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1 2014 年 度 教 职 工 健 康 体 检 结 果 汇 总 分 析 报 告 为 了 能 让 全 体 教 职 员 工 及 时 了 解 自 身 的 健 康 状 况, 回 避 影 响 健 康 的 不 良 因 素, 提 高 大 家 的 身 心 健 康 水 平, 我 校 于 2014 年 10 月 至 11 月 组 织 全 体 教 职 员 工 进 行 了 一 年 一 度 的 健 康 体 检 此 次 体 检 在 宁 夏 慈 铭 体 检 连 锁 机 构 宁 夏 军 区 医 院 及 银 川 国 泰 医 院 三 家 单 位 进 行 现 将 本 次 体 检 汇 总 情 况 分 析 报 告 如 下 : 一 本 次 体 检 基 本 情 况 : 1 参 检 人 数 : 本 次 体 检 共 有 532 人 参 加, 其 中 男 206 人, 女 326 人 ( 其 中 未 婚 女 13 人 ) 男 女 比 例 为 1: 选 检 项 目 : 本 次 选 检 项 目 包 括 : 内 科 外 科 妇 科 常 规 检 查 + 宫 颈 TCT 检 查 ( 已 婚 女 性 ) 眼 科 心 电 图 血 常 规 尿 常 规 小 生 化 全 套 ( 包 括 肝 功 肾 功 血 糖 血 脂 ) 全 腹 彩 超 甲 状 腺 彩 超 心 脏 彩 超 乳 腺 彩 超 ( 已 婚 女 性 ) DR( 胸 部 及 颈 椎 / 腰 椎 拍 片 ) 肿 瘤 标 志 物 (45 岁 以 上 查, 男 148 人, 女 181 人 ) 及 前 列 腺 特 异 性 抗 原 (45 岁 以 上 男 性 ) 等 检 查 3 主 要 异 常 结 果 检 出 统 计 : 体 检 结 论 人 数 百 分 比 男 性 女 性 合 计 男 性 女 性 平 均 1 超 重 % 6.13% 18.36% 2 甘 油 三 酯 增 高 % 17.48% 23.55% 3 总 胆 固 醇 增 高 % 11.04% 14.50% 4 血 压 偏 高 % 11.96% 19.57% 5 血 糖 升 高 % 4.29% 14.53% 6 尿 糖 (+) % 4.60% 4.24% 7 肝 功 能 异 常 % 11.66% 25.98% 8 肝 脏 弥 漫 性 病 变 % 0% 0.49% 9 脂 肪 肝 % 10.74% 19.45% 10 肝 囊 肿 % 12.88% 10.08% 11 肝 血 管 瘤 % 3.07% 2.75% 12 血 尿 酸 增 高 % 4.60% 11.04% 13 宫 颈 囊 肿 % 14 宫 颈 肥 大 % 15 宫 颈 炎 ( 中 重 度 ) % 16 宫 颈 息 肉 ( 以 上 三 项 为 已 婚 女 ) % 17 子 宫 腺 肌 症 % 18 子 宫 肌 瘤 % 19 盆 腔 炎 % 20 附 件 包 块 %

2 体 检 结 论 人 数 百 分 比 男 性 女 性 合 计 男 性 女 性 平 均 21 乳 腺 增 生 ( 已 婚 女 ) % 22 甲 状 腺 结 节 % 18.10% 14.88% 23 甲 状 腺 弥 漫 性 病 变 % 1.53% 1.50% 24 甲 状 腺 占 位 性 病 变 % 0.61% 0.61% 25 胆 囊 炎 ( 胆 结 石 ) % 7.98% 6.18% 26 胆 囊 息 肉 % 4.60% 4.73% 27 下 肢 静 脉 曲 张 % 1.23% 2.07% 28 前 列 腺 增 生 % 29 前 列 腺 增 生 伴 钙 化 % 30 前 列 腺 囊 肿 % 31 痔 疮 % 27.61% 17.21% 32 肾 囊 肿 % 1.84% 6.26% 33 肾 结 石 % 2.76% 2.35% 34 心 电 图 异 常 % 23.62% 29.53% 35 预 激 综 合 征 ( 心 脏 病 ) % 0.61% 0.55% 36 左 心 房 扩 大 % 0.31% 1.37% 37 左 心 室 扩 大 % 0.31% 0.64% 38 脂 肪 瘤 % 0.31% 0.89% 39 翼 状 胬 肉 ( 眼 科 病 变 ) % 1.53% 1.98% 40 红 绿 色 盲 % 0% 0.49% 41 白 癜 风 % 0% 0.97% 42 颈 椎 增 生 % 1.53% 3.68% 43 腰 椎 骨 质 增 生 % 2.15% 3.02% 44 脊 柱 骨 折 % 0% 0.49% 45 肺 部 阴 影 ( 意 义 待 定 ) % 0.92% 0.95% 46 肿 瘤 标 志 物 (+) % 1.66% 3.20% 二 主 要 与 生 活 方 式 相 关 性 问 题 指 导 : 体 重 指 数 体 重 指 数 = 体 重 Kg/[ 身 高 m] 2 超 重 是 指 体 重 指 数 超 出 正 常 值 1 4 个 单 位 ; 肥 胖 是 指 体 重 指 数 超 出 正 常 值 4 个 单 位 体 脂 肪 率 测 定 的 判 定 标 准 如 下 : 性 别 年 龄 正 常 偏 低 超 重 肥 胖 18~39 11~23 5~11 23~27 >27 男 40~59 12~24 5~12 24~28 >28 >60 13~26 5~13 26~30 >30 18~39 21~36 5~21 36~40 >40 女 40~59 22~37 5~22 37~41 >41 >60 23~38 5~23 38~42 >42

3 超 重 和 肥 胖 与 不 良 生 活 方 式 直 接 相 关, 饮 食 摄 入 热 量 高 或 / 和 运 动 消 耗 少 是 主 因 肥 胖 目 前 在 全 世 界 呈 流 行 趋 势 肥 胖 既 是 一 个 独 立 的 疾 病, 又 是 Ⅱ 型 糖 尿 病 心 血 管 病 高 血 压 中 风 的 危 险 因 素, 被 世 界 卫 生 组 织 列 为 导 致 疾 病 的 十 大 危 险 因 素 之 一 我 国 成 人 超 重 和 肥 胖 比 例 为 8:1; 而 欧 美 国 家 是 2:1~1:1, 这 意 味 着 我 国 肥 胖 症 的 发 病 率 潜 在 上 升 的 危 险 性 很 大 我 国 患 病 的 总 体 规 律 是 北 方 高 于 南 方, 大 城 市 高 于 中 小 城 市, 中 小 城 市 高 于 农 村, 经 济 发 达 地 区 高 于 不 发 达 地 区, 显 然 与 经 济 发 展 密 切 相 关 超 重 和 肥 胖 是 能 量 ( 热 量 ) 的 摄 入 超 过 能 量 ( 热 量 ) 的 消 耗, 以 致 多 余 的 能 量 ( 热 量 ) 以 脂 肪 的 形 式 在 体 内 蓄 积 过 多 的 结 果 因 此, 要 减 少 膳 食 摄 入 的 能 量 ( 特 别 是 要 少 吃 肥 肉 等 油 脂 含 量 高 的 食 物 ), 加 强 体 力 活 动 以 增 加 能 量 消 耗, 控 制 能 量 平 衡 是 保 持 健 康 的 基 本 条 件 平 时 应 做 到 戒 烟 限 酒 超 重 者 要 及 时 控 制 体 重, 避 免 肥 胖 症 的 形 成 除 特 殊 病 例 外, 一 般 不 提 倡 药 物 或 手 术 治 疗 血 脂 异 常 血 脂 异 常 也 与 生 活 方 式 相 关 除 摄 入 量 运 动 量 代 谢 能 力 等 因 素 外, 还 与 饮 食 结 构 有 较 大 关 系, 如 脂 类 摄 入 比 例 高 等 ; 另 外, 与 抽 烟 和 饮 酒 有 关 血 液 中 的 脂 质 类 物 质, 统 称 为 血 脂 类 脂 ( 如 磷 脂 ) 等, 它 们 在 血 起, 以 脂 蛋 白 的 形 式 存 在 5.18mmol/L 和 / 或 甘 油 三 酯 密 度 脂 蛋 白 ( LDL ) 包 括 胆 固 醇 甘 油 三 酯 和 液 中 是 与 蛋 白 质 结 合 在 一 血 中 总 胆 固 醇 ( TC ) (TG) 1.72mmol/L 或 低 3.38mmol/L 或 高 密 度 脂 蛋 白 (HDL) 1.04mmol/L 即 称 之 为 血 脂 异 常 血 脂 异 常, 特 别 是 胆 固 醇 和 低 密 度 脂 蛋 白 升 高, 往 往 损 伤 血 管 内 膜, 使 血 管 壁 逐 渐 形 成 小 斑 块 ( 就 是 人 们 常 说 的 动 脉 粥 样 硬 化 ), 这 些 斑 块 增 多 增 大, 致 血 管 腔 逐 渐 变 窄, 影 响 血 流 量 和 组 织 供 氧, 从 而 导 致 冠 心 病 脑 中 风 等 疾 病 的 发 生 此 外, 血 脂 异 常 还 可 诱 发 胆 结 石 老 年 痴 呆 等 疾 病 调 节 血 脂 主 要 依 赖 调 节 饮 食 结 构 和 改 善 生 活 方 式 : 调 节 饮 食 结 构, 如 : 限 制 摄 入 富 含 饱 和 脂 肪 酸 胆 固 醇 的 食 物 ( 肥 肉 卵 黄 动 物 内 脏 等 ); 选 用 低 脂 食 物 ( 植 物 油 脱 脂 奶 ); 增 加 维 生 素 纤 维 素 ( 水

4 果 疏 菜 和 谷 类 食 物 ) 的 摄 入 量 等 推 荐 具 有 降 血 脂 作 用 的 食 物 : 大 蒜 生 姜 山 楂 黑 木 耳 等 改 善 生 活 方 式, 如 :a. 减 肥 : 是 降 低 血 脂 的 有 效 方 法 b. 戒 烟 : 烟 草 可 以 降 低 血 液 中 高 密 度 脂 蛋 白 水 平, 增 加 低 密 度 脂 蛋 白 水 平 c. 限 酒 : 酒 精 热 量 高, 多 喝 加 重 肥 胖 d. 运 动 : 多 做 有 氧 运 动 空 腹 血 糖 高 人 体 中 的 胰 岛 能 分 泌 一 种 叫 胰 岛 素 的 内 分 泌 激 素, 当 这 种 激 素 出 现 分 泌 缺 陷 和 ( 或 ) 作 用 缺 陷 时, 葡 萄 糖 就 不 能 进 入 细 胞 被 利 用, 于 是 血 中 葡 萄 糖 浓 度 就 会 越 来 越 高 当 部 分 高 血 糖 者 血 糖 超 过 肾 糖 域 时 就 会 从 尿 中 排 出, 出 现 尿 糖 随 着 血 糖 的 异 常 升 高 或 伴 有 尿 糖 及 相 关 症 状 的 出 现, 糖 尿 病 便 发 生 了 糖 尿 病 有 Ⅰ 型 和 Ⅱ 型 之 分, 我 们 健 康 体 检 发 现 的 主 要 是 Ⅱ 型 糖 尿 病 或 糖 尿 病 前 期 的 血 糖 升 高 等 异 常 变 化, 后 者 也 称 糖 调 节 受 损 ( 空 腹 血 糖 受 损 或 糖 耐 量 受 损 ) Ⅱ 型 糖 尿 病 的 发 生 和 发 展 与 不 良 生 活 方 式 明 显 相 关 空 腹 血 糖 正 常 值 为 3.89~6.11mml/L, 正 常 值 之 外 我 们 称 为 血 糖 异 常, 7.0mmol/L( 非 同 日 两 次 空 腹 血 糖 ) 则 可 诊 断 为 糖 尿 病 ; 症 状 + 随 机 血 糖 11.1mmol/L 或 糖 耐 量 试 验 (OGTT) 中 2 小 时 血 糖 11.1mmol/L 也 可 诊 断 为 糖 尿 病 糖 尿 病 可 有 多 尿 多 饮 多 食 体 重 减 轻 ( 消 瘦 ) 等 三 多 一 少 症 状 本 病 以 中 老 年, 尤 其 肥 胖 者 较 为 多 见 糖 尿 病 的 发 生 与 家 族 遗 传 超 重 肥 胖 营 养 过 剩 年 龄 体 力 活 动 减 少 等 密 切 相 关 随 着 社 会 的 不 断 进 步, 工 作 的 节 奏 不 断 加 快, 人 们 生 存 压 力 的 不 断 增 加, 特 别 是 生 活 水 平 的 不 断 提 高, 这 些 因 素 都 使 人 群 中 患 糖 尿 病 的 比 例 不 断 升 高 因 此, 对 于 血 糖 增 高 者 我 们 建 议 :A 普 及 糖 尿 病 知 识, 充 分 认 识 到 糖 尿 病 患 病 率 正 在 呈 逐 年 上 升 的 严 重 趋 势 以 及 普 及 预 防 方 法 的 紧 迫 性 ;B 合 理 膳 食, 避 免 营 养 过 剩, 提 倡 用 低 脂 少 糖 富 含 纤 维 的 食 物 ;C 坚 持 有 氧 运 动, 超 重 及 肥 胖 者 减 轻 体 重 ;D 避 免 使 用 影 响 糖 代 谢 的 药 物 ;E 定 期 复 查 血 糖 和 糖 化 血 红 蛋 白, 积 极 防 治 高 血 压 ;F 坚 持 健 康 的 生 活 方 式 : 生 活 规 律 睡 眠 充 足 劳 逸 结 合 戒 烟 限 酒 心 理 平 衡, 防 止 情 绪 波 动 对 于 糖 尿 病, 特 别 是 伴 有 尿 糖 或 并 发 症 ( 如 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 糖 尿 病 眼 病 糖 尿 病 肾 病 糖 尿 病 足 心 脑 血 管 病 变 等 ) 的 较 重 病 例, 须 专 科 治 疗

5 体 检 血 压 高 血 压 是 指 血 液 在 血 管 中 流 动 时 对 血 管 壁 产 生 的 压 力 血 压 的 形 成 与 血 容 量 心 脏 收 缩 血 管 阻 力 及 弹 性 有 关 一 般 情 况 下, 心 脏 收 缩, 射 出 血 液, 动 脉 血 压 就 会 上 升, 血 压 上 升 的 最 高 值 称 为 收 缩 压 ; 心 脏 舒 张, 动 脉 血 压 就 会 下 降, 血 压 下 降 所 达 到 的 最 低 值 为 舒 张 压 正 常 人 的 血 压 随 着 年 龄 的 增 长 而 逐 渐 增 加, 并 在 不 同 的 生 理 状 态 下 也 有 一 定 程 度 的 波 动, 例 如 人 在 活 动 时 血 压 上 升, 而 睡 眠 时 血 压 下 降 高 血 压 病 是 一 种 以 动 脉 压 升 高 为 主 要 特 征, 可 并 发 心 脑 肾 视 网 膜 等 靶 器 官 损 伤 的 临 床 综 合 征 动 脉 压 随 年 龄 的 增 长 而 升 高, 同 时 心 血 管 等 疾 病 发 生 的 危 险 性 也 随 着 血 压 升 高 而 逐 渐 增 加 世 界 卫 生 组 织 规 定 的 高 血 压 新 的 诊 断 标 准 为 : 成 年 人 收 缩 压 160mmHg 和 ( 或 ) 舒 张 压 95mmHg( 以 非 药 物 状 态 下 非 同 日 两 次 或 两 次 以 上 血 压 测 定 所 得 的 平 均 值 为 依 据 ) 一 旦 确 诊 为 高 血 压 病, 就 应 及 早 在 医 生 的 指 导 下 观 察 调 理 和 治 疗, 避 免 并 发 症 的 发 生 根 据 流 行 病 学 统 计, 高 血 压 的 发 生 与 高 龄 高 盐 饮 食 嗜 烟 酒 肥 胖 精 神 压 力 遗 传 口 服 避 孕 药 等 多 种 因 素 有 关 近 年 来 体 检 发 现 高 血 压 的 发 生 趋 于 年 轻 化, 与 不 良 生 活 方 式 有 明 显 相 关 性 所 以 对 高 血 压 的 预 防 应 着 手 于 : 合 理 膳 食 适 量 运 动 戒 烟 限 酒 心 理 平 衡 Ⅰ 低 盐 低 脂 饮 食, 肥 胖 者 控 制 总 摄 入 量 ;Ⅱ 根 据 自 身 情 况 安 排 运 动 时 间 和 强 度 ;Ⅲ 戒 烟 和 避 免 被 动 吸 烟 ;Ⅳ 创 造 宽 松 和 谐 的 工 作 和 生 活 环 境, 以 最 平 常 的 心 态 来 面 对 人 生 品 尝 幸 福 血 尿 酸 增 高 尿 酸 是 嘌 呤 代 谢 的 终 末 产 物 人 体 内 嘌 呤 代 谢 过 程 中, 有 关 酶 调 控 异 常 导 致 尿 酸 生 成 过 多, 或 肾 脏 对 尿 酸 的 排 泄 减 少, 导 致 高 尿 酸 血 症 人 体 内 尿 酸 有 两 个 来 源 : 一 是 外 源 性, 是 从 富 含 嘌 呤 的 饮 食 中 分 解 而 来, 约 占 人 体 尿 酸 的 20%; 二 是 内 源 性, 是 由 体 内 嘌 呤 生 物 合 成 的, 约 占 人 体 尿 酸 的 80% 对 于 高 尿 酸 血 症 的 发 生 来 说, 内 源 性 代 谢 紊 乱 较 外 源 性 因 素 更 为 重 要, 但 外 源 性 因 素 不 可 忽 视 近 年 来 高 尿 酸 血 症 呈 上 升 趋 势, 多 与 饮 食 结 构 不 良 等 生 活 方 式 有 明 显 相 关 性 当 血 中 尿 酸 高 于 420umol/L 时 定 为 高 尿 酸 血 症 其 可 致 痛 风 尿 酸 性 尿 路 结 石 和 肾 损 害 等, 是 现 代 疾 病 或 代 谢 综 合 征 的 八 个 危 险 因 素 ( 高 体 重 高 血 压 高 血 脂 高

6 血 糖 高 血 液 粘 度 高 尿 酸 血 症 高 脂 肪 肝 发 生 率 和 高 蛋 白 尿 ) 之 一 防 治 建 议 :(1) 禁 食 用 高 嘌 呤 膳 食, 如 动 物 内 脏 肉 汤 海 鲜 豌 豆 等 (2) 调 整 饮 食, 控 制 体 重 (3) 增 加 尿 酸 排 泄, 每 日 饮 水 2000ml 以 上 (4) 戒 酒 (5) 避 免 过 劳 紧 张 受 凉 等, 减 少 尿 酸 盐 结 晶 的 诱 发 因 素 (6) 若 患 有 痛 风 病, 请 专 科 治 疗 轻 者 至 少 每 年 复 查 一 次 ; 重 者 有 痛 风 或 结 石 者 随 时 查 治 血 粘 度 异 常 全 血 粘 度 是 指 血 清 粘 度 血 细 胞 比 容 红 细 胞 变 形 和 聚 集 能 力 血 小 板 和 白 细 胞 流 变 特 性 的 综 合 表 现 血 液 粘 度 可 受 理 化 因 素 的 影 响, 如 温 度 酸 碱 度 血 浆 渗 透 压 及 血 管 因 素 等 血 粘 度 测 定 可 为 临 床 许 多 疾 病, 特 别 为 血 栓 前 状 态 和 血 栓 性 疾 病 的 诊 断 和 预 防 提 供 参 考 依 据 血 粘 度 升 高 : 见 于 冠 心 病 心 肌 梗 塞 高 血 压 病 脑 血 栓 形 成 糖 尿 病 高 脂 血 症 肾 功 能 不 全 静 脉 血 栓 形 成 肝 硬 化 肺 气 肿 肺 心 病 甲 状 腺 功 能 减 退 白 血 病 红 细 胞 增 多 症 等 ; 血 粘 度 降 低 : 见 于 缺 铁 性 贫 血 再 生 障 碍 性 贫 血 脑 出 血 等 血 粘 度 异 常 者 需 接 受 内 科 进 一 步 诊 查, 伴 有 相 关 疾 病 者 应 综 合 治 疗 心 电 图 异 常 心 电 图 可 间 接 反 映 心 脏 心 脏 是 否 有 功 能 异 常 和 病 变, 的 电 生 理 现 象, 从 而 提 示 是 诊 断 心 脏 疾 病 的 辅 助 手 段 心 电 图 异 常, 有 的 可 因 体 型 体 位 或 外 界 干 扰 所 致, 有 的 可 能 是 暂 时 的 或 生 理 性 典 型 的 器 质 性 病 变, 只 有 器 质 的 改 变, 有 的 是 典 型 或 不 性 病 变 才 是 意 义 较 大 的 心 电 图 异 常 改 变 所 以, 心 电 图 异 常 并 不 都 是 心 脏 疾 病 本 次 体 检 心 电 图 异 常 的 表 现 有 :1T 波 S-T 段 改 变 : 多 由 疲 劳 或 心 肌 缺 血 等 引 起 ;2 窦 性 心 动 过 速 : 多 由 交 感 神 经 兴 奋 或 心 脏 病 变 等 引 起 ;3 窦 性 心 动 过 缓 : 多 由 迷 走 神 经 兴 奋 或 心 脏 病 变 等 引 起 ;4 窦 性 心 律 不 齐 : 多 为 生 理 性 改 变 引 起 ;5 心 电 轴 左 偏 或 右 偏 : 轻 度 者 多 与 正 常 变 异 或 体 型 有 关, 明 显 偏 移 者 多 为 心 肌 肥 大 或 左 束 支 传 导 阻 滞 等 病 变 ;6 左 束 支 传 导 阻 滞 : 多 见 于 较 重 的 心 脏 病, 建 议 专 科 治 疗 ;7 完 全 性 右 束 支 传 导 阻 滞, 多 见 于 有 器 质 性 心 脏 病 者, 偶 见 于 正 常 人 ;8 房 室 传 导 阻 滞 : 是 比 较 常 见 的 心 律 失 常, 应 注 意 复 查 心 电 图, 有 症 状 及 时

7 专 科 诊 治 ;9 心 脏 早 搏 : 多 为 生 理 性 原 因, 如 频 发 早 搏 请 及 时 就 医 ;10 房 颤 : 是 一 种 常 见 的 心 律 失 常, 有 症 状 到 专 科 就 诊 肝 功 能 异 常 肝 功 能 异 常 是 由 各 种 原 因 造 成 的 肝 脏 功 能 受 损 所 致, 如 感 染 药 物 酒 精 等 血 清 氨 基 转 移 酶 ( 简 称 转 氨 酶 ) 的 活 动 性 是 肝 细 胞 损 伤 的 非 常 灵 敏 的 指 标, 特 别 是 丙 氨 酸 氨 基 转 移 酶 (ALT) 升 高 此 外, 心 肌 炎 急 性 心 肌 梗 塞 胆 囊 炎 胆 结 石 甲 状 腺 机 能 亢 进 伤 寒 疟 疾 感 冒 大 量 服 用 阿 斯 匹 林 等, 都 可 使 血 清 转 氨 酶 升 高, 甚 至 在 某 些 生 理 条 件 下 如 剧 烈 运 动 等, 也 会 使 转 氨 酶 升 高 因 此 我 们 绝 对 不 能 一 看 到 转 氨 酶 升 高 就 认 为 是 肝 炎, 而 必 须 结 合 具 体 情 况 如 症 状 体 征 及 其 他 检 查 综 合 分 析 做 出 判 断 对 待 转 氨 酶 升 高 应 注 意 如 下 几 个 问 题 :(1) 血 清 转 氨 酶 升 高, 仍 以 病 毒 性 肝 炎 最 为 常 见 (2) 肝 脏 产 生 病 变 时, 转 氨 酶 升 高 只 表 示 肝 细 胞 受 损, 不 能 区 别 肝 病 的 性 质 (3) 如 发 现 转 氨 酶 ( 特 别 是 ALT) 下 降, 而 胆 红 素 反 升 高, 往 往 说 明 病 人 病 情 严 重 (4) 某 些 慢 性 肝 炎 或 肝 炎 恢 复 期, 转 氨 酶 可 以 正 常 另 外, 长 期 嗜 酒 可 造 成 肝 细 胞 受 损, 易 出 现 谷 氨 酰 转 肽 酶 升 高 等 肝 功 能 异 常 肝 脏 病 变 较 重 者 可 出 现 肝 功 能 的 多 项 指 标 异 常 肝 功 能 异 常 应 注 意 休 息, 清 淡 饮 食, 去 除 或 治 疗 病 因, 较 重 者 及 时 保 肝 治 疗 肝 功 能 恢 复 正 常 后,3~6 个 月 复 查, 且 每 年 都 要 监 测 肝 功 能 变 化 情 况 脂 肪 肝 脂 肪 肝, 也 称 为 肝 脏 脂 肪 浸 润, 是 指 脂 肪 在 肝 脏 内 堆 积, 即 肝 脏 所 含 的 脂 肪 超 过 5% 脂 肪 肝 会 引 起 肝 脏 肿 大 或 肝 脏 代 谢 异 常 脂 肪 肝 多 因 嗜 酒 长 期 高 脂 饮 食 肥 胖 糖 尿 病 慢 性 丙 型 肝 炎 药 物 毒 物 或 长 期 应 用 类 胆 固 醇 激 素 营 养 不 良 等 造 成 肝 细 胞 受 损 和 代 谢 能 力 下 降, 导 致 脂 肪 在 肝 细 胞 内 沉 积 和 肝 细 胞 变 性, 其 中 主 要 为 不 当 饮 食 等 不 良 生 活 方 式 所 致 长 期 肝 细 胞 变 性 会 导 致 肝 细 胞 再 生 障 碍 和 坏 死, 进 而 形 成 肝 纤 维 化 肝 硬 化 建 议 : 低 脂 饮 食 适 度 运 动 和 限 制 饮 酒, 建 议 每 6 个 月 做 一 次 超 声 追 踪 检 查 生 活 方 式 控 制 : 改 善 饮 食 和 运 动 习 惯, 平 衡 脂 肪 代 谢, 保 持 大 便 通 畅, 预 防 肥 胖

8 糖 尿 病 等 ; 饮 食 控 制 原 则 : 尽 量 减 少 含 胆 固 醇 和 脂 肪 的 食 物 摄 入, 忌 酒, 少 吃 过 甜 食 物, 多 吃 蔬 菜 水 果 ; 运 动 控 制 原 则 : 根 据 个 体 情 况 适 度 运 动, 如 快 走 慢 跑 游 泳 等 通 过 运 动 来 消 耗 掉 肝 脏 里 的 脂 肪 肝 功 能 异 常 者, 避 免 服 用 对 肝 脏 有 损 害 的 药 物, 忌 酒, 避 免 剧 烈 运 动, 并 按 医 生 指 导 定 期 复 查 肝 囊 肿 / 血 管 瘤 / 钙 化 灶 : 肝 囊 肿 / 血 管 瘤 / 钙 化 灶 为 肝 脏 的 良 性 病 变, 暂 不 用 干 预, 可 每 年 复 查 以 便 观 察, 必 要 时 考 虑 治 疗 白 细 胞 / 血 红 蛋 白 偏 低 : 血 常 规 结 果 异 常 多 为 血 细 胞 血 小 板 血 红 蛋 白 等 异 常 变 化, 其 中 白 细 胞 偏 低 和 贫 血 的 情 况 较 为 常 见 白 细 胞 偏 低 是 指 白 细 胞 减 少 较 轻 的 情 况 人 体 血 液 中 白 细 胞 的 正 常 值 为 4~ /L, 小 于 /L 为 白 细 胞 减 少 白 细 胞 减 少 见 于 感 冒 麻 疹 伤 寒 副 伤 寒 疟 疾 败 血 症 细 胞 缺 乏 症 脾 功 能 亢 恶 性 贫 血 再 生 障 碍 性 贫 血 粒 进 肿 瘤 化 疗 射 线 照 射 激 素 治 疗, 以 及 多 种 药 物 如 解 热 镇 痛 药 抗 生 素 抗 肿 瘤 药 抗 痴 呆 药 抗 甲 状 腺 药 抗 结 核 药 抗 糖 尿 病 药 等 健 康 体 检 发 现 的 白 细 些 药 物 和 感 染 等 关 系 胞 偏 低 的 原 因 与 环 境 营 养 某 最 大, 特 别 是 工 作 和 生 活 环 境 中 的 各 种 射 线 / 电 器 的 电 离 辐 射 等 白 细 胞 偏 低 可 致 免 疫 力 下 降, 消 弱 人 体 抵 抗 力 等 所 以 应 减 少 或 避 免 辐 射 损 害, 增 加 户 外 活 动 ; 调 整 饮 食 结 构, 避 免 过 度 减 肥 ; 尽 可 能 避 免 激 素 等 有 损 白 细 胞 或 免 疫 力 的 药 物 应 用 等 人 体 血 液 中 红 细 胞 正 常 值 为 3.5~ /L, 血 红 蛋 白 女 性 正 常 值 为 110~ 165g/L, 男 性 正 常 值 为 120~175g/L 当 各 种 原 因 造 成 上 述 指 标 降 低 时 则 出 现 贫 血 贫 血 实 质 上 是 红 细 胞 数 量 或 功 能 减 少 或 降 低, 血 红 蛋 白 含 量 减 少, 血 氧 运 力 下 降, 影 响 组 织 代 谢, 并 逐 渐 出 现 一 系 列 的 相 关 症 状 体 检 中 常 见 贫 血 的 原 因 以 失 血 ( 宫 血, 痔 疮 等 ) 为 主, 其 次 可 与 营 养 或 某 些 疾 病 有 关 贫 血 者 应 及 时 到 医 院 就 医 胸 部 常 见 影 像 学 改 变 :

9 在 健 康 体 检 中, 胸 部 X 光 等 检 查 常 发 现 的 影 像 学 改 变 多 为 肺 纹 理 增 多 紊 乱 胸 膜 增 厚 粘 连 主 动 脉 扩 张 钙 化 和 肺 部 病 灶 等 ; 其 中 以 支 气 管 炎 症 肺 结 核 钙 化 灶 或 主 动 脉 硬 化 等 为 较 常 见 的 病 症 慢 性 支 气 管 炎 简 称 慢 支, 是 指 气 管 支 气 管 粘 膜 及 其 周 围 组 织 的 慢 性 非 特 异 性 炎 症 临 床 上 以 咳 嗽 咳 痰 或 伴 有 喘 息 及 反 复 发 作 的 慢 性 过 程 为 特 征 病 情 进 展 常 并 发 阻 塞 性 肺 气 肿, 甚 至 肺 动 脉 高 压 肺 源 性 心 脏 病 它 是 一 种 危 害 人 民 健 康 的 常 见 病, 尤 其 在 寒 冷 地 区 老 年 人 多 见 慢 性 支 气 管 炎 的 病 因 有 : 大 气 污 染 ( 刺 激 性 烟 雾 有 害 气 体 ) 吸 烟 感 染 ( 病 毒 和 细 菌 等 ) 过 敏 因 素 等 保 健 要 点 : 要 彻 底 戒 烟 且 避 免 被 动 吸 烟 避 免 烟 雾 及 环 境 污 染 预 防 感 冒 忌 过 咸 及 辛 辣 食 物 避 免 食 用 或 接 触 易 致 过 敏 的 物 质 增 强 免 疫 力 和 控 制 感 染 胆 囊 / 胆 管 疾 患 : 影 像 学 检 查 发 现 的 胆 囊 / 胆 管 疾 患 以 息 肉 结 石 和 胆 囊 壁 改 变 多 见 胆 囊 息 肉 : 可 以 是 胆 囊 良 性 肿 物 炎 症 性 息 肉 或 胆 固 醇 结 晶 附 着 在 胆 囊 壁 所 致 的 胆 固 醇 性 息 肉, 其 中 直 径 大 于 1.0cm 的 息 肉 建 议 手 术 治 疗 ; 直 径 为 0.7~1.0cm 或 增 长 速 度 较 快 者 应 密 切 观 察, 必 要 时 行 进 一 步 查 如 CT 等 胆 囊 / 胆 管 结 石 : 是 由 于 体 内 胆 固 醇 代 谢 异 常 或 胆 道 感 染 胆 道 排 泄 及 动 力 不 足 等 因 素 使 胆 固 醇 胆 红 素 等 在 胆 囊 胆 管 内 滞 留 而 逐 渐 形 成 的 随 着 结 石 的 逐 渐 增 大 或 在 胆 道 内 移 动 刺 激 甚 至 堵 塞, 胆 囊 / 胆 管 结 石 将 会 出 现 右 上 腹 上 腹 或 胸 背 部 的 疼 痛 ( 可 闷 痛 胀 痛 或 绞 痛 ) 和 胃 肠 道 症 状, 甚 至 可 出 现 黄 疸 肝 内 淤 胆 和 肝 硬 化, 合 并 感 染 可 出 现 发 热 等 炎 症 表 现 胆 囊 壁 增 厚 或 不 光 滑 : 多 为 胆 囊 炎 所 致, 应 注 意 定 期 复 查 以 便 动 态 观 察 防 治 建 议 :A 预 防 肠 道 寄 生 虫 和 细 菌 感 染 ;B 饮 食 控 制, 少 吃 动 物 内 脏 鱼 籽 蛋 黄 等 高 胆 固 醇 膳 食, 增 加 膳 食 中 纤 维 素 含 量 ;C 控 制 体 重 ;D 增 加 运 动, 避 免 久 坐 ;E 接 受 专 科 医 生 的 指 导 和 治 疗 肾 脏 结 石 / 囊 肿 : 正 常 人 尿 液 中 的 一 些 物 质, 因 各 种 原 因 造 成 沉 淀 后, 潴 留 于 肾 内, 并 持 续 生 长, 便 可 形 成 结 石 常 见 的 原 因 有 自 身 代 谢 因 素 ( 由 脂 肪 蛋 白 胆 固 醇 有 机 酸 等

10 包 裹 脱 落 的 上 皮 形 成 结 石 核 心 ) 尿 路 炎 症 ( 由 坏 死 组 织 血 块 细 菌 等 形 成 结 石 核 心 ) 或 狭 窄 梗 阻 不 良 饮 食 结 构 和 生 活 习 惯 运 动 过 少 等 所 以 我 们 建 议 : 1 消 除 尿 路 梗 阻 因 素 ;2 彻 底 治 疗 尿 路 感 染 ;3 增 加 运 动 ;4 养 成 饮 水 习 惯, 保 持 每 天 尿 量 不 少 于 2000~2500ml;5 注 意 饮 食, 少 吃 高 草 酸 食 物 ( 如 菠 菜 空 心 菜 苋 菜 芥 菜 竹 笋 等 );6 接 受 中 西 医 结 合 治 疗, 必 要 时 做 排 石 治 疗 ;7 结 石 排 出 后 仍 需 定 期 复 查 肾 囊 肿 一 般 为 肾 脏 的 良 性 肿 物, 多 发 生 于 中 老 年, 生 长 缓 慢 较 小 时 不 用 干 预, 长 大 而 挤 压 肾 组 织, 造 成 肾 积 水 或 影 响 肾 功 能 时, 应 及 时 专 科 治 疗 所 以 肾 囊 肿 应 定 期 复 查 以 便 动 态 观 察 甲 状 腺 异 常 : 超 声 等 影 像 学 检 查 发 现 的 甲 状 腺 疾 患 以 甲 状 腺 肿 大 最 常 见, 其 次 为 结 节 腺 瘤 和 不 能 明 确 的 肿 物 甲 状 腺 肿 大 不 排 除 与 青 春 发 育 期 碘 缺 乏 等 有 关, 应 定 期 复 查 或 进 一 步 检 查 T3 T4 TSH( 促 甲 状 腺 激 素 ) 等 甲 状 腺 结 节 腺 瘤 等 须 专 科 诊 治 痔 疮 : 痔 疮 是 人 体 直 肠 末 端 粘 膜 下 和 肛 管 皮 肤 下 静 脉 丛 发 生 扩 张 和 屈 曲 所 形 成 的 柔 软 静 脉 团 多 见 于 经 常 站 立 者 和 久 坐 者 痔 疮 可 分 为 内 痔 外 痔 混 合 痔 当 排 便 时 持 续 用 力, 造 成 此 处 静 脉 内 压 力 反 复 升 高, 静 脉 就 会 肿 大 妇 女 在 妊 娠 期, 由 于 盆 腔 静 脉 受 压 迫, 妨 碍 血 液 循 环 常 会 发 生 痔 疮 ; 许 多 肥 胖 者 也 会 罹 患 痔 疮 如 果 患 有 痔 疮, 肛 门 内 肿 大 扭 曲 的 静 脉 壁 就 会 变 得 很 薄, 因 此 排 便 时 极 易 破 裂 内 痔 是 长 在 肛 门 管 起 始 处 的 痔 ; 如 果 膨 胀 的 静 脉 位 于 更 下 方, 几 乎 是 在 肛 管 口 上, 这 种 曲 张 的 静 脉 就 叫 外 痔 无 论 内 痔 还 是 外 痔, 都 可 能 发 生 血 栓 在 发 生 血 栓 时, 痔 中 的 血 液 凝 结 成 块, 从 而 引 起 疼 痛 痔 疮 的 治 疗 : 首 先 要 保 持 大 便 通 畅, 进 食 易 消 化 少 含 渣 滓 的 食 物 饮 食 应 粗 细 搭 配, 少 饮 浓 茶 咖 啡 酒 类 及 少 进 食 辛 辣 食 物, 以 减 少 对 肛 管 的 刺 激 便 后 要 温 水 坐 浴, 局 部 应 用 痔 疮 栓 或 痔 疮 膏 根 据 病 情 的 不 同, 可 采 取 注 射 治 疗 冷 冻 治 疗 及 物 理 治 疗 严 重 者 可 手 术 治 疗 肿 瘤 标 志 物 (+):

11 肿 瘤 标 志 物 是 指 由 于 肿 瘤 的 存 在 或 发 展 而 特 异 性 产 生 或 升 高 的 物 质 检 测 该 标 志 物 可 以 早 期 发 现 肿 瘤 此 次 肿 瘤 标 志 物 检 查 包 括 以 下 三 项 : 癌 胚 抗 原 (CEA) 甲 胎 蛋 白 (AFP) 和 前 列 腺 特 异 性 抗 原 (PSA) 其 中 CEA(+)5 人,AFP(+) 4 人,PSA(+)1 人 CEA 对 肺 部 肿 瘤 消 化 道 肿 瘤 以 及 女 性 宫 颈 肿 瘤 具 有 重 要 指 导 意 义 ;AFP 对 于 肝 脏 肿 瘤 具 有 特 异 性 指 导 意 义 肿 瘤 标 志 物 (+) 并 不 一 定 说 明 体 内 有 肿 瘤 存 在, 但 一 定 要 重 视 此 项 异 常 检 验 结 果, 应 尽 快 到 医 院 复 诊 三 专 科 异 常 结 果 分 析 : 男 性 专 科 疾 患 : 前 列 腺 增 生 前 列 腺 疾 病 是 男 性 生 殖 泌 尿 系 统 的 常 见 病, 发 病 率 最 高 的 是 前 列 腺 增 生 ( 肥 大 ) 随 着 男 性 年 龄 增 大, 均 有 前 列 腺 肥 大 倾 向, 大 多 数 在 40 岁 以 后 发 病 前 列 腺 增 生 导 致 后 尿 道 延 长 受 压 变 形 狭 窄 和 尿 道 阻 力 增 加, 引 起 膀 胱 高 压 并 出 现 尿 频 排 尿 困 难 甚 至 血 尿 等 症 状 防 治 措 施 :(1) 减 轻 体 重 : 体 重 超 标 的 男 性 患 前 列 腺 增 生 的 机 率 要 高, 肥 胖 症 者 可 提 前 10 年 ;(2) 减 少 和 避 免 前 列 腺 充 血 和 受 压, 如 最 好 不 骑 自 行 车 等 ;(3) 禁 食 辛 辣 食 物, 少 食 鱼 虾, 食 用 富 含 锌 的 食 品, 如 南 瓜 子 牡 蛎 腰 果 酵 母 牛 排 脱 脂 奶 粉 等 ;(4) 每 日 饮 水 1500ml 2000ml, 以 减 少 前 列 腺 被 细 菌 感 染 的 几 率 ;(5) 温 水 坐 浴 : 可 使 前 列 腺 内 血 管 扩 张, 改 善 其 血 液 循 环, 促 使 炎 症 恢 复 ;(6) 前 列 腺 肥 大 较 重, 经 常 出 现 尿 潴 留, 甚 至 出 现 肾 积 水 时 应 及 时 就 医 前 列 腺 钙 化 灶 前 列 腺 钙 化 纤 维 化 是 前 列 腺 发 生 炎 症 愈 合 后 留 下 的 疤 痕, 是 前 列 腺 结 石 的 前 兆 前 列 腺 结 石 常 伴 有 慢 性 前 列 腺 炎 症, 一 般 通 过 B 超 检 查 能 看 到 这 些 病 变 由 于 前 列 腺 结 构 的 特 殊 性, 发 生 钙 化 结 石 一 般 没 有 较 好 的 治 疗 方 法 如 无 症 状 则 不 必 治 疗 ; 如 有 排 尿 困 难 的 情 况, 应 及 时 到 医 院 就 诊 女 性 专 科 疾 患 : 女 性 专 科 疾 患 以 乳 腺 疾 患 和 妇 科 炎 症 增 生 物 为 主 ; 其 中 以 乳 腺 增 生 宫 颈

12 炎 阴 道 炎 子 宫 肌 瘤 和 卵 巢 囊 肿 较 为 常 见 乳 腺 增 生 体 检 发 现 的 乳 腺 疾 患 以 乳 腺 增 生 为 多 见 乳 腺 增 生 好 发 于 25~50 岁, 性 情 急 躁 易 怒, 或 性 格 内 向 的 女 性 ; 乳 痛 症 ( 小 叶 增 生 ) 多 见 于 性 功 能 旺 盛 期 女 性, 主 要 是 卵 巢 内 分 泌 失 调 时, 雌 激 素 分 泌 过 多 而 保 护 乳 腺 的 孕 酮 减 少, 雌 激 素 反 复 刺 激 乳 腺 小 叶, 致 其 过 度 增 生 变 硬 呈 结 节 状 突 出 的 症 状 是 乳 房 胀 痛 肿 块 流 液 部 分 人 群 与 月 经 周 期 有 关, 有 的 月 经 前 疼 痛 加 重, 有 的 整 个 月 经 周 期 都 有 痛 感 乳 腺 的 自 我 检 查 是 非 常 重 要 的 一 个 月 应 该 找 一 个 时 间 平 躺 或 坐 下 来, 用 4 个 手 指 并 拢, 平 着 抚 摸 自 己 的 乳 房, 感 觉 一 下 有 没 有 哪 个 部 位 有 异 物 感, 如 果 摸 起 来 不 太 平 坦, 这 个 位 置 就 可 能 是 长 结 节 的 位 置 检 查 的 时 候 要 特 别 注 意 乳 房 的 外 上 方, 因 为 这 个 部 位 腺 体 最 多, 有 45% 的 乳 腺 增 生 会 发 生 在 这 里 本 病 病 程 长, 发 展 缓 慢 乳 腺 癌 与 本 病 有 可 能 同 时 存 在, 所 以 每 隔 半 年 应 复 查 一 次 对 局 限 性 乳 腺 增 生 者, 应 在 月 经 后 1 周 至 10 天 内 复 查, 若 肿 块 变 软 缩 小 或 消 退 者 可 继 续 观 察 治 疗 ; 若 无 明 显 消 退 者, 或 观 察 过 程 中 恶 性 病 变 可 疑 时, 应 予 手 术 切 除 肿 块, 并 做 病 理 检 查 ; 若 年 龄 大, 肿 块 周 围 乳 腺 增 生 较 明 显, 有 乳 腺 癌 家 族 史 等 高 危 因 素 者 需 做 单 纯 乳 腺 切 除 术 宫 颈 囊 肿 宫 颈 囊 肿 是 慢 性 宫 颈 炎 的 表 现 之 一, 是 常 见 的 妇 科 疾 病 其 又 称 纳 氏 腺 囊 肿, 是 宫 颈 糜 烂 在 愈 合 过 程 中, 腺 体 内 的 分 泌 物 不 能 外 流, 新 生 鳞 状 上 皮 过 度 增 生 阻 塞 宫 颈 腺 管, 突 出 在 宫 颈 表 面, 呈 蓝 白 色 而 潴 留 在 腺 体 内 形 成 大 小 不 等 的 囊 肿 患 有 宫 颈 囊 肿 的 女 性 主 要 会 出 现 阴 道 分 泌 物 增 多, 呈 粘 液 脓, 可 引 起 外 阴 瘙 痒 及 灼 热 感, 也 可 出 现 经 间 期 出 血 夫 妻 生 活 后 出 血 等 症 状 发 病 年 龄 在 岁 之 间, 平 均 发 病 年 龄 为 36 岁 宫 颈 囊 肿 患 者 若 无 临 床 症 状 则 不 需 特 殊 治 疗 ; 腺 体 囊 肿 较 大, 有 白 带 增 多 等 不 适 则 需 及 时 治 疗 子 宫 肌 瘤 子 宫 肌 瘤 是 由 子 宫 平 滑 肌 组 织 增 生 而 形 成 的 良 性 肿 瘤 它 是 女 性 的 常 见 病 多 发 病, 统 计 数 据 显 示, 目 前 子 宫 肌 瘤 的 发 病 率 高 达 妇 科 疾 病 之 首, 尤 其 是

13 30 50 岁 的 女 性 常 见 的 病 因 是 : 生 活 工 作 压 力 过 大, 过 多 服 用 避 孕 药 物, 使 用 含 激 素 多 的 食 物, 使 体 内 的 雌 激 素 大 量 积 聚 而 致 病 常 见 的 临 床 表 现 有 : 子 宫 出 血 疼 痛 腹 部 包 块 邻 近 器 官 的 压 迫 症 状 白 带 增 多 贫 血 和 心 功 能 障 碍 等 部 分 患 者 并 无 症 状, 常 在 妇 科 检 查 时 发 现 患 有 子 宫 肌 瘤 肌 瘤 不 治 的 影 响 不 孕 子 宫 肌 瘤 是 否 会 影 响 怀 孕, 要 视 肌 瘤 的 大 小 及 位 置 而 定 一 般 来 说, 小 的 或 单 发 的 浆 膜 下 肌 瘤 和 肌 壁 间 肌 瘤, 均 不 会 影 响 怀 孕 和 妊 娠 但 如 果 肌 瘤 位 于 子 宫 颈 或 偏 于 子 宫 角, 会 影 响 到 输 卵 管 的 通 畅 ; 子 宫 肌 瘤 还 会 使 宫 腔 变 形, 不 利 于 精 子 通 过 及 受 精 卵 着 床 和 胎 儿 发 育 ; 肌 瘤 合 并 子 宫 内 膜 增 生 时, 卵 巢 不 排 卵 ; 肌 瘤 引 起 子 宫 出 血 后, 易 导 致 感 染 等, 这 些 情 况 都 有 可 能 引 起 不 孕 预 防 子 宫 肌 瘤 自 查 是 关 键 : 女 性 平 常 要 注 意 自 己 的 月 经 有 没 有 改 变, 有 没 有 尿 频 下 腹 坠 胀 甚 至 腹 痛 便 秘 腰 酸 及 白 带 是 否 增 多 性 质 是 否 有 改 变 等 育 龄 期 女 性 最 好 每 年 做 一 次 妇 科 体 检 子 宫 肌 瘤 的 规 范 治 疗 有 两 大 方 案 : 保 守 治 疗 ( 肌 瘤 较 小, 症 状 不 明 显, 近 绝 经 年 龄 及 全 身 情 况 不 能 手 术 者, 可 给 予 药 物 对 症 治 疗 ) 和 微 创 手 术 治 疗 针 对 本 次 体 检 发 现 的 主 要 健 康 问 题, 校 医 建 议 : 1 改 善 生 活 方 式 : 改 进 膳 食 结 构, 均 衡 营 养 ; 增 强 体 育 锻 炼, 提 高 身 体 素 质 ; 乐 观 向 上, 积 极 应 对 工 作 和 生 活 压 力 ; 摒 弃 不 良 生 活 习 惯, 戒 烟 限 酒 ; 合 理 安 排 工 作 生 活, 劳 逸 结 合 2 重 视 定 期 体 检 : 对 于 各 种 疾 病 真 正 做 到 早 发 现 早 诊 断 早 治 疗, 把 疾 病 对 自 身 的 危 害 降 到 最 低, 减 轻 家 庭 和 社 会 压 力 3 提 高 健 康 意 识 : 注 重 对 健 康 保 健 和 自 我 防 病 知 识 的 了 解 在 发 现 身 体 存 在 健 康 隐 患 后, 能 以 积 极 的 心 态 正 确 对 待, 及 时 防 治 银 川 唐 徕 回 中 医 务 室 2015 年 4 月

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