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- 綦乞 仲
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1 中國醫藥大學附設醫院 神經外科 李漢忠醫師
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3 腦瘤定義 腦瘤乃指在一生中的任何時間, 局部腦組織細胞發生不正常的分裂增殖而生成瘤塊, 卻佔據了腦部有限密閉的空間或侵害正常腦組織並造成腦部症狀, 不論腫瘤的細胞型態是良性或惡性, 只要成長到一定大小壓迫到腦部重要區域就會對人體造成嚴重的影響, 腦瘤的名稱是根據它的生長位置及腫瘤細胞組織分類命名之
4 致病因子 原因目前仍不清楚, 可能與遺傳 環境 物理 化學或病毒感染等因素有關, 科學家仍努力尋求解答
5 高危險群與危險因子 研究發現從事某些特定工作的人比較易得腦瘤 如加油站工人 橡膠工廠員工 藥廠員工 化學藥劑 防腐劑處理人員都有較高機會罹患腦瘤 大多腦瘤病人都找不出明確的致病因子 目前醫師僅確定腦瘤不具傳播性 腦瘤可能發生於各年齡層, 但好發生於 3~12 歲小朋友及 40~70 歲之成人
6 腦瘤的類型 : 腦瘤的類型根據來源不同可分為 1 原發性腦瘤 2 次發性腦瘤
7 腦部腫瘤的診斷方法 問診 電腦斷層攝影 (CT): 是結合 X 光和電腦掃描所做的一項檢查, 可以獲得腦部的影像資料 磁振造影 (MRI): 是利用磁場和無線電波, 可以取得清楚的腦部影像, 作為診 斷的依據
8 腦瘤會有什麼症狀?
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10 常發生的症狀 腦部發生腫瘤時, 最常出現的症狀有 頭痛 ( 通常在早晨特別嚴重 ) 在思考 記憶 講話方面, 會發生困難 性格改變 視力發生問題 會因為發生痙攣或抽蓄, 而導致虛弱無力 麻木無感覺 失去意識 身體一側會有麻痺或無力的感覺 喪失平衡感 缺乏協調能力 噁心或嘔吐 ( 通常在早晨比較嚴重 )
11 腦部腫瘤的治療方法 手術治療 立體定位切片手術 顱骨切開術 放射線治療 傳統放射線治療 立體定位放射線治療 化學藥物治療
12 化學藥物治療 口服藥物 : 如帝盟多 (temozolomide) 直接注入靜脈 : 如帝盟多 (temozolomide), 癌思停 (avastin)(2012 納入健保 ) 手術部位局部化療 : 如 GLIADEL Wafer TEMODAL 更改新包裝 舊瓶裝包裝 2010 納入健保
13 適應症 新診斷的多形神經膠母細胞瘤, 與放射治療同步進行, 然後作為輔助性治療 給予標準治療後復發性或惡化之惡性神經膠質瘤, 例如多形神經膠母細胞瘤或退行性星狀細胞瘤 13
14 健保給付規定 經手術或放射線治療後復發之下列病人 : (1) 退行性星狀細胞瘤 (AA- anaplastic astrocytoma) (2) 多形神經膠母細胞瘤 (GBM -Glioblastoma multiforme) (3) 退行性寡樹突膠質細胞瘤 (anaplastic oligodendroglioma) (98/9/1) 新診斷的多型性神經膠母細胞瘤, 與放射線治療同步進行, 然後作為輔助性治療 (97/1/1) 需經事前審查核准後使用 若用於退行性寡樹突膠質細胞瘤, 每日最大劑量 200mg/m2 每次申請事前審查之療程以三個月為限, 再次申請時須附上治療後相關臨床評估資料並檢附 MRI 或 CT 檢 查, 若復發之惡性膠質細胞瘤有惡化之證據, 則必須停止使 14 用 (98/9/1)
15 治療腫瘤時較常發生的副作用 手術治療 出血 感染 腦水腫 痙攣 腦部功能損傷
16 治療腫瘤時較常發生的副作用 放射線治療 疲勞 噁心 頭痛 頭暈 痙攣 掉頭髮 皮膚發炎 發燒和感染
17 治療腫瘤時較常發生的副作用 化學藥物治療 噁心或嘔吐 拉肚子 掉頭髮 便秘 疲勞 ( 貧血所引起的 ) 發燒和感染
18 副作用的輔助藥物和自我照護 當治療腫瘤所產生的副作用過於嚴重時, 可以使用一些輔助藥物和自我照護來緩和不舒服的症狀 副作用的發生, 會因每個人的身體狀況不同, 而有所差異
19 副作用的輔助藥物和自我照護 腦水腫 根據醫師的指示服用類固醇藥物消除水腫 痙攣 根據醫師的指示服用抗痙攣藥物防止抽筋 發燒和感染 根據醫師的指示服用退燒藥 根據醫師的指示服用抗生素治療細菌感染
20 副作用的輔助藥物和自我照護 疲勞 小睡片刻 稍作休息 做散步 瑜珈等輕度的運動 少喝咖啡和酒精性飲料 一天至少喝 8 杯開水或流質飲品, 如 : 牛奶 果汁 攝取足夠的蛋白質和維生素 噁心或嘔吐 根據醫師的指示服用止吐劑 少量多餐, 少吃甜食 油炸和高油脂食物 在進行化學治療前幾個小時先不要進食
21 副作用的輔助藥物和自我照護 拉肚子 吃低纖維 高蛋白的食物 多喝水或多吃流質的食物 避免吃辛辣或會刺激腸胃的食物 根據醫師的指示服用止瀉劑 注射點滴 便秘 多吃高纖維的食物, 如 : 蔬菜 水果 多喝水 多運動 根據醫師的指示服用軟便劑或瀉藥
22 副作用的輔助藥物和自我照護 掉頭髮 把頭髮剪短 戴帽子 頭巾或假髮 皮膚發炎 使用藥用之潤膚膏或藥用肥皂 洗澡時用淋浴, 不要泡澡 不要用含有酒精的香水 古龍水 鬍後水 外出時, 要做好防曬的工作, 如 : 穿著長袖 長褲, 戴帽子, 擦防曬係數高於 15 (SPF 15) 或含有氧化鋅 ( 一種防曬成分 ) 之防曬乳
23 副作用的輔助藥物和自我照護 均衡的飲食 足夠的營養, 可以修復受損的細胞, 幫助身體恢復健康, 減輕副作用所造成的不適 希望您對這些副作用有了認識之後, 能保持愉快的心情並更有信心地接受治療
24 自我照護 您可以先記錄下每個療程的服藥時間 回診時間 驗血和做磁振造影的時間, 隨時提醒您按時服藥 定期回診做檢查 如果您在治療期間有發生不舒服的現象, 您可以把不舒服的症狀和發生的時間記錄下來, 在回診的時候與醫師討論, 並供醫師作為診察的參考
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32 Therapeutic Impact of Radical Surgery in Glioblastoma Multiforme Lacroix M, et al. J Neurosurg. 2001;95:
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34 Gliolan Active Ingredient 5-Aminolevulinic acid hydrochloride (5-ALA HCl) Pharmaceutical Form Powder for oral solution
35 5-Aminolevulinic Acid(5-ALA) 為自然的血鐵前驅物質, 經由血色素代謝過程, 細胞會將 5-ALA 代謝成原紫質環 IX (Protoporphyrin IX; PPIX),PPIX 為光感應物質, 在特殊藍光激發下會產生紅色螢光 臨床實驗證實, 投予適量的 5-ALA 於第三 四級惡性腦瘤患者, 腫瘤細胞會堆積 PPIX, 經由藍光手術顯微鏡照射後, 腫瘤細胞會呈現紅色螢光, 有助於醫師清除腦腫
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37 傳統放射線治療 是以高能量 X 光照射整個頭部, 治療時需要戴上面罩以固定頭部的位置, 並減少 X 光照射到其他部位 治療的療程為每週 5 天, 持續 4~7 週
38 立體定位放射線治療 治療時頭部會帶上特殊的頭盔, 利用集中的 X 光束或珈瑪 (gamma) 光束配合電腦斷層攝影或磁振造影定位, 只對發生腫瘤的位置進行放射線治療, 這種治療方式可以減少放射線對其他部位的腦細胞造成傷害
39 Gamma plan (APS)
40 Florence K-G et al, New England J.
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42 Phase III Study: New GBM Radiation +/- Temozolomide Concomitan t TMZ/RT* Adjuvant TMZ R Weeks RT Alone Temozolomide 75 mg/m 2 po qd for 6 weeks, then mg/m 2 po qd day 1-5 q 28 days for 6 cycles Focal RT daily 30 x 200 cgy Total dose 60 Gy *PCP prophylaxis was required for patients receiving TMZ during the concomitant phase.
43 Current Treatment: Temozolomide EORTC/NCIC trial 1 RT alone vs. RT plus TMZ Primary endpoint: overall survival Secondary endpoints: progression-free survival, quality of life (QOL), safety No negative impact on QOL 4-year follow-up data 2 Mean follow-up: 45.9 months Survival RT RT + TMZ 2-year 10.4% 26.5% Survival EORTC/NCIC Trial 4-Year Follow-up RT Median 12.1 mo RT + TMZ 14.6 mo 2-year 11.2% 27.3% 3-year 4.3% 16.7% 4-year 3.8% 12.9% 1. Stupp R, et al. N Engl J Med. 2005; 352: Mirimanoff R-O, et al. 49th Annual Meeting of ASTRO; Los Angeles, CA, 2007.
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45 GLIADEL Wafer ( Polifeprosan 20 with Carmustine implant)
46 藥物晶片之抗癌成份 - BCNU 常用抗腫瘤藥物分成六大類, 包括烴基化劑 (alkylating agents) 抗代謝藥物(antimetabolites) 抗生素類 (antibiotics) 植物生物鹼(alkaloids) 固醇激素類藥物 (steroid hormones) 及其他抗癌藥物 烴基化劑是由化學戰劑芥子氣 (mustard gas) 發展而來, 在體內生成碳陽離子, 極易與 DNA 雙鏈之鳥糞嘌呤 (guanine; G) 發生強力共價結合, 即產生烴基化作用 (alkylation), 形成交叉連結, 使 DNA 雙鏈無法解開而阻斷癌細胞複製 增殖
47 Bridging the Gap between Surgery and Radiotherapy Surgery Radiation Systemic Chemotherapy Diagnosis 5 ~ 6 weeks 6 ~ 9 months Radiotherapy Systemic Chemotherapy Radiotherapy + Systemic Chemotherapy Do you scare the relapse during 2-3 weeks after operation. Implantation of Gliadel Wafers
48 癌思停 Bevacizumab( 商品名為癌思停注射劑 ) 是一種對抗血管內皮細胞生長因子 ( 簡稱 VEGF) 的單株抗體, 能夠抑制腫瘤的血管新生, 而達到抑止腫瘤生長的目的 健保於 100 年 6 月開放 bevacizumab 給付與其他化療藥物併用在轉移性大腸直腸癌之第一線用藥, 此次將擴大給付於第一線治療失敗後復發的惡性神經膠母細胞瘤病患
49 治療惡性神經膠質腦瘤的新希望 為了進一步改善惡性神經膠質瘤的預後, 我們嘗試以新的治療方式應用在惡性神經膠質瘤的治療, 如果問, 哪一種治療方式已經有初步的療效? 那就是 免疫療法
50 何謂免疫療法 以腫瘤細胞及樹突細胞作疫苗, 注射到病人體內, 希望刺激產生抗腫瘤免疫反應, 以抑制甚至消滅腫瘤之治療方法
51 Intensive Combined Therapies for Malignant Gliomas (MG) in CMUH Malignant glioma OP( Navi + Sono) RT Celecoxib DCs(6ms) MG OP with neuronavigation 2 wks 6 wks WBRT CCRT (Temodal x 6wks) 2 nd DCs MRI and PET scan 12 months Temodal x12 GKS Recurrence Temodal x12 OP
52 The dentritic cell called for CTL to kill the residual malignant tumor patient Malignant glioma surgery Vaccine injection Vaccine 100 Gy Co-Culture Tumor cell culture Dentritic immunotherapy to treat the malignant glioma Dentritic cell proliferation Aphaeresis patient
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54 Brain Tumour Invasion Dandy WE. Bull Johns Hopkins Hosp. 1933;53:31. Dandy WE. JAMA. 1928;90:823.
55 Growth and Treatment Options for Cancer Stem Cell Dependant Tumours Modified from Jordan CT et al., NEJM 2006, 355:1256.
56 同樣的治療為何有不同的預後? Predicted good response to drug or combination of drugs Predicted poor or no response to drug or combination of drugs Increased likelihood of toxicity of drug or combination of drugs 你有選擇的權利 CHANGE DRUGS CHANGE DRUGS
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Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
認識膀胱腫瘤(Bladder Tumor)
頭 頸 癌 手 冊 我 的 姓 名 : 認 識 頭 頸 部 腫 瘤 ( ) 看 診 醫 院 : 財 團 法 人 長 庚 紀 念 醫 院 手 術 日 期 : 我 的 醫 師 : 個 案 管 理 師 : 聯 絡 方 式 : 長 庚 紀 念 醫 院 編 印 目 錄 : 前 言 前 言 頭 頸 部 的 構 造 及 功 能 頭 頸 癌 的 疾 病 介 紹 頭 頸 癌 的 主 要 症 狀 頭 頸 癌 的 預 防
一 前 言 阮 綜 合 醫 療 社 團 法 人 阮 綜 合 醫 院 上 消 化 道 癌 醫 療 團 隊 於 2010 年 開 始 著 手 擬 定 胃 癌 治 療 共 識, 藉 由 多 專 科 醫 師 參 與 團 隊 會 議 共 同 討 論 之 機 制, 依 據 2010 年 美 國 National
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為 減 少 腫 瘤 治 療 時 間, 提 高 治 療 過 程 的 舒 適 度, 降 低 因 身 體 蠕 動 而 造 成 劑 量 給 予 的 不 確 定 性, 提 升 治 療 的 精 確 度, 增 加 腫 瘤 局 部 控 制 率, 避 免 正 常 組 織 接 受 到 不 必 要 的 劑 量, 降 低
中 華 民 國 生 物 醫 學 工 程 學 會 腫 瘤 醫 學 影 像 暨 治 療 儀 器 新 知 研 討 會 主 辦 單 位 : 澄 清 綜 合 醫 院 中 港 分 院 / 中 華 民 國 生 物 醫 學 工 程 學 會 會 議 日 期 :101 年 12 月 22 日 ( 星 期 六 ) 會 議 地 點 : 澄 清 醫 院 中 港 分 院 17 樓 國 際 會 議 廳 ( 台 中 市 中 港 路
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TCOG TCOG (1) T1303 A Multicenter Phase III Trial Comparing Induction Chemotherapy Followed by Concurrent Chemoradiotherapy versus Concurrent Chemoradiotherapy Alone in Stage IV Nasopharyngeal Carcinoma
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
类 抗 肿 瘤 药 物 临 床 研 究, 由 于 非 细 胞 毒 类 药 物 ( 如 信 号 传 导 抑 制 剂, 生 物 反 应 调 节 剂, 激 素 类 等 ) 是 目 前 新 药 开 发 的 主 要 方 向, 本 指 导 原 则 也 将 尽 可 能 对 此 类 别 药 物 临 床 研 究 的
抗 肿 瘤 药 物 临 床 试 验 技 术 指 导 原 则 一 概 述 恶 性 肿 瘤 是 严 重 威 胁 人 类 生 命 的 一 类 疾 病, 尽 管 现 有 治 疗 手 段 取 得 了 一 定 疗 效, 但 多 数 肿 瘤 患 者 生 存 时 间 有 限, 缺 乏 有 效 的 可 以 治 愈 的 药 物, 亟 需 开 发 新 的 药 物 来 满 足 需 要 在 抗 肿 瘤 药 物 的 风 险 效
多 科 整 合 醫 療 團 隊 簡 介 自 1982 年, 近 三 十 年 來, 症 一 高 居 台 灣 地 區 十 死 亡 原 因 的 第 一 位 依 據 歷 年 症 登 記 資 料 顯 示 國 人 的 發 生 率 有 逐 年 增 加 的 趨 勢, 這 與 近 年 來 的 外 在 環 境 改 變
多 科 整 合 醫 療 團 隊 簡 介 自 1982 年, 近 三 十 年 來, 症 一 高 居 台 灣 地 區 十 死 亡 原 因 的 第 一 位 依 據 歷 年 症 登 記 資 料 顯 示 國 人 的 發 生 率 有 逐 年 增 加 的 趨 勢, 這 與 近 年 來 的 外 在 環 境 改 變 以 及 民 眾 的 飲 食 習 慣 日 趨 西 化 有 關, 根 據 目 前 多 項 研 究 指 出,
聖馬爾定醫院正子中心健保開單診療指引（guideline）
聖 馬 爾 定 醫 院 正 子 中 心 健 保 開 單 診 療 指 引 (guideline) 2011.10.27 全 身 癌 症 掃 描 檢 查 (2010 年 6 月 1 日 起 健 保 開 始 對 下 列 正 子 掃 描 之 適 應 症 給 付 ): 1. 乳 癌 淋 巴 癌 之 分 期 治 療 及 懷 疑 復 發 或 再 分 期 2. 大 腸 癌 直 腸 癌 食 道 癌 頭 頸 部 癌 (
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头 颈 部 癌 的 化 疗 中 国 医 学 科 学 院 肿 瘤 医 院 内 科 何 小 慧 概 述 头 颈 部 癌 占 全 部 恶 性 肿 瘤 的 20-30%( 国 内 ), 我 院 占 17% 以 鼻 咽 癌 为 常 见, 其 次 鼻 腔 及 副 鼻 窦 癌, 喉 癌 占 第 三 位 来 源 绝 大 多 数 是 上 皮 源 性, 其 中 鳞 癌 约 占 80-90%, 其 次 为 腺 癌 肉 瘤
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196 未 来 药 物 新 型 多 巴 胺 D 2 类 受 体 部 分 激 动 剂 brexpiprazole 刘 长 鹰 1, 于 鹏 2, 李 祎 亮 1 1. 天 津 药 物 研 究 院 天 津 市 新 药 设 计 与 发 现 重 点 实 验 室, 天 津 300193 2. 天 津 药 物 研 究 院 医 药 信 息 中 心, 天 津 300193 摘 要 : 在 多 巴 胺 D 2 类 受
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2015 年 09 月 19 日 ( 星 期 六 ) 上 午 Saturday Morning, Sept.19 th, 2015 Asia-Pacific Joint Symposium Venue:International Multifunctional Hall 2, 2 nd Floor, Xiamen International Conference Center Hotel Co-chair:Xiao-Tian
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Therapeutics of Clinical Drugs 臨 床 藥 物 治 療 學 表 皮 生 長 因 子 抑 制 劑 皮 膚 併 發 症 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 藥 劑 科 藥 師 林 政 仁 吳 雀 維 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 醫 師 劉 親 穎 摘 要 (epidermal growth factor receptor inhibitors EGFRIs)
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PARKINSONISM 18 (Parkinson s disease) (Parkinsonism) 60%-85% (atypical Parkinson s diseases) (Parkinson-plus syndrome) (Secondary Parkinsonism) 2052 19 1595 77.7 250 12.2 168 8.2 12 0.6 27 1.3 / 20 ("Parkinson-plus"
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家庭醫業 前言 概論 7 1 101 6 100 4 2, 5 5 9 28% 183.5 1,096 2.6% 6.4 [1] 嘉醫診所院長 prostate Ca 65~75 20 80 2.2233 85 4.2463 90 6.1 693 95 8. 3 957 98 208 家庭醫學與基層醫療 第八期 8. 0 9 3 6 1 0 0 9. 4 1,096 [1] 1. 50 65 2.
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腫 瘤 病 人 營 養 劉 香 蘭 營 養 師 2013/10/1 1 前 言 癌 症 病 患 體 重 減 輕 與 營 養 不 良 的 情 形 相 當 普 遍, 研 究 顯 示 : 體 重 減 輕 與 死 亡 率 有 正 相 關! 體 重 減 輕 的 原 因 包 括 飲 食 攝 取 不 足 營 養 素 代 謝 改 變 體 組 織 異 化 增 加 營 養 評 估 可 在 缺 乏 早 期 就 診 斷 出
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胃 酸 倒 流 ( 胃 食 道 反 流 性 疾 病 GERD) 馮 騰 達 醫 生 腸 胃 及 肝 臟 專 科 醫 生 甚 麼 是 胃 酸 倒 流? 胃 部 的 食 物 及 胃 酸 倒 流 入 食 道 一 個 在 飯 後 特 別 容 易 出 現 的 生 理 現 象 甚 麼 時 候 胃 酸 倒 流 是 一 種 病? 當 胃 酸 倒 流 導 致 : 併 發 症 影 響 生 活 質 素 的 症 狀 下 食
防疫學苑系列 009
第 七 章 肺 外 結 核 結 核 病 依 據 病 灶 部 份 可 分 為 肺 結 核 和 肺 外 結 核 肺 結 核 的 病 灶 侵 犯 肺 實 質 肺 實 質 以 外 的 病 灶 統 稱 為 肺 外 結 核 肺 外 結 核 較 難 診 斷, 一 方 面 是 較 少 見 ( 在 台 灣, 肺 結 核 與 肺 外 結 核 的 比 例 是 9:1), 另 一 方 面 是 疾 病 部 位 較 難 評 估,
rate extent (2-3) 40-50 physiological availability systematic availability bio-phase availability biological availability bioavailability 1977 FDA Bio
Drug Bioavailability and Therapeutic Effects 1. efficacy2. safety3. applicability4. uniformity (1) E = k 1 f (A, C, S) E A C S k 1 A E = k 2 f (C, S) k 2 ( ) bioavailability 191 rate extent (2-3) 40-50
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骨 質 疏 鬆 症 正 確 面 對 骨 質 疏 鬆 日 後 生 活 輕 輕 鬆 鬆 林 自 強 醫 生 - 骨 科 專 科 醫 生 英 國 愛 丁 堡 皇 家 外 科 醫 學 院 院 士 香 港 醫 學 專 科 學 院 院 士 ( 骨 科 ) 英 國 利 物 浦 大 學 骨 科 碩 士 1 無 得 醫???? 2 骨 質 疏 鬆 症 無 聲 無 息 之 疾 病 接 近 一 半 之 脊 椎 骨 折 沒
2014第3期内镜排版.FIT)
第 20 卷 第 3 期 中 国 内 镜 杂 志 Vol. 20 No. 3 2014 年 3 月 China Journal of Endoscopy Mar. 2014 第 3 期 文 章 编 号 : 1007-1989(2014)03-0265-05 论 著 新 辅 助 化 疗 联 合 腹 腔 镜 手 术 治 疗 大 肠 癌 的 临 床 疗 效 观 察 梁 承 友 1, 罗 毅 1, 刘 顺
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栓 體 舒 注 射 液 Actilyse Injection 栓 體 舒 注 射 液 20 公 絲 Actilyse Injection 20mg 衛 署 菌 疫 輸 字 第 00743 號 衛 署 菌 疫 輸 字 第 00744 號 成 分 每 一 小 瓶 冷 凍 乾 粉 製 劑 含 : alteplase = recombinant human tissue-type plasminogen activator
Microsoft PowerPoint - Jt HKBCF Ca breast SE Talk_Nov 13_2010[PDF]
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如 何 處 理 乳 癌 治 療 的 副 作 用 : 疲 勞 認 知 功 能 減 弱 性 功 能 障 礙 更 年 期 症 狀 等 曾 詠 恆 醫 生 香 港 大 學 臨 床 腫 瘤 學 系 助 理 教 授 香 港 大 學 內 科 學 系 榮 譽 助 理 教 授 二 零 一 零 年 十 一 月 十 三 日 專 題 內 容 乳 癌 確 診 類 型 乳 癌 的 發 展 及 趨 勢 治 療 發 展 治 療 引
: 23 S00017242 1 -----------------------------------------------------------------------------1 -----------------------------------------------------------------------------3 -------------------------------------------------------------------7
鼠 疫（Plague）
鼠 疫 (Plague) 一 疾 病 概 述 (Disease description) 存 在 囓 齒 類 及 其 跳 蚤 的 一 種 人 畜 共 通 傳 染 病, 並 藉 跳 蚤 傳 染 給 各 種 動 物 及 人 類, 其 最 初 反 應 為 跳 蚤 咬 傷 部 位 臨 近 的 淋 巴 腺 發 炎, 這 就 是 腺 鼠 疫, 經 常 發 生 於 鼠 蹊 部, 少 發 生 於 腋 下 或 頸 部,
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2591 G.B.M. 1. 29.9.2008 2. 2.7.2008 3. 2.7.2008 4. 28.8.2008 5. 19.11.2008 6. 28.8.2008 7. 20.8.2008 8. 1.10.2008 9. 2.7.2008 10. 2.7.2008 11. 2.7.2008 12. 28.8.2008 13. 28.8.2008 14. 19.11.2008 15. 2.7.2008
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2830 G.B.M. 1. 10.10.2007 2. 31.7.2007 3. 31.7.2007 4. 27.7.2007 5. 27.7.2007 6. 21.9.2007 7. 21.9.2007 8. 25.9.2007 9. 25.9.2007 10. 25.9.2007 11. 25.9.2007 12. 25.9.2007 13. 16.11.2007 14. 31.7.2007
肉 毒 桿 菌 素 的 疑 問 : 問 : 請 問 什 是 肉 毒 桿 菌 素? 適 用 何 種 情 況? 答 : 在 此 我 們 來 介 紹 肉 毒 桿 菌 素 肉 毒 桿 菌 素 並 不 是 活 的 " 細 菌 ", 而 是 由 肉 毒 桿 菌 所 提 煉 出 來 的 一 種 " 菌 素 ",
序 肉 毒 桿 菌 素, 英 文 名 稱 為 botulinum toxin, 這 個 名 詞 來 自 拉 丁 文, 意 思 是 sausage poison 香 腸 毒 素. 在 二 次 世 界 大 戰 中, 西 元 1795~1813 年 間, 在 德 國 司 徒 加 (Stutggart) 地 區 曾 經 發 生 過 嚴 重 的 食 物 中 毒 大 流 行 事 件, 隨 後 由 於 食 物 衛
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
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CA HPV 20-50% HPV DNA DNA HPV HPV- - HPV- Koutsky s 1% 14% 60% 25% ( ) HPV Koutsky, L. 1997 ( ) HPV HPV : 75% 1% 15% HPV 1% HIV HPV T CD3 + TCD4 + T H CD8 + T S CD4 + / CD8 + T CD69 + IL-2 Th1 HLA-DR
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乳 癌 復 發 用 藥 - 荷 爾 蒙 標 靶 骨 頭 新 藥 莊 捷 翰 醫 師 高 雄 醫 學 大 學 外 科 部 復 發 的 預 警 與 因 應 醫 學 講 座 Jul. 30, 2011 許 多 癌 症 一 旦 有 症 狀, 就 已 是 很 晚 期 1 預 防 重 於 治 療 2 早 期 診 斷, 早 期 治 療 癌 症 篩 檢 政 策 與 成 果 項 目 對 象 篩 檢 政 策 97 年
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原 子 能 的 醫 農 工 業 應 用 游 離 輻 射 防 護 講 習 陽 明 大 學 生 物 醫 學 影 像 暨 放 射 科 學 系 環 境 保 護 暨 安 全 衛 生 中 心 王 信 二 教 授 / 中 心 主 任 / 輻 防 師 原 子 能 : 原 子 核 發 生 變 化 所 放 出 之 一 切 能 量 重 工 業 : 核 能 發 電, 核 武 器 ( E=Δm c 2 ) 輕 工 業 : 放
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班 別 : 姓 名 : ( ) 日 期 : 25 身 體 的 防 禦 機 制 身 體 防 衛 的 機 制 可 分 為 兩 類 : 特 異 性 防 禦 機 制 負 責 對 付 (1) ( 所 有 / 特 定 ) 種 類 的 病 原 體 非 特 異 性 防 禦 機 制 負 責 對 付 (2) ( 所 有 / 特 定 ) 種 類 的 病 原 體 25.1 非 特 異 性 防 禦 機 制 ( 課 本 3,p.
600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 599 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 的 临 床 研 究 唐 辉 英, 佘 定 平, 马 颐 娇 深 圳 市 儿 童 医 院 呼 吸 科, 广 东 深 圳 518026 摘 要 : 目 的 探 讨 喘 可 治 注 射 液 联 合
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Dexamethasone and length of hospital stay in patients with community-acquired pneumonia The Lancet Vol 377, P2023-2030, June 11, 2011 Reporter: R1 謝智凱 本檔僅供內部教學使用檔案內所使用之照片之版權仍屬於原期刊公開使用時, 須獲得原期刊之同意授權 Background
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CJCM 中 医 临 床 研 究 2010 年 VOL.(2) NO.8-1- 治 未 病 在 早 期 乙 肝 肝 硬 化 防 治 中 的 应 用 Application of treating diseases in the future in preventing liver cirrhosis at the early stage 刘 战 河 吴 玉 叶 刘 艳 霞 杜 小 清 ( 济 源 市
Microsoft PowerPoint - 病理學 Central Nervous System for Open Couse 990311
藥 學 系 二 年 級 病 理 學 中 樞 神 經 系 統 疾 病 Diseases of Central Nervous System 醫 學 系 病 理 學 科 鄭 建 睿 1 中 樞 神 經 系 統 疾 病 中 樞 神 經 系 統 與 周 圍 神 經 系 統 中 樞 神 經 系 統 : 腦 及 脊 髓 周 邊 神 經 系 統 : 中 樞 神 經 系 統 發 出 分 佈 於 身 體 各 部 份
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大 腸 直 腸 癌 手 冊 看 診 醫 院 : 財 團 法 人 長 庚 紀 念 醫 院 認 識 大 腸 直 腸 癌 (Colorectal cancer) 手 術 日 期 : 我 的 醫 師 : 個 案 管 理 師 : 聯 絡 方 式 : 長 庚 紀 念 醫 院 編 印 1 目 錄 : A: 前 言 B: 大 腸 直 腸 的 構 造 及 功 能 C: 大 腸 直 腸 癌 的 致 病 原 因 D: 大
优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种
2015 5 期 优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种 金 属 医 疗 器 械, 提 起 这 些 冰 冷 的 字 眼 一 定 会 令 人
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認 識 鼻 咽 癌 鼻 咽 癌 的 症 狀 因 鼻 咽 位 置 的 關 係, 鼻 咽 癌 的 早 期 症 狀 都 不 太 明 顯, 所 以 鼻 咽 癌 的 早 期 診 斷 並 不 容 易, 鼻 咽 癌 有 下 列 常 見 的 症 狀 : 單 側 耳 鳴 耳 塞 或 有 耳 朵 流 水 聲 或 聽 力 減 損 : 這 些 乃 是 因 腫 瘤 影 響 到 耳 咽 管 的 肌 肉, 造 成 耳 咽 管 內
老年人藥物不良反應
老 年 人 藥 物 不 良 反 應 林 志 學 醫 師, 劉 秋 松 醫 師 中 國 醫 藥 學 院 附 設 醫 院 家 庭 醫 學 科 前 言 : 老 年 人 的 藥 物 不 良 反 應 (Adverse drug reactions;adr) 是 臨 床 上 極 為 令 人 關 心 的 課 題 根 據 統 計, 全 世 界 老 年 人 ( 指 65 歲 以 上 ) 大 概 佔 總 人 口 12%,
胰腺癌 8/20/2013
胰 腺 癌 胰 臟 是 一 個 長 條 形 的 消 化 道 器 官, 兼 具 外 分 泌 ( 負 責 消 化 ) 及 內 分 泌 ( 負 責 血 糖 控 制 ) 兩 種 功 能 由 於 本 身 結 構 位 於 後 腹 腔, 前 有 胃 大 小 腸 等 臟 器 遮 蔽, 因 此 有 關 胰 臟 方 面 的 癌 變, 很 難 早 期 發 現 : 診 斷 時 52% 病 人 已 經 有 遠 處 轉 移,26%
公 告 事 項 102 年 會 將 於 102 年 3 月 日 假 台 北 榮 民 總 醫 院 舉 辦, 請 各 位 會 員 踴 躍 投 稿 101 年 申 請 名 譽 會 員 者 名 單 如 下, 以 下 會 員 自 102 年 起 免 繳 常 年 會 費 但 無 選 舉 及 被 選
臺灣外科醫學會會訊第一七四期目次 理事長 秘書長 總編輯 二０一二年 十一月 林芳郁 陳光國 石宜銘 公告事項 2013 年會通知 換證通知 外科甄審 學術活動 月會通知 徵才求職 租 讓 秘書處 教育委員會 北區 桃園區 基隆區 竹苗區 中區 雲嘉區 台南區 高屏區 蘭陽區 花蓮區 免費為醫院及會員服務 教育委員會 秘書處 秘書處 會訊歡迎會員投稿 略備薄酬 惟 稿件請傳真 e-mail 或手稿寄交至學會王建華小姐
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第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲
84 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 次 發 作 症 狀 為 左 顳 側 頭 脹 痛, 多 為 夜 間 發 作 影 響 睡 眠 或 工 作, 頻 率 為 一 天 發 作 一 次, 持 續 一 至 二 小 時, 疼 痛 指 數 7 分 (0 分 為 不 痛, 最 痛 為 滿 分 10 分 ), 需
J Chin Med 26(1): 83-91, 2015 DOI: 10.3966/101764462015062601008 83 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 經 驗 - 病 例 報 告 1, 眞 # 1, #, * 1, 2 1, 2 1 高 雄 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 科 系, 高 雄, 台 灣 2 長 庚 大 學 中 醫 系, 桃 園, 台 灣 103 12 26 104
WSAVA講稿.ppt
1 Lymphoma, Malignant lymphoma, Lymphosarcoma Origin: lymphoreticular cells 7~24% of all canine neoplasia The most common hematopoietic neoplasms (83%) Incidence: 13~24/100000 dogs Age: Middle to older
10 6, 地球的熱循環
52 2013 4 484 人類活動與 地球熱循環 46 不斷追求進步的我們, 殊不知在迅猛發展的同時, 已經陸續對地球的整個環境生態引爆一顆顆不定時炸彈, 所造成的傷害正逐漸擴大並增強中 10 6,000 500 地球的熱循環 3 2013 4 484 53 54 2013 4 484 工業革命後, 人類活動產生的熱迅速增加, 使地球原本趨於最適合人類活動的熱平衡必須重新調整 環境變遷 18 280
骨 骼 疼 痛 的 導 火 線 造 成 癌 症 骨 轉 移 的 原 因 與 症 狀 一 般 癌 症 骨 轉 移 最 容 易 發 生 在 45 歲 以 上 的 成 人, 而 最 常 發 生 的 部 位 又 以 脊 椎 骨 和 骨 盆 居 多 1 除 了 肺 臟 及 肝 臟, 骨 骼 也 是 癌 細 胞
認 識 癌 症 骨 轉 移 與 多 發 性 骨 髓 瘤 的 骨 損 傷 不 要 漠 視 骨 骼 相 關 疾 病 的 威 脅 骨 骼 疼 痛 的 導 火 線 造 成 癌 症 骨 轉 移 的 原 因 與 症 狀 一 般 癌 症 骨 轉 移 最 容 易 發 生 在 45 歲 以 上 的 成 人, 而 最 常 發 生 的 部 位 又 以 脊 椎 骨 和 骨 盆 居 多 1 除 了 肺 臟 及 肝 臟, 骨
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
藥品查驗登記審查準則
1 USPDI 2 ( FDA) Approved Prescription Drug Product With Therapeutic Equivalence EvaluationsOrange Book FDA European Union The European Agency for the Evaluation of Medicinal Products EMEA EMEA 3 Physicians'
. 500. 中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6 and difficulties of the surgery and raise the
中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6. 499.. 论 著 Original article. 极 重 度 脊 柱 侧 后 凸 患 者 的 后 路 一 期 小 切 口 撑 开 联 合 二 期 全 脊 柱 截 骨 术 治 疗 谭 荣 马 华 松 吴
內科部臨床教學訓練計畫
三 軍 總 醫 院 家 庭 暨 社 區 醫 學 部 家 庭 醫 學 科 住 院 醫 師 臨 床 訓 練 計 畫 壹 簡 介 100 年 6 月 1 日 修 訂 ( 第 11 版 ) 101 年 5 月 31 日 修 訂 ( 第 12 版 ) 105 年 3 月 1 日 修 訂 ( 第 13 版 ) 三 軍 總 醫 院 為 因 應 現 代 醫 學 之 發 展, 配 合 政 府 籌 建 醫 療 網 之
如 何 與 您 的 病 人 權 利 倡 導 者 聯 絡 如 果 您 有 任 何 疑 問 或 者 想 要 對 您 的 權 利 的 可 能 侵 犯 提 出 投 訴, 請 與 本 手 冊 封 底 所 列 的 倡 導 辦 公 室 聯 絡 病 人 權 利 法 由 一 套 複 雜 且 不 斷 進 發 的 法 規
手 冊 精 神 健 康 護 理 院 所 中 個 人 的 權 利 遵 循 Lanterman-Petris-Short Act 法 案 批 准 C A L I F O R N I A D E P A R T M E N T O F Mental Health 如 何 與 您 的 病 人 權 利 倡 導 者 聯 絡 如 果 您 有 任 何 疑 問 或 者 想 要 對 您 的 權 利 的 可 能 侵 犯
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上 海 坤 爱 生 物 科 技 股 份 有 限 公 司 ( 住 所 : 上 海 市 浦 东 新 区 周 浦 镇 天 雄 路 588 弄 1-28 号 13 幢 205 室 ) 公 开 转 让 说 明 书 ( 申 报 稿 ) 主 办 券 商 ( 福 建 省 福 州 市 湖 东 路 268 号 ) 二 O 一 六 年 七 月 声 明 本 公 司 及 全 体 董 事 监 事 高 级 管 理 人 员 承 诺
一、 口朊給藥護理技術操作標準
口 腔 癌 壹 疾 病 導 因 一 定 義 口 腔 的 部 位 有 唇 頰 黏 膜 牙 齒 舌 頭 下 方 的 口 腔 底 部 前 三 分 之 二 的 舌 頭 口 腔 頂 部 的 前 面 部 分 ( 硬 顎 ) 後 臼 齒 區 (Retromolar area); 口 咽 部 則 包 含 後 三 分 之 一 的 舌 頭 軟 顎 扁 桃 腺 及 喉 嚨 後 壁 口 腔 癌 包 括 口 腔 及 口 咽
2010/03 1. 2. 3. .. . 14 * (Certification) Certification) 1. 2. 3. ( 5~15%) 4. 5. 20% 企業看證照 具加分效果 機械專業證照至今已獲得120家機械相關企業的認同與支持 企業表達認同的具體作法包含 給予獲證考生優先面試的機會 運用此認證 作為公司招募員工時確保所錄取之新 人基本能力的方式 鼓勵員工報考 提升專業能力