102.03自費品項目-院外網站 xls

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1 財 團 法 人 嘉 義 基 督 教 醫 院 自 費 項 目 品 名 單 價 掛 號 費 100 掛 號 費 - 急 診 250 掛 號 費 - 夜 間 150 病 歷 影 印 基 本 行 政 費 用 200 出 院 病 摘 影 印 100 基 本 行 政 費 - 病 歷 自 拍 100 病 歷 複 製 費 用 5 診 斷 書 - 大 陸 地 區 人 民 來 台 探 病 用 100 診 斷 書 - 家 庭 申 請 聘 僱 外 籍 員 工 用 1000 診 斷 書 - 殘 障 500 補 發 收 據 50 補 發 收 據 - 年 度 費 用 100 診 斷 書 - 英 文 500 診 斷 書 - 死 亡 證 明 (5 份 內 免 費 ) 每 加 一 份 收 100 診 斷 書 - 出 生 證 明 (3 份 內 免 費 ) 每 加 一 份 收 100 診 斷 書 - 普 通 ( 乙 種 ) 100 診 斷 書 - 兵 役 用 200 申 請 書 - 重 大 傷 病 50 診 斷 書 - 甲 種 - 急 診 1000 診 斷 書 乙 種 - 急 診 150 診 斷 書 - 就 醫 證 明 - 急 診 150 診 斷 書 - 就 醫 證 明 - 門 診 50 診 斷 書 - 英 文 診 斷 - 急 診 500 放 射 腫 瘤 科 治 療 計 畫 轉 院 攜 出 資 料 - 光 碟 250 息 肉 芽 腫 燒 除 術 300 雷 射 美 容 手 術 3000 脂 肪 雕 塑 術 - 五 次 脂 肪 雕 塑 術 - 十 次 乳 頭 整 形 縮 乳 手 術 脂 肪 移 植 2000 下 巴 整 形 義 乳 取 出 鼻 骨 取 出 4000 磨 皮 手 術 : 小 5000 磨 皮 手 術 : 中 磨 皮 手 術 : 大 削 骨 手 術 乳 房 自 體 移 植 重 建 術 義 乳 植 入 重 建 術 抗 精 蟲 抗 體 凝 集 反 應 分 析 1000 精 蟲 形 態 分 析 1500 精 液 冷 凍 處 置 2000 試 管 嬰 兒 胚 胎 培 養 胚 胎 冷 凍 處 置 5000 胚 胎 冷 凍 貯 存 ( 年 ) 3000

2 品 名 單 價 胚 胎 解 凍 3500 單 一 精 蟲 顥 微 授 精 超 音 波 濾 泡 監 測 250 囊 胚 培 養 費 ( 天 ) 3000 化 學 胚 胎 輔 助 孵 化 術 3000 陰 道 超 音 波 取 卵 9150 胚 胎 植 入 4575 腹 腔 鏡 輸 卵 管 胚 胎 植 入 6000 副 睪 取 精 睪 丸 取 精 減 胎 費 用 ( 一 胎 ) 8000 取 卵 4950 矯 正 後 之 活 動 維 持 裝 置 ( 每 顎 ) 2000 前 牙 根 尖 下 截 骨 術 (Plate 費 用 外 加 ) 後 牙 根 尖 下 截 骨 術 (Plate 費 用 外 加 ) 下 顎 上 升 枝 垂 直 截 骨 術 ( 口 內 法 ) 下 顎 上 升 枝 矢 狀 劈 開 截 骨 術 勒 福 一 式 截 骨 術 勒 福 一 式 分 般 截 骨 術 頦 成 形 術 皮 質 骨 切 開 術 (+1) 2000 骨 牽 引 術 1000 顎 骨 矯 正 手 術 9270 矯 正 分 析 2500 固 定 矯 正 裝 置 黏 著 (2) 固 定 矯 正 裝 置 調 整 (1) 4000 下 顎 上 升 枝 矢 狀 劈 開 截 骨 術 矯 正 板 (Ytype) 矯 正 螺 絲 ( 複 雜 ) 4000 矯 正 螺 絲 ( 簡 單 ) 2000 齒 顎 全 景 X 光 片 攝 影 600 固 定 矯 正 裝 置 黏 著 (1) 活 動 裝 置 (1) 活 動 裝 置 調 整 (1) 2000 兒 童 義 齒 ( 單 顎, 易 ) 5000 兒 童 義 齒 ( 單 顎, 難 ) 牙 根 覆 蓋 體 ( 基 礎 合 金 ) 2000 牙 根 覆 蓋 體 ( 鈀 銀 合 金 ) 3000 全 口 假 牙 ( 上 下 顎 )( 樹 脂 牙 ) 全 口 假 牙 ( 上 下 顎 )( 塑 鋼 牙 ) 單 顎 完 全 假 牙 ( 樹 脂 牙 ) 單 顎 完 全 假 牙 ( 塑 鋼 牙 ) 單 顎 完 全 假 牙 難 症 處 理 ( 每 顎 ) 5000 局 部 活 動 假 牙 (4 顆 牙 以 下 ) 局 部 活 動 假 牙 ( 一 般 )( 估 鉻 金 屬 床 ) 局 部 活 動 假 牙 ( 二 遠 心 端 無 牙 )( 估 鉻 金 屬 床 ) 臨 時 固 定 假 牙 ( 顆 ) 1000

3 品 名 單 價 臨 時 活 動 假 牙 ( 顆 ) 1000 臨 時 活 動 假 牙 (10 顆 以 上 ) 修 補 活 動 假 牙 ( 顆 ) 1000 乳 牙 不 鏽 鋼 牙 套 ( 每 顆 ) 2500 乳 牙 複 合 樹 脂 牙 套 ( 每 顆 ) 2500 恆 牙 不 鏽 鋼 牙 套 ( 每 顆 ) 2500 根 管 鑄 造 釘 柱 1000 根 管 纖 維 釘 柱 1500 瓷 牙 冠 ( 基 礎 合 金 ) 6000 瓷 牙 冠 ( 鈀 銀 合 金 ) 8000 瓷 牙 冠 (2% 黃 金 ) 瓷 牙 冠 (52% 黃 金 ) 瓷 牙 冠 (86% 黃 金 ) 低 溫 瓷 牙 冠 全 瓷 冠 全 瓷 冠 (Procera) 前 牙 鑲 瓷 貼 片 馬 利 蘭 牙 橋 (3 顆 瓷 牙 冠 費 用 ) 1000 金 屬 冠 ( 基 礎 合 金 ) 4000 金 屬 冠 ( 鈀 銀 合 金 ) 6000 金 屬 冠 (12% 黃 金 ) 8000 金 屬 冠 (58% 黃 金 ) 金 屬 冠 (79% 黃 金 ) 金 屬 內 嵌 或 外 蓋 體 (58% 黃 金 ) 9000 金 屬 內 嵌 或 外 蓋 體 (79% 黃 金 ) 全 口 假 牙 ( 上 下 顎 )( 樹 脂 牙 ) 全 口 假 牙 ( 上 下 顎 )( 塑 鋼 牙 ) 單 顎 完 全 假 牙 ( 樹 脂 牙 ) 單 顎 完 全 假 牙 ( 塑 鋼 牙 ) 單 顎 完 全 假 牙 - 難 症 處 理 ( 依 困 難 度 ) 5000 單 顎 完 全 假 牙 加 金 屬 網 架 (metal mesh) 5000 單 顎 完 全 假 牙 技 工 換 底 3000 單 顎 完 全 假 牙 臨 床 襯 底 1500 單 顎 完 全 假 牙 臨 時 材 料 襯 底 1000 單 側 活 動 假 牙 ( 一 顆, 二 顆 ) 7000 局 部 活 動 假 牙 (4 顆 牙 以 下, 且 無 遠 心 端 缺 牙 ) 局 部 活 動 假 牙 ( 一 般 )( 單 側 遠 心 端 缺 牙 ) 鈷 鉻 金 人 工 植 牙 固 定 假 牙 製 作 ( 顆 ) 一 般 型 人 工 植 牙 固 定 假 牙 製 作 ( 顆 ) 困 難 型 I 人 工 植 牙 固 定 假 牙 製 作 ( 顆 ) 困 難 型 II 單 顆 臨 時 活 動 假 牙 每 加 一 顆 多 1000( 限 10 顆 下 2000 單 側 空 間 維 持 器 5000 雙 側 空 間 維 持 器 8000 行 為 管 理 處 置 ( 束 縛 帶 ) 500 鈦 鉻 金 屬 床 ( 每 顎 加 ) 5000 局 部 假 牙 難 症 處 理 ( 每 顎 加 ) 5000 人 工 植 牙 固 定 假 牙 難 症 處 理 ( 每 顆 加 技 術 費 ) 5000

4 品 名 單 價 外 製 活 動 假 牙 調 整 費 500 外 製 固 定 假 牙 粘 著 費 ( 每 顆 ) 300 磁 鐵 裝 置 精 密 復 連 體 (OT) 精 密 復 連 體 3000 精 密 復 連 體 5000 處 置 名 稱 自 費 價 特 殊 儀 器 輔 助 根 管 治 療 ( 前 牙 ) 3,000 牙 醫 特 殊 儀 器 輔 助 根 管 治 療 ( 小 臼 齒 ) 4,000 牙 醫 特 殊 儀 器 輔 助 根 管 治 療 ( 大 臼 齒 ) 5,000 牙 醫 特 殊 困 難 情 況 ( 根 管 內 斷 裂 器 械 修 補 根 管 穿 孔 修 補 材 料 ) 1,500 牙 醫 特 殊 儀 器 輔 助 牙 根 尖 手 術 ( 前 牙 ) 5,000 牙 醫 特 殊 儀 器 輔 助 牙 根 尖 手 術 ( 小 臼 齒 ) 9,000 牙 醫 特 殊 儀 器 輔 助 牙 根 尖 手 術 ( 大 臼 齒 ) 13,000 牙 醫 特 殊 儀 器 輔 助 牙 根 尖 手 術 合 併 補 骨 手 術 ( 前 牙 ) 12,000 牙 醫 特 殊 儀 器 輔 助 牙 根 尖 手 術 合 併 補 骨 手 術 ( 小 臼 齒 ) 16,000 牙 醫 特 殊 儀 器 輔 助 牙 根 尖 手 術 合 併 補 骨 手 術 ( 大 臼 齒 ) 20,000 牙 醫 合 併 補 骨 手 術 ( 病 變 範 圍 大 於 一 公 分 ) 3,000 牙 醫 合 併 補 骨 手 術 ( 病 變 範 圍 大 於 二 公 分 ) 8,000 牙 醫 根 尖 手 術 多 一 顆 牙 齒 或 多 一 根 管 加 收 4000 元 4,000 牙 醫 活 性 牙 齒 漂 白 1,500 牙 醫 活 性 牙 齒 漂 白 ( 四 環 素 染 色 ) 2,000 牙 醫 追 加 購 買 漂 白 劑 800 牙 醫 非 活 性 齒 內 漂 白 3,000 牙 醫 牙 托 製 作 費 1500 元 1,500 牙 醫 前 牙 牙 冠 增 長 術 ( 每 顆 ) 5,000 牙 醫 後 牙 牙 冠 增 長 術 ( 每 顆 ) 4,000 牙 醫 前 牙 結 締 組 織 移 植 ( 每 顆 ) 5,000 牙 醫 後 牙 結 締 組 織 移 植 ( 每 顆 ) 4,000 牙 醫 牙 齦 組 織 移 植 ( 每 顆 ) 5,000 牙 醫 牙 周 再 生 手 術 ( 自 體 移 植 骨 ) 5,000 牙 醫 牙 周 再 生 手 術 ( 人 工 骨 粉 0.25gm) 8,000 牙 醫 牙 周 再 生 手 術 ( 人 工 骨 粉 0.5gm) 10,000 牙 醫 引 導 組 織 再 生 術 (Emdogain) 10,000 牙 醫 引 導 組 織 再 生 術 ( 人 工 再 生 膜 ) 10,000 牙 醫 引 導 組 織 再 生 術 (Emdogain + 人 工 骨 粉 0.25gm) 13,000 牙 醫 引 導 組 織 再 生 術 ( 人 工 再 生 膜 + 人 工 骨 粉.25gm) 13,000 牙 醫 引 導 組 織 再 生 術 ( 人 工 再 生 膜 + Emdogain + 人 工 骨 粉 0.25gm) 20,000 牙 醫 引 導 骨 再 生 術 ( 人 工 骨 粉 + 人 工 再 生 膜 ) 15,000 牙 醫 引 導 骨 再 生 術 (Chin block 或 Ramus block) 30,000 牙 醫 人 工 植 牙 植 體 植 入 ( 前 牙 ) 40,000 牙 醫 人 工 植 牙 植 體 植 入 ( 後 牙 ) 35,000 牙 醫

5 根 管 釘 柱 ( 一 般 金 屬 ) 1,000 牙 醫 根 管 鑄 造 釘 柱 2,000 牙 醫 根 管 纖 維 釘 柱 2,000 牙 醫 瓷 牙 冠 ( 鈀 銀 合 金 ) 8,000 牙 醫 瓷 牙 冠 (2% 黃 金 ) 10,000 牙 醫 瓷 牙 冠 (52% 黃 金 ) 15,000 牙 醫 瓷 牙 冠 (86% 黃 金 ) 18,000 牙 醫 全 瓷 冠 (Emax Inceram) 18,000 牙 醫 全 瓷 冠 (Procera LAVA) 20,000 牙 醫 陶 瓷 內 嵌 體 (Inlay) 10,000 牙 醫 前 牙 鑲 瓷 貼 片 15,000 牙 醫 金 屬 冠 ( 鈀 銀 合 金 ) 8,000 牙 醫 金 屬 冠 (12% 黃 金 ) 10,000 牙 醫 金 屬 冠 (58% 黃 金 ) 15,000 牙 醫 金 屬 冠 (79% 黃 金 ) 18,000 牙 醫 牙 根 覆 蓋 體 ( 鈀 銀 合 金 ) 4,000 牙 醫 臨 時 固 定 假 牙 ( 顆 ) 1,000 牙 醫 全 口 假 牙 ( 上 下 顎 )( 塑 鋼 牙 ) 70,000 牙 醫 單 顎 完 全 假 牙 ( 塑 鋼 牙 ) 35,000 牙 醫 單 顎 完 全 假 牙 加 金 屬 網 架 (metal mesh) 5,000 牙 醫 單 顎 完 全 假 牙 加 技 工 換 底 3,000 牙 醫 單 顎 完 全 假 牙 臨 床 襯 底 1,500 牙 醫 單 顎 完 全 假 牙 臨 時 材 料 襯 底 1,000 牙 醫 局 部 活 動 假 牙 ( 鈷 鉻 金 屬 床 ) 25,000 牙 醫 局 部 活 動 假 牙 ( 鈦 鉻 金 屬 床 ) 30,000 牙 醫 單 顆 臨 時 活 動 假 牙 每 加 一 顆 多 1000 ( 限 10 顆 以 下 ) 1,000 牙 醫 臨 時 活 動 假 牙 (10 顆 以 上 ) 15,000 牙 醫 修 補 活 動 假 牙 ( 顆 ) 2,000 牙 醫 外 製 活 動 假 牙 調 整 費 500 牙 醫 外 製 固 定 假 牙 粘 著 費 ( 每 顆 ) 300 牙 醫 磁 鐵 裝 置 (400) 15,000 牙 醫 磁 鐵 裝 置 (600) 20,000 牙 醫 精 密 復 連 體 (OT,ERA) 12,000 牙 醫 精 密 復 連 體 (O ring) 8,000 牙 醫 人 工 植 牙 固 定 假 牙 製 作 ( 顆 ) 一 般 型 35,000 牙 醫 人 工 植 牙 固 定 假 牙 製 作 ( 顆 ) 困 難 型 Ⅰ 40,000 牙 醫 人 工 植 牙 固 定 假 牙 難 症 處 理 ( 每 顆 加 技 術 費 ) 5,000 牙 醫 人 工 植 牙 固 定 假 牙 牙 橋 橋 體 ( 顆 ) 12,000 牙 醫 人 工 植 牙 臨 時 假 牙 套 件 10,000 牙 醫 名 稱 自 費 價 分 類 中 醫 ( 健 -> 自 ) 每 日 藥 費 50 中 醫 半 枝 蓮 ( 水 ) 3.43 中 醫 白 芥 子 - 生 ( 水 ) 2.25 中 醫 杜 仲 - 炒 ( 水 ) 5 中 醫 大 黃 - 酒 ( 水 ) 後 下 藥 3.43 中 醫

6 大 黃 - 酒 ( 水 ) 不 後 下 3.43 中 醫 獨 活 ( 水 ) 3.75 中 醫 當 歸 ( 水 )- 不 後 下 6 中 醫 當 歸 ( 水 )- 半 斤 350 中 醫 當 歸 ( 水 )- 壹 斤 650 中 醫 當 歸 ( 水 )- 後 下 6 中 醫 地 骨 皮 ( 水 ) 3.9 中 醫 黨 參 ( 水 ) 5 中 醫 丹 參 ( 水 ) 3.43 中 醫 倒 地 蜈 蚣 ( 水 ) 5.75 中 醫 地 榆 ( 水 ) 4 中 醫 膽 南 星 ( 水 ) 7.5 中 醫 地 龍 ( 水 ) 5 中 醫 大 腹 皮 ( 水 ) 3.2 中 醫 地 膚 子 ( 水 ) 3 中 醫 浙 貝 ( 水 ) 4.12 中 醫 梔 子 - 山 ( 水 ) 2.81 中 醫 知 母 ( 水 ) 2.81 中 醫 竹 茹 ( 水 ) 3.75 中 醫 枳 殼 ( 水 ) 4 中 醫 枳 實 ( 水 ) 2.81 中 醫 珠 貝 ( 水 ) 6 中 醫 豬 苓 ( 水 ) 8.43 中 醫 阿 膠 ( 水 )- 烊 化 藥 中 醫 木 香 ( 水 ) 4 中 醫 紅 花 - 西 ( 水 ) 35 中 醫 黃 精 - 乾 ( 水 ) 4.37 中 醫 薑 ( 乾 )- 黑 ( 水 ) 3.75 中 醫 荊 芥 - 黑 ( 水 ) 3.12 中 醫 海 螵 蛸 ( 水 ) 3.43 中 醫 黃 連 ( 水 ) 7.5 中 醫 青 皮 ( 水 ) 3.12 中 醫 人 參 - 石 柱 蔘 ( 水 ) 10 中 醫 沙 參 - 北 ( 水 ) 4.5 中 醫 砂 仁 ( 水 ) 7.2 中 醫 五 靈 脂 ( 水 ) 4 中 醫 吳 茱 萸 ( 水 ) 4.53 中 醫 勇 骨 龜 鹿 膠 ( 水 )10 錢 /2 塊 中 醫 酸 梅 ( 水 ) 6 中 醫 三 七 ( 水 ) 15 中 醫 桑 寄 生 ( 水 ) 9 中 醫 桑 葉 ( 水 ) 3 中 醫 酸 棗 仁 ( 水 ) 7.87 中 醫 胖 大 海 ( 水 ) 5 中 醫 蒲 公 英 ( 水 ) 4.37 中 醫 蒲 黃 - 生 ( 水 ) 4 中 醫 枇 杷 葉 ( 水 ) 2 中 醫

7 附 子 - 炮 ( 水 ) 6 中 醫 決 明 子 - 炒 ( 水 ) 1.5 中 醫 決 明 子 ( 水 ) 1 中 醫 薑 黃 ( 水 ) 3.75 中 醫 菊 花 ( 水 ) 8.43 中 醫 菊 花 ( 水 )- 半 斤 350 中 醫 桔 梗 ( 水 ) 6.75 中 醫 甘 草 - 炙 ( 水 ) 5 中 醫 絞 股 藍 ( 水 ) 6 中 醫 殭 蠶 - 白 ( 水 ) 5 中 醫 金 錢 薄 荷 ( 水 ) 2.81 中 醫 荊 芥 ( 水 ) 2.81 中 醫 雞 內 金 ( 水 ) 2.65 中 醫 金 銀 花 ( 水 ) 中 醫 雞 血 藤 ( 水 ) 2.25 中 醫 牛 膝 - 淮 ( 水 ) 3.59 中 醫 牛 膝 - 川 ( 水 ) 2.96 中 醫 女 貞 子 ( 水 ) 2 中 醫 川 楝 子 ( 水 )**** 2.5 中 醫 柴 胡 ( 水 ) 8.43 中 醫 川 七 ( 水 ) 15 中 醫 川 芎 ( 水 ) 4.37 中 醫 車 前 子 ( 水 ) 3 中 醫 赤 芍 ( 水 ) 5.25 中 醫 白 芥 子 - 炒 ( 水 ) 2.5 中 醫 陳 皮 ( 水 ) 3 中 醫 蟬 退 ( 水 ) 8 中 醫 益 母 草 ( 水 ) 3 中 醫 薏 仁 ( 水 ) 3.5 中 醫 延 胡 索 - 醋 ( 水 )** 4.68 中 醫 茵 陳 - 北 ( 水 ) 2.5 中 醫 銀 柴 胡 ( 水 ) 4.75 中 醫 夜 交 藤 ( 水 ) 2.4 中 醫 香 薷 ( 水 ) 3 中 醫 續 斷 ( 水 ) 4.68 中 醫 仙 茅 ( 水 )**** 4.06 中 醫 杏 仁 ( 水 ) 4.06 中 醫 西 紅 花 ( 水 ) 35 中 醫 仙 鶴 草 ( 水 ) 3 中 醫 夏 枯 草 ( 水 ) 3 中 醫 玄 參 ( 水 ) 4 中 醫 辛 夷 ( 水 ) 2.65 中 醫 細 辛 ( 水 )** 6 中 醫 仙 靈 脾 ( 淫 洋 藿 )( 水 ) 2.65 中 醫 香 附 ( 水 ) 3.12 中 醫 銅 青 ( 水 ) 3.12 中 醫 天 南 星 ( 水 )**** 3.75 中 醫

8 天 南 星 - 膽 ( 水 ) 7.5 中 醫 天 麻 ( 水 ) 8.62 中 醫 天 門 冬 ( 水 ) 3.43 中 醫 桃 仁 ( 水 ) 5.75 中 醫 天 花 粉 ( 水 ) 2.75 中 醫 透 骨 草 ( 水 ) 4 中 醫 銅 青 ( 水 ) 3.12 中 醫 菟 絲 子 ( 水 ) 2.96 中 醫 天 南 星 ( 水 ) 4.06 中 醫 土 茯 苓 ( 水 ) 3.43 中 醫 龍 眼 干 ( 水 ) 4.5 中 醫 龍 膽 草 ( 水 ) 7.5 中 醫 羅 漢 果 ( 水 ) 5.2 中 醫 龍 骨 ( 水 ) 中 醫 連 翹 ( 水 ) 4.37 中 醫 絡 石 藤 ( 水 ) 3 中 醫 鹿 角 霜 ( 水 ) 2.5 中 醫 路 路 通 ( 水 ) 3 中 醫 蓮 子 ( 水 ) 4.5 中 醫 紫 草 ( 水 ) 4.37 中 醫 紫 石 英 ( 水 ) 5 中 醫 紫 蘇 子 - 炒 ( 水 ) 3 中 醫 紫 背 浮 萍 ( 水 ) 3.12 中 醫 紫 蘇 葉 ( 水 ) 3.75 中 醫 澤 瀉 ( 水 ) 3.43 中 醫 澤 蘭 ( 水 ) 3.25 中 醫 茯 神 ( 水 ) 3.5 中 醫 浮 小 麥 ( 水 ) 1.25 中 醫 茯 苓 ( 水 ) 2.81 中 醫 防 風 ( 水 ) 7.31 中 醫 保 肝 茶 (14 包 ) 600 中 醫 更 年 期 方 (14 包 ) 600 中 醫 固 肺 茶 (14 包 ) 600 中 醫 降 脂 方 (14 包 ) 600 中 醫 降 醣 方 (14 包 ) 600 中 醫 舒 壓 方 (14 包 ) 600 中 醫 降 壓 茶 (14 包 ) 600 中 醫 健 脾 方 (14 包 ) 600 中 醫 養 腎 茶 (14 包 ) 600 中 醫 調 經 方 (14 方 ) 600 中 醫 杜 仲 粉 - 炒 ( 水 ) 1.33 中 醫 甘 遂 ***** 6 中 醫 長 大 人 男 方 ( 買 2 贈 1) 7800 中 醫 長 大 人 女 方 ( 買 2 贈 1) 7800 中 醫 治 嗽 散 ( 生 春 )( 瓶 /40g) 200 中 醫 炒 - 杜 仲 粉 -40g/ 瓶 50 中 醫 人 參 ( 石 柱 參 )- 科 中 12 中 醫

9 紫 河 車 ( 單 )15 元 / 克 15 中 醫 紫 河 車 ( 瓶 /40g) 600 中 醫 三 聖 全 株 靈 芝 ( 粉 / 克 ) 35 中 醫 針 傷 科 會 診 治 療 費 400 中 醫 中 醫 自 費 中 藥 材 1 中 醫 流 涎 方 (30g) 200 中 醫 中 醫 自 費 藥 品 1 中 醫 化 粧 水 (1)( 群 )165ML 1500 中 醫 化 粧 水 2( 群 )165ML 1310 中 醫 化 粧 水 3( 群 )165ML 1500 中 醫 消 炎 粉 (15g) 200 中 醫 保 濕 眼 霜 ( 群 ) 15 ml 1200 中 醫 保 濕 防 護 隔 離 霜 ( 群 ) 30 ml 580 中 醫 美 容 膏 (1)( 群 )15ml 880 中 醫 美 容 膏 (2)( 群 ) 15 ml 880 中 醫 美 膚 保 養 霜 ( 群 )35ML 1750 中 醫 按 摩 霜 ( 群 )165ML 975 中 醫 平 衡 營 養 乳 液 ( 群 )-165ml 1770 中 醫 御 方 敷 面 粉 (1)( 群 )-200ml 1330 中 醫 御 方 敷 面 粉 (2)( 群 )-200ml 1330 中 醫 敷 面 粉 C 50 g 730 中 醫 卸 妝 乳 ( 蓮 )80 mg 500 中 醫 豔 陽 (UV 防 曬 ) 保 濕 乳 液 -120 ml 1000 中 醫 芙 蕖 精 華 液 ( 斑 精 )-30cc 3600 中 醫 淨 膚 霜 ( 蓮 )-25g 900 中 醫 芙 蕖 黑 斑 乳 液 ( 蓮 )130 ml 950 中 醫 碧 露 面 皰 乳 液 ( 蓮 )-130 ml 950 中 醫 營 養 霜 (1) 群 麗 -30ml 1850 中 醫 營 養 霜 (2) 群 麗 -30ml 1850 中 醫 御 方 洗 面 乳 (1)( 群 )-100ml 490 中 醫 芙 蕖 黑 斑 洗 面 乳 ( 蓮 )-100g 600 中 醫 珍 珠 美 白 面 膜 960 中 醫 珍 珠 保 濕 面 膜 ( 珍 珠 淨 面 膜 ) 960 中 醫 保 加 利 亞 玫 瑰 水 [1000cc/ 瓶 ] 450 中 醫 親 水 性 卸 妝 乳 ( 群 )165ml 935 中 醫 保 濕 ( 通 用 ) 乳 液 130ml/ 瓶 950 中 醫 瑩 肌 粉 - 群 15ml 300 中 醫 碧 露 洗 面 乳 - 面 皰 用 80ml 600 中 醫 清 潔 霜 ( 一 井 )[50ml/ 瓶 ] 540 中 醫 珍 珠 膏 ( 一 井 )[25ml/ 瓶 ] 1350 中 醫 美 容 霜 ( 一 井 )[30ml/ 瓶 ] 900 中 醫 粉 底 霜 ( 一 井 )[25ml/ 瓶 ] 900 中 醫 營 養 霜 ( 一 井 )[25ml/ 瓶 ] 900 中 醫 卸 妝 液 ( 一 井 )[120ml/ 瓶 ] 630 中 醫 深 層 保 濕 面 膜 ( 一 井 )[2 片 / 盒 ] 240 中 醫 潔 膚 乳 ( 一 井 )[100ml/ 瓶 ] 585 中 醫 化 粧 露 ( 一 井 )[120ml/ 瓶 ] 540 中 醫

10 護 膚 升 級 加 成 100 中 醫 綠 晶 ( 中. 油 性 按 摩 霜 )80ml 600 中 醫 清 華 洗 面 乳 ( 敏 感 用 )[80ml/ 瓶 ] 600 中 醫 清 華 化 妝 水 ( 敏 感 用 )[130ml/ 瓶 ] 1000 中 醫 濕 敢 當 [32ml/ 瓶 ] 860 中 醫 挹 翠 精 華 液 [30cc/ 瓶 ] 3600 中 醫 時 光 凍 精 華 液 [20cc/ 瓶 ] 2800 中 醫 時 光 凍 滋 養 霜 [30g/ 罐 ] 2800 中 醫 皺 紋 霜 [25g/ 罐 ] 2500 中 醫 析 白 修 復 霜 [30ml/ 瓶 ] 2300 中 醫 析 白 復 活 精 華 液 [30ml/ 瓶 ] 3000 中 醫 漢 方 洗 髮 乳 1 號 ( 群 )-365ml 520 中 醫 中 醫 自 費 美 容 1 中 醫 A 級 護 膚 - 買 十 送 二 5990 中 醫 B 級 護 膚 - 買 十 送 二 4990 中 醫 漢 方 護 膚 C 級 -( 買 10 送 旅 行 組 ) 3990 中 醫 潔 顏 靚 顏 組 -OR 面 皰 - 特 價 1785 中 醫 緊 實 抗 皺 組 - 精 品 2- 特 價 3060 中 醫 中 醫 自 費 美 容 ( 無 折 扣 ) 1 中 醫 中 醫 自 費 針 傷 1 中 醫 溫 補 一 方 (A) 100 中 醫 消 毒 藥 浴 包 56 中 醫 消 暑 藥 浴 包 56 中 醫 萬 寧 膏 + 備 膠 ( 酸 痛 膏 布 )- 黑 色 30 中 醫 安 痠 痛 軟 膏 -10G/TUB 55 中 醫 行 血 寧 痛 膏 ( 水 性 )+ 備 膠 40 中 醫 過 敏 穴 位 敷 貼 1 方 250 中 醫 過 敏 穴 位 敷 貼 2 方 250 中 醫 拔 罐 杯 ( 總 經 理 )#1(7.5cm) 75 中 醫 拔 罐 杯 ( 總 經 理 )#2(6.2CM) 75 中 醫 拔 罐 杯 ( 總 經 理 )#3(5.5CM) 75 中 醫 拔 罐 杯 ( 總 經 理 )#4(5CM) 75 中 醫 拔 罐 杯 ( 總 經 理 )#5(4.5CM) 75 中 醫 拔 罐 杯 ( 總 經 理 )#6(3.7CM) 75 中 醫 拔 罐 杯 ( 總 經 理 )#7(2.6CM) 75 中 醫 無 菌 針 灸 針 (29#/1.5") (100 支 / 盒 ) 3 中 醫 無 菌 針 灸 針 ( 宇 光 )28G*4"[100 支 / 盒 ] 3 中 醫 無 菌 針 灸 針 ( 宇 光 )28G*3"[100 支 / 盒 ] 3 中 醫 無 菌 針 灸 針 ( 宇 光 )30G*2"[100 支 / 盒 ] 3 中 醫 無 菌 針 灸 針 [30G*1.5"][100 支 / 盒 ] 3 中 醫 無 菌 針 灸 針 ( 宇 光 )30G*1"[100 支 / 盒 ] 3 中 醫 無 菌 針 灸 針 ( 宇 光 )32G*0.5"[100 支 / 盒 ] 3 中 醫 安 痠 痛 軟 膏 35g 150 中 醫 藥 罐 5# 8 中 醫 藥 罐 6# 7 中 醫 首 烏 人 參 茶 (15 包 ) 240 中 醫 花 旗 參 茶 (20 包 ) 320 中 醫

11 凌 波 仙 子 (20 包 ) 320 中 醫 銀 粒 - 日 製 [20 粒 / 包 15 包 / 盒 ] 3 中 醫 熱 敷 包 10"*18"( 加 長 型 ) 600 中 醫 熱 敷 墊 - 標 準 型 10"*12" 450 中 醫 熱 敷 包 24" 頸 部 450 中 醫 陳 年 艾 條 [10 條 / 盒 ] 30 中 醫 首 烏 洗 髮 精 275ml 250 中 醫 平 口 拔 罐 杯 ( 內 徑 :2cm)No:7 高 度 :6.5cm 75 中 醫 平 口 拔 罐 杯 ( 內 徑 :2.8cm)No:6 高 度 :6.5cm 75 中 醫 水 性 膏 布 ( 滅 痛 膏 )+ 背 膠 - 黃 色 40 中 醫 紅 麴 30T( 科 達 ) 500 中 醫 玉 女 生 化 湯 ( 港 )12 包 480 中 醫 拔 罐 杯 ( 總 經 理 )#8(2.1CM) 75 中 醫 拔 罐 杯 ( 芝 育 德 )#1 (7.7cm) 75 中 醫 拔 罐 杯 ( 芝 育 德 )#2(7.2CM) 75 中 醫 拔 罐 杯 ( 芝 育 德 )#3(6.2CM) 75 中 醫 拔 罐 杯 ( 芝 育 德 )#4(5.5CM) 75 中 醫 拔 罐 杯 ( 芝 育 德 )#5(5CM) 75 中 醫 拔 罐 杯 ( 芝 育 德 )#6(4.5CM) 75 中 醫 拔 罐 杯 ( 芝 育 德 )#7(4.1CM) 75 中 醫 拔 罐 杯 ( 芝 育 德 )#8(3.7CM) 75 中 醫 拔 罐 杯 ( 芝 育 德 )#9 (3CM) 75 中 醫 拔 罐 杯 ( 芝 育 德 )#10(2.7CM) 75 中 醫 拔 罐 杯 ( 芝 育 德 )#11(2.4CM) 75 中 醫 拔 罐 杯 ( 芝 育 德 )#12(2.1CM) 75 中 醫 靈 芝 ( 順 天 )60 顆 1680 中 醫 通 關 節 90 粒 / 瓶 450MG 850 中 醫 優 纖 塑 450MG 90 粒 / 瓶 ( 縮 短 代 謝 廢 物 停 留 體 內 750 中 醫 有 骨 氣 90 粒 / 瓶 450MG ( 挺 屹 立 健 步 如 飛 ) 1500 中 醫 尋 夢 源 90 粒 / 瓶 450MG/ 粒 ( 睡 眠 品 質 不 佳 ) 1500 中 醫 綠 茶 舒 活 90 粒 / 瓶 400MG/ 粒 ( 活 化 新 陳 代 謝 ) 1000 中 醫 紅 采 媚 魅 20 包 / 盒 8G/ 包 促 進 新 陳 代 謝 ; 600 中 醫 波 光 戀 戀 20 包 / 盒 8G/ 包 600 中 醫 玫 瑰 四 物 茶 20 包 420 中 醫 針 上 炙 10m/m( 炙 頭 針 用 切 艾 )[500 粒 / 盒 ] 2 中 醫 薰 鼻 處 置 - 三 伏 貼 用 150 中 醫 白 C 佳 人 20 包 / 盒 8G/ 包 ( 活 顏 醒 膚 ) 600 中 醫 打 擊 下 半 身 20 包 / 盒 8G/ 包 ( 促 進 新 陳 代 謝 ) 600 中 醫 行 血 舒 安 膏 20 中 醫 舒 軟 膠 布 ( 有 切 )20cm*10Y[20 卷 / 箱 ] 10 中 醫 萬 金 膏 ( 狗 皮 藥 膏 ) 大 15*24CM 50 中 醫 萬 金 膏 ( 狗 皮 藥 膏 ) 中 10*19CM 40 中 醫 萬 金 膏 ( 狗 皮 藥 膏 ) 小 10*15CM 30 中 醫 三 聖 靈 芝 (60 顆 ) 1800 中 醫 三 聖 靈 芝 - 粒 ( 零 售 )30 元 30 中 醫 純 破 壁 孢 子 (60 顆 ) 2100 中 醫 壽 美 降 脂 一 號 膠 囊 (60 粒 ) 2000 中 醫

12 寶 貝 可 愛 漢 方 痱 子 粉 180g 300 中 醫 龍 虎 百 力 丸 300 粒 750 中 醫 止 痛 青 草 膏 布 30 中 醫 止 痛 青 草 膏 布 + 背 膠 40 中 醫 三 黃 膏 布 ( 如 意 金 黃 散 ) 30 中 醫 三 黃 膏 布 + 背 膠 ( 如 意 金 黃 散 ) 40 中 醫 爽 喉 散 6G( 三 帆 ) 150 中 醫 蘆 薈 極 緻 凝 膠 35G 199 中 醫 C 級 護 膚 399 中 醫 A 級 護 膚 599 中 醫 B 級 護 膚 499 中 醫 電 波 美 人 ( 眼 部 加 強 護 理 ) 299 中 醫 白 芷 金 絲 膏 - 白 色 20 中 醫 通 血 透 骨 膏 - 褐 色 20 中 醫 紫 博 士 15g 120 中 醫 白 參 尊 爵 (150G) 1980 中 醫 定 喘 液 ( 鼻 腔 蒸 氣 吸 入 ) 80 中 醫 長 大 人 女 方 / 盒 3900 中 醫 長 大 人 男 方 / 盒 3900 中 醫 W1002 抗 過 敏 茶 飲 25 元 / 包 25 中 醫 W1001 考 生 茶 25 元 / 包 25 中 醫 關 立 固 180 粒 / 瓶 2140 中 醫 高 單 位 金 納 豆 (60 粒 / 瓶 ) 1500 中 醫 C1301 七 寶 美 髯 丹 (300 丸 ) 900 中 醫 C1201 杞 菊 地 黃 丸 (300 丸 ) 450 中 醫 C1201 杞 菊 地 黃 丸 - 測 試 1.8 中 醫 C1701 參 茸 固 本 丸 (200 丸 ) 450 中 醫 武 靴 葉 茶 (24 包 ) 600 中 醫 C2101 四 物 丸 (300 丸 ) 450 中 醫 平 安 防 禦 茶 (20 包 ) 300 中 醫 C1202 加 味 逍 遙 丸 (300 丸 ) 450 中 醫 C1205 加 味 建 步 虎 潛 丸 (500 丸 ) 900 中 醫 C1203 金 鎖 固 精 丸 (300 丸 ) 450 中 醫 C1204 濟 生 腎 氣 丸 (300 丸 ) 450 中 醫 牛 樟 芝 精 華 膠 囊 ( 科 達 ) 1600 中 醫 C0702 牛 黃 清 心 丸 (16 粒 / 瓶 ) 1080 中 醫 宜 醣 膠 囊 (80 粒 / 盒 ) 1000 中 醫 仙 豐 福 星 膠 囊 (80 粒 / 盒 ) 1200 中 醫 仙 荷 纖 姿 茶 ( 生 春 )10 包 200 中 醫 W1302 消 脂 茶 25 元 / 包 25 中 醫 C0601 天 王 補 心 丸 (300 丸 ) 450 中 醫 C0801 六 味 地 黃 丸 (300 丸 ) 450 中 醫 C0802 涼 喉 丸 (200 丸 ) 450 中 醫 ZC008 蓮 生 津 華 膠 囊 (120 粒 ) 3600 中 醫 增 乳 方 (1)40 元 / 元 40 中 醫 中 醫 藥 費 1 中 醫 針 灸 ( 自 費 ) 250 中 醫

13 耳 針 ( 自 費 ) 100 中 醫 Emdogain 牙 醫 Emdogain( 大 ) 牙 醫 Emdogain( 中 ) 牙 醫 人 工 再 生 膜 ( 大 ) 牙 醫 人 工 再 生 膜 ( 小 ) 牙 醫 人 工 再 生 膜 ( 中 ) 牙 醫 人 工 骨 粉 ( 大 ) 牙 醫 人 工 骨 粉 ( 小 ) 5000 牙 醫 人 工 骨 粉 ( 中 ) 8000 牙 醫 人 工 骨 粉 ( 少 量 ) 3000 牙 醫 人 工 植 牙 手 術 模 板 ( 單 側 ) 2000 牙 醫 人 工 植 牙 手 術 模 板 ( 雙 側 ) 4000 牙 醫 人 工 植 牙 固 定 假 牙 牙 橋 橋 體 ( 顆 ) 牙 醫 人 工 植 牙 固 定 假 牙 牙 橋 橋 體 ( 顆 ) 牙 醫 人 工 植 牙 固 定 假 牙 製 作 牙 醫 人 工 植 牙 固 定 假 牙 製 作 ( 顆 ) 牙 醫 人 工 植 牙 固 定 假 牙 製 作 ( 顆 ) 一 般 型 牙 醫 人 工 植 牙 固 定 假 牙 製 作 ( 顆 ) 困 難 型 Ⅰ 牙 醫 人 工 植 牙 固 定 假 牙 難 症 處 理 ( 每 顆 加 ) 5000 牙 醫 人 工 植 牙 固 定 假 牙 難 症 處 理 ( 每 顆 加 技 術 費 ) 5000 牙 醫 人 工 植 牙 植 體 植 入 ( 前 牙 ) 牙 醫 人 工 植 牙 植 體 植 入 ( 後 牙 ) 牙 醫 人 工 植 牙 臨 時 假 牙 套 件 牙 醫 人 工 植 牙 臨 時 假 牙 套 件 牙 醫 下 頜 角 成 形 術 牙 醫 下 齒 槽 神 經 抽 除 術 3780 牙 醫 下 顎 上 升 枝 矢 狀 劈 開 截 骨 術 牙 醫 下 顎 上 升 枝 矢 狀 劈 開 截 骨 術 牙 醫 下 顎 上 升 枝 垂 直 截 骨 術 ( 口 內 法 ) 牙 醫 下 顎 上 升 枝 垂 直 截 骨 術 ( 口 外 法 ) 牙 醫 上 顎 粗 隆 骨 移 植 ( 取 出 ) 5000 牙 醫 上 顎 竇 增 高 術 牙 醫 上 顎 竇 增 高 術 ( 側 方 法 )( 不 含 材 料 費 ) 牙 醫 上 顎 竇 增 高 術 每 增 加 一 顆 植 體 ( 不 含 材 料 費 ) 牙 醫 口 內 切 開 排 膿 500 牙 醫 口 內 軟 組 織 腫 瘤 切 除 1200 牙 醫 口 內 植 皮 2400 牙 醫 口 外 切 開 排 膿 1000 牙 醫 口 竇 廔 管 修 補 術 5700 牙 醫 大 臼 齒 根 尖 切 除 術 3600 牙 醫 小 臼 齒 根 尖 切 除 術 2200 牙 醫 引 導 骨 再 生 術 (Chin block 或 Ramus block) 牙 醫 引 導 骨 再 生 術 ( 人 工 骨 粉 + 人 工 再 生 膜 ) 牙 醫 引 導 組 織 再 生 術 (Emdogain) 牙 醫 引 導 組 織 再 生 術 (Emdogain+ 人 工 骨 粉 牙 醫 引 導 組 織 再 生 術 ( 人 工 再 生 膜 ) 牙 醫

14 引 導 組 織 再 生 術 ( 人 工 再 生 膜 +Emodogaim+ 人 牙 醫 引 導 組 織 再 生 術 ( 人 工 再 生 膜 + 人 工 骨 粉 牙 醫 手 術 去 除 陷 入 上 顎 竇 內 牙 齒 或 異 物 6000 牙 醫 手 術 去 除 解 剖 間 隙 內 異 物 或 牙 齒.Surgical 牙 醫 手 術 用 固 定 焊 鉤 2000 牙 醫 手 術 夾 板 3000 牙 醫 手 術 拔 除 深 及 下 顎 骨 角 或 下 顎 枝 之 阻 生 齒 8000 牙 醫 牙 托 製 作 費 1500 牙 醫 牙 周 再 生 手 術 ( 人 工 骨 粉 0.25gm) 8000 牙 醫 牙 周 再 生 手 術 ( 人 工 骨 粉 0.5gm) 牙 醫 牙 周 再 生 手 術 ( 自 體 移 植 骨 ) 5000 牙 醫 牙 周 病 緊 急 處 置 200 牙 醫 牙 周 骨 膜 翻 開 術 (1/3 顎 ) 牙 周 囊 袋 5mm 含 以 上 牙 醫 牙 周 骨 膜 翻 開 術 ( 局 部 )( 牙 周 囊 袋 5MM 含 以 上 牙 醫 牙 周 敷 料 每 次 150 牙 醫 牙 冠 增 長 術 ( 每 顆 ) 5000 牙 醫 牙 科 自 費 衛 材 1 牙 醫 牙 科 處 置 費 (1) 1000 牙 醫 牙 科 處 置 費 (2) 500 牙 醫 牙 科 處 置 費 (3) 100 牙 醫 牙 科 電 腦 斷 層 攝 影 (1/2 顎 ) 3000 牙 醫 牙 科 電 腦 斷 層 攝 影 (1/4 顎 ) 2000 牙 醫 牙 科 電 腦 斷 層 攝 影 ( 單 顎 ) 4000 牙 醫 牙 科 電 腦 斷 層 攝 影 ( 雙 顎 ) 6000 牙 醫 牙 科 衛 材 -10 元 10 牙 醫 牙 科 衛 材 -1 元 1 牙 醫 牙 科 衛 材 -50 元 50 牙 醫 牙 科 衛 材 -5 元 5 牙 醫 牙 根 覆 蓋 體 ( 基 礎 合 金 ) 2000 牙 醫 牙 根 覆 蓋 體 ( 鈀 銀 合 金 ) 3000 牙 醫 牙 根 覆 蓋 體 ( 鈀 銀 合 金 ) 4000 牙 醫 牙 崤 增 高 術 3000 牙 醫 牙 崤 增 高 術 ( 垂 直 ) 牙 醫 牙 崤 增 高 術 ( 側 方 ) 5000 牙 醫 牙 結 石 清 除 ( 全 口 ) 800 牙 醫 牙 結 石 清 除 ( 局 部 ) 200 牙 醫 牙 齒 切 半 術 或 牙 根 切 斷 術 1000 牙 醫 牙 齒 切 半 術 或 牙 根 切 斷 術 1000 牙 醫 牙 齒 再 植 術 Replantation 700 牙 醫 牙 齒 染 色 去 除 ( 全 口 中 等 ) 2500 牙 醫 牙 齒 染 色 去 除 ( 全 口 輕 微 ) 1500 牙 醫 牙 齒 染 色 去 除 ( 全 口 嚴 重 ) 3500 牙 醫 牙 齒 漂 白 ( 冷 光 全 口 ) 牙 醫 牙 齒 漂 白 ( 居 家 全 口 ) 牙 醫 牙 齒 漂 白 ( 單 科 牙 ) 2000 牙 醫 牙 齒 漂 白 ( 單 顆 牙 ) 1000 牙 醫

15 牙 齦 切 除 術 (1/3 顎 ) 2000 牙 醫 牙 齦 切 除 術 ( 局 部 ) 1200 牙 醫 牙 齦 組 織 移 植 ( 每 顆 ) 5000 牙 醫 去 除 釘 柱 Removal of post 500 牙 醫 去 除 齒 列 夾 板 Removal of splinting plate 360 牙 醫 去 除 縫 成 牙 冠 265 牙 醫 去 除 鑄 造 牙 冠 400 牙 醫 外 製 固 定 假 牙 粘 著 費 ( 每 顆 ) 300 牙 醫 外 製 固 定 假 牙 粘 著 費 ( 每 顆 ) 300 牙 醫 外 製 活 動 假 牙 調 整 費 500 牙 醫 外 製 活 動 假 牙 調 整 費 500 牙 醫 末 稍 神 經 抽 除 術 3160 牙 醫 皮 質 骨 切 開 術 (+1) 2000 牙 醫 皮 瓣 手 術 ( 大 16 平 方 公 分 以 上 3200 牙 醫 皮 瓣 手 術 ( 小 4 平 方 公 分 以 下 ) 720 牙 醫 皮 瓣 手 術 ( 中 4 16 平 方 公 分 2000 牙 醫 全 口 假 牙 ( 上 下 顎 )( 塑 鋼 牙 ) 牙 醫 全 口 假 牙 ( 上 下 顎 )( 樹 脂 牙 ) 牙 醫 全 口 假 牙 ( 上 下 顎 )( 塑 鋼 牙 ) 牙 醫 全 口 假 牙 ( 上 下 顎 )( 塑 鋼 牙 ) 牙 醫 全 口 塗 氟 500 牙 醫 全 口 塗 氟 1000 牙 醫 全 口 顎 X 光 片 600 牙 醫 全 瓷 冠 牙 醫 全 瓷 冠 牙 醫 全 瓷 冠 (Emax Inceram) 牙 醫 全 瓷 冠 (Procela) 牙 醫 全 瓷 冠 (Procera LAVA) 牙 醫 再 生 膜 固 定 釘 ( 每 支 ) 1200 牙 醫 合 併 補 骨 手 術 ( 病 變 範 圍 大 於 一 公 分 ) 加 收 3000 牙 醫 合 併 補 骨 手 術 ( 病 變 範 圍 大 於 二 公 分 ) 加 收 8000 牙 醫 自 體 牙 齒 移 植 2000 牙 醫 舌 側 夾 板 2000 牙 醫 行 為 管 理 處 置 ( 束 縛 帶 ) 500 牙 醫 低 溫 瓷 牙 冠 牙 醫 低 溫 瓷 牙 冠 牙 醫 困 難 技 術 費 -A 1000 牙 醫 困 難 技 術 費 -B 5000 牙 醫 困 難 技 術 費 -C 牙 醫 局 部 活 動 假 牙 牙 醫 局 部 活 動 假 牙 牙 醫 局 部 活 動 假 牙 (4 顆 牙 以 下 ) 牙 醫 局 部 活 動 假 牙 ( 一 般 )( 估 鉻 金 屬 床 ) 牙 醫 局 部 活 動 假 牙 ( 二 遠 心 端 無 牙 )( 估 鉻 金 屬 床 ) 牙 醫 局 部 活 動 假 牙 ( 鈦 鉻 金 屬 床 ) 牙 醫 局 部 活 動 假 牙 ( 鈷 鉻 金 屬 床 ) 牙 醫 局 部 假 牙 難 症 處 理 ( 每 顎 加 ) 5000 牙 醫

16 快 速 顎 骨 擴 張 器 治 療 6260 牙 醫 乳 牙 不 鏽 鋼 牙 套 ( 每 顆 ) 2000 牙 醫 乳 牙 不 鏽 鋼 牙 套 ( 每 顆 ) 2500 牙 醫 乳 牙 拔 除 250 牙 醫 乳 牙 根 管 治 療 1000 牙 醫 乳 牙 複 合 樹 脂 牙 套 ( 每 顆 ) 2000 牙 醫 乳 牙 複 合 樹 脂 牙 套 ( 每 顆 ) 2500 牙 醫 乳 牙 斷 髓 處 理 660 牙 醫 兒 童 義 齒 ( 單 顎, 易 ) 5000 牙 醫 兒 童 義 齒 ( 單 顎, 難 ) 牙 醫 固 定 鋼 線 移 除 160 牙 醫 固 定 矯 正 裝 置 調 整 (1) 4000 牙 醫 固 定 矯 正 裝 置 調 整 (2) 2000 牙 醫 固 定 矯 正 裝 置 調 整 (3) 1000 牙 醫 固 定 矯 正 裝 置 黏 著 (1) 牙 醫 固 定 矯 正 裝 置 黏 著 (2) 牙 醫 拔 牙 後 特 別 處 理 150 牙 醫 拆 線 50 牙 醫 金 屬 內 嵌 或 外 蓋 體 牙 醫 金 屬 內 嵌 體 Inlay 5000 牙 醫 金 屬 外 蓋 體 Onlay 6000 牙 醫 金 屬 冠 (12% 黃 金 ) 8000 牙 醫 金 屬 冠 (12% 黃 金 ) 牙 醫 金 屬 冠 (12% 黃 金 ) 6000 牙 醫 金 屬 冠 (58% 黃 金 ) 牙 醫 金 屬 冠 (58% 黃 金 ) 牙 醫 金 屬 冠 (58% 黃 金 ) 牙 醫 金 屬 冠 (79% 黃 金 ) 牙 醫 金 屬 冠 (79% 黃 金 ) 牙 醫 金 屬 冠 (79% 黃 金 ) 牙 醫 金 屬 冠 ( 基 礎 合 金 ) 4000 牙 醫 金 屬 冠 ( 基 礎 合 金 ) 4000 牙 醫 金 屬 冠 ( 鈀 銀 合 金 ) 8000 牙 醫 金 屬 冠 ( 鈀 銀 合 金 ) 5000 牙 醫 金 屬 冠 ( 鈀 銀 合 金 ) 6000 牙 醫 非 活 性 齒 內 漂 白 3000 牙 醫 非 特 定 局 部 治 療 50 牙 醫 前 牙 牙 冠 增 長 術 ( 每 顆 ) 5000 牙 醫 前 牙 根 尖 下 截 骨 術 (Plate 費 用 外 加 ) 牙 醫 前 牙 結 締 組 織 移 植 ( 每 顆 ) 5000 牙 醫 前 牙 複 合 樹 脂 充 填 ( 三 面 ) 1050 牙 醫 前 牙 複 合 樹 脂 充 填 ( 單 面 ) 450 牙 醫 前 牙 複 合 樹 脂 充 填 ( 雙 面 ) 600 牙 醫 前 牙 鑲 瓷 貼 片 牙 醫 前 牙 鑲 瓷 貼 片 牙 醫 前 牙 鑲 瓷 貼 片 牙 醫 前 齒 根 尖 切 除 術 1300 牙 醫

17 咬 合 片 X 光 片 200 牙 醫 咬 合 片 X 光 攝 影 150 牙 醫 咬 合 板 5000 牙 醫 咬 合 板 治 療 4000 牙 醫 咬 翼 X 光 片 80 牙 醫 咬 翼 式 X 光 片 150 牙 醫 咬 翼 式 X 光 攝 影 100 牙 醫 後 牙 牙 冠 增 長 術 ( 每 顆 ) 4000 牙 醫 後 牙 根 尖 下 截 骨 術 (Plate 費 用 外 加 ) 牙 醫 後 牙 結 締 組 織 移 植 ( 每 顆 ) 4000 牙 醫 後 牙 複 合 樹 脂 充 填 ( 三 面 ) 1000 牙 醫 後 牙 複 合 樹 脂 充 填 ( 單 面 ) 600 牙 醫 後 牙 複 合 樹 脂 充 填 ( 雙 面 ) 800 牙 醫 恆 牙 不 鏽 鋼 牙 套 ( 每 顆 ) 2000 牙 醫 恆 牙 不 鏽 鋼 牙 套 ( 每 顆 ) 2500 牙 醫 恆 牙 根 管 治 療 ( 三 根 以 上 ) Endodontics 3000 牙 醫 恆 牙 根 管 治 療 ( 單 根 ) Endodontics 1000 牙 醫 恆 牙 根 管 治 療 ( 雙 根 )Endodontics 2000 牙 醫 氟 托 1000 牙 醫 氟 托 ( 單 顎 ) 1000 牙 醫 活 性 牙 齒 漂 白 1500 牙 醫 活 性 牙 齒 漂 白 ( 四 環 素 染 色 ) 2000 牙 醫 活 動 裝 置 (1) 牙 醫 活 動 裝 置 (2) 8000 牙 醫 活 動 裝 置 (3) 5000 牙 醫 活 動 裝 置 調 整 (1) 2000 牙 醫 活 動 裝 置 調 整 (2) 1000 牙 醫 活 動 裝 置 調 整 (3) 500 牙 醫 活 動 裝 置 調 整 ( 自 費 ) 100 牙 醫 玻 璃 離 子 體 充 填 500 牙 醫 修 補 活 動 假 牙 ( 顆 ) 2000 牙 醫 修 補 活 動 假 牙 ( 顆 ) 1000 牙 醫 埋 伏 齒 露 出 手 術 960 牙 醫 根 尖 手 術 多 一 顆 牙 齒 或 多 一 根 管 加 收 4000 牙 醫 根 尖 成 形 術 ( 前 牙 ) 500 牙 醫 根 尖 成 形 術 ( 後 牙 ) 1000 牙 醫 根 尖 周 X 光 片 100 牙 醫 根 尖 周 X 光 攝 影 100 牙 醫 根 尖 逆 充 填 術 600 牙 醫 根 管 沖 洗 換 藥 每 次 200 牙 醫 根 管 釘 柱 ( 一 般 金 屬 ) 1000 牙 醫 根 管 開 擴 及 清 創 400 牙 醫 根 管 鑄 造 釘 柱 2000 牙 醫 根 管 鑄 造 釘 柱 1000 牙 醫 根 管 纖 維 釘 柱 1500 牙 醫 根 管 纖 維 釘 柱 2000 牙 醫 特 殊 困 難 情 況 ( 根 管 內 斷 裂 器 械, 修 補 1500 牙 醫

18 特 殊 儀 器 輔 助 牙 根 尖 手 術 ( 大 臼 齒 ) 牙 醫 特 殊 儀 器 輔 助 牙 根 尖 手 術 ( 小 臼 齒 ) 9000 牙 醫 特 殊 儀 器 輔 助 牙 根 尖 手 術 ( 前 牙 ) 5000 牙 醫 特 殊 儀 器 輔 助 牙 根 尖 手 術 合 併 補 骨 手 術 ( 大 臼 牙 醫 特 殊 儀 器 輔 助 牙 根 尖 手 術 合 併 補 骨 手 術 ( 小 臼 牙 醫 特 殊 儀 器 輔 助 牙 根 尖 手 術 合 併 補 骨 手 術 ( 前 牙 ) 牙 醫 特 殊 儀 器 輔 助 根 管 治 療 ( 大 臼 齒 ) 5000 牙 醫 特 殊 儀 器 輔 助 根 管 治 療 ( 小 臼 齒 ) 4000 牙 醫 特 殊 儀 器 輔 助 根 管 治 療 ( 前 牙 ) 3000 牙 醫 神 經 撕 除 術 1200 牙 醫 追 加 購 買 漂 白 劑 800 牙 醫 酒 精 注 射 300 牙 醫 釘 強 化 術 ( 每 支 ) 250 牙 醫 馬 利 蘭 牙 橋 1000 牙 醫 馬 利 蘭 牙 橋 (3 顆 瓷 牙 冠 費 用 ) 1000 牙 醫 骨 牽 引 術 1000 牙 醫 骨 瘤 切 除 術 Tumor excision bone tumor>2cm 牙 醫 骨 瘤 切 除 術 Tumor excision 1cm<=bone tumor 牙 醫 骨 瘤 切 除 術 Tumor excision bone tumor<1cm 5000 牙 醫 假 牙 特 殊 材 料 2000 牙 醫 側 夾 2000 牙 醫 勒 福 一 式 分 般 截 骨 術 牙 醫 勒 福 一 式 截 骨 術 牙 醫 涎 石 切 除 術, 在 腺 管 中 2000 牙 醫 涎 石 切 除 術 在 腺 體 內 1900 牙 醫 瓷 牙 冠 (2% 黃 金 ) 牙 醫 瓷 牙 冠 (2% 黃 金 ) 牙 醫 瓷 牙 冠 (2% 黃 金 ) 8500 牙 醫 瓷 牙 冠 (52% 黃 金 ) 牙 醫 瓷 牙 冠 (52% 黃 金 ) 牙 醫 瓷 牙 冠 (56% 黃 金 ) 牙 醫 瓷 牙 冠 (86% 黃 金 ) 牙 醫 瓷 牙 冠 (86% 黃 金 ) 牙 醫 瓷 牙 冠 (86% 黃 金 ) 牙 醫 瓷 牙 冠 ( 基 礎 合 金 ) 6000 牙 醫 瓷 牙 冠 ( 基 礎 合 金 ) 6000 牙 醫 瓷 牙 冠 ( 鈀 銀 合 金 ) 7500 牙 醫 瓷 牙 冠 ( 鈀 銀 合 金 ) 8000 牙 醫 軟 性 咬 合 器 治 療 500 牙 醫 軟 組 織 切 片 600 牙 醫 造 碟 術 790 牙 醫 造 碟 術 及 腐 骨 清 除 術 4160 牙 醫 閉 塞 器 裝 置 5000 牙 醫 陶 瓷 內 嵌 體 (Inlay) 牙 醫 脛 骨 取 出 牙 醫 單 純 齒 切 除 術 1600 牙 醫 單 側 空 間 維 持 器 5000 牙 醫

19 單 側 活 動 假 牙 7000 牙 醫 單 側 髁 狀 下 截 骨 術 或 關 節 成 形 術 9060 牙 醫 單 顆 臨 時 活 動 假 牙 每 加 一 顆 多 1000 限 10 顆 以 下 1000 牙 醫 單 顎 牙 齒 漂 白 ( 居 家 全 口 ) 牙 醫 單 顎 完 全 假 牙 ( 塑 鋼 牙 ) 牙 醫 單 顎 完 全 假 牙 ( 塑 鋼 牙 ) 牙 醫 單 顎 完 全 假 牙 ( 塑 鋼 牙 ) 牙 醫 單 顎 完 全 假 牙 ( 樹 脂 牙 ) 牙 醫 單 顎 完 全 假 牙 加 技 工 換 底 3000 牙 醫 單 顎 完 全 假 牙 加 金 屬 網 架 5000 牙 醫 單 顎 完 全 假 牙 加 金 屬 網 架 (metal mesh) 5000 牙 醫 單 顎 完 全 假 牙 技 工 換 底 3000 牙 醫 單 顎 完 全 假 牙 技 工 換 底 3000 牙 醫 單 顎 完 全 假 牙 臨 床 襯 底 1500 牙 醫 單 顎 完 全 假 牙 臨 床 襯 底 1500 牙 醫 單 顎 完 全 假 牙 臨 床 襯 底 1500 牙 醫 單 顎 完 全 假 牙 臨 時 材 料 襯 底 1000 牙 醫 單 顎 完 全 假 牙 臨 時 材 料 襯 底 1000 牙 醫 單 顎 完 全 假 牙 - 難 症 處 理 5000 牙 醫 單 顎 完 全 假 牙 難 症 處 理 ( 每 顎 ) 5000 牙 醫 唾 液 腺 切 除 表 淺 或 良 性 2470 牙 醫 唾 液 腺 切 除 惡 性 4120 牙 醫 唾 液 腺 管 沖 洗 Salivary duct irrigation 150 牙 醫 唾 液 腺 導 管 200 牙 醫 植 牙 植 體 ( 特 殊 植 體 )( 每 顆 ) 5000 牙 醫 植 牙 植 體 植 入 手 術 牙 醫 植 牙 植 體 植 入 手 術 ( 顆 ) 牙 醫 植 牙 植 體 植 入 手 術 ( 顆 ) 困 難 度 - 困 難 型 I 牙 醫 植 牙 植 體 植 入 手 術 ( 顆 ) 困 難 度 - 困 難 型 II 牙 醫 植 體 植 入 牙 醫 測 顱 X 光 攝 影 600 牙 醫 硬 組 織 切 片 1200 牙 醫 結 締 組 織 移 植 ( 每 顆 ) 6000 牙 醫 結 締 組 織 移 植 ( 每 顆 ) 8000 牙 醫 貼 得 富 牙 創 保 護 材 1960 牙 醫 鈦 鉻 金 屬 床 ( 每 顎 加 ) 5000 牙 醫 塗 氟 400 牙 醫 塗 氟 ( 無 tray) 500 牙 醫 溝 隙 封 填 劑 ( 每 顆 ) 500 牙 醫 溝 隙 封 填 劑 ( 每 顆 ) 1000 牙 醫 腸 骨 取 出 ( 塊 狀 ) 牙 醫 腸 骨 取 出 ( 髓 質 骨 ) 牙 醫 腸 骨 移 植 ( 取 出 ) 牙 醫 腸 骨 移 植 ( 塊 狀 ) 牙 醫 腸 骨 移 植 ( 髓 質 骨 ) 牙 醫 補 顎 術 3160 牙 醫

20 資 料 收 集 (X-ray) 1000 牙 醫 資 料 收 集 ( 模 型 ) 1000 牙 醫 磁 鐵 裝 置 牙 醫 磁 鐵 裝 置 牙 醫 磁 鐵 裝 置 (400) 牙 醫 磁 鐵 裝 置 (600) 牙 醫 精 密 復 連 體 牙 醫 精 密 復 連 體 1000 牙 醫 精 密 復 連 體 (O ring) 8000 牙 醫 精 密 復 連 體 (OT,ERA) 牙 醫 腐 骨 清 除 術 ( 複 雜 1/3 顎 以 上 ) 3000 牙 醫 腐 骨 清 除 術 ( 簡 單 1/3 顎 以 下 ) 2000 牙 醫 銀 粉 充 填 ( 三 面 ) 750 牙 醫 銀 粉 充 填 ( 單 面 ) 450 牙 醫 銀 粉 充 填 ( 雙 面 ) 600 牙 醫 廔 管 切 除 術 800 牙 醫 模 型 手 術 2000 牙 醫 模 型 手 術 2000 牙 醫 複 雜 性 拔 牙 900 牙 醫 複 雜 齒 切 除 術 3100 牙 醫 齒 內 治 療 緊 急 處 理 300 牙 醫 齒 列 夾 板 固 定 4 齒 以 上 2000 牙 醫 齒 間 暫 時 固 定 術, 每 齒 100 牙 醫 齒 槽 骨 成 形 術 (1/2 顎 以 上 ) 1060 牙 醫 齒 槽 骨 成 形 術 (1/2 顎 以 內 ) 560 牙 醫 齒 顎 全 景 X 光 片 攝 影 600 牙 醫 齒 齦 下 刮 除 術 (1/2 顎 ) 2000 牙 醫 齒 齦 下 刮 除 術 ( 含 牙 根 整 平 術 ) 全 口 8000 牙 醫 齒 齦 下 刮 除 術 ( 局 部 ) 1000 牙 醫 頦 成 形 術 牙 醫 頦 成 形 術 6000 牙 醫 頦 骨 移 植 ( 取 出 ) 牙 醫 頦 骨 移 植 ( 取 出 ) 牙 醫 橡 皮 障 防 濕 裝 置 200 牙 醫 濃 縮 血 小 板 血 清 2713 牙 醫 濃 縮 血 小 板 血 清 牙 醫 濃 縮 血 小 板 血 清 技 術 費 1000 牙 醫 鋼 線 固 定 3 齒 以 內 1260 牙 醫 鋼 線 樹 脂 固 定 ( 每 齒 ) 300 牙 醫 環 繞 結 紮 法 2560 牙 醫 矯 正 分 析 2500 牙 醫 矯 正 板 8000 牙 醫 矯 正 板 (+1 螺 絲 ) 1000 牙 醫 矯 正 板 (Y type) 牙 醫 矯 正 後 之 活 動 維 持 裝 置 ( 每 顎 ) 2000 牙 醫 矯 正 諮 詢 500 牙 醫 矯 正 螺 絲 4000 牙 醫

21 矯 正 螺 絲 ( 複 雜 ) 4000 牙 醫 矯 正 螺 絲 ( 簡 單 ) 2000 牙 醫 臨 時 固 定 假 牙 ( 顆 ) 1000 牙 醫 臨 時 固 定 假 牙 ( 顆 ) 1000 牙 醫 臨 時 活 動 假 牙 (10 顆 以 上 ) 牙 醫 臨 時 活 動 假 牙 (10 顆 以 上 ) 牙 醫 臨 時 活 動 假 牙 ( 顆 ) 1000 牙 醫 黏 膜 下 注 射 400 牙 醫 簡 單 性 拔 牙 500 牙 醫 覆 隨 150 牙 醫 雙 側 空 間 維 持 器 8000 牙 醫 雙 顎 牙 齒 漂 白 ( 居 家 全 口 ) 牙 醫 顎 骨 切 除 術 半 切 除 7020 牙 醫 顎 骨 切 除 術 部 份 切 除 7020 牙 醫 顎 骨 切 除 術 邊 緣 切 除 4410 牙 醫 顎 骨 折 整 復 術 ( 單 一 骨 折 ) 4130 牙 醫 顎 骨 折 整 復 術 ( 複 雜 骨 折 ) 5700 牙 醫 顎 骨 重 建 術 金 屬 夾 板 ( 材 料 另 計 ) 4850 牙 醫 顎 骨 重 建 術 骨 移 植 7730 牙 醫 顎 骨 移 植 ( 取 出 ) 牙 醫 顎 骨 矯 正 手 術 : 一 處 ( 限 外 傷 或 5410 牙 醫 顎 骨 矯 正 手 術 合 併 上 下 顎 骨 切 除 術 或 Le 9270 牙 醫 顎 骨 矯 正 手 術 單 顎 或 二 處 7730 牙 醫 顎 部 及 牙 弓 全 口 攝 影 700 牙 醫 顎 間 固 定 法 9770 牙 醫 顎 間 墊 板 2000 牙 醫 顎 關 節 內 注 射 400 牙 醫 髁 狀 突 切 除 術 ( 單 側 ) 3780 牙 醫 髁 狀 突 骨 折 手 術 復 位 術 ( 單 側 ) 6260 牙 醫 繫 帶 切 除 術 (Z 字 型 ) 560 牙 醫 繫 帶 切 除 術 ( 簡 單 ) 400 牙 醫 難 症 特 別 處 理 500 牙 醫 齦 蓋 切 除 術 500 牙 醫 囊 腫 造 袋 術 1500 牙 醫 囊 腫 摘 除 術 ( 大 ) 3000 牙 醫 囊 腫 摘 除 術 ( 小 ) 800 牙 醫 囊 腫 摘 除 術 ( 中 ) 2500 牙 醫 顱 骨 X 光 片 600 牙 醫 顱 側 X 光 攝 影 700 牙 醫 鑽 洞 取 骨 法 5000 牙 醫 鑽 洞 取 骨 法 5000 牙 醫 鑽 洞 取 骨 法 ( 二 洞 以 上, 每 洞 ) 2000 牙 醫 顳 顎 閉 節 脫 臼 手 術 整 復 2750 牙 醫 顳 顎 關 節 X 光 片 ( 單 側 ) 700 牙 醫 顳 顎 關 節 X 光 攝 影 ( 單 側 ) 800 牙 醫 顳 顎 關 節 X 光 攝 影 ( 單 側 ) 700 牙 醫 顳 顎 關 節 脫 臼 整 復 ( 有 固 定 ) 2000 牙 醫

22 顳 顎 關 節 脫 臼 整 復 ( 無 固 定 ) 300 牙 醫 顴 骨 弓 骨 折 整 復 術 2610 牙 醫 剖 腹 產 看 時 費 2000 西 醫 病 歷 基 本 行 政 費 200 西 醫 胃 腸 鏡 彩 色 報 告 每 份 60 西 醫 眼 科 彩 色 OCT 超 音 波 報 告 每 份 40 西 醫 出 院 病 歷 摘 要 影 印 - 英 文 100 西 醫 出 院 病 歷 摘 要 影 印 - 中 文 300 西 醫 Fee for one Examination site 200 西 醫 Fee for two Examination site 400 西 醫 Fee for over two Examination site 500 西 醫 HBV DNA quantatative( 自 費 )* 2000 西 醫 HCV RNA quantatative( 自 費 )* 2200 西 醫 HBV genotyping( 自 費 )* 2300 西 醫 HCV genotyping( 自 費 )* 2300 西 醫 HBV-YMDD* ( 自 費 ) 1800 西 醫 拷 貝 費 (14*17) 200 西 醫 核 子 影 像 ( 張 ) 200 西 醫 核 子 影 像 - 光 碟 ( 片 ) 200 西 醫 糖 尿 病 飲 食 錄 音 帶 150 西 醫 二 氧 化 碳 雷 射 - 小 1000 美 容 二 氧 化 碳 雷 射 - 中 3000 美 容 二 氧 化 碳 雷 射 - 大 5000 美 容 超 高 頻 電 波 刀 - 小 750 美 容 化 學 燒 灼 摘 除 術 單 純 150 美 容 Nd-YAG 雷 射 美 容 手 術 3000 美 容 雷 射 美 容 點 數 費 ( 小 點 ) 30 美 容 果 酸 換 膚 測 試 劑 300 美 容 果 酸 換 膚 術 1800 美 容 皮 膚 美 容 手 術 1000 美 容 脈 衝 激 光 雷 射 點 數 費 (1) 1000 美 容 脈 衝 激 光 雷 射 點 數 費 (2) 500 美 容 美 白 電 解 術 1200 美 容 超 聲 波 導 入 術 1200 美 容 活 細 胞 全 方 位 導 入 術 1500 美 容 換 膚 術 1500 美 容 雷 射 美 容 點 數 費 ( 大 點 ) 50 美 容 美 容 膠 ( 140 西 醫 衞 材 適 透 膜 硬 環 175 西 醫 衞 材 冰 寶 ( 軟 冰 冰 枕 ) 194 西 醫 衞 材 氣 圈 ( 圓 座 ) 214 西 醫 衞 材 塑 膠 臉 盆 55 西 醫 衞 材 日 常 用 品 包 ( 牙 刷, 牙 膏, 沐 浴 乳, 漱 口 杯, 拖 鞋, 240 西 醫 衞 材 脊 椎 內 固 定 器 - 橫 桿 連 結 器 西 醫 衞 材 脊 椎 內 固 定 器 西 醫 衞 材 脊 椎 內 固 定 器 - 螺 釘 西 醫 衞 材 上 衣 長 袖 3200 西 醫 衞 材

23 上 衣 背 心 2400 西 醫 衞 材 上 衣 2600 西 醫 衞 材 褲 子 長 褲 2000 西 醫 衞 材 袖 套 800 西 醫 衞 材 整 型 塑 身 用 壓 力 衣 5000 西 醫 衞 材 腿 套 1000 西 醫 衞 材 頸 圈 - 厚 250 西 醫 衞 材 關 節 支 撐 架 650 西 醫 衞 材 握 力 球 100 西 醫 衞 材 胃 繞 道 手 術 耗 材 組 西 醫 衞 材 胸 椎 及 腰 椎 椎 體 組 件 護 架 西 醫 衞 材 頸 椎 椎 體 組 件 護 架 西 醫 衞 材 股 骨 下 端 微 創 骨 折 內 固 定 系 統 西 醫 衞 材 後 十 字 人 工 韌 帶 西 醫 衞 材 腰 椎 / 頸 椎 植 物 組 西 醫 衞 材 吉 萊 骨 粉 西 醫 衞 材 頸 椎 可 透 視 聚 糜 酮 填 充 物 西 醫 衞 材 脊 椎 系 統 二 節 西 醫 衞 材 脊 椎 系 統 - 三 節 西 醫 衞 材 可 復 適 脊 突 間 植 入 物 西 醫 衞 材 鉭 金 屬 髖 關 節 墊 片 西 醫 衞 材 LigaSure Atlas 10mm/ 次 LS1037 5,000 西 醫 LigaSure V 5mm 37cm/ 次 LS1500 5,400 西 醫 LigaSure Atlas 10mm/ 次 LS1020 5,000 西 醫 LigaSure Max 9"/ 次 LS3091 1,000 西 醫 LigaSure Precise/ 次 LS1200 3,000 西 醫 超 音 波 刀 CS-23C/ 次 5,200 西 醫 超 音 波 刀 ACE36E/ 次 5,200 西 醫 超 音 波 刀 LCSC5/ 次 5,200 西 醫 超 音 波 刀 SNGHK/ 次 6,400 西 醫 超 音 波 刀 FCS9/ 次 6,000 西 醫

24 蒙 娜 麗 莎 彈 膚 麗 護 膚 霜 -125ml 1,600 美 容 蒙 娜 麗 莎 彈 膚 麗 護 膚 霜 -250ml 3,000 美 容 腸 淨 檢 查 食 290 西 醫 盈 力 恩 可 吸 收 性 骨 科 固 定 組 - 大 55,000 整 外 盈 力 恩 可 吸 收 性 骨 科 骨 釘 單 支 裝 6,000 整 外 盈 力 恩 可 吸 收 性 骨 科 固 定 組 - 小 整 外 盈 力 恩 可 吸 收 性 骨 科 固 定 組 - 中 45,000 整 外 抽 痰 型 氣 切 套 管 7.0mm-Mallinckrot 1,125 西 醫 抽 痰 型 氣 切 套 管 8.0mm-Mallinckrot 1,125 西 醫 HERAEUS 脊 椎 專 用 骨 水 泥 ( 內 含 一 支 注 射 針 ) 18,750 西 醫 內 視 鏡 檢 體 收 集 袋 3"*6"(10mm)TOPBOUND 1,425 西 醫 DORNIER 雷 射 用 光 波 導 管 D-6100-BF 37,000 西 醫 人 工 陰 莖 單 件 式 -AMS 110,000 西 醫 DIAM 活 動 式 椎 間 輔 助 穩 定 植 入 物 -MEDTRONIC 110,000 西 醫 CODMAN 鈦 網 片 36*52*0.6mm BioMesh 13,800 西 醫 CODMAN 鈦 網 片 65*65*0.6mm BioMesh 19,300 西 醫 CODMAN 鈦 網 片 90*92*0.6mm BioMesh 35,000 西 醫 CODMAN 鈦 網 片 127*131*0.6mm BioMesh 65,000 西 醫 美 容 石 臘 紗 布 - 小 15cm*1M S&N 360 西 醫 TED 抗 血 栓 襪 - 露 趾 膝 型 短 襪 KENDALL 1,300 西 醫 多 孔 鉭 金 屬 腰 椎 體 替 代 系 統 -TM400(ZIMMER) 90,000 西 醫 GWOWEI 可 吸 收 人 工 骨 5cc 30,000 西 醫 GWOWEI 可 吸 收 人 工 骨 3cc 19,000 西 醫 中 英 文 名 稱 自 費 價 分 類 愛 喜 龍 45 加 長 型 可 彎 式 縫 合 器 - 減 重 ETHICON 18,750 西 醫 愛 喜 龍 60 加 長 型 可 彎 式 縫 合 器 -ETHICON 18,750 西 醫 3M 乾 洗 潔 膚 液 236ml 220 西 醫 雅 漾 術 後 必 備 修 護 組 -PIERRE FABRE 1,770 醫 美 發 音 器 ( 單 向 VALVE)SHILEY 1,275 西 醫 杏 仁 酸 靚 白 煥 膚 露 30ml-ANYYOUNG 1,980 醫 美 中 英 文 名 稱 自 費 價 分 類 美 容 膠 ( 膚 色 )4*38mm-S&N 45 醫 美 美 容 膠 ( 膚 色 )6.4*76mm-S&N 55 醫 美 脊 固 低 溫 骨 水 泥 ( 含 生 長 激 素 )-TEKNIMED 29,500 西 醫 吸 血 棉 -O.S.A.(5*60mm) 120 西 醫 WALLIS 椎 間 固 定 支 撐 器 -ZIMMER 105,000 西 醫 分 娩 止 痛 - 夜 間 12pm~8am 8,000 西 醫 分 娩 止 痛 - 剖 腹 產 術 後 止 痛 加 收 2,000 西 醫 ERCP 自 費 全 身 麻 醉 5,775 西 醫 凱 娜 詩 極 效 亮 膚 抗 老 精 華 -30ml( 母 親 節 特 惠 組 2,980 醫 美 更 換 準 備 包 -BAXTER 272 西 醫 Y 型 可 拋 棄 迷 你 甩 帽 型 輸 液 管 -BAXTER 1,420 西 醫

25 中 英 文 名 稱 自 費 價 分 類 微 創 椎 間 盤 ( 單 節 ) 噴 射 切 吸 系 統 ( 水 刀 ) 77,000 西 醫 微 創 椎 間 盤 ( 兩 節 ) 噴 射 切 吸 系 統 ( 水 刀 ) 115,000 西 醫 水 刀 直 型 通 道 組 -HYDROCISION 11,000 西 醫 水 刀 弧 型 通 道 組 -HYDROCISION 11,000 西 醫 LigaSure LF1212 組 織 凝 集 儀 切 割 器 / 次 6,000 西 醫 婕 凡 希 抗 皺 柔 白 緊 膚 組 合 2,200 醫 美 愛 康 膚 銀 9*10cm 手 術 覆 蓋 敷 料 -CONVATED 245 西 醫 愛 康 膚 銀 9*15cm 手 術 覆 蓋 敷 料 -CONVATED 370 西 醫 愛 康 膚 銀 9*25cm 手 術 覆 蓋 敷 料 -CONVATED 490 西 醫 愛 康 膚 銀 9*35cm 手 術 覆 蓋 敷 料 -CONVATED 595 西 醫 中 英 文 名 稱 自 費 價 分 類 原 型 燕 麥 膠 體 溶 液 浴 液 500ml-RETO 360 西 醫 燕 麥 膠 體 皮 膚 滋 潤 劑 237ml-RETO 580 西 醫 雅 漾 密 集 美 白 精 華 液 -50ml-PIERRE FABRE 1,980 醫 美 雅 漾 密 集 美 白 乳 液 清 爽 型 -50ml-PIERRE FABRE 1,680 醫 美 雅 漾 密 集 美 白 乳 液 滋 潤 型 -30ml-PIERRE FABRE 1,680 醫 美 雅 漾 清 爽 潔 膚 凝 膠 -200ml-PIERRE FABRE 870 醫 美 透 明 質 酸 水 凝 精 華 -30ml-SESDERMA 3,200 醫 美 活 膚 保 濕 露 -50ml-SESDERMA 1,600 醫 美 蒙 娜 麗 莎 舒 敏 加 強 型 修 護 霜 1,350 醫 美 舒 恬 良 清 爽 型 柔 舒 霜 200ml-MUSTELA 790 醫 美 舒 恬 良 滋 養 型 柔 舒 霜 200ml-MUSTELA 890 醫 美 迷 你 美 圓 針 輸 液 套 6:9mm*60:106cm 750 西 醫 迷 你 美 斜 針 輸 液 套 60~110cm 750 西 醫 迷 你 美 儲 藥 筒 3.0ml 170 西 醫 迷 你 美 圓 針 打 針 輔 助 器 [1 支 / 盒 ] 1,500 西 醫 胃 縮 小 手 術 耗 材 組 -B-COVIDIEN 63,440 西 醫 胃 縮 小 手 術 耗 材 組 -C-COVIDIEN 83,405 西 醫 加 長 型 內 視 鏡 自 動 縫 合 EGIAUXL-COVIDIEN 13,125 西 醫 內 視 鏡 45 型 AMT 自 動 縫 合 釘 -COVIDIEN 10,270 西 醫 內 視 鏡 45 型 AVM 自 動 縫 合 釘 -COVIDIEN 10,270 西 醫 內 視 鏡 60 型 AMT 自 動 縫 合 釘 -COVIDIEN 11,750 西 醫 10-15mm 可 變 式 安 全 穿 刺 套 管 P-COVIDIE 6,770 西 醫 12mm 加 長 型 可 變 徑 式 V 型 安 全 穿 刺 套 管 3,920 西 醫 胰 島 素 幫 浦 [MMT-712] 220,000 西 醫 握 力 球 150 西 醫 可 吸 收 傷 口 縫 合 裝 置 1-0-CONVIDIEN 1,680 西 醫 可 吸 收 傷 口 縫 合 裝 置 3-0-CONVIDIEN 1,680 西 醫 斐 貢 超 輕 早 產 兒 中 央 靜 脈 導 管 1Fr/28G( 組 ) 3,500 西 醫 鼻 竇 切 削 器 -XOMED 1,500 西 醫 下 鼻 甲 切 削 管 刀 2mm-XOMED 900 西 醫 下 鼻 甲 切 削 管 刀 2.9mm-XOMED 900 西 醫

26 中 英 文 名 稱 自 費 價 分 類 胃 縮 小 手 術 耗 材 組 -B-COVIDIEN 63,655 西 醫 胃 縮 小 手 術 耗 材 組 -C-COVIDIEN 83,620 西 醫 葡 萄 糖 氧 化 鎂 感 應 器 -MMT ,600 西 醫 珍 珠 膏 ( 一 井 )[40ml/ 瓶 ] 1,400 醫 美 PARI SINUS 簡 易 型 霧 化 管 組 022CN 西 醫 PARI BOY N 簡 易 型 霧 化 管 組 022CN 西 醫 蒙 娜 麗 莎 舒 敏 加 強 型 修 護 霜 -30ml 1,350 醫 美 愛 銀 康 敷 料 10*10Ccm-S & N 醫 美 愛 銀 康 敷 料 10*20Ccm-S & N ,500 醫 美 愛 銀 康 敷 料 40*40Ccm-S & N ,750 醫 美 S & N 陶 瓷 合 金 股 骨 置 換 物 150,000 西 醫 ZIMMER 鉭 金 屬 脛 骨 椎 狀 墊 片 84,000 西 醫 ZIMMER 鉭 金 屬 髖 關 節 墊 片 52,000 西 醫 十 字 韌 帶 懸 吊 固 定 鈕 釦 -ARTHRES 18,750 西 醫 ZIMMER 鉭 金 屬 股 骨 椎 狀 墊 片 96,000 西 醫 X3 高 耐 磨 膝 關 節 脛 骨 內 墊 -HOWMEDICA 53,000 西 醫 SEXTANT 經 皮 二 節 脊 椎 固 定 系 統 -(MEDTRONIC 100,000 西 醫 SEXTANT 經 皮 三 節 脊 椎 固 定 系 統 -(MEDTRONIC 135,600 西 醫 肌 腱 固 定 懸 吊 鈕 -ARTHREX 32,000 西 醫 半 月 軟 骨 固 定 器 -ARTHREX 18,750 西 醫 胃 繞 道 手 術 耗 材 組 -A-COVIDIEN 58,000 西 醫 內 視 鏡 60 型 AXT 自 動 縫 合 釘 -COVIDIEN 13,000 西 醫 麥 瑪 通 抽 吸 桶 1200CC(B1605)ETHICON 510 西 醫 麥 瑪 通 抽 吸 管 (MVAC1)ETHICON 1,035 西 醫 麥 瑪 通 探 針 #11(MST11)-BIOPSYS 11,570 西 醫 麥 瑪 通 組 織 切 片 追 蹤 夾 (1535)ETHICON 4,200 西 醫 迷 你 美 圓 針 輸 液 套 6:9mm*60:106cm 600 西 醫 迷 你 美 斜 針 輸 液 套 60~110cm 600 西 醫 迷 你 美 儲 藥 筒 3.0ml 120 西 醫 GAMMA3 股 骨 固 定 系 統 - 長 -STRYKER 60,500 西 醫 超 耐 磨 髕 骨 聚 乙 烯 墊 片 -ZIMMER 36,000 西 醫 超 音 波 刀 哈 墨 尼 克 器 械 ACE23E/ 次 -ETHICON 5,200 西 醫 超 音 波 刀 哈 墨 尼 克 器 械 ACE45E/ 次 -ETHICON 5,200 西 醫 玻 麗 舒 疤 痕 護 理 凝 膠 15g-POLYXAL 1,890 醫 美

27 中 英 文 名 稱 自 費 價 分 類 記 憶 型 無 尖 端 型 取 石 網 3.0Fr*115cm 1,000 西 醫 活 動 式 AFO 托 足 板 4,500 西 醫 固 定 式 AFO 托 足 板 4,000 西 醫 成 長 保 健 鞋 墊 1,700 西 醫 保 健 鞋 墊 3,500 西 醫 專 業 功 能 鞋 墊 ( 含 減 壓 設 計 ) 6,500 西 醫 保 健 鞋 墊 ( 小 )- 國 小 以 下 1,700 西 醫 保 健 鞋 墊 ( 中 )- 國 中 以 上 2,000 西 醫 功 能 型 鞋 墊 ( 小 )- 學 齡 前 3,500 西 醫 功 能 型 鞋 墊 ( 中 )- 國 小 以 下 4,000 西 醫 功 能 型 鞋 墊 ( 大 )- 國 中 以 上 4,500 西 醫 固 定 式 踝 足 部 支 架 ( 小 )- 國 小 以 下 3,500 西 醫 固 定 式 踝 足 部 支 架 ( 中 )- 國 中 4,000 西 醫 固 定 式 踝 足 部 支 架 ( 大 )- 成 人 4,500 西 醫 活 動 式 踝 足 部 支 架 ( 小 )- 國 小 以 下 4,000 西 醫 活 動 式 踝 足 部 支 架 ( 中 )- 國 中 4,500 西 醫 活 動 式 踝 足 部 支 架 ( 大 )- 成 人 5,500 西 醫 中 英 文 名 稱 自 費 價 分 類 喬 雅 登 豐 顏 ( 含 利 多 卡 因 )1ml/ 支 9,100 醫 美 芯 絲 翠 AHA 煥 膚 乳 50ml 600 醫 美 婕 凡 希 Q10 抗 皺 提 顏 面 膜 450 醫 美 婕 凡 希 A.A 瞬 白 透 亮 面 膜 450 醫 美 瑞 絲 朗 0.5ml/ 支 Q-Med 9,750 醫 美 瑞 絲 朗 1ml/ 支 Q-Med 13,750 醫 美 玻 麗 朗 1ml/ 支 Q-Med 15,000 醫 美 史 麗 朗 2ml/ 支 Q-Med 32,400 醫 美 特 麗 朗 1ml/ 支 -Q-MED 12,500 醫 美 玻 麗 舒 1ml/ 支 Q-Med 15,000 醫 美 瑞 麗 舒 1ml/ 支 Q-Med 13,750 醫 美 清 麗 朗 1ml/ 支 Q-Med 12,500 醫 美 喬 雅 登 雅 漾 ( 含 利 多 卡 因 )1ml/ 支 9,100 醫 美 喬 雅 登 極 緻 ( 含 利 多 卡 因 )1ml/ 支 9,100 醫 美 中 英 文 名 稱 自 費 價 分 類 大 人 紙 尿 褲 L(38-58") 250 西 醫 大 人 紙 尿 褲 L / 片 (38-58") 20 西 醫 產 墊 13*38cm/ 片 5 西 醫 羊 膜 破 水 快 速 檢 驗 試 劑 -Actim 1,000 西 醫 組 織 修 復 凝 合 劑 第 二 代 -2ml/ 組 Baxter 19,500 西 醫 BAXTER 克 沾 黏 溶 液 1.5L 15,000 西 醫 2.0 上 下 顎 固 定 8mm 骨 釘 -SYNTHES 2,000 整 外 2.0 上 下 顎 固 定 12mm 骨 釘 -SYNTHES 2,000 整 外 小 腸 鏡 用 單 氣 囊 套 管 -OLYMPUS 18,750 西 醫 愛 治 喘 噴 藥 輔 助 器 - 呼 吸 器 專 用 525 西 醫 多 度 鎖 定 加 壓 手 掌 遠 端 橈 骨 骨 板 系 統 -SYNTHES 48,000 西 醫 小 腸 鏡 用 單 氣 囊 套 管 -OLYMPUS 18,750 西 醫

28 中 英 文 名 稱 自 費 價 分 類 鎖 定 加 壓 髖 部 骨 板 系 統 -SYNTHES 60,000 西 醫 骨 盤 用 骨 板 系 統 -SYNTHES 42,000 西 醫 漏 斗 胸 矯 正 板 -MEDXPERT 51,750 西 醫 漏 斗 胸 矯 正 板 固 定 器 -MEDXPERT 22,000 西 醫 導 管 固 定 貼 布 -CONVATEC 320 西 醫 愛 妥 麗 保 濕 霜 40ml-INVIDA 650 西 醫 愛 妥 麗 保 濕 霜 100ml-INVIDA 1,200 西 醫 鋼 線 0.46mm/15cm-ZIMMER 11 西 醫 組 織 黏 膠 -AESCULAP 1,680 西 醫 血 管 夾 M,L /Hem-o-lokL Polymer Clip 630 西 醫 靜 脈 閉 合 導 管 CF VNUS7FR*100cm 36,600 西 醫 仰 臥 固 定 墊 保 護 套 -A ALLENMEDICAL 2,000 西 醫 艾 芙 美 燕 麥 潔 膚 乳 400ml-A-DERMA 1,050 西 醫 娜 芙 防 曬 隔 離 霜 SPF35-35ml-NOV 1,210 西 醫 新 適 透 膜 軟 環 45mm(125264)CONVATEC 220 西 醫 新 適 透 膜 軟 環 57mm(125265)CONVATEC 220 西 醫 新 適 透 膜 軟 環 70mm(125266)CONVATEC 220 西 醫 中 英 文 名 稱 自 費 價 分 類 SOMATEX 骨 水 泥 28g ,000 西 醫 鐙 骨 聰 明 植 入 物 -GYRUS 9,100 西 醫 聰 明 加 熱 頭 暨 無 菌 套 -GYRUS 4,200 西 醫 PROCEED 外 科 用 15*20cm 薄 片 網 PCDG1 38,880 西 醫 PROCEED 外 科 用 15*15 薄 片 網 PCDM1 29,400 西 醫 PROCEED 外 科 用 10*15cm 薄 片 網 PCDN1 25,000 西 醫 PROCEED 外 科 用 7.5*15cm 薄 片 網 PCDR1 21,375 西 醫 正 顎 系 統 骨 釘 2.0:2.4*4:16mm-OSTEOMED 1,010 西 醫 正 顎 下 頦 骨 板 2:8mm-OSTEOMED 4,200 西 醫 正 顎 顴 骨. 梨 型.Y 型.BSSO 骨 板 -OSTEOMED 3,250 西 醫 鈦 合 金 彈 性 髓 內 釘 系 統 單 支 組 -SYNTHES 9,000 西 醫 APS 2.4 系 統 鎖 定 骨 板 組 40,000 西 醫 APS 跟 骨 外 側 鎖 定 骨 板 50,000 西 醫 赫 麗 敷 15*15mm 水 凝 膠 手 術 傷 口 敷 料 83 西 醫 赫 麗 敷 30*30mm 水 凝 膠 手 術 傷 口 敷 料 138 西 醫 赫 麗 敷 80*50mm 水 凝 膠 手 術 傷 口 敷 料 461 西 醫 赫 麗 敷 120*30mm 水 凝 膠 手 術 傷 口 敷 料 414 西 醫 赫 麗 敷 100*100mm 水 凝 膠 手 術 傷 口 敷 料 646 西 醫 赫 麗 敷 170*30mm 水 凝 膠 手 術 傷 口 敷 料 553 西 醫 AESCULAP 可 調 式 腦 脊 髓 液 分 流 系 統 72,000 西 醫 微 創 水 刀 清 創 組 50635:50637-S&N 45,000 西 醫 微 創 水 刀 清 創 組 / 次 50635:50637-S&N 9,000 西 醫 赫 麗 敷 120*30mm 水 凝 膠 包 皮 手 術 傷 口 敷 料 420 西 醫 新 適 透 膜 軟 環 45mm(125264)CONVATEC 182 西 醫 新 適 透 膜 軟 環 57mm(125265) 182 西 醫 新 適 透 膜 軟 環 70mm(125266)CONVATEC 182 西 醫 銳 速 刀 治 療 40,000 西 醫