一课程简介药理学是一门为临床合理用药防治疾病提供基本理论的药学与医学专业基础学科药理学研究药物与机体 ( 包括病原体 ) 相互作用规律及其原理的学科, 主要对象是机体, 属于广义的生命科学范畴, 主要研究内容有药物效应动力学与药物代谢动力学药理学以生理学生物化学分子生物学病理学等为基

Size: px

Start display at page:

Download "一课程简介药理学是一门为临床合理用药防治疾病提供基本理论的药学与医学专业基础学科药理学研究药物与机体 ( 包括病原体 ) 相互作用规律及其原理的学科, 主要对象是机体, 属于广义的生命科学范畴, 主要研究内容有药物效应动力学与药物代谢动力学药理学以生理学生物化学分子生物学病理学等为基"

箕考范
7 years ago
Views:

1 广州医科大学本科课程学习大纲课程名 : 药理学课程课时 : 72 学分 : 4 开课单位 : 药理学系广州医科大学教务处编印二〇一六年九月

2 一课程简介药理学是一门为临床合理用药防治疾病提供基本理论的药学与医学专业基础学科药理学研究药物与机体 ( 包括病原体 ) 相互作用规律及其原理的学科, 主要对象是机体, 属于广义的生命科学范畴, 主要研究内容有药物效应动力学与药物代谢动力学药理学以生理学生物化学分子生物学病理学等为基础, 是一门指导临床合理用药并为新药研制开发中药物的有效性安全性评价提供理论与实验基础的桥梁学科其任务是为阐明药物作用机制改善药物质量 ( 提高疗效, 降低毒性 ), 开发新药, 发现药物作用新用途, 探索细胞生理生化及病理过程药理学的教学任务是使学生掌握该课程的基本理论基本知识和基本技能同时重视素质的培养包括学习能力科学分析综合能力及科学思维方法和初步科学能力的培养药理学课程包括理论教学实践教学自学三部分, 理论课教学时数 56 学时, 实践教学中有 9 学时开展讨论式教学, 另有 7 学时自主学习 Pharmacology can be defined as the study of substances that interact with living systems through chemical processes, especially by binding to regulatory molecules and activating or inhibiting normal body processes. These substances may be chemicals administered to achieve a beneficial therapeutic effect on some process within the patient or for their toxic effects on regulatory processes in parasites infecting the patient. Such deliberate therapeutic applications may be considered the proper role of medical pharmacology, which is often defined as the science of substances used to prevent,diagnose, and treat disease. Toxicology is that branch of pharmacology which deals with the undesirable effects of chemicals on living systems, from individual cells to complex ecosystems. 二学时分配序号学习内容学习形式学时 1 总论课堂讲授自主学习 9 2 传出神经系统药理课堂讲授 PBL 12 3 中枢神经系统药理课堂讲授自主学习 9 4 心血管系统药理课堂讲授 PBL 17 5 血液呼吸与消化系统药物, 激素课堂讲授自主学习 12 6 化学治疗药物课堂讲授自主学习 12 7 影响免疫药物与基因治疗自主学习 1 总计 72 1

3 三预期学习结果 ( 一 ) 知识第一篇总论掌握 1. 药物转运的基本规律, 首关消除, 药物和血浆蛋白结合, 肝微粒体酶, 酶诱导和抑制对药物作用的影响药物消除动力学规律, 零级动力学和一级动力学概念和参数, 药物半衰期, 连续多次用药的血药浓度变化规律 2. 不良反应, 不良反应的表现强度与最大效能 ; 治疗指数与安全范围亲和力和内在活性, 激动药部分激动药竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药熟悉 1. 药物治疗效果 : 对因治疗和对症治疗 ; 质反应与量反应半数有效量, 剂量在安全用药中的重要性药物作用靶点及作用原理, 受体, 配体受体类型和第二信使 2. 给药途径 ; 药物的分布, 再分布, 血脑屏障, 胎盘屏障生物转化, 生物转化类型药物的排泄及影响因素, 肝肠循环时量关系, 峰值浓度, 达峰时间, 曲线下面积, 生物利用度稳态血药浓度血药浓度达到稳态浓度时间负荷剂量和维持剂量 3. 影响药物作用的因素, 药物相互作用的基本规律和危害了解 1. 药理学的研究对象及学科任务药物效应效学和药物代谢动力学研究范围我国对药理学的贡献, 近代药理学的进展及解放以来我国药理学成就 2. 消除速率常数清除率表观分布容积药动学参数关系, 房室慨念 3. 拮抗参数 pa 2, 药物作用与药理效应 ; 药物作用的基本表现受体动力学, 解离常数, 受体的调节 4. 合理用药原则滥用药物的危害第二篇传出神经系统药理掌握 1. 传出神经系统的递质和受体,ACh 和 NA 作用消除的主要方式传出神经系统受体分型与分布 2. 毛果芸香碱对眼的作用应用 3. 新斯的明的作用和临床应用有机磷酸酯类中毒的治疗原则和防治 4. 阿托品对 M 胆碱受体的竞争性阻断作用, 对心血管平滑肌腺体眼及中枢神经系统的的作用应用山莨菪碱东莨菪碱的药理作用特点及应用 5. 去甲肾上腺素肾上腺素异丙肾上腺素多巴胺的作用机制药理作用临床应用 6. β - 受体阻断药的作用机制药理作用与临床应用熟悉 1. 传出神经系统的生理功能, 作用于传出神经系统药物的作用原理及药物分类 2. ACh 的 M 样和 N 样效应 3. 有机磷酸酯类的毒理作用,M 样和 N 样症状及中枢症状胆碱酯酶复活药的作用原理应用及不良反应阿托品的治疗作用及用法 4. 除极化型和非除极化型肌松药的作用特点, 临床应用 2

4 5. 肾上腺素受体激动药主要不良反应肾上腺素受体激动药构效关系按作用方式及对受体选择性的分类麻黄碱间羟胺多巴酚丁胺的作用机制药理作用临床应用 6. 酚妥拉明哌唑嗪的作用机制药理作用与临床应用 β - 受体阻断药的不良反应, 常用 β - 受体阻断药作用特点异同, 临床应用了解 1. 受体和递质相互作用, 信息转导, 与离子通道及第二信使联系 2. 氨甲酰胆碱的作用应用胆碱酯酶的分子及抗胆碱酯药的作用原理 3. 胆碱酯酶作用和分布, 抗胆碱酯酶药分类, 毒扁豆碱加兰他敏的作用特点碘解磷定氯磷定的特点 ; 阿托品的用法 4. 不同部位 M 受体的敏感性差异, 阿托品的不良反应禁忌症及急性中毒的解救合成扩瞳药后马托品和托卡胺, 季铵类及叔铵类药物特点 5. 神经节阻断药的药理作用除极化型肌松药与非除极化型肌松药的体内过程, 主要不良反应与禁忌症 6. 去氧肾上腺素和甲氧明作用及应用各种拟肾上腺素药的体内过程 7. β - 受件阻断药的构效关系及分类第三篇中枢神经系统药理掌握 1. 苯二氮卓类药物的药理作用和临床应用, 作用机制 2. 治疗大发作小发作癫痫持续状态的药物 ; 苯妥英钠, 卡马西平, 乙琥胺丙戊酸钠的药理作用临床应用 3. 左旋多巴的体内过程与作用机制临床应用不良反应, 与多巴脱羧酶抑制药合用依据 4. 氯丙嗪的药理作用临床应用和不良反应 5. 吗啡的药理作用作用机制临床应用不良反应成瘾的危害性 ; 哌替啶的临床应用 6. 解热镇痛抗炎药的解热镇痛抗炎抗风湿的通性与作用原理 ; 阿司匹林的药理作用临床应用抑制血小板聚集机制熟悉 1. 中枢神经系统乙酰胆碱受体及功能 GABA 受体及功能 2. 吸入性麻醉药的药理作用机制及常用药物的特点常用静脉麻醉药作用, 临床应用特点 3. 局部麻醉药的概念局部麻醉药理作用及机制, 吸收作用 4. 苯二氮卓类药物的体内过程, 不良反应和所属药物 5. 抗癫痫药物长期使用的不良反应 ; 抗惊厥药, 硫酸镁的作用应用及氯化钙对抗作用 6. 金刚烷胺和溴隐亭在治疗帕金森病的作用胆碱受体阻药苯海索治疗帕金森病的应用与特点 7. 多巴胺受体的分型,DA 通路抗精神失常药的分类碳酸锂的临床应用及不良反应 8. 阿片受体亚型和特性 ; 可待因和人工合成镇痛药美沙酮的作用曲马多的临床应用及不良反应阿片受体枯抗药 : 纳洛酮与纳屈酮 9. 对乙酰氨基酚的药理作用临床应用 3

5 了解 1. 中枢神经系统 DA 受体及功能 5-HT 受体及功能中枢神经系统药理学特点 2. 各种复合麻醉用药的概念麻醉前给药基础麻醉诱导麻醉合用肌松药低温麻醉控制性降压, 神经安定镇痛术概念 3. 各种局麻药的给药方法普鲁卡因利多卡因, 丁卡因和布比卡因的作用特点 4. 巴比妥类药物分类, 中枢抑制作用, 应用和不良反应水合氯醛甲丙氨酯格鲁米特作用及不良反应 5. 癫病的分型, 抗癫痫药作用机制 6. 帕金森病的黑质纹状体的多巴胺缺乏学说左旋多巴与药物相互作用胆碱酯酶抑制药治疗老年性痴呆症药理学机制 7. 氯丙嗪的体内过程不良反应急性中毒和禁忌症 ; 奋乃静, 氟奋为静, 三氟拉味和硫利达嗪和氯丙嗪作用比较硫杂蒽类丁酰苯类和其它类抗精神病药 8. 安那度芬太尼喷他唑辛和强痛定镇痛作用吗啡的化学结构 9. 保泰松和羟基保泰松作用临床应用及不良反应药物相互作用其它抗炎有机酸类抗炎作用和不良反应痛风的代谢原因和抗痛风药别膘呤醇丙磺舒和秋水仙碱作用机制第四篇心血管系统药理掌握 1. 选择性钙拮抗药的药理作用作用机制临床适应症和主要不良反应 2. 奎尼丁普鲁卡因胺利多卡因苯妥因钠普蒂洛尔胺碘酮维拉帕米的作用与原理应用 3. 血管紧张素转化酶抑制药药理作用及应用血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗药的基本药理作用与应用 4. 常用利尿药 ( 呋塞米, 氢氯噻嗪螺内酯氨苯蝶啶 ) 的药理作用作用部位临床应用及不良反应 5. 常用抗高血压药物代表药 ( 氢氯噻嗪普奈洛尔硝苯地平卡托普利氯沙坦 ) 降压的原理和特点药理作用 6. 强心苷的药理作用与强心原理临床应用及不良反应血管紧张素转化酶抑制药在治疗慢性心功能不全中的应用 7. 硝酸酯类 β 受体阻断药及钙拮抗药的抗心绞痛作用及其特点作用原理临床适应症及不良反应熟悉 1. 钙拮抗药分类 ; 硝苯地平维拉帕米地尔硫卓和硝苯地平的药理作用与特点作用原理适应症及不良反应钠通道特性常用钾通道阻滞药及开放药的分类 2. 抗心律失常药的电生理作用 : 纠正自律性异常, 减少后除极与触发活动, 改变膜反应性与传导性, 消除折返 3. 血管紧张素转化酶抑制药不良反应常用 ACE 抑制药的特点常用 AT 1 受体拮抗药特点 4. 甘露醇山梨醇和葡萄糖的脱水作用原理及临床应用 5. 抗高血压药物分类 ; 其它经典抗高血压药物及新型抗高血压药物的作用机制抗高血压药物的选用原则 4

6 6. 利尿药 β - 受体阻断药非强心类苷类正性肌力药血管扩张药治疗充血性心功能不全的原理 7. HMG-CoA 还原酶抑制药 ( 洛伐地汀, 辛伐他汀, 普伐他汀 ) 的药理作用临床应用和临床地位 8. β - 受体阻断药与硝酸甘油联合用于抗心绞痛的优点与理论根据抗心绞痛药分类了解 1. 钙通道类型与分子结构, 钙拮抗药的临床评价 ; 2. 正常心肌电生理 ( 膜电位, 快慢反应细胞电活动, 离子通道, 有效不时期 ) 与心律失常原因 ( 自律性异常后除极与触发活动, 冲动传导异常 : 单纯性传导障碍单向与双向传导阻滞折返 ) 抗心律失常药的分类及电生理依据各类抗心律失常药的不良反应 3. 肾素血管紧张素系统的构成及其功能 4. 利尿药作用的生理学基础 5. 高血压药物治疗的新概念 ; 6. 强心苷的体内过程心功能不全的基本病理生理, 抗心功能不全药物分类, 抗心功能不全药物的选药原则 7. 抗动脉粥样硬化药的分类调血脂药多烯脂肪酸类, 保护动脉内皮药, 硫酸多糖的抗动脉粥样硬化作用 8. 决定心肌供氧及氧及氧耗的主要因素心绞痛发生的病理生理及心绞痛的临床分型第五篇血液呼吸与消化系统药物, 激素掌握 1. 肝素和双香豆素抗凝机理及特点, 临床应用不良反应及对策铁制剂和叶酸的药理作用, 临床应用, 不良反应 2. 各类平喘药的平喘机制 3. H 2 受体阻断药及 H + -K + -ATP 酶抑制药抑制胃酸分泌的机制 4. 肾上腺皮质激素的药理作用, 抗炎作用原理, 临床应用, 不良反应 5. 胰岛素的临床应用常用口服降血糖药物分类熟悉 1. 阿司匹林双密达莫, 前列环素, 噻氯匹定的抗血小板药理作用与应用链激酶尿激酶与组织纤溶酶原激活因子, 茴酰化纤溶酶原链激酶激活剂复合物的作用原理, 应用和不良反应维生素 K 药理作用, 临床应用, 不良反应纤维蛋白溶解抑制氨甲苯酸与氨甲环酸的临床应用及不良反应 2. 组胺受体亚型的分类组胺 H1 受体 ( 苯海拉明异丙嗪扑尔敏 ) 与 H2 受体阻断药 ( 西米替丁, 雷尼替丁 ) 的药理作用临床应用与不良反应 3. 肾上腺素麻黄碱异丙肾上腺素沙丁胺醇和特布他林的临床应用茶碱类作用和临床应用不良反应与用药注意倍氯米松和氟尼缩松的抗炎平喘作用临床应用和不良反应色甘酸钠和奈多罗米预防哮喘发作 4. 抗消化性溃疡药的分类各类药物的作用机制 5. 各种子宫兴奋药的作用特点及临床应用 6. 性激素的临床应用 7. 肾上腺皮质激素的生理效应体内过程, 用法与疗程肾上腺皮质激素分类 5

7 8. 甲状腺激素的临床应用, 硫脲类抗甲状腺药的药理作用和作用机制, 临床应用, 不良反应碘及碘化物作用和不良反应 9. 胰岛素作用机制不良反应 ; 口服降血糖药作用机制了解 1. 血液凝固机制红细胞生成素临床应用和不良反应促白细胞生成药 : 粒细胞集落刺激因子粒细胞 - 巨噬细胞集落刺激因子作用和临床应用血容量扩张剂 : 右旋糖酐药理作用临床应用和不良反应 2. 膜磷脂代谢产物类药物及拮抗药 5-HT 拮抗药及一氧化氮及其供体与抑制药 3. 胆碱受体阻断药异丙阿托品与 β 2 受体激动药平喘作用比较, 镇咳药 : 可待因右美沙芬喷妥维体苯丙哌林和苯佐那酯的临床应用祛痰药 : 氯化铵 N- 乙酸半胱氨酸和溴已新的临床应用 4. 助消化药止吐药泻药止泻药及利胆药临床应用与用药注意 5. 各种子宫兴奋药剂量及子宫功能状态与该类药物对子宫作用的影响和用药注意 6. 雌激素的来源体内过程生理和药理作用临床应用不良反应和应用注意抗雌激素类药 : 氯米芬在雌激素受体上竞争性拮抗雌激素作用和临床应用孕激素类药来源分类体内过程生理和药理作用临床应用和不良反应同化激素的临床应用避孕药 : 在计划生育的重要意义 ; 避孕药作用环节特点分类, 应用不良反应与应用注意 7. 促皮质素药理作用皮质激素抑制药药理作用和临床应用盐皮质激素 : 醛固酮和去氧皮质酮的作用与应用 8. 甲状腺激素的生物合成 ; 储存, 分泌与调节, 药理作用, 体内过程放射性碘的临床应用和不良反应 9. 胰岛素的生理作用与糖尿病的病理生理胰岛素的抵抗第六篇化学治疗药物掌握 1. β - 内酰胺类抗生素抗菌作用机制, 青霉素的抗菌谱临床应用主要不良反应及其防治一二三代头孢菌素代表药抗菌作用不良反应临床应用及特点 2. 红霉素的抗菌谱抗菌作用及应用 3. 氨基甙类抗生素共性 : 抗菌谱抗菌作用抗菌作用原理对第八对脑神经等不良反应 4. 氟喹诺酮类药理学共同特性 : 作用机制抗菌谱临床应用与不良反应磺胺类药物的抗菌作用机制 5. 异烟肼利福平乙胺丁醇链霉素的抗结核作用及原理不良反应 6. 抗恶性肿瘤药的药理作用机制熟悉 1. 抗菌谱, 抗菌活性, 抑菌药, 杀菌药, 化疗指数化学治疗的概念抗菌药作用机制 ( 抗叶酸代谢, 抑制细菌细胞壁合成, 影响胞浆膜通透性, 抑制蛋白质合成, 抑制核酸代谢 ) 细菌的耐药性及产生耐药性机制 2. 细菌对 β - 内酰胺类抗生素产生耐药性的机制, 半合成青霉素抗菌作用特点和临床应用非典型 β 内酰胺类抗生素 : 头霉素类 : 头霉素, 拉氧头孢, 硫霉素, β 内酰胺酶抑制药 : 克拉维酸舒巴坦, 单环 β 内酰胺类抗生素 6

8 3. 常用大环内酯类抗生素抗菌作用特点 4. 链霉素庆大霉素卡那霉素临床应用特点 5. 四环素类抗菌作用抗菌原理临床应用及不良反应氯霉素的抗菌作用及原理, 造血系统损害, 临床应用 6. 磺胺类药抗菌谱各药特点和应用, 甲氧苄啶 (TMP) 的抗菌原理, 增强磺胺与抗生素的作用与用法 7. 灰黄霉素, 两性霉素制霉菌素克霉唑咪康唑氟康唑氟胞嘧啶等的抗真菌作用及临床应用 8. 抗结核病药的抗药性和抗结核治疗的原则 ( 早期用药联合用药短期疗法, 坚持疗程用药 ) 第一二线抗结核药的概念 9. 氯喹青蒿素伯氨喹和乙胺嘧啶的抗疟作用特点抗疟药合理选药原则甲硝唑的药理作用, 临床应用吡喹酮抗血吸虫病作用 10. 抗恶性肿瘤药对生物大分子的作用与分类, 常用抗恶性肿瘤药的作用原理不良反应了解 1. 机体病原体抗菌药三者之间的关系, 抗菌药在防治感染性疾病中的作用, 抗菌素的合理应用的基本原则, 抗菌药的联合应用肝肾功能损害的抗菌药的应用 2. β 内酰胺类抗生素的分类发展及其在临床上的重要地位 ; 影响 β 内酰胺类抗生素抗菌作用因素, 青霉素基本结构 (6-APA) 理化性质体内过程 3. 林可霉素万古霉素的临床应用及不良反应 4. 阿米卡星, 西索米星, 奈替米星, 新霉素的药理特点及应用 5. 四环素类和氯霉素体内过程 6. 磺胺类药结构和分类硝基呋喃类的作用应用及特点 7. 灰黄霉素, 两性霉素制霉菌素克霉唑咪康唑氟康唑氟胞嘧啶的不良反应抗病毒药 : 抗病毒感染的途径 ; 金刚烷胺碘苷, 阿昔洛韦, 阿糖腺苷和利巴韦林对病毒的抑制作用与临床应用不良反应 8. 砜类抗麻风药 9. 各类抗疟药的不良反应, 各类抗疟药的作用环节疟原虫的耐约性, 抗疟药的作用分类主要抗肠虫药的药理作用应用及不良反应 10. 肿瘤细胞的耐药性机制 ; 细胞增殖动力学, 抗恶性肿瘤药联合用药原则第七篇影响免疫药物与基因治疗了解 1. 从机体免疫系统的构成及其免疫功能, 了解免疫抑制药作用免疫反应基本过程环节作用特点主要适应症及不良反应 2. 基因治疗类型与条件 ; 基因转移方法 ; 基因治疗的临床应用 ( 遗传病恶性肿瘤 ) ( 二 ) 能力和素质 1. 能力 (1) 掌握临床常用药物的药理作用临床应用和主要不良反应 (2) 具备运用所学知识和技能解决实际问题的能力具有指导用药问病荐药健康教育等基本药理学服务能力 7

9 (3) 了解现代药理学的发展动态 ; (4) 掌握文献检索资料查询的基本方法, 具有一定的科学研究和实际工作能力 2. 素质 (1) 具有细心严谨团结协作吃苦耐劳的职业素质和关注健康关爱患者的职业道德 (2) 具有自我学习继续学习能力和不断获取新知识的素质四评价与考核 1. 形成性评价设计内容反馈时间反馈方式备注 PBL 课堂, 或网络课堂记录网络平台 2. 成绩评定项目所占比例传出神经药理 PBL 讨论参与 10% 平时成绩心血管药理 PBL 讨论参与一 10% 心血管药理 PBL 讨论参与二 10% 期末成绩 2 小时闭卷考试 70% 总评成绩平时成绩 + 期末成绩 100% 五推荐教材与教学资源 1. Gilman & Goodman 治疗学的药理学基础 2. 医学英文原版改编双语教材 Textbook of Pharmacology 药理学 8

四课程学时学分教学要求及主要教学内容 ( 一 ) 课程学时分配一览表章节主要内容总学时讲授学时分配实践第 1 章总论第 2 章外神经系统药理学第 3 章心血管系统药理学第 4 章中枢神经系统药理学第 5 章自体活性物质药

四课程学时学分教学要求及主要教学内容 ( 一 ) 课程学时分配一览表章节主要内容总学时讲授学时分配实践第 1 章总论第 2 章外神经系统药理学第 3 章心血管系统药理学第 4 章中枢神经系统药理学第 5 章自体活性物质药药理学 B 课程教学大纲一课程说明课程编码 4301617 课程类别专业方向课修读学期第六学期学分 2 学时 32 课程英文名称适用专业先修课程 Pharmacology 制药工程生物化学人体解剖学二课程的地位及作用药理学是研究药物与机体间相互作用规律及其原理的学科药理学理论课主要介绍药理学的基本概念药物作用的基本规律, 并分类介绍常用药物的作用作用原理临床应用及不良反应