药理学专项练习一 一 单选题 7. M 受体激动不会引起 : A. 心率减慢 B. 血压升高 C. 瞳孔括约肌收缩 D. 腺体分泌增加 7. 答案 B 解析:M 受体激动呈现 M 样作用, 主要表现为心脏抑制 血管扩张 一般平滑肌收缩 腺体分泌增加 瞳孔缩小等 因血管扩张导致血压下降, 故 B 项错误 8. 下列药物中, 属于全麻药的是 : A. 普鲁卡因 B. 利多卡因 C. 氟烷 D. 丁卡因 8. 答案 C 解析: 布比卡因 普鲁卡因 利多卡因 丁卡因均为局部麻醉药, 氟烷为吸入性全身麻醉药 9. 巴比妥类药物对中枢神经系统有普遍性抑制作用, 随着剂量的增加, 其作用依次表现为 : A. 催眠 抗惊厥 镇静 麻醉 B. 催眠 镇静 抗惊厥 麻醉 C. 镇静 抗惊厥 催眠 麻醉 D. 镇静 催眠 抗惊厥 麻醉 9. 答案 D 解析: 本类药物随剂量的逐渐增加可依次产生镇静 催眠 抗惊厥以及麻醉作用, 大剂量对心血管系统以及呼吸中枢也产生明显抑制 10. 癫痫大发作的首选药物是 : A. 苯妥英钠 B. 苯巴比妥 C. 安定 D. 丙戊酸钠 1 报名专线 :400-6300-999
10. 答案 A 解析: 苯妥英钠对小发作以外的各类癫痫均有效, 是大发作的首选药 11. 药物产生副作用的剂量是 : A. 中毒量 B.LD50 C. 无效剂量 D. 治疗剂量 11. 答案 D 解析: 副作用是在正常治疗剂量范围内出现的与用药目的无关的作用, 可预知, 一般停药后可消失 副作用是固有的, 也是不可避免的 12. 阿托品能松弛许多内脏平滑肌, 但对 最不敏感 A. 胃肠平滑肌 B. 膀胱 C. 子宫平滑肌 D. 支气管平滑肌 12. 答案 C 解析: 阿托品松弛内脏平滑肌作用的强弱依次为 : 胃肠道 > 膀胱 > 胆管 输尿管 支气管 > 子宫 13. 不属于抗精神失常药的是 : A. 诺氟沙星 B. 氯丙嗪 C. 氟哌啶醇 D. 舒必利 13. 答案 A 解析: 诺氟沙星属于喹诺酮类人工合成抗菌药, 不是抗精神失常药 14. 属于阿片生物碱类药的是 : A. 可待因 B. 哌替啶 C. 芬太尼 D. 美沙酮 14. 答案 A 解析: 吗啡 可待因等是从阿片 ( 罂粟 ) 中提取的生物碱, 属于阿片生物碱类镇痛药 哌替啶 芬太尼 美沙酮 镇痛新 ( 喷他佐辛 ) 等均为人工合成镇痛药 15. 可使氨苄西林增效的药物为 : A. 克拉霉素 B. 氨曲南 C. 舒巴坦钠 D. 甲氧苄啶 2 报名专线 :400-6300-999
15. 答案 C 解析: 舒巴坦钠为 β- 内酰胺酶抑制剂, 对细菌的 β- 内酰胺酶发挥作用, 增强了 β- 内酰胺类抗生素的药效 16. 药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关 : A. 副作用 B. 毒性作用 C. 继发反应 D. 变态反应 16. 答案 D 解析: 变态反应的特点 : 与剂量无关 ; 与药物固有作用无关 ; 药理拮抗药治疗无效 ; 致敏物质可能是药物本身, 可能是其代谢物, 也可能是药剂中杂质 17. 阿司匹林的临床应用不包括 : A. 胃肠绞痛 B. 感冒发热 C. 风湿性和类风湿性关节炎 D. 预防各种血栓形成 17. 答案 A 解析: 阿司匹林 :(1) 具有镇痛 解热作用, 可用于解热和缓解各种钝痛, 如头痛 牙痛 神经痛 肌肉痛 月经痛以及感冒等原因引起的发热 ;(2) 具抗炎作用, 主要用于急性风湿热 风湿性和类风湿性关节炎的对症治疗 ;(3) 抑制血小板聚集, 可用于预防各种血栓栓塞性疾病, 包括冠脉血栓 脑血栓 术后血栓以及心肌梗死等 但对剧痛以及各种内脏绞痛无效 故答案为 A 18. 有心肌梗塞病史的活动性关节炎患者宜选用 : A. 阿司匹林 B. 保泰松 C. 氢化可的松 D. 泼尼松 18. 答案 A 解析: 阿司匹林除了有解热镇痛抗炎以外, 还具有防治血栓形成功能, 适用于心肌梗塞合并关节炎 19. 下列钙拮抗药中, 主要用于治疗脑血管病的是 : A. 维拉帕米 B. 硝苯地平 C. 尼莫地平 D. 普尼拉明 19. 答案 C 解析: 尼莫地平容易通过血脑屏障而作用于脑血管及神经细胞, 选择性扩张脑血管, 在增加脑血流量的同时而不影响脑代谢, 3 报名专线 :400-6300-999
可预防由蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛及脑栓塞 主要用于治疗脑血管疾病 20. 心得安的主要药理作用是 A. 抗炎 B. 用于治疗心律失常 C. 止咳 D. 利尿 20. 答案 B 解析: 盐酸普萘洛尔片, 用于治疗多种原因所致的心律失常, 如房性及室性早搏 ( 效果较好 ) 窦性及室上性心动过速 心房颤动等, 但室性心动过速宜慎用 锑剂中毒引起的心律失常, 当其他药物无效时, 可试用本品 21. 普萘洛尔适宜用于治疗 : A. 高血压伴急性心衰 B. 高血压伴窦性心动过速 C. 高血压伴支气管哮喘 D. 高血压伴心动过缓 21. 答案 B 解析: 普萘洛尔为 β 肾上腺素受体拮抗药 其拮抗心肌 β 受体, 减慢心率, 抑制心脏收缩力与房室传导, 循环血流量减少, 心肌氧耗量降低 22. 下列关于胆碱受体激动剂 - 乙酰胆碱的描述, 错误的是 : A. 激动 M 胆碱受体, 可产生如心率降低, 血管扩张, 心肌收缩力减弱等效果 B. 不能激动 N1 胆碱受体 C. 可激动运动神经肌肉接头处的 N2 受体 D. 无明显的中枢作用 22. 答案 B 解析: 胆碱受体激动剂能够产生胆碱受体效应 激动 M 受体时, 主要表现为心脏抑制 血管扩张 一般平滑肌收缩 腺体分泌增加 瞳孔缩小等 激动 N1 受体时主要表现为自主神经节兴奋和肾上腺髓质分泌 ; 激动 N2 受体时主要表现为骨骼肌收缩 4 报名专线 :400-6300-999
23. 药物剂量过大时, 发生的对机体的损害性反应是 : A. 毒性反应 B. 特异质反应 C. 副作用 D. 变态反应 23. 答案 A 解析: 毒性反应是指药物剂量过大或用药时间过长引起的机体损害性反应 24. 强心苷治疗心房纤颤的主要机制是 : A. 降低窦房结自律性 B. 缩短心房有效不应期 C. 减慢房室结传导 D. 降低浦肯野纤维自律性 24. 答案 C 解析: 强心苷治疗心房纤颤的机制主要是减慢房室传导 25. 过量使用易引起低氯性碱中毒的药物是 : A. 氢氯噻嗪 B. 呋塞米 C. 螺内酯 D. 甘露醇 25. 答案 B 解析: 呋塞米抑制髓袢升支管腔膜侧的钠 - 钾 -2 氯共转运子, 因而抑制氯化钠的重吸收, 降低肾的稀释和浓缩, 同时大剂量呋塞米也可以抑制近曲小管的碳酸酐酶的活性, 是碳酸氢根排出增多, 导致低氯性碱中毒 26. 呋塞米利尿剂作用的主要部位是 : A. 近曲小管 B. 远曲小管 C. 集合管 D. 髓袢升支粗段 26. 答案 D 解析: 呋塞米属于袢利尿药, 主要作用于髓袢升支粗段 27. 是治疗脑水肿的首选药物 A. 甘露醇 B. 硝苯地平 C. 氢氯噻嗪 D. 呋塞米 5 报名专线 :400-6300-999
27. 答案 A 解析: 甘露醇是目前降低颅内压安全有效的首选药, 用于脑外伤 脑瘤 脑膜炎及脑组织缺氧等引起的脑水肿 呋塞米的利尿作用使血液浓缩, 血浆渗透压增高, 有利于消除脑水肿, 对脑水肿合并左心衰竭者尤为适用 噻嗪类可用各种原因引起的水肿, 对轻 重度心性水肿疗效较好 28. 下列关于局麻药的叙述, 错误的是 : A. 局麻作用是可逆的 B. 只能抑制感觉神经纤维 C. 可使动作电位降低, 传导减慢 D. 阻滞细胞膜的钠离子通道 28. 答案 B 解析: 局部麻醉药是一类能在用药局部可逆性的阻断感觉神经冲动发生与传递的药品 局麻药对神经系统的任何部分和各类神经都有阻断作用 局麻药作用于神经细胞膜 Na + 通道内侧, 抑制 Na + 内流, 阻滞动作电位的产生和传导 29. 药物的半衰期长, 则说明该药 : A. 作用快 B. 作用强 C. 吸收少 D. 消除慢 29. 答案 D 解析: 一般半衰期就是指消除半衰期 30. 下列哪项不是西咪替丁的不良反应 : A. 精神错乱 B. 内分泌紊乱 C. 头痛 D. 心率增加 30. 答案 D 解析: 西咪替丁的不良反应有恶心 呕吐 腹泻等胃肠道反应, 头痛 眩晕 幻觉 语言不清等中枢神经系统反应, 精神紊乱, 昏迷, 粒细胞缺乏和再生障碍性贫血, 抗雄性激素样作用 西咪替丁会引起传导阻滞, 不引起心率加快 31. 长期应用链霉素不会出现的毒性反应是 : A. 口腔炎 B. 恶心呕吐 6 报名专线 :400-6300-999
C. 耳鸣耳聋 D. 高热 31. 答案 A 解析: 长期应用链霉素最易引起过敏反应, 多见皮疹 发热等 ; 耳毒性常见 ; 其次为神经肌肉麻痹 ; 还可能引起恶心呕吐等 不会出现口腔炎 32. 小剂量的阿司匹林抑制血小板聚集的机制是 : A. 抑制 PG 合成酶, 增加 TXA2 合成 B. 抑制凝血酶原时间 C. 抑制 PG 合成酶, 减少 TXA2 合成 D. 对抗维生素 K 作用 32. 答案 C 解析: 阿司匹林抑制 PG 合成酶, 减少 TXA2 合成, 起到抗血小板聚集的作用 33. 肺炎球菌肺炎治疗首选 : A. 红霉素 B. 先锋霉素 C. 青霉素 D. 苯唑青霉素 33. 答案 C 解析: 青霉素是目前治疗多数革兰阳性球菌感染如肺炎球菌肺炎, 革兰阴性球菌感染如淋球菌感染的淋病及脑膜炎球菌 梅毒螺旋体等感染的首选药, 用于治疗溶血性链球菌引起的扁桃体炎 猩红热等及草绿色链球菌引起的心内膜炎, 还可治疗放线菌病 钩端螺旋体病 回归热等, 青霉素是预防感染性心内膜炎发生的首选药 34. 糖尿病酮症酸中毒宜选用 : A. 甲苯磺丁脲 B. 苯乙双胍 C. 阿卡波糖 D. 胰岛素 34. 答案 D 解析: 酮症酸中毒时, 脂肪分解加速导致体内产酸过多, 注射胰岛素可以促进脂肪的合成, 减少游离脂肪酸和酮体的生成, 增加脂肪酸和葡萄糖的转运, 使其利用率增加, 迅速纠正水, 电解质平衡紊乱 35. 对已切除胰腺的糖尿病患者, 不应采用下列哪种药物治疗 : A. 阿卡波糖 B. 格列齐特 C. 苯乙福明 D. 珠蛋白锌胰岛素 7 报名专线 :400-6300-999
35. 答案 B 解析: 格列齐特临床用于胰岛功能尚存的糖尿病患者, 对已切除胰腺的糖尿病患者, 不应采用格列齐特治疗 36. 临床上常用的巴比妥类药物按作用时间可分为四种类型, 其中硫喷妥钠属于 : A. 长效 B. 中效 C. 短效 D. 超短效 36. 答案 D 解析: 长效 : 苯巴比妥 ; 中效 : 异戊巴比妥 ; 短效 : 司可巴比妥 ; 超短效 : 硫喷妥钠 37. 治疗呆小症的药物是 : A. 甲巯咪唑 B. 甲状腺激素 C. 小剂量碘剂 D. 丙硫氧嘧啶 37. 答案 B 解析: 呆小症与甲状腺激素不足有关 而甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶为硫脲类抗甲状腺药, 抑制甲状腺激素合成, 小剂量碘剂虽然可预防地方性碘缺乏所致的呆小症, 但治疗还是以直接补充激素为主 故答案为 B 38. 青光眼患者忌用的药物种类很多, 一旦用药错误, 后果十分严重 下列药物中, 可用于治疗青光眼的是 : A. 阿托品 B. 肾上腺素 C. 新斯的明 D. 毛果芸香碱 38. 答案 D 解析: 毛果芸香碱激动 M 受体, 降低眼内压, 可用于治疗青光眼 39. 苯海拉明最常见的不良反应 : A. 失眠 B. 消化道症状 C. 中枢抑制 D. 粒细胞减少 39. 答案 C 解析: 苯海拉明属于第一代 H1 受体阻断药, 最常见的不良反应是镇静 嗜睡 乏力等中枢抑制现象 40. 反复多次用药后, 人体对药物的敏感性降低称为 : 8 报名专线 :400-6300-999
A. 耐药性 B. 耐受性 C. 成瘾性 D. 依赖性 40. 答案 B 解析: 耐受性 : 一般指后天获得性耐受, 即反复连续使用某药物后, 机体对该药物的反应性下降, 必须不断增加剂量才能达到并维持原有的效应, 这种现象称为耐受性 耐药性 : 是指病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物的敏感性降低, 使化疗药物的疗效减弱, 甚至失效的现象 精神依赖, 也称心理依赖, 是指病人对某种药物的特别渴求, 用药后可获得心理上的满足感 躯体依赖, 也称生理性依赖或成瘾, 指用药者被迫性的要求连续定期使用某种药品, 以缓解躯体症状或得到欣快感, 否则可产生戒断症状 41. 降低总胆固醇及低密度脂蛋白最明显的药物是 : A. 普罗布考 B. 辛伐他汀 C. 烟酸 D. 非诺贝特 41. 答案 B 解析: 降低总胆固醇及低密度脂蛋白最明显的药物是他汀类药物 42. G - 菌入血引起的症状是 : A. 败血症 B. 毒血症 C. 内毒血症 D. 脓毒血症 42. 答案 C 解析: 毒血症 : 致病菌只在机体局部生长繁殖, 病菌不进入血液循环, 但其产生的外毒素入血, 损害特定的组织器官, 引起特殊的毒性症状 例如白喉 破伤风等 脓毒血症 : 化脓性病菌侵入血流后, 在其中大量繁殖, 并通过血流扩散至机体其他组织或器官, 产生新的化脓性病灶 例如金黄色葡萄球菌脓毒血症, 常导致多发性肝脓肿 皮下脓肿和肾脓肿等 内毒素血症 :G - 菌感染宿主, 血液中出现内毒素引起的症状 G - 菌侵入血流并在其中大量繁殖, 崩解释放大量内毒素 ; 局部病灶内大量 G - 菌死 9 报名专线 :400-6300-999
亡, 释放内毒素入血所致 败血症 : 致病菌侵入血液并在其中大量繁殖, 产生毒性代谢产物 ( 内毒素或外毒素 ), 引起全身性中毒症状 菌血症 : 致病菌由局部侵入血液, 在血液中极少量生繁殖, 而是短暂的一过性通过血液循环到达体内适宜部位, 再进行繁殖而致病 43. 磺胺类药与抗菌增效剂合并应用时, 可增强疗效数倍到数十倍, 这种现象称为 : A. 拮抗作用 B. 协同作用 C. 相加作用 D. 敏化作用 43. 答案 B 解析: 相加 : 合用时效应是各药分别作用的代数和 题目中 增强疗效数倍到数十倍 应该是协同作用中的增强作用 增强 : 合用时效应大于各别效应的代数和 44. 氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是 : A. 抑制骨髓 B. 耳毒性 C. 肝毒性 D. 心脏毒性 44. 答案 B 解析: 氨基糖苷类的主要不良反应为耳毒性和肾毒性 45. 关于青霉素的描述错误的是 : A. 氨基糖苷的抗生素 B.β- 内酰胺类的抗生素 C. 可能出现赫氏反应 D. 可能会产生过敏反应 45. 答案 A 解析: 青霉素属于 β- 内酰胺类抗生素 46. 影响磺胺药效果的物质是 : A. 二氢叶酸 B. 四氢叶酸 C. 对氨苯甲酸 (PABA) D. 尿中酸碱度 46. 答案 C 解析: 磺胺药的结构和 PABA 相似, 与 PABA 竞争二氢叶酸合成酶, 阻碍二氢叶酸的合成, 从而影响核酸的生成, 抑制细菌生长繁殖 因此 PABA 的存在会竞争性抑制磺胺药的作用效果 47. 治疗流脑应首选 : A.SD+ 青霉素 B. 青霉素 + 氯霉素 10 报名专线 :400-6300-999
C. 青霉素 + 红霉素 D. 青霉素 + 四环素 47. 答案 A 解析: 流行性脑脊髓膜炎 ( 流脑 )-SD 为首选药 48. 对疟原虫红细胞外期最有效的药物是 : A. 青蒿素 B. 乙胺嘧啶 C. 奎宁 D. 伯氨喹 48. 答案 B 解析: 原发性红细胞外期 : 受感染按蚊叮咬人时, 将其唾液中的子孢子输入人体 要 30 分钟内子孢子即侵入肝细胞中开始其红细胞前期发育和裂体增殖 经过 10~14 天, 生成大量裂殖子 此期不发生症状, 为疟疾的潜伏期 对此期有杀灭作用的药物, 如乙胺嘧啶, 可起病因预防作用 能杀灭继发性红细胞外期的药物, 如伯氨喹, 对间日疟有根治 ( 阻止复发 ) 作用 恶性疟和三日疟原虫无继发性红细胞外期, 故无须用药进行根治 49. 为了减轻甲氨蝶呤的毒性反应, 可用下列哪种药物作救缓剂 : A. 叶酸 B. 甲酰四氢叶酸钙 C. 维生素 B12 D. 制霉菌素 49. 答案 B 解析: 甲酰四氢叶酸钙是叶酸在体内的活化形式, 甲氨蝶呤能阻断叶酸向四氢叶酸盐转化 而甲酰四氢叶酸可直接提供叶酸在体内的活化形式, 具有 解救 过量的甲氨蝶呤在体内的毒性反应 50. 丝裂霉素主要用于 : A. 病毒感染 B. 真菌感染 C. 铜绿假单胞菌感染 D. 恶性肿瘤 50. 答案 D 解析: 丝裂霉素抑制 DNA 复制, 对 RNA 也有抑制作用, 属细胞周期非特异性抗肿瘤药物 51. 下列药物中, 不具有抗真菌作用的是 : A. 两性霉素 B B. 阿昔洛韦 C. 制霉素 D. 氟康唑 11 报名专线 :400-6300-999
51. 答案 B 解析: 阿昔洛韦为一种合成的嘌呤核苷类似物 主要用于单纯疱疹病毒所致的各种感染, 可用于初发或复发性皮肤 黏膜, 外生殖器感染及免疫缺陷者发生的 HSV 感染 52. 以下选项中属于广谱抗病毒药的是 : A. 阿奇霉素 B. 阿莫西林 C. 阿糖胞苷 D. 利巴韦林 52. 答案 D 解析: 利巴韦林 ( 病毒唑 ) 对多种 RNA 和 DNA 病毒有效 临床用于流感病毒 鼻病毒 带状疱疹病毒 肝炎病毒 腺病毒等的感染 53. 药物的最大效能反映药物的 : A. 内在活性 B. 效应强度 C. 亲和力 D. 量效关系 53. 答案 A 解析:(1) 效价强度 : 药物达一定药理效应所需的剂量, 反映药物与受体的亲和力, 其值越小则强度越大 常用产生 50% 最大效应时的剂量来表示, 称半数有效量 (ED50);(2) 效能 : 药物达最大药理效应的能力 ( 增加浓度或剂量而效应量不再继续上升 ), 反映药物的内在活性 (3) 药物的最大效能与效应强度含意完全不同, 二者并不平行 54. 使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是 : A. 阿托品 B. 氯解磷定 C. 毛果芸香碱 D. 新斯的明 54. 答案 B 解析: 氯解磷定在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合, 而将其中胆碱酯酶游离, 恢复胆碱酯酶水解乙酰胆碱的功能 55. 临床上最常用的镇静催眠药是 : A. 苯二氮䓬类 B. 巴比妥类 C. 甲丙氨酯 D. 水合氯醛 55. 答案 A 解析: 苯二氮䓬类是目前临床上最常用的镇静催眠药, 代表药物有地西泮 ( 安定 ) 12 报名专线 :400-6300-999
56. 对惊厥治疗无效的药物是 : A. 地西泮 B. 苯巴比妥 C. 氯硝西泮 D. 口服硫酸镁 56. 答案 D 解析: 口服硫酸镁有泻下和利胆的作用 57. 某患者诊断为食入性中毒, 导泻时常用药物是 : A. 硫酸钙 B. 硫酸镁 C. 氯化钾 D. 碳酸钙 57. 答案 B 解析: 硫酸镁口服有导泻作用, 常用来排出肠道内的毒物 58. 服用氯丙嗪过量出现血压下降, 应选择 : A. 肾上腺素 B. 麻黄碱 C. 去甲肾上腺素 D. 异丙肾上腺素 58. 答案 C 解析: 服用氯丙嗪过量出现血压降低时, 应使病人平卧及按摩四肢, 输入血浆或右旋醣酐, 尽量不用血管加压药, 必需时, 选用多巴胺 间羟胺 去甲肾上腺素 59. 哌替啶的用途不包括 : A. 镇痛 B. 心源性哮喘 C. 人工冬眠 D. 止泻 59. 答案 D 解析: 哌替啶 :(1) 镇痛 : 主要用于各种急性剧痛 用于内脏平滑肌绞痛时, 因能提高平滑肌兴奋性, 故需同时应用阿托品等平滑肌解痉药 ;(2) 麻醉前给药 : 其镇静作用可消除患者术前紧张 恐惧情绪, 减少麻醉药物用量 ;(3) 人工冬眠 : 常与氯丙嗪 异丙嗪合用组成冬眠合剂, 用于人工冬眠疗法 但对老人 婴幼儿 呼吸功能不全者冬眠合剂不宜联合哌替啶, 以免抑制呼吸 ;(4) 心源性哮喘 60. 下列不属于兴奋延髓呼吸中枢的药物是 : A. 咖啡因 B. 尼可刹米 C. 洛贝林 D. 贝美格 13 报名专线 :400-6300-999
60. 答案 A 解析: 咖啡因属于兴奋大脑皮层的药物 61. 下列对心房颤动无治疗作用的药物是 : A. 强心苷 B. 奎尼丁 C. 利多卡因 D. 维拉帕米 61. 答案 C 解析: 利多卡因是治疗室性快速心率失常的药, 只能治疗室颤 62. 钙拮抗剂的基本作用是 : A. 阻断钙的吸收, 增加外泄 B. 使钙与蛋白质结合 C. 阻止钙离子向细胞内流 D. 阻止钙离子从体内流出 62. 答案 C 解析: 通过阻滞钙离子经钙通道内流, 降低细胞浆内游离钙离子浓度 63. 对伴有心绞痛及输出量偏高的高血压应选用 : A. 哌唑嗪 B. 利血平 C. 普萘洛尔 D. 卡托普利 63. 答案 C 解析: 伴有心绞痛及输出量偏高的高血压 : 可选择 β- 受体阻滞剂, 通过阻断心脏 β1 受体抑制心肌收缩力, 减慢心率, 减少心输出量, 如美托洛尔 ( 倍他乐克 ) 阿替洛尔 普萘洛尔 比索洛尔 索他洛尔等 64. 对高肾毒素活性的高血压病人宜选用 : A. 肼屈嗪 B. 哌唑嗪 C. 可乐定 D. 卡托普利 64. 答案 D 解析: 对于高肾毒素活性的高血压病人, 选用 ACEI 65. 以下说法不正确的是 : A. 维生素 C 可以帮助铁剂的吸收 B. 维生素 C 抑制叶酸的吸收 14 报名专线 :400-6300-999
C. 抗酸药可以提高卡托普利的生物利用度 D. 铁剂可用于治疗缺铁性贫血 65. 答案 C 解析: 卡托普利中含有巯基, 与抗酸药如氢氧化铝 氢氧化镁 碳酸镁合用, 可以降低卡托普利的生物利用度 66. 一高血压患者, 以往有抑郁病史, 应忌用 : A. 肼苯哒嗪 B. 利血平 C. 可乐定 D. 硝苯地平 66. 答案 B 解析: 利血平作用于下丘脑部位产生镇静作用, 有精神抑郁性疾病或病史者禁用 67. 药物的血浆蛋白结合率很高, 该药物 : A. 半衰期短 B. 吸收速度常数 Ka 大 C. 表观分布容积大 D. 表观分布容积小 67. 答案 D 解析: 表观分布容积指的是药物在体内分布达到动态平衡后, 体内药量和血浆药量的比值, 血浆蛋白结合率越高, 表观分布容积越小 药物血浆蛋白结合率高, 游离型药物少, 因此体液中药物浓度低, 表观分布容积小 68. 与氢氯噻嗪叙述不符的是 : A. 为利尿药 B. 治疗高血压 C. 导致低钾血症 D. 通过抑制 Na + -K + -2Cl - 同相转运而发挥作用 68. 答案 D 解析: 氢氯噻嗪是中效能利尿药, 可以用于治疗水肿 高血压等 氢氯噻嗪属于排钾利尿药, 可导致电解质紊乱, 引起血钾降低 氢氯噻嗪作用于远曲小管近端, 通过抑制 NaCl 重吸收而发挥作用 69. 色甘酸钠的作用机制是 : A. 促进组胺的释放 B. 能对抗胆碱等过敏介质的作用 15 报名专线 :400-6300-999
C. 抑制肥大细胞脱颗粒反应 D. 直接松弛支气管平滑肌 69. 答案 C 解析: 色甘酸钠能与敏感的肥大细胞膜外侧的钙通道结合, 阻止钙离子内流, 抑制肥大细胞脱颗粒, 减少组胺 慢反应物 白三烯等多种炎性介质的释放, 这一作用有种属和器官选择性, 对人肺肥大细胞最敏感 70. 慢性 习惯性便秘宜选用的泻药是 : A. 酚酞 B. 硫酸镁 C. 硫酸钠 D. 液体石蜡 70. 答案 A 解析: 酚酞属于接触性泻药, 适用于慢性 习惯性便秘 二 多选题 4. 对 β- 内酰胺酶有抑制作用的药物是 : A. 舒巴坦钠 B. 克拉维酸钾 C. 阿莫西林 D. 青霉素 G 4. 答案 AB 解析: 舒巴坦钠和克拉维酸钾属于 β- 内酰胺酶抑制剂 5. 饮酒对药物的不良影响包括 : A. 降低抗痛风药别嘌醇的抑制尿酸生成的作用 B. 阻碍左旋多巴的吸收 C. 可破坏维生素 D. 增强催眠药对中枢神经的抑制作用 5. 答案 AD 解析: 酒精可以减少尿酸的排泄, 促进尿酸生成, 从而降低别嘌醇抑制尿酸生成的作用 酒精可导致中枢神经抑制, 而催眠药同样也会抑制中枢神经, 一起服用可增强催眠药对中枢神经的抑制作用, 导致嗜睡, 昏迷不醒, 甚至生命危险 6. 使用局麻药时, 通常会加入少量肾上腺素, 其目的在于 : 16 报名专线 :400-6300-999
A. 缩短局麻药的作用时间 B. 延长局麻时间 C. 减少安全性不良反应 D. 延缓局麻药的吸收 6. 答案 BCD 解析: 肾上腺素中加入局麻药注射液中配伍使用, 可收缩局部血管, 延缓局麻药的吸收 延长局麻药的麻醉时间和减少其吸收中毒的可能性 7. 水杨酸类解热镇痛药的作用特点包括 : A. 能降低发热者的体温 B. 有较强的抗炎作用 C. 有较强的抗风湿作用 D. 对胃肠绞痛有效 7. 答案 ABC 解析: 水杨酸类解热镇痛药的作用特点包括 : 能降低发热者的体温, 有较强的抗炎作用, 有较强的抗风湿作用, 久用无成瘾性和耐受性 8. 下列哪些属于胰岛素的常见不良反应 : A. 过敏反应 B. 注射部位脂肪萎缩 C. 低血糖症 D. 胰岛素抵抗 8. 答案 ABCD 解析: 胰岛素的常见不良反应包括低血糖症 过敏反应 注射部位脂肪萎缩以及胰岛素抵抗性 反应性高血糖 9. 抗心律失常药物发挥其抗快速性心律失常作用, 可通过如下基本机制 : A. 降低自律性 B. 减少后除极 C. 消除折返 D. 延长有效不应期 9. 答案 ABCD 解析: 心律失常的发生机制包括冲动形成障碍 ( 异位节律点自律性增高 后去极和触发活动 ); 冲动传导障碍 ( 传导减慢 传导阻滞 折返激动 ) 因此降低自律性 减少后除极 消除折返 延长 ERP 均可抗心律失常 10. 下列哪些属于强心苷的药理作用 : A. 加强心肌收缩性 B. 减慢窦性频率 C. 对神经系统的作用 D. 对心电图的影响 17 报名专线 :400-6300-999
10. 答案 ABCD 解析: 强心苷的药理作用包括加强心肌收缩力 增加衰竭心脏的心输出量 不增加或降低衰竭心脏的耗氧量 减慢心率 抑制房室传导 减慢窦性频率 对心电图的影响 11. 关于呋喃苯胺酸的不良反应的论述正确的是 : A. 低血钾 B. 高尿酸血症 C. 胃肠道反应 D. 耳毒性 11. 答案 ABCD 解析: 呋塞米 ( 呋喃苯胺酸 ) 不良反应 : 易引起电解质紊乱, 如低血容量 低血钠 低血钾 低血氯性碱中毒 高氮质血症及高尿酸血症, 耳毒性 ( 可能与药物引起的内耳淋巴液电解质成分改变有关 ), 引起恶心 呕吐, 大剂量时可出现胃肠出血 12. 男,36 岁, 出租车司机, 有吸烟史, 间断少量饮酒 因 嗳气 反酸 上腹部疼痛加重两月余 就诊 病程中伴消瘦 乏力, 食欲不振 入院后, 检查幽门螺杆菌阳性, 胃镜检查为慢性浅表性胃炎 ( 并胆汁反流 ) 胃溃疡 医生给予: 雷尼替丁 奥美拉唑 枸橼酸铋钾 阿莫西林治疗 对案例中的四种药物作用的分析, 下列描述正确的是 : A. 雷尼替丁为 H2 受体阻断药能抑制胃酸分泌 B. 奥美拉唑通过抑制质子泵而减少胃酸分泌 C. 阿莫西林可以杀灭幽门螺杆菌 D. 枸橼酸铋钾为黏膜保护药, 可以减少胃酸胃蛋白酶对溃疡面的刺激 12. 答案 ABCD 解析: 上述四种药物合用为经典的四联用药, 阿莫西林属于 β 内酰胺类抗生素 13. 下列药物具有抗风湿作用的有 : A. 阿司匹林 B. 对乙酰氨基酚 C. 吲哚美辛 D. 双氯芬酸 13. 答案 ACD 解析: 阿司匹林可用于急性风湿热, 风湿性 类风湿性关节炎 ( 缓解症状, 可作为首选药 ) 吲哚美辛可用于风湿 类风湿性关节炎 骨关节炎等 双氯芬酸用于风湿性关节炎 粘连性脊椎炎 非 18 报名专线 :400-6300-999
炎性关节痛 关节炎 非关节性风湿病 非关节性炎症引起的疼痛等 对乙酰氨基酚不具抗炎抗风湿作用 14. 抗过敏药物主要是指哪几种类型 : A. 过敏介质阻滞剂 B. 钙剂 C. 免疫抑制剂 D. 抗组织胺药 14. 答案 ACD 解析:(1) 抗组胺药物 : 临床常用的主要是组胺 H1 受体拮抗药, 如苯海拉明 异丙嗪 氯苯那敏等, 是目前应用最广泛的非特异性异常抗变态反应药, 能与组织胺竞争效应细胞上的组胺 H1 受体, 使组胺不能同 H1 受体结合, 从而抑制其引起过敏反应的作用 ;(2) 过敏反应介质阻释药 : 能稳定肥大细胞膜, 阻止组胺及其他过敏反应介质的释放, 产生抗过敏效应, 如色甘酸钠, 酮替芬等 ;(3) 组胺脱敏 : 如组胺 H1 受体激动剂倍他司汀 小剂量组胺稀释液 粉尘螨注射液等, 对患者反复注射, 以提高对组胺的耐受性 ;(4) 白三烯受体拮抗剂 如孟鲁斯特 扎鲁斯特等, 主要用于呼吸系统过敏症 ;(5) 抑制抗原抗体反应药物, 如肾上腺糖皮质激素 免疫抑制剂等 ;(6) 改善或控制变态反应症状的药物, 包括平滑肌解痉药, 如沙丁胺醇等 ; 包括减轻过敏所致水肿的药物, 如葡萄糖酸钙等 15. β- 内酰胺类抗生素包括 : A. 红霉素 B. 头孢氨苄 C. 环丙沙星 D. 阿莫西林 15. 答案 BD 解析: 红霉素属于大环内酯类, 环丙沙星属于喹诺酮类 16. 引起药源性耳聋和听力障碍的药物是 : A. 头孢菌素类 B. 青霉素类 C. 呋塞米 D. 氨基糖苷类 16. 答案 CD 解析: 可以导致耳聋的药物有氨基糖苷类和呋塞米 17. 关于缩宫素, 下列说法正确的有 : A. 作用强度与剂量有关 19 报名专线 :400-6300-999
B. 作用强度受雌性激素水平影响 C. 临床可用于引产和催产 D. 胎位不正, 产道异常等患者禁用 17. 答案 ABCD 解析: 收缩强度取决于缩宫素的剂量和体内雌性激素水平 主要用于引产 催产 产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血 禁用于产道异常 胎位不正等 18. 下列关于化疗指数叙述正确的是 : A.LD50/ED50 B.LD5/ED95 C. 化疗指数越大, 说明药物越安全 D. 化疗指数越小, 说明药物越安全 18. 答案 ABC 解析: 化疗指数一般可用感染动物的 LD50/ED50 或 LD5/ED95 表示, 通常该值越大表示使用时安全范围越大 19. 常用抗疟药分为 : A. 用于控制症状的抗疟药 B. 用于控制复发的药物 C. 用于控制传播的药物 D. 用于病因性预防的抗疟药 19. 答案 ABCD 解析: 常用抗疟药通常分为主要用于控制症状的药物 主要用于病因性预防的药物 主要用于控制复发和传播的药物 20. 甲硝唑的临床应用包括 : A. 抗阴道滴虫病 B. 治疗急性阿米巴痢疾 C. 抗贾第鞭毛虫病 D. 小袋纤毛虫病 20. 答案 ABCD 解析: 甲硝唑, 主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或局部感染, 如腹腔 消化道 女性生殖系 下呼吸道 皮肤及软组织 骨和关节等部位的厌氧菌感染, 对败血症 心内膜炎 脑膜感染以及使用抗生素引起的结肠炎也有效 20 报名专线 :400-6300-999
三 判断题 1. 不良反应是指药物在治疗量时, 出现的与治疗目的无关的反应 1. 答案 解析 : 在治疗剂量下产生的与治疗目的无关的是副作用, 而副作用只是众多不良反应中的一种 2. 新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗胆碱酯酶药物 2. 答案 解析: 新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药, 碘解磷定是胆碱酯酶复活药 3. 肾上腺素升高血压, 阿司匹林退热均属于药理效应的兴奋作用 3. 答案 解析: 药理效应是机体器官原有功能水平的改变, 功能提高的称为兴奋, 功能降低的称为抑制 如肾上腺素升高血压, 呋塞米增加尿量均属兴奋 : 阿司匹林退热和吗啡镇痛均属抑制 4. 长期使用地西泮会产生依赖性 4. 答案 解析: 数周或数月连续用药, 会产生依赖性 5. 氯丙嗪对各种原因引起的呕吐均有很好的效果, 尤其适宜于晕动痛引起的呕吐 5. 答案 解析: 氯丙嗪几乎对各种原因引起的呕吐, 如尿毒症 胃肠炎 癌症 妊娠及药物引起的呕吐均有效 也可治疗顽固性呃逆 但对晕动病呕吐无效 6. 地高辛引起的恶心属于少见的不良反应 6. 答案 解析: 恶心 呕吐等胃肠道反应式地高辛的常见不良反应 少见不良反应主要是视力模糊 色视障碍等 7. 对某药有过敏史的患者如再次需用该药时可减少剂量以免发生过敏反应 7. 答案 解析: 过敏反应与药物剂量无关 8. 小剂量的雌激素特别是在孕激素的配合下, 刺激促进性腺激素分泌, 从而促进排卵, 但大剂量时则会抑制排卵 21 报名专线 :400-6300-999
8. 答案 解析: 小剂量雌激素在孕激素配合下, 刺激促性腺激素分泌, 促进排卵, 但大剂量通过负反馈机制减少促性腺激素释放, 抑制排卵 9. 阿米卡星可引起听神经损害 9. 答案 解析: 阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素, 具有耳毒性, 可引起听神经损害 10. 甲氧苄啶为广谱抗菌药, 抗菌谱与磺胺药类似, 有抑制二氢叶酸还原酶的作用, 但细菌较易产生耐药性, 很少单独使用 10. 答案 解析: 甲氧苄啶为广谱抗菌药, 抗菌谱与磺胺药类似, 抑制细菌的二氢叶酸还原酶, 是磺胺类增效剂, 与磺胺药 ( 抑制二氢叶酸合成酶 ) 合用, 可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断, 使磺胺药的抑菌作用可增强数倍至数十倍, 并可减少耐药菌株的出现 ( 单用极易产生耐药性 ) 22 报名专线 :400-6300-999
药理学专项练习二 一 单选题 1. 下列有关异烟肼的叙述, 错误的是 : A. 可用于各种类型的结核病 B. 对革兰阳性 阴性菌均有抗菌作用 C. 穿透力强 D. 主要在肝内乙酰化而被代谢 1. 答案 B 解析: 异烟肼高效 杀菌, 且主要对结核杆菌有效 2. 不属于临床药理学研究的内容是 : A. 药动学 B. 药效学 C. 药剂学 D. 毒理学 2. 答案 C 解析: 药剂学为单独一个学科, 不属于临床药理学的研究内容 药效学研究定义 : 研究药物对人体 ( 包括老 幼 正常人与病人 ) 生理与生化功能的影响和临床效应, 以及药物的作用原理 简言之, 即研究药物对人体的影响 药效学研究目的 : 确定人体的治疗剂量, 以便在每个病人身上能得到最大的疗效和最少的副作用 ; 观察剂量 疗程和不同给药途径与疗效之间的关系 药动学与生物利用度研究 : 药动学研究药物在正常人与患者体内的吸收 分布 代谢和排泄的规律性 简言之, 即研究机体对药物的处理 通常用房室模型进行模拟 毒理学研究 : 定义 : 在研究药物疗效时应同时观察药物可能发生的副作用 中毒反应 过敏反应和继发性反应等 在用药过程中应详细记录受试者的各项主 客观症状, 并进行生化检查, 出现反应时, 应分析其发生原因, 提出可能 的防治措施 23 报名专线 :400-6300-999
3. 下列何药可引起组胺和乙酰胆碱样作用 : A. 间羟胺 B. 酚苄明 C. 酚妥拉明 D. 多巴酚丁胺 3. 答案 C 解析: 酚妥拉明竞争性抑制 α1 α2 受体, 扩张血管 降低血压 反射性兴奋心脏 ; 具有拟胆碱和组胺样作用 4. 小剂量缩宫素可用于 : A. 催产 B. 产后止血 C. 催产 引产 D. 催产 泌乳 4. 答案 C 解析: 在妊娠的后期, 雌激素的水平较高, 特别是临产时子宫对缩宫素的反应更敏感, 这样有利于胎儿的娩出, 故此时只需小剂量的缩宫素即可达到引产和催产的目的 5. 亚甲蓝用于解救 : A. 亚硝酸钠中毒 B. 铅中毒 C. 吗啡中毒 D. 有机磷中毒 5. 答案 A 解析: 本品对化学物亚硝酸盐 硝酸盐 苯胺 硝基苯 三硝基甲苯 苯醌 苯肼等和含有或产生芳香胺的药物 ( 乙酰苯胺 对乙酰氨基酚 非那西丁 苯佐卡因等 ) 引起的高铁血红蛋白血症有效 对先天性还原型二磷酸吡啶核苷高铁血红蛋白还原酶缺乏引起的高铁血红蛋白血症效果较差 对异常血红蛋白 M 伴有高铁血红蛋白血症无效 对急性氰化物中毒, 能暂时延迟其毒性 6. 治疗真菌药物达克宁所含药物成分是 : A. 酮康唑 B. 伊曲康唑 C. 灰黄霉素 D. 咪康唑 6. 答案 D 解析: 达克宁乳膏每克含硝酸咪康唑 0.02 克 7. 服用巴比妥类催眠药后, 次日早晨可出现乏力 困倦等现象, 这属于不良反应中的 : A. 毒性反应 B. 停药反应 24 报名专线 :400-6300-999
C. 变态反应 D. 后遗反应 7. 答案 D 解析: 后遗效应指停药后血浆药物浓度下降至低于治疗效应的阈浓度时仍然残存的其他效应 8. 联合用药比较合理的是 : A. 阿莫西林 + 强力霉素 B. 四环素 + 阿奇霉素 C. 强的松 + 感冒通 D. 普萘洛尔 + 硝酸甘油 8. 答案 D 解析:β 受体阻断药和硝酸酯类合用, 可发挥协同抗心绞痛作用 : (1)β 受体阻断药能消除硝酸酯类的心率加快和使心肌收缩力增强作用 ; (2) 硝酸酯类可消除 β 受体阻断药的缩血管 增加心室容积和延长心室射血时间等影响 ; (3) 二药合用可发挥协同降低心肌耗氧作用, 同时可相互消除对方的不利影响 9. 用阿托品阻断 M 受体可导致 : A. 唾液分泌增多 B. 胃液分泌增多 C. 胰液分泌增多 D. 胃肠运动减弱 9. 答案 D 解析: 阿托品通过 M 胆碱受体的阻断作用抑制腺体的分泌, 对唾液腺和汗腺作用最敏感 眼 : 通过 M 胆碱受体的阻断作用使瞳孔括约肌和睫状肌松弛, 出现扩瞳, 眼内压升高和调节麻痹 平滑肌 : 阿托品对内脏平滑肌有松弛作用, 对子宫平滑肌没有效果 可抑制胃肠平滑肌痉挛减低蠕动的幅度, 用于缓解胃肠绞痛 心脏 : 心率阿托品对心率的主要作用为加快心率但治疗剂量的阿托品 (0.4~0.6mg) 在部分病人可见心率短暂性轻度减慢一般每分钟减少 4~8 次 中枢神经系统 : 治疗剂量可轻度兴奋延髓及其高级中枢而引起弱的迷走神经兴奋作用, 中毒剂量可见明显中枢中毒症状中枢由兴奋转为抑制发生昏迷与呼吸麻痹最后死于循环与呼吸衰竭 血管与血压 : 大剂量阿托品可引起皮肤血管扩张, 出现潮红温热等症状, 尤其当微循环的血管痉 25 报名专线 :400-6300-999
10. 地高辛的血浆半衰期为 33 小时, 按逐日给予治疗剂量, 血中达到稳定浓度的时间为 天 A.15 B.12 C.9 D.6 10. 答案 D 解析: 达稳态血药浓度需要 4~5 个半衰期, 故选 D 11. 休克病人常用的给药途径是什么 : A. 口服 B. 吸入 C. 肌注 D. 静脉给药 11. 答案 D 解析: 休克病人通常无意识, 不能主动服药, 只能采用注射方式 静脉给药起效快, 作用迅速, 所以适用于休克病人的给药 12. 禁止用于皮下和肌肉注射的拟肾上腺素药物是 : A. 肾上腺素 B. 间羟胺 C. 去甲肾上腺素 D 麻黄碱 12. 答案 C 解析: 去甲肾上腺素皮下或肌肉注射因局部血管强烈收缩, 易发生局部组织坏死, 须禁用 13. A 药和 B 药作用机制相同, 达到同一效应 A 剂量是 5mg,B 药剂量是 50mg 下列哪种说法正确的是: A.B 药强度比 A 药差 B.A 药强度是 B 药 100 倍 C.A 药毒性比 B 药小 D. 需要达到最大效能时 A 药优于 B 药 13. 答案 A 解析 : 达到同一效应 A 剂量是 5mg,B 药剂量是 50mg, 只能说明强度不同,A 药强度是 B 药 10 倍, 此题为比较药物的作用强度, 其条件是所比较的几个药物引起同一效应时, 由它们所用的剂量大小来决定 其中剂量越小者, 强度越大 14. 下列选项中, 毒性最大的局麻药是 : 26 报名专线 :400-6300-999
A. 普鲁卡因 B. 利多卡因 C. 依替卡因 D. 丁卡因 14. 答案 D 解析: 丁卡因局麻作用比普鲁卡因强 10 倍, 毒性则大 20 倍 易穿透黏膜 奏效迅速 丁卡因毒性大, 特别是遇有眼球穿通伤, 或眼的较大面积与较深的外伤时, 更易吸收中毒, 严重时可致死亡 15. 不易引起低血 K 的药物是 : A. 安体舒通 B. 速尿 C. 双氢克尿噻 D. 布美他尼 15. 答案 A 解析: 螺内酯又称安体舒通其药理作用是醛固酮的竞争性拮抗药, 有保钾的作用 16. 关于药物消除半衰期的说法, 正确的是 : A. 与速率常数 k 没关系 B. 与药物剂量没关系 C. 指的是血药浓度下降一半所需的时间 D. 是常数 16. 答案 C 解析: 指药物在体内达平衡后, 血浆药物浓度下降一半所需的时间 药物的半衰期与消除速度常数成反比 17. 癫痫大发作合并小发作时首选药物 : A. 卡马西平 B. 乙琥胺 C. 地西泮 D. 丙戊酸钠 17. 答案 D 解析: 丙戊酸钠为广谱抗癫痫药, 对各种癫痫都有效, 可作为大发作合并小发作的首选用药 18. 小剂量氯丙嗪镇吐作用的部位是 : A. 呕吐中枢 B. 结节 - 漏斗通路 C. 黑质 - 纹状体通路 D. 延脑催吐化学感受区 18. 答案 D 解析: 氯丙嗪有强大的镇吐作用 小剂量直接抑制延脑的催吐化学感受区, 产生中枢性镇吐作用 19. 哌替啶比吗啡常用的原因是 : 27 报名专线 :400-6300-999
A. 镇痛作用比吗啡强 B. 成瘾性比吗啡弱 C. 无呼吸抑制作用 D. 显效快作用时间长 19. 答案 B 解析: 因哌替啶成瘾性比吗啡弱, 故比吗啡常用 20. 以下哪一项不是阿司匹林的不良反应 : A. 胃黏膜糜烂及出血 B. 出血时间延长 C. 溶血性贫血 D. 诱发哮喘 20. 答案 C 解析: 阿司匹林长期使用者凝血酶原合成减少, 凝血时间延长, 但不会造成溶血 21. 主要用于控制疟疾复发和传播的药物是 : A. 青霉素 B. 伯氨喹 C. 阿霉素 D. 庆大霉素 21. 答案 B 解析: 伯氨喹主要用于控制复发和传播的药物 ; 氯喹是控制疟疾症状的首选药物 22. 长期服用可乐定后突然停药, 次日血压剧烈回升属于 : A. 停药反应 B. 特异质反应 C. 后遗效应 D. 变态反应 22. 答案 A 解析: 停药反应是指患者长期使用某些药物, 突然停药后发生病情反跳的现象 23. 喹诺酮类药物不宜用于 : A. 肝病患者 B. 婴幼儿 C. 溃疡病患者 D. 妇女 23. 答案 B 解析: 哇诺酮类药物有软骨毒性, 儿童及青少年长期服用此类药物, 可由于其对关节软骨的损害导致生长发育受阻 24. 孕妇 哺乳期妇女及 8 岁以下儿童应禁用 : A. 四环素 B. 阿奇霉素 C. 红霉素 D. 头孢菌素 28 报名专线 :400-6300-999
24. 答案 A 解析: 四环素会造成婴儿及儿童骨骼发育不良, 故孕妇及儿童禁用 25. 甲巯咪唑为 : A. 抗甲状腺素药 B. 性激素类药物 C. 盐皮质激素类药物 D. 子宫平滑肌松弛药 25. 答案 A 解析: 甲巯咪唑为抗甲状腺药物 其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶, 从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联, 阻碍甲状腺素 (T4) 和三碘甲状腺原氨酸 (T3) 的合成 26. 糖尿病的发病机理主要是由于 : A. 肾上腺素分泌失调 B. 胰岛素分泌或生成异常 C. 生活习惯 D. 甲状腺分泌失调 26. 答案 B 解析: 胰岛素由胰脏内的胰岛 B 细胞分泌, 参与调节糖代谢, 控制血糖平衡, 分泌或生成异常则可能导致糖尿病 27. 63 岁男, 患风湿性关节炎, 口服泼尼松和多种非甾体抗炎药 5 个月, 近日突发自发性胫骨骨折, 其原因可能与哪种药物有关 : A. 布洛芬 B. 泼尼松 C. 阿司匹林 D. 吲哚美辛 27. 答案 B 解析: 糖皮质激素类长期应用会引起激素促进蛋白质分解 抑制其合成及增加钙 磷排泄有关 骨质疏松多见于儿童 老人和绝经妇女, 严重者可有自发性骨折 28. 能降低左旋多巴疗效的维生素是 : A. 维生素 A B. 维生素 B6 C. 维生素 E D. 维生素 B12 28. 答案 B 解析: 维生素 B6 为多巴脱羧酶的辅基, 可增加左旋多巴的外周不良反应, 禁止与左旋多巴同用 29 报名专线 :400-6300-999
29. 下列何种药物为中枢性降压药 : A. 可乐定 B. 氢氯噻嗪 C. 硝苯地平 D. 普萘洛尔 29. 答案 A 解析: 中枢性降压药有可乐定 甲基多巴 利美尼定, 普萘洛尔属于 β 受体阻滞药, 硝苯地平属于钙通道阻滞药, 氢氯噻嗪属于利尿降压药, 卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制药 30. 常用的吗啡和海洛因所致的药物依赖脱毒治疗时重要的替代药是 : A. 哌替啶 B. 二氢埃托啡 C. 美沙酮 D. 强痛定 30. 答案 C 解析: 美沙酮除用于各种原因引起的剧痛外, 也用于吗啡和海洛因的脱毒治疗 31. 服用末梢性镇咳药苯佐那酯, 最主要的不良反应是 : A. 可引起兴奋 B. 可引起嗜睡 C. 对口腔黏膜有麻醉作用 D. 对口腔黏膜有损伤作用 31. 答案 C 解析: 本品对口腔黏膜有麻醉作用, 故应整片吞服, 切勿嚼碎, 以免引起口腔麻木 32. 以下利尿降压药中, 无排钾作用的是 : A. 氯噻酮 B. 呋塞米 C. 阿米洛利 D. 吲达帕胺 32. 答案 C 解析: 高效能和中效能利尿药有排钾作用 33. 心绞痛急性发作应首选下列哪种药物抢救 : A. 硝苯地平 B. 普萘洛尔 C. 硝酸甘油 D. 维拉帕米 33. 答案 C 解析: 心绞痛急性发作首选硝酸甘油 30 报名专线 :400-6300-999
34. 与药物过敏反应有关的是 : A. 剂量大小 B. 药物毒性大小 C. 遗传缺陷 D. 用药途径 34. 答案 C 解析: 变态反应 : 因用药而引发的免疫反应 也称过敏反应 变态反应的特点 : 与剂量无关 ; 与药物固有作用无关 ; 药理拮抗药治疗无效 ; 致敏物质可能是药物本身, 可能是其代谢物, 也可能是药剂中杂质 35. 氯丙嗪对何种呕吐无效 : A. 药物引起的呕吐 B. 晕动病 C. 妊娠呕吐 D. 放射呕吐 35. 答案 B 解析: 氯丙嗪对刺激前庭引起的呕吐 ( 如晕动病的呕吐 ) 无效 36. 平喘药不包括 : A. 去甲肾上腺激素 B. 色甘酸钠 C. 氨茶碱 D. 麻黄碱 36. 答案 A 解析: 去甲肾上腺素为 α 受体激动药, 不能舒张支气管平滑肌, 没有平喘作用 37. 下列哪一项不是奥美拉唑的不良反应 : A. 口干 恶心 B. 头晕 失眠 C. 胃黏膜出血 D. 外周神经炎 37. 答案 C 解析: 奥美拉唑是治疗胃溃疡的药物, 不会引起胃黏膜出血 38. 对于 患者, 不宜应用糖皮质激素类药物 A. 中毒性痢疾 B. 类风湿性关节炎 C. 严重骨质疏松 D. 支气管哮喘 38. 答案 C 解析: 糖皮质激素类药物用于 :(1) 替代疗法如急慢性肾上腺皮质功能减退症 肾上腺次全切术后 ;(2) 严重感染如中毒性菌 31 报名专线 :400-6300-999
痢 暴发性流行性脑膜炎等应用为辅助治疗, 使病人度过危险期, 而且应同时应用有效 足量的抗生素治疗感染 腮腺炎为病毒感染不用糖皮质激素 ;(3) 自身免疫性疾病 过敏性疾病如风湿热 风湿性和类风湿性关节炎以及荨麻疹 支气管哮喘和过敏性休克等 ;(4) 抗休克如心源性休克 低血容量性休克等 ;(5) 治疗某些血液病如急性淋巴细胞白血病 再生障碍性贫血等 ;(6) 局部用于接触性皮炎 湿疹和银屑病等, 糖皮质激素长期使用导致钙磷代谢障碍, 会加重已经存在的严重的骨质疏松 39. 苯海拉明为抗组胺药, 其不具备的药理作用是 : A. 镇静 B. 催眠 C. 抗过敏 D. 减少胃酸分泌 39. 答案 D 解析:(1) 组胺作用 : 可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的 H1 受体, 从而制止过敏发作 ; (2) 镇静催眠作用 ; (3) 镇咳作用 : 可直接作用于延髓的咳嗽中枢, 抑制咳嗽反射 40. 可用于预防先兆流产 A. 维生素 E B. 维生素 B6 C. 维生素 A D. 维生素 C 40. 答案 A 解析: 维生素 E, 即生育酚, 能促进性激素分泌, 使男子精子活力和数量增加 ; 使女子雌性激素浓度增高, 提高生育能力, 预防流产, 还可用于防治男性不育症 烧伤 冻伤 毛细血管出血 更年期综合症 美容等方面 41. 为 5α- 还原酶抑制药应用于前列腺增生的是 : A. 炔雌醇 B. 爱普列特 C. 阿司匹林 D. 米非司酮 41. 答案 B 解析: 爱普列特片, 适用于治疗良性前列腺增生症, 改善因良性前列腺增生的有关症状 42. 强心苷最大的缺点是 : A. 肝损伤 B. 肾损伤 32 报名专线 :400-6300-999
C. 安全范围小 D. 有胃肠道反应 42. 答案 C 解析: 强心苷的安全范围小, 一般治疗量已接近中毒 量的 60% 43. H1 受体阻断药对下列哪种病症效果较好 : A. 过敏性休克 B. 荨麻疹 C. 过敏性哮喘 D. 胃溃疡 43. 答案 B 解析: 皮肤变态反应性疾病如荨麻疹 花粉症 过敏 性鼻炎等首选, 对过敏性休克无效, 可用于支气管哮喘的预防性治疗 44. 通过竞争性抑制腺苷合成酶, 使 DNA 合成受阻的抗病毒药物是 : A. 碘苷 B. 金刚烷胺 C. 阿昔洛韦 D. 利巴韦林 44. 答案 C 解析: 阿昔洛韦在被感染的细胞内, 在病毒腺苷激酶 和细胞激酶的催化下, 转化为三磷酸无环鸟苷, 对病毒 DNA 多聚酶呈抑制 作用, 阻止病毒 DNA 的合成 45. 下列药物不良反应与药物配对错误的有 : A. 氯霉素 抑制骨髓造血功能 B. 环丙沙星 损害软骨 C. 青霉素 耳毒性 D. 异烟肼 外围神经炎 45. 答案 C 解析: 青霉素 过敏反应 46. 扁桃体炎首选药 : A. 庆大霉素 B. 青霉素 C. 四环素 D. 红霉素 46. 答案 B 解析: 扁桃体炎一般是革兰阳性菌感染, 多采用青霉 素类及头孢类治疗 47. 血浆半衰期长达 18 个小时的药物是 : A. 氧氟沙星 B. 司帕沙星 C. 环丙沙星 D. 洛美沙星 47. 答案 B 解析: 司帕沙星的半衰期为 17.6 小时 33 报名专线 :400-6300-999
48. 一般主张空腹时服用的抗结核药物是 : A. 异烟肼 B. 对氨基水杨酸 C. 链霉素 D. 利福平 48. 答案 D 解析: 由于食物可减少利福平的吸收, 故利福平应于空腹时 ( 餐前 1 小时或餐后 2 小时 ) 用水送服以保证最佳吸收 如出现胃肠道刺激症状则可在进食时服用 49. 抗肿瘤药物引起免疫力低下, 导致感染是药物的 : A. 毒性反应 B. 首剂效应 C. 继发效应 D. 后遗效应 49. 答案 C 解析: 继发反应 : 是指药物治疗作用发挥后, 所引起的不良后果 50. 弱碱性药物 : A. 在酸性环境中易跨膜转运 B. 在胃中易于吸收 C. 酸化尿液时易被重吸收 D. 酸化尿液可加速其排泄 50. 答案 D 解析: 弱碱性药物在酸性环境中解离, 以离子形式存在, 不易跨膜转运 胃酸易导致碱性药物失活 酸化尿液, 药物解离增多, 重吸收减少, 排泄加快 ; 碱化尿液, 重吸收增多, 排泄减慢 51. 可导致胎儿颅骨和面部畸形 腭裂的药物是 : A. 雌激素 B. 哌替啶 C. 氨苯蝶啶 D. 甲氨蝶呤 51. 答案 D 解析: 怀孕前 3 个月是胎儿器官和脏器的分化时期, 容易受到药物影响而导致畸形, 易引起胎儿肢体 耳 骨骼畸形 ; 雌激素 雄激素和孕激素常引起胎儿性发育异常 ; 抗癌药甲氨喋呤可致胎儿颅骨和面部畸形 腭裂等 52. 需要维持药物有效血浓度时, 正确的恒量给药的间隔时间是 : 34 报名专线 :400-6300-999
A. 每 4 小时给药 1 次 B. 每 6 小时给药 1 次 C. 每 8 小时给药 1 次 D. 依据药物的半衰期确定 52. 答案 D 解析: 给药时间间隔应依据药物的半衰期来确定 53. 新斯的明的作用机制是 : A. 激动 M 胆碱受体 B. 激动 N 胆碱受体 C. 可逆性地抑制胆碱酯酶 D. 难逆性地抑制胆碱酯酶 53. 答案 C 解析: 新斯的明为易逆性胆碱酯酶抑制剂, 能可逆的与胆碱酯酶结合, 使其失去活性 54. 乙酰胆碱作用的消失主要是由于 : A. 胆碱受体失活 B. 血液中酶的水解 C. 突触部位酶的水解 D. 胆碱受体数量减少 54. 答案 C 解析: 乙酰胆碱作用的消失主要依赖于胆碱酯酶的水解 55. 急性心肌梗死所致的室速或室颤最好选用 : A. 苯妥英钠 B. 利多卡因 C. 普罗帕酮 D. 普萘洛尔 55. 答案 B 解析: 利多卡因是治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的常选药 56. 硫酸异丙肾上腺素主要的药理作用是 : A. 兴奋心脏, 升高收缩压和舒张压, 松弛器官平滑肌 B. 兴奋心脏, 降低收缩压, 升高舒张压, 松弛器官平滑肌 C. 兴奋心脏, 升高收缩压, 降低舒张压, 收缩器官平滑肌 35 报名专线 :400-6300-999
D. 兴奋心脏, 升高收缩压, 降低舒张压, 松弛器官平滑肌 56. 答案 D 解析: 异丙肾上腺素为 β 受体激动剂, 对 β1 和 β2 受体均有较强大的激动作用, 具体如下 :(1) 作用于心脏 β1 受体, 使心收缩力增强, 收缩压升高, 心率加快, 传导加速, 心输出量和心肌耗氧量增加 ;(2) 作用于血管平滑肌 β2 受体, 使周围血管明显舒张, 血管总外周压力降低, 舒张压降低 ;(3) 作用于支气管平滑肌 β2 受体, 使支气管平滑肌松弛 ;(4) 促进糖原和脂肪分解, 增加组织耗氧量 57. 普鲁卡因不宜用于哪一种局麻 : A. 蛛网膜下腔麻醉 B. 浸润麻醉 C. 硬膜外麻醉 D. 表面麻醉 57. 答案 D 解析: 普鲁卡因对黏膜的穿透力弱, 一般不用于表面麻醉 58. 下列有关两性霉素 B 的叙述, 错误的是 : A. 多静脉滴注给药 B. 主要用于深部真菌感染 C. 脑膜炎时配合鞘内注射 D. 无肾毒性和耳毒性 58. 答案 D 解析: 两性霉素 B 有肾毒性 59. 苯妥英钠抗癫痫作用的主要机制是 : A. 抑制病灶异常放电 B. 稳定神经细胞膜 C. 抑制脊髓神经元 D. 对中枢神经系统普遍抑制 59. 答案 A 解析: 其抗癫痫作用机制尚未阐明, 一般认为, 增加细胞钠离子外流, 减少钠离子内流, 而使神经细胞膜稳定, 提高兴奋阈, 减少病灶高频放电的扩散 60. 属于水杨酸类的药物 : 36 报名专线 :400-6300-999
A. 吲哚美辛 B. 对乙酰氨基酚 ( 醋氨酚 ) C. 阿司匹林 D. 布洛芬 60. 答案 C 解析: 本题考查解热镇痛抗炎药的分类 : 包括水杨酸类, 如阿司匹林 ; 苯胺类, 如对乙酰氨基酚 ; 吲哚类, 如吲哚美辛 ; 芳基丙酸类, 如布洛芬 61. 属于 Ic 类的抗心律失常药物是 : A. 奎尼丁 B. 利多卡因 C. 普罗帕酮 D. 胺碘酮 61. 答案 C 解析: 抗心律失常药 Ⅰ 类 - 钠通道阻滞药又分为三个亚类, 即 Ⅰa 类, 如奎尼丁 普鲁卡因胺等 ;Ⅰb 类, 如利多卡因 苯妥英钠等 ;Ⅰc 类, 如普罗帕酮等 故答案选 C 62. 咳嗽为最常见不良反应的降压药是 : A. 拉贝洛尔 B. 米诺地尔 C. 普萘洛尔 D. 卡托普利 62. 答案 D 解析: 卡托普利主要不良反应有咳嗽 血管神经性水肿 皮疹等 63. 可减弱香豆素类抗凝作用的药物是 : A. 阿司匹林 B. 四环素 C. 苯巴比妥 D. 可乐定 63. 答案 C 解析: 巴比妥类 苯妥英钠等诱导肝药酶活性可使香豆素类药物作用减弱 64. 不影响凝血机制的药物是 : A. 阿司匹林 B. 双嘧达莫 C. 头孢哌酮 D. 对乙酰氨基酚 37 报名专线 :400-6300-999
64. 答案 D 解析: 头孢哌酮可引起低凝血酶原症或血小板减少 ; 双嘧达莫主要用于抗血小板聚集, 用于预防血栓形成 ; 阿司匹林长期使用会出现凝血障碍 65. 服用后限制饮水的药物为 : A. 别嘌醇 B. 乳酶生 C. 氨基糖苷类抗生素 D. 硫糖铝 65. 答案 D 解析: 其中限制饮水的药物如下 :(1) 某些治疗胃病的药物 : 胃黏膜保护剂 : 服药后 1 小时内尽量不要喝水 直接嚼碎吞服的胃药 : 防止破坏形成的保护膜 苦味健胃药 : 稀释后减轻刺激, 减低药效 ; (2) 止咳药 : 如止咳糖浆 甘草合剂等 ;(3) 预防心绞痛发作的药物 : 如硝酸甘油片 麝香保心丸等应舌下含服 ;(4) 抗利尿药 : 如去氨加压素 66. 普伐他汀是 : A. 调血脂药 B. 解表药 C. 降血压药 D. 驱肠虫药 66. 答案 A 解析: 普伐他汀属于调血脂类药, 为 HMG-CoA 还原酶抑制剂 67. 治疗强心苷中毒引起的室性心律失常的最佳药物是 : A. 苯妥英钠 B. 普赛洛尔 C. 胺碘酮 D. 维拉帕米 67. 答案 A 解析: 苯妥英钠和利多卡因等抗心律失常药对强心苷引起的快速型心律失常非常有效, 对强心苷引起的窦性心动过缓及传导阻滞使用阿托品治疗 68. 为了很快达到稳态血药浓度, 可采取的给药方法是 : A. 药物常用剂量下, 恒速静脉滴注 B. 药物常用剂量下, 每一个半衰期口服给药一次, 首剂加倍 C. 药物常用剂量下, 每一个半衰期口服给药一次 D. 药物常用剂量下, 每五个半衰期口服给药一次 38 报名专线 :400-6300-999
68. 答案 B 解析: 为了很快达到稳态血药浓度, 可采取的给药方法是药物常用剂量下, 每一个半衰期口服给药一次, 首剂加倍 69. 对胰岛功能完全丧失者仍有效, 且不影响正常人的血糖的降血糖药物 : A. 伏格列波糖 B. 罗格列酮 C. 阿卡波糖 D. 二甲双胍 69. 答案 D 解析: 双胍类药物对正常人的血糖无影响, 对胰岛功能完全丧失者有效 70. 目前各期艾滋病患者包括 3 个月以上婴儿治疗首选的药物是 : A. 拉米夫定 B. 司他夫定 C. 齐多夫定 D. 扎西他 70. 答案 C 解析: 齐多夫定是治疗艾滋病的首选药物, 推荐 3 个月至 12 岁儿童给药剂量为每 6 小时 180mg/m 2, 不应超过每 6 小时 200mg/m 2 二 多选题 1. 常用降压药有 : A. 硝苯地平 B. 可乐定 C. 卡托普利 D. 氢氯噻嗪 1. 答案 ACD 解析: 一线抗高血压药 :(1) 利尿降压药 - 噻嗪类 ; (2) 钙通道阻断药 - 硝苯地平 氨氯地平 ;(3)β 受体阻断药 ;(4) 肾素 - 血管紧张素系统抑制药 : 血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)- 卡托普利 血管紧张素 Ⅱ(AngII) 受体阻断药 - 氯沙坦 2. 多巴胺的作用为 : A. 激动 M 受体 B. 激动 α β 受体 C. 激动多巴胺 D. 增加肾血流量 2. 答案 BCD 解析: 多巴胺主要激动 α β 和外周的多巴胺受体 可以扩张肾血管 增加肾血流量 3. 下列属于抗病毒药物的是 : 39 报名专线 :400-6300-999
A. 万古霉素 B. 阿昔洛韦 C. 阿糖腺苷 D. 利巴韦林 3. 答案 BCD 解析: 万古霉素属于抗菌药物 4. 甲状腺激素可以治疗 : A. 呆小症 B. 单纯性甲状腺肿 C. 黏液性水肿 D. 肢端肥大症 4. 答案 ABC 解析: 甲状腺激素用于补充甲状腺素的不足 可治疗呆小病, 黏液性水肿, 单纯性甲状腺肿等 甲亢是甲状腺功能亢进导致的, 需使用抗甲状腺素药治疗 肢端肥大症是由于腺垂体分泌生长激素过多所致 5. 下列属于抗精神病类药物副作用的是 : A. 过敏反应 B. 锥体外系症状 C. 嗜睡 D. 泌乳素水平升高 5. 答案 ABCD 解析: 抗精神病药作用于中枢, 会引起嗜睡 锥体外系反应和内分泌系统紊乱, 长期用药可致乳房肿大及泌乳 排卵期延长 闭经及生长迟缓等 一般不会影响血脂水平 6. 可用于治疗房室传导阻滞的药物有 : A. 阿托品 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 肾上腺素 6. 答案 AC 解析: 阿托品可以解除迷走神经对心脏的兴奋作用, 异丙肾上腺素通过激动 β 受体加快房室传导 其余药物对 α 受体有较强的作用, 是血管收缩, 外周循环阻力增加, 反射性的引起心率减慢 7. 使用呋塞米过度利尿, 可出现 : A. 低血钾 B. 低血钠 C. 低血镁 D. 低氯性酸中毒 7. 答案 ABC 解析: 呋塞米对水和电解质排泄的作用 能增加水 钠 氯 钾 钙 镁 磷等的排泄 与噻嗪类利尿药不同, 呋塞米等袢利 40 报名专线 :400-6300-999
尿药存在明显的剂量 - 效应关系 随着剂量加大, 利尿效果明显增强, 且药 物剂量范围较大 本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对 Na + Cl - 的 主动重吸收, 结果管腔液 Na + Cl - 浓度升高, 而髓质间液 Na + Cl - 浓度降 低, 使渗透压梯度差降低, 肾小管浓缩功能下降, 从而导致水 Na + Cl - 排泄增多 由于 Na + 重吸收减少, 远端小管 Na + 浓度升高, 促进 Na + -K + 和 Na + -H + 交换增加,K + 和 H + 排出增多 至于呋塞米抑制肾小管髓袢升支厚 壁段重吸收 Cl - 的机制, 过去曾认为该部位存在氯泵, 目前研究表明该部位 基底膜外侧存在与 Na + -K + -ATP 酶有关的 Na + Cl - 配对转运系统, 呋塞米 通过抑制该系统功能而减 Na + Cl - 的重吸收 另外, 呋塞米可能尚能抑制 近端小管和远端小管对 Na + Cl - 的重吸收, 促进远端小管分泌 K + 呋塞 米通过抑制亨氏袢对 Ca 2+ Mg 2+ 的重吸收而增加 Ca 2+ Mg 2+ 排泄 短期用 药能增加尿酸排泄, 而长期用药则可引起高尿酸血症 8. 铁制剂主要用于 : A. 月经过多引起的慢性失血性贫血 B. 儿童生长期引起的缺铁性贫血 C. 巨幼红细胞性贫血 D. 恶性贫血 8. 答案 AB 解析 : 铁剂用于预防和治疗缺铁性贫血, 尤其适用于 营养不良 生长发育期需求增加和慢性失血引起的贫血, 巨幼细胞性贫血 的原因是缺乏维生素 B12 肾性贫血是促红细胞生成素缺乏导致的 9. 出现药物不良反应的可能原因有 : A. 药物因素 B. 机体因素 C. 给药方法 D. 用药持续的时间 9. 答案 ABCD 解析 : 药物的不良反应跟药物本身的化学性质, 药 物的使用剂量, 方法等都有很大的关系 10. 胰岛素主要用于下列哪些情况 : A. 重症糖尿病 B. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 41 报名专线 :400-6300-999
C. 糖尿病合并妊娠 D. 糖尿病酮症酸中毒 10. 答案 ABCD 解析: 非胰岛素依赖性糖尿病可使用口服降糖药控制, 其余情况均需使用胰岛素进行治疗 11. 抑制细菌蛋白质合成的抗生素是 : A. 红霉素 B. 氟哌酸 C. 林可霉素 D. 阿奇霉素 11. 答案 ACD 解析: 氟哌酸 喹诺酮类, 作用于细菌的 DNA 螺旋酶, 使细菌 DNA 不能形成超螺旋, 染色体受损从而产生杀菌作用 12. 属于第三代喹诺酮类抗菌药物的是 : A. 环丙沙星 B. 莫西沙星 C. 诺氟沙星 D. 氟罗沙星 12. 答案 ACD 解析: 第三代喹诺酮类抗菌药物有 : 诺氟沙星 环丙沙星 氧氟沙星 左氧氟沙星 氟罗沙星等 13. 下列哪几种药物不属于抗结核的第一线药物 : A. 卡那霉素 B. 链霉素 C. 对氨水杨酸 D. 异烟肼 13. 答案 AC 解析: 抗结核的第一线药物有异烟肼 利福平 乙胺丁醇 吡嗪酰胺 链霉素, 抗结核的第二线药物有对氨基水杨酸 卡那霉素 14. 下列关于药物的说法正确的是 : A. 药物可调节机体生理功能提高生活质量, 保持身体健康 B. 药物用量过多会引起毒性反应 C. 规定药物有适应证 用法和用量 D. 药物对疾病具有预防治疗或诊断作用 14. 答案 ABCD 解析: 药物指用于预防 治疗 诊断人的疾病, 有目的地调节人的生理机能并规定有适应或者功能与主治 用法和用量的 42 报名专线 :400-6300-999
物质 有固体 半固体 液体和气体等剂型, 不能局限于药物粉末或药物结晶, 药物要经医师的处方和规定服用 15. 阿托品和东莨菪碱的共同作用有 : A. 扩瞳 B. 镇静催眠 C. 抑制腺体分泌 D. 调节麻痹 15. 答案 ACD 解析: 东莨菪碱扩瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强, 口服易吸收, 可通过血脑屏障, 阿托品可以兴奋中枢, 东莨菪碱抑制中枢 16. 既可治疗支气管哮喘, 又可治疗心脏骤停的药物是 : A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 麻黄碱 D. 异丙肾上腺素 16. 答案 AD 解析:β 受体激动剂的作用有兴奋心脏, 缓解支气管平滑肌的作用 异丙肾上腺素的临床应用 : 心脏骤停 房室传导阻滞 支气管哮喘 感染性休克 ; 肾上腺素 : 可用于心脏骤停 过敏性休克 支气管哮喘 与局麻药配伍等 17. 关于镇静催眠药, 下列说法正确的有 : A. 小剂量使用时, 可产生镇静作用 B. 中等剂量时, 可进入催眠状态 C. 镇静催眠药具有抗惊厥的作用 D. 镇静催眠药没有抗癫痫, 抗震颤等作用 17. 答案 ABC 解析: 镇静催眠药如苯二氮䓬类随剂量由小到大依次可产生抗焦虑 镇静 催眠 抗惊厥 抗癫痫 中枢性肌松等作用, 较大剂量抑制心血管系统和呼吸中枢, 也可引起暂时的顺行性记忆缺失, 过量不引起全身麻醉 18. 硝酸甘油的不良反应有 : A. 高铁血红蛋白症 B. 搏动性头痛 C. 体位性低血压 D. 眼内压降低 43 报名专线 :400-6300-999
18. 答案 ABC 解析: 硝酸甘油的不良反应包括 : 由于硝酸甘油对血管的扩张作用, 常见头痛, 是由于脑膜血管扩张所引起 易引起头 面 颈皮肤发红, 直立性低血压也较常见 剂量过大时, 可使血压过度降低, 以致交感神经兴奋, 心率加快和心收缩力加强, 增加心肌耗氧量, 加剧心绞痛, 因此要注意控制剂量 剂量过大还可引起高铁血红蛋白血症, 可静脉注射亚甲蓝对抗低血压 青光眼及颅内压增高的患者禁用 19. 抗血小板药物包括 : A. 阿司匹林 B. 噻氯匹定 C. 双嘧达莫 D. 阿昔单抗 19. 答案 ABCD 解析: 抗血小板药物主要包括血栓素 A2(TXA2) 抑制剂阿司匹林 P2Y12 受体拮抗剂包括噻吩吡啶 ( 氯吡格雷 普拉格雷 ) 和非噻吩吡啶类 ( 替格瑞洛 ) 以及糖蛋白 lib/Ⅲa 受体抑制剂 ( 阿昔单抗和替罗非班 ) 磷酸二酯酶抑制剂 ( 如双嘧达莫和西洛他唑 ), 噻氯匹定对二磷酸腺苷所诱导的血小板聚集 ( 包括第一和第二相聚集 ) 具有较强和持久的抑制作用 20. 防止青霉素过敏反应措施正确的有 : A. 询问过病史 药物过敏史和家族过敏史 B. 做皮肤过敏过程 C. 注射液临时配制 D. 避免饥饿时用药 20. 答案 ABCD 解析: 此题考查青霉素过敏反应的预防措施 :(1) 详细询问病史 过敏史 ;(2) 做皮肤过敏试验 ;(3) 注射青霉素后应观察 30 分钟 ;(4) 在青霉素注射或皮试时, 应作好急救准备 ;(5) 严格掌握适应证, 避免局部用药 ;(6) 避免空腹给药 ;(7) 注射液必须现用现配 ;(8) 避免滥用和局部用药 三 判断题 1. 药理学只阐明机体对药物的作用 1. 答案 解析 : 药理学主要包括药物效应动力学与药物代谢动力 学两部分 : 44 报名专线 :400-6300-999
(1) 药物效应动力学 ( 药效学 ): 研究药物对机体的作用 作用机制 临床应用及不良反应等 (2) 药物代谢动力学 ( 药动学 ): 研究药物在机体的影响下所发生的变化及规律, 包括药物的吸收 分布 代谢 排泄, 以及体内药量或血浆药物浓度随时间变化的规律等 2. 纳洛酮是阿片受体拮抗剂 2. 答案 解析: 阿片受体拮抗药主要有纳洛酮和纳曲酮 3. 根据解毒剂使用应注意剂量, 剂量越大越好 3. 答案 解析: 特殊解毒剂使用注意事项 :(1) 抓紧时间, 使用适时 ;(2) 注意剂量, 不多不少 ;(3) 适应禁忌, 了如指掌 故不能是剂量越大越好, 大剂量有可能造成解毒剂的中毒 4. 某女性患者自述外阴瘙痒, 白带增多 ; 怀疑有滴血虫病, 取阴道分泌物镜检可见滴虫活动, 对此, 一般可用甲硝唑治疗 4. 答案 解析: 甲硝唑是治疗滴虫病的首选药 5. 肝素禁用于血友病 溃疡病和恶性高血压患者 5. 答案 解析: 肝素禁忌用 症是对肝素过敏 有出血倾向 血友病 血小板功能不全和血小板减少症 紫癜 恶性高血压 细菌性心内膜炎 肝功能不全 溃疡病 颅内出血 活动性肺结核 孕妇 先兆流产 产后 内脏肿瘤 外伤及术后等禁 6. 对乙酰氨基酚除用于解热镇痛外, 还可用于抗炎抗风湿 6. 答案 解析: 对乙酰氨基酚无抗风湿作用 7. 奥美拉唑与法莫替丁用于治疗消化性溃疡时的药理作用机制相同 7. 答案 解析: 法莫替丁为 H2 受体阻断药, 奥美拉唑为胃壁细胞 H + 质子泵抑制药 8. 苯乙双胍不但能口服, 而且对胰岛功能完全丧失重症糖尿病患者也有效, 可完全代替胰岛素 8. 答案 解析: 临床主要用于轻症糖尿病患者 45 报名专线 :400-6300-999
9. 氯霉素引起 灰婴综合症 是由于肝脏的代谢能力低下导致氯霉素在组织中蓄积而产生的毒性反应 9. 答案 解析: 由氯霉素引起 " 灰婴 " 综合征是由于肝脏的结合代谢能力低下导致氯霉素在组织中蓄积而产生很高的药物浓度所致 10. 药物作用的双重性, 是指某药物既有局部作用, 又有全身作用 10. 答案 解析: 药物对机体能产生预防和治疗作用, 同时也会出现不良反应, 这称为药物作用的两重性 46 报名专线 :400-6300-999
药理学专项练习三 一 单选题 1. 最常用的药物动力学模型是 : A. 药理药物动力学模型 B. 生理药物动力学模型 C. 非线性药物动力学模型 D. 隔室模型 1. 答案 D 解析: 隔室模型是最常用的药物动力学模型 由于药物的体内过程十分复杂, 要定量地研究其体内过程是十分困难的 故为了方便起见, 常把机体划分成由一个, 两个或两个以上的小单元构成的体系, 然后研究一个单元内, 两个或三个单元之间的药物转运过程 在药物动力学中把这些小单元称为隔室 ( 亦称房室 ), 药物在体内的转运可看成是隔室间转运, 这种理论称为隔室模型理论 2. 属于有机磷中毒解药剂的药物是 : A. 硝酸毛果芸香碱 B. 甘露醇 C. 碘解磷定 D. 氢氯噻嗪 2. 答案 C 解析: 有机磷中毒是有机磷与胆碱酯酶不可逆结合, 导致胆碱酯酶失活, 乙酰胆碱蓄积造成的 碘解磷定为胆碱酯酶复活药, 可以使失活的胆碱酯酶恢复活性, 用于有机磷中毒的解救 3. 应避免气雾吸入给药, 以免剂量不准确造成不良反应 A. 氟烷 B. 肾上腺素 C. 特布他林 D. 丙酸倍氯米松 3. 答案 B 解析: 由于肾上腺素吸入给药会使剂量不准确造成不良反应, 故临床上不采用此给药方式 4. 原发性高胆固醇血症首选 : A. 非诺贝特 B. 苯扎贝特 C. 洛伐他汀 D. 环内贝特 47 报名专线 :400-6300-999
4. 答案 C 解析: 他汀类药物为 HMG-CoA. 还原酶抑制剂, 是原发性高胆固醇血症的首选药 5. 药物的安全范围是指 : A. 最小有效量与最小致死量之间的距离 B. 最小有效量与最小极量之间的距离 C. 最小中毒量与最小有效量之间的距离 D.LD5 与 ED95 之间的距离 5. 答案 C 解析: 安全范围指药物的最小有效量与最小中毒量之间的距离, 是评价药物安全性的指标之一 6. 多潘立酮通过阻断外周的哪种受体发挥止吐作用 : A.M 胆碱受体 C.α 受体 B.N 胆碱受体 D. 多巴胺受体 6. 答案 D 解析 : 多潘立酮又称吗丁啉, 是较强的多巴胺受体阻断 剂 7. 阿托品在眼科方面用于 : A. 缩瞳, 调节麻痹 B. 扩瞳, 调节麻痹 C. 扩瞳, 降低眼压 D. 扩瞳, 调节痉挛 7. 答案 B 解析: 阿托品为阻断 M 胆碱受体的抗胆碱药, 对眼的作用为散大瞳孔, 使眼压升高, 因此有扩瞳, 调节麻痹的作用 8. 具有肝损伤的抗癫痫药物为 : A. 丙戊酸钠 B. 卡马西平 C. 苯妥英钠 D. 扑米酮 8. 答案 A 解析: 丙戊酸钠是具有肝损伤的抗癫痫药物 9. 硫酸镁急性中毒时, 宜选用下列何药解救 : A. 氯化钾 B. 氯化钠 C. 氯化钙 D. 碳酸氢钠 48 报名专线 :400-6300-999
9. 答案 C 解析: 硫酸镁过量中毒, 可静脉缓慢注射氯化钙或葡萄糖酸钙抢救 10. 氯丙嗪抗精神病作用机制主要是 : A. 阻断中枢多巴胺受体 B. 激动中枢 M 胆碱受体 C. 抑制脑干网状结构上行激活系统 D. 阻断中枢 5-HT 受体 10. 答案 A 解析: 氯丙嗪阻断中脑 - 边缘系统和中脑 - 皮质系统的多巴胺受体, 具有镇静 抗精神病 镇吐 降低体温及基础代谢等作用 11. 药物作用与阿片受体无关的是 : A. 哌替啶 B. 罗通定 C. 可待因 D. 海洛因 11. 答案 B 解析: 罗通定是消旋四氢巴马汀的左旋体, 其作用机制与阿片受体无关, 也没有明显的依赖性 12. 抗癌药最常见的严重不良反应是 : A. 视力模糊 B. 神经毒性 C. 抑制骨髓 D. 过敏反应 12. 答案 C 解析: 抗癌药常见的不良反应包括消化道反应 肝肾损害 骨髓抑制等, 其中骨髓抑制最为严重 13. 根据治疗目的, 用药剂量大小或所发生药物不良反应的严重程度, 不良反应按其性质不包括 : A. 副作用 B. 后遗效应 C. 继发性反应 D. 疗效 13. 答案 D 解析:A 型不良反应又称为剂量相关性不良反应 由药物本身或其代谢物所引起, 为固有药理作用增强或持续所致 具有剂量依赖性和可预测性, 发生率较高, 但危险性小, 病死率低, 个体易感性差异大, 与年龄 性别 病理状态等因素有关, 包括药物的副作用 毒性作用以及继发反应 首剂效应 后遗效应 停药综合征等 14. 具有 分离麻醉 作用的新型全麻醉药是 : 49 报名专线 :400-6300-999
A. 甲氧氟烷 B. 硫喷妥钠 C. 氯胺酮 D.γ- 羟基丁酸 14. 答案 C 解析: 氯胺酮是具有镇痛作用的静脉全麻药 氯胺酮静脉注射后, 病人并不入睡, 但痛觉完全可以消失, 这种意识与感觉暂时分离的一种状态, 称为分离麻醉 15. 关于辛伐他汀说法, 错误的是 : A. 属于 HMG-CoA 还原酶抑制剂 B. 主要用于治疗高胆固醇血症 C. 属于前体药物, 本身无药理活性 D. 没有横纹肌溶解的副作用 15. 答案 D 解析: 辛伐他汀属于 HMG-CoA 还原酶抑制药, 为开环羟酸的内脂, 没有药理活性, 须经肝脏代谢使内酯环开环, 生成具有活性的开环羟酸, 临床用于治疗高胆固醇血症 横纹肌溶解是其不良反应 16. 乙酰胆碱为胆碱能神经递质, 对心血管系统的作用是 : A. 血管收缩 B. 加快心率 C. 加强心肌收缩力 D. 缩短心房不应期 16. 答案 D 解析:(1) 血管扩张作用 ;(2) 减慢心率 : 亦称负性频率作用 ;(3) 减慢房室结和普肯耶纤维传导 : 即为负性传导作用 ;(4) 减弱心肌收缩力 : 即为负性肌力作用 ;(5) 缩短心房不应期 17. 与链霉素合用增加耳毒性的利尿药是 : A. 氨苯碟啶 B. 螺内酯 C. 呋塞米 D. 氢氯噻嗪 17. 答案 C 解析: 呋塞米和氨基糖苷类合用加重药物本身产生的耳毒性 18. 免疫抑制药主要用于 : A. 病毒性严重感染 B. 再生障碍性贫血 C. 器官移植和自身免疫性疾病 D. 细胞免疫功能缺陷病 50 报名专线 :400-6300-999
18. 答案 C 解析: 免疫抑制剂是对机体的免疫反应具有抑制作用的药物, 能抑制与免疫反应有关细胞 (T 细胞和 B 细胞等巨噬细胞 ) 的增殖和功能, 能降低抗体免疫反应 免疫抑制剂主要用于器官移植抗排斥反应和自身免疫病如类风湿性关节炎 红斑狼疮 皮肤真菌病 膜肾球肾炎 炎性肠病和自身免疫性溶血贫血等 19. 下列药物中, 能引起骨髓造血系统抑制和再生障碍性贫血的是 : A. 哌替啶 B. 氯霉素 C. 利多卡因 D. 甲氧苄啶 19. 答案 B 解析: 氯霉素的不良反应 :(1) 抑制骨髓 : 对骨髓造血功能的抑制是最重要的毒性反应 ;(2) 灰婴综合征 20. 中枢性尿崩症首选的药物是 : A.DHCT B. 血管加压素 C. 垂体腺素 D. 氯磺苯脲 20. 答案 B 解析: 中枢性尿崩症是因血管加压素 (AVP, 又称抗利尿激素 ADH) 分泌不足使尿浓缩不全而导致的多尿综合征 临床应用证明血管加压素疗效好, 副作用少, 一致认为是治疗中枢性尿崩症的首选药物 双氢克尿噻, 噻嗪类利尿剂, 抑制远曲小管对 Na + 的重吸收, 轻度心衰首选, 副作用为高尿酸, 低钾 21. 某男服用氯霉素一周后出现严重贫血和白细胞, 血小板减少, 原因是 : A. 氯霉素破坏了红细胞 B. 氯霉素缩短了红细胞的寿命 C. 氯霉素抑制了线粒体整合酶的活性 D. 氯霉素加强了吞噬细胞的功能 21. 答案 C 解析: 大剂量氯霉素对骨髓造血细胞线粒体中的核糖体 70S 亚单位亦有抑制作用, 降低宿主线粒体铁螫合酶的活性 22. 具最强抗炎作用的肾上腺皮质激素是 : A. 地塞米松 51 报名专线 :400-6300-999
B. 氢化泼尼松 ( 强的松龙 ) C. 泼尼松 ( 强的松 ) D. 氢化可的松 22. 答案 A 解析: 地塞米松在 16 位引入甲基, 因立体障碍使 17 位氧化代谢受阻, 可显著增强抗炎作用, 减弱钠潴留活性 故答案选 A 23. 临床应用维生素 K 对于出血的治疗中, 不正确的是 : A. 阻塞性黄疸所致的出血 B. 香豆素类过敏所致的出血 C. 新生儿出血 D. 肝素过量所致的出血 23. 答案 D 解析: 肝素是抑制凝血酶的活性而发挥抗凝血作用, 过量时运用鱼精蛋白予以纠正, 与维生素 K 无关 24. 氨基糖苷类药物存留半衰期较长的部位是 : A. 内耳外淋巴液 B. 血浆 C. 胆汁 D. 细胞外液 24. 答案 A 解析: 氨基糖苷类药物主要分布于细胞外液, 药物存留半衰期较长的部位是内耳外淋巴液, 所以易产生耳毒性 25. 甘露醇的主要药理作用是 : A. 脱水 B. 降压 C. 抗炎 D. 抗癌 25. 答案 A 解析: 静脉注射后, 能迅速提高血浆渗透压, 使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用, 可降低颅内压和眼内压 26. 尿激酶属于 : A. 促凝血药 B. 抗血小板药 C. 抗贫血药 D. 纤维蛋白溶解药 26. 答案 D 解析: 直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统, 能催化 裂解纤溶酶原成纤溶酶 52 报名专线 :400-6300-999
27. 糖皮质激素隔日疗法的给药时间最好是 : A. 早上 3~5 点 B. 上午 7~9 点 C. 下午 3~5 点 D. 下午 7~9 点 27. 答案 B 解析: 糖皮质激素的分泌有典型的日节律, 所以一般给药早上 8 点左右 28. 过量摄入 时, 可以引起蓄积中毒 A. 维生素 C B. 维生素 B1 C. 维生素 B4 D. 维生素 A 28. 答案 D 解析: 维生素 A D E K 属于脂溶性, 不能经过肾脏进行代谢, 而是在人体蓄积, 故脂溶性维生素 A, 可在人体蓄积产生中毒症状 29. 毛果芸香碱能使腺体分泌增加, 其中对 作用最为显著 A. 汗腺和乳腺 B. 汗腺和唾液腺 C. 唾液腺和泪腺 D. 泪腺和胃腺 29. 答案 B 解析 : 毛果芸香碱为 M 受体激动剂, 促进腺体分泌 ( 汗腺 唾液最明显 ) 30. 肾上腺素作用于下列哪些受体引起心血管作用 : A.α 和 β1 受体 C.α β1 和 β2 受体 B.α 和 β2 受体 D.β1 受体 30. 答案 C 解析: 肾上腺素对 α 和 β 受体没有选择性, 同时激动 α β1 和 β2 受体, 引起心血管作用, 激动 α 受体引起皮肤 黏膜和内脏血管收缩, 激动 β 受体引起心脏兴奋, 血管扩张 31. 哪种患者禁用巴比妥类药物 : A. 严重肺功能不全者 B. 高血压患者 C. 疼痛患者 D. 甲亢病人 31. 答案 A 解析: 巴比妥类中等剂量即可抑制呼吸中枢, 严重肺功能不全和颅脑损伤致呼吸抑制者禁用 53 报名专线 :400-6300-999
32. 下列抗生素药物分类中, 正确的是 : A. 链霉素属于大环内酯类抗生素 B. 氯霉素属于 β 内酰胺类抗生素 C. 庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素 D. 土霉素属于菲罗同类抗生素 32. 答案 C 解析: 链霉素属于氨基糖苷类抗生素, 氯霉素属于氯霉素类, 土霉素属于四环素类 33. 符合用药目的或能达到防治疾病效果的作用, 称为 : A. 治疗作用 B. 不良反应 C. 副作用 D. 毒性作用 33. 答案 A 解析: 此题考查对定义的了解 符合用药目的或能达到防治疾病效果的作用被称为治疗作用 34. 肾上腺素升压作用可被下列哪类药所翻转 : A.M 受体阻断药 C.β 受体阻断药 B.N 受体阻断药 D.α 受体阻断药 34. 答案 D 解析:α 受体阻断剂选择性地阻断了与血管收缩有关的 α 受体, 但不影响与血管舒张有关的 β2 受体, 所以, 肾上腺素激动 β2 受体后产生的血管舒张作用充分表现出来, 使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用 35. 关于注射给药的吸收叙述正确的是 : A. 皮下注射比肌内注射吸收快 B. 肌内注射可使药迅速而准确进入体循环, 没有吸收过程 C. 所有药物注射给药比口服给药吸收快 D. 药物从注射剂中的释放速率是药物吸收的限速原因 35. 答案 D 解析: 吸收速度 : 吸入给药 > 舌下给药 > 肌内注射 > 皮下注射 > 直肠给药 > 口服给药 > 皮肤给药 注射给药时, 药物从注射剂中的释放速率是药物吸收的限速因素 ; 有极少数药物注射给药不仅不能增加其吸收 54 报名专线 :400-6300-999
速度或吸收量, 反而会因为药物在注射部位发生药理性质的改变, 而导致吸收障碍和注射部位的不适及疼痛, 吸收反而比口服差 如地西泮 苯妥英钠等 36. 有机磷酸酯类急性中毒的解毒原则 : A. 静脉滴注生理盐水 B. 使用肾上腺素升高血压 C. 及早给予阿托品, 同时与胆碱酯酶复活剂合用 D. 洗胃 36. 答案 C 解析: 有机磷酸酯类进入机体后, 与胆碱酯酶不可逆性结合, 导致乙酰胆碱在机体内大量聚集, 从而产生一系列的中毒症状 为了尽快缓解 M 样症状需要及早给予阿托品, 同时与胆碱酯酶复活剂合用, 以复活胆碱酯酶, 缓解 N 样症状及中枢症状 37. 巴比妥类过量中毒, 为促使其排泄加快, 应当 : A. 碱化尿液, 使解离度减小, 增加肾小管再吸收 B. 碱化尿液, 使解离度增大, 减少肾小管再吸收 C. 酸化尿液, 使解离度增大, 减少肾小管再吸收 D. 酸化尿液, 使解离度减少, 增加肾小管再吸收 37. 答案 B 解析: 巴比妥类为弱酸性药物, 为加速其排泄, 可用碳酸氢钠碱化尿液, 减少肾小管再吸收 38. 有关苯海索的叙述, 下列哪项是错误的 : A. 外周抗胆碱作用比阿托品弱 B. 对氯丙嗪所致的帕金森病无效 C. 口服易吸收 D. 青光眼病人禁用 38. 答案 B 解析: 苯海索对中枢纹状体胆碱受体有阻断作用, 外周抗胆碱作用较弱, 因此不良反应轻 临床用于震颤麻痹, 但总的疗效不 55 报名专线 :400-6300-999
及左旋多巴 ; 还可用于药物吩噻嗪类引起的锥体外系反应 ( 迟发运动失调除外 ) 等 口服易吸收, 因升高眼内压故青光眼病人禁用 39. 阿司匹林可用于下列疾病, 但 除外 A. 肌肉痛 B. 胃溃疡疼病 C. 类风湿性关节炎 D. 冠心病 39. 答案 B 解析: 阿司匹林具有解热 镇痛 抗炎抗风湿 抑制血小板聚集作用, 可用于慢性钝痛如头痛 牙痛 肌肉痛等, 以及类风湿性关节炎 急性风湿热 血栓形成倾向疾病如冠心病等 但是对胃肠疼痛无效, 而且会诱发胃溃疡, 故答案选 B 40. 硝苯地平通过阻滞何种离子通道产生降低血压的效应 : A. 钠通道 B. 钾通道 C. 钙通道 D. 氯通道 40. 答案 C 解析: 硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂, 抑制钙离子内流, 扩张血管而产生降压作用 41. 肾功能不全患者用药特点是 : A. 需调整剂量 B. 均可以用头孢嘧啶 C. 对于治疗指数小的药物, 需调整给药时间间隔 D. 不进行剂量调整 41. 答案 A 解析: 肾功能不全患者对药物的排泄减慢, 所以需要调整剂量 42. 在治疗心绞痛频发的冠心病患者时, 给予硝酸甘油舌下含服而不采用口服, 原因是 : A. 避开首过消除 B. 可使毒性反应降低 C. 可使副作用减小 D. 防止产生耐药性 42. 答案 A 解析: 硝酸甘油口服给药首过消除明显, 舌下给药可避免首关消除作用 56 报名专线 :400-6300-999
43. 强心苷治疗心力衰竭的基本作用是 : A. 使已扩大的心脏缩小 B. 增强心肌收缩力 C. 减慢心率 D. 降低室壁张力 43. 答案 B 解析: 心力衰竭的原理是心肌收缩能力降低, 而强心苷类药物的药理作用中就包括加强心肌收缩力, 故可以治疗心衰 44. 马来酸依那普利的药理活性为 : A. 降血脂 B. 降血糖 C. 降血压 D.HMC-COA 还原酶抑制剂 44. 答案 C 解析: 用于各期原发型高血压 肾性高血压 充血性心力衰竭 45. 治疗重症肌无力应首选 : A. 毒扁豆碱 B. 毛果芸香碱 C. 新斯的明 D. 酚妥拉明 45. 答案 C 解析: 新斯的明临床应用 : (1) 重症肌无力 ; (2) 术后腹胀气和尿潴留 ; (3) 阵发性室上性心动过速 ; (4) 非除极化肌松药的中毒 46. 最适用于小儿的解热镇痛药为 : A. 布洛芬 B. 阿司匹林 C. 双氯芬酸 D. 对乙酰氨基酚 46. 答案 D 解析: 解热镇痛药常有胃肠道反应, 而对乙酰氨基酚胃肠刺激小, 故适用于小儿 47. 不宜与卡那霉素合用的利尿药是 : A. 氨苯素类 B. 螺内酯 57 报名专线 :400-6300-999
C. 呋塞米 D. 氢氯噻嗪 47. 答案 C 解析: 呋塞米与氨基糖苷类 ( 庆大霉素 卡那霉素 依替米星等 ) 合用加重耳毒反应 48. 有关呋塞米的体内过程下列哪项不正确 : A. 口服 30min 生效 B. 静脉注射 5min 生效 C. 反复给药不易在体内蓄积 D. 作用维持时间 20h 48. 答案 D 解析 : 呋塞米口服 1~2h 达到高峰, 持续时间为 6~8h; 静脉注射 30min 达到高峰, 维持时间 4~6h 49. 体内外均能抗凝的药物是 : A. 肝素 B. 双香豆素 C. 华法林 D. 链激酶 49. 答案 A 解析: 肝素在体内外均有强大的抗凝活性 ; 双香豆素和华法林为口服抗凝药, 仅体内有效 50. 糖皮质激素隔日疗法的给药时间是 : A. 隔日中午 B. 隔日下午 C. 隔日早晨 D. 隔日晚上 50. 答案 C 解析: 糖皮质激素具有昼夜分泌的节律性生理现象 : 晨 8 时分泌达高峰, 以后逐渐下降, 午夜 1~2 时最低, 以后又逐渐增加 隔日 8 时一次给予外源性糖皮质激素, 恰好在生理性分泌高峰, 负反馈的时间一致 51. 磺酰脲类药物可用于治疗 : A. 糖尿病合并高热 B. 胰岛功能尚存的非胰岛素依赖性糖尿病 C. 糖尿病并发酮症酸中毒 D. 胰岛素依赖型糖尿病 51. 答案 B 解析: 磺酰脲类为口服降糖药, 只能用于胰岛功能尚存, 的非胰岛素依赖性糖尿病 ; 对于糖尿病合并高热 糖尿病并发酮症酸 58 报名专线 :400-6300-999
中毒 胰岛素依赖型糖尿病 重症糖尿病, 则只能采用注射胰岛素进行治疗 52. 产后止血的首选药是 : A. 米非司酮 B. 麦角胺咖啡因 C. 催产素 D. 肾上腺素 52. 答案 C 解析: 催产素对子宫有较强的促进收缩作用, 但以妊娠子宫较为敏感 主要用于催产 引产 产后止血 53. 繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是 : A. 增强 B. 相加 C. 无关 D. 拮抗 53. 答案 A 解析: 繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用, 有协同作用, 杀菌作用加强 54. 作用选择性低的药物, 在治疗量时往往呈现 : A. 毒性较大 B. 副作用较多 C. 过敏反应较剧烈 D. 容易成瘾 54. 答案 B 解析: 副作用就是由于药物的选择性低, 当一种作用作为治疗作用时, 其他作用就自动成为其副作用 55. 碘解磷定治疗有机磷中毒的主要机制 : A. 与结合在胆碱酯酶上的磷酸基结合成复合物后脱掉 B. 与胆碱酯酶结合, 保护其不与有机磷酸酯类结合 C. 与胆碱能受体结合, 使其不受磷酸酯类抑制 D. 与乙酰胆碱结合, 防止其过度作用 55. 答案 A 解析: 有机磷酸酯类的中毒机制是 : 有机磷酸酯类与胆碱酯酶进行结合, 结合后生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶, 结果使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力, 造成乙酰胆碱在体内大量聚积, 引起一系列中毒症状 碘解磷定进入有机磷酸酯类中毒者体内, 其带正电荷的季铵氮即与被磷酰化的胆碱酯酶的阴离子部位以静电引力相结合, 结合后使其 59 报名专线 :400-6300-999
肟基趋向磷酰化胆碱酯酶的磷原子, 进而与磷酰基形成共价键结合, 生成磷酰化胆碱酯酶和碘解磷定复合物, 后者进一步裂解成为磷酰化碘解磷定 同时使胆碱酯酶游离出来, 恢复其水解乙酰胆碱的活性 此外, 碘解磷定也能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合, 成为无毒的磷酰化碘解磷定, 由尿排出, 从而阻止游离的有机磷酸酯类继续抑制脾碱酯酶 56. 下列哪种药物不属于非甾体抗炎药 : A. 布洛芬 B. 吲哚美辛 C. 美洛昔康 D. 紫杉醇 56. 答案 D 解析: 紫杉醇属于抗肿瘤药物, 紫杉醇作为一个具有抗癌活性的二萜生物碱类化合物 57. 可引起金鸡纳反应的抗心律失常药是 : A. 丙吡胺 B. 普鲁卡因胺 C. 妥卡尼 D. 奎尼丁 57. 答案 D 解析: 从金鸡纳树皮中提取的奎尼丁, 长时间用药, 出现头痛, 头晕, 耳鸣, 腹泻, 恶心, 视力模糊等症状称为金鸡纳反应 58. 从一条已知的量效曲线上看不出哪一项内容 : A. 最小有效浓度 B. 最大有效浓度 C. 最小中毒量 D. 半数有效量 58. 答案 C 解析: 量效曲线是用来表示量效关系的曲线 它的为纵坐标是效应强度, 药物剂量或药物浓度为横坐标作图, 此图反应不出最小中毒量 59. 下列不属于苯妥英钠常见的不良反应是 : A. 巨幼红细胞性贫血 B. 锥体外系反应 C. 牙龈增生 D. 共济失调 59. 答案 B 解析: 较常见的不良反应有行为改变 笨拙或步态不稳, 思维混乱, 发音不清, 手抖 神经质或烦躁易怒, 这些反应往往是可逆的, 一旦停药很快就消失 另外较常见有齿龈肥厚 出血, 面容粗糙, 毛发增生 偶见有颈部或腋部淋巴结肿大 (IgA 减少 ), 发热或皮疹 ( 不 60 报名专线 :400-6300-999
能耐受或过敏 ) 白细胞减少 紫癜 罕见致双眼中毒性白内障, 闭经, 小脑损害 萎缩 60. 具有 β- 内酰胺环的抗生素类药物是 : A. 阿莫西林 B. 庆大霉素 C. 四环素 D. 红霉素 60. 答案 A 解析: 阿莫西林属于 B- 内酰胺环的抗生素类药物 四环素属于四环素类抗生素, 庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素 红霉素属于大环内酯类 61. 减少阿司匹林胃肠道反应的措施不包括 : A. 饭后服用 B. 服用肠溶片 C. 同服抗酸药 D. 扩张血管 61. 答案 D 解析: 扩张血管与减少胃肠道反应无关 62. 作为基础降压药宜选 : A. 氢氯噻嗪 B. 呋塞米 C. 氨苯蝶啶 D. 螺内酯 62. 答案 A 解析: 氢氯噻嗪作为基础降压药治疗高血压 63. 呋喃苯氨酸的利尿作用主要是 : A. 抑制髓袢升支粗段皮质部对 Cl - 的主动重吸收 B. 抑制髓袢升支粗段对 NA + Cl - 的重吸收 C. 抑制碳酸酐酶, 减少 H + -NA + 交换 D. 拮抗远曲小管和集合管的醛固酮受体 63. 答案 B 解析: 呋喃苯氨酸 ( 呋塞米 ) 抑制髓袢升支粗段髓质部及皮质部对 Cl - 的主动重吸收和 Na + 的被动重吸收, 使原尿中的 Cl - Na + 浓度增高, 而使髓质间液的 NaCl 浓度降低, 从而分别影响了肾脏的稀释和浓缩功能, 使大量尿液排出体外, 产生强大利尿作用 故答案选 B 64. 对于新生儿出血宜选用 : A. 维生素 K B. 氨基乙酸 61 报名专线 :400-6300-999
C. 氨甲苯酸 D. 氨甲环酸 64. 答案 A 解析: 维生素 K 参与多种凝血因子的合成, 是常用的促凝血药, 可用于早产儿 新生儿的出血 65. 重要器官或系统有严重损害, 缩短或危及生命, 反应持续在大于一个月, 这属于不良反应程度中的 : A. 轻度不良反应 B. 重度不良反应 C. 中度不良反应 1 级 D. 中度不良反应 2 级 65. 答案 B 解析: 药品不良反应严重程度分级 : (1) 轻度 : 指轻微的反应或疾病, 症状不发展, 一般无需治疗 ; (2) 中度 : 指不良反应症状明显, 重要器官或系统功能有中度损害 ; (3) 重度 : 指重要器官或系统功能有严重损害, 导致残疾, 缩短或危及生命 66. 下列药效由强到弱排列正确的是 : A. 芬太尼 二氢埃托啡 度冷丁 吗啡 B. 二氢埃托啡 度冷丁 芬太尼 吗啡 C. 吗啡 二氢埃托啡 芬太尼 度冷丁 D. 二氢埃托啡 芬太尼 吗啡 度冷丁 66. 答案 D 解析: 二氢埃托啡为阿片受体激动药, 镇痛作用为吗啡的 500~1000 倍 ; 芬太尼的效价强度约为吗啡的 80 倍 ; 度冷丁的镇痛效力弱于吗啡 67. 肝功能正常但肾功能不良的患者可以选用的药物为 : A. 庆大霉素 B. 卡那霉素 C. 链霉素 D. 头孢哌酮 67. 答案 D 解析: 头孢哌酮主要排泄途径是胆道排泄, 在通常剂量情况下, 肾衰竭患者剂量亦无需调整 其余选项药物属于氨基糖苷类, 均有肾毒性 68. 解热镇痛的镇痛部位是 : 62 报名专线 :400-6300-999
A. 中枢 B. 传入神经 C. 传出神经末梢 D. 炎症局部 68. 答案 D 解析: 解热镇痛药的解热作用是通过抑制中枢神经系统内 PG 的生物合成而产生的, 镇痛作用则是作用于外周神经系统, 抑制炎症局部的 PG 合成而产生的 69. 下列药物中不用于表面麻醉的药物是 : A. 利多卡因 B. 罗哌卡因 C. 普鲁卡因 D. 布比卡因 69. 答案 C 解析: 普鲁卡因不易穿透黏膜, 故一般不用于表面麻醉 70. 不能用于青光眼治疗的药物 : A. 阿托品 B. 毛果芸香碱 C. 毒扁豆碱 D. 甘露醇 70. 答案 A 解析: 阿托品是 M 受体阻断药, 可以升高眼压, 禁用于青光眼 二 多选题 1. 药物的排泄途径包括 : A. 汗腺 B. 肾脏 C. 胆汁 D. 乳汁 1. 答案 ABCD 解析: 药物及其代谢产物经机体的排泄或分泌器官排出体外的过程称为药物的排泄 这些器官主要是肾脏, 其次是肺 胆道 肠道 唾液腺 乳腺和汗腺等 2. 地西泮的药理作用包括 : A. 抗焦虑 B. 镇静催眠 C. 抗惊厥 D. 中枢性肌松作用 63 报名专线 :400-6300-999
2. 答案 ABCD 解析: 地西泮随剂量由小到大依次可产生抗焦虑 镇静 催眠 抗惊厥 中枢性肌松作用 3. 吗啡的用途包括 : A. 手术疼痛 B. 头痛 C. 心源性哮喘 D. 止泻 3. 答案 ACD 解析: 吗啡有镇痛作用, 用于急性锐痛, 慢性钝痛不用吗啡 4. 干扰素的药理作用包括 : A. 抗肿瘤 B. 抗移植排斥 C. 抗病毒 D. 免疫调节作用 4. 答案 ACD 解析: 干扰素 (INF) 药理作用 :(1) 广谱抗病毒 ; (2) 抑制肿瘤细胞增殖 ;(3) 调节免疫 5. 患者, 男,20 岁, 被诊断为带状疱疹, 则可用来治疗该病的抗病毒药物有 : A. 阿昔洛韦 B. 伐昔洛韦 C. 阿莫西林 D. 先锋霉素 5. 答案 AB 解析: 抗疱疹病毒药 阿昔洛韦 伐昔洛韦 碘苷 阿糖腺苷等主要抗疱疹病毒 尤其对单纯疱疹病毒作用最强 先锋霉素是由头孢菌素 C 经过半合成制得的一种抗菌素 ( 抗生素 ), 与青霉素的结构有类似之处, 阿莫西林是一种最常用的青霉素类广谱 β- 内酰胺类抗生素 6. 引起瞳孔缩小的因素包括 : A. 有机磷农药中毒 B. 吗啡中毒 C. 阿托品中毒 D. 动眼神经损伤 6. 答案 AB 解析: 阿托品中毒引起瞳孔扩大, 昏迷 针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制为吗啡中毒的三联症状 7. 使用抗组胺药时的注意事项包括 : A. 司机 高空作业者 精细工作者需禁用或慎用 64 报名专线 :400-6300-999
B. 青光眼和前列腺肥大者慎用 C. 对组胺药过敏者禁用 D. 第二代 H1 受体拮抗剂不易通过血 - 脑屏障, 不产生嗜睡或仅有轻度嗜睡作用, 临床上应用较广 7. 答案 ABCD 解析: 抗组胺药物具有较强的中枢神经抑制作用, 可致嗜睡等副作用, 故司机 高空作业者 精细作业者需禁用或慎用 ; 幽门梗阻 前列腺肥大 膀胱梗阻 青光眼 甲亢及高血压病人慎用 ; 对某种抗组胺药或其活性成分过敏者, 很可能也对该类中的其他药物发生过敏, 故应慎用 ; 第二代 H1 受体拮抗剂不易通过血 - 脑屏障, 不产生或仅有轻度嗜睡作用, 临床上应用较广泛 ; 抗组胺药治疗慢性过敏性皮肤病宜交替或联合应用, 以增强抗过敏效果 8. 常用的磺脲类降糖药有 : A. 格列吡嗪 B. 格列本脲 C. 拜糖平 D. 罗格列酮 8. 答案 AB 解析: 格列吡嗪 格列本脲均属于第二代磺脲类降糖药 ; 拜糖平 ( 阿卡波糖 ) 为葡萄糖苷酶抑制药, 罗格列酮为胰岛素增敏药 9. 下列哪些因素可促进铁剂的吸收 : A. 维生素 C B. 抗酸药 C. 食物中的果糖 D. 半胱氨酸 9. 答案 ACD 解析: 酸性环境可使铁元素呈可溶状态, 利于小肠吸收, 维生素 C 和食物中的果糖 半胱氨酸等可使其还原成二价铁而促进吸收 四环素与铁剂形成不溶性的络合物, 不利于吸收 10. 抑制胃酸分泌的药物有 : A. 氢氧化铝 B. 西咪替丁 C. 奥美拉唑 D. 硫糖铝 10. 答案 BC 解析: 西咪替丁抑制组胺 H2 受体, 奥美拉唑抑制质子泵, 两者都可以抑制胃酸分泌 氢氧化铝为抗酸药, 直接中和胃酸而发 65 报名专线 :400-6300-999
挥抗酸作用, 硫糖铝和米索前列醇属于胃黏膜保护药, 两者均不能抑制胃酸分泌 11. 茶碱治疗支气管哮喘时的不良反应有 : A. 心动过速 B. 血压下降 C. 兴奋不安 D. 惊厥 11. 答案 ABCD 解析: 茶碱的毒性早期多见的有恶心 呕吐 易激动 失眠等, 剂量增大可出现心动过速 心律失常, 剂量继续增大可发生发热 失水 惊厥等症状, 严重的甚至呼吸 心跳停止致死 12. 药物对肝药酶的影响有 : A. 肝药酶诱导作用 B. 肝药酶抑制作用 C. 减慢作用 D. 拮抗作用 12. 答案 AB 解析: 药物对肝药酶的影响有能使肝药酶的数量增加的肝药酶诱导剂和能使肝药酶的数量减少的肝药酶抑制剂 13. 下列属于抑制胆碱酯酶的药物是 : A. 新斯的明 B. 毒扁豆碱 C. 敌百虫 D. 阿托品 13. 答案 ABC 解析: 抑制胆碱酯酶的药有 : 新斯的明 毒扁豆碱 乐果 敌百虫等 14. 预防性使用抗生素的适应征有 : A. 严重创伤 B. 大肠手术前的肠道准备 C. 急症手术患者 D. 接受化疗, 放疗的的患者 14. 答案 ABCD 解析: 抗生素应防止滥用, 严格控制预防用药 可以预防性使用抗生素的适应证有 : 手术中无法避免污染的如胃肠道手术, 具有较多感染高危因素如放疗 化疗的患者, 术前发生严重感染如开放性创伤等 66 报名专线 :400-6300-999
15. 下列关于药物毒性反应的描述中正确的有 : A. 一次性用药超过极量 B. 长期用药逐渐积累 C. 病人属于过敏性体质 D. 病人肝或肾功能低下 15. 答案 ABD 解析: 毒性反应 : 指因用药剂量过大或用药时间过久, 药物在体内蓄积过多而引发的对机体有较严重危害的反应 毒性反应一般较严重或难逆转, 但多数可预知, 也应避免 疾病本身会导致药物代谢动力学和药物效应动力学的改变, 肝 肾功能的损伤可引起药物在体内的蓄积 个体之间用药的效果存在个体差异 有些个体对药物的反应非常敏感, 所需药量低于常用量, 此称为高敏性, 临床上多指内脏高敏性, 患者体质高敏, 可以导致更容易出现毒性反应 16. 药物不良反应包括 : A. 副作用 B. 毒性反应 C. 特异质反应 D. 变态反应 16. 答案 ABCD 解析: 药物不良反应包括了凡是与治疗目的无关的药物作用 17. 肾上腺素的临床应用有 : A. 局部止血 B. 心脏骤停 C. 支气管哮喘 D. 过敏性休克 17. 答案 ABCD 解析:(1) 心脏骤停的抢救 ; (2) 过敏性休克 ( 首选药 ); (3) 支气管哮喘急性发作 ; (4) 与局麻药配伍使用 ( 延长局麻药的麻醉时间和减少其中毒 ) 激动 α 受体, 使外周小血管收缩而升高血压 ; (5) 局部止血 18. 地西泮毒性小, 安全范围大, 但应用时应注意 : A. 有成瘾性, 突然停药可出现戒断症状 B. 静脉注射速度过快可致呼吸抑制 67 报名专线 :400-6300-999
C. 孕妇及哺乳期妇女忌用 D. 过量使用可引起急性中毒 18. 答案 ABCD 解析: 地西泮最常见的不良反应是嗜睡 头晕 乏力和记忆力下降, 大剂量时可偶见共济失调, 静脉注射速度过快可引起呼吸和循环抑制, 严重者可导致呼吸和心疼骤停, 与其他中枢抑制剂药物, 乙醇合用时, 中枢抑制加强, 加重不良反应, 长期使用仍可产生耐药性, 需剂量加重, 久服可产生依赖性和成瘾, 停用可出现反跳和阶段现象, 且地西泮有较强的肌松作用, 易透过胎盘屏障 19. 卡托普利治疗高血压的机制有 : A. 抑制血管紧张素转化酶活性 B. 减少醛固酮分泌 C. 减少缓激肽水解 D. 阻断血管紧张素 AT1 受体 19. 答案 ABC 解析:D 选项属于血管紧张素受体的作用机制 20. 下列药物属于强心药的是 : A. 地高辛 B. 洋地黄毒苷 C. 氨力农 D. 西地兰 20. 答案 ABCD 解析: 氨力农属于非强心苷类药, 为双吡啶类衍生物, 具有正性肌力和血管扩张作用, 可使心肌收缩力加强, 心排血量增加 三 判断题 1. 氯丙嗪也叫冬眠灵, 是第一个抗精神病药, 其口服易吸收, 个体差异小 1. 答案 解析: 氯丙嗪 ( 冬眠灵 ) 是第一个抗精神病药, 口服易吸收 但吸收不规则, 个体差异甚大 2. 环丙沙星 氧氟沙星可用于治疗泌尿生殖系统感染 68 报名专线 :400-6300-999
2. 答案 解析: 两类药物属于人工合成抗菌药, 可以作为泌尿生殖系统的首选药 3. 四环素类药物对生长期的牙齿和骨骼有影响, 故儿童最好不用 3. 答案 解析: 四环素可与牙本质和牙釉质中的磷酸盐结合, 因此服用四环素可致牙齿黄染, 牙釉质发育不良及龋齿, 并可导致骨发育不良 4. 长期应用广谱抗生素时, 肠道正常菌群共生平衡破坏敏感菌被抑制或杀灭, 不敏感菌趁机大量繁殖生长, 引起新的感染称为二重感染 4. 答案 解析 : 某些药物抗菌谱广, 长期应用导致敏感菌被抑制, 不敏感菌大量繁殖变为优势菌群, 造成新的感染, 称为二重感染 5. 注射用普通胰岛素制剂是治疗 1 型糖尿病的重要药物, 对胰岛素缺乏的各种糖尿病均有效 5. 答案 解析: 注射用普通胰岛素制剂仍是治疗 1 型糖尿病的最重要药物, 对胰岛素缺乏的各型糖尿病均有效 主要用于下列情况 : (1)1 型糖尿病 ( 重度糖尿病 : 目前胰岛素是治疗 1 型糖尿病的唯一药物 ; (2) 经控制饮食和口服降血糖药未能控制的 2 型糖尿病 ; (3) 糖尿病发生酮症酸中毒或非酮症高血糖高渗性昏迷 ; (4) 合并重度感染 高热 妊娠 创伤以及手术等严重应激情况的各型糖尿病 6. 糖皮质激素具有降温的作用, 可使病人体温低于正常水平 6. 答案 解析: 糖皮质激素具有良好的退热作用, 但是不能使病人体温低于正常水平 7. 当内因子缺乏时引起恶性贫血需注射硫酸亚铁 7. 答案 解析: 恶性贫血 ( 巨幼红细胞性贫血 ) 应用维生素 B12 和或叶酸治疗 8. 奥美拉唑, 别名洛赛克, 是一种能够有效的抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂 69 报名专线 :400-6300-999
8. 答案 解析: 奥美拉唑是质子泵抑制剂, 可以有效抑制胃酸的分泌 9. 可乐定为中枢性降压药, 但不可用于高血压的长期治疗, 其与利尿药合用有拮抗作用 9. 答案 解析: 可乐定为中枢性降压药, 可用于中度高血压, 与利尿药合用有协同作用 10. 安慰剂是不具药理活性的剂型 10. 答案 解析: 安慰剂, 由没有药效 也没有毒副作用的物质制成, 如葡萄糖 淀粉等, 外形与真药相像 服用安慰剂, 对于那些渴求治疗 对医务人员充分信任的患者, 能在心理上产生良好的积极反应, 从而改善人的生理状态, 达到所希望的药效, 这种反应被称为安慰剂效应 70 报名专线 :400-6300-999
药理学专项练习四 一 单选题 1. 用于预防和治疗甲型流感, 而对乙型流感无效的抗病毒药是 : A. 利巴韦林 B. 阿昔洛韦 C. 齐多夫定 D. 金刚烷胺 1. 答案 D 解析: 金刚烷胺特异的抑制甲型流感病毒, 对乙型流感病毒及其他病毒无效 2. 不属于抑制胃酸分泌的抗溃疡药物是 : A. 西咪替丁 B. 哌仑西平 C. 三硅酸镁 D. 奥美拉唑 2. 答案 C 解析: 三硅酸镁属于抗酸药, 本身具碱性, 通过中和胃酸而发挥抗溃疡作用, 不能抑制胃酸分泌 3. 对 β2 受体有选择性激动作用的平喘药是 : A. 茶碱 B. 肾上腺素 C. 沙丁胺醇 D. 色甘酸钠 3. 答案 C 解析: 肾上腺素属于 α 和 β 受体激动药, 异丙肾上腺素属于 β 受体激动药, 沙丁胺醇属于选择性 β2 受体激动药 4. 治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿应选用 : A. 甘露醇 B. 氢氯噻嗪 C. 螺内酯 D. 呋塞米 ( 速尿 ) 4. 答案 C 解析: 螺内酯结构与醛固酮相似, 为醛固酮的竞争性抑制剂 5. 药理学研究的中心内容是 : A. 药物的作用 用途和不良反应 B. 药物的作用及原理 71 报名专线 :400-6300-999
C. 药物的不良反应和给药方法 D. 药效学 药动学及影响药物作用的因素 5. 答案 D 解析: 药理学是研究药物与机体相互作用及作用规律的学科 包括药物效应动力学, 和药物代谢动力学和影响药物作用的因素 6. 全身麻醉前给予患者阿托品, 其目的是 : A. 减少呼吸道腺体分泌 B. 预防胃肠痉挛 C. 增强麻醉效果 D. 预防心血管并发症 6. 答案 A 解析: 阿托品为 M 胆碱受体阻滞剂, 可以抑制腺体 ( 尤其是唾液腺 ) 分泌 全身麻醉前给予阿托品, 可以减少气道分泌物, 防止分泌物过多, 引起呼吸道梗阻的严重后果 7. 既能阻断 α 受体, 又能阻断 β 受体的药物是 : A. 噻吗洛尔 B. 吲哚洛尔 C. 拉贝洛尔 D. 美托洛尔 7. 答案 C 解析: 拉贝洛尔为 α β 受体阻断药, 主要用于治疗高血压 作用原理是阻断肾上腺素 α 受体和 β 受体, 放缓窦性心律, 减少外周血管阻力 常见的 α β 受体阻断药有 :(1)α β 受体阻滞剂 : 卡维地洛 拉贝洛尔 ; (2)α 受体阻滞剂 : 酚苄明 酚妥拉明 ; (3)β 受体阻滞剂 : 艾司洛尔 倍他洛尔等 8. 下列选项中, 既是局部麻醉药, 又是防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常的常用药物是 : A. 维拉帕米 B. 普鲁卡因 C. 利多卡因 D. 苯巴比妥 8. 答案 C 解析: 利多卡因是目前应用最多的局麻药, 也是治疗室性快速型心律失常的首选药 普鲁卡因主要用于局部麻醉 9. 地西泮的药理作用不包括 : A. 抗焦虑 B. 镇静催眠 72 报名专线 :400-6300-999
C. 抗惊厥 抗癫痫 D. 麻醉 9. 答案 D 解析 : 地西泮随剂量由小到大依次可产生抗焦虑 镇静 催眠 抗惊厥 抗癫痫 中枢性肌松等作用 地西泮安全性较高, 即使较大剂量也没有麻醉作用 10. 易通过血脑屏障的药物是 : A. 脂溶性药物 B. 大分子水溶性药物 C. 大分子药物 D. 极性药物 10. 答案 A 解析: 血脑屏障是血液与脑组织 血液与脑脊液 脑脊液与脑组织三种屏障的总称 其中前两者对药物的通透具有重的作用, 这是因为脑毛细血管内皮细胞间接紧密, 间隙较小, 同时基膜外还有一层星状细胞包围, 大多数药物较难通过, 只有脂溶性强 分子量较小的水溶性药物可以通过血脑屏障进入脑组织 11. 为胆碱酯酶复活剂, 主要用于农药杀虫剂中毒 A. 氯解磷定 B. 新斯的明 C. 毒扁豆碱 D. 加兰他敏 11. 答案 A 解析: 胆碱酯酶复活药是一类能使已被有机磷酸脂类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物, 其出现使有机磷酸酯类中毒的治疗获得了新的发展, 它不但使单用阿托品所不能控制的严重中毒病例得到解救, 而且显著地缩短了一般中毒的病程 常用的有碘解磷定和氯磷定, 二者均为肟类化合物 12. 吗啡受体的部分激动剂是 : A. 吗啡 B. 哌替啶 C. 阿法罗啶 D. 喷他佐辛 ( 镇痛新 ) 12. 答案 D 解析: 喷他佐辛属于阿片类药物的部分激动剂 13. 下列可以影响药物 t1/2 的因素是 : A. 药物给药的时间间隔 B. 药物的消除速率 C. 药物的表现分布容积 D. 药物的转运速率 73 报名专线 :400-6300-999
13. 答案 B 解析: 药物半衰期 t1/2 与消除速率常数成反比 14. 过量可引起肝脏坏死的解热镇痛药是 : A. 阿司匹林 B. 消炎药 C. 保泰松 D. 对乙酰氨基酚 14. 答案 D 解析: 对乙酰氨基酚大部分在肝脏代谢, 中间代谢产物对肝脏有毒, 过量中毒会导致肝脏损害 15. 药物及其代谢产物主要从 排泄 A. 尿液 B. 胃液 C. 粪便 D. 汗液 15. 答案 A 解析: 肾脏是药物排泄的主要器官, 一般药物在体内大部分代谢产物通过肾由尿排出 16. 属于酰脲类抗癫痫药物的是 : A. 卡马西平 B. 碳酸锂 C. 苯妥英钠 D. 奥卡西平 16. 答案 C 解析: 乙丙酰脲类抗癫痫药物 : 苯妥英钠 甲妥英 乙妥英等 17. 下列非甾体抗炎药中, 用于退热或头痛的首选药物是 : A. 安乃近 B. 布洛芬 C. 对乙酰氨基酚 D. 双氯芬酸 17. 答案 C 解析: 对乙酰氨基酚的解热镇痛作用较强 缓和且持久, 主要用于感冒发热和慢性钝痛等的治疗, 由于其抑制外周 PG 合成的作用很弱, 因此, 抗炎 抗风湿作用弱 18. 地尔硫卓是哪种离子的高选择性通道阻滞剂 : A. 钾 B. 钙 C. 氯 D. 钠 18. 答案 B 解析: 地尔硫卓为钙离子通道阻滞剂, 可以使血管平滑肌松弛, 周围血管阻力下降, 血压降低 74 报名专线 :400-6300-999
19. 下列药物中, 已经证实可以致畸的是 : A. 青霉素 B. 头孢曲松 C. 苯妥英钠 D. 叶酸 19. 答案 C 解析: 苯妥英钠对于妊娠早期用药偶致畸胎 20. 下列药物中抑制心脏作用最强的药物是 : A. 硝苯地平 B. 维拉帕米 C. 尼群地平 D. 尼莫地平 20. 答案 B 解析: 维拉帕米可降低慢性心房颤动和心房扑动患者的心室率, 减少阵发性室上性心动过速发作的频率, 但可导致病窦综合征患者窦性停搏或窦房阻滞 ; 维拉帕米不改变正常心房的动作电位或室内传导时间, 但它降低被抑制的心房纤维去极化的振幅 速度以及传导的速度, 加速房室旁路合并心房扑动或心房颤动患者的心室率, 甚至会诱发心室颤动 尼莫地平脑血管扩张作用比硝苯地平强, 可用于蜘网膜下腔出血, 脑血管痉挛, 缺血性脑中风 尼群地平有利尿作用, 降压作用持久温和 21. 噻嗪类药物具有的药理作用不包括 : A. 利尿 B. 使尿酸排出增加 C. 降低血压 D. 降低肾小球滤过率 21. 答案 B 解析: 服用噻嗪类药物, 尿酸排出不会增加, 痛风禁用 22. 加入竞争性拮抗药后, 相应受体激动药的量效曲线将会 : A. 平行左移, 最大效应不变 B. 向右移动, 最大效应降低 C. 向左移动, 最大效应降低 D. 平行右移, 最大效应不变 22. 答案 D 解析: 拮抗剂是分为竞争性拮抗剂和非竞争性拮抗剂 竞争性拮抗剂能与激动药互相竞争与受体结合, 这一结合过程是可逆的, 当激动药浓度增加到一定程度时, 药理效应仍能维持原先单用激动药时的 75 报名专线 :400-6300-999
水平, 即 Emax 不变, 但起效浓度增加 而非竞争性拮抗药与受体结合非常牢固, 分解缓慢或不可逆转, 使能与激动药结合的受体数量减少或非竞争性拮抗药可阻断受体后某一中介反应环节而使受体 效应功能容量减少, 二者均可使 Emax 下降, 但激动药与剩余的受体结合动力学不变, 即 KD 不变 23. 下列药物中毒中, 可出现瞳孔扩大的是 : A. 阿托品 B. 有机磷 C. 巴比妥类药 D. 甲醇 23. 答案 A 解析: 阿托品属于 M 胆碱受体阻断剂, 对于眼睛有扩瞳, 升高眼内压, 调节麻痹的功能 24. 酚妥拉明使血管扩张的原因是 : A. 直接扩张血管平滑肌和阻断 α 受体 B. 扩张血管和激动 β 受体 C. 阻断 α 受体 D. 激动 β 受体 24. 答案 A 解析: 酚妥拉明为 α 受体阻滞剂, 具有扩张血管及松弛平滑肌的作用 25. 氟烷作为一种 可用于诱导麻醉 A. 麻醉性镇痛药 B. 镇静催眠药 C. 局部麻醉药 D. 吸入性麻醉药 25. 答案 D 解析: 吸入性麻醉药多指一些化学性质稳定的挥发性液体 ( 在室温下即可挥发 ) 或气体状的药物, 经肺吸入后, 可发生全身麻醉作用, 常用的有氧化亚氮 乙醚 氟烷等 26. 阿托品抗休克的主要机制是 : A. 对抗迷走神经, 使心跳加快 B. 兴奋迷走神经, 改善呼吸 C. 扩张毛细血管, 改善微循环 76 报名专线 :400-6300-999
D. 扩张支气管, 增加肺通气量 26. 答案 C 解析: 阿托品扩张血管解除痉挛增加组织的有效灌注血量, 改善微循环, 缓解休克症状 27. 阿司匹林不适用于 : A. 缓解关节疼痛 B. 缓解胃肠疼痛 C. 预防血栓形成 D. 预防心肌梗死 27. 答案 B 解析: 阿司匹林为解热镇痛抗炎药, 只对慢性钝痛和炎性疼痛有止痛作用 对内脏绞痛 剧痛 癌痛等基本无效 28. 属于 Ⅳ 类抗心律失常的钙通道阻滞药是 : A. 维拉帕米 B. 利多卡因 C. 奎尼丁 D. 普萘洛尔 28. 答案 A 解析: 奎尼丁 普鲁卡因胺 利多卡因属于 Ⅰ 类抗心律失常药, 普萘洛尔属于 Ⅱ 类抗心律失常药 29. 下列哪个参数量最能够表示药物的安全性 : A. 最小有效量 B. 治疗指数 C. 半数致死量 D. 半数有效量 29. 答案 B 解析: 半数有效量指能引起 50% 最大反应强度的药物剂量, 半数致死量是指使 50% 实验动物死亡所需的药物剂量 半数致死量越大, 半数有效量越小, 则表明药物的安全度越高 治疗指数为半数致死量与半数有效量的比值, 所以最能表示药物的安全性 30. 下列属于最常用的噻嗪类利尿药, 治疗轻度高血压时可以作为首选药单独使用的是 : A. 环戊噻嗪 B. 氢氯噻嗪 C. 富氯噻嗪 D. 氯噻酮 30. 答案 B 解析: 噻嗪类利尿药常作为治疗高血压的基础药物, 其中以氢氯噻嗪最常用, 可单独用于轻度高血压 31. 首次剂量加倍的原因是 : 77 报名专线 :400-6300-999
A. 为了使血药浓度迅速达到高峰 Css B. 为了使血药浓度维持高水平 C. 为了增强药理作用 D. 为了延长半衰期 31. 答案 A 解析: 临床用药过程中, 为了迅速是血药浓度达到稳态浓度, 以致药物迅速产生效应, 常常采用首剂加倍的方法是第一次服药时, 用药量要加倍, 目的是在病菌繁殖初期, 使药物在血液中的浓度迅速达到有效值, 起到杀菌 抑菌的作用 32. 通过抑制质子泵减少胃分泌的药物 : A. 苯海拉明 B. 碳酸钙 C. 奥美拉唑 D. 雷尼替丁 32. 答案 C 解析: 目前用于临床的质子泵抑制剂有奥美拉唑 兰索拉唑 泮托拉唑和雷贝拉唑等 33. 肝素抗凝的主要机制是 : A. 抑制凝血酶原的激活 B. 抑制凝血因子 X 的激活 C. 促进纤维蛋白吸附凝血酶 D. 增强抗凝血酶 Ⅲ 活性 33. 答案 D 解析: 肝素是一种粘性多糖, 自身的抗凝血能力很弱, 主要是与抗凝血酶 Ⅲ 结合后, 让抗凝血酶 Ⅲ 的抗凝作用增加 2000 倍, 且能抑制凝血酶原的激活过程 34. 维生素 C 与铁剂联合用药使药效学作用相加或增加药效的机制是 : A. 减少不良反应 B. 促吸收 C. 作用不同靶点 D. 延缓或降低抗药性 34. 答案 B 解析: 铁剂吸收需要酸性环境, 与维生素 C 果糖等酸性物质同服能促进吸收 35. 关于抗动脉粥样硬化药物错误的是 : 78 报名专线 :400-6300-999
A. 调血脂药物包括 HMG-CoA 还原酶抑制剂, 考来烯胺, 烟酸, 安妥明 B.HMG-CoA 还原酶是合成胆固醇的限速酶 C. 贝特类药物通过降低脂蛋白脂酶活性来降低甘油三酯 D. 多不饱和脂肪酸可抑制肝脏合成 VLDL 35. 答案 C 解析: 贝特类药物 ( 苯氧芳酸类 ) 抑制乙酰 CoA 羧化酶, 减少脂肪酸从脂肪组织进入肝合成甘油三酯, 从而产生降低甘油三酯的作用 36. 胰岛素的主要临床应用是 : A. 治疗胰岛素依赖型糖尿病 B. 治疗低血糖 C. 治疗高血压 D. 治疗前列腺肥大 36. 答案 A 解析: 胰岛素依赖性糖尿病的病因是胰岛素分泌不足导致的, 治疗手段是注射补充体内缺乏的胰岛素, 降低血糖 37. H1 受体阻断药对下列哪种与变态反应有关的疾病最有效 : A. 过敏性休克 B. 支气管哮喘 C. 过敏性皮疹 D. 风湿热 37. 答案 C 解析:H1 受体阻断药对皮肤变态性疾病如荨麻疹 花粉症 过敏性鼻炎等首选 对支气管哮喘效果差, 对过敏性休克无效 38. 可引起膀胱炎的抗肿瘤药物是 : A. 氟尿嘧啶 B. 甲氨蝶呤 C. 紫杉醇 D. 环磷酰胺 38. 答案 D 解析: 大剂量环磷酰胺可引起出血性膀胱炎 39. 在体内 外均有抗凝作用的药物是 : A. 阿司匹林 B. 香豆素类 C. 肝素 D. 枸橼酸钠 39. 答案 C 解析: 阿司匹林由于抑制血小板聚集而抗凝, 用于防治血栓形成性疾病, 香豆素类仅有体内抗凝作用, 枸橼酸钠仅用于体外抗 79 报名专线 :400-6300-999