辅助检查判读及分析 首都医科大学附属北京友谊医院感染内科 王超 首都医科大学附属北京友谊医院 Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University
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- 远冻 栾
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1 辅助检查判读及分析 感染内科 王超
2 何谓辅助检查? 诊法 : 望闻问切 体格检查 : 诊法 : 视 触 叩 听 嗅 体温表 血压计 手表 监护仪 辅助检查 : 血尿便等标本的化验 心电 胸片等 ( 各种各样的指标 ) 目的 : 收集信息, 对病情做出相应的判断 诊断 给予患者相应的处理
3 辅助检查概况 常规检查 血 尿 便 血生化 心电图 X 片 超声 血气分析 DIC 血分片 BNP TNT 特殊检查 : 骨穿 胸穿 腹穿 腰穿 ( 骨髓 胸腹水 脑脊液 ) CT MRI 内镜 腔镜 核素 肺功能 电生理 造影 三维成像 PET/CT 基因检测 免疫组化 呼吸睡眠监测 ERCP, 经内镜逆行胰胆管造影术 (Endoscopic Retrograde Cholangio-pancreatography) 各种专科的检查
4 辅助检查概况 定性 定位 明确功能 有无变化 : 病理生理学检查 : 血常规 血生化 ECG 影像学检查 :X CT MRI 超声 病理学检查 : 各种组织标本 病原学检查 : 涂片镜检 培养 抗原 抗体 核酸 功能学检查 : 肺功能 基因学检查 : 肿瘤的基因型测定 评分量表
5 内科相关辅助检查 1. 常规检查 1. 血 尿 便常规 2. 血生化 :P2+P3+AMY 3. 血分片 TNT BNP 血氨 4. 动脉血气分析 5. 凝血功能 :DIC 初筛 6. 心电图 7.X 片 8. 超声 9. 头 CT 10. 胸水 腹水 脑脊液常规
6 尿常规 + 镜检
7 尿常规 + 镜检 1. 尿胆元 2. 胆红素 3. 酮体 4. 潜血 5. 蛋白质 6. 白细胞 7. 葡萄糖 8. 比重 9. 镜检
8 尿常规 + 镜检 1. 尿胆元 : 阳性见于肝细胞性黄疸和溶血性黄疸 2. 胆红素 : 阳性见于梗黄和肝细胞性黄疸, 阴性 - 溶血 3. 酮体 : 酮症 4. 潜血 : 炎症 结石 肿瘤 5. 蛋白质 : 感染 肾小管损伤? 肾炎? 6. 白细胞 : 感染 7. 葡萄糖 : 糖尿病? 血糖控制不佳 肾性糖尿 8. 比重 : 肾前性少尿, 尿崩症 9. 镜检 : 白细胞 上皮细胞 管型 红细胞 : 结石 肿瘤 肾小球损伤
9 便常规 + 镜检 外观 白细胞 红细胞 OB
10 便常规 + 镜检 外观 : 鲜血样 柏油样 白陶土 脓性 米泔样 白细胞 : 炎症 感染 红细胞 : 出血 炎症 感染 肿瘤 OB: 出血 肿瘤 寄生虫及卵
11 血相关的化验
12 血常规 23 项, 怎么判读?
13 血常规 抓住三个重点指标 WBC Hb plt 记住正常参考值 记住常见指标异常的临床意义
14 血常规正常参考值 白细胞 : 成人 /L 中性粒细胞百分 :50-70% 淋巴细胞百分 :20-40% 红细胞计数 : 成人男性 /L 血红蛋白 : 成人男性 血小板 : /L
15 血常规常见指标异常的临床意义 WBC, 或者 GR% : 细菌感染? 血液病? WBC 不高或不低 : 结合其他指标 WBC : 白细胞减少? 粒减? 粒缺? 药物? LY% : 病毒感染? EO% : 寄生虫感染? 血液病? Hb : 贫血? 失血? 溶血? 缺铁贫? 巨幼贫? 肾性贫血? 慢性病贫血? 血液病贫血? plt : 特发性?DIC? 脾亢? 两系或者三系减少 : 血液病?( 再障,MDS, 嗜血 ) 风湿病?
16 贫血 RBC 成年男性 :(4.0~5.5) /L 成年女性 :(3.5~5.0) /L 新生儿 : (6.0~7.0) /L HGB 120~160 g/l 110~150 g/l 170~200 g/l 贫血 : 男性 RBC < /L, HGB < 120g/L, HCT <0.42 女性 RBC < /L, HGB < 110g/L, HCT <0.37
17 贫血 MCV (80-100fl) MCH (27-34pg) MCHC (32%-36%) 正细胞性贫血 大细胞性贫血 >100 > 小细胞低色素性贫血 <80 <27 <32 单纯小细胞性贫血 <80 <
18 血生化 (c11,23 项 )
19 P2+P3+AMY 1.ALT 肝损伤? 2.AST 肝损伤? 3.Glu 糖尿病? 4.BUN 肾功能不全? 5.Cr 肾功能不全? 6.ALB 低蛋白血症? 7.TBIL 黄疸? 溶血? 8.K 低钾血症? 高钾血症? 9.LDH 10.CK 心肌损伤? 肌炎? 11.CK-MB 心肌损伤? 12.TnI 心肌损伤? 13.AMY 胰腺炎? 肝病 心肌梗死 肌炎 心肌炎 Ca
20 血糖指标 正常糖耐量 空腹血糖 (mmol/l) IFG( 空腹血糖升高 ) IGT( 糖耐量异常 ) 糖调节受损 (IGR) IGR=IFG+IGT 糖化血红蛋白, 近 8~12 周的血糖控制情况 糖化白蛋白, 反映过去 2-3 周平均血糖水平 尿糖
21 血糖指标 空腹血糖 (mmol/l) IFG ( 空腹血糖升高 ) IFG 糖尿病 IGR 糖调节受损 (IGR) 正常糖耐量 IGT IGT( 糖耐量异常 ) 75g OGTT2 小时血糖值 (mmol/l) IGR=IFG+IGT
22 正常范围 : 黄疸 总胆红素 (TBIL) : μmol/L( mg/dl) 直接胆红素 ( 结合 ~ DBIL ): <6.8μmol/L(<0.2mg/dl) 间接胆红素 ( 未结合 ~ IBIL ): μmol/L (<0.8mg/dl) 隐性黄疸 : 总胆红素在 umol/l( mg/dl)
23 黄疸 胆红素的肠肝循环
24 黄疸 项目 溶血性 肝细胞性 胆汁淤积性 血 TBil 增加 增加 增加 血 i-bil 增加 增加 正常 血 D-Bil 正常 增加 明显增加 db/tb <15-20% >30-40% >50-60% 尿胆红素 尿胆原 ++ -/+ - ALT AST 正常 明显增高 可增高 ALP 正常 增高 明显增高 GGT 正常 增高 明显增高 PT 正常 延长 延长 对 VitK 的反应 无 差 好
25 黄疸 总胆红素直接胆红素尿胆原尿胆红素 A + + B + C + D + E + 下列黄疸化验检查可见 肝细胞性黄疸 胆汁淤积性黄疸
26 PT(s) APTT DIC 初筛 反映外源性凝血是否正常 (11-13)s 内源凝血系统筛选试验 (31-43)s PT(A) 肝衰竭?(80-120)% INR 法华林用量?(1.0+/-0.1) FDP 反映纤维蛋白溶解功能 mg/l, (0-5) D-Dimer 肺栓塞? mg/l,(0-1.5) 3P 阴性 DIC 晚期
27 其他血化验指标 BNP: 左心衰? TNT: 急性心梗? 血分片 : 镜检, 病毒感染? 白血病? 疟疾? 碳氧血红蛋白 (COHb):CO 中毒? 糖化血红蛋白 血脂 免疫四项 ANA ENA ANCA 免疫球蛋白 + 补体
28 其他血化验指标 全身炎症反应指标 :CRP H-CRP 血沉 PCT 铁蛋白 病原学指标 : 艾梅乙丙 布氏杆菌琥红试验 PPD 皮试 出血热抗体
29 动脉血气分析 看 ph : 定酸血症或碱血症 ( 酸或碱中毒 ) ph 值 : 为动脉血中 [H] + 浓度的负对数, 正常值为 7.35~7.45, 平均为 7.4 ph 值有三种情况 :ph 正常 ph ph ph 正常 : 可能确实正常或代偿性改变 ph >7.45 为碱血症, 即失代偿性碱中毒 ph <7.35 为酸血症, 即失代偿性酸中毒 碱或酸中毒包括 : 代偿性和失代偿碱或酸中毒
30 动脉血气分析 重点指标 : ph PO 2 PCO 2 HCO3 - AG SBE
31 心电图
32 正常心电图
33 心电图的测量
34 平均心电轴简单目测法
35 心电轴的临床意义 -30 ~ 90 正常 ; -30 ~ -90 左偏 : 见于 LVHL AFB; 90 ~ 110 轻度右偏 : 见于垂位心 RVH; > 110 显著右偏 : 见于重症 RVH LPFB; -90 ~ -180 通常称极度右偏, 近来称不确定电轴
36 二 正常心电图波形特点与正常值
37 1. P 波 代表左右心房除极时电位变化, 其综合向量指向左前下方
38 P 波形态及方向 : 钝圆形, 有时可有轻度切迹, 但切迹间距<0.03 秒 I V4~V6 II avr ; P 波时间 ( 宽度 ) <0.12 秒 ; P 波电压 ( 波幅 ) <0.25mv, <0.2mv( 胸导 ) PtfV1 < -0.02mmsec
39 2. P-R 间期 心房除极开始至心室除 极开始的时间 正常 0.12~0.20 秒 0.22 秒 : 见于 I AVB; <0.12 秒 : 见于预激综合征 交界性心律
40 3. QRS 波群 命名 : 时间 : , <0.12, R 峰时间 : VAT(V1 V2) <0.04 VAT(V5 V6) <0.05
41 QRS 波群命名示意图
42 QRS 波群波形特点 正常人 V1 到 V5 导联,R 波逐渐增高,S 波逐渐减低 ; V1 V2 多呈 rs 型,R/S < 1, 多无 Q 波, 但可呈 QS 形 ;V5 V6 多呈 qrs qr 或 R 波形, R/S>1; I II III 导联一般主波向上
43 QRS 波群电压 电压反映左室导联的 R 波正常值 :RV5<2.5mv, RV5+SV1 < 3.5mv(F) 或< 4.0mv(M) RaVL<1.2mv, RI<1.5mv,RI+SIII < 2.5mv ; RaVF<2.0mv 反映右室导联的 R 波正常值 :RV1<1.0mv,V1 的 R/S <1, RV1+SV5 < 1.05mv; RaVR<0.5mv
44 QRS 低电压 肢导低电压 : 肢导每个 QRS 正向波及负向波振幅相加 ( 绝对值 ) <0.5m 绝对低电压 : 胸导每个 QRS 正向波及负向波振幅相加 ( 绝对值 ) <0.8mv 意义 :1% 正常人, 肥胖 肺气肿 心包积液 胸腔积液 扩心病
45
46 4. ST 段 : 正常在等电位线上, 亦可有轻度偏移 ST 段下移 : 所有导联均<0.05mv; ST 段上抬 : V1~V2< 0.3mv,V3<0.5mv, 其他导联<0.1mv QRS 波群终点至 T 波起始
47 ST 段测量 ST 段上移 ST 段下移
48 5. T 波 方向 : 与 QRS 波群主波方向一致 I II V4~V6 avr ; 心室快速复极时的电位 改变, 呈不对称光滑 波 振幅 : I II V4~V6>1/10R 或 >0.1mv
49 6. Q-T 间期 正常 0.32 ~0.44 QRS 波群的起点至 T 波 终末 心率快 Q-T 短, 反之越长校正 Q-T 间期 : 即 Q-Tc=Q-T/ r-r, 正常 Q-Tc<0.44
50 7. U 波 在 T 波后 0.02~0.04 出现 其方向大体与 T 波一致 ; V3 明显 ; U 波增高见于低血钾 ; U 波倒置见于心梗 冠心病
51 心电图异常 心房 心室肥大 心肌缺血 心肌梗死 心律失常
52 急性心梗
53 急性心梗
54 急性心梗
55 急性心梗 定位 导联 心室部位 供血的冠状动脉 II III avf 下壁 右冠脉或回旋支 I avl V4- V6 前侧壁 前降支的对角支或回旋支 V1-V3 前间壁 前降支 V3-V5 前壁 前降支 V3 V4 局限前壁 V1-V5 广泛前壁 前降支 V7-V9 正后壁 回旋支或右冠脉 I avl 高侧壁
56 下壁 ( 膈面 ) 前间壁前壁 广泛前壁 侧壁
57 心律失常
58 大致正常心电
59 右心房肥大心电图
60 右心房肥大 心电图特点 : 高而尖的 P 波 P 波幅度 0.25mv( 肢导 ); V1 导联 P 波直立时 0.15mv; 总时间并不延长 常见于肺心病 故称肺性 P 波
61 B 窦性心动过缓
62 房性早搏提前出现一个变异的 P 波 ; 与窦性 P 波形态有所不同 ; 其 P -R 间期>0.12 QRS 一般不变形 ; 大多为代偿间歇不完全 ; 部分早搏 P 波之后无 QRS 波群称房早未下传 房早伴心室内差异传导时,QRS 形态增宽变形呈右束支阻滞形
63 室性早搏
64 心电图特点
65 图例 1: 二联律 每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩
66 图例 2: 三联律 每两个窦性搏动后出现一个室性期前收缩
67 图例 3: 插入性室性期前收缩 室性期前收缩出现于两个正常窦性搏动之间, 无代偿间期
68 图例 4: 多形性室性期前收缩 同一导联内, 室性期前收缩形态不同 ( 但联律间期固定 ) 者, 称多形性室性期前收缩
69 阵发性室性心动过速
70 (2) 阵发性室性心动过速 a. 频率多在 140~200 次 / 分, 节律基本整齐 b. QRS 波宽大畸形, 时限 >0.12s c. P 波与 QRS 波无关, P 波频率慢于 QRS 波频率,P-R 无固定关系 ( 房室分离 ) d. 可有心室夺获或室性融合波 ( 确诊价值 )
71 图例 : 室性心动过速
72 (3) 扭转型室性心动过速 a. 一系列增宽变形的 QRS 波群, 以每 3~10 个 心搏围绕基线不断扭转其主波的正负方向 b. 持续数秒到数十秒, 自行终止
73 B 窦性心动过速
74 心室扑动 无正常 QRS-T 波, 代之以连续 快速而 相当规则的正弦波, 频率 200~250 次 / 分
75 心室颤动 QRS-T 波完全消失, 出现大小不等 极不 匀齐的低小波, 频率 200~500 次 / 分
76 扑动与颤动 心房扑动 a. 正常 P 波消失, 代之连续的大锯齿状扑动波 (F 波 ), 多在 Ⅱ Ⅲ avf 导联清晰可见 b. F 波间无等电位线, 波幅大小一致, 间隔规则, 频率为 250~350 次 / 分, 大多不能全部下传, 而以固定比例 ( 2:1 或 4:1) 下传, 故心室律规则 c. QRS 波群正常
77 (2) 心房颤动 a. 正常 P 波消失, 代以大小不等 形状各异的颤动波 (f 波 ), 在 V 1 导联明显 b. f 波频率为 350~600 次 / 分, 心室律绝对不规则 c. QRS 波群正常
78 A 心房颤动 B 窦性心动过缓 C III 度房室传导阻滞 ** D 急性心肌梗死 E II 度房室传导阻滞
79 Ⅲ 0 AVB( 完全性房室传导阻滞 ) P 波与 QRS 波毫无相关性, 各保持自身的节律, 心房率快于心室率
80 A 右室肥大 ** B 左室肥大 C 正常心电图 D 侧壁心肌梗死 E 心肌缺血
81 心室肥大 ( 二 ) 右心室肥大 1 V 1 导联 R/S 1, 呈 R 型或 Rs 型 2 V 1 的 R 波 +V 5 的 S 波 >1.05mV( 重症 >1.2mV), avr 的 R 波 > 0.5mV
82 A 左心室肥厚 ** B 左束枝传导阻滞 C 右心室肥厚 D 右束枝传导阻滞 E 大致正常心电图
83 心室肥大 ( 一 ) 左室肥大 1 左室高电压的表现 1V 5 或 V 6 的 R 波 >2.5mV 或 V 5 的 R 波 +V 1 的 S 波 >4.0mV( 男性 ) 或 >3.5mV( 女性 ) 2I 导联的 R 波 >1.5mV,aVL 的 R 波 >1.2mV 或 I 导联 R 波 +III 导联 S 波 >2.5mV
84 A 心房扑动 B 阵发性室上性心动过速 ** C 窦性心动过速 D 预激综合征 E 窦性心动过速
85 (1) 阵发性室上性心动过速 特点 : a. 突发 突止 b. 心率 160~250 次 / 分 c. 节律快而规则 d. QRS 波形态正常 常见类型 :a. 房室折返性心动过速 (AVRT) b. 房室结折返性心动过速 (AVNRT)
86 A 急性心肌梗死 B 心肌缺血 ** C 左心室肥大 D 预激综合征 E 右心室肥厚
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88 A 急性心肌梗死 ** B 急性心肌缺血 C 急性心包炎 D 心肌劳损 E 室性期前收缩
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94 1. 房室传导阻滞 (AVB) (1)Ⅰ 0 AVB 主要表现为 P-R 间期延长, 成人若 P-R 间期 >0.20s, 即可诊断
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97 例 : 男性,56 岁, 胸痛 4 小时, 请做出心电图诊断
98 例 : 男性,56 岁, 胸痛 4 小时, 请做出心电图诊断 答案 : 窦性心律, 急性前壁心肌梗死 注意 : 心电图诊断, 不用描述
99 X 胸片
100 X- 线胸片 题目 1 : 女,46 岁, 胸闷 2 周 1 题 : 答案 正位胸片 征象 : 右下肺见大片致密影 诊断 : 右侧胸腔积液 答案包括 : X 线检查类型及投照体位 征象 诊断
101 2. 男性,46 岁, 腹痛 2 小时 请简要描述胸片特征及初步诊断
102 女性,35 岁 咳嗽 3 天 请简要描述胸片特征和初步诊断
103 1. 风湿性心脏病 ( 梨型心 ) 2. 肺源性心脏病 ( 梨型心 ) 3. 正常心脏 4. 主动脉型心 ( 靴型心 )
104 1. 正常胸片 2. 两肺肺炎 3. 两上肺肺不张 4. 两上肺侵润性肺结核
105 1. 气腹 2. 肠梗阻 3. 正常腹平片 4. 尿路结石
106 1. 右下肺肺癌 2. 两下肺炎 3. 右肺中叶肺炎 4. 正常胸片
107 1. 正常胸片 2. 两上肺炎 3. 肺门淋巴结肿大 4. 主动脉型心 ( 靴型心 )
108 病史 : 女性,39 岁, 胸痛伴发热 咳嗽 4 天 诊断 : A 右肺结核 B 右上肺癌 C 右肺炎 ** D 正常胸片 E 气胸
109 病史 : 男性,24 岁, 发热 咳嗽 咳痰 4 天 诊断 : A 右上肺不张 B 右上肺炎 ** C 右上肺癌 D 右上胸膜肥厚 E 气胸
110 病史 : 男性,59 岁, 高热 咳嗽 胸闷二天 诊断 : A 右中叶肺癌 B 右中叶肺不张 C 右中叶肺炎 ** D 右下胸膜肥厚 E 气胸
111 病史 : 女性,55 岁, 胸闷 气短 5 天, 加重 1 天 诊断 : A 右上肺炎 B 左下肺不张 C 左侧胸腔积液 ** D 左肺癌 E 气胸
112 病史 : 女性,76 岁, 胸闷 呼吸困难 6 天, 加重 1 天, 不能平卧 诊断 : A 右侧胸腔积液 ** B 右下肺不张 C 右下胸膜肥厚 D 大叶肺炎 E 气胸
113 病史 : 女性,34 岁, 右侧胸痛 胸闷 1 小时 诊断 : A 右下肺炎 B 右侧气胸 ** C 正常胸片 D 右下肺气肿 E 右下胸膜肥厚
114 病史 : 男性,34 岁, 咳嗽 无痰半月, 伴低热 诊断 : A 左上肺炎 B 左上支气管扩张 C 左上浸润型肺结核 D 正常胸片 E 左侧胸腔积液
115 病史 : 女性,73 岁, 血压升高 10 年, 心悸 头晕 乏力 2 周 诊断 : A 梨形心 B 靴形心 ** C 正常心脏 D 普大型心脏 E 以上均否
116 女性,43 岁, 咳嗽 咳痰 胸闷 2 月, 伴下肢浮肿 4 天 诊断 : A 靴形心 B 梨形心 C 普大型心脏 ** D 正常心脏 E 以上均否
117 病史 : 男性,33 岁, 持续性上腹部不适 1 月 诊断 : A 正常腹平片 ** B 肠梗阻 C 消化道穿孔 D 肠结核 E 以上均否
118 病史 : 男性,46 岁, 腹胀 腹痛 3 天, 停止排便 诊断 : A 肠结核 B 正常腹平片 C 消化道穿孔 D 肠梗阻 ** E 以上均否
119 病史 : 男性,49 岁, 腹痛 1 天, 进行性加重 诊断 : A 肠梗阻 B 消化道穿孔 ** C 正常腹平片 D 肠结核 E 以上均否
120 A 右胫骨骨折病史 : 男性,35 岁, B 左髋关节脱位外伤 30 分钟 诊断 : C 左股骨骨折 * D 右腓骨骨折 E 右胫骨骨折
121 病史 : 女性,65 岁, 摔伤 40 分钟 诊断 : A 右尺骨骨折 B 左桡骨骨折 C 左肱骨骨折 ** D 左肱骨骨质疏松 E 左尺骨骨折
122 病史 : 男性,46 岁, 咳嗽 胸闷 呼吸困难半年 诊断 : A 肺炎 B 结核瘤 C 肺转移癌 ** D 原发肺癌 E 正常胸片
123 病史 : 男性, 53 岁, 咳嗽 体重减轻 4 个月 诊断 : A 左下肺炎 B 左下包裹性积液 C 正常胸片 D 左下肺结核 E 左下肺癌 **
124 一些病例
125 病例 某女,32 岁, 间断头晕 心慌 乏力 面色苍白 1 年 RBC /L,HGB 75g/L,HCT 0.32, MCV 69fl,MCH 23pg,MCHC 28%
126 病例 某女,32 岁, 间断头晕 心慌 乏力 面色苍白 1 年 RBC /L,HGB 75g/L,HCT 0.32, MCV 69fl,MCH 23pg,MCHC 28% 诊断 : 小细胞低色素性贫血, 缺铁性贫血
127 题目 1: 女性,34 岁 近半年来乏力, 半月前出现 口干 烦渴 纳差 乏力 胸闷, 一周前自觉症状逐渐加重,3 天前出现腹痛 腹泻数次 化验检查如左侧所示 : 辅助检查判读示例 随机血糖 42.5 mmol/l, WBC 不高,GR 86.8%. 转上级医院, 实验室检查 ctnt ng/ml, CK-MB ng/ml, 肌红蛋白 ng/ml, 血钾 5.7 mmol/l, 请分析该患者上述检查结果, 说明可能的诊断及及辅助检 尿酮体 (+++), 查的依据依据 CO 2 CP 16.8 mmol/l, ph
128 辅助检查判读示例 请分析该患者上述检查结果, 说明可能的诊断及及辅助检查的依据依据 初步诊断 : 糖尿病 酮症症 酸中毒 急性心梗? 依据 : 空腹以及餐后血糖增高 根据题目后的要求回答问题
129 例 简要病史 患者男性,60 岁, 体检时尿常规检查发现异常 化验报告 尿 : 尿比重 1.030, 尿蛋白 -, 尿糖 ++ 血浆生化检查 : 空腹血糖 7.8mmol/L, 餐后 2 小时血糖 12.3mmol/L 参考化验报告作出初步临床诊断
130 简要病史 例 患者女,16 岁, 因感冒就诊, 尿常规发现异常 尿常规 : 比重 1.025, 尿蛋白 -, 尿糖 ++ 复查空腹时血糖 4.6mmol/L, 尿糖 - ; 餐后 2 小时血糖 7.24mmol/L, 尿糖 ++ 参考化验报告作出初步临床诊断
131 简要病史 例 患者男,56 岁, 因恶心呕吐 嗜睡 呼吸深快就诊 化验报告 尿常规检查 : 比重 1.030, 尿蛋白 ±, 尿糖 ++++, 酮体 +++, 红细胞 5~7/ 高倍, 白细胞 2~3/ 高倍, 颗粒管型 1~3/ 高倍 参考化验报告作出初步临床诊断
132 简要病史 例 患者男性,40 岁, 近一个月来食欲不振 恶心 乏力, 尿黄 化验报告 生化检查 :ALT 233 IU/L,AST 184 IU/L, ALP 259 IU/L,GGT 200IU/L, TBil μmol/l,dbil 206.3μmol/L 参考化验报告作出初步临床诊断
133 简要病史 例 患者男性,35 岁, 乏力 食欲减退 肝区不适 6 个月 化验报告生化检查 : ALT 188 IU/L,TBil 56μmol/L,DBil 21μmol/L, 总蛋白 47g/L, 白蛋白 21g/L 参考化验报告作出初步临床诊断
134 举例 患女 72 岁,COPD, 肺心病 十天前受凉后咳 痰, 喘加剧,5 天前白天嗜睡, 夜间失眠, 尿量 300 毫升 / 日 PH7.25 PaCO 2 :75mmHg HCO 3 -:32mmol/L K + :5.3mmol/L BUN:9.8mmol/L 呼酸 + 代酸
135 例 简要病史 患者男性,41 岁, 参加宴会后 6 小时呈上腹部剧痛伴呕吐 化验报告血常规检查 : WBC /L, 分类 : 中性粒细胞 80%, 淋巴细胞 17%, 单核细胞 3% 血清淀粉酶 420 IU/L, 尿淀粉酶 1400 IU/L(Winslow 法 ) 参考化验报告作出初步临床诊断
136 例 简要病史 患者女性,66 岁, 患糖尿病 20 年 化验报告 尿常规检查 : 比重 1.020, 尿蛋白 ++, 尿糖 ++ 血清生化检查 : 尿素 10.3 mmol/l, 肌酐 201μmol/L 参考化验报告作出初步临床诊断
137 简要病史 例 患者男性,33 岁, 急性腰痛 血尿半天 化验报告尿常规检查 : 肉眼血尿, 蛋白微量, 尿糖 - 尿沉渣镜检 : 红细胞满视野, 大量草酸钙结晶 参考化验报告作出初步临床诊断
138 简要病史 例 患者男性,41 岁, 间歇大便带血 1 年 化验报告大便常规检查 : 棕黄色成形便, 显微镜检查见红细胞 10~15/ 高倍, 白细胞 0~1/ 高倍 参考化验报告作出初步临床诊断
139 例 简要病史患者女性,40 岁, 发热 乏力, 尿频 尿急 2 天 化验报告, 尿常规检查 : 比重 1.015,pH 7.0, 亚硝酸盐 +, 尿蛋白 +, 尿糖 - 尿胆原 + 胆红素 -, 红细胞 5~10/ 高倍, 白细胞 30~50/ 高倍 参考化验报告作出初步临床诊断
140 例 简要病史 患者女性,22 岁, 持续全身不适 厌食 乏力 2 周 化验报告 生化检查 :ALT 255 IU/L,TBil 43μmol/L,DBil 22μmol/L 免疫检查 :HBsAg 阳性, 抗 HBs 阴性, HBeAg 阳性, 抗 HBe 阳性, 抗 HBc 阳性 参考化验报告作出初步临床诊断
141 简要病史 例 患者男性,18 岁, 急性腹痛 腹泻半天 化验报告 大便常规检查 : 脓血便, 红细胞大量, 白细胞满视野 参考化验报告作出初步临床诊断
142 例 简要病史 患者女性,51 岁, 频繁呕吐 腹胀半天 化验报告电解质检查 : Na+ 140 mmol/l,k+ 3.1mmol/L, CL -90 mmol/l, 血清钙 2.3mmol/L, 血清磷 1.11mmol/L 参考化验报告作出初步临床诊断
143 小结 辅助检查目的 : 诊断 治疗 如何掌握 : 以常见为主 平时积累 判读的方法 重点和难点 : 心电图 胸片 临床判读或者考核中常见的问题 未来 : 有一些可能会被人工智能 (AI) 取代
144 谢谢!
第一节 心电图 专注医考 模拟试题 1: 以下心电图诊断行为 A. 大至正常心电图 B. 窦性心动过速 C. 左室肥厚 D. 窦性心动过缓 E. 急性心肌梗死
临床执业医师技能考试 学员专用模拟题 第三站 辅助检查 扫一扫关注, 回复 执业医师 获取全套模拟题 报名电话 :020-61136179(20 条线 ) 蓝老师 :18816893990( 微信同号 ) 报名地址 : 广州市天河区燕岭路 113 号华图教育 第一节 心电图 专注医考 模拟试题 1: 以下心电图诊断行为 A. 大至正常心电图 B. 窦性心动过速 C. 左室肥厚 D. 窦性心动过缓 E.
HBS 抗 体 癌 胚 抗 原 (CEA) 鳞 状 上 皮 细 胞 癌 抗 原 (SCC) 糖 类 抗 原 CA19-9 肿 瘤 标 志 物 甲 胎 蛋 白 (AFP) 前 列 腺 特 异 性 抗 原 (PSA)( 男 性 ) 糖 类 抗 原 CA15-3( 女 性 ) 卵 巢 糖 蛋 白 C A1
体 套 餐 推 荐 人 群 : 1. 想 早 期 収 现 癌 症 的 人 2. 想 彻 底 调 患 癌 风 险 的 人 3. 吸 烟 戒 者 周 围 有 吸 烟 者 的 人 4. 想 早 期 収 现 男 性 / 女 性 特 有 疾 病 的 人 5. 想 迕 行 详 细 的 身 体 的 人 体 项 目 : 项 目 日 本 医 大 附 院 癌 研 有 明 医 院 国 立 癌 症 中 心 可 选 项 价
临床检验定量测定项目的室内质量控制监测项目、指标（变异系数）、次数及评价标准
临 床 检 验 定 量 测 定 项 目 的 室 内 质 量 控 制 监 测 项 目 允 许 不 精 密 度 ( 变 异 系 数 ) 要 求 以 下 列 表 提 供 了 常 见 临 床 检 验 定 量 项 目 的 允 许 不 精 密 度 (CV) 要 求, 其 中 :1) 有 卫 生 行 业 标 准 的 项 目, 即 将 该 标 准 作 为 此 项 目 的 允 许 CV 要 求 ;2) 无 卫 生 行
32 血 清 肌 酸 激 酶 -MB (CK-MB) 心 肌 标 志 物 33 血 清 肌 红 蛋 白 心 肌 标 志 物 34 血 清 肌 钙 蛋 白 I 心 肌 标 志 物 35 血 清 肌 钙 蛋 白 T 心 肌 标 志 物 36 血 清 超 敏 CRP 心 肌 标 志 物 37 血 清 同
附 件 四 2015 年 卫 生 部 和 浙 江 省 临 床 检 验 中 心 室 间 质 量 评 价 计 划 项 目 目 录 序 号 样 本 类 型 项 目 室 间 质 评 专 业 1 血 清 钾 (K) 常 规 化 学 干 化 学 电 解 质 正 确 度 验 证 2 血 清 钠 (Na) 常 规 化 学 干 化 学 电 解 质 正 确 度 验 证 3 血 清 氯 (Cl) 常 规 化 学 干 化
碱 性 磷 酸 酶 (ALP) 血 清 30-123U/L 增 高 : 肝 胆 疾 病 : 阻 塞 性 黄 疸 急 性 或 慢 性 黄 疸 性 肝 炎 肝 癌 等 ALP 与 转 氨 酶 同 时 检 测 有 助 于 黄 疸 的 鉴 别 阻 塞 性 黄 疸,ALP 显 著 升 高, 而 转 氨 酶 仅
临 床 生 化 常 见 主 要 检 验 项 目 生 化 分 析 仪 在 进 行 临 床 生 化 检 验 时, 主 要 用 于 检 验 血 清 中 生 化 物 质 的 含 量 和 酶 活 性, 通 常 可 用 于 以 下 常 规 项 目 的 检 验 : 1). 肝 功 白 蛋 白 (ALB) 总 蛋 白 (TP) 碱 性 磷 酸 酶 (ALP/AKP), 谷 丙 转 氨 酶 (ALT/GPT), 谷
828.4实验用小型猪 第4部分：病理学诊断规范.doc
ICS 65.020.30 B 44 备 案 号 : DB11 北 京 市 地 方 标 准 DB11/T 828.4 2011 实 验 用 小 型 猪 第 4 部 分 : 病 理 学 诊 断 规 范 Experimental minipig Part 4:Specification of pathological diagnosis 2011-11 - 10 发 布 2012-03 - 01 实 施
A1
北 京 日 报 报 业 集 团 主 管 主 办 北 京 社 区 报 社 出 版 统 一 刊 号 :CN11-0191 邮 发 代 号 :1-166 81-166 2016 年 9 月 7 日 星 期 三 农 历 丙 申 年 八 月 初 七 总 第 3321 期 第 1821 期 老 年 刊 京 津 冀 慈 善 展 示 会 闭 幕 新 闻 资 讯 慈 善 主 题 纪 念 封 受 老 人 追 捧 故 宫
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Cardiac Arrhythmias Cardiac Dysrhythmias 心律失常 A cardiac arrhythmia is any abnormal heart rate or rhythm 1 2 定义 当各种原因使心脏的起源或传导或两者均出现异常, 引起心脏电活动的频率 节律或激动顺序发生改变, 即导致心律失常 3 心肌的电生理特性 兴奋性 自律性 传导性 心脏的三级起搏点 第一级
大纲一 窦性早搏二 房性早搏三 交界性早搏四 室性早搏 2
过早搏动 1 大纲一 窦性早搏二 房性早搏三 交界性早搏四 室性早搏 2 代偿间歇 = 联律间期 + 代偿间期 3 一 窦性早搏 心电图特征 : 窦性早搏二联律 (a) 突然提前出现的 P 波, 形态 方向 振幅 时间与同导联窦性 P 波完全相同 ; (b) 联律间期大多固定 ; (c) 提前出现的窦性 P 波之后 QRS 波群多与窦性心律 QRS 波群相同 ; (d) 早搏后代偿间期多为等周期代偿间期,
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: () ( ) ( ),, ; 30, 70, 100 150 20 10 10 15 35 10 ( 20, 1, 20 ), 1. A. B. C. D. [ ] 2. 39 40, 24 1, A. B. C. D. [ ] 3. A. B. C. D. [ ] 4. Kayser - Fleischer A. B. C. D. A [ ] 5., A. 50 g/ L B. 5 g/ L
心电图培训讲座 心电图精要 ( 中 ) 郑州大学第二附属医院心电图科 郑州大学第二附属医院心电图科 67-1
心电图精要 ( 中 ) 1 第六章心肌缺血 损伤与心肌梗死 一 心脏血管基础知识 二 心肌缺血 三 心肌损伤 四 心肌梗死 2 一 心脏血管基础知识 冠心病 冠心病是冠状动脉性心脏病的简称, 其最常见的病因是冠状动脉的粥样硬化引起冠状动脉内腔的狭窄, 进而引起心肌的供血不足, 严重者可产生心肌梗死 因此, 缺血性心电图改变和急性心肌梗死的心电图改变是冠心病的典型表现, 也是心电图诊断冠心病的基础 冠心病心电图一直是心电图领域的
1 1493
2012 12 32 12 1001-6325 2012 12-1492 -07 December 2012 Vol. 32 No. 12 50 1 100032 R 563. 5 R 542. 5 + 3 A 45 1 1 1. 1 2011 7 16 1995 7 Tmax 41. 0 1 h 90 30 ~50 ml < > 1 ~ 2 8 ~ 1 30 WBC /d 20 4 /d 20 10.
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心电图临床应用 华西临床医学院曾静 简要复习 心电图是什么 方格 波形 导联 如何分析心电图 心律 电轴 钟向 结论 通过心电图看什么 多 多 周 节律性 空间性 导 期 联 横轴 - 时间 纵轴 - 电压 多个心动周期电向量 心电活动的节律特点 取决于导联方向性 心电活动的空间特点 心电图的临床应用 房室肥大 心肌缺血与梗死 心律失常 疾病相关的特征性心电图改变 : 肺栓塞 药物和电解质对心电图的影响
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检 验 标 本 留 取 事 项 及 部 分 检 验 项 目 的 临 床 意 义 新 桥 医 院 检 验 科 董 解 菊 检 验 质 量 控 制 的 全 过 程 分 析 前 项 目 申 请 受 检 者 准 备 标 本 采 集 与 运 送 分 析 中 标 本 处 理 测 定 计 算 结 果 分 析 后 分 析 报 告 发 出 临 床 反 馈 信 息 饮 食 方 面 空 腹 12h, 特 殊 要 求 的
目录
浙 江 省 文 件 编 号 :TZYY-JY-CJ-ML 浙 江 省 台 州 医 院 检 验 科 标 本 采 集 手 册 目 录 版 本 号 :A/0 第 1 页 共 94 页 目 录 章 节 号 主 题 内 容 文 件 编 号 页 码 第 一 章 患 者 采 血 前 的 准 备 TZYY-JY-CJ-001 2-6 第 二 章 标 本 采 集 要 求 TZYY-JY-CJ-002 7-11 第 三
2 临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是 A 血或骨髓涂片检查疟原虫 B 间接荧光抗体测定 C 聚合酶链反应测定血中疟原虫 DNA D 间接红细胞凝集试验 E 外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多 考点 疟疾的实验室检查 解析 感染疟疾 3 4 周后才有特异性抗体产生 因而价值较小 故排除
传染病 性传播疾病 考点 总论 1 下列五种感染过程中最常见的是 A 病原体被清除 B 隐性感染 C 显性感染 D 病原携带状态 E 潜伏性感染 考点 感染过程的各种表现 解析 病原体被清除的特点是病原体在体内被消灭或排除体外 病原携带状态的特点是引起轻度病理损害 而人体不出现疾病的临床表现 潜伏性感染的特点是病原体一般不排除体外 不易成为传染源 显性感染 导致组织损伤 引起严重病理改变和临床表现
( CIP) : /. :, ISBN R161. CIP (2002) JIANKANG XINGDONG SHIYONG CAOZUO JINGDIAN * ( 6 ) : :
( CIP) : /. :, 2003. 1 ISBN 7-200 - 04821-6.......... R161. CIP (2002) 106738 JIANKANG XINGDONG SHIYONG CAOZUO JINGDIAN * ( 6 ) : 100011 : www.bph.com.cn * 8501168 32 11.5 250 000 2003 2 1 2003 2 1 1-55000
2013 年河南省心电生理与起搏学术年会 儿童心律失常分析 郑大三附院 王巍 郑州大学第三附属医院心电图室 1
儿童心律失常分析 郑大三附院 王巍 1 一 概述 儿童心律失常分析 二 儿童心律失常的特点 三 典型病例介绍 2 概述 儿童心律失常发生率国外报道 :4.28%, 国内报道 :0.45-0.50% 新生儿猝死综合症约 10% 为心律失常引起 心律失常的主要危险是由此产生的严重心动过缓或心动过速可导致心搏出量的降低, 并可引起晕厥或猝死 3 儿童心电图的随龄改变 儿童随年龄增长, 心电图将出现以下改变
第 八 卷 第 一 期 2015 年 12 月 氧 性 如 氣 喘 心 肺 衰 竭 肺 栓 塞 貧 血 妊 娠 毒 血 症 低 血 壓 一 氧 化 碳 中 毒 等, 屬 氣 虛 血 虛 或 陽 虛, 體 虛 或 老 人 或 大 面 積 手 術 後 易 併 發 感 染 及 低 血 壓 低 血 氧 各
中 醫 危 重 症 的 治 療 探 討 鄭 淑 鎂 培 真 中 醫 診 所 前 言 危 重 症 病 人 住 院 期 間, 甚 至 進 入 加 護 中 心 的 病 因 繁 多, 由 於 疾 病 本 身 的 病 性 與 病 勢 身 體 產 生 的 反 應 病 人 的 體 質 狀 態 治 療 的 副 作 用 後 續 產 生 的 併 發 症 等, 會 使 危 重 症 的 治 療 更 陷 入 深 重 膠 著
) Zhen duan xue shi xi zhi dao () ,,, ( ),,, ( ),,,, : 1., 2., 3. 4.,, 5., ;,,, 2005 5 ( 1 ) ( 5 ) (10) (14) (18) (20) (22) (26) (29) (36) (38) (43) (47) (49). (49). (50) (52) (55) (59). (61). (62) (67)
心肌缺血、损伤及梗死
心肌缺血 损伤及梗死 付华教授 心肌缺血 损伤和梗死 myocardial ischemia, injury and infarction 冠状循环 coronary circulation 心肌缺血 myocardial ischemia 心肌损伤 myocardial injury 心肌梗死 myocardial infarction 冠状循环 ( 前面观 ) 窦房结支右冠状动脉右室前支右房支右缘支
第三章 常用医学检查指标及其临床意义
第 三 章 常 用 医 学 检 查 指 标 及 其 临 床 意 义 医 学 检 查 指 标 为 诊 断 疾 病 的 重 要 依 据, 亦 是 疾 病 治 疗 中 需 要 监 控 的 指 标 本 章 需 要 记 忆 的 内 容 多, 所 占 分 值 少, 因 此 只 需 记 忆 重 点 特 殊 新 增 易 混 淆 的 内 容 第 一 节 血 常 规 检 查 细 目 要 点 1. 白 细 胞 计 数 2.
Untitiled
国内统一刊号 CN 22-0016 中国社区医师 CHINESE C0MMUNITY 关注基层医药 中国核心期刊(遴选)数据库 期刊 中国学术期刊(光盘版)中文科技期刊(全文版)收录期刊 提升医师品质 21 旬刊 国内专业医学期刊发行量第 1 名 国内医学期刊首家通过国际 BPA 发行量认证 D0CT0RS 期 2014 年 7 月 第 30 卷总第 603 期 中国社区医师 CHINESE C0MMUNITY
广西壮族自治区临床检验中心
广 西 壮 族 自 治 区 临 床 检 验 中 心 桂 临 检 字 [2015] 第 11 号 2016 年 度 广 西 临 床 检 验 室 间 质 量 评 价 活 动 报 名 通 知 全 区 各 医 疗 机 构 及 所 属 临 床 实 验 室 : 医 学 实 验 室 检 验 质 量 是 医 患 管 三 方 均 关 心 的 重 要 问 题 室 内 质 量 控 制 侧 重 检 验 的 精 密 与 稳
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国 家 医 师 资 格 考 试 第 七 节 临 床 医 师 考 试 难 点 讲 解 循 环 系 统 ( 一 ) 近 年 来 临 床 医 学 家 趋 于 将 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 脏 病 分 为 两 型 1 急 性 冠 脉 综 合 征 (ACS) 2 慢 性 冠 脉 病 (CAD) 或 称 慢 性 缺 血 综 合 征 ( 二 ) 急 性 冠 脉 综 合 征 (ACS ) ( 二 )
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國 防 大 學 104 學 年 度 研 究 所 博 碩 士 班 招 生 簡 章 國 防 部 104 年 3 月 3 日 國 人 培 育 字 第 1040003260 號 令 國 防 大 學 博 碩 士 班 招 生 甄 審 會 地 址 : 桃 園 市 八 德 區 興 豐 路 1000 號 網 址 :http://www.ndu.edu.tw 電 話 :(03)3732628-0 - 目 錄 壹 參 考
1. 協 辦 對 教 職 員 工 實 施 健 康 與 衛 生 教 育 2. 協 辦 急 救 教 育 訓 練 活 動 3. 妥 善 保 存 教 職 員 工 之 體 格 與 健 康 紀 錄, 並 維 護 個 人 健 康 隱 私 權 4. 對 離 職 勞 工 要 求 提 供 健 康 有 關 資 料 時,
輔 仁 大 學 健 康 管 理 計 畫 100.10.06 一 百 學 年 度 第 一 次 環 境 保 護 暨 安 全 衛 生 委 員 會 議 通 過 103.04.10 一 百 零 二 學 年 度 第 三 次 環 境 保 護 暨 安 全 衛 生 委 員 會 議 修 正 通 過 104.12.2 一 百 零 四 學 年 度 環 境 保 護 暨 安 全 衛 生 委 員 會 議 修 正 通 過 105.4.14
本讲主要章节第六章心肌缺血 损伤与心肌梗死第七章心律失常总论第八章窦性心律失常第九章期前收缩第十章心动过速 88-2
心电图精要 ( 二 ) 张芳芳 88-1 本讲主要章节第六章心肌缺血 损伤与心肌梗死第七章心律失常总论第八章窦性心律失常第九章期前收缩第十章心动过速 88-2 第六章心肌缺血 损伤与心肌梗死 一 心脏血管基础知识 二 心肌缺血 三 心肌损伤 四 心肌梗死 88-3 一 心脏血管基础知识 心脏的外观及血管 左冠状动脉 右冠状动脉 心脏的血液由左 右冠状动脉供给 88-4 左冠状动脉及分支 88-5 右冠状动脉及分支
前 言 随着现代医学检验技术的发展, 新的检验项目越来越多, 为了方便临床医务人员及时准确地解读分析检验报告单, 本书编者参阅了大量书籍并结合其多年的临床工作经验编写了 临床检验报告解读 一书, 收录了目前临床常用的检验项目, 重点介绍了检验项目在疾病诊断 治疗中的临床应用 本书力求简明 实用 新颖
前 言 随着现代医学检验技术的发展, 新的检验项目越来越多, 为了方便临床医务人员及时准确地解读分析检验报告单, 本书编者参阅了大量书籍并结合其多年的临床工作经验编写了 临床检验报告解读 一书, 收录了目前临床常用的检验项目, 重点介绍了检验项目在疾病诊断 治疗中的临床应用 本书力求简明 实用 新颖, 反映最新的实验诊断理念和诊断标准 在编排过程中, 检验项目尽可能按临床系统功能和疾病分类编排, 以方便临床医师查找和选择检验项目
目前国内各家医院心电图诊断缺乏规范化, 有时会因心电图诊断报告书写不当引起医患纠纷, 如 : 将 ST-T 改变诊断为心肌缺血 心肌劳损或慢性冠状动脉供血不足 ; 将 P 波增宽诊断为左房肥大或不完全性房内传导阻滞等 因此, 我们结合美国心脏病学会 (AHA) 美国心脏病学会基金会 (ACCF) 美
心电图诊断规范化 李中健 39-1 目前国内各家医院心电图诊断缺乏规范化, 有时会因心电图诊断报告书写不当引起医患纠纷, 如 : 将 ST-T 改变诊断为心肌缺血 心肌劳损或慢性冠状动脉供血不足 ; 将 P 波增宽诊断为左房肥大或不完全性房内传导阻滞等 因此, 我们结合美国心脏病学会 (AHA) 美国心脏病学会基金会 (ACCF) 美国心律学会(HRS) 国际心电图标准和诊断指南, 对心电图诊断规范进行解读
Microsoft Word - 北医内科学考研专业课辅导笔记【共21讲】.doc
郁 金 香 医 学 论 坛 www.52medi.cn 首 先 感 谢 您 下 载 并 阅 读, 希 望 您 从 中 获 得 您 想 要 的 知 识, 有 什 么 意 见 请 到 郁 金 香 医 学 论 坛 :http://www.52medi.cn 给 我 们 提 出, 我 们 再 次 表 示 感 谢 更 多 考 研 资 料 以 及 医 学 资 料 下 载 欢 迎 进 入 本 站 ========================
本讲主要章节第六章心肌缺血 损伤与心肌梗死第七章心律失常总论第八章窦性心律失常第九章期前收缩第十章心动过速 70-2
心电图精要 ( 二 ) 张芳芳 70-1 本讲主要章节第六章心肌缺血 损伤与心肌梗死第七章心律失常总论第八章窦性心律失常第九章期前收缩第十章心动过速 70-2 第六章心肌缺血 损伤与心肌梗死 一 心脏血管基础知识 二 心肌缺血 三 心肌损伤 四 心肌梗死 70-3 一 心脏血管基础知识 心脏的外观及血管 左冠状动脉 右冠状动脉 心脏的血液由左 右冠状动脉供给 70-4 左冠状动脉及分支 70-5 右冠状动脉及分支
一些动态心电图报告, 写成了常规心电图报告, 且无序 无固定格式, 医护人员阅读困难, 老百姓更看不懂! 郑州大学第二附属医院心电图科 2
动态心电图动态血压 诊断报告模板 郑州大学第二附属医院心电图科 李世锋 郑州大学第二附属医院心电图科 23-1 一些动态心电图报告, 写成了常规心电图报告, 且无序 无固定格式, 医护人员阅读困难, 老百姓更看不懂! 郑州大学第二附属医院心电图科 2 一些动态心电图报告, 写成了常规心电图报告, 且无序 无固定格式, 医护人员阅读困难, 老百姓更看不懂! 郑州大学第二附属医院心电图科 23-3 一些动态心电图报告,
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(CIP) /. :,2005 ( /, ) ISBN 7 81010 910 3.......... R247.1 TS927.161 CIP (2005) 105125 ( ht tp : / / www. tcmonline. com. cn ) ( 1200 201203 ) 787 mm 1092 mm 1/ 32 8.375 182 1 4 100 2005 11 1 2005 11 1
2009—2010陈玉琴女士最新答网友问
2010 陈玉琴女士最新答网友问 2009 2009 --不断更新中 该文更新至 2010 年 10 月 3 日 本文档使用方法 您可以按 Ctrl+f 调出搜索框 搜索您需要的内容 敲胆经养生网整理制作 网上东奔西跑多累 敲胆经养生网一步到位 敲胆经养生网是一个非盈利性的公益网站 由广大敲胆经养生思想的忠实 拥护者组成 敲胆经养生网提供了敲胆经养生最全面的资料下载 最便捷的互 动问答 广大爱心网友一起相互解答各种疑难
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浙 江 省 省 级 公 立 医 院 医 疗 服 务 项 目 价 格 汇 总 表 说 明 为 方 便 公 众 查 询, 现 将 浙 江 省 省 级 公 立 医 院 医 疗 服 务 项 目 及 价 格 汇 总 成 此 表 ( 医 疗 机 构 自 主 定 价 项 目 除 外 ), 详 见 附 件 表 中 医 疗 服 务 项 目 适 用 于 本 省 所 有 公 立 医 疗 机 构 和 非 营 利 性 非 公
教 職 人 員 團 體 健 康 檢 查 同 意 書 查 貴 校 教 職 員 健 康 檢 查 乙 案, 擬 訂 於 105 年 月 日 星 期 ( ) 約 上 午 時 分 至 中 / 下 午 時 分 止, 同 意 板 橋 國 泰 醫 院 健 檢 中 心 醫 護 人 員 至 貴 校 辦 理 健 康 檢
1. 基 本 檢 查 2. 尿 液 檢 查 3. 糖 尿 病 檢 查 一 O 五 年 度 教 職 人 員 健 康 檢 查 項 目 表 板 橋 國 泰 醫 院 健 檢 中 心 行 政 院 衛 生 署 健 康 檢 查 指 定 合 格 醫 療 院 所 檢 查 項 目 檢 查 內 容 臨 床 意 義 (1) 血 壓 (1) 尿 蛋 白 (3) 尿 潛 血 (2) 尿 糖 (4) 酸 鹼 值 (1)AC 飯
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心电图 Electrocardiogram ECG 上海中医药大学 护理学院 心脏传导系统 心脏特殊传导系统示意图 Conductive System Conductive System SA node AV bundle AV node 心脏传导系统示意图 Conductive System SA node AV bundle AV node SA node (or pacemaker) initiates
1 乙肝病毒的真面目 乙 肝 病 毒 的 英 文 简 写 为 HBV 体 积 极 其 微 小 人眼如果不借助电子显微镜是看不到它的 但是它无 处不在 公共汽车上 超市的手推车上 银行的柜台 上 菜市场的门帘上 电梯的扶手上 钞票上 都能 找到它的影子 乙肝病毒侵入人体后 会进入肝细胞 进行复制 繁衍
第 一 部 分 乙 肝 来 了 1 乙肝病毒的真面目 乙 肝 病 毒 的 英 文 简 写 为 HBV 体 积 极 其 微 小 人眼如果不借助电子显微镜是看不到它的 但是它无 处不在 公共汽车上 超市的手推车上 银行的柜台 上 菜市场的门帘上 电梯的扶手上 钞票上 都能 找到它的影子 乙肝病毒侵入人体后 会进入肝细胞 进行复制 繁衍 乙肝病毒很容易发生变异 因此 如果用药不合 理 吃吃停停 或者不遵医嘱用药
胰 腺 癌 专 栏 认 识 胰 腺 癌...3 胰 腺 癌 的 起 因...4 胰 腺 癌 引 起 的 症 状...5 胰 腺 癌 的 治 疗 方 法...7 胰 腺 癌 的 预 防 手 段...8 胰 腺 癌 的 术 后 护 理...9 胰 腺 癌 的 饮 食 禁 忌...10 胰 腺 癌 的 诊
1 胰 腺 癌 专 栏 认 识 胰 腺 癌...3 胰 腺 癌 的 起 因...4 胰 腺 癌 引 起 的 症 状...5 胰 腺 癌 的 治 疗 方 法...7 胰 腺 癌 的 预 防 手 段...8 胰 腺 癌 的 术 后 护 理...9 胰 腺 癌 的 饮 食 禁 忌...10 胰 腺 癌 的 诊 断 方 法...11 胰 腺 癌 常 见 问 题...13 2 解 析 胰 腺 癌 第 一 节
1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 4. 99 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1. 1 1 2 3 12 4 5 2. WBC RBC Hb HbHt MCV MCHC RDW PLT MCVMCHMCHCHt B HBsAg B Anti-HBs B Anti-HBc B B B C Anti-HCV C AFP PSA CEA CA125 1 1. 2.
心电图学技术专业中级资格考试大纲
387 心电学技术考试大纲基础知识单元细目要点要求 一 心脏解剖 二 心脏传导系统 1. 心脏的位置 外观 2. 心腔 3. 心脏的神经支配 4. 心脏的血管 1. 窦房结 2. 结间束 3. 房室结 4. 房室束 5. 束支与分支 6. 浦肯野纤维 (1) 位置 (2) 外观 (1) 右心房 (2) 右心室 (3) 左心房 (4) 左心室 (5) 房间隔 (6) 室间隔 (1) 感觉神经 (2)
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( CIP) /. 2. :, 2004 (. ) ISBN 7-5077-2116-7......... :. R473. 5-44 CIP ( 2004 ) 022391 : : : : : : 2 1 : 100078 : : 787mm 1092mm 16 : 7. 5 : 180 : 2004 4 2 : 2004 4 1 : 00001 10000 : 100. 00 ( 10 ) (
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疾 病 名 老 年 人 感 染 性 休 克 英 文 名 senile septic shock 缩 写 别 名 senile infectious shock; 老 年 感 染 性 休 克 ; 老 年 人 败 血 症 性 休 克 ; 老 年 人 脓 毒 性 休 克 ICD 号 A48.3 概 述 感 染 性 休 克 是 由 微 生 物 及 其 毒 素 等 产 物 直 接 或 间 接 地 引 起 急
判断题： 1．活动性肺结核的化疗原则是：早期、联用、足量、规律、全程( ) 2．胸部X线呈典型S征表现多见于周围型肺癌 ( ) 3．肺气肿时听诊仅有语音传导减弱，呼气延长 ( ) 4．肩胛线是连接两侧肩胛下角的水平线 ( ) 5．肺部某处语颤增强，则听觉语音传导一定增强 ( ) 6．胸膜摩擦音是由于胸膜与肺摩擦而产生 ( ) 7．肺部叩诊时板指应与肋间隙平行，叩肩胛间区时板指应与脊柱平行 ( ) 8．肺部听到捻发音，则一定是病理性的 ( ) 9．胸部X线呈典型S征表现多见于中央型肺癌(
一 判 断 题 : 1. 活 动 性 肺 结 核 的 化 疗 原 则 是 : 早 期 联 用 足 量 规 律 全 程 ( ) 2. 胸 部 X 线 呈 典 型 S 征 表 现 多 见 于 周 围 型 肺 癌 ( ) 3. 肺 气 肿 时 听 诊 仅 有 语 音 传 导 减 弱, 呼 气 延 长 ( ) 4. 肩 胛 线 是 连 接 两 侧 肩 胛 下 角 的 水 平 线 ( ) 5. 肺 部 某 处
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2014 年 度 教 职 工 健 康 体 检 结 果 汇 总 分 析 报 告 为 了 能 让 全 体 教 职 员 工 及 时 了 解 自 身 的 健 康 状 况, 回 避 影 响 健 康 的 不 良 因 素, 提 高 大 家 的 身 心 健 康 水 平, 我 校 于 2014 年 10 月 至 11 月 组 织 全 体 教 职 员 工 进 行 了 一 年 一 度 的 健 康 体 检 此 次 体 检
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国内统一刊号 CN 22-0016 中国社区医师 CHINESE C0MMUNITY 关注基层医药 中国核心期刊(遴选)数据库 期刊 中国学术期刊(光盘版)中文科技期刊(全文版)收录期刊 提升医师品质 26 旬刊 国内专业医学期刊发行量第 1 名 国内医学期刊首家通过国际 BPA 发行量认证 D0CT0RS 期 2014 年 9 月 第 30 卷总第 608 期 中国社区医师 CHINESE C0MMUNITY
心肌梗死的心电图定位 前壁梗死 :V3 V4 导联病下壁梗死 :Ⅱ Ⅲ avf 下壁梗死 :Ⅱ Ⅲ avf 高侧壁梗死 :Ⅰ avl 导 标准错误的是 理性 Q 波 导联病理性 Q 波 V5 V6 导联病理性 Q 波 联病理性 Q 波
序号题干 A B C D E 1 2 关于胸导联电极的安放, 下列哪项不正确 : V1 ------ 胸骨右缘第四肋间 V2 ------ 胸骨左缘第四肋间 V3 ------V2 与 V4 连线中点 V4 ------ 左第 5 肋间锁骨中线处 V5 ------ 左第 5 肋间腋前线处 V5,V6 导联面对心脏 的哪个部位 : 右室壁 左室壁 右房壁 左房壁 室间隔 3 4 5 6 7 有关正确描记心电图的描述错误的是
在 保 险 期 间 内, 拨 打 保 险 人 指 定 服 务 中 心 电 话, 预 约 在 服 务 网 络 内 接 受 相 应 方 案 的 健 康 检 查, 由 保 险 人 直 接 承 担 有 关 费 用, 被 保 险 人 无 需 支 付 方 案 内 的 健 康 检 查 费 用 第 八 条 检 后
永 安 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司 永 安 康 健 康 检 查 医 疗 保 险 条 款 总 则 第 一 条 本 保 险 合 同 由 保 险 条 款 投 保 单 保 险 单 及 其 他 有 关 约 定 书 构 成 第 二 条 投 保 时 年 龄 在 18~80 周 岁, 能 正 常 工 作 或 生 活 的 自 然 人, 可 作 为 被 保 险 人 第 三 条 具 有 完 全 民 事 行 为
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心电图基础知识 与心电监护 南京大学医学院附属鼓楼医院 EICU 冯波 纲要 心电图学基础 Fundament of the ECG 心电图的临床应用 心电监护 Clinical application of the ECG Continous ECG monitoring 心电图学基础 ( 一 ) 心肌细胞的生理特的生理特性 ( 二 ) 心电图产生的原理 ( 三 ) 正常心电图 心肌细胞的生理特的生理特性
房 室 旁 路 作 为 折 返 环 的 逆 传 支 图 2: 房 性 早 搏 诱 发 顺 向 型 房 室 折 返 性 心 动 过 速 示 意 图 Figure 2. The diagram of O-AVRT induced by atrial premature beat. 图 3: 顺 向 型
全 科 医 生 知 识 窗 心 电 图 学 系 列 讲 座 第 十 二 讲 窄 QRS 波 心 动 过 速 ( 二 ) 刘 儒 李 世 锋 李 中 健 申 继 红 作 者 单 位 :450014 郑 州, 郑 州 大 学 第 二 附 属 医 院 心 电 图 科 通 信 作 者 : 李 中 健,E-mail:lizhongjian56@126.com 4. 房 室 折 返 性 心 动 过 速 房 室
第3节 图例示范
第 3 节图例示范 Genosoft Ltd. 图例 13-1 患者男性, 56 岁 既往体健, 无心动过速病史, 查体发现心电图异常 P 波顺序出现, 未见异常,P-R 间期 0.11s, QRS 波增宽 (0.12s) 起始部位粗钝, 可见明显的预激波 (δ 波 ),V 1 -V 6 导联 QRS 波主波向上,ST Ⅱ Ⅲ avf 降低 精解 A 型 W-P-W 是由位于左侧的 Kent 束提前激动心室所致,
第一章中医基础理论
2008 年 执 业 药 师 考 前 辅 导 中 药 学 综 合 知 识 与 技 能 ( 中 医 学 基 础 ) 主 讲 : 朱 铭 铭 题 型 举 例 一 A 型 题 ( 最 佳 选 择 题 ) 每 题 的 备 选 答 案 中 只 有 一 个 最 佳 答 案 同 病 异 治, 异 病 同 治, 体 现 了 中 医 学 的 ( ) A. 治 病 求 本 原 则 B. 辨 证 论 治 原 则 C. 因
自学考试大纲
1 诊 断 学 基 础 教 学 大 纲 第 一 部 分 前 言 诊 断 学 基 础 课 程 是 高 等 教 育 中 医 学 专 业 的 主 重 要 课 程 之 一 诊 断 学 基 础 是 研 究 诊 断 疾 病 的 基 本 理 论 和 方 法 的 课 程 诊 断 疾 病 是 临 床 医 学 的 最 基 本 任 务 之 一, 是 预 防 和 治 疗 疾 病 的 基 础 诊 断 学 基 础 课 程 的
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HELLP 20 20 36 4 36 9 1 3 9 7 2 3 4 5 1 2 1 2 36 3 3 1 2 3 B 4 1 2 1 500 2 140/90 mmhg 3 3 4 B 5 6 32 36 1 2 3 137 42 2 2500 3 4 1 Apgar 3 5 6 7 8 1 1 2 B 5 2 1 2 B 3 20 24 28 3 1 B 2 30 /12 10 /12 3
图1 室速时房室分离 Figure 1. The atrioventricular dissociation in ventricular tachycardia. 注 V1 可见 P 波 P 波频率 50 次/分 R 波频率 150 次/分 显示房室分离 诊断为室速 2.3 心室夺获和室性融合波
全科医生知识窗 心电图学 系列讲座 第十三讲 宽 QRS 波心动过速 刘儒申继红李世锋李中健作者单位 :450014 郑州, 郑州大学第二附属医院心电图科通信作者 : 李中健,E-mail:lizhongjian56@126.com 宽 QRS 波心动过速 (wide QRS complex tachycardia,wct) 是指 QRS 波时限 120ms 且频率 >100bpm 的心动过速 可分为单形
第 一 章 肝 功 能 检 查 一 检 查 项 目 肝 功 能 检 查 共 包 括 十 二 项 : 总 蛋 白 (TP) 白 蛋 白 (ALB) 白 蛋 白 / 球 蛋 白 (A/G) 前 白 蛋 白 (PA) 谷 丙 转 氨 酶 (ALT) 天 门 冬 氨 酸 氨 基 转 移 酶 (AST) 碱
生 化 组 标 本 采 集 手 册 目 录 第 一 章 第 二 章 第 三 章 第 四 章 第 五 章 第 六 章 第 七 章 第 八 章 第 九 章 第 十 章 肝 功 能 检 查...1 肾 功 能 检 查...7 血 脂 四 项 检 查...12 血 糖 检 查...15 心 肌 酶 谱 及 乳 酸 脱 氢 酶 同 工 酶 电 泳 检 查...17 血 清 离 子 及 微 量 元 素 检 测...21
- 2-2- HCO HPO SO 3 4 4 P P R P QR Q R Q + - - H HCO3 - HCO 3 - - Cl HCO 3 HCO - 3 - HCO - 3 - HCO 3 - = 100 2- SO 4 - H 2 PO 4 HPO 4 - HPO 4 2- Na
目录09-09-14.doc
集 中 采 购 产 品 分 类 目 录 A 注 射 穿 刺 类 A001 一 次 性 使 用 无 菌 注 射 器 1ml 注 明 针 头 品 牌 A002 一 次 性 使 用 无 菌 注 射 器 2ml(2.5 ml) 注 明 针 头 品 牌 A003 一 次 性 使 用 无 菌 注 射 器 2.5 ml 配 齿 科 针 A004 一 次 性 使 用 无 菌 注 射 器 5ml 注 明 针 头 品
4.3.2 左前分支阻滞心电向量图诊断条件 : 额面 1QRS 环初段位于右下 2QRS 环呈逆钟向运行, 主环体呈扇形展开, 位于 Ⅳ 象限 ( 左上 ), 左上面积 >ORS 环总面积的 2/3 3QRS 环半面积向量或左右综合向量 <-30 ( 左 右综合向量 =QRS 环向左最大向量与向右最
全科医生知识窗 心电图学 系列讲座 第十八讲室内阻滞 ( 二 ) 成媛张芳芳李世锋李中健 作者单位 :450014 郑州, 郑州大学第二附属医院心电图科通信作者 : 李中健,E-mail:lizhongjian56@126.com 4. 左前分支阻滞 4.1 临床资料 : 左前分支阻滞在临床较常见, 可能是因为其在解剖结构上较细长, 由单一血管供血 ( 来自左冠状动脉前降支的室间隔动脉 ), 且位于左心室流出道,
110200001 普 通 门 诊 诊 查 费 指 医 务 人 员 提 供 ( 技 劳 务 ) 的 诊 疗 服 务 5 三 级 医 院 执 行 此 价 格, 二 级 医 院 4 元, 一 级 医 院 3 元 110200002 专 家 门 诊 诊 查 费 次 10 110200003 急 诊 诊 查
一 综 合 医 疗 服 务 类 本 类 说 明 : 1. 本 类 包 括 一 般 医 疗 服 务 一 般 检 查 治 疗 社 区 卫 生 服 务 及 预 防 保 健 项 目 和 其 它 医 疗 服 务 项 目, 共 计 四 类 86 项 2. 各 级 医 疗 机 构 按 医 疗 服 务 价 格 项 目 规 范 和 规 定 比 例 设 置 普 通 病 房 床 位, 设 区 市 级 不 得 低 于 75%
儿童心律失常的诊断和治疗
心律失常的认识和判断 温州医科大学附属育英儿童医院小儿心内科任跃 正常心脏节律解剖通路 窦房结一心房前 中 后结间束一房室结一房室束 ( 房室结十房室束称之为房室交界处 ) 一左右束支一浦肯野氏纤维网一心室肌 心电图各波的形成 P Q R S T 心电图各波段的组成与命名 心电图各波段 P 波 P-R 段 P-R 间期 QRS 波群 心电活动 最早出现较小的波, 心房除极波心房开始复极到心室开始除极
,,,,,,,, (CIP) /,. - :, ( ) ISBN R CIP (2003) : : ( 818 : ) : / 32 : : 263
,,,,,,,, (CIP) /,. - :,2003.11 ( ) ISBN 7-81060-315-9............ - -.R512.6-44 CIP (2003) 048452 : : ( 818 : 200433 ) : 787 1092 1/ 32 : 11.75 : 263 2003 11 1 2003 11 1 : 1 4 000 ISBN 7-81060-315-9/ R
专科疾病诊治（七）
...1...5...12...15...30...36...50...60...98... 127... 134... 139... 154... 172... 181... 187... 191... 200 I ... 205 II 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 h O 0.5 1 2 3 6.9 11.1 10.5 8.3 6.9
粤 卫 办 2014 47 号 各 地 级 以 上 市 及 顺 德 区 卫 生 计 生 局 ( 委 ), 部 属 省 属 驻 穗 医 药 院 校 附 属 医 院, 委 直 属 各 单 位 : 为 进 一 步 加 强 我 省 登 革 热 患 者 诊 疗 救 治, 保 障 人 民 群 众 健 康, 结
粤 卫 办 2014 47 号 各 地 级 以 上 市 及 顺 德 区 卫 生 计 生 局 ( 委 ), 部 属 省 属 驻 穗 医 药 院 校 附 属 医 院, 委 直 属 各 单 位 : 为 进 一 步 加 强 我 省 登 革 热 患 者 诊 疗 救 治, 保 障 人 民 群 众 健 康, 结 合 2014 年 登 革 热 诊 疗 工 作 情 况, 我 委 组 织 制 定 了 广 东 省 登 革
坏死型 Q 波 损伤型 ST 段抬高和缺血型 T 波倒置同时并存 有无坏死型 Q 波是早期与急性期的区别点 此期持续数日至数周 巨大高耸 T 波, 以后迅速 出现 ST 段抬高,ST-T 也 可联成单向曲线, 但无 心肌梗死图形中, 近期的特点是 : 坏死型 Q 波 此
序号题干 A B C D E 1 2 3 4 5 6 7 8 急性心肌梗死描述中, 下列哪项是错误的 : 下壁梗死常具有更小的范围 ; 下壁梗死常常合并后壁梗死 ; 前壁梗死的面积更大 ; 前壁梗死更多合并房室阻滞 ; 左前降支 左回旋支和右冠状动脉均可引起下壁梗死 急性心肌梗死中, 下列哪 个壁最容易被心电图漏 诊 : 前间壁 前壁 高侧壁 ( 局限前壁 ) 下壁 后壁 ( 下侧壁 ) 下壁心肌梗死反映在心电
mm Schlesinger mm ml ml ml min ml ml ml ml H E ml ml g min kg ml min ml ml ml g min ml LVEDP LVEDP PC WP N M M AN F A NF AN P A NP H AN P AN P ANP A NP A NP A NP A NP Na A NP A NP AN P
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, 6, 1. 2, 25 %,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,, 42 2 2 2 3 6 7 9 12 13 13 14 15 16 17 17 19 20 21 22 23 24 25 25 26 27 29 30 31 33 35 36 37 38 39 40 43 45 46 47 48 49 B CT 51 52 6 56 56 57 59 60 61 62 13 64 64 65
18 动态心电图在诊断心律失常方面的优势是 19 对于动态心电图 ST 段分析评价错误的是 可以捕捉发作性心律失常可以分析 ST 段偏移的幅度 持续的时间 发作的频度等 了解心律失常发生与日常活动的关系主要是根据基础心律的基线 J 点及 J 点后 80ms 的 ST 段
序号题干 A B C D E 1 鱼钩型 ST-T 改变出现在下 列哪种情况下 低钾血症 高钾血症 低钙血症 高钙血症 洋地黄中毒 2 冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛主要鉴别点是 3 疼痛的持续时间与强度不 同 疼痛部位不同 疼痛性质不同 疼痛的放射部位不同 疼痛时伴发恶心 临床上最常见的心律失常是窦性心律失常期前收缩阵发性心动过速心房纤维颤动房室传导阻滞 4 急性下壁心肌梗塞发生改变 的导联是 :
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国家医师资格考试 临床执业助理医师难点讲解 循环系统 心力衰竭 急性心力衰竭的抢救措施一 吸氧 : 可通过鼻导管 面罩给予高流量高浓度氧 (6-8L/min), 应用 50% 酒精湿化瓶, 改善肺泡通气二 体位 : 坐位, 双腿下垂, 减少静脉回流 心力衰竭 心力衰竭 急性心力衰竭的抢救措施三 镇静 : 吗啡静脉注射, 治疗急性肺水肿极为有效的药物 ; 有严重肺部疾病 呼吸衰竭 昏迷者禁用四 快速利尿
DNA PCR 3 3. TaqMan 2 SYBR
PCR PCR 1996 Applied Biosystems PCR PCR PCR. PCR PCR PCR PCR 1. PCR Ct C Cycle t threshold Ct 1 1. Ct 2. threshold PCR 15 3-15 10 threshold = 10 SD cycle 6-15 3. Ct Ct 1 Ct Ct 2 Ct 2. 4. PCR 2 1 TaqMan
有關97年度行政院暨所屬各部、會、行、處、局、署正副首長及司處長以上主管人員住院健康檢查各醫院辦理健康檢查項目及收費標準等相關資料
三 軍 總 醫 院 等 醫 院 辦 理 中 央 各 機 關 學 校 簡 任 第 10 職 等 或 相 當 職 等 以 上 主 管 人 員 ( 含 代 理 人 員 ) 全 身 健 康 檢 查 收 費 標 準 等 相 關 資 料 一 覽 表 編 號 醫 院 名 稱 檢 查 項 目 收 費 標 準 聯 絡 人 及 電 話 備 註 1 三 軍 總 醫 院 / 台 北 市 內 湖 區 成 功 路 二 段 325
Microsoft Word - 诊断学指导.doc
诊 断 学 见 习 指 导 广 州 医 学 院 诊 断 学 教 研 室 1 目 录 体 格 检 查 见 习 见 习 一 常 见 病 状 问 诊 (1) 见 习 二 一 般 检 查 及 头 颈 部 检 查 (2) 见 习 三 胸 廓 及 肺 脏 检 查 (5) 见 习 四 呼 吸 系 统 临 床 见 习 (1) (10) 见 习 五 呼 吸 系 统 临 床 见 习 (2) (11) 见 习 六 正 常
<4D F736F F F696E74202D D362D3120C0A3D1F1D0D4BDE1B3A6D1D7205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
国 家 医 师 资 格 考 试 临 床 执 业 医 师 综 合 笔 试 应 试 辅 导 课 程 消 化 系 统 : 病 因 未 明 的 直 肠 和 结 肠 炎 性 病 变, 病 变 限 于 大 肠 黏 膜 与 黏 膜 下 层 临 床 表 现 : 反 复 腹 泻 粘 液 脓 血 便 腹 痛 ( 一 ) 病 理 病 变 位 于 大 肠, 呈 连 续 性 非 节 段 性 分 布, 多 数 在 直 肠 乙
6 一 次 性 使 用 皮 肤 刮 匙 6801 由 刮 匙 头 手 柄 构 成, 可 有 防 护 帽 刮 匙 头 由 不 锈 钢 或 其 他 无 毒 性 金 属 材 料 制 成, 手 柄 防 护 帽 由 塑 料 材 料 制 成 ; 可 按 刮 匙 头 内 径 手 柄 形 状 分 为 多 个 规 格
附 件 1 免 于 进 行 临 床 试 验 的 第 二 类 医 疗 器 械 目 录 ( 第 二 批 ) 序 号 产 品 名 称 分 类 编 码 产 品 描 述 1 外 科 术 前 备 皮 器 6801 2 一 次 性 止 血 夹 6801 3 止 血 夹 6801 一 般 由 电 动 手 柄 主 机 和 电 池 充 电 器 组 成 与 一 次 性 使 用 的 刀 片 联 合 使 用, 用 于 外 科
台北市立內湖高工九十三學年度第一次教學研究會召集人會議
臺 北 市 內 湖 高 級 工 業 職 業 學 校 教 師 會 第 20 屆 第 2 次 理 ( 監 ) 事 會 議 記 錄 一 時 間 : 中 華 民 國 104 年 9 月 9 日 星 期 五 中 午 12:10 二 地 點 : 行 政 大 樓 2 樓 教 師 會 辦 公 室 三 出 席 人 員 : 詳 如 簽 到 表 理 事 : 徐 玉 玲 師 張 敏 哲 師 賴 瓊 杏 師 胡 南 亦 師
包括：A1型题400题 、A2 型题100题、A3／A4型题50题、B型题100题 、X型题150 题。
包 括 :A1 型 题 400 题 A2 型 题 100 题 X 型 题 200 题 B 型 题 100 题 一 A1 型 题 400 题 ( 即 最 佳 回 答 题, 它 由 一 个 叙 述 主 体 和 五 个 备 选 答 案 组 成, 选 项 中 只 有 一 个 是 最 恰 当 的, 其 余 四 个 答 案 为 干 扰 答 案 ) 1 杀 灭 物 体 上 所 有 微 生 物 的 方 法 称 为
國民中小學學生健康檢查
高 級 中 等 以 下 學 校 學 生 健 康 檢 查 工 作 手 冊 中 華 民 國 104 年 3 月 學 生 健 康 檢 查 工 作 手 冊 目 錄 第 一 章 緒 論... 4 第 一 節 學 生 健 康 檢 查 基 本 概 念... 4 第 二 節 我 國 學 生 健 康 檢 查 發 展 沿 革... 5 第 三 節 我 國 學 生 健 康 檢 查 的 實 施 方 式 與 原 則... 8
重庆市物价局 重庆市卫生局
重 庆 市 物 价 局 重 庆 市 卫 生 局 关 于 印 发 重 庆 市 医 疗 服 务 价 格 ( 试 行 ) 的 通 知 二 00 四 年 三 月 二 十 六 日 渝 价 [2004] 年 143 号 文 件 各 区 县 ( 自 治 县 市 ) 物 价 局 ( 计 委 ) 卫 生 局 市 级 各 医 疗 机 构 第 三 军 医 大 学 附 属 医 院 驻 渝 部 队 医 院 大 型 厂 矿 医
看图识字ECG
http://www.medicine-on-line.com 看图识字 ECG: 1/34 看图识字 ECG 作者 : 绘图 : 附属单位 : 翻译 : 张志伟医学博士, 加拿大皇家内科学院院士叶汉武 香港中文大学 张舒北京協和医学院 http://www.medicine-on-line.com 看图识字 ECG: 2/34 序 目前的心电图机已经可以做准确的测量和分析了, 那我们为什么还要费力去学怎样读心电图呢?
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CHAPTER 1 Chapter 1 Introduction 1. 2. 3. 4. 5. 6. 1 FOREWORD (Physical Examination and Assessment; PE; PA) (1)(2)(3)(4) (5) 1-1 1-1 2 Chapter 1 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 3 (Vital Signs)(Body Temperature; BT)(Pulse;
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冠 心 病 食 疗 食 谱 第 二 编 冠 心 病 第 一 章 冠 心 病 概 述 第 一 节 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 脏 病 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 脏 病, 简 称 冠 状 动 脉 性 心 脏 病 或 冠 心 病, 有 时 又 被 称 为 冠 状 动 脉 病, 或 缺 血 性 心 脏 病, 指 由 于 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 导 致 心 肌 缺 血, 缺
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摆 脱 冠 心 病 的 困 扰 第 一 章 认 识 冠 心 病 总 论 [ 病 因 ] 动 脉 粥 样 硬 化 多 发 生 在 弹 力 型 大 中 等 型 动 脉, 如 主 动 脉 冠 状 动 脉 脑 动 脉 及 肾 动 脉 等 其 主 要 病 变 为 内 膜 和 中 层 平 滑 肌 细 胞 有 类 脂 质 沉 着 粥 样 斑 块 纤 维 斑 块 形 成, 并 可 伴 发 出 血 血 栓 形 成,
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疾病名 房室交接区性期前收缩 英文名 A-V junctional extrasystole 缩写 别名 A-V junction premature beats;jpbs; 房室交接区过早搏动 ; 房室交接区期前收缩 ; 房室交接区性早搏 ; 房室交接性早搏 ; 房室交界性早搏 ICD 号 I49.8 概述 房室交接区性期前收缩又称房室交接区过早搏动 (A-V junction premature
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成 都 市 医 疗 服 务 项 目 与 价 汇 编 (2016 版 ) 使 用 一 成 都 市 医 疗 服 务 项 目 与 价 汇 编 (2016 版 ) 是 按 照 全 国 医 疗 服 务 价 项 目 规 范 (2001 年 版 和 2007 年 新 增 修 订 版 ), 依 据 我 市 2003 年 至 2012 年 历 次 补 充 修 订 文 件 及 2013 年 至 2014 年 县 级 公
成都市人民检察院物业管理采购项目竞争性谈判需求文件
成 都 市 人 才 流 动 服 务 中 心 教 育 分 中 心 特 级 教 师 体 检 服 务 采 购 项 目 预 公 告 各 潜 在 供 应 商 : 成 都 市 公 共 资 源 交 易 服 务 中 心 受 成 都 市 人 才 流 动 服 务 中 心 教 育 分 中 心 的 委 托, 拟 对 成 都 市 人 才 流 动 服 务 中 心 教 育 分 中 心 特 级 教 师 体 检 服 务 采 购 项
多饮多食
烦 渴 多 食 的 女 士 一 进 行 本 案 例 讨 论, 学 生 应 具 备 的 背 景 知 识 生 物 化 学 与 分 子 生 物 学 组 织 学 免 疫 学 病 理 生 理 学 诊 断 学 内 科 学 二 学 习 目 的 1 糖 尿 病 病 因 及 发 病 机 制 2 糖 尿 病 的 代 谢 紊 乱 及 主 要 并 发 症 3 糖 尿 病 的 诊 断 和 鉴 别 诊 断 4 糖 尿 病 的
绿化养殖
...1...13...15...20...23...38...62...64...67...68...70...72...74...76...77...78...80...82... 101... 107... 108 II ... 109... 113... 116... 119... 123... 130... 132... 136... 137... 139... 144... 148...
概 述 病 毒 性 肝 炎 在 我 国 危 害 极 大 病 毒 性 肝 炎 在 我 国 各 类 传 染 病 中 发 病 率 最 高 我 国 乙 肝 病 毒 感 染 者 逾 1.2 亿 ~ 10% 乙 型 肝 炎 患 者 近 3 千 万 每 年 近 30 万 人 死 于 肝 炎 或 肝 癌 2
病 毒 性 肝 炎 1 概 述 病 毒 性 肝 炎 在 我 国 危 害 极 大 病 毒 性 肝 炎 在 我 国 各 类 传 染 病 中 发 病 率 最 高 我 国 乙 肝 病 毒 感 染 者 逾 1.2 亿 ~ 10% 乙 型 肝 炎 患 者 近 3 千 万 每 年 近 30 万 人 死 于 肝 炎 或 肝 癌 2 病 原 学 3 能 引 起 肝 功 能 损 害 的 病 毒 有 很 多, 病 毒 性
目录 一 心电图机性能指标对心电波形影响 二 心电向量图机性能指标对心电向量环体影响 三 小结 47-2
仪器性能对心电图波形心电向量图环体的影响 李中健 47-1 目录 一 心电图机性能指标对心电波形影响 二 心电向量图机性能指标对心电向量环体影响 三 小结 47-2 一 心电图机性能指标对心电波形影响 心电图机自问世以来 : 弦线式电路 电子管电路 晶体管电路 数字化的信号采集 和处理系统 数字心电图机由 3 部分组成 : 模拟心电信号采集系统 数字 信号转换与控制系统 计算机处理 47-3 1.
前 言 美 兆 健 檢 的 數 據 電 子 化 始 於 1994 年, 至 2015 年 底 為 止, 共 有 665,156 人, 超 過 150 萬 人 次 之 健 檢 服 務 與 數 據 為 維 護 健 檢 的 服 務 品 質 與 數 據 準 確 性, 流 程 中 所 使 用 的 醫 療 器
檢 體 品 管 作 業 技 術 報 告 技 術 報 告 編 號 :MJHRF-TR-06 2016/06/22 前 言 美 兆 健 檢 的 數 據 電 子 化 始 於 1994 年, 至 2015 年 底 為 止, 共 有 665,156 人, 超 過 150 萬 人 次 之 健 檢 服 務 與 數 據 為 維 護 健 檢 的 服 務 品 質 與 數 據 準 確 性, 流 程 中 所 使 用 的 醫
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疾病名 房性期前收缩 英文名 atrial extrasystole 缩写 别名 atrial premature beats;premature atrial contraction; 房性过早搏动 ; 房性期外收缩 ; 房性早搏 ; 房早 ICD 号 I49.8 概述 房性期前收缩即房性过早搏动 (atrial premature beats,apb), 又称房性早搏 房早 它是起源于心房异位提前的心脏搏动,
检验仪器实验.doc
现 代 检 验 医 学 仪 器 实 验 指 导 书 严 荣 国 王 成 赵 展 主 编 医 疗 器 械 与 食 品 学 院 医 疗 器 械 工 程 研 究 所 2008-11-5 1 实 验 一 Sysmex F-820 半 自 动 血 液 分 析 仪 一 实 验 目 的 1 了 解 Syemex F-820 的 工 作 原 理 检 测 参 数 主 要 性 能 2 了 解 Syemex F-820
第十七章 高壓氧在內科的應用
第 十 七 章 高 壓 氧 在 內 科 的 應 用 第 一 節 冠 狀 動 脈 粥 樣 硬 化 性 心 臟 病 冠 狀 動 脈 粥 樣 硬 化 性 心 臟 病 (coronary heart disease) 是 冠 狀 動 脈 壁 粥 樣 硬 化 而 導 致 管 壁 痙 攣, 管 腔 狹 窄 阻 塞, 或 單 純 管 壁 痙 攣, 導 致 心 肌 缺 血 缺 氧 而 引 起 的 心 臟 病, 簡
幻灯片 1
医学教育网 - 在线自习室 第 14 期 中西医结合内科学 如果是有想听一听西医知识的小朋友们也是可以一起听, 有助于 内科学 和 诊断学基础 的学习 不想听的也可以去吃点西瓜复习其他科目 心力衰竭 1. 心脏的构造 2. 心衰的病因和诱因 3. 心功能分级 4. 慢性心衰的临床表现 5. 慢性心衰的实验室检查 6. 诊断和鉴别诊断 7. 西医治疗 8. 急性心力衰竭 心脏的构造 两室两厅 : 左房,
ul 3 3 5min h mmol/L 1. 3mm 100mm 1 2ml 0.4ml mm 2.5mm" 0 " 4. 1h mm 5. 3h g/L 10g/L ACD
1352 1. 2. 1 2 3 3. EDTA K 2 EDTA K 2 2 H 2 O 1.5 2.2mg 1ml 4. 6h 2h 5. EDTA K 2 6. 18 221530 7. 8.0% 1. Hinkelmann 2. - 3. - 1 0.38ml 1353 2 20ul 3 3 5min 10 1. 1 h 2. 3. 109mmol/L 1. 3mm 100mm 1 2ml
健康体检体征数据元规范.doc
DB 地 方 标 准 DB11 /** 2014 健 康 体 检 体 征 规 范 Data element specification of signs in physical examination ( 征 求 意 见 稿 ) 2014 -XX - XX 发 布 2014 -XX - XX 实 施 北 京 质 量 技 术 监 督 局 发 布 DBXX/ XXXXX XXXX 前 言 本 标 准 按
医用耗材招标文件及检验试剂集中招标采购
2005 GZHCZB-2005-01 1 2 3 5 25 43 50 59 79 2005 2005 [2005]3 GZHCZB-2005-01 2006 1 1 2006 12 31 2005 8 10-2005 8 30 8:30-12:00 13:30-17:30 8 18 2005 8 30 17:30 2005 9 21 8:30-2005 9 22 17:30 2005 9 23