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1 訓練課程 1 必修1 恆牙拔牙 2 必修1 窩洞填補 3 必修1 恆牙根管治療 4 必修1 牙周病基礎治療 必修1 牙周病基礎治療 5 必修1 補綴學/贗復牙科學 6 必修3 口腔顎面外科及急症處理訓練-以1個月訓練者

2 必修 訓練內容及方式 評核技術 1 必修 恆牙拔牙 至少30例 其中含大臼 恆牙拔牙 齒10例 系統性疾病患者之拔牙 齒10例 系統性疾病患者之拔牙 阻生牙拔除 阻生牙拔除 5例 阻生牙拔除 5例 系統性急病患者之拔牙 1 必修 窩洞填補 一級窩洞填補20例 二 窩洞填補 窩洞填補 一級窩洞填補20例 二 窩洞填補 級窩洞填補20例 三級窩洞填補10 例 四級窩洞填補2例 五級窩洞 填補10例 1 恆牙根管治療 前牙根管治療 5 例 後牙根管治療 8例 至少含 大臼齒3例 非手術性之牙髓病治療 訓練內容及方式 評核技術 必修 1 必修 牙周病基礎治療 5例 牙周相關 牙根整平術及洗牙 牙齦切除術 手術 牙齦切除術或牙冠增長術 牙齦切除術 等 2例 全口牙周炎病例資料 牙周翻瓣手術 蒐集 診斷分析與擬定治療計畫 牙冠增長術 至少含2區牙周翻瓣手術 1例 1 必修 單一牙冠 5例 牙冠牙橋 5例 固定式義齒裝載 可撤式局部義齒 2例 可撤式全 可撤式局部義齒或全口 口義齒 1例 義齒義齒裝載 3 聯合醫院訓練至少1個月的口腔顎 急症處理訓練 面外科 含牙科住院病人之照護 換藥 及急症處理訓練

3 操作時機 : 隨時, 無特定性 若作為訓練課程完訓完訓之評核, 應於受訓牙醫師對於該課程技術熟悉熟悉後進行 可由教師或受訓醫師自行選擇合適個案進行 無評核次數限制 若不通過可擇期重新進行評核 N/A 有待加強 合乎標準 優良 未評 每項評分項目皆須達 4 分以上始為通過 若有 N/A 項目須補齊評核並通過, 該課程方能採計 評估為優良或有待加強時, 請教師依評等項目逐項說明回饋

4 1. 選擇合適個案 2. 教師說明 技術名稱評核程序評核項目所需時間 3. 受訓牙醫師實際執行 4. 教師與受訓牙醫師雙向回饋 Immediate 5-10 minutes Self-assessment Action Plan Recommendation

5 執行DOPS的基本資料 執行DOPS 的基本資料 學員姓名 教師姓名 評量日期 地點 病人資料 技術名稱 主要診斷 臨床教師依項目評量學員 之稱職能力 術前解釋 術前準備 麻醉//止痛鎮靜處置 麻醉 操作技術 各技術皆不同 感染控制技術 術後處置及衛教 警覺性 專業素養 相關知識 溝通技術 整體表現

6 依據學員表現給予評 核與回饋 評等項目說明與回饋 觀察時間 回饋時間 教師簽章 學員簽章 DOPS評分項目說明 DOPS 評分項目說明 評等項目之 評等項目之評量重點 評量重點 各技術之 各技術之必要操作技術 必要操作技術

7 術前解釋 解釋內容 術前解釋 解釋內容 含適應症 治療選擇 風險 預期的結果 預期的結果 需手術同意書之術式能獲取同意書 需手術同意書之術式能獲取同意書 恆牙根管治療須讓病人清楚知道診斷治療結果並取得病患 恆牙根管治療須讓病人清楚知道診斷治療結果並取得病患 口頭同意或同意書簽署 術前準備 術前準備 辨識病人及部位 辨識病人及部位 辨識術式 準備必要 辨識術式 準備必要 器材 窩洞填補須包含X 窩洞填補須包含X-光判讀 恆牙根管治療須包含 恆牙根管治療須包含X X-光影像準備 牙周病基礎治療須包含局部或全口牙周探測記錄 照相資 料及牙菌斑控制 麻醉/ 止痛鎮靜處置 麻醉/ 止痛鎮靜處置 在安全及效果上做最佳的選擇 並成功執行 操作技術 操作技術 技術準確 熟練 並且步驟順序正確 感染控制技術 感染控制技術 技術完整 正確 恆牙根管治療中 非手術性根管治療一定要使用橡皮障 恆牙根管治療中 非手術性根管治療一定要使用橡皮障 術後處置及衛教 選用適當藥物 劑量與給藥途徑 術後處置及衛教 正確說明術後可能發生之狀況與併發症 恆牙根管治療應包含病人術後不適症狀如何處置與病情追蹤 補綴學 補綴學//贗復牙科治療應包含說明術後可能發生之狀況並採 許適當監視步驟

8 警覺性 警覺性 早期辨識警訊 會監視病人反應並判讀 恆牙根管治療應包含適時並透過適當管道尋求協助 專業素養 專業素養 注意到病人的不適 注意到病人的不適 具同理心 顯示尊 具同理心 顯示尊 重 以病人為考量中心 態度負責認真 誠實 相關知識 相關知識 能說出術式之適應症 相關解剖生理病 能說出術式之適應症 相關解剖生理病 理 相關材料選擇 施行技術的緣由 溝通技術 說明清楚有條理 自我介紹 稱呼病人 溝通技術 及家屬用名字及尊稱 有醫療之外的寒喧話語不打 及家屬用名字及尊稱 有醫療之外的寒喧話語不打 斷對方講話 使用對方能了解的語言 顯示關心與 禮貌 眼睛看著對方 仔細傾聽//記住對方講的話且 禮貌 眼睛看著對方 仔細傾聽 有回應 整體表現 整體表現 寫出您對測試學員在此操作型技術表現 項目的整體評價 包含與團隊人員之合作狀況 項目的整體評價 包含與團隊人員之合作狀況

9 技術名稱 : 操作技術 : 恆牙拔牙 1. 正確使用器械 必要操作技術 適當保護鄰近組織 阻生牙拔除 3. 皮瓣翻開 必要操作技術 1~8 4. 移除覆蓋骨頭 系統性疾病患者之拔牙 5. 切開牙齒 必要操作技術 移除牙齒 ( 斷片 ) 7. 傷口縫合 8. 紗布壓迫止血 技術名稱 : 操作技術 : 窩洞填補 1. 去除齲齒組織 必要操作技術 窩洞準備 3. 填補

10 技術名稱 : 操作技術 : 非手術性之牙髓病治療 必要操作技術 1235, , 若當次未封填 4 可選 N/A 1. 髓腔開拓 2. 工作長度確認 3. 根管清創 4. 根管封填 5. 暫時性填補物使用 技術名稱 : 操作技術 : 牙根整平術及洗牙 必要操作技術 牙齦切除術 必要操作技術 牙周翻瓣手術 必要操作技術 牙冠增長術 必要操作技術 1~7 1. 切開 2. 正確使用器械及磨利 3. 去除齲齒齒質 4. 皮瓣翻開 5. 牙根整平及清創 6. 骨修型 7. 縫合及止血

11 操作技術 : 1. 齒間接觸及楔隙調整 2. 邊緣整體性檢視調整 3. 牙冠固位及抗力 (retention & resistance) 檢視 * 可 N/A 4. 牙冠內部密合度檢視調整 5. 牙冠形態與色調相稱性檢視調整 * 可 N/A 6. 牙冠咬合調整 7. 牙冠黏著 8. 活動義齒基底適合度調整 操作技術 ( 續 ): 9. 活動義齒固位性檢視調整 10. 活動義齒穩定度檢視調整 11. 活動義齒美觀檢視調整 * 可 N/A 12. 垂直距離 (vertical dimension) 檢視調整 * 可 N/A 13. 發音檢視調 * 可 N/A 14. 臨床重置位咬合調整 * 可 N/A 15. 活動義齒口內咬合調整 16. 活動義齒拋光

12 技術名稱 : 固定式義齒裝載 必要操作技術包括 項 : 1. 齒間接觸及楔隙調整 2. 邊緣整體性檢視調整 4. 牙冠內部密合度檢視調整 6. 牙冠咬合調整 7. 牙冠黏著 技術名稱 : 可撤式局部義齒或全口義齒裝載 必要操作技術包括 項 : 8. 活動義齒基底適合度調整 9. 活動義齒固位性檢視調整 10. 活動義齒穩定度檢視調整 15. 活動義齒口內咬合調整 16. 活動義齒拋光

13 技術名稱 : 操作技術 : 急症處理訓練 ( 切開引流 ) 1. 正確使用器械 必要操作技術 切開組織 換藥 3. 清創 必要操作技術 6~10 4. 視需要進行細菌培養 5. 固定引流管 6. 移除舊敷料 7. 消毒 8. 使用敷料觀念正確 9. 使用適當敷料 10. 固定敷料 評量項目至少應包括以下 : 1. 術前解釋 2. 術前準備 3. 麻醉 / 止痛鎮靜處置 4. 操作技術 :1. 齒間接觸及楔隙調整邊 2. 緣整體性檢視調整 4. 牙冠內部密合度檢視調整 6. 牙冠咬合調整 7. 牙冠黏著 5. 感染控制技術 6. 術後處置及衛教 7. 警覺性 8. 專業素養 9. 相關知識 10. 溝通技術 11. 整體表現 每項評分項目皆須達 4 分以上始為通過

14 每一訓練課程皆需進行評核認定 可由教師或受訓醫師自行選擇合適個案進行 每個評分項目皆需達 4 分以上, 才能通過 若不通過, 可再擇期 重新 " 進行評核 沒有評核次數限制 Q: 本計畫各項訓練課程結束後之評核方式為何? 本計畫各項訓練課程結束後之評核方式依行政院衛生署衛署醫字 號函公告 各項評核認定方式所列評等項目皆須評核且達最低標準 ( 4 分以上 ), 方能採計為通過 相關資料可於二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫系統中 參考資料下載 處取得

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