科治疗 C 单纯性甲状腺肿 D 甲状腺危象 E 粘液性水肿 13 大剂量碘在术前应用的目的是: A 利于手术进行, 减少出血 B 防止术后发生甲状腺危象 C 使甲状腺功能恢复 D 使甲状腺功能接近正常 E 使甲状腺组织退化 腺体缩小 14 治疗甲亢的药物有: A 硫脲类 B 碘化物 C 放射性碘 D β 受体阻断药 E 钙拮抗药 15 硫脲类药物的药学特点有: A 对已合成的甲状腺激素无作用 B 起效慢,1-3 个月基础代谢率才恢复正常 C 可使血清甲状腺激素水平显著下降 D 可使甲状腺组织退化, 血管减少, 腺体缩小 E 可使腺体增生 增大 充血 16 硫脲类药物的作用机制有: A 抑制甲状腺过氧化物酶 B 抑制甲状腺激素的生物合成 C 使已合成的甲状腺激素减少 D 抑制免疫球蛋白的生成, 使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白下降 E 使甲状腺组织退化, 血管减少, 腺体缩小 17 放射性碘的临床应用有: A 甲状腺危象的治疗 B 甲亢的治疗 C 甲亢术前准备 D 呆小病 E 甲状腺功能检查 18 甲状腺素(T 4 ) 的药动学特点有 : A 口服易吸收 B 生物利用度为 50%-75% C 与血浆蛋白结合率高达 99% 以上 D 作用快而强, 维持时间短 E t 1/2 为 5 天 19 甲状腺激素(T 3 ) 的药动学特点有 : A 口服易吸收 B 生物利用度为 90%~95% C 与蛋白质的亲和力低于 T 4, 游离量为 T 4 的 10 倍 D 作用快而强, 维持时间短 E t 1/2 为 2 天 20 甲亢病人术前使用丙硫氧嘧啶的目的有: A 使症状明显减轻, 基础代谢率接近正常 B 防止术后甲状腺危象的发生 C 使甲状腺组织退化, 腺体缩小 D 使甲状腺组织血管减少 E 使甲状腺腺体变硬 21 丙硫氧嘧啶的主要临床适应证有: A 粘液性水肿 B 甲状腺危象 C 甲亢术前准备 D 单纯性甲状腺肿 E 甲状腺功能亢进 二 问答题 1 分别分析能引起甲状腺肿大的生理因素和药物因素及其判断与预防 2 不同剂量的碘和碘化物在甲状腺疾病的应用和机制上有什么不同? 选择题答案 :

32 1 C 2 C 3 D 4 C 5 A 6 D 7 C 8 C 9 E 10 B 11 ABCD 12 AD 13 ABE 14 ABCD 15 ABCE 16 ABD 17 BE 18 ACE 19 ACDE 20 AB 21 BCE 第三十七章胰岛素及口服降血糖药 一 选择题 A 型题 1 可以静脉注射的胰岛素制剂是: A 正规胰岛素 B 低精蛋白锌胰岛素 C 珠蛋白锌胰岛素 D 精蛋白锌胰岛素 E 以上都不是 2 合并重度感染的糖尿病病人应选用: A 氯磺丙脲 B 格列本脲 C 格列吡嗪 D 正规胰岛素 E 精蛋白锌胰岛素 3 糖尿病病人大手术时宜选用正规胰岛素治疗的理由是: A 改善糖代谢 B 改善脂肪代谢 C 改善蛋白质代谢 D 避免胰岛素耐受性 E 防止和纠正代谢紊乱恶化 4 糖尿病酮症酸中毒时宜选用: A 精蛋白锌胰岛素 B 低精蛋白锌胰岛素 C 珠蛋白锌胰岛素 D 氯磺丙脲 E 大剂量胰岛素 5 糖尿病酮症酸中毒病人宜选用大剂量胰岛素的原因是: A 慢性耐受性 B 产生抗胰岛素受体抗体 C 靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常 D 胰岛素受体数量减少 E 血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用 6 糖尿病病人合并重度感染宜用大剂量胰岛素的理由是: A 血中抗胰岛素物质增多 B 血中大量游离脂肪妨碍葡萄糖的摄取利用 C 产生抗胰岛素受体抗体 D 胰岛素受体数目减少 E 靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常 7 合并肾功能不全的糖尿病病人易发生不良反应的药物是: A 格列吡嗪 B 格列本脲 C 甲苯磺丁脲 D 氯磺丙脲 E 格列齐特 8 双胍类药物治疗糖尿病的机制是: A 增强胰岛素的作用 B 促进组织摄取葡萄糖等 C 刺激内源性胰岛素的分泌 D 阻滞 ATP 敏感的钾通道 E 增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目 9 老年糖尿病病人不宜用: A 格列齐特 B 氯磺丙脲 C 甲苯磺丁脲 D 甲福明 E 苯乙福明 X 型题 10 口服降血糖的药物有: A 精蛋白锌胰岛素 B 格列本脲 C 格列齐特 D 苯乙福明 E 阿卡波糖 11 磺酰脲类降血糖的机制有: A 触发胞吐作用, 刺激胰岛素释放 B 抑制胰高血糖素的分泌 C 降低食物吸收及糖原异生 D 延缓葡萄糖的吸收 E 提高靶细胞膜上胰岛素受体的数目和亲和力 12 胰岛素的不良反应有: A 嗜睡 眩晕等中枢神经系统症状 B 粒细胞减少 C 肝损害

33 D 急性耐受性 E 慢性耐受性 13 磺酰脲类的不良反应有: A 变态反应 B 慢性耐受性 C 粒细胞减少 D 胆汁淤积性黄疸及肝损害 E 嗜睡 眩晕等中枢神经系统症状 14 双胍类药物的特点有: A 作用时间短 B 不与蛋白结合, 不被代谢, 尿中排出 C 促进组织摄取葡萄糖 D 抑制胰高血糖素的分泌 E 主要用于轻症糖尿病病人 15 对胰岛素可产生急性耐受性的情况有: A 产生抗胰岛素受体抗体 B 胰岛素受体数目减少 C 糖尿病病人并发重感染 D 糖尿病病人并发创伤 E 糖尿病病人大手术 16 对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有: A 血中抗胰岛素物质增多 B 肝 肾灭活加快 C 产生抗胰岛素受体抗体 D 靶细胞膜上胰岛素受体数目减少 E 靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常 17 胰岛素主要用于下列哪些情况? A 重症糖尿病 B 非胰岛素依赖性糖尿病 C 糖尿病合并妊娠 D 糖尿病酮症酸中毒 E 糖尿病合并重度感染 18 精蛋白锌胰岛素作用持久的原因是: A 不易经肾脏排泄 B 肝脏代谢减慢 C 与血浆蛋白结合率高 D 微量锌使之稳定 E 在注射部位沉淀, 缓慢释放 吸收 19 中效的胰岛素制剂有: A 胰岛素 B 低精蛋白锌胰岛素 C 珠蛋白锌胰岛素 D 正规胰岛素 E 精蛋白锌胰岛素 选择题答案 1 A 2 D 3 E 4 E 5 E 6 A 7 D 8 B 9 B 10 BCDE 11 ABE 12 DE 13CDE 14 ABCE 15 CDE 16 CDE 17 ACDE 18 DE 19 BC 抗菌药物 第三十八章抗菌药物概论 一 选择题 A 型题 1 化疗指数可用下列哪个比例关系来衡量? A ED 95 /LD 5 B ED 5 /LD 95 C ED 50 /LD 50 D LD 95 /ED 5 E LD 5 /ED 95 2 抑制细菌的转肽酶, 阻止粘肽交叉联接的药物是 : A 四环素 B 环丝氨酸 C 万古霉素 D 青霉素 E 杆菌肽 3 特异性抑制细菌 DNA 依赖的 RNA 多聚酶的药物是 : A 磺胺类 B TMP C 喹诺酮类 D 对氨水杨酸 E 利福平 4 下列何类药物属抑菌药? A 青霉素类 B 头孢菌素类 C 多粘菌素类 D 氨基甙类 E 大环内酯类 5 可获协同作用的药物组合是: A 青霉素 + 红霉素 B 青霉素 + 氯霉素 C 青霉素 + 四环素 D 青霉素 + 庆大霉素 E 青霉素 + 磺胺嘧啶 6 早产儿 新生儿禁用下列哪种药物?

34 A 红霉素 B 氯霉素 C 青霉素 D 氨基甙类 E 四环素 7 下列哪项不是抗菌药物联合用药的目的? A 扩大抗菌谱 B 增强抗菌力 C 减少耐药菌的出现 D 延长作用时间 E 减少毒副作用 8 可抑制细菌细胞壁粘肽前体形成的药物是: A 万古霉素 B 磷霉素 C 杆菌肽 D 青霉素 E 头孢噻肟 9 有甲 乙 丙三药, 其 LD 50 分别为 mg/kg,ED 50 分别为 mg/kg, 三药 安全性的大小是 : A 甲 = 乙 = 丙 B 甲 > 乙 > 丙 C 甲 < 乙 < 丙 D 甲 > 丙 > 乙 E 甲 < 丙 < 乙 X 型题 10 化疗药物包括: A 抗真菌药 B 抗菌药 C 抗病毒药 D 抗寄生虫药 E 抗恶性肿瘤药 11 影响细菌胞浆膜通透性的药物有: A 万古霉素 B 多粘菌素 C 林可霉素 D 制霉菌素 E 两性霉素 12 抑制细菌细胞壁粘肽合成的药物有: A 磷霉素 B 环丝霉素 C 万古霉素 D 杆菌肽 E 头孢唑啉 13 采用哪些措施可减少细菌对抗菌药物的耐药性? A 严格掌握抗菌药物的适应证, 减少滥用 B 给予足够的剂量和疗程 C 必要的联合用药 D 有计划地轮换用药 E 尽量避免局部用药 14 肾功能损害病人应避免使用下列哪些抗菌药? A 青霉素 B 万古霉素 C 磺胺类 D 两性霉素 B E 氨基甙类 15 肝功能损害病人应避免使用或慎用下列哪些药物? A 红霉素 B 氯霉素 C 四环素 D 利福平 E 林可霉素 二 名词解释 1 化疗指数 2 抗菌谱 3 耐药性 4 化学治疗学 5 抗菌活性 6 MIC MBC 7 PAE 三 问答题 1 抗菌药物作用机制有哪些? 并举例说明 2 青霉素与氯霉素合用可能降低青霉素的抗菌效果的理由? 3 耐药性产生机制 选择题答案 1 E 2 D 3 E 4 E 5 D 6 B 7 D 8 B 9 D 10 ABCDE 11 BDE 12 ABCDE 13 ABCDE 14 BCDE 15 ABCDE 第三十九章 β- 内酰胺抗生素 一 选择题 A 型题 1 普鲁卡因青霉素作用维持时间长是因为 : A 改变了青霉素的化学结构 B 排泄减少 C 吸收减慢

35 D 破坏减少 E 增加肝肠循环 2 青霉素在体内主要分布于: A 血浆 B 脑脊液 C 房水 D 细胞外液 E 细胞内液 3 青霉素类药物共同的特点是: A 主要用于 G + 菌感染 B 耐酸 C 耐 β- 内酰胺酶 D 相互有交叉变态反应, 可致过敏性休克 E 抑制骨髓造血功能 4 青霉素在体内的主要消除方式是: A 肝脏代谢 B 胆汁排泄 C 被血浆酶破坏 D 肾小球滤过 E 肾小管分泌 5 耐药金葡菌感染选用: A 米诺环素 B 氨苄西林 C 磺胺嘧啶 D 苯唑西林 E 羧苄西林 6 抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素类是: A 头孢他定 B 头孢西丁 C 头孢孟多 D 头孢噻肟 E 头孢呋辛 7 具有一定肾脏毒性的头孢菌素是: A 头孢噻吩 B 头孢西丁 C 头孢曲松 D 头孢他定 E 头孢哌酮 8 可治疗伤寒的 β- 内酰胺类抗生素是 : A 青霉素 B 氨苄西林 C 苯唑西林 D 替卡西林 E 氯霉素 9 治疗梅毒 钩端螺旋体病的首选药物是: A 红霉素 B 四环素 C 氯霉素 D 青霉素 E 氟哌酸 10 治疗破伤风 白喉应采用: A 氨苄西林 + 抗毒素 B 青霉素 + 磺胺嘧啶 C 青霉素 + 抗毒素 D 青霉素 + 类毒素 E 氨苄西林 + 甲氧苄啶 11 对肾脏毒性最小的头孢菌素是: A 头孢唑啉 B 头孢噻吩 C 头孢孟多 D 头孢氨苄 E 头孢他定 12 青霉素类药物中, 对绿脓杆菌无效的药物是 : A 阿莫西林 B 羧苄西林 C 呋苄西林 D 替卡西林 E 哌拉西林 13 青霉素治疗何种疾病时可引起赫氏反应? A 大叶性肺炎 B 回归热 C 梅毒或钩端螺旋体病 D 破伤风 E 草绿色链球菌的心内膜炎 14 女婴,5 天, 发烧昏迷入院, 皮肤黄染, 囟门饱满, 病理反射阳性, 脑脊液有大量中性 粒细胞, 应首选 : A 氯霉素 B 青霉素 C 磺胺嘧啶 D 头孢哌酮 E 庆大霉素 15 男性,30 岁, 高烧, 胸痛, 咳铁锈色痰, 右肺下叶突孪, 青霉素皮试敏可疑, 宜选用 : A 林可霉素 B 红霉素静脉点滴 C 青霉素静脉点滴 D 青霉素 V 口服 E 头孢曲松 16 男性,40 岁, 嗜酒, 因胆囊炎给予抗菌药物治疗, 恰朋友来探望, 小酌后有明显的恶心 呕吐 面部潮红, 头痛, 血压降低, 这种现象与下列哪种药物有关 : A 四环素 B 氨苄西林 C 青霉素 D 头孢孟多 E 氨曲南 17 男性,28 岁, 三月前去外地, 近十天小便灼痛, 近二 三天来小便疼痛难忍, 小便时尿 道口有较多黄绿色脓性分泌物, 查出淋球菌, 患者有青霉素过敏史 该患者宜选用 : A 红霉素 B 大观霉素 C 青霉素 D 四环素 E 链霉素 18 女性,50 岁, 患耐青霉素的金葡菌性心内膜炎, 青霉素试敏阴性, 既往有慢性肾盂肾炎, 应选用 : A 青霉素 B 庆大霉素 C 头孢氨苄 D 头孢唑啉 E 双氯西林

36 X 型题 19 预防青霉素过敏性休克的方法是: A 掌握适应症 B 询问过敏史 C 做皮肤过敏试验 D 准备好肾上腺素等抢救药品及器材 E 注射后观察 30 分钟 20 对耐药金葡菌感染应选用: A 氨苄西林 B 双氯西林 C 环丙沙星 D 头孢唑啉 E 利福平 21 下述关于青霉素抗菌谱的叙述, 错误的是 : A 对 G + 球菌有效 B 对 G - 球菌有效 C 对 G + 杆菌有效 D 对螺旋体无效 E 对放线菌无效 22 可成为青霉素变态反应的致敏原是: A 制剂中的钾离子 B 制剂中的青霉烯酸 C 青霉素 D 6-APA 高分子聚合物 E 制剂中的青霉噻唑蛋白 23 羧苄西林的特点是: A 对 G + 菌有强的杀菌作用 B 对绿脓杆菌有抗菌作用 C 对青霉素酶不稳定 D 口服有效 E 与庆大霉素混合静脉注射疗效更佳 24 与青霉素相比, 苯唑西林有如下特点 : A 对青霉素敏感细菌的抗菌作用较弱 B 对耐药金葡菌有明显抗菌作用 C 对 G - 菌抗菌作用强 D 口服有效 E 与青霉素无交叉过敏反应 25 对绿脓杆菌有效的 β- 内酰胺类药物有 : A. 呋苄西林 B 氨苄西林 C 头孢他定 D 头孢哌酮 E 头孢噻吩 二 问答题 1 试述青霉素的抗菌谱, 用途及主要不良反应 2 试述青霉素过敏性休克的防治措施 3 头孢菌素类分几代? 各代的代表药及其特点是什么? 选择题答案 1 C 2 D 3 D 4 E 5 D 6 A 7 A 8 B 9 D 10 C 11 E 12 A 13 C 14 B 15 B 16 D 17 B 18 E 19 ABCDE 20 BCDE 21 DE 22 BCDE 23 BC 24 ABD 25 ACD 第四十一章大环内酯类 林可霉素类及其他 一 选择题 A 型题 1 下列何种抗生素可引起肝脏损害? A 无味红霉素 B 麦迪霉素 C 麦白霉素 D 林可霉素 E 以上都不是 2 红霉素在何种组织中的浓度最高? A 骨髓 B 胆汁 C 肺 D 肾脏 E 肠道 3 下列哪种药物对克林霉素所致假膜性肠炎有较好疗效? A 红霉素 B 林可霉素 C 万古霉素 D 杏他霉素 E 麦迪霉素 4 治疗骨及关节感染应首选 : A 红霉素 B 林可霉素 C 麦迪霉素 D 万古霉素 E 以上都不是 5 军团菌感染应首选 : A 青霉素 B 链霉素 C 土霉素 D 四环素 E 红霉素

37 6. 红霉素和林可霉素合用可 : A 降低毒性 B 增强抗菌活性 C 扩大抗菌谱 D 竞争结合部位相互拮抗 E 降低细菌耐药性 7 肾功能不全的病人, 下列何种抗生素的 t 1/2 会显著延长? A 林可霉素 B 万古霉素 C 克林霉素 D 麦迪霉素 E 以上都不是 8 患者, 男,6 岁, 高热, 呼吸困难, 双肺有广泛小水泡音, 诊断为 支气管肺炎, 青霉素皮试阳性, 宜选用 : A 氯霉素 B 四环素 C 头孢唑啉 D 磺胺嘧啶 E 红霉素 9 患者, 女,2 岁, 高热 昏迷住院, 颈部强直, 巴氏征 (+), 克氏征 (+), 脑脊液压力高 脓性, 该患者不宜选用 : A 青霉素 G B 麦迪霉素 C 磺胺嘧啶 D 氯霉素 E 氨苄西林 X 型题 10 大环内酯类抗生素的特点是: A 抗菌谱窄, 但较青霉素广 B 细菌对本类各药间不产生交叉耐药性 C 在碱性环境中抗菌活性增强 D 主要经胆汁排泄, 并进行肝肠循环 E 不易透过血脑屏障 11 下列哪些药物属大环内酯类抗生素? A 红霉素 B 麦白霉素 C 吉他霉素 D 乙酰螺旋霉素 E 阿齐霉素 12 下列哪些药物不易透过血脑屏障? A 红霉素 B 麦白霉素 C 交沙霉素 D 林可霉素 E 克林霉素 13 万古霉素的抗菌特点是: A 对耐药金葡菌有效 B 细菌对万古霉素不易产生耐药性 C 与其它抗生素无交叉耐药性 D 对 G - 杆菌有效 E 对真菌感染无效 二 问答题 1 大环内酯类的共同特点是什么? 2 比较红霉素与青霉素的异同点 选择题答案 : 1 A 2 B 3 C 4 B 5 E 6 D 7 B 8 E 9 B 10 ACDE 11 ABCDE 12 ABCDE 13 ABCE 第四十一章氨基苷类抗生素 A 型题 1 氨基苷类药物主要分布于 : A 血浆 B 细胞内液 C 细胞外液 D 脑脊液 E 浆膜腔 2 对前庭功能损害作用发生率最低的氨基苷类药物是 : A 奈替米星 B 新霉素 C 庆大霉素 D 卡那霉素 E 链霉素 3 肾脏毒性最低的氨基苷类药物是 : A 庆大霉素 B 奈替米星 C 链霉素 D 卡那霉素 E 新霉素 4 耳 肾毒性最大的氨基苷类抗生素是 : A 卡那霉素 B 庆大霉素 C 西索米星 D 奈替米星 E 新霉素 5 氨基苷类药物存留半衰期较长的部位是 :

38 A 细胞外液 B 血液 C 脑脊液 D 内耳外淋巴液 E 结核病灶空洞中 6 鼠疫和兔热病的首选药是: A 链霉素 B 四环素 C 红霉素 D 庆大霉素 E 氯霉素 7 过敏性休克发生率仅次于青霉素的抗生素是: A 庆大霉素 B 卡那霉素 C 链霉素 D 妥布霉素 E 四环素 8 呋塞米可增加下列哪种药物的耳毒性? A 四环素 B 青霉素 C 磺胺嘧啶 D 链霉素 E 红霉素 9 庆大霉素与羧苄青霉素混合静脉滴注可: A 增强庆大霉素抗绿脓杆菌活性 B 降低庆大霉素抗绿脓杆菌活性 C 用于耐药金葡菌感染 D 用于肺炎球菌败血症 E 以上都不是 10 与琥珀胆碱合用易致呼吸麻痹的药物是: A 氨苄西林 B 米诺环素 C 链霉素 D 四环素 E 依诺沙星 11 氨基苷类药物分布浓度较高的部位是: A 血液 B 浆膜腔 C 脑脊液 D 肾脏皮质 E 肾脏髓质 12 下列哪项不属于氨基苷类药物的不良反应? A 变态反应 B 神经肌肉阻断作用 C 骨髓抑制 D 肾毒性 E 耳毒性 13 不适当的联合用药是: A 链霉素 + 异烟肼治疗肺结核 B 庆大霉素 + 羧苄青霉素治疗绿脓杆菌感染 C 庆大霉素 + 链霉素治疗 G - 菌感染 D SMZ+TMP 治疗呼吸道感染 E 青霉素 + 白喉抗毒素治疗白喉 14 庆大霉素对下列何种感染无效? A 大肠杆菌致尿路感染 B 肠球菌心内膜炎 C G - 菌感染的败血症 D 结核性脑膜炎 E 口服用于肠道感染或肠道术前准备 15 氨基苷类抗生素消除的主要途径是: A 经肾小管主动分泌 B 在肝内氧化 C 在肠内乙酰化 D 以原形经肾小球过滤排出 E 与葡萄糖醛酚结合后, 由肾排泄 16 氨基苷类药物的抗菌作用机制是: A 抑制细菌蛋白质合成 B 增加胞浆膜通透性 C 抑制胞壁粘肽合成酶 D 抑制二氢叶酸合成酶 E 抑制 DNA 螺旋酶 17 患者, 女,25 岁, 因不明原因发热二月余入院, 贫血貌, 杵状指, 皮肤粘膜有多处小出 血点, 入院时, 心脏三尖瓣听诊有 Ⅲ 级吹风样杂音, 近日消失, 脾轻度肿大, 有压痛, 血液细菌培养为草绿色链球菌, 拟用青霉素 G 和下列其中一药合用, 应选 : A 阿米卡星 B 链霉素 C 红霉素 D 奈替米星 E 羧苄西林 18 患者, 男,40 岁, 牧民, 近二月乏力, 发热出汗, 游走性关节痛, 热呈弛张热, 发病以 来, 曾有 3~5 天的间歇, 之后仍发热如前, 用青霉素 G 治疗三周无效, 病人有接触流产 病羊史, 未接种过任何疫苗, 该病人宜选用 : A 庆大霉素 + 磺胺嘧啶 B 青霉素 G+ 红霉素 C 链霉素 + 四环素 D 阿米卡星 + 青霉素 G E 氯霉素 + 青霉素 G 19 患者, 女,20 岁, 肾炎合并全身绿脓杆菌感染, 细菌培养发现绿脓杆菌对三代头孢菌素 耐药 宜选用 : A 头孢他定 B 头孢哌酮 C 多粘菌素 D 奈替米星 E 羧苄西林 X 型题 20 对绿脓杆菌敏感的氨基苷类药物是 : A 卡那霉素 B 奈替米星 C 庆大霉素 D 阿米卡星 E 妥布霉素

39 21 对结核杆菌敏感的氨基苷类药物是: A 链霉素 B 卡那霉素 C 阿米卡星 D 庆大霉素 E 妥布霉素 22 氨基苷类药物的抗菌作用机制是: A 与核蛋白体 50S 亚基结合, 抑制转肽作用 B 抑制 70S 始动复合物的形成 C 与 30S 亚基靶蛋白结合, 使 mrna 的密码错译 D 阻碍终止因子与核蛋白体 A 位结合, 抑制肽链释放 E 增加胞浆膜通透性 23 具有耳毒性的药物是: A 氨苄西林 B 氨基苷类 C 高效能利尿药 D 万古霉素 E 四环素 24 氨基苷类抗生素的共同药动学特点是: A 口服难吸收 B 主要分布于细胞外液 C 内耳外淋巴液浓度与用药量成正比 D 肾脏皮质浓度高 E 90% 以原形由肾小球过滤排出 二 问答题 : 1 氨基苷类抗生素的共同特点 2 链霉素与庆大霉素在临床应用上有何不同 3 氨基苷类抗生素的不良反应 多选题答案 : 1 C 2 A 3 B 4 E 5 D 6 A 7 C 8 D 9 B 10 C 11 D 12 C 13 C 14 D 15 D 16 A 17 B 18 C 19 E 20 BCDE 21 AB 22 BCDE 23 BCD 24 ABCDE 第四十二章四环素类及氯霉素 一 选择题 A 型题 1 可用于治疗阿米巴痢疾的抗生素是 : A 青霉素 B 链霉素 C 头孢氨苄 D 土霉素 E 大观霉素 2 长效与高效的四环素类药物是 : A 四环素 B 土霉素 C 多西环素 D 去甲金霉素 E 米诺环素 3 四环素不宜与抗酸药合用是因为 : A 抗酸药破坏四环素, 降低抗酸药的疗效 B 与抗酸药的金属离子络合, 降低抗酸药的疗效 C 与抗酸药的金属离子络合, 减少四环素的吸收 D 增加消化道反应 E 促进四环素的排泄 4 斑疹伤寒首选 : A 链霉素 B 四环素 C 磺胺嘧啶 D 多粘菌素 E 阿齐霉素 5 伤寒或副伤寒的首选药 : A 四环素 B 多西环素 C 氯霉素 D 氨苄西林 E 麦迪霉素 6 氯霉素在临床应用受限的主要原因是 : A 抗菌活性弱 B 血药浓度低 C 细菌易耐药 D 易致过敏反应 E 严重损害造血系统 7 氯霉素的不良反应中, 哪种属变态反应与剂量疗程无直接关系 : A 胃肠道反应 B 灰婴综合征 C 二重感染

40 D 不可逆的再生障碍性贫血 E 可逆性粒细胞减少 8 早产儿 新生儿应避免使用: A 红霉素 B 氯霉素 C 青霉素 D 吉他霉素 E 多西环素 9 对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人, 可选用 : A 氯霉素 B 卡那霉素 C 头孢氨苄 D 大观霉素 E 多粘菌素 10 关于米诺环素的叙述, 下列哪项是错误的? A 为长效 高效的四环素 B 抗菌谱与四环素相近 C 属天然四环素类 D 抗菌作用为四环素类中最强者 E 对四环素耐药的金葡菌 链球菌仍敏感 11 不宜用于绿脓杆菌感染的药物是: A 米诺环素 B 羧苄西林 C 阿米卡星 D 庆大霉素 E 多粘菌素 12 氯霉素抑制蛋白质合成的机制是: A 抑制 70S 初始复合物形成 B 与 30S 亚基结合, 使 mrna 密码错译 C 与 50S 亚基结合, 抑制肽酰基转移酶 D 抑制肽链移位 E 抑制肽链的释放 13 男,40 岁, 慢性肾炎合并胆囊炎, 宜选用 : A 磺胺嘧啶 B 头孢唑啉 C 庆大霉素 D 多西环素 E 多粘菌素 14 男,50 岁, 持续高热, 剧烈头痛入院, 入院后用青霉素 链霉素治疗三天, 无明显效果, 发病第 5 日于胸 肩 背等处发现直径 2~4mm 的贺形鲜红色丘疹, 但面部无疹, 住院后病人谵妄 昏迷 其内衣有蚤 虮, 外斐氏试验于发病后 10 天效价为 1:400, 宜选用 : A 庆大霉素 B 磺胺嘧啶 C 头孢他定 D 林可霉素 E 四环素 X 型题 15 影响四环素吸收的因素有: A 与氢氧化铝 三硅酸镁同服 B 与铁剂同服 C 饭后服用 D 每次口服剂量超过 0.5g 时 E 与维生素 B 1 同服 16 四环素临床可首选用于: A 立克次体感染 B 支原体感染 C 脑膜炎球菌感染 D 鼠疫杆菌感染 E 肺炎球菌感染 17 G - 杆菌引起的尿路感染可选用 : A 庆大霉素 B 氨苄西林 C 多西环素 D 米诺环素 E 氯霉素 18 四环素的不良反应有: A 胃肠道反应 B 二重感染 C 骨髓抑制 D 影响骨和牙齿的生长 E 损害肝脏 19 氯霉素的不良反应有: A 二重感染 B 出血倾向 C 灰婴综合征 D 可逆性血细胞减少 E 不可逆再生障碍性贫血 二 名词解释 : 二重感染 三 问答题 : 1 四环素的抗菌谱 用途及主要不良反应 2 氯霉素的抗菌谱 用途及主要不良反应 多选题答案 :

41 1 D 2 E 3 C 4 B 5 C 6 E 7 D 8 B 9 A 10 C 11 A 12 C 13 D 14 E 15 ABCD 16 AB 17 ABCD 18 ABDE 19 ACDE 第四十三章人工合成抗菌药 一 多选题 1 喹诺酮类抗菌药抑制: A 细菌二氢叶酸合成酶 B 细菌二氢叶酸还原酶 C 细菌 DNA 聚合酶 D 细菌依赖于 DNA 的 RNA 多聚酶 E 细菌 DNA 螺旋酶 2 体外抗菌活性最强的喹诺酮类药是: A 依诺沙星 B 氧氟沙星 C 环丙沙星 D 洛美沙星 E 氟罗沙星 3 体内抗菌活性最强的喹诺酮类药是: A 依诺沙星 B 洛美沙星 C 氧氟沙星 D 环丙沙星 E 氟罗沙星 4 口服吸收易受食物影响, 宜空腹服用的喹诺酮类药物是 : A 诺氟沙星 B 氟罗沙星 C 培氟沙星 D 依诺沙星 E 氧氟沙星 5 可通过炎症脑膜进入脑脊液的药物是: A 洛美沙星 B 氧氟沙星 C 依诺沙星 D 培氟沙星 E 氟罗沙星 6 痰中分布浓度高, 对结核杆菌有效的喹诺酮类药物是 : A 氟哌酸 B 氟啶酸 C 氟嗪酸 D 甲氟哌酸 E 环丙氟哌酸 7 磺胺药抗菌机制是: A 抑制细胞壁合成 B 抑制 DNA 螺旋酶 C 抑制二氢叶酸合成酶 D 抑制分枝菌酸合成 E 改变膜通透性 8 SMZ 口服用于全身感染时需加服碳酸氢钠的原因 : A 增强抗菌作用 B 减少口服时的刺激 C 减少尿中磺胺结晶析出 D 减少磺胺药代谢 E 双重阻断细菌叶酸代谢 9 能降低磺胺药抗菌作用的物质: A PABA B GABA C 叶酸 D TMP E 四环素 10 外用抗绿脓杆菌的药物: A 磺胺噻唑 B 磺胺嘧啶 C 磺胺米隆 D 磺胺醋酰 E 柳氮磺吡啶 11 在尿中易析出结晶的药物是: A 磺胺异恶唑 B 磺胺嘧啶 C 磺胺甲恶唑 D 磺胺甲氧嘧啶 E 柳氮磺吡啶 12 治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是: A 磺胺异恶唑 B 磺胺嘧啶 C 磺胺甲恶唑 D 磺胺甲氧嘧啶 E 柳氮磺吡啶 13 尿路感染最宜选用: A 磺胺异恶唑 B 磺胺嘧啶 C 磺胺甲恶唑 D 磺胺甲氧嘧啶 E 柳氮磺吡啶 14 治疗非特异性结肠炎宜选用: A 磺胺异恶唑 B 磺胺嘧啶 C 磺胺多辛 D 柳氮磺吡啶 E 磺胺嘧啶银 15 局部应用无刺激性 穿透力强, 适用于眼科疾病的药物是 : A 磺胺嘧啶银 B 磺胺醋酰 C 磺胺米隆 D 柳氮磺吡啶 E 以上都不是 16 短效磺胺的常见不良反应是: A 肝脏损害 B 肾脏损害 C 叶酸缺乏 D 变态反应 E 胃肠道反应 17 中效磺胺最常见的不良反应是:

42 A 肾脏损害 B 肝脏损害 C 叶酸缺乏 D 变态反应 E 胃肠道反应 18 长效磺胺的主要不良反应是: A 肾脏损害 B 肝脏损害 C 叶酸缺乏 D 变态反应 E 胃肠道反应 19 甲氧苄啶的抗菌机制是: A 抑制二氢叶酸合成酶 B 抑制四氢叶酸合成酶 C 抑制二氢叶酸还原酶 D 抑制 DNA 螺旋酶 E 抑制四氢叶酸还原酶 20 女性,26 岁, 因尿频 尿急 尿痛 发热求诊, 用青霉素 G 治疗三天, 疗效不好, 可改 用的药物是 : A 林可霉素 B 红霉素 C 万古霉素 D 磺胺醋酰 E 氧氟沙星 X 型题 21 磺胺异恶唑适用于治疗泌尿系感染是因为: A 作用时间短 B 肝脏乙酰化率低 C 尿中原形药物浓度高 D 在尿中不易析出结晶 E 抗菌活性强 22 氟喹诺酮类药物的共性有: A 抗菌谱广 B 与其他抗菌药间无交叉耐药性 C 口服吸收好 D 不良反应少 E 主要用于敏感菌所致的呼吸道 尿路感染 23 氟喹诺酮类药物的抗菌谱是: A 绿脓杆菌 B 耐药金葡菌 C 大肠杆菌 D 厌氧菌 E 支原体 24 下列哪些情况下不宜使用喹诺酮类药物? A 妊娠妇女 B 未发育完全的儿童 C 有癫痫病史者 D 服用抗酸药 E 对青霉素过敏者 25 磺胺类药物的不良反应有: A 肾脏损害 B 肝脏损害 C 溶血性贫血和粒 C 减少 D 变态反应 E 胃肠道反应 26 甲氧苄啶与磺胺类合用可使: A 抗菌活性增强 B 耐药菌株减少 C 抗菌谱扩大 D 作用时间延长 E 不良反应减少 27 甲氧苄啶可增加哪些药物的抗菌作用? A 红霉素 B 庆大霉素 C 四环素 D 磺胺类 E 氯霉素 二 问答题 1 氟喹诺酮类的共同特性及应用注意事项 2 为何 SMZ 和 TMP 联合应用? 3 磺胺药的不良反应有哪些? 多选题答案 : 1 E 2 C 3 E 4 A 5 D 6 C 7 C 8 C 9 A 10 C 11 B 12 B 13 A 14 D 15 B 16 E 17 A 18 D 19 C 20 E 21 BCD 22 ABCDE 23 ABCDE 24 ABCD 25 ABCDE 26 ABC 27 BCD 一 选择题 A 型题 1 下列抗结核药中属于广谱抗生素的是 : 第四十五章抗结核病药

43 A 异烟肼 B PAS C 链霉素 D 利福平 E 乙胺丁醇 2 异烟肼的作用特点是: A 结核杆菌不易产生耐药性 B 只对细胞外的结核杆菌有效 C 对大多数 G - 菌有效 D 对细胞内外的结核杆菌有效 E 以上均是 3 乙胺丁醇: A 对细胞内 外结核杆菌有较强杀菌作用 B 对耐异烟肼的结核杆菌无效 C 对抗链霉素的结核杆菌无效 D 单用产生抗药性较快 E 为二线抗结核药 4 下列药物中, 抗结核菌作用强, 对纤维化病灶中结核菌有效的是 : A 链霉素 B 丁胺卡那霉素 C 庆大霉素 D 异烟肼 E 卡那霉素 5 有癫痫或精神病者应慎用: A 利福平 B 异烟肼 C 异胺丁醇 D 吡嗪酰胺 E PAS 6 不属于一线抗结核药的是: A 异烟肼 B 链霉素 C 对氨水杨酸 D 吡嗪酰胺 E 乙胺丁醇 7 下列哪种药既可用于活动性肺结核的治疗, 又可用于作预防 : A 乙胺丁醇 B 环丝氨酸 C 链霉素 D 异烟肼 E 对氨水杨酸 8 一女性糖尿病患者合并肺浸润性肺结核, 以甲苯磺丁脲控制糖尿, 以利福平 异烟肼 链霉素控制肺结核, 在服用抗痨药二月后, 发现糖尿病加重, 而且出现肝功能损害, 其 原因是 : A 病人感染了肝炎 B 链霉素损害了肾 C 甲苯磺丁脲有肝毒性 D 利福平诱导肝药酶 E 以上都不是 9 PAS 是一种抑制结核杆菌的药物, 在抗结核治疗中,PAS 常与异烟肼 利福平 吡嗪酰胺 或乙胺丁醇合用, 联合用药的目的是 : A 减少异烟肼的神经毒性 B 增强吡嗪酰胺的抗菌作用 C 使结核杆菌对其他药物敏感 D 延缓结核菌耐药性产生 E 减缓乙胺丁醇对视神经的毒害 10 最常用的抗麻风病药是: A 苯丙砜 B 氨苯砜 C 利福平 D 青霉烷砜 E PAS X 型题 11 抗结核药联合用药的目的: A 提高疗效 B 扩大抗菌范围 C 减少各药用量 D 降低毒性 E 延缓耐药性 12 下列抗结核药, 哪些抗药性产生较缓慢 : A 异烟肼 B 对氨水杨酸 C 利福平 D 乙胺丁醇 E 吡嗪酰胺 13 仅能用于抗结核分枝杆菌感染的药物是: A 异烟肼 B 乙胺丁醇 C 对氨水杨酸 D 利福平 E 链霉素 14 抗结核病的治疗原则: A 早期用药 B 联合用药 C 间断用药 D 短期疗法 E 经常更换抗痨药物 15 对异烟肼呈慢代谢型的病人( 比快代谢型 ): A 血药浓度较高 B 血浆半衰期较长 C 每天服药一次时本型对结核病的疗效较好 D 引起多发性神经炎较多见 E 引起肝脏损害较少见 16 异烟肼的特点:

44 A 有强大的杀结核菌作用 B 穿透力强 C 抗菌谱较广 D 可口服 E 细菌不易产生抗药性 17 利福平的抗菌作用特点有: A 对结核杆菌 麻风杆菌有杀菌作用 B 对耐药金葡菌有抗菌作用 C 对沙眼衣原体有抑制作用 D 结核杆菌不易产生耐药性 E 抗结核作用大于异烟肼 18 下列不是异烟肼与 VitB6 合用的目的 : A 增强疗效 B 延缓抗药性 C 减轻肝损害 D 降低对神经的毒性 E 促进吸收 二 简答题抗结核治疗的基本原则是? 多选题答案 : 1 D 2 D 3 A 4 D 5 B 6 C 7 D 8 D 9 D 10 B 11 ACDE 12 BD 13 ABC 14 ABD 15 ABDE 16 ABD 17 ABC 18 ABCE