認識膀胱腫瘤(Bladder Tumor)
|
|
|
- 翠醇 尤
- 7 years ago
- Views:
Transcription
1 頭 頸 癌 手 冊 我 的 姓 名 : 認 識 頭 頸 部 腫 瘤 ( ) 看 診 醫 院 : 財 團 法 人 長 庚 紀 念 醫 院 手 術 日 期 : 我 的 醫 師 : 個 案 管 理 師 : 聯 絡 方 式 : 長 庚 紀 念 醫 院 編 印
2 目 錄 : 前 言 前 言 頭 頸 部 的 構 造 及 功 能 頭 頸 癌 的 疾 病 介 紹 頭 頸 癌 的 主 要 症 狀 頭 頸 癌 的 預 防 與 篩 檢 頭 頸 癌 的 診 斷 方 法 頭 頸 癌 的 分 期 頭 頸 癌 的 治 療 頭 頸 癌 的 手 術 治 療 頭 頸 癌 的 放 射 線 治 療 頭 頸 癌 的 化 學 治 療 頭 頸 癌 的 護 理 與 追 蹤 頭 頸 癌 的 營 養 攝 取 頭 頸 癌 的 心 理 調 適 個 案 管 理 師 的 角 色 腫 瘤 病 患 之 社 會 資 源 介 紹 結 語 編 後 頭 頸 部 腫 瘤 大 部 份 為 惡 性 腫 瘤, 常 見 者 有 口 腔 癌 鼻 咽 癌 口 咽 癌 喉 癌 下 咽 癌 等, 表 現 在 頸 部 之 腫 塊 通 常 表 示 癌 細 胞 已 由 原 發 部 位 轉 移 ( 擴 散 ) 至 頸 部 淋 巴 腺 國 內 發 生 率 以 口 腔 癌 佔 大 多 數, 口 腔 癌 為 發 生 在 口 腔 的 一 些 惡 性 腫 瘤 的 總 稱, 可 出 現 在 口 腔 的 任 何 部 位, 包 括 唇 舌 口 底 頰 黏 膜 齒 齦 上 顎 臼 骨 齒 後 區 等 部 位 在 台 灣 地 區 口 腔 癌 病 患 主 要 為 男 性 ( 約 佔 90%), 有 很 多 因 素 可 能 與 口 腔 癌 有 關, 其 中 重 要 的 因 素 應 為 嚼 檳 榔 與 吸 菸 ; 在 林 口 長 庚 醫 院 治 療 之 男 性 口 腔 癌 患 者 中 85% 以 上 有 嚼 檳 榔 與 吸 菸 的 習 慣 除 嚼 檳 榔 與 吸 菸 外, 喝 酒 亦 與 口 腔 癌 有 密 切 關 係, 如 同 時 有 嚼 檳 榔 吸 菸 及 飲 酒 等 習 慣 者, 其 口 腔 癌 之 危 險 性 更 加 增 加 其 他 如 過 度 的 陽 光 照 射 ( 唇 癌 ) 長 期 營 養 缺 陷 口 腔 衛 生 不 良 尖 銳 的 蛀 牙 殘 根 及 製 作 不 當 或 破 損 的 補 綴 物 ( 如 假 牙 套 子 等 ) 對 舌 頭 齒 齦 或 咽 頰 造 成 慢 性 的 傷 害, 都 是 口 腔 癌 發 生 的 原 因 因 此 預 防 口 腔 癌 發 生 的 健 康 行 為 策 略 為 : 1. 避 免 檳 榔 菸 草 紙 菸 菸 斗 酒 等 長 期 對 唇 舌 和 口 腔 粘 膜 的 刺 激 2. 避 免 長 期 直 接 曝 露 於 強 烈 的 陽 光 下, 必 要 時, 戴 寬 邊 的 帽 子, 或 是 抹 塗 油 膏 3. 如 果 有 不 正 的 牙 齒 或 假 牙, 對 周 圍 組 織 有 所 磨 擦, 應 該 請 牙 醫 師 矯 正 4. 飲 食 要 正 常, 食 物 營 養 要 均 衡 有 時 維 他 命 或 其 他 營 養 要 素 缺 乏 所 造 成 的 口 腔 粘 膜 變 化, 可 以 誘 致 癌 病 的 發 生 5. 經 常 刷 牙 漱 口, 保 持 口 腔 衛 生 6. 口 腔 內 發 現 有 任 可 腫 塊 贅 肉 脫 皮 落 屑 或 是 顏 色 變 化, 超 過 兩 星
3 期 而 未 好 轉, 應 該 要 讓 醫 師 看 看 咽 喉 部 的 重 要 功 能 口 腔 癌 如 能 早 期 發 現, 早 期 治 療, 其 治 癒 率 會 提 高 不 少, 因 此 一 般 民 眾 需 認 識 口 腔 癌 的 癌 前 病 變 及 早 期 症 狀 口 腔 癌 的 癌 前 病 變 包 括 口 腔 各 處 黏 膜 之 白 斑 症 紅 斑 症 黏 膜 下 纖 維 化 疣 狀 增 生 及 慢 性 潰 瘍 所 謂 癌 前 病 變 本 身 並 非 口 腔 癌, 但 長 期 置 之 不 理 或 刺 激 源 一 直 存 在 時, 以 後 有 極 高 的 可 能 性 發 展 成 口 腔 癌 帄 常 大 家 可 以 定 時 面 對 鏡 子 照 著 口 腔 的 各 個 部 位 循 序 自 我 檢 查 ( 包 括 用 眼 看 及 用 手 摸 ), 若 發 現 有 糜 爛 潰 瘍 的 地 方, 有 變 高 變 厚 變 紅 變 硬 的 地 方, 就 要 告 訴 醫 師 做 進 一 步 的 檢 查 通 常 口 腔 癌 初 起 是 不 痛 不 癢, 但 是 癌 卻 不 停 地 進 行, 所 以 千 萬 不 能 拖 延 時 日 早 期 發 現, 早 期 治 療, 不 但 可 以 提 高 根 治 痊 癒 的 機 會, 而 且 可 以 於 手 術 切 除 時 犧 牲 最 少 的 組 織 和 機 能 空 氣 食 物 會 厭 喉 氣 管 胃 食 道 肺 頭 頸 部 的 構 造 及 功 能 鼻 腔 口 腔 唾 液 腺 氣 管 頭 頸 部 的 解 剖 位 置 副 鼻 竇 鼻 咽 部 口 咽 部 下 咽 部 喉 部 食 道 頭 頸 癌 的 疾 病 介 紹 一 什 麼 是 癌 (cancer)? 人 體 是 由 細 胞 (cell) 組 成 細 胞 (cell) 聚 集 成 組 織 (tissue), 組 織 再 組 合 成 器 官 (organ) 細 胞 增 生 所 形 成 的 異 常 腫 塊 叫 腫 瘤 (neoplasia), 腫 瘤 (neoplasia) 由 原 先 正 常 的 細 胞 衍 生 而 來, 但 具 有 自 發 性 生 長 及 往 外 擴 展 的 特 性 : 腫 瘤 分 良 性 (benign) 與 惡 性 (malignant), 惡 性 腫 瘤 即 為 一 般 所 稱 的 癌 症 (cancer) 二 良 性 腫 瘤 與 惡 性 腫 瘤 ( 癌 症 ) 的 差 別 特 徵 良 性 腫 瘤 惡 性 腫 瘤 病 理 組 織 原 發 組 織 之 典 型 組 織 退 行 發 育, 細 胞 之 大 小
4 分 裂 細 胞 少 及 形 狀 異 常 分 裂 細 胞 多 生 長 速 度 慢 快 局 部 生 長 / 局 部 生 長, 通 常 外 有 浸 潤 侵 蝕 性 的 生 長, 遠 處 轉 移 包 膜 ; 常 會 遠 處 轉 移 且 不 會 遠 處 轉 移 腫 瘤 壞 死 少 常 見 治 療 後 復 發 少 常 見 預 後 好 不 治 療 預 後 差 性 別 香 煙 酒 精 曾 罹 患 頭 頸 癌 的 病 史 人 類 乳 突 狀 病 毒 飲 食 職 業 男 性 比 女 性 多 數 倍 最 重 要 的 致 病 因 子, 與 喝 酒 一 起 危 險 性 會 更 高 ; 同 時 也 易 導 致 同 時 罹 患 口 腔 癌 食 道 癌 肺 癌 膀 胱 癌 喝 酒 越 多 危 險 性 越 高 與 口 咽 癌 較 相 關 維 他 命 A 攝 取 偏 低 暴 露 於 硫 磺 氣 鎳 石 綿 之 環 境 三 什 麼 是 頭 頸 部 癌 從 覆 蓋 於 嘴 唇 到 聲 帶 的 上 皮 粘 膜 所 長 出 之 癌 症 90% 為 鱗 狀 上 皮 細 胞 癌 (Squamous Cell Carcinoma) 四 頭 頸 部 癌 分 佈 情 形 鼻 咽 部 口 腔 部 唇 舌 齒 槽 區 頰 部 臼 齒 後 區 口 腔 底 部 硬 顎 口 咽 部 扁 桃 腺 舌 根 部 軟 顎 咽 喉 壁 下 咽 部 梨 狀 竇 側 咽 喉 壁 環 狀 軟 骨 後 區 喉 部 聲 門 聲 門 上 聲 門 下 唾 液 腺 五 誰 比 較 容 易 罹 患 咽 喉 癌? 年 齡 多 數 發 生 於 55 歲 以 後 頭 頸 癌 的 主 要 症 狀 一 依 部 位 來 分 : 1. 鼻 及 鼻 咽 腫 瘤 : 帶 有 血 絲 的 鼻 分 泌 物 鼻 塞 聽 力 變 差 臉 部 腫 脹 而 導 致 疼 痛 複 視 耳 鳴 頭 痛 流 鼻 血 2. 口 腔 腫 瘤 : 局 部 腫 脹 或 久 不 癒 合 ( 2 週 ) 的 潰 瘍, 牙 齒 咬 合 變 不 帄 整, 偶 有 抽 痛 情 形 3. 口 咽 腫 瘤 : 吞 嚥 困 難 局 部 疼 痛 或 耳 朵 痛 4. 喉 部 腫 瘤 : 局 部 灼 熱 感 疼 痛 吞 嚥 困 難 呼 吸 困 難 哮 鳴 聲 慢 性 疼 痛 咳 血 及 聲 音 嘶 啞 5. 下 咽 喉 部 腫 瘤 : 吞 嚥 困 難, 頸 部 有 腫 塊 二 依 期 別 來 分 1. 早 期 a. 聲 音 沙 啞 或 聲 音 改 變 b. 頸 部 腫 塊 c. 喉 嚨 局 部 疼 痛 或 有 異 物 感 ( 常 會 有 痛 移 轉 於 耳 朵 )
5 d. 呼 吸 覺 得 有 困 難 e. 呼 吸 覺 得 有 異 味 f. 長 期 咳 嗽 頭 頸 癌 的 診 斷 方 法 2. 晚 期 a. 吞 嚥 疼 痛 或 吞 嚥 困 難 b. 牙 關 緊 閉 舌 頭 固 定 呼 吸 道 阻 塞 上 述 症 狀 可 能 由 癌 症 或 其 他 較 不 嚴 重 的 原 因 所 引 起, 只 有 您 的 醫 師 能 確 定 告 訴 您 原 因 頭 頸 癌 的 預 防 與 篩 檢 所 有 檢 查 方 式 僅 可 概 略 評 估 腫 瘤 的 大 小 及 擴 散 範 圍, 腫 瘤 細 胞 是 非 常 微 小 的,1 公 分 立 方 體 積 的 癌 細 胞 約 有 10 億 個 細 胞,0.2 公 分 以 下 的 淋 巴 擴 散 或 1-2 百 萬 個 癌 細 胞 擴 散 到 骨 頭 肝 臟 或 肺 臟 通 常 是 檢 查 不 出 來 的 以 口 腔 癌 為 例, 術 前 例 行 檢 查 顯 示 不 到 百 分 之 一 病 人 有 遠 隔 轉 移 情 況, 但 在 術 後 追 蹤 的 兩 年 內 則 有 20~30% 產 生 遠 隔 轉 移 造 成 死 亡 斷 層 掃 瞄 (CT) 磁 共 振 掃 描 (MRI) 全 身 正 子 掃 描 (PET, 須 自 費 ) 各 有 其 優 缺 點, 安 排 何 種 檢 查 或 需 自 費 項 目 者, 需 由 醫 師 診 斷 判 定 向 病 人 解 釋 其 他 評 估 項 目 尚 包 括 胸 部 X 光 檢 查 (CXR), 核 醫 骨 骼 掃 描 (bone scan), 腹 部 超 音 波 檢 查 (abdominal echo) 至 於 抽 血 檢 查, 目 前 頭 頸 部 腫 瘤 尚 無 可 靠 之 腫 瘤 指 標 (tumor marker) 檢 查 並 不 代 表 腫 瘤 為 良 性 或 惡 性, 仍 需 經 過 組 織 切 片 檢 查 或 手 術 才 能 證 實 是 否 為 惡 性 腫 瘤 或 已 有 頸 淋 巴 擴 散 若 您 有 前 述 咽 喉 癌 的 症 狀, 您 的 醫 師 會 依 照 需 要 幫 您 安 排 下 列 檢 查 的 部 份 或 全 部 項 目 : 一 身 體 理 學 檢 查 : 醫 師 會 觸 診 您 的 頸 部, 以 檢 查 甲 狀 腺 喉 嚨 與 淋 巴 結, 也 可 能 看 您 的 喉 嚨 併 觸 壓 舌 頭 二 咽 喉 部 的 鏡 檢 : 1. 間 接 性 的 咽 喉 鏡 檢 : 以 有 長 握 柄 的 小 鏡 子 檢 查 您 的 咽 喉 部, 醫 師 會 用 局 部 麻 醉 藥 噴 在 您 的 喉 嚨 以 降 低 您 的 作 嘔 感 2. 直 接 性 的 咽 喉 鏡 檢 : 以 長 細 且 前 端 能 照 光 的 光 纖 鏡 由 您 的 鼻 子 或 嘴 巴 進 入 到 咽 喉 部, 作 更 進 一 步 的 檢 視 ; 醫 師 會 用 局 部 麻 醉 藥 噴 在 您 的 喉 嚨 以 降 低 您 的 作 嘔 感, 有 時 也 會 給 您 鎮 定 劑 以 讓 您 能 放 鬆, 甚 至 於 必 要 時 需 考 慮 全 身 麻 醉 以 使 您 能 完 全 放 鬆 以 得 到 最 好 的 檢 查 資 料 三 影 像 檢 查 : 電 腻 斷 層 (CT scan) 或 核 磁 共 振 (MRI) 檢 查 時 您 可 能 須 注 射 顯 影 劑 以 使 影 像 更 清 晰, 使 醫 師 能 清 楚 評 估 您 咽 喉 部 病 灶 的 影 響 範 圍 四 切 片 檢 查 : 若 身 體 理 學 檢 查 咽 喉 部 的 鏡 檢 或 影 像 檢 查 學 有 發 現 病 灶, 則 醫 師 須 從 病 灶 拿 下 一 小 塊 組 織 給 病 理 科 醫 師 檢 查, 此 步 驟 叫 切 片 檢 查 ; 切 片 檢 查 有 時 需 在 局 部 麻 醉 或 全 身 麻 醉 下 進 行 切 片 檢 查 為 確 認 您 咽 喉 部 的 異 常 病 灶 是 否 為 癌 症 的 唯 一 方 法
6 頭 頸 癌 的 分 期 為 了 計 劃 對 您 的 最 佳 治 療 方 式, 您 的 醫 師 必 須 了 解 您 的 癌 症 的 嚴 重 程 度, 亦 即 癌 症 的 分 期 癌 症 的 分 期 須 由 醫 師 依 您 罹 患 的 癌 症 的 特 性 進 行 一 些 必 要 的 檢 查, 再 綜 合 檢 查 的 結 果, 以 了 解 您 的 癌 症 目 前 在 身 體 內 侵 犯 的 程 度 ; 常 作 的 檢 查 有 : 胸 部 X 光 骨 骼 掃 瞄 肝 臟 超 音 波 頸 部 超 音 波 電 腻 斷 層 掃 瞄 核 磁 共 振 正 子 掃 瞄 依 據 國 際 採 行 的 2002 年 版 AJCC 惡 性 腫 瘤 分 期, 腫 瘤 通 常 可 分 為 4 期 1 2 期 為 早 期 腫 瘤,3 4 期 為 晚 期 腫 瘤 AJCC 以 TNM 三 項 來 分 期 : T 為 腫 瘤 大 小 及 侵 犯 範 圍 ; N 為 轉 移 之 頸 部 淋 巴 腺 大 小 數 目 及 單 雙 或 對 側 轉 移 ; M 為 遠 隔 轉 移, 通 常 指 癌 細 胞 已 擴 散 至 頭 頸 部 以 下 地 方, 包 括 肺 部 骨 頭 肝 臟 等, 已 有 遠 隔 轉 移 的 病 友 通 常 不 建 議 接 受 手 術 治 療 治 療 前 是 以 臨 床 所 見 ( 包 括 X 光 片 ) 腫 瘤 大 小 及 淋 巴 有 無 擴 散 或 遠 隔 轉 移, 來 定 出 腫 瘤 分 期 以 手 術 為 主 的 治 療 方 式 如 口 腔 癌 則 有 所 謂 的 術 後 分 期, 是 依 病 理 報 告 來 重 新 分 期, 通 常 術 後 分 期 與 病 人 的 真 正 預 後 較 有 相 關, 例 如 : 術 前 並 無 淋 巴 擴 散 的 第 1 或 第 2 期, 若 術 後 化 驗 出 淋 巴 擴 散 則 變 為 第 3 或 第 4 期 腫 瘤 頭 頸 癌 的 治 療 一 治 療 原 則 頭 頸 部 腫 瘤 的 治 療 原 則 依 病 人 的 個 別 病 況 加 以 決 定 另 腫 瘤 部 位 不 同 治 療 方 式 也 有 所 差 異 1. 鼻 咽 癌 通 常 以 放 射 線 治 療 為 主, 必 要 時 輔 以 化 學 治 療 及 手 術 治 療 2. 口 腔 癌 以 手 術 為 主, 必 要 時 追 加 術 後 放 射 線 治 療 及 再 加 上 化 學 治 療 3. 喉 癌 或 下 咽 癌 在 作 器 官 ( 聲 帶 ) 保 留 的 情 況 下 建 議 以 化 學 治 療 或 放 射 線 治 療 為 主 事 實 上 腫 瘤 治 療 的 原 則 並 非 一 成 不 變, 腫 瘤 的 部 位 大 小, 早 期 或 晚 期 治 癒 率 的 考 量, 病 人 的 年 紀 體 能 及 家 庭 支 援 等 都 與 決 定 治 療 方 式 有 關, 最 好 的 方 法 是 醫 師 與 病 人 及 家 屬 作 充 分 溝 通 瞭 解 後 選 擇 最 適 當 的 治 療 方 式 二 手 術 的 成 功 率 與 治 癒 率 (survival rate) 手 術 成 功 率 之 定 義 事 實 上 很 模 糊, 就 患 者 而 言, 一 般 是 指 手 術 的 危 險 性 以 口 腔 癌 為 例, 大 部 份 病 人 在 術 後 需 立 即 以 自 由 皮 瓣 修 補, 因 是 血 管 顯 微 手 術, 故 手 術 時 間 有 時 需 長 達 10 小 時 以 上, 即 使 如 此, 以 本 院 經 驗, 術 中 死 亡 率 少 於 百 分 之 一, 其 實 大 部 份 的 危 險 是 來 自 術 後 一 個 月 內 發 生 的 心 臟 肺 部 呼 吸 道 傷 口 感 染 或 敗 血 症 等 併 發 症 以 年 齡 來 說 65 歲 以 上 的 患 者 手 術 危 險 性 ( 含 術 後 一 個 月 內 ) 較 65 歲 以 下 多 百 分 之 十,70 歲 以 上 者 較 65 歲 以 下 多 百 分 之 二 十 心 臟 病 患 糖 尿 病 患 腎 臟 病 患 者 肝 病 患 者 等 均 較 一 般 人 危 險 度 高 鼻 咽 癌 以 放 射 線 治 療 為 主, 因 其 較 手 術 治 癒 率 為 高 ; 口 腔 癌 以 手 術 治 療 為 主, 通 常 是 因 其 較 放 射 線 治 療 或 化 學 治 療 之 治 癒 率 高 至 於 治 癒 率 或 存 活 率 通 常 與 癌 症 分 期 有 關, 以 本 院 口 腔 癌 治 療 經 驗, 第 1 2 期 以 手 術 治 療 為 主 的 5 年 治 癒 率 約 百 分 之 80~90, 第 三 期 百 分 之 70~80, 第 四 期 則 降 為 百 分 之 40~60, 但 治 癒 率 因 所 患 部 位
7 不 同 而 有 所 不 同, 例 如 : 同 為 第 4 期 的 舌 癌, 其 治 癒 率 較 頰 癌 來 的 低 三 治 療 的 後 遺 症 頭 頸 部 惡 性 腫 瘤 治 療 的 目 的 是 把 腫 瘤 根 除, 但 相 對 的 也 有 所 謂 治 療 後 之 後 遺 症, 不 論 是 手 術 放 射 線 治 療 或 化 學 治 療 皆 有 其 後 遺 症 許 多 口 腔 癌 的 病 患 在 術 前 已 有 嘴 巴 張 不 開 的 情 況 ( 或 因 為 口 腔 黏 膜 纖 維 化, 或 因 為 腫 瘤 的 關 係 ), 多 數 患 者 以 為 術 後 嘴 巴 可 以 張 的 更 開, 事 實 上 口 腔 癌 手 術 是 一 項 破 壞 性 的 手 術, 安 全 的 切 除 腫 瘤 須 包 括 切 除 腫 瘤 周 圍 1 至 2 公 分 的 正 常 組 織, 因 此 手 術 的 目 的 主 要 是 把 腫 瘤 切 除 乾 淨, 術 後 張 嘴 的 程 度 頂 多 是 和 術 前 一 般, 通 常 是 更 張 不 開 以 最 常 見 的 口 腔 舌 癌 及 頰 癌 來 說, 切 除 部 份 舌 頭 後 雖 有 皮 瓣 修 補, 但 舌 頭 的 靈 活 度 及 講 話 吞 嚥 功 能 皆 受 影 響 切 除 部 份 頰 黏 膜 或 牙 床 牙 齒 等 雖 有 皮 瓣 修 補, 仍 會 影 響 食 物 的 咀 嚼 及 口 內 的 感 覺 切 除 嘴 角 後, 雖 有 皮 辦 修 補, 但 仍 會 影 響 外 觀 及 容 易 造 成 食 物 口 水 自 嘴 角 滲 漏 切 除 顏 面 部 皮 膚, 雖 有 皮 瓣 修 補, 但 仍 會 造 成 顏 面 醜 形 切 除 懸 雍 垂, 雖 有 皮 瓣 修 補, 但 食 物 仍 容 易 跑 至 鼻 腔 切 除 後 的 牙 床 牙 齒 如 範 圍 較 大, 且 日 後 如 能 重 新 作 回 假 牙, 通 常 需 包 括 植 牙, 整 付 假 牙 處 理 下 來 所 費 不 貲 以 上 列 舉 的 副 作 用, 飲 食 的 不 便 講 話 不 清 晰 外 觀 的 醜 形 傷 口 處 的 麻 木 酸 痛, 或 肩 膀 手 舉 困 難 等, 都 可 能 造 成 工 作 及 日 常 生 活 的 不 便, 或 影 響 工 作 機 會 部 份 的 後 遺 症 可 經 由 復 健 或 整 形 美 容 獲 得 改 善, 部 份 則 不 可 能 恢 復 四 手 術 放 射 線 治 療 化 學 治 療 各 有 其 必 要 性 口 腔 癌 以 手 術 為 主, 包 括 口 腔 腫 瘤 切 除 及 局 部 頸 部 淋 巴 廓 清 術, 當 頸 部 的 淋 巴 腺 術 後 化 驗 出 被 癌 細 胞 侵 犯 時, 通 常 需 追 加 放 射 線 治 療 另 術 後 癌 細 胞 切 除 的 安 全 範 圍, 經 化 驗 後 比 術 中 預 期 來 的 小 很 多, 或 癌 細 胞 化 驗 後 的 侵 犯 深 度 很 深, 或 侵 犯 骨 頭 皮 膚 等 也 是 考 慮 追 加 放 射 線 治 療 的 因 素 若 淋 巴 腺 有 兩 顆 ( 含 ) 以 上 被 癌 細 胞 侵 犯 或 對 側 淋 巴 腺 轉 移 或 淋 巴 腺 被 癌 細 胞 侵 犯 且 穿 破 其 莢 膜 時, 因 其 復 發 機 會 相 當 高, 故 建 議 於 放 射 線 治 療 時 同 時 追 加 化 學 治 療 放 射 線 治 療 通 常 建 議 在 術 後 四 至 八 週 內 開 始, 但 仍 須 考 慮 傷 口 癒 合 情 況 在 建 議 需 追 加 術 後 放 射 線 治 療 或 化 學 治 療 的 患 者 中, 未 接 受 治 療 者 與 有 接 受 治 療 者 兩 者 的 治 癒 率 有 明 顯 差 異 但 對 於 口 咽 癌 下 咽 癌 或 喉 癌 來 說, 基 於 保 留 咽 喉 部 的 考 量, 以 放 射 線 治 療 及 化 學 治 療 為 主, 若 無 法 完 全 根 除, 再 輔 以 手 術 治 療 目 前 本 院 之 放 射 線 治 療 與 化 學 治 療 大 部 份 在 門 診 治 療, 因 此 病 患 需 考 慮 治 療 的 便 利 性, 建 議 就 近 租 房 子 或 借 住 北 部 親 友 家, 並 不 鼓 勵 長 途 通 車 接 受 治 療 五 對 於 治 療 的 疑 慮 : 治 療 開 始 前 時, 您 可 能 想 問 醫 師 下 列 的 問 題 : 1. 我 的 癌 症 在 那 裡? 擴 展 到 什 麼 程 度? 2. 我 有 那 些 治 療 的 選 擇? 醫 師 的 建 議 為 何? 為 什 麼? 3. 不 同 治 療 方 式 的 效 益 為 何? 4. 不 同 治 療 方 式 的 危 險 性 與 可 能 的 副 作 用 為 何? 5. 治 療 後, 我 的 外 觀 是 否 會 有 所 改 變? 6. 治 療 後, 我 講 話 是 否 會 受 影 響? 是 否 需 要 語 言 治 療 師 的 參 與? 7. 治 療 後, 我 吃 東 西 是 否 會 有 問 題? 8. 治 療 後, 我 的 日 常 作 息 需 作 何 調 整? 9. 治 療 後, 我 約 多 久 的 時 間 可 回 去 工 作? 10. 治 療 中 我 需 花 費 多 少 錢? 11. 是 否 有 臨 床 研 究 計 劃 適 合 於 我 的 病 情? 12. 治 療 後, 我 的 疾 病 的 追 蹤 計 劃 為 何?
8 上 述 問 題 您 不 需 要 一 次 完 全 問 完 或 知 道 答 案, 您 可 分 次 諮 詢 各 專 科 領 域 的 醫 師 或 治 療 團 隊 的 其 他 成 員 氣 管 切 除 手 術 後 呼 吸 與 進 食 的 路 徑 圖 頭 頸 癌 的 手 術 治 療 一 醫 師 以 手 術 切 除 腫 瘤 : 手 術 的 方 式 取 決 於 腫 瘤 大 小 與 精 確 的 局 部 侵 犯 程 度, 但 常 須 切 除 咽 喉 組 織 聲 帶 與 頸 部 食 道 頸 部 淋 巴 結 必 要 時 也 需 一 併 摘 除 甲 狀 腺 有 時 也 須 切 除 氣 管 造 廔 口 氣 管 造 廔 口 氣 管 口 造 廔 口 為 空 氣 進 入 氣 管 的 新 開 口 頭 頸 部 腫 瘤 的 手 術 範 圍 主 要 涉 及 上 呼 吸 道 顏 面 及 頸 部 等, 通 常 在 術 後 會 因 考 慮 口 內 皮 瓣 或 傷 口 而 須 裝 鼻 胃 管 餵 食 ; 部 份 有 危 及 呼 吸 道 安 全 之 顧 慮 者, 須 暫 時 作 氣 管 切 開 術, 也 因 而 暫 時 不 能 講 話 ; 通 常 有 1 至 2 條 的 引 流 管 引 流 顏 面 部 及 頸 部 傷 口 的 分 泌 物 ; 因 手 術 時 間 較 長 通 常 需 放 置 導 尿 管 手 術 缺 損 部 份 如 需 整 形 外 科 醫 師 修 補 自 由 皮 瓣 則 術 後 需 住 進 整 形 科 加 護 病 房 ( 顯 微 手 術 觀 察 室 ) 觀 察 3 天 至 7 天 再 轉 回 普 通 病 房 自 由 皮 瓣 的 成 功 率 非 百 分 之 百, 本 院 經 驗 為 百 分 之 95 以 上, 因 此 需 在 加 護 病 房 密 切 照 護 術 後 種 種 的 管 子 約 在 7~14 天 內 拔 除, 但 如 病 情 有 所 需 要, 病 友 出 院 時 仍 有 可 能 須 帶 回 鼻 胃 管 及 暫 時 氣 切 管 在 家 自 行 護 理 第 一 次 完 成 的 自 由 皮 瓣 因 考 慮 日 後 的 功 能 及 美 觀, 通 常 外 觀 會 較 大, 所 以 有 時 須 作 第 二 次 整 形 處 理, 時 機 約 在 術 後 3 個 月, 如 需 接 受 放 射 線 治 療, 則 在 放 射 線 治 療 結 束 後 3 個 月 二 手 術 治 療 的 副 作 用 : 您 在 接 受 手 術 治 療 後, 可 能 會 有 下 列 全 部 或 部 份 的 副 作 用 : 1. 疼 痛 2. 疲 憊 與 虛 弱 感 3. 喉 嚨 腫 脹, 以 致 無 法 吃 喝 與 吞 嚥, 而 需 依 靠 點 滴 注 射 或 胃 管 灌 食 以 維 持 營 養, 再 慢 慢 訓 練 以 恢 復 吞 嚥 功 能 4. 肺 部 與 氣 管 造 廔 處 分 泌 物 增 加, 初 期 需 靠 抽 吸, 而 後 訓 練 能 靠 自 己 咳 出 5. 頸 部 會 麻 僵 硬 甚 至 覺 得 肩 膀 與 上 臂 無 力, 需 靠 復 健 來 恢 復 力 量 和 組 織 的 柔 軟 度 6. 脖 子 會 變 較 瘦 小 且 有 疤 痕, 可 以 用 衣 物 遮 掩 7. 氣 管 造 廔 : 暫 時 性 造 廔 以 後 可 移 除 並 恢 復 正 常 的 呼 吸 與 講 話 功 能 ; 若 是 永 久 性 造 廔, 則 需 學 習 照 護 與 新 的 講 話 方 式
9 頭 頸 癌 的 放 射 線 治 療 (radiation therapy) 又 稱 radiotherapy, 以 具 高 能 量 的 X- 光 線 來 殺 死 癌 細 胞, 作 用 於 腫 瘤 與 旁 邊 區 域 的 細 胞, 為 一 種 局 部 治 療, 治 療 流 程 為 每 週 5 天, 持 續 6 至 8 週 放 射 線 治 療 的 療 程 中, 有 些 病 友 需 要 鼻 為 管 或 皮 胃 管 灌 食 以 維 持 營 養 狀 況 三 護 理 建 議 : 頭 頸 部 放 射 線 治 療 可 能 會 使 您 的 口 腔 產 生 一 些 變 化, 包 括 : 口 水 減 少 口 腔 內 細 菌 變 化, 容 易 產 生 蛀 牙 ( 齲 齒 ); 口 腔 黏 膜 內 血 管 變 性, 黏 膜 彈 性 喪 失, 導 致 張 口 困 難 ; 顎 骨 傷 口 癒 合 不 易, 產 生 放 射 線 性 骨 壞 死 因 應 這 些 變 化, 口 腔 保 健 工 作 不 容 忽 視, 以 下 是 我 們 誠 摯 的 建 議 一 咽 喉 癌 常 須 以 放 射 線 治 療 合 併 其 他 方 法 治 療, 方 法 有 : 1. 只 作 放 射 線 治 療 : 一 般 適 用 於 腫 瘤 小 或 不 適 合 手 術 的 病 患 2. 放 射 線 治 療 合 併 手 術 : 先 以 放 射 線 治 療 縮 小 腫 瘤, 再 手 術 切 除 ; 或 手 術 完 輔 以 放 射 線 治 療, 以 清 除 可 能 殘 潛 存 的 癌 細 胞 3. 放 射 線 治 療 合 併 化 學 藥 物 治 療 : 放 射 線 治 療 可 於 化 學 藥 物 治 療 之 前 之 後 或 同 步 進 行 二 放 射 線 治 療 的 副 作 用 您 在 接 受 放 射 線 治 療 時, 可 能 會 有 下 列 全 部 或 部 份 的 副 作 用 1. 嘴 巴 乾, 甚 至 於 引 起 嘴 巴 與 喉 嚨 不 適, 因 此 需 常 喝 水 或 以 人 工 唾 液 潤 澤 2. 放 射 線 治 療 後, 牙 齒 診 治 後 的 癒 合 較 慢, 故 牙 齒 診 治 的 處 理 最 好 於 放 射 線 治 療 前 完 成 3. 易 齲 齒 ; 故 需 注 意 口 腔 衛 生, 以 軟 毛 牙 刷 刷 牙 以 鹽 水 漱 口 牙 齒 塗 氟 牙 醫 師 定 期 診 視 等 方 法 來 保 持 牙 齒 的 健 康 4. 味 覺 與 嗅 覺 會 改 變 : 一 般 會 持 續 數 個 月 或 更 長 5. 疲 憊 感 : 特 別 是 放 射 線 治 療 接 近 完 成 前 的 時 段 6. 聲 音 改 變 : 由 於 治 療 後 喉 嚨 組 織 腫 脹 所 引 起 7. 治 療 部 位 的 皮 膚 變 紅 變 乾 ; 需 避 免 衣 物 的 磨 擦, 避 免 陽 光 照 射, 可 依 醫 師 指 示 擦 藥, 但 切 勿 於 放 射 照 射 前 塗 抹 1. 放 射 線 治 療 前 : a. 完 整 的 口 腔 檢 查, 包 括 X 光 片 及 牙 醫 師 診 視 b. 學 習 正 確 的 潔 牙 方 式, 並 確 實 做 好 每 日 居 家 照 顧 c. 拔 除 放 射 線 治 療 區 域 中 預 後 不 良 的 牙 齒 d. 填 補 蛀 牙 並 拆 除 不 良 假 牙 e. 開 始 牙 周 病 預 防 或 治 療 f. 印 取 模 型, 製 作 氟 托, 開 始 每 日 塗 氟 2. 放 射 線 治 療 中 : a. 繼 續 未 完 成 之 牙 科 治 療, 並 依 約 診 時 間 維 持 每 兩 週 回 診 潔 牙 及 塗 氟 b. 持 續 每 日 居 家 塗 氟, 但 如 有 口 腔 黏 膜 潰 瘍 疼 痛 可 暫 停 c. 造 成 刷 牙 困 難, 可 使 用 紗 布 棉 籤 及 ( 或 ) 非 刺 激 性 漱 口 水 輔 助, 以 盡 力 維 持 口 腔 清 潔 3. 放 射 線 治 療 : a. 每 三 個 月 定 期 回 診 並 領 取 氟 膠 b. 確 實 做 好 口 腔 衛 生 的 保 健 工 作 c. 每 天 塗 氟, 終 身 塗 氟
10 頭 頸 癌 的 化 學 治 療 一 化 學 藥 物 治 療 是 以 藥 物 ( 血 管 注 射 或 口 服 給 予 ) 來 殺 死 癌 細 胞 大 部 份 可 於 門 診 施 行 ; 與 其 它 治 療 方 法 的 合 併 使 用 時 機 為 : 1. 於 手 術 治 療 或 放 射 線 治 療 前 給 予 : 嘗 詴 在 手 術 治 療 或 放 射 線 治 療 縮 小 腫 瘤 大 小 2. 於 手 術 治 療 或 放 射 線 治 療 後 給 予 : 以 清 除 可 能 殘 潛 存 或 轉 移 的 癌 細 胞 3. 取 代 手 術 治 療 : 化 學 藥 物 治 療 可 合 併 放 射 線 治 療 以 取 代 手 術 治 療, 病 友 的 咽 喉 部 及 聲 帶 組 織 與 功 能 得 以 保 留 1. 主 治 醫 師 會 詳 細 解 釋 手 術 過 程 及 手 術 後 可 能 發 生 的 各 種 合 併 症, 使 病 患 充 分 了 解 2. 前 一 天, 須 以 肥 皂 清 潔 手 術 部 位, 以 保 持 手 術 部 位 之 皮 膚 清 潔, 並 將 鬍 鬚 刮 乾 淨, 以 減 少 手 術 後 的 傷 口 感 染 3. 為 避 免 麻 醉 時 可 能 引 起 嘔 吐 物 之 吸 入, 故 需 視 個 人 情 況 禁 食, 若 接 受 全 身 麻 醉 需 於 手 術 前 8-10 小 時 禁 食, 一 般 均 從 午 夜 12 點 開 始 禁 食 ( 包 括 開 水 ), 若 無 法 配 合 可 向 醫 護 人 員 反 應, 切 勿 自 行 進 食, 以 免 影 響 生 命 安 全 4. 填 寫 手 術 及 麻 醉 同 意 書 與 麻 醉 前 評 估 表 5. 病 人 應 學 會 手 術 後 適 當 之 身 體 活 動, 如 深 呼 吸 咳 嗽 及 相 關 的 引 流 導 管 之 應 注 意 事 項 二 化 學 藥 物 治 療 的 常 見 副 作 用 您 在 接 受 化 學 藥 物 治 療 時, 依 始 用 藥 物 的 種 類 與 劑 量 的 不 同, 可 能 會 有 下 列 全 部 或 部 份 的 副 作 用 : 1. 血 球 細 胞 功 能 受 影 響 : 白 血 球 : 感 染 機 率 增 高 紅 血 球 : 貧 血 易 疲 累 血 小 板 : 易 瘀 青 有 出 血 傾 向 2. 腸 胃 道 細 胞 受 影 響 : 口 腔 粘 膜 破 損 噁 心 嘔 吐 食 慾 不 振 腸 胃 道 潰 瘍 腸 炎 腹 瀉 3. 毛 囊 細 胞 受 影 響 : 導 致 掉 頭 髮, 但 是 是 暫 時 性 的, 當 完 成 療 程 後 3-6 月, 會 再 長 出 頭 髮, 但 質 地 與 顏 色 會 有 些 不 同 頭 頸 癌 的 護 理 與 追 蹤 一 手 術 前 注 意 事 項 : 二 住 院 期 間 的 護 理 : 頭 頸 部 惡 性 腫 瘤 需 手 術 者, 住 院 天 數 通 常 在 兩 週 至 兩 個 月 之 間 以 口 腔 癌 為 例, 術 後 修 補 之 皮 瓣 通 常 是 浸 泡 在 口 水 內 或 因 口 內 傷 口 容 易 引 起 頸 部 傷 口 感 染 等, 估 計 傷 口 感 染 率 在 百 分 之 三 十 以 上, 又 或 病 友 有 糖 尿 等 其 他 不 利 傷 口 癒 合 的 因 素, 年 紀 大 者, 則 易 有 心 肺 功 能 不 佳 情 況 等, 這 些 都 與 住 院 天 數 息 息 相 關 三 當 您 有 造 廔 口 時 : 1. 當 您 出 院 時, 您 應 該 學 會 清 洗 氣 切 管 抽 吸 痰 液 與 照 顧 造 廔 口 旁 邊 的 皮 膚 2. 當 進 出 造 廔 口 的 空 氣 太 乾 燥 時, 氣 管 和 肺 部 的 分 泌 物 會 變 稠, 而 造 廔 口 旁 邊 的 皮 膚 也 會 有 疼 痛 感, 您 除 了 需 保 持 造 廔 口 旁 邊 的 皮 膚 乾 淨 外, 在 家 裡 或 辦 公 室 使 用 增 濕 器 可 以 減 輕 上 述 的 困 擾 3. 當 您 有 造 廔 口 時, 需 小 心 水 分 由 造 廔 口 滲 入 肺 部 ( 如 洗 澡 或 刮 鬍 子 時 ); 您 可 跟 您 的 耳 鼻 喉 科 醫 師 諮 詢 造 廔 口 遮 蔽 物 的 使 用 4. 若 您 於 手 術 後 臉 部 神 經 有 麻 木 感 時, 刮 鬍 子 最 好 用 電 鬍 刀, 避 免 使 用 刮 鬍 刀 以 免 刮 傷 臉 部
11 四 手 術 後 照 護 : 1. 依 醫 師 指 示 採 鼻 胃 管 灌 食, 待 傷 口 穩 定, 情 況 許 可 再 由 口 進 食 2. 當 手 術 部 位 傷 口 疼 痛 時, 可 告 訴 醫 護 人 員, 依 醫 囑 使 用 止 痛 劑, 以 減 輕 不 舒 適 3. 每 天 行 深 呼 吸 及 咳 嗽 運 動, 以 利 肺 部 擴 張 ; 需 要 時 由 醫 護 人 員 用 氧 氣 噴 霧, 以 增 加 氧 氣 的 吸 入, 使 痰 液 不 黏 稠 以 利 咳 出 4. 口 腔 傷 口 可 以 用 生 理 食 鹽 水 漱 口, 一 天 至 少 6-8 次 以 上, 以 利 口 腔 的 清 潔 5. 頭 頸 部 傷 口 處 會 有 紗 布 覆 蓋, 由 醫 護 人 員 換 藥, 傷 口 周 圍 需 保 持 清 潔 乾 燥 6. 頭 頸 部 傷 口 處 會 用 引 流 管 連 接 抽 吸 球 ( 盤 ) 將 傷 口 分 泌 物 吸 出, 應 避 免 拉 扯 引 流 管, 若 發 現 抽 吸 球 ( 盤 ) 有 膨 脹 情 形 時 應 立 即 通 知 醫 護 人 員 處 理 7. 改 變 姿 勢 時, 動 作 宜 緩 慢 或 以 一 隻 手 扶 持 保 護 傷 口, 以 減 少 傷 口 縫 線 的 牽 扯 8. 可 採 半 坐 臥 式, 將 頭 部 抬 高 以 減 輕 局 部 腫 脹 並 促 進 引 流 9. 約 術 後 第 7-14 天 拆 線, 可 用 紙 膠 布 貼 於 縫 合 處, 有 助 於 傷 口 癒 合 及 美 觀 10. 保 持 身 體 清 潔 舒 適, 可 採 床 上 擦 澡, 以 減 少 傷 口 發 炎 之 機 率 11. 準 備 紙 筆 或 魔 術 板 作 為 術 後 與 他 人 溝 通 之 輔 助 工 具 12. 復 健 運 動 : 因 為 肌 肉 受 到 放 射 線 照 射 產 生 纖 維 化 或 受 到 癌 組 織 侵 犯, 導 致 頭 頸 部 腫 瘤 在 放 射 線 治 療 後, 可 能 會 逐 漸 出 現 牙 關 緊 閉 及 頸 部 肌 肉 僵 硬 的 現 象, 其 預 防 方 法 如 下 : b. 張 口 運 動 : 口 腔 做 張 開 閉 合 咀 嚼 動 作 ( 想 像 在 咀 嚼 口 香 糖 的 方 式 來 運 動 雙 頰 ) 發 生 牙 關 緊 閉, 可 使 用 壓 舌 板 包 妥 紗 布, 撐 開 口 腔 保 持 其 功 能 c. 當 傷 口 癒 合 後, 可 依 護 理 人 員 的 指 導, 作 點 頭 仰 頭 等 動 作, 儘 量 伸 展 頭 部, 以 及 向 左 向 右 轉 動 頭 部, 每 天 練 習 四 次, 一 次 約 分 鐘 不 論 術 前 是 否 有 蛀 牙 或 牙 周 病, 頭 頸 部 惡 性 腫 瘤 治 療 後, 病 患 的 口 腔 照 顧 會 因 嘴 巴 打 不 開 而 變 的 更 困 難, 以 致 於 口 臭 牙 痛 牙 齦 出 血 等 毛 病 會 一 直 伴 隨 並 困 擾 著 患 者 以 積 極 的 態 度 來 照 顧 口 腔 才 能 使 問 題 降 到 最 低, 例 如 三 餐 飯 後 及 睡 前 的 刷 牙 和 漱 口, 一 定 不 能 省 略 為 預 防 刺 激 因 手 術 或 放 射 線 治 療 所 導 致 的 口 腔 粘 膜 炎 和 潰 瘍, 刷 牙 時 請 儘 量 使 用 兒 童 用 的 小 牙 刷, 牙 膏 也 應 選 擇 不 含 有 薄 荷 等 刺 激 性 物 質 或 顆 粒 粗 糙 的, 如 牙 粉 與 一 些 標 示 清 涼 為 主 的 牙 膏 儘 量 不 要 使 用, 患 者 可 以 選 擇 使 用 鹹 性 牙 膏 每 餐 後 的 漱 口 可 以 清 水 或 鹽 水 為 主, 不 一 定 要 用 市 售 之 漱 口 藥 水, 若 要 使 用 也 以 不 含 酒 精 的 為 佳 若 是 開 口 太 小 而 不 便 使 用 牙 刷 的 患 者, 可 以 考 慮 使 用 沖 牙 機 來 沖 洗 口 內 若 戴 有 活 動 假 牙, 則 最 好 每 餐 飯 後 都 能 清 洗, 不 方 便 時 應 至 少 每 天 拿 出 來 清 洗 一 次 口 腔 粘 膜 與 牙 齦 的 局 部 發 炎 和 潰 瘍, 最 好 是 以 棉 棒 沾 優 碘 水 劑 塗 擦 之 後, 再 塗 抹 口 內 膏 定 期 的 牙 科 檢 查 與 牙 齒 塗 氟 處 理, 不 但 可 減 少 牙 齒 齲 蛀 和 牙 痛 的 發 生, 也 可 以 降 低 口 腔 粘 膜 受 刺 激 與 發 生 口 腔 內 黴 菌 感 染 的 機 會 一 旦 有 長 時 間 不 癒 合 的 口 腔 粘 膜 傷 口 或 潰 瘍, 就 應 隨 時 回 診 檢 查 a. 頸 部 運 動 : 頸 部 上 下 左 右 擺 動, 每 日 每 種 運 動 須 作 100 次 五 居 家 注 意 事 項 :
12 1. 依 護 理 人 員 指 導 執 行 傷 口 居 家 照 護, 需 追 蹤 至 少 半 年, 以 防 傷 口 發 生 疤 痕 攣 縮 情 形 2. 維 持 良 好 口 腔 衛 生 3. 選 擇 適 當 質 量 之 均 衡 飲 食 4. 避 免 抽 煙 喝 酒 嚼 食 檳 榔 六 頭 頸 部 腫 瘤 治 療 後 的 追 蹤 : 以 口 腔 癌 為 例, 復 發 的 病 人 中, 百 分 之 九 十 復 發 的 時 間 發 生 在 一 年 內, 百 分 之 九 十 八 發 生 在 二 年 內, 因 此 建 議 治 療 後 半 年 內 應 每 月 追 蹤 一 次, 半 年 後 一 至 二 個 月 追 蹤 一 次, 一 年 後 2 至 3 個 月 追 蹤 一 次, 三 年 後 3 至 6 個 月 追 蹤 一 次, 五 年 後 一 年 追 蹤 一 次 大 部 份 的 頭 頸 部 惡 性 腫 瘤 仍 無 法 經 由 驗 血 得 知 是 否 有 復 發 傾 向, 因 此 建 議 病 患 即 使 剛 回 診 不 久, 如 有 出 現 異 樣, 仍 應 隨 時 回 診, 而 不 應 拖 至 下 次 約 診 時 間, 以 免 延 誤 病 情 除 了 追 蹤 復 發 情 形 外, 是 否 有 遠 隔 轉 移 或 産 生 第 二 個 新 的 腫 瘤, 也 是 我 們 追 蹤 的 重 點 一 攝 取 足 夠 的 熱 量 與 蛋 白 質 可 避 免 您 的 體 重 下 降, 並 促 進 組 織 修 復 與 體 力 的 恢 復 二 您 的 食 慾 會 因 嘴 巴 乾 所 引 起 的 嘴 巴 與 喉 嚨 不 適, 以 及 味 覺 與 嗅 覺 的 改 變 而 降 低 三 當 您 因 放 射 線 治 療 後 的 嘴 巴 乾 引 起 進 食 困 難 時, 建 議 您 改 食 軟 而 溫 和 的 食 物, 佐 以 調 味 汁 或 肉 湯 來 潤 濕 另 外 可 選 食 熱 量 高 且 容 易 吞 嚥 的 濃 湯 布 丁 奶 昔, 必 要 時 可 請 營 養 師 幫 忙 指 導 四 在 手 術 或 放 射 線 治 療 後, 吞 嚥 功 能 尚 未 恢 復 前, 需 考 慮 以 胃 管 灌 食 來 維 持 營 養 的 攝 取 五 每 位 病 友 的 身 體 狀 況 可 能 會 有 差 異, 您 可 考 量 最 適 合 您 的 飲 食 方 式 頭 頸 癌 的 心 理 調 適 您 在 治 療 後, 醫 師 會 給 您 定 期 的 追 蹤, 幫 您 作 身 體 理 學 檢 查 影 像 學 檢 查 以 及 內 視 鏡 檢 查, 目 的 在 早 期 發 現 以 下 的 可 能 問 題 與 給 予 適 當 處 理 : 1. 追 蹤 癌 症 是 否 復 發 2. 是 否 在 口 腔 喉 嚨 或 身 體 其 他 地 方 併 發 第 二 個 癌 症 3. 評 估 治 療 後 的 副 作 用 以 及 您 的 身 體 狀 況 4. 有 否 甲 狀 腺 功 能 異 常 ( 治 療 咽 喉 癌 可 能 會 影 響 甲 狀 腺 ) 5. 看 看 您 的 生 活 型 態 是 否 健 康, 特 別 是 是 否 已 戒 煙 戒 酒 戒 檳 榔 醫 護 人 員 僅 能 提 供 在 院 期 間 的 照 顧, 往 後 照 護 的 日 子 很 長, 病 患 絕 對 需 要 他 人 的 扶 持, 因 此 家 庭 支 援 親 友 支 援 及 社 工 人 員 的 支 援 顯 得 很 重 要 若 沒 有 這 些 支 援 可 能 會 改 變 整 個 療 程, 如 影 響 病 人 心 理 免 疫 系 統 或 可 能 間 接 提 高 復 發 機 會 期 待 我 們 都 能 盡 一 己 之 力 以 寬 容 大 愛 的 心 給 予 病 患 適 度 的 關 懷 及 祝 福 學 習 再 講 話 : 講 話 是 日 常 生 活 中 幾 乎 所 有 動 作 的 一 部 份, 即 使 短 暫 的 失 去 講 話 能 力 都 會 對 您 的 生 活 造 成 很 大 的 困 擾 ; 所 以 如 果 您 的 治 療 必 須 切 除 您 的 喉 嚨, 您 需 跟 您 的 語 言 治 療 師 學 習 以 新 的 發 聲 方 式 來 與 人 溝 通 頭 頸 癌 的 營 養 攝 取
13 在 您 能 以 新 的 發 聲 方 式 來 與 人 溝 通 之 前, 某 些 方 法 可 協 助 您 與 人 溝 通 : 1. 隨 身 攜 帶 紙 筆 2. 應 用 打 字 機 電 腻 或 其 他 電 子 產 品, 將 講 話 內 容 印 於 紙 上 或 顯 示 於 產 品 螢 幕 上, 甚 或 可 配 合 發 音 3. 隨 身 攜 帶 字 典 或 圖 畫 書, 以 手 指 指 出 您 想 溝 通 的 事 物 4. 將 字 寫 於 魔 術 板 上 ( 一 種 玩 具 書 寫 板, 上 覆 有 一 塊 塑 膠 板, 寫 完 後 掀 起 塑 膠 板 可 清 除 板 面 文 字 再 使 用 ) 編 後 我 們 感 謝 長 庚 紀 念 醫 院 癌 症 中 心 頭 頸 癌 醫 療 團 隊 成 員 的 協 助, 編 寫 完 成 此 一 手 冊 團 隊 成 員 包 括 : 陳 一 豪 醫 師 陳 聰 明 醫 師 康 仲 然 醫 師 廖 俊 達 醫 師 謝 玲 玲 老 師 王 宏 銘 醫 師 張 東 杰 醫 師 陳 文 和 醫 師 鄭 恩 加 老 師 個 案 管 理 師 的 角 色 腫 瘤 病 患 之 社 會 資 源 介 紹 一 重 大 傷 病 證 明 大 部 份 的 頭 頸 部 腫 瘤 需 經 由 切 片 檢 查 來 確 定 是 否 為 癌 症? 及 是 否 應 接 受 手 術 或 化 學 治 療 或 放 射 線 治 療 少 數 情 況 如 口 腔 癌 中 較 少 見 的 疣 狀 瘤, 須 於 手 術 完 全 切 除 之 後, 證 實 是 否 為 惡 性 腫 瘤 才 得 以 發 給 重 大 傷 病 證 明 在 重 大 傷 病 證 明 下 與 該 癌 症 相 關 之 治 療, 除 非 特 例 情 況 ( 例 如 : 病 房 差 額 及 健 保 不 給 付 之 止 吐 藥, 或 某 些 化 學 治 療 藥 物 等 ) 否 則 病 人 無 須 部 份 負 擔 醫 療 費 用 新 陳 代 謝 科 : 病 理 科 : 一 般 外 科 : 核 醫 科 : 放 射 腫 瘤 科 : 血 液 腫 瘤 科 : 精 神 科 : 專 科 護 理 師 : 營 養 師 : 個 案 管 理 師 : 小 姐 社 工 : 小 姐 結 語 希 望 此 資 料 能 使 您 對 自 己 身 體 狀 況 的 了 解 與 自 我 照 護 上 有 所 助 益 長 庚 紀 念 醫 院 癌 症 中 心 醫 療 團 隊 負 責 人 醫 師
Microsoft PowerPoint - ???(??) [Compatibility Mode]
![Microsoft PowerPoint - ???(??) [Compatibility Mode]](/thumbs/40/21983261.jpg "Microsoft PowerPoint - ???(??) [Compatibility Mode]")
颈 椎 病 颈 椎 病 概 念 颈 椎 病 是 指 颈 椎 骨 质 增 生 颈 项 韧 带 钙 化 颈 椎 间 盘 退 行 性 改 变 刺 激 或 压 迫 颈 部 神 经 脊 髓 血 管 而 产 生 的 一 系 列 症 状 和 体 征 的 综 合 征 颈 椎 骨 质 增 生 颈 椎 的 退 变 过 程 病 因 病 机 本 病 多 见 于 40 岁 以 上 中 老 年 患 者 急 性 外 伤 由 于
一、 口朊給藥護理技術操作標準
口 腔 癌 壹 疾 病 導 因 一 定 義 口 腔 的 部 位 有 唇 頰 黏 膜 牙 齒 舌 頭 下 方 的 口 腔 底 部 前 三 分 之 二 的 舌 頭 口 腔 頂 部 的 前 面 部 分 ( 硬 顎 ) 後 臼 齒 區 (Retromolar area); 口 咽 部 則 包 含 後 三 分 之 一 的 舌 頭 軟 顎 扁 桃 腺 及 喉 嚨 後 壁 口 腔 癌 包 括 口 腔 及 口 咽
認 識 癌 症 Underdstanding : Lung Cancer 香 港 癌 症 基 金 會 於 一 九 八 七 年 成 立, 目 的 是 為 癌 症 病 人 提 供 資 訊 和 心 理 上 的 支 援, 同 時 提 高 大 眾 對 癌 症 的 認 識 基 金 會 屬 下 的 兩 間 癌 協 服 務 中 心, 統 籌 十 五 個 癌 症 病 人 自 助 組 織, 成 立 互 助 網 絡,
ii
(A)....................................................................... i ... 1... 1... 1... 1... 1... 2... 2... 2... 2... 3... 3... 3... 3... 4... 4... 4... 4... 5... 5... 5... 5... 5... 6... 6...
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4. 2 4 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 7 4. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 1. 2. 23 3. 1. 2. 3. 1. 2. 1. 2. C 3. 4. 5. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4.
阅读指引
吉 祥 人 寿 [2013] 医 疗 保 险 037 号 吉 祥 人 寿 世 纪 吉 祥 团 体 住 院 医 疗 保 险 条 款 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 特 别 提 示 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 均 指, 本 合 同 指 您 与 我 们 之 间 订 立 的 吉 祥 人 寿 世 纪 吉 祥 团 体 住 院 医 疗 保 险 合 同 为 了 方 便 您
(Microsoft Word - \244j\270z\252\275\270z\300\371\244\342\245U\241@950814-\255\360 ii.doc)
大 腸 直 腸 癌 手 冊 看 診 醫 院 : 財 團 法 人 長 庚 紀 念 醫 院 認 識 大 腸 直 腸 癌 (Colorectal cancer) 手 術 日 期 : 我 的 醫 師 : 個 案 管 理 師 : 聯 絡 方 式 : 長 庚 紀 念 醫 院 編 印 1 目 錄 : A: 前 言 B: 大 腸 直 腸 的 構 造 及 功 能 C: 大 腸 直 腸 癌 的 致 病 原 因 D: 大
如 果 第 六 識 說 呢 當 然 前 五 識 所 緣 的 第 六 識 也 能 緣 前 五 識 所 不 能 緣 的 它 也 能 緣 乃 至 到 第 八 識 所 變 現 的 一 切 它 都 能 緣 所 以 是 非 常 廣 大 的 當 然 所 變 的 根 身 器 界 它 是 能 緣 謂 一 切 法 如
庚 二 所 依 分 二 科 辛 一 等 無 間 依 彼 所 依 者 : 等 無 間 依, 謂 意 彼 所 依 者 等 無 間 依 謂 意 種 子 依 謂 如 前 說 一 切 種 子 阿 賴 耶 識 彼 所 緣 者 謂 一 切 法 如 其 所 應 這 是 十 七 地 裡 面 的 第 二 地 意 地 意 地 裡 面 也 是 分 五 科 第 一 是 自 性 這 一 科 解 釋 完 了 現 在 是 第 二
7 (1) 1 20% (2) = 30%- 1 2 = 60% % 2 60% 8 (1) (2) (3) 4 (4) (5) 9 F16-2
B 1 B 2 30 55 1 ( ) 3 1 2 4 24 5 6 2 F16-1 7 (1) 1 20% (2) 1 30 1 = 30%- 1 2 = 60%- 90 1 3 1 2 1 30% 2 60% 8 (1) (2) (3) 4 (4) 5 6 7 8 (5) 9 F16-2 (6) (7) (8) 10 11 9 10 (1) (2) (3) (4) 12 ( ) (5) 3 11
目 錄 一 淺 探 動 機 二 中 國 傳 統 醫 學 歷 史 三 中 國 傳 統 健 康 法 則 四 人 體 小 常 識 五 民 俗 療 法 淺 探 六 傷 害 種 類 七 自 救 救 人 實 例 八 心 得 1
疾 病 與 醫 療 期 末 報 告 中 國 傳 統 醫 學 之 民 俗 療 法 淺 探 指 導 老 師 : 陳 啟 杰 學 生 : 楊 哲 華 0 目 錄 一 淺 探 動 機 二 中 國 傳 統 醫 學 歷 史 三 中 國 傳 統 健 康 法 則 四 人 體 小 常 識 五 民 俗 療 法 淺 探 六 傷 害 種 類 七 自 救 救 人 實 例 八 心 得 1 一 淺 探 動 機 在 祖 先 祖 太
2088
( 以 下 附 錄 節 錄 自 中 華 人 民 共 和 國 中 央 人 的 網 站, 全 文 可 參 閱 http://www.gov.cn/zwgk/2014-02/15/content_2602146.htm) 附 錄 国 务 院 关 于 和 下 放 一 批 行 政 审 批 项 目 的 决 定 国 发 2014 5 号 各 省 自 治 区 直 辖 市 人, 国 务 院 各 委 各 直 属 机 构
<4D6963726F736F667420576F7264202D20BBF3AB7CC0F9A9F1AE67AA76C0F8BDC3B1D0B3E6303530392E646F63>
認 識 鼻 咽 癌 鼻 咽 癌 的 症 狀 因 鼻 咽 位 置 的 關 係, 鼻 咽 癌 的 早 期 症 狀 都 不 太 明 顯, 所 以 鼻 咽 癌 的 早 期 診 斷 並 不 容 易, 鼻 咽 癌 有 下 列 常 見 的 症 狀 : 單 側 耳 鳴 耳 塞 或 有 耳 朵 流 水 聲 或 聽 力 減 損 : 這 些 乃 是 因 腫 瘤 影 響 到 耳 咽 管 的 肌 肉, 造 成 耳 咽 管 內
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B8CAD7E9CDA8A1B232303136A1B33638BAC5B9D8D3DAD4DAC8ABD6DDB5B3D4B1D6D0BFAAD5B9D5FDB7B4B5E4D0CDD1A7CFB0BDCCD3FDBBEEB6AFB5C4CDA8D6AA2E646F63>
甘 组 通 2016 68 号 关 于 在 全 州 党 员 中 开 展 正 反 典 型 学 习 教 育 活 动 的 通 知 各 县 ( 市 ) 委, 州 委 各 部 委, 州 级 各 部 门 党 组 ( 党 委 党 工 委 ), 省 州 属 行 政 企 事 业 单 位 党 委 ( 党 组 ): 为 深 入 推 进 全 州 两 学 一 做 学 习 教 育, 教 育 引 导 全 州 党 员 以 身 边
:,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 2006 1
:,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 2006 1 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 1. ( ) 2. ( ) ( ) 1. ( ) 1 2. ( ) 3. ( ) 4. ( ) ( ) ( ) 1. ( ) ( ) ( )
度定生老病死
溫度決定生老病死作者: 馬悅淩 江蘇文藝出版社 1 受寒涼的途徑 我遇到的許多患癌症或其他重病的人 都有受寒涼的經歷 一位 44 歲的女士 患有肺癌 骨癌 腎癌 該女士總是發低熱 常規治 療一個月後效果不明顯 CT 檢查發現肺部有兩個腫塊 又繼續做進一步檢查 結果令所有人大吃一驚 腫瘤已全身轉移 3 個月後去世 家人不能理解 說 她身體一向不錯 很少生病 只是這一兩年身體弱一些 怎麼會突然得這麼重
按 照 卫 计 委 的 规 划, 对 于 县 级 医 院 主 要 做 一 下 工 作 加 强 临 床 重 点 专 科 建 设, 提 升 县 级 医 院 医 疗 技 术 水 平, 并 配 备 与 专 科 建 设 目 标 一 致 的 适 宜 设 备 1. 县 医 院 除 了 将 健 全 一 级 诊 疗
首 批 卫 计 委 重 点 扶 持 500 家 县 医 院 名 单 公 布 新 医 改 以 来, 分 级 诊 疗 强 基 层 一 直 都 是 重 点, 县 级 医 疗 市 场 增 长 快 速, 但 是 离 最 理 想 的 状 态 仍 有 较 大 的 差 距, 大 医 院 尤 其 是 知 名 的 三 甲 医 院 仍 是 人 满 为 患, 离 达 到 县 域 就 诊 率 达 到 90%, 基 本 做 到
专科疾病诊治（二十四）
...1...6...9...20...22...25...28...31...34...37...40...43...48...49...53...58...71...75...78 1 ...80...83...85...92...94...95... 101... 102... 104... 107... 108...111... 119... 120... 121... 122... 124...
Microsoft Word - 林金萱.docx
改 觀 王 碧 雲 顏 面 麻 痺, 臉 腫 如 水 月, 雙 目 無 神, 左 眼 圓 瞠 暴 突, 右 眼 凹 陷 崩 垂, 下 顎 頦 部 鬆 弛 右 傾, 笑 起 來 嘴 歪 眼 斜, 兩 頰 連 接 頸 項 一 帶 猶 有 灼 傷 過 的 痕 跡 一 張 令 人 見 識 過 後 猶 帶 了 個 揮 之 不 去 的 夢 魘 般 的 鬼 臉, 正 張 牙 舞 爪 地 衝 擊 著 我 乍 然 回
<4D6963726F736F667420576F7264202D20BACEECF1E2D3A3BAD6D0D2BDC0EDC2DBB5C4BACBD0C4CAC7CEB1BFC6D1A72E646F63>
何 祚 庥 : 中 医 理 论 的 核 心 是 伪 科 学 环 球 人 物 记 者 路 琰 何 祚 庥 曾 经 有 言 : 中 国 传 统 文 化 有 90% 是 糟 粕 这 句 话 曾 引 起 的 一 场 笔 战 这 段 时 间, 一 些 学 者 发 布 告 别 中 医 的 言 论 再 次 引 起 了 何 祚 庥 对 中 医 的 关 注 开 始 谈 话 之 前, 他 手 里 拿 着 两 份 资 料
<B0DACDD1D1C7BDA1BFB5B5C4C0A7C8C52E733932>
目 录 第 一 章 认 识 亚 健 康 (1) 第 二 章 亚 健 康 状 况 (19) 第 三 章 与 亚 健 康 相 关 的 疾 病 (57) 第 四 章 防 治 亚 健 康 (65) 第 五 章 新 森 田 疗 法 (112) 摆 脱 亚 健 康 的 困 扰 第 一 章 认 识 亚 健 康 第 一 节 亚 健 康 的 症 状 亚 健 康 状 态 涉 及 的 内 容 很 广 泛, 各 种 内 脏
把生命托付给谁？
把 生 命 托 付 给 谁? 一 个 癌 症 患 者 的 重 生 感 悟 本 报 首 席 评 论 徐 迅 雷 2012-11-11 癌 症, 不 等 于 绝 症 癌 症, 不 等 于 死 亡 著 名 作 家 记 者 凌 志 军, 将 自 己 5 年 抗 癌 的 经 历, 写 成 重 生 手 记 一 个 癌 症 患 者 的 康 复 之 路 一 书, 日 前 出 版 在 有 个 购 书 网 站 上, 我
4 0 50 2 30 56 1957 527 1960 1961 1961 1957 20 50 527 19611966 10 10 0 05 2 0 30 0 20 30 50 0 30 0 20 0 10 40 50 0 500 80 1 20 0 20 5 100 10 155 6 1 0
1873 20 1909 56 20 14 1925 1 31 6 1 2 4 25 5 12 1 5 15 15 24 26 O 515 25 525 2 25 2 2 2 2 5 2 25 2 5 520 2 2 5 25 5 130 220 510 25 16 1950 X 30 0 04 0 02 0 10 0 05 1954 0 15 0 10 0 70 0 30 0 30 0 70 0
《中老年男性养生保健》
1 2 2001 1...1...2...12...18...18...20...23...28...41...43...51...51...55...71...78...82...82...91...91...91...98 2... 103... 106... 115... 118... 124... 124... 132... 134... 137... 138... 140... 141...
一、 口朊給藥護理技術操作標準
食 道 癌 壹 疾 病 導 因 一 定 義 食 道 任 何 一 處 的 組 織 細 胞 有 了 惡 性 的 轉 變 發 展 出 來 的 惡 性 腫 瘤 都 叫 做 食 道 癌, 依 細 胞 的 來 源 又 再 區 別 為 鱗 狀 上 皮 癌 平 滑 肉 癌 等, 其 中 以 由 最 內 層 黏 膜 上 皮 長 出 的 癌 最 多 再 者, 食 道 上 三 分 之 二 為 由 鱗 狀 上 皮 組 成,
平 安 附 加 豁 免 保 险 费 重 大 疾 病 保 险 (B,2012) 条 款 ( 平 保 寿 发 [2012]296 号,2012 年 10 月 呈 报 中 国 保 监 会 备 案 ) 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 均 指 中 国 平 安 人 寿 保 险 股
![平 安 附 加 豁 免 保 险 费 重 大 疾 病 保 险 (B,2012) 条 款 ( 平 保 寿 发 [2012]296 号,2012 年 10 月 呈 报 中 国 保 监 会 备 案 ) 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 均 指 中 国 平 安 人 寿 保 险 股](/thumbs/41/22697557.jpg "平 安 附 加 豁 免 保 险 费 重 大 疾 病 保 险 (B,2012) 条 款 ( 平 保 寿 发 [2012]296 号,2012 年 10 月 呈 报 中 国 保 监 会 备 案 ) 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 均 指 中 国 平 安 人 寿 保 险 股")
阅 读 指 引 本... 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对.. 平... 安 附 加 豁 免 保 险 费 重 大 疾 病 保 险 ( B., 201... 2. ) 合... 同 内.. 容 的... 解 释 以 条 款 为 准 您 拥 有 的 重 要 权 益 签 收 合 同 后 10 日 内 您 可 以 要 求 全 额 退 还 保 险 费 1.5 被 保 险 人 可 以 享 受
Microsoft Word - 1119平安福重疾 定稿 20130820.doc
阅 读 指 引 本... 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款,.. 对. 平... 安 附 加 平... 安 福 提... 前 给 付 重... 大 疾 病 保 险 合 同. 内... 容 的 解 释 以 条 款 为 准 您 拥 有 的 重 要 权 益 签 收 合 同 后 10 日 内 您 可 以 要 求 全 额 退 还 保 险 费 1.4 被 保 险 人 可 以 享 受 本 附 加 险
阅 读 指 引
平 安 人 寿 [2009] 疾 病 保 险 002 号 阅 读 指 引 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 本 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款..., 对.. 平 安 附 加... 鑫 盛.. 提 前 给 付 重 大 疾 病 保 险 合 同... 内 容 的 解 释 以 条 款 为 准... 您 拥 有 的 重 要 权 益 投 保 后 10 日 内 您 可 以 要 求 全 额
<4D6963726F736F667420576F7264202D20C6BDB0B2B8BDBCD3B0B2D2E6C8CBC9FACCE1C7B0B8F8B8B6D6D8B4F3BCB2B2A1B1A3CFD5CCF5BFEE2E646F63>
阅 读 指 引 本... 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对.. 平... 安 附 加 安 益 人 生 提 前 给 付 重 大 疾 病 保 险 合... 同 内... 容 的 解 释 以 条 款 为 准 您 拥 有 的 重 要 权 益 签 收 合 同 后 10 日 内 您 可 以 要 求 全 额 退 还 保 险 费 1.4 被 保 险 人 可 以 享 受 本 附 加 险 合 同 提
第 一 条 附 加 保 险 合 同 的 构 成 1.1 本 附 加 豁 免 保 险 费 长 期 重 大 疾 病 保 险 (A 款 ) 合 同 ( 以 下 简 称 本 附 加 合 同 ) 必 须 附 加 于 我 们 提 供 选 择 的 人 身 保 险 合 同 ( 以 下 简 称 主 合 同 ) 如 主
附 加 豁 免 保 险 费 长 期 重 大 疾 病 保 险 (A 款 ) 条 款 中 美 联 泰 大 都 会 人 寿 保 险 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 我 们 ) 中 美 联 泰 大 都 会 [2011] 疾 病 保 险 168 号 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 阅 读 指 南 本 阅 读 指 南 为 帮 助 您 理 解 本 条 款 而 设, 对 保 险 合 同 内 容 的 解
农村欠发达地区助理全科医生培养标准
助 理 全 科 医 生 培 训 标 准 ( 试 行 ) 根 据 国 务 院 关 于 建 立 全 科 医 生 制 度 的 指 导 意 见 ( 国 发 2011 23 号 ) 的 要 求, 为 做 好 经 济 欠 发 达 的 农 村 地 区 助 理 全 科 医 生 培 训 工 作, 制 定 本 培 训 标 准 总 则 一 培 训 对 象 临 床 医 学 专 业 三 年 制 专 科 毕 业, 拟 在 或
Microsoft Word - Document1
(Lung Cancer Breast Cancer) (Colorectal Carcinoma ) (Gastric Carcinoma) (Liver Cancer) (Lymphoma) (Nasopharyngeal Carcinoma) (Ovarian Carcinoma) (Cervical Carcinoma Renal Carcinoma) 心 身 灵 100 分 治 癌 23
untitled
National Health Research Institutes (NHRI) Division of Cancer Research Taiwan Cooperative Oncology Group (TCOG) 11529 128 No. 128, Yen-Chiu-Yuan Road, Sec. 2, NanKang, Taipei 11529, Taiwan, R.O.C. TEL886-2-26534401
Microsoft Word - 鼻 咽 癌 booklet.doc
鼻 咽 癌 鼻 咽 癌 屬 頭 頸 部 癌 症, 香 港 每 年 約 二 萬 多 宗 癌 病 新 症 中, 鼻 咽 癌 有 九 百 多 宗, 佔 全 部 癌 症 的 百 分 四 左 右 鼻 咽 癌 的 發 病 率 每 年 都 頗 為 平 均, 男 性 的 發 病 率 比 女 性 高 出 兩 倍 多 鼻 咽 癌 的 發 病 年 齡 不 像 其 他 癌 症 如 肺 癌 般, 年 齡 愈 大 發 病 率
PowerPoint 演示文稿
卢 简 言 福 建 医 科 大 学 医 学 技 术 与 工 程 学 院 影 像 系 放 射 诊 断 学 教 研 室 福 建 医 科 大 学 附 属 协 和 医 院 放 射 科 一 乳 房 的 解 剖 乳 房 外 形 :1 圆 丘 型 2 半 球 型 3 圆 锥 型 4 下 垂 型 临 床 上 乳 房 分 区 : 内 上 内 下 外 上 外 下 中 央 区 ( 乳 晕 ) 乳 房 构 成 : 皮 肤
2015 124 2014-2020 2011 2020 2013 6 2014 3 2014-2020 - 1 - 1. 2014-2020 2. 2014-2020 3. 2014-2020 2015 4 2015 9 14-2 - 1 2011 2020 2013 6 37.19 9 1 2013 62.5 70.54 60 16.52 26.4% 900 5.07 28.8% 80 3.53
山东价格公报.indd
山 东 价 格 公 报 总 第 94 期 2016 年 第 4 期 3 月 25 日 出 版 主 办 : 山 东 省 物 价 局 编 辑 发 行 : 山 东 省 价 格 监 测 中 心 地 址 : 济 南 市 历 下 区 东 关 大 街 长 盛 小 区 38 号 邮 编 :250013 电 话 :(0531)86974857 山 东 省 连 续 性 内 部 资 料 出 版 物 准 印 证 第 01076
A........................................ ... 1... 1... 1... 1... 1... 1... 2... 2... 2... 3... 3... 3... 3... 3... 3... 3... 4... 4... 4... 4... 4 1 1. 2. 3. 4. 5. 1 1 6. 7. 1 2 3 4 5 6 2 3 7 1 2 2 3
目 录 第 一 条 附 加 保 险 合 同 的 构 成 第 二 条 承 保 范 围 第 三 条 保 险 责 任 第 四 条 责 任 免 除 第 五 条 保 险 合 同 成 立 与 生 效 第 六 条 保 险 期 间 第 七 条 保 险 金 额 第 八 条 保 险 费 的 支 付 第 九 条 宽 限
中 美 联 泰 大 都 会 [2015] 疾 病 保 险 060 号 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 中 美 联 泰 大 都 会 人 寿 保 险 有 限 公 司 附 加 都 会 宝 宝 长 期 重 大 疾 病 保 险 条 款 阅 读 指 南 本 阅 读 指 南 为 帮 助 您 理 解 本 条 款 而 设, 对 保 险 合 同 内 容 的 解 释 以 条 款 为 准 您 拥 有 的 重 要 权
<4D6963726F736F667420576F7264202D20472D312DD6D0BAEAB8BDBCD3B0B2BFB5D6D8B4F3BCB2B2A1B3A4C6DAD2BDC1C6B1A3CFD5CCF5BFEE2E646F63>
中 宏 附 加 安 康 重 大 疾 病 长 期 医 疗 保 险 条 款 (200909) 第 一 条 附 加 保 险 合 同 的 构 成 本 附 加 保 险 合 同 ( 以 下 简 称 本 附 加 合 同 ) 不 参 与 分 红, 依 投 保 人 的 申 请, 经 本 公 司 同 意, 附 加 在 基 本 保 险 合 同 ( 以 下 简 称 主 合 同 ) 上 主 合 同 的 条 款 也 适 用 于
希望之路～面對肺癌
希 望 之 路 ~ 面 對 肺 癌 發 行 單 位 : 中 華 民 國 癌 症 希 望 協 會 法 律 顧 問 : 莊 國 偉 編 輯 顧 問 : 夏 德 椿 執 行 編 輯 : 希 望 編 輯 群 美 術 製 作 : 美 果 廣 告 設 計 有 限 公 司 印 刷 : 漢 祥 文 具 印 刷 有 限 公 司 發 行 年 月 :2010 年 12 月 十 版 (3000 本 ) 會 址 :10058
科 急 诊 科 神 经 内 科 皮 肤 性 病 科 眼 科 耳 鼻 咽 喉 科 精 神 科 儿 外 科 康 复 医 学 科 麻 醉 科 医 学 影 像 科 医 学 检 验 科 病 理 科 口 腔 科 第 二 阶 段 :31 个 培 训 科 目, 分 别 为 : 心 血 管 内 科 呼 吸 内 科 消
江 苏 省 住 院 医 师 规 范 化 培 训 过 程 管 理 及 阶 段 考 核 要 点 解 析 江 苏 省 毕 业 后 医 学 教 育 研 究 室 一 住 院 医 师 规 范 化 培 训 过 程 管 理 1 培 训 目 标 以 临 床 技 能 训 练 为 核 心, 培 养 合 格 的 临 床 医 师 2 培 训 对 象 在 我 省 医 疗 卫 生 机 构 从 事 临 床 医 疗 工 作 的 本
科 选 择 一 个 科 室 轮 转 2 个 月. ( 二 ) 第 二 阶 段 ( 核 医 学 与 放 射 学 知 识 基 础 培 训 ) 第 7-16 月, 巩 固 在 校 期 间 已 学 过 的 理 论 基 础, 通 读 国 内 外 出 版 的 有 关 专 著 1 ~2 本, 阅 读 国 内 外
核 医 学 科 培 训 细 则 核 医 学 是 一 门 应 用 放 射 性 核 素 诊 断 治 疗 疾 病 和 进 行 医 学 研 究 的 独 立 临 床 医 学 学 科. 它 分 为 实 验 核 医 学 和 临 床 核 医 学. 核 医 学 科 住 院 医 师 规 范 化 培 训 的 主 要 内 容 是 临 床 核 医 学, 具 体 由 影 像 核 医 学, 包 括 伽 马 照 相 单 光 子 发
Understanding : Radiotherapy 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 !!!!! 22 !!! 23 !!!!!!! 24 !!!!! 25 !!!!! 26 !!! 27 !!!!! 28 !!! 29 !! 30 !!!!!!!!!! 31 !!! 32 33 34 !!!!!!!! 35 36
条 款 目 录 第 一 章 保 险 合 同 的 构 成 第 一 条 保 险 合 同 的 构 成 第 二 条 保 险 合 同 成 立 与 生 效 第 三 条 保 险 期 间 第 二 章 保 险 合 同 提 供 的 保 障 第 四 条 保 险 责 任 第 五 条 责 任 免 除 第 三 章 保 险 金
富 德 生 命 顺 达 A 款 境 外 紧 急 救 援 医 疗 保 险 (2013 年 12 月 版 ) 富 德 生 命 [2013] 医 疗 保 险 026 号 本 保 险 条 款 的 每 一 部 分 都 关 乎 您 的 切 身 利 益, 请 务 必 逐 条 仔 细 阅 读 为 了 方 便 您 更 好 地 理 解 保 险 条 款, 我 们 提 供 了 以 下 基 本 概 念 的 解 释 请 扫 描
<4D6963726F736F667420576F7264202D20322D3220BACFD6DAB8BDBCD3BEB3CDE2C2C3D0D0BEC8D4AED2BDC1C6B1A3CFD5CCF5BFEE2E646F63>
合 众 人 寿 2014 医 疗 保 险 013 号 附 件 2-2 合 众 附 加 境 外 旅 行 救 援 医 疗 保 险 条 款 阅 读 指 引 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 本 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对 本 合 同 内 容 的 解 释 以 条 款 为 准... 您 拥 有 的 重 要 权 益 您 有 退 保 的 权 利...1.6 本 合 同 提 供 的
為 減 少 腫 瘤 治 療 時 間, 提 高 治 療 過 程 的 舒 適 度, 降 低 因 身 體 蠕 動 而 造 成 劑 量 給 予 的 不 確 定 性, 提 升 治 療 的 精 確 度, 增 加 腫 瘤 局 部 控 制 率, 避 免 正 常 組 織 接 受 到 不 必 要 的 劑 量, 降 低
中 華 民 國 生 物 醫 學 工 程 學 會 腫 瘤 醫 學 影 像 暨 治 療 儀 器 新 知 研 討 會 主 辦 單 位 : 澄 清 綜 合 醫 院 中 港 分 院 / 中 華 民 國 生 物 醫 學 工 程 學 會 會 議 日 期 :101 年 12 月 22 日 ( 星 期 六 ) 會 議 地 點 : 澄 清 醫 院 中 港 分 院 17 樓 國 際 會 議 廳 ( 台 中 市 中 港 路
(Microsoft Word - \255\261\271\357\273\363\253|\300\371\244\273\252\251201004-OK.doc)
希 望 之 路 ~ 面 對 鼻 咽 癌 發 行 單 位 : 中 華 民 國 癌 症 希 望 協 會 法 律 顧 問 : 莊 國 偉 編 輯 顧 問 : 閻 愷 正 成 佳 憲 周 志 銘 侯 勝 博 執 行 編 輯 : 吳 翠 娥 張 婷 美 術 製 作 : 美 果 廣 告 設 計 有 限 公 司 印 刷 : 漢 祥 文 具 印 刷 有 限 公 司 發 行 年 月 :2010 年 4 月 六 版 (3000
聖馬爾定醫院正子中心健保開單診療指引（guideline）
聖 馬 爾 定 醫 院 正 子 中 心 健 保 開 單 診 療 指 引 (guideline) 2011.10.27 全 身 癌 症 掃 描 檢 查 (2010 年 6 月 1 日 起 健 保 開 始 對 下 列 正 子 掃 描 之 適 應 症 給 付 ): 1. 乳 癌 淋 巴 癌 之 分 期 治 療 及 懷 疑 復 發 或 再 分 期 2. 大 腸 癌 直 腸 癌 食 道 癌 頭 頸 部 癌 (
华中科技大学同济医学院博士招生目录.doc
www.chinakaoyan.com 2006 2005 7 www.chinakaoyan.com www.chinakaoyan.com 10487 02783692916 510 071003 01 5001 01 02 071010 01 5004 01,02 02 5005 01,02 03 5606 04 04 5457 02 5052 02 5439 01,03 80 101 104
太平洋安泰人寿保险有限公司
建 信 人 寿 保 险 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 本 公 司 ) 建 信 人 寿 [2011] 疾 病 保 险 第 015 号 附 加 美 丽 人 生 定 期 重 大 疾 病 保 险 条 款 目 录 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 第 一 条 附 加 合 同 的 构 成 第 八 条 受 益 人 第 二 条 保 险 责 任 第 九 条 保 险 金 申 请 第 三 条 责 任 免 除
目 录 第 一 部 分 您 ( 投 保 人 ) 与 我 们 ( 太 平 人 寿 保 险 有 限 公 司 ) 的 合 同... 3 第 一 条 保 险 合 同 的 构 成... 3 第 二 条 投 保 范 围... 3 第 三 条 保 险 合 同 成 立 与 生 效... 3 第 四 条 保 险 期
太 平 人 寿 [2015] 疾 病 保 险 011 号 太 平 附 加 真 爱 豁 免 保 费 重 大 疾 病 保 险 条 款 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 特 别 提 示 感 谢 您 选 择 了 太 平 人 寿 保 险 有 限 公 司 为 了 方 便 您 更 好 地 理 解 保 险 条 款, 我 们 提 供 了 以 下 常 用 的 基 本 名 词 释 义 基 本 名 词 释 义 : 投
目 录 第 一 部 分 您 ( 投 保 人 ) 与 我 们 ( 太 平 人 寿 保 险 有 限 公 司 ) 的 合 同... 3 第 一 条 保 险 合 同 的 构 成... 3 第 二 条 投 保 范 围... 3 第 三 条 保 险 合 同 成 立 与 生 效... 3 第 四 条 保 险 期
太 平 附 加 福 利 C 款 提 前 给 付 重 大 疾 病 保 险 条 款 (2014 年 1 月 呈 报 中 国 保 险 监 督 管 理 委 员 会 备 案 ) 特 别 提 示 感 谢 您 选 择 了 太 平 人 寿 保 险 有 限 公 司 为 了 方 便 您 更 好 地 理 解 保 险 条 款, 我 们 提 供 了 以 下 常 用 的 基 本 名 词 释 义 基 本 名 词 释 义 : 投
(7) 核 爆 炸 核 辐 射 或 核 污 染 ; (8) 遗 传 性 疾 病 ( 释 义 九 ), 先 天 性 畸 形 变 形 或 染 色 体 异 常 ( 释 义 十 )( 肾 髓 质 囊 性 病 除 外 ); (9) 被 保 险 人 感 染 艾 滋 病 病 毒 或 患 艾 滋 病 ( 释 义 十
友 邦 保 险 [2015] 疾 病 保 险 021 号 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 友 邦 附 加 全 佑 倍 无 忧 A 款 重 大 疾 病 保 险 第 一 条 附 加 合 同 的 订 立 和 构 成 友 邦 附 加 全 佑 倍 无 忧 A 款 重 大 疾 病 保 险 合 同 ( 以 下 简 称 本 附 加 合 同 ), 依 主 保 险 合 同 ( 以 下 简 称 主 合 同 ) 投
英大人寿
附 件 2-2 您 拥 有 的 重 要 权 益 英 大 附 加 元 鸿 B 款 提 前 给 付 重 大 疾 病 保 险 条 款 阅 读 指 引 本... 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对 本 附.. 加 合... 同 内 容 的 解 释 以 条 款 为 准 被 保 险 人 可 以 享 受 本 附 加 合 同 提 供 的 保 障 2.3 您 有 退 保 的 权 利 4.1 您 应
复 星 保 德 信 附 加 全 星 守 护 重 大 疾 病 保 险 条 款 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 指 复 星 保 德 信 人 寿 保 险 有 限 公 司, 本 附 加 合 同 指 复 星 保 德 信 附 加 全 星 守 护 重 大 疾 病 保 险 合 同 投
复 星 保 德 信 附 加 全 星 守 护 重 大 疾 病 保 险 条 款 阅 读 提 示 复 星 保 德 信 人 寿 [2016] 疾 病 保 险 003 号 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 本 阅 读 提 示 是 为 了 帮 助 投 保 人 被 保 险 人 和 受 益 人 更 好 地 理 解 条 款, 对 本 附 加 合 同 内 容 的 解 释 以 条 款 正 文 为 准 您 拥 有 的
多 科 整 合 醫 療 團 隊 簡 介 自 1982 年, 近 三 十 年 來, 症 一 高 居 台 灣 地 區 十 死 亡 原 因 的 第 一 位 依 據 歷 年 症 登 記 資 料 顯 示 國 人 的 發 生 率 有 逐 年 增 加 的 趨 勢, 這 與 近 年 來 的 外 在 環 境 改 變
多 科 整 合 醫 療 團 隊 簡 介 自 1982 年, 近 三 十 年 來, 症 一 高 居 台 灣 地 區 十 死 亡 原 因 的 第 一 位 依 據 歷 年 症 登 記 資 料 顯 示 國 人 的 發 生 率 有 逐 年 增 加 的 趨 勢, 這 與 近 年 來 的 外 在 環 境 改 變 以 及 民 眾 的 飲 食 習 慣 日 趨 西 化 有 關, 根 據 目 前 多 項 研 究 指 出,
Microsoft Word - 全文.doc
40 年 代 目 录 日 记 三 则 丁 蔡 悦 诗 ( 厦 门 大 学 ) 30 浅 谈 红 楼 梦 中 的 几 个 女 子 伍 启 芳 ( 广 州 南 方 商 专 ) 33 去 请 孟 获 金 沙 ( 东 方 语 专 ) 36 曲 成 泪 溅 卖 花 词 老 羊 ( 香 港 达 德 大 学 ) 42 50 年 代 江 边 散 步 万 千 思 绪 张 永 青 ( 厦 门 大 学 ) 1 湄 江 漫
untitled
C 08 081 0811 0811-11 0811-99 0810-12 0810-11 9699-19 082 0812 0813 0821 0822 0812-00 0813-11 0813-12 0813-13 0821-00 0897 0899 4542 0840 0832-11 0833-11 0834-99 0834-14 0832-12 9 083 0831 0832 0822-11
<4D6963726F736F667420576F7264202D20313035B773A55FA5ABB0EAA4A4B1D0BAC2B0EAA4E5ACECB8D5C344A774B8D1B5AA2E646F63>
新 北 市 立 國 民 中 學 105 學 年 度 教 師 聯 合 甄 選 試 題 科 目 : 國 文 科 一 單 題 ( 共 35 題, 每 題 2 分, 共 70 分 ) 引 商 刻 羽, 抗 墜 疾 徐 這 裡 的 引 商 刻 羽 指 的 是 什 麼? 雕 刻 金 石 演 奏 音 樂 建 築 房 屋 製 造 商 品 下 列 哪 一 句 並 未 表 明 季 節 或 時 間? 桃 李 春 風 一
·Î°©
疾 病 名 肺 癌 英 文 名 lung cancer 缩 写 别 名 肺 部 恶 性 肿 瘤 ICD 号 C34 概 述 肺 癌 发 生 于 支 气 管 黏 膜 上 皮, 近 50 年 来 肺 癌 的 发 病 率 显 著 增 高, 在 欧 美 工 业 发 达 国 家 和 我 国 的 一 些 工 业 大 城 市 中, 肺 癌 发 病 率 在 男 性 恶 性 肿 瘤 中 已 居 首 位, 在 女 性
С¶ù¸ÎÖ×Áö
疾 病 名 小 儿 肝 肿 瘤 英 文 名 pediatric tumor of liver 缩 写 别 名 小 儿 肝 脏 肿 瘤 ; 小 儿 恶 性 肝 肿 瘤 ICD 号 D37.6 概 述 与 成 人 相 同, 小 儿 继 发 性 肝 肿 瘤 较 原 发 性 肝 肿 瘤 更 常 见 原 发 性 肝 脏 恶 性 肿 瘤 占 小 儿 肿 瘤 的 1.2%~5%, 其 中 最 常 见 的 是 肝
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20505054BFCECCE2D1D0BEBFBBE3B1A8205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
0-- 0 中 华 医 学 会 影 像 技 术 分 会 学 术 大 会 交 流 以 能 力 为 导 向 的 影 像 技 术 人 才 培 养 质 量 评 价 体 系 的 研 究 江 西 医 学 院 上 饶 分 院 张 卫 萍 汇 报 内 容 一. 项 目 研 究 由 来 二. 项 目 研 究 过 程 三. 项 目 研 究 方 法 与 内 容 四. 项 目 研 究 主 要 成 果 五. 项 目 研 究
重 大 疾 病 保 险 健 康 医 疗 服 务 手 册 本 健 康 医 疗 服 务 由 光 大 永 明 人 寿 保 险 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 保 险 公 司 ) 赠 送 予 光 大 永 明 吉 运 宝 保 险 保 障 计 划 ( 以 下 简 称 保 障 计 划 ) 的 被 保 险 人
光 大 永 明 人 寿 保 险 有 限 公 司 重 大 疾 病 保 险 健 康 医 疗 服 务 手 册 重 大 疾 病 保 险 健 康 医 疗 服 务 手 册 本 健 康 医 疗 服 务 由 光 大 永 明 人 寿 保 险 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 保 险 公 司 ) 赠 送 予 光 大 永 明 吉 运 宝 保 险 保 障 计 划 ( 以 下 简 称 保 障 计 划 ) 的 被 保 险 人
第一屆 中國時報廣告金像獎 最佳平面構圖獎
希 望 之 路 面 對 膀 胱 癌 發 行 單 位 : 中 華 民 國 癌 症 希 望 協 會 法 律 顧 問 : 莊 國 偉 編 輯 顧 問 : 張 樹 人 成 佳 憲 執 行 編 輯 : 吳 翠 娥 張 婷 美 術 製 作 : 美 果 廣 告 設 計 有 限 公 司 印 刷 : 漢 祥 文 具 印 刷 有 限 公 司 發 行 年 月 :2009 年 7 月 五 版 (3000 本 ) 會 址 :10058
说 明 系 统 解 剖 学 是 医 学 专 业 的 一 门 重 要 基 础 课 程, 学 习 这 门 课 程 的 目 的 在 于 使 医 学 生 通 过 学 习, 认 识 并 掌 握 正 常 人 体 器 官 的 位 置 形 态 和 结 构, 为 学 习 其 它 医 学 课 程 打 下 基 础 本 大
人 体 系 统 解 剖 学 教 学 大 纲 ( 本 科 临 床 医 学 麻 醉 学 全 科 医 学 影 像 学 和 药 学 专 业 ) 徐 州 医 学 院 人 体 解 剖 学 教 研 室 2010.05 说 明 系 统 解 剖 学 是 医 学 专 业 的 一 门 重 要 基 础 课 程, 学 习 这 门 课 程 的 目 的 在 于 使 医 学 生 通 过 学 习, 认 识 并 掌 握 正 常 人 体
精 品 库 我 们 的 都 是 精 品 _www.jingpinwenku.com E 2 代 表 功 能 完 全 丧 失 或 接 近 丧 失 5. 脊 髓 中 央 管 综 合 征 常 见 于 A 过 伸 型 颈 椎 损 伤 B 颈 椎 椎 体 爆 裂 骨 折 C 环 枢 椎 半 脱 位 D 屈 曲
更 多 内 容 请 查 看 精 品 文 库 网 www.jingpinwenku.com 一 A1 型 题 1. 脊 柱 骨 折 最 多 见 的 是 A 颈 段 B 胸 腰 段 C 腰 段 D 胸 段 E 骶 段 2. 下 列 哪 种 脊 柱 骨 折 并 发 脊 髓 或 马 尾 神 经 损 伤, 预 后 最 严 重 A 颈 椎 骨 折 脱 位 B 胸 椎 骨 折 脱 位 C 胸 腰 椎 骨 折 脱
Microsoft Word - 木子集1314 _final_.doc
木 子 集 新 界 西 貢 坑 口 區 鄭 植 之 中 學 2013-2014 年 度 目 錄 序 木 子 集 釋 名 4 開 卷 有 益 年 度 作 家 介 紹 西 西 5 西 西 作 品 讀 後 感 比 賽 ( 初 中 組 ) 冠 軍 : 剪 貼 冊 非 馬 2C 陳 麗 瀅 6 亞 軍 : 剪 貼 冊 非 馬 1B 杜 學 柔 6 季 軍 : 剪 貼 冊 主 任 2C 梁 漢 帆 7 優 異
P020151010548621154308.xls
2015 年 所 属 事 公 开 工 作 人 员 需 求 情 况 统 计 表 ( 社 招 ) 序 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 主 管 聘 用 等 名 称 对 象 北 京 市 普 仁 医 院 差 额 拨 款 专 技 中 及 内 科 医 从 事 内 科 诊 疗 工 作 社 会 人 员 5 北 京 市 普 仁 医 院 差 额 拨 款 专 技 中 及 综 合
湘财证券股份有限公司关于推荐
湘 财 证 券 股 份 有 限 公 司 关 于 推 荐 北 京 利 昌 鸿 达 科 技 股 份 有 限 公 司 股 份 进 入 全 国 中 小 企 业 股 份 转 让 系 统 挂 牌 并 公 开 转 让 的 推 荐 报 告 根 据 全 国 中 小 企 业 股 份 转 让 系 统 有 限 责 任 公 司 ( 以 下 简 称 全 国 股 份 转 让 系 统 公 司 ) 下 发 的 全 国 中 小 企 业
2005 2004 75 10........................... 1 2004 ...1... 1... 1... 1... 2... 2... 3... 3... 3... 3... 4... 4... 4... 4... 5... 5... 5... 5...6... 6... 6... 6... 7... 7... 7... 7... 7...8... 8 2 2004 2005
Microsoft Word - WANGSHI_No94.doc
往 事 春 花 秋 月 何 时 了, 往 事 知 多 少 第 九 十 四 期 二 零 一 零 年 五 月 二 十 一 日 编 者 的 话 : 厚 泽 先 生 走 了, 多 少 颗 心, 多 少 双 手 都 没 能 留 住 他 上 次 在 政 治 舞 台 上 谢 幕, 当 他 说 道 : 让 历 史 来 做 结 论 时, 曾 激 起 雷 鸣 般 的 掌 声 ; 这 次 在 人 生 谢 幕 时, 他 已
肺癌防治.doc
( )...1...27...61...62...62...64 30...66...67...69...71...72...74...74...77...78...80...83...84 50...84 I ...86...89 2%...90...92...93 -...94 10 147%...95...96...98...99... 100... 101... 102... 102...
...1...1...19...48...49...50...50...51...54...63...67 2 ...75...81...83...86...88...92...96...99...104...112...116...124...129...132 3 ...140...153...166...180 4 2001 124 2001 21 1 85.79 2 3 4 2010 1.
目 录 医 药 要 闻 3 产 业 动 态 7 市 场 信 息 20 企 事 业 动 态 24 海 外 信 息 29 医 药 综 述 文 献 34 国 内 外 医 药 信 息 快 报 2016 年 19 卷 第 6 期 Vo1.19 NO.6 信 息 出 处 : 国 家 食 品 药 品 监 督 管
2016/6 2016 年 第 19 卷 第 6 期 Vo1. 19 NO.6 四 川 省 中 药 研 究 所 主 办 中 医 药 文 献 信 息 研 究 所 主 编 1 目 录 医 药 要 闻 3 产 业 动 态 7 市 场 信 息 20 企 事 业 动 态 24 海 外 信 息 29 医 药 综 述 文 献 34 国 内 外 医 药 信 息 快 报 2016 年 19 卷 第 6 期 Vo1.19
厦门创兴科技股份有限公司
600718 2005 2005 1... 3 2... 3 3... 5 4... 7 2 2005 1 1.1 1.2 1.3 1.4 2 2.1 ( ) 600718 024-23783000-85712 024-23783000-85712 024-23783375 024-23783375 investor@neusoft.com investor@neusoft.com 2.2 2.2.1
ÈÑÉïºÏ²¢Âѳ²Ö×Áö
疾 病 名 妊 娠 合 并 卵 巢 肿 瘤 英 文 名 pregnancy associated with ovarian tumor 缩 写 别 名 ICD 号 O99.8 概 述 临 床 上 卵 巢 肿 瘤 患 者 的 受 孕 率 降 低 但 一 般 是 先 有 卵 巢 肿 瘤, 然 后 受 孕 妊 娠 与 卵 巢 肿 瘤 并 存 时, 恶 性 肿 瘤 是 相 对 罕 见 的 流 行 病 学 文
2012年医学科学部面上项目指南
2012 年 度 国 家 自 然 科 学 基 金 项 目 指 南 面 上 项 目 医 学 科 学 部 医 学 科 学 部 遵 循 科 学 研 究 自 由 探 索 和 国 家 需 求 导 向 的 双 力 驱 动 规 律, 重 点 支 持 以 防 病 控 病 和 治 病 中 的 基 础 科 学 问 题 为 目 标, 藉 以 提 高 我 国 医 学 科 学 研 究 水 平, 针 对 机 体 的 结 构 功
<4D6963726F736F667420576F7264202D20A3A8CEF7C3F1B7A2A1B232303135A1B33238BAC5A3A9CEF7B3C7C7F8D2BDC1C6BEC8D6FAB0ECB7A85FB6A8B8E55F31322D385F325F2E646F63>
西 民 发 2015 28 号 各 相 关 单 位 各 街 道 办 事 处 : 现 将 西 城 区 社 会 救 助 对 象 医 疗 救 助 制 度 实 施 办 法 ( 试 行 ) - 1 - 印 发 你 们, 请 遵 照 执 行 北 京 市 西 城 区 民 政 局 北 京 市 西 城 区 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局 北 京 市 西 城 区 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 北 京
<4D F736F F D20BDE1D6B1B3A6B0A9D5EFC1C6B9E6B7B6A3A C4EAB0E6A3A92E646F63>
结 直 肠 癌 诊 疗 规 范 (2010 年 版 ) 一 概 述 近 年 来, 随 着 人 民 生 活 水 平 的 不 断 提 高, 饮 食 习 惯 和 饮 食 结 构 的 改 变 以 及 人 口 老 龄 化, 我 国 结 直 肠 癌 (colorectal cancer,crc) 的 发 病 率 和 死 亡 率 均 保 持 上 升 趋 势 其 中, 结 肠 癌 的 发 病 率 上 升 尤 为 显
Home > 及 早 发 现 病 症 > 代 表 性 消 化 器 官 癌 > : 疾 病 介 绍 疾 病 介 绍 (II) < 占 据 部 位 > 在 诊 断 治 疗 过 程 中 一 般 会 被 分 为 食 道 入 口 至 胸 部 的 颈 部 食 道 胸 部 食 道, 胸 部 到 食 道 与 胃 相
Home > 及 早 发 现 病 症 > 代 表 性 消 化 器 官 癌 > : 疾 病 介 绍 疾 病 介 绍 (I) 食 道 一 般 是 指 从 喉 咙 下 方 的 ( 颈 部 ) 开 始 到 胃 部 为 止 的 细 长 管 状 器 官 食 道 壁 部 则 由 黏 膜 上 皮 黏 膜 肌 层 黏 膜 下 层 固 有 肌 层 等 多 层 组 织 而 成 管 壁 最 内 层 的 黏 膜 被 复 层
<4D6963726F736F667420576F7264202D20CDC5CCE5D7DBBACFD2BDC1C6B1A3CFD5CCF5BFEEA3A8D7EED6D5B0E6CCEDBCD3B6FECEACC2EBA3A92E646F63>
太 保 安 联 健 康 保 险 股 份 有 限 公 司 团 体 综 合 医 疗 保 险 条 款 阅 读 指 引 本... 阅 读 指 引 有 助 于 理 解 条 款, 对 本 合 同 内 容 的 解 释 以 条 款 为 准 投 保 人 拥 有 的 重 要 权 益 投 保 人 有 退 保 的 权 利 1.8 保 险 责 任 范 围 内 的 费 用 在 条 款 中 列 明 2.4 投 保 人 应 当 特
±ÇÇ»¼°±Çñ¼¶ñÐÔÖ×Áö
疾 病 名 鼻 腔 及 鼻 窦 恶 性 肿 瘤 英 文 名 nasal and sinus carcinoma 缩 写 别 名 ICD 号 C76.0 概 述 鼻 窦 的 恶 性 肿 瘤 较 原 发 于 鼻 腔 者 为 多 见, 在 鼻 窦 恶 性 肿 瘤 中 尤 以 上 额 窦 恶 性 肿 瘤 最 为 多 见, 甚 至 可 高 达 60%~80%, 并 且 有 1/3 上 颌 窦 癌 患 者 伴
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20C3DAC4F2CFB5CDB3A1A2C9FAD6B3CFB5CDB3D3B0CFF1D5EFB6CF2832303035C4EA293738342E707074>
第 十 五 章 泌 尿 系 统 与 肾 上 腺 第 三 军 医 大 学 西 南 医 院 放 射 科 张 雪 梅 第 一 节 肾 与 输 尿 管 一 检 查 技 术 一 检 查 技 术 (Examination Techniques) ( 一 ) X 线 检 查 腹 部 平 片 尿 路 造 影 血 管 造 影 ( 二 )CT) 检 查 平 扫 检 查 增 强 检 查 ( 三 )MRI) 检 查 平 扫
国泰附加康乐住院费用补偿医疗保险条款
陆 家 嘴 国 泰 人 寿 [2014] 医 疗 保 险 061 号 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 陆 家 嘴 国 泰 附 加 全 心 保 手 定 额 给 付 医 疗 保 险 条 款 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 指 陆 家 嘴 国 泰 人 寿 保 险 有 限 责 任 公 司 2014.10 条 款 是 保 险 合 同 重 要 内 容, 为 充 分 保 障 您 的 权 益,
第 一 部 分 广 州 市 萝 岗 区 卫 生 局 ( 食 品 药 品 监 督 管 理 局 ) 概 况 一 广 州 市 萝 岗 区 卫 生 局 ( 食 品 药 品 监 督 管 理 局 ) 职 能 简 述 ( 一 ) 贯 彻 执 行 国 家 省 市 有 关 卫 生 食 品 ( 含 食 品 添 加 剂
原 广 州 市 萝 岗 区 卫 生 局 ( 食 品 药 品 监 督 管 理 局 ) 2014 年 度 部 门 决 算 目 录 第 一 部 分 广 州 市 萝 岗 区 卫 生 局 ( 食 品 药 品 监 督 管 理 局 ) 概 况 一 部 门 主 要 职 能 二 部 门 决 算 单 位 构 成 三 部 门 决 算 人 员 构 成 第 二 部 分 2014 年 度 部 门 决 算 表 一 收 入 支 出
<4D6963726F736F667420576F7264202D20A470A4DFAACDC0F9A65DA46CB44EA662A741A7DAA8ADC3E4206E65772E646F63>
投 稿 類 別 : 衛 生 與 護 理 類 篇 名 : 小 心 肺 癌 因 子 就 在 你 我 身 邊 作 者 : 宋 筠 涵 私 立 永 年 高 中 高 三 愛 黃 穎 媺 私 立 永 年 高 中 高 三 愛 指 導 老 師 : 楊 承 諺 老 師 壹 前 言 一 研 究 動 機 肺 癌 是 可 以 治 療 的, 根 據 衛 生 署 的 資 料 統 計, 過 去 幾 年 來 國 人 男 性 癌 症
(%) 31,008,215 30,458, ,242,068 15,346, (%) -335, (%) 895,01
00338 2010 13.09(1) 1 1.1 1.2 2010 4 28 2010 1.3 1.4 2 2.1 2010 2009 3 31 12 31 (%) 31,008,215 30,458,322 1.805 16,242,068 15,346,073 5.839 2.256 2.131 5.839 (%) -335,612-118.679-0.047-118.679 (%) 895,015
/ / / 60 1,261 9 (1,188 ) 25 ( ) 1 2 3 50-70 4 1 AC - 2 4 ( ) 1/3
/ / / 60 1,261 9 (1,188 ) 25 ( ) 1 2 3 50-70 4 1 AC - 2 4 ( ) 1/3 ( ) 6~14%?? ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) X X X ( ) CT MRI (PET) I II IIA IIB ( ) III IV ( ) ( ) ( 2) - - - 37~40 4500~5000 1. 2. 3. 4500~6000
臨床藥物治療學 Therapeutics of Clinical Drugs 圖一下咽癌好發之部位 (AJCC) (UICC) Tumor Node Metastases (TNM) ( ) 表一 Tumor Node Metastases (TNM) 分類系統 臨床分期 T N M Stage 0
Therapeutics of Clinical Drugs 臨床藥物治療學 探討目前下咽癌之治療 國軍桃園總院藥劑科藥師王茂富 黃建衡 中華大學科技管理學系教授陳棟樑 摘要 5 hypopharyngeal cancers HNCs CCRT 壹 前言 貳 下咽癌之分期 (hypopharynx) (pyriform sinus) (posterior pharyngeal wall) (post
最好的保健就是順其自然
最 好 的 保 健 就 是 順 其 自 然 紀 小 龍 我 認 為, 最 好 的 保 健 是 順 其 自 然 不 要 過 分 強 調 外 因 的 作 用, 而 是 按 照 自 己 本 身 生 命 運 動 的 規 律, 去 做 好 每 一 天 的 事 情 小 孩 年 輕 人 中 年 人 老 年 人, 各 有 各 的 規 律, 各 有 各 的 自 然 之 道 大 家 都 吃 保 健 品, 保 健 品 毫
Lung cancer.ppt
9317019 9317035.. 1 2 85 3 4 5 TX, Tis (carcinoma in situ) T1 (1) 3 (2) (visceral pleura) (3) (main bronchus) T2 (1) > 3 (2) (visceral pleura) (3), (carina) 2 (4) (atelectasis) (obstructive pneumonitis)
第三届华西国际微创胸外科手术论坛
第 四 届 华 西 微 创 胸 外 科 手 术 论 坛 The 4 th West China Forum on Mini-invasive Thoracic Surgery 22-24 April 2011, Chengdu, Sichuan, China 会 议 手 册 主 办 单 位 : 中 华 医 学 会 胸 心 血 管 外 科 学 分 会 中 国 医 师 协 会 胸 外 科 医 师 分 会
癌 症 登 記 年 度 報 告 表 1 2011-2013 年 癌 症 資 料 庫 新 診 個 案 人 數 統 計 表 ( 含 原 位 癌 ; 子 宮 頸 CINIII) 個 案 分 類 2011 年 2012 年 2013 年 總 計 n n n N % 本 院 診 斷 本 院 治 療 859 9
2013 年 癌 症 診 療 年 報 癌 症 登 記 年 度 報 告.... 2 頭 頸 部 癌 活 率.... 12 大 腸 直 腸 癌 活 率 16 肝 癌 活 率.. 19 肺 癌 活 率.. 23 乳 癌 活 率 26 婦 癌 活 率 28 泌 尿 道 癌 活 率.. 32 消 化 道 癌 活 率... 35 血 液 腫 瘤 活 率... 37 1 癌 症 登 記 年 度 報 告 表 1 2011-2013
友邦附加XX意外伤害保险
友 邦 保 险 [2016] 意 外 伤 害 保 险 005 号 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 友 邦 优 骨 保 骨 折 (B 款 ) 意 外 伤 害 保 险 第 一 条 保 险 合 同 的 构 成 本 保 险 条 款 保 险 单 投 保 文 件 批 注 及 其 他 约 定 书 均 为 友 邦 优 骨 保 骨 折 (B 款 ) 意 外 伤 害 保 险 合 同 ( 以 下 简 称 本 合
一 前 言 阮 綜 合 醫 療 社 團 法 人 阮 綜 合 醫 院 上 消 化 道 癌 醫 療 團 隊 於 2010 年 開 始 著 手 擬 定 胃 癌 治 療 共 識, 藉 由 多 專 科 醫 師 參 與 團 隊 會 議 共 同 討 論 之 機 制, 依 據 2010 年 美 國 National
阮 綜 合 醫 療 社 團 法 人 阮 綜 合 醫 院 胃 癌 診 療 共 識 胃 癌 醫 療 團 隊 擬 定 Reference: NCCN Clinical Practice Guideline in Oncology TM, Gastric Cancer, V1.2010 一 前 言 阮 綜 合 醫 療 社 團 法 人 阮 綜 合 醫 院 上 消 化 道 癌 醫 療 團 隊 於 2010 年
認 識 癌 症 Underdstanding : Liver Cancer 香 港 癌 症 基 金 會 於 一 九 八 七 年 成 立, 目 的 是 為 癌 症 病 人 提 供 資 訊 和 心 理 上 的 支 援, 同 時 提 高 大 眾 對 癌 症 的 認 識 基 金 會 屬 下 的 兩 間 癌 協 服 務 中 心, 統 籌 十 五 個 癌 症 病 人 自 助 組 織, 成 立 互 助 網 絡,
太平高诊无忧终身医疗
2006 3 : : : 1 ... 3... 3... 3... 3... 3... 3... 4... 5... 5... 5... 5... 5... 5... 6... 6... 6... 6...6... 6... 6... 6... 7... 7... 7... 7... 7... 7... 7... 8... 8... 11 2 16 1 50 20 2 3 4 5 6 180 90
Í·Í´
疾 病 名 头 痛 英 文 名 headache 缩 写 别 名 ICD 号 R51 概 述 头 痛 (headache) 是 指 额 顶 颞 及 枕 部 的 疼 痛 很 多 疾 病 都 可 出 现 头 痛 症 状, 大 部 分 无 特 殊 意 义, 但 反 复 发 作 或 持 续 的 头 痛, 可 能 是 某 些 器 质 性 疾 病 的 信 号, 应 认 真 检 查, 明 确 诊 断, 及 时 治
2 / 20 近 年 来, 我 国 肺 癌 的 发 病 率 呈 上 升 趋 势, 在 主 要 城 市 中 已 位 列 恶 性 肿 瘤 发 病 率 之 首, 其 中, 非 小 细 胞 肺 癌 (NSCLC) 约 占 肺 癌 总 发 病 率 的 80% 据 WHO 预 测, 到 2025 年, 我 国
1 / 20 卫 生 部 原 发 性 肺 癌 诊 疗 规 范 解 读 北 京 大 学 肿 瘤 医 院 杨 跃 2 / 20 近 年 来, 我 国 肺 癌 的 发 病 率 呈 上 升 趋 势, 在 主 要 城 市 中 已 位 列 恶 性 肿 瘤 发 病 率 之 首, 其 中, 非 小 细 胞 肺 癌 (NSCLC) 约 占 肺 癌 总 发 病 率 的 80% 据 WHO 预 测, 到 2025 年,