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- 就糖 石
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1 認 識 鼻 咽 癌 鼻 咽 癌 的 症 狀 因 鼻 咽 位 置 的 關 係, 鼻 咽 癌 的 早 期 症 狀 都 不 太 明 顯, 所 以 鼻 咽 癌 的 早 期 診 斷 並 不 容 易, 鼻 咽 癌 有 下 列 常 見 的 症 狀 : 單 側 耳 鳴 耳 塞 或 有 耳 朵 流 水 聲 或 聽 力 減 損 : 這 些 乃 是 因 腫 瘤 影 響 到 耳 咽 管 的 肌 肉, 造 成 耳 咽 管 內 外 壓 力 不 平 衡 頸 部 不 明 原 因 的 腫 塊 : 這 是 鼻 咽 癌 最 常 見 的 症 狀 之 ㄧ, 是 因 淋 巴 結 轉 移 所 引 起, 通 常 不 會 痛, 而 會 慢 慢 的 長 大 鼻 水 或 痰 中 帶 有 血 絲, 反 覆 性 地 發 作 : 因 腫 瘤 表 面 血 管 增 生 破 裂 而 造 成 流 血, 常 會 流 到 舌 根 而 造 成 有 甜 甜 鹹 鹹 的 感 覺, 另 外 也 可 能 有 流 鼻 血 的 症 狀 鼻 咽 癌 之 分 期 病 理 學 分 類 1991 年 世 界 衛 生 組 織 將 鼻 咽 癌 依 細 胞 分 類 分 類 為 : Type I: 角 化 鱗 狀 細 胞 癌 (keratinizing squamous cell carcinoma) Type IIa: 分 化 不 良 型 ( 低 度 分 化 )(poor differentiated) Type IIb: 未 分 化 型 (undifferentiated) 研 究 顯 示, 低 度 分 化 (poor differentiated) 及 未 分 化 型 (undifferentiated) 的 鼻 咽 癌 與 EB 病 毒 關 係 最 為 密 切, 而 這 二 種 類 型 的 鼻 咽 癌 正 是 中 國 人 最 好 發 的 種 類 臨 床 分 期 癌 的 癌 症 分 期 (TNM) 可 分 為 四 期 其 中 包 含 了 腫 瘤 侵 犯 鼻 咽 附 近 組 織 的 程 度 (T) 淋 巴 腺 是 否 被 侵 犯 (N), 以 及 是 否 有 遠 處 轉 移 (M) 三 個 因 素 根 據 2002 年 國 際 聯 合 抗 癌 聯 盟 (UICC)/ 美 國 聯 合 癌 症 委 員 會 (AJCC) 所 推 薦 的 TNM 分 類 法, 將 鼻 咽 癌 分 為 : 第 I 期 腫 瘤 只 侷 限 於 鼻 咽 部 內, 無 淋 巴 結 及 遠 處 轉 移 第 IIa 期 腫 瘤 已 由 鼻 咽 部 向 外 伸 展 至 口 咽 部 或 鼻 部, 且 尚 無 鼻 咽 旁 (parapharyngeal) 淋 巴 結 侵 犯 及 遠 處 轉 移 第 IIb 期 1. 腫 瘤 侷 限 於 鼻 咽 部 內 或 是 已 由 鼻 咽 部 向 外 伸 展 至 口 咽 部 或 鼻 部 無 鼻 咽 旁 轉
2 移, 但 已 有 單 側 小 於 6 公 分 的 頸 淋 巴 結 轉 移 2. 腫 瘤 已 由 鼻 咽 部 向 外 伸 展 至 口 咽 部 或 鼻 部 且 有 鼻 咽 旁 轉 移, 無 或 有 合 併 單 側 小 於 6 公 分 的 頸 淋 巴 結 轉 移 第 III 期 1. 腫 瘤 雖 尚 未 侵 犯 到 顱 底 骨 骼 或 鼻 竇 內, 但 已 有 雙 側 小 於 6 公 分 的 頸 淋 巴 結 轉 移 2. 腫 瘤 已 侵 犯 到 顱 底 骨 骼 或 鼻 竇 內, 但 並 無 鎖 骨 上 窩 淋 巴 結 的 轉 移 或 是 腫 瘤 已 侵 犯 到 顱 底 骨 骼 或 鼻 竇 內, 但 所 有 的 頸 淋 巴 結 大 小 都 是 小 於 6 公 分 的 第 IVa 期 腫 瘤 已 侵 犯 到 顱 內 下 咽 部 或 眼 窩, 但 並 無 鎖 骨 上 窩 淋 巴 結 的 轉 移 或 是 腫 瘤 已 侵 犯 到 顱 內 下 咽 部 或 眼 窩, 但 所 有 的 頸 淋 巴 結 大 小 都 是 小 於 6 公 分 的 第 IVb 期 不 論 腫 瘤 侵 犯 程 度, 但 已 有 鎖 骨 上 窩 淋 巴 結 轉 移 或 有 任 一 頸 淋 巴 結 大 小 都 是 等 於 或 超 過 6 公 分 的 第 IVc 期 已 有 遠 處 如 骨 骼 肝 臟 肺 臟 或 腦 部 的 轉 移, 而 不 論 腫 瘤 侵 犯 程 度 與 淋 巴 結 是 否 有 轉 移
3 鼻 咽 癌 的 確 定 診 斷 如 何 確 定 是 鼻 咽 癌 鼻 咽 癌 的 診 斷 要 靠 病 理 切 片 檢 查 先 由 臨 床 醫 師 從 門 診 的 鼻 咽 鏡 或 鼻 咽 纖 維 內 視 鏡 看 到 疑 似 腫 瘤, 針 對 可 疑 的 部 位, 進 行 切 片 的 小 手 術, 再 送 給 病 理 科 醫 師 以 高 倍 的 顯 微 鏡 做 詳 細 的 化 驗, 經 判 讀 後 發 出 病 理 報 告, 以 確 定 診 斷 另 外 少 數 的 病 患 有 頸 部 的 淋 巴 結 腫 大, 卻 在 鼻 咽 腔 找 不 到 癌 細 胞, 而 頸 部 的 淋 巴 結 其 組 織 型 態 和 一 般 的 鼻 咽 癌 一 樣, 且 又 有 EB 病 毒 的 血 清 抗 體, 則 會 視 為 鼻 咽 癌 的 診 斷 鼻 咽 癌 的 癌 細 胞 擴 散 檢 查 在 確 定 鼻 咽 癌 的 診 斷 後, 下 一 步 更 重 要 的 是 檢 查 鼻 咽 癌 在 局 部 頸 部 及 全 身 各 處 的 侵 犯 一 般 來 說 醫 師 會 以 核 磁 共 振 來 檢 查 局 部 及 頸 部 的 侵 犯 程 度, 而 以 葡 萄 糖 正 子 掃 描 骨 骼 核 子 醫 學 掃 描 腹 部 超 音 波 及 胸 部 X 光 來 偵 測 是 否 有 全 身 轉 移, 以 血 液 檢 查 來 檢 視 器 官 功 能 是 否 正 常 在 積 極 治 療 前, 做 準 確 而 完 整 的 檢 查 是 非 常 重 要 的, 可 以 說 是 要 達 到 最 好 的 鼻 咽 癌 治 療 效 果 的 前 提, 是 要 有 精 確 癌 細 胞 侵 犯 擴 散 的 檢 查, 根 據 侵 犯 擴 散 的 程 度 定 出 正 確 的 臨 床 分 期, 做 出 最 佳 的 治 療 策 略 以 求 達 到 最 高 的 治 療 效 果 核 磁 共 振 掃 描 此 檢 查 比 電 腦 斷 層 更 精 準, 可 以 用 來 確 定 腫 瘤 的 大 小 所 在 位 置 局 部 所 侵 犯 的 範 圍 及 是 否 有 淋 巴 結 轉 移 及 專 移 的 位 置 電 腦 斷 層 掃 描 對 顱 底 軟 組 織 及 腦 部 組 織 擴 散 偵 測, 電 腦 斷 層 不 如 核 磁 共 振 掃 描 精 準, 但 對 是 否 有 胸 肺 部 或 是 肝 轉 移, 電 腦 斷 層 是 比 胸 部 X 光, 肝 臟 超 音 波 或 骨 骼 的 核 醫 掃 描 為 更 理 想 的 偵 測 工 具 骨 骼 核 子 醫 學 掃 描 肝 臟 超 音 波 及 胸 部 X 光 皆 是 用 來 偵 測 是 否 有 骨 骼 肝 臟 肺 臟 的 轉 移, 因 為 這 些 器 官 是 鼻 咽 癌 最 常 轉 移 的 器 官 葡 萄 糖 正 子 掃 描, 這 是 比 骨 骼 掃 描 肝 臟 超 音 波 及 胸 部 X 光 更 精 準 的 全 身 轉 移 或 擴 散 的 檢 查 項 目, 同 時 可 用 來 偵 測 治 療 後, 腫 瘤 的 活 性 是 否 有 消 除, 但 目 前 檢 查 費 用 仍 非 常 昂 貴, 且 其 價 值 需 更 進 一 步 證 實 EB 病 毒 血 清 或 EB 病 毒 抹 片 檢 查, 此 項 檢 查 可 做 為 診 斷 及 治 療 的 參 考
4 鼻 咽 癌 的 治 療 根 據 最 新 (2005 年 ) 的 文 獻 報 告, 第 I 期 或 IIa 的 病 人 可 以 考 慮 只 用 放 射 治 療, 但 有 淋 巴 結 轉 移 或 腫 瘤 侵 犯 到 顱 骨 腦 部 的 病 患 則 建 議 以 化 學 治 療 及 放 射 線 治 療 合 併 治 療 第 一 二 期 的 鼻 咽 癌 病 人, 五 年 的 存 活 率 可 達 85% 以 上, 全 部 鼻 咽 癌 的 治 療 成 果, 以 近 幾 年 的 成 果 可 達 70% 成 功 的 機 會 鼻 咽 癌 的 治 療 過 程 雖 然 辛 苦, 但 鼻 咽 癌 的 治 療 是 可 以 成 功 的, 除 了 一 開 始 就 轉 移 的 病 患, 其 病 情 本 來 就 難 以 控 制, 絕 大 多 數 的 病 患 在 經 過 正 規 治 療 後, 都 可 以 恢 復 健 康 且 回 到 社 會 上 工 作, 過 著 正 常 的 生 活 由 於 鼻 咽 腔 位 於 整 個 頭 部 的 中 央 部 位, 就 會 接 近 許 多 的 重 要 的 構 造, 如 大 腦 重 要 的 腦 神 經 腦 血 管 及 腦 下 垂 體 等, 如 果 手 術 切 除 可 能 造 成 顏 面 外 觀 與 功 能 的 破 壞, 也 因 腦 部 構 造 的 限 制, 不 能 取 得 足 夠 的 安 全 距 離 (safe margin) 而 造 成 治 療 失 敗, 又 常 因 合 併 有 深 部 淋 巴 結 轉 移, 所 以 手 術 切 除 長 久 以 來 就 不 是 鼻 咽 癌 治 療 的 重 要 選 擇 鼻 咽 癌 之 放 射 治 療 鼻 咽 癌 的 治 療 以 第 一 次 治 療 的 效 果 最 好, 早 期 鼻 咽 癌 的 成 功 治 療 率 可 高 達 90% 以 上, 目 前 最 標 準 的 治 療 方 式 是, 以 直 線 加 速 器 所 產 生 的 高 能 量 放 射 線, 採 體 外 照 射 的 方 式 來 治 療 一 般 的 療 程 是 一 週 治 療 五 天, 一 次 200cGy, 為 期 大 約 病 理 學 是 二 個 月 的 時 間 放 射 治 療 的 範 圍 大 抵 可 分 為 2-3 個 階 段, 首 先 從 顱 底 到 肺 部 頂 端 區 域, 因 為 鼻 咽 癌 有 很 高 的 機 會 轉 移 到 淋 巴 結, 所 以 會 先 做 約 五 週 大 範 圍 的 治 療, 然 後 再 縮 小 範 圍 放 射 線 治 療 的 方 式, 一 般 常 用 的 有 下 列 幾 種 : 1. 傳 統 的 療 程 : 以 左 右 對 照 的 方 式, 一 日 一 次, 每 週 五 次 ( 週 一 至 週 五 ) 2. 多 分 次 治 療 : 一 日 二 次, 其 優 點 是 可 以 增 加 腫 瘤 的 治 療 劑 量, 但 會 增 加 急 性 的 副 作 用, 如 喉 嚨 痛 等 3. 加 速 型 的 多 次 放 射 治 療 : 在 放 射 治 療 療 程 的 最 後 2-3 週, 進 行 一 日 二 次 的 放 射 治 療, 目 的 在 縮 短 整 個 療 程 的 天 數, 但 急 性 副 作 用 大, 較 難 忍 受 4. 三 度 空 間 順 形 放 射 治 療 : 利 用 空 間 中 多 種 角 度 多 方 向 的 照 射 並 儘 可 能 的 保 護 正 常 組 織 的 放 射 治 療 方 式 5. 強 度 調 控 放 射 治 療 (Intensity Modulation Radiotherapy, IMRT): 這 是 最 新 的 一 種 放 射 治 療 方 式, 使 用 像 三 度 空 間 順 形 治 療 的 方 式, 用 較 彈 性 的 方 式 劑 量 強 弱 分 布, 以 達 到 減 少 對 周 圍 組 織 的 傷 害, 最 特 別 的 是 減 少 對 唾 液 腺 的 傷 害
5 鼻 咽 癌 之 化 學 治 療 除 了 放 射 治 療 外, 另 一 種 常 見 的 治 療 方 式 就 是 化 學 治 療 鼻 咽 癌 對 化 學 治 療 的 敏 感 性 很 高, 常 用 於 中 晚 期 病 人, 以 增 加 局 部 控 制 率, 降 低 或 延 緩 遠 端 轉 移 另 外, 對 於 局 部 復 發 或 有 遠 端 轉 移 的 病 人, 化 學 治 療 可 達 到 緩 和 或 治 療 的 目 的, 化 學 治 療 有 下 列 幾 種 方 式 : 1. 前 導 性 化 學 治 療 (induction chemotherapy): 在 主 要 放 射 治 療 前, 先 給 予 化 學 藥 物 治 療 2. 輔 助 性 化 學 治 療 (adjuvant chemotherapy): 在 主 要 放 射 治 療 後, 給 予 化 學 藥 物 治 療 3. 同 步 化 學 及 放 射 治 療 (concurrent chemoradiotherapy): 同 時 使 用 放 射 線 與 化 學 治 療, 如 此 會 增 加 治 療 中 的 副 作 用 與 身 心 疲 累, 但 綜 合 近 幾 年 的 醫 學 報 告 指 出, 同 步 化 學 及 放 射 治 療 的 確 可 以 增 加 晚 期 鼻 咽 癌 的 腫 瘤 控 制 率 及 存 活 率 一 般 最 常 見 的 化 學 藥 劑 是 Cisplatin 和 5FU, 這 二 類 的 藥 有 的 是 單 獨 使 用 或 合 併 使 用, 有 的 會 用 這 些 藥 的 類 似 製 品 如 Carboplatin Tegafur UFUR 等, 有 時 這 些 藥 物 會 單 獨 使 用, 有 時 也 會 合 併 使 用 化 學 藥 物 的 治 療 方 式 除 了 使 用 同 步 化 學 放 射 治 療 外, 近 來 對 於 較 晚 期 的 患 者, 也 嘗 試 除 了 同 步 化 學 治 療 與 放 射 線 治 療 再 加 上 前 導 性 的 化 學 治 療
6 放 射 線 治 療 的 急 性 副 作 用 隨 著 治 療 的 開 始, 在 兩 三 周 後 會 因 劑 量 的 累 積, 病 患 開 始 會 經 驗 到 以 下 的 副 作 用 口 水 會 開 始 變 黏, 嘴 巴 會 開 始 變 乾 因 為 放 射 線 會 破 壞 唾 液 腺 的 細 胞, 尤 其 是 水 性 的 唾 液 腺 組 織 所 以 病 人 開 始 覺 得 嘴 巴 變 黏 黏 的 口 水 會 越 來 越 少, 越 來 越 沒 有 口 水 可 以 吞 東 西 味 覺 改 變, 失 去 味 覺 因 為 放 射 線 會 破 壞 味 蕾 的 組 織 會 使 得 味 覺 會 開 始 改 變 剛 開 始 是 變 鹹 鹹 的 再 來 會 慢 慢 的 整 個 味 覺 都 會 失 去 喉 嚨 痛 放 射 線 會 破 壞 咽 喉 的 黏 膜 組 織, 使 得 咽 喉 組 織 受 傷 病 人 會 開 始 覺 得 喉 嚨 會 有 異 物 的 感 覺, 喉 嚨 會 痛 頸 部 的 皮 膚 脫 皮 放 射 線 會 影 響 頸 部 的 皮 膚 組 織 皮 膚 會 開 始 先 變 乾, 變 紅, 變 黑 甚 至 有 些 病 人 會 開 始 脫 皮, 而 且 會 造 成 溼 性 的 脫 屑, 會 有 分 泌 物 在 皮 膚 的 表 面 吞 嚥 困 難 因 為 咽 喉 的 黏 膜 組 織 受 傷 受 損, 而 造 成 水 腫, 病 人 會 覺 得 吞 東 西 的 時 候 會 有 異 物 感, 吞 不 下 去 的 感 覺 剛 開 始 的 時 候 能 吃 乾 飯 變 成 只 能 吃 稀 飯, 最 後 只 能 吃 流 質 的 到 最 後 可 能 連 喝 流 質 的 東 西 或 吞 口 水, 都 會 覺 得 困 難 局 部 掉 頭 髮 因 為 新 的 放 射 線 治 療 方 式, 如 三 度 空 間 順 型 治 療, 或 強 度 調 控 放 射 治 療 有 些 放 射 線 的 劑 量 會 穿 過 後 部 的 頭 皮 組 織 造 成 掉 頭 髮, 病 人 會 差 不 多 三 四 個 禮 拜 後 經 驗 到 頭 局 部 掉 頭 髮 耳 鳴 或 耳 朵 有 分 泌 物 因 為 放 射 線 會 影 響 鼻 咽 腔 肌 肉 組 織, 使 耳 咽 管 的 通 透 性 受 到 影 響 病 人 會 中 耳 積 水, 有 漲 漲 的 感 覺, 耳 朵 會 有 一 些 水 樣 的 分 泌 物 噁 心 嘔 吐 因 為 化 學 治 療 的 關 係, 病 人 會 覺 得 噁 心 嘔 吐, 尤 其 是 在 打 完 化 學 治 療 的 第 二 天 或 第 三 天 的 時 候 最 明 顯 食 慾 不 振 因 為 放 射 線 治 療 跟 化 學 治 療, 尤 其 在 加 上 噁 心 嘔 吐 的 副 作 用, 會 導 致 病 人 覺 得 很 不 想 吃, 胃 口 很 差, 食 慾 不 振 倦 怠 放 射 線 治 療 跟 化 學 治 療 會 引 起 組 織 分 泌 一 些 物 質, 而 讓 病 人 覺 得 很 倦 怠, 加 上 食 慾 不 振 與 食 量 變 少, 使 整 個 精 神 狀 況 變 的 更 差
7 血 球 下 降, 以 及 抵 抗 力 變 差 放 射 線 治 療 跟 化 學 治 療 會 影 響 血 球 所 以 在 治 療 過 程 的 中 間, 慢 慢 的 白 血 球 數 目 會 下 降, 會 引 起 病 人 的 抵 抗 力 會 比 較 差, 比 較 容 易 感 染
8 治 療 中 應 注 意 的 事 項 整 個 療 程 大 概 會 有 幾 個 月 的 時 間, 整 個 過 程 滿 辛 苦 的, 所 以 病 人 需 在 醫 護 人 員 的 照 護 及 家 屬 的 支 持 之 下, 注 意 下 面 的 事 情 一 要 有 充 足 的 營 養 跟 休 息 : 對 病 人 來 說, 營 養 是 最 重 要 的, 最 根 本 的 足 夠 的 營 養 才 能 保 持 足 夠 的 體 力, 來 和 癌 症 對 抗 所 以, 營 養 跟 休 息 是 病 人 最 重 要 作 的 兩 件 事 因 為 隨 著 放 射 線 治 療 及 化 學 治 療 會 造 成 咽 喉 的 受 損 和 噁 心 嘔 吐 的 症 狀 並 且 常 常 會 有 食 慾 不 振, 倦 怠 的 情 況 產 生 所 以 應 該 以 少 量 多 餐 的 方 式 盡 量 的 去 吃 吃 東 西 的 時 候, 如 果 可 以, 盡 量 多 攝 取 動 物 性 蛋 白 質 的 食 物, 比 如 說 : 豆 蛋 奶 魚, 或 是 各 式 樣 新 鮮 的 肉 類 只 要 是 新 鮮 的, 就 可 以 盡 量 的 進 食 並 沒 有 特 別 的 限 制 二 不 要 抽 煙 吸 二 手 煙 及 嚼 檳 榔, 吃 醃 製 食 物, 剌 激 性 或 辛 辣 的 食 物 : 根 據 文 獻 報 告, 抽 煙 不 但 會 增 加 治 療 的 副 作 用 也 會 使 得 治 療 的 成 果 大 打 折 扣 因 此 在 治 療 過 程 中 間, 病 人 絕 對 不 可 以 抽 煙 檳 榔, 醃 製 食 物, 剌 激 性 或 新 辣 的 食 物 可 能 會 對 黏 膜 造 成 影 響, 所 以 這 些 食 物 也 要 盡 量 避 免 三 維 持 口 腔 的 乾 淨 與 清 潔 : 因 為 唾 液 腺 組 織 的 傷 害 會 造 成 口 腔 分 泌 比 較 黏 綢, 嘴 巴 裡 喉 嚨 處 有 很 多 的 分 泌 物, 建 議 用 大 量 的 生 理 食 鹽 水 或 清 水, 漱 口 以 保 持 口 腔 跟 喉 嚨 的 清 爽
9 治 療 後 的 慢 性 副 作 用 治 療 的 急 性 副 作 用 會 慢 慢 的 消 退, 大 概 在 治 療 的 三 至 四 個 月 後, 這 些 治 療 的 急 性 副 作 用 就 會 完 全 的 消 失, 回 復 到 正 常 的 狀 況 但 是 一 些 治 療 的 慢 性 副 作 用, 卻 會 漸 漸 的 產 生 這 些 副 作 用 常 常 是 持 續 的, 而 且 比 較 不 會 完 全 消 退 慢 性 副 作 用 有 下 列 幾 項 : 一 口 乾 : 放 射 腺 治 療 會 造 成 唾 液 腺 破 壞, 而 造 成 病 人 的 嘴 巴 乾 雖 然 在 治 療 結 束 後 會 慢 慢 回 復, 但 是, 很 多 病 人 還 是 會 持 續 的 嘴 巴 乾 的 症 狀, 只 是 程 度 減 輕 許 多 新 式 的 放 射 治 療 技 術, 包 括 三 度 空 間 順 型 治 療, 跟 強 度 調 控 放 射 腺 治 療, 可 以 來 降 低 嘴 巴 乾 的 慢 性 副 作 用 的 產 生 但 是 這 整 個 恢 復 過 程 需 要 一 兩 年 的 時 間 而 且, 還 是 有 少 數 的 病 人 會 持 續 的 嘴 巴 乾 二 耳 鳴, 跟 聽 力 變 差 因 為 放 射 線 會 影 響 耳 咽 的 肌 肉 組 織, 會 鼻 咽 及 耳 咽 管 的 通 透 性 變 差, 甚 至 造 成 中 耳 的 發 炎, 所 以 會 有 些 病 人 會 經 驗 到 耳 鳴 或 是 對 高 頻 的 聽 力 會 慢 慢 的 變 差 有 部 分 病 人 的 聽 力 會 恢 復, 但 是 有 少 數 的 病 人 的 聽 力 會 越 變 越 差, 甚 至 到 要 裝 助 聽 器 的 地 步 三 耳 朵 有 分 泌 物 因 為 慢 性 中 耳 炎, 所 以 病 人 耳 朵 會 有 些 分 泌 物 的 聚 積, 所 以 會 覺 得 耳 塞 的 感 覺 或 是 耳 朵 有 分 泌 物 流 出 來 四 牙 關 緊 閉 因 為 放 射 線 會 引 起 到 牙 部 的 關 節, 會 造 成 局 部 的 纖 維 化, 造 成 病 人 的 嘴 巴 打 開 會 受 到 成 影 響, 一 少 部 份 是 因 為 腫 瘤 本 身 就 侵 犯 到 牙 部 關 節 附 近 的 肌 肉, 這 也 會 使 得 嘴 巴 的 打 開 受 到 某 程 度 的 限 制 五 頸 部 組 纖 的 纖 維 化 放 射 線 也 會 引 起 頸 部 的 肌 肉 產 生 纖 維 化 的 變 化 尤 其 是 在 一 開 始 就 有 比 較 大 淋 巴 結 的 病 人 這 些 病 人 會 經 驗 到 比 較 嚴 重 的 頸 部 組 織 纖 維 化, 頸 部 會 有 僵 硬 的 感 覺 六 四 肢 末 端 感 覺 改 變 因 為 有 部 分 化 學 治 療 藥 物 的 副 作 用 會 讓 手 腳 末 端 會 覺 得 有 麻 麻 的 感 覺, 這 些 都 是 在 治 療 之 後 才 會 產 生 的 七 神 經 組 織 的 受 損 極 少 數 的 病 人, 可 能 是 因 為 體 質 的 關 係, 在 腦 部 或 是 神 經 組 織 會 因 放 射 線 而 造 成 受 損, 而 讓 手 腳 神 經 會 產 生 一 些 肌 肉 無 力 或 神 經 組 織 的 症 狀 八 牙 骨 組 織 受 損 壞 死 常 見 的 放 射 線 治 療 因 為 有 牙 齒 的 蛀 牙 而 需 要 比 較 大 規 模 的 拔 牙 的 時 候 會 造 成 傷 口 癒 合 較 難 而 比 較 容 易 感 染, 會 造 成 骨 髓 發 炎, 骨 壞 死 的 現 象 產 生
10 九 鼻 炎 和 鼻 竇 炎 放 射 線 會 破 壞 鼻 腔 或 鼻 咽 腔 或 鼻 竇 的 纖 毛, 造 成 這 些 纖 毛 萎 縮, 退 化, 以 致 於 這 些 纖 毛 比 較 難 清 除 一 些 累 積 在 表 面 上 的 分 泌 物 或 空 氣 中 的 粉 塵 這 些 空 氣 中 的 粉 塵 會 累 積 在 鼻 腔 跟 鼻 咽 腔 中, 會 造 成 裡 面 發 炎, 讓 鼻 發 炎 流 鼻 膿 甚 至 有 異 味 產 生 的 現 象 十 荷 爾 蒙 的 異 常 放 射 線 會 引 起 荷 爾 蒙 的 異 常, 尤 其 甲 狀 腺 素 跟 泌 乳 激 素 的 變 化 那 病 人 會 因 為 甲 狀 腺 素 的 缺 乏 會 造 成 倦 怠 無 力 或 怕 冷 而 泌 乳 激 素 的 變 化 則 會 造 成 胸 部 脹 痛, 在 女 性 會 引 起 月 經 失 常, 在 男 性 則 會 引 起 性 功 能 障 礙 以 上 的 副 作 用 或 多 或 少, 大 部 分 都 不 會 完 全 恢 復 嘴 巴 乾 現 在 有 些 藥 物 可 以 治 療, 而 耳 朵 的 症 狀 則 要 靠 耳 鼻 科 醫 師 來 以 診 治 而 牙 關 緊 閉 跟 頸 部 纖 維 組 織 的 僵 化, 要 靠 病 人 自 己 的 復 健 運 動 來 改 善 這 個 問 題 鼻 炎 鼻 竇 炎 或 者 是 鼻 部 的 副 作 用 要 靠 病 人 時 常 的 用 生 理 食 鹽 水 或 鹽 水 清 洗 維 持 鼻 部 的 乾 淨 荷 爾 蒙 的 缺 乏 則 要 醫 師 的 診 治 後 且 用 藥 物 來 調 節 得 到 鼻 咽 癌 是 一 件 不 幸 的 事 情 不 幸 中 的 大 幸 是, 鼻 咽 在 所 有 癌 症 中 算 是 治 癒 率 比 較 高 的 尤 其 是 早 期 鼻 咽 癌 的 治 癒 率 可 高 達 九 成
11 治 療 結 束 的 注 意 事 項 : 鼻 咽 癌 的 治 療 結 束 後 有 下 列 的 幾 項 注 意 事 項 一 定 期 的 門 診 追 蹤 及 檢 查 在 治 療 結 束 後 需 要 回 門 診 作 定 期 追 蹤 檢 查 醫 師 在 治 療 結 束 的 三 個 月 左 右 會 幫 病 人 安 排 核 磁 共 掃 描, 核 子 醫 學, 及 x 光 檢 查 來 檢 視 整 個 治 療 的 成 果 決 定 是 不 是 要 再 作 進 一 步 的 治 療 再 來 醫 師 會 安 排 定 期 門 診 追 蹤, 從 剛 開 始 1-2 個 月 回 門 診 一 次 到 3-4 個 月 回 門 診 一 次, 五 年 後 可 能 會 變 成 半 年 或 一 年 一 次, 這 當 中 醫 師 會 安 排 一 些 定 期 的 檢 查 二 定 期 的 牙 科 追 蹤 檢 查 因 為 放 射 線 治 療 會 引 起 唾 液 腺 的 分 泌 變 少, 所 以 很 容 易 引 起 牙 周 病 及 蛀 牙 因 此 需 要 定 的 在 牙 科 門 診 作 定 期 的 追 蹤 檢 查 及 預 防 保 健 四 早 日 回 復 正 常 工 作 走 過 鼻 咽 癌 的 治 療 會 讓 病 人 覺 得 倦 怠, 但 是 從 心 理 的 健 康 角 度 來 說, 應 當 早 日 恢 復 正 常 的 工 作 跟 作 息, 讓 病 人 能 夠 早 點 的 回 復 到 正 常, 這 樣 在 心 理 及 生 理 上 對 都 會 有 較 健 康 五 維 持 正 常 作 息 治 療 結 束 後 應 盡 量 維 持 正 常 作 息 盡 量 的 減 少 熬 夜, 讓 身 體 處 於 均 衡 健 康 的 狀 況 六 頸 部 口 部 的 復 健 運 動 因 為 放 射 線 治 療 會 造 成 組 織 的 纖 維 化, 使 得 造 成 牙 關 緊 閉 及 頸 部 僵 硬, 因 此 需 要 定 期 作 頸 部 跟 口 部 的 復 健 運 動, 閉 免 僵 硬 狀 況 的 產 生 七 清 洗 鼻 腔 及 鼻 咽 腔 定 期 要 用 生 理 食 鹽 水 或 鹽 水 來 洗 滌 鼻 咽 腔 跟 鼻 腔, 去 除 裡 面 的 髒 東 西 維 持 裡 面 的 乾 淨 跟 清 爽, 以 避 免 產 生 嚴 重 的 鼻 竇 炎 或 鼻 炎 八 維 持 一 個 愉 悅 開 闊 的 心 讓 自 己 的 心 情 愉 快, 把 病 交 給 上 帝, 但 是 卻 讓 自 己 盡 量 維 持 心 靈 的 健 康 開 闊, 享 受 人 生, 享 受 美 好
12 社 會 資 源 簡 介 每 一 位 癌 症 病 患 本 身 或 家 屬 定 面 臨 很 大 的 心 理 生 活 經 濟 層 面 的 衝 擊 然 如 何 協 助 病 患 與 家 屬 們 透 過 相 關 資 源 介 入, 使 其 能 將 這 些 衝 擊 轉 化 新 的 適 應 力 量, 增 加 疾 病 適 應 能 力, 有 品 質 的 延 續 或 面 對 生 命, 是 每 一 位 醫 護 人 員 十 分 重 視 之 課 題 無 論 人 或 社 會 機 構 可 提 供 物 資 服 務, 以 維 繫 生 活 或 成 長 發 展 者 即 稱 資 源 以 社 會 支 持 系 統 觀 點 而 言, 社 會 資 源 可 分 為 : 內 在 資 源 及 外 在 資 源 內 在 資 源 一 般 個 人 潛 力 可 謂 之 如 人 格 特 質 或 家 庭 中 的 某 些 有 助 於 解 決 問 題 或 滿 足 需 要 的 特 性 一 個 人 : 知 識 體 力 態 度 認 知 健 康 狀 況 等.. 二 家 庭 : 清 楚 的 溝 通 能 力 提 供 情 緒 支 持 家 庭 成 員 忠 程 度 等 內 在 資 源 外 在 資 源 可 提 供 物 資 或 服 務 的 人 或 機 構, 使 個 人 家 庭 維 持 合 理 的 生 活 品 質 適 應 能 力 其 中 又 可 分 為 非 正 式 和 正 式 資 源 二 種 1. 非 正 式 組 織 : 親 戚 朋 友 鄰 居 志 工 均 屬, 沒 有 明 文 規 定 的 申 請 條 件, 服 務 內 容 較 廣 2. 正 式 資 源 : 有 經 費 來 源 或 收 費 的 機 構 或 專 業 人 士, 他 們 依 據 政 策 或 相 關 法 規 明 列 出 符 合 申 請 的 條 件 以 及 服 務 的 內 容 種 類 可 分 為 政 府 與 民 間 機 構, 前 者 由 政 府 稅 收 支 應, 也 受 法 律 規 範, 如 低 收 入 資 格 申 請 與 補 助 內 容 然 民 間 資 源 多 由 募 款 捐 助 而 來, 但 也 有 部 分 服 務 需 收 費, 並 有 正 式 政 策 或 程 序, 如 慈 濟 基 金 會 ( 募 款 捐 助 ) 彭 婉 如 基 金 會 提 供
13 之 家 庭 家 事 服 務 ( 有 部 分 服 務 需 收 費 ) 因 考 量 坊 間 針 對 癌 症 病 患 家 屬 之 心 理 歷 程 與 調 適, 多 有 相 關 探 討 琢 磨, 故 在 此 不 加 敘 述 以 下 針 對 外 在 資 源 部 分, 做 簡 要 說 明 及 介 紹 : 一 非 正 式 組 織 : 由 於 罹 患 腫 瘤 或 癌 症 病 患 及 家 屬 之 情 緒 反 應 極 為 複 雜, 且 承 受 極 大 之 壓 力, 家 庭 也 可 能 因 此 面 臨 角 色 的 重 整, 甚 至 帶 來 家 庭 危 機, 此 時 可 透 過 轉 介 予 社 工, 或 坊 間 心 理 工 作 坊 工 作 室 協 談 中 心 尋 求 協 助 或 者 有 宗 教 信 仰 者, 可 藉 由 教 會 寺 廟 友 人 予 以 支 持 另 外 將 相 同 疾 病 之 患 者 組 織 而 成 之 團 體, 透 過 病 友 間 之 經 驗 交 流 彼 此 學 習, 達 到 助 人 與 自 助 之 目 標, 增 加 疾 病 適 應 以 本 院 現 有 癌 症 團 體 為 例 : 向 日 葵 關 懷 聯 誼 會 ( 乳 癌 ) 梅 花 之 友 關 懷 聯 誼 會 ( 腸 癌 ) 長 頸 鹿 關 懷 聯 誼 會 ( 兒 癌 ) 等 團 體, 提 供 病 患 與 家 屬 本 身 支 持 力 量, 亦 為 可 使 用 之 資 源 二 正 式 組 織 : ( 一 ) 政 府 社 會 福 利 措 施 : 1. 低 收 入 戶 補 助 :(:( 依 據 社 會 救 助 法 訂 定 ) (1) 申 請 資 格 : 1. 全 戶 平 均 每 人 每 月 最 低 生 活 費 用 標 準 於 ( 台 北 市 元 以 下 其 他 縣 市 8770 元 以 下 ) 2. 戶 內 人 口 平 均 存 款 ( 含 股 票 投 資 ): 每 人 每 年 不 得 超 過 台 北 市 15 萬 元 其 他 縣 市 5 萬 5 千 元 3. 不 動 產 部 分 : 台 北 市 不 超 過 500 萬 元 其 他 縣 市 不 超 過 260 萬 元 以 上 1~3 項 資 格 必 須 完 全 符 合 方 可 申 請, 若 有 一 項 不 符, 即 不 符 合 申 請 資 格 2. 急 難 救 助 申 請 :(:( 依 據 社 會 救 助 法 訂 定 ) (1) 申 請 資 格
14 1. 家 庭 突 遭 變 故 或 其 他 原 因 致 生 活 限 於 困 境 者 2. 該 縣 市 居 民 罹 患 重 病 或 遭 遇 意 外 傷 害, 致 生 活 陷 於 困 難 者 3. 該 縣 市 居 民 死 亡, 家 屬 無 力 殮 葬 者 4. 其 他 縣 市 民 眾 缺 乏 車 資 無 法 返 鄉, 給 予 車 資 救 助 3. 身 心 障 礙 者 福 利 措 施 :(:( 依 據 身 心 障 礙 者 保 護 法 訂 定 ) (1) 身 心 障 礙 手 冊 申 請 流 程 : 民 眾 至 鄉 鎮 市 公 所 社 會 課 領 取 身 心 障 礙 鑑 定 表 至 醫 院 門 診 請 醫 師 開 立 身 心 障 礙 鑑 定 由 醫 院 統 一 送 至 衛 生 局 由 鄉 鎮 市 公 所 轉 發 民 眾 4. 居 家 照 顧 :( 與 戶 籍 所 在 地 各 縣 市 政 府 社 會 局 或 長 期 照 護 中 心 提 出 申 請 ) 由 各 縣 市 政 府 評 估 案 主 身 心 功 能 受 損 情 形 (ADLs 評 估 ) 以 致 日 常 生 活 需 他 人 協 助 者 依 據 案 主 身 心 功 能 受 損 情 形 不 同 可 申 請 不 同 時 數 之 照 顧 ( 二 ) 社 會 保 險 部 分 1. 全 民 健 保 重 大 傷 病 卡 (1) 申 請 流 程 : 由 醫 師 開 立 重 大 傷 病 申 請 書 病 患 或 家 屬 填 具 及 檢 附 相 關 資 料 由 醫 院 統 一 送 至 健 保 局 審 核 至 醫 院 合 併 在 健 保 IC 卡 中 2. 勞 保 : 一 般 勞 工 申 請 勞 保 給 付 內 容 有 : (1) 普 通 傷 病 給 付 : (2) 殘 廢 給 付 : (3) 死 亡 給 付 : (4) 失 蹤 給 付 (5) 職 災 給 付 (6) 生 育 給 付 (7) 老 人 給 付 3. 農 保 : (1) 殘 廢 給 付 :
15 (2) 生 育 給 付 (3) 老 人 給 付 三 民 間 機 構 1. 林 口 長 庚 醫 院 的 社 會 服 務 處 : 透 過 就 診 醫 療 單 位 之 社 工 部 門 提 出 醫 療 費 用 或 生 活 費 用 之 補 助 需 求, 林 口 長 庚 醫 院 的 社 會 服 務 處 電 話 : 轉 3180 社 工 人 員 會 依 據 該 服 務 單 位 之 制 訂 補 助 標 準 依 案 家 經 濟 情 形 評 估 計 算, 案 家 是 否 符 合 其 補 助 資 格 另 各 醫 療 院 所 亦 會 定 期 舉 辦 相 關 腫 瘤 疾 病 之 座 談 會, 供 病 患 家 屬 參 加 2. 各 民 間 團 體 基 金 會 協 會 等 : 舉 例 如 下 : 名 稱 地 址 電 話 服 務 項 目 陽 光 社 會 福 利 基 金 台 北 市 南 京 東 路 三 段 91 號 經 濟 補 助 3 樓 2. 生 理 復 健 會 3. 形 象 重 建 4. 心 理 輔 導 5. 就 學 輔 導 6. 就 業 輔 導 7. 短 期 安 置 8. 宣 導 服 務 中 華 民 國 癌 症 希 望 台 北 市 延 吉 街 131 巷 39 號 癌 症 教 育 2 樓 2. 病 友 服 務 協 會 3. 公 共 政 策 倡 導 陶 聲 洋 防 癌 基 金 會 台 北 市 羅 斯 福 路 三 段 277 號 4 樓 與 推 行 專 業 人 員 做 防 癌 演 講 2. 舉 辦 防 癌 諮 詢 座 談 會 3. 組 成 防 癌 服 務 隊 至 偏 遠 鄉 村 地 區 服 務 4. 防 癌 保 健 書 刊
16 查 閱 及 外 借 5. 贈 閱 防 癌 保 健 書 刊 6. 出 借 防 癌 道 具 及 錄 音 帶 咱 e 厝 電 子 信 箱 : 癌 病 資 訊 網 站 d7015@cch.org.tw 轉 圖 書 借 閱 ( 彰 化 基 督 教 醫 院 ) 網 址 : www2.cch.org.tw/ourhome 傳 真 : 3. 健 康 諮 詢 服 務 地 點 : 彰 化 市 旭 光 路 251 巷 2 號 免 費 專 線 : 4. 心 理 諮 詢 5. 轉 介 諮 詢 病 友 團 體 活 動 7. 志 工 關 懷 8. 居 家 訪 視 9. 病 友 個 案 管 理 10. 康 復 用 品 服 務 11. 衛 教 宣 導 活 動 12. 衛 教 刊 物 索 取 安 寧 基 金 會 台 北 市 中 山 北 路 二 段 九 十 二 號 十 六 樓 宣 導 推 廣 安 寧 療 護 2. 開 辦 教 育 訓 練 3. 給 予 經 濟 補 助 4. 安 寧 運 動 推 動 5. 建 立 國 際 關 係 6. 鼓 勵 醫 療 院 所 成 為 合 約 醫 院 7. 提 供 各 類 文 宣 品 8. 舉 辦 學 術 活 動 與 建 立 資 料 庫
17 中 華 民 國 家 庭 照 顧 台 北 市 羅 斯 福 路 三 段 125 號 10 樓 者 關 懷 總 會 財 團 法 人 中 華 民 國 花 蓮 縣 971 新 城 鄉 康 樂 村 21 號 佛 教 慈 濟 慈 善 事 業 基 金 會 家 扶 中 心 台 北 市 新 生 南 路 一 段 160 巷 17 號 1 樓 照 顧 者 諮 詢 專 線 2. 出 版 會 訊 照 顧 者 特 刊 3. 辦 理 家 庭 照 顧 者 支 持 服 務 4. 專 業 人 員 在 職 教 育 課 程 5. 倡 導 家 庭 照 顧 者 權 益 花 蓮 本 會 台 北 分 會 慈 濟 的 志 業 包 括 : 慈 善 醫 療 教 育 人 文 四 項, 統 稱 為 四 大 志 業 ; 另 投 入 骨 髓 捐 贈 環 境 保 護 社 區 志 工 國 際 賑 災, 此 八 項 同 時 推 動, 稱 之 為 一 步 八 腳 印 提 供 單 親 家 庭 貧 困 兒 童 生 活 補 助 在 住 院 期 間 或 返 回 門 診 時, 病 患 與 家 屬 欲 了 解 任 何 相 關 社 會 資 源, 即 可 透 過 醫 護 人 員 轉 介 至 社 服 部 門, 我 們 會 有 專 門 的 社 工 人 員 予 以 說 明 或 提 供 需 要 的 協 助 社 會 資 源 介 入 與 結 合 即 希 望 共 同 協 助 病 患 與 家 屬 解 決 或 調 適 經 濟 情 緒 家 庭 等 相 關 問 題, 以 增 進 病 患 與 家 屬 對 疾 病 的 適 應 及 降 低 就 醫 障 礙, 然 而 因 政 府 或 民 間 機 構 福 利 措 施 繁 多, 如 何 了 解 與 運 用, 進 而 發 揮 資 源 最 大 使 用 功 效, 亦 是 目 前 社 會 福 利 中 十 分 重 要 之 議 題, 希 望 我 們 一 起 努 力
(Microsoft Word - \255\261\271\357\273\363\253|\300\371\244\273\252\251201004-OK.doc)
希 望 之 路 ~ 面 對 鼻 咽 癌 發 行 單 位 : 中 華 民 國 癌 症 希 望 協 會 法 律 顧 問 : 莊 國 偉 編 輯 顧 問 : 閻 愷 正 成 佳 憲 周 志 銘 侯 勝 博 執 行 編 輯 : 吳 翠 娥 張 婷 美 術 製 作 : 美 果 廣 告 設 計 有 限 公 司 印 刷 : 漢 祥 文 具 印 刷 有 限 公 司 發 行 年 月 :2010 年 4 月 六 版 (3000
一、 口朊給藥護理技術操作標準
口 腔 癌 壹 疾 病 導 因 一 定 義 口 腔 的 部 位 有 唇 頰 黏 膜 牙 齒 舌 頭 下 方 的 口 腔 底 部 前 三 分 之 二 的 舌 頭 口 腔 頂 部 的 前 面 部 分 ( 硬 顎 ) 後 臼 齒 區 (Retromolar area); 口 咽 部 則 包 含 後 三 分 之 一 的 舌 頭 軟 顎 扁 桃 腺 及 喉 嚨 後 壁 口 腔 癌 包 括 口 腔 及 口 咽
一、 口朊給藥護理技術操作標準
食 道 癌 壹 疾 病 導 因 一 定 義 食 道 任 何 一 處 的 組 織 細 胞 有 了 惡 性 的 轉 變 發 展 出 來 的 惡 性 腫 瘤 都 叫 做 食 道 癌, 依 細 胞 的 來 源 又 再 區 別 為 鱗 狀 上 皮 癌 平 滑 肉 癌 等, 其 中 以 由 最 內 層 黏 膜 上 皮 長 出 的 癌 最 多 再 者, 食 道 上 三 分 之 二 為 由 鱗 狀 上 皮 組 成,
Microsoft Word - 子宮頸癌衛教手冊103年修訂_QR code_.doc
子宮頸癌衛教手冊 長庚醫療財團法人 編印 本 著 作 非 經 著 作 權 人 同 意, 不 得 轉 載 翻 印 或 轉 售 著 作 權 人 : 長 庚 醫 療 財 團 法 人 目 錄 壹 前言 1 貳 什麼是子宮頸癌 1 參 分類 1 肆 高危險因子 2 伍 狀及檢查方法 3 陸 常見轉移部位 5 柒 分期 5 捌 預後 6 玖 治療方式 6 拾 常見副作用及處理方法 7 拾壹 結論 11 拾貳 建議看診科別
認識膀胱腫瘤(Bladder Tumor)
頭 頸 癌 手 冊 我 的 姓 名 : 認 識 頭 頸 部 腫 瘤 ( ) 看 診 醫 院 : 財 團 法 人 長 庚 紀 念 醫 院 手 術 日 期 : 我 的 醫 師 : 個 案 管 理 師 : 聯 絡 方 式 : 長 庚 紀 念 醫 院 編 印 目 錄 : 前 言 前 言 頭 頸 部 的 構 造 及 功 能 頭 頸 癌 的 疾 病 介 紹 頭 頸 癌 的 主 要 症 狀 頭 頸 癌 的 預 防
Microsoft Word - 鼻 咽 癌 booklet.doc
鼻 咽 癌 鼻 咽 癌 屬 頭 頸 部 癌 症, 香 港 每 年 約 二 萬 多 宗 癌 病 新 症 中, 鼻 咽 癌 有 九 百 多 宗, 佔 全 部 癌 症 的 百 分 四 左 右 鼻 咽 癌 的 發 病 率 每 年 都 頗 為 平 均, 男 性 的 發 病 率 比 女 性 高 出 兩 倍 多 鼻 咽 癌 的 發 病 年 齡 不 像 其 他 癌 症 如 肺 癌 般, 年 齡 愈 大 發 病 率
Adobe Photoshop PDF
i ii iii 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 16000 12000 8000 4000 8,592 6,860 9,368 7,703 8,472 10,510 9,422 12,299 10,493 13,944
癌 症 登 記 年 度 報 告 表 1 2011-2013 年 癌 症 資 料 庫 新 診 個 案 人 數 統 計 表 ( 含 原 位 癌 ; 子 宮 頸 CINIII) 個 案 分 類 2011 年 2012 年 2013 年 總 計 n n n N % 本 院 診 斷 本 院 治 療 859 9
2013 年 癌 症 診 療 年 報 癌 症 登 記 年 度 報 告.... 2 頭 頸 部 癌 活 率.... 12 大 腸 直 腸 癌 活 率 16 肝 癌 活 率.. 19 肺 癌 活 率.. 23 乳 癌 活 率 26 婦 癌 活 率 28 泌 尿 道 癌 活 率.. 32 消 化 道 癌 活 率... 35 血 液 腫 瘤 活 率... 37 1 癌 症 登 記 年 度 報 告 表 1 2011-2013
子宫颈癌早诊早治技术方案.doc
1 2 3 4 100% 70% 90% 90% 95% X X X X 100% 50% 80% 80% 95% 5 6 7 8 9 10 30-59 VIA.VILI = CIN II 11 12 13 14 15 16 17 .VILI 30-59 VIA 18 = CIN II 19 20 21 0-1- 5-10- 15-20- 25-30- 35-40-
Microsoft PowerPoint - 頭頸部癌症介紹0902WuCheWei
頭 頸 部 癌 症 簡 介 Introduction to Head and Neck Cancer 課 程 目 標 1. 瞭 解 頭 頸 部 癌 症 的 流 行 病 學 2. 瞭 解 頭 頸 部 癌 症 的 病 徵 生 理 與 病 理 機 轉 3. 瞭 解 頭 頸 部 癌 症 的 預 防 篩 檢 及 診 斷 分 期 4. 瞭 解 頭 頸 部 癌 症 的 治 療 方 式 及 預 後 腫 瘤 護 理
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National Health Research Institutes (NHRI) Division of Cancer Research Taiwan Cooperative Oncology Group (TCOG) 11529 128 No. 128, Yen-Chiu-Yuan Road, Sec. 2, NanKang, Taipei 11529, Taiwan, R.O.C. TEL886-2-26534401
证券代码（A股/H股）：000063/ 证券简称：中兴通讯 公告编号：
2 21,310,164 21,779,131-2.15 10,156,038 10,125,095 0.31 10.58 10.55 0.28 10.57 10.55 0.19-2,271,243-2,336,083 2.78% 0.035 0.240-85.42% 0.33 2.45 2.12 0.35 2.43 2.08 3 2,089 2,292 7,425-457 -2,587 4.2 33,418
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中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 下 咽 癌 診 療 原 則 本 臨 床 指 引 參 考 美 國 NCCN 版 本 頭 頸 癌 多 專 科 醫 療 團 隊 編 修 2011/11/30 Version 2.0 2010/12/08 Version 1.1 2010/03/24 Version 1.0 癌 症 委 員 會 主 任 委 員 癌 症 委 員 會 執 行 長 癌 症 防 治 中 心 主
1 重 要 提 示 基 金 管 理 人 的 董 事 会 及 董 事 保 证 本 报 告 所 载 资 料 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏, 并 对 其 内 容 的 真 实 性 准 确 性 和 完 整 性 承 担 个 别 及 连 带 责 任 基 金 托 管 人 中 国
易 方 达 安 心 回 报 债 券 型 证 券 投 资 基 金 2016 年 第 1 季 度 报 告 2016 年 3 月 31 日 基 金 管 理 人 : 易 方 达 基 金 管 理 有 限 公 司 基 金 托 管 人 : 中 国 工 商 银 行 股 份 有 限 公 司 报 告 送 出 日 期 : 二 〇 一 六 年 四 月 二 十 一 日 第 1 页 共 14 页 1 重 要 提 示 基 金 管
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大 疱 性 表 皮 松 解 症 新 生 儿 1. 导 言 一 个 患 有 或 疑 似 EB 的 新 生 儿 来 到 这 个 世 界 上, 就 像 其 他 婴 儿 一 样, 需 要 特 别 的 活 动 空 间 安 全 食 物 亲 密 关 系 和 有 新 鲜 刺 激 的 环 境 由 于 他 们 皮 肤 脆 弱, 宝 宝 也 需 要 专 业 的 医 疗 和 护 理 宝 宝 的 头 几 天 总 是 令 人
职工发展和支持
执 行 委 员 会 第 一 三 二 届 会 议 临 时 议 程 项 目 12.2 EB132/44 2013 年 1 月 11 日 财 务 条 例 和 财 务 细 则 修 订 款 秘 书 处 的 报 告 1. 执 行 委 员 会 规 划 预 算 和 行 政 委 员 会 在 其 2012 年 12 月 的 特 别 会 议 上 要 求 总 干 事 提 供 进 一 步 信 息 说 明 对 财 务 条 例
2.3.2 意 外 面 部 整 形 手 术 保 险 金 2.3.3 女 性 特 定 手 术 医 疗 保 险 金 被 保 险 人 首 次 接 受 符 合 我 们 在 第 6.2 款 所 约 定 的 意 外 面 部 整 形 手 术 治 疗, 我 们 将 按 其 已 支 出 的 必 需 且 合 理 的 实
中 意 附 加 年 年 创 意 女 性 专 项 疾 病 保 险 条 款 报 中 国 保 险 监 督 管 理 委 员 会 备 案 文 号 : 中 意 人 寿 [2007] 第 085 号 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 均 指 中 意 人 寿 保 险 有 限 公 司, 本 附 加 合 同 指 您 与 我 们 之 间 订 立 的 中 意 附 加 年 年 创 意 女 性 专
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投 稿 類 別 : 衛 生 與 護 理 類 篇 名 : 小 心 肺 癌 因 子 就 在 你 我 身 邊 作 者 : 宋 筠 涵 私 立 永 年 高 中 高 三 愛 黃 穎 媺 私 立 永 年 高 中 高 三 愛 指 導 老 師 : 楊 承 諺 老 師 壹 前 言 一 研 究 動 機 肺 癌 是 可 以 治 療 的, 根 據 衛 生 署 的 資 料 統 計, 過 去 幾 年 來 國 人 男 性 癌 症
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臨床藥物治療學 Therapeutics of Clinical Drugs 圖一下咽癌好發之部位 (AJCC) (UICC) Tumor Node Metastases (TNM) ( ) 表一 Tumor Node Metastases (TNM) 分類系統 臨床分期 T N M Stage 0
Therapeutics of Clinical Drugs 臨床藥物治療學 探討目前下咽癌之治療 國軍桃園總院藥劑科藥師王茂富 黃建衡 中華大學科技管理學系教授陳棟樑 摘要 5 hypopharyngeal cancers HNCs CCRT 壹 前言 貳 下咽癌之分期 (hypopharynx) (pyriform sinus) (posterior pharyngeal wall) (post
前言
希 望 之 路 面 對 口 腔 癌 發 行 單 位 : 中 華 民 國 癌 症 希 望 協 會 法 律 顧 問 : 莊 國 偉 編 輯 顧 問 : 成 佳 憲 周 志 銘 侯 勝 博 執 行 編 輯 : 蘇 連 瓔 呂 孟 儒 陳 羿 瑾 鄭 凱 芸 李 寶 玉 吳 翠 娥 張 婷 編 輯 顧 問 小 檔 案 成 佳 憲 / 國 立 台 灣 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 腫 瘤 醫 學 部 放
表 决, 审 议 程 序 符 合 有 关 法 律 法 规 和 本 公 司 章 程 的 规 定 3 本 议 案 尚 需 提 交 股 东 大 会 审 议, 与 该 等 交 易 有 利 害 关 系 的 关 联 股 东 将 放 弃 在 股 东 大 会 上 对 相 关 议 案 的 投 票 权 ( 二 ) 公
证 券 代 码 :600850 证 券 简 称 : 华 东 电 脑 编 号 : 临 2016-014 上 海 华 东 电 脑 股 份 有 限 公 司 关 于 预 计 2016 年 日 常 关 联 交 易 的 公 告 本 公 司 董 事 会 及 全 体 董 事 保 证 本 公 告 内 容 不 存 在 任 何 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏, 并 对 其 内 容 的 真 实
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广 西 壮 族 自 治 区 人 民 政 府 办 公 厅 文 件 桂 政 办 发 2016 52 号 广 西 壮 族 自 治 区 人 民 政 府 办 公 厅 关 于 印 发 广 西 医 疗 卫 生 服 务 体 系 规 划 (2016 2020 年 ) 的 通 知 各 市 县 人 民 政 府, 自 治 区 人 民 政 府 各 组 成 部 门 各 直 属 机 构 : 广 西 医 疗 卫 生 服 务 体 系
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103 學 年 度 大 學 考 試 入 學 分 發 各 系 組 最 低 錄 取 分 數 及 錄 取 人 數 一 覽 表 0001 國 立 臺 灣 大 學 中 國 文 學 系 國 文 x1.50 英 文 x1.25 數 學 乙 x1.00 歷 史 x1.25 地 理 x1.00 32 493.40 **** ----- ----- ----- 0002 國 立 臺 灣 大 學 外 國 語 文 學 系
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102 學 年 度 大 學 考 試 入 學 分 發 各 系 組 最 低 錄 取 分 數 及 錄 取 人 數 一 覽 表 校 系 0001 國 立 臺 灣 大 學 中 國 文 學 系 國 文 x1.50 英 文 x1.25 數 學 乙 x1.00 歷 史 x1.25 地 理 x1.00 30 491.85 **** 614.02 ----- ----- 0002 國 立 臺 灣 大 學 外 國 語 文
柳州历史上的今天内文改版式.FIT)
1 月 1 日 1 月 1 月 1 日 1929 年 1 月 1 日 广 西 省 第 一 次 建 设 会 议 在 柳 召 开 新 年 伊 始, 新 桂 系 执 政 后 召 开 第 一 次 全 省 建 设 会 议, 开 幕 式 在 柳 州 羊 角 山 广 西 实 业 院 内 举 行, 会 期 10 天 省 政 府 各 部 门 负 责 人 名 流 专 家 学 者 等 93 人 参 加 会 议 国 内 著
生 產 準 備 您 接 近 生 產 之 注 意 事 項 : 備 妥 住 院 用 物, 勿 遠 行 ( 生 產 用 物 包 ) 最 好 有 人 在 家 陪 伴, 或 和 陪 產 者 保 持 連 繫, 有 任 何 狀 況 可 立 即 趕 到 可 做 家 事 散 步 蹲 下 等 運 動, 以 不 太 累
主題 主題 (1)準媽咪之待產準備及產後保養 (1)準媽咪之待產準備及產後保養 (2)產後如何確保奶水充足 (2)產後如何確保奶水充足 產後病房護理師: 產後病房護理師:黃皖寧 生 產 準 備 您 接 近 生 產 之 注 意 事 項 : 備 妥 住 院 用 物, 勿 遠 行 ( 生 產 用 物 包 ) 最 好 有 人 在 家 陪 伴, 或 和 陪 產 者 保 持 連 繫, 有 任 何 狀 況 可 立
省十二届人大常委会
省 十 二 届 人 大 常 委 会 第 二 十 六 次 会 议 文 件 (4) 关 于 中 国 ( 广 东 ) 自 由 贸 易 试 验 区 条 例 ( 试 行 草 案 ) 审 议 结 果 的 报 告 2016 年 5 月 24 日 在 广 东 省 第 十 二 届 人 民 代 表 大 会 常 务 委 员 会 第 二 十 六 次 会 议 上 广 东 省 人 大 法 制 委 员 会 副 主 任 委 员 刘
Q8. 公 營 事 業 機 構 之 公 務 員 兼 具 勞 工 身 分 者, 於 97 年 3 月 19 日 以 前, 原 選 擇 參 加 勞 保, 調 任 其 他 公 營 事 業 機 構 時, 應 改 參 加 公 保 所 謂 調 任 其 他 公 營 事 業 機 構 之 判 別 依 據 ( 或 標
承 保 業 務 常 見 問 題 加 保 Q1. 公 教 人 員 可 否 依 個 人 意 願 選 擇 參 加 公 保? 否 公 保 係 政 府 為 保 障 公 教 人 員 生 活 而 辦 理 之 社 會 保 險, 屬 強 制 性 保 險, 凡 法 定 機 關 或 公 私 立 學 校 編 制 內 之 有 給 專 任 人 員 應 一 律 參 加 保 險 為 被 保 險 人 Q2. 被 保 險 人 同 時
学生工作部处2010年工作总结
夯 实 基 础, 凝 聚 特 色, 打 造 德 学 理 工 学 生 工 作 部 ( 处 ) 武 装 部 2010 年 工 作 总 结 2010 年 是 实 施 十 一 五 规 划 的 收 官 之 年, 是 我 校 建 校 70 周 年 的 庆 祝 之 年, 是 我 校 圆 满 完 成 工 信 部 组 织 的 高 校 党 建 创 优 工 程 评 估 和 北 京 普 通 高 等 学 校 党 建 和 思
決議、附帶決議及注意事項
一 通 案 決 議 部 分 : ( 一 ) 104 年 度 中 央 政 府 總 預 算 釋 股 收 入 380 億 元 不 予 保 留 105 非 本 局 職 掌 業 務 年 度 中 央 政 府 總 預 算 釋 股 收 入 288 億 元 如 下 表, 倘 財 政 狀 況 良 好, 原 則 不 予 出 售 ; 釋 股 對 象 以 政 府 四 大 基 金 為 限, 釋 股 費 用 併 同 調 整 預
天人炁功行入與感應經驗分享
天 人 炁 功 行 入 與 感 應 經 驗 分 享 天 人 炁 功 行 入 與 感 應 經 驗 分 享 天 人 炁 功 指 導 院 黃 淑 惠 ( 凝 本 ) 劉 建 功 ( 顯 翼 ) 林 瑛 佩 ( 素 擎 ) 黃 淑 惠 : 道 名 凝 本, 隸 屬 天 極 行 宮 劉 建 功 : 道 名 顯 翼, 隸 屬 新 竹 市 初 院 林 瑛 佩 : 道 名 素 擎, 隸 屬 新 竹 市 初 院 497
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第三章 事务文书 事务文书是党政机关 社会团体 企事业单位办理日常事务时广泛使用的一类文书 包括计划 总结 调查报告 工作研究 规章制度 公示等 事务文书的主要特点是行文主体灵活 行文格式无 法定要求 但相对固定 事务文书的种类很多 本章着重介绍计划 总结 调查报告 工作研究和 公示 第一节 计 划 一 例文阅示 例文一 教育部 2008 年工作要点 ２００８ 年教育工作的总体要求是 认真学习贯彻党的十七大精神
穨邱秀玲綜合展望報告.PDF
91-1 1 86 91 86 91 91 8,214 1 86 91 \ 86 87 88 89 90 91 812 842 901 1,082 1,281 1,576 4,071 4,196 4,465 4,646 5,068 5,276 1,309 1,410 1,533 1,585 1,744 1,796 997 961 1,160 1,339 1,529 1,739 4,613 4,928
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1 08 00 11 30 2 08 00 11 30 14 30 17 30 3 4 5 6 100 10 7 12 83339749 8 9 20 10 87766668 31310 87667731 7 5 15 6 15 8 00 11 30 2 30 5 30 12 83337716 11 12 13 14 15 16 17 18 2002 1 1 2 3 4 1 2 3 4 19 08
說 明 會 內 容 全 民 健 保 暨 施 行 細 則 修 正 之 承 保 重 點 與 案 例 說 明 二 代 健 保 實 施 後 就 醫 權 益 更 有 保 障 補 充 保 險 費 知 識 自 我 檢 測 及 討 論 附 錄 全 民 健 康 保 險 保 險 費 負 擔 金 額 表 ( 四 )- 職
第 二 三 類 投 保 單 位 二 代 健 保 實 務 說 明 會 行 政 院 衛 生 署 全 民 健 康 保 險 局 南 區 業 務 組 說 明 會 內 容 全 民 健 保 暨 施 行 細 則 修 正 之 承 保 重 點 與 案 例 說 明 二 代 健 保 實 施 後 就 醫 權 益 更 有 保 障 補 充 保 險 費 知 識 自 我 檢 測 及 討 論 附 錄 全 民 健 康 保 險 保 險 費
固定收益类投资品种介绍——股市行情低迷时的投资选择
证 券 市 场 的 非 理 性 研 究 分 析 ( 上 交 所 投 资 者 教 育 网 站 ) 郁 金 香 泡 沫 密 西 西 比 泡 沫 南 海 泡 沫, 以 及 最 近 的 美 国 科 网 泡 沫 等 此 类 黑 天 鹅 事 件 并 不 鲜 见, 若 按 照 概 率 学 的 正 态 分 布 来 研 究, 如 此 频 繁 的 暴 涨 暴 跌 是 不 可 能 的, 但 事 实 上 却 发 生 了,
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National Health Research Institutes (NHRI) Division of Cancer Research Taiwan Cooperative Oncology Group (TCOG) 128 No. 128, Yen-Chiu-Yuan Road, Sec. 2, NanKang, Taipei 11529, Taiwan, R.O.C. TEL : (02)
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大 腸 直 腸 癌 手 冊 看 診 醫 院 : 財 團 法 人 長 庚 紀 念 醫 院 認 識 大 腸 直 腸 癌 (Colorectal cancer) 手 術 日 期 : 我 的 醫 師 : 個 案 管 理 師 : 聯 絡 方 式 : 長 庚 紀 念 醫 院 編 印 1 目 錄 : A: 前 言 B: 大 腸 直 腸 的 構 造 及 功 能 C: 大 腸 直 腸 癌 的 致 病 原 因 D: 大
5. 委 员 会 在 第 七 十 七 届 会 议 上 继 续 审 查 联 合 国 整 套 报 酬 制 度, 收 到 了 公 务 员 制 度 委 员 会 秘 书 处 起 草 的 三 份 文 件, 这 些 文 件 : (a) 着 重 指 出 报 酬 理 念 的 作 用, 认 为 它 是 根 据 公 务
执 行 委 员 会 第 一 三 四 届 会 议 临 时 议 程 项 目 12.5 EB134/50 2013 年 11 月 6 日 国 际 公 务 员 制 度 委 员 会 的 报 告 秘 书 处 的 报 告 1. 根 据 国 际 公 务 员 制 度 委 员 会 章 程 1, 委 员 会 需 向 联 合 国 大 会 提 交 年 度 报 告, 该 报 告 由 联 合 国 系 统 各 其 他 组 织 行
净 利 润 和 扣 除 非 经 常 性 损 益 后 归 属 于 母 公 司 股 东 的 净 利 润 分 别 为 665.08 亿 元 和 660.45 亿 元 ; 3 假 设 本 公 司 2016 年 扣 除 非 经 常 性 损 益 前 归 属 于 母 公 司 股 东 的 净 利 润 分 别 为 6
证 券 代 码 :601328 证 券 简 称 : 交 通 银 行 公 告 编 号 : 临 2016-002 关 于 交 通 银 行 股 份 有 限 公 司 发 行 优 先 股 摊 薄 即 期 回 报 及 填 补 措 施 的 公 告 交 通 银 行 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 交 通 银 行 或 本 公 司 ) 董 事 会 及 全 体 董 事 保 证 本 公 告 内 容 不 存 在
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...1...16...18...25...26...32 2...66... 103... 103... 104... 104 3... 112 III... 121... 121... 140... 142... 151... 152... 152 I 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
牧 者 心 聲 要 因 心 懷 平 而 作 惡 要 謹 慎 言 行 免 得 舌 頭 犯 罪 ; 惡 人 時 候 要 用 嚼 環 勒 住 口 ( 詩 三 十 九 1) 今 天 社 會 和 教 會 裏 極 其 渴 望 人 能 以 具 體 行 動 勉 勵 走 善 良 正 直 路 作 好 榜 樣 ; 可 惜
週 六 崇 拜 秩 序 2010 年 7 24 日 下 午 500 主 席 王 和 祥 牧 長 講 員 蕭 壽 華 牧 師 司 琴 沈 慧 珍 小 姐 會 眾 開 始 以 心 靈 與 實 敬 拜 進 堂 ( 主 禮 人 及 詩 班 ) 始 禮 頌 ( 歌 詞 見 第 4 頁 ) 宣 召 心 必 靠 耶 和 華 快 樂 靠 祂 救 恩 高 興 舌 頭 要 終 日 論 說 祢 公 義 時 常 讚 美 祢
鼻咽癌
鼻咽癌 staging and NCCN guideline 馬偕紀念醫院耳鼻喉科資深主治醫師 教育部定助理教授 / IRB 執行祕書 / 癌症中心執行祕書 電子病歷委員會醫令工作組長 呂宜興醫師 病因和危險因子 鼻咽癌的致病因迄今未明確 遺傳因素 鼻咽癌家庭成員的罹患率為 14.5%, 血親越近罹患率越高 鼻咽癌患者的一等親, 得鼻咽癌的機率高出常人 19.2 倍 若 HLA 為 A 2 B
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100 年 十 二 月 出 刊 季 刊 Vol.16 Num.04 發 行 人 : 徐 弘 正 發 行 所 : 仁 愛 醫 療 財 團 法 人 編 輯 : 藥 劑 部 (04)24819900-1139 1. 專 題 - 2. 專 題 - 3. 子 宮 內 膜 癌 4. 新 藥 介 紹 - 5. Rasilez 6. 專 題 - 子 宮 內 膜 癌 一. 前 言 謝 惠 芳 藥 師 子 宮 內 膜
Understanding : Radiotherapy 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 !!!!! 22 !!! 23 !!!!!!! 24 !!!!! 25 !!!!! 26 !!! 27 !!!!! 28 !!! 29 !! 30 !!!!!!!!!! 31 !!! 32 33 34 !!!!!!!! 35 36
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Understanding : Chemotherapy 1 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 !"!"!"!"!" 13 "! 14 !""!""!""!""!""!""!""!"" 15 !""!""!""!""!"" 16 !""!""!""!"" 17 18 !""!""!""!""!""!""!""!""!""!""!""!"" 19 20 21 !""!""!""!""
希望之路～面對肺癌
希 望 之 路 ~ 面 對 肺 癌 發 行 單 位 : 中 華 民 國 癌 症 希 望 協 會 法 律 顧 問 : 莊 國 偉 編 輯 顧 問 : 夏 德 椿 執 行 編 輯 : 希 望 編 輯 群 美 術 製 作 : 美 果 廣 告 設 計 有 限 公 司 印 刷 : 漢 祥 文 具 印 刷 有 限 公 司 發 行 年 月 :2010 年 12 月 十 版 (3000 本 ) 會 址 :10058
第一屆 中國時報廣告金像獎 最佳平面構圖獎
希 望 之 路 面 對 膀 胱 癌 發 行 單 位 : 中 華 民 國 癌 症 希 望 協 會 法 律 顧 問 : 莊 國 偉 編 輯 顧 問 : 張 樹 人 成 佳 憲 執 行 編 輯 : 吳 翠 娥 張 婷 美 術 製 作 : 美 果 廣 告 設 計 有 限 公 司 印 刷 : 漢 祥 文 具 印 刷 有 限 公 司 發 行 年 月 :2009 年 7 月 五 版 (3000 本 ) 會 址 :10058
肺 癌 筛 查 及 早 诊 早 治 技 术 方 案 本 项 目 在 天 津 大 港 和 云 南 宣 威 县 开 展 肺 癌 筛 查 及 早 诊 早 治 工 作 鉴 于 肺 癌 病 因 学 预 防 的 重 要 性, 肺 癌 的 早 诊 早 治 工 作 应 与 其 紧 密 结 合 进 行 筛 查 对 象
肺 癌 筛 查 及 早 诊 早 治 技 术 方 案 目 录 题 目 目 录 1 第 一 节 技 术 方 案 2-12 第 二 节 并 发 症 及 处 理 12-15 第 三 节 知 情 同 意 书 16-18 第 四 节 基 线 调 查 用 表 19-20 第 五 节 肺 癌 筛 查 及 早 诊 早 治 用 表 21-44 第 六 节 工 作 考 核 指 标 及 用 表 45-47 第 七 节 肺
2-16
TCOG TCOG (1) T1303 A Multicenter Phase III Trial Comparing Induction Chemotherapy Followed by Concurrent Chemoradiotherapy versus Concurrent Chemoradiotherapy Alone in Stage IV Nasopharyngeal Carcinoma
一 前 言 阮 綜 合 醫 療 社 團 法 人 阮 綜 合 醫 院 上 消 化 道 癌 醫 療 團 隊 於 2010 年 開 始 著 手 擬 定 胃 癌 治 療 共 識, 藉 由 多 專 科 醫 師 參 與 團 隊 會 議 共 同 討 論 之 機 制, 依 據 2010 年 美 國 National
阮 綜 合 醫 療 社 團 法 人 阮 綜 合 醫 院 胃 癌 診 療 共 識 胃 癌 醫 療 團 隊 擬 定 Reference: NCCN Clinical Practice Guideline in Oncology TM, Gastric Cancer, V1.2010 一 前 言 阮 綜 合 醫 療 社 團 法 人 阮 綜 合 醫 院 上 消 化 道 癌 醫 療 團 隊 於 2010 年
中国科学院上海神经科学研究所
SPF 动 物 平 台 规 章 制 度 二 〇 一 四 年 一 月 中 国 科 学 院 上 海 巴 斯 德 研 究 所 1 屏 障 系 统 流 程 人 员 饲 料, 垫 料, 饮 用 水, 笼 具 动 物 实 验 用 品 高 压 灭 菌 喷 雾 和 紫 外 消 毒 更 衣 室 清 洁 贮 存 室 传 递 窗 风 淋 室 清 洁 走 廊 IVC 饲 育 室 IVC 饲 育 室 IVC 饲 育 室 废
/ / / 60 1,261 9 (1,188 ) 25 ( ) 1 2 3 50-70 4 1 AC - 2 4 ( ) 1/3
/ / / 60 1,261 9 (1,188 ) 25 ( ) 1 2 3 50-70 4 1 AC - 2 4 ( ) 1/3 ( ) 6~14%?? ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) X X X ( ) CT MRI (PET) I II IIA IIB ( ) III IV ( ) ( ) ( 2) - - - 37~40 4500~5000 1. 2. 3. 4500~6000
Microsoft Word - 膽道惡性腫瘤教案-陳育賢.doc
膽 道 惡 性 腫 瘤 陳 育 賢 醫 師 基 本 資 料 : 吳 女 士,38 歲, 大 學 畢 業, 已 婚, 目 前 從 事 服 務 業 無 抽 煙, 喝 酒, 或 嚼 食 檳 榔 的 習 慣 家 中 成 員, 父 親 有 高 血 壓, 外 婆 有 子 宮 頸 癌 病 史 : 38 歲 懷 孕 的 吳 女 士 在 去 年 12 月 17 日 生 產 在 生 產 前 三 週 以 來 開 始 感
哈尔滨理工大学桂林工学院
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一、 口朊給藥護理技術操作標準
乳 癌 壹 疾 病 導 因 一 定 義 乳 癌 是 由 於 乳 管 細 胞 或 乳 小 葉 細 胞 變 性 或 異 常 增 生 而 形 成 發 生 的 位 置 最 常 見 於 乳 房 外 上 方, 但 乳 頭 或 其 他 部 分 亦 可 能 發 生 乳 癌 除 了 侵 犯 乳 房 外, 更 可 能 轉 移 到 遠 處 器 官 如 骨 骼 肺 肝 腻 等 在 台 灣, 乳 癌 好 發 年 齡 在 45-55
僑生（含港澳生）及外籍生參加全民健康保險實施要點
僑 生 ( 含 港 澳 生 ) 及 外 籍 生 參 加 全 民 健 康 保 險 實 施 要 點 中 央 健 康 保 險 局 八 十 九 年 一 月 十 八 日 核 定 施 行 壹 承 保 一 投 保 資 格 : ( 一 ) 持 有 居 留 證 明 文 件 之 僑 生 ( 含 港 澳 生 ) 及 外 籍 生 來 台 就 學 者, 自 居 留 滿 四 個 月 時 起, 即 應 依 法 強 制 參 加 全
財 務 委 員 會 審 核 2014 至 2015 年 度 開 支 預 算 的 報 告 2014 年 7 月
香 港 特 別 行 政 區 立 法 會 財 務 委 員 會 審 核 2014 至 2015 年 度 開 支 預 算 的 報 告 2014 年 7 月 財 務 委 員 會 審 核 2014 至 2015 年 度 開 支 預 算 的 報 告 2014 年 7 月 章 節 目 錄 頁 數 I 序 言 1-2 II 公 務 員 事 務 3-9 III 司 法 及 法 律 事 務 10-19 IV 財 經 事
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...1... 1...2... 2... 3... 4... 5...6... 6... 7... 8... 9...11...11... 12... 12...13... 13 ... 13... 14... 15... 16... 18... 19... 20... 20... 21... 22... 22... 23... 23...24... 24... 25... 25... 26...
詹 文 華 等 1 個 案 病 況 62 1 5 3 3-6 ml 2 29 8 3-4 2 4 21 1 26 IVa ( T3N1M1 ) ( squamous cell carcinoma ) ( cisplatin + fluorouracil ( 5-FU ) 5 cgy/25 Fr )
個 案 報 告 食 道 癌 病 人 治 療 期 間 之 營 養 照 顧 摘 要 ( ) IVa 62 ( induction CCRT ) ( early enteral feeding ) 前 言 98 3.7% 8% 1 / : : 125 B2 : 2-289711 192 : grace23117@yahoo.com.tw TJD 21;2(2):45-56 Taiwan Journal of
2005 2004 75 10........................... 1 2004 ...1... 1... 1... 1... 2... 2... 3... 3... 3... 3... 4... 4... 4... 4... 5... 5... 5... 5...6... 6... 6... 6... 7... 7... 7... 7... 7...8... 8 2 2004 2005
Microsoft Word - 七宏-981207_98腫瘤護理師_題卷.doc
台 灣 護 理 學 會 102 年 度 腫 瘤 個 案 管 理 護 理 師 認 證 考 試 1. A 白 小 姐,48 歲, 已 離 婚, 在 餐 廳 擔 任 服 務 員 ;3 個 月 前 因 右 乳 腫 塊 而 就 醫 求 治, 診 斷 為 乳 癌 Stage II, 已 執 行 手 術 治 療, 在 出 院 後 3 週 返 回 門 診 追 蹤 白 小 姐 於 門 診 時 主 訴 因 擔 心 癌
(Microsoft Word - \265\262\270z\252\275\270z\300\371\267\323\305@\244\342\245U20130618.doc)
結 腸 直 腸 癌 照 護 手 冊 癌 症 中 心 結 腸 直 腸 癌 團 隊 關 心 您 基 本 資 料 姓 名 病 歴 號 碼 出 生 日 期 年 月 日 性 別 男 女 疾 病 診 斷 主 治 醫 師 腫 瘤 個 案 管 理 護 理 師 姓 名 聯 絡 方 式 癌 症 中 心 結 腸 直 腸 癌 團 隊 關 心 您 目 錄 壹 前 言...2 貳 結 腸 直 腸 解 剖 生 理 功 能...3
生 產 準 備 您 接 近 生 產 之 注 意 事 項 : 備 妥 住 院 用 物, 勿 遠 行 ( 生 產 用 物 包 ) 最 好 有 人 在 家 陪 伴, 或 和 陪 產 者 保 持 連 繫, 有 任 何 狀 況 可 立 即 趕 到 可 做 家 事 散 步 蹲 下 等 運 動, 以 不 太 勞
主 題 : 安 心 準 備 生 產 用 物 及 產 後 護 理 調 養 生 產 準 備 您 接 近 生 產 之 注 意 事 項 : 備 妥 住 院 用 物, 勿 遠 行 ( 生 產 用 物 包 ) 最 好 有 人 在 家 陪 伴, 或 和 陪 產 者 保 持 連 繫, 有 任 何 狀 況 可 立 即 趕 到 可 做 家 事 散 步 蹲 下 等 運 動, 以 不 太 勞 累 為 原 則 需 有 充 份
2 04%; 6 62, , , GDP50162, ( ) 2014, , ; , 9 9 ; 82558, 300/10, 158, 0 57/10 ; 25 73/10 ; 4 68 ( )
2015 2020, ( 2009 6 ) ( 2013 40 ), (2015-2020 ) ( 2015 14 ),,, (2015-2020 ) ( ) ( ) 1 7 1,60 ( ) 2014, 2752 38, 2 2 04%; 6 62, 0 4 2014, 13803 81, GDP50162, 462 95 ( ) 2014, 10634 85, 9380 10 ; 335 46,
标题
广 西 壮 族 自 治 区 人 民 政 府 关 于 促 进 广 西 北 部 湾 经 济 区 开 放 开 发 的 若 干 政 策 规 定 总 则 第 一 条 为 深 入 贯 彻 落 实 党 中 央 国 务 院 关 于 加 快 广 西 北 部 湾 经 济 区 ( 以 下 简 称 经 济 区 ) 开 放 开 发 的 重 大 战 略 部 署, 按 照 把 经 济 区 建 设 成 为 带 动 西 部 大 开
中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2012 年 第 4 卷 第 5 期 (ptnm) 而 言, 居 于 主 导 地 位 的 国 际 抗 癌 联 盟 (UICC) 和 日 本 胃 癌 协 会 (JGCA) 胃 癌 分 期 法 已 几 经 变 更, 有 时 甚 至 引 致 一 些 专
10 专 题 笔 谈 中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2012 年 第 4 卷 第 5 期 进 展 期 胃 癌 的 围 术 期 药 物 治 疗 张 俊, 朱 正 纲, 林 言 箴 ( 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 外 科 上 海 消 化 外 科 研 究 所, 上 海 200025) 胃 癌 属 高 发 恶 性 肿 瘤, 全 球 每 年 新 发 病 例
粤技组〔2010〕24号
2010 年 广 东 省 导 游 人 员 职 业 技 能 大 赛 竞 赛 实 施 方 案 一 竞 赛 宗 旨 以 邓 小 平 理 论 三 个 代 表 重 要 思 想 和 科 学 发 展 观 为 指 导, 深 入 贯 彻 落 实 国 务 院 关 于 加 快 发 展 旅 游 业 的 意 见 和 省 政 府 关 于 进 一 步 加 快 我 省 旅 游 业 改 革 与 发 展 的 决 定 文 件 精 神,
企業策略期中報告2..doc
1 DRAM...2 I. DRAM...2 II. DRAM...2 III. DRAM...3...15 I....15 II....17 III....19 IV....19...22 I....22 II....22 III....23 IV....23...24 I. DRAM II. DRAM 1. 2 III. DRAM 1. DRAM 3 2. DRAM 4 5 6 3. DRAM
癌症診療指引274 Squamous Cell Cancers Lip, Oral Cavity, Oropharynx, Hypopharynx, Glottic Larynx, Supraglottic Larynx, Ethmoid Sinus, Maxillary Sinus, Occult
癌症診療指引274 Squamous Cell Cancers Lip, Oral Cavity, Oropharynx, Hypopharynx, Glottic Larynx, Supraglottic Larynx, Ethmoid Sinus, Maxillary Sinus, Occult Primary Primary systemic therapy + concurrent radiotherapy
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云 南 特 色 天 然 药 物 提 取 物 ( 原 料 ) 简 介 ( 二 ) 11. 颅 痛 定 颅 痛 定, 又 名 罗 通 定, 主 要 从 防 己 科 千 金 藤 和 园 叶 千 金 藤 的 块 根 中 提 取 得 到 临 床 上 主 要 用 于 镇 痛 和 催 眠 作 用 12. 千 金 藤 素 又 名 千 金 藤 碱, 主 要 从 防 己 科 山 乌 龟 的 块 根 中 提 取 得 到
游戏攻略大全（五十二）.doc
...1 III...1...2...7... 11...14...21...29...32 4...38...50...55...56...61...62 2...66 3...88... 101... 124... 134... 134... 138... 141 I ... 145... 148... 150 II 1 III 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
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事 業 篇 年 級 課 題 名 稱 目 標 1. 讀 書 時 讀 書 遊 戲 時 遊 戲 生 活 計 劃 初 2. 一 寸 光 陰 一 寸 金 處 事 態 度 3. 職 業 分 類 職 業 資 訊 1. 個 人 每 天 生 活 時 間 表 生 活 計 劃 中 2. 誰 的 工 作 處 事 態 度 3. 十 條 問 題 猜 一 猜 職 業 資 訊 1. 時 間 投 資 大 拍 賣 生 活 計 劃 高
% 25% (i) 95% 96,290,900 (ii) 99.9% 17,196,000 (iii) 99.9% 89,663,100 2
01165 2016 12 30 (i) 95% 96,290,900 (ii) 99.9% 17,196,000 (iii) 99.9% 89,663,100 1 14.22 14.07 5% 25% 14 14 2016 12 30 (i) 95% 96,290,900 (ii) 99.9% 17,196,000 (iii) 99.9% 89,663,100 2 2016 12 30 (i) (ii)
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城 市 規 劃 委 員 會 鄉 郊 及 新 市 鎮 規 劃 小 組 委 員 會 二 零 零 九 年 一 月 二 十 三 日 下 午 二 時 三 十 分 舉 第 3 8 8 次 會 議 記 錄 行 的 出 席 者 規 劃 署 署 長 伍 謝 淑 瑩 女 士 主 席 陳 偉 明 先 生 簡 松 年 先 生 梁 廣 灝 先 生 吳 祖 南 博 士 鄭 恩 基 先 生 鄺 心 怡 女 士 陳 漢 雲 教 授
國立中山大學學位論文典藏.PDF
I II ..1.1.1.1.4. 4.....5...11.13... 13...23.........31........42....42 57.......70...70... 75.......83......83......88....100..115.115.127.130..137.137.138..141 III 1979 860 1 1979 1980 4 1987 1979 34
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城 市 規 劃 委 員 會 都 會 規 劃 小 組 委 員 會 二 零 零 九 年 十 月 九 日 上 午 九 時 舉 行 的 第 4 0 5 次 會 議 記 錄 出 席 者 規 劃 署 署 長 伍 謝 淑 瑩 女 士 黃 遠 輝 先 生 主 席 副 主 席 陳 華 裕 先 生 陳 弘 志 先 生 梁 乃 江 教 授 林 雲 峰 教 授 杜 本 文 博 士 邱 小 菲 女 士 陳 家 樂 先 生 陳
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中 国 资 产 管 理 业 翘 首 等 待 修 订 后 的 证 券 投 资 基 金 法 及 配 套 法 规 的 施 行 2012 年 12 月 28 日, 业 内 期 盼 已 久 的 中 华 人 民 共 和 国 证 券 投 资 基 金 法 ( 新 基 金 法 ) 修 订 通 过, 自 2013 年 6 月 1 日 起 施 行 为 了 支 持 新 基 金 法 的 实 施, 有 关 监 管 部 门, 主
郑州大学（下）.doc
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厨房小知识（六）
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广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 发 展 党 员 公 示 制 实 施 办 法...189 关 于 推 荐 优 秀 团 员 作 为 党 的 发 展 对 象 工 作 的 意 见...192 后 勤 管 理 工 作 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 新 引 进 教 职 工 周 转 房 管 理
目 党 政 工 作 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 党 委 理 论 中 心 组 学 习 制 度...1 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 教 职 工 政 治 理 论 学 习 制 度...4 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 党 风 廉 政 建 设 责 任 制 实 施 办 法 ( 试 行 )...6 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 党 风 廉 政 建 设 暂 行 规 定...18
2005 2005 12
2005 2005 http://www.nsfc.gov.cn 2005 12 2005...1 1-1 2005...1 1-2 2005...2 1-3 2005...5 1-4 2005...6 1-5 2005...7 1-6 2005...8 1-7 2005...9 1-8 2005...10 1-9 2005 200...11 1-10 2005...21 1-11 2005...61
游戏攻略大全（五十）.doc
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金融英语证书考试大纲
金 融 英 语 证 书 考 试 大 纲 第 一 部 分 考 试 说 明 一 考 试 目 的 金 融 英 语 证 书 考 试 是 国 家 级 行 业 性 专 业 外 语 水 平 考 试, 旨 在 通 过 统 一 的 标 准 化 考 试 程 序 和 测 试 标 准, 为 中 国 金 融 业 提 供 金 融 英 语 水 平 行 业 参 考 标 准, 测 试 并 认 定 应 试 人 员 的 金 融 英 语
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健康知识（二）
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中南财经大学（二）.doc
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广西大学（一）.doc
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根据学校教学工作安排，2011年9月19日正式开课，也是我校迁址蓬莱的第一学期开学
济 南 大 学 泉 城 学 院 2014 届 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告 前 言 济 南 大 学 泉 城 学 院 是 国 家 教 育 部 和 山 东 省 人 民 政 府 正 式 批 准 成 立, 实 施 本 科 层 次 学 历 教 育 的 综 合 性 高 等 院 校 自 2005 年 建 校 以 来, 学 院 依 托 济 南 大 学 雄 厚 的 办 学 实 力, 坚 持 以 学 生
山东大学（一）.doc
...1...8...23...27...30 ( )...33...36...40...44...46...52 ( )...53...54...54 I ...55...56...58...59...60 ( )...63...75...88...92...99 ( )... 110... 118... 138... 142... 148 ( )... 152 2004 2006... 156
主 编 : 杨 林 副 主 编 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 评 审 顾 问 : 杨 林 张 新 民 评 审 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 李 忆 萍 徐 如 雪 文 字 编 辑 : 曹 纯 纯 邹 兰 李 雅 清
主 编 : 杨 林 副 主 编 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 评 审 顾 问 : 杨 林 张 新 民 评 审 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 李 忆 萍 徐 如 雪 文 字 编 辑 : 曹 纯 纯 邹 兰 李 雅 清 周 秋 婷 李 忆 萍 徐 如 雪 何 雯 技 术 编 辑 : 李 雅 清 曹 纯 纯 薛 莞 陈 敏