財團法人嘉義基督教醫院自費項目核備 100.08 品名 單價 掛號費 100 掛號費 - 急診 250 掛號費 - 夜間 150 病歷影印基本行政費用 200 出院病摘影印 100 基本行政費 - 病歷自拍 100 病歷複製費用 5 診斷書 - 大陸地區人民來台探病用 100 診斷書 - 家庭申請聘僱外籍員工用 1000 診斷書 - 殘障 500 補發收據 50 補發收據 - 年度費用 100 診斷書 - 英文 500 診斷書 - 死亡證明 (5 份內免費 ) 每加一份 100 診斷書 - 出生證明 (3 份內免費 ) 每加一份 100 診斷書 - 普通 ( 乙種 ) 100 診斷書 - 兵役用 200 申請書 - 重大傷病 50 診斷書 - 甲種 - 急診 1000 診斷書乙種 - 急診 150 診斷書 - 就醫證明 - 急診 150 診斷書 - 就醫證明 - 門診 50 診斷書 - 英文診斷 - 急診 500 放射腫瘤科治療計畫轉院攜出資料 - 光碟 250 息肉芽腫燒除術 300 雷射美容手術 3000 脂肪雕塑術 - 五次 11500 脂肪雕塑術 - 十次 20000 乳頭整形 20000 縮乳手術 80000 脂肪移植 2000 下巴整形 25000 義乳取出 20000 鼻骨取出 4000 磨皮手術 : 小 5000 磨皮手術 : 中 15000 磨皮手術 : 大 30000 削骨手術 150000 乳房自體移植重建術 120000 義乳植入重建術 40000 抗精蟲抗體凝集反應分析 1000 精蟲形態分析 1500 精液冷凍處置 2000 試管嬰兒胚胎培養 12000 胚胎冷凍處置 5000 胚胎冷凍貯存 ( 年 ) 3000
品名 單價 胚胎解凍 3500 單一精蟲顥微授精 16000 超音波濾泡監測 250 囊胚培養費 ( 天 ) 3000 化學胚胎輔助孵化術 3000 陰道超音波取卵 9150 胚胎植入 4575 腹腔鏡輸卵管胚胎植入 6000 副睪取精 10000 睪丸取精 12000 減胎費用 ( 一胎 ) 8000 取卵 4950 矯正後之活動維持裝置 ( 每顎 ) 2000 前牙根尖下截骨術 (Plate 費用外加 ) 30000 後牙根尖下截骨術 (Plate 費用外加 ) 25000 下顎上升枝垂直截骨術 ( 口內法 ) 45000 下顎上升枝矢狀劈開截骨術 52500 勒福一式截骨術 60000 勒福一式分般截骨術 70000 頦成形術 25000 皮質骨切開術 (+1) 2000 下頜角成形術 20000 骨牽引術 1000 顎骨矯正手術 9270 矯正分析 2500 固定矯正裝置黏著 (2) 10000 固定矯正裝置調整 (1) 4000 下顎上升枝矢狀劈開截骨術 55000 矯正板 (Y type) 12000 矯正螺絲 ( 複雜 ) 4000 矯正螺絲 ( 簡單 ) 2000 下頜角成形術 20000 齒顎全景 X 光片攝影 600 固定矯正裝置黏著 (1) 30000 活動裝置 (1) 10000 活動裝置調整 (1) 2000 兒童義齒 ( 單顎, 易 ) 5000 兒童義齒 ( 單顎, 難 ) 10000 牙根覆蓋體 ( 基礎合金 ) 2000 牙根覆蓋體 ( 鈀銀合金 ) 3000 全口假牙 ( 上下顎 )( 樹脂牙 ) 50000 全口假牙 ( 上下顎 )( 塑鋼牙 ) 60000 單顎完全假牙 ( 樹脂牙 ) 25000 單顎完全假牙 ( 塑鋼牙 ) 30000 單顎完全假牙難症處理 ( 每顎 ) 5000 局部活動假牙 (4 顆牙以下 ) 15000 局部活動假牙 ( 一般 )( 估鉻金屬床 ) 20000
品名 單價 局部活動假牙 ( 二遠心端無牙 )( 估鉻金屬床 ) 25000 人工植牙固定假牙牙橋橋體 ( 顆 ) 10000 臨時固定假牙 ( 顆 ) 1000 臨時活動假牙 ( 顆 ) 1000 臨時活動假牙 (10 顆以上 ) 15000 修補活動假牙 ( 顆 ) 1000 乳牙不鏽鋼牙套 ( 每顆 ) 2500 乳牙複合樹脂牙套 ( 每顆 ) 2500 恆牙不鏽鋼牙套 ( 每顆 ) 2500 根管鑄造釘柱 1000 根管纖維釘柱 1500 瓷牙冠 ( 基礎合金 ) 6000 瓷牙冠 ( 鈀銀合金 ) 8000 瓷牙冠 (2% 黃金 ) 10000 瓷牙冠 (52% 黃金 ) 12000 瓷牙冠 (86% 黃金 ) 15000 低溫瓷牙冠 16000 全瓷冠 15000 全瓷冠 (Procera) 20000 前牙鑲瓷貼片 20000 馬利蘭牙橋 (3 顆瓷牙冠費用 ) 1000 金屬冠 ( 基礎合金 ) 4000 金屬冠 ( 鈀銀合金 ) 6000 金屬冠 (12% 黃金 ) 8000 金屬冠 (58% 黃金 ) 12000 金屬冠 (79% 黃金 ) 15000 金屬內嵌或外蓋體 (58% 黃金 ) 9000 金屬內嵌或外蓋體 (79% 黃金 ) 12000 全口假牙 ( 上下顎 )( 樹脂牙 ) 60000 全口假牙 ( 上下顎 )( 塑鋼牙 ) 70000 單顎完全假牙 ( 樹脂牙 ) 30000 單顎完全假牙 ( 塑鋼牙 ) 35000 單顎完全假牙 - 難症處理 ( 依困難度 ) 5000 單顎完全假牙加金屬網架 (m etal m esh) 5000 單顎完全假牙技工換底 3000 單顎完全假牙臨床襯底 1500 單顎完全假牙臨時材料襯底 1000 單側活動假牙 ( 一顆, 二顆 ) 7000 局部活動假牙 (4 顆牙以下, 且無遠心端缺牙 ) 18000 局部活動假牙 ( 一般 )( 單側遠心端缺牙 ) 鈷鉻 20000 人工植牙固定假牙製作 ( 顆 ) 一般型 30000 人工植牙固定假牙製作 ( 顆 ) 困難型 I 40000 人工植牙固定假牙製作 ( 顆 ) 困難型 II 50000 單顆臨時活動假牙每加一顆多 1000( 限 10 顆 2000 單側空間維持器 5000 雙側空間維持器 8000 行為管理處置 ( 束縛帶 ) 500
品名單價鈦鉻金屬床 ( 每顎加 ) 5000 局部假牙難症處理 ( 每顎加 ) 5000 人工植牙固定假牙難症處理 ( 每顆加技術費 ) 5000 人工植牙手術模板 ( 單側 ) 2000 人工植牙手術模板 ( 雙側 ) 4000 外製活動假牙調整費 500 外製固定假牙粘著費 ( 每顆 ) 300 磁鐵裝置 20000 精密復連體 (O T) 12000 精密復連體 3000 精密復連體 5000 人工植牙臨時假牙套件 10000 處置名稱自費價特殊儀器輔助根管治療 ( 前牙 ) 特殊儀器輔助根管治療 ( 小臼齒 ) 特殊儀器輔助根管治療 ( 大臼齒 ) 特殊困難情況 ( 根管內斷裂器械 修補根管穿孔 修補材特殊儀器輔助牙根尖手術 ( 前牙 ) 特殊儀器輔助牙根尖手術 ( 小臼齒 ) 特殊儀器輔助牙根尖手術 ( 大臼齒 ) 特殊儀器輔助牙根尖手術合併補骨手術 ( 前牙 ) 特殊儀器輔助牙根尖手術合併補骨手術 ( 小臼齒 ) 特殊儀器輔助牙根尖手術合併補骨手術 ( 大臼齒 ) 合併補骨手術 ( 病變範圍大於一公分 ) 合併補骨手術 ( 病變範圍大於二公分 ) 根尖手術多一顆牙齒或多一根管加收 4000 活性牙齒漂白活性牙齒漂白 ( 四環素染色 ) 追加購買漂白劑非活性齒內漂白牙托製作費 1500 元前牙牙冠增長術 ( 每顆 ) 後牙牙冠增長術 ( 每顆 ) 前牙結締組織移植 ( 每顆 ) 後牙結締組織移植 ( 每顆 ) 牙齦組織移植 ( 每顆 ) 牙周再生手術 ( 自體移植骨 ) 牙周再生手術 ( 人工骨粉 0.25gm ) 牙周再生手術 ( 人工骨粉 0.5gm ) 引導組織再生術 (Em dogain) 引導組織再生術 ( 人工再生膜 ) 引導組織再生術 (Em dogain + 人工骨粉引導組織再生術 ( 人工再生膜 + 人工骨粉.25gm ) 牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫
引導組織再生術 ( 人工再生膜 + Em dogain + 人工骨粉 0.25gm ) 引導骨再生術 ( 人工骨粉 + 人工再生膜 ) 引導骨再生術 (C hin block 或 R am us block) 人工植牙植體植入 ( 前牙 ) 人工植牙植體植入 ( 後牙 ) 根管釘柱 ( 一般金屬 ) 根管鑄造釘柱根管纖維釘柱瓷牙冠 ( 鈀銀合金 ) 瓷牙冠 (2% 黃金 ) 瓷牙冠 (52% 黃金 ) 瓷牙冠 (86% 黃金 ) 全瓷冠 (Em ax 全瓷冠 (Procera LA V A ) 陶瓷內嵌體 (Inlay) 前牙鑲瓷貼片金屬冠 ( 鈀銀合金 ) 金屬冠 (12% 黃金 ) 金屬冠 (58% 黃金 ) 金屬冠 (79% 黃金 ) 牙根覆蓋體 ( 鈀銀合金 ) 臨時固定假牙 ( 顆 ) 全口假牙 ( 上下顎 )( 塑鋼牙 ) 單顎完全假牙 ( 塑鋼牙 ) 單顎完全假牙加金屬網架 (m etal m esh) 單顎完全假牙加技工換底單顎完全假牙臨床襯底單顎完全假牙臨時材料襯底局部活動假牙 ( 鈷鉻金屬床 ) 局部活動假牙 ( 鈦鉻金屬床 ) 單顆臨時活動假牙每加一顆多 1000 ( 限 10 顆以下 ) 臨時活動假牙 (10 顆以上 ) 修補活動假牙 ( 顆 ) 外製活動假牙調整費外製固定假牙粘著費 ( 每顆 ) 磁鐵裝置 (400) 磁鐵裝置 (600) 精密復連體 (O T,ER A ) 精密復連體 (O ring) 人工植牙固定假牙製作 ( 顆 ) 一般型人工植牙固定假牙製作 ( 顆 ) 困難型 Ⅰ 人工植牙固定假牙難症處理 ( 每顆加技術費 ) 人工植牙固定假牙牙橋橋體 ( 顆 ) 人工植牙臨時假牙套件 牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫牙醫
名稱 自費價 分類 中醫 ( 健 -> 自 ) 每日藥費 50 中醫 半枝蓮 ( 水 ) 3.43 中醫 白芥子 - 生 ( 水 ) 2.25 中醫 杜仲 - 炒 ( 水 ) 5 中醫 大黃 - 酒 ( 水 ) 後下藥 3.43 中醫 大黃 - 酒 ( 水 ) 不後下 3.43 中醫 獨活 ( 水 ) 3.75 中醫 當歸 ( 水 )- 不後下 6 中醫 當歸 ( 水 )- 半斤 350 中醫 當歸 ( 水 )- 壹斤 650 中醫 當歸 ( 水 )- 後下 6 中醫 地骨皮 ( 水 ) 3.9 中醫 黨參 ( 水 ) 5 中醫 丹參 ( 水 ) 3.43 中醫 倒地蜈蚣 ( 水 ) 5.75 中醫 地榆 ( 水 ) 4 中醫 膽南星 ( 水 ) 7.5 中醫 地龍 ( 水 ) 5 中醫 大腹皮 ( 水 ) 3.2 中醫 地膚子 ( 水 ) 3 中醫 浙貝 ( 水 ) 4.12 中醫 梔子 - 山 ( 水 ) 2.81 中醫 知母 ( 水 ) 2.81 中醫 竹茹 ( 水 ) 3.75 中醫 枳殼 ( 水 ) 4 中醫 枳實 ( 水 ) 2.81 中醫 珠貝 ( 水 ) 6 中醫 豬苓 ( 水 ) 8.43 中醫 阿膠 ( 水 )- 烊化藥 12.92 中醫 木香 ( 水 ) 4 中醫 紅花 - 西 ( 水 ) 35 中醫 黃精 - 乾 ( 水 ) 4.37 中醫 薑 ( 乾 )- 黑 ( 水 ) 3.75 中醫 荊芥 - 黑 ( 水 ) 3.12 中醫 海螵蛸 ( 水 ) 3.43 中醫 黃連 ( 水 ) 7.5 中醫 青皮 ( 水 ) 3.12 中醫 人參 - 石柱蔘 ( 水 ) 10 中醫 沙參 - 北 ( 水 ) 4.5 中醫 砂仁 ( 水 ) 7.2 中醫 五靈脂 ( 水 ) 4 中醫 吳茱萸 ( 水 ) 4.53 中醫 勇骨龜鹿膠 ( 水 )10 錢 /2 塊 437.5 中醫 酸梅 ( 水 ) 6 中醫 三七 ( 水 ) 15 中醫 桑寄生 ( 水 ) 9 中醫 桑葉 ( 水 ) 3 中醫
名稱 自費價 分類 酸棗仁 ( 水 ) 7.87 中醫 胖大海 ( 水 ) 5 中醫 蒲公英 ( 水 ) 4.37 中醫 蒲黃 - 生 ( 水 ) 4 中醫 枇杷葉 ( 水 ) 2 中醫 附子 - 炮 ( 水 ) 6 中醫 決明子 - 炒 ( 水 ) 1.5 中醫 決明子 ( 水 ) 1 中醫 薑黃 ( 水 ) 3.75 中醫 菊花 ( 水 ) 8.43 中醫 菊花 ( 水 )- 半斤 350 中醫 桔梗 ( 水 ) 6.75 中醫 甘草 - 炙 ( 水 ) 5 中醫 絞股藍 ( 水 ) 6 中醫 殭蠶 - 白 ( 水 ) 5 中醫 金錢薄荷 ( 水 ) 2.81 中醫 荊芥 ( 水 ) 2.81 中醫 雞內金 ( 水 ) 2.65 中醫 金銀花 ( 水 ) 12.18 中醫 雞血藤 ( 水 ) 2.25 中醫 牛膝 - 淮 ( 水 ) 3.59 中醫 牛膝 - 川 ( 水 ) 2.96 中醫 女貞子 ( 水 ) 2 中醫 川楝子 ( 水 )**** 2.5 中醫 柴胡 ( 水 ) 8.43 中醫 川七 ( 水 ) 15 中醫 川芎 ( 水 ) 4.37 中醫 車前子 ( 水 ) 3 中醫 赤芍 ( 水 ) 5.25 中醫 白芥子 - 炒 ( 水 ) 2.5 中醫 陳皮 ( 水 ) 3 中醫 蟬退 ( 水 ) 8 中醫 益母草 ( 水 ) 3 中醫 薏仁 ( 水 ) 3.5 中醫 延胡索 - 醋 ( 水 )** 4.68 中醫 茵陳 - 北 ( 水 ) 2.5 中醫 銀柴胡 ( 水 ) 4.75 中醫 夜交藤 ( 水 ) 2.4 中醫 香薷 ( 水 ) 3 中醫 續斷 ( 水 ) 4.68 中醫 仙茅 ( 水 )**** 4.06 中醫 杏仁 ( 水 ) 4.06 中醫 西紅花 ( 水 ) 35 中醫 仙鶴草 ( 水 ) 3 中醫 夏枯草 ( 水 ) 3 中醫 玄參 ( 水 ) 4 中醫 辛夷 ( 水 ) 2.65 中醫
名稱 自費價 分類 細辛 ( 水 )** 6 中醫 仙靈脾 ( 淫洋藿 )( 水 ) 2.65 中醫 香附 ( 水 ) 3.12 中醫 銅青 ( 水 ) 3.12 中醫 天南星 ( 水 )**** 3.75 中醫 天南星 - 膽 ( 水 ) 7.5 中醫 天麻 ( 水 ) 8.62 中醫 天門冬 ( 水 ) 3.43 中醫 桃仁 ( 水 ) 5.75 中醫 天花粉 ( 水 ) 2.75 中醫 透骨草 ( 水 ) 4 中醫 銅青 ( 水 ) 3.12 中醫 菟絲子 ( 水 ) 2.96 中醫 天南星 ( 水 ) 4.06 中醫 土茯苓 ( 水 ) 3.43 中醫 龍眼干 ( 水 ) 4.5 中醫 龍膽草 ( 水 ) 7.5 中醫 羅漢果 ( 水 ) 5.2 中醫 龍骨 ( 水 ) 11.25 中醫 連翹 ( 水 ) 4.37 中醫 絡石藤 ( 水 ) 3 中醫 鹿角霜 ( 水 ) 2.5 中醫 路路通 ( 水 ) 3 中醫 蓮子 ( 水 ) 4.5 中醫 紫草 ( 水 ) 4.37 中醫 紫石英 ( 水 ) 5 中醫 紫蘇子 - 炒 ( 水 ) 3 中醫 紫背浮萍 ( 水 ) 3.12 中醫 紫蘇葉 ( 水 ) 3.75 中醫 澤瀉 ( 水 ) 3.43 中醫 澤蘭 ( 水 ) 3.25 中醫 茯神 ( 水 ) 3.5 中醫 浮小麥 ( 水 ) 1.25 中醫 茯苓 ( 水 ) 2.81 中醫 防風 ( 水 ) 7.31 中醫 保肝茶 (14 包 ) 600 中醫 更年期方 (14 包 ) 600 中醫 固肺茶 (14 包 ) 600 中醫 降脂方 (14 包 ) 600 中醫 降醣方 (14 包 ) 600 中醫 舒壓方 (14 包 ) 600 中醫 降壓茶 (14 包 ) 600 中醫 健脾方 (14 包 ) 600 中醫 養腎茶 (14 包 ) 600 中醫 調經方 (14 方 ) 600 中醫 杜仲粉 - 炒 ( 水 ) 1.33 中醫 甘遂 ***** 6 中醫
名稱 自費價 分類 長大人男方 ( 買 2 贈 1) 7800 中醫 長大人女方 ( 買 2 贈 1) 7800 中醫 治嗽散 ( 生春 )( 瓶 /40g) 200 中醫 炒 - 杜仲粉 -40g/ 瓶 50 中醫 人參 ( 石柱參 )- 科中 12 中醫 紫河車 ( 單 )15 元 / 克 15 中醫 紫河車 ( 瓶 /40g) 600 中醫 三聖全株靈芝 ( 粉 / 克 ) 35 中醫 針傷科會診治療費 400 中醫 中醫自費中藥材 1 中醫 流涎方 (30g) 200 中醫 中醫自費藥品 1 中醫 化粧水 (1)( 群 )165M L 1500 中醫 化粧水 2( 群 )165M L 1310 中醫 化粧水 3( 群 )165M L 1500 中醫 消炎粉 (15g) 200 中醫 保濕眼霜 ( 群 )15 m l 1200 中醫 保濕防護隔離霜 ( 群 )30 m l 580 中醫 美容膏 (1)( 群 )15m l 880 中醫 美容膏 (2)( 群 )15 m l 880 中醫 美膚保養霜 ( 群 )35M L 1750 中醫 按摩霜 ( 群 )165M L 975 中醫 平衡營養乳液 ( 群 )-165m l 1770 中醫 御方敷面粉 (1)( 群 )-200m l 1330 中醫 御方敷面粉 (2)( 群 )-200m l 1330 中醫 敷面粉 C 50 g 730 中醫 卸妝乳 ( 蓮 )80 m g 500 中醫 豔陽 (U V 防曬 ) 保濕乳液 -120 m l 1000 中醫 芙蕖精華液 ( 斑精 )-30cc 3600 中醫 淨膚霜 ( 蓮 )-25g 900 中醫 芙蕖黑斑乳液 ( 蓮 )130 m l 950 中醫 碧露面皰乳液 ( 蓮 )-130 m l 950 中醫 營養霜 (1) 群麗 -30m l 1850 中醫 營養霜 (2) 群麗 -30m l 1850 中醫 御方洗面乳 (1)( 群 )-100m l 490 中醫 芙蕖黑斑洗面乳 ( 蓮 )-100g 600 中醫 珍珠美白面膜 960 中醫 珍珠保濕面膜 ( 珍珠淨面膜 ) 960 中醫 保加利亞玫瑰水 [1000cc/ 瓶 ] 450 中醫 親水性卸妝乳 ( 群 )165m l 935 中醫 保濕 ( 通用 ) 乳液 130m l/ 瓶 950 中醫 瑩肌粉 - 群 15m l 300 中醫 碧露洗面乳 - 面皰用 80m l 600 中醫 清潔霜 ( 一井 )[50m l/ 瓶 ] 540 中醫 珍珠膏 ( 一井 )[25m l/ 瓶 ] 1350 中醫 美容霜 ( 一井 )[30m l/ 瓶 ] 900 中醫 粉底霜 ( 一井 )[25m l/ 瓶 ] 900 中醫
名稱 自費價 分類 營養霜 ( 一井 )[25m l/ 瓶 ] 900 中醫 卸妝液 ( 一井 )[120m l/ 瓶 ] 630 中醫 深層保濕面膜 ( 一井 )[2 片 / 盒 ] 240 中醫 潔膚乳 ( 一井 )[100m l/ 瓶 ] 585 中醫 化粧露 ( 一井 )[120m l/ 瓶 ] 540 中醫 護膚升級加成 100 中醫 綠晶 ( 中. 油性按摩霜 )80m l 600 中醫 清華洗面乳 ( 敏感用 )[80m l/ 瓶 ] 600 中醫 清華化妝水 ( 敏感用 )[130m l/ 瓶 ] 1000 中醫 濕敢當 [32m l/ 瓶 ] 860 中醫 挹翠精華液 [30cc/ 瓶 ] 3600 中醫 時光凍精華液 [20cc/ 瓶 ] 2800 中醫 時光凍滋養霜 [30g/ 罐 ] 2800 中醫 皺紋霜 [25g/ 罐 ] 2500 中醫 析白修復霜 [30m l/ 瓶 ] 2300 中醫 析白復活精華液 [30m l/ 瓶 ] 3000 中醫 漢方洗髮乳 1 號 ( 群 )-365m l 520 中醫 中醫自費美容 1 中醫 A 級護膚 - 買十送二 5990 中醫 B 級護膚 - 買十送二 4990 中醫 漢方護膚 C 級 -( 買 10 送旅行組 ) 3990 中醫 潔顏靚顏組 -O R 面皰 - 特價 1785 中醫 緊實抗皺組 - 精品 2- 特價 3060 中醫 中醫自費美容 ( 無折扣 ) 1 中醫 中醫自費針傷 1 中醫 溫補一方 (A ) 100 中醫 消毒藥浴包 56 中醫 消暑藥浴包 56 中醫 萬寧膏 + 備膠 ( 酸痛膏布 )- 黑色 30 中醫 安痠痛軟膏 -10G /TU B 55 中醫 行血寧痛膏 ( 水性 )+ 備膠 40 中醫 過敏穴位敷貼 1 方 250 中醫 過敏穴位敷貼 2 方 250 中醫 拔罐杯 ( 總經理 )#1(7.5cm ) 75 中醫 拔罐杯 ( 總經理 )#2(6.2C M ) 75 中醫 拔罐杯 ( 總經理 )#3(5.5C M ) 75 中醫 拔罐杯 ( 總經理 )#4(5C M ) 75 中醫 拔罐杯 ( 總經理 )#5(4.5C M ) 75 中醫 拔罐杯 ( 總經理 )#6(3.7C M ) 75 中醫 拔罐杯 ( 總經理 )#7(2.6C M ) 75 中醫 無菌針灸針 (29#/1.5") (100 支 / 盒 ) 3 中醫 無菌針灸針 ( 宇光 )28G *4"[100 支 / 盒 ] 3 中醫 無菌針灸針 ( 宇光 )28G *3"[100 支 / 盒 ] 3 中醫 無菌針灸針 ( 宇光 )30G *2"[100 支 / 盒 ] 3 中醫 無菌針灸針 [30G *1.5"][100 支 / 盒 ] 3 中醫 無菌針灸針 ( 宇光 )30G *1"[100 支 / 盒 ] 3 中醫 無菌針灸針 ( 宇光 )32G *0.5"[100 支 / 盒 ] 3 中醫
名稱 自費價 分類 安痠痛軟膏 35g 150 中醫 藥罐 5# 8 中醫 藥罐 6# 7 中醫 首烏人參茶 (15 包 ) 240 中醫 花旗參茶 (20 包 ) 320 中醫 凌波仙子 (20 包 ) 320 中醫 銀粒 - 日製 [20 粒 / 包 15 包 / 盒 ] 3 中醫 熱敷包 10"*18"( 加長型 ) 600 中醫 熱敷墊 - 標準型 10"*12" 450 中醫 熱敷包 24" 頸部 450 中醫 陳年艾條 [10 條 / 盒 ] 30 中醫 首烏洗髮精 275m l 250 中醫 平口拔罐杯 ( 內徑 :2cm )N o:7 高度 :6.5cm 75 中醫 平口拔罐杯 ( 內徑 :2.8cm )N o:6 高度 :6.5cm 75 中醫 水性膏布 ( 滅痛膏 )+ 背膠 - 黃色 40 中醫 紅麴 30T( 科達 ) 500 中醫 玉女生化湯 ( 港 )12 包 480 中醫 拔罐杯 ( 總經理 )#8(2.1C M ) 75 中醫 拔罐杯 ( 芝育德 )#1 (7.7cm ) 75 中醫 拔罐杯 ( 芝育德 )#2(7.2C M ) 75 中醫 拔罐杯 ( 芝育德 )#3(6.2C M ) 75 中醫 拔罐杯 ( 芝育德 )#4(5.5C M ) 75 中醫 拔罐杯 ( 芝育德 )#5(5C M ) 75 中醫 拔罐杯 ( 芝育德 )#6(4.5C M ) 75 中醫 拔罐杯 ( 芝育德 )#7(4.1C M ) 75 中醫 拔罐杯 ( 芝育德 )#8(3.7C M ) 75 中醫 拔罐杯 ( 芝育德 )#9 (3C M ) 75 中醫 拔罐杯 ( 芝育德 )#10(2.7C M ) 75 中醫 拔罐杯 ( 芝育德 )#11(2.4C M ) 75 中醫 拔罐杯 ( 芝育德 )#12(2.1C M ) 75 中醫 靈芝 ( 順天 )60 顆 1680 中醫 通關節 90 粒 / 瓶 450M G 850 中醫 優纖塑 450M G 90 粒 / 瓶 ( 縮短代謝廢物停留 750 中醫 有骨氣 90 粒 / 瓶 450M G ( 挺屹立健步如飛 ) 1500 中醫 尋夢源 90 粒 / 瓶 450M G / 粒 ( 睡眠品質不佳 ) 1500 中醫 綠茶舒活 90 粒 / 瓶 400M G / 粒 ( 活化新陳代 1000 中醫 紅采媚魅 20 包 / 盒 8G / 包促進新陳代謝 ; 600 中醫 波光戀戀 20 包 / 盒 8G / 包 600 中醫 玫瑰四物茶 20 包 420 中醫 針上炙 10m /m ( 炙頭針用切 艾 )[500 粒 / 盒 ] 2 中醫 薰鼻處置 - 三伏貼用 150 中醫 白 C 佳人 20 包 / 盒 8G / 包 ( 活顏醒膚 ) 600 中醫 打擊下半身 20 包 / 盒 8G / 包 ( 促進新陳代謝 ) 600 中醫 行血舒安膏 20 中醫 舒軟膠布 ( 有切 )20cm *10Y [20 卷 / 箱 ] 10 中醫 萬金膏 ( 狗皮藥膏 ) 大 15*24C M 50 中醫 萬金膏 ( 狗皮藥膏 ) 中 10*19C M 40 中醫
名稱 自費價 分類 萬金膏 ( 狗皮藥膏 ) 小 10*15C M 30 中醫 三聖靈芝 (60 顆 ) 1800 中醫 三聖靈芝 - 粒 ( 零售 )30 元 30 中醫 純破壁孢子 (60 顆 ) 2100 中醫 壽美降脂一號膠囊 (60 粒 ) 2000 中醫 寶貝可愛漢方痱子粉 180g 300 中醫 龍虎百力丸 300 粒 750 中醫 止痛青草膏布 30 中醫 止痛青草膏布 + 背膠 40 中醫 三黃膏布 ( 如意金黃散 ) 30 中醫 三黃膏布 + 背膠 ( 如意金黃散 ) 40 中醫 爽喉散 6G ( 三帆 ) 150 中醫 蘆薈極緻凝膠 35G 199 中醫 C 級護膚 399 中醫 A 級護膚 599 中醫 B 級護膚 499 中醫 電波美人 ( 眼部加強護理 ) 299 中醫 白芷金絲膏 - 白色 20 中醫 通血透骨膏 - 褐色 20 中醫 紫博士 15g 120 中醫 白參尊爵 (150G ) 1980 中醫 定喘液 ( 鼻腔蒸氣吸入 ) 80 中醫 長大人女方 / 盒 3900 中醫 長大人男方 / 盒 3900 中醫 W 1002 抗過敏茶飲 25 元 / 包 25 中醫 W 1001 考生茶 25 元 / 包 25 中醫 關立固 180 粒 / 瓶 2140 中醫 高單位金納豆 (60 粒 / 瓶 ) 1500 中醫 C 1301 七寶美髯丹 (300 丸 ) 900 中醫 C 1201 杞菊地黃丸 (300 丸 ) 450 中醫 C 1201 杞菊地黃丸 - 測試 1.8 中醫 C 1701 參茸固本丸 (200 丸 ) 450 中醫 武靴葉茶 (24 包 ) 600 中醫 C 2101 四物丸 (300 丸 ) 450 中醫 平安防禦茶 (20 包 ) 300 中醫 C 1202 加味逍遙丸 (300 丸 ) 450 中醫 C 1205 加味建步虎潛丸 (500 丸 ) 900 中醫 C 1203 金鎖固精丸 (300 丸 ) 450 中醫 C 1204 濟生腎氣丸 (300 丸 ) 450 中醫 牛樟芝精華膠囊 ( 科達 ) 1600 中醫 C 0702 牛黃清心丸 (16 粒 / 瓶 ) 1080 中醫 宜醣膠囊 (80 粒 / 盒 ) 1000 中醫 仙豐福星膠囊 (80 粒 / 盒 ) 1200 中醫 仙荷纖姿茶 ( 生春 )10 包 200 中醫 W 1302 消脂茶 25 元 / 包 25 中醫 C 0601 天王補心丸 (300 丸 ) 450 中醫 C 0801 六味地黃丸 (300 丸 ) 450 中醫
名稱 自費價 分類 C 0802 涼喉丸 (200 丸 ) 450 中醫 ZC 008 蓮生津華膠囊 (120 粒 ) 3600 中醫 增乳方 (1)40 元 / 元 40 中醫 中醫藥費 1 中醫 針灸 ( 自費 ) 250 中醫 耳針 ( 自費 ) 100 中醫 Emdogain 10000 牙醫 Em dogain( 大 ) 15000 牙醫 Em dogain( 中 ) 10000 牙醫 人工再生膜 ( 大 ) 20000 牙醫 人工再生膜 ( 小 ) 10000 牙醫 人工再生膜 ( 中 ) 15000 牙醫 人工骨粉 ( 大 ) 7000 牙醫 人工骨粉 ( 大 ) 10000 牙醫 人工骨粉 ( 小 ) 3000 牙醫 人工骨粉 ( 小 ) 5000 牙醫 人工骨粉 ( 中 ) 5000 牙醫 人工骨粉 ( 中 ) 8000 牙醫 人工骨粉 ( 少量 ) 3000 牙醫 人工植牙手術模板 ( 單側 ) 2000 牙醫 人工植牙手術模板 ( 雙側 ) 4000 牙醫 人工植牙固定假牙牙橋橋體 ( 顆 ) 12000 牙醫 人工植牙固定假牙牙橋橋體 ( 顆 ) 10000 牙醫 人工植牙固定假牙製作 50000 牙醫 人工植牙固定假牙製作 ( 顆 ) 30000 牙醫 人工植牙固定假牙製作 ( 顆 ) 一般型 35000 牙醫 人工植牙固定假牙製作 ( 顆 ) 困難型 Ⅰ 40000 牙醫 人工植牙固定假牙難症處理 ( 每顆加 ) 5000 牙醫 人工植牙固定假牙難症處理 ( 每顆加技術費 ) 5000 牙醫 人工植牙植體植入 ( 前牙 ) 40000 牙醫 人工植牙植體植入 ( 後牙 ) 35000 牙醫 人工植牙臨時假牙套件 10000 牙醫 人工植牙臨時假牙套件 10000 牙醫 下頜角成形術 20000 牙醫 下頜角成形術 20000 牙醫 下齒槽神經抽除術 3780 牙醫 下顎上升枝矢狀劈開截骨術 52500 牙醫 下顎上升枝矢狀劈開截骨術 55000 牙醫 下顎上升枝垂直截骨術 ( 口內法 ) 45000 牙醫 下顎上升枝垂直截骨術 ( 口外法 ) 30000 牙醫 上顎粗隆骨移植 ( 取出 ) 5000 牙醫 上顎竇增高術 10000 牙醫 上顎竇增高術 ( 側方法 )( 不含材料費 ) 10000 牙醫 上顎竇增高術每增加一顆植體 ( 不含材料費 ) 10000 牙醫 口內切開排膿 500 牙醫 口內軟組織腫瘤切除 1200 牙醫 口內植皮 2400 牙醫
名稱 自費價 分類 口外切開排膿 1000 牙醫 口竇廔管修補術 5700 牙醫 大臼齒根尖切除術 3600 牙醫 小臼齒根尖切除術 2200 牙醫 引導骨再生術 (C hin block 或 R am us block) 30000 牙醫 引導骨再生術 ( 人工骨粉 + 人工再生膜 ) 15000 牙醫 引導組織再生術 (Em dogain) 10000 牙醫 引導組織再生術 (Em dogain+ 人工骨粉 13000 牙醫 引導組織再生術 ( 人工再生膜 ) 10000 牙醫 引導組織再生術 ( 人工再生膜 +Em odogaim + 人工 20000 牙醫 引導組織再生術 ( 人工再生膜 + 人工骨粉 0.25 13000 牙醫 手術去除陷入上顎竇內牙齒或異物 6000 牙醫 手術去除解剖間隙內異物或牙齒.Surgical 10500 牙醫 手術用固定焊鉤 2000 牙醫 手術夾板 3000 牙醫 手術拔除深及下顎骨角或下顎枝之阻生齒 8000 牙醫 牙托製作費 1500 牙醫 牙周再生手術 ( 人工骨粉 0.25gm ) 8000 牙醫 牙周再生手術 ( 人工骨粉 0.5gm ) 10000 牙醫 牙周再生手術 ( 自體移植骨 ) 5000 牙醫 牙周病緊急處置 200 牙醫 牙周骨膜翻開術 (1/3 顎 ) 牙周囊袋 5m m 含以 8000 牙醫 牙周骨膜翻開術 ( 局部 )( 牙周囊袋 5M M 含以 5000 牙醫 牙周敷料每次 150 牙醫 牙冠增長術 ( 每顆 ) 5000 牙醫 牙科自費衛材 1 牙醫 牙科處置費 (1) 1000 牙醫 牙科處置費 (2) 500 牙醫 牙科處置費 (3) 100 牙醫 牙科電腦斷層攝影 (1/2 顎 ) 3000 牙醫 牙科電腦斷層攝影 (1/4 顎 ) 2000 牙醫 牙科電腦斷層攝影 ( 單顎 ) 4000 牙醫 牙科電腦斷層攝影 ( 雙顎 ) 6000 牙醫 牙科衛材 -10 元 10 牙醫 牙科衛材 -1 元 1 牙醫 牙科衛材 -50 元 50 牙醫 牙科衛材 -5 元 5 牙醫 牙根覆蓋體 ( 基礎合金 ) 2000 牙醫 牙根覆蓋體 ( 鈀銀合金 ) 3000 牙醫 牙根覆蓋體 ( 鈀銀合金 ) 4000 牙醫 牙崤增高術 3000 牙醫 牙崤增高術 ( 垂直 ) 10000 牙醫 牙崤增高術 ( 側方 ) 5000 牙醫 牙結石清除 ( 全口 ) 800 牙醫 牙結石清除 ( 局部 ) 200 牙醫 牙齒切半術或牙根切斷術 1000 牙醫
牙齒切半術或牙根切斷術 1000 牙醫 名稱 自費價 分類 牙齒再植術 R eplantation 700 牙醫 牙齒染色去除 ( 全口中等 ) 2500 牙醫 牙齒染色去除 ( 全口輕微 ) 1500 牙醫 牙齒染色去除 ( 全口嚴重 ) 3500 牙醫 牙齒漂白 ( 冷光全口 ) 25000 牙醫 牙齒漂白 ( 居家全口 ) 20000 牙醫 牙齒漂白 ( 單科牙 ) 2000 牙醫 牙齒漂白 ( 單顆牙 ) 1000 牙醫 牙齦切除術 (1/3 顎 ) 2000 牙醫 牙齦切除術 ( 局部 ) 1200 牙醫 牙齦組織移植 ( 每顆 ) 5000 牙醫 去除釘柱 R em oval of post 500 牙醫 去除齒列夾板 R em oval of splinting plate 360 牙醫 去除縫成牙冠 265 牙醫 去除鑄造牙冠 400 牙醫 外製固定假牙粘著費 ( 每顆 ) 300 牙醫 外製固定假牙粘著費 ( 每顆 ) 300 牙醫 外製活動假牙調整費 500 牙醫 外製活動假牙調整費 500 牙醫 末稍神經抽除術 3160 牙醫 皮質骨切開術 (+1) 2000 牙醫 皮瓣手術 ( 大 16 平方公分以上 3200 牙醫 皮瓣手術 ( 小 4 平方公分以下 ) 720 牙醫 皮瓣手術 ( 中 4 16 平方公分 2000 牙醫 全口假牙 ( 上下顎 )( 塑鋼牙 ) 60000 牙醫 全口假牙 ( 上下顎 )( 樹脂牙 ) 50000 牙醫 全口假牙 ( 上下顎 )( 塑鋼牙 ) 70000 牙醫 全口假牙 ( 上下顎 )( 塑鋼牙 ) 70000 牙醫 全口塗氟 500 牙醫 全口塗氟 1000 牙醫 全口顎 X 光片 600 牙醫 全瓷冠 20000 牙醫 全瓷冠 15000 牙醫 全瓷冠 (Em ax Inceram ) 18000 牙醫 全瓷冠 (Procela) 20000 牙醫 全瓷冠 (Procera LA V A ) 20000 牙醫 再生膜固定釘 ( 每支 ) 1200 牙醫 合併補骨手術 ( 病變範圍大於一公分 ) 加收 3000 牙醫 合併補骨手術 ( 病變範圍大於二公分 ) 加收 8000 牙醫 自體牙齒移植 2000 牙醫 舌側夾板 2000 牙醫 行為管理處置 ( 束縛帶 ) 500 牙醫 低溫瓷牙冠 16000 牙醫 低溫瓷牙冠 16000 牙醫 困難技術費 -A 1000 牙醫 困難技術費 -B 5000 牙醫
困難技術費 -C 10000 牙醫 名稱 自費價 分類 局部活動假牙 18000 牙醫 局部活動假牙 20000 牙醫 局部活動假牙 (4 顆牙以下 ) 15000 牙醫 局部活動假牙 ( 一般 )( 估鉻金屬床 ) 20000 牙醫 局部活動假牙 ( 二遠心端無牙 )( 估鉻金屬床 ) 25000 牙醫 局部活動假牙 ( 鈦鉻金屬床 ) 30000 牙醫 局部活動假牙 ( 鈷鉻金屬床 ) 25000 牙醫 局部假牙難症處理 ( 每顎加 ) 5000 牙醫 快速顎骨擴張器治療 6260 牙醫 乳牙不鏽鋼牙套 ( 每顆 ) 2000 牙醫 乳牙不鏽鋼牙套 ( 每顆 ) 2500 牙醫 乳牙拔除 250 牙醫 乳牙根管治療 1000 牙醫 乳牙複合樹脂牙套 ( 每顆 ) 2000 牙醫 乳牙複合樹脂牙套 ( 每顆 ) 2500 牙醫 乳牙斷髓處理 660 牙醫 兒童義齒 ( 單顎, 易 ) 5000 牙醫 兒童義齒 ( 單顎, 難 ) 10000 牙醫 固定鋼線移除 160 牙醫 固定矯正裝置調整 (1) 4000 牙醫 固定矯正裝置調整 (2) 2000 牙醫 固定矯正裝置調整 (3) 1000 牙醫 固定矯正裝置黏著 (1) 30000 牙醫 固定矯正裝置黏著 (2) 10000 牙醫 拔牙後特別處理 150 牙醫 拆線 50 牙醫 金屬內嵌或外蓋體 12000 牙醫 金屬內嵌體 Inlay 5000 牙醫 金屬外蓋體 O nlay 6000 牙醫 金屬冠 (12% 黃金 ) 8000 牙醫 金屬冠 (12% 黃金 ) 10000 牙醫 金屬冠 (12% 黃金 ) 6000 牙醫 金屬冠 (58% 黃金 ) 12000 牙醫 金屬冠 (58% 黃金 ) 15000 牙醫 金屬冠 (58% 黃金 ) 10000 牙醫 金屬冠 (79% 黃金 ) 15000 牙醫 金屬冠 (79% 黃金 ) 18000 牙醫 金屬冠 (79% 黃金 ) 12000 牙醫 金屬冠 ( 基礎合金 ) 4000 牙醫 金屬冠 ( 基礎合金 ) 4000 牙醫 金屬冠 ( 鈀銀合金 ) 8000 牙醫 金屬冠 ( 鈀銀合金 ) 5000 牙醫 金屬冠 ( 鈀銀合金 ) 6000 牙醫 非活性齒內漂白 3000 牙醫 非特定局部治療 50 牙醫 前牙牙冠增長術 ( 每顆 ) 5000 牙醫
前牙根尖下截骨術 (Plate 費用外加 ) 30000 牙醫 名稱 自費價 分類 前牙結締組織移植 ( 每顆 ) 5000 牙醫 前牙複合樹脂充填 ( 三面 ) 1050 牙醫 前牙複合樹脂充填 ( 單面 ) 450 牙醫 前牙複合樹脂充填 ( 雙面 ) 600 牙醫 前牙鑲瓷貼片 15000 牙醫 前牙鑲瓷貼片 10000 牙醫 前牙鑲瓷貼片 20000 牙醫 前齒根尖切除術 1300 牙醫 咬合片 X 光片 200 牙醫 咬合片 X 光攝影 150 牙醫 咬合板 5000 牙醫 咬合板治療 4000 牙醫 咬翼 X 光片 80 牙醫 咬翼式 X 光片 150 牙醫 咬翼式 X 光攝影 100 牙醫 後牙牙冠增長術 ( 每顆 ) 4000 牙醫 後牙根尖下截骨術 (Plate 費用外加 ) 25000 牙醫 後牙結締組織移植 ( 每顆 ) 4000 牙醫 後牙複合樹脂充填 ( 三面 ) 1000 牙醫 後牙複合樹脂充填 ( 單面 ) 600 牙醫 後牙複合樹脂充填 ( 雙面 ) 800 牙醫 恆牙不鏽鋼牙套 ( 每顆 ) 2000 牙醫 恆牙不鏽鋼牙套 ( 每顆 ) 2500 牙醫 恆牙根管治療 ( 三根以上 ) Endodontics 3000 牙醫 恆牙根管治療 ( 單根 ) Endodontics 1000 牙醫 恆牙根管治療 ( 雙根 )Endodontics 2000 牙醫 氟托 1000 牙醫 氟托 ( 單顎 ) 1000 牙醫 活性牙齒漂白 1500 牙醫 活性牙齒漂白 ( 四環素染色 ) 2000 牙醫 活動裝置 (1) 10000 牙醫 活動裝置 (2) 8000 牙醫 活動裝置 (3) 5000 牙醫 活動裝置調整 (1) 2000 牙醫 活動裝置調整 (2) 1000 牙醫 活動裝置調整 (3) 500 牙醫 活動裝置調整 ( 自費 ) 100 牙醫 玻璃離子體充填 500 牙醫 修補活動假牙 ( 顆 ) 2000 牙醫 修補活動假牙 ( 顆 ) 1000 牙醫 埋伏齒露出手術 960 牙醫 根尖手術多一顆牙齒或多一根管加收 4000 牙醫 根尖成形術 ( 前牙 ) 500 牙醫 根尖成形術 ( 後牙 ) 1000 牙醫 根尖周 X 光片 100 牙醫 根尖周 X 光攝影 100 牙醫
根尖逆充填術 600 牙醫 名稱 自費價 分類 根管沖洗換藥每次 200 牙醫 根管釘柱 ( 一般金屬 ) 1000 牙醫 根管開擴及清創 400 牙醫 根管鑄造釘柱 2000 牙醫 根管鑄造釘柱 1000 牙醫 根管纖維釘柱 1500 牙醫 根管纖維釘柱 2000 牙醫 特殊困難情況 ( 根管內斷裂器械, 修補 1500 牙醫 特殊儀器輔助牙根尖手術 ( 大臼齒 ) 13000 牙醫 特殊儀器輔助牙根尖手術 ( 小臼齒 ) 9000 牙醫 特殊儀器輔助牙根尖手術 ( 前牙 ) 5000 牙醫 特殊儀器輔助牙根尖手術合併補骨手術 ( 大 20000 牙醫 特殊儀器輔助牙根尖手術合併補骨手術 ( 小 16000 牙醫 特殊儀器輔助牙根尖手術合併補骨手術 ( 前 12000 牙醫 特殊儀器輔助根管治療 ( 大臼齒 ) 5000 牙醫 特殊儀器輔助根管治療 ( 小臼齒 ) 4000 牙醫 特殊儀器輔助根管治療 ( 前牙 ) 3000 牙醫 神經撕除術 1200 牙醫 追加購買漂白劑 800 牙醫 酒精注射 300 牙醫 釘強化術 ( 每支 ) 250 牙醫 馬利蘭牙橋 1000 牙醫 馬利蘭牙橋 (3 顆瓷牙冠費用 ) 1000 牙醫 骨牽引術 1000 牙醫 骨瘤切除術 Tum or excision bone tum or>2cm 15000 牙醫 骨瘤切除術 Tum or excision 1cm <=bone tum or 10000 牙醫 骨瘤切除術 Tum or excision bone tum or<1cm 5000 牙醫 假牙特殊材料 2000 牙醫 側夾 2000 牙醫 勒福一式分般截骨術 70000 牙醫 勒福一式截骨術 60000 牙醫 涎石切除術, 在腺管中 2000 牙醫 涎石切除術在腺體內 1900 牙醫 瓷牙冠 (2% 黃金 ) 10000 牙醫 瓷牙冠 (2% 黃金 ) 10000 牙醫 瓷牙冠 (2% 黃金 ) 8500 牙醫 瓷牙冠 (52% 黃金 ) 12000 牙醫 瓷牙冠 (52% 黃金 ) 15000 牙醫 瓷牙冠 (56% 黃金 ) 10000 牙醫 瓷牙冠 (86% 黃金 ) 15000 牙醫 瓷牙冠 (86% 黃金 ) 18000 牙醫 瓷牙冠 (86% 黃金 ) 12000 牙醫 瓷牙冠 ( 基礎合金 ) 6000 牙醫 瓷牙冠 ( 基礎合金 ) 6000 牙醫 瓷牙冠 ( 鈀銀合金 ) 7500 牙醫 瓷牙冠 ( 鈀銀合金 ) 8000 牙醫
軟性咬合器治療 500 牙醫 名稱 自費價 分類 軟組織切片 600 牙醫 造碟術 790 牙醫 造碟術及腐骨清除術 4160 牙醫 閉塞器裝置 5000 牙醫 陶瓷內嵌體 (Inlay) 10000 牙醫 脛骨取出 15000 牙醫 單純齒切除術 1600 牙醫 單側空間維持器 5000 牙醫 單側活動假牙 7000 牙醫 單側髁狀下截骨術或關節成形術 9060 牙醫 單顆臨時活動假牙每加一顆多 1000 限 10 顆以下 1000 牙醫 單顎牙齒漂白 ( 居家全口 ) 10000 牙醫 單顎完全假牙 ( 塑鋼牙 ) 35000 牙醫 單顎完全假牙 ( 塑鋼牙 ) 30000 牙醫 單顎完全假牙 ( 塑鋼牙 ) 35000 牙醫 單顎完全假牙 ( 樹脂牙 ) 25000 牙醫 單顎完全假牙加技工換底 3000 牙醫 單顎完全假牙加金屬網架 5000 牙醫 單顎完全假牙加金屬網架 (m etal m esh) 5000 牙醫 單顎完全假牙技工換底 3000 牙醫 單顎完全假牙技工換底 3000 牙醫 單顎完全假牙臨床襯底 1500 牙醫 單顎完全假牙臨床襯底 1500 牙醫 單顎完全假牙臨床襯底 1500 牙醫 單顎完全假牙臨時材料襯底 1000 牙醫 單顎完全假牙臨時材料襯底 1000 牙醫 單顎完全假牙 - 難症處理 5000 牙醫 單顎完全假牙難症處理 ( 每顎 ) 5000 牙醫 唾液腺切除 表淺或良性 2470 牙醫 唾液腺切除 惡性 4120 牙醫 唾液腺管沖洗 Salivary duct irrigation 150 牙醫 唾液腺導管 200 牙醫 植牙植體 ( 特殊植體 )( 每顆 ) 5000 牙醫 植牙植體植入手術 30000 牙醫 植牙植體植入手術 ( 顆 ) 30000 牙醫 植牙植體植入手術 ( 顆 ) 困難度 - 困難型 I 40000 牙醫 植牙植體植入手術 ( 顆 ) 困難度 - 困難型 II 50000 牙醫 植體植入 10000 牙醫 測顱 X 光攝影 600 牙醫 硬組織切片 1200 牙醫 結締組織移植 ( 每顆 ) 6000 牙醫 結締組織移植 ( 每顆 ) 8000 牙醫 貼得富牙創保護材 1960 牙醫 鈦鉻金屬床 ( 每顎加 ) 5000 牙醫 塗氟 400 牙醫
塗氟 ( 無 tray) 500 牙醫 溝隙封填劑 ( 每顆 ) 500 牙醫 名稱 自費價 分類 溝隙封填劑 ( 每顆 ) 1000 牙醫 腸骨取出 ( 塊狀 ) 30000 牙醫 腸骨取出 ( 髓質骨 ) 20000 牙醫 腸骨移植 ( 取出 ) 20000 牙醫 腸骨移植 ( 塊狀 ) 30000 牙醫 腸骨移植 ( 髓質骨 ) 25000 牙醫 補顎術 3160 牙醫 資料收集 (X -ray) 1000 牙醫 資料收集 ( 模型 ) 1000 牙醫 磁鐵裝置 12000 牙醫 磁鐵裝置 20000 牙醫 磁鐵裝置 (400) 15000 牙醫 磁鐵裝置 (600) 20000 牙醫 精密復連體 12000 牙醫 精密復連體 1000 牙醫 精密復連體 (O ring) 8000 牙醫 精密復連體 (O T,ER A ) 12000 牙醫 腐骨清除術 ( 複雜 1/3 顎以上 ) 3000 牙醫 腐骨清除術 ( 簡單 1/3 顎以下 ) 2000 牙醫 銀粉充填 ( 三面 ) 750 牙醫 銀粉充填 ( 單面 ) 450 牙醫 銀粉充填 ( 雙面 ) 600 牙醫 廔管切除術 800 牙醫 模型手術 2000 牙醫 模型手術 2000 牙醫 複雜性拔牙 900 牙醫 複雜齒切除術 3100 牙醫 齒內治療緊急處理 300 牙醫 齒列夾板固定 4 齒以上 2000 牙醫 齒間暫時固定術, 每齒 100 牙醫 齒槽骨成形術 (1/2 顎以上 ) 1060 牙醫 齒槽骨成形術 (1/2 顎以內 ) 560 牙醫 齒顎全景 X 光片攝影 600 牙醫 齒齦下刮除術 (1/2 顎 ) 2000 牙醫 齒齦下刮除術 ( 含牙根整平術 ) 全口 8000 牙醫 齒齦下刮除術 ( 局部 ) 1000 牙醫 頦成形術 25000 牙醫 頦成形術 6000 牙醫 頦骨移植 ( 取出 ) 10000 牙醫 頦骨移植 ( 取出 ) 20000 牙醫 橡皮障防濕裝置 200 牙醫 濃縮血小板血清 2713 牙醫 濃縮血小板血清 10000 牙醫 濃縮血小板血清技術費 1000 牙醫 鋼線固定 3 齒以內 1260 牙醫
鋼線樹脂固定 ( 每齒 ) 300 牙醫 環繞結紮法 2560 牙醫 名稱 自費價 分類 矯正分析 2500 牙醫 矯正板 8000 牙醫 矯正板 (+1 螺絲 ) 1000 牙醫 矯正板 (Y type) 12000 牙醫 矯正後之活動維持裝置 ( 每顎 ) 2000 牙醫 矯正諮詢 500 牙醫 矯正螺絲 4000 牙醫 矯正螺絲 ( 複雜 ) 4000 牙醫 矯正螺絲 ( 簡單 ) 2000 牙醫 臨時固定假牙 ( 顆 ) 1000 牙醫 臨時固定假牙 ( 顆 ) 1000 牙醫 臨時活動假牙 (10 顆以上 ) 15000 牙醫 臨時活動假牙 (10 顆以上 ) 15000 牙醫 臨時活動假牙 ( 顆 ) 1000 牙醫 黏膜下注射 400 牙醫 簡單性拔牙 500 牙醫 覆隨 150 牙醫 雙側空間維持器 8000 牙醫 雙顎牙齒漂白 ( 居家全口 ) 20000 牙醫 顎骨切除術半切除 7020 牙醫 顎骨切除術部份切除 7020 牙醫 顎骨切除術邊緣切除 4410 牙醫 顎骨折整復術 ( 單一骨折 ) 4130 牙醫 顎骨折整復術 ( 複雜骨折 ) 5700 牙醫 顎骨重建術金屬夾板 ( 材料另計 ) 4850 牙醫 顎骨重建術骨移植 7730 牙醫 顎骨移植 ( 取出 ) 25000 牙醫 顎骨矯正手術 : 一處 ( 限外傷或 5410 牙醫 顎骨矯正手術 合併上下顎骨切除術或 Le 9270 牙醫 顎骨矯正手術 單顎或二處 7730 牙醫 顎部及牙弓全口攝影 700 牙醫 顎間固定法 9770 牙醫 顎間墊板 2000 牙醫 顎關節內注射 400 牙醫 髁狀突切除術 ( 單側 ) 3780 牙醫 髁狀突骨折手術復位術 ( 單側 ) 6260 牙醫 繫帶切除術 (Z 字型 ) 560 牙醫 繫帶切除術 ( 簡單 ) 400 牙醫 難症特別處理 500 牙醫 齦蓋切除術 500 牙醫 囊腫造袋術 1500 牙醫 囊腫摘除術 ( 大 ) 3000 牙醫 囊腫摘除術 ( 小 ) 800 牙醫 囊腫摘除術 ( 中 ) 2500 牙醫 顱骨 X 光片 600 牙醫
顱側 X 光攝影 700 牙醫 鑽洞取骨法 5000 牙醫 名稱 自費價 分類 鑽洞取骨法 5000 牙醫 鑽洞取骨法 ( 二洞以上, 每洞 ) 2000 牙醫 顳顎閉節脫臼手術整復 2750 牙醫 顳顎關節 X 光片 ( 單側 ) 700 牙醫 顳顎關節 X 光攝影 ( 單側 ) 800 牙醫 顳顎關節 X 光攝影 ( 單側 ) 700 牙醫 顳顎關節脫臼整復 ( 有固定 ) 2000 牙醫 顳顎關節脫臼整復 ( 無固定 ) 300 牙醫 顴骨弓骨折整復術 2610 牙醫 剖腹產看時費 2000 西醫 病歷基本行政費 200 西醫 胃 腸鏡彩色報告每份 60 西醫 眼科彩色 O C T 超音波報告每份 40 西醫 出院病歷摘要影印 - 英文 100 西醫 出院病歷摘要影印 - 中文 300 西醫 Fee for one Examination site 200 西醫 Fee for two Examination site 400 西醫 Fee for over two Examination site 500 西醫 H B V D N A quantatative( 自費 )* 2000 西醫 H C V R N A quantatative( 自費 )* 2200 西醫 H B V genotyping( 自費 )* 2300 西醫 H C V genotyping( 自費 )* 2300 西醫 H B V -Y M D D * ( 自費 ) 1800 西醫 拷貝費 (14*17) 200 西醫 核子影像 ( 張 ) 200 西醫 核子影像 - 光碟 ( 片 ) 200 西醫 糖尿病飲食錄音帶 150 西醫 二氧化碳雷射 - 小 1000 美容 二氧化碳雷射 - 中 3000 美容 二氧化碳雷射 - 大 5000 美容 超高頻電波刀 - 小 750 美容 化學燒灼摘除術 單純 150 美容 N d-y A G 雷射美容手術 3000 美容 雷射美容點數費 ( 小點 ) 30 美容 果酸換膚測試劑 300 美容 果酸換膚術 1800 美容 皮膚美容手術 1000 美容 脈衝激光雷射點數費 (1) 1000 美容 脈衝激光雷射點數費 (2) 500 美容 美白電解術 1200 美容 超聲波導入術 1200 美容 活細胞全方位導入術 1500 美容 換膚術 1500 美容 雷射美容點數費 ( 大點 ) 50 美容 美容膠 ( 140 西醫衞材
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